Точки на языке при боли в горле

При внезапном изменении привычного вида языка, например при появлении на нем красных точек либо налета, нужно в обязательном порядке уделить данному симптому внимание, поскольку это может быть показателем серьезной внутренней патологии. Многие люди наверняка замечали, что при тех или иных заболеваниях изменяется характер поверхности и цвет языка. Это и правда так. Данный орган не только позволяет различать вкус продуктов и разговаривать, но и выступает в виде особого индикатора.

Язык в норме имеет розовую окраску, на его корне может быть небольшое количество светлого налета, в то время как остальная поверхность чистая. Также на нем можно хорошо разглядеть вкусовые сосочки в форме грибовидных выростов, а по его центру идет четкая борозда.

У пятен и налета на языке может быть красный, розовый, белый, желтый, черный и другие цвета. Бывают плоские или возвышающиеся над поверхностью. По расположению элементы тоже бывают разными: место локализации — вся поверхность, кончик, бока, корень языка, под ним. Также различаются они по форме и размерам пятен. Язык при этом бывает гладким или шероховатым. Иногда пятна равномерно распределяются по поверхности языка или группируются в кластеры.

Появление красных точек на языке может быть вызвано рядом причин, в числе которых есть те, которые не угрожают здоровью и жизни. Однако в ряде случаев подобные высыпания свидетельствуют о появлении определенного заболевания.

Красные точки могут иметь различные источники происхождения:

• рана, петехия – небольшое кровоизлияние (при ожоге языка, например);
• телеангиоэктазия, то есть сосудистая звездочка;
• язва;
• эрозия;
• эпителиальная опухоль злокачественного и доброкачественного характера;
• высыпания (макула, папула, розеола).

Именно поэтому большое значение имеет обращение за медицинской помощью в том случае, когда человек находит у своего ребенка или у себя красные точки на корневой части языка, а также на других участках данного органа.

Причинами красных точек на языке, не представляющих опасность, являются:

• Употребление пищевых продуктов, окрашенных в красный цвет.
• Прием очень горячей или острой пищи.
• Раздражительная реакция либо рана от ношения зубных протезов.
• Изменения прикуса после посещения стоматолога.
• Ожог языка.
• Реакция аллергического характера на зубную пасту и другие гигиенические средства для полости рта, пищевые продукты.
• Курение.

В случае если ни одного объяснения из перечисленных выше у человека не обнаружено, необходимо искать причины более серьезного характера. Следует рассмотреть наиболее частые из них.

Красные точки на языке чаще всего появляются при стоматите (воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости). Непосредственных причин развития стоматита довольно много, однако чаще всего – вирусная инфекция, к примеру, герпетического характера.

В числе других факторов встречаются также патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки), неправильное питание, грибки (например, кандидоз), термические или механические травмы, побочное действие ряда медикаментов, анемия, гормональный дисбаланс, снижение слюноотделения, обезвоживание организма.

Следующей распространенной причиной возникновения красных точек является аллергия. Она чаще всего отличается пищевым происхождением. Заподозрить ее можно при ведении пищевого дневника. В этом случае удобно заметить взаимосвязь между появлением сыпи и употреблением конкретного продукта.

По каким причинам возникают красные точки на языке и белый налет? Об этом ниже.

К распространенным инфекционным детским заболеваниям относится скарлатина. Одним из главных признаков этого недуга выступает воспаление языка, или глоссит. В самом начале заболевания язык покрыт желтым или белым налетом. После этого он начинает очищаться, однако его поверхность приобретает привычный малиновый цвет, но сосочки покрываются большим количеством красных точек.

При одновременном появлении на небе и языке красных точек и жжения нужно заподозрить наличие герпетической ангины, то есть вирусного инфекционного заболевания острого характера, сопровождающегося повышением температуры тела, общим недомоганием и симптомами фарингита. В то же время на слизистой оболочке задней поверхности глотки, языка и мягкого неба формируются везикулы, приобретающие после вскрытия форму маленьких красных эрозий.

Высыпания в форме красных точек на языке у ребенка может говорить о появлении инфекционного мононуклеоза, то есть вирусного заболевания острого характера, которое провоцируется вирусом Эпштейна — Барр.

Петехии и телеангиоэктазии на поверхности языка могут свидетельствовать о заболеваниях кровеносной системы (тромбоцитопатии, тромбоцитопении), патологиях сосудов (васкулитах), заболеваниях печени (недостаточности органа, циррозе, гепатите).

В ряде случаев красная точка на поверхности языка либо под ним бывает симптомом довольно редких болезней, к примеру, саркомы Капоши, синдрома Кавасаки, опухолей и пернициозной анемии.

Какие моменты еще могут сыграть роль в этом процессе? Красные точки на языке, а вернее на его кончике, появляются по тем же причинам, которые были описаны выше. Однако существует мнение, согласно которому как раз данный участок органа несет ответственность за функционирование и состояние тонкого кишечника и сердца. Именно поэтому малейшие патологические изменения языка в этом месте требуют тщательного исследования системы сердца и сосудов, а также тонкого кишечника.

В некоторых случаях появление красных точек также сопровождается желтоватым или белым налетом, который выражается в определенной степени. При появлении его на корневой части языка врач, скорее всего, обнаружит у пациента патологии кишечника или желудка. К ним может относиться, к примеру, хронический гастрит. Терапевт в этом случае, скорее всего, направит пациента к гастроэнтерологу.

Язык, покрытый белым налетом и красными точками, нередко сопровождается также плохим запахом из полости рта. Причиной в таком случае способны стать ее заболевания (к примеру, стоматит) или заболевания кишечника и желудка. В некоторых случаях источником появления патологических признаков является недостаточная гигиена полости рта, поэтому нужно вовремя делать чистку зубов, а также использовать ополаскиватели после приема пищи.

Также красные точки на кончике языка без налета бывают при малокровии, однако сам орган окрашивается в бледный оттенок, который очень легко перепутать с отложениями. При обнаружении точек на языке человеку не нужно сразу же беспокоиться и паниковать. Вначале следует понаблюдать за собственным состоянием, проверить, не исчезнут ли такие пятнышки на протяжении нескольких дней. При отсутствии изменений даже после корректировки пищевого рациона и отсутствии вредных привычек желательно все же отправиться на прием к врачу и сдать все анализы, требуемые для диагностики заболевания, а также пройти обследование.

Исключив аллергии, травмы и красители, при непреходящих пятнах очень важно правильно лечиться. Нужно отправиться на прием к стоматологу, который станет лечить, к примеру, глоссит, герпес, стоматит, установит доброкачественное формирование в ротовой полости. Если это заболевание не стоматологическое, то он направит к терапевту, педиатру, онкологу, кардиологу и гастроэнтерологу. Специалистам могут понадобиться дополнительные обследования и анализы. Самолечением заниматься нельзя.

Это могут быть, к примеру, раковые образования, требующие долгого и серьезного лечения, а также более ранней диагностики. Пятна, вызванные патологиями ЖКТ и кроветворной системы, лечатся только при воздействии на причину их появления. Установить ее способен гематолог или гастроэнтеролог после обследования. С этим недугом нельзя справиться в домашних условиях, будет только потрачено время. Для избавления от пиогенной гранулемы специалисты назначат хирургическое вмешательство, криодеструкцию или электрокоагуляцию. Еще как лечить красные точки на языке?

Кандидоз пытаются лечить самостоятельно отварами, полосканиями, настоями и другими народными средствами. Порой этого достаточно. Однако чаще всего нужно принимать внутрь противогрибковые средства, а также иммуномодуляторы и витамины для укрепления организма в целом.

От лейкоплакии избавляет лечение зубов либо устранение из рациона продуктов с острыми краями. Если покрасневшая часть языка покрылась ороговевшими крупицами, это говорит о начале предракового состояния. В таком случае нужно обратиться к онкологу. «Географический» или «лысый» язык нельзя вернуть в былое состояние, поскольку вкусовые луковички и сосочки не подлежат восстановлению. Аллергические реакции в форме покраснений возникают у детей и лечатся с трудом, если введено одновременно несколько новых продуктов в рацион. Особенным аллергеном выступает пища красного цвета.

Во избежание повторного появления маленьких красных точек на языке нужно тщательно следовать ряду рекомендаций:

• Устранение вредных привычек.
• Скрупулезное проведение личной гигиены ротовой полости, а также хорошее качество зубной пасты и щетки.
• Пересмотр своего рациона и избавление от продуктов быстрого приготовления, которые богаты острыми специями.
• Газированные напитки употреблять нельзя, особенно при наличии большого числа красителей.
• Укрепление иммунитета.
• Периодические визиты к врачу.
• Рекомендуется закаливать детей, тщательно выбирать диету, а также исключить прием любого аллергена.

источник

Заболевания, сопровождающиеся комплексом симптомов, когда болит горло и болит язык, чаще всего являются следствием поражения носоглотки вирусной или бактериальной инфекцией. Однако этим факторы болезненных состояний не ограничиваются.

Данный симптом сопровождается большим количеством сопутствующих проявлений, рассмотрение которых способствует выявлению точных этиологических причин.

Область носоглотки — своеобразные ворота, преграждающие проникновение патогенных микроорганизмов в трахею, бронхи и легкие.

Расселение в ней болезнетворных агентов становится предрасполагающим фактором для развития на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и языке патологических процессов. Вследствие этого боли в горле, распространяющиеся на язык, являются признаком инфекционных заболеваний, локализующихся в носоглотке.

Первоисточниками подобной симптоматики являются патологии горла, системные заболевания и различные факторы в виде ожогов или травм.

Наиболее вероятными виновниками боли в горле и языке признаются следующие заболевания:

• разновидности ангины;
• фарингит, ларингит;
• ринит;
• опухолевые новообразования;
• воспаления слизистой оболочки языка — глосситы;
• инфекционный мононуклеоз.

Попытки самостоятельно установить причину болевых ощущений в горле и языке не дают возможности диагностировать заболевание, вызвавшее негативные проявления.

Признаком ангины является отечность миндалин и гиперемия (покраснением) небных дужек. Частым ее спутником становится кашель, насморк, изменение температурного режима тела — до 38°.

Присутствие отека и воспаления подчелюстных лимфатических узлов вызывают боль при глотании в горле и у корня языка. Провокатором ангины является вирусная или бактериальная инфекция.

Основная причина тонзиллита — запущенная форма ангины вирусной этиологии, вследствие чего заболевание переходит в более тяжелую форму. Бактериальный тонзиллит — результат густого заселения полости рта бактериями стафилококка, стрептококка или синегнойной палочки. В редких случаях возбудителями тонзиллита становится проникновение в носоглотку хламидии, трепонемы или туберкулезной палочки.

• значительное увеличение миндалин — вплоть до полного их слияния;
• гной на миндалинах, преобразующийся в черные некротические язвы при отсутствии лечения;
• белый налет на языке;
• высокая температура (до 40 — 41°);
• признаки интоксикации;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита.

Если болит горло и болит язык, — это не самые опасные проявления ангины. Основная угроза для всего организма — вероятность осложнений, негативно отражающихся на состоянии сердца, почек и суставов.

Распространенной причиной состояния, когда болит горло и одновременно ощущается болезненность языка, является фарингит.

Воспалительный процесс слизистых оболочек наблюдается как в носоглотке, так и в ротовой полости. Возбудителями патологии выступают бактериальные и вирусные агенты, в редких случаях — грибок Кандида.

Характерные клинические проявления при этом заболевании следующие:

• гиперемия слизистой;
• мучает сухой кашель во время сна и в утренние часы;
• зуд и першение в горле;
• отмечается осиплость или охриплость голоса;
• больно глотать;
• язык покрыт серо-белым налетом;
• ощущается боль по бокам языка;
• температура субфебрильная — 37,5°.

Заболевание переносится легче ангины, хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу.

Происхождение опухолевых новообразований на языке и в горле может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Их формирование сопровождается следующей симптоматикой:

• ощущением сдавливания в гортани, вызванным увеличением лимфоузлов;
• болезненными проявлениями при глотании;
• образованием на слизистой оболочке пятен красного или белого цвета;
• уплотнениями на боковой части языка с одной или обеих сторон (при онкологии оно наблюдается только с одной стороны);
• дурно пахнущим дыхание;
• общим недомоганием;
• субфебрильной температурой;
• появлением кровяных хлопьев в слюне или выделениях из носа.

Боясь услышать страшный диагноз, пациенты оттягивают визит в поликлинику для обследования и выявления природы опухоли. А ведь новообразование вполне может оказаться полипами, легко поддающимися устранению и даже лечению медикаментозными препаратами.

Тогда как постоянное пребывание в паническом страхе негативно отражается на состоянии всего организма.

Обнаружение негативной симптоматики должно стать поводом к незамедлительному обследованию и при необходимости — проведению адекватного курса терапии. Игнорирование состояния оборачивается серьезными осложнениями, устранить которые трудно.

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку языка (глоссит), поражает всю его поверхность или локализуется у его корня. Болезненные ощущения распространяются и на область горла.

Вследствие разнообразия факторов, способствующих развитию патологии, выделяется несколько видов глоссита. Они отличаются симптоматикой и причинами возникновения. Это поражение вирусными или бактериальными инфекциями, химические или термические ожоги и различные травмы языка.

Клиническая картина глосситов представлена следующими состояниями:

1. Поверхностный глоссит. Гиперемия, отечность слизистой оболочки, сопровождаемая изъязвленными участками, вызывающими болезненные ощущения, — признаки заболевания. Основная причина — несоблюдение правил гигиены, наличие испорченных зубов, рыхлые десна, чрезмерное увлечение курением.
2. Глубокий. Поражает внутренние ткани языка с образованием гнойных очагов. Боль локализуется в корне органа, распространяясь на горло и область подчелюстных лимфатических узлов. Состояние пациента тяжелое. Оно сопровождается гипертермией, интоксикацией, появлением интенсивной головной боли. В большинстве случаев лечение предполагает хирургическое вмешательство.
3. Катаральный. Поражает поверхность органа, сопровождается его отечностью, уплотненностью и ограничением подвижности языка. Жжение, плотный белый налет, обильное продуцирование слюны и отсутствие вкуса пищи — яркие симптомы заболевания.
4. Язвенный. Появление на языке налета серого цвета, формирование язвочек на слизистой оболочке языка и их кровоточивость — яркие свидетельства, указывающие на поражение органа болезнетворными грибками, трудно поддающимися лечению.

Состояния, когда болит горло и язык, требуют обязательного выявления основной причины их возникновения и грамотного подхода к их устранению во избежание перехода заболеваний в хроническую форму.

Данное заболевание в основном наблюдается в детском возрасте. Возбудитель патологии — вирус герпеса, негативно влияющий на состояние иммунитета. Основные проявления:

• увеличение печени и шейных лимфатических узлов;
• отек миндалин;
• боль в горле и у корня языка, наблюдаемая с двух сторон;
• гиперемия слизистых покрытий.

источник

Красные точки в горле у взрослых – патологический симптом, который свидетельствует о наличии сбоев в работе ЛОР-органов. Эритематозная сыпь возникает вследствие аллергических, инфекционных и эндокринных заболеваний. Она может локализоваться на стенках горла, небных миндалинах, корне языка, мягком небе и т.д.

Определить причину появления патологического симптома можно по сопутствующим клиническим проявлениям.

Наличие температуры и болезненности в месте локализации высыпаний чаще свидетельствуют об инфекционной природе происхождения болезни.

Точно установить причины возникновения эритематозных пятен на слизистой оболочке ЛОР-органов может только квалифицированный специалист после тщательного обследования пациента.

Красная сыпь в горле – явный признак развития патологических процессов в слизистых оболочках воздухоносных путей. Как правило, образование красных точек на стенках глотки крайне редко свидетельствует о развитии тяжелых инфекционных заболеваний. Спровоцировать высыпания могут следующие экзогенные и эндогенные факторы:

сухой воздух; переохлаждение; вдыхание летучих химикатов; дефицит витаминов; сниженная реактивность организма; аллергические реакции; инфекционные заболевания; эндокринные нарушения; сбои в работе ЖКТ; вредные привычки.

Определить причину появления эритематозных высыпаний можно по месту локализации точек, их количеству и сопутствующим клиническим проявлениям.

Чаще всего причины появления сыпи кроются в развитии вирусных и бактериальных инфекций. Но для того, чтобы убедиться в правильности подозрений, желательно обратиться за помощью к терапевту или пройти аппаратное обследование у отоларинголога.

Что может спровоцировать образование красных пятен в ротоглотке? Теоретически причиной возникновения патологического симптома может стать любое респираторное заболевание, при котором инфекция локализуется в горле. Вирусные болезни крайне редко ограничиваются поражением слизистой гортаноглотки, поэтому больные нередко жалуются на воспаление слизистой носа и ринит.

К числу часто встречающихся заболеваний у взрослых, вызывающих высыпания в горле, относятся:

Достоверно определить причину появления эритематозной сыпи можно только после сдачи мазка из зева на вирусологический и микробиологический анализ.

Если слизистая гортаноглотки усыпана белыми точками, скорее всего, провокатором воспалительных процессов в ЛОР-органах стал дрожжеподобный или плесневый грибков (кандидозная ангина). Несвоевременное лечение болезней приводит к распространению инфекции и поражению нижних отделов дыхательной системы, что чревато развитием бронхита, ларинготрахеита, пневмонии и т.д.

Красные высыпания в горле у взрослого могут быть следствие развития бактериальных инфекций. Как правило, ЛОР-заболевания, спровоцированные развитием микробов, вызывают сильную интоксикацию организма. Поэтому несвоевременное обращение к врачу нередко становится причиной появления местных или даже системных осложнений.

