Ком в горле боль при глотании слюны

В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.

Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.

Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.

Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.

Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.

Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента. Так как же не затянуть с возможной болезнью?

Постараемся для начала, определить, каким может быть комок:

• истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании;
• ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.

Для удобства важно систематизировать все возможные причины:

1. Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании.
2. Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.
3. Пищеварительная система. Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода.
4. Онкология (см. Рак горла: симптомы болезни). Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании.
5. Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя.
6. Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.

Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.

Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:

• тахикардия;
• похудение при повышенном аппетите;
• частый жидкий стул;
• тремор кистей, беспокойство;
• пучеглазие (экзофтальм).

Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.

Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.

Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).

Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:

Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.

Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.

Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».

Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.

Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.

В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.

источник

Комок в горле при глотании – является признаком определённого заболевания гастроэнтерологического характера или верхних дыхательных путей. Практически во всех случаях провокаторами выступают заболевания органов ЖКТ, гортани или щитовидной железы, но крайне редко он появляется из-за неправильного питания или стресса.

В клинической картине будут преобладать симптомы, наиболее характерные для патологии-возбудителя, но зачастую выражается болевой синдром различной локализации, тошнота и рвота, а также частая смена настроения и апатия. Поставить окончательный диагноз можно только после изучения данных лабораторно-инструментальных обследований.

В подавляющем большинстве случаев чувство комка в горле при глотании провоцируют:

• заболевания со стороны органов пищеварительной системы, например, ГЭРБ или гастрит;
• нарушение работы эндокринной системы, что зачастую связано с дисфункцией щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания;
• психологические расстройства и неврозы;
• наличие у человека остеохондроза – но вызвать появление такого признака может лишь недуг с локализацией в шейном отделе позвоночного столба;
• хроническое протекание фарингита;
• отклонения вегетативной нервной системы;
• формирование новообразований злокачественной или доброкачественной природы в гортани, трахее или пищеводе;
• смещение шейных отделов позвоночника;
• травмы, полученные во время осуществления эндоскопических диагностических процедур;
• простуда, сопровождающаяся першением в горле и сильным кашлем;
• аллергическая реакция – провокатором отёка слизистой оболочки горла и глотки могут стать совершенно разные источники, но зачастую это происходит на фоне индивидуальной непереносимости того или иного продукта.

Ощущение кома в горле при глотании может быть вызвано другими факторам, которые не связаны с протеканием у человека того или иного заболевания. Такие причины представлены:

• остатками пищи, которые застряли в горле – наиболее часто это вызывают рыбьи кости, кожура от семян подсолнуха или тыквы, а также просто большие куски пищи;
• беременностью – внутриутробный рост плода и увеличение размеров матки приводит к смещению и сдавливанию внутренних органов, что и приводит к нарушению глотательного процесса. Если такой симптом не дополняется другими клиническими проявлениями, то потребности в обращении за квалифицированной помощью нет;
• нерациональное питание – это приводит к нарушению пищеварительных процессов, что и обуславливает ощущение кома в горле;
• наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
• продолжительное нервное перенапряжение.

Для появления ощущения кома в горле не редкостью является такое состояние, как психосоматика. Это означает, что человек жалуется на присутствие такого симптома, в то время как его на самом деле нет.

По причине того, что дисфагия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой неспецифический симптом, выделить общую симптоматику довольно сложно. Клиническую картину будут составлять признаки, характерные для той болезни, которая стала источником этого симптома.

Таким образом, наиболее распространёнными симптомами, помимо того, что трудно глотать, будут:

• беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• расстройство процесса опорожнения кишечника;
• чувство наличия постороннего предмета в горле;
• сдавливание и першение горла;
• повышение температуры тела;
• болевой синдром с локализацией в области эпигастрия, грудной клетки или шейного отдела;
• расстройство сна;
• снижение массы тела, что происходит по причине отказа от еды;
• невозможность глотать слюну – это указывает на тяжёлое протекание той или иной болезни, поскольку на ранних этапах возникает нарушение процесса глотания только во время употребления твёрдой пищи;
• изжога и отрыжка;
• головные боли и головокружение;
• метеоризм;
• появление урчания и бурления в животе.

К наиболее специфическим клиническим проявлениям, которые могут сопровождаться чувством того, что тяжело глотать, стоит отнести:

• беспричинный набор массы тела – это свидетельствует о неправильной работе щитовидной железы;
• изменение тембра голоса;
• зубная боль;
• появление патологических примесей в рвотных или каловых массах – сюда стоит отнести слизь, кровь и гной;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• сухость кожного покрова;
• слоение ногтевых пластин;
• повышенная ломкость волос;
• одышка в состоянии покоя;
• частые и резкие перепады настроения;
• колебания АД и ЧСС;
• отёчность конечностей и лица;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• повышенное слюноотделение и слезоточивость;
• появление на языке налёта белого, жёлтого или иного оттенка;

Сами же пациенты могут описывать такой симптом, при помощи следующих характеристик:

• что-то плотное постоянно давит на горло, причём давление в значительной мере усиливается при глотании;
• ощущение, что в горле что-то шевелится;
• трудно и больно глотать жидкости и в особенности твёрдую пищу;
• чувство царапанья и першения в гортани.

Обращая внимание на такое разнообразие клинических проявлений необходимо отметить, что поставить правильный диагноз, сможет только опытный врач, после изучения данных большого количества лабораторных и инструментальных обследований. Самостоятельная диагностика и назначение лечения путём приёма медикаментов или применения народных средств медицины – недопустимо.

На фоне возможного наличия самых разнообразных симптомов, дополняющих ком в горле при глотании, за консультацией можно обратиться к следующим врачам:

• гастроэнтеролог или эндокринолог;
• кардиолог или инфекционист;
• отоларинголог или онколог;
• психотерапевт или невропатолог;
• ортопед или терапевт;
• педиатр или акушер-гинеколог – при том условии, что пациентом будет ребёнок, подросток или женщина в положении.

В первую очередь тот или иной врач должен:

• изучить историю болезни пациента;
• собрать его жизненный анамнез;
• провести тщательный физикальный осмотр;
• детально опросить больного – для определения того, какие симптомы сопутствуют процессу, затрудняющему глотание.

Однако таких диагностических мероприятий будет недостаточно, отчего потребуются следующие лабораторные исследования и инструментальные обследования:

• клинический анализ крови;
• биохимия крови;
• общий анализ мочи;
• гормональные тесты;
• анализ крови на онкомаркеры;
• рентгенография как с применением контрастного вещества, так и без него;
• УЗИ брюшины и грудины;
• КТ и МРТ.

В зависимости от этиологического фактора и от того, к какому специалисту попадёт пациент, могут быть назначены дополнительные инструментально-лабораторные диагностические меры.

Тактика терапии будет напрямую зависеть от установленной во время диагностики причины того, почему человека беспокоило затруднённое глотание. Ликвидация той или иной болезни может осуществляться как консервативно, так и хирургически.

Неоперабельные методики лечения включают в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• диетотерапию;
• использование рецептов народной медицины – но после одобрения лечащего врача и только как часть комплексной терапии, а не единственное средство терапии.

Тот или иной способ терапии будет составляться в индивидуальном порядке для каждого пациента. Тем не менее медикаментозное лечение может включать в себя приём:

• антибактериальных и противовоспалительных средств;
• гормональных и ферментных веществ;
• антацидов и спазмолитиков;
• успокоительных и транквилизаторов;
• прокинетиков и ИПП;
• жаропонижающих, противодиарейных и иных лекарств, для ликвидации дополнительных симптомов.

Общие правила диеты включают в себя:

• частое и дробное потребление пищи;
• осуществление трапез каждый день в одно и то же время;
• тщательное измельчение и пережёвывание продуктов;
• обильный питьевой режим – разрешены все напитки, кроме алкоголя, газировок и крепкого кофе;
• отказ от привычки запивать еду и занимать горизонтальное положение после употребления пищи;
• приготовление блюд только щадящими способами – варкой и пропариванием, тушением и запеканием;
• полное исключение из рациона жирных и острых блюд, копчёностей и маринадов, консервы и субпродуктов, кондитерских изделий и пересоленной пищи.

Продолжительность диеты, полный перечень запретных и дозволенных продуктов, а также примерное меню подбирает только клиницист лично для каждого пациента.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Специальных мер профилактики, предупреждающих появление комка в горле при глотании, не существует, потому как это лишь один из симптомов, а не отдельный недуг. Тем не менее людям рекомендуется:

• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• рационально и правильно питаться;
• избегать нервных потрясений;
• заниматься своевременным выявлением и лечением всех заболеваний;
• принимать медикаменты, строго соблюдая предписания лечащего врача;
• полноценно отдыхать;
• удерживать в пределах нормы массу тела;
• несколько раз в год проходить полное медицинское профилактическое обследование.

Пациентам необходимо помнить, что самолечение при появлении комка в горле непосредственно при глотании категорически запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие опасных для жизни осложнений того или иного недуга.

источник

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

• Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
• Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
• Грибковый — кандидозный
• Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
• Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

• голодания
• переохлаждения
• приема лекарств, угнетающих иммунитет
• хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

• В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
• Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
• Очень типична интоксикация.
• Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
• После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

• При этом глотка раздражается, краснеет
• Развивается ее отечность
• Слизистая становится полнокровной и сухой
• Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
• Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

• имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
• также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
• типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

• частые острые фарингиты
• курение, злоупотребление спиртным
• гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
• запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

• появляется боль во время продвижения пищи
• затруднение глотания
• расстройства дыхания
• вынужденное положение головы
• появляется регионарный лимфаденит
• интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

• Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
• Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
• Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
• Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
• Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

• При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
• Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
• Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
• Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

источник

Во время глотания некоторые люди могут ощущать ком в горле. Этот симптом обычно беспокоит при употреблении жидкости или приеме пищи, а также, если человек страдает от психоэмоциональных нагрузок. Причин этого явления достаточно много. Поэтому, чтобы определить их нужно пройти обследование. Только после этого может быть назначена соответствующая терапия.

Комок в горле при глотании возникает по разным причинам, среди которых стенокардия, болезни щитовидки, а именно, увеличением ее размеров, психические расстройства и другие проблемы со здоровьем.
Это ощущение сдавленности может иметь разные симптомы. Иногда оно возникает только во время приема пищи. На поздних стадиях развития проблемы трудно даже проглатывать жидкость и слюну. Это состояние называется дисфагией. Оно сопровождается:

• покашливанием во время приема пищи;
• болью в горле справа;
• изжогой и отрыжкой после употребления продуктов питания;
• ощущением, что в глотке есть посторонний предмет;
• снижением массы тела;
• частым развитием простудных заболеваний по причине нарушений питания.

Состояние улучшается только после правильного лечения.

Причины кома в горле при глотании могут быть следующими:

1. Нарушения в работе глотательных мышц.
2. Хронические патологические процессы.
3. Расстройства нервной системы в виде вегето-сосудистой дистонии.
4. Врожденные болезни.
5. Нарушения функций пищевода.
6. Заболевания горла.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дискомфорт в горле при глотании часто ощущают люди пожилого возраста. Развитие дисфагии возможно при наличии хронических заболеваний и после оперативных вмешательств на шее.
Если подобный симптом возник при сбоях в работе нервной системы, то неприятные ощущения возникают из-за ухудшения функций нервов, которые влияют на глотательные мышцы. Возникнуть эта проблема может:

• после инсульта;
• в результате новообразования;
• при когнитивных расстройствах.

» alt=»»>
Нарушения в развитии ребенка также могут сопровождаться дисфагией. Это состояние беспокоит, если:

1. Ребенок отстает в учебе. У него возникают трудности с запоминанием новой информации, закреплением знаний, сложно общаться со сверстниками.
2. Есть неврологические отклонения, вызывающие нарушение координации движений.
3. У ребенка аномалии в развитии губы и неба.

Чувство комка в горле при глотании возникает при патологических процессах в области пищевода.

Симптом развивается в результате:

• наличия новообразований в гортани;
• лучевой терапии, которая приводит к образованию рубцов и уменьшению просвета в органах системы пищеварения;
• сбоев в работе системы пищеварения, при которых с пищевод попадает содержимое желудка и провоцирует развитие воспалительного процесса;
• инфекционных заболеваний, поразивших пищевод.

Трудности при проглатывании возникают при сбоях в работе мышц, отвечающих за движение пищи по пищеводу. Но это достаточно редкие заболевания. Ощущение комка в горле беспокоит при:

• склеродермии. Это нарушения функций иммунной системы, при которых она начинает атаковать здоровые клетки;
• ахалазии пищевода. Для болезни характерна недостаточность расслабления мышц, из-за чего пищеводу трудно продвигать пищу в желудок.

Дисфагия может быть вызвана употреблением некоторых лекарственных препаратов. Такие побочные эффекты вызывают некоторые виды антидепрессантов, антигистаминных и гипертензивных препаратов.

Как только при глотании слюны, пищи или жидкостей возникло ощущение комка, нужно обратиться к врачу для назначения обследования. Для определения причины нарушений пациенту назначают рентген, анализы крови и другие диагностические процедуры. Могут назначить дополнительные исследования для определения места расположения проблемы, которая привела к такой симптоматике.
На приеме у врача нужно сообщить ему:

1. Как давно начались данные проблемы.
2. Дискомфорт в гортани ощущается постоянно или возникает периодически.
3. Какие продукты питания трудно употреблять или проблематично даже сглотнуть слюну.
4. Снизилась ли масса тела.

Эта информация позволит сузить круг поиска причины дисфагии. Также есть необходимость в прохождении:

1. Теста для оценки глотательных способностей. Специалист будет подсчитывать, с какой скоростью и за сколько глотков больной может выпить стакан воды.
2. Рентгеноскопического исследования. В ходе процедуры используют бариевый контраст. С его помощью определяют непроходимость пищевода, из-за которой возникают неприятные ощущения в горле.
3. Манометрии. Процедура позволяет определить функциональную способность пищевода.
4. Измерения кислотности желудочного сока.
5. Эндоскопического исследования органов системы пищеварения.

Больной должен также сдать общий анализ крови и мочи и пройти оценку жизненных показателей для определения истощения организма.

Дискомфорт при глотании у многих людей вызывает чувство страха, но переживать не стоит, так как эта проблема излечима. Метод лечения подбирают в зависимости от основной причины дисфагии. Только после того, как будет устранено основное заболевание, недомогание пройдет. Для проведения обследования и подбора терапии нужно обратиться к терапевту, неврологу или гастроэнтерологу.

Если больно глотать в результате неврологических нарушений, то лечение будет назначать невролог. Подобные проблемы устранить сложно. Больному рекомендуют сменить рацион, обучиться новому способу глотания, в тяжелых случаях могут кормить с помощью зонда.
Если при глотании комок в горле, то диетолог составляет специальную диету, которая облегчит процесс проглатывания пищи. В большинстве случаев больным рекомендуют употреблять мягкую и жидкую пищу и добавить к продуктам лимонную кислоту. Это поможет избежать неприятных ощущений.
Для облегчения дисфагии разрабатывают специальные упражнения. Они укрепляют гортань и глотательные мышцы. Чтобы обучить больного новому способу глотания используют вкусовую и температурную стимуляцию.
Если нарушения настолько выраженные, что человек не может ничего есть и пить, то его кормят через зонд. С его помощью могут также вводить лекарственные препараты.
Для прохождения лечения не обязательно ложиться в больницу. Принимать назначенные врачом препараты можно и дома. В зависимости от основного заболевания могут быть назначены разные медик аменты. Воспалительный процесс и спазм мышц устраняют с помощью ингибиторов протонной помпы. Устранение ахалазии возможно только с помощью ингибиторов кальциевых каналов и нитратов. Поэтому самостоятельно подбирать препарат нельзя.
Ком в горле при глотании могут устранять с помощью:

• эндоскопической дилатации. Процедура заключается в растягивании стенок пищевода. Ее назначают, если нарушения возникли в результате рубцевания тканей органа;
• стенирования пищевода. Стенки органа расширяют, если возникло новообразование, которое нельзя оперировать.

При наличии врожденных нарушений терапию основывают на определении причины. Если у ребенка церебральный паралич, из-за которого и возникла дисфагия, то его учат глотать пищу или используют зонд для кормления. Врожденные аномалии в развитии губ и неба лечат с помощью оперативного вмешательства. Если сузился просвет пищевода, то его расширяют хирургическим путем. Если содержимое желудка попадает в пищевод, назначают препараты и вносят коррективы в ежедневный рацион.
» alt=»»>

Чувство кома в горле необходимо обязательно устранять. При отсутствии своевременного лечение возможно перекрытие дыхательных путей продуктами питания. Это сопровождается удушьем и кашлем. Также существует вероятность развития отека Квинке.
Если часто давиться едой, то может возникнуть инфекционное заболевание легких, в результате попадания пищи в дыхательные пути. Эта проблема чаще всего беспокоит людей в пожилом возрасте.
Это воспалительное заболевание легких сопровождается:

• кашлем;
• повышением температуры тела;
• болью в области грудной клетки;
• сложностями в процессе глотания;
• одышкой и трудностями с дыханием.

Это заболевание лечат с помощью антибактериальных препаратов. Если течение болезни тяжелое, то больного госпитализируют. Для детей подобные нарушения опасны истощением организма в результате недостаточного питания. Это негативно отразиться на росте и развитии детского организма. Большинство детей с этой проблемой испытывают стресс, что также плохо влияет на их поведение.
Прогноз при дисфагии в большинстве случаев благоприятный. Главное, вовремя обратиться за помощью и соблюдать все предписания специалиста. Терапию для каждого больного назначают индивидуально с учетом результатов диагностических исследований.

источник

В самой первой публикации блога я рассказывал о том, как я впервые познакомился с ВСД и тревожными расстройствами. Статья так и называется Как начинался мой кошмар. Это действительно был кошмар: первые проявления дистонии, впервые страх смерти, постоянная боязнь повтора панических атак и т.д. Это не прекращалось даже после начала обследования и, в общем-то, довольно положительные результаты анализов от страха и тревоги окончательно не избавили.

Как-то незаметно, и даже скорее всего “просто в один прекрасный день” я ощутил присутствие в горле так называемого “кома”. Что-то мешает, что-то тянет, что-то не так… Не болит, но в тоже время очень мешает. Не мешает глотать пищу, но в тоже время очень сильно ощущается при глотании слюны. Иногда “подпирает” совсем сильно, иногда становится немного полегче…

Через несколько дней, во время очередного приступа паники (тогда они у меня выражались в резкой нехватке воздуха и неприятных ощущениях за грудиной) я почувствовал что не могу сделать глоток. Как будто я “забыл” как это надо делать. Вроде бы силой мысли я пытаюсь это сделать, но в итоге ничего не происходит. Т.е. не совсем ничего, а в течении 2-4 секунд, потом неимоверными усилиями удается сделать глоток. И эти проблемы с глотанием на глазах становились все отчетливей и проявлялись все чаще и чаще. Каждый такой “неудачный” глоток начал вызывать панику, с которой удавалось справиться ценой невероятных усилий. Ну и плюс постоянный ком в горле…

Надо ли описывать какой список всевозможных болезней я у себя находил? Хитами, конечно же, были рак гортани и пищевода. Доктор объяснял эти ощущения спазмами пищевода на фоне ВСД и наличием ГПОД. Я верил, принимал церукал, но проблемы не уходили. После очередного “проблемного глотка” возвращались мысли о раковом заболевании. В интернете “ком в горле” в большинстве случаев трактовали как проявление невроза и тревожного состояния. Но и в это, учитывая длительность ощущений и полную неизменность симптомов на фоне приема различных седативных средств, я особо не верил.

Но потом я обратил внимание на малозаметный факт: по утрам, как только я просыпался, в течении, буквально, полминуты никакого кома в горле я не ощущал. Никаких неприятных ощущений в области пищевода, ничего подобного! Но тут же, начиная просыпаться окончательно ощущения кома появлялись вновь. И так почти каждое утро. Это вселяло хоть какую-то надежду на нервную природу этих ощущений.

Окончательно убедился я в нервно-психологической природе “комка” и ощущений “натянутости пищевода” после принятия циркулярного душа. Да-да, именно циркулярный душ развеял мои мысли о тяжких недугах, по крайней мере в области горла и пищевода.

Как только в мое тело начали впиваться сотни струек воды, как только эти мельчайшие иголки начали буквально сверлить мою кожу, я настолько напрягся, что пришлось аж до боли стиснуть зубы. Честно признаться, я не ожидал от безобидного на вид циркулярного душа такого эффекта. Да и на здорового человека эта процедура такого ужаса вряд ли нагонит, будет только приятно. Но в то время я, видимо, был настолько напряжен, настолько были “оголены и измотаны” мои нервные окончания, что душ произвел на меня эффект бомбы. И после трехминутной “пытки” вдруг все прекратилось! Воду выключили, процедура окончена. Поняв это я так резко и так сильно расслабился, что аж голова закружилась. И самое интересное, я вдруг почувствовал что нет кома в горле, нет ощущения “лома в пищеводе”, нет никакой тяжести за грудиной… Я вдруг вспомнил давно забытые ощущения… очень знакомые, но далекие ощущения… ОЩУЩЕНИЯ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА.

Надо ли говорить как я был счастлив? Я исцелился в один момент! Это было настоящее чудо! Чуда, продлившееся всего несколько минут…

Как только я вышел в коридор я отчетливо почувствовал как по-нарастающей возвращается на свое привычное место ком, как “становится деревянным” пищевод, как цепкий обруч начинает сжимать голову и тут же я в очередной раз “забыл как глотать”. Это было настоящее несчатье!

Но! Я понял что все не так уж и плохо. И это было главное! Сказать по правде, я ждал завтрашней процедуры, надеялся что все повторится и я хотя бы на несколько минут вновь почувствую себя здоровым человеком, но, увы, больше такого не повторилось.

Зато осталась надежда и появилась вера в исцеление. Пусть не скорое и легкое, но исцеление. А это главное!

А вот теперь самое время немного поговорить о панических атаках, которые являются спутником вегето-сосудистой дистонии.

Майя 06.12.2013
Здравствуйте, Эдуард! Как-то с месяц назад нечаянно наткнулась на Ваш блог – да так и “подсела” на него!))) Вы – огромный молодец, что находите силы и время на ведение такого полит-информативного сайта. Хотела бы у Вас поинтересоваться о том, что, естественно более всего беспокоит сейчас – вот эти проблемы с глотанием (а именно, как-будто забыл, как глотать), они у Вас сопровождались ещё какими-либо “рото-горловыми” симптомами (напряжение, жжение боль во рту, в языке и пр.)и как долго они у Вас держались – эти симптомы. Заранее огромное спасибо за ответ!

Doc (Автор) 06.12.2013
Пролемы с глотанием были у меня давненько, точные ощущения уже несколько стерты, но насколько я помню каких-то заметных болевых или еще каких-либо ощущений не было.
Все выглядело так, как будто иногда горло схватывал спазм, мешающий привычно и без усилий проглотить слюну. Пытаешься сделать глоток, но не получается, сразу же вторая попытка, третья… Сильнейшее чувство страха, подрываешься и вскакиваешь, наконец удается сделать глоток. Горло будто чужое. Такое могло происходить несколько раз подряд. Несильные, но заметные трудности с глотательными движениями могли длится часами. Ком в горле ощущался круглосуточно, беспрерывно.
В то же время если сделать глоток воды, то всегда проглатываешь без особых проблем.
Вот как-то так вспоминается.
Надо сказать что и сейчас иногда “забываю как глотать”. Иногда даже подскакиваю, настолько неприятны ощущения. Но быстро проходит. Такое теперь бывает редко, к счастью 🙂

Майя 08.12.2013
Здравствуйте! Огромное спасибо, что откликнулись! У меня сейчас самый разгар, как я и мой невропатолог предполагаем, ВСД – весь букет, все симптомы, какие только могут быть. Естественно, ещё и сама себя накручиваю поиском других “серьёзных” заболеваний. Ещё один вопросик – принимали ли вы такой препарат, как Атаракс. Если да, то что можете о нем сказать. Дело в том, что я его уже неделю принимаю, особых результатов не ощутила, а сегодня так тряхануло, с панической атакой, сердцебиением, тошнотой, до полуобморока, а потом жестокий отходняк до сего момента. Вот и думаю – реакция на Атаракс.

Doc (Автор) 09.12.2013
Нет, Майя, атаракс мне принимать не доводилось. Я вообще не сторонник фармакологии и принимал (особенно раньше)препараты только когда “совсем прижмет”. Но атаракс, насколько я знаю, это препарат из разряда психотропных и успокоительных, так что вполне возможна реакция.
Когда идет обостение и букет симптомов распускается в полной своей красе очень трудно определить от чего на самом деле слановится еще хуже. Побочку препарата можно попытаться проверить отменой и возобновлением приема, в принципе, если побочка появится при возобновлении приема препарата можно “списывать” все грехи на лекарство и попробовать сменить препарат.
А вообще, крепитесь, скоро всё это пройдет! 🙂

Майя 09.12.2013
Огромное спасибо за поддержку. Очень с Вами согласна и в этом вся и сложность – столько всяких недомоганий (это мягко сказано), что вообще невозможно определить, что и на что. Причем, такое ощущение, что у врача я одна такая – она так удивленно на меня смотрит и так искренне, даже с неким негодованием, не понимает, как это она назначила мне такое хорошее лечение, а оно мне не только не помогает, но мой организм ещё и отказывается его принимать!))) И НАСТАИВАЕТ НА ПРОДОЛЖЕНИИ ПРИЕМА. Того же Атаракса. Причем при этом отменив назначения другого специалиста – терапевта. Вот об этом я и хочу Вас спросить. Купировали ли Вы гипотензивными средствами скачки давления? Мне терапевт назначила с её слов ПОЖИЗНЕННО эналаприл как, опять же с её слов, если гипертония есть, то это навсегда. Но у меня до последних двух месяцев давление стабильно всегда было пониженным, и все поражались моему шикарному самочувствию при давлении 90 на 70. И в друг в один прекрасный день я резко стала гипертоником. Да, причем, невропатолог эналаприл категорически отменила. Но и её Атаракс мне тоже не пошел!;))) И вот я вообще в растерянности – сама фармакологию не жалую, до последнего не принимаю вообще ничего, а тут столько всего поназначили, причем назначения одно исключает другое, а мой организм не приемлет вообще ничего, по крайней мере из всех назначений пока ничего не помогло. Было ли у Вас такое и как Вы эту проблему решили? Посетить ещё пару специалистов для формирования какого-либо третьего направления лечения. Вы уж извините, если я несколько навязчива, просто в ближайшем окружении не совсем понимают моё состояние – ну и что, что тебя трясет – возьми себя в руки и успокойся, а если само не успокаивается. Вот Вас вот теперь терзаю!;)))

Doc (Автор) 09.12.2013
Я вас прекрасно понимаю, чем дальше в лес, тем меньше понимания, даже со стороны очень близких людей. А со стороны врачей тем более…
По поводу давления и гипотензивных средств – у меня не было стойкого высокого давления никогда. Когда меня только заштормило были скачкообразные приступы высокого давления, но довольно непродолжительные. Скажем так, я не успевал принять окончательное решение по поводу приема пилюли, давление падало само собой.
А сейчас у меня давление либо в норме, либо несколько понижено, так что у меня чаще возникает мысль о способах его подъема 🙂
По поводу пожизненного диагноза гипертонии я не совсем согласен. В большинстве случаев – да, от этого не избавишься. Например, если гипертония вызвана сужением сосудов вследствие атеросклероза или хроническим заболеванием почек. А вот если подъемы давления обусловлены менящимся тонусом сосудов, то тут сплошь и рядом случаи бесследного исчезновения приступов гипертонии. Вместе с проблемой тонуса сосудов уходит и гипертония

Марат 20.12.2013
Здравствуйте, Автор!Меня зовут Марат!Прочитав эту статью я сразу узнал те же симптомы, что проявляются у меня.По своей натуре я человек довольно мнительный, и скорее всего большая часть моих болезней из-за неправильного мировоззрения и негативного отношения к себе.Последние два месяца у меня началось ощющение кома в горле (на стыке горла с ключицей).Первые два месяца это были незначительные ощющения, но потом начался настоящий кошмар.Этот ком настолько распирал внутри, что спать я не мог пять ночей подряд.В первую очередь я пошёл к лору, лор проверил и сказал, что всё нормально.Дали направление на УЗИ щитовидки, проверили и тут всё в поряде.Прошёл томографию гортани, здесь тоже всё в норме.Дело в том, что у меня есть рефлюкс-эзофагит, который может давать такие ощющения.Проконсультировавшись со специалистом мне прописали лекарства, чтобы подавить рефлюкс.Пока ощющение кома в горле остаётся.В дальнейшем думаю пройти ФГДС.
А вы проходили какие-нибудь обследования, например ФГДС?И какое у вас сейчас самочувствие?
Заранее спасибо.

Doc (Автор) 21.12.2013
Марат, мои ощущения кома в горле прошли через 2 месяца примерно. Мне тоже ставили эзофагит, некоторое время я принимал церукал, но ощущение тяжести не проходило. Трудно сказать что именно повлияло, но сейчас мне кажется что все мои симптомы уменьшались и исчезали одновременно с тем, как я все больше успокаивался и меньше обращал внимания на все эти приключения.
А может просто устал болеть до такой степени, что стало почти всё равно…
Вот и сейчас почти то же самое: поначалу сильнейший кардионевроз, боли за грудиной, ночные просыпания и т.д. Через некоторое время немного успокоился и сразу же прошли давящие боли за грудиной и ПА

Марат 21.12.2013
Да, у меня тоже когда начался этот ком в горле, по ночам я просыпался от нехватки воздуха и с сильнейшим сердцебиением, как будто кто-то сильно напугал меня.Если посмотреть глазами здорового человека, то кажется всё так просто, не волнуйся и всё… а нет, не получается))
Желаю вам, чтобы ваши недуги прошли окончательно и с наступающим новым годом!

Doc (Автор) 21.12.2013
В первый раз, когда меня прибило, ночью ПА у меня ни разу не было. Я читал на форумах что довольно часто людей ПА именно по ночам колотят и думал что меня хоть от этого господь Б избавил. А вот “во второе пришествие” я таки испытал что такое ночные ПА. Я как-нибудь напишу очередной опус об этом 🙂
И вам, Марат, не болеть, выздоравливайте!
Знаю как трудно успокоиться, до сих пор не всегда получается…
С Наступающим!

Майя 25.12.2013
Ещё раз всем – здравствуйте! Марат, наверное, Вы тоже уже много форумов перелопатили и поняли, что оказывается существует очень много людей с “комками в горле”. Да, и именно СУЩЕСТВУЮТ, потому что это реально не жизнь, а борьба за существование. Мне тоже очень знакомо Ваше состояние – и что поначалу всё было не так остро, а потом реальный кошмар, когда контролируешь каждый глоток, и то, что в сознании есть понимание, что просто надо успокоиться, а успокоиться ну никак не получается, и то, что все врачи не находят патологий по своей части, и то, что назначенное лечение облегчения пока не приносит. Я уже с этим четыре месяца. Хочу просто Вас поддержать!))) Я, например, помимо всего прочего ещё особо заморачиваюсь по поводу того, что окружающие упорно не могут меня понять, что это за болезнь такая – понятно, когда инфаркт, инсульт, аппендицит, панкреатит, ну, и прочее – да, это серьезно, это надо лечить, а у тебя же ничего не болит, а то, что ты чего то там боишься необоснованно – так психиатр тебе тогда в помощь – вот и вся поддержка(((. Будем надеяться на лучшее, негативу упорно сопротивляться и учиться не впускать его в свою жизнь, ну, и, как говорится, если больной очень хочет жить – медицина здесь бессильна. ))) С наступающим всех Новым годом – нового счастья, нового здоровья, новых только положительных эмоций! Автору Эдуарду Николаевичу огромное спасибо за блог. )))

Doc (Автор) 25.12.2013
Автору есть много чего еще написать, но пока, увы, нет времени. Думаю после НГ сдвинется…
Вчера вот опять “забыл как глотать”, правда теперь это длится максимум 5-10 секунд, потом сдавленный глоток и все нормально. Главное – не пугаться 🙂

Ирина 04.01.2014
Здравствуйте, у меня та же проблема,что то мешает в горле,рвотный рефлекс,тут же повышение давления, сердцебиениенехватка воздуха,как будто задыхаюсь,в горле как будто что то мешает,что с чем то соприкасается и я задыхаюсь,глотать тоже самое как будто забыла как глотать,вообщем весь набор

эльмира 01.03.2014
Здравствуйте!И у меня тоже самое:ком в горле,то как будто руками обхватывают и душат,застревание пищи В общем словами не описать эти ужасные ощущения при этом страшнейшая паника,так устала.Надеюсь что со временем это когда-нибудь закончиться,ранше думала что одна такая теперь понимаю сколько людей мучается этой гадостью…Желаю всем избавиться от этой ужасной проблемы и взохнуть полной грудью о чем мечтаю и сама…!Р.S.Кто нибудь принемал Аметриптилин долгое время?

Doc (Автор) 02.03.2014
Да, людей “с комом” очень много, гораздо больше, чем можно себе представить. Плюс к этом достаточно много народу даже и не ведает, что проблема скорее не в ЖКТ, а психосоматическая, поэтому бродят между кабинетами в поликлинике в безуспешных поисках желудочного лекарства.
По антидепрессантам: Амитриптилин — описание и отзывы

Эльмира 02.03.2014
Спасибо!Просто уже устала сидеть на таблетках,а без них пока никак не могу,ощущения в горле усиливаются да П.А. достали.Мне 26 лет у меня 1 ребенок хочется второго,но с такой гадостью боюсь что даже не выношу второго. Хотя врач говорит что это все пройдет,востановится.С 2010 года мучаюсь то вроди бы отпускает потом снова и снова,кажется что силы вот вот кончатся все это терпеть. Этот невроз очень мешает жить полноценно…

Кирилл из Гродно 24.03.2014
Здравствуйте, у меня ком уже как 8 месяцев! Полгода пил антидепрессант под названием Стимулотон, но лучше не стало. настроение изменчивое: одна неделя – хочется летать, идти, но ком всё равно есть, следующая неделя – ужасная социофобия, весь дрожу, боюсь куда-то выйти. На протяжении этого времени на улице бываю мало, всё стало неинтересным, чувствую себя неживым, как коматозник. Верю, что всё-таки когда-нибудь смогу вылечится, сейчас пошёл к неврологу, и она выписала успокоительны и седативные. мне 18 лет, как раз год поступления, а ничего не хочется. Ужасное состояние. почти всегда испытываю страх, тревогу, просто сидя дома и смотря тв. и ещё мешает большое скопление слюны во рту.приходится часто глотать, не знаю куда её подеть. рот как бы немеет и сложно разговаривать с людьми, приходится постоянно глотать слюны. Подскажите что-нибудь, как быть. что ещё попробовать?

Кирилл из Гродно 24.03.2014
и ещё вдобавок всегда делаю глубокий вдох, который не получается сделать. часто зеваю, как бы пытаясь продыхнуть.

Кирилл из Гродно 24.03.2014
Автор, Вам тоже вылечиться! ПУсть всё у Вас получится))) Я просто сразу подумал, что Вы уже здоровы.

Doc (Автор) 25.03.2014
Эх… Если бы вылечился… Просто научился справляться с такими проблемами, как ком в горле и трудности с глотанием. Если эти проблемы вызваны психологическими факторами (а в большинстве случаев именно так и есть), то вылечить это, на мой взгляд, практически невозможно, даже антидепрессантами. Можно только научиться меньше на этом зацикливаться и тогда всё постепенно пройдет, антидепрессанты в этом могут помочь, но на мой взгляд принимать их надо начинать только в крайнем случае, когда уже просто терпеть сил нет.

За пожелание — огромное спасибо! И вам пожелаю поскорее избавиться от проблем. Всё будет у вас нормально, в таком возрасте можно избавиться от чего угодно!

К сожалению универсального средства нет, да и быть в этом случае не может. Психика и восприимчивость у всех разная. Могу посоветовать обратиться к психотерапевту, но тут тоже загвоздка: нужен нормальный специалист, а не тот, который сходу выпишет опять же АД, который, если «не пойдет», то заменит на следующий и так по кругу.

Попробуйте самостоятельно заняться аутотренингом и НЛП, благо на эту тему полно материалов в нете. По собственному опыту скажу, что когда я начал пробовать самовнушение и релакс — от нескольких подобных проблем (например кардионевроз) мне удалось практически избавиться.

Кирилл из Гродно 25.03.2014
Спасибо за(уверен) полезные советы! Всего Вам самого наилучшего! Живите с лёгкостью!) Здоровья Вам из самой БЕЛАРУСИ. )

Кирилл из Гродно 25.03.2014
Расскажите кратенько о релакс, что это значит? что в себя включает?

Doc (Автор) 26.03.2014
Вот здесь я писал уже об этом методе: учимся расслабляться

Татьяна 14.04.2014
Здравствуйте! Меня мучает сейчас все это, вы вылечили “ком в горле”?

Doc (Автор) 14.04.2014
Я в комментариях уже упоминал, что ИЗБАВИЛСЯ от кома в горле. Если это проблема психологическая, то к лечению надо подходить комплексно. Надо приводить в порядок нервную систему, причем комплексно. А конкретные ощущения типа кома в горле, как результат, исчезнут.

Алина 01.05.2014
Здравствуйте! У меня ощущения “кома” пришли с беременностью. В моем случае,повлияли гормоны. Хотя ВСД с детства. Лет с 14 лежала в неврологии, сначала голова болела, кружилась-сняли таблетками. к 20 годам не могла взять вдох, атаки по ночам, 2 года не жизнь. А все из-за уличного таракана,которые в Сочи заходят в дом и постель,Где мы отдыхали,сидел на подушке,огроменный зараза. Врачи как под копирку-белатаменал,пирацетам итд:) но в моей жизни появился тибетский лекарь, провел курс терапии и уже 6 лет,дышу.. Только беременность сдвинула баланс, но я думаю временно. Все до него говорили, меняйте отношение, характер и все ОК:) легко сказать! Всем здоровья! Спасибо за статью!

Nasken 03.05.2014
У меня тоже невроз,глотать не могу. Через зонт кушаю.что мне делать уже шесть лет

Doc (Автор) 03.05.2014
Если честно, даже не думал, что можно “завязнуть” так глубоко и так надолго… жуть!
Я в свое время очень этого опасался, каждый раз, когда с глотанием возникали проблемы мурашками покрывался и адреналином захлебывался. Потом привык немного, стал меньше бояться, в итоге эти ощущения стали появляться все реже, а потом практически прошли.
Но до сих пор иногда, совсем редко, бывают секундные нарушения глотания. Неприятно, блин

Таня 25.05.2014
Здравствуйте, страдаю теми же самыми симптомами, что и автор уже год. Я много лет жила в несчастливом браке, который вконец измотал нервную систему. И вот а прошлом году я развелась и с ребенком уехала за границу к брату. Здесь меня ожидал другой сильный стресс ( не хочу об этом говорить) и на этом фоне у меня стал пропадать рефлекс глотания. Я не могла проглотить слюну, забывала просто как это делается. Это длилось несколько секунд. За эти секунду меня охватывала паника, слюну наконец то глотала, успокаивалась, но то же самое повторялось многократно. Думалапройдет само, но где-то через неделю у меня подскочило сильно давление, вызвали скорую. А на следующий день, все повторилось, плюс все это сопровождалось сильной слабостью, головокружением и деперсонализацией. Я себя не ощущала. Все что происходило вокруг я как бы наблюдала со стороны. Это было ужасно. Поехали в больницу, так как глотание про падало постоянно и речь нарушилась, я спотыкалась на словах плюс когда говорила начинало не хватать воздуха, я задыхалась. Ну первым было подозрение на инсульт, что в больнице было опровергнуто КТ и МРТ, а также были сделаны другие тесты, такие как эхо сердца, доплерография сосудов шеи, флюрография, анализ крови. Выписали через день с диагнозом невроз и с рецептом антидепрессанта селекса и транка ксанакс. После этого я 4 месяца практически не вставала с кровати, я медленно умирала. Первые дни у меня был сильный страх смерти и ощущение, что я схожу с ума. Люди, это было ужасно. Когда на меня это накатывало, я бежала и вставала под холодный воздух кондиционера. И через секунду меня отпускало. Я плакала, думала, что схожу с ума. Ходить я практически не могла, все время было предобморочное состояние, в душе я дверь не закрывала на замок, всегда был страх, что упаду в обморок. Постепенно на фоне лекарств прошла деперсонализация, страх смерти и ощущение сумасшествия. Но все так же рефлекс глотания пропадал и была сильная слабость с головокружениями, плюс поднималось давление почти каждый день. И вот я наконец пошла к неврологу. С ней я сделала ЭЭГ, рентген с барием, анализ крови на миастению гравис. Все вышло чисто. К тому времени я отказалась от антидепрессанта, принимала только ксанакс. Но она поменяла его на нейронтин, который и вывел меня частично из этого ужасного состояния. Прошла слабость, головокружения, рефлекс глотания пропадает сейчас очень редко. Я стала работать. Но в целом проблема остается нерешенной. С горлом творится такое, что как говорится ни пером описать….. Вот чувствую себя хорошо и вдруг ни с того ни с сего в голове появляется сильнейшее напряжение, то же самое в горле, видимо гортанные мышцы спазмируют и я начинаю “не глотать”, от напряга горло начинает болеть, во время напряжения в голове, накатывает сильнейшая слабость, кажется, что все умираю. Видимо это спазм сосудов. Да…. МРТ обнаружило шейный остеохондроз и грыжу между с4 и с5. Я всем врачам говорю, что причиной может быть это, но они дружно качают головой, говорят, что скорее всего в меня болело бы в руке. Странные все же в Америке врачи. И вот прошел уже год, я каждый день мучаюсь, на работе часто даже плачу, :)))). Работа тяжелая, я очень сильно устаю и от перенапряжения состояние ухудшается. Пытаюсь найти другую работу и не могу. Оказалось, что и здесь работа это большая проблема. А работать надо, я одна с ребенком, поддержки никакой, даже плсобий нам не дают, поскольку ребенок не был рожден с США. На днях была у невролога снова. Сказала, что появились новые симптомы – левую руку не чувствую иногда, ноги слабеют. Сказала, что подозреваю БАС, ну и что присутствует постоянный ринит, горло заложено. Она Посоветовала провериться на рефлюкс, а потом, видимо, сделаем и ЭМГ. Я, честно говоря, не верю в чисто невротическую природу нашего плохого самочувствия. На все должны быть конкретные причины, зашлакованность организма, может паразиты, обезвоженность, курение, алкоголь, много кофе. Я бросила курить, когда со мной случился первый приступ. После 20 лет курения просто решилась и с того дня не выкурила ни одной сигареты. Алкоголь никогда не пила. В еде предпочитаю овощные салаты и блюда из овощей, а не мяса. А вот бросить пить кофе никак не могу и это ужасно. Вот и хроника моей болезни за год. Ясно одно-ищите причину, не валите все на якобы безобидные ПА. Я стараюсь есть много фруктов и овощей, принимаю комплекс витамина В, магний, пью много воды ( чего раньше не делала). Иногда делаю очищение кишечника касторкой. Хочу почиститься несколько дней подряд, но рабочий режим не позволяет. А больше всего мечтаю сделать очищение организма голоданием по Марве Оганян. Но для этого надо месяца два не работать, что в моем случае невозможно. И просьба к автору написать об изменениях своего самочувствия.

Alex 25.05.2014
Привет Всем..Даже и незнаю с чего начать..Слезы накатываются..немогу дальше жить так..неужели этот ком в горле,затрудненное глотание,канцерофобия так и останется на всю жизнь..еще 32года а мне так жалко себя..что делать?!где искать помощь?!

Doc (Автор) 25.05.2014
Мда, пока я тут пытался заниматься делами в блог, как я вижу, заглянуло много новых людей. Люди новые, а проблемы старые. Как-то так получается…
Прочитал историю Татьяны – даже не знаю что и сказать… С одной стороны я всегда пытаюсь подбодрить моих читателей и не наматывать сопли, да еще и хором, а с другой стороны хочется сказать, что мне еще хуже бывает. Но все-таки я приверженец оптимистического настроя, хотя этой позиции придерживаться ой как непросто.
Что касается моего нынешнего состояния – будем считать что все более-менее. Все, в том числе и здоровье, познается в сравнении. Так вот по сравнению с прошлым годом все намного лучше, а если вспомнить состояние до начала всех моих приключений – мягко говоря “так себе самочувствие”
Только вот одна фигня происходит… Время идет, воспоминания о том, как я себя чувствовал до ВСД постепенно стираются и за некую отметку “хорошего самочувствия” уже принимается состояние, которое раньше воспринималось как “хреновое”.
С глотанием проблем можно сказать вообще нет, иногда, может быть раз-два в месяц бывают секундные напряги, но я на них внимание не заостряю.
Иногда потряхивает, иногда до крайней степени, когда кажется что смерть уже рядом руки потирает, но длится это, слава Богу не долго.
Кстати, сразу вспомнилось как я в прошлом году поймал себя на том, что запинаюсь при разговоре, иногда с трудом подбираю слова и каждые полчаса сходил с ума. Тоже думал либо инсульт, либо рассеянный склероз. Прошло через пару дней после визита к неврологу, только после этого поверил, что невроз до такой степени может проявляться.

Таня 28.05.2014
Вот и я стараюсь не обращать внимания, надеюсь на лучшее. Это я тут сопли распустила, а в жизни никто и не догадывается как мне плохо. Брат с самого начала всерьез не воспринял мое состояние, а других родных здесь у меня нет. Ну видит, что хожу на работу, при нем в обморок не грохаюсь, вот, видимо, и думает, что все хорошо. А я и не жалуюсь. Некому. LoL. Вот и приходится делиться здесь в интернете, с теми кто проходит через то же самое, кто поймет, может посоветует что-то. Кстати, еще хотела спросить Вас… Вы пишете, что были подозрения на рассеянный склероз, а на БАС они были? Рада, что Вам лучше. Я верю, что здоровый образ жизни на 50 % может улучшить наше состояние, да и состояние любого больного, если болезнь не зашла слишком далеко.

Doc (Автор) 28.05.2014
До БАС подозрения не дошли, хотя знаю что это такое. Да думаю каждый ВСДшник с опытом знает все основные болезни с обязательным скорым летальным исходом 🙂

Диана 29.05.2014
Здравствуйте автор блога!!становится спокойнее,прочитав вашу статью и осознаешь,что я не одна такая с этим “комом в горле”-мистика какая то..с трудом верится на психосоматику..сама по природе я человек мнительный..все началось с сентября прошлого года..вдруг откуда ни возьмись появилось непонятное чувство в горле..чувство застрявшего кусочка полиэтиленного пакета..необратила на это внимание.подумала пройдет,но через пару дней все усугубилось из за моего акцентирования на своем горле..жутко мешало это чувство..бегом побежала к Лор врачу..та осмотрев меня поставила диагноз “хронический фарингит в стадии ремиссии“предложила пополоскать и леденцы..и с этого у меня начался поиск причины моего комка в горле,как замкнутый круг..сдавала биохимич.анализ крови и мочи,узи щитовидки,анализ на сахар,фгдс желудка,ренген с проглатыванием бария все в норме..вот уже идет 10мес..моих мучений..была у самых лучших оторингологов города,вплоть дело дошло до Лор-онколога..помимо фарингита ничего серьезного..постоянные ПА,перерыла всю сеть о этом комке в горле..страдаю уже канцерофобией..сидела на АД и никакого облегчения..а я молода.31год..любимый муж..работа..2е дочьки..хочу жить полноценной жизнью..была у всех врачей,все отмахиваются..говорят что у меня невроз..неврапотолог поставила диагноз ВСД по смешаному типу..от лечения результат нулевой..сделала Мрт шейнного отдела позвоночника..Остеохондроз присустствует,но врач общую связь ненашел..вот она медицина 21века..что же делать дальше?!как жить с этим?!стала уже привыкать к необьяснимым чувствам у меня в горле..рыдаю по ночам..муж всевозможно успокаивает меня..говорит взять себя в руки,что я нужна еще детям..настрой себя на позитивный лад..но поверьте..получается это у меня с большим трудом..один плюс,чувствую себя прекрасно,когда сплю..ничего небеспокоит..стоит проснуться утром и сделать глоток слюны,как все поехало по новой..спасибо вам за этот блог автор..значит я не одна такая..

Майя Жмакина 30.05.2014
Здравствуйте, дорогие мои коллеги по несчастью! Прочитала истории Татьяны и Дианы – девочки, даже рассказывать свою историю не буду, так как полная калька с ваших – всё то же самое, и жуткий страх всех самых немыслимых заболеваний, и давление, и хроническое предобморочное состояние, и деперсонализация, и, ну как же без него, ведь он же и стал началом всего – КОМ В ГОРЛЕ. А вернее, тоже в один прекрасный (а день действительно был прекрасным и вообще ничего плохого не предвещал) не смогла сглотнуть, как будто забыла, как это делается, и зациклилась на этом, следовательно, далее невозможность и страх глотания приобрели катастрофическую хроническую форму. Началось это в сентябре 2013 года. С переменным успехом продолжается до сих пор, НО … Как только я провела параллель между моими мыслями и физическим состоянием, то очень-очень-очень маленькими шажочками ситуация начала выравниваться. А именно, я вдруг поймала себя на мысли, что если постоянно думаю о проблеме с глотанием, или контролирую глотание, или читаю страшные диагнозы, связанные с нарушением глотания, то и моё самочувствие усугубляется. А стоит мне невольно пустить всё на самотек, отвлечься, то и о проблеме я на время забываю (например, как вы все заметили, во сне эта проблема практически не беспокоит). И тогда я стала заставлять себя отвлекаться. Насильно. Мне плохо, кажется, вот в эту же секунду я умру, а я заставляю себя продолжать делать то, чем занималась, ещё и нагрузочку подувеличиваю. Не скажу, что у меня всё супер-пупер-вау, но, как сказал Doc, если сравнивать не с самочувствием, которое было до болезни, а с пиком болезни, то сейчас гораздо лучше! И больше оптимизма, положительного настроя. Даже при серьезных физиологических заболеваниях выздоровление зависит от настоя пациента, желания выздороветь. А уж нам, невротикам, только на свой настрой и надо рассчитывать. )))

виталий 333 01.06.2014
Здравствуйте мои дорогие коллеги по несчастью. Я этой хреню(КОМ В ГОРЛЕ)мучился почти год. Все те же чувства что и у вас. Я вас прекрасно понимаю, понимаю ваше состояние. Первых полгода для меня был ад. Не хотелось жить. Все это наказание за наше безалаберное отношение к своему здоровью. Наш организм протестует от неуважительного отношения к нему. И чем запущенное оно тем дольше и тяжелее будет восстановление. От 6 месяцев до… Все зависит от вас самих. Я даже благодарен этой болезни она заставила меня поднять задницу с дивана и заниматься собой как на физическом так и на психологическом уровне. Я в корне поменял жизненные взгляды на жизнь.Начал заниматься спортом бросил курить, пить. Стал придерживаться ближе к Богу.Я верю в то что и он мне помог. И вам рекомендую ходить в храм и просить бога о прощении грехов. А нагрешили мы с вами за всю жизнь очень много.
Главное не вешать нос и все пройдет. Выкинти из головы что у вас серьезные болезни. давно бы вас направили на серьезнейшие обследовании. Так что это все на психологическом уровне. и это не смертельно. Я тоже долго искал в интернете что это и как это лечить. Но некто толком не знает, а если кто то и вылечился то не кто не хочет об этом говорить, потому что боятся что вернется это состояние если начнут это вспоминать. Мне пришлось перечитать кучу литературы как в библиотеке так и в интернете и сделал кое какие выводы. Как я понял все это на подсознательном уровне. Чем меньше думаешь об этом тем быстрее оно проходит. Надо чистить подсознание. Как бы сказать образно переполнена память негативных эмоций (энергий) и их надо очистить и удалить из подсознания. Я вам попробую помочь очистить подсознание. Причем все это делается просто и надежно. Буквально через неделю вы почувствуете улучшение. А через пару месяцев упорного труда вы восстановитесь. Все это бесплатно. Как это сделать, здесь писать очень много времени займет. Мне надо некоторое время что бы записать видео и выложить его на Яндекс диск. сразу говорю что это будет моей рекомендацией. а применять их или нет это ваше право. Всем желаю здоровье. До встречи.

Екатерина 02.06.2014
Здравствуйте! Были такие симптомы на протяжении года, а потом полностью прошли, можно сказать, в один прекрасный день, и сменились не менее приятным, постоянной задышкой и напряжением слева в области солнечного сплетения, вот жду, может, как пройдет год, уже скоро, и это поменяется на что-то другое))

екатерина 12.06.2014
Диана,добрый день. У иенч вме так же как у Вас,и лет стллько же,и детей 2… напишите впш email-будем спрпвляться вместе. Вот сейчас лечу в Израиль к врачм….

екатерина 12.06.2014
Мой email eportnaya@mail.ru

виталий 333 13.06.2014
Вот наконец то нашел время написать небольшую статью. Видео записать не получилось, так как режиссер с меня не очень. Ниже будет ссылка на яндекс диск там найдете все что необходимо Вам. http://yadi.sk/d/FCX-0C1wRrXf5
Если возникнут вопросы пишите мне на почтовый ящик ya.revolt-333@ya.ru чем смогу помогу.

Елена 24.07.2014
у меня та же пробелема. Начала обследование. Мучаюсь с мая. Причём в разные стпени переходит. Теперь вот лимфоузел шейный увеличился. Сделала узи щитовидки всё нормально. есть изменения но они не значительный.. боюсь что онкология. потому что лимфоузел воспалился. хотя до этого простывала. может из за простуды. короче страх зашкаливает и он больше меня. раньше просыпалась и до обеда ничё не чувствовала.. сейчас чувстувю буквально после 5 минут просыпания. завтра ФГДС. по поводу глотания- смешно но эт так..возникает буквально на секунду чувству что ты не можешь сглотнуть.. страшно

источник