Простуда боль в носу глазах и горле

Проявления повышенной температуры, кашля и насморка являются основными показателями простудных заболеваний. Иногда к симптоматике добавляются ощущения боли и рези в глазных яблоках, повышение слезотечения. Основной причиной (80%) резких колик в глазах во время простуды является ринит. При ОРВИ глазную боль, как правило, вызывает общая интоксикация организма, она постепенно проходит с выведением вредных токсинов.

Очень часто, когда зудят глаза при насморке и кашле человек не спешит обращаться к врачу, но для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений нужно обязательно посетить терапевта. Если воспаление и рези в глазах остаются после прохождения лечебного курса либо природу патологии не удалось установить, врач порекомендует обратиться к специалисту по глазным болезням – офтальмологу.

Наличие насморка является обязательным симптомом любой простуды. Обычно ему сопутствует сильное отекание носовых слизистых, которое быстро распространяется на близкорасположенные органические ткани. Беря во внимание анатомическое местоположение органов зрения по отношению к респираторному тракту, следует ожидать развития офтальмологических симптомов через 2-3 дня после начала болезни.

Глаза обладают повышенной чувствительностью, их слизистая не устойчива к раздражению, воспалению, аллергическим реакциям. На веках и оболочке глаз находится многообразие микроорганизмов и ослабление иммунитета (которое обязательно произойдет при простуде и переохлаждении), провоцирует микробное размножение и развитие воспалительных процессов.

Глазные рези и боли в период обострения ринита имеют ряд сопутствующих симптомов, которые проявляются:

• жжением в глазных яблоках. Постоянное трение глаз не снижает чувство жжения, его уменьшение происходит только при закрытых веках;
• ощущением «засыпанности» глаз песком. От этого чувства нельзя освободиться при помощи частых умываний или протираний глаз влажными тампонами;
• зудом и отечностью окологлазной зоны. Отеки бывают различных размеров, в зависимости от тяжести протекания заболевания и заложенности носа, иногда распространяются на веки. Усиление чувства зуда происходит в период ночного сна и сразу по пробуждении;
• покраснением и чувством жара. Цвет глазных яблок приобретает красный оттенок, изменяется и цвет кожи окологлазной зоны. Наблюдаются трудности с закрытием и открытием век.

Встречается дополнительная симптоматика в виде светобоязни, сильного слезотечения, и непроизвольного сокращения глазных мышц, что вызывает ощутимое чувство дискомфорта.

Основными причинами болей в глазах при простуде с насморком являются:

• интоксикационные процессы в организме. При ОРЗ происходит усиленное размножение бактерий в органах дыхания, жизнедеятельность которых образует токсичные вещества. Отравление затрагивает и нервные окончания в мышечной ткани глазных яблок, вызывая ощущения боли и дискомфорта;
• развивающийся синусит и гайморит. Заболевания являются частыми осложнениями ринита. Вследствие воспалительных процессов в носовых пазухах происходит воспаление в лобных воздухоносных полостях, которые имеют сообщение с полостью носа. Развиваются отеки, провоцирующие накопление слизистого гноя, что увеличивает давление на глазную область и вызывает болезненные ощущения в органах зрения;
• воспаление конъюнктивы. Патология проявляется как осложнение простудных заболеваний со всей сопутствующей симптоматикой глазных болей.

При этом боль в глазах может иметь различную локализацию и свидетельствовать о конкретном заболевании.

Область под глазом формируется ограничением верхней челюсти, костью скулы и боковыми носовыми стенками. Возникновение болей в данной зоне может свидетельствовать о близкой локализации развивающихся патологий. Когда при насморке ноет под глазом можно предположить развитие острого дакриоцистита.

Конъюнктивальный глазной мешок имеет тесную связь с носовой полостью по слезным каналам, которые также воспаляются при сильном насморке. Происходит застой слезных выделений в специальном слезном мешке, находящемся в медиальном углу глазницы, что вызывает микробную активацию и воспалительный процесс – дакриоцистит. Нижнее веко опухает и краснеет ближе к внутреннему углу глаза, процесс может распространиться на области переносицы и щеки. Появляется дергающая боль, усиливающаяся при нажатии, легкая лихорадка. Через некоторое время на опухшем месте проявляется пятнышко желтоватого оттенка, свидетельствующее об абсцессе. Гнойные накопления могут прорваться через носовую полость либо наружу.

Распространенной причиной, вызывающей боль над глазом при насморке, являются риносинуситы – воспаления верхних придаточных пазух носа. При острых синуситах – гайморитах, фронтитах, этмоидитах, ощущение боли может отдаваться в височную и лобную области, иметь различную степень интенсивности, усиливаться в наклонном положении, при кашле, чихании, резких движениях, из-за возрастающего давления экссудата. При нажатии области над глазами появляется боль. Возможны проявления светобоязни и временное притупление функции обоняния.

Причинами глазной и головной боли при симптомах ринита могут быть обострения и рецидивы любых простудных заболеваний. Воспалительные процессы затрагивают слизистую и носовые пазухи, распространяясь на окружающие их ткани. Происходит отекание и разбухание носовой перегородки, вызывающее частичное или полное перекрытие подходов к пазухам носа. В результате, отхождение слизистых выделений сильно затрудняется, экссудат скапливается в большом объеме, и сильно давит на близлежащие области лба и глазниц.

Кроме этого боли лобной доли головы и в глазах могут вызывать:

• симптомы ринита, возникающего при аллергических реакциях;
• ложный насморк, спровоцированный повышенной усталостью, стрессовыми ситуациями;
• ринит при бессимптомных вирусных инфекциях.

Человеку, страдающему ОРЗ, ОРВИ с глазными болями, следует в первую очередь посетить терапевта. Он изучит историю болезни, назначит процедуры полного обследования и, при обнаружении причины боли, определит курс лечебной терапии. При не соотнесении болевых ощущений с простудным заболеванием либо невозможности установки причинного фактора, врач порекомендует посетить офтальмолога.

Специалист подробно изучает анамнез пациента, который может состоять из жалоб на общую слабость, суставные боли, повышенную температуру и артериальное давление. Уточняет вероятные причинные факторы, к примеру, возможность непосредственного контакта с вирусоносителем. На следующем этапе врач проводит непосредственный осмотр пациента для определения качества носового дыхания, наличия гиперемии и отеков конъюнктивы. Далее, для уточнения диагноза, возможно назначение лабораторных исследований – мазка, посева, соскоба и пр.

Обычно для определения причины глазных болей, сочетающихся с ОРЗ И ОРВИ, бывает достаточно посетить участкового терапевта.

Для быстрого и эффективного облегчения боли в глазах, следует:

• в первую очередь избавиться от процессов интоксикации. Для очищения организма от продукции микробной жизнедеятельности рекомендуется обильное питье. Что поспособствует быстрому и безопасному выведению токсинов из организма;
• принимать жаропонижающие препараты при глазных болях на фоне высокой температуры;
• устранять болевые ощущения, возникающие при двигательной активности с помощью болеутоляющих средств;
• по возможности соблюдать домашний режим;
• минимизировать яркость освещения – занавесить оконные проемы, не смотреть в сторону ярких источников света.

При инфекционном поражении органов зрения нужно в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Курс лечебной терапии назначается врачом по причинному фактору, вызвавшему глазную боль. В первую очередь, для устранения болевой симптоматики глаз, необходимо лечить простудные заболевания: ОРЗ, ОРВИ. Обычно в таких случаях прописываются лекарственные средства с содержанием «Парацетамола». Они купируют воспалительные процессы, снимают головные боли, способствуют снижению температуры – устраняют основную часть возможных причин боли в глазах. В дополнение рекомендуется прием:

• нестероидных противовоспалительных препаратов – «Найза», «Ибупрофена»;
• препаратов, снимающих отеки глаз – «Терафлю», «Ринзы».

Лекарственные средства кроме снятия боли, купируют повышение слезоотделения. Кроме этого, врач может назначить применение сосудосуживающих глазных капель совместно с антибиотиками. Для предотвращения развития хронических форм заболевания, такие капли используют, строго следуя инструкциям лечащего врача.

Для снятия болевых ощущений в глазах в целях профилактики рекомендуется:

• не перенапрягать зрительные органы – ограничивать временной период просмотров телевизора, игр на компьютере, чтения;
• в течение дня делать элементарные упражнения для глаз – движение вниз-вверх и слева направо;
• следовать простым правилам гигиены – не прикасаться немытыми руками к лицу, тем более к глазам.

При отеках век и зоны вокруг глаз показано попеременное применение холодных и теплых компрессов, дополнительно снимающих покраснение и повышенное выделение слезной жидкости. При головных болях рекомендуется прием обезболивающих препаратов. При гриппе с интоксикацией назначается прием сорбентов.

Болевые ощущения в зрительных органах при простудном насморке в основном является признаком (симптомом) главного заболевания. Для избавления от красных глаз, чувства зуда и жжения достаточно пройти терапевтический курс лечения основной болезни – ОРЗ и ОРВИ.

К основным методам медикаментозного лечения полезно добавить терапию народными средствами. Лечение в комплексе поможет быстрому улучшению общего самочувствия и устранению болевых симптомов в глазах. Практика показывает эффективность применения следующих травяных рецептов для глазных примочек:

• отваров с ромашкой, зверобоем, душицей, календулой, эвкалиптом: 1ст. ложка сухой травы заваривается в стакане с крутым кипятком. Можно настоять около часа или протомить в течение 10 минут. После остывания и процеживания в отваре смачивают ватные тампоны и на 15 мин укладывают в область глаз. Процедуру делают 2-3 раза за день;
• отвара из пшенной крупы: 1 ст. ложка чистых зерен заваривается в 250мл кипящей воды и томится на медленном огне в течение 10-15 минут. В остывшем отваре смачивают тампоны и укладывают на глаза. Процедуру повторяют 2-3 раза в течение дня по 10 минут;
• настоя из листьев и цветов ландыша: 1ст. ложка травы заваривается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. Примочки накладывают на 10 мин по 2 раза за день.

Устранению воспалительных процессов поможет умывание этими лечебными отварами и промывание глаз разведенным (1х10) соком алоэ.

Кроме этого в домашних условиях можно приготовить глазные капли из семян тмина и василькового цвета: 1ст. ложка тминного семени заливается водой (250мл), доводится до кипения и варится 5-7 мин. Затем добавляется 2ст. ложки смеси (1х1) из травы подорожника и василька, отвар продолжает томиться еще 5-7 минут. Лекарственное средство сутки настаивается и процеживается. Процедуру закапывания глаз проводят 3 раза за день в течение недели.

Для уменьшения повышенного выделения слезной жидкости поможет раствор яблочного уксуса: 1ч. ложка разводится теплой водой (250мл). Стакан кисловатой смеси нужно выпить в течение дня.

Глазная боль при простудных заболеваниях имеет множество причинных факторов, нельзя оставлять её без внимания. Для предотвращения развития возможных осложнений необходимо обязательно посетить специалиста, который выяснит причину и назначит курс необходимого лечения.

источник

Воспаление носоглотки может возникнуть по самым разным причинам. Чаще всего такой неприятный недуг появляется, если организм человека страдает от воспалительных или простудных заболеваний. Также такая проблема может появиться при чрезмерном курении, злоупотреблении алкоголем, перенапряжении голосовых связок, а также после того, как человек выпьет ледяной или холодной воды.

Перед тем, как начинать лечение воспаленной носоглотки, следует определить, какая болезнь стала причиной данной неприятности. Точный диагноз может поставить только специалист, самостоятельно вы сможете лишь догадаться, что развивается заболевание.

К основным симптомам относятся следующие:

• Першение во рту
• Раздражение и появление сухости на слизистой рта
• Сильная боль в горле при глотании
• Сухой кашель, который через некоторое время становится влажным
• Общее недомогание
• Иногда наблюдается повышенная температура тела.

В зависимости от природы возбудителей воспаление делится на:

• Вирусное (боль при глотании, отек на слизистой, покраснение горла, увеличение и болезненность лимфоузлов, повышение температуры, сухой кашель, сильный насморк, конъюнктивит, сухость и раздражение слизистой рта, головная боль, общее недомогание).
• Бактериальное (острая головная боль, прострелы в ушные раковины при глотании, яркие покраснения в горле с белым налетом).

Процесс заражения осуществляется:

• Воздушно-капельным путем со слюной
• Чиханием
• Кашлем.

Воспаление носоглотки может привести к осложнениям: появление шума, потрескиваний и щелканья в ушах, ослабление и понижение слуха, хроническая и гнойная ангина, бронхит, отиты, постоянное повышение температуры тела.

Среди основных причин воспаления носоглотки следующие:

• Вдыхание охлажденного воздуха в течение долгого времени, длинные разговоры на морозе
• Сильное переохлаждение организма
• Промокшие ноги
• Перенапряжение голосовых связок (крик, громкое пение или разговор)
• Злоупотребление алкоголем
• Многолетнее курение.

При первых же признаках воспалительного процесса следует немедленно обратиться к врачу. Рассмотрим подробнее, как бороться с основными симптомами заболевания.

Жжение в носоглотке может быть вызвано совершенно разнообразными заболеваниями. Чтобы определить каким именно, следует обратиться к терапевту, который после проведения первичного осмотра направит к ЛОРу, эндокринологу или гастроэнтерологу. Жжение в носоглотке может быть связано с такими причинами, как:

• Гастрит
• Ангина, фарингит, ларингит
• Поражение слизистой горла грибком
• Изжога
• Аллергия
• Психические расстройства
• Значительные голосовые нагрузки (например, по роду профессии)
• Нахождение в течение продолжительного времени во вредных условиях
• Патология щитовидки.

Лечение жжения при воспаленной носоглотке сводится к следующим мерам:

• Употребление только теплой, жидкой или полужидкой пищи (жидкие каши, пюре, супы), исключение из рациона горячих и холодных блюд, сухие и твердые продукты, которые могут травмировать горло.
• Снизить голосовую нагрузку, постараться вообще не разговаривать в течение нескольких дней.
• Увлажнять воздух и горло.
• Если жжение и воспаление носоглотки связано с производственными или бытовыми вредностями, то нужно исключить воздействие этих факторов. Расстаньтесь с этой работой или используйте все доступные средства защиты. Дома боритесь с пылью и ограждайте себя откурильщиков, бытовой химии.

Все эти мероприятия помогают облегчить симптомы, но не лечат от заболевания, которое вызывает жжение.

Першение в горле – это довольно неприятное ощущение, которое часто является симптомом воспаления носоглотки. Воспалительный процесс обычно возникает после таких заболеваний, как ОРВИ и фарингит. Нередко першение в глотке может быть вызвано аллергическими реакциями на пыльцу, пыль и другие вещества. Еще один фактор неприятного першения – неблагоприятные условия на работе и частые нагрузки на голос (такое часто случается у учителей, певцов, актеров, дикторов).

Если першение появляется сразу после еды в положении лежа, то нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом гастрита, болезней желудка, грыжи пищеводного отверстия и холечистита.

Наиболее частая причина першения в горле – это воспалительный процесс в глотке, который возникает при остром и хроническом фарингите. Недуг обычно сопровождается такими симптомами, как:

• Повышенная чувствительность глотки
• Ощущение «кома в горле»
• Боль, переходящая в ухо, гортань
• Жжение
• Покалывание
• Давление.

Если дерет носоглотку, чем лечить подскажет ваш лечащий врач. Важно начать лечение вовремя, так как заболевание может быть очень опасным для организма. Воспаление в глотке может перейти на нижние дыхательные пути (трахею, бронхи, легкие), потому лечиться нужно начинать сразу же, как только появятся первые признаки.

Во время лечения соблюдают режим питания: контролируют продукты, ограничиваются в употреблении охлажденных напитков и продуктов, исключить кислое, острое, воздержаться от слишком горящей пищи. Все это негативно влияет на слизистую горла. Лечение может быть этиотропным, симптоматическим, патогенетическим, общеукрепляющим.

Чтобы избавиться от першения и жжения в носоглотке, можно использовать следующие народные методы.

• Питье теплого молока с медом, негазированной или минеральной воды, травяного чая или малинового морса.
• Ингаляции с эвкалиптовым маслом.
• Полоскание горла с настойкой ромашки или шалфея.
• Прием лекарств, успокаивающих горло и подавляющих кашель.
• Натуральный мед, жир (сурковый, медвежий), лимонный сок. Приготовить смесь в таких пропорциях: лимонный сок (1 часть), жир (1 часть), мед (2 части). Принимать на голодный желудок через каждые 3 часа по одной чайной ложке. Лекарство позволяет бороться с першением и убирать симптомы, спровоцировавшие заболевания органов дыхания.

Так как першение и жжение в носоглотке является основным симптомом ее воспаления, то важно знать, какие меры следует предпринять для решения проблемы. И в этом особенно эффективными, помимо медикаментов, показывают себя народные средства.

Среди самых популярных и действенных способов лечения народной медициной следующие:

• Календула лекарственная. Возьмите 1 чайную ложку сока календулы, смешайте с 500 мл воды (теплой и немного подсоленной). Данный раствор применяют для промывания носа. Процедуру проводят 2 раза в день – с утра и на ночь.
• Корень девясила высокого. 2 столовые измельченных корней девясила залить одним стаканом горячей кипяченой воды, подержать в течение 10 минут на паровой бане. После настоять в течение 4 часов и процедить. Пить за 30 минут до еды 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
• Сок свеклы. Выжмите сок из свежей свеклы (натрите на терку, а затем выжмите при помощи марли или легкой ткани). Закапывайте по 5 капель в каждую ноздрю. Также можно опускать ватные тампоны в сок, а затем закладывать их в нос.
• Каланхоэ. Закапывайте свежевыжатый сок каланхоэ по 5-6 капель в каждую ноздрю.
• Залейте 1 столовую ложку измельченных листьев подорожника 1 стаканом горячей воды, настаивайте 2 часа при комнатной температуре. Процедите и принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день за полчаса до еды. Эффективно при воспалении носоглотки и сухом кашле.

источник

Больное горло – это самый распространенный симптом. Достаточно часто болезненность в горле и заложенность носа протекают без повышения общей температуры тела.

К сожалению, далеко не все люди знают, как можно себе помочь в данной ситуации, чтобы в дальнейшем не страдать от более серьезных симптомов.

Существует целый круг болезней, при которых болит горло, закладывает нос, но температура тела не повышается. Обычно это происходит при простуде, острой респираторной инфекции, когда организм пациента своими силами борется с попавшими в него микроорганизмами.

Медицина выделяет несколько причин, почему болит в горле:

1. вирусные инфекции;
2. раздражение слизистой оболочки;
3. травмы;
4. перенапряжение мышц.

Если в организм проник вирус, лечение может ограничиваться курсом противовирусных препаратов, каплями в нос. Горло в такой ситуации болит не очень часто, но при этом все равно мешает принимать пищу и глотать слюну, может быт заложен нос, но температуры нет.

У каждого человека разный болевой порог, и по этой причине для одних боль не кажется очень сильной, а другие не могут обойтись без обезболивающих препаратов.

Есть и другая причина дискомфортных ощущений – это раздражение слизистой оболочки глотки. Это чаще всего бывает при аллергических реакциях, повлекших за собой отечность слизистой. Также это может быть ларингит, мешающий разговаривать. В самом начале патологического процесса больной отметит острую, режущую боль, а потом у него резко пропадает голос.

При перенапряжении мышц гортани также срывается голос, что обусловлено повышенным тонусом.

Когда болит горло и заложен нос нет показаний для вызова бригады скорой помощи. Однако бывают исключения:

1. боль такая сильная, что не получается сглатывать слюну и она вытекает изо рта;
2. горло отекло настолько, что сложно дышать, и при этом слышны звуки, похожие на свист, писк.

Во всех остальных случаях вполне достаточно простого похода в поликлинику. Речь идет о таких симптомах, как увеличение шейных лимфатических узлов, боль во время движений челюстью, скачки температуры тела, охриплость без явных причин, гной или гнойные пробки в миндалинах.

В качестве самопомощи можно применить следующие меры:

• контролировать дыхание и стараться дышать носом;
• отказаться от леденцов (от них приходится чаще глотать);
• при ларингите лучше нормально разговаривать, чем шептать (шепот еще больше раздражает связки);
• не кричать, избегать раздражающих веществ, курения (активного и пассивного);
• полоскать горло солевыми растворами, не глотая жидкость;
• увлажнять воздух.

Как ни странно, врачи при болях в горле советуют кушать мороженое и подобные холодные продукты. Это позволит снизить отечность, воспаление и облегчить болезненность.

Менее чем в половине случаев причиной болей в горле становится бактериальная инфекция. Для постановки точного диагноза потребуется взять мазок из глотки и сделать посев на бактериальную микрофлору, степень ее чувствительности к антибиотикам.

Если болит горло, в нем развивается воспалительный процесс. Он может протекать как в глоточных миндалинах (провоцируя тонзиллит), так и на слизистых оболочках (при фарингите).

Когда из-за бактериальной инфекции еще и нос заложен, больной человек отметит симптомы:

1. стремительное развитие боли;
2. ухудшение общего состояния;
3. повышение температуры тела;
4. увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов.

В такой ситуации важно как можно скорее обратиться к терапевту или отоларингологу для постановки диагноза и начала лечения антибиотиками. Кроме этого рекомендовано частое полоскание горла лечебными растворами. Научно доказано, что механическое очищение слизистых – это залог быстрого выздоровления.

Для лечения хорошо подходят практически любые растворы:

• солевой (на стакан воды берут чайную ложку соли);
• травяной (чайная ложка аптечной ромашки или календулы, заваренная 100 мл кипятка);
• препараты Октенисепт, Лизобакт.

Иногда врачи рекомендуют таблетки для рассасывания, например, Гексализ. Отлично зарекомендовали себя спреи с антисептическим действием: Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт. При сильных выраженных болях можно применить аэрозоль с анестетиком Стрепсилс-плюс.

Если температура тела повышается, а горло болит еще сильнее, следует принять нестероидный противовоспалительный препарат на основе Парацетамола, Ибупрофена.

При вирусной инфекции нос может быть заложен, а горло воспалено. К примеру, при аденовирусной инфекции происходит еще и увеличение шейных лимфатических узлов, развивается выраженный вирусный фарингит. Причем характер боли может быть такой же, как и при бактериальных инфекциях.

У взрослых пациентов горло болит при мононуклеозе. Дискомфорт порой настолько сильный, что больному сложно глотать, принимать пищу. Очень часто при заболевании температура остается в пределах нормы, но развивается дегидратация.

Каким бы сильным ни был болевой синдром, он не предусматривает применения антибиотиков. Вирусные заболевания лечат только противовирусными средствами.

Симптомами болезни вирусной этиологии, при которой заложен нос, станут:

1. ухудшение общего самочувствия;
2. постепенное нарастание болезненности в горле;
3. слабость в теле, боль в голове;
4. упадок сил, быстрая утомляемость.

Потребуется проводить симптоматическое лечение.

Нос и горло могут беспокоить при аллергических реакциях или в результате воздействия табачного дыма, пересушенного, загрязненного воздуха.

Из-за раздражения слизистой глотки больной страдает от першения, боли в горле, слезотечения, чихания, обильных выделений из носа. При аллергии нередко зудит кожа и возникает сухой кашель.

Чтобы улучшить самочувствие пациента врач должен определить раздражающий фактор, аллерген. Затем нос промывают солевым спреем, горло полощут растворами (на стакан теплой воды берут чайную ложку морской или кухонной соли).

Дополнительно очень важно увлажнять воздух в помещении, регулярно проветривать. Оптимальный показатель влажности – до 60 процентов.

Еще одна причина проблем со здоровьем – это ларингит (воспаление гортани). При заболевании отмечается лающий кашель, хрипы в груди, боль в голе. Причин болезни много, среди наиболее вероятных следует выделить:

1. перенапряжение связок;
2. частые вирусные инфекции.

Ларингиты очень опасны. В результате высокой реактивности дыхательных путей, повторяющихся аллергических реакций может начаться острый приступ удушья, который иногда называют крупом. Повышения температуры при болезни нет.

Основным симптомом станет охриплость голоса, быстрая утомляемость. Не исключен чисто психологический дискомфорт, ведь человеку очень сложно нормально разговаривать. Лечить заболевание начинают с отдыха связок. Врачи настаивают, что разговаривать нужно только при острой необходимости.

Отрицательно на связках и горле скажется сигаретный дым, поэтому следует избегать даже пассивного курения. Необходимо пить много теплой жидкости, делать паровые ингаляции. Для процедуры достаточно наклониться над кастрюлей с горячим картофельным отваром или простой водой.

Как вариант, рекомендовано закрыться в ванной, включить горячую воду, сесть около крана и вдыхать влажный горячий воздух. Следует быть предельно аккуратными, так как очень важна температура воды, пар должен быть влажным, теплым, но никак не обжигающим.

К сожалению, на сегодня еще не существует средства, способного лечить воспаленное горло, даже если нет температуры. Не поможет применение сильного местного анестетика, так как пациент не сможет после этого пить, принимать пищу.

Оптимальный вариант – лечение препаратами на основе веществ:

Эти компоненты вызывают легкое онемение горла, снижая болевую чувствительность в нем.

Облегчить боль помогут леденцы, изготовленные из ментола. Они помогают охлаждать глотку, смягчать ткани, снимая болезненность. Но при этом следует понимать, что лечебным воздействием леденцы не обладают и причину проблемы не устранят.

Доктор при боли в горле назначит антибактериальные, антисептические аэрозоли. Они имеют в составе компоненты, быстро купирующие жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Лучше всего применять однокомпонентные лекарства, так как есть риск аллергической реакции. Если лечить горло сложносоставными препаратами, увеличивается вероятность осложнений заболевания.

Еще, когда болит горло, назначают таблетки для рассасывания. Их принято делить на несколько групп:

1. содержащие вещества, угнетающие вирусы, бактерии (Гексализ, Лизобакт);
2. содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты (Стрепфен);
3. содержащие лизаты возбудителей, часто провоцирующих тонзиллиты, фарингиты (Имудон). Благодаря им организм активизирует местный иммунитет. Лекарства этой группы показаны при хронических и вялотекущих формах недугов;
4. содержащие растительные компоненты. Натуральные вещества улучшают приток крови, способствуют образованию слизи, облегчая симптомы болезни.

Следует помнить, что когда болит горло и становится сложно глотать, очень быстро может начаться дегидратация. Если у пациента температура тела стала повышаться, вероятность потери воды только увеличивается. Этот факт обязательно нужно учитывать и восполнять баланс жидкости в организме.

Когда заложен нос, врач порекомендует один из ряда препаратов:

• Нафазолин, Санорин, Нафтизин;
• Оксиметазолин, Назол, Назо-спрей, Називин;
• Тетризолин, Тизин;
• Ксилометазолин, Тизин Ксило, Галазолин, Ксимелин, Отривин, Длянос, Ксилен, Снуп, Ринонорм.

Если температура тела начала повышаться, необходимо принять препарат на основе Парацетамола, Ибупрофена или Аспирина. Что делать при болях в горле расскажет видео в этой статье.

источник

Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

• лихорадка;
• отсутствие кашля;
• увеличение лимфоузлов;
• налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

источник

. или: Фарингоконъюнктивальная лихорадка

• Повышение температуры тела (до 38- 39 градусов, продолжительность обычно 5-7 дней).
• Вялость, слабость, общее недомогание, озноб.
• Насморк со слизистым отделяемым.
• Заложенность носа.
• Боль в горле.
• Першение в горле.
• Покашливание.
• Покраснение, отечность слизистой оболочки глаз (конъюнктив).
• Дискомфорт, жжение, зуд глаз.
• Слезотечение.
• Тошнота, рвота.
• Увеличение миндалин, шейных, подчелюстных, подмышечных лимфоузлов.

Классическим проявлением аденовирусной инфекции является сочетание четырех основных симптомов: ринит (воспаление слизистой оболочки носа, насморк) + фарингит (воспаление глотки, зева — боль в горле) + конъюнктивит (воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — покраснение, отечность слизистой глаз, слезотечение) + лихорадка (повышение температуры тела).

Острое респираторное заболевание сопровождается различным поражением органов и систем организма:

• ринофарингито (поражением носовых ходов и глотки);
• ринофаринготонзиллитом (поражением носовых ходов, глотки и небных миндалин);
• ринофарингобронхитом (поражением носовых ходов, глотки, бронхов);
• фарингоконъюнктивитом (фарингоконъюнктивальная лихорадка) — поражением глотки в сочетании с поражением слизистой глаз (конъюнктивы);
• конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом (поражение слизистой оболочки глаз и роговицы (прозрачной оболочки) глаза);
• пневмонией (поражением легких);
• возможно также иное сочетание поражений органов.

Для фаринго-конъюктивальной лихорадки характерны:

• повышение температуры тела;
• фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки);
• воспаление слизистой оболочки глаза (сопровождается ощущением инородного тела в глазу, жжением);
• возможно образование белесоватой пленки на поверхности глаза и бело-желтое выделение в уголках глаза;
• частый сухой кашель, на 3-4 день переходящий во влажный с отделением мокроты.

Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается:

• чувством жжения в глазах;
• слезоточением;
• помутнением роговицы;
• эрозией (разрушением) роговицы вплоть до потери зрения;
• гастроэнтеритами (поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся учащенным стулом до 5 раз в день);
• острыми болями в животе в районе пупка.

Аденовирусная атипичная пневмония сопровождается пневмонией, вызванной самим вирусом, а не в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, развивается на фоне сильно сниженного иммунитета, характеризуется тяжелым течением.

• Пути передачи:
  • больной человек;
  • вирусоноситель (вирус содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у него симптомов заболевания, но при этом заражает других людей).

• Источник инфекции:
  • воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в по воздуху);
  • возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или руками).

• Заболевание встречается круглогодично, однако самая высокая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период (этому способствует снижение иммунитета у людей и-за частого охлаждения организма и условий окружающей среды, оптимальные для размножения вируса (температура, влажность воздуха)).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

• Анализ жалоб больного: характерное сочетание повышения температуры тела, насморка, боли в горле, покраснения слизистой оболочки глаз.
• Часто в анамнезе имеются указания на контакт с больным (простудным заболеванием), вспышки инфекции в коллективе (например, большое число детей с “ простудой” в классе).
• Осмотр больного: носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое; в зеве (горле) гиперемия (покраснение), конъюнктива отечна, красная и др.
• Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из носа.
• В большинстве случаев исследования для выявления возбудителя (риновирус) не проводят ввиду легкого течения. Заболевание протекает с обобщенным диагнозом — ОРВИ.
• Возможна также консультация офтальмолога.

Специфической терапии аденовирусной инфекции не существует, лечение симптоматическое.

В легких случаях назначаются:

• глазные капли, мази (при поражении глаз) — строго по назначению врача;
• капли в нос (сосудосуживающие, масляные и др.);
• иммуномодулирующие препараты — строго по назначению врача;
• витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
• обильное питье;
• отвар ромашки.

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре.
Кроме вышеперечисленного проводят:

• инфузионную терапию — внутривенно вводят растворы для уменьшения интоксикации организма;
• антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция протекает без осложнений и не имеет последствий.

Среди осложнений наиболее частым является:

• пневмония (воспаление легких);
• ангина;
• синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
• отиты (воспаление в полости уха);
• отек, некроз (омертвление участков ткани) стенок бронхов и альвеол;
• поражение печени, почек, селезенки;
• обострение других имеющихся хронических заболеваний.

• Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
• Если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать, выделить отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
• Закаливание организма (проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой).
• В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
• Избегать переохлаждений.
• Прием интерферона.
• Закладывание оксолиновой мази в нос.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
• Дезинфекция помещений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

“ Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина, 2007.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011.
“ Грипп и другие острые респираторные заболевания” Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации. Москва, 1998 г.

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

источник

Заболеть простудой можно в любое время года, а не только зимой или осенью. Боль в горле, заложенность и повышение температуры тела — обычный набор симптомов, которым сопровождается как банальная простуда, так и серьезные заболевания вроде гриппа или ангины. Болеть не любит никто, но, если вовремя обратиться к терапевту, болезнь получится победить без ущерба здоровью.

Боль в горле, резкое повышение температуры и насморк возникают по разным причинам. Большинство патологий горла связан с появлением бактерий.

Заболевания, которые сопровождаются таким симптомами:

• ОРВИ и ОРЗ (першение в горле, повышение температуры, насморк и общее недомогание организма).
• Грипп (повышение температуры тела до 38, сильная боль в горле, заложенность носа, мышечная боль).
• Фарингит (возникает першение в горле, температура в редких случаях поднимается до 38, появляется кашель и отечность слизистой носа).
• Ангина (температура 38, боль в горле сильная, настолько, что пациент не может глотать, миндалины воспаляются, мышечная слабость, отсутствие аппетита).
• Ларингит (из-за воспаления связок человеку трудно разговаривать, температура повышается до 37, болит горло и появляется насморк).

Болезненность в области гортани в некоторых случаях протекает без повышения температуры тела. Чаще всего такое состояния возникает из-за воспаления миндалин, механические повреждения во время глотания горячих или острых блюд, увеличения щитовидной железы.

Нос при простуде бывает часто заложен. Чаще всего, именно с этого симптома и начинается болезнь.

Для того чтобы избавиться от скопившейся в носу слизи нужно делать промывание. Для этого подойдут спреи Аквалор, Аквамарис или Долфин. На ночь капают сосудосуживающие капли, чтобы снять заложенность. Снимают отечность и воспаление со слизистой носа капли на основе растительных экстрактов. Хорошо себя зарекомендовали Санорин, Пиносол.

При насморке назначают антибиотики. Но такие лекарства назначаются только врачом. Самостоятельно выбирать препарат, особенно если болит гортань и высокая температуры, не рекомендуется.

Простуда всегда сопровождается повышение температуры. Если она не превышает 38 градусов, то ее не желательно сбивать. В это время организм пытается самостоятельно справиться с болезнью.

Если температура выше 38, то нужно выпить жаропонижающие (Парацетамол или Аспирин). В любом случае лучше позвонить в скорую и узнать у дежурного врача как действовать в такой ситуации.

Когда состояние станет лучше нужно обратиться к терапевту за назначением лечения. Доктор назначит антибиотики и средства для горла и насморка. Антибиотики пью короткими курсами до 5 дней. Если через это время улучшений не наступает, повторный поход в больницу будет необходим.

При высокой температуре нужно пить больше теплого чая и больше отдыхать. В первые дни болезни организм очень слабый, поэтому в эти дни нужно оставаться в постели и отдыхать.

С болью в гортани справляются с помощью полоскания. В качестве лекарства для полоскания подойдет фурацилин, содовой или соляной раствор. Такие растворы очищают миндалины от бактерий и гноя, снимают воспаление со слизистой горла.

Снять болезненность с гортани помогут спреи. Например, Каметон, Ингалипт, Стрепсилс+. Такие спреи оказывают антисептический эффект. В первые дни болезни снять неприятные ощущения в гортани помогут таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Доктор МОМ, Гексорал). Они не только оказывают антисептическое действие, но и выполняют роль обезболивающего.

Не стоит забывать и об обильном питье. Но жидкость не должна быть очень горячей. Это только повредить горлу. В чай вместо сахара лучше добавить мед.

Кроме этого, вместе с основным лечением нужно пропить курс витаминов. Продолжается он и после болезни, чтобы восстановить организм после заболевания.

Для того чтобы предотвратить заболевания горла, нужно укреплять организм. С началом отопительного сезона воздух в помещениях становится сухой, что, в свою очередь, способствует першению в горле. Для повышения уровня влажности в комнате ставятся специальные увлажнители.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слизь, которая выполняет защитную функцию по отношению ко многим полостям нашего организма, одновременно является протекторной, антисептической субстанцией и веществом, сохраняющим нормальный уровень влажности. Выделения из носа относятся к категории таких жидкостных сред человеческого организма. Защита, увлажнение и поддержка оптимальной температуры носовой полости осуществляется за счет уникальных составляющих компонентов слизи – энзимов, специфических антител, белковых соединений. Количество продуцируемого слизистого секрета у каждого человека индивидуально, но увеличение или снижение активности выделений может свидетельствовать о заболеваниях, травмах, начале деструктивных изменений в слизистой оболочке носоглотки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ринит, как утверждает международная статистика, считается одним из наиболее распространенных состояний и заболеваний в категории ЛОР-нозологий.

Невозможно найти человека, который бы не страдал насморком хотя бы несколько раз в своей жизни. В среднем около 12,5% населения мира перенесли ранее, или страдают в настоящее время одной из форм ринита. Доля специфических лекарственных средств, которые приобретаются для лечения многообразных видов назальных выделений, составляет более 30% всего мирового рынка медикаментов.

Статистика по отдельным видам насморка не является точной, она составляется чаще как эпидемиологический обзор для описания ринита как самостоятельного заболевания, например, для насморка аллергической этиологии. В целом по последним сведениям ВОЗ эпидемиологические показатели ринита таковы:

• Распространенность ринита составляет от 10 до 25- 40% населения всех стран мира.
• Информация, собранная в 2015-2016гг, говорит, что более 600 миллионов человек в мире обращались к врачу по поводу выделений из носа.
• В большом перечне видов ринита лидирует АР — аллергический ринит.
• Аллергические насморк составляет от 22 до 35% всех диагностированных разновидностей ринита (показатели разнятся в зависимости от территории, страны, откуда поступала информация).

Рассмотрим статистические данные наиболее распространенного вида насморка:

1. Аллергией и в том числе аллергическим насморком страдает каждый четвертый житель планеты.
2. По всему миру каждый год отмечается динамика увеличения количества диагностированных аллергических ринитов.
3. Средний возраст «типичного» пациента с аллергическими назальными выделениями – 18-25 лет. Этот показатель каждый год «молодеет», отмечается большой рост ринитов у подростков, особенно в сезон цветения растений.
4. Более 25% пациентов, страдающих аллергическим насморком, подвержены риску развития отита.
5. Около 30-35% аллергиков с ринитом могут попасть в категорию больных с БА (бронхиальной астмой).
6. Ранняя дифференциальная диагностика аллергического насморка уменьшает риск попадания в группу астматиков на 40%.
7. Аллергический насморк считается лидером в рейтинге всех видов и форм ринита неинфекционной этиологии.
8. Острый синусит диагностируется в 25-27% случаев патологий ЛОР-системы, он является лидером в списке осложнений простого насморка, вызванного ОРВИ. Различными видами синусита в острой форме болеют около 10% взрослых пациентов и более 5,5% всех детей, попавших в поле зрения врачей.

Прямые расходы на лечение аллергических муконазальных выделений только в странах Европы составляют свыше 1,5 миллиарда евро в год. Статистика затрат на терапию насморка аллергического характера в других странах практически аналогичная и имеет тенденцию к увеличению.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Полость носа постоянно нуждается в защите, которую с успехом выполняет слизистая ткань оболочки носоглотки. Выделения из носа – это естественный физиологический процесс, в котором осуществляется поддержание влажной среды в полости, согревание и фильтрация вдыхаемого воздуха от пылевых частиц, аллергенов, бактерий и вирусов. Обильная или измененная в окрасе, в консистенции слизь – это признак многих дискомфортных явлений и болезней.

Причины выделений из носа делятся на две большие группы:

1. Насморк инфекционной этиологии.
2. Выделения из носа неинфекционной этиологии.

Формы — острая или затяжная, хроническая зависят от причин и прочих факторов, которые влияют на процесс продуцирования слизистого секрета.

1. Ринит:
   • Острая форма ринита как ответ на «вторжение» инфекции вирусной или бактериальной этиологии (грипп, скарлатина, коклюш, корь, тонзиллит).
   • Хроническая форма ринита как следствие неблагополучной экологической атмосферы, нарушения функции микроциркуляции крови в слизистой ткани, как исход острого, невыявленного вовремя ринита.
   • Вазомоторная форма ринита – сбой адекватной нервно-рефлекторной реакции на агрессивные раздражители (запах, микротравма, чрезмерно холодный вдыхаемый воздух).
   • Аллергическая форма связана с реакцией слизистой ткани носоглотки на различные виды аллергенов. Выделения одновременно могут защищать организм от агентов аллергической, бактериальной и вирусной этиологии.
   • Насморк, спровоцированный приемом лекарственных препаратов, как побочное следствие лечение медикаментами, снижающими АД (артериальное давление), передозировки приема лекарств.
   • Редкий вид насморка – атрофический, развивающийся на фоне бактериального воспалительного процесса (Proteus, Klebsiella).
2. Причины выделений из носа могут быть обусловлены гипертрофированной миндалиной неба — аденоидами.
3. Инфекционные, вирусные, бактериальные заболевания как осложнения основного заболевания:
   • Оtitis – отит.
   • Sinusitis – синусит и его осложнение, разновидность – highmoritis (гайморит)
   • Фронтит.
4. Попадание в носоглотку инородных тел может вызвать нетипичную форму выделений из носа.
5. Назальные полипы.
6. Группа аутоиммунных заболеваний:
   1. Rheumatoid arthritis (ревматоидный артрит)
   2. Psoriasis (псориаз).
   3. ССД – системная склеродермия.
   4. Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера).

В целом причины выделений из носа можно объединить в две категории:

• Сбой работы местного иммунитета слизистой ткани носоглотки.
• Влияние внешних негативных факторов – аллергены, холодный воздух, микротравмы.

Выяснение и определение провоцирующего насморк фактора, диагностика основной болезни помогает выбрать результативный курс, стратегию лечения, и нейтрализовать дискомфортное состояние в кратчайшие сроки.

Воспаление sinus maxillaris (гайморовой пазухи) или верхнечелюстной синусит, имеет разнообразные виды. Процесс может протекать как в острой, подострой, так и в хронической форме. Выделения из носа при гайморите несут в себе характерные, клинические признаки:

• Светлые, прозрачные, без густоты (серозная жидкость).
• Слизь зеленоватого оттенка, густая.
• Желто-зеленый окрас выделений с характерным запахом.

Воспаление может развиваться сразу в обеих пазухах, но бывает и односторонним. Запущенный и своевременно не диагностированный синусит морфологически классифицируется так:

1. Катаральная форма, когда выделения из носа при гайморите отсутствуют.
2. Гнойный процесс, сопровождающийся специфическим насморком желтого цвета в сочетании с ощущениями распирания, головной боли.
3. Гайморит, который провоцируется полипами.
4. Атрофическая форма воспаления пазух.
5. Гиперплазия слизистой оболочки носа.

Следует отметить, что гайморит чаще всего развивается как следствие и осложнение других отдельных заболеваний, включая стоматологические. Симптомы воспаления пазухи достаточно явные – высокая температура спустя неделю от начала болезни в сочетании с насморком и с головными болями в зоне лба или скулы. Пальпация или перкуссивное постукивание в области гайморовых пазух провоцирует усиление болевого симптома. Клинически значимым признаком считается желтый окрас слизи, указывающий на образование гноя. Белые, обильные выделения из носа при гайморите характерны для начальной стадии синусита. Такие маркеры помогают опытному врачу своевременно определить характер воспалительного процесса и оперативно принять решение по поводу эффективного лечения.

[14]

В практике отоларингологов выделения из носа называют слизистым секретом. В быту принято говорить о знакомом всем физиологическом явлении — о насморке. Кроме этих названий существует еще несколько определений – rhinorrhoea (ринорея), экссудат слизи, муконазальный секрет, но общепринятой формулировкой, объединяющей все варианты, является одна – это ринит.

Выделения из носа при насморке, рините – это разные по этиологии, составу и объему секреторные жидкости. Состоит слизь из специфических компонентов, в числе которых наиболее интересны гликопротеины — mucus (муцины). Именно муцины создают защиту слизистой ткани и ответственны за гелеобразную консистенцию выделений. Кроме гликопротеиновых муцинов в состав слизи входят специфические вещества:

• Мурамидаза, антибактериальное вещество – lysozyme (лизоцим).
• Противовирусный компонент – интерферон.
• Трансферриновый белок – лактоферрин, отвечающий за гуморальный иммунитет.

В количественном изменении выделения из носа при насморке, рините выглядят таким образом:

1. 93-95% воды.
2. 1-3% белковых компонентов.
3. 0,5-1% нуклеиновых кислот.
4. Около 1% ферментов.

Также в перечень составляющих частей носовой слизи входят нейтрофилы, которые окрашивают назальный секрет в зеленоватый оттенок, эозинофилы, указывающие на аллергические причины насморка.

Слизистые выделения выполняют различные функции в зависимости от провоцирующего их фактора:

1. При рините аллергической этиологии слизь обволакивает, связывает и пытается удалить аллерген.
2. При заболеваниях простудного характера в муконазальной слизи активизирует специфический белок (муцин), который обладает антибактериальными свойствами.
3. При травматических повреждениях слизистой ткани носоглотки выделения выполняют протекторную функцию, защищая и активизируя процесс регенерации.

Этиологически ринит классифицируется так:

• Аллергический насморк.
• Выделения, спровоцированные вирусом или бактериальной инфекцией.
• Вазомоторный ринит.
• Травматический ринит.
• Медикаментозное воспаление слизистой оболочки носа.
• Атрофический ринит.
• Гипертрофический ринит.

Провоцирующими факторами, причинами ринита могут быть следующие заболевания и состояния:

1. Врожденные узкие носовые ходы – нижний, средний или нижний.
2. Слабый иммунитет.
3. ВУИ — внутриутробные инфекции, которые клинически проявляются различными симптомами, включая специфический насморк.
4. Гиперплазия лимфоидная, аденоиды.
5. ЧМТ (черепно-мозговая травма).
6. ОРЗ, острые вирусные воспаления, бактериальная инфекция.
7. Искривление хряща septum nasi (носовой перегородки) травматического, физиологического характера.
8. Синусит.
9. Инородные тела в носоглотке.
10. Злоупотребление медикаментозными средствами (сосудосуживающие препараты).

Виды муконазальных выделений поддаются четкой дифференциации по специфическим признакам, уточняются как клинический признак с помощью диагностических методов. Лечение насморка напрямую обусловлено типом инфекционного возбудителя или причиной первичного заболевания.

[15], [16], [17]

Ринит аллергического характера может провоцироваться многовариантными факторами.

Выделения из носа при аллергии классифицируются так:

1. Сезонные интермиттирующие выделения, риноконъюнктивит, поллиноз. Диагностически дифференцируется по клиническим проявлениям и длительности насморка — не менее 4 дней в течение недели, в совокупности — около 4 недель на протяжении года в определенные сезоны.
2. Внесезонный, круглогодичный, персистирующий аллергический насморк. Выделения из носа такого характера отличаются от поллиноза консистенцией, окрасом и продолжительностью – более месяца в течение года и больше, чем 4 дня в неделю.

Клинические проявления выделений из носа при аллергии классифицируются таким образом:

• Аллергический насморк в легкой форме, не мешающие активности и работоспособности в течение дня и не нарушающие сон.
• Ринит в среднетяжелой форме, когда уже нарушен сон и выделения мешают человеку быть активным, полноценно и продуктивно выполнять свои функции в течение дня.
• Ринит в тяжелой форме считается наиболее трудным в смысле противоаллергической терапии и действительно способен надолго лишить пациента работоспособности.

Выделения из носа при аллергии могут провоцироваться такими факторами:

• Экзоаллергены — пыльца цветущих растений, пылевые клещи (домашняя пыль), аллергия на домашних животных, плесневые аллергены (грибки), микрочастицы кожного покрова домашних животных, насекомые.
• Профессиональные провоцирующие факторы – химические вещества (бытовая, профессиональная химия), выхлопные газы, синтетические полимеры, продукты переработки нефти.

Клиническими проявлениями насморка аллергической этиологии считаются такие состояния:

• Проблемы с дыханием, ощущения заложенного носа.
• Жидкие по консистенции, прозрачные выделения из носа.
• Частые приступы чихания, сопровождающиеся кожным зудом.
• Беспричинная утрата остроты обоняния, вкуса.
• Обильные слизистые выделения, которые не схожи на насморк, вызванный простудой.
• Слизь из носа в сочетании с активным слезотечением.

Аллергические назальные выделения – это не болезнь, а один из признаков агрессивной реакции иммунитета на вторжение аллергена. Лечение насморка такого характера считается одним из элементов общей антигистаминной терапии.

[18], [19]

Реакция на холодный воздух может проявляться как внезапный, не обоснованный простудой, насморк. Выделения из носа на холоде часто путают с обычными симптомами ОРВИ или ОРЗ. Однако такой насморк быстро исчезает, стоит только попасть в более теплое помещение или просто согреться. Отличительным маркером холодового ринита считается его «старт» при изменении температуры окружающей среды. Таким образом, псевдоаллергия, не имеющая по сути провоцирующего фактора, начинается от физического явления — холода. Главной опасностью выделений из носа на холоде является небрежное к ним отношение. Чаще всего люди, страдающие холодовым насморком, просто запасаются носовыми платками или бумажными салфетками в надежде на то, что это состояние временное и исчезнет самостоятельно, без специфического лечения. Тем не менее, не диагностированный своевременно холодовой аллергический ринит может грозить крапивницей, стремительно развивающимися отеками, удушьем, вплоть до отека Квинке.

Проверить холодовой ринит на «подлинность» в домашних условиях можно так:

• Понаблюдать за реакциями организма при выходе из теплого помещения на холодный воздух.
• Заморозить небольшое количество воды и приложить кусочек льда к любому участку кожи на теле (предплечье). Если через 3-5 минут ощущается зуд, на кожных покровах отчетливо видна сыпь, скорее всего это действительно реакция на холод.

Выделения из носа на холоде могут провоцироваться такими причинами:

• Перенесенными ранее инфекционными заболеваниями – корь, паротит, краснуха.
• Хронические болезни ЛОР-системы.
• Дисбактериоз.
• Болезни печени и желчного пузыря, сопровождающиеся интоксикацией организма.
• Ослабленная иммунная система.
• Болезни, вызванные микоплазменными инфекциями.
• Заболевания поджелудочной железы.

Холодовой насморк требует диагностики и выяснения провоцирующего фактора, помимо собственно холодного воздуха. Симптоматическое лечение возможно, но не принесет стойкого результата. Более того, использование сосудосуживающих средств может усугубить тяжесть симптомов и спровоцировать удушье. Комплексный подход к терапии ринита с признаками холодовой аллергии позволяет устранить не только выделения из носа, но и причину их появления.

Чаще всего ринит, вызванный сифилисом, диагностируется как симптом врожденного заболевания (в 75% случаев). Ребенок инфицируется внутриутробно, плацентарным путем от ранее зараженной сифилисом матери. Выделения из носа при сифилисе обусловлены патологической деформацией передних зон носа, реже повреждаются средние и задние участки.

Клиническая картина врожденного люэса, специфические симптомы насморка таковы:

• Гипертрофированная слизистая оболочка носа провоцирует шумное, затрудненное дыхание.
• Катаральные выделения из носа при сифилисе проявляются у младенца, начиная со 2 недели после рождения.
• Обструкция meatus nasi superior (верхнего носового хода), meatus nasi medius (среднего носового хода) обильными, серозными выделениями из носа.
• Ближе к шестой неделе жизни малыша, зараженого люэсом, появляется характерный насморк с гнойным содержимым.
• Кожа в зоне vestibulum nasi (преддверия носа) покрывается кровоточащими трещинами.
• На верхней губе одновременно с повреждением преддверия носа отчетливо видны изъязвления (экскориации).
• УЗИ внутренних органов показывает спленомегалию, увеличение печени.
• Слизистая ткань ЖКТ покрыта мелкими язвочками, инфильтратами.

Опытные педиатры сразу замечают специфические внешние «маркеры» врожденного заболевания — syphilis. У малыша видны такие диагностические признаки:

• Сморщенное личико с сухой кожей (старческое лицо).
• Несоразмерно большая голова с характерными выпуклыми буграми в зоне лба
• Голова обильно покрыта себорейными корками.
• Часто у младенца, зараженного сифилисом внутриутробно, визуально отмечается чрезмерно вогнутая, запавшая переносица (лорнетовидный нос).
• Конечности — руки, ноги нетипично синюшного оттенка.
• Малыш значительно отстает в развитии от своих сверстников.
• У младенца затруднено дыхание, процесс глотания пищи из-за упорного сифилитического ринита.
• У 65-70% детей, болеющих врожденным люэсом, отмечается гиперпигментация кожных покровов.

Диагностировать сифилитический ринит, относящийся к категории врожденных заболеваний, помогает характерная сыпь (сифилиды). Базовой информацией считается триада Hutchinson (Гетчинсона), специфический симптомокоплекс, помогающий дифференцировать выделения из носа при сифилисе и насморк, вызванные другими причинами. Особенно показательны эти три симптома в позднем периоде развития болезни, когда у ребенка визуально определяются следующие признаки:

1. Поражение глаз — интерстициальный кератит.
2. Дегенеративное поражение nervus acusticus (слухового нерва) и, как следствие, тугоухость.
3. Dentes Hutchinson. Гетчинсоновские (бочкообразные, с характерной выемкой) зубы.

Опасность сифилитического ринита у младенцев заключается в сифилитическом заражении трепонемой (Treponema) близлежащих органов, развитие аденоидита, отита, аденофлегмоны, деформации структуры носа. Эффективность лечения напрямую зависит от ранней диагностики, общего состояния здоровья малыша или взрослого пациента, наличия сопутствующих патологий и терапевтического комплекса, включающего препараты пенициллиновой группы.

[20], [21], [22], [23], [24]

Избавиться навсегда от насморка не представляется возможным. Выделения из носа преследуют человечество с начала зарождения жизни и не считаются патологическим симптомом при условии, что слизь выделяется как протекторная и увлажняющая физиологическая жидкость. Факторы риска – это описание ситуаций, опасностей, которые могут вызвать основную, провоцирующую нетипичные выделения, болезнь.

По сути, факторы риска относятся к общепринятым правилам соблюдения здорового образа жизни. Физиологически верным и комфортным для организма считают дыхание носом — не ртом. Внутри носовых пазух происходит процесс обеззараживания воздуха, его увлажнение. Первая защита от внедрения бактериальной или вирусной инфекции – это муконазальная слизь. Если ее мало или чрезмерно много – это уже сигнал о развитии заболевания, эти признаки нельзя оставлять без внимания.

Факторы риска, которые можно отметить, как тревожные симптомы:

• Затрудненный вдох или выдох, то, что в народе называется «заложенный нос».
• Ощущение раздражения в носоглотке, першение в горле.
• Неприятная, не слишком интенсивная головная боль без повышения температуры (нарушение венозного оттока из-за недостаточного дыхания).
• Слезоточивость.
• Внезапно «стартующая» зубная боль как признак распространения инфекции в полости рта.

Первые «звоночки», начало риносинусита требуют немедленного лечения, особенно это касается маленьких детей, в развитии которых дыхание играет одну из главных ролей.

Перечислим факторы риска, которые могут негативно повлиять на процесс инфекционного заражения, воспаления, сопровождающегося насморком:

1. Снижение активности иммунитета почти всегда ведет к назофарингиту, риносинуситу при малейшей угрозе вирусных заболеваний.
2. Наиболее уязвимы в смысле развития патологического насморка дети до 5-7 лет.
3. В способах распространения заражения бактериальной или вирусной инфекцией всегда лидирует воздушно-капельный путь и контактный путь (болезни «немытых рук»). Следовательно, в сезон, когда ожидаются массовые ОРВИ, грипп, следует ограничивать посещение мест с большим скоплением людей.
4. Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заболеваний в 1,5-2 раза.
5. Плохо проветриваемые помещения, сухой воздух, пыль усугубляют выделения из носа. Увлажнение, систематическая уборка, нейтрализация пыли, напротив, значительно облегчает дыхание, особенно, если речь идет об аллергическом рините.

Следует упомянуть о том, что активизировать муконазальные выделения могут стрессы, банальное переохлаждение, чрезмерно острая или кислая пища, слишком долгое пребывание на открытом солнце. Защититься от перечисленных опасных факторов не так сложно, главное, поддерживать работу иммунной и нервной системы и заботиться о чистоте вдыхаемого воздуха.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Насморк или разновидности ринита – это преимущественно патологии воспалительного характера. Клинически ринит проявляется отеком слизистой ткани полости носа и муконазальными выделениями различных вариантов по объему, составу и консистенции. Патогенез выделений из носа – это процесс, который развивается постепенно от начальной стадии до острой фазы. Без надлежащего лечения воспаление провоцирует хронический насморк и изменения всей дыхательной системы организма. Механизм развития таков, что своевременно недиагностированный ринит способен вызвать серьезные осложнения в бронхолегочной системе, нарушить функцию сердца, спровоцировать отит, синусит, трахеит, ларингит, бронхит и многие другие заболевания.

Патогенез нетипичных выделений из носа таков:

• Носовая полость благодаря выделяемой слизи в норме выполняет протекторную, увлажняющую и антисептическую функцию.
• Воспалительный процесс в слизистой ткани носа может развиться при условии сочетания нескольких неблагоприятных факторов — переохлаждение и вирусная инфекция, ослабленная реакция иммунитета и бактериальное вторжение, травма полости носа и сезон распространения аллергенов.
• Слизистая ткань носоглотки включает в себя множество кровеносных путей, сосудов, работа которых резко меняется при воспалении или травме.
• Ответной реакцией на вторжение инфекционного агента является снижение активности кровоснабжения, отечность выстилающей нос ткани.
• Компенсаторно выделяется муконазальный секрет, превышающий нормальный объем (более 50 мл в сутки).
• Острое состояние характеризуется сверхобильными назальными выделениями, когда количество слизи может доходить до 1,5 л в день.
• Огромный объем выделений выполняет функцию увлажнения, нейтрализации и удаления бактериальных, вирусных, аллергических агентов.
• Хронический ринит опасен тем, что специфический состав выделений постепенно меняется, муцин перестает работать как антибактериальный компонент и начинает придавать назальному секрету вязкость.
• Застой выделений в полости носа – это благоприятные условия для дальнейшего размножений болезнетворных агентов. Муконазальные «пробки» — идеальная среда для микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс.

Патогенез развития насморка можно условно разделить на три этапа:

1. Стадия первой реакции на раздражитель, рефлекторный, краткосрочный этап.
2. Катаральный период, когда начинаются довольно обильные слизистые выделения, затрудняющие процесс дыхания.
3. Стадия бактериального или вирусного насморка, когда назальный секрет приобретает специфическую консистенцию, окрас и становится значимым клиническим симптомом для дифференциальной диагностики основного заболевания.

Протяженность острой формы насморка редко превышает 2 недели, хронический ринит может длиться месяцами, доставляя немало проблем и провоцируя повторный воспалительный процесс в полости носа.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Насморк может быть кратковременным функциональным состоянием, но также муконазальный секрет является одним из признаков развивающегося заболевания.

Симптомы выделений из носа – это клиническая информация, помогающая врачу дифференцировать болезнь и своевременно назначить результативное лечение.

Наиболее распространенной причиной насморка считаются респираторные нозологии, которые также требуют разделения по этиологическим факторам. Конкурирует за первенство в списке причин и насморк аллергического характера. Поэтому симптомы выделений из носа могут дать первичное направление для диагностики и выявления истинного провоцирующего ринит заболевания.

Перечислим признаки и возможные причины:

• Насморк «стартует» обильными прозрачными выделениями только тогда, когда человек попадает в зону холодного воздуха. Это — так называемая холодовая аллергия.
• Нарушается нормальный ритм носового дыхания, сопровождаясь заложенностью одной ноздри. Дыхание не восстанавливается даже после применения сосудосуживающих назальных средств. Появляется периодическая головная боль, ухудшается сон. Заложенность и скудные носовые выделения, или напротив — обильные застойные выделения, которые скапливаются и часто попадают в носоглотку – это признаки хронического ринита.
• Заложены обе ноздри, человек беспрерывно чихает, после чего могут появиться густые выделения. Это повторяется сериями в ответ на определенный раздражитель. Перечисленные симптомы выделений из носа чаще всего свидетельствуют о вазомоторном рините.
• Перед тем, как появляется чихательный рефлекс и жидкие прозрачные выделения, человек ощущает зуд в ноздрях. Такой симптом в сочетании с водянистым насморком — первый признак ринита аллергической этиологии.
• Ощущение «сухого» заложенного носа, утрата обоняния, головная боль, густые выделения с характерным желтоватым оттенком, запах из носа – такие проявления могут быть признаками озены (атрофического ринита).
• Затрудненное дыхание, часто — удушье в сочетании с явными симптомами интоксикации и болью в сердце, характерные пленки в зоне носоглотки — признаки опасного состояния, вызванного дифтерийной палочкой.
• Высокая температура тела, обильный насморк, головная боль, ломота в суставах и мышцах — симптомы вирусного заболевания.
• Ринит в сопровождении воспаления конъюнктивы, слезотечения и специфической сыпи в зоне носогубного треугольника – это проявления кори.

Самостоятельно дифференцировать симптомы выделений из носа довольно трудно, это функции ЛОР-врачей и терапевтов общей практики. Насморк, который не прекращается более суток и вызывает явный дискомфорт, должен быть поводом обращения за медицинской помощью.

[40]

Классическая картина начинающегося насморка – это дискомфортные ощущения в ноздрях, затрудненное дыхание, серии рефлекторного чихания и нетипичные выделения из носа. Чаще всего первые признаки ринита — это также и симптоматика основного, вызвавшего ринорею, заболевания.

Воспаление слизистой ткани носа начинается небольшой отечностью, которую можно не заметить в первые часы процесса. Затем появляется легкий зуд, жжение, также часто игнорируемые человеком. Начальный период выделений из носа особенно специфичен у малышей-грудничков, когда мама замечает, что ребенок беспокоен, капризен и менее активно берет грудь при кормлении. Это порой единственные первые признаки развивающегося насморка у детей грудного возраста.

Основные начальные проявления ринита таковы:

• Отечность и заложенность носа.
• Серия sternutatio – чихания, адекватная реакция на появляющийся процесс воспаления.
• Снижение запаховых ощущений за счет заложенности одной или обеих ноздрей.
• Выделение муконазальной жидкости, начало насморка.

Редко в первой стадии ринит сочетается с высокой температурой, непроизвольным слезотечением и болевыми симптомами в горле. Если пациент предъявляет подобные жалобы, есть все признаки вирусной инфекции или воспаления бактериальной этиологии в острой форме.

Ринит имеет множество видов и подвидов и, собственно, сам по себе является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Его клиника напрямую связана с формой и стадией болезни и может быть проявлена как обильными, прозрачными выделениями, так и отторжением из носоглотки гнойного содержимого.

Характер и специфичность признаков насморка — это важная диагностическая информация, дающая возможность врачу ускорить дифференциацию патологии и назначить эффективный курс терапии. Невыявленные первые признаки – высокая вероятность трансформации болезни в хроническую форму, при которой процесс постепенно распространяется на близлежащие зоны дыхательной системы. Осложненный ринит – это гайморит, ринофарингит, ларингит и другие, значительно снижающие качество жизни, заболевания.

[41], [42], [43], [44]

Утренний насморк – верный признак сухости и раздражения слизистой ткани носовой полости. Выделения из носа утром могут быть обильными, но также слизь отторгается и малыми порциями при чихании. Связано такое состояние с определенными факторами:

• Аллергическая реакция, чаще всего на пыль, перьевые подушки.
• Пониженный уровень влажности в помещении.
• Чрезмерно холодный воздух в комнате, где находился всю ночь человек.
• Аллергия на комнатные растения, находящиеся в помещении.
• Медикаментозная аллергия как осложнение приема специфических лекарственных средств.
• Хронический ринит.
• Синусит.
• Полипы, новообразования в носовой полости.
• Травматическое или врожденное искривление перегородки носа.
• Аденоидит.
• Вазомоторный ринит.

Выделения из носа утром, если они обусловлены аллергией, практически всегда начинаются с чихания. Таким образом организм старается рефлекторно очиститься от аллергенов. Утренний насморк, вызванный полипами, аденоидами как правило предваряется ночным храпом. Искривление перегородки носа, помимо утреннего выделения слизи, может сопровождаться периодическими назальными кровотечениями, головной болью из-за кислородного голодания головного мозга. Вазомоторный ринит характерен специфическим гнусавым тембром голоса, постоянной заложенностью носа, отсутствием чувствительности к запахам. Если насморк по утрам становится постоянным спутником, снижает дневную продуктивность и вызывает дискомфорт, необходимо обследоваться, выяснить причину и начать курс лечения основного заболевания.

[45], [46], [47]

Насморк, сопровождающийся чиханием, это активное рефлекторное действие, помогающее удалить раздражающий элемент из носоглотки. Чихание и выделения из носа, как правило, считаются первыми симптомами аллергической реакции.

Сочетание таких физиологических актов свидетельствует о том, что cavitas nasi (носовая полость) и pharynx (глотка) проходят процесс очищения от инородных микрочастиц, патогенных организмов. Также чихание и выделения из носа могут быть реакцией на непривычный запах или прямонаправленный поток света, включая солнечный.

Слизь, выделяемая из носа, имеет различную консистенцию и окрас, в зависимости от провоцирующего ее фактора (серозные, плотные, гнойные, кровяные выделения).

Причины сочетания насморка и чихания:

• Аллергическая реакция на пылевые частицы, шерсть животных (аллергический ринит).
• Поллиноз (аллергия, связанная с пыльцой цветущих деревьев, растений).
• Индивидуальная чувствительность к определенным раздражителям, без признаков патологии.
• Вазомоторный ринит.
• Синусит.
• Начало воспалительного процесса в ЛОР-органах.
• Резкая смена температуры воздуха.
• Попадание в носовую полость мелкого инородного вещества.

Наиболее тревожно сочетание слизи и чихания при таких сопутствующих симптомах:

1. Общее недомогание, ломота в суставах.
2. Головная боль.
3. Раздражение, першение в горле.
4. Затруднения с проглатыванием пищи и жидкости.
5. Повышение температуры тела.

Подобные признаки свидетельствуют о начале воспалительного процесса вирусной или бактериальной этиологии. Воспаление можно остановить при условии своевременно оказанной помощи — обследования носоглотки, назначения курса противовирусной или антибактериальной терапии. Аллергический ринит и чихание также не следует считать легким недомоганием. Комплексные антигистаминные препараты помогут восстановить адекватную работу иммунной системы и предотвратить развитие полиаллергии.

Насморк без гипертермии, озноба, сопровождающийся кашлем, сигнализирует о хроническом воспалительном процессе в systema respiratoriа – органах дыхания. Чаще всего кашель и выделения из носа провоцирует ринофарингит — одновременное воспаление nasalis pharyngis (носоглотки) и горла. Причины ринофарингита:

• Риновирусная инфекция.
• Воспаление бактериального генеза.
• Энтеровирус.
• Стрептококковая инфекция.
• Вирус кори.
• Аллергия, хронический аллергический ринит в затяжной форме.
• Осложнение после острой формы ринита.

Клинические проявления ринофарингита:

• Затрудненное дыхание, заложенность носа.
• Упорная головная боль, часто пульсирующего характера.
• Серии чихательных рефлексов.
• В начальной стадии – прозрачные выделения жидкой консистенции.
• Во второй стадии ринофарингита насморк становится постоянным, слизь приобретает вязкость.
• Отсутствие аппетита.
• Утреннее ощущение разбитости, усталости (плохой сон).
• Раздражение в горле, кашель.
• Боль или ощущения заложенности в ушах.
• Изменения тембра голоса (гнусавость).
• Боль в горле при приеме пищи.
• Боль в области подчелюстных лимфатических узлов.
• Периодическое повышение температуры тела.

При осмотре носоглотки отчетливо просматривается краснота, отечность и гнойный налет на слизистой ткани глотки. Похожие симптомы демонстрирует и ринофарингит аллергического генеза, но в отличие от обычной формы заболевания, муконазальная жидкость и раздражение носоглотки исчезают при условии нейтрализации аллергена. Кашель и выделения из носа дополняют клиническую картину и дают возможность остановить заболевание без риска его перехода в затяжной, хронический воспалительный процесс.

[48], [49], [50], [51]

Насморк не является патологическим состоянием или симптомом до тех пор, пока назальная слизь выделяется и легко отходит (высмаркивается). Однако, существуют заболевания, при которых муконазальный секрет накапливается и попадает в носоглотку (стекает по ее задней стенке). К уже присутствующим в нормальных физиологических объемах бактериям, присоединяется дополнительная «порция» патогенных микроорганизмов. Выделения из носа и горла это признак локально развившейся болезни, распространившейся восходящим или нисходящим путем. Итог — нарушение баланса микрофлоры, активизация воспалительного процесса и распространение инфекции на близлежащие органы дыхания. Как правило, одновременное скопление слизи в носовых проходах и горле – это постназальный процесс, обусловленный такими причинами:

Причины одновременного скопления слизи:

1. Воспалительный процесс в стенках pharynx (глотки), фарингит.
2. Воспаление sinus paranasales (придаточных пазух носа), синусит.
3. Ретроназальная ангина, воспаление adenoides, аденоидит.
4. Хронический бронхит (реже — ХОБЛ).
5. Полипы.
6. Аллергия.
7. Ранее перенесенные острые респираторные вирусные заболевания.
8. БА (бронхиальная астма).
9. Хроническое заболевание ЖКТ.
10. Эндокринные заболевания.

Выделения из носа и горла могут быть следствием воздействия бытовых, пищевых факторов:

• Употребление слишком горячей пищи, или, напротив, чрезмерно охлажденных, замороженных продуктов.
• Курение.
• Недостаточно хорошие условия труда, загрязненный воздух, производственная пыль.
• Несоблюдение нормального питьевого режима, жажда в течение длительного времени.

Устранение бытовых причин возможно без врачебного вмешательства. Если скопление слизи в горле и носовых ходах длится более 10-14 дней, состояние мешает продуктивно работать и снижает качество жизни, следует пройти обследование и начать лечение.

Болевой симптом часто указывает на острый воспалительный процесс в sinus paranasales — пазухах носа. От зоны локализации воспаления происходит и название заболевания — синусит. Более 50% диагностированных случаев воспаления sinus провоцируют бактерии — палочка Пфайффера (Haemophilus influenzae) или стрептококки.

Источниками бактериальной инфекции могут быть следующие состояния:

• Запущенные заболевания стоматологической категории как постоянный источник бактериального инфицирования.
• Аллергические реакции (ринит аллергической этиологии).
• Полипы носа.
• Механические повреждения носа (травмы).
• Аденоиды.
• Врожденные деформации носа.

Синусит считается одним из наиболее тяжелых по симптоматике воспалений, которое сопровождается такими симптомами:

• Боль и выделения из носа различной консистенции, в зависимости от стадии процесса.
• Лихорадочное состояние, повышение температуры тела.
• Недостаточность дыхания.
• Периодическое истекание гнойного экссудата из носа.
• Нарушение восприятия запахов, вкуса.
• Признаки общей интоксикации организма, тошнота, рвота.
• Боль может локализоваться в зоне источника бактериального заражения – в челюсти (верхней или нижней), а также отдавать в зону висков.
• Если воспаляется лобная пазуха, болевой симптом иррадиирует вверх, в область лба.
• Боль и выделения из носа не всегда «соседствуют». Отделение слизи может быть затруднено, и это усугубляет общее недомогание и симптоматику синусита.

Лечение острой стадии заключается в немедленном обеспечении оттока слизистого секрета, гнойного содержимого. Одновременно с этими процедурами проводят усиленную антибактериальную терапию.

Насморк, ринит проходит через типичные этапы развития:

1. Период сухости и раздражения слизистой ткани носа.
2. Влажный этап, когда выделения обильны и имеют серозную консистенцию.
3. Выделения, содержащие гной, так называемая бактериальная стадия.

Однако есть заболевания, для которых обильные выделения из носа считаются характерным клиническим симптомом. Это аллергия и вазомоторный ринит. Рассмотрим подробнее эти нозологии, их проявления.

ВМР (вазомоторный ринит) базируется на дисфункции сосудистой системы, изменения адекватного реактивного ответа на различные раздражители. Причины вазомоторного ринита, когда отмечаются обильные выделения из носа, таковы:

• Аденоиды.
• Хроническое нарушение дыхания из-за деформации носовой перегородки травматического, врожденного или компенсаторного характера.
• Патологическая дисфункция эндокринной системы.
• Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Назальные полипы.
• ВСД (вегетативно-сосудистая дистония).
• Невротические заболевания.

Аллергия, которая также сопровождается обильными выделениями из носа.

Чаще всего аллергический ответ иммунной системы связан со спецификой сезона — цветением деревьев, трав, зерновых культур. Сезонный ринит не обходится без постоянного насморка, обильного и частого, доставляющего мучения и мешающего нормально дышать и работать. Клинические проявления сезонной аллергии:

• Зуд, чихание, слезотечение.
• Обильно выделяемый из носа прозрачный экссудат.
• Насморк и слезоточивость приступообразны, начинаются с явного аллергена- триггера, затем повторяются без контакта с раздражителем.
• Невозможность нормально дышать, постоянная «забитость», заложенность носа.

Обильным насморком чревата и вирусная инфекция, особенно в начальном периоде воспаления. Типичные признаки заболевания вирусной этиологии:

• Повышение температуры.
• Сильный насморк с выведением прозрачной слизи.
• Симптомы общего недомогания, слабость, ломота, головная боль.
• Повышенное слезоотделение, болевые ощущения в глазных яблоках.

Гиперсекреция назальной слизи может провоцироваться разнообразными факторами, выявить основной и точно диагностировать заболевания — это прерогатива ЛОР-специалиста.

[52], [53], [54]

Состояние, которое многие называют простудой, влечет за собой череду характерных симптомов:

• Выделения из носа и глаз.
• Общее ощущение разбитости, слабости.
• Периодически повышается температура тела.
• Нередко насморк сочетается с кашлем.

На самом деле выделения из носа и глаз провоцируются не только ОРВИ или другими респираторными воспалительными процессами. Причины, по которым одновременно выделяется жидкость из носовых ходов и слезных каналов:

• Аллергия, сезонная, хроническая, пищевая, медикаментозная.
• Конъюнктивит как самостоятельное заболевание.
• Синусит.

Выделения из носа и глаз обусловлены анатомической связью придаточных пазух носа и ductus nasolacrimalis (слезно-носовых каналов). Если воспаляется носоглотка, неизбежно наступает отечность septum nasi (перегородки носа), следствие этой патологической цепочки — нарушение нормальной дренажной функции выведения слизи. Итогом является механическое давление на слезные канальцы в частности и на глазницы в целом. Реакция — одновременное выделение скопившегося назального и слезного экссудата. Также возможны и случаи, когда напротив, закупоривается слезно-носовой проход, тогда дренаж происходит больше за счет носа и муконазальных выделений. Следует отметить, что для ОРВИ, особенно в начальной стадии, нехарактерны одновременные слезы и носовая слизь. Скорее можно заподозрить ринит аллергической этиологии или воспалительный процесс в saccus conjunctivae (конъюнктивальной полости). Более точный диагноз требует сбора анамнеза, анализа клинической картины состояния. После обследования назначается адекватное обнаруженной болезни лечение.

[55], [56], [57]

Детский насморк всегда тревожит заботливых родителей. Выделения из носа у ребенка нельзя считать болезнью, скорее это защитная работа слизистых тканей носовой полости. Предупреждать осложнения необходимо, но начинать закапывания и прочие медикаментозные процедуры без консультации врача означает снизить активность местного иммунитета. Помните, что назальная жидкость выполняет антисептическую, увлажняющую и выводящую вредные вещества функцию. Мешать этому процессу — значит вредить естественной работе организма. Врачи диагностируют ринит у детей в каждом третьем случае из всех посещений педиатра и назначают лечение лишь при наличии серьезных осложнений.

Когда выделения из носа у ребенка считаются нормальным явлением?

• Ребенок попал в пыльное загрязненное помещение. Слизь – это способ очищения носа и попытка возобновить нормальный процесс дыхания.
• Ребенок получает мало жидкости. Иссушение слизистой оболочки может привести к раздражению ткани, чиханию и насморку.
• Начальная стадия респираторного заражения также не считается патологическим состоянием. На этом этапе неэффективны сосудосуживающие препараты.
• В нос ребенка попали мелкие частицы пищевых продуктов, чаще всего малыш реагирует насморком на специи или пищу, обладающую сильным запахом.

Выделения из носа у ребенка — нормальное состояние, если слизь имеет жидкую консистенцию, прозрачный цвет и небольшой объем.

Зеленоватый оттенок, насморк желтого или коричневого цвета, запах слизи – это тревожные сигналы, свидетельствующие о воспалении вирусного или бактериального начала.

Тревожные признаки, сопровождающие насморк у ребенка:

• Плохой сон из-за заложенного носа.
• Сильная отечность вокруг носовых пазух.
• Отсутствие восприятия запахов.
• Высокая температура.
• Головная боль, тошнота.
• Повышенная слезоточивость.

В этих случаях необходимо посетить врача и начать лечение во избежание осложнений. Также нужно быть внимательным к слизистому экссудату у новорожденных детей и малышей в возрасте до полутора лет. Их дыхательная система только формируется. Заложенный нос, затрудненное дыхание может негативно сказаться на общем развитии ребенка.

[58]

Ринит имеет свойство развиваться по собственным «правилам». Стадии процесса достаточно хорошо изучены и описываются таким образом:

1. Первый этап. Так называемый сухой ринит.
2. Вторая стадия. Серозный насморк.
3. Третий этап. Гнойные слизистые выделения из носа.
4. Окончательная стадия. Выздоровление, слизь прозрачная, выделяется в объемах нормы.

Стадии развития воспаления слизистой ткани носа могут протекать без явных признаков в случаях, когда насморк был остановлен вовремя, на первом этапе.

Кроме того, в ЛОР-практике принято описывать этапность ринита так:

• Рефлекторная, вазотоническая стадия, длящаяся несколько часов, реже 1 день. Сосуды полости носа остро реагируют на раздражитель — температурный или патогенный, слизистая оболочка бледная, отекает и иссушивается.
• Стадия вторжения вирусов или аллергенов. Длится 2-3 дня. Появляются дополнительные признаки недомогания – головная боль, заложены уши и нос, развивается гипосмия. Насморк приобретает цветовой оттенок и меняет консистенцию.
• Бактериальная стадия, запущенная форм ринита. Слизь желтоватого, зеленого оттенка, вязкие, с запахом. Продолжается этап 3-4 дня, если иммунная система работает активно и проводится симптоматическая терапия.
  Стадии насморка могут служить одним из клинических признаков, но никогда не являются базовым симптомом для диагностики. Дифференциальная постановка диагноза нуждается в более развернутой картине, уточнении маркеров здоровья близлежащих ЛОР-органов и параметров общего состояния пациента.

[59], [60], [61], [62]

Инфекционный, аллергический и неинфекционного генеза насморк подразделяется на виды.

Основные виды и формы ринита:

1. Ринит в острой форме, протекающий с ярко выраженными признаками основного заболевания.
2. Хроническая форма насморка – затяжной патологический процесс, чреватый серьезными последствиями для носоглотки и органов дыхания.

Классифицируются виды и подвиды ринита таким образом, по этиопризнакам:

• Острый ринит.
• Хронический затяжной насморк – катаральный, гипертрофированный, атрофический риниты, озена.
• Вазомоторный неинфекционного генеза ринит – нейровегетативный насморк, аллергический ринит.

По патогенезу виды распределяются таким образом:

• Серозный насморк.
• Экссудативный ринит.
• Гнойный синусит.
• Катаральный ринит.
• Продуктивный насморк.
• Пролиферирующий синусит.
• Гиперпластический синусит.

Также встречаются названия подвидов – медикаментозный насморк, гормональный, стафилококковый, профессиональный, психогенный, идиопатический, НАЭРС – эозинофильный ринит.

По морфологическому принципу ринит разделяется на следующие виды:

• Катаральный насморк.
• Ринит гипертрофический, включающий в себя диффузный и ограниченный подвиды.
• Атрофический насморк – диффузный, простой, ограниченный, зловонный (озена).

Наиболее обширная группа у хронического насморка, она же труднее всего поддается лечению. Предотвратить и избежать развития затяжных выделений из носа возможно на начальных стадиях воспаления слизистой носа. Для этого необходимо консультироваться с врачом, обследоваться и выполнять рекомендации ЛОР-специалиста.

[63], [64]

Самое опасное, к чему может привести несвоевременно диагностированный затяжной ринит — это осложнения, распространение инфекции из полости носа вверх к близлежащим ЛОР-органам, а также нисходящим путем в бронхо-легочную систему:

Последствия и осложнения ринита:

• Синусит и его подвиды – эмоитдит, гайморит, фарингит, фронтит, сфеноидит, гиперпластический синусит, гнойный, грибковый, аллергический, одонтогенный синуситы.
• Воспаление гортани — ларингит.
• Воспаление слуховых проходов — отит.
• Бронхит.
• Бронхотрахеит.
• Хронический тонзиллит.
• Абсцессы в полости носа и рта.

Реже отмечаются последствия и осложнения насморка, обусловленные затяжным течением основного, провоцирующего ринит, заболевания. Перечень прочих рисков таков:

• Разрастания в носовой полости доброкачественного генеза — полипы.
• Дакриоцистит — хроническое воспаление слезовыводящих протоков бактериальной этиологии.
• Стойкое отсутствие восприятия запахов — гипосмия.
• Внутриутробная гипоксия плода у беременных женщин, страдающих трофическим, вазомоторным насморком.
• Нарушение прикуса зубов у детей до 3-4 лет из-за недостаточности дыхания и компенсаторной деформации челюстей.

Кроме того, последствия и осложнения могут затронуть зубочелюстную систему. Постоянный источник инфицирования продуцирует распространение бактерий и повышает риск развития кариеса, стоматита, пародонтоза. Серьезные негативные риски развития патологического процесса можно минимизировать с помощью регулярных профилактических посещений лечащего врача и своевременно начатого лечения первых признаков недомогания.

[65], [66], [67], [68]

Определить провоцирующий насморк фактор, найти первопричину — это нелегкая задач, встающая перед ЛОР-специлистом. Диагностика выделений из носа на первый взгляд достаточно проста, ведь по характеру слизи можно сделать начальный выводы. Однако сложность заключается в том, что насморк сразу лечится, причем самостоятельно и с помощью популярных сосудосуживающих средств. Таким образом стирается важная симптоматическая картина и ринит часто переходит в скрытую хроническую форму, чреватую осложнениями.

Основные принципы, на которых базируется диагностика выделений из носа, таковы:

• Врач собирает анамнестическую информацию.
• Исключает врожденные патологии носа, ЛОР-органов с помощью визуального осмотра. Возможно, потребуется подтверждение рентгенографии.
• Может быть назначена риноскопия.
• Гнойная слизь скорее всего потребует сдачи анализов (ОАК, биохимия крови, анализ мочи), томографии пазух носа.
• Прозрачная обильная слизь в сочетании с повышенным слезоотделением наводит на версию об аллергическом рините. В таком случае нужно будет сдать аллергопробы, включая IgE in vitro.
• Ринит инфекционного генеза нуждается в определении вида бактерий, необходимо будет сдать бактериальный посев из носа.
• Врачи все чаще стали пользоваться провокационным назальным тестом — риноманометрией.
• Крайне редко назначается гистология при подозрении н онкопроцесс в полости носа.

Тяжелее всего проходит дифференциальная диагностика хронических форм ринита. Процедура требует времени, назначения множества видов обследований, без которых невозможно начать адекватное, результативное лечение первопричины насморка.

[69], [70], [71]

Перечень дополнительных видов обследований может включать в себя анализы.

При рините назначаются такие анализы:

• Общий анализ крови, особенно важна лейкоцитарная формула
• Общий анализ мочи.
• Бактериальный посев из зева и полости носа.
• Пробы на выявление аллергена
• Крайне редко — гистология.

В целом для диагностики насморка не требуются множественные варианты лабораторных исследований. Поскольку нос — это полостной орган, выявлять причину заболевания, специфику симптома врач может с помощью инструментальных методов.

[72], [73]

Для уточнения первопричины заболевания ЛОР-врачам необходима инструментальная диагностика.

Виды инструментального обследования ринита:

• Риноскопия (внутренний осмотр полости носа).
• Эндоскопия носа.
• Рентгенография придаточных зон носа (пазухи).
• Диафаноскопия.
• Редко назначается КТ — компьютерная томография при подозрении на массивное разрастание полипов, на онкологическое заболевание полости носа.

Инструментальная диагностика выделений из носа — это часть комплекса обследования при симптомах, схожих на хронические, запущенные процессы. В основном ринит диагностируется при визуальном осмотре, сборе анамнеза и не требует сложных инструментальных методов обнаружения причины насморка.

Ринит имеет много форм, видов и подвидов. Сам по себе он не считается болезнью, но может быть свидетельством скрытой патологии, которая не проявляется никакими другими признаками.

Дифференциальная диагностика ринита проводится для исключения таких нозологий:

• Дифтерия.
• Скарлатина.
• Сифилис.
• Стрептококковое массивное инфицировании полости носа и рта.
• Одонтогенные болезни (стоматология).
• Коклюш.
• Туберкулез.
• Гонорея.
• Онкологические болезни носа и гортани.
• Запущенная форма пневмонии.

Дифференциальная диагностика аллергического ринита нужна, чтобы разделить такие виды заболевания:

• Поллиноз.
• Внесезонный аллергический насморк.
• Аллергический трахеит.
• Ринит инфекционного генеза по признакам схожий с аллергией.
• Вазомоторный аллергический насморк.
• Риносинусопатия.

Различать предварительные этиопризнаки насморка помогает консистенция и цвет слизистых выделений:

• Прозрачный обильный экссудат — признак аллергии
• Густая вязкая слизь зеленого цвета — предвестник вирусной инфекции.
• Желтые выделения — признак гнойного процесса в пазухах носа гайморит, или разновидности синусита — фронтит, этмоидит.
• Зловонный запах слизи – озена.

Точная диагностика видов ринита помогает назначить результативный курс лечения и улучшить общее состояние здоровья пациента.

источник