При хроническом воспалении слизистой гортаноглотки клинические проявления болезни выражены слабо, но в результате отравления организма метаболитами бактерий не исключено развитие пиелонефрита, гломерулонефрита и сердечно-сосудистой недостаточности.

Эритематозные точки и мелкие везикулы в горле могут свидетельствовать о развитии таких патологий:

Важно! Запоздалое лечение бактериальных инфекций приводит к развитию абсцесса и гипоксии.

Активное развитие бактерий в очагах поражения приводит к образованию гнойных масс в пузырьках на слизистых гортаноглотки. Со временем везикулы, заполненные прозрачным экссудатом, сменяются гнойниками. Если вовремя не купировать воспаление, это может привести к расплавлению мягких тканей и образованию абсцессов.

Красные точки на задней стенке горла могут быть проявлением редких, но опасных заболеваний. Своевременное прохождение медикаментозной терапии позволяет предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений. Сплошные пятна на мягком небе и горле в редких случаях свидетельствуют о развитии таких патологий, как:

саркома Капоши – геморрагические высыпания на слизистых оболочках ЛОР-органов, спровоцированные развитием злокачественных опухолей; при развитии патологии часто поражаются кожные покровы и лимфатические узлы; петехии на небе – эритематозная сыпь в горле, которая чаще всего возникает на фоне развития инфекционного мононуклеоза; пиогенная гранулема – эритематозные куполообразные узелки, образующиеся в слизистых оболочках дыхательных путей и на кожных покровах; однородные красные папулы склонны к кровотечению и вскрытию, которое вызывает боли и жжение.

Если красное пятнышко в горле вызывает зуд или жжение, необходимо пройти обследование у врача. В 95% случаев сыпь сигнализирует о развитии простых заболеваний, не представляющих угрозу для жизни. Однако несвоевременное лечение банальной ангины или фарингита может привести к развитию окологлоточного или паратонзиллярного абсцесса, влекущего за собой стеноз горла и удушье.

По какой причине может «сыпать» горло? При отсутствии гипертермии и симптомов интоксикации эритематозные высыпания в горле могут сигнализировать об аллергической реакции. Спровоцировать образование красных пятнышек на слизистых гортаноглотки могут экзогенные и эндогенные раздражители, такие как:

композитные пломбы; медикаментозные препараты; зубные пасты и ополаскиватели; продукты питания; зубные протезы и штифты; полимерные коронки.

Аллергия может стать причиной сильного отека слизистой гортаноглотки и затруднения дыхания.

Если гортань усыпана мелкоточечными пятнами, не вызывающими дискомфорта, скорее всего, причина их появления кроется в аллергической реакции. Шерсть животных, бытовая химия и цветущие растения – типичные аллергены, которые вызывают раздражение слизистой и, соответственно, образование небольших красных точек на стенках горла. Купировать проявления аллергии позволяют антигистаминные препараты системного и местного действия. Однако полностью ликвидировать патологическую реакцию можно только в случае устранения провоцирующего фактора, т.е. аллергена.

Высыпания в горле, вызывающие сильный дискомфорт и боли, сигнализируют об изменении морфологии мягких тканей в местах локализации красных точек. Эритематозные пятна, локализующиеся на мягком небе и языке, в ряде случаев возникают вследствие развития сложных заболеваний:

стафилококковая инфекция; экссудативная эритема; синдром Кавасаки; сифилис; розеола; тиф; менингит.

Поскольку перечень возможных патологий довольно обширен, при появлении красных точек в гортаноглотке нельзя откладывать визит к терапевту. Принципы лечения зависят от этиологических факторов развития болезни, локализации высыпаний и сопутствующих клинических проявлений. Как правило, для устранения инфекционных ЛОР-заболеваний применяют лекарства антибактериального и противовирусного действия. Облегчить самочувствие и устранить дискомфортные ощущения позволяют антипиретики, анальгетики и антигистаминные препараты.

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции сопровождаются появлением красных пятнышек и сыпи на слизистой оболочке горла. Точки в гортани могут быть различных цветов, размеров и даже форм, также отличается их место локализации. Расположится пятна могут на верхней части глотки, на языке, мягком небе или небных дужках, также захватывать некоторую часть ротовой полости.

У некоторых заболеваний, красные пятна в горле появляются только редких случаях, и не имеют значения для диагностики и не влияют на последующее лечение основного заболевания. К таким заболеваниям относятся ОРВИ или грипп, при которых красные пятна на слизистой горла появляются отнюдь не у всех и не всегда.

Однако, есть ситуации, когда доктор взглянув на характер и вид сыпи в горле, может сразу поставить диагноз, так как в конкретных случаях характерные высыпания становятся одним из основных симптомов. К таким инфекциям относится, например, герпетическая ангина или острый стоматит. Очень тревожно и неприятно заметить странную сыпь во рту, особенно если обнаружены красные пятнышки в горле у ребенка. Попробуем рассмотреть всевозможные заболевания, сопровождающиеся таким странным симптомом.

Красные пятна в горле и на небе появляются чаще всего в результате какой-либо инфекции. При простудных и респираторных заболеваниях может возникать такой симптом. При гриппе уже на второй день у человека могут появиться специфические зернистые высыпания на небе, которые доставляет человеку некоторый дискомфорт при глотании. Для гриппа «А» характерна более мелкая сыпь, чем для вируса гриппа «В». Простудные заболевания и грипп проявляются еще несколькими типичными симптомами, такими как: озноб, повышение температуры, общее недомогание и слабость. Красное горло в красных точках может быть и не замечено больными и их близкими, замечает этот признак только врач при осмотре.

Есть заболевания, не связанные с простудой, которое также сопровождаются появлением сыпи на слизистой оболочки горла. Красные точки в горле у ребенка могут свидетельствовать о развитии, к примеру, кори, краснухи или ветряной оспы (ветрянки).

Корь сопровождается рядом симптомов, таких как: резкий подъем температуры от 38 до 40 градусов, слабость и отсутствие аппетита, воспаление слизистой оболочки глаз. Позже, после первых признаков появляются мелкие белые высыпания на внутренней стороне щек, которые с каждым днем могут разрастаться, образуя яркие красные пятна в горле у ребенка и сливаются между собой.

При краснухе, сыпь образуется преимущественно на кожных покровах, однако при этом заболевании может сильно воспаляться горло, оно становится красным, миндалины при этом увеличиваются и становятся рыхлыми.

Ветрянка считается детским вирусным заболеванием, обычно до 14 лет переболевает каждый человек, но остается небольшой процент людей, которые переносят ветряную оспу в зрелом возрасте. Во время этого заболевания, сыпь появляется не только по всему телу, высыпания захватывают и слизистые оболочки. В горле ветрянка проявляется в виде неких энантем, то есть мелких пузырьков, которые лопаются, образуя небольшие сероватые или желтоватые язвочки с покрасневшей областью вокруг них. Выглядит это по началу как красное горло с белыми точками. Лечение заболевания происходит, как правило в домашних условиях. Чтобы устранить энантемы в гортани, рекомендуется полоскать горло раствором марганцовки или раствором 1%-ой зеленки. Антибиотики назначаются врачом в крайнем случае, когда велик риск возникновения гнойников.

Но есть еще более опасные заболевания инфекционного характера, которые являются причиной сыпи. К ним относятся мононуклеоз, герпетическая инфекция и инфекционная эритема.

При инфекционном мононуклеозе характерным признаком является красное горло с красными точками у ребенка, а также гиперемия (увеличенный приток крови, покраснение) всей слизистой ротоглотки. Кроме этого, у маленьких и взрослых пациентов наблюдается патологическое увеличение миндалин, першение в горле, затрудненное дыхание, заложенность носа и общее ухудшение самочувствия. С развитием заболевания появляются ярко выраженные зернистые, красные пятна на задней стенке горла, которые не требуют дополнительного лечения и исчезнут после того, как будет побежден сам вирус.

Герпетическая инфекция или герпес в горле чаще появляется у детей, нежели у взрослых. Возбудителем является вирус ВПГ-1, который проявляет себя при общем снижении иммунитета. Красные точки на горле и температура — это основные проявления инфекции. При этом, шкала на градуснике может подниматься до 40 оС, и температура сбивается порой затруднительно. У пациентов болит горло и красные пятна на небе и в области зева группируются в виде специфических пузырьков. Иногда к герпетической ангине добавляется стоматит, что еще более ухудшает состояние ребенка. На лечение заболевания уходит примерно 2-е недели, после чего температура тела нормализуется и ребенок хорошо себя чувствует.

Эритема инфекционная также чаще встречается у детишек, как правило со слабым иммунитетом или с наличием хронических заболеваний. Симптоматика заболевания на ранней стадии напоминает первые признаки простуды или гриппа, появляется насморк, першение и зуд в горле, чихание, головная боль и слабость. Сыпь начинает возникать, как правило на пятый день после первых признаков. Начинается сыпь в виде красных пятен на лице, покраснения чем то напоминают ожог. Могут проявляться дополнительные симптомы, такие как: покраснение глаз, боль в горле, красное горло и красные точки на небе в виде волдыриков.

Кроме инфекций, сыпь на слизистых иногда может свидетельствовать о аллергической реакции на некоторые пищевые продукты и растения. Но при этом, самочувствие человека не ухудшается и и температура тела в норме.

Достоверно определить, в чем причина пятнистости горла, можно только после визита к врачу и прохождения особого обследования. От постановленного диагноза будет зависеть тактика лечения конкретного заболевания.

Некоторые заболевания горла сопровождаются появлением на слизистой оболочке элементов сыпи. Сыпь в горле может быть разного цвета, размера и даже формы, располагаться на мягком небе, язычке, небных дужках, глотке, захватывать полость рта.

Есть заболевания, при которых красная сыпь на слизистой горла возникает лишь в некоторых случаях и не имеет какого-либо значения для диагностики.

К таким болезням, например, относятся ОРВИ, в том числе и грипп. При гриппе в горле вполне может возникнуть сыпь, но проявится такой симптом далеко не у всех.

При этом просто нужно знать, что на течение ОРВИ или принципы лечения болезни, наличие или отсутствие элементов сыпи никак не сказывается.

Однако есть несколько заболеваний, диагностировать которые можно сразу же, лишь только взглянув на внешний вид возникшей в горле сыпи. При этом высыпания на слизистой являются обязательным симптомом этих болезней.

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Читать о методике Малышевой…

Речь идет о таких инфекциях, как герпетическая ангина и острый герпетический стоматит.

Также красной сыпью на внутренней поверхности горла нередко сопровождаются бактериальные инфекции, особенно те, которые вызывает стрептококк.

Сыпь на горле при бактериальных тонзиллитах и фарингитах является весьма редким явлением у взрослых и довольно частым – у детей. Кстати, у ребенка сыпью на мягком небе, дужках, глотке в некоторых случаях может сопровождаться кандидоз (грибковое поражение) горла.

С основными проявлениями молочницы (грибкового воспаления) миндалин и глотки, а также правилами лечения этого заболевания, Вы можете ознакомиться в нашей статье о

молочнице в горле у детей и взрослых

Аллергии тоже могут провоцировать появление красной сыпи на слизистой горла, притом данная причина высыпаний встречается довольно часто.

Заподозрить аллергическую природу возникшей в горле сыпи можно по отсутствию признаков инфекционного заболевания, которыми считаются температура и ухудшение общего самочувствия.

Из всего вышесказанного можно подвести предварительные итоги – если у ребенка или взрослого в горле появилась красная сыпь, то, скорее всего, у него:

Инфекция (чаще – вирусная или бактериальная) или Аллергия.

Достоверно понять, что именно вызвало сыпь в горле, поможет анализ прочих симптомов болезни, осмотр слизистой горла и некоторые дополнительные обследования (общий анализ крови, смывы из носоглотки, мазок из зева).

Нужно уточнить: есть ли насморк, кашель, температура, боль в горле, увеличение лимфоузлов или какие-либо еще дополнительные проявления заболевания. Естественно, лучше будет, если именно врач проведет осмотр и поставит диагноз, потому как от точного диагноза зависит, какое будет лечение возникшей сыпи, да и самой болезни.

Теоретические любая острая респираторная инфекция, затрагивающая глотку, может стать причиной появления сыпи. Вирусное поражение глотки почти никогда не бывает изолированным и практически всегда сопровождается воспалением слизистой носа. Напомним основные симптомы вирусного фарингита:

Першение, сухость в глотке, Умеренная боль, Чувство инородного тела (иногда), Небольшая болезненность при глотании, Сухой кашель, усиливающийся ночью и с утра, Насморк разной степени выраженности, Температура (37-39), Головная и мышечная боль.

Сыпь при ОРВИ может появиться на задней стенке глотки, однако чаще она располагается на язычке и мягком небе и выглядит как единичные или множественные мелкие красные точки.

При ОРВИ не нужно какого-то особого лечения или обработки сыпи. Терапию проводят по стандартной схеме, то есть объединяют симптоматическую помощь с мерами по устранению проявлений интоксикации.

Если есть температура, больному дают жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), а в остальном лечение заключается в обильном питье, полосканиях горла, промываниях полости носа, рассасываниях пастилок, использовании спреев и т. д.

Исключение составляет только грипп, потому как при гриппе есть возможность не только симптоматически помогать больному, но и воздействовать непосредственно на вирус. Если врач диагностировал у больного грипп, то справиться с вирусом могут помочь такие препараты, как римантадин, занамивир, озельтамивир.

Отзыв нашей читательницы — Ольги Солотвиной

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном перепарате Immunity в состав которого входят 25 целебных трав и 6 витаминов, для лечения и профилактики простудных заболеваний, ангин, фарингитов и многих других заболеваний в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Простуда, осложненная ангиной прошла буквально за пару дней. Сейчас пьем в целях профилактики, готовимся к осени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Эти два недуга заслуживают отдельного внимания, потому как именно эти болезни можно диагностировать только по характеру высыпаний на горле. У обоих заболеваний много общего, хотя возбудители у них разные. И герпесная ангина, и герпетический стоматит развиваются в основном в детском возрасте.

Герпесная ангина является энтеровирусной инфекцией. Развивается она остро, внезапно. У ребенка резко повышается температура, появляется умеренная заложенность носа, боль при глотании.

В некоторых случаях температура повышается до 41 градуса, возникает боль в животе, тошнота, рвота.

Главный отличительный признак герпесной ангины – это ее сыпь, которая имеет вид мелких красноватых пузырьков с прозрачным содержимым, расположенных на задней стенке горла, мягком небе, язычке, миндалинах.

Перед появлением сыпи на слизистой возникают мелкие красные точки. На слизистой рта, в отличие от поражения герпетическим стоматитом, элементов сыпи никогда не бывает.

Лечение этого заболевания ничем не отличается от такового при обычной ОРВИ. Единственное, что больному нужно будет некоторое время соблюдать щадящую диету, чтобы не раздражать горячей, острой, соленой или кислой едой элементы сыпи.

Что касается герпетического стоматита, то начинается он также остро – у ребенка повышается температура, появляется озноб.

Однако сыпь при стоматите хоть и похожа на таковую при герпесной ангине, ее элементы все же несколько крупнее (4-5 мм) и располагаются в основном на слизистой ротовой полости, мягком небе, язычке, изредка – на небных дужках, и практически никогда не бывают на миндалинах и стенках глотки.

Поскольку герпетический стоматит является результатом поражения человека вирусом герпеса, лечить больного нужно с применением специфический противогерпетических лекарственных средств, например, ацикловира.

Из бактериальных болезней горла чаще всего появление сыпи провоцирует стрептококковая инфекция у детей, которая может быть в виде ангины, скарлатины или стрептококкового фарингита.

Кроме возможного появления сыпи на слизистой горла, при скарлатине у ребенка обязательно повышается температура, сильно страдает общее состояние, появляется мелкоточечная красная сыпь на теле и все признаки ангины – боль при глотании, гиперемия и отечность миндалин, наличие на них гнойного налета.

Стрептококковая инфекция у ребенка может проявиться и в форме фарингита. При этом также на фоне лихорадки появится боль при глотании, головная боль, а в области мягкого и твердого неба — множественные точки красного цвета.

Для стрептококкового фарингита характерно почти полное отсутствие кашля. То есть фактически стрептококковый фарингит имитирует симптомы ангины. Главное лечение стрептококковой инфекции состоит в приеме антибиотиков, соблюдении постельного режима и обильном питье.

Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППА и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?

Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

сильная боль в горле даже при глотании слюны… постоянное ощущения комка в горле… озноб и слабость в теле… «ломка» костей при малейшем движении… полная утрата аппетита и сил… постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно…

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет укрепления иммунитета у детей и взрослых, а также рассказала о методах профилактики ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Читать дальше…

источник

У любого человека могут появиться красные пятна на языке, то есть проблема может затронуть как детей, так и взрослых. Тем не менее, некоторые причины, такие как болезнь Кавасаки или «синдром рука-нога-рот», как известно, наблюдаются в основном у детей, особенно у тех, кому меньше 5 лет.

Мелкие темно-красные точки (прыщики) – воспаление сосочков (папиллит)

Внешний вид красных пятен на языке может отличаться по размеру, форме и оттенку (например, светло-красные, ярко-красные или темно-красные). У некоторых больных появляются небольшие красные точки, в то время как у других могут быть большие красные пятна. Кроме того, точек или пятен может быть много (они сгруппированы или равномерно распределены по языку), несколько или даже только одна или две маленьких точечки.

Красные пятна могут быть ухабистыми (поднятыми над поверхностью) или плоскими, они могут располагаться на любой части языка, включая кончик, боковую часть, основание, под ним или даже на всей его поверхности. В некоторых случаях красные пятна также распространяются на нёбо, десны, внутреннюю поверхность щек, губ.

Очевидным симптомом или признаком является появление красных пятен или точек на языке. Они могут быть болезненными или безболезненными, сопровождаться ощущением жжения. Другие симптомы будут зависеть от того, какова причина появления этих пятен.

Прежде чем рассмотреть причины, будет показано несколько фото чуть ниже и дальше в этой статье, чтобы помочь визуально получить представление о том, как красные пятна на языке могут выглядеть.

Клубничный (малиновый, земляничный) язык. Описание причин смотрите ниже в статье Географический язык – безболезненные красные пятна, окруженные светлыми линиями. Пероральный герпес под языком

Как все выглядит будет зависеть от того, что вызывает такой симптом. Не стоит беспокоится, если красные пятна немного отличается от того, что показано на фотографиях. Это только для иллюстрации.

Наиболее распространенной причиной красных болезненных пятен, а точнее даже прыщиков, на языке является воспаление сосочков (паиллит). Оно может быть вызвано стрессом, ожогами, травматическими повреждениями, употреблением пряных/горячих/кислых блюд или напитков, случайным прикусом языка, курением, менструацией.

Одна из наиболее распространенных причин появления красных точек на языке – это состояние, известное как «земляничный язык». При этом цвет языка изменяется с нормального розового на красный с увеличенными красными вкусовыми почками, усеивающими поверхность, т.е. вкусовые рецепторы увеличиваются в размерах и принимают вид красных пятен.

Возможные причины земляничного языка включают недостаток витамина B₁₂ и фолиевой кислоты, доброкачественный мигрирующий глоссит или скарлатину.

Одной из возможных причин появления красных пятен на языке может быть скарлатина. Это бактериальная инфекция горла, вызванная различными штаммами стрептококка. При данном заболевании язык становиться бледным, но покрывается красными пятнами.

Небольшая красная сыпь обычно начинает появляться на верхней части груди и шеи, а затем распространяется на другие части тела, включая язык, губы, нос и т. д. На ощупь она напоминает поверхность, присыпанную песком. Другие симптомы скарлатины включают боль в горле, лихорадку, головную боль, плохое самочувствие, тошноту и т.п. Лечение проводится 10-дневным курсом феноксиметилпенициллина или другими антибиотиками.

Это вирусное заболевание, поражающее лимфатические узлы, кожу и рот, которое фиксируется в основном у детей младше 5 лет. Симптомами заболевания являются лихорадка, опухшие ступни ног, ладони, лимфатические узлы, опухший язык с белым покрытием и большими красными шишками, красные сухие трещины на губах, сыпь на груди, красные глаза и т. д.

При отсутствии лечения болезнь может вызвать осложнения, включая воспаление кровеносных сосудов или аритмию (нарушение ритма сердца). Лечение осуществляется внутривенными дозами гамма-глобулина.

Рак ротовой полости, как правило, затрагивает различные части рта, губ и передние две трети языка, в том числе и область под ним. Рак задней поверхности языка или основания считается частью рака шеи и горла.

На ранних стадиях рак полости рта не вызывает боли и может начинаться появлением маленького пятна или воспаления в любой части рта, включая язык (т.е. плоское, безболезненное, белое или красное пятно, или небольшая язва).

Рак полости рта сопровождается рядом симптомов:

• язвы во рту, включая язвы языка, которые долго не исчезают и кровоточат;
• боль и онемение любой части рта или губ;
• дискомфорт при употреблении пищи, жевании, разговоре;
• боль в горле или ощущение, что что-то попало в горло, которое не исчезает.

Часто люди путают стоматит со злокачественными язвами, так, как и те, и другие являются болезненными. Язвочки при стоматите должны заживать через две недели. Если они не уходят спустя это время, необходимо обратиться к стоматологу. Лечение рака полости рта осуществляется химиотерапией, лучевой терапией, хирургией.

Другие условия, которые требуют осмотра врачом и наблюдения:

• эритролейкоплакия – красные и белые пятна на языке, которые имеют тенденцию быть злокачественными. Если они длятся более двух недель, то нужно обследование.
• эритроплакии – бархатистые ярко-красные пятна в полости рта, включая язык, которые являются предраковыми т.е. «от 75 до 90 процентов случаев эритроплакии являются злокачественными, поэтому нельзя игнорировать пятна с ярко выраженным цветом во рту» [healthline.com]

Наличие кислотного рефлюкса приводит к появлению красных точек или шишек на языке, когда кислота, извергнутая из желудка, достигает его поверхности. Общие симптомы кислотного рефлюкса включают изжогу, срыгивание, вздутие живота, кровавый стул, икоту, дисфагию и т.п.

Аллергическая реакция на различные аллергены, такие как шерсть домашних животных, продукты питания, лекарства и т. д., может спровоцировать опухание языка, а также появление красных пятен на нем. Аллергия сопровождается также рядом других симптомов, таких как зуд во рту, опухание губ, лица или горла, проблемы с дыханием (включая свистящее), заложенность носа, головокружение, и т. п.

Дефицит витамина B₁₂ вызывает возникновение пернициозной анемии. Наиболее частыми признаками этого состояния являются «лакированный» язык малинового цвета, изжога, тошнота, депрессия, спутанность сознания, потеря веса и т. д. Для предупреждения пернициозной анемии в ежедневном рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витамином B₁₂, к которым относятся мясо, рыба, яйца, птица, молочные продукты и морепродукты.

Болезненные красные язвочки на языке могут быть связаны с афтозным стоматитом, особенно если они имеют желтую или белую средину и красное кольцо вокруг нее. Стоматит также сопровождаться другими симптомами, такими как недомогание, лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Появление крошечных красных точек, в первую очередь на задней поверхности языка может свидетельствовать о стрептококковой инфекции горла. Эти точки имеют либо темно-красный, либо ярко-красный оттенок.

Общие симптомы стрептококковой инфекции горла включают также боль в горле, головную боль, опухшие миндалины с белыми пятнами, проблемы с глотанием.

Иногда красные пятна на языке могут быть вызваны ЗППП. Так, например, на ранней стадии наблюдаются небольшие (маленькие или крошечные) безболезненные язвы на языке, вульве, влагалище, губе, шейке матки, или других местах слизистых, где бактерии, вызывающие болезнь, проникают в организм. «Сыпь может выглядетьшерховатые, красные или красновато-коричневые пятна» [cdc.gov]. На второй стадии, повреждения и язвы в полости рта также распространены.

Тем не менее, красные точки на языке не свидетельствует о ВИЧ-инфекции, но ослабленный или нарушенный иммунитет может позволить другим инфекциям вызвать пятна.

Это заболевание, которое поражает детей в возрасте до 5 лет. Синдром провоцирует возникновение красных болезненных пятен на языке, деснах или внутренней стороне щек. У этого заболевание есть и другие признаки, которые включают красную сыпь на ступнях, ягодицах, горле и лихорадку.

• экзема – чрезмерное раздражение может быть вызванное бактериями, которые прикрепляются к вкусовым рецепторам;
• географический язык – красные пятна на языке с белыми кольцами вокруг них, что не сопровождается болью (при болезненности нужно обратится к врачу);
• длительное употребление алкоголя или чрезмерное курение;
• употребление чрезмерно острой или горячей пищи;
• физическая травма (включая пирсинг языка);
• удушье;
• повышенная температура;
• герпес.

Это далеко не все причины появления красных пятен на языке. Необходимо обратится к стоматологу для диагностики и лечения в случае, если красные пятна долго не исчезают.

Распространенными причинами мелких красных пятен на языке являются скарлатина, начальные стадии рака ротовой полости, ЗППП, стрептококковая инфекция горла, географический язык и/или любая другая причина, описанная выше. В большинстве случаев маленькие красные пятна на языке не вызываются раком ротовой полости, если не сопровождаются другими симптомами, описанными выше.

Наличие небольших красных точек на языке и металлического привкуса во рту может быть связано с аллергическими реакциями (особенно в результате использования некоторых лекарственных препаратов).

Чтобы узнать, что именно является причиной появления маленьких красных точек на языке, нужно проанализировать сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, болезненность и т.д.

Некоторые из распространенных вероятных причин красных пятен под языком включают общее раздражение языка, стоматит, аллергические реакции, травмы, камни в слюнных железах и рак полости рта.

Эффективное лечение требует правильной диагностики основной причины. Кроме того, первостепенное значение имеет правильная гигиена полости рта.

Наличие красных пятен разных размеров и форм на кончике языка может быть вызвано рядом причин. Среди них: воспаленные вкусовые рецепторы, травмы, скарлатина, географический язык, оральный герпес, ранние стадии сифилиса (редко), аллергические реакции, рак и т. д. Для определения точной причины такого состояния следует внимательно изучить сопутствующие симптомы.

Наличие красных пятен или точек на нижней стороне языка может быть вызвано рядом причин: стрептококковая инфекция горла, травмы, аллергии, стоматит, сифилис, герпес, болезнь Кавасаки (у детей), лейкоплакия, скарлатина, рак горла и другие.

Для того, чтобы определить, что провоцирует появление пятен на нижней стороне языка необходимо проанализировать другие сопровождающие симптомы (например, боль в горле, трудности с глотанием, лихорадка и т. д.), а также их размер и внешний вид.

Чаще всего они могут быть вызваны афтозным стоматитом, воспалением сосочков, болезнью Кавасаки, воспалением горла, и синдромом «рука-нога-рот», в числе прочих условий. Они могут сделать кормление трудным для ребенка. Нужно на осмотр к педиатру для диагностики, если красные точки у ребенка не уходят через несколько дней.

Красные точки на стороне языка не являются специфическим признаком для определенного заболевания или состояния, так как это может быть вызвано любой из множества причин, которые были упомянуты выше. В том числе травмы и раны от случайного прикуса и стоматологических приборов.

Это может быть признаком ряда заболеваний и состояний, которые включают в себя рак ротовой полости, стоматит, синдром «рука-нога-рот», воспаленные сосочки, травмы и т.д. Можно попробовать различные домашние средства, такие как прикладывание льда, чтобы облегчить раздражение, а также принимать противовоспалительные препараты.

Наличие красных пятен на языке и боль в горле может указывать на инфекционное заболевание, например, на стрептококковую инфекцию горла. Она сопровождается и другими симптомами, такими как лихорадка, головная боль, опухание лимфатических узлов шеи, кашель и т.д. Кроме того, ряд заболеваний, таких как рак полости рта, скарлатина и болезнь Кавасаки, также вызывают красные пятна на языке, сопровождающиеся болью в горле.

Они могут быть вызваны целым рядом причин. Фактически большинство состояний и заболеваний, описанных выше, за исключением рака, стоматита, воспаленных сосочков, травм и синдрома «рука-нога-рот», не вызывают боли. Пятна, появление которых спровоцировано чрезмерным курением, потреблением алкоголя и т. п. также являются безболезненными.

Наиболее вероятными причинами появления больших красных пятен на языке является болезнь Кавасаки (у детей) и рак, географический язык у взрослых.

источник

Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке? Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.

Содержание статьи

Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.

Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.

Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:

1. Фарингит.
2. Первичный и вторичный тонзиллит (ангина).
3. Скарлатина, дифтерия.
4. Оральный кандидоз.

Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.

Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.

Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.

Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».

Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.

Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка, имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.

Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:

1. При осмотре выявляется красное горло и белый налёт.

Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.

1. Незначительное количество наслоений.

Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.

1. Удаление при обработке слизистой оболочки.

Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.

Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.

Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.

При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.

И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:

• появление налёта в начальном периоде (с 1 по 3–5 день болезни);
• последовательное очищение языка начиная с кончика (со 2 дня заболевания);
• появление малиновой окраски и выступающих сосочков языка после исчезновения налёта.

Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.

Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.

Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:

Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.

Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).

Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:

• точечным, островчатым или сплошным;
• пенистым, творожистым, плёнчатым;
• белым, желтоватым.

Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.

При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.

Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).

Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.

Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:

Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).

1. Патогенетическое и симптоматическое.

К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).

Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.

При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.

Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.

Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.

Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.

источник