При каких болезнях возникает боль в горле

Боль в горле – неприятный симптом, который неоднократно испытывает человек на протяжении всей своей жизни. Причин для проявления такого состояния достаточно много, причём чаще они имеют именно патологический характер. Боль в горле при глотании проявляется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Медицинская статистика такова, что более часто именно дети испытывают на себе такой симптом. Это обусловлено их повышенной склонностью к развитию заболеваний, ввиду несовершенства иммунной системы (не до конца сформировалась). Стоит отметить, что у детей часто наблюдается боль в горле без температуры. Опять же, из-за несформированного иммунитета.

Сильная боль в горле, особенно проявляющаяся неоднократно или не стихающая на протяжении длительного промежутка времени, служит серьёзным поводом для обращения к врачу. Чем раньше будет выявлена причина такого состояния, тем быстрее врач сможет его вылечить. План терапии может несколько различаться, в зависимости от локализации болезненных ощущений, причины, их спровоцировавшей, а также от того, будут ли вовлечены в патологический процесс прочие органы (часто боль в горле при глотании наблюдается при воспалении уха). Лечение нередко дополняется народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

Причины, которые могут спровоцировать боль в горле при глотании, достаточно разнообразны. Чаще всего в качестве этиологического фактора выступает ангина или фарингит. Несколько реже, если проявилась боль в горле, есть все основания предполагать наличие стоматита, заглоточного абсцесса или эпиглоттита.

Прочие причины появления острой боли в горле:

• травмирование слизистой горла. В таком случае наблюдается боль в горле без температуры. Исключения составляют только те случаи, когда полученная травма инфицировалась;
• авитаминоз. Если в организме человека не хватает витаминов, не исключение, что вскоре у него проявиться режущая боль в горле. Лечить в этом случае следует именно авитаминоз, при помощи рационального и сбалансированного питания, а также назначения витаминных комплексов;
• нередко острая боль в горле может наблюдаться при лечении некоторыми фармацевтическими препаратами (побочный эффект). Если наблюдается такое явление, следует быстро заменить препарат на другой;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• причиной может стать вдыхание загрязнённого воздуха или табачного дыма. В таком случае нередко также наблюдается и насморк (из-за раздражения верхних воздухоносных путей);
• грибковое поражение;
• несбалансированная диета или продолжительное голодание;
• аденоидит;
• боль в горле, проявляющаяся одномоментно с гипертермией, региональным лимфаденитом и, возможно, болью в ухе, является признаком прогрессирования у ребёнка инфекционного мононуклеоза;
• периодонтит;
• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. В этом случае боль локализуется в горле, шее, нередко отдаёт в ухо;
• невралгия верхнего гортанного нервного волокна (боль может отдавать в ухо);
• если пациент болен ВИЧ, то боль в горле наблюдается у него постоянно;
• наличие новообразований в горле также нередко становится причиной появления болезненных ощущений, которые могут отдавать в ухо и заднюю часть шеи.

Факторы риска, которые усиливают вероятность проявления у человека такого неприятного симптома:

• регулярное курение (в том числе и пассивное). Если человек вдыхает табачный дым, то слизистая верхних воздухоносных путей раздражается, тем самым приводя к проявлению болезненных ощущений;
• оральный секс;
• возрастная категория. Чаще данный симптом наблюдается у детей от 5 до 18 лет;
• если боль проявляется преимущественно в утренние часы, то это может выступать признаком прогрессирования аллергии;
• колющий тип боли проявляется, если на слизистую горла повлияли химические раздражители;
• острый тип боли является следствием травматизации слизистой горла;
• заболевания уха и носа, в частности насморк;
• сниженная реактивность организма;
• правила гигиены недостаточно соблюдаются. Из-за этого чаще проявляются заболевания горла, уха и носа у детей.

Боль в горле обычно не проявляется самостоятельно. Одномоментно с этим симптомом проявляются и другие, напрямую зависящие от типа инфекционного агента, поразившего данный участок верхних воздухоносных путей:

• если имеет место простуда, то одномоментно с болевыми ощущениями в горле (часто отдают в ухо), наблюдается светобоязнь, насморк, кашель, гипертермия;
• при гриппе отмечаются болезненные ощущения в горле, озноб, гипертермия и повышенное потоотделение. Лечить заболевание нужно сразу же при появлении первых признаков его прогрессирования;
• инфекционный мононуклеоз характеризуется увеличением миндалин, головной болью различной степени интенсивности, сильными болевыми ощущениями в горле, региональным лимфаденитом;
• боль в ухе, которая отдаёт в горло, снижение слуховой функции, головокружение – это первые и характерные признаки отита. Дело в том, что ухо и горло тесно взаимосвязаны, и если поражается один из этих органов, то нередко болезненные ощущения отдают во второй (могут посредством нервных волокон, или же за счёт распространения инфекционных агентов);
• скарлатина сопровождается довольно интенсивной головной болью, появлением элементов сыпи, а также болью в горле и увеличением региональных лимфатических узлов. Так как патология высоко контагиозная, лечить пациента следует в изоляции от других людей.

• головная боль различной степени и интенсивности;
• головокружение;
• гипертермия;
• болевые ощущения в ухе, которые могут отдавать в горло, голову и даже шею;
• озноб;
• мышечные боли;
• слабость;
• вялость;
• снижение аппетита из-за того, что при приёме любых пищевых продуктов болезненные ощущения только усиливаются;
• чувство нехватки воздуха;
• нарушение дыхательной функции;
• кашель, преимущественно проявляющийся в ночное и вечернее время.

Если болезненные ощущения в горле проявляются на протяжении длительного промежутка времени и становятся причиной нарушения дыхательной функции, следует быстро доставить больного в медицинское учреждение. Выяснить истинные причины патологии, и что следует делать, чтобы устранить такой неприятный симптом, может только врач оториноларинголог после проведения полноценной и всесторонней диагностики.

План диагностических мероприятий:

• опрос пациента. Врачу следует уточнить, когда появилось такое неприятное ощущение, не отдаёт ли боль в другие органы, локализованные рядом, какие её сопровождают дополнительные симптомы, пробовал ли человек сам её лечить;
• проведение осмотра. Врач оценивает состояние носовой полости (нередко боль в горле проявляется из-за насморка или одномоментно с ним), ротовой полости, а также самого горла. При визуальном осмотре врач может обнаружить гиперемию слизистой данного участка верхних воздухоносных путей, наличие налёта, новообразований, различных травм и прочее;
• если есть подозрение на инфекционный процесс, производится забор материала из горла для лабораторной диагностики. Делать такой анализ необходимо, так как он позволяет быстро выяснить вид микроорганизма, а также его чувствительность к препаратам, что немаловажно для дальнейшего лечения пациента;
• если отмечается, что боль отдаёт в ухо, то может потребоваться провести отоскопию, чтобы оценить состояние наружного и среднего уха;
• клинический анализ крови. Данный метод лабораторной диагностики позволяет быстро выявить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.

На самом деле вылечить боль в горле можно достаточно быстро. Главное, это вовремя обратиться к квалифицированному оториноларингологу, который подберёт наиболее оптимальный план лечения. Делать самостоятельно различные народные средства и применять их без согласования со своим лечащим врачом строго запрещено. Важно понимать, что быстро вылечить заболевание можно только в том случае, если оно находится на ранней стадии своего развития.

План лечения может включать в себя такие процедуры и мероприятия:

• исключить потребление очень горячей или очень холодной пищи. Это необходимо делать, чтобы уменьшить неблагоприятное воздействие на раздражённую слизистую горла;
• делать горячие ванночки для ног, в которые можно добавлять эфирные масла или отвары из трав;
• быстро помогают справиться с недугом компрессы, которые рекомендовано помещать на шею;
• чтобы лечение проходило максимально эффективно, показано также обильное питье;
• вылечить патологии горла помогут паровые ингаляции с добавлением как фармацевтических средств, так и народных средств, в частности отваров и настоев;
• в план лечения обязательно включают спреи, обладающие антивоспалительным эффектом;
• лечить патологию иногда требуется с применением антибактериальных препаратов. Чаще всего данные средства назначают при ангине;
• назначение леденцов с антивоспалительным эффектом.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов 1,2 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства 1 .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1 — Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.
2 — Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

Вылечить различные заболевания горла можно посредством применения народных средств. Только важно понимать, что лечить патологию только таким способом нельзя – нужно сочетать методы народной медицины и современной медицины. Только тогда будет достигнут наиболее положительный эффект.

Вылечить заболевания горла можно такими народными средствами:

• лечить боль в горле, которая не сопровождается гипертермией, можно с помощью ванночек для ног с горчицей;
• вылечить боль в горле можно при помощи полосканий с чайным грибом;
• для того чтобы унять болезненные ощущения, можно сделать средство, состоящее из горячего кипячёного молока, соды, имбиря, сливочного масла и кусочка белого хлеба. Основное заболевание так вылечить не удастся, но симптомы устранить получиться;
• многие уверены, что лечить заболевания горла помогает очень горячий чай с лимоном. На самом деле следует пить только тёплую жидкость, но не горячую;
• лечить патологии горла можно с применением компресса из масляно-спиртовой смеси.

Важно понимать, что как облегчить боль в горле может сказать только квалифицированный врач. Самолечением заниматься недопустимо, чтобы не запустить патологию и не допустить её переход в хроническую форму или развитие осложнений. Если наблюдается боль в горле при беременности, то женщине назначается щадящее, но не менее эффективное лечение. Чаще предпочтение отдаётся народным средствам, как более безвредным.

источник

Боль в горле — частая жалоба, с которой обращаются за медицинской помощью. Каждый взрослый в среднем 2-3 раза в год испытывает боль в горле. Ежегодно каждый врач общей практики принимает около 300-600 человек с жалобой на боль в горле и инфекциями верхних дыхательных путей.

Боль в горле многие считают несерьезным симптомом, который либо проходит сам по себе, либо с помощью «всесильных» рекламируемых аптечных леденцов. Леденцы, разумеется, лекарством не являются, но приятны на вкус и как будто снимают первичную ответственность за першение в горле. Однако, довольно часто боль не желает поддаваться такому самолечению, тогда в ход идут различные полоскания из арсенала «бабушкиных рецептов». Не умаляя достоинств аптечных препаратов и народных способов борьбы с болевыми ощущениями, следует все же разобраться, по каким причинам может возникать боль в горле, насколько разнообразны ее симптомы, что можно сделать самостоятельно, и в каких случаях стоит обратиться к доктору.

Боль в горле — одна из самых распространенных жалоб. Любая простуда, как правило, сопровождается болью в горле.

[1], [2], [3], [4], [5]

Одна из самых распространенных причин, которая вызывает боль в горле – вирусная или бактериальная инфекция. Фарингит вирусной этиологии диагностируется в 85 % случаев. Вызывают его чаще всего аденовирусы в период массовых острых респираторных заболеваний. Отличает вирусный фарингит от своего «собрата» — бактериального фарингита тем, что болевые ощущения в горле сопровождаются ринореей (слизистые выделения из носа), слезоточивостью глаз, кашлем, незначительным повышением температуры тела.

На втором месте по частоте причин боли в горле стоит стрептококковая ангина бета-гемолитический стрептококк группы А) — в 10-15 % случаях. Но не все боли в горле являются следствием простуды. В связи с этим, полезно знать основные причины, которые вызывают ощущения боли в горле.

Фарингит бактериальной этиологии встречается намного реже, провоцируется в основном стрептококками. В отличие от вирусного фарингита бактериальный проявляется в основном горловой симптоматикой – отечность задней части глотки, налет на языке и миндалинах, увеличение лимфоузлов без насморка и часто без кашля.

Бактериальные воспаления горла – тонзиллиты, ангины. Провоцируются чаще всего стрептококками и проявляются дыхательными затруднениями, болью при глотании, высокой температурой, увеличенными гиперемированными миндалинами.

Аллергия. Боль в горле — это следствие аллергического заболевания, своеобразная реакция на аллерген, зимой чаще всего болевые ощущения аллергической этиологии проявляются на холоде.

Механическое воспаление горла, голосовых связок – ларингит. Чаще всего это заболевание характерно для людей, ежедневно вступающих в длительную коммуникацию (учителей, дикторов, актеров) или для вокалистов. Хрипота и болевые ощущения в горле не смертельны, однако могут серьезно повредить карьере, если не начать лечить связки.

Серьезные патологии и онкологические процессы также вызывают боль в горле. Среди них можно назвать хронический стоматит, цитомегаловирусное заражение организма, ВИЧ. Наиболее тяжелыми и неблагоприятными в смысле прогнозов являются онкопроцессы в гортани, новообразования.

Таким образом, боль в горле может быть симптомом многих, порой угрожающих здоровью и жизни заболеваний. Легче всего самостоятельно дифференцировать вирусную и бактериальную природу болевых ощущений в горле.

Бактериальная инфекция, поражающая гортань, чаще всего проявляется белым характерным налетом на языке и миндалинах. В случае, если боль в горле появилась внезапно, а не стала следствием недельного недомогания, белый налет является основным первичным признаком бактериального заражения.

Вирусная инфекция проявляется болью в голе, как правило, сразу, а во второй или третий день болевые ощущения постепенно стихают.

Разумеется, более целесообразно, обратиться к врачу, который не только соберет анамнез, опросит и осмотрит больного, но и назначит анализ – мазок на определение истинного возбудителя.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

• Обильное, частое питье, которое смягчает воспаленную заднюю часть горла;
• По возможности соблюдение покоя, постельного режима;
• Полоскание теплым солевым раствором, который способен смывать слизь и смягчать воспаление (1/2 чайной ложки соли, лучше морской, развести в стакане теплой кипяченой воды);
• Голосовой покой – по возможности не напрягать связки и меньше говорить;
• Исключение алкоголя, курения и сигаретного дыма в принципе;
• Согревающий сухой компресс наружно на горло;

Боль в горле может быть сильной, острой, если она сохраняется более трех дней, следует обратиться к врачу. Доктор диагностирует заболевание, назначив дополнительные обследования – мазок из зева, общий анализ крови. На основании полученной информации будет составлен план лечебных мероприятий, в которые могут входить прием противовирусных или антибактериальных препаратов (зависит от причины), физиотерапевтические процедуры.

Болевые ощущения в горле могут исчезнуть самостоятельно, однако, если не принять своевременные меры, причина боли – основное заболевание, переходит в хроническую форму и может спровоцировать следующие осложнения:

• Гнойное воспаление миндалин вплоть до абсцессов;
• Лимфаденит;
• Заболевание сердца – ревмокардит;
• Заболевание почек – гломерулонефрит;
• Общее системное аутоиммунное заболевание – ревматизм.

источник

Болит горло — вирус, аллергия, опухоль или инфекция… Как определить причину и помочь, если сильно болит горло: спросим врача

Любой человек знает, что такое боль в горле ещё со школьных времен: отвратительное шипящее ощущение, не дающее глотать, жжение в носоглотке и другие прелести, предваряющие собой пришествие одного из простудных заболеваний.

В представлении среднестатистического человека без специальной медицинской подготовки, боль в горле всегда ассоциируется с простудой, ОРВИ. На деле же, «корень зла» может крыться в причинах далеких от инфекционного поражения.

Как и любая другая разновидность боли, боль в горле представляет собой дискомфортное навязчивое ощущение, локализующееся в области глотки, гортани, начальных отделов трахеи. На субъективном уровне пациент вряд ли самостоятельно сможет отличить, какой именно из органов верхних дыхательных путей поражен.

И гортань, и трахея, и слизистая глотки снабжены огромным количеством мелких кровеносных сосудов, цель которых заключается в обогреве вдыхаемого воздуха и усилении местного иммунитета.

Очевидно, что при богатом кровоснабжении степень иннервации данных структур также очень высока, поэтому даже самая незначительная причина может стать причиной интенсивных болевых ощущений в горле.

Боль в горле — не самостоятельная патология. Симптом указывает на наличие самых разных заболеваний, от банальной простуды до начала онкологического процесса. Если сильно болит горло, причины могут быть самыми разными.

Очень важным маркером этиологии выступает наличие или отсутствие гипертермии (повышения температуры тела). Для целей диагностики это один из важнейших факторов.

Температура тела повышена

1) Фарингит. Болит горло больно глотать — одна из наиболее частых жалоб больных фарингитом. Однако боль локализуется не в области глотки и мягкого неба. Больные ощущают дискомфорт в области выступа гортани (кадыка). Симптоматика фарингита включает в себя ряд типичных проявлений:

— Повышение температуры тела (гипертермия) до субфебрильных отметок: 37.2-38.0 градусов Цельсия.

— Ощущение сухости в горле, в области мягкого неба. Жжение в носоглотке, першение в горле.

— Проявления интоксикации: головная боль, слабость, вялость и быстрая утомляемость, «ломота» суставов и глазных яблок и т.д.

— Распирающие боли в области шеи (по бокам), под языком (так может проявляться увеличение расположенных рядом лимфатических узлов).

— В запущенных случаях — гнойное отделяемое в мокроте, сильная отечность неба, и, как следствие, трудности с дыханием.

Примерно в 40% случаев, если сильно болит горло, причина заключается в фарингите. Фарингит в подавляющем большинстве случаев (более 95%) — инфекционное заболевание. Однако термин «инфекционное» весьма широк.

Так, существуют следующие виды инфекционного фарингита :

— Вирусный фарингит: риновирусный, вызываемый короновирусами и др.

— Вызванный бактериями: стрептококками, стафилококками и т.д.

— Фарингит грибковой этиологии: вызванный грибами-кандидами.

Кроме того, в ряде случаев фарингит может иметь неинфекционну природу:

— Аллергический. Причиной фарингита может стать аллергия. В этом случае длительность заболевания, обычно, меньшая.

— Лучевой фарингит. Развивается у больных онкологическими заболеваниями, перенесших лучевую терапию. Причина — воздействие радиации (ионизирующего излучения).

Как говорится, «на ровном месте» фарингит, конечно же, не развивается, даже, если человек контактировал со стафилококком, стрептококком или другими инфекционными агентами. Ежедневно, каждый из нас вступает в контакт с миллиардами самых различных возбудителей инфекций, в том числе, с такими страшными, как палочка Коха. Но после такой встречи туберкулез развивается у тысячных долей. То же касается фарингита.

Дело в том, что для заражения необходимо сочетание факторов.

Во-первых — контакт с возбудителем.

Во-вторых — ослабление иммунитета на фоне жесткой диеты, гипотермии, обострения хронических заболеваний, приема специфических препаратов, угнетающих функции иммунитета.

Важно отметить, что многое, в том числе и симптоматика фарингита, зависит от особенностей организма конкретного пациента. Часто бывает так, что болит горло больно глотать, однако гипертермии не наблюдается. Это может говорить о слабости иммунной системы, а может свидетельствовать о неинфекционной природе фарингита.

2) Тонзиллит. Тонзиллит представляет собой воспаление миндалин. Заболевание почти всегда имеет инфекционную этиологию и может поражать как одну, так и обе миндалины.

В обычных условиях миндалины выступают специальным органом иммунной системы, задерживающим возбудителей инфекции. При неоднократном длительном или однократном, но крайне интенсивном воздействии на миндалины развивается воспаление.

На бытовом уровне острый тонзиллит также имеет название ангины. Главный симптом — очень болит горло. Далеко не всегда источник заболевания — внешние факторы. Источником могут быть и хронические инфекционные и воспалительные очаги в организме: при гайморите, кариесе и др.

Наиболее частыми возбудителями острого тонзиллита являются стафилококки (зеленящий, золотистый стафилококк).

Осложненные формы тонзиллита (ангины) могут сопровождаться гнойными высыпаниями (абсцессами), тяжелыми отеками.

При неадекватном лечении или его полном отсутствии, тонзиллит переходит в хроническую форму.

3) Фарингомикоз. Представляет собой грибковое поражение. В целом, картина фарингомикоза схожа с картиной фарингита. Интенсивность симптоматики несколько иная.

— При инфекционном фарингите болевые ощущения более интенсивны. Проще говоря, очень болит горло. Фарингомикоз характеризуется умеренными болями, основная жалоба — дискомфортное ощущение в области глотки: жжение, «шипение» и др.

— При фарингомикозе развивается острая интоксикация.

— Для грибкового поражения характерен налет (белый или желтый).

— При фарингомикозе боль иррадиирует. Болит горло и ухо.

4) Иные инфекционные заболевания. Боль в горле, например, может быть первым симптомом столбняка. Но поскольку это заболевание в наши дни относится, скорее, к экзотике, подозревать столбняк следует в очень ограниченном числе случаев.

Температура тела в норме

1) Фарингиты неинфекционной природы. Неинфекционные фарингиты могут развиваться вследствие алиментарных причин, токсических, лучевых, аллергических поражений.

В целом, симптоматика неинфекционного фарингита схожа с проявлениями инфекционной формы. Главное отличие — отсутствие гипертермии.

Даже неинфекционный фарингит характеризуется воспалением, потому боль может иметь иррадиирующий характер. Обычно, болит горло и ухо.

2) Химические, термические и механические причины. Если болит горло температуры нет и до начала проявления дискомфорта человек каким-либо образом повредил горло (съел твердую, грубую пищу, выпил агрессивный химический состав, например, газированную воду и т.д.) есть смысл искать причины в алиментарных факторах.

3) Опухоли. Если часто болит горло температуры нет, есть риск развития опухолей. Доброкачественные новообразования, как правило, не способствуют развитию интенсивных болевых ощущений. Доброкачественные опухоли-аденомы достигая больших размеров способны доставить дискомфорт при глотании. Однако наиболее характерны боли при злокачественных новообразованиях.

Злокачественные опухоли горла:

— Эпителиомы — опухоли, развивающиеся при перерождении эпителиальной ткани глотки. Начинается с разрастания очага в форме бугорка в 1-3 см. Бугорок изъязвляется, после чего происходят изменения в близлежащих лимфатических узлах (лимфаденит). Боли, по мере прогрессирования процесса, нарастают, часто иррадиируют в уши и голову (болит горло и голова).

— Часто боли может провоцировать рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный). При злокачественных новообразованиях щитовидки возникают иррадиирующие «ложные» боли в горле.

Боли в горле на фоне неврологических заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата

1) Остеохондроз. Остеохондроз шеи вызывает патологические изменения со стороны позвонков и межпозвоночных дисков. Данные изменения провоцируют сдавливание нервных корешков и развитие специфических синдромов. Так, при шейном остеохондрозе часто возникает ощущение инородного предмета в горле, болевой синдром. Кроме того, часто симптомы, характерные для остеохондроза комбинируются с названной неврологической симптоматикой. В результате, пациент ощущает, что болит горло и голова, возникает ложная клиническая картина, которая может привести к назначению неправильного лечения.

2) Расстройства нервной системы, невротические расстройства. Депрессивные состояния, панические атаки вызывают спазм мышц гортани. Спазм мышц провоцирует довольно интенсивный болевой синдром и ощущение инородного тела (кома) в горле.

Венерические заболевания

Лица, предпочитающие экзотические виды близких отношений подвержены риску заражения ЗППП. Наиболее часто встречаются сифилис и гонорея.

1) Гонорея. Клиническая картина идентична острому гнойному тонзиллиту (ангине). Различие в возбудителе. Примечательно, что заболеть данной формой гонореи могут новорожденные, если инфицирована мать.

2) Сифилис. Клиническая картина характерна для сифилиса в целом. Формируется твердый шанкр, затем возникают многочисленные изъязвления и т.д.

Изменения гортани

Патологии гортани могут сопровождаться повышением температуры и болевыми ощущениями в горле.

Диагностические мероприятия включают в себя как инструментальные, так и лабораторные методы, благодаря которым выявить точную причину боли в горле для грамотного специалиста не проблема. Как правило, лечением боли в горле занимаются два специалиста: ЛОР (отоларинголог) и, в меньшей степени, врач-терапевт.

Диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза

Представляет собой устный опрос пациента на очном приеме. Врач заслушивает жалобы пациента, выясняет обстоятельства, предшествующие возникновению боли в горле, интенсивность проявлений и другие факторы. При сборе анамнеза врач составляет примерную клиническую картину и готовит стратегию диагностики.

Первичный осмотр. В задачи первичного осмотра входит определение состояния слизистой глотки. В 99% случаев врач выявляет типичные признаки тонзиллита или фарингита (различного генеза).

Типичная картина фарингита включает в себя:

• Отечность глоточного кольца.

• Краснота задней глоточной стенки.

• Зернистая структура, неравномерность воспаления.

• Слизь или гнойное отделяемое на задней стенке.

• На поверхности глоточной стенки формируются гипертрофированные фолликулы.

Данная картина типична также для ряда иных заболеваний: гнойной (катаральной) ангины, дифтерии.

В отличие от катаральной ангины, фолликулы малочисленны и не образуют устойчивых очагов. Для гнойной ангины характерны многочисленные беловатые или желтые высыпания в форме пятен.

Тем же признаком фарингит отличается от грибкового поражения глотки (фарингомикоза).

С дифтерией не все так однозначно. Одной визуальной оценки глотки недостаточно. Чтобы провести грамотную дифференцированную диагностику и отличить фарингит от дифтерии и фарингомикоза, необходимо взять мазок из зева и носа для посевов на предмет выявления палочки Лефлера (BL).

Лечащему специалисту при проведении осмотра нужно иметь в виду. Если проявления наблюдаются длительный срок: несколько дней (например, неделю болит горло), картина может быть «смазанной» за счет иммунной реакции. К тому же, нельзя исключать, что пациент принимал те или иные препараты, полоскал горло травами и прибегал к другим «бабушкиным советам».

Отсюда же — совет пациентам. Чтобы облегчить специалисту работу не следует предпринимать никаких терапевтических действий до посещения лечащего врача.

Инструментальные методы диагностики. Основной метод диагностики при болях неясного происхождения — ларингоскопия. Если при первичном осмотре не обнаружено серьёзных изменений со стороны глотки, ЛОР-врач обязан исключить патологии гортани. Тем более, что они могут быть самыми разнообразными: от сравнительно безобидного ларингита до злокачественных новообазований.

Чтобы исключить заболевания гортани применяется эндоскопический метод обследований — ларингоскопия. Ларингоскопия позволяет оценить состояние гортани с помощью зонда и миниатюрной видеокамеры.

Если установлено, что болевые ощущения никак не связаны с изменениями органов верхних дыхательных путей, следует обратиться к другим специалистам: неврологу и ортопеду.

Следующим шагом на пути диагностики и правильной постановки диагноза становится рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника и МРТ-диагностика.

Лабораторные методы диагностики. Основным лабораторным методом выступает общий анализ крови, а также взятие мазков из носа и зева.

Общий анализ крови, в большинстве случаев, будет свидетельствовать о воспалительном процессе: повышенная СОЭ, лейкоцитоз и др. Если фарингит имеет аллергическую природу, информативна будет эозинофилия.

Мазки из зева и носа позволят установить состав микрофлоры и выявить патогенные организмы, которые могли стать возбудителями заболевания и причиной дискомфорта в горле.

Лечение боли в горле симптоматическое. Ответ на вопрос, что делать если болит горло неоднозначен. Сама по себе боль в горле — не болезнь и бороться нужно с первоисточником.

Часто бывает так, что горло начинает «саднить», однако человек не обращает внимания на это, рассчитывая на «авось». Но вот, неделю болит горло, и только тогда больной бежит к лечащему врачу. Ни в коем случае такого допускать не следует.

Как только возникает дискомфорт в глотке и носу, есть смысл попробовать самостоятельно устранить дискомфорт. Если в течение 1-2 дней способ не действует, нарастают симптомы интоксикации и общее состояние ухудшается, следует незамедлительно отправиться к специалисту.

Способ 1. Полоскания.

Отвечая на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях, можно посоветовать полоскания. Проще всего прибегнуть к следующему:

На стакан теплой воды развести 3-5 чайных ложек соли, чтобы получился концентрированный и насыщенный раствор. Полоскать 3-4 раза в день.

Если у больного абсолютно точно отсутствует аллергия на йод, травы, можно попробовать следующие рецепты:

Развести 10-15 мл перекиси водорода, половину чайной ложки раствора йода на стакан теплой воды. Полоскать 3-4 раза в день.

Приготовить крепкий раствор ромашки или шалфей. Полоскать 3-4 раза в день.

Способ 2. Смазывания.

При гарантированном отсутствии аллергии на йод, можно прибегнуть к самостоятельному смазыванию глотки и миндалин йодинолом или раствором серебра. Относительно безопасен для самостоятельного лечения раствор Мирамистина.

Аллергический фарингит можно попытаться облегчить приемом антигистаминных препаратов.

Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу и начать специфическое лечение. Это однозначный ответ на вопрос что делать если болит горло.

Для лечения фарингита, тонзиллита, катаральной ангины применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы. Если в ходе диагностических мероприятий выявлен конкретный возбудитель заболевания, назначаются растворы бактериофагов.

При термических, механических и химических повреждениях суть терапии заключается в обеззараживании поврежденного места (чтобы травматические повреждения не стали воротами инфекции) и смягчении травмированного участка. Терапия заключается в использовании специальных спреев, аэрозолей и полосканиях.

Аллергически-обусловленные поражения глотки устраняются специфической терапией, включающей в себя противозудные, антигистаминные и иные препараты.

В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению. Так, при хроническом тонзиллите с частыми обострениями, прибегают к удалению миндалин. При тяжелом течении катаральной ангины также показано удаление миндалин. Если обнаружены злокачественные новообразования или слишком разросшиеся доброкачественные опухоли, угрожающие жизни пациента, показано хирургическое лечение.

К счастью, в большинстве случаев удается обойтись «малой кровью», в прямом смысле слова. Главное — вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Ответить на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях можно однозначно: при отсутствии противопоказаний к фитотерапии и йоду, можно попробовать устранить неприятный симптом самостоятельно полосканиями и смазыванием. Во всех остальных случаях — заниматься самолечением не стоит.

Рекомендации по профилактике стандартны:

— не допускать переохлаждения, теплее одеваться и бороться со сквозняками в доме;

— укреплять иммунитет, для этого скорректировать свой рацион. В зимнее время принимать витамины комплексы;

— принимать препараты, обладающие угнетающим иммунитет эффектом осторожно, под контролем врача;

— минимизировать контакты с инфекционными больными;

— соблюдать гигиену полости рта;

— тщательно прожевывать пищу, не пить большого количества газированных напитков, не потреблять слишком горячую пищу.

— регулярно посещать профилактические осмотры у ЛОР-врача. При малейших подозрениях на онкологию идти к профильному специалисту.

Таким образом, боль в горле симптом крайне вариативный, указывающий на множество заболеваний и патологий.

Никогда у полностью здорового человека горло болеть не будет. Это нужно иметь в виду, и при первых же проявлениях срочно отправляться в больницу на осмотр.

Грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Только в этом случае боль в горле отступит.

источник

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

• боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
• ларингит или охриплость без явной причины;
• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи советуем следующие меры:

• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
• Пейте больше жидкости.
• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
• Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

• боль в горле развивается быстро;
• общее состояние сильно ухудшается;
• высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
• Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
• Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
• Обильное питье.
• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

• ухудшение общего состояния;
• боль в горле развивается постепенно;
• боли во всем теле и голове;
• утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
• Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

• боль и першение в горле;
• общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

• Устранить раздражающий фактор или аллерген.
• Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
• Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

• охриплость голоса;
• при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
• психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

• Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
• Не курите и не находитесь рядом с курящими.
• Пейте больше жидкости.
• Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
• Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
• Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

источник

Боль в горле наблюдается при простой ОРВИ и при опухолях. Причины могут быть самыми разными. Если у человека очень сильно болит область глотки и имеются другие симптомы, то необходимо обратиться к оториноларингологу. Задача врача — осмотреть полость рта. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных исследований.

Болевые проявления в области гортани — признак самой разной патологии. Чаще всего наличие этого симптома свидетельствует об инфекции и очень редко является единственной жалобой человека. Она может сочетаться с дисфагией, осиплостью голоса, кашлем, лихорадкой, увеличением шейных лимфатических узлов и др.

Такой признак характерен следующим заболеваниям:

1. ангине;
2. фарингиту;
3. грибковому поражению глотки (фарингомикозу);
4. ОРВИ;
5. гриппу;
6. заглоточному абсцессу;
7. доброкачественным и злокачественным опухолям;
8. сифилису;
9. дифтерии.

Неинфекционные причины включают термические и химические ожоги. Возможно повреждение слизистой глотки инородными предметами при случайном их заглатывании. Реже поводом появления этого симптома являются такие заболевания, как шейный остеохондроз, неврологическая патология, гонорея. Дискомфорт в горле чаще всего наблюдается в детском возрасте из-за вирусных и бактериальных заболеваний.

Болезненные ощущения в зоне гортани — признак ангины. Данная патология органов дыхания еще называется острым тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются глоточные миндалины. Ангина передается воздушно-капельным путем от одного человека другому. Она может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии.

Различают такие виды тонзиллита:

• катаральный;
• фолликулярный;
• некротический;
• лакунарный.

Выраженность болевого синдрома во многом зависит от степени тяжести заболевания. Выделяют следующие причины развития болезни:

1. инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы A;
2. тесный контакт с зараженным больным;
3. переохлаждение.

Вторичная ангина развивается на фоне дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза, грибковой инфекции.

Возбудителями чаще всего являются стрептококки. Реже недуг вызван пневмококками, стафилококками, вирусами и грибками. Первичный тонзиллит развивается преимущественно весной или осенью. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, курение, снижение иммунитета, вдыхание сухого воздуха.

• болью в горле;
• лихорадкой;
• ознобом;
• миалгией;
• ломотой в суставах.

Нередко наблюдается запах изо рта. Часто увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы. Интенсивность болевого синдрома выше при язвенно-некротической форме острого тонзиллита. Его появление обусловлено воспалением. В тяжелых случаях боль усиливается при глотании. Она постоянная. У детей наличие этого симптома приводит к снижению аппетита. При грибковой ангине болевые ощущения выражены слабо. Объективные признаки включают наличие налета на миндалинах, увеличение лимфатических узлов, покраснение и отечность.

Сильная боль может быть признаком воспаления глотки. Данное состояние развивается на фоне гриппа и ОРВИ. Выделяют такие виды фарингита в зависимости от этиологии:

1. б актериальный;
2. вирусный;
3. грибковый;
4. аллергический;
5. травматический.

Заболеть может как взрослый, так и ребенок. Чаще всего острый фарингит имеет вирусную этиологию. Реже возбудителями являются кокки, микоплазмы, гемофильные палочки и другие бактерии. Иногда воспаление вызывают грибки рода Кандида. Отдельно выделяют аллергический фарингит.

В развитии острого воспаления глотки наибольшую роль играют следующие факторы:

• переохлаждение;
• тесный контакт с больным ОРВИ;
• вдыхание едких химических веществ или пыли;
• курение;
• наличие хронических заболеваний (отита, синусита).

Боли в горле при фарингите возникают не сразу. Продолжительность инкубационного периода составляет несколько часов или дней. Данное заболевание проявляется:

1. болью в горле при глотании;
2. сухостью;
3. першением;
4. покалыванием в ушах;
5. сухим кашлем;
6. признаками интоксикации.

Если указанная патология развилась на фоне ОРВИ, то присутствует насморк. Боль при остром фарингите имеет отличительные особенности:

• разную интенсивность;
• сочетается с першением и жжением;
• появляется при глотании или может быть постоянной.

Нередко определяется симптом «пустого глотка». У таких людей болевой синдром при заглатывании воздуха сильнее, нежели во время питья воды. Она может отдавать в уши. При фарингите очень часто увеличиваются лимфатические узлы.

Адская боль в области глотки — признак ожога. Реже слизистая ротовой полости повреждается по причине огнестрельных ранений, порезов и наличия инородных тел. Болевые ощущения являются основным симптомом химического ожога. Выраженность их прямо пропорциональна концентрации химических веществ. Причиной является умышленное или случайное употребление кислот или щелочей.

В бытовых условиях часто наблюдается повреждение глотки уксусом. Ожог опасен тем, что может привести к кровотечению.

При фарингоскопии выявляются покраснение, резкая болезненность, отек, эрозии. На фоне ожога образуется струп, затрудняющий питание человека.

Не менее часто развиваются термические ожоги. Они могут быть обусловлены употреблением слишком горячих напитков (кофе, шоколада, чая), вдыханием дыма во время пожара или пара.

Различают 3 степени термических травм, но болевой синдром присутствует на всех стадиях.

При 1 степени ожога болевые ощущения возникают при глотании и сочетаются со жжением. При осмотре человека выявляются отек и покраснение слизистой.

При ожоге 2 степени боль сочетается с симптомами интоксикации. Причина — некроз клеток и попадание продуктов их распада в кровоток. При осмотре обнаруживается струп. Впоследствии возникают рубцовые изменения.

Наиболее опасен ожог 3 степени. При нем нестерпимо болит горло. На слизистой образуются множественные эрозии и язвы. Имеется риск развития полиорганной недостаточности.

Очень часто в быту возникают механические травмы глотки. Причиной может быть проглатывание различных предметов (частей игрушек, иголок, костей, косточек). Очень часто это наблюдается у маленьких детей, которые постоянно тянут в рот посторонние предметы. Они застревают преимущественно на задней части ротоглотки и между миндалинами. Инородные тела повреждают слизистую.

Жуткая боль в горле бывает при абсцессе. Данное состояние является частым осложнением механических травм. Абсцессом называется гнойное воспаление клетчатки, расположенной за глоткой. Данная патология чаще всего диагностируется у детей младше 4 лет. Обусловлено это анатомическими особенностями дыхательных путей.

Выделяют следующие причины образования абсцесса:

• проникновение микробов из других очагов инфекции;
• травмы;
• наличие инородных предметов;
• употребление грубой пищи;
• медицинские процедуры (осмотр желудка, бронхоскопия);
• ангина;
• туберкулез;
• сифилис.

Эта патология проявляется ужасной болью в области гортани, отказом от еды, нарушением сна и лихорадкой. Нередко затрудняется дыхание через нос, появляются трудности с проглатыванием пищи. Это становится причиной дисфагии. На фоне абсцесса часто развивается лимфаденит.

Данный симптом может быть признаком опухоли. Доброкачественные опухоли проявляются болевым синдромом только в запущенных случаях. Злокачественные новообразования чаще всего формируются из миндалин и являются наиболее опасными.

Постоянная или периодическая боль может быть показателем ретикулосаркомы, эпителиомы, лимфомы, лимфосаркомы и аденомы.

Этот признак чаще всего возникает при локализации опухолей в среднем отделе глотки. Другими симптомами рака могут быть дисфагия, поперхивание, неприятный запах изо рта. Клиническая картина наиболее выражена на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Доброкачественные новообразования выявляются гораздо чаще злокачественных.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 45 лет. Иногда опухоли являются врожденными. К факторам риска развития этой патологии относятся курение, хроническая инфекционная патология ротоглотки, плохая гигиена полости рта, прием алкоголя, вдыхание токсичных веществ и пыли, контакт с канцерогенами, наследственность.

Появление острых болевых проявлений в глотке может свидетельствовать о грибковом поражении слизистой. Называется оно фарингомикозом. За последние годы количество больных им резко возросло. На долю данной патологии приходится до 40%. Очень часто фарингомикоз сочетается со стоматитом и глосситом.

Эта болезнь опасна тем, что при отсутствии лечения может привести к сепсису. В подавляющем большинстве случаев она вызывается грибками рода Кандида и нередко развивается у людей, которые носят зубные протезы. Фарингомикоз проявляется:

• першением;
• болью в горле;
• гнусавостью;
• затруднением дыхания;
• ощущением присутствия инородного тела.

Болевой синдром не всегда ярко выражен. Он становится сильнее во время еды, а также при употреблении копченой, соленой или хорошо приправленной пищи. Данный симптом является непостоянным, то есть беспокоит только во время обострения. В период ремиссии общее самочувствие не нарушается. При фарингоскопии обнаруживаются налет и покраснение слизистой.

Жуткая боль в горле является поводом для обращения к врачу. Основным методом диагностики является фарингоскопия. Обязательно проводится исследование мазка. При необходимости организуются анализы на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию, туберкулез и диабет. Дополнительно проводятся общие клинические анализы.

Если обнаружена опухоль, то берется кусочек слизистой для гистологического исследования.

При болевом синдроме госпитализация чаще всего не требуется. Лечение определяется основным заболеванием.

• • полоскать горло антисептиками или травяными настоями и отварами;
  • пить антибиотики (цефалоспорины, макролиды);
  • использовать местные лекарства (Фарингосепт, Граммидин, Тантум Верде, Фалиминт, Стопангин);
  • орошать миндалины Каметоном.

При вторичных ангинах проводится этиотропная терапия. Если боль в горле спровоцирована опухолями, то требуется их хирургическое удаление. В случае выявления фарингомикоза применяются противогрибковые препараты (Ирунин, Фунгизон, Амфоцил, Нистатин, Дифлюкан). Дополнительно назначаются местные лекарства (Мирамистин, Кандид). Схема лечения зависит от вида грибков. При выявлении острого фарингита необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков и раздражающих глотку продуктов. При тяжелой форме бактериального воспаления применяются антибиотики (местные или системные).

Каждые полчаса нужно полоскать горло антисептиками. Хороший эффект оказывают щелочные ингаляции. Симптоматическая терапия предполагает использование противовоспалительных препаратов (Тантум Верде). Таким образом, появление боли в глотке чаще всего обусловлено острым инфекционным воспалением слизистой ротовой полости. Диагноз ставит врач на основании обследования.

источник

Боль в горле, которая усиливается при глотании, а также ощущение першения, «царапания» и сухость в горле – это жалобы, очень часто предъявляемые пациентами на приеме у участкового терапевта или отоларинголога. Подобные клинические проявления свойственны целому ряду заболеваний. Прежде чем начинать лечение боли в горле, необходимо установить ее причину, а это требует проведения тщательного обследования специалистом.

В большинстве случаев болевые ощущения сопровождают другие симптомы, в числе которых респираторные проявления (насморк, кашель), а также повышение общей температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Боль в горле чаще сопровождает заболевания, развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета. Причиной снижения защитных сил организма могут являться переутомление, нерациональное питание, гиповитаминозы, гормональная терапия, химиотерапия новообразований, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет) и ВИЧ-инфекция.

Если сильно болит горло и больно глотать, вполне возможно, что у вас развивается простудное заболевание или ОРЗ. Эти распространенные патологии очень часто сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в слизистых оболочках горла. Для простуды характерны следующие симптомы:

• повышение температуры до 38,5° С (обычно на 2-3 день после появления чувства дискомфорта в носоглотке);
• слезотечение;
• затруднение носового дыхания и отделение секрета из носовых ходов (насморк);
• кашель;
• головная боль умеренной интенсивности;
• мышечные боли (не всегда).

Для ОРВИ (в частности – гриппа) свойственны:

• выраженная слабость;
• общее недомогание;
• ломота в костях;
• боли в мышцах;
• повышение температуры выше 38,5° С (с первого дня заболевания).

Боль в горле нередко обусловлена наличием хронического очага инфекции, в частности, при синуситах (воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа). Патогенные микроорганизмы из очага проникают в горло, провоцируя воспаление. Возможными причинами появления боли в горле могут являться сезонные или круглогодичные аллергические реакции. В таких случаях фактором риска является попадание в дыхательные пути аллергенов (цветочной пыльцы, домашней пыли и т. д.).

На боль в горле довольно часто жалуются курильщики. Вдыхание продуктов сгорания табака (в том числе – при пассивном курении) вызывает раздражение слизистой. Серьезным фактором риска являются профессиональные вредности. Симптом нередко развивается при постоянном вдыхании воздуха, загрязненного мелкими механическими частицами и токсичными химическими соединениями. Горло может болеть при инфекционном мононуклеозе. При этом заболевании вирусной этиологии появляются такие симптомы, как кожная сыпь, спленомегалия (увеличение селезенки), увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов и кожная сыпь. Симптом может сопровождать гонококковую инфекцию (гонорею), когда первичный очаг локализован именно в горле. В данном случае фактором риска является незащищенные контакты с больным партнером.

Обратите внимание: одной из возможных причин появления болей в горле является атрофия слизистой оболочки глотки на фоне В12-дефицитной анемии.

Если болит горло и отдает в ухо, то к числу возможных причин появления симптома относятся следующие заболевания:

• Отит. Воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой, общей слабостью и снижением аппетита. Боли имеют свойство нарастать в вечернее время.
• Острый фарингит. Для воспаления глотки характерны также ощущение инородного тела в горле, першение и сухой кашель. Фарингит часто сопровождает острые респираторные заболевания.
• Ангина. Для этой патологии характерно воспаление миндалин и слизистых оболочек ротоглотки. При ангине отмечается высокая температура, боли в мышцах, озноб и, нередко, неприятный запах изо рта, обусловленный гнойным процессом.
• Дифтерия. Для заболевания характерны отечность и покраснение миндалин, появление на них специфического налета, признаки общей интоксикации организма и лимфаденит. Если у ребенка болит горло, а лимфоузлы увеличены, то нужно срочно вызвать врача. Дифтерия представляет угрозу для жизни.
• Другие инфекционные заболевания, более характерные для детского возраста. К ним относятся скарлатина, «ветрянка» (ветряная оспа) и корь.

Важно: если сильно болит горло и пропал голос, то причиной могут являться фарингит, ларингит или ангина, при которых воспалительный процесс затрагивает голосовые связки. Не исключено также, что дело в перенапряжении голосовых связок (при крике или громком пении); в этом случае ухудшения общего самочувствия, как правило, не наблюдается. Если болит горло с одной стороны, причины могут быть следующие:

• наличие инородного тела или травма слизистой (например, рыбной костью);
• острый фарингит (в начальной стадии боль нередко отмечается только справа или слева);
• заглоточный абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
• воспаление миндалин (острый тонзиллит);
• невралгия языкоглоточного нерва;
• патологии зубов и околозубных тканей, связанные с формированием очага инфекции и воспаления
• синдром Хильгера (расширение периферических ветвей наружной сонной артерии).

Обратите внимание: у детей односторонняя боль в горле может сопровождать процесс прорезывания зубов. У взрослых данный симптом может отмечаться на фоне затрудненного прорезывания «зубов мудрости» (т. е. третьих моляров). Если болит горло, а температуры нет, то не исключены следующие патологии:

• травмы слизистой оболочки (боль обычно бывает острой, колющего или режущего характера);
• перенапряжение голосовых связок, а также мышц гортани и глотки;
• невралгия языкоглоточного нерва;
• гастроэзофагальный рефлюкс, т. е. заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
• развитие новообразования (опухоли);
• патологии щитовидной железы;
• синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• варикозное расширение вен пищевода.

Важно: боль в горле может являться одним из симптомов развивающегося инфаркта миокарда или приступа стенокардии!

Если болит горло, то чем можно его лечить в домашних условиях? Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В первую очередь посетите участкового терапевта. Возможно, что потребуется дополнительная консультация отоларинголога, стоматолога или других специалистов.

Если горло воспалилось на фоне простуды или гриппа, рекомендуется делать полоскания, используя шалфей, ромашку, соду, поваренную и морскую соль или перекись водорода (1 ч. л. 3% раствора на стакан воды). Хорошего терапевтического эффекта позволяет добиться настой чеснока (3 средних зубчика на 200 мл кипятка) и сок красной свеклы с добавлением яблочного уксуса (на стакан сока – 1 ст. л уксуса).

Важно: бригаду «Скорой помощи» следует вызвать, если боль в горле настолько сильно выражена, что невозможно даже сглатывать слюну. Вызовите «неотложку», если нарастает отек и становится трудно дышать!

Во время беременности происходит серьезная перестройка организма, которая может сопровождаться снижением общего иммунитета. Вследствие этого, у будущей матери выше риск развития стрептококковой или стафилококковой инфекции, которая часто и является причиной боли в горле.

Инфекционные агенты могут самым негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка, поэтому лечение нужно начинать немедленно. В любом случае при появлении боли в горле нужно показаться врачу, ведь причины появления симптома могут быть куда более серьезными, нежели обычная простуда. В ходе лечения можно использовать средства, которые не только эффективны, но и безопасны для плода. При болях в горле во время беременности рекомендованы следующие терапевтические методики:

• полоскания горла раствором пищевой соды или поваренной соли (1 ст. л. на 500 мл воды комнатной температуры;
• полоскания отварами целебных растений (можно использовать листья эвкалипта или земляники лесной, а также цветки ромашки аптечной);
• ингаляции с содой или отваром ромашки (5-6 раз в день до исчезновения острых симптомов);
• потребление двойных доз аскорбиновой кислоты (витамина С) для укрепления общего иммунитета.

Целесообразно полоскать больное горло ежечасно в первый день болезни и с 2х-часовыми интервалами на второй и третий день от появления симптомов простуды. Пейте больше жидкости – лучше, если это будут кислые витаминные морсы или чай с медом и (или) мелиссой.

Обратите внимание: такой симптом, как боль в горле, у детей и подростков отмечается значительно чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев воспаление обусловлено стрептококковой инфекцией, которая у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста может развиваться до 5 и более раз в год, в зависимости от состояния иммунитета.

Если у малыша заболело горло, то обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. При наличии данного симптома крайне важно исключить опасные вирусные заболевания, такие, как дифтерия и эпидемический паротит («свинка»). В том случае, если боль в горле у ребенка не сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, а гиперемия (покраснение) слизистой умеренная, скорее всего речь идет о вирусной природе заболевания (ОРВИ).

Основной задачей при терапии вирусных инфекций должно являться подавление активности возбудителя. Показаны противовирусные препараты. Для предупреждения осложнений и купирования воспаления рекомендованы ингаляции и полоскания с лекарственными травами. Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны; они могут быть назначены только при диагностированных бактериальных осложнениях. Если ребенок еще мал и не может самостоятельно полоскать горло, целесообразно прибегнуть к орошениям с использованием антисептиков.

Назначить оптимально подходящие с учетом возраста ребенка и его состояния препараты может только лечащий врач. Малышу, у которого болит горло, необходим постельный режим, по крайней мере – в первые дни от начала заболевания. Переносить болезнь «на ногах» детям особенно опасно, поскольку высок риск осложнений.

Важно: следите за тем, чтобы больной ребенок пил как можно больше жидкости – это поможет быстрее освободить его организм от токсинов и предупредить дегидратацию (обезвоживание). Нежелательно давать ему кислые соки, поскольку они могут дополнительно раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку горла. Оптимально подойдут кефир, домашние кисели и травяные чаи с шалфеем, ромашкой и зверобоем.

При воспалении в горле дети нередко отказываются от пищи, поскольку при глотании боль усиливается. Не заставляйте малыша кушать «через силу» — лучше предложите ему блюда, которые не раздражают горло – пюре, протертые супы и йогурты. Желательно практиковать дробное питание, т. е. прием пищи небольшими порциями, но почаще – 5-6 раз в день.

Конев Александр, врач-терапевт

48,138 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник