Сыпь на теле у ребенка с температурой и болью в горле

При многих инфекционных и воспалительных заболеваниях носоглотки как вирусных, так и бактериальных может появляться сыпь в горле. Медицинской практике любые высыпания называют энантемой.

Для некоторых заболеваний ( например ОРВИ или грипп) – розовые или красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда.
Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.

По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение.

Выделяют сыпи на слизистой горла при вирусных (респираторные инфекции, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, простой герпес) или бактериальных инфекционных процессах.

У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто.

В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.

Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:

• локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений;
• внешним видом сыпи и ее интенсивностью;
• этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.

Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.

Чаще всего вирусная энантема возникает:

• при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе);
• при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке);
• при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).

Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка

При герпетической ангине сыпь в горле имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.

Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы, наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозии

Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы.

Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.

Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе.

Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.

Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.

При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки

При ветряной оспе появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже.

Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.

В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.

При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори.
Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.

При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.

Герпес в горле

При герпетическом стоматите – заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.

Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки.

Задняя стенка глотки поражается крайне редко.

Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета

Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).

При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании.

При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.

На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).

Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки.

При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.

На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.

Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины

Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки.

При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:

• сухость в носоглотке;
• покраснение и отек слизистой оболочки горла;
• жжение, зуд и раздражение носоглотки;
• увеличение миндалин в размерах.

На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке.

Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.

Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания.

Дозы и длительность приема основных препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом.

Дополнительно маленьким пациентам назначают:

• антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус);
• иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи);
• витаминно-минеральные комплексы;
• пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс);
• общеукрепляющие средства и адаптогены.

Также проводится местное лечение воспаления в горле:

• обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан);
• орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс);
• полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав;
• полоскание настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.

Итоги

• сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни;
• самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний;
• адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.

Лечение сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

Инфекционная сыпь. Ветрянка, корь, краснуха, розеола, менингит, скарлатина, ревматический полиартрит, синдром пощечины

Одной из наиболее важных характеристик любой сыпи являются симптомы, которые ей сопутствуют. Сыпь обычно появляется в результате инфекции или аллергии. В этих случаях часто поднимается температура или появляется зуд. В других случаях причина сыпи бывает не столь очевидной, тогда приходится проводить некоторые исследования.

Если у ребенка появилась кожная сыпь, сопровождаемая высокой температурой — 38° С или выше, скорее всего, ее причиной стало одно из детских инфекционных заболеваний. Самые распространенные приведены выше. И нередко диагноз можно поставить по внешнему виду.

Но, с другой стороны, существует много общего между внешними проявлениями этих заболеваний, из-за которых одно можно принять за другое. Часто даже врач не способен по внешним признакам точно поставить диагноз. Для верности лучше сделать анализ крови, взять мазки из горла и провести другие анализы. Все это занимает время и неприятно заболевшим детям. Может быть, даже это совершенно излишне. Но все-таки лучше знать точный диагноз.

Информация эта полезна всем, каждый должен знать, каким инфекционным заболеванием он уже болел, а каким еще нет. Женщина, собирающаяся родить, должна знать, есть ли у нее иммунитет против краснухи. Ведь это заболевание может поразить ее еще не родившегося ребенка. Но если в детстве она перенесла эту болезнь, то можно не волноваться. Любая женщина, собирающаяся стать матерью, должна точно и определенно знать, против чего у нее иммунитет. Если такой уверенности нет, лучше сделать прививку, хотя между прививкой и за-чатием ребенка должно пройти не менее трех месяцев. Вакцинация против краснухи существенно снизила процент заболевания краснухой младенцев. Но, к сожалению, некоторые женщины все еще избегают иммунизации.

Касаясь темы иммунизации, стоит отметить, что кратковременные высыпания с температурой могут иногда появиться у ребенка спустя неделю после тройной прививки от кори, свинки и краснухи. Сыпь в этом случае явная, но она не означает, что ребенок заболел, даже если повысилась температура. В течение нескольких дней сыпь проходит сама. И единственным лечением будет наложение влажной прохладной салфетки на лоб.

Ветрянка является одним из наиболее распространенных детских заболеваний, поскольку прививка от нее делается не во всех странах. Заболевание характеризуется сыпью, зудом и воспалением. У болезни есть инкубационный период в 11-12 дней, в течение которого проявляются лишь незначительные симптомы. У некоторых детей немного поднимается температура, бывает головная боль, затем появляются мелкие волдыри, наполненные жидкостью, присущие только ветрянке. Волдыри могут чесаться и зудеть, особенно в таких чувствительных местах, как внутренняя часть век, рот и влагалище. Оспинки могут распространяться по всему телу, продолжая появляться в течение нескольких дней. Спустя некоторое время волдыри лопаются, оставляя красные, болезненные язвочки. Теоретически ребенок заразен, пока на его теле не исчезнет последний волдырь. Некоторые большие волдыри могут оставить шрамы. Такая неприятность происходит в том случае, если ребенок расчешет это место.

Повышение температуры можно сбить наложением влажной прохладной салфетки на лоб. Главная проблема обычно заключается в сильном зуде. С ним можно бороться с помощью обыкновенной «зеленки», слабого раствора «марганцовки» или теплых ванн с питьевой содой. Труднее всего избавиться от сильного зуда в глазах, во рту и во влагалище. В этих случаях применяют антигистаминные средства в сиропе или таблетках. Чтобы ребенок не расчесывал раздраженные места, подстригите ему ногти и наденьте на руки варежки. Если волдыри становятся водянистыми или достаточно глубокими, особенно на лице, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Возможно, придется применить антибиотики. Больной ребенок должен быть изолирован от других детей, пока не подсохнут все ранки.

И наконец, советую не пеленать младенца, чтобы лишний раз не раздражать волдыри. Постарайтесь вообще отказаться от пеленок на как можно более долгий срок, и обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам предохраняющие водонепроницаемые кремы.

• Сыпь при ветрянке — это маленькие волдыри, заполненные жидкостью.
• Основной симптом — раздражение и зуд в нежных местах.
• Если волдыри становятся красными и водянистыми, может потребоваться антибиотик для борьбы с вторичной инфекцией.

Здесь может потребоваться подтверждение диагноза. Если из каких-либо волдырей начинает выделяться беловатая или желтоватая жидкость — это уже вторичная инфекция, и на помощь могут прийти антибиотики. Кроме того, вероятны и другие необычные симптомы, например, трудно поворачивать голову (ригидность затылочных мышц) или поднимается температура. Такие осложнения, связанные с ветрянкой, очень редки, но только врач сумеет разобраться в достаточно запутанной картине заболевания.

После появления вакцины от кори, это заболевание стало относительно редким. Причиной кори является очень заразный вирус. Болезнь начинается с симптомов обыкновенной простуды. Затем у ребенка развивается лихорадка, нередко температура подскакивает до 40° С. Если заглянуть ребенку в рот, то на внутренней стороне щек иногда можно увидеть маленькие гнойнички, похожие на крупицы соли (пятна Филатова-Коплика). У ребенка начинается сильный насморк, глаза краснеют и воспаляются, его общее состояние сильно ухудшается. В течение двух или трех дней от начала лихорадки на лице и теле ребенка появляются прыщеватые красные точечки, которые постепенно сливаются в одну сплошную сыпь.

Корь является очень тяжелым детским заболеванием, доставляющим ребенку немало страданий. Постарайтесь сбить высокую температуру обычными средствами:

• высокая температура;
• сильный насморк, воспаленные красные глаза и плохое общее самочувствие;
• у него угреватая и красная сыпь, которая возникает сначала на лице, а затем распространяется по всему телу.

дайте ребенку жаропонижающее лекарство, положите на лоб влажную прохладную салфетку. Ребенок должен пить как можно больше жидкости, в его комнате должны быть закрыты шторы, так как яркий свет будет раздражать его больные глаза. Почаще промывайте ему глаза и закапывайте глазные капли, которые пропишет врач.

Помните, что другие дети в семье могут заразиться, если им не была сделана прививка от кори или они не переболели ею. Иммунизацию следует провести всем детям, проживающим по соседству, если им еще не была сделана прививка. По плану иммунизации* детей в возрасте 13 месяцев следует прививать. До восьми месяцев дети защищены от кори теми материнскими антителами, которые все еще находятся у них в крови.

Хотя благодаря вакцинации корь перестала быть таким распространенным явлением, как прежде, и в наши дни не рассматривается как фатальное детское заболевание, но все же эта болезнь потенциально очень опасна. Корь может повлечь за собой осложнения: глазную инфекцию, пневмонию и воспаление мозга или энцефалит. Кроме того, корь может привести к глухоте и даже к летальному исходу. Диагноз «корь», как правило, устанавливается безошибочно. И поскольку есть риск вторичной бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, усугубляет вирусную инфекцию, врач может назначить для начала антибиотики. Если ребенок жалуется на боль в ушах или у него признаки легочной инфекции, врач обязательно назначит антибиотики. Ребенок, заболевший корью, должен находиться в постели, пока не сойдет температура. Для большей безопасности ему не повредит еще несколько дней дополнительно соблюдать постельный режим.

Краснуха весьма распространенное детское заболевание. Нередко краснушная инфекция протекает скрытно. Иногда немного повышается температура, появляется сыпь в виде прыщиков, как правило, за ушами, которая затем переходит на все тело. Типичный отличительный признак краснухи — припухшие лимфатические железы за ушами и на задней части шеи величиной со сливу, подвижные и эластичные, как резина, на ощупь. Иногда может появиться припухлость и боль в суставах. Инкубационный период две-три недели, а любая сыпь длится не более двух-трех дней.

О краснухе надо обязательно знать следующее: хотя это не очень опасное для ребенка заболевание, но зато она опасна на ранней стадии беременности, поскольку может вызвать у развивающегося в утробе матери плода врожденные дефекты.

Обычно делать почти ничего не надо, потому что ребенку краснуха почти не доставляет неприятностей. Однако, если у него ухудшается самочувствие, как это бывает у детей постарше, можно дать больному жа-ропонижающее, например парацетамол. И, разумеется, неплохо, если он проведет день в постели. Необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, и не привитых от краснухи детей от общения с больными на срок не менее трех недель. Вакцинацию следует проводить вовремя.

В идеале врач должен определить агента, который является причиной инфекционной сыпи. Для установления точного диагноза помогают дополнительные исследования. В случае, если у ребенка появляются какие-либо другие признаки нездоровья, например он становится сонливым или его постоянно тошнит, тогда врач должен обследовать его более тщательно. Хотя осложнения после краснухи очень редки.

(трехдневная лихорадка) Это распространенное инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, которое обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Заболевший ребенок вдруг становится раздражительным, у него поднимается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические железы на шее. Температура может подняться до 40° С. Через три дня температура спадает. По мере снижения температуры, на теле больного появляется сыпь, постепенно распространяясь на лицо, руки и ноги.

• Краснуха у детей обычно почти не нарушает их самочувствия.
• Типичный ранний симптом — увеличенные железы на задней поверхности шеи.
• Сыпь обычно слабая, розовая, нерельефная, начинается за ушами.

Прежде всего надо сбить температуру, тем самым предотвращая возможность лихорадочной конвульсии. Воспользуйтесь традиционными методами — накладыванием прохладных влажных салфеток на лоб и жаропонижающими лекарствами. Заболевший ребенок заразен, поэтому изолируйте других детей.

Характерным симптомом розеолы является то, что сразу после нормализации температуры, ребенку становится гораздо лучше, а сыпь выступает лишь на четвертый или пятый день. Только на основании этого врач может быть уверен в диагнозе. Сбить температуру очень важно, а вот антибиотики обычно не назначаются.

• Это распространенное заболевание, особенно среди детей раннего возраста.
• Сыпь проявляется на теле и лице, когда спадает температура.
• Ребенок обычно чувствует себя хорошо, несмотря на высокую температуру.

Существует несколько различных типов менингита, в зависимости от типа микроорганизмов, которые его вызывают: бактерии, вирусы, грибы. Сыпь, если она бывает, при менингите всегда явление необычное. Менингит, сопровождающийся сыпью, вызван менингококком. Эта инфекция чрезвычайно опасна. Если она провоцирует заражение крови (септицемию) в сочетании с менингитом, появляется подкожная ярко-красная сыпь. Эта сыпь является результатом кровоизлияния из капилляров и свидетельствует о присутствии бактерии, вызывающей менингит. Когда наблюдаются такие признаки менингита, как:

• ригидность затылочных мышц,
• высокая температура,
• постоянная рвота,
• повышенная сонливость,
• непереносимость яркого света, необходима срочная медицинская помощь. Лучше всего в такой ситуации немедленно доставить ребенка в больницу. Если врач прибудет на дом быстро, ради спасения жизни ребенка он должен сразу же сделать ему инъекцию пенициллина.

