Острая боль в горле без кашля и температуры

Першение и боль в горле практически всегда являются признаками инфекции. Она может иметь бактериальный или вирусный характер. Реже неприятные ощущения спровоцированы аллергеном или употребленной пищей.

Что делать, если болит горло (кашля нет, температуры нет)? Чтобы правильно поставить диагноз и выбрать эффективное лечение, необходимо обратиться к доктору. Это может быть терапевт или ЛОР. Детей при таких симптомах следует показать педиатру или оториноларингологу. Но далеко не каждый человек поступает так, как следовало бы.

Сегодняшняя статья расскажет вам, что делать, когда болит горло, кашля нет, температуры нет, а также чем именно могут быть вызваны данные симптомы.

Боль в горле никогда не является самостоятельной патологией. Всегда этот симптом появляется по каким-то причинам. Вы уже знаете, что чаще они имеют инфекционный характер. Почему же у человека начинает болеть горло? По каким причинам возникает раздражение? Об этом вы узнаете далее.

Обратиться за экстренной помощью необходимо в следующих случаях:

• температура тела выше 38 градусов более трех суток;
• лихорадка не устраняется привычными жаропонижающими средствами;
• пропал голос;
• сильный кашель (горло не болит, температуры нет — не важно);
• в горле присутствует белый налет;
• возникает угроза обезвоживания;
• горло болит так сильно, что вы не можете принимать пищу и глотать слюну;
• симптом возникает у маленького ребенка или беременной женщины.

Этот диагноз ставится чаще других, если пациент сообщает о том, что болит горло. Кашля нет, температуры нет – это значит, что болезнь, вероятно, имеет вирусное происхождение. Если через несколько дней у пациента повышается температура, а самочувствие ухудшается, то, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция.

При вирусном фарингите пациенту необходим постельный режим, как и при бактериальном. Лечение предусматривает обильное питье, полоскание лекарственными средствами («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Тантум Верде»). Также допустимо использовать противовирусные составы («Циклоферон», «Эргоферон»). При правильной терапии патология длится в течение 5-7 дней, после чего наступает полное выздоровление.

Нередко при фарингите вирусного происхождения появляется насморк. Тогда врачи ведут речь о назофарингите или ринофарингите.

Эта патология часто имеет хроническое течение. Тонзиллитом называется воспалительный процесс в области миндалин. В большинстве случаев он имеет бактериальную природу, но может быть и вирусным. При хронической ангине возникают следующие симптомы: болит горло, сухой кашель, температуры нет. Если речь идет об остром течении болезни, то отмечается лихорадка, которую трудно устранить привычными жаропонижающими средствами.

Лечение тонзиллита бактериального характера предусматривает использование противомикробных средств. Наибольшую эффективность в этом показывает антибиотик «Аугментин», реже назначается «Амоксиклав» или «Флемоксин». Также необходимы местные средства: спреи и растворы для полоскания. Эффективны будут препараты «Гексорал», «Граммидин», «Йокс».

Это заболевание обычно имеет вирусное происхождение. Также оно может возникнуть из-за напряжения голосовых связок. Нередко ларингит появляется у лекторов или учителей: людей, которые в силу своей профессии вынуждены много говорить. Реже он сопровождается такими патологиями, как скарлатина и корь. Ларингит имеет следующую симптоматику: болит горло и кашель (без температуры), отмечается осиплость голоса, а дыхание становится свистящим.

Лечить это заболевание нужно, преимущественно, спокойствием. Пациенту запрещается разговаривать. Шепот может только ухудшить самочувствие. Обязательны полоскания смягчающими растворами, в составе которых присутствуют травы: ромашка, эвкалипт, шалфей. Допустимы ингаляции солевыми растворами. Нередко назначаются антигистаминные средства для снятия отека: «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».

Это заболевание имеет исключительно вирусное происхождение. При нем болит горло, кашля нет, температуры нет, покрасневший зев, увеличены печень и селезенка, есть изменения в лимфатических узлах. Кстати, после перенесенной инфекции у человека формируется стойкий иммунитет.

Специфического лечения это заболевание не имеет. Пациенту необходим покой, общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы. Для горла используются пастилки и спреи: «Стрепсилс», «Гексорал». Если возникает лихорадка, стоит принимать препараты на основе ибупрофена, так как парацетамол может негативно отразиться на печени, которая и без того страдает. Врачи прописывают иммуномодуляторы, например, «Изопринозин».

Возникает по разным причинам. Симптомы аллергии следующие: болит горло, кашель, насморк, температуры нет, слезятся глаза, появляется сыпь или отек. Необязательно проявление всех признаков одновременно. Может быть один или несколько симптомов.

Аллергическая реакция всегда требует использования антигистаминных средств. Как правило, это «Зиртек» или «Зодак», «Супрастин» или «Тавегил». При проявлениях насморка и заложенности носа часто назначаются глюкокортикостероиды: «Авамис», «Тафен» и другие.

Но лечить аллергическое раздражение гортани самостоятельно нельзя. Неверно подобранные препараты могут только ухудшить ваше самочувствие. Обратитесь к врачу!

Кашля нет, температуры нет, а горло болит — можно ли самостоятельно устранить этот неприятный симптом? Медики говорят, что если присутствует исключительно боль в горле и нет других проявлений, то реально справиться и самим. Для этого следуйте правилам:

1. Больше пейте. Неважно, что: соки, компоты, чай, воду. Жидкость должна быть комфортной температуры. Никогда не заставляйте себя пить кипяток.
2. Соблюдайте режим питания. Нужно отказаться от горячей, острой, жирной пищи. Исключите газированные напитки. Если нет аппетита – не кушайте вовсе.
3. Придерживайтесь постельного режима. Организму необходимы силы для борьбы с инфекцией.
4. Полощите горло. Этот прием эффективен при всех описанных заболеваниях. Используйте для этого отвары ромашки и календулы. Можно приготовить солевой раствор с содой. Чем чаще вы будете смывать патогенную флору с горла, тем быстрее наступит выздоровление.
5. Употребляйте витамины. При болезни особенно важен витамин С. В большом количестве он находится в лимоне, капусте, петрушке, мандаринах.
6. Используйте природные антибиотики: чеснок, лук, сок алоэ.

Если у вас кашель, насморк, болит горло (без температуры), то нужно обязательно обратиться к врачу. Вы можете сами попробовать вылечить першение, но когда болезнь нарастает и появляются дополнительные симптомы – это является нехорошим признаком. Лечитесь правильно. Крепкого здоровья!

источник

Болит горло без температуры: долго, сильно, без видимых причин. Как лечить больное горло, если нет температуры, нужно ли его лечить

Боль в горле может сигнализировать о самых разных болезнях, поэтому на нее стоит вовремя обращать внимание.

Рассмотрим более подробно, почему болит горло без температуры, и какие причины этому могут поспособствовать.

Чаще всего болит горло без температуры по таким причинам:

1. Развитие бактериальной инфекции становиться причиной болей в горле почти в половине случаев.

Симптомы такого состояния следующие:

• быстро развивающаяся боль в горле;

• увеличенные лимфоузлы на шее;

2. Ангина. Несмотря на сложившееся мнение о том, что данное заболевание всегда сопровождается высокой температурой и лихорадкой, это не совсем так. К примеру, при катаральной ангине человек будет испытывать только сильные боли в горле. Других симптомов у него не будет проявляться. При этом его миндалины увеличатся, но налета на них не будет.

Сама по себе ангина не очень страшное заболевание, однако, если ее не лечить, то она может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому сразу же после диагностики рекомендуется приступать к лечению.

3. Болеть горло сильно и долго может из-за развития стоматита или периодонтита. Данные воспалительные болезни ротовой полости и десен появляются вследствие попадания микробов на слизистую часть рта. Кроме болей в горле, стоматит и периодонтит могут провоцировать появление язвочек во рту, увеличение лимфоузлов и гнойные выделения.

4. Болеть горло без температуры также может при попадании в него инородного предмета. Наибольшую опасность в данном случае представляют мелкие и острые предметы (косточки из рыбы, гвозди, зубочистки и т.п.), поскольку такие частички могут без труда порезать не только горло, но и пищевод.

Главными симптомами попадания в горло инородного предмета являются:

• ощущение давления и покалывания в горле;

Важно знать, что самостоятельно не нужно пытаться извлечь посторонний предмет из горла, так как таким образом можно только усугубить ситуацию. Лучшим выходом в таком случае считается своевременное обращение к специалистам.

5. Болеть горло без температуры может вследствие ранее перенесенных травм, к примеру, ожога из-за приема слишком горячей пищи. Главным признаком ожога будет покраснение горла, боль и жжение при глотании.

Для того чтобы снять такую боль, рекомендуется использовать обеззараживающие и антисептические леденцы, а также полоскать горло настойкой из ромашки.

6. Острые респираторные вирусные инфекции часто вызывают боль в горле без температуры. Их симптомы таковы:

• боль в горле, которая развивается очень быстро;

7. Аллергическая реакция. Она может возникнуть на пыль, шерсть животных, продукт питаниях, пыльцу растений и многое другое. Основные симптомы аллергии:

• боль и ощущение заложенности в горле.

Важно знать, что в некоторых случаях сильная аллергия приводит к удушью и анафилактическому шоку, поэтому при первых же ее проявлениях нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

8. Вегето-сосудистая дистония, помимо своих основных симптомов также может вызывать продолжительные боли в горле. Причиной возникновения данного заболевания является нестабильное психическое состояние человека и стрессы. Лечиться вегето-сосудистая дистония успокаивающими препаратами и антидепрессантами.

9. Раздражение слизистой оболочки глотки может произойти при вдыхании табачного дыма, различных химических паров или просто загрязненного воздуха. Чаще всего такое состояние сопровождается следующими симптомами:

10. Ларингит является одним из самых опасных состояний, которые вызывают боль в горле. Симптомы его такие:

• очень острый болевой синдром в горле;

• ощущение заложенности горла.

Болеть горло без температуры может по таким дополнительным причинам:

4. Образование пробок на миндалинах.

7. Развитие синдрома Хильгера.

8. Развитие онкологической патологии может стать причиной того, что болит горло сильно и долго.

9. Инфекционное заражение сифилисом или ВИЧ-инфекцией.

11. Боль в горле, спровоцирована чрезмерным употреблением алкогольных напитков (из-за ожога спиртосодержащими веществами).

13. Болеть горло без температуры также может из-за различных болезней пищевода (ахалазия, рефлюксная инфекция, спазм и др.).

При появлении первых болей в горле следует обратиться к терапевту. После осмотра он назначит такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография грудной клетки.

4. Измерение уровня кислоты в пищеводе.

Лечение болей в горле проводиться по стандартной схеме в зависимости от поставленного диагноза и возраста пациента.

Медикаментозное лечение болей в горле (вирусного и бактериологического происхождения) включает в себя прием таких групп препаратов:

1. Анестетики от боли: Фенол, Диклонин, Бензокаин. Данные лекарства вызовут онемение горла и понизят чувствительность.

2. Ментол – охладит горло и смягчит боль.

3. Антибактериальные спреи – помогут избавиться от очага болезни и воспаления. Кроме того, их использование понижает риск развития осложнений.

4. Таблетки для рассасывания. Различают несколько групп таких таблеток:

• содержащие нестероидные компоненты ;

• на основе растительного сырья.

• Содерщащие антисептики. Например, Граммидин. Уникальное сочетание действующих веществ — антибиотика и антисептика, подавляет рост и размножение микробов в горле. Препарат уменьшает воспаление, смягчает неприятные ощущения в горле и облегчает глотание. При рассасывании помогает очищению глотки и рта от микроорганизмов. Препарат выпускается в трех формах таблеток: Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком Нео (в состав включен анестетик для дополнительного обезболивающего эффекта) и Граммидин детский (с малиновым вкусом, для детей с 4 лет, а также в форме спрея — Граммидин спрей (для пациентов с 18 лет)

В качестве эффективного вспомогательного средства при болях в горле рекомендуется использовать полоскание. Для этого можно применять такие рецепты:

1. Полоскание содой и солью (1 ч. л. соды и соли на стакан воды).

2. Полоскание лимонным соком.

3. Полоскание медом (он обладает сильным антибактериальным эффектом).

4. Также можно полоскать горло йодом (2-3 капли), разбавленным в стакане воды.

Довольно эффективными средствами от сильной боли в горле являются тепловые компрессы. Для их приготовления нужно:

• залить столовую ложку цветков ромашки стаканом кипятка;

• спустя полчаса процедить настой и промокнуть в нем полотенце;

• приложить к горлу и оставить на десять минут.

При сильной слабости очень полезно будет пропотеть. Для этого нужно выпить малинового чая и укрыться теплым одеялом. Постараться уснуть. Это поможет избавиться от сильного воспаления.

Чтобы уменьшить сильный болевой синдром, следует пользоваться такими рекомендациями:

2. Поменять зубную щетку, так как после болезни на ней находиться слишком много бактерий.

3. Важно знать, что обезболивающие лекарства только снимают боль, но не лечат, поэтому дополнительно нужно обязательно принимать более сильные противомикробные средства.

4. Стараться говорить шепотом или вовсе молчать, чтобы лишний раз не напрягать и без того воспаленные связки.

5. Пить много жидкости, чтобы поддерживать нормальный водный баланс в организме, который так нужен в период болезни.

6. Как ни странно, разрешается кушать холодные десерты и мороженное, так как они будут снимать отек и воспаление.

7. Полоскать горло подсоленной водой.

8. Увлажнять воздух в помещении.

9. Не курить и не вдыхать никаких вредных паров.

10. Соблюдать постельный режим.

Болит горло сильно и долго или когда нужно вызывать врача:

• боль в горле, которая продолжается в течение двух суток;

• болит горло настолько сильно, что человек не может глотать слюну и разговаривать;

• из-за сильного отека горла человеку сложно дышать;

• наблюдается изменение голоса, которое длиться более недели;

• в задней полости горла видны гнойные пробки;

• из-за увеличения шейных лимфоузлов сложно двигать челюстью;

• наблюдается охриплость без видимых причин.

источник

Б оли в горле — это дискомфортные ощущения в области ротоглотки. Они различается по степени интенсивности, в зависимости от первопричины развития. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом множества патологических процессов.

Отсутствие гипертермии уже говорит о многом, однако и существенная часть инфекционных патологий способна протекать без повышенных показателей термометра, потому требуется тщательная диагностика. Причины можно подразделить на инфекционные и неинфекционные. Первых значительно больше, чем вторых.

Развитие боли в горле часто сопровождается и иными проявлениями со стороны разных органов и систем. Пациент должен внимательно прислушаться к собственному организму, однако самостоятельно выставить диагноз невозможно.

Многие инфекционные болезни в хронической фазе или же в начальной стадии протекают с сильной болью в горле без температуры и насморка.

Ринит характерен для патологий затрагивающих носовую полость и близлежащие пазухи. Если очаг воспаления находится в гортани, в большинстве случаев развивается кашель (инфекция спускается ниже по трахее с током слюны) но соплей, как правило не бывает.

Среди патологических процессов горла можно выделить шесть наиболее распространенных.

Иначе говоря, катаральная ангина. Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, и нормальными температурными показателями. Усиливается дискомфорт при глотании, дыхании, попытках говорить.

Развивается отек верхних дыхательных путей. Это опасно, поскольку чревато становлением асфиксии. Катаральная ангина лечится в срочном порядке, в сложных случаях требуется госпитализация пациента в отоларингологическое отделение.

Помимо указанных симптомов наблюдается неприятный запах изо рта (объясняется интенсивной жизнедеятельностью микроорганизмов), нарушения дыхания по типу удушья и одышки, слабость.

Объективно обнаруживается красное горло (гиперемия), покрыто белым налетом, структура задней стенки глотки рыхлая. Отмечают интенсивную экссудацию гнойного или серозного характера, боль может отдавать в ухо.

Провоцируют столь неприятные симптомы стафилококки и стрептококки (альфа- и бета-гемолитические) . С течением времени формируются пресловутые гнойные пробки. Это желтоватые комочки с резким неприятным запахом, они представляют собой сгустки гноя. Речь идет уже о хроническом процессе.

Лечение оперативное. Требуется удаление миндалин. В дальнейшем потребуется консервативная поддержка организма с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Местно назначаются антисептические средства вроде Мирамистина и Хлогексина.

Или некротическая форма вовлечения в процесс слизистых оболочек рта. Названное заболевание представляет собой поражение эпителия ротовой полости различного характера.

На слизистых образуются небольшие белые язвочки, так называемые афты. При некротической же форме ткани начинают распадаться, это крайне опасно. Патологический процесс может распространиться на горло.

Это коварное заболевание, поскольку протекает оно с минимальной симптоматикой — у пациента долго болит горло без температуры, процесс может длиться несколько недель, усиливается во время еды, питья, чаще с одной (пораженной) стороны и больше никаких ощущений.

Без грамотного лечения стоматит переходит в хроническую фазу, и болевые ощущения то стихают, то возобновляются периодами. Но патология дает массу осложнений — негативно сказывается на состоянии сердца и желудочно-кишечного тракта.

Лечение консервативное. Заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков и антибиотиков широкого спектра действия . При некротическом стоматите потребуется оперативное вмешательство по удалению отмерших тканей.

Сюда входят классические острые респираторные вирусные инфекции и гриппозные поражения. Симптоматика многообразна. Наблюдается жжение в ротоглотке, острая боль в горле, температуры либо нет, либо незначительна повышена до 37-37.5 градусов.

Проявляется насморк с прозрачными соплями в небольшом количестве и головная боль (признак общей интоксикации организма).

Лечение проводится с применением противовирусных лекарственных средств, антибиотиков для предотвращения вторичного инфекционного поражения и антисептиков, вроде Мирамистина.

Однако этого может быть мало. Требуется усилить иммунитет. Назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области слизистой оболочки гортани. Протекает непредсказуемо.

Основной симптом — сухой лающий кашель , который трудно снимается классическими препаратами. Помимо этого наблюдается постоянное першение в горле , боли при глотании, проблемы с дыханием (одышка, удушье), температура не характерна, и даже в острой стадии может отсутствовать.

Лечение консервативное. Назначаются противовоспалительные, кортикостероиды, противокашлевые центрального и периферического действия.

Еще одна причина боли в горле без температуры — воспаление ротоглотки различного генеза (грибкового, вирусного, бактериального). Хроническая стадия проявляется тупыми, тянущими болевыми ощущениями при глотании, нарушениями дыхания, саднением в глотке и кашлем непродуктивного характера. Гипертермия характерна только для острой стадии.

Возможно выделение минимального количества мокроты, садится голос, пациент не может нормально говорить.

С течением времени развивается вторичный тонзиллит, появляются характерный белый налет на миндалинах и болит горло и голова но температуры нет — все признаки интоксикации налицо.

Проводится терапия с использованием противовоспалительных, антисептиков, антибиотиков или противовирусных препаратов , в зависимости от характера процесса.

Иначе говоря, боли в горле по причине воспаления десен и межзубных промежутков. Лечатся, преимущественно, с применением антибиотиков, антисептиков и иных препаратов в форме турунд (марлевых или ватных тампонов с препаратами).

• Герпетическое поражение глотки. Обычно штаммом первого типа. Возможны генерализованные формы при мононуклеозе (поражении вирусом герпеса четвертого типа) или цитомегалии (вызывается штаммом герпеса пятого типа).
• Туберкулез. Встречается в крайне редких случаях.
• Скарлатина.
• Столбняк. Развивается при контактах с почвой. В наши дни им болеют крайне редко.

Если указанные инфекционные заболевания протекают без повышенной температуры, это не всегда означает, что болезнь в хронической или подострой фазе.

Вполне возможно, что не справляется иммунная система. Нужно проводить иммунограмму и специфические исследования для установления и верификации диагноза. Также подобное явление наблюдается при постоянном и бесконтрольном приеме антибиотиков.

Также многочисленны, но встречаются значительно реже. Согласно медицинской статистики, менее чем в 15% случаев, описанные симптомы вызваны не инфекционными причинами.

• Инородный объект в горле. Сопровождается сильной болью. Часто речь идет о попадании в ротоглотку рыбных костей и иных схожих объектов. Сопутствующие симптомы — это першение и желание откашляться. Лечение заключается в извлечении постороннего предмета и вторичной противовоспалительной и антибактериальной терапии.
• Травмы глотки. Например, при употреблении грубой пищи, при проведении диагностических мероприятий неопытным врачом. Сопровождается болями, чувством жжения, саднящим ощущением в ротоглотке. Требуется применение противовоспалительных, антисептиков, антибиотиков или противовирусных фармацевтических средств.
• Ожоги термические и химические. Развиваются, как правило, в результате воздействия профессиональных факторов. Особенно рискуют пациенты, работающие на химических предприятиях или производствах с высоким температурным режимом. Возможна сопутствующая сухость в глотке .
• Аллергия. Может сопровождаться острой болью в горле по причине выброса большого количества гистамина. Характеризуется процесс жжением, зудом, отеком, кашлем, одышкой или удушьем, температуры в данном случае никогда нет.
• Онкологические процессы доброкачественного и злокачественного характера. Карциномы, саркомы, атеромы, липомы, папилломы и многие другие неоплазмы схожего типа. Требуется обязательная гистологическая оценка состояния новообразования для подбора тактики терапии.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс-эзофагит, гастрит, язва желудка. Болевые ощущения возникают по причине заброса желудочного сока в пищевод, и раздражения слизистых оболочек.

Помимо этого часто боль в горле без видимых причин возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем, курящих пациентов. Какие еще заболевания горла и гортани бывают — читайте здесь .

Диагностические мероприятия представляют определенные трудности. Требуется исключить многие патологии. В первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Он поможет провести первичную диагностику и направит пациента к нужному специалисту, исходя их данных рутинных исследований.

Перечень профильных врачей весьма широк:

• Отоларинголог. Врач, занимающийся лечением патологий ротоглотки и носоглотки.
• Гастроэнтеролог. Специализируется на лечении и обследовании пациентов с патологиями пищеварительного тракта.
• Онколог. При наличии опухолей обследоваться нужно именно у него.
• Инфекционист. К нему направляют с вероятными инфекционными патологиями при неясности клинической картины.
• Аллерголог-иммунолог. При наличии аллергических реакций.
• Возможно, что потребуется консультация сразу нескольких специалистов.

На первичном приеме любой врач опрашивает больного на предмет жалоб, проверяет, чем болел или чем болеет человек (это называется сбором анамнеза). Важно выявить все перенесенные инфекционные заболевания и болезни вирусного характера, которые могли бы стать причиной боли в горле.

Чтобы поставить точку в вопросе, показаны объективные исследования:

• Общий анализ крови. Необходим для выявления воспалительных процессов или аллергии. В первом случае наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ), смещение лейкоцитарной формулы. Во втором — интенсивная эозинофилия, но не всегда.
• Биохимия венозной крови.
• Мазок из зева для последующего бактериологического исследования. Позволяет выявить конкретного возбудителя патологического процесса и определить его чувствительность к антибиотикам.
• Серологические исследования.
• ПЦР-диагностика. Бактериологический посев и серологические исследования выявляют лишь бактериальных возбудителей. Для оценки наличия в кровеносном русле следов бактерий проводят ПЦР-диагностику.
• ИФА-исследование. Также проводится для выявления вирусных инвазий.
• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
• ФГДС для исключения патологических процессов со стороны желудка и пищевода.
• Аллергические пробы и стресс тесты.
• Биопсия и гистология опухолей, если таковые имеются.
• Ларингоскопия. Позволит оценить состояния слизистой гортани. Неприятное, но необходимое в некоторых случаях исследование.

Указанные исследования дают возможность верифицировать диагноз. Возможно расширение или сужение перечня.

Симптоматическая терапия неэффективна, необходимо устранить первопричину болей, тогда исчезнет и сам дискомфорт.

Быстро устранить сам болевой синдром возможно с помощью местных обезболивающих препаратов:

• Таблетки для рассасывания с анестетиком (бензокаином) — Гексорал Табс, с тетрокаином Антиангин.
• Аэрозоль Тантум Верде Форте на основе бензиадамина — радикально устраняет боли в горле вызванные инфекционными возбудителями.
• Обезболивающие спреи с лидокаином — Терафлю Лар и Стрепсилс плюс.

Этиологическая терапия начинается с консервативных методик. В зависимости от заболевания назначают препараты нескольких фармацевтических групп: противовоспалительные, анестетики, антибиотики, противовирусные и т.д. Конечный их список будет зависеть от заболевания и результатов диагностических исследований.

Чтобы облегчить болевые ощущения в процессе терапии, рекомендуется придерживаться ряда несложных рекомендаций:

• Важно не напрягать голосовые связки. Желательно как можно больше молчать. Это поможет снять болевой синдром и исключит развитие осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
• Необходимо временно соблюдать постельный режим. Длительность и строгость определяются лечащим специалистом.
• По возможности ограничить курение. Табачный дым обжигает горло (химически) и усугубляет состояние здоровья.
• Обязательно нужно полоскать горло антисептическими средствами (Мирамистином, Хлоргексином), независимо от этиологии процесса. Это позволит вылечить болезнь быстрее и предотвратить вторичное поражение ротоглотки бактериями и иными инфекционными агентами.
• Следует придерживаться питьевого режима. Как можно больше теплой жидкости для облегчения состояния.
• Ни в коем случае нельзя дышать морозным воздухом и употреблять холодную воду.

Болевые ощущения в горле без повышения температуры требуют обязательной диагностики. Речь может идти о самых разных патологиях. Своими силами определить характер процесса не выйдет. Необходимо обратиться к врачу.

источник

Боль любой локализации, в том числе в горле, представляет собой субъективное ощущение, которым проявляется воспалительный процесс. То есть, когда у человека появляется воспалительный очаг, он начинает ощущать боль в этом месте. А поскольку, в широком смысле, воспаление развивается при любом, даже незначительном повреждении структуры клеток, то и боль представляет собой ответную реакцию тканей на разрушение или повреждение клеток.

По своей природе боль является наиболее часто встречающейся физиологической реакций, поскольку повреждения клеток и тканей также весьма часты и многообразны. Для формирования болевого ощущения достаточно небольшого повреждения, чтобы развилось локальное, строго ограниченное воспаление, воспринимающееся человеком в виде ощущения боли.

Боль с точки зрения физиологии является сигналом, в ответ на который происходит мобилизация различных систем и их резервных функций для защиты всего организма от негативных факторов, спровоцировавших повреждение клеток. То есть, боль является необходимым сигналом, который человек должен воспринимать, как просьбу о защите собственного организма от какого-либо негативного фактора окружающей среды.

Формирование болевого ощущения происходит при участии нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Дело в том, что повреждение клеток вызывает воспалительный процесс, который характеризуется обильным кровоснабжением очага и расширением кровеносных сосудов с выпотом жидкости в ткани. Жидкость, вышедшая из сосудов в ткани, формирует отек. А с интенсивным током крови в очаг повреждения поступают биологически активные вещества, действие которых направлено на скорейшее окончательное разрушение необратимо поврежденных клеточных структур и формирование вместо них новых, а также на уничтожение патогенных микробов. Кроме того, в очаг воспаления с током крови или из соседних тканей в большом количестве мигрируют клетки иммунной системы, который уничтожают поврежденные структуры и патогенных микробов.

Отек, биологически активные вещества и клетки иммунной системы работают в области воспаления, интенсивно создавая новые клеточных структуры и как бы «ремонтируя» поврежденную ткань. Естественно, такие «ремонтные» работы сопровождаются воздействием на нервные рецепторы, которые подобное беспокойство воспринимают и передают в головной мозг, где они обрабатываются и ощущаются человеком как боль. А отек или полнокровие сосудов сами по себе могут вызывать ощущение боли, поскольку сдавливают и постоянно воздействуют на болевые рецепторы.

Таким образом, ощущение боли в горле – это свидетельство активного воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке и вызванного каким-либо специфическим или неспецифическим повреждением ее клеток. А поскольку воспаление – это неспецифическая реакция организма на повреждение, то и боль в горле формируется из-за нарушения целостности клеток слизистой оболочки.

Нарушение целостности слизистой оболочки горла может происходить под действием инфекционных и неинфекционных факторов. К инфекционным факторам, соответственно, относят любые патогенные микроорганизмы, которые способны попадать на слизистую оболочку и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания (например, ангину, фарингит, ларингит и т.д.). К неинфекционным относят любые воздействия различных химических и физических факторов, способных нарушить целостность слизистой оболочки горла, такие, как например вдыхание горячего пара, частиц пыли, табачного дыма и мелких частиц растений (пух, пыльца, куски листьев и т.д.), проглатывание острых предметов (рыбьи кости, крупные кусочки стеблей сушеных трав и т.д.) или перенапряжение мышц на фоне длительного говорения, пения, орального секса и т.д.

Боль в горле подразделяется на две основные разновидности – острую и тупую. Данные ощущения остроты или тупости исключительно субъективные, поскольку в этом играет огромную роль индивидуальное восприятие человека и степень выраженности эмоциональной окраски боли.

Острая боль всегда резкая, очень сильная, плохо переносимая, локализованная в определенном участке, практически не поддающаяся контролю, человеку трудно ее перетерпеть, и поэтому при появлении такого болевого ощущения в горле возникает желание совершать как можно меньше действий с вовлечением горла (реже дышать, глотать, говорить и т.д.). По своему характеру острая боль в горле бывает кинжальной, колющей, режущей, разрывающей, царапающей, дергающей и т.д.

Тупая боль обычно не такая интенсивная, как острая, человек может ее переносить и довольно долго терпеть. Боли тупого характера не так строго локализованы, как острые, они как бы разлиты по гораздо большей площади горла, поэтому человеку кажется, что болит везде. Тупая боль может быть ноющей, давящей, распирающей, выкручивающей, пульсирующей и т.д.

В зависимости от интенсивности болевого ощущения в различные промежутки времени боль может быть постоянной, волнообразной, нарастающей или стихающей. Постоянная боль характеризуется совершенно одинаковой интенсивностью ощущений в течение некоторого промежутка времени. Волнообразная боль ощущается то сильнее, то слабее. Нарастающая характеризуется усилением болевого ощущения с течением времени, а стихающая, соответственно, ослаблением такового.

Тупые и острые боли могут локализоваться в различных частях горла – справа, слева, сверху, посередине, по всей поверхности и т.д. Кроме того, боль в горле может усиливаться или ослабляться в ответ на различные действия, такие, как глотание, физические упражнения и т.д. Если боли усиливаются в ответ на какие-либо действия, то скорее всего они вызваны заболеванием горла. Если же боли ослабляются или не изменяются при различных действиях, то они связаны с заболеванием других органов и систем, которые рефлекторно раздражают горло, создавая болевое ощущение.

Различные разновидности болей в горле вызываются разными причинными факторами, поэтому определение характера болевого ощущения очень важно для правильного установления спровоцировавшей их причины.

В наиболее общем виде причиной боли в горле является повреждение слизистой оболочки, спровоцированное любым фактором (инфекционным или неинфекционным).

Инфекционными причинами болей в горле могут быть следующие заболевания:

• Ангина (острый тонзиллит);
• Обострение хронического тонзиллита;
• Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• Острый фарингит или обострение хронического процесса;
• Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке гортани (гортанная ангина);
• Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке язычной миндалины (язычная ангина);
• Острый ларингит;
• Острый ларинготрахеит (круп);
• Острый трахеит;
• Кандидоз небных миндалин или задней стенки глотки (орофарингеальный кандидоз, грибковая ангина);
• Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
• Эпиглоттит (воспаление надгортанника);
• Стоматит (афтозный, герпетический, кандидозный);
• Дифтерия;
• Скарлатина;
• Корь;
• Коклюш;
• Краснуха;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Аденоиды или синусит (боль в горле обусловлена раздражением слизистой оболочки стекающим по задней стенке глотки отделяемым);
• Хондроперихордит гортани (воспаление хрящей гортани);
• ВИЧ/СПИД;
• Гонорея и сифилис, заражение которыми произошло при оральном сексе.

При данных инфекциях боль в горле может иметь различный характер. Однако ввиду высокой вариабельности характеристик боли в горле, определить спровоцировавшее ее заболевание исключительно на основании характера болевого ощущения невозможно. Поэтому для точного определения инфекционной причины боли в горле нужно учитывать все имеющиеся клинические признаки, например, повышенная температура, сыпь на теле, кашель, насморк и т.д. Только на основании совокупности имеющихся симптомов можно точно установить, какая именно инфекция стала причиной боли в горле в каждом конкретном случае.

Каждое инфекционное заболевание помимо боли в горле вызывает дополнительные клинические симптомы, по которым ее можно установить с высокой точностью. Рассмотрим наиболее характерные дополнительные клинические симптомы, появляющиеся в сочетании с болью в горле, которые позволяют точно устанавливать вид инфекции, ставшей причиной болевых ощущений.

При ангине боль в горле всегда усиливается при глотании и говорении. При бактериальной ангине на миндалинах виден гной, а при вирусной таковой отсутствует, но гланды имеют вид больших ярко-красных, выступающих, округлых образований.

При скарлатине на миндалинах и в горле имеются гнойные налеты, а на коже тела обильная мелкоточечная красная сыпь.

При кори и краснухе боль в горле умеренная, а слизистые оболочки красные, покрытые слизистым отделяемым без гноя. На теле красная сыпь.

При дифтерии на слизистой оболочке горла всегда имеются серовато-белые пленки, которые не снимаются шпателем или ватным тампоном.

При обострении хронического тонзиллита картина точно такая же, как и при острой ангине.

При паратонзиллярном или заглоточном абсцессе на каком-либо участке слизистой оболочки горла видно выпячивание, в области которого ощущается наиболее сильная боль. Шейные лимфатические узлы увеличенные и болезненные. Поворачивать голову в сторону, на которой находится абсцесс, очень больно. Если гной начал распространяться по межмышечным пространствам вниз, то появляются боли в груди, что свидетельствует о развитии тяжелого осложнения абсцессов горла – медиастените .

При остром фарингите или обострении хронического горло равномерно красное, а на задней стенке глотки видны выпячивания, окрашенные в светло-розовый или беловатый цвет. Поскольку по задней стенке глотки постоянно стекает отделяемое, человека периодически кашляет.

При гортанной и язычной ангине человеку трудно дышать и глотать, поскольку в горле помимо боли присутствует ощутимое препятствие, суживающее его просвет.

Ларингит характеризуется осиплостью голоса и периодическим сухим кашлем.

Трахеит помимо болей в горле характеризуется свистящим дыханием и периодическим сухим кашлем.

Ларинготрахеит (круп) помимо болей в горле проявляется свистящим дыханием, трудностью вдоха и выдоха, а также мучительным кашлем.

При орофарингеальном кандидозе человека беспокоит длительно существующая несильная боль в горле, усиливающаяся при приеме горячей пищи или питья, алкоголя и других раздражающих продуктов. Заболевание протекает циклично, периодически у человека развиваются симптомы фарингита или ангины. Но горло постоянно умеренно или слабо красное.

При острых простудных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.) боль в горле всегда сочетается с насморком, кашлем и повышением температуры тела.

При эпиглоттите резко суживается просвет дыхательных органов, вследствие чего человек не только испытывает боль в горле, но и не может нормально вдохнуть и выдохнуть.

При стоматите боль в горле связана с наличием на слизистой оболочке полости рта язвочек.

При коклюше боль в горле обязательно сочетается с упорным кашлем. Сама боль слабая, слизистая оболочка красная, но без гнойных налетов.

При инфекционном мононуклеозе боль в горле сочетается с желтухой, увеличенными и болезненными шейными и подмышечными лимфатическими узлами, сыпью на теле и размягчением селезенки.

При ВИЧ/СПИДЕ боль в горле обусловлена не данной инфекцией, а кандидозным или вирусным стоматитом или ангиной.

Гонорея, переданная человеку при оральном половом контакте с больным, проявляется, как типичная стрептококковая ангина. То есть, человека беспокоит резкая боль в горле, гнойный налет на миндалинах, высокая температура и симптомы интоксикации (головная боль, усталость и т.д.).

Сифилис, переданный человеку при оральном сексе, вызывает формирование на слизистой оболочке горла особой язвочки – шанкра, который и является непосредственной причиной болевых ощущений. Сифилитические шанкры в горле не являются редкостью, поскольку эта инфекция передается не только при вагинальном половом сношении, но и оральном, и анальном. Поэтому в XIX веке в ходе еженедельного медицинского контроля проституток из публичных домов врач обязательно смотрел не только на половые органы, но и в горло с целью выявления сифилитических шанкров.

Наиболее часто боль в горле связана с ангиной, простудными заболеваниями, гриппом или инфекционным мононуклеозом. Однако с точки зрения выбора правильной тактики лечения значение имеет не конкретное заболевание, а вид микроорганизма, которым оно вызвано – вирусом или бактерией. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина, скарлатина, дифтерия, круп, эпиглоттит, гонорея и др.), то для ее лечения необходимо принимать антибиотики. Если же боли в горле связаны с вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп, простуда, корь, краснуха, фарингит и др.), то для их лечения применяются только симптоматические средства, действие которых направлено на снижение температуры и облегчение болей (например, разнообразные леденцы для рассасывания, спреи для горла, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол и т.д.).

Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различных предметов и факторов окружающей среды. Неинфекционные причины болей в горле могут быть следующими:

• Избыточные и длительные нагрузки на голосовые связки (длительные лекции, пение, крик, плач и т.д.);
• Избыточные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки (жесткий оральный секс, минет с глубоким проникновением полового члена, нахождение во рту крупного тяжелого предмета и т.д.);
• Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
• Травма горла, нанесенная сдавливанием или ударами по горлу;
• Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
• Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
• Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);
• Период реабилитации после проведения инвазивных исследований состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭФГДС, ларингоскопия и т.д.);
• Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попадающими на нее при дыхании вместе с воздухом (например, формалин, фенол, табачный дым, пыль, пыльца растений, тополиный пух и т.д.);
• Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попавшими на нее при их проглатывании (например, газ из минеральной или сладкой воды, уксус, кислый фрукт, крепкий алкоголь и т.д.);
• Пересыхание слизистой оболочки горла при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха (такой пересушенный воздух образуется в помещениях с кондиционерами, включенными радиаторами отопления и т.д.);
• Аллергические реакции;
• Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
• Эзофагит;
• Язвенная болезнь желудка;
• Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;
• Невралгия языкоглоточного нерва;
• Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Дефицит витаминов А, С и группы В;
• Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Неврозы (панические атаки, депрессия и т.д.).

Боль в горле, спровоцированная неинфекционными причинами, при глотании и говорении не усиливается. Именно это свойство отличает боль в горле неинфекционного происхождения от инфекционного.

Боль такого типа в спокойном состоянии практически не ощущается, а при глотании становится довольно сильной. Так, боль при глотании может сопровождать следующие состояния и заболевания:

• Фарингиты (воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки). В горле ощущается першение, царапание и сухость, которые сильно ощущаются при глотании;
• Заглоточный абсцесс;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Ожоги слизистой оболочки горла химическими веществами (кислотами, щелочами и т.д.);
• Ожог горла горячими блюдами, напитками или паром;
• Травматическое повреждение слизистой оболочки горла различными предметами (например, рыбьими костями, случайно проглоченными мелкими бытовыми предметами и т.д.);
• Шилоподъязычный синдром;
• Опухоли неба, миндалин, задней стенки глотки, щитовидной железы, трахеи и других органов, расположенных рядом с горлом;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае у человека постоянно присутствует ощущение комка в горле, а боль появляется только при глотании;
• Неврозы;
• Чрезмерно сухой или морозный воздух, который человек вынужден вдыхать в течение длительного промежутка времени;
• Раздражение слизистой оболочки горла вредными веществами, такими, как табачный дым, алкоголь, пары лаков и красок, выхлопные газы автомобилей и т.д.;
• Перенесенные операции на органах горла или глотки (например, удаление миндалин и т.д.) После оперативных вмешательствах боль при глотании может оставаться довольно долго.

Кроме того, довольно часто боль в горле при глотании является симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, таких как:

• Спазм пищевода;
• Опухоли пищевода;
• Ахалазия кардии желудка;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль в горле без температуры практически всегда связана с неинфекционными причинами. Причем провоцировать боль в горле без температуры может любой фактор неинфекционного характера: травмы, ожоги, раздражение, пересыхание, перенапряжение мышц гортани, опухоли, заболевания других органов пищеварительного тракта и т.д.

Среди инфекционных заболеваний причинами болей в горле без повышенной температуры тела могут быть только орофарингеальный кандидоз, стоматит, хронический фарингит или аденоиды. Все остальные инфекционные заболевания вызывают боль в горле, обязательно сочетающуюся с большим или меньшим повышением температуры тела.

Отдельно следует выделить следующие причины болей в горле без температуры:
1. Наличие белых пробок в миндалинах;
2. Шилоподъязычный синдром;
3. Синдром Хильгера (расширение просвета сонной артерии, на фоне которого одна сторона слизистой оболочки горла краснеет и болит).

Боль в горле и температура в подавляющем большинстве случаев обусловлена инфекционными причинами. Вирусные инфекции, простуды и обострения хронических заболеваний (тонзиллитов, фарингитов и т.д.) протекают с болью в горле на фоне умеренно повышенной температуры тела – не более 38,5 o С. А бактериальные инфекции, такие, как гнойная ангина, скарлатина, дифтерия, абсцесс и другие, всегда протекают с болью в горле на фоне очень высокой температуры – выше 38,5 o С.

В некоторых случаях неинфекционные причины вызывают не только боль в горле, но и невысокую температуру. Обычно это происходит, если слизистая оболочка горла раздражается очень сильно, например, при ожоге большой площади, глубоком травматическом повреждении и т.д.

Боль в горле и грудной клетке у взрослых и детей старше 5 лет является нетипичным проявлением обычных инфекционных заболеваний наподобие простуды, гриппа и других, а свидетельствует о наличии тяжелой патологии или состояния, требующего обращения к врачу в максимально сжатые сроки. Боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
1. Ларинготрахеит (круп).
2. Трахеит.

Кроме того, появление боли в грудной клетки может свидетельствовать о развитии осложнений заболеваний верхних дыхательных путей и горла, таких, как бронхит, бронхопневмония, бронхиолит, пневмония, медиастенит и др. Развитие подобных осложнений требует обращения к врачу.

У маленьких детей боли в грудной клетки типичны для заболеваний горла, ОРВИ, ОРЗ, гриппа и простуд, поскольку у них при воспалении на слизистых оболочках глотки и верхних дыхательных путей происходит рефлекторный спазм гортани.

Помимо указанных заболеваний, при которых боль в горле является первичной, существует другая группа патологий, способных провоцировать одновременные болевые ощущения в горле и грудной клетке. При данных патологиях боль в горле является вторичной, поскольку появляется рефлекторно в ответ на различные патологические состояния внутренних органов. Таким образом, одновременная боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:

• Стенокардия;
• Острый перикардит;
• Аневризма грудного отдела аорты;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Невроз.

Терапия боли в горле заключается в сочетанном применении симптоматических и этиотропных методов. Этиотропные методы направлены на устранение причинного фактора болей в горле, то есть, на уничтожение бактерий, вскрытие абсцессов, восстановление целостности слизистой оболочки после травмы и т.д. Соответственно, к этиотропным методам терапии болей в горле относят следующие:

• Хирургические операции (производятся для вскрытия абсцесса, удаления инородного тела, ушивания раны на слизистой оболочке, укорочения шиловидного отростка при синдроме Игла и т.д.);
• Применение антибиотиков при бактериальных инфекциях горла;
• Применение противогрибковых препаратов при грибковой инфекции горла и миндалин;
• Лечение заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которые в качестве вторичного симптома провоцируют боли в горле.

Этиотропные методы терапии боли в горле применяются только тогда, когда при их помощи можно полностью устранить причинный фактор. Если же указанными методами нельзя устранить причину болей в горле, то их не применяют, а ограничиваются только симптоматической терапией.

Симптоматическая терапия болей в горле представляет собой совокупность различных методов, действие которых направлено на уменьшение выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома. Данные методы симптоматической терапии применяются либо самостоятельно, либо в сочетании с этиотропным лечением. Собственно, в большинстве случаев боли в горле лечат именно симптоматическими методами, поскольку вызваны они причинами, которые невозможно или не нужно устранять этиотропной терапией.

К методам симптоматической терапии боли в горле относят следующие:

• Физиотерапевтическое лечение;
• Гомеопатические препараты;
• Применение таблеток, спреев, леденцов и других лекарственных препаратов, облегчающих боль в горле и купирующих воспалительный процесс;
• Методы народной медицины.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ (1) . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами (1) . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов (1,2) . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1) .

Чтобы понять, необходимо ли в данном конкретном случае применять не только симптоматическую терапию, но и этиотропную, следует подумать, может ли быть связана боль в горле с заболеваниями органов ЖКТ, абсцессом, застреванием инородного тела, бактериальной или грибковой инфекцией. Выявить данные заболевания можно по их характерным признакам. Так, заболевания органов ЖКТ провоцируют длительно присутствующие не слишком сильные боли в горле, которые могут сочетаться с першением или кашлем, но никогда с насморком или температурой. Боль в горле при абсцессе очень сильная, а в горле видно выступающее утолщение с одной стороны. Застревание инородного тела или рана на слизистой оболочке вследствие травмы всегда связана с действиями, которые человек точно помнит. При наличии подобных симптомов и признаков необходимо для устранения боли в горле применять соответствующие этиотропные методы и симптоматическую терапию.

Бактериальные ангины, также требующие обязательной этиотропной терапии, необходимо отличать от вирусных поражений миндалин и глотки, поскольку последние лечат только симптоматическими методами.

Учитывая принципиально разный подход к лечению, необходимо уметь отличать боли в горле при вирусных и бактериальных инфекциях, каждая из которых обладает собственными признаками. Так, любая бактериальная инфекция характеризуется следующими отличительными чертами помимо болей в горле:

• Высокая температура тела (выше 38,5 o С), которая поднимается очень быстро и держится несколько дней;
• Увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы;
• Боль в горле усиливается при глотании и разговоре;
• На миндалинах виден белый налет.

При вирусной инфекции на миндалинах, дужках, язычке и задней стенке глотки отсутствует белый налет, лимфатические узлы не увеличены, боли могут не усиливаться при глотании и разговоре, а температура невысокая. Кроме того, вирусная инфекция практически всегда помимо боли в горле проявляется насморком, кашлем и чиханием.

Соответственно, при бактериальной ангине в качестве этиотропного лечения необходимо принимать антибиотики, а при вирусной – достаточно симптоматического лечения, заключающегося в применении различных лекарств, облегчающих боли и уменьшающих воспаление.

Симптоматическое лечение боли в горле заключается в применении различных местных лекарственных препаратов, содержащих антисептики и сульфаниламиды и обладающих свойством уменьшать выраженность воспалительного процесса. Данные местные средства выпускаются в различных формах, таких, как спреи, а также таблетки, конфеты для рассасывания.

Спрей от боли в горле. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие спреи для симптоматического лечения боли в горле:

• Бикарминт спрей;
• Биопарокс спрей;
• Гексорал спрей;
• Ингалипт спрей;
• Йодинол спрей;
• Йокс спрей;
• Каметон спрей;
• Камфомен спрей;
• Коллустан спрей;
• Орасепт спрей;
• Пропосол спрей.

Таблетки (леденцы) от боли в горле. На фармацевтическом рынке имеются следующие леденцы и таблетки для рассасывания, предназначенные для облегчения болей в горле:

• Аджисепт таблетки;
• Астрасепт таблетки;
• Декатилен таблетки;
• Лизобакт таблетки;
• Септолете и Септолете плюс;
• Себидин таблетки;
• Стоп-Ангин таблетки;
• Стрепсилс таблетки;
• Суприма-ЛОР таблетки;
• Тантум-Верде спрей;
• Терасепт таблетки;
• Трахисан таблетки;
• Фарингосепт таблетки;
• Фалиминт таблетки.

Рекомендуется выбрать наиболее удобную форму (например, детям лучше подойдет спрей, поскольку они не будут рассасывать таблетки), и применять препарат каждые 2 – 3 часа в течение 7 – 10 дней.

Чем полоскать горло при боли в горле. Помимо таблеток для рассасывания и спреев для уменьшения болей в горле можно использовать полоскания следующими препаратами:

• Диоксидин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
• Йодинол (40 капель на стакан воды);
• Микроцид (40 капель на стакан воды);
• Мирамистин цельный;
• Прополис (40 капель на стакан воды);
• Ротокан (1 чайная ложка на стакан воды);
• Трахисан (цельный раствор);
• Фурацилин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
• Хлоргексидин разбавленный наполовину;
• Хлорофиллипт (1 ложка на стакан воды) и т.д.

После уменьшения боли в горле можно заменить перечисленные лекарственные растворы для полоскания на отвары трав, например, ромашки, календулы, коры дуба и шалфея. Полоскать горло нужно каждые 2 – 3 часа. Рекомендуется через полчаса после каждого полоскания горла рассасывать таблетку или наносить на слизистую спрей с антисептиком.

Помимо указанных методов для уменьшения болей в горле можно использовать симптоматические препараты для приема внутрь, которые уменьшают жар, снимают отек, болевой синдром и подавляют воспаление. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

1. Жаропонижающие на основе парацетамола – Тайленол, Эффералган, Панадол и т.д.
2. Противовоспалительные препараты (предпочтительнее на основе нимесулида или ибупрофена) – Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Найз, Ибуклин и т.д.;
3. Антигистаминные препараты – Эриус, Зиртек, Телфаст, Кларитин, Лоратадин, Клемастин, Супрастин, Фенистил и т.д.

Жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты используют в течение 3 – 5 дней с начала заболевания, когда боль в горле выражена наиболее сильно.

Среди гомеопатических препаратов для уменьшения боли в горле можно применять следующие:

• Ангин-Хеель;
• Вибуркол;
• Вокара;
• Гомеовокс;
• Грипп-Хеель;
• Густель;
• Инфлюцид;
• Тонзилотрен;
• Траумель S.

Данные гомеопатические препараты применяют как в качестве самостоятельных и единственных средств для уменьшения болей в горле, так и в сочетании с рассасывающимися таблетками и спреями или жаропонижающими, противовоспалительными и антигистаминными лекарствами.

К физиотерапевтическим методам лечения боли в горле относят ингаляции, которые подробнее рассмотрим в соответствующем разделе.

Антибиотик при боли в горле представляет собой этиотропное лечение, которое необходимо при бактериальных ангинах. Антибиотиками первой линии для лечения ангин являются пенициллины, к которым относят следующие препараты:

• Амовикомб;
• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Арлет;
• Аугментин;
• Амоксициллин+Клавулановая кислота (порошок);
• Бактоклав;
• Верклав;
• Виал;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Фибелл;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

Несмотря на высокую эффективность в некоторых случаях пенициллиновые антибиотики нельзя использовать для лечения бактериальной ангины. Как правило, применение пенициллинов ограничивается аллергическими реакциями на них, встречающимися довольно часто.

Поэтому при невозможности применения пенициллинов, для лечения ангины используют антибиотики из следующих групп:
1. Макролиды (Эритромицин, Сумамед, Джозамицин и т.д.).
2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефурабол и т.д.).
3. Тетрациклины (Доксициклин, Миноциклин, Ауреомицин и т.д.).
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин и т.д.).

При болях в горле и отсутствии воспаления в бронхах или трахее можно делать только паровые ингаляции. Это связано с тем, что при паровых ингаляциях лекарственное вещество разбивается на крупные частицы, которые оседают в горле и не попадают в нижележащие отделы бронхиального дерева. Если же использовать небулайзер или другие ингаляторы, разбивающие лекарственное вещество на мелкие частицы, то они будут попадать в трахею и бронхи, захватывая с собой слизь, гной и патогенные микробы с поверхности горла, что, в свою очередь, спровоцирует распространение воспалительного процесса на нижележащие органы дыхательной системы.

При болях в горле эффективно снимают боль и ускоряют выздоровление следующие паровые ингаляции:

• Смешать по 2 столовые ложки цветков ромашки, листьев мяты и травы чабреца. Добавить к ним 3 столовые ложки листьев эвкалипта и 4 ложки листьев шалфея. Три ложки готовой смеси трав залить 500 мл кипятка, укутать емкость полотенцем и остудить до температуры 40 o С. Затем дышать паром настоя по минут через каждые 3 – 4 часа.
• В заварочный чайник налить воду с температурой не выше 40 o С и добавить в нее 10 капель масла эвкалипта. После этого завернуть чайник в полотенце и дышать паром в течение 15 минут через каждые 4 часа.
• Подогреть щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки и др.) до температуры 40 o С, налить ее в заварочный чайник и дышать паром. Ингаляцию можно делать так часто, как это необходимо.

Подробнее об ингаляциях

Народные методы лечения болей в горле условно подразделяются на две большие группы – средства для полосканий и для приема внутрь. В принципе, как средства для полосканий горла, так и для приема внутрь представляют собой различные отвары и настои трав или комбинации некоторых продуктов, обладающих лечебными свойствами.

Народными средствами от боли в горле для приема внутрь являются следующие:

• Смешать в пропорции 1:1:1 тертый корень имбиря, лимон с кожурой и мед. Готовую массу добавлять в чай или есть ложками через каждые 1 – 3 часа.
• Смешать в пропорции 1:1:1 измельченный лук, яблоко и мед. Готовую массу съедать по 3 чайные ложки по 2 – 3 раза в день.
• Закипятить стакан молока, добавить в него по 2 чайных ложки измельченных в кашицу чеснока и лука, вновь довести до кипения и проварить 5 – 10 минут. Готовый отвар остудить и пить по несколько глотков в течение дня.
• На кусок сахара нанести 2 – 3 капли анисового масла и рассосать во рту. Применять по мере необходимости.

В качестве средств для полоскания при боли в горле применяют настои ромашки, чабреца, шалфея, луковой шелухи и других растений, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления полосканий столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15 – 30 минут, остужают и процеживают, после чего используют.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
(1) инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

Симптомы ангины: боль в горле, налет на миндалинах и языке. Какие средства и методы эффективны для снятия воспаления, отёка и боли в горле – видео

Почему болит горло у ребёнка, у взрослого? Когда нужно обращаться к врачу при болях в горле у детей, взрослых, пожилых – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник