Спрей гексорал от боли в горле для ребенка

Появление болей в горле является наиболее частым симптомом простуды, проявляющейся в осенне-зимнее время. Фарингит, тонзиллит либо ларингит подхватить очень легко – для этого не нужно даже заразиться ОРВИ. Можно просто съесть мороженое или выпить какой-нибудь холодный напиток. Спрей от боли в горле для детей станет наиболее подходящим препаратом, потому как эта форма лекарства является наиболее действенной в процессе лечения заболеваний ротоглотки.

Он должен иметь некоторые особые свойства – не вызвать аллергическую реакцию, не раздражать слизистую, не выдавать излишне сильную струю при нажатии на аппликатор для впрыскивания лекарства на дыхательные пути.

Спрей от боли в горле для детей следует применять в случаях, когда ребёнку становится больно глотать, начинает болеть горло, появляется кашель и охрипший голос.

Обычно горло у ребёнка начинает болеть из-за воспаления некоторых его участков. От того, какая область горла воспалилась, зависит и болезнь – если воспалилась глотка, то это фарингит, если гортань – ларингит, если миндалины — тонзиллит.

Для детей следует применять лекарства, которые прописывает лечащий врач, потому как заболевание может возникнуть в результате различных причинных факторов, а боль в горле может быть проявлением абсолютно разнообразных патологий. Из-за этого действенное лекарство для ребёнка можно подобрать лишь исходя из индивидуальных показаний. Очень желательно будет провести бактериальный анализ и взять мазок с миндалин.

Обычно для детей в качестве лекарства от горла показаны к применению Аквалор, Гексорал, АкваМарис, Тантум Верде, Каметон, Ингалипт и пр.

Рассмотрим фармакодинамику спреев от боли в горле для детей на примере препарата Аквалор.

В нём содержатся морские минералы, которые обеспечивают активный лаваж слизистой носа. С их помощью уменьшается количество жидких выделений, убирается слизь, уменьшается отёк слизистой, размягчаются и впоследствии без проблем удаляются корки.

Воздействие морской воды, которая входит в этот спрей, позволяет стабилизировать работу реснитчатого эпителия и улучшить процесс дыхания носом. Помимо этого морская вода способствует увлажнению слизистой, оказывая противовоспалительное воздействие. Тщательное промывание этой оболочки способствует улучшению впитывания прочих лекарств, в результате чего они начинают действовать эффективнее. Это сокращает длительность заболевания и уменьшает риск возникновения каких-либо локальных осложнений,уменьшает риск появления фронтита, отита либо гайморита.

Рассмотрим фармакокинетику спреев от боли в горле для детей на примере трех препаратов.

Тантум Верде – вещество бензидамин из организма выводится через почки и кишечник.

Гексорал – вещество гексэтидин прекрасно сцепляется со слизистой, почти не всасываясь в неё. Одноразовое использование препарата на 65 часов оставляет следы на слизистой дёсен. Активные концентрации могут сохраняться в зубных бляшках примерно 10-14 часов.

Орасепт содержит в своём составе вещество фенол. Он выводится при помощи слизи, попадая в ЖКТ. Фенол может выделятся из организма через почки или печень только в случае передозировки лекарством.

Тантум Верде нельзя использовать, если наблюдается гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Гексорал не применяют, если наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов спрея. Также он противопоказан детям, не достигшим трёхлетнего возраста, так как не имеется большого опыта его использования в педиатрии.

Противопоказания к применению АкваМариса: высокая чувствительность к составляющим лекарства, а также возраст менее 1-го года.

Орасепт запрещён к употреблению при высокой чувствительности к компонентам лекарства. Его нельзя назначать больным, имеющим выраженные нарушения в работе почек или печени. Также лекарство нужно осторожно назначать детям, не достигшим 2-хлетнего возраста. В этом случае необходимо взвешенно оценить все риски и возможную пользу от применения препарата.

Каметон нельзя принимать детям до 5-ти лет, а также при гиперчувствительности к лекарственным компонентам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Побочные действия препарата Тантум Верде – жжение, онемение, сухость в ротовой полости. Может появиться бессонница и высыпания на кожном покрове.

Использование Гексорала может стать причиной появления аллергии и нарушения вкусовых рецепторов. Если принимать препарат долгое время, может поменяться окраска зубов.

Спрей от боли в горле для детей АкваМарис может вызвать аллергическую реакцию.

Спрей Орасепт в основном переносится хорошо, но иногда у больных развивается отёк слизистой ротовой полости и гиперемия. В некоторых случаях возникают аллергические высыпания на коже.

Побочные эффекты Каметона проявляются в виде аллергической сыпи.

Почти любую болезнь горла можно лечить при помощи спреев, так как они оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Среди названий спреев от боли в горле для детей следующие препараты:

Аквалор, который широко используется при болезнях ЛОР-органов. Его применяют при ангине, тонзиллите, синусите, фарингите, а также насморках, гриппе и обычных простудах. Также его можно использовать в качестве профилактического средства. Препарат содержит ромашковый экстракт и экстракт алоэ, а также морскую воду. Он качественно вымывает со слизистой патогенную среду и налёты. Аквалор является обезболивающим и антисептиком, его можно применять в качестве вспомогательного препарата.

Аквалор – это спрей от боли в горле, который можно использовать для лечения детей, начиная от 1 года, выпускается сразу в 5-ти разных формах. Такое разнообразие позволяет избежать любых осложнений, которые часто возникают при использовании спреев. Вы сможете подобрать форму, которая будет лучше всего подходить вашему ребёнку, исходя из его возраста. Препараты отличаются по виду аппликатора, силе струи, объёма баллончика. Есть даже формы этого лекарства для новорожденных.

Спрей от боли в горле для детей Орасепт является анальгетиком и антисептиком. Препарат обычно хорошо переносится больными, но детям младше 2-х лет его могут назначать лишь врачи и только в индивидуальном порядке. В лекарстве содержится глицерин и фенол, убивающие бактерии и смягчающие слизистую при таких заболеваниях, как фарингит, ангина, а также тонзиллит.

Помимо этого его могут выписывать при гингивите, стоматите и других бактериальных и вирусных заболеваниях в полости рта.

Гексорал можно назначать только от 3-х лет. Действие препарата длится до 12 часов. Он уничтожает различные грибки и бактерии и почти не всасывается в кровь, оставаясь на слизистой. Его назначают при тяжёлых, особенно гнойных, и кандидозных заболеваниях глотки или горла.

Препарат Тантум Верде можно принимать только с 4-х лет. Спрей имеет анестезирующее, противовоспалительное воздействие и снимает отёки. Лекарство проникает в эпителий и слизистую, оказывая влияние на инфицированные ткани. Тантум Верде назначают при лечении кандидозов, заболеваний ЛОР-органов, вызванных стафило- и стрептококками и других бактериальных инфекциях горла.

Помимо этого, спреи от боли в горле для детей имеют ещё один плюс – после его использования возле миндалин концентрируется множество активных веществ, и это положительно влияет на итог лечения. Также спреи хороши тем, что их компоненты в очень небольших концентрациях попадают в кровь, почти не влияя на процессы, происходящие в организме. Именно поэтому эти лекарства имеют гораздо меньше противопоказаний. Таким образом, использование аэрозолей – это один из наиболее действенных способов лечения инфекционных болезней дыхательных путей.

Спрей от боли в горле ­– это препарат в виде аэрозоля, лекарство в котором пребывает под давлением. Когда нажимают на аппликатор, струя вещества распыляется по ротовой полости, а часть его попадает и в глотку. Это позволяет полностью обработать всю слизистую рта, благодаря чему сразу же начинается лечебное воздействие на все поражённые инфекцией участки.

Способ применения Тантум-Верде – 4-8 доз через каждые 1,5-3 ч. Дети в возрасте 6-12 лет – 4 нажатия. Дети младше 6 лет – доза рассчитывается в пропорциях 1 нажатие/4 кг массы ребёнка. В целом количество не должно превышать 4 раза.

Препарат Гексорал дважды в день распыляют на воспалённые участки ротовой полости. Использовать спрей нужно после еды.

Орасепт применяется следующим образом: 3 нажатия каждые 2-4 ч. для детей 2-12 лет. Иногда лечащий доктор может менять кратность и дозировку лекарства. Спрей нельзя использовать долго – если за пятидневный курс лечения улучшения не произошло, нужно изменить схему терапии.

Лекарство Каметон применяют местно – его распыляют на ротовую полость в момент вдоха. Во время одной процедуры ингаляции можно провести не больше 2-3 распылений. Обычно их делают 3-4 раза в день.

Если проглотить большое количество спрея Гексорал, возможна тошнота со рвотой, из-за чего лекарство будет лишь незначительно всасываться в кровь. Большая доза препарата, проглоченная ребёнком, может стать причиной интоксикации этанолом. Передозировку надо лечить следующим образом: промыть желудок не позднее, чем за 2 часа после отравления, а после этого лечить проявившиеся симптомы.

Спрей от боли в горле для детей Орасепт при передозировке может вызвать у больного тошноту и рвоту. Если это произошло, необходимо как можно быстрее промыть желудок. Если есть такая необходимость, пациента могут госпитализировать.

источник

Любые виды ангины (особенно инфекционная и гнойная) требуют комплексного подхода к лечению.

В данном случае основную роль играет медикаментозная терапия.

Одно из эффективных средств в таком случае – препарат гексорал, который подходит пациентам почти всех возрастных групп и выпускается в разных лекарственных формах.

Ангина – это общее название инфекционно-воспалительного заболевания, которое официально называется острым тонзиллитом.

Наиболее распространенные возбудители такой патологии – стрептококки, стафилококки, аденовирусы, бактерии, иногда – грибок.

Судить о развитии ангины можно по следующим признакам:

• ухудшение самочувствия и слабость;
• боли в горле, которые в первые дни проявляются в основном при глотании, а в последствии болевой синдром обретает постоянный характер;
• повышение температуры тела на 1,5-2 градуса выше нормы;
• образование гнойничков на пораженной слизистой и миндалинах.

Болезнь передается воздушно-капельным, бытовым или контактным путем, инкубационный период развития тонзиллита в зависимости от общего состояния больного и его возраста, а также от формы ангины может составлять от нескольких часов до трех суток.

Его эффективность полностью зависит от своевременности лечения: рекомендуется использовать такое лекарство на ранних стадиях ангины вне зависимости от формы выпуска препарата.

В противном случае может возникает необходимость прибегнуть к пролонгированному курсу лечения.

Это почти всегда приводит к накапливанию действующих компонентов средства в организме и как следствие возникает передозировка, которая чревата рядом побочных эффектов.

Если лечение назначено вовремя – препарат оказывается максимально эффективным, при этом его компоненты не всасываются в системный кровоток, оставаясь на поверхности слизистой оболочки и миндалин, и оказывает благотворный терапевтический эффект.

1. Спрей.
   Назначается детям от трех лет и взрослым, используется для орошения миндалин при гнойных, лакунарных и фолликулярных видах ангины, снимая воспаления и уничтожая патогенную микрофлору.
   Основа такой формы лекарства – действующее вещество гексетидин, в роли вспомогательных компонентов выступают лимонная кислота, мятное и эвкалиптовое масла, ментол.
2. Раствор для полосканий горла.
   Помимо гексетидина в такой препарат входят этиловый спирт, анисовое, гвоздичное и мятное масла, экстракт эвкалипта, лимонная кислота.
3. Таблетки и пастилки для рассасывания.
   Такие средства отличаются минимальным количеством противопоказаний и могут применяться с любого возраста, но если лекарства такого рода назначаются детям, главное – чтобы они понимали, как правильно рассасывать средство, чтобы не проглотить его и не подавиться.
   Помимо основного компонента в составе лекарства также присутствуют обезболивающее вещество бензокаин, эфирные масла, подсластитель, изомальт и хлоргексидин.

В зависимости от лекарственной формы гексорал при ангине применяют по-разному.

С помощью аэрозоля орошают поверхность миндалин и горла как минимум два раза в день, при необходимости можно выполнять дополнительные процедуры, если заболевание протекает в тяжелых формах.

Такая форма – щадящий вид лекарства, который позволяет быстро уменьшить отечности, снять воспаления и поспособствовать заживлению ран и изъязвлений на пораженных участках.

Раствор гексорала для полосканий не применяется в традиционном виде: полоскание производится дважды в день после приема пищи.

Каждый раз полоскание производится однократно: для этого в рот набирается лекарство в количестве одной столовой ложки и после полуминутной процедуры средство сплевывается.

Гексорал в виде таблеток рассасывается до полного растворения.

В день взрослым пациентам можно рассасывать до восьми таблеток, у детей до двенадцати лет эта норма должна быть снижена в два раза.

Такое частое применение необходимо по причине того, что гексорал в таблетках не является терапевтическим средством, а только снимает болезненную симптоматику примерно на один час, после чего боли в горле могут вновь возвращаться.

Противопоказаниями к использованию гексорала в любой форме при ангине служат:

• беременность и период грудного вскармливания (иногда возможны исключения по медицинским показаниям и под наблюдением врачей);
• возраст до 4 лет;
• эрозийныеобразования в ротовой полости, не связанные с прогрессированием тонзиллита;
• язвенные и травматические поражения области носоглотки (при наличии открытых ран).

Побочные эффекты проявляются только при передозировке препарата и проявляются в виде дискомфортных ощущений и зуда во рту, изменения восприимчивости вкусов, онемение языка и неба.

Также возможны изменения цвета языка и зубов, но такой эффект носит временный характер и проходит после прекращения курса лечения.

Но на практике оказывается, что это дело личных предпочтений (причем со стороны ЛОРа, а не пациента).

В действительности оба средства практически идентичны по составу и показаниям к применению, а по стоимости различия также почти незаметны.

Единственный «минус» стопангина – наличие в составе некоторых эфирных масел, которые потенциально могут быть аллергенами.

Но с таким же успехом развитие аллергии может происходить при непереносимости любого из компонентов гексорала.

Отсюда вывод: это взаимозаменяемые препараты, которые имеют одинаковую эффективность, и один может служить аналогом второго при наличии противопоказаний.

У гексорала есть несколько аналогичных заменителей, максимально близких к нему по механизму действия и эффективности:

1. Гексетидин.
   Антисептик с противогрибковыми свойствами на основе гексэтидина.
   Применяется для лечения тонзиллитов и параллельно очищает от патогенной микрофлоры ротовую полость.
2. Стоматидин.
   Практически полный аналог гексорала, однако из-за содержания некоторых дополнительных компонентов не может использоваться для лечения детей до пяти лет.
3. Максиспрей.
   Противовоспалительный антисептический аэрозоль, который из-за большого количества побочных эффектов не назначают беременным женщинам и детям младше восьми лет.
   При этом аэрозоль эффективен при лечении тонзиллитов у взрослых пациентов.

«Гексорал – хорошее, но довольно сильное средство, которое я применяю только при очень сильных болях в горле и при ангине, которая бывает у меня раз в пару лет.

Судя по отзывам, это средство эффективно практически при любых заболеваниях горла и ротовой полости, и почти всегда людям это лекарство помогает.

Противопоказаний как таковых у препарата нет, но использовать его нельзя при открытых ранах ротовой полости».

«У четырехлетней дочери прошлой зимой сильно заболело горло.

В своем возрасте она уже умеет довольно хорошо показывать и объяснять, что у нее болит, поэтому я сразу поняла, что это вероятнее всего простуда.

Но после посещения педиатра выяснилось, что это острый тонзиллит. Для лечения нам назначили гексорал.

При этом врач сказал, что мы обратились очень вовремя, и возможно можно будет обойтись только этим средством, не используя антибиотики.

Гексоралом я смазывала дочери миндалины в течение трех последующих дней, после чего симптомы заболевания стремительно исчезли, а потом еще в течение нескольких дней мы просто соблюдали постельный режим и лечились отварами по рецептам бабушки, и болезнь окончательно отступила».

В данном видео представлены 5 простых способов лечения ангины в домашних условиях:

Гексорал – универсальный препарат, который назначают как детям, так и взрослым.

Это средство может сыграть значительную роль в лечении ангины, но для достижения максимального эффекта такое лекарство необходимо использовать только в составе комплексной терапии.

источник

Боль в горле — симптом вирусной или бактериальной инфекции, проникающей организм обычно в холодное время года. Спрей для горла легко справляется с первыми признаками воспаления глотки, гортани, миндалин. Это флакон, содержащий лекарство под давлением. При распылении оно попадает на слизистую горла, обрабатывает ее и оказывает свое терапевтическое действие. Для большинства людей спрей — это незаменимая вещь в домашней аптечке.

Спрей для горла очень удобен в применении. Лекарственное средство при распылении попадает непосредственно на очаг поражения, покрывает слизистую оболочку защитной пленкой и освобождает ее от имеющихся микробов. По сравнению с таблетками и пастилками действие спрея для горла наступает намного быстрее и является более эффективным. Лекарственные средства, входящие в состав спреев, не проникают в ток крови и не влияют на работу внутренних органов и систем.

Фармакологическое действие спреев для горла:

• Большинство препаратов – антисептики. Они уничтожают микробы, обитающие в полости рта и глотке.
• Некоторые средства уменьшают признаки заболевания путем подавления выработки медиаторов воспаления. Противовоспалительное действие спреев заключается в уменьшении отечности, покраснения, боли.
• Симптоматическое действие направлено на устранение дискомфорта, першения, жжения и зуда в горле. После применения спрея эти симптомы проходят быстро и надолго. Благодаря такому свойству препаратов боль проходит, улучшается сон, появляется аппетит, повышается работоспособность.
• Спреи на основе морской воды и фитопрепаратов увлажняют и очищают слизистую горла. Они предназначены для ухода за полостью рта и защиты слизистой от раздражения.

Спреи от боли в горле пользуются большой популярностью среди потребителей и представлены на фармацевтическом рынке множеством наименований. В настоящее время выпускают спреи, содержащие антисептики, антибиотики и эфирные масла. Кроме анестезирующего, обеззараживающего и обволакивающего действия, они обладают бактерицидным, заживляющим и муколитическим эффектами.

Чтобы удалить слизь и гной из горла, его следует предварительно прополоскать водой. Это позволит действующим веществам спрея проникнуть в зону поражения. Баллон с лекарством необходимо встряхнуть и нажать пару раз на рычаг, чтобы средство попало в насадку. Затем открыть рот, задержать дыхание, ввести насадку в рот и нажать на рычаг 2 раза, поворачивая баллон вправо и влево. Это необходимо для полного орошения глотки и миндалин. Лекарство необходимо задержать во рту на 3-5 минут и отказаться от приема пищи и воды в течение получаса. После применения спрея колпачок следует снять, промыть водой и высушить. Запрещено допускать воздействие высоких температур на колпачок и флакончик.

Противопоказания к применению спреев:

1. Возраст младше 3 лет,
2. Бронхиальная обструкция,
3. Непереносимость препарата,
4. Аллергические реакции,
5. Беременность и лактация,
6. Атрофия слизистой оболочки.

Курс лечения спреем ограничен по времени и обычно составляет 5-7 дней. Постоянное и многократное использование препарата приводит к формированию устойчивости у микробов к его компонентам. Избавиться от инфекции в таком случае будет довольно сложно.

При выборе спрея для горла не стоит ориентироваться только на цену. Не всегда дорогое средство оправдывает ожидания потребителя. Порой даже дешевое лекарство оказывается очень действенным и качественным.

При выборе лекарственного средства следует опираться не на цену и популярность, а на причины болезни и ее симптомы. Только так можно добиться полного выздоровления без вреда для здоровья. Оториноларинголог после осмотра и обследования больного правильно подберет подходящий спрей. Самостоятельно определить тип инфекции, вызвавшей патологию, и выбрать спрей обычно очень сложно.

• Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, необходимо воспользоваться спреем с противомикробными компонентами.
• При вирусном поражении глотки и гортани справиться с недугом помогут спреи с анестетиками и анальгетиками.
• Хроническое воспаление глотки, гортани, миндалин лечат с помощью обволакивающих и увлажняющих препаратов.

Список наиболее популярных и эффективных спреев для горла:

«Гексорал» – эффективный спрей, уничтожающий патогенные грибки и бактерии. Его назначают при воспалении горла, стоматите, гингивите, после травм и удаления зубов. Он оказывает мощное антибактериальное действие и активен в отношении кокковой и палочковой флоры. Спрей «Гексорал» устраняет болевые ощущения во рту, кашель и отечность слизистой. Основное действующее вещество препарата задерживается на слизистой оболочке ротовой полости и практически не всасывается в кровь. В связи с этим у «Гексорала» отсутствуют тяжелые побочные эффекты. При длительном использовании возможно нарушение вкусовых ощущений, а при проглатывании лекарства — рвота.

«Аквалор» – спрей, применяемый при рините, тонзиллите, фарингите, синусите и аденоидите. Его также используют с профилактической целью во время эпидемий гриппа или после посещения мест массового скопления людей. Спрей «Аквалор» содержит морскую воду с ее полезными микроэлементами. Раствор под напором вымывает патогенную флору и гнойный налет, оказывает антисептическое и обезболивающее действие, устраняет дискомфорт и першение в горле. Его применяет с целью увлажнения слизистой полости рта и снятия раздражения при хронических процессах.

«Люголь» – известный практически каждому с детства йодный раствор для обработки горла. В настоящее время на его основе выпускают одноименный спрей, оказывающий ранозаживляющее и бактериостатическое действие. Популярность его обусловлена высокой эффективностью и относительно дешевой стоимостью. Современная удобная форма «Люголя» позволяет обрабатывать очаг воспаления всего одним нажатием. Недостатком препарата является его резкость, которая плохо переносится детьми и взрослыми и может вызвать рвоту. Запрещено применение «Люголя» при наличии аллергии на йод и его производные.

«Каметон» – недорогой препарат, оказывающий болеутоляющее, дезинфицирующее и умеренно отвлекающее действие. Это маслянистая жидкость, которая находится под давлением в баллоне с дозирующим клапаном. «Каметон» – лекарственный препарат, основанный на эфирных маслах и применяемый при простуде. Компоненты спрея усиливают кровоток в зоне нанесения лекарства, стимулируют рецепторы слизистой оболочки, оказывают местнораздражающее и местноанестезирующее действие, сопровождаемое ощущениями холода, жжения и покалывания. Препарат увлажняет слизистую оболочку и нормализует дыхание. «Каметон» эффективен только на начальных стадиях заболевания. Он не справиться с сильным воспалением и не уничтожит патогенную инфекцию. В таких случаях рекомендуют применять спрей вместе с противомикробными препаратами.

«Орасепт» – лекарство, выпускаемое в виде спрея и оказывающее антисептическое и анальгетическое действие. Активные вещества препарата не проникают в системный кровоток, не воздействуют на весь организм, а оказывают только местное влияние. Фенол оказывает фунгицидное действие, а глицерин смягчает больное горло и препятствует его раздражению. Спрей хорошо переносится больными и детьми старше 2 лет. В редких случаях в области распыления препарата возможно появление покраснения и отека. «Орасепт» оказывает противомикробное действие на воспаленную слизистую оболочку глотки и гортани. Эффективен спрей при стоматите, гингивите и прочих бактериозах ротовой полости.

«Стрепсилс» – действенный спрей, используемый в комплексной терапии фарингита и прочих болезней горла. Этот препарат устраняет симптомы заболевания: зуд, першение, болезненные ощущения. Чтобы справиться с причиной патологии — инфекцией, необходимо дополнить терапию антибактериальными средствами. Противопоказания к применению спрея: детский возраст, аллергические реакции на компоненты препарата.

«Тантум верде» – местный антисептик с массой положительных качеств. Это препарат, широко применяемый в педиатрии для лечения воспаленного горла у детей, в оториноларингологии и стоматологии. Его компоненты проникают вглубь эпителия и действуют на пораженные ткани. «Тантум верде» эффективен в отношении стрептококковой, стафилококковой, грибковой и вирусной инфекции. Это анальгетик, подавляющий выработку медиаторов воспаления, вызывающих боль. Он эффективно борется с симптомами воспаления и понижает температуру на местном уровне. «Тантум верде» относится к местным нестероидным противовоспалительным средствам, оказывающим обезболивающее, жаропонижающее и противоревматическое действие. Он легко всасывается через слизистую и накапливается в очаге поражения.

«Стопангин» – спрей, довольно часто назначаемый ЛОР-врачами и стоматологами. Он оказывает гемостатическое и противомикробное действие, обволакивает слизистую горла и дезодорирует его. Назначают «Стопангин» при ангине, фарингите, ларингите, тонзиллите. Он замедляет рост патогенной флоры и уменьшает признаки воспаления.

Спрей «Биопарокс» с антибиотиком оказывает сильное противомикробное действие и предназначен для орошения носа и рта. При длительном использовании препарата чувствительность грибов и бактерий к нему практически не снижается. Проникая во время распыления в отдаленные места, средство уменьшает количество выделений и устраняет признаки воспаления. Противомикробное действие «Биопарокса» эффективно в отношении стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой, микоплазменной и грибковой инфекции.

«Пропосол» содержит прополис — природный продукт жизнедеятельности пчел с мощным противомикробным действием, содержащий органические кислоты и минеральные вещества. Благодаря им, прополис оказывает сильное бактерицидное и бактериостатическое действие. Прополис действует намного эффективнее некоторых синтетических антибиотиков. При этом он не нарушает микрофлору и не вызывает развития дисбактериоза. Прополис стимулирует иммунитет, ускоряет обмен веществ и процессы регенерации. Вторым действующим веществом препарата является глицерин, который увлажняет, смягчает и обволакивает слизистую горла. Фенол укрепляет сосудистую стенку, защищает ткани от воздействия свободных радикалов, хорошо обезболивает.

«Ингалипт» – очень хороший, эффективный и дешевый препарат, быстро снимающий боль и дискомфорт в горле. «Ингалипт» начинает бороться с инфекцией с первых дней применения. Он уменьшает интенсивность боли, уничтожает микробы и местные признаки воспаления, обладает противокашлевым эффектом, заживляет повреждения во рту. Компоненты препарата смягчают больное горло и очищают слизистую от гнойных налетов. «Ингалипт» – гипоаллергенный препарат, обладающий минимумом побочных эффектов.

«Терафлю» – лекарство, совмещающее в себе выраженные антисептические свойства и умеренную цену. Обезболивающее действие обусловлено онемением слизистой оболочки сразу после орошения. Эффект от применения спрея длится несколько часов. Перед началом использования необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Мирамистин» – антимикробный препарат широкого спектра, применяемый не только в ЛОР-практике, но и в хирургии, гинекологии, дерматологии и венерологии. Оториноларингологи назначают препарат для лечения гнойного воспаления глотки, гортани, придаточных пазух носа. Обычно «Мирамистин» назначают в сочетании с антибиотиками для увеличения эффективности лечения.

«Деринат» – лучший защитник больного горла. Это лекарство обладает противовирусным, иммуномоделирующим и репаративным действием. С профилактический целью препарат используют в сезон простуд и во время эпидемий. После курсового применения «Дерината» рыхлая слизистая горла заживает и полностью восстанавливается.

«Ангилекс» – противомикробный препарат с анальгетическим действием. Он оказывает бактерицидное, бактериостатическое и фунгицидное действие и показан при воспалительных заболеваниях горла и ротовой полости. Снимает боль при прорезывании зубов у детей старше 2 лет, помогает справиться с последствиями операций у взрослых.

Любые медикаменты, предназначенные для лечения беременных женщин, должны быть эффективными и безопасными для плода. В этот особо важный период в жизни каждой женщины для лечения горла следует выбирать народные средства. Но и среди медикаментозных препаратов есть безопасные аэрозоли, быстро и надолго устраняющие симптомы патологии.

Правильно подобрать лекарственное средство беременным поможет только профессионал. Разрешенные спреи для горла – «Стопангин», «Тантум Верде», «Ингалипт». Строго запрещены беременным спреи на основе йода.

Детям младше 3 лет противопоказано использование большинства спреев от боли в горле, поскольку они могут спровоцировать ларингоспазм — рефлекторную остановку дыхания в ответ на раздражающее воздействие.

С 3-летнего возраста детям назначают «Ингалипт», «Гексорал», с 4 лет – «Тантум верде», с 5 лет – «Каметон», с 8 лет – «Стопангин». Совсем маленьким детям разрешен спрей «Скорая помощь», состоящий только из натуральных компонентов — фитоэкстрактов.

Для лечения детей первого года жизни специалисты назначают спрей «Аквалор Беби». Это мягкий душ, обеспечивающий промывание носовой полости и глотки. Он предназначен для ежедневной гигиены носоглотки, а также для лечения больного горла при ОРВИ, гриппе, после медицинских манипуляций, для профилактики простуды, в комплексной терапии аденоидитов, ринитов, синуситов, фарингита, ларингита, гингивита, пародонтита.

Для детей старше 1 года подойдет детский спрей «Аквамарис беби», а для детей старше 2 лет и взрослых – «Аквамарис норм». Микроэлементы препарата стимулируют иммунный ответ и повышают сопротивляемость организма к патогенным микробам.

Возрастные ограничения, как и побочные действия лекарств, указаны в инструкции, которую необходимо изучить перед использованием препарата.

Среди существующего множества препаратов от горла, выпускаемых в форме спрея, каждый выбирает для себя наиболее подходящий. Препараты, быстро облегчающие состояние одних больных, могут оказаться малоэффективными для других или вызвать нежелательную аллергическую реакцию. Грамотный ЛОР-врач, а не фармацевт в аптеке, должен подобрать конкретный препарат. Только так можно побороть болезнь быстро и без вреда для здоровья.

источник

Гексорал в виде спрея получает хорошие отзывы пациентов, подверженных воспалительными заболеваниями горла. Являясь эффективным средством против бактериальной и грибковой инфекции, оно безопасно и может применяться теми категориями больных, которым многие препараты противопоказаны.

Инструкция по применению аэрозоля Гексорал рекомендует средство к использованию беременными женщинами, а также детям любого возраста.

Гексорал относится к аэрозолям недозированного распыления. При нажатии на выпускающую насадку средство распыляется не однократно, а до тех пор пока осуществляется нажатие. Инструкция по применению Гексорал спрея советует распылять средство в течение 1-2 секунд.

Распыление средства производится сидя или стоя с вертикальным положением головы.

Следуйте следующей инструкции:

1. Наденьте распыляющую насадку на флакон.
2. Держите флакон вертикально: дном – вниз, насадкой – вверх.
3. Введите распыляющий конец насадки в рот и направьте его на заднюю стенку горла.
4. Вдохните и задержите дыхание.
5. Нажмите на выпускающую насадку и удерживайте ее нажатой в течение 1-2 секунд.
6. Выдохните и продолжите дыхание.

Аэрозоль Гексорал, оседая на слизистой горла, остается на ней до 12 часов. Инструкция по применению Гексорал аэрозоля советует применять его дважды в день: утром и вечером – оба раза после еды. Для более эффективного действия лекарства следует воздерживаться от приема пищи и напитков после распыления в течение максимального возможного периода времени.

Средство рекомендовано для детей, начиная с 3 лет. Как отмечается в инструкции по применению Гексорал спрея, возрастное ограничение связано с двумя факторами:

• Ребенок должен уметь задерживать дыхание;
• ребенок должен спокойно воспринимать введение насадки-распылителя в рот.

Таким образом, если ребенок понимает смысл процедуры и не сопротивляется ей, то спрей может применяться детям младше 3 лет.

Инструкция по применению Гексорал спрей для детей:

1. По возможности объясните ребенку смысл процедуры. Поясните, что потребуется задерживать дыхание. Потренируйтесь: например, на счет «раз» ребенок задерживает дыхание, на счет «четыре» — выдыхает. Дети хорошо копируют действия взрослых: хорошим подспорьем будет, если взрослый, проводящий процедуру, сам глубоко вдохнет и задержит дыхание так, чтобы ребенок видел, как это делается.
2. Попросите ребенка открыть рот. Обратите внимание, что корень языка не должен загораживать доступ к горлу, т.е. ребенок перед задержкой дыхания должен дышать через рот.
3. Держите флакон вертикально насадкой вверх.
4. Аккуратно введите распыляющую насадку в рот неглубоко: давления в баллоне хватит, чтобы распылить лекарство на 5-8 см.
5. Отдайте «команду» задержать дыхание.
6. Убедившись, что дыхание задержано, нажмите на выпускающую насадку и удерживайте 1 сек.
7. Извлеките насадку изо рта.

Гексорал имеет привкус ментола. Не все дети положительно воспринимают применение аэрозоля. Тем более что после распыления необходимо воздерживаться от еды и напитков в течение как минимум 1-2 часов. Приготовьте заранее игрушку, чтобы отвлечь ребенка от возможных неприятных ощущений.

После распыления Гексорал остается на слизистой, практически не проникая в кровоток. В проведенных исследованиях на безопасность препарата какого-либо нежелательного влияния на плод выявлено не было. Однако исследований на тему проникновения гексэтидина через плаценту не проводились, и выводы о безопасности средства для беременных сделаны исключительно на основе того факта, что вещество, если и проникает в системный кровоток, то – в микроскопических количествах.

Инструкция по применению Гексорал спрея советует обсуждать целесообразность применения препарата в 1 триместре беременности с врачом.

Гексорал при беременности во 2 триместре и 3 триместре считается наиболее безопасным из всех антисептических препаратов для лечения бактериальных и грибковых инфекций горла. Однако это не отменяет необходимости консультации с врачом.

Данные о проникновении гекэтидина в грудное молоко отсутствуют. Теоретическая вероятность такого проникновения крайне мала: препарат воздействует местно, не абсорбируется. Использование Гексорала при лактации считается безопасным.

Антисептическое и противогрибковое действие Гексорала обусловлено входящим в его состав гекэтидином (0,2%). Это химическое вещество нарушает обменные процессы в бактериях и грибах, повреждает их внешнюю оболочку, что в совокупности приводит к их гибели.

Медицинский спирт (4,3%) оказывает дополнительное антисептическое действие.

Левоментол обладает легким анестезирующий эффектом.

В качестве вспомогательных веществ Гексорал спрей также содержит:

• Лимонную кислоту;
• масло эвкалипта;
• подсластитель;
• консервант.

Спрей выпускается в объеме 40 мл.

Гексорал спрей показан при воспалительных заболеваниях горла, имеющих бактериальную и/или грибковую причину.

Левоментол, входящий в состав препарата, снижает чувствительность слизистой горла, тем самым уменьшая першение и боль. Так как при самостоятельном лечении причина болевых ощущений не ясна – она может быть как вирусной, так и бактериальной – целесообразно применять Гексорал спрей в комплексе с иммуномоделирующими средствами (Ингавирин, Эргоферон, Гриппферон и др.).

Используйте Гексорал спрей при простуде в соответствии с инструкцией при появлении респираторных симптомов – кашля, першения, сопровождаемых недомоганием, подъемом температуры. Распыляйте препарат дважды в день, пока болезненные симптомы сохраняются, но не более 7 дней. Помните, что, если состояние не улучшается на 3 день, то следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью для проведения дополнительных анализов и назначения соответствующих антибиотиков.

Ангина всегда имеет бактериальную причину. Наиболее частый возбудитель – стрептококки, как правило, чувствительные к гексэтидину. Удобная насадка-распылитель позволяет распылять лекарственное средство непосредственно на воспаленные миндалины.

В то же время следует иметь в виду, что местный антисептик является дополнительным средством при лечении ангины. Для подавления развития инфекции требуется прием антибиотиков.

Гексорал спрей показан при лечении бактериального или грибкового фарингита. Однако в силу того, что в большинстве случаев фарингит начинается как вирусное заболевание, первостепенное значение имеет иммуномодулирующая терапия, направленная на предотвращение размножения вирусов.

При правильном начале лечения у взрослых Гексорал спрей может не потребоваться вовсе, т.к. бактериальное или грибковое осложнение далеко не всегда сопровождает вирусный фарингит.

При фарингите у детей Гексорал показан с первого дня заболевания, т.к. бактериальная инфекция в детском возрасте развивается стремительно. Вреда от превентивного использования Гексорала не будет. В то же время он позволит минимизировать последствия вирусного заболевания.

По аналогии с Гексорал спреем в таблетки входят несколько компонентов, действующих в двух направлениях:

В качестве анестетика таблетки Гексорал содержат бензокаин (Табс) или лидокаин (Табс Классик и Табс Экстра). Обезболивающее действие таблеток более ощутимо, чем у спрея.

Таблетки Гексорал принимают, рассасывая их во рту. Они противопоказаны в детском возрасте.

Назначение Гексорал раствора – лечение бактериальных и грибковых инфекций полости рта путем полоскания. Процедура полоскания неэффективна при заболеваниях горла или, по крайней мере, менее эффективна, чем мелкодисперсное распыление спрея.

Гексорал воздействует местно. В ткани не проникает. Всасывание в системный кровоток минимально. Из возможных побочных эффектов – реакция местного раздражения в виде покраснения слизистой, першения или зуда.

В связи с этим спрей противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Спрей не должен применяться детям, которые не умеют контролировать дыхание. Контакт слизистой нижних дыхательных путей ребенка с мелкодисперсными частицами препарата может провоцировать возникновения тяжелого состояния – спазма гортани и/или трахеи.

В результате ларингоспазма дыхание у ребенка затрудняется и может совсем остановится.

В аптеках можно найти несколько препаратов, аналогичных Гексоралу по действию. Из них прямым аналогом по составу являются два из них.

Вы можете сэкономить от 40% до 70% процентов, если вместо Гексорала будете использовать один из следующих препаратов:

Максиколд Лор – спрей российского производства – является ближайшим аналогом Гексорала. Он содержит гексэтидин и другие вещества (левоментон, спирт медицинский, растительные экстракты) в аналогичных или примерно равных Гексоралу концентрациях. Применяется по той же схеме. Производитель в инструкции по применению не рекомендует использовать Максиколд Лор детям до 8 лет.

Спрей Каметон – продукт отечественной фарминдустрии, выпускаемый уже более 50 лет. Антисептическое действие проявляется благодаря хлорбуталону и маслу эвкалипта. Также в составе присутствуют анестезирующие вещества: левоментол, камфора.

Мирамистин отличается от рассмотренных выше препаратов отсутствием вкуса и запаха. Для людей, не переносящих ментол и камфору, Мирамистин – хорошая альтернатива в качестве вспомогательного средства для лечения фарингита, ларингита и ангины. Распыляется не мелкодисперсно, благодаря чему отсутствует риск спазма дыхательных путей у детей. Единственный минус Мирамистина – препарат реализуется во флаконе большой емкости 150 мл, цена которого превосходит Гексорал 40 мл. Однако если сравнивать одинаковые объемы, то стоимость Мирамистина в 3 раза ниже, чем Гексорала (т.е. экономия – 70%).

В аптеках можно найти спреи, лежащие в более высокой ценовой категории. К ним относятся:

Стопангин – препарат чешского производства – является вторым непосредственным аналогом Гексорала по составу. Выпускается во флаконах по 30 мл. При аналогичном режиме приема стоимость лечения Стопангином будет на 20% дороже.

Новосепт производится нидерландской фармацевтической компанией. Не является аналогом Гексорала по составу, но также оказывает антисептическое и обезболивающие действие. Помимо прочего, содержит сульфат цинка, стимулирующий местный иммунитет слизистой. Цена флакона 25 мл сопоставима со стоимостью Гексорала. Однако Новосепт требуется применять каждые 2 часа (по 5-6 раз в день), из-за чего стоимость лечения существенно возрастает. Кроме того, препарат противопоказан при беременности и лактации.

Инструкция по применению Гексорал спрея рекомендует использовать его при бактериальных или грибковых инфекциях горла (простуде, ангине, фарингите) дважды в день.

Спрей показан детям с 3 лет или ранее, если ребенок спокойно переносит аэрозольное распыление и умеет задерживать дыхание. Гексорал можно применять при беременности, за исключением 1 триместра, в течение которого от препарата следует воздержаться или, по крайней мере, согласовать вопрос приема с врачом.

Пациентам, использующим Гексорал без назначения врача, следует иметь в виду, что этот препарат должен применяться в комплексе с другими лекарственными средствами: противовирусными, иммуномодуляторами, антибиотиками.

Аналогом дешевле Гексорала является спрей Максиколд Лор. Его цена в среднем на 40% ниже.

источник

Как правило, любая простуда в детском возрасте начинается с больного горла. Задерживаясь на гландах и слизистой глотки, микробы начинают атаку на детский неокрепший организм и нередко, при отсутствии адекватного лечения, распространяются на прилегающие участки. Насморк, кашель, больные уши – все это результат несвоевременного реагирования на проникновение патогенной микрофлоры. В этот период важно воздействовать на слизистую эффективным препаратом, препятствующим распространению инфекции. Одним из таких лекарственных средств является Гексорал спрей.

Гексорал спрей – препарат зарубежного производства (французского или бельгийского), представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с запахом ментола и содержит, помимо действующего вещества, эфирные масла, этанол и очищенную воду.

Главное действующее вещество, гексэтидин, оказывает угнетающее воздействие на патогенную микрофлору, нарушая основные процессы жизнедеятельности микробов. Спектр действия гексэтидина распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы рода Кандида, синегнойную палочку, протеи. При этом не зафиксировано развития устойчивости к препарату.

Действующее вещество обладает высокой адгезивностью (степенью сцепления с поверхностью) и почти не всасывается в ткани организма, что обеспечивает низкие показатели рисков развития побочных эффектов.

Следы действующего вещества обнаруживаются на слизистой десен спустя 65 ч. после применения, а в бляшках на зубах гексэтидин может сохранять активную концентрацию в течение 10-14 часов.

Гексорал выпускается в трех фармакологических формах:

• Спрей. Баллон 40 мл с 1 насадкой-распылителем или 4 разноцветными насадками. Аэрозоль для местного применения имеет концентрацию 0,2%;
• Раствор. Выпускается в концентрации 0,1% в стеклянных бутылочках по 200 мл, в комплекте с мерным стаканчиком, в картонных пачках. Жидкость красного цвета имеет характерный мятный запах;
• Таблетки. Используются для рассасывания, имеют двояковыпуклую круглую форму, слегка шероховатую поверхность и белую или с примесью желтого, серого оттенков окраску. В картонных пачках находятся 2 блистера по 10 шт. Каждая таблетка содержит по 5 мг хлоргексидина гидрохлорида и 1,5 мг бензокаина.

В лечении детей чаще всего используется Гексорал спрей, как наиболее удобная форма. Ведь полоскать горло малыш научится еще не скоро, а рассасывать таблетки – тем более. Препарат не рекомендуется применять для лечения детей до 3 лет, однако судя по отзывам, педиатры часто назначают лекарство уже с 6 месяцев. И множество отзывов свидетельствует о его эффективности.

Существующие негативные отзывы о действии препарата связаны с неумением его использования: наносить его маленькому ребенку можно только на внутреннюю сторону щечки или смазывать тампоном слизистую. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы малыш вдохнул спрей в легкие или проглотил – это может стать причиной рвотного рефлекса или бронхоспазма.

Препарат не выпускается отдельно для применения в детском или взрослом возрасте, тактика лечения подбирается в каждом отдельном случае и полностью зависит от индивидуальных особенностей здоровья. Оценить все нюансы симптомов при заболевании может только педиатр, поэтому самостоятельно применять Гексорал спрей в лечении детей не рекомендуется.

Препарат обладает антисептическим и противогрибковым действием, главный эффект действующего вещества – угнетение реакции метаболизма окислительного характера в клетках микробов. Поэтому использование Гексорал спрея становится востребованным при следующих патологических состояниях:

• Ангина, фарингит, стоматит, гингивит, тонзиллит;
• Молочница и другие грибковые инфекции ротовой полости;
• Профилактика перед и после операции в ротовой и глоточной полостях;
• В качестве дезодорирующего средства при появлении болезненного запаха изо рта (например, при наличии опухолей);
• Как лекарство для профилактики и дополнительного лечения во время простуд.

Ларингит не указывается в инструкции в качестве показания к применению. Воспаление слизистой оболочки гортани должно лечиться другими рекомендованными педиатром средствами.

Помимо основного воздействия, препарат обладает слабым обезболивающим эффектом. После обработки Гексорал спреем значительно уменьшается отечность, снижаются болевые ощущения в горле, заживают язвочки на слизистой и становится слабее кашель.

Несмотря на ограничение по возрасту, эффективность препарата является одним из доводов для его использования и в качестве средства для маленьких детей. Однако при этом следует учитывать, что одно из негативных свойств Гексорала – подавление местного иммунитета. А это означает беззащитность малыша перед воздействием новой атаки микробов.

При правильном использовании пациент ощущает быстрое и действенное облегчение. Поэтому родители, применявшие однажды препарат и осознавшие его эффективность, с удовольствием приобретают его опять.

Гексоралом обрабатывают слизистые не менее 2 раз в сутки – его воздействие продолжается до 12 часов. Предпочтительно делать это после еды – так действующее вещество сохранится в полости рта и глотки на более длительный период.

Для старших детей возможно использование рассасывающих таблеток: в возрасте 4-12 лет по 4 таблетки в сутки, для старших детей доза может удваиваться.

Препарат не имеет противопоказаний, помимо обычных для любого лекарственного препарата:

• Индивидуальная непереносимость. Поскольку Гексорал обладает минимальным всасывающим действием, переносимость его очень хорошая. Исключение могут составлять аллергические реакции на компоненты препарата. Особенно осторожными следует быть родителям, чей ребенок имеет склонность к аллергии любого характера. После применения средства в первый раз следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка и в случае возникновения осиплости голоса либо других необычных реакций прекратить прием препарата и обратиться к врачу;
• Возраст до 3 лет. Почему врачи часто назначают препарат для лечения маленьких детей, не смотря на противопоказания? Запрет на использование вызван не вредностью препарата, а невозможностью его использования в силу маленького возраста пациента. Малыш еще не может задержать дыхание или понять, что проглатывать его нельзя. Именно поэтому обработка слизистых у маленьких детей рекомендуется в виде смазывания марлевым тампоном или нанесения небольшого количества (не более 1 впрыска) на внутреннюю поверхность щечки.

Если использование препарата вызывает неприятные ощущения или малыш не хочет лечиться данным средством, необходимо проконсультироваться с врачом и заменить его лекарством-аналогом (Тантум Верде, Ингалипт и др. ).

Период беременности – особое время для будущей мамочки, когда использование любого медикаментозного средства крайне нежелательно. Гексорал, конечно, обладает в большей части локальным воздействием на организм. Однако следует помнить, что в 1 триместре плод еще не защищен плацентой, и процесс проникновения вредных для него веществ обладает большой долей вероятности.

На сегодняшний день, к тому же, достоверные данные о применении препарата женщинами «в интересном положении» отсутствуют ввиду запрета на проведение такого вида исследований.

Поэтому в период беременности Гексорал может назначаться лечащим врачом только в самых исключительных случаях, когда польза от его применения в значительной степени превышает возможный вред для плода.

Лечение маленьких детей при помощи препарата должно проходить с особой осторожностью и только после рекомендации врача. Ни в коем случае нельзя применять средство или его аналог самостоятельно или по чьему-либо совету – ведь на кону здоровье ребенка, а Гексорал очень сильный препарат. Учесть все нюансы в применении именно в Вашем конкретном случае в силах только лечащий врач.

Если ребенок понимает, что значит задержать дыхание и не проглотить, то пользуются специальной насадкой, делая 1-2 впрыска дважды в сутки. Если ребенок совсем маленький, можно смазать препаратом внутренние слизистые в ротовой полости или нанести небольшое количество препарата на пустышку.

При появлении во время лечения изменений тембра голоса, кашля малышу дают выпить теплой воды и прекращают использование препарата.

Точное выполнение всех пунктов инструкции в сочетании с рекомендациями педиатра ограждает, в большинстве случаев, от проявления побочных эффектов. Они могут возникать при передозировке, неправильном использовании Гексорала, самопроизвольном проглатывании, а также проявляться следующими признаками:

• Аллергические реакции на компоненты препарата;
• Кратковременное нарушение чувствительности языка, проходящее самопроизвольно;
• При длительном использовании возможно появление зубного налета из-за высоких показателей адгезивности.

С осторожностью применяют препарат для лечения пациентов со склонностью к эпилептическим припадкам, аллергическим реакциям, с бронхиальной астмой.

Передозировка и проглатывание большого количества препарата могут стать причиной алкогольного опьянения (при использовании раствора) или метгемоглобинемии (передозировка таблеток). При возникновении такой рекомендуется немедленно промыть ребенку желудок и обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Пневмония у детей: симптомы и лечение описано тут.

Безопасность Гексорал спрея определяется в большей степени правильностью использования, особенно в лечении детей. И хотя специально для детского лечения препарат не выпускается, однако даже педиатры рекомендуют его для применения при ряде простудных и воспалительных заболеваний.

Гексорал спрей оказывает минимальное количество побочных эффектов и, судя по отзывам, с удовольствием воспринимается детьми. Однако самостоятельно использовать его не рекомендуется – все-таки это медикаментозное средство, и применение его должно быть обосновано корректным диагнозом квалифицированного специалиста.

источник