• Сыпь ярко-красная и нерельефная.
• В отличие от большинства сыпей, эта сыпь пропадает при прикладывании прозрачного стекла на кожу, чтобы придавить набухшие кровеносные сосуды.
• Не всегда наблюдаются типичные симптомы менингита, и ребенок не всегда поначалу может выглядеть больным.

В данной ситуации вы можете помочь ребенку, только немедленно вызвав «скорую помощь».

Детям с менингитом, вызванным менингококком или стафилококком, необходима срочная медицинская помощь. Немедленная инъекция пенициллина нужна для контроля водного баланса в организме. В отделении интенсивной терапии, вероятнее всего, надо ввести ребенку антибиотики. Это заболевание имеет высокую смертность, и от адекватности лечения зависит жизнь ребенка.

• Каждому ребенку с симптомами менингита и сыпью необходима срочная медицинская помощь.
• Сыпь пурпурно-красная и нерельефная.
• Срочное лечение антибиотиками. Без лечения заболевание приводит к смерти через 5—6 дней.

Скарлатина начинается с боли в горле и повышения температуры. Затем появляется сыпь. Сначала это мелкие красные высыпания на шее, плечах и груди, затем на лице, которое становится красным (отсюда название болезни — скарлатина – scarlet fever, в переводе «красная лихорадка»). Только вокруг рта кожа остается нормаль-ного цвета. Краснота вызвана токсином, который выделяет стрептококк. На языке появляются характерные пупырышки, испещренные мелкими красными пятнышками, которые медики называют «белая малина». По мере развития болезни язык становится «красной малиной». Когда температура понижается, сыпь исчезает и кожа, особенно на руках и ногах, начинает шелушиться.

Ваш ребенок должен находиться в постели и пить побольше жидкости, чтобы восполнить ее потерю в результате высокой температуры. Поскольку болезнь заразная, ребенок должен быть изолирован от других детей. Установив диагноз, врач назначает соответствующее лечение.

Поскольку заболевание бактериальное, лечение состоит из антибиотиков. Как правило, хватает небольшого курса лечения для быстрого и полного выздоровления. Порой бывает трудно отличить воспаление горла, вызванное обычной вирусной инфекцией, от стрептококковой инфекции. В случае любых сомнений врач будет лечить ребенка антибиотиками.

• При скарлатине заболевает горло, поднимается температура и появляется ярко-красная сыпь на лице.
• Обычно вокруг рта кожа остается бледной.
• Лечение проводится пенициллином.

Если у ребенка после заболевания горла или ушей появились жалобы на боль в суставах, которые выглядят припухшими, нужно немедленно обратиться к врачу с подозрением на ревматический полиартрит. Необходимо обследовать все суставы, проверить, не болят ли они и нет ли опухоли. Если появляется сыпь на теле и конечностях, следует быть особенно внимательным. Помните, что хотя ревматический полиартрит в наши дни встречается сравнительно редко, срочное лечение совершенно необходимо, чтобы предотвратить прогрессирующее поражение сердца.

При малейшем подозрении на ревматический полиартрит следует точно установить диагноз. Это можно сделать по симптомам заболевания. Но для уточнения диагноза необходимо провести анализ крови. Тесты нацелены на выявление в крови антител, характерных для особого вида бактерий, вызывающих заболевание. Для предотвращения заболевания сердца применяются специальные препараты.

В развитых странах ревматический полиартрит в настоящее время стал редким заболеванием. Но по-прежнему это заболевание распространено в развивающихся странах Азии и Африки, оставаясь одной из основных причин сердечных заболеваний. В группу риска входят дети от пяти до пятнадцати лет. Болезнь обычно начинается после инфекционного заболевания горла, вызванного определенным типом стрептококка. Первым признаком этой тяжелой и опасной болезни является обычное простуженное горло. По какой-то причине ин-фекция начинается с аутоиммунной реакции, когда иммунная система организма начинает атаковать свои собственные клетки. В результате поднимается температура, появляется боль в суставах, и они распухают, общее самочувствие ухудшается, появляется усталость, у ребенка пропадает аппетит, а на теле, руках и ногах может по-явиться опоясывающая сыпь.

• При ревматическом полиартрите появляется пятнистая красная опоясывающая сыпь на теле и конечностях.
• Воспаляются суставы, возникают болевые ощущения в области сердца.
• От своевременного обращения к врачу и ранней диагностики во многом зависит успех лечения.

При этом инфекционном детском заболевании появляется обширная, ясно проявляющаяся сыпь. Это наименее изученное состояние среди традиционных детских инфекционных болезней. Причиной болезни является паравирус. Нередко она возникает в весенний период. Сыпь в виде отдельных выпуклых розовых пятен на щеках постепенно сливается в одну сплошную поверхность. В течение последующих нескольких дней сыпь распространяется на руки, ноги и немного поражает остальные части тела. Иногда слегка поднимается температура.

Единственным средством является обильное питье и жаропонижающее средство.

Врач должен подтвердить диагноз и тем самым ликвидировать подозрения родителей на что-либо более серьезное. Врач должен объяснить, что сыпь пройдет недели через полторы, правда, иногда она может возобновиться вновь через несколько недель. Врач обязан предупредить родителей, что бывают случаи такого заболевания и у взрослых. При этом у них опухают и болят суставы.

источник

Сыпь при ангине – не характерный признак заболевания. Обычно она протекает без изменений кожных покровов. Высыпания на теле говорят о наличии другой патологии, спровоцировавшей или возникшей при ангине.

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Это состояние требует отдельной диагностики и дополнительных обследований. Сыпь на коже всегда означает, что ангина либо протекает вместе с другим заболеванием, либо первоначальный диагноз был поставлен неправильно.

Согласно статистике, лишь 35% случаев, сопровождающихся покраснением горла и температурой, относятся к ангине. В 65% эти симптомы указывают на другие заболевания, в том числе инфекционные.

Только при одном виде ангины – герпетическом – у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Однако она локализуется только на слизистых и не распространяется на эпидермис.

Интересное видео: о чем может сказать наш язык?

Чаще всего высыпания и покраснения кожи одновременно с высокой температурой и воспалением горла свидетельствуют о наличии:

1. Скарлатины.
2. Кори.
3. Ветряной оспы.
4. Сифилиса.
5. Инфекционного мононуклеоза.
6. Дифтерии.
7. Острого лейкоза.

Выделяют ангину в сочетании с аллергией. Реакции могут появиться на антибиотики или другие лекарственные препараты.

Герпетическую ангину провоцирует вирус герпетической лихорадки. К основным симптомам болезни относят:

• мелкопузырчатую белую сыпь на слизистой: миндалинах, дужках, иногда – внутренней стороне щек и губ;
• резкий подъем температуры до 40 °C;
• озноб;
• боль в горле;
• высыпания постепенно изъязвляются и сливаются в конгломерат.

Лечение направлено на прием противовирусных препаратов. Если присоединяется бактериальная инфекция – назначают антибиотики. Дополнительно показано полосканиями содо-солевым раствором и отваром ромашки.

На начальном этапе скарлатина похожа на ангину. У ребенка поднимается температура до 39–40 °C, появляется озноб, ломота в теле, боль в горле, краснеют миндалины. У малышей возможен понос и рвота.

Как быть, если у ребенка скарлатина? Об этом расскажет доктор Комаровский:

По мере развития заболевания появляется характерная скарлатинная сыпь на теле. Она может возникнуть как через несколько часов, так и через несколько дней. Высыпания настолько специфичны, что болезнь легко определяется по нескольким признакам:

1. Сыпь вначале появляется на шее и груди, а позже стремительно распространяется по всему телу.
2. Участок между носом и верхней губой остается чистым.
3. На сгибах локтей, колен, в паху высыпания сливаются в цельные кровянистые полоски.
4. Пятнышки мелкие и чешутся.
5. Кожа постоянно остается горячей и сухой.

Скарлатину всегда сопровождает ангина, чаще всего – гнойная. На начальном этапе заболевания язык покрывается белым налетом. Когда налет исчезает, язык становится ярко-алым. Кроме того, воспаляются лимфоузлы, миндалины отекают и могут кровоточить.

Скарлатина – опасное заболевание.

Лечение проводится только под контролем врача. Чем младше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Корью болеют обычно дети. Это острое инфекционное заболевание. Риск заражения от носителя вируса достигает почти 100%.

За несколько дней до появления пятнисто-папулезной сыпи на коже, у ребенка в ротовой полости появляются так называемые пятна Филатова-Коплика – беловатые образования, достигающие 2 мм в диаметре и окруженные алым ободком. Спустя 2–3 суток они полностью исчезают.

При кори возникают сходные с ангиной симптомы:

1. Воспаление слизистой и глоточного кольца.
2. Поражение миндалин.
3. Затрудненное дыхание.
4. Увеличение лимфоузлов.
5. Повышение температуры.

Для лечения кори не требуется особой терапии.

Показано полоскание антисептическими растворами, прием витаминов и полноценное питание. Если возникли осложнения, назначается курс антибиотиков.

Инфекционный мононуклеоз (другое название – вирус Эпштейн-Барра) часто протекает совместно с ангиной.

У ребенка появляются следующие симптомы:

1. Увеличенные миндалины.
2. Поражения слизистой оболочки.
3. Уплотнения лимфатических узлов.
4. Миндалины покрываются налетом сероватого или желтоватого оттенка. Их провоцируют грибки или бактерии.
5. В глотке появляется вязкая слизь.

В этом видео доктор Комаровский расскажет, что такое инфекционный мононуклеоз:

Кроме того, для инфекционного мононуклеоза характерна мелкая точечная сыпь. Для лечения применяют макролиды, цефалоспорины, медикаменты интерфероновой группы и антибактериальные спреи. При осложнении назначают прием гормональных препаратов.

Бывают случаи, когда сыпь возникает после при антибиотиков. Об этом в видео ниже:

Ангина, сопровождающаяся сифилисом, вызывает сыпь на коже и слизистой. Заподозрить заболевание можно, когда стандартная терапия не дает результата.

Ангина на фоне сифилиса протекает стандартно. Отсутствуют острые симптомы.

Нет резких скачков температуры, боль умеренна, а самочувствие ухудшается лишь незначительно. Стандартные признаки болезни:

1. Боль при глотании.
2. Поражение миндалин.
3. Ощущение сухости во рту.

Положение ухудшается, когда присоединяется гнойная ангина. К основным симптомам добавляются озноб, ломота, судороги и общая слабость. Возможны осложнения со стороны почек, сердца и печени.

Терапия включает курс антибиотиков, полоскание горла растворами Фурацилина, Хлорофиллипта, соды. Показано обильное питье, желательно кислых соков и морсов.

Ангина нередко развивается при ветряной оспе. Связано это с тем, что снижается сопротивляемость иммунитета к болезнетворным микроорганизмам. Однако возможно развитие только бактериальной ангины.

Первые симптомы ветрянки и ангины похожи. У ребенка появляется:

1. Повышение температуры до 38–39 °C.
2. Общая слабость организма.
3. Боль в горле.
4. Покраснение и воспаление гортани.

Позже добавляется ключевой признак ветряной оспы – сыпь. Вначале ею покрывается слизистая ротовой полости. Затем обсыпает все тело.

Наибольшее количество мелких прыщиков наблюдается на 3–6 день.

Все что нужно знать про ветрянку в этом видео:

Лечение симптоматическое и заключается в полоскание противомикробными растворами и обработке горле антисептиками. Обязателен постельный режим.

Главный отличительный признак ангины, сопровождающей дифтерией, – приторный запах изо рта. Кроме того, на кожных покровах возникают мелкие красные пятнышки.

Дифтерийная палочка поражает ротоглотку. В результате появляются:

1. Отек слизистой.
2. Плотный налет.
3. Боль при глотании.
4. Миндалины приобретают синий цвет и со временем покрываются блестящей фиброзной пленкой.

Отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

Лечение дифтерии заключается в приеме противодифтерийной сыворотки. Кроме этого, выписываются антибиотики, гормональные препараты, витамины и иммуностимулирующие средства.

В этом видео доктор Комаровский объяснит, почему увеличиваются лимфоузлы и что с ними делать:

Лейкоз – самое опасное заболевание, протекающее совместно с ангиной, есть вероятность смертельного исхода.

Для патологии характерно частые рецидивы ангины.

Они сопровождаются покалываниями в горле и запахом гнили изо рта. И также возникают типичные признаки воспаления миндалин: боль, отечность глотки, повышение температуры.

У острого лейкоза есть характерные симптомы:

1. Боль в костях.
2. Бледность лица.
3. Лихорадка.
4. Мелкая сыпь по всему телу и на слизистых.
5. Кровоточивость десен, носовых пазух, иногда – кишечника.
6. Язвы на коже и слизистой оболочке.

Терапия ангины при лейкозе проводится только в условиях стационара. Она направлена на снятие симптомов, перевод острой формы заболевания в хроническую и обеспечение длительных ремиссий.

Сыпь при ангине является признаком присоединенного заболевания. Обычно высыпания появляются у детей, так как их провоцируют характерные для малышей болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барра. Лечение назначается только после установления точного диагноза и направлено на снятие острых симптомов.

Ангина – это неприятное, но знакомое практически каждому заболевание. Обычно впервые ею болеют еще в детском возрасте. Однако иногда, кроме болей в горле и лихорадки, пациенты отмечают появление сыпи на теле. С чем это может быть связано?

Диагноз «ангина» выставляется врачами часто, однако далеко не всегда он соответствует действительности. Чаще всего под этим заболеванием подразумевают воспаление небных миндалин с лихорадкой.

Но эти два симптома обычно соответствуют острому тонзиллиту, который является спутником очень многих бактериальных и вирусных инфекций.

Отечественные специалисты определяют ангину как острозаразное инфекционное заболевание. Для нее характерные следующие особенности:

• Лихорадка.
• Интоксикация.
• Поражение лимфоаденоидного аппарата глотки.
• Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов с развитием лимфаденита.

Исходя из этого определения, бывает ангина глоточной, язычной, небных миндалин, гортани и надгортанника.

Однако в медицинской практике под данной болезнью гораздо чаще подразумевают острый тонзиллит с выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.

Иногда такая патология сопровождается сыпью. Расположенная на кожных покровах, она называется экзантема, на слизистых – энантема. Причины этого явления различны.

Сыпь при ангине может быть симптомом осложнений, побочного действия лекарств или же указывать на то, что возбудитель болезни нетипичная бактерия.

Чаще всего причиной поражения миндалин выступает стрептококк. Он приводит к появлению неприятных симптомов – боли в горле, интоксикации, лихорадке, однако никогда не проявляется сыпью.

Типичная ангина, как правило, быстро купируется антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринами и при адекватном лечении завершается без осложнений.

Причиной появления сыпи могут выступать следующие заболевания и реакции:

• Аллергический дерматит.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Скарлатина.
• Синдром «рука–нога–рот».

Аллергический, или токсико-аллергический дерматит – это обычно реакция на используемые лекарства. Второе название этого осложнения – токсикодермия.

Часто оно наблюдается на фоне приема антибиотиков. Иногда токсико-аллергический дерматит вызван непосредственно возбудителем и продуктами его жизнедеятельности.

Бывают также ситуации, когда невозможно точно определить причину появления сыпи.

При токсикодермии это могут быть красные пятна (макулы), уплотнения (папулы) и даже пузырьки с волдырями. Иногда сыпь напоминает крапивницу или потницу.

В тяжелых случаях ее элементы сливаются и возвышаются над уровнем кожи, захватывая обширные участки тела.

Одним из вариантов токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла. Это острый буллезный эпидермолиз – состояние, при котором кожа практически отслаивается большими пузырями.

Синдром Лайелла может развиться на любое, даже самое безобидное лекарство. Терапия его непроста, это осложнение может привести к летальному исходу. К счастью, буллезный эпидермолиз встречается крайне редко.

Чаще всего аллергическая сыпь после ангины или во время заболевания макуло-папулезного вида сопровождается зудом. Для нее не характерна определенная этапность высыпаний. Она может располагаться как на небольшом участке, так и покрывать большую часть тела, особенно живот и спину.

Главный диагностический критерий аллергического дерматита – исчезновение сыпи после антигистаминных средств или стероидных гормонов.

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна–Барра. В той или иной форме большинство людей сталкиваются с ним в раннем детстве.

Многие переболели инфекционным мононуклезом, однако в амбулаторной карте, вероятно, указывался диагноз «ангина», так как при осмотре именно поражение небных миндалин является самым впечатляющим симптомом.

Для этой болезни характерны:

• Высокая лихорадка.
• Выраженная интоксикация.
• Острый тонзиллит с болями в горле, увеличением миндалин и появлением на них белого налета.
• Специфические изменения в лейкоцитарной формуле.

Именно последняя особенность и позволяет установить правильный диагноз. В общем анализе крови у такого пациента будут видны характерные клетки – атипичные мононуклеары, или вироциты. Они появляются только при инфекционном мононуклеозе и служат подтверждающим критерием.

Почему при данной патологии у ребенка или взрослого появляется сыпь? Обычно она нехарактерна для этого вирусного заболевания. Причиной ее возникновения служит назначение антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклава (Аугментина).

Поскольку терапию при болезни горла назначают эмпирически, еще до сдачи анализов, то и лечат ее как ангину, ведь основные симптомы очень похожи. Но назначение Аугментина при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению сыпи на 4–5 день заболевания.

Это не аллергическая реакция, а особенность данного лекарства, о чем производитель указывает в инструкции.

Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус.

Скарлатина относится к группе стрептококковых заболеваний. Именно эта бактерия и является виновником болезни. Раньше скарлатина была повсеместно распространена.

До широкого внедрения в медицинскую практику антибиотиков итогом заболевания были различные осложнения, страдали суставы, сердце, почки. Иногда ослабленному организму вообще не удавалось справиться с болезнью.

Однако в последние годы скарлатина наблюдается достаточно редко, хотя до сих пор отмечаются ее вспышки.

Связывают это с использованием антибиотиков, не позволяющим стрептококку группы А вызвать развитие заболевания.

Для скарлатины характерны:

• Острый тонзиллит.
• Выраженная интоксикация.
• Лихорадка.
• Тяжелое общее состояние.

При скарлатине есть свои, специфические симптомы, которые сразу позволяют опытному врачу установить правильный диагноз.

При осмотре невооруженным глазом виден гиперемированный – «пылающий» – зев, отчетливая граница между бледной и ярко-красной слизистой.

Кожные покровы также приобретают розовый цвет, но носо-губной треугольник остается белым. Язык, напротив, по мере прогрессирования болезни становится малиновым.

Но самым характерным симптомом скарлатины является сыпь. Она обычно появляется на первый-второй день болезни и быстро распространяется по всему тела. Сыпь мелкоточечная на гиперемированной коже. В естественных складках (локтевых, паховых) она особенно выраженна.

Если надавить ладонью на кожу, этот участок бледнеет и лишь спустя какое-то время вновь приобретает характерный вид.

Эта сыпь не исчезает на фоне антигистаминных лекарств, она регрессирует самостоятельно и в конце второй недели обычно сменяется обильным пластинчатым шелушением. Наиболее сильно оно выражено в области пальцев и ногтей.

Заподозрить скарлатину при стертости симптомов и на ранней стадии позволяет контакт с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем. Если у ребенка сыпь характерного типа и был контакт с больным, диагноз становится очевидным.

Синдром «рука–нога–рот» – это заболевание, вызванное вирусами Коксаки (энтеровирусами). Оно крайне редко встречается у взрослых, болеют обычно дети младшего возраста.

Характерным клиническим симптомом является появление высыпаний в области кистей и стоп. В ротовой полости при этом обнаруживаются болезненные язвочки – стоматит.

Этот синдром характеризуется такими проявлениями:

• лихорадкой;
• интоксикацией;
• специфической сыпью;
• стоматитом.

Ангина, как и тонзиллит, в клинической картине данной патологии отсутствуют. Однако дискомфорт во рту из-за стоматита нередко может быть расценен как боли в горле.

Ранее при выявлении пузырьков в области зева педиатры выставляли диагноз «герпангина». Однако на сегодняшний день название синдрома «рука–нога–рот» более точно объясняет сущность и симптоматику заболевания.

Ангина с сыпью на теле – повод для повторного обращения к врачу. Возможно, предварительный диагноз был ошибочным или требуется коррекция терапии.

Сейчас вс, сыпь с этого чт держится, чт- пт пила дазолин 3 раза в день по 2 табл, сб и вс перешла на супростин- 3 раза в день 1 табл. Горло меньше болеть стало, лимфоузлы немного уменьшились. Кал стал жидким- 1-2 раза в день. До этого всю жизнь был нормальным…

источник

Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.

Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.

Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.

Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.

Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.

Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.

Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.

Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.

Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.

Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.

Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.

Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.

Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.

Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.

Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.

Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.

Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.

Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.

Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.

Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.

Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.

Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.

При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».

Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.

Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.

Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.

Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.

Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.

При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.

Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.

Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.

При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.

Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».

Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.

Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.

В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».

Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.

Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.

В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.

Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.

Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.

Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.

Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.

Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.

Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.

Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».

Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.

Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).

У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.

Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.

Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.

Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.

Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.

По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.

Чего делать нельзя:

• Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
• Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
• Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
• Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
• Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.

В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник