Почему не помогает антибиотик при боли в горле

Антибиотики при боли в горле помогают быстро устранить неприятные ощущения и вылечить вызвавшую их патологию. Но они эффективны, только если возбудителем заболевания является бактерия. В других случаях использовать антибиотик для лечения горла не имеет смысла.

Антибиотики – это вещества, угнетающие развитие и деятельность бактериальных клеток, что приводит к их гибели. Принимать их бесполезно, если возбудителем стал вирус или грибок.

Антибиотики не являются универсальными препаратами. По спектру действия они поделены на группы: могут уничтожать сразу несколько подвидов бактерий или быть узконаправленными – убивать только один вид микроорганизма.

Заболевания горла могут иметь вирусную, грибковую или бактериальную природу.

Бактерия может спровоцировать возникновение таких патологий:

При этом одна и та же болезнь может появиться по разным причинам. Например, ангина может быть грибковой, вирусной или бактериальной.

Все вышеперечисленные патологии сопровождаются выраженными симптомами: боль в горле, общая слабость, признаки интоксикации.

Антибактериальные препараты способны уничтожать не только патогенную микрофлору, но и полезную, присутствующую в организме здорового человека.

Поэтому их бесконтрольный прием грозит развитием таких осложнений:

• аллергические реакции;
• бактерии становятся резистентными к компонентам препарата, и болезнь может перейти в хроническую форму;
• нарушения работы печени и другие.

Такие состояния не развиваются после однодневного приема препарата. Но если принимать лекарство в течение нескольких дней без учета дозировки, осложнения дадут о себе знать.

Если воспалительный процесс в горле вызван вирусом, применение антибиотиков считается нецелесообразным, так как они эффективно борются только с инфекциями бактериальной этиологии.

Поэтому перед назначением лекарства должен быть выявлен точный возбудитель болезни и его чувствительность к активным компонентам препарата. С этой целью доктор берет мазок из горла, который в дальнейшем отправляется на бакпосев.

Лечение горла антибиотиками может быть показано:

• при сильной интоксикации организма, сопровождающейся головокружением, слабостью и общим ухудшением самочувствия;
• при повышении температуры тела до высоких показателей – 38,5° и выше. Если болезнь протекает без температуры, с применением антибиотиков лучше повременить;
• в результате увеличения лимфоузлов под челюстью, в области головы и шеи;

Также показанием к приему антибиотиков является высокая вероятность развития осложнений из-за распространения инфекции на другие органы. Это возможно при пониженном иммунитете больного и затяжном течении основного заболевания.

Лекарство для горла, в составе которого имеется антибиотик, быстро избавит от вышеперечисленных симптомов. Облегчение наступит через несколько часов после приема препарата. Но лечение нужно продолжать до тех пор, пока болезнь полностью не отступит. Должно наблюдаться стойкое отсутствие признаков в течение 1-2 дней.

В большинстве случаев для устранения инфекции в горле достаточно принять антибиотик местного действия. Но если заболевание протекает тяжело, требуются дополнительные средства. При этом терапия разных заболеваний горла отличается.

Ангина или тонзиллит – это острое инфекционное заболевание. Ее может вызвать стрептококковая или стафилококковая инфекции.

При терапии неосложненного тонзиллита назначаются средства в форме таблеток и сиропов. Они начинают действовать после всасывания в кровь из желудка. Если болезнь протекает с ярко-выраженными симптомами и требуется быстрая помощь больному, назначаются антибиотик в виде инъекции. Они сразу поступают в кровь и начинают действовать уже через несколько часов.

Для лечения тонзиллита назначают средства на основе пенициллина. Это нетоксичное вещество, подходящее для всех возрастных групп.

К пенициллиновому ряду относятся:

1. Амоксиклав. Имеет несколько форм выпуска: таблетки и порошок для приготовления суспензии. Применение препарата для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела более 40 кг) с легкой и средней степенью тяжести заболевания по 250мг/125 мг 3 раза вдень. При тяжелом течении болезни применяют по 500мг/125мг три раза в день или по 875мг/125мг два раза в сутки. Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг). Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет — 600 мг для взрослых и 10 мг/кг массы тела для детей. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г для взрослых и — 45 мг/кг массы тела для детей. Курс лечения не должен длиться более 14 дней.
2. Амоксициллин. Для терапии горла взрослым назначается прием антибиотика три раза в день по 500 мг. В случае тяжёлого течения болезни дозу рекомендуется увеличить в два раза (по 1000мг). Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг. три раза в сутки, от 2 — до 5 лет по 125 мг три раза вдень. Для совсем меленьких пациентов (до 2 лет) дозировка составляет 20мг/кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза принимается в три приема. Лечение антибиотиком не должно продолжаться дольше 10 дней.
3. Аугментин. Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях легкой и средней степени тяжести (масса тела более 40 кг.) назначают по 250мг/125мг и 500мг/125мг три раза в день в зависимости от тяжести заболевания или же по 875мг/125мг два раза в день. Также возможен прием суспензии по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза в день (эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг). Для детей от 3 месяцев и до 12 лет (масса тела менее 40 кг.) препарат назначаю в форме суспензии для приема внутрь. Доза рассчитывается с учетом массы тела ребенка мг/кг массы тела в сутки. Или же 125 мг/31,25 мг в 5 мл 3 раза в сутки; 200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза в сутки. Курс терапии – до 10 дней. Точную дозировку определяет только лечащий врач.

Также для лечения тонзиллита назначают макролиты. Такие антибиотики нетоксичны, подходят для купирования боли в горле, как у взрослых, так и детей. Кроме бактериостатического и бактерицидного, также оказывают противовоспалительное действие. Может быть назначен Рокситромицин, Азитромицин, Мидекамицин и другие.

Принимать препараты необходимо только в соответствии с назначенной врачом дозировкой.

При боли в горле ЛОР может прописать также антибиотики группы цефалоспоринов. Например, Цефуроксим, может назначаться при осложненной и неосложненной ангине.

Фарингит – воспаление слизистой глотки. К его развитию может привести бактериальная или вирусная микрофлора. Стрептококковая инфекция лечится при помощи системных средств и препаратов местного воздействия.

При боли в горле, вызванной фарингитом, могут быть назначены такие антибиотики:

1. Пенициллины. К ним относят Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин. Это относительно безопасные средства, но при индивидуальной непереносимости может появиться аллергическая реакция.
2. Цефалоспорины. Имеют большую резистентность к бета-лактамазам. Сюда входят препараты 4 поколений, отличающиеся по спектру действия. Цефалоспорины I поколения имеют узкий спектр действия (Цефазолин), II поколения – убивают грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии (Цефаклор), III поколения – имеют широкий спектр (Цефотаксим), IV – наиболее устойчивые антибиотики этой группы. Также могут вызывать аллергические реакции.
3. Макролиды. Назначаются, если у пациента наблюдается непереносимость на препараты других групп. Например, может использоваться Сумамед.

В какой форме принимать антибиотик зависит от тяжести заболевания горла. При легкой степени тяжести достаточно использовать растворы для полоскания и аэрозоли с антибиотиком. Если болезнь протекает с ярко выраженной болью в горле, назначаются антибиотики в таблетках или в виде инъекций. При заболеваниях желудка (язва, гастрит) лучше использовать инъекции, так как пероральный прием антибиотиков может вызвать обострение болезни.

Чаще всего ларингит вызывает вирус. Заболевание появляется также при переохлаждении организма и вдыхании различных раздражителей. Очень редко он может иметь бактериальную природу и развиваться, как стрептококковая или стафилококковая инфекция. В таких случаях врач может прописать лекарства из следующих групп – пенициллины, фторхинолоны или макролиды.

Пока готовятся результаты анализов, доктор может прописать больному прием препаратов широкого спектра действия:

1. Ампициллин. Эффективный антибиотик от боли в горле, подходит взрослым и детям старше двух лет. Но он всасывается только на 35-50%, а период его полувыведения составляет несколько часов. Поэтому терапия Ампициллином должна быть интенсивной.
2. Тикарциллин. Назначается, если ларингит протекает в тяжелой форме и есть угроза осложнений на верхние и нижние дыхательные пути. Подходит для пациентов со сниженным иммунитетом.
3. Тетрациклин. Препарат действует быстро. Но недостатком перорального приема являются побочные эффекты. Средство может нарушать кишечную микрофлору и вызывать дисбактериоз.

Врач может прописать и другой препарат в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Чаще всего назначаются системные антибиотики при боли в горле. Они воздействуют на организм в целом, уничтожая инфекцию.

К ним относятся:

• Пенициллины:

1. Аугментин
2. Панклав
3. Трифамокс
4. (сочетание амокксициллина с клавулановой кислотой)

• Цефалоспорины:

1. Зиннат.
2. Цефиксим.
3. Цефуроксим.

• Фторхинолоны:

1. Левофлоксацин.
2. Спарфлоксацин.

• Макролиды:

1. Азитрал.
2. Сумамед.
3. Азитромицин.
4. Фромилид.

к содержанию ↑

Для лечения заболеваний горла предпочтительно использовать местный антибиотик – в форме спреев, леденцов, растворов для полоскания. Эффект от их применения приходит быстро, и у пациента наступает облегчение.

Для купирования боли в горле и лечения заболевания можно принимать такие антибиотики местного действия:

1. Биопарокс. Средство уменьшает боль в горле и снимает воспалительный процесс. Показаниями к его назначению являются следующие ЛОР-заболевания: фарингит, ларингит, тонзиллит, абсцесс горла и другие.
2. Фарингосепт. Форма выпуска лекарства – таблетки для рассасывания. Действующее вещество – амбазон. Фарингосепт купирует болевой синдром и облегчает симптоматику.
3. Декатилен. Оказывает противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат не содержит сахара, поэтому его могут использовать от боли в горле пациенты с сахарным диабетом.
4. Граммидин С. Активное вещество – лидокаина гидрохлорид. Оказывает обезболивающее и антибактериальное действия. Средство снимает боль сразу после рассасывания, а эффект сохраняется на протяжении получаса. Вспомогательные компоненты – ментол и эвкалиптовое масло. Ментол усиливает обезболивающий эффект, а эвкалиптовое масло смягчает слизистую, способствует заживлению микротравм.
5. В качестве вспомогательного средства от боли в горле может быть назначен Трахисан. Он быстро устраняет неприятные ощущения, но чтобы появился эффект, его необходимо принимать каждые 2 часа. Терапевтический курс – 5 дней. Если боль в горле после применения Трахисана не проходит, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом по дальнейшему приему данного препарат.

к содержанию ↑

Антибиотики не рекомендованы беременным женщинам. Они могут нанести вред плоду, вызвать отклонения в его развитии или даже спровоцировать выкидыш. Особенно запрещается принимать антибактериальные средства беременным в первом триместре беременности, когда только начинается развитие плода.

Существуют такие бактериальные инфекции осложнения, которых намного опаснее для матери и ее ребенка, нежели курс антибактериальной терапии. Врач подбирает препарат и дозировку для максимально безопасного и эффективного лечения.

Если при боли в горле у беременных не обойтись без применения антибиотиков возможно применение следующих препаратов:

1. Антибактериальные средства: Азитромицин, Амоксициллин, Цефазолин, Ампициллин.
2. Антигистаминные препараты. Назначаются при боли и першении в горле, которые вызваны аллергической реакцией. Во время беременности разрешен однократный прием Супрастина. Также возможен прием, следующий противоаллергических препаратов Лоратодин, Зодак, Цетиризин.
3. Противовирусные препараты. Назначаются следующие противовирусные препараты, разрешенные в период беременности Арбидол и Анаферон. Применение их допустимо в детской дозировке для профилактики в период эпидемии ОРВЗ.

Также будущим мамочкам назначаются щадящие антибактериальные препараты с минимальной концентрацией, которые в небольшом количестве всасываются в кровь и оказывают местное действие.

К таковым относятся:

1. леденцы Доктор Мом;
2. леденцы с шалфеем либо ромашкой;
3. спрей Ингалипт;
4. Бронхикум;
5. спрей Орасепт с фенолом;
6. Фарингосепт.

Стоит отметить! Даже обычные леденцы от боли в горле не являются абсолютно безопасными, так как содержат анестезирующие и противовоспалительные вещества, которые попадают в желудок. Их принимают однократно и при строгой необходимости, но не более 2-3 раз в день.

Антибиотики при боли в горле у детей необходимо подбирать с особой осторожностью и исключительно по медицинским показаниям. Малышам не дают антибактериальные препараты до тех пор, пока не будут получены анализы бактериального посева слизи из зева и носа и исследования общего анализа крови, которые помогут определить тяжесть воспалительного процесса, и микроорганизмы которым он вызван.

Сделать выбор о назначении препаратов помогут такие симптомы как:

• боль в горле, болезненное и затрудненное жевание и глотание;
• резкое повышение температуры тела;
• припухлость и гнойный налет на миндалинах и слизистой горла;
• покраснение и отек слизистой горла;
• увеличение лимфоузлов;
• затрудненное дыхание и выраженные хрипы.

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о том, что в горле присутствует сильный гнойно-воспалительный процесс. Это может быть один из видов тонзиллита, фарингита, ларингита, бронхит или воспаление легких. Эти заболевания могут сопровождаться покраснением, болью в горле и кашлем

При сильной боли в горле детям могут быть назначены следующие антибактериальные препараты:

1. Сумамед. Препарат используется для терапии фарингита, ангины и иных заболевай верхних дыхательных путей, так как данный антибиотик относится к препаратам широкого спектра действия. Это довольно сильное лекарство, поэтому нужно соблюдать правильную дозировку. Детям от 6 месяцев и до 3 лет суточная доза подбирается из расчета 10 мг/ кг массы тела. Принимать 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг. Рекомендуется использовать порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Принимают в расчете 100мг/5мл или же 200мг/5 мл Для детей в возрасте от 3 и до 12 лет (масса тела менее 45 кг) При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125мг дозируют с учетом массы тела ребенка: 18-30кг – 250мг (2 таблетки), 31-44 кг – 375мг (3 таблетки). При массе тела более 45 кг. дозировка рекомендованная для взрослых. При ангинах и фарингитах Сумамед назначают 20мг/кг массы тела 1 раз в день на протяжении 3 дней. Курсовая доза 60мг/кг массы тела. Суточная доза препарат 500 мг.
2. Флемоксин. Препарат обычно назначается при тонзиллите. Если ребенок младше 3 лет, ему назначают 125мг препарата 2 раза в сутки. Детям от 3 и до 12 лет – по 250 мг лекарства дважды в день.
3. Амоксиклав. Это безопасный антибиотик, который может назначаться при боли в горле детям с рождения. Дозировка рассчитывается по возрасту. Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают по 30 мг./кг., детям старше 3 месяцев от 20мг/кг при инфекция средней тяжести и 40мг/кг при более тяжелом течении. Прием препарат необходимо разделить на 3 приемы.

