Сильная боль в горле то проходит то появляется

Боль в горле при глотании могут вызывать разные воспалительные процессы гортани, глотки или миндалин. Между болями в горле и болезненными глотаниями можно смело ставить знак равно – это симптомы серьезных проблем со здоровьем.

Воспаление глотки (фарингит) — наиболее распространенная форма ангины, которая вызывается вирусной инфекцией и провоцирует сильную боль при глотании. Каковы еще причины и боли в горле при глотании, а также симптомы и способы лечения?

[1], [2]

Боль в горле может вызывать много факторов, в том числе

Широкий спектр вирусов, включая те, которые вызывают мононуклеоз и грипп. Из-за некоторых вирусов могут возникать волдыри в полости рта и горла (так называемый «афтозный стоматит»).
Инфекции миндалин или аденоидов
Курение и алкоголь. Кроме боли, они могут вызвать сухость в горле и боли при глотании.
Боль в горле может возникать из-за аллергического или хронического синусита.
Бактериальные инфекции. Две самых распространенных бактерии могут вызывать боль в горле. Это стрептококки, вызывающие воспаление горла и бактерия Arcanobacterium haemolyticum. Она вызывает боль в горле в основном у молодых людей и иногда сопровождается противной красной сыпью по всему телу.
Воспаление десен (гингивит).
Вирус простого герпеса.
Фарингит (ангина).

Ахалазия кардии
Спазмы пищевода
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь(ГЭРБ), которая усугубляется в положении лежа или во время сна.
Инфекционные поражения пищевода
Язва двенадцатиперстной кишки, особенно в связи с приемом антибиотика доксициклина (из группы тетрациклинов)
Стенозы в любом месте пищевода могут привести к болезненным глотаниям, первые признаки — дискомфорт при пережевывании и перемещении пищи в желудок.

[3], [4], [5], [6]

Язвы в полости рта или горле.
Инородный предмет, который застрял в горле (например, косточка рыбы или куриные кости).
Инфекции зуба или абсцесс.

Боль в горле часто появляется после лечения антибиотиками, химиотерапии или употребления иммунных препаратов. От этого в горле и на языке появляются дрожжи Candida, широко известные как проявление молочницы.

Боль в горле, которая не проходит больше двух недель, может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак горла или СПИД.

Боли в горле при глотании могут быть следствием дыхания ртом в холодную погоду, а также при беге. Их можно успешно лечить в домашних условиях, но при острой боли лучше обратиться к врачу.

[7]

[8]

Воспаление миндалин и глотки приводит к тонзиллиту и фарингиту. Тонзиллит или фарингит — самые распространенные причины боли в горле при глотании. Они могут возникнуть из-за нашествия бактерий или вирусов. Бактериальный фарингит легче вылечить, чем вирусный, так как он хорошо реагирует на антибиотики для горла.

Вирусный фарингит может быть связан с простудой или похожими инфекциями. Способ передачи этого вируса прямой – от человека к человеку. Вирус настигает здорового человека по воздуху, когда инфицированный больной кашляет или чихает. Парацетамол или ибупрофен могут оказаться большим подспорьем в лечении вирусных инфекций.

Железистая лихорадка или «болезнь поцелуев» вызвана вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Кроме болей в горле при глотании, человек испытывает озноб, его лихорадит. Но при этом заболевании человек не одинок: около 95% населения всего мира в тот или иной момент своей жизни пострадало из-за вируса Эпштейна-Барра. Способ передачи этого вируса прост – он передается через слюну во время поцелуев. Вот почему это заболевание шутники именуют болезнью поцелуев. Больше всего от него страдают подростки, которые очень любят целоваться.

Это заболевание впервые было описано в 1889 году и по-немецки называлось «Drüsenfieber», или железистая лихорадка. Термин «инфекционный мононуклеоз» был использован намного позже, в 1920 году. Это заболевание выявили у группы студентов колледжа, обнаружив, что в их крови увеличилось количество лимфоцитов. Это состояние сопровождалось ознобом и высокой температурой, а также сильными болями в горле.

При этом заболевании человек выздоравливает через 2-3 недели, в курс лечения входят антибиотики, в частности, ампициллин.

[9], [10], [11], [12], [13]

Мир был так испуган свиным гриппом, что даже пациенты с нормальным горлом просили пройти тест H1N1 – тест на свиной грипп. Люди пугались потому, что одним из основных симптомов заболевания свиным гриппом являлась сильная боль в горле при глотании. Есть широкий спектр противовирусных лекарств, которые используются для лечения свиного гриппа. Они мало отличаются от препаратов, которые используются при обычном гриппе.

[14]

Рак полости рта и рак гортани могут вызывать сильную боль в горле, которая особенно чувствуется при глотании. К счастью для пациентов, опухоль не всегда бывает злокачественной. Раковая опухоль возникает в основном в голосовой щели гортани, но часто распространяется и на другие органы. Обычно от этого заболевания спасает только химиотерапия.

Венерические заболевания, такие как хламидиоз, гонорея, — очень распространенные причины боли в горле при глотании. Чаще всего риску подвергаются женщины, которые занимаются оральным сексом. Они заражаются вирусом хламидиоза, который вызывает сильные боли в горле. Антибиотики могут помочь их вылечить.

Синдром хронической усталости (CFS) врачи диагностируют, если тяжелая усталость не проходит в течение шести месяцев. Симптомы этого состояния включают семь самых важных признаков: когнитивные нарушения, мышечные боли и / или боли в суставах, головные боли, повышенная чувствительность лимфатических узлов, боль в горле при глотании, тяжелый сон и недомогание после упражнений, которые человек продолжает делать в состоянии усталости.

Обычно это состояние лечится хорошим отдыхом и антидепрессантами, а также комплексом поливитаминов.

[15], [16], [17], [18], [19]

Скарлатина — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями, известными как стрептококки группы А (GAS). Стрептококки вызывают много и других инфекций, но штамм GAS бактерий, которые провоцируют скарлатину, отличаются еще и производством токсинов. Они вызывает характерное покраснение кожи и сыпь по всему телу.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте 4-8 лет, чем у взрослых. Инфекция часто начинается с горла и похожа на типичное заболевание горла, например, фарингит, но сопровождается еще и сыпью на коже, которая появляется в течение 48 часов. Реже заболевание проявляется как ранки на коже.

Сыпь проходит по туловищу и распространяется на руки и ноги. Это похоже на загар, но кожа при скарлатине становится такой грубой, как наждачная бумага. Сыпь может быть более красной в складках кожи. чем на ровной ее поверхности. Когда сыпь начинает проходить, кожа может шелушиться.

Язык во время этой болезни сильно изменяется (так называемый «земляничный язык»). Сначала он может быть белым с красными шишечками, а затем приобретает интенсивный ярко-красный цвет.

Диагноз «скарлатина» ставится на основании осмотра участков сыпи и состояния горла, а также проверки состояния глаз. Анализ крови может быть сделан лишь в некоторых случаях, когда врач сомневается в диагнозе.

[28]

Эта тяжелая болезнь была более распространена до открытия антибиотиков. Сегодня скарлатина, как правило, хорошо лечится антибиотиками. Тем не менее, небольшая часть людей переживает это заболевание крайне тяжело, особенно когда происходит бактериальная инвазия в кровотоке ( сепсис или заражение крови ), бактериями могут заражаться также мышечные ткани или кости. Заболевание лечат также спреями, орошающими горло.

Люди со скарлатиной должны прикрывать рот от кашля, часто мыть руки. Они не должны ходить в школу, детский сад или офис, пока не пройдет по крайней мере 24 часа со дня прекращения лечения.

Глотание представляет собой сложный акт, который включает работу челюстей, горла и пищевода (тонкая трубка, через которую пища движется в желудок). Много нервов и мышц контролируют работу пищеварительной системы. В частности они контролируют процесс глотания. Если глотание становится непроизвольным и болезненным, стоит задуматься о причинах этой проблемы и обратиться к врачу.

Боль в горле очень плохо переносится – ее сопровождают такие симптомы, как жжение в горле или ощущение, что заднюю часть горла что-то царапает. Все это дополняется еще и сильной чувствительностью шеи. При этом боль в горле может сопровождаться кашлем, чиханием, ознобом и увеличением лимфатических узлов в области шеи. Но это общие симптомы, а более конкретную причину болей в горле при глотании можно определить, только обратившись к врачу.

Боли в горле при глотании могут сопровождаться еще и болями в груди, а также ощущением, что пища застряет в горле, а область шеи сдавливается.

источник

Односторонняя боль в горле при глотании – это не только неприятное ощущение, но и довольно тревожный клинический признак, с которым может столкнуться абсолютно каждый человек. Вызвать подобное проявление может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые во всех случаях имеют под собой патологическую природу. Примечательно то, что болезненность с левой и с правой стороны горла могут вызывать совершенно разные факторы.

Клиническая картина болевого синдрома зачастую дополняется признаками того или иного простудного недуга. Ими могут выступать покраснение горла, осиплость голоса, повышение температуры, головная боль, кашель и насморк.

Чтобы установить наиболее вероятный предрасполагающий фактор, пациенту показано прохождение целого комплекса диагностических мероприятий, которые не ограничиваются лишь тщательным осмотром горла.

Симптоматическое лечение проводится консервативными методиками, а для устранения этиологического фактора в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Болеть горло с одной стороны может по самым разнообразным причинам, но в подавляющем большинстве случаев это происходит на фоне протекания простудного заболевания. Локализация болевых ощущений лишь с одной стороны указывает на то, что патологический процесс не достиг той степени прогрессирования, при которой может распространяться на все горло.

Помимо этого, не следует забывать, что болеть горло в процессе глотания может слева или справа при иных недугах. В таких случаях очаг неприятного симптома может дать много информации касательно провоцирующего фактора.

Таким образом, болезненность в горле при глотании с левой стороны может быть обусловлена такими недугами:

отитом и фарингитом;
стоматологическими проблемами, например, кариесом;
острым лимфаденитом – при этом инфекция поражает лимфатические узлы, а при отсутствии терапии болезнь может перейти на миндалины;
ветрянкой и скарлатиной;
краснухой и корью;
патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов, в частности стрептококков;
односторонней ангиной;
афтозным стоматитом, при этом в ротовой полости и миндалинах формируются язвочки;
злокачественными или доброкачественными новообразованиями в голе, гортани или языке;
формирование абсцесса надгортанника с левой стороны.

Помимо этого, боль в горле слева при глотании вызывают перенесённые хирургические вмешательства на щитовидной железе, а также травмирование инородным предметом, в качестве которого зачастую выступают рыбьи косточки.

Предрасполагающие факторы, приводящие к локализации болей с правой стороны горла при глотании, могут быть представлены:

синдромом Игла или шилоподъязычным синдромом;
дифтерией и коклюшем;
мононуклеозом инфекционной природы;
острым протеканием или обострением хронической формы фарингита;
стенокардией;
туберкулёзом;
острым односторонним тонзиллитом;
различными новообразованиями в шейном позвонке;
менингитом;
гортанной ангиной;
язычной миндалиной;
невралгией языкоглоточного нерва;
хондроперихондритом гортани;
остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
формированием зоба с правой стороны щитовидной железы;
витаминной недостаточностью.

Стоит отметить, что боль с одной стороны также могут вызвать гастроэнтерологические заболевания, при которых происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, а также перенапряжения мышц гортани.

В подавляющем большинстве случаев, если болит горло с одной стороны во время глотания, то это лишь первый клинический признак одного из вышеуказанных недугов. Это означает, что на его фоне может развиваться самый разнообразный симптомокомплекс, свойственный тому или иному провоцирующему фактору.

Наиболее часто в качестве дополнительных симптомов выступают:

покраснение горла – при этом пациенты предъявляют жалобы на то, что горло болит с одной стороны и больно глотать;
повышение температуры тела;
увеличение объёмов лимфатических узлов в шейной и подчелюстной области;
ощущение комка в горле, что приводит к нарушению процесса глотания и проблемам с продвижением пищи;
зловонный запах из ротовой полости;
появление налёта на горле и миндалинах;
осиплость голоса;
распространение болевого синдрома на уши, шею и челюсть;
заложенность носа и насморк;
кашель и першение в горле;
затруднённое дыхание;
красный, жёлтый или белый налёт на гландах;
головные боли и головокружение;
снижение или полное отсутствие аппетита;
слабость и разбитость;
мышечные боли;
сухость во рту и глотке;
дискомфорт и жжение в горле;
сильная жажда;
ломота в теле;
боли в животе и приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
появление специфической сыпи на теле – указывает на то, что причиной того, почему человеку трудно глотать слюну или пищу, стали болезнетворные бактерии.

Вышеуказанная симптоматика – это лишь основные проявления, которые могут сопровождать боль при глотании с одной стороны. В зависимости от того, какой недуг послужил источником основного признака, клиническая картина будет дополняться иными симптомами.

В случаях, если очень больно глотать, необходимо как можно скорее отправиться за квалифицированной помощью к отоларингологу. Такой врач проведёт мероприятия первичной диагностики, назначит общие лабораторно-инструментальные обследования, а также при необходимости направит больного на консультации к другим клиницистам.

ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для поиска как хронических патологических причин возникновения основного симптома, так и источников, не связанных с протеканием какого-либо недуга;
осуществить тщательный осмотр горла, миндалин и гортани при помощи специального инструментария. Сюда стоит отнести фарингоскопию и ларингоскопию. Помимо этого, необходима пальпация шейных и подчелюстных лимфоузлов;
провести детальный опрос пациента – для выяснения первого времени проявления того, что болит миндалина с одной стороны, а также наличия и степени выраженности дополнительной симптоматики.

Помимо этого, на этапе установления предварительного диагноза проводятся такие манипуляции:

общеклинический анализ крови – для поиска признаков протекания воспалительного или инфекционного процесса;
биохимия крови;
общий анализ урины;
микроскопические изучения каловых масс;
бактериальный посев мочи и кала;
забор мазка из горла на микрофлору и чувствительности к антибиотикам;
УЗИ и рентгенография;
КТ и МРТ.

После этого, если не был установлен фактор того, почему болит горло, пациент может быть направлен на дополнительные обследования к таким специалистам:

невролог;
педиатр;
гастроэнтеролог;
эндокринолог;
стоматолог;
инфекционист;
онколог.

В зависимости от того, к какому клиницисту попадёт больной, ему необходимо будет пройти специфические лабораторные исследования и инструментальные обследования.

Для купирования только лишь болевых ощущений с одной стороны горла применяют:

местные обезболивающие препараты, которые могут отличаться по фармакологической форме. Ими могут выступать спреи и леденцы, пастилки и растворы для полоскания;
народные средства медицины, которые предполагают приготовление целебных отваров для полоскания или приёма внутрь в домашних условиях.

Боль при глотании может быть устранена при помощи таких лекарственных трав и растений:

липа и инжир;
малина и шиповник;
мята и мелисса;
ромашка и календула;
луковый сок и чеснок;
шалфей и эвкалипт;
сок чёрной смородины и свеклы.

Параллельно с нейтрализацией болевых ощущений осуществляют терапию заболевания, спровоцировавшего то, что опухло и болит горло при глотании с одной стороны. В качестве лечения могут применяться:

антисептические и антибактериальные лекарства – при инфекционных недугах;
малоинвазивные хирургические операции – для вскрытия абсцессов или удаления постороннего предмета;
физиотерапевтические процедуры – если причиной стала простудная патология. Зачастую они направлены на прогревание горла;
диетотерапия – если в качестве провокатора выступила болезнь ЖКТ;
хирургическое вмешательство – при формировании доброкачественных опухолей;
химиотерапия и лазерное лечение – если невозможность глотнуть без боли обуславливается онкологией.

Стоит отметить, что для детей и женщин в положении подбираются максимально щадящие методы терапии.

Чтобы не болело горло с одной стороны, следует придерживаться таких общих профилактических правил:

полностью отказаться от вредных привычек;
правильно и сбалансировано питаться;
не допускать переохлаждения организма;
соблюдать рациональный режим работы и отдыха;
избегать попадания в горло посторонних предметов, а также перенапряжения голосовых связок;
своевременно лечить заболевания ЛОР-органов и не допускать их перехода в хроническую форму;
несколько раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении, с обязательным посещением отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и иных клиницистов.

В подавляющем большинстве случаев боль в одной части горла при глотании носит благоприятный прогноз. Игнорирование такого симптома может привести не только лишь к снижению качества жизни человека, но также к недостатку питания и развитию депрессивного состояния. Также не следует забывать, что каждый этиологический фактор, при отсутствии лечения, приведёт к развитию осложнений.

источник

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
Грибковый — кандидозный
Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

голодания
переохлаждения
приема лекарств, угнетающих иммунитет
хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
Очень типична интоксикация.
Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

При этом глотка раздражается, краснеет
Развивается ее отечность
Слизистая становится полнокровной и сухой
Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

частые острые фарингиты
курение, злоупотребление спиртным
гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

появляется боль во время продвижения пищи
затруднение глотания
расстройства дыхания
вынужденное положение головы
появляется регионарный лимфаденит
интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

источник

лечение простудных заболеваний

Обычно скорость выздоровления простуды или вирусной инфекции зависит от состояния иммунной системы пациента.

Если организм способен быстро вырабатывать специфические и неспецифические факторы защиты от микробов, болезнь проходит очень быстро. В противном случае человек может болеть две недели и дольше.

При появлении первых признаков заболевания организм вырабатывает специальный белок интерферон, который защищает клетки и не позволяет в них проникать вирусам.

Пик выработки интерферона, как правило, приходится на третий день болезни, после чего состояние пациента очень быстро улучшается – температура снижается, боль в горле и насморк стихают.

В момент воздействия на организм интерферона в лимфатической системе созревают лимфоциты или специфические антитела, которые направлены на борьбу с определенным видом микроорганизма.

Данные антитела начинают проявлять повышенную активность на шестой день заболевания, что приводит к полному выздоровлению больного.

Однако в некоторых случаях наблюдается непроходящая быстро болезнь, которая может длится неделю и более. Также есть такие заболевания, которые могут продолжаться две или три недели, при этом у пациента долго и постоянно болит горло.

Подобные симптомы могут наблюдаться в случае острого воспаления миндалин или ангины, поэтому заболевание необходимо экстренно лечить.

Если у пациента наблюдались все признаки вирусной инфекции в виде першения горла, кашля, насморка и высокой температуры, но через неделю горло так и не проходит и продолжает очень сильно болеть, врач диагностирует затяжное течение болезни.

В первую очередь это связано с ослаблением иммунной системы. Причины нарушения иммунитета могут быть следующими:

Постоянные стрессы;
Неблагоприятные экологические условия;
Очень сильная загазованность воздуха, если человек проживает в крупном городе или на территории промышленного центра;
Малоподвижный образ жизни;
Редкое пребывание на свежем воздухе;
Наличие вредных привычек;
Очень теплый или слишком сухой воздух в квартире;
Однообразие в питании, недостаток витаминов и минералов в пище;
Низкое качество питьевой воды и так далее.

Подобные факторы могут не только снизить иммунитет, но и спровоцировать то, что боль в горле не проходит очень длительное время. В связи с этим при затяжной болезни необходимо максимально устранить имеющиеся причины – отказаться от вредных привычек, регулярно наводить приборку в квартире, чаще проветривать помещение, а также предпринять все усилия для укрепления иммунной системы.

Если горло болит длительное время или человек слишком часто подвергается простудным заболеваниям, необходимо также укрепить иммунитет. Для этого врачи рекомендуют делать специальные закаливающие процедуры для горла.

Во время любой болезни организм сильно ослабляется, поэтому подвержен повышенному воздействию вредных микроорганизмов. Именно в этом чаще всего кроются причины развития вторичных инфекций. В связи с этим, если у пациента очень долго и постоянно болит горло и две недели не проходит простуда, важно обратиться к лечащему врач.

После проведения осмотра и выяснения причины длительного недомогания доктор может назначить прием антибиотиков.

Если боль в горле не проходит более месяца и ощущается во время глотания, необходимо обследовать миндалины. Данный орган играет важнейшую защитную роль, так как он первым принимает на себя активность любых болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм через воздух и еду. Иногда врачом принимается решение вырезать миндалины.

Также миндалины, относясь к лимфатической системе, отвечают за общий и местный иммунитет. Однако по причине частого воспаления или постоянного воздействия нежелательных факторов этот орган нередко сам становится источником инфекции. В этом случае врач может диагностировать хронический тонзиллит.

Выявляют заболевание по следующим основным симптомам:

Пациент ощущает частые боли в горле, особенно в момент глотания.
Любая респираторная инфекция может затянуться на очень долгое время.
Поверхность миндалин рыхлая или уплотненная.
Небные дужки утолщаются, выявляются спайки между ними и миндалинами.
В углублении на поверхности гланд образуются пробки или гной.
Шейные лимфоузлы заметно увеличиваются.

Если горло так и не проходит три-четыре недели, при этом гланды в нормальном состоянии, причины могут крыться в хроническом воспалении глотки. В этом случае врач диагностирует фарингит, который обнаруживается по легкому покашливанию и небольшому покраснению горла.

По сравнению с хроническим тонзиллитом, который провоцируют стрептококковые или стафилококковые инфекции, фарингит появляется при самых разнообразных факторах. Это может быть излишне сухой воздух, аллергены и иные причины.

Таким образом, лечение в первую очередь заключается в выявлении раздражающего фактора и его устранении.

Больше месяца болезнь может не проходить, если у пациента выявлена определенная инфекция, которая затрагивает лор-органы и напрямую отражается на состоянии горла.

К таким болезням относят ангину Симановского-Плаута, которая может протекать около двух месяцев. Подобное заболевание относят к специфичным за счет того, что больной обычно чувствует себя вполне нормально, несмотря на образование на поверхности миндалин язв. Небольшой дискомфорт ощущается разве что во время глотания.
Также к болезням, при которых долго болит горло и воспаляются миндалины, относят инфекционный мононуклеоз. При его наличии у пациента увеличивается печень и селезенка, выявляется ангина в горле, по результатам анализов крови обнаруживаются атипичные мононуклеары, которых нет в норме.
Нередко подражает затяжной простуде специфическая бактериальная инфекция коклюш. Больной может несколько месяцев мучиться с сильным кашлем. Проявление заболевания начинается с небольшого повышения температуры, небольшого насморка, сухого частого кашля, который раздражает горло и создает боли в горле.

Далее симптомы коклюша сменяются спазматическим кашлем. Приступы состоят из нескольких сильных позывов к кашлю, которые, следуя друг за другом, не позволяют пациенту даже вздохнуть. У больного во время кашля меняется цвет лица, в после приступа начинает выделяться слизь. По этой причине у детей нередко начинаются приступы рвоты.

Подобное состояние обычно длится не менее трех месяцев. Все, что может делать пациент, чтобы остановить сильный кашель, это лечить заболевание противокашлевыми препаратами, которые прописал лечащий врач.

Если боли в горле продолжаются длительное время после выздоровления, не нужно впадать в панику и считать, что причина кроется в наличии какой-то серьезной патологии.

В частности, приступы кашля могут провоцировать различные раздражители в виде пыли, сухого воздуха и аллергенов. Однако, чтобы исключить хроническую инфекцию, нужно обязательно пройти осмотр у врача, который подскажет, что делать в тех или иных случаях и как лечить заболевание.

В некоторых случаях горло может очень долго болеть и не проходить, если у пациента имеются патологии, не связанные с инфекцией или внешними раздражителями. Длительные боли могут сигнализировать о:

Некрозе глотки;
Шейном остеохондрозе;
Патологиях в желудке или пищеводе;
Гиперплазии щитовидной железы;
Расширении сонных артерий или иных нарушений сосудов;
Появлении новообразований в глотке, гортани и прилегающим к ним анатомическим структурам.

Это далеко не весь список возможных болезней, но из этого можно сделать вывод, что постоянно беспокоящие боли в горле могут возникать абсолютно по разными причинам.

И чтобы выяснить точный диагноз, необходимо делать полный осмотр и проходить обширные медицинские исследования.

Обычно при болях в горле скорую помощь не вызывают. Однако есть случаи, когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Экстренно лечить заболевание необходимо, если:

Боли в горле такие сильные, что пациент не может сглатывать слюну, и она вытекает изо рта.
Горло отекает настолько сильно, что больной не может полноценно делать вдох и во время дыхания слышны пищащие или свистящие звуки.

Обратиться к врачу нужно в том случае, если:

Боли в горле продолжаются более двух дней без проявления симптомов простуды или гриппа.
Дополнительно резко повышается температура.
В задней области горла обнаруживаются гной или пробки.
Наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов или ощущается боль при движении челюстью.
На шее увеличены лимфоузлы, и не не только в области шеи, но и в паху или подмышками.
Голос хрипнет без видимых причин.
У больного наблюдается изменение голоса на протяжении двух и более недель.

Чтобы помочь себе самостоятельно и избежать сильных приступов, врачи рекомендуют контролировать дыхание и дышать через нос. В носу происходит согревание и увлажнение воздуха, что благоприятно действует на голосовые связки и горло.

Если человек переболел инфекцией, нужно заменить зубную щетку, так как на старой могут остаться следы инфекции. Важно не напрягать связки и не кричать, чаще пить жидкость, не курить и избегать попадания в глотку раздражающих веществ.

Нужно периодически увлажнять воздух в помещении, особенно в зимний период, когда работает отопление. При ларингите нужно стараться не разговаривать и не шептать, так как шепот больше раздражает голосовые связки. Можно периодически лечить горло путем полоскания при помощи теплой соленой воды. Также, как ни странно, помогает избавиться от болевых ощущений мороженое, так как именно холод уменьшает отечность, облегчает боли и останавливает воспаление.

О происхождении боли в горле, подробно в видео в этой статье.

Если ощущается боль в горле и першение, то далеко не всегда пациент заболел гриппом или простудой.

Эти симптомы могут быть связаны со многими проблемами со здоровьем.

Выявить заболевания и лечить их можно только после полной диагностики. Причем применяются традиционные и народные средства.

Боли в горле при глотании и в гортани могут возникать по инфекционным и неинфекционным причинам и быть очень сильными.

При гриппе и простудных заболеваниях вирусы попадают в человеческий организм через дыхательные пути. Если человек кашлянет или чихает, то вирусы и бактерии в этот момент распространяются на расстояние до 9 метров.

Даже обычное рукопожатие с больным может стать причиной заражения вирусами, особенно, если после этого не вымыть руки и прикоснуться к глазам или носу.

Спровоцировать боль в горле или фарингит сможет привычка пользоваться общими с болеющим человеком вещами. Причины заболеваний, которые вызывают боли в горле, это бактерии, вирусы, то есть все очень просто.

аллергическая реакция. Аллергия на шерсть животных, пыльцу цветов, пыль может дать о себе знать не только постоянным зудом, красными высыпаниями, отечностью лица, но и очень неприятными ощущениями;
вегето-сосудистая дистония. Основной симптом этого заболевания – нервное затруднение глотания. Его иногда еще называют комком в горле. Комок не причиняет боли, но заставляет пациента ощущать дискомфорт. Такое нервное проявление постоянно беспокоит человека;
грязный воздух. Смог, дым провоцируют раздражение верхних дыхательных путей;
очень пересушенный воздух в помещении. Если дома или на рабочем месте установлен кондиционер, он осушает воздух, вызывает сухость, першение, боли при глотании;
табакокурение. Хроническое курение также провоцирует сухость и дискомфорт в горле. Причем этими же негативными последствиями характеризуются жевательный и нюхательный табак. Повышенная концентрация табачного дыма в закрытом помещении вредно как активным, так и пассивным курильщикам. У них чаще остальных развивается фарингит.

Еще одна причина боли в горле и гортани – это желудочно-пищевой рефлюс. Когда расположенный между пищеводом и желудком гастроэзофагеальный сфинктер перестает нормально функционировать, он постоянно пропускает желудочный сок и пищевые массы в пищевод. В нормальных условиях этого не происходит.

Сфинктер должен делать это только в одном направлении, пуская пищу в желудок. Желудочный сок способен попадать в горло, вызывать боль в горле при глотании.

Режущая боль в горле может развиться при громких криках, продолжительном пении. В это время связки претерпевают сильное напряжение.

Другие причины дискомфорта в гортани:

травматические поражения слизистых оболочек дыхательных путей. К примеру, это бывает, когда пациент во время приема пищи случайно проглотил мелкую рыбную кость. При проглатывании острая косточка царапает слизистые;
опухоли на языке, в горле. В группу риска попадают заядлые курильщики. Новообразования далеко не всегда дают о себе знать яркой симптоматикой. Иногда пациенты вовсе не замечают ухудшения здоровья, но другие могут страдать от хриплости голоса, проблем при глотании, боли в горле;
ВИЧ. У некоторых ВИЧ-инфицированных больных могут наблюдаться постоянные болезненные ощущения в горле. Этот признак вовсе не связан с синдромом иммунодефицита. В таких случаях речь идет о присоединении вторичных инфекций: цитомегаловирусная инфекция, кандидозный стоматит.

Самыми частыми болезнями, при которых ощущается боль в горле при глотании, стали: простуда, вирусный фарингит, грипп, инфекционный монокулез, хронический воспалительный процесс в миндалинах, тонзиллит, стрептококковая ангина. Каждая болезнь предусматривает применение соответствующего лекарственного средства.

Если у пациента простуда, то у него наблюдаются болезненные ощущения в горле, кашель, насморк, активное слезотечение, повышение температуры тела до субфебрильной, боль в мышцах. Простуда обычно становится результатом заражения вирусами на фоне переохлаждения организма. Ситуация усугубляется, когда иммунная система человека ослаблена.

Чаще всего болеют курящие люди. Сигаретный дым негативно сказывается на клетках мерцательного эпителия, отвечающих за очищение дыхательных путей. Так как простуда может быстро передаваться по воздуху, лучше не прикасаться грязными руками к лицу. Когда нет возможности вымыть руки, следует пользоваться специальными влажными салфетками или флаконами со средствами-антисептиками.

Следует знать, что признаки инфекционных болезней часто схожи с симптомами простуды, но при этом их течение в несколько раз тяжелее. Врач заподозрит воспаление легких, если:

происходит повышение общей температуры тела выше 38 градусов;
при кашле отхаркивается густая слизь.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, ведь оно чревато опасными осложнениями! Только врач назначит специальные средства для избавления от проблемы.

Грипп – это острое инфекционное заболевание. Оно заставит больного ощутить озноб, боли в горле, выраженную ломоту всего тела, слабость, дискомфортные ощущения в костях. В это время температура тела повышается до 39 градусов.

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем. Заболевший человек во время разговора или чихания вместе с микроскопическими частицами слюны выбрасывает в воздух возбудитель гриппа. Опасность недуга не только в том, что он быстро передается от больного к здоровому человеку, но и в геометрической прогрессии распространения.

Активное размножение вируса гриппа в мерцательном эпителии, трахее провоцирует деструкцию этих клеток. Именно поэтому развивается не только чихание, но и насморк и кашель.

Вирус отличается иммуноподавляющим воздействием, что в свою очередь связано с ослаблением защитных сил организма.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется:

головной болью;
лихорадкой;
болями в гортани;
увеличением лимфатических узлов;
потерей привычного аппетита;
увеличением селезенки;
высыпаниями на губах;
проблемами с печенью.

Заболевание фарингит передается во время общения с больным человеком. Но осложнений монокулеза обычно не бывает.

Недуг вирусный фарингит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки. Основная причина во вдыхании грязного или чрезмерно холодного воздуха. Иногда таким образом на слизистую оболочку влияют химические раздражители, например, спиртные напитки и сигареты.

Вирусный фарингит развивается при заражении стафилококками, грибком, аденовирусом, пневмококками, стрептококками. Есть риск, что фарингит перейдет из очага воспалительного процесса на расположенные рядом с глоткой ткани.

При стрептококковой ангине наблюдается режущая резкая боль в горле. Заболевание чаще всего диагностируют у детей. У них развивается лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы, появляются слизистые выделения из глотки. Осложнения возникают очень редко.

В некоторых случаях этот вид ангины протекает вовсе без симптоматики. Это очень опасно, ведь ее начинают лечить как обычную простуду.

В быту ангиной называют еще и тонзиллит. Для него характерно воспаление миндалин. Боли в горле при патологическом процессе могут быть сильными, но и умеренными. Под нижней челюстью легко прощупать увеличенные и очень болезненные лимфатические узлы.

Кроме этого, больной жалуется на слабость, боли в голове, высокую температуру тела, которую не снимает средство против жара. Причем тонзиллит заразен и требует изоляции пациента от детей и людей преклонного возраста. Всю посуду, из которой кушал больной, необходимо обязательно кипятить и нужны будут лекарства от тонзиллита.

Под воздействием многих неблагоприятных факторов острое воспаление миндалин сможет перерасти в хронический процесс. К таким факторам обычно причисляют:

слабый организм;
неадекватное назначение лекарственного средства;
полное отсутствие терапии.

При хроническом воспалении гланд выделяют как острые периоды, так и ремиссию. Обострение может развиться из-за переохлаждения, стрессовой ситуации. При хронике очаг воспалительного процесса может увеличиться, затронув иные органы, почему и страдают сердце, почки.

Для начала развития какого-либо из рассмотренных заболеваний должны присутствовать еще и определенные факторы, которые станут их катализатором. Так, играет роль возраст пациента. Чаще всего боль в горле без температуры возникает у детей.

При активном и пассивном курении вредные смолы и иные химические вещества раздражают ткани гортани, носоглотки и ротовой полости. Болью в горле могут сопровождаться аллергические реакции организма, вторичные или хронические инфекции: синусит, фарингит, гайморит.

Проблемы с горлом возникают от частого пребывания в тесном и недостаточно проветриваемом помещении. По этой причине основное профилактическое средство против вирусных и инфекционных заболеваний – систематическое проветривание.

Есть и другие причины болезней и боли в горле:

недостаточное соблюдение личной гигиены. Если тщательно не помыть руки с мылом, можно заразиться инфекцией контагиозно;
сниженный иммунитет. Он делает организм человека слишком уязвимым и повышает риск присоединения вторичных инфекций. Нарушить иммунную систему может сахарный диабет любого типа, постоянное переутомление, неправильный способ жизни, химиотерапия новообразований;
оральный секс. Такой половой контакт может спровоцировать передачу гонококков от одного партнера к другому. Но риск заражения в несколько раз ниже, чем при обычном вагинальном акте. Однако вероятность заразиться сифилисом, ВИЧ или гонореей есть.

Если возникла сильная боль в горле, следует лечить ее обязательно. В первую очередь необходимо обратиться семейному врачу, терапевту, инфекционисту или ЛОРу.

Медики установят причины проблемы, скажут, какие средства необходимо принимать и почему.

Лечить боль в горле при глотании можно не только лекарственными препаратами, но и проверенными целебными растениями. Очень хорошо помогает лечение боли в горле, основанное на обильном питье. Это может быть чай с малиной, калиной, пчелиным медом. Горячие жидкости благотворно сказываются на состоянии слизистых оболочек, хорошо смывая раздражающую слизь. Мед способен обволакивать стенки гортани и делать приступы кашля менее болезненными.

Помогут лечить боли полоскания солевыми растворами, и полоскание ромашкой горла. Если делать процедуры регулярно, можно быстро уничтожить патогенные бактерии, инфекции. Солевой раствор готовят просто: на каждую чайную ложку поваренной соли берут стакан теплой кипяченой воды. Настой ромашки нужно делать на водяной бане согласно инструкции на упаковке.

Отлично поможет лечить боль в горле ударная дозировка аскорбиновой кислоты. Следует:

пить чай с лимоном;
принимать витамин С в таблетках.

Слизь постепенно разжижается и выходит наружу. Фарингит, тонзиллит и другие заболевания успешно лечатся, и не болит горло при глотании. Подробно о механизме боли в в горле в видео в этой статье.

Если долго болит горло, причины могут быть самыми разными. Иногда длительная боль в горле может быть вызвана заболеваниями других органов и систем. Перед осмотром врач обязательно должен опросить больного, чтобы получить максимально полную информацию о его жалобах.

Болью в горле большинство пациентов называет такие ощущения:

першение;
жжение;
скребущее ощущение;
саднение;
царапание;
чувство присутствия инородного тела.

Все эти ощущения могут быть различной интенсивности.

Для определения точной причины появления боли в горле необходимо изучить, какие факторы предшествовали появлению болезненности, какими симптомами сопровождается боль. При повышенной температуре тела чаще всего заболевание носит инфекционно-воспалительный характер.

Многие болезни, которые сопровождаются течением воспалительного процесса в глотке, миндалине языка, дна полости рта, характеризуются обильным слюнотечением.

Воспаление в области около миндалин приводит к тому, что больной не может открыть рот: возникает тризм жевательной мускулатуры. Также это часто сопровождается тем, что пациент вынужден наклонять голову в больную сторону.

При возникновении любых болей в горле, тем более при их длительном течении, необходимо срочно обратиться к терапевту или отоларингологу для постановки точного диагноза. Если боли сопровождаются отказом от пищи, хрипотой или глухим голосом, слюнотечением, повышенной температурой, речь может идти об эпиглоттите (воспаление надгортанника, вызванное особым видом болезнетворных бактерий).

Фарингоскопию в этом случае необходимо проводить очень осторожно, так как грубый осмотр при помощи шпателя может привести к ларингоспазму, который чреват летальным исходом.

Если больше месяца болит горло, то это может быть признаком хронического фарингита, вызванного болезнями ЖКТ. Гастрит, язвенная болезнь желудка, эзофагит и другие подобные болезни могут спровоцировать хронический фарингит, который характеризуется длительной болью в горле, сопровождающейся ощущением комка или инородного тела в нем.

Если боль сопровождается першением и кашлем, то ее причинами может быть активное или пассивное курение, вдыхание дыма или слишком сухого воздуха. Такие же симптомы вызывает синусит и аденоидит при стекании выделений из носоглотки. Если болезненные ощущения возникают при глотании, то это может указывать на варикозное расширении вен в пищеводе.

Тщательный сбор анамнеза – это лучший способ выяснить динамику симптоматики, причину ее появления, чтобы узнать, не вызваны ли боли травмами горла, например, после гастроскопии.

Факторами, которые вызвали боли, могут быть контакт с инфицированными больными, контакт с вредными или ядовитыми веществами (химией, горячим воздухом, пылью), переохлаждение или употребление холодных продуктов. Боль в горле может быть вызвана инфекциями, которые передаются половым путем: хламидиозом дыхательных путей, сифилисом, гонококковым фарингитом и пр. Поражения слизистых оболочек возникают вследствие инфицирования ВИЧ.

При отсутствии адекватного лечения боль в горле любого происхождения может длиться на протяжении нескольких недель. Основные причины, которые могут вызвать боль в горле, такие:

Острый тонзиллит (ангина). Болезнь сопровождается воспалением лимфоузлов под челюстью, температура повышается до 38-39 градусов.
Хронический тонзиллит в стадии обострения. Температура редко повышается больше, чем до 38 градусов. Интенсивность боли, как правило, меньше.
Паратонзиллит вызывает односторонние болезненные ощущения.
Острый фарингит или хронический в стадии обострения.
Гортанная или язычная ангина.
Грибковое поражение задней стенки гортани и небных миндалин. Подобные заболевания могут быть следствием сахарного диабета, иммунодефицита, болезней ЖКТ.
Острый ларингит. Характерный симптом, указывающий на эту болезнь – сиплый голос.
К длительным болям в горле может привести перенапряжение мышц гортани при постоянных голосовых нагрузках.
Болезни ЖКТ, которые сопровождаются забросом кислого содержимого желудка в пищевод.
Новообразования в горле или щитовидной железе.
Шейный остеохондроз.

Таким образом, почему горло болит несколько недель, может определить только врач. Причин этого может быть великое множество, многие из болезней, которые вызывают длительные боли в горле, могут затрагивать другие органы и системы, например, желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат и пр.

Сильная боль в горле при глотании возникает в результате воспаления слизистой полости рта и носоглотки.

Острая боль в горле при глотании обычно сопровождает:

респираторные заболевания;
ангину;
грипп;
аллергию;
туберкулез глотки;
герпесную инфекцию;
скарлатину.

Иногда боль является следствием попадания в глотку инородного тела или травмирования слизистых оболочек твердой пищей.

Нередко боль в горле при глотании ощущается с одной из сторон: слева или справа. Это происходит при тонзиллите и фарингите, когда воспаление носит локализованный характер и затрагивает часть миндалин и лимфатической ткани.

При выборе способа лечения для устранения боли в горле при глотании следует установить причину ее возникновения.

Общие подходы к терапии таковы:

Применение фармацевтических растворов для полоскания (Хлоргекседин, Тантум Верде, Фурацилин), специальных спреев для орошения глотки (Граммидин, Гексорал, Тантум Верде).
Использование противовоспалительных препаратов для снятия отеков в носоглотке и снижения температуры при гипертермии (Аспирин, Парацетамол).
Частое и обильное питье. Лучше всего пить теплую жидкость: щелочную минеральную воду, чай с лимоном, медом и имбирем; ягодные морсы и кисели, натуральные соки, молоко.
Внутренний прием фитосредств или полоскание горла настоями с шалфеем, ромашкой, эвкалиптом, календулой и пр.
Использование пастилок, таблеток для рассасывания (Фарингосепт, Грамицидин и др.), леденцов с лечебным эффектом.
Ограничение голосовой нагрузки.
Отказ от курения, употребления спиртных напитков, специй и других веществ и продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки.

Подходы к лечению горла при различных заболеваниях

Теперь рассмотрим частные случаи лечения горла при разных болезнях.

Недуги связаны с воспалением миндалин и глотки, возникшим в результате инфекции бактериальной или вирусной природы. При лечении бактериальной формы используются антибиотики, при вирусном заболевании — противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Одним из симптомов гриппа и свиного гриппа являются першение и боль в горле при глотании, лечение проводится с применением тех же медикаментов, что и при ОРВИ.

Инфекционный недуг скарлатина сопровождается неприятными ощущениями в горле, покраснением кожных покровов и появлением сыпи на теле. Еще один характерный симптом – ярко-красный язык. В терапии применяются антибиотики, а также спреи для орошения горла.

Абсцессные процессы в горле, инородные тела также могут быть причиной сильных болей при глотании, лечение в таких случаях заключается в удалении застрявшего предмета, например, рыбной кости, и обработке травмированного места дезинфицирующими растворами, предназначенными для внутреннего применения.

Устойчивая боль в горле, не проходящая на протяжении нескольких недель, — тревожный симптом, характерный для злокачественных образований. Опухоль чаще всего развивается в голосовой щели гортани, но может поражать и другие области носоглотки. При злокачественной форме образования показано хирургическое удаление или химиотерапия.

В некоторых случаях боль глубоко в горле, ощущаемая при глотании, является следствием заболеваний пищевода:

гастроэзофагеального рефлюкса;
язвы двенадцатиперстной кишки;
пищеводного стеноза и т.д.

Для устранения болевых ощущений показана терапия органов пищеварительного тракта.

Болезни, передающиеся половым путем

Бывает, что боль в горле провоцируется венерическими заболеваниями:

В данном случае для лечения применяются антибиотики. Помимо того, постоянные болевые ощущения в глотке могут сигнализировать о том, что организм человека поражен СПИДом. Терапия опасной болезни – процесс, не прекращающийся на протяжении всей жизни больного, осуществляемый специалистами.

источник

Сильная боль в горле то проходит то появляется

Добавить комментарий Отменить ответ