Сухость в горле и боль в правом подреберье

В течение жизни каждый человек сталкивается с проблемами со здоровьем. Не редким случаем является привкус горечи, который сопровождается болью в правом боку. Причины возникновения этого недуга могут быть различные. Следует отнестись к данному ощущению со всей серьезностью, поскольку такое явление, как правило, скрывает за собой более серьезные заболевания. От чего горечь во рту и болит правый бок? Давайте попробуем в этом разобраться.

Почему болит правый бок и горечь во рту? Наиболее распространенными причинами есть:

• хронические болезни печени;
• проблемы желчного пузыря и его протоков;
• патологические изменения в желудочно-кишечном тракте.

Иногда горечь – следствие нескольких хронических заболеваний, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями во рту. В любом случае определить источник проблемы сможет только высококвалифицированный врач.

Очень часто необычный привкус во рту может возникнуть одновременно с болью в правом боку под ребрами. От чего горечь во рту и болит правый бок? Это свидетельствует о том, что в организме присутствуют проблемы с желудком, кишечником и печенью. Печень в свою очередь отвечает за выработку желчи в организме, а ее выброс в пищевод может сопровождаться изжогой. Именно поэтому человек испытывает неприятный вкус после приема лекарственных средств, жирной либо копченой пищи. Такой сбой организма может сопровождаться тяжестью в желудке или болью в правом подреберье.

У вас болит правый бок и горечь во рту? Это может быть по следующим причинам:

1. Подозрительный привкус по утрам может говорить о том, что человек страдает от болезни печени или имеются сбои в работе желчного пузыря.
2. Недомогание и тяжесть в правом боку после физических нагрузок также может свидетельствовать о нарушении работы печени.
3. Горечь, которая возникает после приема пищи, говорит о проблемах, связанных с ЖКТ, печенью, пузырем и его протоков.
4. Болит в правом боку, горечь во рту — это может говорить о наличии онкологических заболеваний, камнях в желчном пузыре, холецистите, психических расстройствах.
5. Кратковременная горечь – результат стресса, применения лекарственных средств, употребления кедровых орешков. В этом случае человеку рекомендуется пить как много больше жидкости.

Если болит правый бок и горечь во рту, то чаще всего это может быть сигналом заболевания печени. Всем известно, что этот орган является фильтром человеческого организма. Учитывая современные темпы жизни и привычки людей, можно сказать, что нагрузка на орган приходится немалая, и не каждый организм способен выдержать ее. От этого и начинаются проблемы и сбои организма, которые иногда могут сопровождаться горечью в ротовой полости и неприятными ощущениями в боку. Если болит правый бок и горечь во рту — игнорировать этого не надо. При любых недомоганиях лучше всего обратиться в больницу, поскольку своевременная диагностика упрощает и ускоряет лечение и исключает тяжелые последствия.

Если у вас болит правый бок и горечь во рту, этому причиной может быть холецистит, который чаще всего сопровождается:

• рвотой желчью;
• расстройством желудка;
• температурой тела;
• налетом на языке;
• расстройством сна.

Чаще всего болезнь вызывает неприятные ощущения и тяжесть в районе правого подреберья.

Следует отметить, что не всегда проблемы с печенью сопровождаются болями в правом боку. Иногда у больных наблюдаются неприятные ощущения в районе желудка, а в итоге оказывается, что дело вовсе не в этом. Желтый оттенок кожи человека также может говорить о сбое работы печени. Если все же у человека постоянная горечь во рту и болит правый бок – это может свидетельствовать о проблеме желчного пузыря. Стоит отметить, что случаи, когда удаляют этот орган, учащаются. Человек без желчного пузыря чувствует себя после операции (в большинстве случаев) удовлетворительно, если постоянно придерживается рекомендаций врача и соблюдает диету.

У вас горечь во рту и болит правый бок? Чем лечить? К какому врачу обратиться? Если есть такие симптомы, то для начала следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Лучше всего идти на прием к врачу на голодный желудок, поскольку, скорее всего, пациенту будет предложено обследование при помощи эндоскопа. Нужно понимать, что все органы человека взаимосвязаны между собой, а таким методом можно определить состояние пищевода, желудка и поджелудочной железы одновременно. Очень часто при эндоскопии обнаруживается грыжа пищевода, которая практически не имеет никаких симптомов, кроме изжоги. В процессе обследования исключается или подтверждается язва желудка, проверяется состояние поджелудочной железы.

Если же методом эндоскопии не было обнаружено никаких отклонений от нормы, скорее всего врач направит пациента на ультразвуковое исследование всей брюшной области и назначит сдать определенные анализы. На УЗИ смогут проверить состояние почек, печени, поджелудочной железы, селезенки. Также их работу можно отследить по анализам крови на билирубин, мочи на белок и прочее. Все назначения и направления на обследование врач должен выписать пациенту.

Наиболее частой болезнью печени является гепатит. С желчным пузырем могут также быть проблемы, например, камни. Если медикаментозно от них избавиться нельзя, тогда желчный пузырь удаляют вовсе. Кстати, камни в этом органе препятствуют работе самого пузыря, что может вызывать боли в правом подреберье и даже отдавать в область желудка. С поджелудочной железой все намного сложнее. Поскольку без этого элемента человек прожить не сможет, его либо лечат, либо удаляют частично, но восстановление здоровья человека проходит намного сложнее.

В любом случае, если имеются проблемы с желчным пузырем, ЖКТ, печенью – на диету человек обречен. Это единственно верное и наиболее эффективное лечение при горечи во рту, а также болях в области живота.

У человека горечь во рту и болит правый бок? Чем лечить? Помимо медикаментозного лечения, который выпишет пациенту его врач, главным шагом на пути к выздоровлению может стать следующая диета.

Что можно употреблять в пищу:

• вареное и печеное мясо курицы или говядины;
• сыры (кроме острых сортов);
• фрукты (кроме кислых видов);
• любые сырые овощи;
• крупы (особенно гречка и овсянка), макаронные изделия;
• соки, компоты;
• рыба вареная или печеная (нежирная);
• сухое печенье;
• пища, приготовленная на пару;
• вчерашний хлеб;
• супы, борщи, некрепкие бульоны.

Что нельзя употреблять в пищу:

• крепкий чай и кофе;
• свинину;
• острые, кислые, копченые продукты питания;
• сдобное тесто;
• лук;
• рыбный бульон;
• жареные блюда;
• мороженое.

Правильное питание – залог крепкого здоровья человека. Поэтому придерживаться такой диеты рекомендуется не только лицам, страдающим заболеваниями печени и ЖКТ. Всем тем, кто желает никогда не сталкиваться с подобными трудностями и хочет чувствовать себя здоровыми, сильными и полными энергией, нужно просто следить за собой и прислушиваться к своему организму.

источник

В процессе пищеварения правильный отток желчи занимает важное место. Эта секреторная жидкость производится печенью и состоит из жирных кислот, холестерина, воды и других компонентов. Если этот процесс нарушается, то человек жалуется на плохое самочувствие и неприятные симптомы в виде горечи во рту и боли в правом подреберье.

Горечь во рту и боль в правом подреберье могут указывать на серьезную патологию

Правое подреберье располагается под диафрагмой под нижними ребрами с правой стороны. В этой области находится печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь. Боль может возникнуть при травмировании одного из этих органов. Сила и характер болевых ощущений зависит от места локализации и особенностей патологического процесса.

Боль в правом подреберье и появление горечи во рту после пробуждения часто возникает при застое желчи и проблемах с желчным пузырем. Передняя брюшная стенка напрягается и сдавливает желчный пузырь, что и вызывает неприятные симптомы.

Чрезмерное употребление жирной пищи, инфекционные процессы, камни в этом органе провоцируют развитие воспалительного процесса, а именно холецистита.

Для острого холецистита характерна жгучая боль под ребром, которая может отдавать в лопатку или плечо. Появляется рвота и тошнота.

Кроме того, боль в правом подреберье, сопровождается горечью во рту может указывать на развитие следующих заболеваний:

• Опухоль печени или желчного пузыря.
• Глистния инвазия.
• Абсцесс печени.
• Колит.
• Сердечный цирроз печени.
• Холангит.

Сильные болезненные ощущения в этой области и появляющаяся горечь при физических нагрузках могут указывать на проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом. Если в правом подреберье ноющая боль, то это указывает на дискинезию желчевыводящих путей.

На развитие панкреатита может свидетельствовать распирающая боль в правом подреберье, горечь во рту после приема пищи, метеоризм и другие симптомы. Основная часть клинических проявлений связана с заболеваниями желчного пузыря. Только после комплексного обследования можно поставить точный диагноз.

Холецистит – воспаление желчного пузыря

О развитии холецистита будут указывать следующие симптомы:

1. Боль в области желчного пузыря (правое подреберье).
2. Тошнота и рвота.
3. Повышение температуры тела.
4. Нарушение пищеварения.

В серьезных случаях при гепатите наряду с основными симптомами наблюдается желтуха, изменение цвета мочи и кала. Это тревожные признаки, указывающие на патологию печени. Кроме того, печень и селезенка увеличивается в размерах, появляется кожный зуд. Портальная вена при переполнении кровью приводит к варикозу вен, а это может стать причиной кровотечения и скопления жидкости в брюшной полости.

Если не предпринимать меры и не лечить заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, то это может привести к неприятным последствиям:

• В воспалительный процесс вовлекаются другие органы и чаще всего печень. При этом развивается гепатит, который в дальнейшем может перейти в цирроз или абсцесс печени.
• Также в процесс вовлекается поджелудочная железа. На фоне этого сильная боль наблюдается не только в правом, но и левом подреберье. Болевые ощущения могут отдавать в лопатку или руку и усиливаться при глубоком вдохе.
• При развитии ангиохолецистита поражаются смежные органы и нарушаются их функции. Это неблагоприятно отражается на состоянии больного.

Осложнения представляют угрозу для жизни человека, поэтому требуется срочная госпитализация больного.

Горькое послевкусие в ротовой полости при беременности появляется при увеличении объемов матки, которая давит на близлежащие органы. Это нормальное явление и лечение в этом случае не требуется. Состояние нормализуется после рождения ребенка.

Горечь во рту может наблюдаться при изменении гормонального фона у женщины. Под действием прогестерона нарушается моторика кишечника, замедляется пищеварение, что и провоцирует возникновение неприятного послевкусия.

На более поздних сроках данный симптом возникает после попадания желудочной кислоты в пищевод.

Этот неприятный симптом будет периодически беспокоить беременную женщину. Избавиться от него полностью невозможно, но можно уменьшить проявление и улучшить состояние. В период вынашивания ребенка женщина должна следить за питанием и исключить из рациона крепкий чай, кофе, очень жирную пищу, наваристые бульоны, шоколад и др. Такая пища способствует снижению активности пищеводного сфинктера.

Боли в подреберье тянущего и давящего характера свидетельствуют о перестройке организма женщина. Мускулатура внутренних органов расслабляется, что и приводит к изменению их функций. Будущую маму должны насторожить резкие боли в боку с нарастающей интенсивностью на фоне стабильного состояния.

Полезное видео — Что болит в правом подреберье:

Добрый день. Мне 21 год. С 7 лет где-то ставили диагноз дискенезия желчевыводящих путей. Долгое время стоял на учете в областной больнице. Придерживался диеты, периодически принимал лекарства. Тем не менее, каждую осень и весну случались обострения. Поднималась температура, пропадал аппетит. Во рту горечь, боли в правом боку. Подобное продолжалось порядка пяти дней. Потом наступало облегчение.
С тех пор меня давно сняли с учета. По поводу заболевания сказали, что с возрастом пройдет. Тем не менее приступы продолжались. Небольшие обострения могли быть и в течение года. Обращался в больницу. Два раза ложили на операцию по удалению аппендикса. В последний момент снимали с операционного стола.
Постепенно научился бороться с проблемой самостоятельно. Да и обострения с возрастом стали не такими сильными. В больницу больше обращаться нет желания.
Но в данный момент приступы участились. Примерно раз в месяц с самого утра наблюдается сильная режущая боль внизу живота. Слабость, горечь во рту. Боли в животе проходят достаточно быстро. Слабость и горечь сохраняются на протяжении нескольких суток. Возможно повлияли три года самостоятельной студенческой жизни. Хотя правильно питаться и готовить за столько лет научился.
В чем может быть проблема?

: Добрый день или вечер. мне 34 года. рост 178 вес 92.
Хочу попросить совета. У меня на протяжении года периодически появляются боли в эпигастрии, спине, грудине.
в животе временами бурление, дуется живот. горечь во рту ,отрыжка воздухом. Стул то диарея правда редкая , то норма. Бывает светлый стул.
в животе от пупа вверх на 2-3 см и чуть левее нажимаешь- боль . то же самое справа .боль в правом боку .потеют ладони(ну это правда давно), то холодно в теле, то в жар кидает .сухость во рту . краснеет лицо(долго или как вжар кидает то же долго) ну после стресса тоже краснеет и бывают боли в грудине. сухость во рту и налет белый по утрам.
— нарушение аппетита нет. горечь во рту и сухость. вес не теряю.
-кожных проявлений нет-кроме покраснение кожи лица.
-язык с беловатым налетом
ps- я месяца 3-4 назад принимал много антибиотиков -лечили хилобактер , уроплазмоз в мочеполовой системе и герпес.

сегодня заметил что боли в животе везде то вверху, то внизу (ниже пупа), живот дуется как у беременной на последнем месяце даже на узи заметили ,что много газов.в горле как шекочет(першит) +сухой кашель. После еды сразу боли.
и самое интересное бросает в холод
Сахар-5
Холестирин-5.5
Алат-58
Асат-51
Белок об-80
Амилаза крови-124
Соэ-12
Лимфоциты-48

-анализ кала
Микроскопия 3-х препаратов кала-+
Мышечные волокна-+
Переваренные-++
Частично переваренные_++
Клетчатка переваренная_++
Крахмал_++внуткл
Нейтржир_+
Сли зь_+
Простешие_нет

мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет.
колоноскопия- новообразований нет.

узи сосоудов конечностей-атеросклероза не ваявленно
-узи грудной,брюшной аорты-патологии не выявленно.
-коронарография сердца-все чисто
-мрт сосудов головного мозга-патологии нет
-дуплекс узи позвоночной артерии-нарушен отток.
-глазное дно-норма
фгс-хр гастрит.эррозивный гастрит.грыжа под.гэрб.
ретген с контр в-ом- гэрб,заброс содержимого на 1/3 вверх.

Лечение амоксмцилин + хофитол+омез. Пропил 3 недели. Сейчас омез+карсил. Только эффекта нет.
что не так может.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В течении заболевания нельзя выделить единую форму; большое разнообразие признаков и различная скорость прогрессирования изменений в печени подразумевают достаточно вариабельную клиническую картину. К тому же, характерны сопутствующие поражения мышц, суставов, лимфатической системы.

Это наиболее часто встречающиеся симптомы:

1. Тошнота, рвота, горечь во рту, снижение массы тела.
2. Дискомфорт, тяжесть и боль в правом верхнем квадранте живота.
3. Увеличение печени, селезёнки (гепатоспленомегалия).
4. Желтушность кожи, видимых слизистых оболочек, склер глаз.
5. Телеангиоэктазии (расширение капилляров), локализованные на лице.
6. Пальмарная и плантарная эритема (покраснение кожи на внутренней поверхности ладоней и стоп).

В классической картине заболевания присутствует также астенический синдром: слабость, утомляемость, нарушение сна, раздражительность, головные боли. Пожелтевшая кожа сильно зудит, появляется склонность к повышенной кровоточивости, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Диагноз нередко устанавливается лишь на стадии развития цирроза – патологии, характеризующейся гибелью клеток-гепатоцитов и замещением их соединительной тканью, которая не способна взять на себя функциональную нагрузку, требующуюся от органа. Болезнь часто протекает на фоне миокардита, нефрита, ревматоидного артрита, тромбоцитопенической пурпуры. Сам гепатит при этом может никак не проявлять себя или сопровождаться незначительными, неспецифическими симптомами. Однако зафиксированы случаи фульминантных форм с быстрым развитием печеночной недостаточности.

К ним относятся такие признаки аутоиммунного гепатита как:

• мигрирующие боли в мышцах;
• ломота в суставах;
• внезапное повышение температуры тела;
• воспалительные процессы со стороны глаз (конъюнктивит, кератит);
• появление сыпи на коже (в виде пятен, узелков, а также угрей – акне).

Лихорадка чаще всего субфебрильная (в пределах 37,1–37,9 °C), появляется периодически, нарастает до 38–39 °C и более при прогрессировании печеночной недостаточности. У женщин могут возникнуть жалобы касательно нарушения менструального цикла. Кожные высыпания имеют разнообразную форму, иногда за них принимают кровоподтеки, появляющиеся у больного; также они часто представлены красными (геморрагическими) точками.

Это вариант развития патологии, при котором расстройства функции печени возникают практически молниеносно, обусловлены массивным некрозом (гибелью) клеток-гепатоцитов. Наблюдаются такие проявления как:

1. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
2. Возбуждение, расстройство сна и эйфория, сменяющиеся сонливостью, угнетением сознания.
3. Сладковатый «печеночный» запаха изо рта.
4. Быстро нарастающая желтуха.
5. Значительное повышение температуры тела.

Желудочно-кишечные расстройства являются первыми признаками, которые предшествуют классическим явлениям гепатита – в частности, желтухе. Нередко развивается неукротимая рвота, усугубляющая все нарушения за счет обезвоживания; прогрессирует интоксикация – иначе, отравление организма из-за функциональной несостоятельности печени. Пациент быстро впадает в кому – как с сохранением реакции на болевые раздражители, так и с ее утратой.

В основе патогенеза (механизма развития) аутоиммунного гепатита (код МКБ К76) лежит продукция антител – агрессивных комплексов, мишенью которых являются клетки печени – гепатоциты. Причины неизвестны; теории, объясняющие возникновение болезни, базируются на предположении о влиянии генетической предрасположенности и триггерных (провоцирующих) факторов:

• инфицирование вирусами гепатита (А, В, С), герпеса;
• альтерация (повреждение) ткани печени бактериальными токсинами;
• заражение сальмонеллезом, ветряной оспой, кандидозом;
• прием лекарственных препаратов, индуцирующих иммунную реакцию и, как следствие, возникновение воспалительного процесса.

Считается, что женщины чаще страдают аутоиммунным гепатитом; пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 25 лет или климактерический период. Научный поиск все еще продолжается – в ходе исследований выяснено, что риск развития патологии сопряжен с использованием некоторых медикаментов:

Немало случаев заболевания выявляется у детей – как правило, в возрасте от 6 до 10 лет. При этом острая форма протекает ярко, а не скрыто – хронический аутоиммунный гепатит не становится неожиданностью для лечащего врача. Чем младше ребенок, тем выше вероятность фульминантного воспаления.

Аутоиммунный гепатит классифицируется согласно антителам, которые обнаруживаются у пациентов:

• к гладкой мускулатуре (SMA);
• антинуклеарные (ANA);
• печеночно-почечные (LKM);
• к асиалогликопротеиновому рецептору (ASGPR);
• антиактиновые (AAA) и др.

Наиболее значимы первые два вида; выявление конкретных комплексов позволяет отнести заболевание к определенному клиническому варианту и составить представление о прогнозе касательно улучшения состояния.

Считается наиболее распространенной, классической формой патологии. Иногда упоминается под названием «люпоидный гепатит». Характерные особенности:

1. Развивается преимущественно у женщин молодого возраста (от 16 до 30 лет) и пожилых людей.
2. В большинстве случаев сочетается с такими заболеваниями, как аутоиммунный тиреоидит, целиакия, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит.
3. Хорошо поддается лечению, при обнаружении на ранней стадии имеет благоприятный прогноз.

У пациентов присутствуют антитела к гладкой мускулатуре и/или антинуклеарные комплексы. Цирроз формируется медленно, что повышает шансы на значительное улучшение состояния при своевременном начале терапии.

Возникает, как правило, у детей и людей в возрасте от 35 до 65 лет, причем чаще заболевание развивается у пациентов мужского пола. Ему свойственны такие характеристики как:

• быстрое формирование цирроза (в среднем, в течение 3 лет);
• устойчивость к лекарственной терапии;
• вероятность фульминантного течения.

Пациенты, страдающие этим вариантом гепатита, нуждаются в длительном лечении, преждевременное прекращение приема препаратов сопряжено с крайне высоким уровнем риска рецидива (повторного эпизода обострения симптомов). Более чем у 80% больных регистрируется хроническая функциональная недостаточность печени; при диагностике выявляются LKM-антитела.

Его существование признано официальной классификацией, но до сих пор является предметом споров между специалистами в области гепатологии и иммунологии: многие из них утверждают, что третий вариант заболевания нельзя считать самостоятельной формой. В действительности, наиболее современная литература уже относит его к подвиду первого типа – это объясняется схожестью антител:

Кроме того, эта разновидность гепатита, как и люпоидная, чаще отмечается у молодых людей – преимущественно у женщин.

Таким образом, согласно современной классификации, принято выделять два типа аутоиммунного поражения печени – принадлежность к одному из них определяет тактику терапии и прогноз для выздоровления.

Хронический воспалительный процесс в области печени неизбежно приводит не только к снижению функциональности органа, но и к изменению структуры ткани (паренхимы), замещению нормальных элементов грубоволокнистыми узлами. Это влияет на весь организм в целом: нарушается регуляция обмена веществ, происходит накопление токсинов и балластных соединений. Давайте рассмотрим несколько наиболее вероятных осложнений аутоиммунного гепатита.

Под этим определением подразумевают разрастание соединительной ткани в паренхиме печени. Отмечаются следующие симптомы:

1. Общая слабость.
2. Тошнота, рвота.
3. Изжога, отрыжка.
4. Метеоризм.
5. Боль в животе.
6. Тяжесть в правом подреберье.
7. Желтушность кожи, склер.

При обследовании пациентов можно обнаружить побеление ногтей, исчезновение волос на животе, а также усиление сосудистого рисунка передней брюшной стенки. Некоторые люди обращаются к врачу потому, что у них начинают болеть суставы. Часто обнаруживается асцит. Опасность цирроза состоит в том, что он годами или даже десятилетиями способен никак себя не проявлять, и человек замечает признаки болезни только тогда, когда предпринять эффективные шаги в терапии вряд ли удастся.

Опасное осложнение, которое развивается внезапно, остро и может угрожать жизни пациента. Связано с прогрессирующим циррозом печени и проявляется:

• сильной слабостью;
• головокружением;
• холодным липким потом;
• шумом в ушах;
• учащением сердцебиения (тахикардией);
• выраженной жаждой;
• сухостью во рту;
• рвотой с кровью или примесью в виде «кофейной гущи»;
• дегтеобразным жидким стулом.

Пациент сначала возбужден, напуган, однако по мере усугубления тяжести кровопотери его сознание становится спутанным, затуманенным. При осмотре можно видеть, что живот вздут, на передней поверхности брюшной стенки отчетливо проступают расширенные вены. Показатели артериального давления снижены. Больному требуется неотложная помощь.

Развивается у пациентов с фульминантной формой гепатита, а также при выраженном циррозе в результате накопления токсичного продукта распада белков – аммиака. Представляет собой нарушение функций головного мозга, которые при своевременном вмешательстве потенциально обратимы. Наблюдаются такие признаки как:

1. Рассеянность, нарушение сна, быстрая усталость, сонливость, апатия.
2. Повышенная раздражительность, появление смешливости, ребячливости.
3. Тремор пальцев рук «хлопающего» характера.
4. Замедленная речь, монотонность голоса.

Сочетается с симптомами печеночной недостаточности – появлением запаха тухлого мяса изо рта, желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек, рвотой, лихорадкой, асцитом, отеками нижних конечностей.

Для подтверждения наличия аутоиммунного гепатита используется комплекс разнообразных тестов. Их проводят по направлению лечащего врача после оценки анамнеза (данных о состоянии здоровья, течения заболевания и сопутствующих патологий), опроса и осмотра пациента.

С целью исследования берется венозная кровь. Диагностика аутоиммунного гепатита начинается с выполнения биохимического анализа и коагулограммы. Имеет значение изменение следующих показателей:

• повышение ферментов-трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина;
• увеличение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы;
• снижение альбумина;
• удлинение протромбинового времени.

Также выявляют маркеры аутоиммунного гепатита – разнообразные антитела:

• к гладкой мускулатуре;
• к микросомам печени и почек;
• антинуклеарные.

В зависимости от того, какие из них будут обнаружены, заболевание относят к определенному типу – первому или второму. Диагностически значимый титр антител должен равняться или превышать 1:40–1:80 у взрослых и 1:20 у детей. Кроме того, обращается внимание на повышение уровня сывороточного IgG (гипергаммаглобулинемия).

К первой группе относят способы диагностики, позволяющие выявить патологические изменения в печени без оперативного вмешательства:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ).

С их помощью подтверждают наличие воспалительного процесса, цирроза, нарушений кровообращения, причем не требуется сложная подготовка или продолжительное время для выполнения. Биопсия (гистология) подразумевает взятие небольшого фрагмента печени для последующего изучения под микроскопом.

Таким образом, для его подтверждения понадобится выполнить объемное обследование, использовать не один лабораторный и инструментальный метод.

Проводится в первую очередь с инфекционными гепатитами. Для этого используются лабораторные тесты, подтверждающие или опровергающие наличие в организме пациента ряда маркеров:

Необходимо также выяснить, не злоупотребляет ли пациент алкоголем, какие медикаменты принимает, не случались ли с ним эпизоды отравления, способные повлиять на состояние печени. Аутоиммунный гепатит является «диагнозом исключения», и чтобы установить его, необходимо доказать отсутствие других вариантов поражения печени – инфекционных, лекарственных, токсических.

Если возникает вопрос о дифференциальной диагностике с первичным билиарным циррозом, необходимо помнить, что заболевания могут проявляться одновременно. Для уточнения причин ухудшения состояния выполняется поиск антимитохондиальных антител.

Целью терапии является достижение ремиссии – состояния, при котором прекращается прогресс воспаления и цирроза, исчезает яркая клиника заболевания, пациент ощущает значительное улучшение самочувствия, снижается риск осложнений. Обязателен прием лекарств; ни один народный метод не способен замедлить активность повреждающих процессов. В тяжелых случаях показана трансплантация (пересадка) донорской печени.

Требуются для создания максимально щадящего режима работы органа:

1. Диета (стол 5 по Певзнеру).
2. Отказ от алкоголя.
3. Контроль использования лекарственных препаратов, особенно потенциально гепатотоксичных.
4. Ограничение потребления жиров, при асците – солей и белков.
5. При наличии избыточного веса – коррекция калорийности рациона.

Если наблюдается ярко выраженный эпизод гепатита, необходим полупостельный режим. При улучшении состояния рекомендуется адекватная физическая нагрузка. Пациентам с дефицитом кальция следует включать в меню продукты, богатые этим элементом: молоко, творог, а также диетические пищевые добавки.

Основано на применении препаратов, подавляющих активность повреждающих процессов:

• глюкокортикостероидов (Преднизолон, Будесонид);
• цитостатиков (6-меркаптопурин, Азатиоприн).

Кроме базисной терапии иммуносупрессивными лекарствами требуются:

• гепатопротекторы (Урсодезоксихолиевая кислота, Гептор);
• эргокальциферол (витамин D2);
• алендроновая кислота.

Прием всех перечисленных средств необходим для повышения результативности действия основных медикаментов, а также при длительном лечении глюкокортикостероидами, поскольку одним из побочных эффектов является развитие остеопороза. До старта лекарственной терапии и во время нее обязательно исследовать костную ткань для определения возможной патологии.

Если наблюдается стойкая ремиссия и отсутствие изменений в печени в первые 2 года, рассматривается возможность отмены иммуносупрессоров; лабораторный контроль проводится вначале каждые 6 месяцев, затем регулярно на протяжении всей жизни пациента.

Зависит, прежде всего, от стадии течения заболевания. Если гепатит обнаружен в начале развития, изменения в печени при адекватной терапии могут быть обратимы. Поздняя диагностика значительно уменьшает шансы на сохранение полноценной функциональности органа.

Важен также вариант патологии. Прогноз выживаемости при аутоиммунном гепатите 1 типа в перспективе на ближайшие 5 лет после установления диагноза считается благоприятным: более 80% больных отвечают на терапию и входят в ремиссию, которая оказывается достаточно продолжительной. Это касается, в том числе, бессимптомных форм, протекающих без развития цирроза.

К сожалению, прогноз выживаемости в отношении 2 типа аутоиммунного поражения печени менее благоприятен. Однако при адекватно подобранной терапии риск тяжелых последствий существенно снижается. Если не лечить гепатит, при любом виде воспалительного процесса шансов очень мало – клинический разбор, которому подвергается каждая история болезни, позволил выяснить, что 5 и 10 лет с ним живут около 50% и 10% больных соответственно.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда кому-то из родных ставят диагноз цирроз печени, знание о том, как передаётся это заболевание, поможет обеспечить должный уход больному, максимально обезопасив себя. В медицине циррозом называется разрушительный процесс, в результате которого здоровые клетки печени замещаются фиброидной тканью. Поскольку орган уже не может справляться со своими функциями, начинается отравление непереработанными токсинами. Так незаметный для окружающих процесс приобретает характерные симптомы, а при осложнении может привести к смерти. Поэтому стоит рассмотреть, как недуг возникает, и заразен ли цирроз или нет.

С того момента, когда впервые проявились симптомы и был поставлен диагноз цирроз печени, многое будет зависеть от протекания недуга, эффективности лечения и образа жизни пациента. Различают 3 основные формы болезни:

• компенсированная;
• субкомпенсированная;
• декомпенсированная.

В первом случае выздоровление возможно в половине случаев. При постановке второго или третьего типа цирроза печени врачи могут прогнозировать срок жизни до 5 или 3 лет соответственно. Причем у мужчин диагноз ставят втрое чаще, чем у женщин.
Понимая, сколько живут при данной патологии, необходимо постараться определить заболевание как можно раньше. Оно имеет характерные общие признаки: боли в правом подреберье после тяжелой пищи, спиртного или физических нагрузок, горечь, сухость во рту, расстройства ЖКТ, пожелтение кожи, слизистых оболочек, белков глаз. В некоторых случаях симптомы болезни могут не проявиться вовсе, а факт наличия цирроза устанавливается при вскрытии.

Чтобы понять, заразен ли цирроз печени, важно знать основные причины возникновения этого заболевания:

1. Часто этот недуг нередко является следствием злоупотребления спиртным, что приводит к развитию цирроза у мужчин.
2. В некоторых случаях цирроз может быть и наследственным заболеванием.
3. Другой распространенной причиной болезни является один из видов гепатита.
4. Разрушение органа может начаться как результат деятельности печёночных паразитов.

Поскольку болезнь характеризуется разрушением внутреннего органа, заразиться от больного ей невозможно через воздух, слюну, мочу или кровь. Как таковая она не передаётся бытовым или половым путём. Болезнь или предрасположенность к ней невозможно получить по наследству.

Но если недуг имеет инфекционную природу, вызвавшие его причины могут свободно передаваться от человека к человеку.

Если заболевание вызвано одним из видов гепатита, то прежде всего стоит опасаться заражения вирусом. На фоне данной инфекции симптомы цирроза могут проявить себя спустя 20-25 лет. Однако этот процесс также будет зависеть от иммунитета, образа жизни человека и наличия у него других заболеваний. И поскольку гепатит в любой модификации провоцирует цирроз печени, важно знать, как он передаётся и пути его распространения.

Гепатиты В, C, D могут попасть в организм следующим способом:

• незащищённый половой контакт с инфицированным человеком;
• через кровь;
• через слюну;
• наследственно.

Кровь заражённого человека может попасть в организм здорового разными путями. Во-первых, причиной могут стать плохо простерилизованные инструменты в маникюрном, хирургическом, стоматологическом кабинетах или в тату-салонах. Так что, симптомы недуга могут проявиться спустя время после операции (особенно связанной с переливанием крови), санации полости рта, маникюра или появления новой татуировки.
Из-за того, что вирус гепатита находится во всех выделениях человеческого тела, он передаётся и бытовым путём. Например, через предметы личной гигиены, на которых есть микроскопические следы слюны, крови или мочи больного человека. Эти инфекции не передаются через кожные покровы при условии, что на них нет ран, трещин или других повреждений. В противном случае при соприкосновении заражение неизбежно.
Однако инфицирование гепатитом В не означает обязательного возникновения цирроза. Всё будет зависеть от того, как пациент будет вести себя дальше. В большинстве случаев при соблюдении правил вакцинации или требований лечащего врача можно преодолеть недуг и добиться ремиссии. Тогда возникает стойкиё иммунитет к инфекции, при котором она не будет развиваться ни у мужчин, ни у женщин.

При нарушении диеты и других предписаний гепатит В перейдёт в хроническую форму. Ускорить развитие цирроза в таком случае может употребление спиртного. Вероятность такого развития событий составляет до 20%.

Гепатит С отличается от другой модификации более низкой устойчивостью к высоким температурам. В зоне риска находятся люди, которым предстоит операция с переливанием крови, а также принимающие наркотические препараты внутривенно. В других случаях возможность заражения ничтожно мала.
Симптомы гепатита С часто замаскированы под другие болезни. Поэтому его не так легко выявить, что позволяет ему перейти в хроническую форму в большинстве случаев заражения. При этом вероятность, что протекание недуга закончится циррозом, также составляет 20%.
Гепатит D чаще всего развивается уже при наличии хронического гепатита В, что усложняет состояние больного и ускоряет летальный исход. При низком иммунитете возможно развитие цитомегаловирусного гепатита. Здесь в зоне риска находятся новорождённые, пожилые и ВИЧ-инфицированные лица.
При этом стоит помнить, что в большинстве случаев попадание этого вида инфекции может быть безвредно для человека, потому что большинство уже приобрело иммунитет в данной болезни. При этом при переходе недуга в хроническую форму процент появления цирроза доходит до 30%.

Если причиной цирроза стали паразиты, обитающие в печени, такой недуг не может передаться другим людям.

Чаще всего это приобретённое заболевание, которое стало следствием недостатка гигиены. Паразиты попадают в организм через плохо вымытые руки, продукты питания или воду из заражённого источника.
Поэтому чтобы не заболеть глистной инвазией, вызывающей цирроз, необходимо тщательно мыть руки. Особенно после контакта с животными или больными людьми. При употреблении овощей стоит мыть их. В случае с мясом или рыбой требуется достаточная термическая обработка. Стоит помнить, что в этом случае собственное здоровье мало зависит от других людей.

Заболевания, связанные с постепенным разрушением печени могут быть потенциально опасными для здоровья и жизни человека. Поэтому каждый старается по возможности уберечь себя от них. Поэтому возникают вопросы: если близкому ставят диагноз цирроз печени, заразен ли он? Передаётся ли цирроз печени от больного человека к здоровому и можно ли заразиться им?
Учитывая особенности развития недуга он не может передаться другим людям сам по себе. В большинстве случае это приобретённая болезнь, вызванная неправильным образом жизни: злоупотреблением спиртным, наркотиками, неправильным питанием. Поэтому опасаться заражения по наследству или в процессе ухода за больным человеком не стоит.

Если цирроз стал одним из проявлений глистной инвазии или гепатита, стоит проявить осторожность, чтобы не впустить в организм вирус или паразитов. Для этого не стоит пользоваться предметами личной гигиены, принадлежащими больному, с осторожностью обрабатывать раны и по возможности избегать ситуаций, при которых можно вплотную соприкоснуться с его слюной, кровью или другими выделениями.
Надежной защитой для человека будет наличие только одного полового партнера, посещение надёжных салонов красоты и тщательность в выборе методов лечения и хирургических вмешательств. Внимательное отношение к питанию, умеренность в спиртном, тепловая обработка продуктов позволят избежать инвазии. В случае заражения стоит как можно раньше обратиться к врачу и следовать его указаниям. Тогда возникновение цирроза печени не будет представлять опасность.

Основные способы лечения и диагностики цирроза печени.

С желчнокаменной болезнью (ЖКБ) многие знакомы не понаслышке. Болезнь возникает из-за нарушений обменных процессов холестерина и билирубина. В результате нарушений образуются камни (конкременты) в желчном пузыре и протоках. Заболевание занимает одно из первых мест по распространенности в мире. От желчнокаменной болезни больше всего страдают люди, чей образ жизни далек от активного и чья деятельность связана со стрессом.

• Образование камней в желчнокаменном пузыре
• Причины заболевания
• Желчнокаменная болезнь: симптомы
• Классификация заболевания
• Диагностика желчнокаменной болезни
  • Инструментальные способы обследования
  • Лабораторные методы диагностики
• Лечение ЖКБ
  • Медикаментозное лечение ЖКБ
  • Хирургическое лечение
• Осложнения ЖКБ
• Профилактика желчнокаменной болезни
  • Общие рекомендации
  • Диета при желчнокаменной болезни
• Заключение

Желчь поступает в кишечник во время пищеварения благодаря функционированию желчного пузыря, который вместе с другими органами — печенью, поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой, общим желчным протоком, — обеспечивает ее движение по организму. В остальное время желчь, выработанная печенью, скапливается в желчном пузыре. Причинами образования в нем конкрементов (камней) может быть застой желчи, воспалительные процессы и дискинезия — моторно-тоническое нарушение выделений желчи.

• холестеренового вида. Появляются из-за перенасыщения желчи холестерином. После выпадения желчи в осадок, возникают кристаллы холестерина. Если нарушена моторика желчного пузыря, то организм не может вывести их в кишечник. Камни остаются в желчном пузыре, где и начинается их процесс роста.
• пигментного (билирубинового) вида. Их появление обусловлено усиленным распадом эритроцитов при гемолитической анемии.
• смешанного вида камни появляются в результате одновременного действия механизмов камнеобразования двух видов. В их состав входит холестерин, кальций и билирубин. Своим формированием обязаны патологическим процессам в желчных путях и пузыре.

Существует несколько причин возникновения желчнокаменной болезни.

1. Воспалительные процессы в желчевыводящих путях — холецистит, холангит. Инфекционные бактерии способствуют выпадению растворимого в воде билирубина в осадок.
2. Нарушения эндокринного характера: гипотериоз, сахарный диабет и нарушения в процессе обмена эстрогенов. Последнее может возникнуть из-за гинекологических заболеваний, приема противозачаточных средств, беременности. Эндокринные нарушения вызывают сбои в сократительной функции желчного пузыря, способствуют застою желчи.
3. Нарушения обмена холестерина в организме: подагра, атеросклероз, ожирение. Повышенный уровень холестерина способствует формированию камней.
4. Повышенный уровень билирубина — гипербилирубинемия. Содержание билирубина в желчи превышает допустимые нормы.
5. Наследственность.
6. Желчнокаменная болезнь может быть вызвана голоданием и нерегулярным питанием, которые нарушают нормальное функционирование желчного пузыря.
7. Употребление пищи, содержащей большое количество животных жиров и холестерина.

Заболевание может долго протекать без явных симптомов. Определить болезнь на этой стадии можно только при помощи УЗИ. Симптомы могут проявиться при движении камней и разрастании инфекции в желчном пузыре и протоках. Характер симптомов зависит от формы, размеров, местоположения каменей и интенсивности воспаления, а также от заболевания остальных органов пищеварения.

Выход камней из желчного пузыря и движение их по желчным путям провоцирует возникновение приступа желчных колик. Причиной миграции камней может послужить стрессовая ситуация, прием жирной пищи, вибрации и несбалансированное питание. Боль можно охарактеризовать, как внезапную и резкую.

Возникает в верхней части живота и правом подреберье с иррадиацией в правую сторону — лопатку и плечо. Боли сопутствует тошнота, рвота и сухость во рту, зудится кожа. Может потемнеть моча и обесцветится кал. Также часто наблюдается проявление желтушности кожных покровов.

Боль может не отпускать в течение нескольких часов или носит кратковременный характер. Снимается обезболивающим или затихает сама.

Симптомы колик можно спутать с симптомами других заболеваний: правосторонней пневмонией, острым аппендицитом, абсцессом печение и др.

Установить точный диагноз может лишь лечащий врач, поэтому при первых же подозрениях на наличие желчнокаменной болезни следует срочно обратиться в больницу.

Желчнокаменная болезнь классифицируется следующим образом.

1. Начальная стадия (предкаменная) желчнокаменной болезни — создается неоднородная густая слизь, формируется билиарный сланж.
2. Вторая стадия желчнокаменной болезни. Начинают формироваться камни. Местоположение: желчный пузырь или печеночные протоки. Камень может быть один или множество. Могут присутствовать пигментные, холестериновые и смешанные виды. Протекание заболевание происходит с клиническими признаками, диспепсией.
3. Третья стадия желчнокаменной болезни. Заболевание становится хроническим.
4. На четвертой стадии заболевания проявляются осложнения.

Постановка диагноза обусловлена классификацией ЖКБ.

Для установления точного диагноза заболевания врач обращается за помощью к лабораторным и инструментальным способам исследований организма.

1. УЗИ брюшной полости — является самым популярным и надежным методом диагностики ЖКБ. С помощью УЗИ можно определить: имеются ли в желчном пузыре камни, деформирован ли сам желчный пузырь, расширены ли желчные протоки. Данный метод исследования нетравмоопасен, доступен, его можно многократно применять без негативных последствий для организма.
2. Рентгенологические исследования брюшной полости могут выявить рентгенопозитивные карбонатные камни.
3. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию применяют если существует подозрение, что камни присутствуют в желчных протоках.
4. При помощи магнитно-резонансной холангиографии разрешаются спорные ситуации, когда диагноз поставить сложно. Это исследование проведет точную оценку состояния желчевыводящих путей с помощью моделирования двух- и трехмерных изображений.

1. Оценить функциональное состояние печени можно, проведя исследование желчного пигмента — билирубина и трансаминазы.
2. Липидограмма. Выявляет повышение уровня холестерина и триглицеридов. Если показатели выше нормы, то требуется проведение необходимой терапии, направленной на их снижение.

Для выбора правильных лечебных мероприятий пациенту требуется обязательно обратиться к хирургу.

При лечении ЖКБ прибегают к оперативному и консервативному методам лечения.

Холестериновые желчные камни, имеющие размеры около 15 мм, растворяются при помощи лекарственных препаратов, если сохранилась сократительная способность желчного пузыря и сохранилась проходимость пузырного протока.

Однако для этого метода лечения имеется противопоказания. Его нельзя применять:

• при острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• при диаметре камней свыше 20 мм;
• при сахарном диабете, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите и заболевании печени;
• при воспалительном заболевании тонкого и толстого кишечника;
• при ожирении;
• при беременности;
• при потере работоспособности желчного пузыря;
• при наличии пигментных или карбонатных камнях;
• при раке желчного пузыря;
• при наличии множества конкрементов, занимающих большой объем желчного пузыря.

Для лечения используют препараты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту. Их деятельность направлена на то, чтобы растворить холестериновые конкременты. Срок приема препаратов от 6 до 24 месяцев. После медикаментозного лечения сохраняется вероятность рецидива — до 50%. Осуществлять консервативное лечение может только лечащий врач — терапевт или гастроэнтеролог. Врачом определяется доза препарата и длительность курса лечения.

При применении ударно-волновой холелитотрипсии происходит дробление камней при помощи ударной волны. Лечение проходит с параллельным приемом желчных кислот. Вероятность рецидива составит 30%.

ЖКБ может долго не проявлять симптомов, поэтому выявить заболевание на начальной стадии весьма сложно, что приводит к поздней диагностике на стадии, когда желчные камни уже сформированы. На этом этапе заболевания не всегда можно применять консервативные методы лечения, выходом из ситуации может служить лишь хирургическое вмешательство.

Пациент подвергается операции до первых приступов желчных колик или сразу после них. Иначе может возникнуть осложнение.

Операция проводится при наличии:

• камней различных размеров, занимающих больше трети всего объема желчного пузыря;
• отключения желчного пузыря;
• билиарного панкреатита;
• постоянных приступов желчных колик;
• свищей и перфораций;
• водянки;
• синдрома Мирицци;
• холангита или холецистита.

При наличии у пациента вышеперечисленных признаков операция проводится обязательно. О том требуется ли операционное вмешательство может судить только лечащий врач.

Удаление желчного пузыря проводится двумя способами:

1. При помощи лапароскопической холецистэктомии. В брюшной полости пациента проделываются небольшие отверстия сквозь которые вводят особый инструмент. Это малотравмопасная операция после которой не остается шрамов. Пациент после операции восстанавливается очень быстро. В этом случае госпитализация по сравнению с классическим методом сокращается на пять дней.
2. Классическая холицистэктомия. Классический метод при котором проводится обширный и глубокий разрез брюшной полости. После применения классического метода на теле пациента остается шрам.

После операции и лечения следует придерживаться индивидуального диетического режима. Соблюдать режим труда и отдыха. Заниматься физической культурой. Из рациона исключается алкоголь. Возможно, лечение в санатории.

К заболеванию может присоединиться инфекция, которая становится причиной развития острого холецистита, эмпиемы, холангита, отчего может развиться перитонит. Об осложнении сигнализирует резкая, интенсивная боль в правом подреберье. Организм испытывает лихорадку, озноб, нарушение сознания и резкую слабость.

Холедохолитиаз (закупорка желчных протоков камнями) проходит вместе с развитием механической желтухи. Больной после очередного приступа желчной колики ощущает зуд на коже, желтушность склер и кожи. Кал обесцвечивается, моча становится темного цвета.

Водянка желчного пузыря может развиться при закупорке пузырного протока. При всасывании желчи из пузыря и продуцировании слизистой выделений размеры пузыря возрастают. Вначале осложнение проявляет себя желчными коликами, потом боль затихает и остается ощущение тяжести в правом подреберье.

При длительном протекании желчнокаменной болезни может развиться рак желчного пузыря, а также острый и хронический панкреатит. Закупоривание внутрипеченочных протоков приводит к развитию вторичного билиарного цирроза печени. Камни больших размеров практически не перемещаются, но они приводят к формированию свища между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. Если камень выпадет из пузыря и начнет перемещаться, то может развиться кишечная непроходимость.

Если удалить желчный пузырь поздно, то может развиться постхолецистэктомический синдром.

Осложнения угрожают жизни пациента, поэтому больному необходимо немедленно пройти осмотр у хирурга с последующей госпитализацией.

У 10% успешно прооперированных больных возможны рецидивы. Чтобы предотвратить угрозу повторного заболевания необходимо изменить образ жизни.

Стоит заняться спортом и придерживаться правил здорового питания. Активный образ жизни обеспечит отток желчи и не допустит застоев. Для уменьшения гиперсекреции холестерина следует уменьшить вес тела до нормального состояния.

Если пациент длительное время зависел от эстрогенов, клофибрата, цефтриаксона, октреотида, то ему следует пройти УЗИ, чтобы вовремя выявить возможные изменения желчного пузыря. Если уровень холестерина в крови повысился, то рекомендуется принять статины.

Для предотвращения заболевания ЖКБ в питании следует придерживаться следующих рекомендаций:

• прием пищи 4-6 раз в день, порции небольшие, чтобы избежать застоя желчи в желчном пузыре;
• жирную, высококалорийную и богатую холестерином пищу лучше полностью исключить из рациона;
• пищевая клетчатка в достаточном количестве должна содержать в еде. Потребность в ней можно восполнять, поедая овощи и фрукты, можно использовать пищевые отруби.

Активный образ жизни, адекватные физические нагрузки и правильное питание позволят избежать желчнокаменной болезни. При первых подозрениях на симптомы нужно немедленно обратиться в клинику. Не стоит заниматься самолечение, этим можно только усугубить положение. Будьте здоровы!

источник