Но выписывать антибиотики детям может только врач. При частом приеме антибактериальных средств возможно сильное снижение иммунитета. Малыш станет болезненным, а другие препараты будут неэффективными. Поэтому если ребенок только раз покашлял, не следует его сразу же пичкать антибиотиками. Полезнее будет полоскать горло, и поить малыша теплым чаем из малины трав.

В период приема антибиотиков необходимо принимать пробиотики для улучшения работы ЖКТ. Пробиотики — класс микроорганизмов и веществ микробного происхождения, которые используются в терапевтических целях.

Самые популярные пробиотики:

1. Линекс.
2. Йогур.
3. Пробифор.
4. Бифидумбактерин.
5. Лактобактерин.
6. Бифидумбактерин Форте.

к содержанию ↑

Лечение горла антибиотиками нужно проводить с соблюдением следующих правил:

1. Принимать средство в соответствии с инструкцией и дозировкой врача. Если пить антибиотик бесконтрольно, это может сказаться на его эффективности. Стафилококковая или стрептококковая инфекция получит иммунитет к антибактериальным средствам, поэтому они не будут действовать должным образом.
2. Если антибиотик не помогает в течение 48-72 часов, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другое лекарство.
3. Чтобы лечение было более эффективным, во время его применения рекомендуется соблюдать специальную диету – исключить острое, копченое, жареное, а также алкоголь.

Прием антибиотиков должен быть обоснованным – возбудителем болезни должна являться бактерия, а не вирус или грибок. Также необходимо обязательно советоваться с врачом. Самостоятельный бесконтрольный прием может быть опасным.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Часто больные отмечают усиление боли в горле от приема антибиотиков, но не знают, с чем это связано. Особенно заметно такое состояние после продолжительной терапии ангины и тонзиллита с помощью антибактериальных средств.

Причинами являются неправильно подобранные и неэффективные препараты, вызывающие индивидуальную чувствительность.

В терапии заболеваний горла, назначают лекарства системного действия (Азитромицин, Эритромицин), средства местного применения (Биопарокс, Грамицидин). Лекарственные средства важны, но способны вызвать грибковое поражение слизистой (кандидоз).

Иногда боль в области горла сохраняется после окончания антибиотикотерапии и справиться с ней трудно.

Причины остаточных болевых ощущений в горле:

• Осложнения при ангины;
• Неправильный диагноз;
• Развитие другого заболевания;
• Неверный выбор препаратов;
• Повторное заражение;
• Хроническая форма заболевания.

Часто наблюдается развитие ангины на фоне тяжелых лимфоцитарных заболеваний: мононуклеоз, агранулоцитоз, дифтерия или лейкоз. Здесь, антибиотики не только бесполезны, но и опасны развитием тяжелой аллергической реакции.

Самым вероятным осложнением от антибиотикотерапии является грибок глотки и зева. Антибактериальные лекарства способны уничтожить не только вредные бактерии, вызывающие воспаление, но и убивают всю полезную микрофлору в организме.

• Покраснение и появление белого творожистого налета в горле;
• Анорексия;
• Жжение и боль;
• Увеличение миндалин;
• Повышение температуры.

У детей признаки выражены ярче и заметнее, чем у взрослых. Иммунитет ребенка слабее, кандидоз развивается стремительнее и вызывает побочные реакции в виде фарингита, образования гнойных язв и абсцессов.

Молочница после приема антибактериальных препаратов развивается в 98% случаев, а о лечении грибка знают не все. Для этого могут использоваться некоторые медикаментозные методы, народные рецепты.

Появление кандидоза не говорит о том, что антибиотики не помогают при лечении заболевания и прекращать их использование нельзя. Антибактериальные вещества требуют отмены тогда, когда симптомы гриба проявляются ярче признаков основного заболевания.

• Нистатин (назначается по таблетке каждый час);
• Флуконазол (по капсуле трижды в сутки);
• Кетоконазол (по таблетке в день);
• Дифлюкан (одна таблетка однократно).

Дополнительно, врачи применяют лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника (Нормобакт), противоаллергические таблетки и капли (Зиртек, Лоратадин, Фенкарол), Имудон, Иммунал.

Стимулировать иммунную систему поможет Исмиген, Циклоферон, а обрабатывать глотку лучше Мирамистином, Низоралом и Фукорцином. Самостоятельно назначать себе терапию нельзя, а с появлением первых неприятных ощущений, не стоит затягивать с визитом к врачу.

В комплексе с аптечными препаратами, врачи допускают использование народных методов и рецептов. Хорошо помогает справиться с микозом глотки полоскание отваром дубовой коры или золотого уса, настоем чистотела.

Можно обрабатывать зев кашицей из соды, раствором, приготовленным из половины чайной ложки соды, такого же количества соли и стакана воды. Такой же антигрибковый эффект достигается полосканием теплой водой с тремя каплями эфирного масла, например, чайного дерева.

Предотвратить развитие кандидоза в носу, поможет закапывание в каждую ноздрю по 2 капли сока алоэ с лимоном. Такое же действие оказывает ингаляция с маслом пихты, ели или эвкалипта. Не менее эффективной будет обработка гортани настоем прополиса, либо очень легким раствором уксуса (яблочного) с водой.

Еще один популярный рецепт – отвар из цветков ромашки и календулы. Достаточно взять по щепотке сырья, залить 250 мл воды и проварить около 5 минут. Готовым отваром полощут горло каждый час.

Неправильный подбор препаратов вызывает различные нарушения, от развития микоза до возникновения сопутствующих патологий. Длительность использования антибиотиков при ангине составляет не менее 10 дней, а дозировка подбирается индивидуально, с учетом возраста и веса больного. Нельзя прерывать терапию с наступлением улучшения, чтобы не спровоцировать повторное развитие болезни.

Ангина чревата осложнениями, в виде ларингита, фарингита, паратонзиллита. Болезни сопровождаются не только сильным и мучительным болевым синдромом, но и высокой температурой, лихорадкой, першением, кашлем, это требует дополнительного использования других препаратов.

Боль может оставаться даже после правильного приема препаратов, а происходит это из-за повторного инфицирования. Чаще, от подобных проблем страдают дети, посещающие дошкольные учреждения. Часто ангина перерастает в хроническую, а это чревато регулярными обострениями.

Ослабленный иммунитет остро реагирует на любые внешние изменения, особенно в сезон простуд. В этот период, люди чаще страдают от тонзиллита, ларингита или фарингита.

В терапии применяют системные антибиотики, которые могут спровоцировать осложнения в виде дрожжевого микоза (молочницы). Избежать последствий поможет укрепление иммунитета, закаливание, употребление витаминов, своевременное избавление от любых респираторных патологий.

Ни в коем случае нельзя принимать медикаменты без совета и назначения врача заниматься самолечением.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Если заболело горло, стоит ли обратить на это внимание и сразу начать лечение? Конечно, стоит. Но чем его лечить? Всегда ли нужны именно антибиотики при боли в горле?

Горло может болеть по разным причинам, и для их устранения нужны разные препараты. Хорошо, если есть возможность обратиться к врачу (желательно к ЛОРу), но можно и к терапевту, который после осмотра поставит диагноз.

Если же такой возможности почему-то нет, можно попытаться самостоятельно определить причину болезни. Для этого посмотрите горло (или попросите кого-нибудь посмотреть), обратив внимание на заднюю стенку, миндалины (иначе — гланды) и дужки зева, за которыми миндалины спрятаны.

• Если слизистая красная, видно гнойный налет и пробки на гландах, то это бантибактериальная инфекция, или ангина. Именно для ее лечения используются антибактериальные препараты.
• Если слизистая красная и видна мелкопузырчатая сыпь – скорее всего, это вирусная инфекция. Для ее лечения подойдут противовирусные препараты.
• Если слизистая красная и заметен белый нитевидный налет – это может быть грибковая инфекция, с ней нужно бороться противогрибковыми препаратами.
• Если горло болит, покраснение есть или отчетливо не видно, и при этом сложно открыть рот, то нужно срочно обратиться к лор-врачу. Это может быть абсцесс, другое осложнение или даже опухоль. В этом случае нужна квалифицированная медицинская помощь, а самолечение противопоказано.

• Ангина бактериального происхождения
• Воспаление легких
• Бронхит
• Сильная и длительная интоксикация организма
• Запущенная болезнь, ставшая причиной гнойных осложнений
• Обнаружение гайморита и синусита, рецидивирующего отита
• Стабильно высокая температура при которой ощущается дискомфорт в горле
• Иные воспалительные заболевания хронического характера

При болезни горла антибиотики достаточно эффективны, но нельзя забывать, что они борются не только с возбудителями заболеваний, но и с родными микроорганизмами человека, убивая полезную флору полости рта, ослабляя местный иммунитет, нарушая флору кишечника, что может стать причиной дисбактериоза.

Несмотря на то, что в аптеке препараты данной группы вам продадут без рецепта, обратиться к врачу всё-таки стоит по нескольким причинам.

• Специалист оценит ваше состояние и поставит верный диагноз. Он точно определит, какими препаратам следует лечиться, оправдано ли применение антибиотиков в данном случае, достаточно ли будет применения одного препарата или нужна комбинация лекарств.
• Врач уточнит, какими препаратами вы лечились раньше, как реагирует ваш организм на те или иные лекарства и назначит оптимальную терапию именно для вас. Это важно, потому что неверно подобранное лекарственное средство может быть просто неэффективным, а может вызвать сильную аллергию.
• Врач посоветует наиболее эффективные препараты при боли в горле, исходя из вашего состояния. У специалиста большой опыт в лечении заболеваний и, опираясь на имеющуюся у него статистику, он назначит препарат, который помогает чаще и большему количеству людей.

Обратите внимание: если вы хотите подобрать антибактериальные средства для лечения горла ребенку, то вам обязательно нужно обратиться к детскому лор-врачу. Во-первых, дозировки и схемы лечения, рассчитанные на взрослых, могут не помочь малышу и даже навредить. Во-вторых, для лечения детских ангин обычно используют сочетание нескольких препаратов, специалист наверняка знает, какие лекарство будут лучше взаимодействовать и ускорят выздоровление.

[sc name=»mv-1*1-1″ ]Итак, когда стало понятно, что лечить придется бактериальную инфекцию, нужно выбрать препарат и определиться, будет ли это антибиотик местного действия или для приема внутрь.

Первый начнет воздействие непосредственно на больную слизистую, а второй попадет к очагу инфекции вместе с током крови, когда впитается в слизистую кишечника.

• Если ангина выражена не слишком сильно (нет большого количества налета и гнойных пробок), можно ограничиться местнодействующими препаратами для горла. Это и ускорит процесс лечения, и сократит вредное воздействие данного вида лекарств на слизистую кишечника.
• Если ангина протекает тяжело (с большим количеством гнойных пробок и налета), то антибиотики следует принимать и местно, и внутрь. В этом случае обращение к врачу строго обязательно.

Препараты местного действия бывают в основном двух типов: таблетки для рассасывания и аэрозоль или спрей для горла. Вы можете выбрать ту форму лекарства, которая кажется вам наиболее удобной.

Также можно использовать оба вида лекарств, чередуя их, но в этом случае необходимо четко соблюдать дозировку и количество приемов. Для этого нужно либо внимательно изучить инструкции по применению, либо обратиться к врачу за консультацией.

Если вы не хотите принимать два препарата из одной группы, то можно сочетать таблетки для горла с антибиотиком и аэрозоль с антибактериальными веществами, например, сульфаниламидами (Ингалипт). Помимо использования тех или иных медикаментов, можно полоскать горло и ротовую полость специальными растворами с антисептическим и противовоспалительным действием.

• Применять спрей (например, Биопарокс) или таблетки для горла, имеющих в своем составе антибиотик (например, Граммидин), а также регулярно полоскать горло, например раствором соды, соли и йода;
• После очередной процедуры крайне нежелательно есть или пить в течение получаса, потому что в это время как раз идет действие компонентов препарата;
• Обработку горла и полости рта антибиотиком желательно проводить каждые 3 часа; полоскание иными средствами при этом допускается чаще, но с интервалом не менее 1,5 часов;
• Даже если заметные симптомы прошли и боль в горле не беспокоит, следует пройти курс лечения до конца, для того чтобы полностью избавиться от вредных бактерий и не допустить возобновления болезни.

В основном используют следующие группы препаратов:

• Амоксициллин – полусинтетический препарат широкого спектра действия. Это самый популярный антибиотик, назначаемый при боле в горле у взрослого и у ребенка.
• Панклав
• Амоксиклав

Назначение данной группы препаратов многие врачи стараются избегать, поскольку у них достаточно низкая биодоступность. Но при противопоказании приема пенициллинов, назначаются следующие препараты:

• Цефиксим – полусинтетический антибиотик 3-го поколения
• Юнидокс Солютаб. Это антибактериальное средство, относящееся к группе тетрациклинов.
• Аксеф
• Панцеф. Препарат широкого спектра действия с выраженным противомикробным эффектом. Форма выпуска: гранулы для самостоятельного изготовления суспензии или таблетки. Причем суспензия широко используется в педиатрии как антибиотик при боли в горле у ребенка, который можно использовать с 6 месяцев.
• Зиннат
• Цефорал солютаб. Препарат относится к антибактериальному и бактерицидному средству.

[sc name=»mv-1*1-2″ ]При осложнении фарингита может возникнуть флегмозная ангина. В подавляющем большинстве случаев для лечения достаточно приема вышеуказанных препаратов. Но возникают ситуации, при которых болезнетворные бактерии попадают внутрь клеток, и обычные средства становятся бессильными. Какой антибиотик при появившейся болезненности в горле подойдет в данном случае? Это препараты группы макролидов.

Данные лекарственные средства очень сильные, поэтому их прием осуществляется не чаще одного раза в день.

Таблетки для лечения горла с антибиотиком данной группы примечательны тем, что у них практически нет недостатков при лечении бактериальной ангины по сравнению с препаратами других групп.

Линкозамиды принимают 4 раза в день, что связано с быстрым периодом их полувыведения из организма.

Несмотря на свои специфические особенности приема препаратов, к общим правилам относится следующее:

• Назначать лечение и дозировку должен только врач, который учтет имеющиеся показания, стадию заболевания и лекарственные средства, которые пациент применял ранее.
• Самостоятельное увеличение или уменьшение дозировки запрещено
• Для оценки эффективности лечения горла антибиотиками, как правило, достаточно 3-4 дней. По прошествии этого срока при улучшении состояния продолжается прежний курс терапии, а при прогрессировании заболевания – корректируется.
• При обнаружении побочных эффектов (диарея, головокружение или тошнота), следует обратиться к врачу для принятия решения о корректировке или отмене назначенного препарата.
• Если болит горло, антибиотики, применяемые для его лечения, рекомендуется совмещать с приемом препаратов-пробиотиков, что позволит поддерживать микрофлору кишечника на должном уровне.
• Следует строго придерживаться инструкции, прилагаемой к препарату. Если в ней сказано, что лекарство нужно выпить до еды, именно так и нужно поступить.

Следующим категориям пациентов прием данного вида лекарственных средств запрещен или терапию следует осуществлять только с разрешения врача и под его строгим контролем:

• Беременные женщины. Любые антибактериальные препараты в данный период противопоказаны, кроме случаев, когда держится высокая температура тела и ее не удается снизить иными методами или прием данной группы препаратов необходим для лечения заболевания, угрожающего жизни будущей мамочки или плода.
• При кормлении ребенка грудным молоком.
• Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью, а также при хронических заболеваниях данных органов.
• Аллергические реакции

К сожалению, появление грибов закономерно, они развиваются, потому что микрофлора слизистой ротовой полости была нарушена под воздействием перечисленных выше средств. В этом случае необходим прием противогрибковых препаратов, для назначения которых снова желательно проконсультироваться с лор-врачом.

• Полоскание (например, с препаратом Мирамистин)
• Спрей для горла (например, Гексорал)
• Таблетки для рассасывания (например, Нистатин).

Если вы не заметили белого налета, или горло продолжает болеть даже после противогрибкового лечения, то к врачу нужно обратиться срочно. Только врач может выяснить причину не проходящего воспаления, исключить или подтвердить наличие абсцесса, опухоли, осложнений и назначить подходящее лечение.

источник

Вот уже как 8 дней не проходит боль горла. Горло щекочет и царапает очень, так что вынуждена кашлять. И при кашле в горле чувствуется вкус гноя.
Была у врача. Сказал что лёгкая форма бронхита. Он прописал Амброксол ( отхаркивайичий) и антибиотик Кларитромицин (Clarithromycin), который я уже как 4 день пью. (От Амброксол- начала задыхатся- бросила). А Кларитромицин не помогает, вообще. Плюс к этому полощу горло йодированной солью почти каждые 30 мин. или час. Результата ноль. Единственное- так это днём немножко реже кашляю.
Что это может быть? И помог кому то полоскание горла настойкой чеснока ( сегодня сделала, буду пробовать). Завтра опять к врачу. (Мазков он никаких не брал). Температура всё время была и есть 36,6.
У кого так было? Что помогло?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт скайпконсультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Берёте компрессорный ингалятор (примерно 4-5 тыщ стоит), капаете в него по 30-40 капель лазолвана, и дышите 3 раза в день в теч. недели. Ингаляции лучше всего. Можно ещё Беродуал, но дня два не больше. Насморк тож проходит сразу.

Спасибо попробую. Он у нас ( Вена) Амрброксол называется. А (бальзам) «Золотая звезда» поможет при ингалировании? http://www.vietnamnet.ru/star.html

Знаете. уж до того он помогает, что бальзам и не нужен будет. Я дочку выхаживала, у нас проблемы были. И мне тогда дет.врач сказал, что ингаляции лучше антибиотиков, а иногда бронхит без ингаляций вообще не лечиться.

У меня вот ребёнок 17 месяцев ему, вместе со мной заболел бронхитом. Я читала немного об ингаляциях. Но как мне применить ингаляции к такому маленькому ребёнку.? Не знаю. Может вы мне что-то посоветуете?
У меня дома нет специального ингалятора .
Я для себя всегда делаю так: беру каструлю с водой, туда даю нужные ингредиенты. И накрыв голову полотенцем вдыхаю пар, перед этим проверим не слишком ли он горяч.

4-й день всего лишь -дайте хоть антибиотикам подействовать!
Скоро почувствуете облегчение.
Не может такого быть, чтобы антибиотик не помогал.

Ответ. Очень просто. Отказываетесь от всего молочного,пока полностью не пройдет горло. Побольше пить фруктовых чаев и просто набалтывайте варенья с водой.

Да у вас вирус наверное. Врачи сейчас ленивые, только биодобавки бы втюхать.

У меня у мужа постоянно горло болит. Я его заставляю полоскать настойкой прополиса, разведенной 1 к 20 водой. Ему очень хорошо помогает

Перестаньте раздражать свое горло полосканиями соды и особенно чесноком.Действительно попробуйте ингаляции.Или попейте теплую минеральную воду.Не горячую,а именно теплую.

Скорее всего у вас бронхит с гнойной мокротой, потому необходимы антибиотики и отхаркивающие препараты. Если у вас болеют также и маленькие дети, то приобретите небулайзер (это мелкодисперсный ингалятор), детям с его помощью ингаляции очень просто — в комплект входит маска на резинке вокруг головы. Отличный агрегат.

чесноком не полощите- все горло сожжете. Ребенку ингаляции легко делать-если есть ингалятор — масочку к лицу подносите, он и дышит. У меня дети уже 3-ю неделю с бронхитом, 11 дней пропили антибиотики- есть небольшое улучшение. Но пришлось и ингалятор купить, т.к. антибиотики явно не справляются, скорее всего это вирусный бронхит

Лечение горла, насморка, бронхов требует немедленного и серьёзнейшего отношения. Эти болезни легко переходят в хронические формы, а недолеченые — иммунитет ослабляют на раз. Иммунитет который дает сбои это не только хронический ринит, бронхит и.т.п. Слабый иммунитет это так же аллергии, рак и аутоиммунные заболевания!
Пишу раз дорогие девушки записывайте, запоминайте, повторяйте максимально приближенно к схеме Ангины и насморки для вас станут пройденным этапом, и не вызовут никаких затруднений в будущем. Проверяйте схему на близких дабы удостовериться в работоспособности.
Суть в том что все эти заболевания вызываются бактериями и вирусами которые окружают нас повсюду. На работе, в автобусе, в магазине. Мир полон всяких «кокков» (бактерий) и от этого никуда не деться. Палочка Коха которая вызывает туберкулез есть почти в каждом человеке, но туберкулез вызывает не у всех. Почему? Иммунитет! Только благодаря этой системе нашего организма наше тело может существовать в огромном видовом разнообразии опасных бактерий.

Причина болезней описанных выше ослабление иммунитета и только оно. А теперь ближе к делу! Наверно не раз сталкивались : заболели пить антибиотики почти бессмысленно, пшикать ингалировать, полоскать и прочее не дает особого эффекта! Что лечишь, что не лечишь один хрен. Дело в том что все эти кокки плодятся как кролики, даже круче, и убивать их можно бесконечно, но если нет реакции иммунитета то плодятся они сразу как их убили, в большем количестве и уже тот антибиотик которым их травили до этого их не торкает ( неэффективен). Поэтому первым делом надо поднимать иммунитет. Дело это сложное, но при системном подходе не так страшен черт как его малюют.
Восстановление иммунитете базируется на трех китах.
1 Восполнения белкового, витаминного и жидкостного недостатка.
2 Ограничение в двигательной, умственной и любой другой активности кроме секса) + сон
3 Конечно же надо убить бактерии.
А теперь поподробнее. Со ссылками на факты кому интересно более глубоко вникнуть чтобы понять Гугл вам в помощь. Основные понятия даю.
Пункт 01 Или сами в магазин или кого отправляете список такой: Курица, рыба, морковь, лук, чеснок, огурцы помидоры, перцы, яйца, сок гранатовый, минералка хлеб с отрубями.чеснок
Аптека: витаминный комплес Алфавит или дуовит, жир рыбий в капсулах, хлорофилипт спиртовой настой 1% , и у кого с носом проблемы хлорофилипт масляный раствор и галазолин.

1. Белки и витамины строительные вещества всего тела, основа работы иммунитета √ белки. Глобулины, интерфероны итд. Получить их желательно на первом этапе лечения много и почаще.
Основное питание это СУП куриный или рыбный желательно и тот и другой курица и рыба самый легкоусвояемый белок с . Никакой говядины и орехов! Нам организм нагружать нельзя поэтому курица или(и) рыба). Салаты из огурцов помидоров перца, чеснока. Вообще кушать часто каждые 3-4 часа! Лучше ещё чаще, конечно не помногу, разделяйте прием супа и овощей. Чеснок по головки с каждым приемом пищи. Рыбий жир по 5-7капсул во время еды 3 -4 раза в день (рыбий жир очень важен без него ничего не получится). Витаминный комплекс пить после еды минут через 10. Пить также надо часто по чуть чуть. Если есть соковыжималки и позволяет бюджет то пейте соки свежевыжатые морковь+яблоко+свекла. Из таблетированных витаминов усваивается не все, а соки проникают сразу и 100%.
2. Надо дать организму максимум отдыха, чтобы вся энергия шла на восстановление иммунитета. Т.к её во время болезни мало поэтому:
Спать спать спать ! Вообще ничего не делать ! Лежать и спать! Ничнго значит не шариться по квартире, никаких уборок. Можно смотреть телек, слушать музыку. Читать не рекомендуется. Перед сном если температура не выше 38,5 можно попарить ноги в максимально глубокой таре вода горячая но не кипяток , подлить 2-3 раза из чайника. После парки конечно носки одеть теплые и опять спать, лежать. Секс нужен т.к. гормональная активность на пользу (многократно превышает нежелательность двигательной активности, если конечно есть необходимость двигаться ))) .
3. Стафилококки и их собратья очень вредные бактерии, мало чем уничтожаются, живучи, плодовиты. Но есть и у них точка G! И это вещества имеющие зеленый цвет. Углубляться во всю сцщность не буду. Кому надо гуглите инфы много.

источник

А нтибиотики при боли в горле применяют для лечения воспалительных заболеваний, спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов.

Подобные лекарства не предназначены для самолечения и могут быть использованы только в случае объективных показаний к применению, по рекомендации и под присмотром врача.

Прежде, чем подбирать подходящую схему терапии доктор определяет точную причину развития боли и воспалительного процесса.

Важно помнить о том, что бесконтрольное применение антибиотиков чревато развитием осложнений:

• Тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей.
• Патогенные микроорганизмы становятся нечувствительными к действию медикамента, болезнь может трансформироваться в хроническую форму.
• Поражение слизистых оболочек грибковой инфекцией.
• Нарушения функционирования печени.

Важно:

Антибиотики не назначают для того, чтобы убрать боль в горле. Для этого есть специальные лекарственные препараты с местноанестезирующими и противовоспалительными свойствами.

Антибиотик воздействует на первопричинный фактор — бактерии, жизнедеятельность которых и вызывает неприятные симптомы.

Если воспалительный процесс и боль в горле спровоцировала вирусная инфекция, то назначать антибиотики не целесообразно. Эта группа лекарств может быть использована только для устранения бактериальных инфекций.

Для того, чтобы подобрать подходящий медикамент необходимо выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к активному компоненту. Врач берет мазок для бактериологического посева.

По возможности, предпочтение отдают местным лекарственным формам: спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и т.д.

Пероральный прием антибактериальных средств показан в следующих случаях:

• Резкое, стойкое повышение температуры тела более 38,5 градусов, интоксикация организма.
• Образование гнойных пробок на миндалинах.
• Увеличение шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов.
• Развитие осложнений: отитов, бронхитов, пневмонии, гайморитов.

В некоторых случаях пероральный прием антибиотиков жизненно необходим.

Например, при ангинах, спровоцированных стрептококковыми инфекциями, отсутствие должного лечения чревато развитием осложнений: ревматизма, отитов, абсцессов, менингитов.

При боли в горле, увеличении лимфатических узлов, стойком повышении температуры тела предпочтение отдают следующим группам антибиотиков:

При подборе подходящего лекарства придерживаются следующих критериев:

• Препарат должен оказывать бактерицидный эффект.
• Таблетки или капсулы не инактивируются при воздействии ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами.
• Активное вещество быстро всасывается, обладает селективным эффектом и скапливается только в месте поражения.
• Препарат оказывает пролонгированное действие.
• Вероятность токсического воздействия и развития побочных реакций минимальна.

Подбор подходящего, эффективного и безопасного лекарства может осуществлять только терапевт или отоларинголог после получения результатов мазка на исследование микрофлоры.

До тех пор, пока результаты не получены врач может принять решение об использовании лекарства максимально широкого спектра действия.

Комбинированный антибиотик для системного применения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Защищен от воздействия ферментов патогенных микроорганизмов, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Двухкомпонентный состав расширяет спектр фармакологической активности. Препарат хорошо переносится и является одним из наиболее безопасных.

Для удобства применения Аугментин представлен в нескольких лекарственных формах: сироп, таблетки для внутреннего приема.

Антибиотик с широким спектром антибактериальной активности, который накапливается в пораженных тканях и обладает пролонгированным действием.

Эффективен в отношении большого числа патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать воспалительные болезни горла: справляется со стафилококками, стрептококками, микоплазмами, легионеллами.

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости компонентов, хронических патологиях печени и почек, врожденных аномалиях развития систем сердечной проводимости, сопровождающихся тахиаритмией.

Препарат достаточно пить один раз в день, предпочтительно, в одно и тоже время суток.

Антибиотики представлены не только в виде препаратов для системного применения, но и для местной обработки пораженных участков.

Если болит горло антибиотики локального действия быстро справляются с отеками, болью, гиперемией, покраснением, воспалительными процессами.

Многокомпонентный состав и наличие других активных веществ способствует дополнительному оказанию местноанестезирующего, иммуностимулирующего, противовоспалительного действия.

Полипептидный антибиотик, который показан пациентам с инфекционно-воспалительными болезнями горла и ротовой полости без температуры.

Повышает проницаемость мембран микробных клеток, вызывания нарушения их устойчивости с последующим распадом.

Способствует купированию воспалительных процессов, облегчению глотания, устранения неприятных ощущений в горле.

Таблетками можно пользоваться с 4 лет: удерживать в ротовой полости до полного растворения лекарства.

На протяжении 60-120 минут после использования таблетки не рекомендовано пить и употреблять пищу. Курс приема – до 6 дней, может быть продлен по предварительному согласованию с врачом.

Препарат с бактерицидным и фунгостатическим действием, эффективен при смешанных инфекциях, поражающих горло и ротовую полость.

Влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, спирохеты, грибковые инфекции.

Показан при гингивитах, язвенных и афтозных стоматитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Рекомендации относительно режима дозирования таблеток:

• 4-12 лет: по 1 шт. каждые 3 часа. После того как неприятные симптомы прошли Декатилен используют раз в 4 часа.
• 12 лет-взрослые: по 1 шт. каждые 2 часа, после уменьшения симптомов – раз в 4 часа.

Декатилен хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о развитии сыпи, зуда, жжения и раздражения слизистых оболочек. Длительное применение лекарства в высокой дозировке чревато развитием некрозов и язвенных поражений.

Антибактериальные свойства активного вещества уменьшаются при взаимодействии с анионным тензидом, который содержится в зубной пасте.

Трахисан – комбинированный препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием.

Активными веществами являются:

• Тиротрицин – многокомпонентная смесь с антибактериальным эффектом. Особый механизм действия не провоцирует развития перекрестной резистентности.
• Хлоргексидин – влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
• Лидокаин – местный анестетик.

В состав Трахисана не входит сахар, поэтому прием лекарства не провоцирует кариес. Таблетки могут использовать пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет.

Прежде, чем начинать использование любого антибактериального препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к действующему компоненту.

Ряд веществ эффективен против кокков, другие влияют – на жизнедеятельность палочек. Например, при воздействии стрептококковой инфекции рекомендован прием синтетических пенициллинов.

Рекомендаций по использованию антибактериальных препаратов:

• Прежде, чем выбирать лекарство необходимо получить консультацию врача и внимательно изучить инструкцию к применению.
• Самостоятельно прекращать прием лекарства раньше положенного срока не рекомендовано. Даже если пациент почувствовал заметное улучшение, нужно продолжать прием до завершения курса лечения.
• Если препарат провоцирует диарею, рвоту, тошноту, нарушения стула, головокружение, потерю сознания его следует незамедлительно отменить.
• На фоне приема антибиотиков рекомендовано использовать пробиотики, для восстановления микрофлоры кишечника, а также антигистаминны, если имеет место аллергия.
• Не рекомендовано повторно принимать использованный ранее антибиотик из-за риска развития нежелательных побочных реакций.
• Дозировку препаратов нельзя увеличивать или уменьшать самостоятельно.

При развитии описанных в инструкции или любых других побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Антибиотикотерапия – лишь один из элементов многокомпонентной схемы лечения. Для достижения выраженного терапевтического результата дополнительно задействуют другие групп лекарств и процедуры: осуществление ингаляций, полосканий , компрессов и т.д.

• Пить антибиотики при боли горле необходимо точно соблюдая инструкцию, поскольку прием пищи может сказываться на биодоступности и дальнейшей эффективности активного вещества.
• Пациенты склонны бесконтрольно принимать антибиотики, что чревато развитие осложнений и выработки стойкой устойчивости патогенов к активным веществам лекарств.
• Если препарат не оказывает ожидаемое лечебное воздействие на протяжении 48-72 часов необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящее средство для замены.
• В процессе лечения рекомендовано придерживаться диеты: исключают чрезмерно горячую, острую, кислую, соленую пищу, а также копчености, жаренное, жирное, употребление спиртного.

От приема антибиотиков стоит воздерживаться беременным (в особенности, 1 триместр) и кормящим женщинам, пациентам с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности, хроническими болезнями органов мочевыделения.

источник

Ангина после антибиотиков возникает повторно (либо вовсе не проходит) в нескольких случаях:

1. Возбудитель заболевания устойчив к антибиотику. Это нормальная ситуация при приеме препаратов пенициллиновой группы, более редкая для цефалоспоринов и макролидов. В этом случае ангина не проходит после антибиотиков вовсе, а больной не чувствует облегчения;
2. Неверно поставлен диагноз и за ангину было принято обострение хронического тонзиллита. Иногда даже сам тонзиллит с пробками в миндалинах больные именуют ангиной;
3. Опять же ошибка в диагностике болезни и попытка лечить антибиотиками грибковый или вирусный тонзиллит или фарингит. Ни на грибки, ни на вирусы антибиотики не действуют, и такая «ангина» при их применении не пройдет;
4. Нарушение правил применения антибиотиков. Например, если больной бросил прием их на третий день лечения, когда ему стало легче, вполне вероятно повторное обострение болезни или развитие хронического тонзиллита. В этом случае повторная ангина после антибиотиков может развиваться через несколько недель или месяцев, в исключительно редких случаях — через несколько дней;
5. Повторное заражение вскоре после лечения. Очень редкий, практически исключительный случай.

Важно понимать, что если при ангине после антибиотиков просто не спадает температура, но общее состояние больного нормализуется, это не повод для беспокойства. Температура во многих случаях остается высокой не столько из-за активности возбудителя болезни, сколько из-за наличия в тканях и крови большого количества остатков клеток бактерий и токсинов. Нормально, если температура при применении эффективных антибиотиков остается повышенной в течение недели, но при этом она должна понизиться до субфебрильных значений (37-38°С), а общее состояние больного должно нормализоваться. Если антибиотики при ангине не помогают, больному не будет становится лучше.

Нормальная температура тела у больного ангиной через 1-2 дня после начала приема антибиотиков.

Заметное улучшение состояния больной ощущает спустя 2-3 дня. Не следует рассчитывать, что через 3-4 часа после приема лекарства ангина пройдет.

Вообще же если соблюдаются все правила антибиотикотерапии при ангине, не должно возникать ситуаций, когда антибиотики не помогают. Эти случаи имеют место из-за того, что врач назначает средство, не выяснив возбудителя и его устойчивость к разным препаратам, либо при ошибках в диагностике, либо при нарушении правил приема средств.

Стафилококк — бактерия, очень часто имеющая устойчивость ко многим антибиотикам, в том числе и к пенициллинам.

Как же определить конкретную причину, по которой ангина после антибиотиков не проходит или возникает вновь, и что делать в конкретном случае?

В этом случае возможны обе ситуации:

1. Болезнь не проходит после антибиотикотерапии;
2. Заболевание проходит, но вскоре развивается повторное обострение тонзиллита. Первичное или предыдущее обострение завершается, поскольку это нормально для ангины (она не может быть хронической), а следующее развивается на фоне ослабления иммунитета, случайного повторного заражения и других причин.

Но в целом нечувствительность возбудителя ангины к антибиотику проявляется именно отсутствием какого-либо эффекта от приема препарата.

Стафилококк, окруженный продуктами обмена веществ. Среди них — в том числе и ферменты, которые расщепляют и деактивируют пенициллины.

На заметку Чаще всего при ангине не помогают антибиотики пенициллиновой группы (чистые амоксициллин, ампициллин, феноксиметилпенициллин, пенициллин и бициллин в уколах) — до 25% случаев в разных странах, реже — цефалоспорины (цефадроксил, цефалексин) — примерно в 8% случаев — или обе эти группы одновременно (около 5% случаев), и совсем редко — макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин). Не известно случаев резистентности к ингибиторзащищенным средствам (Аугментину, Амоксиклаву, Сультамициллину), поэтому если ангина лечится ими и лечение не дает эффекта, имеет место ошибка в диагнозе или нарушение правил приема препарата.

Причины устойчивости возбудителя к антибиотику:

1. Изначальная резистентность штамма бактерий, которыми был заражен больной;
2. Нарушение правил антибиотикотерапии: местное использование системных препаратов (например, закапывание антибиотиков в нос при насморке, полоскание ими горла);
3. Применение лекарств, которыми у данного пациента ангина уже лечилась раньше и лечение не дало результата.

Последний случай, кстати, является вопиющим нарушением правил антибиотикотерапии, которое иногда допускают врачи. Известны ситуации, когда доктор по старинке прописывает больному при ангине уколы пенициллина, не обращая внимание на то, что у этого же пациента болезнь уже несколько раз лечилась такими уколами, которые в конкретном случае не помогают.

В первую очередь по отсутствию изменений в состоянии больного, иногда — по ухудшению его. В медицинской практике принято считать, что если заметных изменений не происходит в течение 48 часов после начала применения, антибиотик должен быть заменен, либо необходимо перепроверять диагноз.

Натриевая соль бензилпенициллина — устаревший антибиотик, который в каждом четвертом случае оказывается неэффективным.

Идти к врачу. Если он не меняет антибиотик, не берет на анализ мазок из горла чтобы определить чувствительность бактерий к лекарствам, а просто говорит, что нужно подождать — идти к другому врачу. После смены средства и корректировки лечения больной должен строго придерживаться указаний врача по приему средства.

Для этой ситуации характерны повторные обострения болезни после антибиотикотерапии. Симптоматически и клинически они напоминают ангины, но специалист может отличить их по отдельным признакам. Обострения хронического тонзиллита протекают обычно легче и быстрее ангин, и потому вне зависимости от антибактериальной терапии больной достаточно быстро ощущает облегчение.

Также иногда сам хронический тонзиллит больные считают ангиной. В этом случае также вероятна картина, когда антибиотики никак не влияют на течение болезни и на внешний вид миндалин.

Типичный вид миндалин при хроническом тонзиллите. Хорошо видны камни.

Важно понимать, что хронический тонзиллит также лечится антибиотиками. Но дополнительно при нем важно промывать лакуны миндалин, укреплять иммунитет, устранять факторы, способствующие обострению болезни.

Промывание лакун миндалин в клинике

Причины ошибок в диагностике:

1. Сходство проявления обострения тонзиллита и ангины;
2. Отказ больного сообщать врачу данные анамнеза, либо нежелание самого врача разбираться с этим вопросом.

Как правило, если повторная ангина после антибиотикотерапии возникает постоянно и через небольшие промежутки времени — неделя, две недели, месяц — речь идет именно о хроническом тонзиллите. В норме эта болезнь чаще, чем раз в год, не возникает. Кроме того, если у больного на миндалинах постоянно присутствуют желтые пробки (которые нередко путают с нагноившимися фолликулами при фолликулярной ангине), а сами миндалины все время увеличены, это тоже говорит именно о хроническом заболевании.

Пробки в миндалинах, превращающиеся в твердых образования.

Если лечение хронического тонзиллита антибиотиком назначил врач, который спутал болезнь с ангиной — стоит найти другого врача. В противном случае имеется риск лечения болезни на протяжении нескольких лет, а в конце все равно лечь на операцию и потерять миндалины. Такие случаи имеют место.

Если больной сам диагностировал у себя «ангину» и решил пропить при ней антибиотики — прекратить игры в доктора и обратиться к хорошему специалисту. Иначе можно не только потерять миндалины, но и приобрести тяжелые пороки сердца и хронические заболевания почек.

Это одна из наиболее частых причин того, что антибиотики не помогают при «ангине». Многие больные в домашних условиях диагностируют у себя болезнь и считают, что если болит горло и повышается температура, это именно ангина и её нужно лечить антибиотиками. При этом во многих случаях подобными симптомами себя проявляют вирусные тонзиллиты и фарингиты, на которые антибиотики не подействуют.

Горло при поражении вирусом Коксаки

Также многие больные заглядывают в горло, видят белые пятна в глотке и решают, что это точно гнойная ангина, хотя речь здесь может идти про грибковый фарингит. Антибиотики при нем не только не помогут, но могут даже усугубить ситуацию.

Во многих случаях отличить вирусные и грибковые заболевания горла от ангины может только врач. Более того, иногда по внешним признакам даже специалисту тяжело дифференцировать, например, катаральную ангину от вирусного фарингита, или тонзилломикоз от лакунарной ангины. В общем случае отличительными признаками здесь являются:

1. Насморк — при ангине он не развивается, при вирусном заболевании он является нормой. Но бывают и исключения;
2. Распространение белых пятен за пределы миндалин — на небо, небные дужки, основание языка. В этом случае речь идет именно о грибковом поражении глотки, поскольку при ангине гной локализуется только на миндалинах.

Кроме того, если ангина не проходит после антибиотиков типа Аугментина, Амоксиклава, Флемоклава Солютаба, эритромицина или азитромицина (не говоря уже о дорогих препаратах последних поколения — Вильпрафена, Тиментина), речь идет именно о вирусном или грибковом заболевании. Эти антибактериальные препараты при ангине срабатывают практически всегда.

Грибок рода Candida, который при приеме антибиотиков только процветает.

Перестать заниматься самодиагностикой и самолечением и обратиться к врачу. Если болезнь вирусная, назначается симптоматическое лечение, если грибковая — принимаются противогрибковые средства. Если антибиотик назначил врач, через два дня безуспешного применения антибиотиков он должен уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Если этого не происходит, стоит показаться другому врачу.

Во многих случаях грубые нарушения правил антибиотикотерапии также являются причиной повторных обострений или того, что ангина не проходит после антибиотиков вовсе. Например:

• Прерывание приема антибиотиков ранее указанного врачом срока. Минимальный срок лечения — 7 дней, нормальный — 10-15. Только азитромицин может приниматься 5 дней, а иногда — 3 дня, но в последнем случае высока частота развития повторных обострений болезни;
• Замена системных антибиотиков местными. Некоторые больные считают, что если при ангине сосать леденцы или таблетки с антибиотиками, результат будет аналогичен системному приему этих средств. На самом деле при рассасывании таблеток или полосканиях горла антибиотиками никакого влияния на инфекцию не происходит, и заболевание при таком лечении точно не будет проходить;
• Нерегулярный прием антибиотиков, либо прием их в нарушение инструкции. Например, азитромицин при приеме одновременно с пищей всасывается в кровь значительно хуже и может не подействовать на болезнь, бициллины должны вводиться только внутримышечно. Из-за незнания этих особенностей препараты могут не подействовать так, как должны.

Эта ситуация наиболее характерна для взрослых пациентов, которые толком не лечатся, а покупают по указанию врача антибиотик и пьют его тогда, когда случайно вспоминают о нем.

Просто по памяти. Если больной не помнит, когда он в последний раз принимал препарат, в каком количестве, и что говорил по поводу приема врач, скорее всего, нарушения правил приема имели место.

Контейнер, напоминающий хозяину о времени приема таблетки.

Принимать препарат согласно инструкции. Если ситуация не улучшается, либо заболевание возникает вновь, нужно идти к врачу для повторной диагностики (возможно, речь уже идет о хроническом тонзиллите) и корректировки лечения.

Эта ситуация почти гипотетическая. После успешного излечения ангины у организма остается достаточно стойкий иммунитет, количество клеток иммунной системы в миндалинах и антител в крови сохраняется высоким на протяжении долгого времени, и повторное попадание возбудителя на миндалины не вызовет заболевания. К тому же, самого возбудителя ангины нужно ещё где-то подцепить. Исключения составляют ситуации, когда у больного имеется иммунодефицит, либо постоянная работа с больными (например, у врачей, учащихся интернатуры).

Макрофаги — клетки иммунной системы, целенаправленно охотящиеся и поедающие бактерий.

Эта ситуация достаточно характерна: после приема антибиотиков ангина быстро закончилась, больной выздоровел, признаков хронического тонзиллита у него не было. Через некоторое время развилась типичная ангина. Опять же, речь здесь идет именно об ней, а не о вирусных поражениях горла — они могут развиться и после успешно вылеченной ангины.

Лечить ангину повторно. Обязательно — с консультацией у врача, поскольку повторный прием антибиотиков может спровоцировать развитие грибкового заболевания. Да и вообще эта ситуация нестандартна и врач должен убедиться, что повторная болезнь — именно ангина.

С любыми проблемами при лечении ангины нужно обращаться к специалисту.

• Повторная ангина после антибиотиков, либо просто отсутствие эффекта от применения этих средств — следствие нарушения правил антибиотикотерапии;
• Определить, почему антибиотики не помогают полностью избавиться от болезни, может только врач;
• Если ангина после антибиотиков не проходит, это сигнал, что нужно сделать все возможное, чтобы болезнь вылечить. Больному в этом случае нужно обязательно показаться врачу. Иначе возможна хронизация заболевания или развитие осложнений.

После ангины горло может быть красным на протяжении нескольких дней и даже недель. Это нормально и само по себе не является признаком патологии. С .

Сыпь после приема антибиотиков при ангине — явление не частое, но и не исключительно редкое. Если вас или вашего ребенка обсыпало после ангины и а .

Флемоксин не помогает при ангине в двух случаях: Ангина вызвана возбудителем, устойчивым к амоксициллину — действующему веществу Флемоксина. .

Здравствуйте у меня была ангина, я проколола 5 уколов ампициллина (по миллиону, вроде). Ушло, но через 5 дней повторилось — уже другая миндалина воспалилась и загноилась. Пропила ампициллин 4 дня и амосин. Гной отступил, но сейчас обратно появился. Мне сказали, что лечение не довела до конца, а таблетки я пила как бы не слишком сильные. И еще воспалено и, кажется, обратно хочет загноиться. Подскажите, может, мне ампициллин 10 дней проколоть, чтоб долечить все наверняка?

Здравствуйте. Поможет ли конкретно вам ампициллин, точно можно сказать только по результатам бактериологического исследования. Есть вероятность, что если вы не завершили предыдущее лечение, то этот антибиотик действительно не поможет. Вам нужно обратиться в больницу к лору для сдачи соответствующего анализа.

Добрый день. У меня была гнойная ангина. Врач назначила антибиотик. Колола Ампициллин 7 дней. Через 4 дня у меня опять гной на миндалинах. Позвонила врачу. Она посоветовала Азитромицин. Выпила 3 таблетки. Прошло 3 дня, а у меня опять першит в горле. И кажется опять что-то не то с горлом. Что делать? По врачам особо времени нет ходить. Только устроилась на работу.

Здравствуйте. После двух сильных антибиотиков у вас вполне может развиться грибковое поражение горла. Вряд ли возбудитель ангины у вас устойчив к антибиотикам двух совершенно разных классов, хотя теоретически и такое возможно. Нужно сдать мазок из зева на анализ микрофлоры. По его результатам врач точно сможет сказать, во-первых, долечили ли вы ангину, во-вторых, что сейчас за проблема, в-третьих, чем нужно лечиться дальше.

Здравствуйте, моей дочери при осмотре сказали, что она заболела ангиной, назначили лечение: Десефин, ибуфен, люголь, стрептоцид. Температура то снижается, то поднимается (уже более двух недель). Ходить к врачам не хочется, так как толком они ничего не знают.

Здравствуйте. Вам нужно найти хорошего врача. Иначе проблему будет очень сложно решить. Врач должен направить ребенка на сдачу необходимых анализов, поставить точный диагноз и объяснить, как работает то или иное средство, которое он назначает.

Здравствуйте! Ребенку 18 лет поставлен диагноз ангина, белый налёт на миндалинах, воспалены пришеечные лимфоузлы. Назначен флемоксин солютаб (пили 2 дня). После осмотра ЛОРом — флемоклав солютаб. Температура первые 2 дня была до 39, в последующие 38-38,3. Видимых улучшений нет. Постоянная тошнота. Что делать? Какие анализы сдать для определения точного диагноза, либо устойчивости к пенициллиновой группе? Можно ли менять антибиотик? На какой день должно наступить улучшение?

Здравствуйте, Наталья. Для выявления устойчивости возбудителя нужно сдать на бактериальный анализ мазок из зева. По протоколу лечения, если в течение 3 дней после начала приёма антибиотиков не наблюдается улучшения, препарат меняется. Но менять антибиотик может только врач, чтобы выбрать безопасное средство. Тем более, в вашей ситуации это можно делать только после получения результатов бакпосева.

Добрый день. Ребенку 2,9 лет, второй раз за полтора месяца диагноз тонзиллит и терапия амоксиклавом. У меня вопрос: при приеме амоксиклава по схеме 250 мг 4 раза в день, на третий день миндалины еще более увеличились, сопровождает насморк и отходит мокрота. Значит, амоксиклав не помогает? Температуры нет. Врач предположил, что в прошлый раз мы не долечили тонзиллит, выписал еще раз амоксиклав. Еще дал направление на мазок из зева на стафилококк. Сдача на 3 день приема антибиотика, есть ли смысл сдавать мазок сейчас?

Здравствуйте. Насморк и повторный тонзиллит — это указания на вирусную инфекцию. При ней применять Амоксиклав нельзя. Есть смысл сдать мазок и с его результатами (и даже до получения их) проконсультироваться ещё у одного врача.

Здравствуйте, у меня гнойная лакунарная ангина была. Лежала в больнице, внутривенно Цефтриаксон и Азитромицин 5 дней получала. У меня тромбоцитопеническая пурпура и беременность 9 недель. Поэтому отказалась от пенициллина внутримышечно. Теперь неделя проходит, 2 гнойничка в виде точек появились, першит в горле, сухость. Полощу фурацилином, не знаю, что делать…

Здравствуйте. Вы знаете, всё может быть. Возможно, началась хронизация процесса, возможно, грибковая инфекция присоединилась. Нужно сдавать анализы и диагностировать болезнь у врача. Врач же скажет, можно ли вам делать инъекции пенициллина.

Здравствуйте. Заболела ангиной, врач назначил Флемоклав Солютаб. На второй день после принятия состояние ухудшилось, вылезли гнойники на миндалинах. Пошла к врачу, она сказала дальше пить антибиотик. Может ли Флемоклав Солютаб спровоцировать грибковую ангину? Лечусь до сих пор, уже больше месяца. На мазок из зева врач не отправила вовремя, а теперь всей поликлиникой твердят после принятия стольких лекарств и антибиотиков, что мазок, дескать, вам ничего не покажет. А что мне делать, я уже и не знаю. Температура держится на уровне 37,0-37,2.

Здравствуйте. Флемоклав может спровоцировать грибковую ангину. Больше месяца принимать антибиотики нет никакого смысла, стандартная ангина так долго не держится. Проконсультируйтесь у врача из другой поликлиники — возможно, вам действительно нужно сдать мазок и исследовать микрофлору.

Здравствуйте. Гинеколог приписала юнидокс, на шестой день заболело горло и появился белый налет на миндалинах. Может ли это быть ангиной?

Здравствуйте. В вашем случае это может быть либо ангиной, либо грибковым фарингитом. Что конкретно у вас, может сказать только врач, который непосредственно осмотрит ваше горло.

Здравствуйте. Заболело горло и поднялась температура до 38 градусов. Наутро, вроде, нормализовалась, но слабость и потливость остались. Поехал на следующий день (так как на миндалинах появились белые крапины) к лору. Врач отправил к инфекционисту, прописал антибиотик эмсеф, таблетки лопракс, полоскать настоем ромашки и шалфея… Все это на 5 дней.

Уже на второй день приема перестало болеть горло, а на третий миндалины стали чистыми. Прошло 5 дней, я подумал, что все — вылечился. Два дня только полоскал, на ночь снова температура. Вижу — снова появляются белые крапины на миндалинах. Еду снова к врачу, он прописывает цефтриаксон (уколы на четыре дня), плюс полоскания, плюс ингалипт. Прокололи меня дома четыре дня, горло не болит но все равно есть беленькие крапинки на миндалинах. Еду снова — врач приписывает таблетки цедоксим. Взял цефалексин, принимаю третий день и полощу хлорофиллиптом. И все равно есть крапины на каждой миндалине. Миндалины уже не опухшие и не красные, только есть на них красненькие язвочки (чуток) и по паре крапинок. Но все равно, как быдто ком в горле.

Да, кстати, мазок не брали, диагноз стоит — обострение хронического тонзилита. Хотя как он мог стать хроническим, если я болел ангиной три года назад? Тогда я вылечился за полторы недели, так как в первые дни доктор прописал только полоскание, потом антибиотик — и все, пошел на поправку!

Сегодня уже две недели, как лечусь. Подскажите, пожалуйста, как быть, что делать? Очень боюсь осложнений, которые могут перескочить на сердце, печень и почки! Заранее спасибо.

Здравствуйте, Сергей. Сейчас вы успешно пролечились антибиотиком, и вероятность осложнений у вас невелика. Сложно сказать, действительно ли у вас хронический тонзиллит, или нет. Эта болезнь может больше года не давать о себе знать, а затем проявиться обострением, похожим на ангину — как у вас. Точно установить, есть ли у вас хронический тонзиллит, можно будет через неделю-две, когда все симптомы обострения завершатся. Если на миндалинах останутся пробки, а мазок покажет наличие инфекции, тогда нужно будет дополнительно пролечиться от хронического тонзиллита, чтобы избежать развития обострений его в будущем.

Пока что выздоравливайте и не бойтесь: все, что нужно было сделать, вы с врачами уже сделали.

А может быть, что у меня герпетическая ангина? Кстати, за два дня до первых симптомов на лице выскочил герпес, и в школьные годы герпес на губах у меня был постоянно! А такую ангину антибиотиками не вылечить?

Здравствуйте, у меня вобщем большая проблема,вообщем так у меня горло не болит,года 3-4 было что то похожее на ангину, но не обратил внимания мол само пройдет, полоскал горло сода с солью, симптомы пропали.Но параллельно начились неприятные ощущение в урете, анализы показали что все чисто.Прошло 3 года ,и все кто со мной целовался , ел общей посудой, ложки и вилки ) начинали болеть ангиной, у всех были симптомы такие как у меня 3 года назад.у меня Имееться на задней стенке горла гнойный пришики, и продолжаються вниз по гортане.Пропил Антибиотики , кстате говоря чувствовал себя намного лучше , но опять же задумался , и ел своей же посудой , гнойные прищи вернулись? Подскажите Пожалуйста что нужно сделать что бы решить данную проблему раз и навсегда?
Спасибо

Здравствуйте. Ни на ангину, ни на хронический тонзиллит «гнойные прыщики» в гортани не похожи. Сказать, что у вас за болезнь, по вашему описанию я не могу. А значит, не могу посоветовать лечение. Единственное, что могу вам порекомендовать — покажитесь к врачу. Только он сможет диагностировать болезнь и определить, чем её можно лечить. Пока вы не выяснили природу болезни и не определили, чем можно уничтожить её возбудителя, раз и навсегда вы проблему не решите.

Здравствуйте. Сыну 2 года. Недавно болели ангина с высокой температурой и кололи цефтриаксон. Спустя неделю сын при проглатывании пищи стал жмурится. Посмотрели горло оно красное и все покрыто пелыми прищиками, но температуры нет и ребенок активен. Врач назначил кларитромицин. Но у меня подозрение, что это не ангина, а грибки. Потому что за 2 месяца мы 2 раза кололи антибиотик.

Здравствуйте. Вообще болевой синдром при грибковых патологиях проявляется не всегда. Но если это действительно грибок, то антибиотики могут даже усугубить состояние ребенка. Если вы сомневаетесь в правильности указаний врача, покажитесь другому специалисту. Только обязательно покажите ребенка, а не проконсультируйтесь на словах. В вашем случае только осмотр и специальные анализы помогут точно диагностировать болезнь.

Была гнойная ангина пол дня температуработы была 38-39.на второй день налет прошёл. Бросила антибиотик рано и уже 12 день болит горло и из гландв 3 дня выравнивание гной.насколько это опасно?

Возможно, у вас ангина перерастает в хронический тонзиллит. В норме на 6-7 день гнойники разрешаются и гной из миндалин уже не истекает. Если на 12 день это происходит, там сформировались очаги инфекции. В будущем здесь будут формироваться гнойные пробки, которые обусловят плохой запах изо рта. С большой вероятностью при наличии таких пробок ангиноподобные рецидивы будут возникать у вас каждые несколько месяцев, они могут вызвать осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Возможно также развитие абсцессов и необходимость удаления миндалин. Насколько это опасно, уже решать вам.

Подскажите… Муж 6-й день с температурой 39. С первого дня болезни сдал мазок из зева. Сразу начали лечится: аугментин и медаксон (в.м.). На 3-й день заболели подчелюстные лимфоузлы. Добавили азитромицин. А температура так и не спала. Анализы ничего не показали. Что делать, ума не приложу…

Здравствуйте, Яна! Первичная ангина, вызванная β–гемолитическим стрептококком, обычно хорошо лечится Аугментином. Улучшение должно наступить в течение трех дней. Но бывают случаи, когда флора нечувствительна к этому препарату, тогда назначают лекарство из другой группы. Вероятность того, что и оно окажется неэффективным — ничтожно мала, не говоря уже о третьем препарате. Скорее всего, ангина у Вашего мужа не бактериального происхождения, а вирусного, когда антибиотики не только не дадут желаемого результата, но и могут принести вред.

Не исключается также инфекционный мононуклеоз. Для этого требуется осмотр инфекциониста, чтобы проверить состояние печени, селезенки, лимфатических узлов, а также оценить кровь на наличие атипичных мононуклеаров.

А вот назначать одновременно три сильнодействующих антибиотика, даже в случае бактериального заражения, является большой ошибкой. Это может привести к ряду осложнений, в частности к фарингомикозу, дисбактериозу, аллергическим реакциям и множеству других неприятностей.

Рекомендую поскорее обратиться к врачу — в описываемой Вами тяжелой ситуации больной требует стационарного лечения с проведением дезинтоксикационной терапии, обследованием крови, мочи, консультацией ЛОР–врача, а также инфекциониста.

Добрый день! Заболела первый раз ангиной, была воспалена миндалина. Вызвала врача, он выписал флемоклав, 2 таблетки в день, а также полоскать фурацилином. Все прошло. Антибиотики пила строго по режиму. Спустя 3 недели заново появилось много налета на миндалинах и температура 37,3. подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина и как действовать в данном случае?

Здравствуйте, Татьяна! У антибиотиков, несмотря на положительные свойства, имеются и отрицательные качества, приводящие к ряду побочных эффектов. Дело в том, что антибиотик не действует избирательно на патогенный микроорганизм, он угнетает всю флору, чувствительную к данной группе вещества. В организме же (в кишечнике, на поверхности кожи, в полости рта) функционирует много полезных бактерий, состоящих в активном симбиозе друг с другом и обеспечивающих уничтожение «чужих», патогенных микробов. Противомикробное средство зачастую убивает не только возбудителей, но и угнетает обычных обитателей слизистых оболочек, что приводит к дисбалансу бактериологического гомеостаза и возникновению дисбактериоза. Такое состояние способствует развитию и активному размножению грибков, и у больного лечение иногда осложняется микозом (в данном случае фарингомикозом).

Поэтому для профилактики, во избежание нарушения нормальной микрофлоры, терапия антибактериальными средствами должна дополняться пробиотиками. Я не могу стопроцентно утверждать, что в вашем случае имеется именно такой исход лечения ангины, но вероятность очень высока. Рецидив или повторное заражение острым тонзиллитом — весьма маловероятные явления, бывают редко и только у ослабленных больных с иммунодефицитом.

Для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача: нужен объективный осмотр глотки и, возможно, придется взять мазок из зева на выявление флоры, анализы крови, мочи, сделать иммунограмму. Если грибковая ангина подтвердится, то показан курс противомикотических средств системного действия, а также применение местной терапии.

Здравствуйте, у меня во время беременности, в последний месяц, начались проблемы с горлом. В родильный зал шла уже с тонзиллитом. Первые 2 месяца шли пробки, мне лор их давил и назначал Фарисил и Серрату. На 3 месяц у меня очень воспалилась миндалина… Я не могла глотать, простреливало в ухо и я пошла к другому лору. Он мне начал промывать лагуны шприцом с длинной металлической иглой. На третий раз промывания наутро у меня началась лакунарная ангина, может, был неправильно поставлен диагноз, потому что в третий раз промывания врач мне попала куда-то и мне было так больно, что пришлось остановить процедуру…

На следующий день опухлости не было, глотать стало практически не больно, но во всех лагунах «висел» гной. Мне кажется, что это была не лакунарная ангина, а лор пробил мне гной и он вышел наружу. Но положили меня в инфекцию с лакунарной ангиной. Кололи антибиотик эмсеф, промывала горло декасаном, рассасывала трахисан, а ещё в первый день прокапали мне реосорбилак. После этого курса лечения горло отпустило, но оно все равно было красное, дужка очень красная. Через 5 дней я начала чувствовать привкус гноя во рту. Горло пересыхало очень, а через 3 недели смотрю в зеркало — а сразу за дужкой на другой миндалине (даже оно как-то не на миндалине) гной размером с конец ушной палочки… И чувствую привкус гноя во рту. Сдавала кровь и бак на стрептококков — все хорошо, на ВЭБ — инфекции повышены и хламидии М слегка повышены.

Не знаю, что делать. Лор советует удалять гланды (( Не хочется.

Здравствуйте, Алена! Исходя из жалоб, описания и длительности болезни, очень похоже, что у Вас хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом с образованием абсцесса в околоминдаликовой клетчатке. Такой исход чаще встречается у пациентов с наличием неблагоприятных местных и общих факторов реактивности организма, пониженным иммунитетом, а также при несвоевременном или неправильном лечении антибиотиками. Анализируя Ваши обследования, можно предположить, что причиной этому может быть вирус Эпштейна–Барр, присутствие хламидиальной инфекции, а также неиспользование противомикробных препаратов в связи с беременностью.

Со слов не понятно, проводилось ли обследование на чувствительность флоры к антибиотикам, возможно, посев нужно повторить. Кроме того, в борьбе с хламидиями цефалоспорины (Эмсеф) малоэффективны, здесь имеют предпочтение макролиды или фторхинолоны.

Вопрос об удалении миндалин нужно решать только совместно с оториноларингологом после определенных обследований, в частности – анализа крови на ревмопробы, Антистрептолизин О, анализа мочи, а также консультации ревматолога. На расстоянии, без объективного осмотра, только лишь по описанию точный диагноз поставить невозможно, поэтому Вам полезно обратиться в профильный ЛОР–стационар для полноценной диагностики и профессионального лечения.

Здравствуйте, у меня гнойная ангина не проходит уже 6 день: при приеме пенициллина (2 млн. 4 раза), метрогила (в/в 3 раза) и частом полоскании фурацилином. Это лечение в стационаре инфекционной больницы. Как быть в данной ситуации? Появились хрипы при выдохе, начали колоть эуфиллин.

Здравствуйте, Ната! Мне сложно корректировать лечение, так как я не могу произвести осмотр и не видела результатов посева на чувствительность к антибиотикам. Скорее всего, они есть, раз Вы лечитесь в инфекционном отделении больницы. А если такое обследование не производилось или сделано непрофессионально, то уже и нет смысла его назначать — флору после такой дозы и сроков терапии противомикробным средством вряд ли высеют.

Есть большие сомнения в целесообразности использования назначенного Пенициллина. Этот препарат сейчас редко применяют для лечения первичных ангин по той причине, что возбудитель острого тонзиллита не чувствителен к незащищенным пенициллинам, в составе которых нет клавулановой кислоты. Высокая доза средства тоже вызывает много вопросов.

Добавление в комплекс терапии Метрогила можно объяснить только тем, что высеяли в горле анаэробную флору, а сочетание антибиотиков с этим лекарством в такой ситуации дает хороший результат. Но что вызывает самый большой вопрос, так это отсутствие коррекции лечения после безуспешного 6-дневного приема медикаментов. Если на 2-3 день после начала терапии не наблюдается положительной динамики, то антибиотик необходимо заменить другим. Несоблюдение этого принципа часто приводит к ряду опасных осложнений или переходу заболевания в хронический процесс.

По всей видимости, назначать антибиотики пенициллинового ряда даже с клавулановой кислотой уже не имеет смысла. После 6-дневного приема флора становится нечувствительной к этой группе препаратов, теперь показаны цефалоспорины или фторхинолоны.

Появление кашля может свидетельствовать о пневмококковом поражении и резистентности флоры к Пенициллину, а также может быть уже проявлением грибкового поражения дыхательных путей после употребления высоких доз противомикробных препаратов без пробиотиков. Лечение обычно дополняется нестероидными противовоспалительными средствами, пробиотиками и медикаментами для местной терапии (спреи для горла, таблетки для рассасывания во рту, полоскание).

Мой совет – немедленно требуйте консультацию опытного ЛОР-врача, так как в текущем лечении необходимо провести серьезную коррекцию.

Здравствуйте. Десять дней назад заболела гнойной лакунарной ангиной. Она протекала атипично: односторонняя! И без температуры. Посетила лор-врача: исключил ангину симановского, дважды сделали промывание, прошла курс амоксиклава и противогрибковой терапии (недельный). Три дня назад закончила антибиотик. Вчера вечером схватило горло с противоположной стороны, между миндалинами виден гной. Я в панике, хотя сама врач. Сегодня сдам асло. Кстати, по прошлому бак посеву — в горле стафилококк ауреус 4 + кандида 2 степени. Что мне делать?

Здравствуйте, Кристина! Ситуация действительно сложная. Очень плохо, что перед лечением, когда брали посев на выявление флоры, не сделали атибиотикограмму для определения чувствительности возбудителя к антибиотику. Теперь, после 7-дневной терапии, уже нет смысла в этом обследовании, результаты вряд ли будут достоверными. А также непонятно, зачем проводилась процедура промывания лакун при остром воспалении миндалин. Недостаточно данных анамнеза, и не совсем понятно, что именно означает «прихватило горло» — боль, першение, просто налет, а если налет, то какого характера, цвета и локализации? Важно определить какой именно возбудитель активизировался после приема лекарств. Здесь обязательно нужен осмотр ЛОР-врача.

В Вашем случае имеем дело с комбинированной инфекцией (бактериальной и кандидозной). Если предположить, что стафилококк оказался резистентным к Амоксиклаву, то следовало бы подобрать другой противомикробный препарат, а без антибиотикограммы это придется делать наугад. Учитывая, что присутствует грибковая флора, при наличии которой антибиотики противопоказаны (причем, один курс уже был произведен) — это еще усложняет задачу.

Исходя из того, что болезнь протекает без явлений интоксикации, высокой температуры и есть противопоказания к антибиотикам (микоз), то, возможно (с подачи врача), придется отказаться от противомикробных лекарств общего действия и ограничиться лечением препаратами для местного применения с противомикотическим, антисептическим и противовоспалительным свойством (полоскание, спреи и таблетки для рассасывания во рту). По вашему описанию их, к сожалению, не назначали.

Для системной терапии в таких случаях имеет смысл продолжать курс противогрибковыми средствами с обязательным употреблением пробиотиков. Золотистый стафилококк и грибок Candida являются условно-патогенной флорой и вызывают различного рода заболевания в случае, если организм ослаблен. Поэтому необходима общеукрепляющая терапия и, по показаниям, иммунокоррекция после консультации иммунолога.

Здесь можно долго рассуждать, но на расстоянии, только лишь по вашему описанию, трудно определиться с решением проблемы в такой сложной ситуации. Обязательно обратитесь в серьезную клинику для комплексного обследования. Возможно, после результатов анализов все же придется добавить антибактериальную терапию сильнодействующими средствами для получения адекватного лечения, но это уже в условиях стационара.

Здравствуйте. У ребёнка (8 лет) обнаружила пробки в миндалинах. С правой стороны достала из одной дырочки 4 пробки, а с левой 6 штук, тоже из одной дырочки. Пробки не маленькие. Скажите, пожалуйста, что делать с этим ужасным запахом изо рта? После удаления пробок горло полосками фурацилином. Нужно ли ещё какое-то лечение, или только полоскание?

Здравствуйте, Анна! Присутствие пробок в лакунах может свидетельствовать о наличии хронического тонзиллита. Причина неприятного запаха изо рта, скорее всего, связана с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов, локализующихся в содержимом крипт небных миндалин. Возможно, в полости зева постоянно присутствует инфекция, негативно влияющая на весь организм — она может привести к серьезным осложнениям.

Если у ребенка действительно хронический тонзиллит, то обычно в курс лечения включают препараты местного действия (в первую очередь – специальные промывания лакун, осуществляемые врачом, а также таблетки для рассасывания, полоскание горла, смазывание миндалин), а также общеукрепляющие средства, витамины. Только от полоскания в таких случаях толку мало, терапия требует комплексного подхода. Данная болезнь чаще встречается у ослабленных пациентов, а также у больных с пониженным иммунитетом.

Поэтому для постановки точного диагноза и осуществления квалифицированного лечения следует обратиться к детскому ЛОР-врачу. Ребенку назначат необходимые обследования (кровь, мочу на анализы, мазок из зева для выявления флоры). Обеспечьте малыша сбалансированным питанием, прогулками на свежем воздухе, полноценным сном и отдыхом, занятиями физкультурой.

Наличие пробок в миндалинах не всегда является причиной патологических процессов в глотке, но чтобы перестраховаться, обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Здравствуйте. Пару недель назад переболела ангиной. Сначала горло было просто красное, сопли, температура 37,8 примерно. Через несколько дней обсыпало миндалины гноем, они увеличились, появился сильный кашель с мокротой. Температура не поднималась до высоких значений. Врач выписал антибиотик амоксициллин (5 дней). Я на грудном вскармливании, и ребенок также заболел. Ему не помог амоксициллин, меняли на азитрокс. Сейчас он несколько дней, как выздоровел. Ангина очень тяжело проходила у него — видимо, сильный вирус. А я, по всей видимости, не долечилась и у меня начинаются симптомы по новой — красное горло, миндалины огромные (особенно правая), гнойники. Очень больно глотать. Температуры нет, максимум 37,2. Полощу горло хлорофиллиптом, делаю ингаляции хлоргексидином 0,05%, брызгаю в горло мирамистином и гексоралом. Смазывала несколько раз миндалины перекисью, еще брызгала на них лимонным соком. Лучше не стало, как будто даже хуже. Посоветуйте, пожалуйста! Мне нужен новый антибиотик? Например, Азитрокс, как моему ребенку? Еще скажу, что у меня хронический тонзиллит, но ангины не было лет 12!

Здравствуйте, Ольга! У меня большие сомнения по поводу того, что возникшая проблема у Вас связана с обострением хронического тонзиллита. Болезнь сопровождалась насморком и кашлем, что не характерно для бактериальной инфекции. Скорее всего, это вирусное поражение, при котором антибиотики не только бессмысленны, но и противопоказаны. Препараты данной группы при грудном вскармливании крайне нежелательны и назначаются в тяжелых случаях и по особым показаниям.

Даже если предположить наличие комбинированной инфекции (вирусной и бактериальной одновременно), то, в любом случае, предложенные Вам противобактериальные средства в данной ситуации неэффективны. Они не дают желаемого результата как при стрептококковом, так и при пневмококковом заражении, да и пятидневное лечение антибиотиками вряд ли избавит пациента от недуга. Для полного курса необходимо употреблять указанные препараты от 7 до 10 дней.

Смазывания горла перекисью и лимонной кислотой совершенно бесполезны и даже нежелательны, ввиду того, что раздражают и без того воспаленную слизистую. Не занимайтесь самолечением, это может закончиться тяжелыми осложнениями, а исход бывает непредвиденный.

Как можно раньше обратитесь к опытному ЛОР-врачу. Скорее всего, понадобится сдать посев из горла, кровь и мочу на анализы. Обязательна антибиотикограмма для уточнения чувствительности флоры к противомикробным средствам. Только при наличии результатов соответствующих обследований специалист сможет подобрать необходимые лекарства для адекватной терапии.

Здравствуйте. Заболела ангиной, температура 39, гной на гландах. Пропила курс азитромицина (3 дня). На 2 день после приема стало намного лучше, на 3 день никаких симптомов болезни не было, немного гноя на гландах только. Через неделю у мнения заболела дочка, ей 3 года. Диагноз — ангина. Лечим, осталось 3 дня антибиотиков, и у меня появился белый гной на миндалинах, только без температуры и сильной боли в горле. Опять пропила антибиотик азитромицин. Думала, что это повторная ангина, но все на том же уровне и осталось — немного першит и гной в горле. Полощу 6 раз в день: сода, фурацилин, хлоргексидин, люголь. Завтра улетаем в отпуск, даже не знаю, как дальше лечиться. Подскажите, что я сделала не так? К врачу пойду обязательно, но только через 6 дней.

Здравствуйте, Кристина! Азитромицин Вы принимали по назначению врача, или занимались самодеятельностью? В любом случае, терапия не оказала должного результата. Возможно, доза лекарства рассчитана неверно, или длительность курса лечения была недостаточной. Есть вероятность, что антибиотик был подобран неправильно, так как возбудитель оказался резистентным к этому препарату, да и вообще, макролиды – не самый лучший выбор в отношении стрептококковой инфекции.

Повторный курс тем же антибактериальным средством через несколько дней после недолеченной ангины – это тоже большая ошибка. Во-первых, бактерия вряд ли будет уже чувствительной к данному веществу. Во-вторых, прежде, чем принимать лекарства из этой группы, следует сдать посев из горла для выявления характера флоры и проведения антибиотикограммы. Только после указанного обследования можно точно определить, какой именно антибиотик следует использовать в качестве лечения.

Кроме противомикробных средств, как правило, в таких случаях назначают противовоспалительные лекарства и пробиотики (во избежание дисбактериоза в результате длительного приема антибактериальных лекарств). Из местной терапии, помимо полосканий, которые Вы применяли, обычно также используют таблетки для рассасывания и спреи.

Касательно вопроса «как дальше лечиться?» — придется все же посетить ЛОР-врача с последующей сдачей необходимых анализов. Я бы не советовала Вам лететь в отпуск с такими проблемами со здоровьем. Но если другого выхода нет, то хотя бы постарайтесь найти в городе, куда отправляетесь, специалиста, чтобы получить квалифицированную консультацию. К сожалению, на расстоянии поставить диагноз и определить, какой именно антибиотик Вам следует принимать, не представляется возможным.

В таких случаях не рекомендуется медлить, терапия должна быть своевременной. В противном случае, это может привести к ряду тяжелых осложнений с непредвиденными последствиями, или болезнь иногда переходит в хроническую форму, которая трудно поддается коррекции.

Добрый день. 11 августа 2 раза за сутки съела мороженое. 12 числа к вечеру начался сильный жар, появилась боль в горле. Температуру сбила парацетамолом. 13-го числа чувствовала себя нормально, но к вечеру опять затемпературила. 14 провела на работе, температура поднималась, была нехорошая мышечная слабость, шея болела даже снаружи. 15 попала к инфекционисту, определили гнойную ангину. Взяли мазки из горла и носа, прописали левофлоксацин и лоратадин — по 1 таблетке в сутки, плюс полоскание хлоргексидином. Помогло сразу, температура больше не поднималась.

Лечилась 7 дней, на пятый день сдала кровь и мочу на анализы. По анализам все было хорошо, в итоге выписалась. Температура и боль в горле вернулись через 2 дня. Решила, что 7 дней антибиотика было недостаточно. Продолжила лечиться по этому же рецепту сама (попало на воскресенье, 19-го). Пила антибиотик 2 раза в день 5 дней. Помог опять сразу. Температура не поднималась. Ходила на работу, полоскала горло йодинолом, продолжала пить лоратадин. Все прошло. Вернулась боль в горле через 4 дня. В той же самой части глотки, где и началось. Завтра собираюсь к инфекционисту опять. Уже страшновато. Почему болезнь не проходит, несмотря на прием антибиотика?

Здравствуйте, Наталья! Левофлоксацин относится к сильнодействующим антибиотикам, но не является лучшим вариантом в плане борьбы с возбудителем первичной ангины. Средство редко справляется с кокковой инфекцией, поэтому не представлено препаратом выбора при лечении острого тонзиллита. В Вашем случае лекарство оказалось малоэффективным, так как всего лишь частично угнетало активность стрептококка, не уничтожая его полностью. Поэтому на непродолжительное время наступало улучшение, а после отмены антибиотика жалобы возобновлялись. Целесообразности в приеме антигистаминных препаратов, представленных Лоратидином, при ангине я не вижу. Он не только бесполезен в данном случае, но и может маскировать ряд симптомов.

Повторный прием Левофлоксацина, который Вы сами себе назначили, не только не имеет смысла, но и опасен. Во-первых, флора оказалась резистентной к выбранному средству. Во–вторых, возможно, возбудитель изначально и был чувствителен к препарату, но требовалась большая продолжительность лечения (до 10 дней). После отмены Левофлоксацина нет смысла через несколько суток опять возобновлять терапию этим же лекарством. Стрептококк, скорее всего, уже адаптировался к веществу, и желаемого лечебного результата Вы вряд ли добьетесь. В–третьих, принимая антибиотики в таком количестве без пробиотиков, запросто можно схлопотать дисбактериоз или кандидомикоз.

Для выявления возбудителя и определения необходимого антибиотика уже был взят мазок из зева. Поэтому, противобактериальное средство необходимо было заменить в соответствии с результатами анализов.

Мой совет: немедленно требуйте результаты обследования и с ними обратитесь к квалифицированному ЛОР–врачу. Лечение необходимо скорректировать и, возможно, потребуются дополнительные анализы. Никогда не тяните время после проявления первых признаков болезни, консультируйтесь у специалиста как можно раньше (за врачебной помощью Вы обратились только на третий день). Не занимайтесь самолечением (Вы не только не избавитесь от болезни, но можете получить ряд осложнений).

Здравствуйте! Я в отчаянии, помогите, пожалуйста! Всё началось 3 августа, резкое ухудшение самочувствия, озноб, мышечная боль, боль в горле (без других симптомов). Я решила, что это грипп, температура 39.4. Через два дня обнаружила точки в горле, температура не сбивалась, сестра сказала, что это ангина. Дома был амоксициллин — с него и начала. Позже врач подтвердила и сказала пропить его 5 дней. Я так и сделала, хотя горло всё равно побаливало.

Ещё через 5 дней боль в горле и гной вернулись, я поняла, что это та же болезнь, недолеченная. Пошла к другому врачу. Прописал азитромицин на 3 дня. Пропила 5 дней. Никакого улучшения, только расстройство желудка. С тех пор стали болеть суставы, температура держится на уровне 37.1-37.4, болит то одна, то другая миндалина. АСЛО повышено, сдавала платно мазок — нашли стрептококк вириданс и стрептококк митис груп 10 в 6, чувствительность не расписали. Врачи прописали уколы бициллина 3 раза в неделю. После первого было хоть какое-то улучшение, а на второй неделе — опять гной, боль в горле с новой силой.

Сегодня выскочил какой-то бугорок на миндалине, болит невозможно. Подскажите, что со мной? Я правильно подозреваю, что эти антибиотики мне не подошли? Можно ли попробовать супракс? Стараюсь следовать назначениям врачей, но за два месяца боли в горле, миндалины стали страшными, на задней стенке появился фарингит, и эта вечная температура… Руки опускаются ((

Здравствуйте, Виктория. Исходя из Вашего описания — скорее всего, неквалифицированное лечение острого воспалительного процесса закончилось хроническим тонзиллитом. И причин здесь несколько. Во-первых, Амоксициллин и Азитромицин не являются антибиотиками выбора при стрептококковой ангине. Во-вторых, продолжительность терапии была слишком короткая. При остром тонзиллите прием противобактериальных препаратов в течение 5 дней не избавит больного от недуга. Есть вероятность, что и лекарственная доза была недостаточной. В-третьих, помимо антибиотиков в таких случаях показаны противовоспалительные средства и местная терапия (полоскания, спреи, сосательные таблетки). Из описания похоже, что Вы не использовали эти лекарства. К тому же, длительный прием антибиотиков не был дополнен курсом пробиотиков, что, скорее всего, привело к дисбактериозу (расстройство ЖКТ).

Боль в суставах, повышенное АСЛО, гнойные осложнения являются серьезными показателями и могут свидетельствовать о декомпенсации хронического процесса. Здесь Бициллин или другие его аналоги вряд ли будут целесообразны. Эти препараты, прежде всего, используются в профилактических целях. Поэтому Вам единственный правильный совет — не бегать по амбулаторным врачам и не заниматься самодеятельностью. В данном случае необходимо стационарное обследование в профильной ЛОР–клинике, где понадобится консультация ряда специалистов, а также сдача анализов для определения дальнейшей лечебной тактики.

Добрый день. А у меня такая проблема: раньше я болел часто ангиной (лакунарной, фолликулярной), но около 10 лет не было ее. Затем появились гнойники и температура 37, пошел к врач. Без анализов и мазка врач сразу определила, что это хронический тонзиллит, назначила амоксиклав. После 10 дней, вроде бы, все прошло, я даже вышел на работу. Но через два дня появились острые боли в горле и количество гнойников увеличилось. Пошел снова к врачу — на этот раз назначила мазок из горла (правда, запись только через неделю была), кровь из пальца, мочу и антибиотик (кларитромицин, если не ошибаюсь).

В общем, грибков не оказалось никаких, боль немного стихла (может, благодаря регулярным полосканиям). Назначила укол «цефтро…» (какой-то там), но я уже не верю этому врачу… Через неделю надо выйти на работу, иначе уволят, а я боюсь не вылечиться до конца. Помогите, может, мне снова амоксиклав пропить или какой-то другой антибиотик? Спасибо заранее!

Здравствуйте, Алексей. Поставить диагноз «хронический тонзиллит» без соответствующих анализов практически невозможно, тем более, что ангинами Вы не болели в течение длительного времени. Плохо, что до назначенного лечения не взят был посев из горла для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. В Вашем случае результат антибиотикограммы помог бы сразу скорректировать терапию и подобрать правильное антибактериальное средство.

Обычно в курс лечения, помимо антибиотиков, включают нестероидные противовоспалительные средства системного действия, а также местную терапию с использованием антисептических и противовоспалительных препаратов для полосканий горла, в виде таблеток для рассасывания, спреев. Из описания не понятно, использовали ли Вы эти лекарства или нет. Амоксиклав – антибиотик выбора при стрептококковых ангинах, отсутствие положительного эффекта от лечения этим средством встречается довольно редко, тем более что антибактериальные препараты Вы не принимали давно. Но терапия должна быть комплексной и включать не только противобактериальные лекарства. Если Вы ограничивались только Амоксиклавом, то вероятность кратковременного положительного результата после лечения может быть связана как раз с этим моментом.

Повторный прием препарата нецелесообразен, он не даст желаемого эффекта в связи с тем, что возбудитель после первого курса терапии с высокой вероятностью уже выработал устойчивость к этому антибиотику. А вот цефалоспорины 3 поколения могут помочь, если результаты посева определили чувствительность патогенных микроорганизмов к данной группе препаратов. В любом случае, если Вы не доверяете врачу, обратитесь к более опытному ЛОРу в профильную клинику для детального обследования и коррекции лечения.

Добрый день. У меня скоро будет истерика. Четыре недели назад я заболел, была температура 39, слабость, кашель, першило в горле. Пару дней полечился дома. Потом пошел к доктору. Она поставила диагноз — ОРВИ, прописала кучу таблеток (могу завтра поднять весь архив с названиями препаратов, которые я использовал). Это лечение длилось 4 дня, и никаких изменений не было. Потом она прописала мне антибиотик цефтриаксон, им меня кололи 10 дней, первые несколько дней температура прыгала от 35,4 до 38. После курса температура прыгала от 35,4 до 36,8. Врач сказала, что это нормально и выписала меня с больничного.

На следующий день я пошел на работу и чувствовал себя не очень хорошо, бросало в пот и была слабость, вечером температура поднялась до 37,2. Я пошёл опять к ней, она мне прописала опять антибиотики, только амикацин. Колол его три дня, стало закладывать уши, и я решил сообщить об этом врачу. Когда собирался в поликлинику, решил заглянуть в горло, увидел там на миндалинах белые гнойнички, при этом горло меня совсем не беспокоило, не болело. Сказал об этом врачу. Она выписала мне кучу таблеток. Витамин В, свечи и ещё какие-то (могу завтра уточнить). Такое лечение длилось 4 дня, толку ноль ((

И вот настал момент заселения в инфекционное отделение. Стали колоть внутривенно что-то (могу завтра уточнить) и опять колоть антибиотики, только другие уже. И параллельно полоскал горло (чем только не полоскал). Через три дня тонус поднялся, усталость пропала, гнойничков стало поменьше, температура не поднималась выше 36,8, но при этом всё это время давило на уши, и прогресс остановился. Ещё 7 дней антибиотиков — и ничего не изменилось. Когда положили в больницу, взяли соскоб, он ничего не показал. Анализы все в норме. Сегодня курс уколов закончился, а гнойнички остались и давление на уши осталось, и ко всему этому сегодня вечером была температура 37 (( Я в тупике… Что делать?

Здравствуйте, Анатолий. Ситуация, мягко говоря, далеко неутешительная. Мне трудно оценить врачебную тактику в конкретном случае, так как я не смотрела Ваше горло и Вас, не знаю в точности, что Вы принимали и в какой дозе. Но могу сказать одно – сейчас необходимо в срочном порядке обратиться в профильную ЛОР-клинику для диагностики и лечения последствий от предыдущей терапии.

Ударная доза ототоксического антибиотика сделала свое дело и, скорее всего, спровоцировала возникновение кохлеарного неврита (воспаление слухового нерва). Ощущение заложенности в ушах после приема Амикацина – тому подтверждение. Кроме того, странно было бы, если у Вас на фоне такого количества антибиотиков без приема пробиотиков (тоже непонятно, почему их не назначили) не возник бы дисбактериоз, что, вероятно, и случилось. Он, в свою очередь, стал причиной фарингомикоза (эти белесоватые налеты в горле, без боли и высокой температуры).

Ни инфекционист, ни терапевт, ни, тем более, самолечение в данном случае Вам не помогут. Нужно бежать к ЛОРу, причем, к грамотному специалисту, а если медлить, не предпринимая необходимые меры, то можно и вовсе остаться глухим. Заодно, доктор назначит пробиотики и противогрибковую терапию от микоза.

Добрый день! Две недели назад начался тонзиллит, он у меня бывает иногда. А через неделю после этого поднялась температура и заболело горло. Как при обычной простуде я пропила противовирусные и полоскала горло. Через несколько дней появился сухой кашель, который начала лечить синекодом. Ситуация особо не изменилась. Горло все это время так и болело. Занялась самолечением — дома был вильпрафен солютаб, и я его начала принимать. Вот уже два дня после приёма никаких намеков на улучшение. Боль в горле и ужасно сухой кашель. Никогда такого раньше не было. Все-таки пора к врачу? Лучше к лору или начать с терапевта? )

Здравствуйте, Елена. Интересно, почему Вы решили, что проблемы начались именно с тонзиллита? Вы самостоятельно поставили такой диагноз? Острый тонзиллит (другое название — ангина) проявляется именно болью в глотке при глотании, повышением температуры и другими симптомами. Из описания получается, что боль в горле и температура появились через неделю после «тонзиллита». Скорее всего, это был не тонзиллит, а что-то другое (жалобы не указаны, поэтому даже предположить трудно, какая болезнь Вас поразила).

Теперь по поводу терапии кашля. Указанный Вами подход сравним с лечением занозы в пальце с помощью обезболивающих препаратов. Синекод не лечит кашель, он подавляет его на уровне центральной нервной системы. Здесь нужны совсем другие лекарства, назначаются они с учетом характера кашля (влажного или сухого) и с учетом локализации патологического процесса (глотка, гортань, трахея, бронхи или легкие).

Исходя из анамнеза, очень похоже, что имеет место вирусная инфекция, а не бактериальная, и антибиотики здесь тогда были бы вообще бесполезны. Даже если и присутствует микробный фактор, то не любой антибиотик может помочь в каждом конкретном случае. Так что лучше все-таки не заниматься самолечением, это опасно для Вашего здоровья.

В первую очередь обратитесь к ЛОРу, а он, при необходимости, направит к терапевту или инфекционисту. Скорее всего, помимо осмотра глотки и гортани, понадобится послушать бронхи и легкие, а также сдать необходимые анализы.

Здравствуйте. Мне 19 лет. С детства всегда мучилась с горлом. В этом году происходит какой-то кошмар. В сентябре попала в больницу с ангиной. Курс антибиотиков прошла, вылечилась. В октябре опять попала в больницу с ангиной, опять курс антибиотиков кололи, капельницы ставили. Обратилась к лору, она взяла мазок — был стафилококк. Назначила тонзилор. Затем сказала обратиться к гастроэнтерологу, выявили поверхностный рефлюкс гастрит и много желчи. Пошла к лору, она сказала, что ангины из-за желудка и т.д. Нужно лечить желудок.

После тонзилора стало легче. Я курю. Бросила курить, но все равно опять заболела ангиной. Опять пошла к врачу, она: всё, удалять миндалины надо. На этот раз дома колола Цефтриаксон, полоскала. Ангина прошла. Пошли с мамой к самому лучшему в нашем городе лору, все его хвалят. Пришли — опять сказал сдать анализы на сбр, ревматоидный фактор и антистрептолизин о. И снимок носа сделать. Сказал, что желудок не может вызывать ангину, только если фарингит. Я вообще в замешательстве, один говорит одно, другой — другое. Опять анализы, опять деньги, а результата никакого. Уже четвертая ангина с сентября. Уже читала, что на ВИЧ провериться надо. Вот сейчас сдам анализы, посмотрим, что опять. Желудок бедный, и так гастрит, а это уже шестые антибиотики. Вообще, кошмар. Что делать-то?

Здравствуйте, Александра. Из Вашего описания очень похоже на то, что действительно имеет место хронический тонзиллит, причем в декомпенсированной форме. Результат посева, скорее всего, свидетельствует о наличии смешанной флоры, так как возбудителем ангин является β-гемолитический стрептококк. Частые обострения могут быть связаны с множеством факторов: это и понижение иммунитета, и курение, и наличие гастро-эзофагиального рефлюкса, приводящего к фарингитам. Есть вероятность, что антибиотики, которыми Вы лечились, подбирались не по результатам антибиотикограммы, а вслепую, в таких ситуациях сложно добиться положительной динамики. Возможно, доза препарата или курс лечения были недостаточными. В подобных случаях даже Тонзилор не избавит от проблем.

Вам необходимо серьезно отнестись к ситуации – провести повторную консультацию ЛОРа уже с результатами анализов, которые были назначены, обследоваться у иммунолога. Нужно скорректировать лечение в соответствии с показателями антибиотикограммы и наличием сопутствующих болезней. Все это удобнее провести в условиях многопрофильной клиники.

Здравствуйте! Очень прошу Вашего внимания! Мне 28 лет, 5 лет без щитовидки (папиллярная карцинома/ремиссия). Уже больше года время от времени ощущаю дискомфорт в горле, белые пробки на миндалинах. Только выпью холодной воды — и боль в горле, утром уже не болит. Была у Лора, мазок показал Candida. Пропила Фуцис, но рецидивы тонзиллита продолжались, и вот 2 недели назад была гнойная ангина (заключение Лора), очень сильная, глотать не могла. Температура 38.6, ломота в теле. Пропила Фромилид Уно 5 дней, уколы Цефотаксим (2 раза в день) 3 дня, Диклодев (1 раз в день). Брызгала Тантум Верде и табл. сосала. Все прошло через дней 5. Потом через неделю заболело горло, оно было красное, и озноб. Я побрызгала и успокоилось. Сегодня опять горло сильно болит, белый налет на обоих миндалинах, отечность, морозит. И, кстати, постоянно воспалены подчелюстные лимфоузлы. Впереди 3 дня выходных в больнице, я очень переживаю, не знаю, что делать и как теперь лечиться ?

Здравствуйте, Оля. Есть вероятность, что речь идет о хроническом воспалении небных миндалин (хроническом тонзиллите). Эта болезнь обычно часто обостряется, что сопровождается болью в горле, воспалением подчелюстных лимфоузлов, наличием пробок в миндалинах и другими симптомами, которые Вы описали. Очень важно при назначении антибиотиков руководствоваться результатами антибиотикограммы. Производили ли Вам посев на чувствительность флоры к противобактериальным средствам? Эту процедуру следует проводить до лечения для правильного подбора необходимого медикамента. Если мазок не брали, а лекарство назначили наугад, то есть вероятность, что препарат не оказал желаемого результата.

Наличие хронического тонзиллита, а также присоединение грибковой флоры (Кандидоз), свидетельствуют о наличии проблем, связанных с иммунной системой. Одними спреями, таблетками для рассасывания и антибиотиками вряд ли возможно избавиться от хронического воспаления миндалин, бывают нужны противовоспалительные препараты, промывания лакун и другие средства лечения. С другой стороны, терапия антибиотиками понижает иммунный ответ, и организм (и без того ослабленный) уже не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией, что еще больше усугубляет процесс.

Вам следовало бы провести расширенное обследование, где, помимо общих анализов крови, нужны ревмопробы, показатели Антистрептолизина–О, иммунологические тесты. Помимо консультации ЛОРа, советую обратиться в многопрофильную клинику к иммунологу, ревматологу и терапевту для осмотра и коррекции лечения болезни. Не занимайтесь самолечением, это может закончиться рядом осложнений и непредвиденным последствиям.

Здравствуйте. Моей дочке 2.5 годика, мы заболели 31 декабря. Пошли к врачу, нам назначили зиннат (3 дня). Выпили — у нас всё хорошо было. Прошло 3 дня, у нас снова поднялась температура до 38, потом спала. На следующий день ничего не было. Затем пошли к ЛОРу, поставили диагноз — катаральная ангина. Назначили Цефтриаксон (по 0.5 один раз в день). Вечером стало легче после укола, затем прошло два дня — и у нас опять температура 38. Что делать, не знаю. Горло красное, на анализах СОЭ 40, лейкоциты 10.7, тромбоциты 331, нейтрофилы палочкоядерные 6.

Здравствуйте, Фарида! К сожалению, из описания не понятно, на основании чего доктор назначил Зиннат (какой диагноз поставлен, какие обследования проводились). Антибиотики применяют только при бактериальных процессах и желательно после посева из горла на флору и проверки ее чувствительности к противобактериальным средствам. В данном случае препарат оказался эффективным, но состояние улучшилось на непродолжительное время. Возможно, флора была частично резистентна к лекарству, но есть вероятность, что доза средства была недостаточной.

Также из анамнеза не известно, продолжали ли Вы давать ребенку антибиотик после улучшения состояния — его обычно назначают в течение 7-10 дней (это касается и Цефтриаксона). Как правило, при таких процессах применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а также по протоколу лечения ангин бывает необходима местная терапия в виде спреев с обезболивающим и антисептическим действием. Также добавляют пробиотики с целью профилактики дисбактериоза. Похоже, что эти средства тоже не применялись?

Вопросов возникает много. Я бы рекомендовала Вам обратиться в многопрофильную педиатрическую клинику. Ребенку необходимо полноценное обследование, консультация детского ЛОРа и инфекциониста, а также коррекция лечения. Терапия должна осуществляться под контролем врачей.

Здравствуйте! Хотела бы у вас получить исчерпывающую информацию. Мне 30 лет. В 6 лет была рекомендована тонзиллэктомия — в связи с хроническим тонзиллитом, который тяжело протекал. Но я пошла в отказ от операции. Ангины просто надоели, жить порой не хочется. Классе в 7-ом каждый месяц был диагноз — острый гнойный тонзиллит. Каких только антибиотиков не пила и не колола… Потом поездки на юг и промывание лакун у лора дали хороший эффект. Болела тяжело только раз в год.

Но ситуация ухудшилась. Болезнь стала одолевать раз в полгода, и после лечения сразу идёт повтор. Сил уже нет, надоело всё. Профилактика постоянно проводится, витаминотерапия и прочее, но эти ангины двойные одна за другой довели до ручки. Скажите, пожалуйста, в моём случае тонзиллэктомия — это единственный выход?

Здравствуйте, Алина! Для правильного выбора лечебной тактики (хирургической или консервативной) при хроническом тонзиллите необходимо определить степень компенсации процесса. Если Вам врачи советовали тонзилэктомию, то, скорее всего, болезнь была в стадии декомпенсациии. Но, учитывая тот факт, что терапевтическое лечение улучшило состояние и показало неплохие результаты, есть вероятность, что имеет место субкомпенсированная форма, которая иногда с успехом лечится консервативным методом.

В любом случае, хроническое воспаление миндалин свидетельствует о проблемах с иммунной системой. Поэтому Вам следовало бы обратиться к опытным специалистам — ЛОР-врачу, иммунологу и ревматологу — для комплексного обследования. Необходимо сдать анализ крови на ревмопробы, АСЛО, анализ мочи, сделать посев из горла для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, изучить иммунный статус организма. Только на основании этих исследований можно будет установить форму болезни и тогда уже определиться с методом лечения.

Если врач выявит декомпенсацию процесса, то без хирургического вмешательства не обойтись. В других случаях болезнь лечат терапевтическими средствами, включая физиотерапию, промывание лакун, прием фармацевтических препаратов и пр. Нужно серьезно отнестись к данной проблеме, так как могут возникнуть тяжелые осложнения.

Здравствуйте. Две недели назад появилась сильная боль в горле. Начала полоскать травами, Ротоканом, календулой. Немного полегчало, но на 3-й день появилось покраснение и гной в левом глазу, начал краснеть правый глаз. Закапала Окомистин, температуры вообще не было изначально. Врач сказал пропить курс антибиотика 7 дней (Амоксиклав, 875 мг + 125 мг). Уже на следующий день стало легче, боль в горле прошла. Пропила до конца, полоскала горло.

Казалось, что все прошло. Но через 3 дня снова заболело горло, больно глотать с правой стороны. Немного покраснел левый глаз. Врач говорит, что нужно только полоскать. К ЛОРу смогу попасть через неделю, нет записи. Что же делать? Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина! Трудно без осмотра и дополнительных сведений о болезни установить причину возникновения Вашей проблемы, но можно предположить либо вирусную инфекцию (при которой антибиотики вообще бессмысленны), либо бактериальный процесс (с резистентностью флоры к Амоксиклаву). Очень плохо, что до лечения не взяли посев из горла для выявления возбудителя и его чувствительности к противобактериальным средствам. Теперь, после приема Амоксиклава, делать анализ, скорее всего, нет смысла. Исходя из вашего описания, существует довольно большая вероятность аденовирусной инфекции, сопровождающейся фарингоконъюнктивитом, но без осмотра опытного доктора установить диагноз будет сложно. Консультация ЛОРа, окулиста и инфекциониста тут обязательна.

Если у Вас нет возможности в течение нескольких дней обратиться к специалистам, а общее состояние не ухудшается и температура в пределах нормы, то, как и сказал Ваш врач, могут помочь полоскания горла, спреи и сосательные таблетки с противовоспалительными, анестезирующими и антисептическими компонентами. Но даже если Вы почувствуете улучшение, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для консультации сразу же, когда появится такая возможность. В противном случае есть вероятность возникновения осложнений, и все это может закончиться тяжелыми последствиями.

Спасибо большое за ответ. В итоге, я все же попала к ЛОРу на прием после недели боли в горле. Специалист ответил, что, вероятно, у меня фарингит в связи с выбросами из желудка. Это весьма странно, так как желудок у меня не болит, да и проблема с горлом появилась только сейчас. Лечения никакого не назначили, так как якобы ни полоскания, ни таблетки тут не помогут. Опять на пару дней было облегчение, я думала, что горло прошло. Но сейчас слева в горле вновь заболело, неприятные ощущения при глотании, температуры нет. Получается, что помочь ничем нельзя, только делать проверку желудка? Про мазок из горла я не знала, к сожалению. А терапевт не назначила. Наверное, нужно искать другого специалиста?

Здравствуйте, Екатерина! Я бы Вам посоветовала обратиться еще к инфекционисту и обязательно сдать мазок из горла на наличие возбудителя. Желудок тоже желательно проверить, проконсультируйтесь у хорошего гастроэнтеролога. Возможно, причина вашей проблемы действительно связана с заболеванием ЖКТ. Иногда болезни протекают скрыто и не вызывают особых жалоб у пациентов. Такой недуг можно диагностировать только после ряда специальных обследований.

Еще постарайтесь вспомнить: может, Вы принимали какие-то лекарства или употребляли в пищу необычные продукты, возможно, пользовались какими-то химическими веществами, их испарения тоже могли вызвать подобный побочный эффект.

Если Вы не очень доверяете доктору, у которого обследовались, и если есть возможность, то помимо инфекциониста и гастроэнтеролога, обратитесь еще к другому, более опытному ЛОРу. Некоторым специалистам не всегда хватает практических навыков для выявления причины проблемы пациента.

источник