Ребенок жалуется на боль в горле и боль головы

Как правильно вести себя при подозрении на отит или ангину у ребенка? Может ли боль в ухе и горле пройти сама? Когда оправданны антибиотики?

Публикуем еще одну главу из книги «200 мифов и фактов об уходе за малышом», в которой известные американские педиатры рассказывают о современном лечении отита и ангины.

На самом деле: ушные инфекции довольно распространены, но хорошо лечатся — и не обязательно антибиотиками.

Если вам кажется, что ваши знакомые только и говорят о том, что у их детей воспаление ушей, то это, скорее всего, связано с тем, что данное заболевание встречается так же часто, как и обычная простуда, особенно у детей до 6 лет. Многие педиатры скажут, что зимой количество пациентов с болями в ушах и инфекциями зашкаливает. Однако у вашего малыша не обязательно будет букет ушных инфекций только потому, что он ребенок. Некоторые дети действительно более подвержены острому отиту или воспалению среднего уха, но это лечится, причем не только антибиотиками.

У детей чаще бывают воспаления, чем у взрослых, потому что их евстахиевы трубы (названы в честь анатома XVI века Эустахио), которые соединяют среднее ухо с задней стенкой глотки, короче и расположены горизонтально. Пока трубы окончательно не сформируются, не станут длиннее и не примут нужный уклон, они будут доступнее для микробов и там будет скапливаться жидкость — отличная среда для микробов.

Острый средний отит (ОСО) часто бывает после простуды или гриппа (в отличие от вируса гриппа, отит не передается от человека к человеку). Из-за насморка евстахиевы трубы одного или обоих ушей могут заполниться жидкостью, в результате чего возникает воспаление или, по крайней мере, повышается давление, и уши начинают болеть.

Если ребенок жалуется на боль в одном или обоих ушах (младенцы дергают или тянут себя за уши), у него жар и затрудненный слух из-за закупорки труб, возможно, дело в инфекции. (Временное ухудшение слуха, вызванное ОСО, обычно незначительно и проходит незамеченным, потому что другое ухо слышит нормально.) Если заметите кровянистый гной у малыша в ухе или корочку, которая говорит о дренаже, это значит, что инфекция вызвала разрыв барабанной перепонки. Звучит пугающе, но таким способом тело снижает давление в трубах, и ребенку становится лучше (обычно барабанная перепонка заживает в течение двух недель). Но вы должны сказать врачу, что барабанная перепонка прорвалась, поскольку он может посчитать нужным назначить лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Поскольку ОСО — бактериальная инфекция, а не вирусная, как простуда, значит ли это, что врач пропишет антибиотики? Не обязательно. Если ребенку нет еще двух лет, в случае подтвержденного ОСО или подозрения на него с ярко выраженными симптомами рекомендован курс лечения антибиотиками (как правило, амоксициллином).

Для детей в возрасте полугода и младше симптомы не обязательно должны присутствовать для начала лечения. Формулировка «подозрение на ОСО с ярко выраженными симптомами» применима к малышам от 6 до 24 месяцев. Однако из-за слишком частого использования антибиотиков и возникновения лекарственно-устойчивых бактерий ААП (Американская академия педиатрии) рекомендует как можно меньше прибегать к антибиотикам при лечении детей старше двух лет. Перед тем как протянуть руку за бланком для рецепта (чего многие доктора просто не могут не сделать, глядя в глаза родителей, молящих о помощи), педиатрам стоит оценить серьезность ОСО и позаботиться об облегчении боли. В течение первых суток антибиотики не утолят боль, но отпускаемые без рецепта препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, способны помочь. Если в следующие дней улучшения нет, можно давать ребенку антибиотики. Однако ААП подтверждает, что 80% детей, страдающих ОСО, поправляются сами.

Вы можете опасаться возможных последствий вашего бездействия. Даже если ребенку нужны антибиотики, у него мало шансов серьезно заболеть, если он не получит их немедленно.

Если вы расстроены из-за того, что педиатр не выписал рецепт сразу после осмотра, подумайте, что для вас важнее: 1) немедленно облегчить боль — то, что действительно нужно вашему ребенку и для чего подходят безрецептурные препараты, или 2) дать ребенку антибиотики, которые ему не нужны и которые в будущем могут затруднить лечение бактериальных инфекций.

Когда вам прописали лекарство, которое вам не нужно (не нравится)

Родители детей, страдающих от бактериальных инфекций вроде острого среднего отита, — не единственные, кто испытывает непонятную любовь к антибиотикам. Есть еще много педиатров, которые слишком поспешно хватаются за рецептурные бланки, вопреки рекомендациям медицинских организаций, таких как ААП, более взвешенно принимать решения об использовании этих сильнодействующих препаратов.

Если вашему ребенку два года или больше, у него обнаружили ОСО и прописали антибиотики, спросите у педиатра о причинах, по которым он рекомендовал вам курс лекарств, которые, возможно, не нужны вашему ребенку, особенно если у него нет хронического воспаления уха и ему в последнее время не давали антибиотиков. Если малыш не ходит в детский сад, где много детей, это еще одна причина сомневаться в необходимости лечения. Что касается случаев ОСО у детей старше двух лет, медицинские рекомендации однозначны: польза от антибиотиков, таких как амоксициллин, невелика, особенно если сопоставить ее с опасностью в виде лекарственно-устойчивых бактерий, которые ваш ребенок может передать другим детям и взрослым.

На самом деле: у увеличенных лимфоузлов обычно бывает простое объяснение.

Увеличенные лимфатические железы (или узлы) вызывают у родителей естественное беспокойство — еще вчера этих шишек не было, а теперь они растут! Обычно увеличение лимфоузлов является хорошим признаком. Это значит, что организм борется с инфекцией, например вирусом гриппа. Простуда, особенно если она сопровождается болью в горле, приводит к увеличению шейных лимфатических узлов и их повышенной чувствительности. Железы в других частях тела (в подмышечных впадинах и паховой области) реагируют аналогичным образом в зависимости от места воспаления. Если у ребенка лимфоузлы набухли только в паху, причиной может быть ссадина на коленке. Если кошка оцарапала ребенку правую руку, лимфатический узел под правой рукой может увеличиться.

Лимфатические железы очень чувствительны к инфекциям и ранам, но главное то, что они активно производят лимфоциты, которые в свою очередь вырабатывают антитела для борьбы с «захватчиками» (вирусом простуды или бактериями с лап кошки).

Если железы увеличены и болезненны более трех дней, или набухли железы по всему телу, кожа над ними покраснела и болит при прикосновении, или температура поднялась до 38,3°С, запишитесь на прием к педиатру, чтобы исключить серьезные вирусные или бактериальные заболевания. Увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом рака, но это маловероятно у детей. Поскольку иммунитет у детей еще незрелый и они больше подвержены инфекциям, их лимфоузлы чаще бывают увеличены. Обычно это совершенно неопасно и проходит само.

Миф 3. Вы можете распознать острый тонзиллит (ангину) у ребенка, проверив, не увеличены ли у него шейные лимфоузлы, и посмотрев горло

На самом деле: сдать анализы — это единственный способ подтвердить наличие острого тонзиллита.

Как мы уже говорили, шейные лимфоузлы увеличиваются при больном горле вследствие вирусной инфекции, например обычной простуды. Однако острый тонзиллит — это бактериальная инфекция, и ее нужно лечить антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения в будущем. Это заболевание редко встречается у детей младше 3 лет.

Единственный способ узнать, что это — вирус или тонзиллит — сделать анализ на посев культуры.

Педиатр берет у ребенка мазок из горла и выращивает культуру. Если бактерии, вызывающие тонзиллит, присутствуют, они проявятся через 24 часа, и тогда можно начинать лечение антибиотиками. Теперь врачи могут провести экспресс-тест, который дает результат в течение нескольких минут. Однако если результат отрицательный, культуру нужно проверить через сутки, чтобы исключить наличие бактерий.

Только то, что горло очень болит и покраснело, еще не значит, что у ребенка тонзиллит. Температура тоже не симптом. При вирусной инфекции горло может болеть действительно сильно, а постназальный затек при простуде также вызывает боль в горле, но эти ощущения никак не связаны с бактериальной инфекцией.

К симптомам острого тонзиллита не относятся признаки, присущие простуде, вроде насморка. Симптомами тонзиллита обычно являются жар, боль в горле, трудность при глотании (возможно, связана с потерей аппетита) и пятна белого гноя на миндалинах.

Вызовите врача, если у вашего ребенка вместо стандартного набора симптомов, которые свидетельствуют о простуде, болит горло, увеличены шейные лимфатические узлы на протяжении дней без улучшений (а не так, что горло утром болит, а в течение дня боль уменьшается), миндалины покрыты белыми пятнами, температура повышена, присутствуют озноб, головная боль, рвота, усталость или раздражительность. Все это может быть признаком острого тонзиллита.

Немедленно свяжитесь с врачом, если ребенку трудно дышать или глотать или если у него течет слюна. Это может означать, что у него эпиглоттит, инфекция, опасная для жизни, поскольку она способна вызывать обструкцию дыхательных путей.

Внимание! Другие вирусные заболевания могут сопровождаться симптомами, похожими на симптомы тонзиллита! Не ставьте диагноз самостоятельно и не начинайте курс антибиотиков, пока педиатр не получит результаты анализа, подтверждающие наличие возбудителей тонзиллита.

источник

Жалобы детей на боли в горле нередко являются одним из симптомов различных инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Чаще всего возбудителями болезни становятся вирусы и бактерии, поражающие слизистую оболочку и лимфатические ткани гортани и зева.

Иммунная система ребёнка несовершенна, мягкие ткани носоглотки отличаются рыхлостью и обильным кровоснабжением. Это способствует стремительному развитию патологического процесса и появлению таких жалоб, как:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании и речи;
• сухость и першение;
• отечность мягких тканей горла;
• сухой кашель и осиплость голоса;
• гнойный и фибринозный налёт на миндалинах и слизистой полости рта и глотки;
• повышение температуры;
• воспаление регионарных (ближайших) лимфатических узлов;
• нарушение общего состояния ребёнка и др.

Младенцы и дети до 3-4 лет часто не могут правильно сформулировать свои жалобы, поэтому для них помимо местных симптомов характерны изменения поведения (ребёнок становится вялым, плаксивым, нарушен сон) и отказ от приёма пищи и питья.

Боль в горле может быть симптомом различных патологических состояний глотки, гортани, полости рта и других органов и тканей. Нередко определить точную причину жалоб ребёнка может только квалифицированный специалист. Основные заболевания, характеризующиеся болевым синдромом в области горла у детей это:

• острый и хронический тонзиллит (в том числе различные клинические формы ангины);
• стоматиты (вирусные, грибковые и др.);
• инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина. паротит, мононуклеоз. корь и др.);
• ларингит (воспалительный процесс гортани);
• острый эпиглоттит (тяжёлое воспаление надгортанника);
• фарингит (вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический);
• стенозирующий ларингит, ларинготрахеит;
• инородные тела верхних дыхательных путей;
• химические и термические ожоги слизистой оболочки горла;
• паратонзиллярный и заглоточный абсцесс;
• опухоли шеи, щитовидной железы и гортани;
• раздражение задней стенки глотки слизью, стекающей из полости носа (про аллергических и вирусных ринитах, аденоидах);
• аллергическая реакция различной этиологии.

Боль может возникнуть и после громкого, надрывного плача или крика, а также в результате раздражения слизистых оболочек гортани дымом, пылью, химическими веществами, острой или холодной пищей.

Ангина и стенозирующий ларингит являются наиболее частыми причинами жалоб детей на боли в горле.

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционно-воспалительное заболевание, в большинстве случаев вызываемое бета-гемолитическим стрептококком. Болезнь характеризуется поражением лимфоидного кольца глотки, отёком и воспалением слизистого эпителия горла. Местные проявления (покраснение и увеличение миндалин, гнойные пробки на них и т.д.) сопровождаются признаками общей интоксикации – повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, головной болью и слабостью. Заниматься самолечением ангины недопустимо. Это должен делать только квалифицированный врач, который назначает различные медикаментозные препараты, в том числе и антибиотики. Неправильное лечение ангины грозит развитием таких тяжелых осложнений, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, эпиглоттит, бактериальное поражение суставов, тканей сердца и почек.

Стенозирующий ларингит всегда начинается остро, чаще всего в ночное время. Ребёнок становится беспокойным, плачет, жалуется на боль и сухость в горле. Характерным признаком болезни является лающий кашель и осиплость голоса. Дети с такими симптомами нуждаются в экстренном медицинском вмешательстве, так как подобное состояние представляет собой опасность для жизни ребёнка.

Если ребёнок жалуется на боли в горле, в первую очередь родители должны обеспечить ему постельный, щадящий режим: исключить приём острой, горячей, холодной и твердой пищи; доступ свежего, увлажненного воздуха, обильное теплое питьё.

При повышении температуры выше 38,5° C рекомендован приём жаропонижающих препаратов – производных парацетамола или ибупрофена в дозировке, соответствующей возрасту.

Новорожденный ребенок часто икает #8212; информация в этой статье →

Дети старше 5-7 лет могут делать полоскание горла раствором соды, фурацилина, отваром ромашки и др. Также в свободной аптечной продаже имеется множество различных таблеток и леденцов для рассасывания, помогающих уменьшить воспаление и болезненные ощущения в горле. При их использовании необходимо строго придерживаться инструкции к препарату, избегать передозировки и соблюдать возрастные ограничения.

Если в течение нескольких дней интенсивность боли не уменьшается, а также присоединяются другие тревожные симптомы, ребёнка необходимо показать лечащему врачу. Только специалист сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью, если болезненные ощущения в горле сопровождают такие симптомы, как:

• ребёнок не может глотать мягкую пищу, жидкость и собственную слюну;
• температура тела повышается выше 38,5° C. а жаропонижающие препараты неэффективны;
• осиплость голоса, лающий кашель;
• сыпь на слизистых оболочках и кожных покровах различных частей тела;
• невозможность открыть рот;
• резкое увеличение подчелюстных, околоушных и других лимфатических узлов.

Это могут быть признаки тяжелого заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства и/или интенсивной медикаментозной терапии. Своевременно начатое лечение является одним из основных условий полного выздоровления ребёнка.

Боль в горле у детей является симптомом при инфекции или раздражении в горле. Инфекция или раздражение вызывают воспаление (отек, покраснение, напряжение и повышение температуры ) тканей горла. Наиболее частыми симптомами при этом являются боль и затруднение глотания. Боль может сохраняться один день или более. Маленькие дети при этом становятся капризными, постоянно плачут, плохо спят и отказываются от еды. Как правило, у маленьких детей ангину трудно распознать. Если боль в горле вызвана инфекцией. отмечается покраснение слизистой рта и горла или белые или желтые точки на слизистой. Как правило, боль в горле возникает при вирусной инфекции вместе с типичными симптомами простуды или гриппа.

Что делать если у ребенка болит горло и температура?

При бактериальной инфекции боль в горле возникает внезапно, вместе с такими серьезными симптомами, как высокая температура, увеличение лимфоузлов шеи, головной болью. Ангины вирусной и бактериальной природы трудно отличить друг от друга.

Частые ангины характерны для детей школьного возраста. Боль в горле является симптомом более чем одной трети острых заболеваний дыхательных путей у детей. На детей до 8 лет приходится 60% случаев ангины, пик заболевания приходится на возраст от 5 до 10 лет.

Что делать если у ребенка болит горло и температура?

При каких заболеваниях возникает боль в горле у детей:

Причины боли в горле у детей: около 3/4 всех случаев боли в горле вызываются вирусами, 1/4 — бактериями, чаще всего haemolytic streptococcus . В первом случае лечебные мероприятия носят только симптоматический характер, во втором мы можем эффективно воздействовать на возбудителя антибиотиками.

1. Ангина, вызванная стрептококком.
Воспаление, как правило, локализуется в небных миндалинах. Ангина бывает легкой, средней тяжести и тяжелой. Заболевание редко встречается в возрасте до 2 лет и после 40 лет.
Клиническая картина:

• острое начало;
• сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
• неприятный запах изо рта;
• температура выше 38 С;
• небные миндалины отечны, на их поверхности видны скопления гноя (налет);
• шейные лимфоузлы увеличены, болезненны;
• если ваш ребенок достаточно большой, чтобы открыть рот, высунуть язык и сказать а-а-а , то вы сможете увидеть сами миндалины в виде двух розовых полусфер в глубине горла, с двух сторон от увулы ( язычка , находящегося в глубине горла) .

Во всех случаях ангины следует исключить дифтерию!
Симптомы ангины могут не выходить за пределы боли и першения в горле, особенно при глотании. У детей постарше ангина часто сочетается с простудными явлениями и кашлем.
Боль обычно появляется внезапно, часто сопровождаясь повышением температуры от 37,5 до 40 градусов. Сильный жар провоцирует появление фебрильных судорог у предрасположенных к ним детей. Приступы озноба чередуются с обильным потоотделением.

Что делать если у ребенка болит горло и температура?

У малышей ангину часто сопровождают боли в животе. У всех детей увеличиваются и воспаляются шейные, подчелюстные и иногда затылочные лимфоузлы, которые становятся болезненными при ощупывании. Потеря аппетита — характерный симптом для детских недомоганий такого рода, при ангине его может дополнять двух-, трехкратная рвота. Также часто болят и уши, отмечается их заложенность и, как следствие, снижение слуха, на это стоит обратить внимание врача, так как в этом случае причиной может быть независимая от ангины инфекция уха.
При скарлатине у детей вдобавок к вышеописанным симптомам появляются сыпь по всему телу и характерный яркий румянец на щеках.
Обычно симптомы начинают исчезать через 4-7 дней, хотя в тяжелых случаях заболевания процесс может потребовать больше времени и затянуться на 2-3 недели.

2. Вирусные фарингиты.
Вирусные фарингиты – одна из наиболее частых причин боли в горле.

• умеренное покраснение слизистой глотки;
• выступающие, иногда белесоватые лимфатические фолликулы на задней стенке глотки;
• отсутствует налет;
• шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены.

3. Ларингит (воспаление слизистой гортани) — характерно ощущение сухости, першения, царапания в горле, осиплость голоса, сухой, лающий кашель;

4. Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр. Пик заболеваемости – 15–25 лет. В 85% случаев пациенты отмечают боль в горле. Другие симптомы: лихорадка, слабость, головная боль, заложенность носа, тошнота, сыпь, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, может быть желтуха.

Другие причины боли в горле у детей:

1. стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный);
2. острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит (круп);
3. инородные тела в верхних дыхательных путях;
4. стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки, например при аллергическом рините (аденоидах);
5. раздражение слизистой верхних дыхательных путей: сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении.

Обратитесь к врачу, если:
— у вашего ребенка болит горло и есть другие симптомы болезни;
— ребенок не может глотать жидкость;
— ребенок не способен проглотить собственную слюну (это заставляет предположить серьезный случай сужения просвета горла, например, при флегмозной ангине, или эпиглоттите;
— ребенок издает хрипящие звуки на вдохе (возможно, круп или эпиглоттит).

К каким врачам обращаться, если возникает боль в горле у детей:

Если у ребенка пропал аппетит, он ослаблен или, напротив, особенно капризен, у него могут быть боли в горле. Причина может крыться в развитии инфекционного заболевания, переохлаждении, ослаблении иммунитета после недуга либо вакцины, контакте с больными детьми. У ребенка болит горло вследствие различных причин: иногда процесс можно остановить еще на начальной стадии, а в некоторых случаях требуется длительное лечение. При этом малыш способен испытывать болезненные ощущения при глотании.

Ребенку, который уже научился разговаривать, легче рассказать о самочувствии родителям. Иногда малыш говорит: «Я болею», — и показывает на горло. А вот у грудничков с больным горлом, которым еще не исполнилось года, трудно распознать болезнь до ее явных проявлений. Как же поставить правильный диагноз и вылечить воспаление, устранить боль в горле у ребенка?

Обычно горло и глотка болят из-за того, что вирусы, болезнетворные бактерии, поражают слизистые. Либо иные раздражители попадают в полость рта (пыль, аэроаллергены), быстро провоцируют воспаление. Вследствие этого поверхность горла быстро отекает, краснеет. Ткани начинают сдавливать слизистую оболочку глотки, горлу становится больно, появляется ощущение сухости. Как показывает статистика, причиной 65 процентов всех случаев таких болей у детей до года и старше является вирусная инфекция. Остальные вызваны бактериями.

У малыша может болеть горло без повышения температуры. что свидетельствует об обычной простуде, успешное лечение которой возможно при соблюдении постельного режима, приеме теплых напитков в больших количествах. Лечение и медикаментозные препараты должен назначить только врач.

Что необходимо предпринять, если у малыша возрастом от года и старше появились болезненные ощущения в глотке:

1. Проконсультироваться у педиатра.
2. Поить ребенка теплыми напитками (кисели, чай, молоко).
3. Если температура тела не повысилась, можно обмотать горло малыша шарфом.
4. Полоскать больное горло раз в 2 часа раствором пищевой соды, настоем трав (ромашка, шалфей).
5. Подавать теплую измельченную пищу.
6. Делать ингаляционные процедуры с маслом лаванды, специальные компрессы (для детей старше двухлетнего возраста).

Необходимо быстро обратиться к специалисту, если появляются следующие симптомы:

• ребенку больно проглатывать нетвердую пищу, напитки, слюну;
• голос становится сиплым, появляется кашель;
• температура быстро повышается (38 градусов и выше), а медпрепараты для ее снижения не действуют;
• появление высыпаний на коже, слизистой ротоглотки;
• больно открывать рот;
• воспаляются лимфоузлы.

Такая симптоматика свидетельствует о серьезном заболевании. Родители должны быстро отреагировать на вышеперечисленные признаки, связаться с врачом. Важно вовремя начать терапию, это поможет вылечить малыша, избежать осложнений. Иногда заболевшему необходима хирургическая операция, интенсивное лечение. Ребенка важно быстро и своевременно вылечить. Ведь грамотное лечение поможет предупредить страшные последствия недуга.

Лечить больное горло нужно согласно предписаниям квалифицированного специалиста. Лечение предполагает покой, сбалансированную диету. Специалисты рекомендуют готовить жидкие каши на молоке, добавлять мед в молоко и чай. Помещение, где живет малыш, необходимо проветривать. При этом воздух не должен быть сухим, так как он будет высушивать слизистую, ухудшая состояние больного. Чтобы избавиться от интоксикации организма заболевшего, нужно пить больше жидкости (напитки, настои лечебных трав, теплое молоко).

Если температура больного повышена, прежде всего, он должен меньше двигаться. Чтобы быстро вылечить недуг, крохе следует больше спать, лежать в спокойной обстановке.

Как правило, у маленького ребенка вне зависимости от возраста (до одного года и старше) из-за болезни пропадает аппетит. Малышу больно проглатывать еду, поэтому он отказывается принимать пищу. Не стоит насильно закармливать его, лучше подождать, когда ему захочется поесть. Питание должно быть сбалансированным и полезным.

Помните: твердые кусочки пищи способны травмировать стенки воспаленного горла.

Детям нельзя давать горячие, холодные, острые, кислые, пересоленные блюда. Пищу следует измельчить. Таким образом предотвращается дополнительное раздражение слизистой. Правильное питание поможет ускорить лечение. Крохе можно приготовить пюре из овощей, фруктов, молочные каши.

Чтобы быстро вылечить недуг, малыш должен регулярно полоскать горло. Полоскание поможет избавиться от болезнетворных бактерий, вирусов, улучшить микрофлору, снять отеки, воспаления. Деткам, которым еще не исполнилось два года, запрещается лечить горло с помощью фурацилина. Лучше использовать для этого отвары трав (например, ромашка). Для проведения процедуры вам понадобится спринцовка, поскольку малыша невозможно научить этому. Родители должны промыть ротовую полость при помощи раствора, осторожно впрыснув его небольшое количество. Детям, достигшим двухлетнего возраста, можно полоскать рот раствором пищевой соды, фурацилином.

Компрессы показаны только в том случае, если у крохи нет жара. Ларингит можно лечить сухим согревающим компрессом (один слой ваты и два марлевых слоя). Его следует наложить на детскую шею, грудь, закрыть сверху целлофаном, замотать шерстяным шарфом. После снятия компресса шею крохи необходимо укутать шарфом. Такая процедура помогает вылечить недуг за короткий срок. Лечить болезнь влажным согревающим компрессом лучше перед сном, когда дети не так активны. Спирт нужно развести с кипяченой водой (пропорции — 1:2), затем смочить кусок полотняной материи, отжать, приложить на соответствующую область. Так, при остром ларингите врачи советуют лечить ребенка таким образом: наложить влажную ткань на область, где расположены миндалины. При фарингите компресс располагают на тыльной части шеи. При этом нельзя закрывать область щитовидки. После этого компресс накрывают целлофаном, заматывают бинтом. Перед тем, как начать лечение детей до трех лет этим способом, стоит получить консультацию специалиста, так как компресс со спиртом способен повредить кожу.

Давая рекомендации относительно того, как лечить малыша, детский врач выпишет эффективные медпрепараты, без приема которых терапия не будет полной. Медикаментозные средства, которые помогут вылечить болезнь:

• обезболивающие, жаропонижающие;
• антисептические спреи;
• мази, Люголь;
• леденцы.

Врачи советуют лечить детей, чей возраст меньше 3-х лет, лекарствами, в которых не содержится спирт, вредные добавки. Выбор медикаментозных средств ограничивается коротким списком, однако из них педиатр сможет подобрать эффективные препараты, с помощью которых следует лечить малыша.

источник

Когда у ребёнка болит горло: чем помочь. Малыш жалуется на больное горло, как определить и обезвредить причину: спреи, ингаляции, таблетки

Бывает так: ребёнок просыпается утром и жалуется на горлышко.

А оно просто немного пересохло во время сна и мгновенно «проходит» после чашки чая или тёплого молока. И никакой вялости, температуры и всего того, отчего матери приходят в тревожное состояние…

У боли в горле множество причин. В большинстве своём при употреблении современных методик и препаратов они совсем не опасны. Но лучше всё-таки не пренебрегать консультацией врача. Хотя бы тогда, когда горло болит у малыша.

• Бактериальные инфекции: фарингит и тонзиллит (ангина).

Они стоят на первом месте в списке возбудителей болезней, при которых ребёнок ощущает боль в горле. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз, если дома нет лаборатории: наличие бактериальной инфекции можно установить только при помощи мазка и посева в клинических условиях. Такой анализ определяет не просто присутствие инфекции, но степень того, насколько она «поддаётся» антибиотикам. (В остальных случаях пичкать ребёнка антибиотиками – пустая трата препаратов и детского здоровья, ведь эта группа лекарств оставляет в организме не самый приятный след).

Фарингит поражает слизистую оболочку гортани, а тонзиллит, он же ангина, гнездится на миндалинах. Последний бактериальный враг – пожалуй, самый коварный. Начальные симптомы ангины очень похожи на признаки другой болезни – мононуклеоза. Он же, в свою очередь, тоже является острым заразным заболеванием, тоже поражает зев и лимфатические узлы. Но последствия мононуклеоза куда серьёзнее, чем у простой ангины. Его «следы» в организме остаются навсегда и касаются печени и селезёнки, изменений состава крови. Эту болезнь, инкубационный период которой колеблется от 10 до 21 суток (чаще — 10), определяют только в лабораториях, а подтверждённые случаи заболевания могут вызвать панику в местной санэпидстанции и карантин заболевшего на долгий период. Взрослые люди редко подвержены этому недугу: к 25 годам у большинства уже выработаны антитела. Но подростки (девочки 14–16 лет и мальчики в 16–18 лет), а также, чуть реже, малыши – находятся в группе риска.

Досадно это осознавать, но разные возбудители могут провоцировать одну и ту же болезнь. Так, можно «подхватить» и вирусную ангину, и вирусный фарингит. Распознать вирус не так и сложно: ломота во всем теле, вялость, слабость, лёгкая утомляемость, боль в горле растёт постепенно, а температура повышается.

• Раздражение слизистой оболочки горла.

Это как раз один из тех случаев, когда больное горло ребёнка способен вылечить мамин чай. Но более сложные ситуации означают, что могут иметь место аллергические реакции, влияние загрязнённого или пересушенного воздуха, а также табачного дыма.

Иногда к болящему детскому горлу добавляется лающий кашель. Не стоит впадать в отчаяние и подписывать приговор лёгким и бронхам ребёнка. Это банальный ларингит, воспаление гортани с переходом на голосовые связки – заболевание менее опасное, чем большинство вирусов, если, конечно, вовремя и правильно взяться за лечение.

Причин возникновения ларингита, как правило, две: вирусы или излишнее напряжение голосовых связок накануне. К примеру, малыш пошёл с папой на футбол и так громко «болел», что наутро заболел на самом деле.

Особенное внимание нужно уделить ларингиту у самых маленьких: их гортань узкая и длинная, а такой кашель опасен приступами удушья. Ларингитный кашель — это ложный круп, с которым в 21 веке успешно справляется медицина, к помощи которой вы, несомненно, обратитесь.

У каждой из причин есть свои характерные признаки, по которым вы можете ориентировочно догадаться о диагнозе, пока будете ждать врача. У всех болезней горла есть как общие симптомы, так и в корне различные.

Например, першение в горле наблюдается, и при фарингите, и при ларингите. Но в первом случае при глотании боль «отдаёт» в ухо, а во втором – нет.

• Ангина — это боль в горле и голове, температура тела до 38 градусов включительно, ухудшение сна и аппетита.

• Фарингит — это першение и боль в горле при глотании, которая передаётся в уши, возможен кашель.

• Инфекционный мононуклеоз — боль голове, суставах, мышцах, а также в горле при глотании, слабость и воспаление лимфоузлов.

• Ларингит — сухость, жжение, першение в горле, а в дальнейшем — кашель, хрип, сипение.

• Дифтерия глотки (острое инфекционное заболевание) — сильная боль в горле, повышенная температура, миндалины и слизистая возле них покрыты жёлтым налётом, слабость. Точная диагностика – только по лабораторному мазку!

• Обычная простуда – долгая боль в горле, насыщенно-красная слизистая оболочка гортани, иногда насморк, кашель, головная боль.

• Аденоидит (воспаление аденоидов)- постоянная боль в горле, нарушение дыхания, иногда храп во сне, «гундосое» произношение и частые глубокие вздохи. Гортанные боли от аденоидита у грудных детей опасны приступами аритмии и тахикардии.

Диагностика включает, помимо первичного осмотра, инструментальные и лабораторные способы определения проблемы.

Первичный осмотр.

Врач осматривает слизистую больного горлышка на предмет типичных признаков какой-либо болезни. Иногда такого осмотра достаточно.

Инструментальная диагностика.

Как правило, это ларингоскопия с помощью ларингоскопа (зонда) с крошечной видеокамерой – самый точный способ визуальной диагностики.

Лабораторная диагностика.

Включает общий анализ крови, мазки из носа и горла. Анализ крови показывает уровень лейкоцитов и, как следствие, степень воспаления, а мазки позволяют определить состав микрофлоры и вид бактерий-возбудителей.

Выкупив половину аптечного ассортимента, задумайтесь хоть на минуту: что из этого вам прописал врач? И стоит ли травить любимое чадо целым рядом таблеток, чей целебный эффект подтверждает только телевизионная реклама?

Кроме сложных бактериальных случаев, речь обычно идёт о симптоматическом лечении. То есть, вы облегчаете боль всевозможными способами и ждёте, когда она пройдёт «насовсем». Выбор средств велик.

Аэрозоли (спреи)

Большинство спреев легки в применении и действуют локально, совмещая антивовоспалительное и обезболивающее действия, сконцентрированные на самом воспалённом месте.

Внимательно читайте инструкцию! Некоторые препараты рано принимать годовалому малышу, а иные – и четырёхлетнему. Обязательно встряхивайте спреи перед использованием.

• Спрей для больных горлышек «Аква Марис» смывает бактерии и вирусы морской водой. Уменьшают воспаление без использования химических средств. Разрешён к использованию с 1 года.

• «Мирамистин» — антисептик нового поколения без красителей и консервантов. Предупреждает и лечит не только бактериальные и вирусные, но и грибковые инфекции с рождения.

• «Биопарокс» — качественный местный антибиотик для лечения фарингита, ларингита, трахеита, тонзиллита с 2,5 лет.

• «Тантум верде» — при вирусном фарингите можно принимать до двух недель.

• «Ингалипт» — разумная смесь химии и гомеопатии. Нельзя принимать дольше 5 дней.

• «Люголь» — именно им наши мамы мазали нам горло, намотав вату на палку. С тех пор средство не стало хуже, а форма спрея сделала процесс только удобнее.

• «Гексорал» — им можно орошать больное горло дважды в день после еды, если врач не предписал делать это чаще.

Таблетки и леденцы для рассасывания

Это антисептики, антивирусное, противомикробные средства во вкусной оболочке – лечат и снимают боль в больном горле. Их принято назначать при фарингитах, ларингитах, тонзиллитах, ангинах и даже трахеитах.

• «Граммидин детский» — конфетки с антибиотиком грамицином и анестетиком лидокаин дополнены эвкалиптовое маслом и ментолом.

• Детский «Стрепсилс» — тоже местный антибиотик со вкусом клубники или лимона. Не рекомендован детям младше 6 лет.

• Детский «Фарингосепт» — предназначен для лечения фарингита, борется со стрептококками и пневмококками.

• «Терафлю Лар» сочетание местных антисептика и анестетика для детей 12 лет и старше. Существует также в форме спрея.

• Сосательные таблетки «Лизобакт» — в их основе комбинированный антисептик лизоцим. Усиливает эффект принимаемых антибиотиков.

Какие можно съесть таблетки, чтобы горлышку полегчало?

Этот выбор разумнее предоставить врачу, который проводил обследование. Лекарством для вашего малыша может оказаться как антибиотик с системным воздействием на организм («Зиннат» и «Амоксиклав») – при бактериальном заболевании, так и гомеопатические препараты («Тонзилгон Н»).

Частые полоскания для больного горла

Даже в наше время нет лучшего средства помочь больному горлу ребёнка, чем полоскание. Прополоскать горло лучше до того, как малыш примет таблетку для рассасывания или леденец, иначе весь антисептический эффект дорогостоящей конфетки будет смыт в раковину. Рекомендуется полоскать горло 4 раза в день или чаще, если, конечно, удастся уговорить вялого ребёнка на такую авантюру.

Для домашних полосканий что только не употребляют находчивые мамы! И все эти варианты хороши: растительные отвары ромашки, чабреца, шалфея, эвкалипта; йодо-солевые, содовые, медовые растворы, а также смеси вышеперечисленных и прочих компонентов.

И не забудьте про обильное частое питье. Именно оно не просто дополнительно промывает горло, но не позволяет организму лишиться жидкости, а значит – сил для выздоровления!

Паровые ингаляции, когда у ребёнка болит горло

Бывалые мамы знают: для большинства из них ингаляция — это удел экстремалов. Не всякий ребёнок согласится на ингаляцию, особенно, если речь идёт о «пять минуток подышать над кастрюлей». Но, если все-таки вам удалось поймать больного малыша и усадить перед ингалятором или кухонной посудиной под предлогом, что горлышко не будет болеть, то в ход можно пускать очень многое из ваших домашних запасов.

Для вашей цели сгодятся ромашковый чай, эвкалипт, календула, дубовая кора, тысячелистник, хвощ, череда, корень алтея, одуванчик или другие травы. Так же хороши различные эфирные масла (несколько капель на кастрюлю), йод, сода, мёд, морская соль, лук, чеснок.

Налейте кипяток с выбранным ингредиентом в широкую ёмкость, посадите ребёнка головкой над ёмкостью и накройте полотенцем – пусть немного подышит. Но лучше купить ингалятор – с некоторыми моделями дышать паром даже забавно!

• Избегайте контактов с инфекционными больными.

• Укрепляйте иммунную систему малыша. Витамины и спорт – вам в помощь!

• Приучите малыша к строгой гигиене ротовой полости.

источник

Каждый из нас боится боли, но гораздо страшнее для родителей, если что-то болит у наших детей. Можно отдать что угодно, чтобы боль быстрее закончилась, и все прошло, как страшный сон.

Довольно часто у ребенка болит живот и температура. Боль может сигнализировать о серьезных неполадках в детском организме, которые требуют скорейшей госпитализации. Конечно, устанавливать диагноз и лечить должны опытные врачи, но каждая мама должна немного ориентироваться в детских болезнях, чтобы не поддаваться панике и справиться самостоятельно с неприятными, но несложными проблемами. Сегодня мы перечислим болезни, которые могут вызывать болезненные ощущения у детей, подскажем, что делать, если ребенок жалуется на боль.

Если малыш жалуется на боль в животе, то ни в коем случае нельзя давать обезболивающие и слабительные средства без рекомендации врача. Любая попытка устранить боль приведет к тому, что даже опытному врачу будет сложно установить правильный диагноз.

Если у ребенка болит живот и температура, а немного позже появляются понос и рвота, ему трудно стоять или просто разогнуться, а в стуле вы увидели примесь крови, то надо срочно вызывать скорую помощь.

Вообще, боль в животе сопутствует многим детским болезням. Если ребенок постоянно жалуется на боль в животе, то, скорее всего, может потребоваться помощь уролога, инфекциониста, детского гинеколога или квалифицированного гастроэнтеролога, а направление к врачу можно взять у педиатра.

Боль в центре живота свидетельствует о проблемах с тонкой или толстой кишкой. Если температура повысилась незначительно, то, возможно, произошло отравление химическими веществами. Боль в подреберье слева сигнализирует о нарушении работы поджелудочной железы.

Если у ребенка болит живот и температура повысилась очень быстро, то можно заподозрить аппендицит или проблемы с мочевыделительной системой. При нефрите (болезни почек) прикосновение к бокам вызывает резкую боль. Надо предоставить полный покой ребенку и вызвать медицинскую помощь.

Перитонит – еще одно заболевание с такими же симптомами, требующее срочного лечения, ведь оно напрямую затрагивает пищеварительную систему. А если боль ощущается слева вверху, то, скорее всего, это гастрит или воспаление пищеварительного тракта.

Если ребенок жалуется на боль в ноге и у него поднялась температура, то это может быть признаком опасного детского заболевания – гематгенного остеомиелита. Эта гнойная болезнь может привести к инвалидности или даже к смерти.

Если в любом возрасте у ребенка болят ноги и температура, то лучше сразу обратиться к детскому хирургу, чтобы не откладывать лечение. Частые боли в ногах могут свидетельствовать о различных инфекциях – хроническом тонзиллите, кариесе или аденоидите. Кроме того, надо исключить эндокринные нарушения и обратиться к фтизиатру. С болезненных ощущений в ногах начинается развитие большинства болезней крови.

Если после прогулки ребенок жалуется на головную боль и боль в животе, то для начала надо измерить ему температуру.

Если у ребенка болит голова и температура поднялась выше 39 градусов, то надо вызвать врача – осложнения простуды могут быть опасными. Можно дать детский жаропонижающий препарат, однако педиатры вообще не советуют сбивать температуру ниже 38 градусов. Надо уложить малыша в кровать, чаще поить, но не укутывать сильно, так как перегрев только помешает организму бороться с болезнью.

Если при головной боли и повышении температуры проступила мелкая сыпь, то надо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку подобные симптомы характерны для менингита.

Болеть голова и живот могут при гриппе, а это заболевание опасно своими осложнениями.

Если у ребенка болит голова и температура, то для облегчения состояния до приезда врача можно выполнить следующие процедуры:

• посадить ребенка в теплую ванну с температурой воды около 37 градусов, добавив туда полпачки морской или поваренной соли;
• снизит температуру уксусный компресс – положите на виски и лоб ребенка тряпочку, смоченную уксусом;
• можно сделать солевую клизму: в стакане кипяченой воды растворить чайную ложку поваренной соли и добавить две-три капли лимона.

Боль в горле – это не заболевание, а симптом, поэтому если у ребенка болит горло, то надо искать причину, а затем начинать лечение.

Чаще всего воспаление горла провоцируют вирусы, реже бактерии или другие факторы. Перечислим заболевания, которые сопровождаются болью в горле и повышением температуры:

• Ангина – стремительно поднимается температура, воспаляются гланды.
• Скарлатина – боль в горле, сыпь на щеках, язык ярко-красного цвета.
• Дифтерия глотки – желтый налет на слизистой миндалин, заторможенность, слабость, повышение температуры. Боль сосредотачивается за мягким небом, отдает в уши и за носовую полость.
• Хронический тонзиллит – увеличение миндалин, появление гнойничков. При снижении иммунитета у ребенка болит горло и температура. Вирусы постоянно находятся в детском организме, и как только его защитные функции снижаются, то они усиленно размножаются.
• ОРЗ, герпетическая ангина – маленькие пузырьки, заполненные жидкостью на миндалинах и стенках глотки.
• Мононуклеоз – слабость, головная боль, тошнота, насморк и даже желтуха;
• Ларингит – воспаляется слизистая оболочка гортани, появляется «лающий» сухой кашель, першение в горле.
• Вирусный фарингит – воспаление стенок глотки.

Не надо забывать, что родители могут предположить диагноз, а установить его и назначить адекватное лечение может только опытный врач. Поэтому нельзя запускать болезнь, а лучше обратиться к специалисту на ранней стадии.

источник

Боль в горле может почувствовать любой человек, но особенно часто на болезненные ощущения жалуются малыши, так как их иммунная система окончательно формируется только к пяти годам. Если у ребенка часто болит горло, нередко родители самостоятельно «назначают» ему лечебные аэрозоли, всевозможные полоскания, пастилки и леденцы.

Мамы должны понимать, что болеть горло может по разным причинам, поэтому важно вовремя установить правильный диагноз, чтобы не затянулось выздоровление или не усугубилось течение болезни.

Двухлетний ребенок уже может пожаловаться маме на боль, а у детей, которые не умеют разговаривать, заподозрить воспаление горла можно, если у них ухудшился аппетит. В этой статье мы расскажем, почему у детей может болеть горло, подскажем эффективные способы лечения, если у ребенка болит горло.

Болезненные ощущения в горле сигнализируют о том, что в детский организм попала бактериальная или вирусная инфекция. Учитывая то, какие симптомы сопровождают воспаленное горло, педиатр ставит точный диагноз. Перечислим, при каких болезнях «краснеет» горло:

1. Простуда (ОРВИ) — у ребенка температура и болит горло, закладывает нос, он периодически чихает, появляется кашель и насморк. Симптомы болезни появляются постепенно и через три-пять дней проходят. Если у малыша ослаблен иммунитет, то простуда нередко переходит в тонзиллит (хроническое воспаление миндалин);
2. Ангина — эта болезнь начинается бурно, температура тела может повыситься до 40 градусов. У ребенка сильно болит горло, но кашель отсутствует. На миндалинах появляются мелкие гнойнички или белый налет, увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется слабость, головокружение, озноб. Иногда присоединяется рвота, боль в животе, тошнота. При осложнении ангины инфекция может попасть в полость среднего уха. Многие мамы при появлении боли в горле у ребенка считают, что это ангина, однако ее надо уметь отличать от хронического тонзиллита, ведь ангина — это заболевание бактериального, а не вирусного происхождения. В 10% случаев — это стафилококковая инфекция, в 80% — стрептококковая, а в остальных — смешанная. При неправильном лечении ангина опасна осложнениями на сердце и почки. Дети от четырех до десяти лет болеют ангиной чаще всего.
3. Инфекционный мононуклеоз — у малыша болит горло и температура, увеличиваются лимфатические узлы. Эту болезнь провоцирует вирус герпеса, у детей она протекает легко.
4. Дифтерия зева — инфекционное заболевание, при котором воспаляются верхние дыхательные пути. Дифтерийная палочка (болезнетворная бактерия) выделяет вредные для детского организма токсины, что сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов, отеканием миндалин.
5. Ложный круп — чаще всего болеют дети от двух до восьми лет со специфическими формами диатеза. Отекают и воспаляются трахея и гортань, сужается просвет дыхательных путей. Симптомы напоминают обычную простуду, но для этой болезни характерны лающий кашель, затрудненное дыхание, сиплый голос.

Если у ребенка болит горло, то лечение должен назначить врач. Но болезненные ощущения можно убрать с помощью лекарственных средств местного действия.

При простуде и боли в горле у ребенка немного снимают полоскания травяными отварами (шалфей, ромашка) или солевым или содовым раствором. В аптеках продаются травяные леденцы и пастилки Доктор Мом и Бронхикум.

Безопасными и эффективными средствами считаются аэрозоль Орасепт, Фалиминт. Местные антибактериальные средства — Антиангин, Фарингосепт, Cептолете и Септефрил лучше использовать после консультации с врачом.

Если у ребенка температура и болит горло, прежде всего, надо снизить температуру, затем смочить ватные тампоны в растворе Люголя, Хлорофилипта и снять с миндалин гнойный налет.

Детям старше двух лет полезен для горла согревающий компресс. Для компресса надо развести чайную ложку уксуса в половине литра воды и нагреть получившийся раствор до 38 градусов. Пропитать готовым раствором хлопчатобумажную ткань, отжать лишнюю влагу и приложить к шее ребенка. Накрыть повязку вощеной бумагой, а затем обмотать шерстяным шарфом и закрепит косынкой или широким бинтом.

Старшие могут каждый час полоскать горла раствором Хлорофилипта, борной кислоты или Фурацилина. При боли в горле у ребенка можно приготовить раствор соды (0,5 ч. л.), соли (0,5 ч. л.) и йода (две-три капли).

При воспаленных гландах поможет сок калины или морковный сок с медом. Если у ребенка часто болит горло, для укрепления иммунитета полезно давать малышу хурму, грейпфруты. Следите, чтобы пища, которую есть ребенок, не была слишком горячей или слишком холодной.

При правильном лечении боль в горле пройдет за неделю, хотя еще некоторое время миндалины будут увеличены.

источник

Каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи? Что делать и куда бежать с этой проблемой?

«Мама, у меня болит голова». Вспомните, как часто вы слышали эти слова от своего ребенка? И, наверняка, не раз и не два раздумывали о причине этой жалобы. Однако не всегда находили её, полагая, что это просто детский каприз или нежелание идти в школу. Тогда как этот симптом нередко свидетельствует о наличии серьезной проблемы со здоровьем у малыша.

К тому же, иногда, к сожалению, случается и так: кроха слишком мал, чтобы рассказать о том, что его беспокоит. И тогда вам остается лишь одно: догадываться о причине его капризов и плача.

Поэтому давайте разберемся, каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи. А также, что делать и куда бежать с этой проблемой? Случаи поздно выставленного диагноза нередки, поэтому лечение при этом малыш получает неправильное. Да и одной пилюлей в этом случае просто не обойтись.

Головная боль (в медицинской терминологии «цефалгия») — это любые болезненные ощущения в зоне от бровей и переносицы до затылочной области.

По сути, головная боль — рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию. Он состоит из рецепторов, воспринимающих болевые раздражители, а также структур головного мозга, которые анализируют их в зависимости от источника.

Болевые рецепторы располагаются во всех анатомических образованиях головы и головного мозга: в стенках кровеносных сосудов, оболочках головного мозга, надкостнице, мягких тканях головы и других структурах.

Собственно раздражение болевых рецепторов определенными веществами и дает ощущение головной боли. А её появление — сигнал тревоги, свидетельствующий об изменении нормальной работы нервной системы.

Головные боли у детей встречаются несколько реже, чем у взрослых. С одной стороны — это свидетельство того, что у них незрелая нервная система, с другой — говорит о её высоких компенсаторных возможностях.

Головная боль у детей — вторая по частоте жалоба после болей в животе.

По медицинской статистике от 3 до 8% детей дошкольного возраста страдают от головных болей, 15% жалоб поступает от школьников начальных классов, но большинство (приблизительно 80%) — от ребят старше 10 лет.

Пик начала головных болей приходится на возраст:

• от 6 до 7 лет, когда это связанно с адаптацией к школе
• 13-15 лет, в период полового созревания

Существует около 10 типов головной боли, которая является признаком более 50 заболеваний. Однако мы с вами рассмотрим наиболее частые из них, разберем механизмы их возникновения, а также основные проявления.

И как ни странно, нередко этот недуг впервые дает о себе знать именно в детском возрасте. Причем её симптомы несколько отличаются от типа мигрени у взрослых. Поэтому зачастую диагностика затруднена даже для достаточно опытных врачей.

Причины и теории возникновения мигрени до сих пор неизвестны. Существуют предположения на этот счет, которые носят лишь умозрительный характер.

Наиболее распространенная теория возникновения

Нарушена взаимосвязь между тройничным нервом и сосудами головного мозга. В результате выделяются вещества, которые понижают тонус сосудов, приводя к отеку тканей вокруг них, который раздражает болевые рецепторы. К тому же, доказано, что имеется наследственная предрасположенность к мигрени. Примечательно, что девочки болеют ею несколько чаще.

В отличие от мигрени у взрослых, детская имеет свои особенности:

• Приступ короткий: он может длиться от 30 минут до 5 часов.
• Пульсирующая боль часто носит двухсторонний характер (тогда как в типичных случаях у взрослых она одностороння), локализуясь в теменной, лобной или затылочной области.
• Нередко приступ головной боли сопровождается головокружением, обмороком или вялостью — так называемая базилярная мигрень.
• Практически каждый приступ протекает вместе с болями в животе, тошнотой и рвотой.
• В начале приступа головная боль невыраженная. Поэтому если малыш увлечен игрой, то может не сразу обратить ваше внимание на ухудшение своего самочувствия. А когда боль становится невыносимой, то вашего ребенка могут доставить в стационар на скорой помощи с ошибочным диагнозом (например, менингит).
• И в тоже время, нередкоединственный признак деткоймигрени — боль в животе и тошнота, без головной боли («обезглавленная мигрень»).
• Началу приступа иногда предшествует аура: у малыша может резко меняться настроение, появиться слуховые и зрительные (темные пятна, зигзагообразные линии) галлюцинации и другие симптомы.

Приступ мигрени нередко провоцируют:

• стрессовые ситуации
• нарушения режима сна и бодрствования
• употребление некоторых продуктов: какао, шоколада, цитрусовых, продуктов, содержащих консерванты
• резкие запахи или яркий свет
• чрезмерное пребывание перед экраном монитора или телевизора
• у девочек подростков изменение менструального цикла и некоторые другие факторы

Встречаются в 70-75% случаев.

Наиболее частые причины :

• физическое и умственное перенапряжение
• нарушения организации режима дня
• неудобная поза во время сна
• стрессовые ситуации (после напряженных уроков или сдачи экзаменов, переживания ребенка по поводу семейных неурядиц или взаимоотношений между сверстниками и так далее)
• длительное нахождение в душном помещении или сидение перед монитором компьютера (в результате напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса)
• изменения погодных условий (ветер, дождь, резкая смена атмосферного давления)
• вынужденное голодание

Однако, к сожалению, иногда причина так и остается не выясненной.

Механизм возникновения

До конца не выяснен. Но большинство исследователей считают, что в основе лежит мышечное напряжение мышц головы, которое может возникнуть в двух случаях.

• Местный механизм

Из-за стресса или неудобной позы напрягаются мышцы головы, скальпа, шеи и плеч. В результате возникает неспецифическая воспалительная реакция. Она приводит к тому, что расширяются сосуды и выделяются специфические вещества в кровь, которые раздражают болевые рецепторы.

• Центральный механизм

Изменяется способность некоторых структур головного мозга (лимбико-ретикулярной формации), обеспечивающих выполнение важнейших функций организма, адекватно отвечать на внешние воздействия.

Это ведет к нарушению эмоциональной деятельности и работы вегетативной нервной системы (регулирует тонус сосудов и мышц, выработку гормонов, работу некоторых внутренних органов). В результате повышается тревожность, которая в свою очередь сопровождается увеличением тонуса мышц скальпа, головы и шеи, а иногда и нарушением работы некоторых внутренних органов.

Малыш наиболее часто жалуется на головную боль в области лба и висков, несколько реже — в области темени. Она монотонная и умеренная по силе, носит давящий, сжимающий или стягивающий характер по типу «каски» или «шлема» (малыш ладошкой показывает место боли). Наиболее часто возникает во второй половине дня.

Головная боль может длиться от одного до нескольких часов. Иногда проходит самостоятельно после небольшого сна или отдыха, смены деятельности. По мере взросления малыша частота и продолжительность приступов увеличивается, но характер самих болей не меняется.

Примечательно, что ребенок не любит расчесывать волосы или отказывается носить головные уборы, даже легкие. Поскольку эти воздействия на перенапряженные мышцы усиливают головную боль.

Нередко вместе с головной болью напряжения появляются боли в суставах, мышцах, животе, в области сердца. Такие жалобы могут сопровождаться лабильным настроением, астенией (повышенная утомляемость и истощаемость), беспричинной тревогой, плохим аппетитом, расстройствами сна. Это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.

В норме внутричерепное давление поддерживается тремя составляющими: объёмом головного мозга, спинномозговой жидкостью (циркулирует в полости черепа и пространстве спинного мозга), а также кровенаполнением сосудов головного мозга. Поэтому головной мозг находится словно во взвешенном состоянии, удерживаясь сосудами и нервами головного мозга, как «якорями».

Увеличение объема одного из этих компонентов ведет к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), понижение — к его уменьшению (внутричерепной гипотензии).

Внутричерепная гипертензия

У детей развивается наиболее часто.

Механизм возникновения

Выработка цереброспинальной жидкости повышается, но нарушается её всасывание либо имеются препятствия для её свободной циркуляции. В результате объем цереброспинальной жидкости увеличивается и давит на болевые рецепторы.

• последствия черепно-мозговых травм, даже очень давних (например, послеродовых)
• гидроцефалия (чрезмерное увеличение объёма спинномозговой жидкости в полости черепа)
• внутриутробное кислородное голодание (гипоксия)
• бактериальные или вирусные инфекции (например, менингит или энцефалит, ОРВИ)
• опухоли головного мозга
• врожденные пороки развития головного мозга.

Ребенок жалуется на:

• распирающие головные боли (наиболее часто во второй половине дня), которые возникают по ощущениям в глубине головы
• тяжесть в голове в утренние часы
• повышенную потливость
• тошноту или рвоту, усиливающуюся во время активных движений
• быструю утомляемость
• усиливающуюся головную боль при кашле, чихании, натуживании.

Нередко малыш отказывается от игр, плаксивый, раздражительный, сонливый.

Внутричерепная гипотензия встречается редко: в основном у взрослых пациентов.

Вызваны они токсическим воздействием на сосуды головного мозга и раздражением мозговых оболочек болезнетворными микроорганизмами, продуктами их распада, высокой температурой. Это ведет к повышению внутричерепного давления, которое проявляется довольно интенсивными головными болями. Все остальные симптомы, сопутствующие этим заболеваниям, описаны выше (внутричерепная гипертензия).

Всегда сопровождают такие заболевания, как ОРВИ, менингит, энцефалит.

Возникают из-за повышенного внутричерепного давления, симптомы которого описаны выше. Головная боль выраженная, усиливается в положении лежа.

Однако в этом случае повышается температура тела. Может появиться рвота, тошнота, выраженная слабость. Иногда ребенок теряет сознание или у него развиваются судороги (при тяжелом состоянии). В дополнение к этому наблюдаются симптомы основного заболевания.

В последнее время имеет место всё чаще и чаще, поскольку на неокрепший детский организм дается колоссальная нагрузка в школе и детском саду. Развивается как при дальнозоркости, так и при близорукости, а иногда и при других нарушениях зрения, когда имеется слабость глазной мускулатуры.

Механизм возникновения

Из-за перенапряжения глазных мышц раздражаются нервные окончания тройничного нерва, что и вызывает головную боль.

Боль ноющая и тупая. Наиболее часто она начинается с переносицы. Однако нередко берет свое начало с области лба или затылка, постепенно распространяясь по всей голове, часто переходя даже на шею.

Головная боль появляется после длительного перенапряжения глазных мышц: прочтения книги, просмотра телепередач, нахождения перед экраном монитора и так далее. Она не проходит после приема лекарственных препаратов. Единственный выход — правильно подобранные очки.

Пожалуй, это нелегко. Особенно в первые месяцы жизни ребенка и пока ему не исполнится годик. Однако если вы немного «прислушаетесь» к своему крохе, он сам вам «расскажет» о том, что его беспокоит.

Вас должны насторожить:

• частые срыгивания или рвоты, не связанные с приемом пищи (обычно в утренние часы)
• беспричинное беспокойство или вскрикивание
• появление у крохи крика на одной ноте, длящегося на протяжении нескольких часов
• дрожание ручек и ножек у малыша (тремор)
• повышенная болевая чувствительность (иногда даже только дотрагивание до кожи вызывает болезненный крик у крохи)
• наличие глазных признаков: косоглазие, симптом Греффе (при опускании глаза вниз, между радужкой глаза и верхним веком остается белая полоска)
• выбухание и пульсация большого родничка (в норме он находится вровень с костями черепа или несколько западает) — наблюдается при повышенном внутричерепном давлении
• увеличение в размере окружности головы (наиболее часто при гидроцефалии), поэтому всегда её нужно измерять и следить, чтобы она соответствовала возрастным нормам
• плохой сон: кроха часто просыпается или не может уснуть.

Даже если ребенок уже умеет говорить, он не всегда может сообщить точную информацию о своем самочувствии. Как правило, это возраст до 4-5 лет. Поэтому обращайте внимание на то, как малыш ведет себя. Если его беспокоит головная боль, он часто прикладывает руки к голове, глазам или бровям, взъерошивает волосы.

Конечно, не стоит давать лекарство ребенку от головной боли, которое пьете вы сами, полагая, что всё уладится само собой. А если всё же имеется необходимость облегчить страдания ребенка, помните, что у детей разрешен к применению только Ибупрофен. Однако не стоит злоупотреблять этим препаратом. Лучше ищите причину недомогания малыша.

Необходимо проконсультироваться с врачами и пройти ряд исследований:

• осмотр педиатра, дабы исключить или подтвердить инфекционное или вирусное заболевание
• консультация узких специалистов: оториноларинголога (ЛОР врача), окулиста, невропатолога
• при необходимости назначается томография головного мозга, электроэнцефалография и другие исследования (объем обследований зависит от заключения специалистов и их предполагаемого диагноза).

Конечно, это далеко не все виды и причины головной боли у ребенка, их существует несколько больше. Сложно уместить всю информацию в одной статье. Да и в этих описанных случаях не всегда у малыша наблюдаются все симптомы одновременно, а лишь некоторые из них.

Однако в любом случае появление головной боли — повод для беспокойства и обращения к врачу. Поскольку она нередко — единственный «звоночек» довольно грозных недугов у крохи. Поэтому, дорогие родители, будьте бдительны!

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник