Меню Рубрики

Поможет ли эреспал при болях в горле

Эреспал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп, таблетки 80 мг) препарата для лечения кашля, осиплости голоса и першения в горле у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эреспал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эреспала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эреспала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кашля, осиплости голоса, першения в горле и других инфекций верхних и нижних дыхательных путей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эреспал — противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность препарата Эреспал обусловлена тем, что фенспирид уменьшает продукцию ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей альфа (ФНО-альфа), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.

Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется блокадой гистаминовых H1-рецепторов, т.к. гистамин стимулирует образование ее продуктов (простагландинов и лейкотриенов). Фенспирид блокирует альфа-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.

Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.

Состав препарата

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит фенспирида гидрохлорида 80 мг. Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, гипромеллоза, повидон, коллоидный безводный кремний, магния стеарат, титана диоксид, глицерол, макрогол 6000; в блистере 15 шт., в коробке 2 блистера.

1 мл сиропа — 2 мг фенспирида гидрохлорида. Вспомогательные вещества: медовый аромат (мед, ром, алкоголяты и спиртовые экстракты меда, цветков розы и апельсина), экстракт корня солодки (концентрированная настойка корня солодки, сироп глюкозы, анисовое масло) и ванилиновый экстракт (водно-спиртовой отвар стручков ванили, глицерин, краситель sunset yellow S, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахарин, сахароза, калия сорбат, дистиллированная вода); во флаконе 150 мл, в коробке 1 флакон.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с мочой (90%), через кишечник 10%.

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:

  • ринофарингит и ларингит;
  • трахеобронхит;
  • бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
  • бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
  • респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия;
  • отит и синусит различной этиологии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг.

Сироп 2 мг/мл (детская форма препарата).

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таблетки) 2-3 раза в сутки или по 3-6 столовых ложек (45-90 мл) сиропа в сутки. 1 столовая ложка содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Эреспал в форме таблеток не предназначен для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Для применения препарата у данной категории пациентов рекомендуется Эреспал в виде сиропа.

Детям и подросткам препарат назначают из расчета 4 мг/кг массы тела в сутки Детям в возрасте от 0 до 2 лет (масса тела до10 кг) — 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл) в сутки, можно добавлять в бутылочку с питанием (1 чайная ложка содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида и3 гсахарозы). Детям в возрасте от 2 до 16 лет (масса тела более10 кг) — 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл) в сутки.

Препарат следует принимать до еды. Сироп перед употреблением следует взбалтывать.

Побочное действие

  • умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата
  • желудочно-кишечные расстройства
  • тошнота
  • боль в эпигастрии
  • сонливость
  • эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания

  • детский возраст до 18 лет (для таблеток);
  • повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата во время беременности не рекомендуется.

Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.

Не следует применять Эреспал во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

Особые указания

Для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал сироп.

В состав препарата входит краситель сансет желтый S, вследствие чего прием Эреспала может провоцировать развитие аллергических реакций, включая астматические приступы, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к аспирину.

Лекарственное взаимодействие

Из-за возможного седативного эффекта при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспал в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.

Аналоги лекарственного препарата Эреспал

Структурные аналоги по действующему веществу:

источник

При ларингите назначаются разные виды лекарств в зависимости от стадии развития заболевания и степени тяжести его протекания.

На начальных этапах болезни не обязательно применять сильнодействующие средства: можно обойтись щадящими препаратами, одним из которых является эреспал.

При ларингите воспаляются ткани гортани, покрытые слизистой оболочкой. Такое заболевание может развиваться при активности на слизистой оболочке патогенной микрофлоры, являющейся возбудителем ларингита.

Также развитию патологии могут способствовать неблагоприятные внешние факторы в виде вдыхания дыма, пыльного или загрязненного воздуха, а также переохлаждение организма.

Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых чаще всего диагностируется стенозирующий ларингит.

Это заболевание представляет особую опасность для детей младшего возраста, так как воспаленные стенки гортани могут перекрывать дыхательные пути, в свою очередь это может привести к удушению и летальному исходу.

Иногда к заболеванию может присоединяться дополнительная патология в виде бронхита в хронической форме. Это может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

При аллергической форме ларингита возможно развитие бронхиальной астмы, что является одним из самых серьезных случаев комбинирования патологий, затрагивающих дыхательные пути.

Но лечить ларингит необходимо сразу при обнаружении его первых симптомов вне зависимости от того, что послужило причиной развития заболевания. Иначе процессы в ходе развития могут перейти в хроническую форму, и в таких ситуациях лечение будет сильно осложнено.

Для лечения ларингита у детей и взрослых может быть назначен препарат эреспал. Это антибронхоконстрикторный препарат, основу которого составляет активное действующее вещество гидрохлорид фенспирида.

Эреспал при ларингите снимает воспаления с пораженных тканей гортани, предупреждает развитие бронхоспазмов, а также оказывает спазмолитическое и миотропное воздействие.

Лекарство начинает действовать уже в первые часы после приема и большинством пациентов переносится легко.

Стоит отметить и отсутствие в составе препарата компонентов, которые могли бы вызывать аллергические реакции, поэтому лекарство прописывают аллергикам в случае риска обострения состояния.

Средство также можно применять для лечения детей начиная с возраста трех лет.

Лекарство выпускается в двух формах: в виде таблеток и сиропа. Таблетки в основном назначают взрослым, а сироп можно применять в любом возрасте.

Также стоит применять лекарство с крайней осторожностью при сахарном диабете и непереносимости фруктозы.

При гиперчувствительности к компонентам и передозировке у пациентов любого возраста могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • повышенная сонливость;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота;
  • зуд на некоторых участках кожи;
  • расстройства желудка и кишечника;
  • крапивница;
  • головокружения;
  • общая усталость;
  • сонливость;
  • боли в животе.

Если такие симптомы появляются – необходимо отказаться от лечения с использованием эреспала.

Бывают случаи, когда проявление побочных эффектов обусловлено не чувствительностью к препарату, а возникает вследствие передозировки.

В таких случаях пациенту необходимо в первую очередь выполнить промывание желудка, а затем выполнить в стационарных условиях комплекс мер, направленных на поддержание жизненно важных функций, которые могут быть нарушены.

Препарат назначают при лечении ларингита в острой и хронической формах, при этом дозировка для детей и для взрослых различается.

В случае, если вес ребенка превышает 10 килограммов – в день можно употреблять 2-4 столовые ложки лекарства. В такой форме эреспал подходит и для лечения взрослых, которым необходимо ежедневно выпивать от трех до шести столовых ложек.

Также начиная с 18 лет пациенты могут принимать эреспал в виде таблеток трижды в день.

Лекарство недопустимо употреблять совместно с седативными лекарствами и любыми нестероидными противовоспалительными средствами.

Также нельзя допускать одновременного применения лекарства с алкоголем и средствами на спиртовой основе: это может привести к повышенной сонливости и развитию неадекватной реакции на любые внешние раздражители.

«Многие врачи с недоверием относятся к эреспалу, считая его препаратом коварным и в какой-то степени опасным, но у меня об этом лекарстве осталось хорошее впечатление после того, как я с его помощью лечила ларингит.

Препарат начинает действовать не сразу: по крайней мере, в моем случае эффект был заметен только спустя четыре дня после начала приема, но в целом курс лечения не такой длительный: до полного излечения у меня ушло около 10 дней».

«В нашей семье знакомство с эреспалом началось несколько месяцев назад, когда сын заболел ларингитом.

Тогда по совету лечащего врача я купила эреспал в форме сиропа, и лекарство уже через три дня начало оказывать положительный эффект: у ребенка исчез кашель и пропала отечность, а спустя еще неделю все признаки болезни полностью исчезли».

Ирина Данилова, Калач-на-Дону.

Данное видео расскажет о противовирусных средствах:

Эреспал отпускается в аптеках по рецепту и назначается лечащим врачом только после обследования пациента и выявления возможной потенциальной непереносимости некоторых компонентов препарата.

Не рекомендуется самостоятельно приобретать этот препарат и произвольно менять дозировки и количество приемов: это может привести к передозировке и вылиться в серьезные осложнения.

источник

Ангина в большинстве случаев спровоцирована стрептококковой инфекцией. Реже заболевание вызывают вирусы и другие патогенные микроорганизмы. Эреспал при ангине не способен устранить инфекцию самостоятельно и полностью. Поэтому вместе с данным средством назначаются основные системные лекарства: антибиотики, антисептики, противовирусные и противогрибковые препараты.

Тонзиллит – это инфекционное поражение миндалин болезнетворными микроорганизмами. Заболевание может иметь острую или хроническую форму. Патология сопровождается сильной болью в горле, высокой температурой и сухим надоедливым кашлем. Лечить ангину Эреспалом взрослым и детям без использования других медикаментов нецелесообразно , так как для достижения положительного результата необходим комплексный подход.

Препарат содержит в составе действующее вещество под названием фенспирид. Лекарство не является антибиотиком, однако может отлично дополнить антибактериальную терапию тонзиллита в определенных случаях. При лечении ангины Эреспалом можно ожидать следующего результата:

  • противовоспалительного (активный компонент блокирует воспаление, приближая период выздоровления);
  • аетиэкссудативного (уменьшается количество мокроты и горле и образующегося на миндалинах налета);
  • спазмолитического (устраняет боль в горле, облегчает процесс глотания пищи и слюны).

Инструкция по применению рекомендует использовать Эреспал при бронхите, ларингите, астме и других состояниях, сопровождающихся обструктивным синдромом и кашлем. Помимо этого, лечение в комплексе с другими средствами помогает избавиться от ринита, фарингита, трахеита, тонзиллита и даже отита.

Эреспал при боли в горле, вызванной ангиной, следует принимать так, как это рекомендует врач. Самостоятельное лечение тонзиллита недопустимо, так как при бактериальной инфекции пациенту необходимы антибиотики, которые без рецепта купить не получится.

Средняя дозировка таблетированной формы препарата для взрослых составляет 3 драже в сутки (в 3 приема), а детям сироп назначается в соответствии с возрастом и массой тела: от 10 до 60 мл, разделенных на 3 употребления. Пить лекарство следует перед едой. Ребенку суспензию можно растворить в емкости с питьем или питанием.

При ангине давать Эреспал детям самостоятельно не следует. Если медикамент назначен врачом, то необходимо понимать принцип его работы. Лекарство не действует на причину ангины и не уничтожает вирусы с бактериями. Средство оказывает выраженное противовоспалительное действие, благодаря чему становится симптоматическим. При ангине взрослым принимать Эреспал следует тоже по назначению врача. Одновременно нельзя забывать об основном лечении патологии.

Читайте также:  Боль в горле насморк головная боль при беременности

В терапии острой формы ангины наиболее эффективными считаются антибиотики пенициллинового ряда, в частности, препараты с содержанием клавулановой кислоты. Такие средства нередко вызывают аллергию в виде кожного зуда, сыпи и отечности слизистых. Таблетки и суспензия Эреспал тоже могут спровоцировать подобную реакцию. Если у пациента развивается гиперчувствительность к этому лекарству, то следует подобрать аналог с противовоспалительным действием, например, аэрозоль Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде.

При хронической форме ангины Эреспал дает хороший результат. Принимая таблетки в течение месяца, пациенты замечают уменьшение боли в горле, красноты и лакун на миндалинах.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/phenybut
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

В последние горды все чаще и чаще участковые педиатры детям, а терапевты и семейные врачи взрослым назначают препарат Эреспал. Притом прописывают его при любых формах ОРЗ – от легкого аллергического насморка, до тяжело протекающего инфекционного бронхита. Что же это за препарат такой и действительно ли он является столь универсальным лекарственным средством? Давайте попробуем разобраться.

В основе Эреспала лежит лекарственное вещество фенспирид, которое действует в основном как противовоспалительное и предотвращающее спазм бронхов средство.

Фенспирид даже входит в перечень жизненно важных лекарственных препаратов, но больше как лекарство, назначаемое при бронхиальной астме – хроническом воспалении, протекающем с обструкцией (перекрытием просвета) мелких бронхов, что проявляется эпизодами одышки, свистящими хрипами и кашлем.

Фенспирид уменьшает продукцию тех веществ, которые в нашем организме отвечают за развитие воспаления и бронхоспазма, а также блокирует те рецепторы, раздражение которых приводит к увеличению количества производимой в бронхах мокроты.

Дополнительно это вещество способно расслабить гладкую мускулатуру дыхательных путей, то есть проявить спазмолитическую активность.

Все эти свойства, присущие фенспириду и Эреспалу делают его очень эффективным лекарственным препаратом для лечения не только бронхиальной астмы, но и других хронических болезней бронхов, в том числе ХОБЛ и бронхита курильщика.

Несмотря на то, что Эреспал проявляет свое основное действие именно в бронхах, то есть нижних отделах дыхательных путей, его назначают при ОРЗ любой локализации, будь-то отек носа, ангина или фарингит. Столь широкая область применения препарата связана с тремя эффектами от приема Эреспала, уже названными нами выше, а именно:

  1. Противовоспалительным,
  2. Антиэкссудативным (уменьшающим образование мокроты),
  3. Спазмолитическим.

Именно благодаря уменьшению проявлений воспаления дыхательных путей любого характера (аллергического, инфекционного) Эреспал врачи назначают не только при заболеваниях, сопровождающихся бронхоспазмом. Применение этого препарата также считается целесообразным при:

  • Тонзиллите, фарингите, ларингите, трахеите, вызванных аллергенами, грибками, вирусами или бактериями;
  • Воспалениях слизистой носа, полости среднего уха, придаточных пазух носа;
  • Хроническом рините, в том числе аллергической природы;
  • Выраженных респираторных явлениях (кашле, боли в горле, отеке слизистой носа и т. д.) при гриппе, кори, коклюше.

Для применения препарата нет возрастных ограничений, однако принимать Эреспал следует только по рекомендации лечащего врача. В инструкции к данному лекарственному средству содержится описание дозировки и частоты применения, но это лишь усредненные рекомендации.

Более точную дозировку должен назначить врач. В процессе применения препарата Эреспал может потребоваться коррекция дозы.

В частности, если у больного возникнет чувство сердцебиения или учащение пульса, нужно будет в обязательном порядке уменьшить дозировку.

Выпускают Эреспал в двух лекарственных формах. Препарат в форме таблеток предназначен для приема взрослыми, нельзя давать лекарство в такой форме детям младше 14-ти лет.

В разных источниках указан разный минимальный возраст – от 12-ти до 18-ти лет, с которого ребенку можно давать таблетки Эреспала, что дополнительно подтверждает важность именно врачебного назначения препарата, а не приема его в порядке самолечения.

Детям Эреспал дают в сиропе. Взрослым тоже можно вместо таблеток принимать сироп.

Фенспирид довольно медленно всасывается, потому лечебный эффект от таблеток Эреспала наступает только через 6 часов, от сиропа – через 2-3 часа. Лучшее время приема препарата – до еды. При применении сиропа его следует взбалтывать перед каждым приемом. Если препарат назначают взрослым, то рекомендуется прием одной таблетки Эреспала 2-3 раза в день. Курс лечения может в некоторых случаях может составлять 20-30 дней.

Дозировка и кратность приема Эреспала в сиропе
Возраст пациента Взрослые Дети 2-16-ти лет Дети до 2-х лет
Количество сиропа (разовая доза) 15-30 мл (15 мл содержится в 1-й столовой ложке) 10-20 мл трижды в день. При двукратном приеме разовая доза составляет 15-30 мл По 1 чайной ложке 3 раза или по 1-2 ч. ложки 2 раза в сутки
Фенспирида в сиропе (разовая доза) 30-60 мг 20-60 мг 10-20 мг
Суточная доза сиропа 45-90 мл (делить на 2-3 приема) 30-60 мл 10-20 мл
Суточная доза фенспирида 90-180 мг 60-120 мг 20-40 мг

Эреспал не влияет на причину болезни, он является препаратом, уменьшающим проявление воспаления во время острой респираторной инфекции или заболевания аллергического происхождения.

Это лекарство поможет уменьшить отечность воспаленных тканей, облегчит некоторые симптомы болезни. Поясним действие препарата на примере его применения при трахеите.

При этом заболевании больного беспокоит сухой кашель, особенно после сна и ночью, боль за грудиной. Поскольку воспаление трахеи редко возникает как изолированная болезнь, проявляются также сопутствующие признаки ОРЗ – заложенность носа, боль в горле и т. д.

Вызвать трахеит могут аллергены, вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Эреспал поможет уменьшить при трахеите отечность слизистой, что приведет к уменьшению боли за грудиной, и снизит чрезмерное образование слизи, что проявится уменьшением интенсивности кашля.

Действительно, больной под действием Эреспала почувствует себя лучше. Однако на причину заболевания препарат не окажет никакого действия, потому прием Эреспала не отменяет необходимости этиотропного лечения.

При аллергическом трахеите этиотропная терапия подразумевает устранение раздражителя (аллергена) и прием антигистаминных средств, при бактериальном воспалении трахеи – прием антибиотиков, грибковом – противогрибковых средств.

При назначении пациенту препарата Эреспал врач должен внимательно взвесить все «за» и «против». Несмотря на действенность лекарственного средства, оно не так уж безобидно, у него есть противопоказания и побочные эффекты.

К тому же научных исследований, соответствующих критериям доказательной медицины, проводилось недостаточно, чтобы достоверно подтвердить эффективность и безопасность препарата. Лекарство не принимают при:

  • Аллергии на его компоненты (чаще всего аллергию вызывает желтый краситель в составе сиропа),
  • Беременности, кормлении грудью,
  • Непереносимости сахарозы, глюкозы,
  • Таблетки не назначают детям, а сироп нежелательно назначать пациентам с сахарным диабетом.

Из побочных эффектов Эреспала наиболее распространены реакции со стороны желудка и кишечника – боль в животе, тошнота, расстройства пищеварения.

Редко возникают сонливость, слабость, аллергическая сыпь, крапивница, учащение пульса, сердцебиение. Также были единичные сообщения о потере сознания и развитии тяжелых аллергических реакций на фоне приема препарата.

источник

Опубликовано в журнале, Вестник оториноларингологии, 1, 2011 Д.м.н., проф. М.А. Рябова
Кафедра оториноларингологии (зав. — проф. С.А. Карпищенко) Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова

The use of erespal for the treatment of chronic laryngitis

С позиций патогенеза хронического ларингита авторы обосновывают целесообразность применения в его лечении препарата эреспал. Приводятся результаты клинического исследования, посвященного изучению эффективности, безопасности применения эреспала в лечении больных с хроническим ларингитом.
Ключевые слова: гортань, хронический ларингит, кашель, патогенетическое лечение.

The author provides a rationale for the use of erespal for the treatment of chronic laryngitis based on the pathogenetic concept of pathological condition. The results of a clinical study designed to evaluate the efficiency and safety of erespal therapy in patients with chronic laryngitis are presented.
Key words: larynx, chronic laryngitis, cough, pathogenetic therapy.

Гортань, являясь органом, осуществляющим разделение пищепроводных и дыхательных путей, подвержена влиянию многих неблагоприятных факторов внешней среды, инфекционных агентов, пищевых и производственных ирритантов. Хронический ларингит возникает под влиянием целого ряда экзогенных факторов: длительного воздействия холодного или горячего воздуха, курения, алкоголя, контакта с пылью, стружкой, токсическими веществами в воздухе, при длительном перенапряжении голоса, при длительном кашле на фоне заболеваний нижних дыхательных путей и т.д. Хронический ларингит может возникать вследствие хронических заболеваний других органов: заболеваний носа и околоносовых пазух, патологии нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушений эндокринной системы и т.д. Постоянный кашель сам по себе травмирует слизистую оболочку голосовых складок и может способствовать развитию хронического ларингита.

Воспаление в области гортани — частая проблема, которая ведет не только к нарушению функций органа (дисфонии, диспноэ), сопровождается кашлем и многими другими симптомами, но и маскирует неопластические процессы. Адекватная диагностика гиперпластических процессов в гортани возможна только после стихания воспалительного процесса.

Так как кровообращение в тканях гортани относительно скудное, воспалительные процессы в них не сопровождаются интоксикационным синдромом, не вызывают изменений лабораторных данных. Пациенты, как правило, обращаются к оториноларингологу уже при сформировавшейся стойкой дисфонии, нередко наблюдаются терапевтами, пульмонологами по поводу кашля и даже на постоянной основе получают аэрозольные симпатомиметики и стероиды ингаляционно, что в большинстве случаев, ухудшает состояние гортани. Позднее обращение к оториноларингологу, неадекватное лечение способствуют хронизации воспаления в гортани.

Кашель, сопровождающий заболевания нижних дыхательных путей, оказывает травмирующее действие на голосовые складки и утяжеляет воспаление слизистой оболочки гортани. Хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь могут способствовать спутогенному инфицированию гортани. Многие больные бронхиальной астмой постоянно пользуются ингаляторами, длительное применение которых негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки голосовых складок. Ингаляторы, содержащие симпатомиметики, могут вызывать сухость слизистой оболочки голосовых складок и в дальнейшем развитие атрофических процессов. Гормональные ингаляторы способствуют не только развитию атрофического ларингита, но и появлению микозов гортани. По нашему опыту, в 18,5% случаев у больных хроническим ларингитом выявлены заболевания нижних дыхательных путей [1]. Важно заметить, что в ряде случаев больные направлялись пульмонологами на кафедру оториноларингологии СПбГМУ после исключения у них бронхиальной астмы и других заболеваний нижних дыхательных путей, предполагаемых на амбулаторном этапе. Эти больные получали безосновательно аэрозольные симпатомиметики и стероиды на амбулаторном этапе лечения, и в одном случае даже пероральные гормоны, что только усугубляло патологическое состояние слизистой оболочки гортани.

Общепринятая терапия хронических ларингитов проводится без учета патогенеза заболевания, что значительно снижает ее эффективность [2]. Проблема лечения хронического ларингита занимает особое место в оториноларингологии из-за недостаточной эффективности противорецидивных мероприятий и отсутствия единого взгляда на патогенез данного заболевания [3]. Средние сроки лечения при обострении хронического ларингита с использованием традиционных схем терапии составляют около 14 дней [4, 5]. Однако по данным иммунологиче ского обследования больных принятые схемы лечения не приводят к полной завершенности воспалительного процесса, что ведет к рецидивированию и длительному течению воспаления в гортани [5]. Таким образом, представляется актуальной разработка патогенетически обоснованных методов лечения хронических ларингитов.

Выбор медикаментозного лечения при лечении хронического ларингита у больных с патологией нижних дыхательных путей имеет ряд особенностей. Желательно применение таблетированных форм муколитиков, так как глюкоза и лимонная кислота, включенные в состав сиропов в качестве вкусового наполнителя вызывают местнораздражающий эффект, усиливают першение в горле. Кроме того, у больных с обострением хронического ларингита нередко имеются скрытые нарушения толерантности к глюкозе.

Механизм действия многих отхаркивающих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости и увеличения объема мокроты. Большинство из отхаркивающих препаратов усиливает секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой оболочки бронхов. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Значительно более эффективными препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, т.е. лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Муколитики нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов геля мокроты, тем самым разжижая ее. Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не показано. С другой стороны, лекарственные формы в виде кислых на вкус напитков не могут быть использованы у пациентов с хроническим ларингитом, так как они усиливают першение в горле, усугубляют течение заболеваний ЖКТ, которые часто наблюдаются у таких больных [1].

Читайте также:  Боль в горле насморк и чихание что это такое

В последние годы обратил на себя внимание препарат с опосредованным противокашлевым эффектом, основанным на подавлении острой фазы воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки дыхательных путей — фенспирид гидрохлорид (эреспал). Противовоспалительное действие препарата основано на ингибировании каскада арахидоновой кислоты — ключевого фактора воспалительной реакции. Кроме того, обладая антигистаминовым эффектом за счет блокады H1-гистаминовых рецепторов на клетках желез слизистой оболочки бронхов, он тем самым вызывает противоотечный эффект. Способность фенспирида блокировать α1-адренергические рецепторы слизистой оболочки способствует снижению гиперреактивности бронхов и уменьшению секреции вязкой слизи. Такое комбинированное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей позволяет рекомендовать препарат при весьма широком спектре заболеваний верхних и нижних дыхательных путей: при острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей, ларингитах, при бронхитах, в том числе обструктивных. Эреспал может быть использован в случаях кашля, ассоциированного с бронхоспазмом, так как, снижая гиперреактивность бронхов, обладает опосредованным бронхолитическим эффектом. Фенспирид не является ни гормональным средством, ни классическим НПВС. Он ингибирует активность фосфолипазы А2 (ФЛПА2) путем блокады транспорта необходимого для работы клетки кальция. Уменьшая активность фосфолипазы А2, фенспирид снижает синтез не только простагландинов, но и лейкотриенов, таким образом оказывая выраженное противовоспалительное действие. Помимо влияния на метаболизм арахидоновой кислоты, фенспирид подавляет выработку фактора некроза опухоли-альфа (ФНО), блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, оказывая антигистаминное и противоотечное действие, ингибирует α-адренорецепторы, стимулирующие секрецию вязкой слизи. Действие фенспирида проявляется уменьшением отека и гиперсекреции слизистой оболочки дыхательных путей, улучшением бронхиальной проходимости. Препарат также обладает противокашлевым и спазмолитическим эффектами. Эффективность его применения при лечении хронического ларингита ранее не изучалось.

В 2010 г. (февраль-апрель) на базе кафедры оториноларингологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова было проведено исследование эффективности и безопасности препарата фенспирид (эреспал) в комплексном лечении больных с обострением хронического ларингита.

Цель исследования — изучить эффективность и безопасность применения препарата эреспал ® у больных с хроническим ларингитом в стадии обострения.

Методика исследования
В исследование вошли 40 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет с обострением хронического ларингита.

Критериями включения были длительность хронического ларингита более 5 лет по данным анамнеза, частота обострений ларингита за последний год (не менее двух), наличие жалоб на момент осмотра (9 и более баллов), 10 и более баллов по данным видеофиброларингоскопии.

Жалобы на момент осмотра оценивались в баллах по следующей схеме: осиплость (0 — нормальный голос, 1 — небольшая осиплость, 2 — выраженная осиплость, 3 — афония); кашель (0 — отсутствует, 1 — редкое покашливание, 2 — частый сильный кашель, 3 — мучительный кашель «до рвоты»); боль в горле (от 0 до 3 баллов); лихорадка (0 — отсутствует, 37,2-37,8 °С — 1 балл, более 37,8 °С — 2 балла); наличие мокроты (0 — отсутствует, 1 — слизистая, 2 — слизисто-гнойная, 3 — гнойная); першение в горле (от 0 до 1 балла); «ком» в горле (от 0 до 1 балла); дисфагия (от 0 до 1 балла). В исследование включались пациенты с 9 и более баллами, при обязательном наличии таких симптомов, как осиплость и кашель (не менее 2 баллов каждый).

При первом осмотре пациенту выполнялась трансназальная видеофиброларингоскопия. Использовалась следующая шкала оценки видеофиброларингоскопической картины обострения хронического ларингита: диффузная гиперемия слизистой оболочки гортани (от 0 до 3 баллов); гиперемия голосовых складок (от 0 до 3 баллов); утолщение голосовых складок (от 0 до 3 баллов); отечность голосовых складок (от 0 до 3 баллов); закругленность медиального края голосовых складок (от 0 до 1 баллов); отечность слизистой оболочки межчерпаловидной области и области входа в пищевод (от 0 до 3 баллов); гиперемия слизистой оболочки межчерпаловидной области (от 0 до 3 баллов); складчатость и мацерация слизистой оболочки межчерпаловидной области (от 0 до 3 баллов); гиперплазия вестибулярных складок (от 0 до 3 баллов); наличие отделяемого в просвете гортани (0 — отсутствует, 1 — слизистое, 2 — слизисто-гнойное, 3 — гнойное); наличие корок в просвете гортани (от 0 до 1 балла). 10 и более баллов по данным видеофиброларингоскопии служили критерием включения.

Все 40 пациентов были объединены в 2 группы — группа исследования и сравнения. В обеих группах пациенты в течение 10 дней в амбулаторном режиме получали базовую терапию обострения хронического ларингита, включавшую голосовой покой, кларитромицин по 500 мг 2 раза в день и ингаляции с гентамицином 1 раз в день. Помимо базовой терапии, пациенты в группе исследования получали эреспал в таблетках по 80 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Период активной терапии составлял 10 дней, период наблюдения 14 дней. Первые 20 пациентов, вошедших в исследование, были отнесены к группе сравнения, оставшиеся 20 — к группе исследования.

За время лечения больные 5 раз осматривались оториноларингологом (на 1, 3, 5, 7 и 14-й дни лечения). При каждом визите производилась оценка клинической симптоматики и видеофиброларингоскопической картины в баллах (по указанным выше шкалам), измерялись АД и ЧСС, регистрировались нежелательные явления. Клинический анализ крови выполнялся в 1-й и 14-й дни. Результаты каждого визита фиксировались в индивидуальной регистрационной карте больного.

Оценка безопасности производилась на основании оценки витальных функций (АД, ЧСС) при каждом визите, данных клинического анализа крови, а также на основании учета всех возможных нежелательных явлений.

Оценка эффективности исследуемого препарата проводилась на основании динамики клинических, лабораторных показателей. Клиническая эффективность препарата оценивалась по следующим критериям: выздоровление — исчезновение всех исходных симптомов и признаков обострения заболевания; улучшение — улучшение состояние, но без полного исчезновения всех признаков и симптомов обострения заболевания, отмеченных перед началом исследования; отсутствие эффекта — отсутствие динамики симптомов заболевания или ухудшение состояния. По окончании исследования исследователь оценивал комплаентность (приверженность лечению) пациентов группы лечению.

Результаты исследования
В обеих группах к концу лечения был достигнут практически одинаковый клинический эффект (см. таблицу).

Эффективность лечения обострения хронического ларингита в группах исследования и сравнения

Дни Клинический эффект Группа сравнения (n=20) Группа исследования (n=20)
1-й
Выздоровление
3-й Улучшение 8 (40%) 11 (55%)
Отсутствие эффекта 12 (60%) 9 (45%) Выздоровление 1 (5%)
5-й Улучшение 12 (60%) 16 (80%)
Отсутствие эффекта 8 (40%) 3 (15%) Выздоровление 7 (35%) 9 (45%)
7-й Улучшение 13 (65%) 11 (55%)
Отсутствие эффекта Выздоровление 13 (65%) 15 (75%)
14-й Улучшение 7 (35%) 5 (25%)
Отсутствие эффекта

Однако на фоне лечения эреспалом наблюдалась более быстрая динамика жалоб и ларингоскопической картины, чем в группе сравнения. Значительное улучшение (уменьшение суммы баллов на 40-50%) наступало уже к 3-5-му дню лечения (рис. 1, 2).

Рис. 1. Динамика жалоб (в баллах) на фоне лечения обострения хронического ларингита.

Рис. 2. Динамика ларингоскопической картины (в баллах) на фоне лечения обострения хронического ларингита.

В обеих группах значимых отклонений в показателях клинического анализа крови до и после лечения не было.

Изменения АД и пульса за время лечения ни в группе исследования, ни в группе сравнения не наблюдалось. У пациентов, принимавших препарат эреспал, не было отмечено ни одного нежелательного явления. Все пациенты соблюдали режим приема препарата эреспал.

Проведенное исследование показало высокую эффективность и безопасность препарата эреспал в комплексном лечении обострения хронического ларингита.

Литература
1. Рябова М.А., Немых О.В. Хронический ларингит. Принципы патогенетического лечения. «Диалог». Ст-Петербург 2010; 140.
2. Демченко Е. В., Иванченко Г. Ф., Прозоровская К. Н. и др. Клиника и лечение хламидиозного ларингита с применением амиксина. Вестн оторинолар 2000; 5: 58-60.
3. Иванченко Г. Ф., Демченко Е.Н. Этиопатогенетическое лечение заболеваний голосового аппарата. Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Ст-Петербург 2006; 182.
4. Бабияк В. И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. Ст-Петербург: Гиппократ 2005; 798.
5. Даянов А.Н., Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А. Иммуноглобулины для внутривенного введения в лечении больных хроническим ларингитом. Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Ст-Петербург 2006; 177.

источник

При ларингите назначаются разные виды лекарств в зависимости от стадии развития заболевания и степени тяжести его протекания.

На начальных этапах болезни не обязательно применять сильнодействующие средства: можно обойтись щадящими препаратами, одним из которых является эреспал.

При ларингите воспаляются ткани гортани, покрытые слизистой оболочкой. Такое заболевание может развиваться при активности на слизистой оболочке патогенной микрофлоры, являющейся возбудителем ларингита.

Также развитию патологии могут способствовать неблагоприятные внешние факторы в виде вдыхания дыма, пыльного или загрязненного воздуха, а также переохлаждение организма.

Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых чаще всего диагностируется стенозирующий ларингит.

Это заболевание представляет особую опасность для детей младшего возраста, так как воспаленные стенки гортани могут перекрывать дыхательные пути, в свою очередь это может привести к удушению и летальному исходу.

Иногда к заболеванию может присоединяться дополнительная патология в виде бронхита в хронической форме. Это может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

При аллергической форме ларингита возможно развитие бронхиальной астмы, что является одним из самых серьезных случаев комбинирования патологий, затрагивающих дыхательные пути.

Но лечить ларингит необходимо сразу при обнаружении его первых симптомов вне зависимости от того, что послужило причиной развития заболевания. Иначе процессы в ходе развития могут перейти в хроническую форму, и в таких ситуациях лечение будет сильно осложнено.

Для лечения ларингита у детей и взрослых может быть назначен препарат эреспал. Это антибронхоконстрикторный препарат, основу которого составляет активное действующее вещество гидрохлорид фенспирида.

Эреспал при ларингите снимает воспаления с пораженных тканей гортани, предупреждает развитие бронхоспазмов, а также оказывает спазмолитическое и миотропное воздействие.

Лекарство начинает действовать уже в первые часы после приема и большинством пациентов переносится легко.

Стоит отметить и отсутствие в составе препарата компонентов, которые могли бы вызывать аллергические реакции, поэтому лекарство прописывают аллергикам в случае риска обострения состояния.

Средство также можно применять для лечения детей начиная с возраста трех лет.

Лекарство выпускается в двух формах: в виде таблеток и сиропа. Таблетки в основном назначают взрослым, а сироп можно применять в любом возрасте.

Также стоит применять лекарство с крайней осторожностью при сахарном диабете и непереносимости фруктозы.

При гиперчувствительности к компонентам и передозировке у пациентов любого возраста могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • повышенная сонливость;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота;
  • зуд на некоторых участках кожи;
  • расстройства желудка и кишечника;
  • крапивница;
  • головокружения;
  • общая усталость;
  • сонливость;
  • боли в животе.

Если такие симптомы появляются – необходимо отказаться от лечения с использованием эреспала.

Бывают случаи, когда проявление побочных эффектов обусловлено не чувствительностью к препарату, а возникает вследствие передозировки.

В таких случаях пациенту необходимо в первую очередь выполнить промывание желудка, а затем выполнить в стационарных условиях комплекс мер, направленных на поддержание жизненно важных функций, которые могут быть нарушены.

Препарат назначают при лечении ларингита в острой и хронической формах, при этом дозировка для детей и для взрослых различается.

В случае, если вес ребенка превышает 10 килограммов – в день можно употреблять 2-4 столовые ложки лекарства. В такой форме эреспал подходит и для лечения взрослых, которым необходимо ежедневно выпивать от трех до шести столовых ложек.

Также начиная с 18 лет пациенты могут принимать эреспал в виде таблеток трижды в день.

Лекарство недопустимо употреблять совместно с седативными лекарствами и любыми нестероидными противовоспалительными средствами.

Также нельзя допускать одновременного применения лекарства с алкоголем и средствами на спиртовой основе: это может привести к повышенной сонливости и развитию неадекватной реакции на любые внешние раздражители.

Читайте также:  Боль в горле насморк и болит горло

«Многие врачи с недоверием относятся к эреспалу, считая его препаратом коварным и в какой-то степени опасным, но у меня об этом лекарстве осталось хорошее впечатление после того, как я с его помощью лечила ларингит.

Препарат начинает действовать не сразу: по крайней мере, в моем случае эффект был заметен только спустя четыре дня после начала приема, но в целом курс лечения не такой длительный: до полного излечения у меня ушло около 10 дней».

«В нашей семье знакомство с эреспалом началось несколько месяцев назад, когда сын заболел ларингитом.

Тогда по совету лечащего врача я купила эреспал в форме сиропа, и лекарство уже через три дня начало оказывать положительный эффект: у ребенка исчез кашель и пропала отечность, а спустя еще неделю все признаки болезни полностью исчезли».

Ирина Данилова, Калач-на-Дону.

Данное видео расскажет о противовирусных средствах:

Эреспал отпускается в аптеках по рецепту и назначается лечащим врачом только после обследования пациента и выявления возможной потенциальной непереносимости некоторых компонентов препарата.

Не рекомендуется самостоятельно приобретать этот препарат и произвольно менять дозировки и количество приемов: это может привести к передозировке и вылиться в серьезные осложнения.

источник

Заболевания горла, обостряющиеся с наступлением холодов, влияют на качество жизни и вызывают опасения потенциальными осложнениями. Начать лечение болезни своевременно — первое правило успешной терапии. Второе — правильно подобранный препарат. Последние 10 лет ЛОР-специалисты назначают Эреспал при ларингите детям и взрослым, опираясь на его эффективность, способность действовать в нескольких направлениях и дешевизну.

Вовремя начатая терапия препаратом способна вылечить заболевание без использования сильнодействующих медикаментов.

Природа возникновения ларингита — патогенный вирус, который не поддается лечению антибиотиком. Антисептические таблетки для рассасывания тоже не исправят ситуацию, поскольку действуют локально и не достают до воспаленных голосовых связок. Ингаляции и полоскания эффективны, но могут спровоцировать затяжной характер ларингита. Но разработка лекарств на основе фенспирида позволила облегчить и сократить протекание болезни. Принцип действия Эреспала — препарата на основе фенспирида — сводиться к трем воздействиям на очаг поражения:

  • антигистаминное воздействие (способствует уменьшению отечности в зоне поражения)
  • блокировка воспалительных факторов (помогает расширить бронхи и препятствует возникновению одышки и выделению излишнего углекислого газа в кровь);
  • уменьшение образования слизистого экссудата (влияет на разжижение слизи и ее быстрому выводу из бронх).

Когда диагностирован ларингит, Эреспал благодаря трем упомянутым воздействиям помогает не просто избавиться от кашля и дискомфорта в гортани, а купировать причину развития болезни.

К главным преимуществам препарата относят:

  • снимает гиперемию слизистых покровов горла;
  • препятствует развитию ларинго- и бронхоспазмов;
  • в короткий срок уменьшает воспаление в голосовых связках;
  • снижает риск повторного возникновения ларингита или его перехода в хроническую форму;
  • неаллергенные компоненты средства позволяют принимать его лицам, склонным к побочным эффектам на лекарственные препараты.

Эреспал начинает работать сразу с заметным результатом в течении первых 1-2 часов. Эффективность, результативность и отсутствие аллергических компонентов делает Эреспал незаменимым предписанием при ларингите у детей.

Проверенной альтернативой Эреспалу являются глюкокортикостероиды. Эти препараты, снимающие воспаления, боль и аллергические проявления, являются мощными средствами в борьбе с болезнью: Преднизолон при ларингите угнетает патоген и способствует скорейшему выздоровлению. Но отоларингологи не спешат назначать этот сильный медикамент: Преднизолон является гормональным средством с обширным спектром побочных эффектов. Поэтому при ларинготрахеите прописывают Эреспал — менее мощный, но более щадящий медикамент, действующий целенаправленно в гортани и на голосовых связках. Кроме того, в отличие от Преднизолона, Эреспал легко переносится детьми всех возрастов.

Действующее вещество в лекарстве — гидрохлорид фенспирида. Средство производится в двух фармакологических видах — таблетки и сироп.

Детям прописывают от горла Эреспал в форме сиропа, взрослые также могут употреблять сироп, но предпочитают таблетированную форму. В состав сиропа, (кроме фенспирида), включены сахароза, ароматизатор, краситель, экстракт солодки. Сироп — насыщенно-желтого цвета, иногда присутствует осадок, который растворяется после энергичного встряхивания бутылочки. Сироп выпускают во флаконах емкостью 150 мл, при этом содержание действующего компонента — 2 мг на каждый миллилитр сиропа.

Таблетки, вместе с действующим веществом, содержат диоксид кремния, кальция гидрофосфат и магния стеарат. Стандартная упаковка таблеток Эреспал включает 2 блистера таблеток по 15 штук в каждой, доза активного вещества в каждой таблетке — 80 мг фенспирида. Таблетка не имеет характерного деления, и при лечении заболеваний гортани Эреспал не подлежит разделению на полудозы. Эреспал от боли в горле не прописывают в таблетированной форме пациентам моложе 14-и лет.

Считается, что принимать таблетки Эреспал при ларингите можно с 14-и лет. Но в некоторых источниках возраст снижен до 12-и лет. Несмотря на то, что доза активного вещества в таблетках допустима для применения в этом возрасте, предписание сиропа, а не таблеток вызвана объективной причиной: препарат имеет пролонгированное действие и длительный период всасывания. Чем быстрее средство попадает в кровь — тем скорее становится заметен терапевтический эффект.

Результат от таблеток наблюдается через 6-7 часов после приема, сироп же всасывается быстрее и показывает результаты через 2-3 часа. Поскольку ларингит у детей способен вызвать побочные эффекты при несвоевременной терапии в больше мере, чем у взрослого, а иммунная система не сформирована до конца, таблетированная форма не эффективна. Взрослым при необходимости прописывают сироп, но в 85% случаев все же применяются таблетки.

Фенспирид на вкус горький. Даже старания фармацевтов придать лекарству более терпимый вкус (снабжая сироп такими подсластителями как сахароза, сироп солодки, сахарин или мед), не способствуют положительному восприятию терапии, когда ребенку дают Эреспал. Включения делают его сладким, но специфический химический привкус особенно неприятен малышам. Некоторые педиатры дают совет, как давать Эреспал малышу двух лет: необходимую дозу препарата смешивают с соком, йогуртом, фруктовым пюре или компотом. Однако, переборчивые маленькие пациенты противятся таким блюдам, что ставит под угрозу лечение. Родители малыша-привереды делятся опытом лечения Эреспалом: ребенку 2 года, данное средство дали в виде таблетки, разделенной согласно необходимой дозе, и растертой в порошок. Терапия удалась, но допустимо ли это? Педиатры дают отрицательный ответ: дозировка препарата подразумевает 1-2 приема в течение дня, многократное деление таблетки грозит увеличением (уменьшением) необходимой дозы и нерезультативностью лечения.

Упаковка с сиропом включает специальную мерную ложку, в которую входит 5 мл. Принимая в расчет, что 1 мл сиропа включает 2 мг фенспирида, 1 мерная ложка содержит 10 мг активного вещества. Для справки: столовая ложка содержит 30 мг вещества.

Отличительная черта Эреспала — действие в трех направлениях при заболеваниях ЛОР-органов. Это свойство делает его самодостаточным препаратом в лечении таких патологий:

  • кашель любого происхождения и формы (сухой, мокрый);
  • проблемы, связанные с застоем слизи в носо- и ротоглотке;
  • ринофарингит;
  • ларингит острой и хронической формы;
  • бронхит и трахеобронхит;
  • бронхиальная астма и легочные заболевания;
  • заболевания носовых пазух.

При фарингите у детей Эреспал входит в протокол лечения наряду с антибиотической терапией. В случае диагностированной ангины Эреспал способствует усилению действия противомикробных препаратов, сокращает клинический период тонзиллита, ослабляет симптомы болезни и улучшает самочувствие пациента.

Эреспал при ларингите прописывают преорально, прием — до еды. Дозировка лекарства зависит от возраста и веса больного. Но отоларингологи настаивают на врачебном назначении, поскольку информация, предоставляемая на вкладышах к средству, носит противоречивый характер.

К примеру, дозой препарата в форме сиропа для детей от 14-и лет и взрослых, согласно инструкции, является 8-12 мерных ложек. Ложка вмещает 5 мл сиропа (и, соответственно, 10 мг фенспирида), следовательно, суточная доза будет включать от 80 до 120 мг активного вещества. В то же время, согласно инструкции на таблетированную форму, доза Эреспала для взрослых и подростков включает 1 таблетку 2-3 раза в день. Поскольку стандартная таблетка вмещает 80 мг фенспирида, суточная доза уже состоит из 180-240 мг активного вещества. Почему разница так велика? На дозу препарата влияет состояние больного и стадия ларингита, поэтому назначение Эреспала делает исключительно ЛОР-специалист, подбирая оптимальную дозу под каждого пациента.

Дозировка препарата детям до 14-и лет — проще и понятней, поскольку зависит от веса малыша, и рассчитывается по формуле “4 мг фенспирида на 1 кг веса в 24 часа”. Дневную дозу принято делить на 2-3 приема. Ориентировочная схема приема лекарства приведена ниже:

60-120 мг

Возраст Форма выпуска Разовая доза Суточная доза Суточная доза фенспирида
1- 2 года сироп 1 мерная ложка, 3 раза в день 15 мл 30 мг
от 2-х лет, вес до 10 кг сироп 10-15 мл, 2 раза в день 20-30 мл 40-60 мг
от 2-х лет, вес более 10 кг
от 14-и лет и взрослые сироп 15-30 мл, 3 раза в день 45-90 мл 90-180 мг
таблетки 1 таблетка, 2-3 раза в день 80 мг 160-240 мг

Важно: лечение Эреспалом ларингита у малышей 1- 2-х лет — только под наблюдением врача! До года применять препарат запрещено.

Длительность применения Эреспала регламентируется отоларингологом, опираясь на динамику развития ларингита. Установлено, что нецелесообразно применять препарат дольше недели, именно спустя 7 дней проступает стойкая положительная динамика. В случае хронического ларингита или его тяжелой формы, курс лечения расширяют до 10-20 дней.

Уровень безопасности у Эреспала высок, к списку его противопоказаний относятся 3 пункта:

  • возраст пациента до 2-х лет ( в исключительных случаях от года до двух лет под наблюдением врача, до года — противопоказан);
  • индивидуальная непереносимость фенспирида;
  • аллергические реакции на прочие составляющие лекарства.

Второй пункт встречается редко, зато третий влечет за собой целый “букет” возможных гиперчувствительностей, ведь для улучшения вкуса сироп щедро обогащен вкусовыми добавками и подсластителями. Сахароза и фруктоза станут причиной отмены лекарства у детей и взрослых, страдающих непереносимостью этих компонентов или проблемой ферментативного синтеза (неспособностью расщеплять сахарозу). В ту же группу риска попадают больные, страдающие сахарным диабетом.

Относительно возможности применения лекарства у беременных и кормящих — на сегодня результатов нет. Поскольку тестирование препарата не проводилось на этой группе, никто не может точно спрогнозировать реакцию и побочные эффекты, потому производители не дали официального разрешения на применение Эреспала при ларингите у будущих и молодых мам.

По опыту врачей, применение Эреспала редко сопряжено с побочными эффектами. Проявления чаще всего связаны с персональной чувствительностью к дополнительным включениям в сироп или таблетки:

  • сердечно-сосудистые (тахикардия, повышение или понижение давления);
  • нейропсихические (вялость, общая усталость, замедление реакций, сонливость, потеря ориентации);
  • диспепсические (тошнота, рвота, жидкий стул);
  • кожно-аллергические (крапивница, покраснение кожи, чесотка).

У детей перечисленные выше побочные эффекты встречаются редко, зачастую вследствие передозировки препарата. Для купирования негативных проявлений проводят очистку желудка, далее — корректируют дозу препарата по рекомендации врача.

Принимая Эреспал, необходимо руководствоваться несколькими правилами:

  • не комбинировать лекарство с седативными препаратами;
  • в период терапии лекарством отказаться от алкоголя (соединение фенспирида и спиртовой составляющей провоцирует заторможенность и неадекватное восприятие внешнего мира);
  • избегать самоличного изменения суточной дозы средства, чтобы избежать побочных эффектов при передозировке;
  • не применять Эреспал лицам, связанным с работой на агрегатах и механизмах, водителям, работникам высокоточных производств (лекарство вызывает сонливость, понижает остроту реакции).

Не устраняя первопричину заболевания, Эреспал в первые часы применения эффективно снимает отеки, воспаления, облегчает протекание ларингита, помогает пациенту почувствовать себя лучше в кратчайшие сроки. Потому результативная терапия средством включает его как вспомогательный, но не единственный препарат. Тем не менее, препарат был и остается одним из самых действенных при терапии ларингита, особенно у детей.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *