Если боль по горлу ходит что это

Человеческая глотка практически постоянно задействована в процессе жизнедеятельности. Она участвует в акте дыхания, приема пищи, говорения, пения и в других действиях, постоянно испытывая серьезную нагрузку. Риск развития различных заболеваний возрастает в сезон простуд – с осени и до весны, но и летом проблемы с глоткой не редкость.

В основном причинами болезней становятся переохлаждения, прием холодных продуктов и ледяных напитков, нахождение под кондиционерами и сквозняки. Но заболевания глотки могут быть и более серьезными и опасными, например, вызванными различными инфекциями, а также опухолевым процессом.

Чаще всего боли в глотке свидетельствуют о развитии фарингита

Чаще всего люди спокойно относятся к тому, что у них болит глотка до того момента, когда боль становится невыносимой или не проявляются другие признаки заболевания. Это очень опасное для здоровья поведение, ведь большинство заболеваний проще всего лечить именно на ранних стадиях.

Самыми распространенными причинами болей в глотке становятся следующие состояния и болезни:

• Воспалительные заболевания: острый и хронический ларингит, фарингит, флегмона, абсцесс, туберкулез, дифтерия, сифилис гортани.
• Отравление ядовитыми и едкими веществами: кислотами, щелочами, техническими жидкостями, медицинскими дезинфицирующими растворами, спиртами и чистящими средствами.
• Острый тиреоидит.
• Травмы, ушибы и повреждения, вызванные несчастными случаями, авариями или насильственными действиями.
• Инородное тело, попавшее в гортань. Наибольший вред причиняют острые предметы, например, рыбные и куриные косточки, осколки костей крупного рогатого скота, булавки и иголки, другие вещи.
• Доброкачественные опухоли. Чаще других встречаются папилломы и фибромы, намного реже – ангиомы (сосудистые новообразования) и лимфангиомы.
• Злокачественные новообразования могут находиться в разных участках горла, вызывая различные симптомы. Рак гортани на ранних стадиях заболевания неплохо поддается лечению, но необходимо вовремя его обнаружить. Больше других этой опасной болезни подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, особенно имеющие большой стаж курильщика или злоупотребляющие спиртным.
• Боль в глотке также может быть одним из симптомов рефлюкса, то есть заброса содержимого желудка в горло.

Большинство из таких заболеваний и состояний хорошо лечится на начальных этапах при помощи медикаментов, но от некоторых проблем можно избавиться только хирургическими методами.

Боль сопровождается тревожными симптомами? Нужен врач

Когда болит глотка, это очень неприятно, но поправимо. Намного опаснее, если к болям добавляется отечность слизистых, появляется охриплость голоса, меняется его тембр, воспаление тканей с выделением гноя и появлением неприятного гнилостного запаха, растет температура тела и снижается работоспособность.

Человек становится вялым и слабым, он может кашлять и делать такие движения, словно пытается откашляться или выплюнуть инородное тело. Опасения должна вызвать чрезмерная отечность горла, деформация гортани, выпячивание или втягивание ее участка, признаки общей интоксикации организма.

Осложнения зависят от того, какое заболевание вызвало боли в глотке. Наиболее опасные последствия могут быть у травматических повреждений. Здесь может быть раздавливание и разрыв гортани, кровотечение, внесение инфекции, повреждение голосовых связок с частичной или полной потерей голоса. ри попадании инородного тела больному угрожает удушье и смерть. Избежать этого можно только быстрым вызовом скорой помощи.

Отравления различными едкими или ядовитыми растворами приводит к сильнейшим химическим ожогам горла, что скажется на множестве функций организма. Пострадавшему будет больно дышать, говорить, пить, принимать пищу и лекарства. При обширных повреждениях и попадании ядовитой жидкости в желудок возможен смертельный исход.

Самые опасные последствия для организма несет онкология — запущенный рак дает метастазы, а близость таких органов как легкие и головной мозг грозит мучительной смертью.

Воспалительные и инфекционные заболевания угрожают развитием обширных процессов, а образование большого количества гноя грозит сильным ухудшением состояния больного и угнетением иммунитета. Это может сказаться на здоровье множества других органов и даже отразиться на работе сердечно-сосудистой, кровеносной и репродуктивной системы человека.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео:

Для выявления истинной причины появления боли в глотке придется пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы.

После визуального осмотра врач может направить больного на рентген или УЗИ гортани, на сдачу анализов крови и мазка со слизистой оболочки глотки для выявления возбудителя заболевания.

Если существует подозрение на наличие опухоли, определить ее принадлежность можно только при помощи биопсии. Для этого с новообразования берется крошечный кусочек материала и отдается на гистологическую и цитологическую диагностику.

Медикаментозное лечение назначает врач после обследования!

Применение конкретных лекарств, когда болит глотка, зависит от основного заболевания. Чаще всего при лечении таких проблем используется терапия антибиотиками, а также применяются обезболивающие препараты. В качестве дополнительных средств могут назначаться противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, жаропонижающее, витамины и общеукрепляющие, иммунные лекарства.

При ряде заболеваний используются специализированные лекарства, например, гормональные при тиреоидите, противотуберкулезные препараты, цитостатики при онкологических процессах и множество других средств. При раковых опухолях после их хирургического удаления врач назначит курс химиотерапии и облучения, а также использование других лекарств, поддерживающих жизнедеятельность организма и способствующих полному выздоровлению.

Травмы и ушибы обычно лечатся комплексно, то есть после необходимого хирургического вмешательства врач назначает курс медикаментозной терапии, в также необходимые физиотерапевтические процедуры. Иногда при повреждениях глотки и затронутых голосовых связках больному требуются занятия с фониатром для восстановления нормального звучания голоса.

Выбор конкретных препаратов и составление комплекса из них выполняется только лечащим врачом индивидуально для каждого конкретного пациента с определенным заболеванием.

Самолечение при разных видах заболеваний угрожает непредсказуемыми последствиями, так как поставить себе самому точный диагноз нереально, а вот вред можно нанести конкретный. Особенно страшными могут быть последствия такого необдуманного лечения при скрыто развивающихся онкологических процессах.

Полоскание горла поможет устранить воспаление и боль в глотке

Большинство народных средств, применяющихся, когда болит глотка, рассчитаны на лечение воспалительных инфекционных заболеваний, таких, как ларингит и фарингит. В остальных ситуациях использование народных методов лечения может быть неэффективным, а иногда и рискованным, поэтому требует предварительной консультации с лечащим врачом.

Основными методами с воспалением горла являются полоскания, ингаляции и компрессы. Также народная медицина рекомендует пить больше жидкостей, лучше витаминных, а также употреблять такие напитки, как горячее молоко с медом и козьим жиром. Эта смесь обладает свойством активно смягчать горло и снимать воспаление и раздражение, уменьшать кашель, сухость и першение, способствует расслаблению мышц и голосовых связок.

Классические полоскания растворами поваренной или морской соли, питьевой соды или отварами трав помогают при большинстве заболеваний горла.

Они смягчают и дезинфицируют воспаленные участки, а также активно вымывают скопления гноя, снижая риск интоксикации и распространения инфекции по всему организму.

Компрессы применяются реже, так как могут способствовать разнесению возбудителей заболевания. Но при наличии негнойных воспалений они действуют великолепно, быстро улучшая самочувствие больного.

Некоторые заболевания и травмы гортани поддаются только хирургическому лечению. При механических повреждениях, связанных с раздроблением, смещением хрящей и нарушением целостности гортани такие операции помогут восстановить функции горла. А удаление опухоли на разных стадиях рака способно приостановить процесс и продлить жизнь больного.

Наличие доброкачественных опухолей также может быть основанием для проведения хирургического вмешательства, особенно если новообразования появились на голосовых связках или так или иначе мешают различным процессам – глотанию, речи, приему пищи.

При достаточно оперативной диагностике и правильном лечении у больного есть хорошие шансы на выздоровление даже при наличии сложных и опасных заболеваний и повреждений.

После удаления опухоли, иссечения участка тканей, пораженных флегмоной или вскрытия абсцесса, восстановления целостности гортани или извлечения инородного тела необходимо провести курс терапии антибиотиками для защиты от инфекции, а также лечение, помогающее справиться с основным заболеванием и его симптомами.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Боль в горле – неприятный симптом, который неоднократно испытывает человек на протяжении всей своей жизни. Причин для проявления такого состояния достаточно много, причём чаще они имеют именно патологический характер. Боль в горле при глотании проявляется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Медицинская статистика такова, что более часто именно дети испытывают на себе такой симптом. Это обусловлено их повышенной склонностью к развитию заболеваний, ввиду несовершенства иммунной системы (не до конца сформировалась). Стоит отметить, что у детей часто наблюдается боль в горле без температуры. Опять же, из-за несформированного иммунитета.

Сильная боль в горле, особенно проявляющаяся неоднократно или не стихающая на протяжении длительного промежутка времени, служит серьёзным поводом для обращения к врачу. Чем раньше будет выявлена причина такого состояния, тем быстрее врач сможет его вылечить. План терапии может несколько различаться, в зависимости от локализации болезненных ощущений, причины, их спровоцировавшей, а также от того, будут ли вовлечены в патологический процесс прочие органы (часто боль в горле при глотании наблюдается при воспалении уха). Лечение нередко дополняется народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

Причины, которые могут спровоцировать боль в горле при глотании, достаточно разнообразны. Чаще всего в качестве этиологического фактора выступает ангина или фарингит. Несколько реже, если проявилась боль в горле, есть все основания предполагать наличие стоматита, заглоточного абсцесса или эпиглоттита.

Прочие причины появления острой боли в горле:

• травмирование слизистой горла. В таком случае наблюдается боль в горле без температуры. Исключения составляют только те случаи, когда полученная травма инфицировалась;
• авитаминоз. Если в организме человека не хватает витаминов, не исключение, что вскоре у него проявиться режущая боль в горле. Лечить в этом случае следует именно авитаминоз, при помощи рационального и сбалансированного питания, а также назначения витаминных комплексов;
• нередко острая боль в горле может наблюдаться при лечении некоторыми фармацевтическими препаратами (побочный эффект). Если наблюдается такое явление, следует быстро заменить препарат на другой;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• причиной может стать вдыхание загрязнённого воздуха или табачного дыма. В таком случае нередко также наблюдается и насморк (из-за раздражения верхних воздухоносных путей);
• грибковое поражение;
• несбалансированная диета или продолжительное голодание;
• аденоидит;
• боль в горле, проявляющаяся одномоментно с гипертермией, региональным лимфаденитом и, возможно, болью в ухе, является признаком прогрессирования у ребёнка инфекционного мононуклеоза;
• периодонтит;
• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. В этом случае боль локализуется в горле, шее, нередко отдаёт в ухо;
• невралгия верхнего гортанного нервного волокна (боль может отдавать в ухо);
• если пациент болен ВИЧ, то боль в горле наблюдается у него постоянно;
• наличие новообразований в горле также нередко становится причиной появления болезненных ощущений, которые могут отдавать в ухо и заднюю часть шеи.

Факторы риска, которые усиливают вероятность проявления у человека такого неприятного симптома:

• регулярное курение (в том числе и пассивное). Если человек вдыхает табачный дым, то слизистая верхних воздухоносных путей раздражается, тем самым приводя к проявлению болезненных ощущений;
• оральный секс;
• возрастная категория. Чаще данный симптом наблюдается у детей от 5 до 18 лет;
• если боль проявляется преимущественно в утренние часы, то это может выступать признаком прогрессирования аллергии;
• колющий тип боли проявляется, если на слизистую горла повлияли химические раздражители;
• острый тип боли является следствием травматизации слизистой горла;
• заболевания уха и носа, в частности насморк;
• сниженная реактивность организма;
• правила гигиены недостаточно соблюдаются. Из-за этого чаще проявляются заболевания горла, уха и носа у детей.

Боль в горле обычно не проявляется самостоятельно. Одномоментно с этим симптомом проявляются и другие, напрямую зависящие от типа инфекционного агента, поразившего данный участок верхних воздухоносных путей:

• если имеет место простуда, то одномоментно с болевыми ощущениями в горле (часто отдают в ухо), наблюдается светобоязнь, насморк, кашель, гипертермия;
• при гриппе отмечаются болезненные ощущения в горле, озноб, гипертермия и повышенное потоотделение. Лечить заболевание нужно сразу же при появлении первых признаков его прогрессирования;
• инфекционный мононуклеоз характеризуется увеличением миндалин, головной болью различной степени интенсивности, сильными болевыми ощущениями в горле, региональным лимфаденитом;
• боль в ухе, которая отдаёт в горло, снижение слуховой функции, головокружение – это первые и характерные признаки отита. Дело в том, что ухо и горло тесно взаимосвязаны, и если поражается один из этих органов, то нередко болезненные ощущения отдают во второй (могут посредством нервных волокон, или же за счёт распространения инфекционных агентов);
• скарлатина сопровождается довольно интенсивной головной болью, появлением элементов сыпи, а также болью в горле и увеличением региональных лимфатических узлов. Так как патология высоко контагиозная, лечить пациента следует в изоляции от других людей.

• головная боль различной степени и интенсивности;
• головокружение;
• гипертермия;
• болевые ощущения в ухе, которые могут отдавать в горло, голову и даже шею;
• озноб;
• мышечные боли;
• слабость;
• вялость;
• снижение аппетита из-за того, что при приёме любых пищевых продуктов болезненные ощущения только усиливаются;
• чувство нехватки воздуха;
• нарушение дыхательной функции;
• кашель, преимущественно проявляющийся в ночное и вечернее время.

Если болезненные ощущения в горле проявляются на протяжении длительного промежутка времени и становятся причиной нарушения дыхательной функции, следует быстро доставить больного в медицинское учреждение. Выяснить истинные причины патологии, и что следует делать, чтобы устранить такой неприятный симптом, может только врач оториноларинголог после проведения полноценной и всесторонней диагностики.

План диагностических мероприятий:

• опрос пациента. Врачу следует уточнить, когда появилось такое неприятное ощущение, не отдаёт ли боль в другие органы, локализованные рядом, какие её сопровождают дополнительные симптомы, пробовал ли человек сам её лечить;
• проведение осмотра. Врач оценивает состояние носовой полости (нередко боль в горле проявляется из-за насморка или одномоментно с ним), ротовой полости, а также самого горла. При визуальном осмотре врач может обнаружить гиперемию слизистой данного участка верхних воздухоносных путей, наличие налёта, новообразований, различных травм и прочее;
• если есть подозрение на инфекционный процесс, производится забор материала из горла для лабораторной диагностики. Делать такой анализ необходимо, так как он позволяет быстро выяснить вид микроорганизма, а также его чувствительность к препаратам, что немаловажно для дальнейшего лечения пациента;
• если отмечается, что боль отдаёт в ухо, то может потребоваться провести отоскопию, чтобы оценить состояние наружного и среднего уха;
• клинический анализ крови. Данный метод лабораторной диагностики позволяет быстро выявить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.

На самом деле вылечить боль в горле можно достаточно быстро. Главное, это вовремя обратиться к квалифицированному оториноларингологу, который подберёт наиболее оптимальный план лечения. Делать самостоятельно различные народные средства и применять их без согласования со своим лечащим врачом строго запрещено. Важно понимать, что быстро вылечить заболевание можно только в том случае, если оно находится на ранней стадии своего развития.

План лечения может включать в себя такие процедуры и мероприятия:

• исключить потребление очень горячей или очень холодной пищи. Это необходимо делать, чтобы уменьшить неблагоприятное воздействие на раздражённую слизистую горла;
• делать горячие ванночки для ног, в которые можно добавлять эфирные масла или отвары из трав;
• быстро помогают справиться с недугом компрессы, которые рекомендовано помещать на шею;
• чтобы лечение проходило максимально эффективно, показано также обильное питье;
• вылечить патологии горла помогут паровые ингаляции с добавлением как фармацевтических средств, так и народных средств, в частности отваров и настоев;
• в план лечения обязательно включают спреи, обладающие антивоспалительным эффектом;
• лечить патологию иногда требуется с применением антибактериальных препаратов. Чаще всего данные средства назначают при ангине;
• назначение леденцов с антивоспалительным эффектом.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов 1,2 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства 1 .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1 — Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.
2 — Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

Вылечить различные заболевания горла можно посредством применения народных средств. Только важно понимать, что лечить патологию только таким способом нельзя – нужно сочетать методы народной медицины и современной медицины. Только тогда будет достигнут наиболее положительный эффект.

Вылечить заболевания горла можно такими народными средствами:

• лечить боль в горле, которая не сопровождается гипертермией, можно с помощью ванночек для ног с горчицей;
• вылечить боль в горле можно при помощи полосканий с чайным грибом;
• для того чтобы унять болезненные ощущения, можно сделать средство, состоящее из горячего кипячёного молока, соды, имбиря, сливочного масла и кусочка белого хлеба. Основное заболевание так вылечить не удастся, но симптомы устранить получиться;
• многие уверены, что лечить заболевания горла помогает очень горячий чай с лимоном. На самом деле следует пить только тёплую жидкость, но не горячую;
• лечить патологии горла можно с применением компресса из масляно-спиртовой смеси.

Важно понимать, что как облегчить боль в горле может сказать только квалифицированный врач. Самолечением заниматься недопустимо, чтобы не запустить патологию и не допустить её переход в хроническую форму или развитие осложнений. Если наблюдается боль в горле при беременности, то женщине назначается щадящее, но не менее эффективное лечение. Чаще предпочтение отдаётся народным средствам, как более безвредным.

источник

Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.

Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.

Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:

· Заселение вирусов и бактерий.

· Химические, механические и термические факторы.

· Протекания патологических процессов в других органах.

Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:

· Слабость, апатия, потеря аппетита.

· Озноб, повышение температуры.

К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.

Бактериальная инфекция сопровождается:

· Чувством сухости, першения.

Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.

Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.

Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.
» alt=»»>

Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:

· Сухость и першение в горле.

· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.

· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.

Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.

Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.

Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:

1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.

2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.

Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.

При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.

Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.

К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.

Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.

Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:

· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.

· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.

· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.

Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.

Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.

Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.

Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.

Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.

Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.

Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.

Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:

· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.

· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.

· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.

· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.

· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.

· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.

· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.

Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.

От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.

При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.

Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· Избегать переохлаждения и сквозняков.

· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.

· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.

· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.

· Нужно следить за состоянием иммунной системы.

· Избегать контакта с заболевшим человеком.

· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.

Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.

источник

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

• боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
• ларингит или охриплость без явной причины;
• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи советуем следующие меры:

• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
• Пейте больше жидкости.
• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
• Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

• боль в горле развивается быстро;
• общее состояние сильно ухудшается;
• высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
• Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
• Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
• Обильное питье.
• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

• ухудшение общего состояния;
• боль в горле развивается постепенно;
• боли во всем теле и голове;
• утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
• Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

• боль и першение в горле;
• общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

• Устранить раздражающий фактор или аллерген.
• Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
• Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

• охриплость голоса;
• при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
• психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

• Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
• Не курите и не находитесь рядом с курящими.
• Пейте больше жидкости.
• Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
• Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
• Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

источник

Боль любой локализации, в том числе в горле, представляет собой субъективное ощущение, которым проявляется воспалительный процесс. То есть, когда у человека появляется воспалительный очаг, он начинает ощущать боль в этом месте. А поскольку, в широком смысле, воспаление развивается при любом, даже незначительном повреждении структуры клеток, то и боль представляет собой ответную реакцию тканей на разрушение или повреждение клеток.

По своей природе боль является наиболее часто встречающейся физиологической реакций, поскольку повреждения клеток и тканей также весьма часты и многообразны. Для формирования болевого ощущения достаточно небольшого повреждения, чтобы развилось локальное, строго ограниченное воспаление, воспринимающееся человеком в виде ощущения боли.

Боль с точки зрения физиологии является сигналом, в ответ на который происходит мобилизация различных систем и их резервных функций для защиты всего организма от негативных факторов, спровоцировавших повреждение клеток. То есть, боль является необходимым сигналом, который человек должен воспринимать, как просьбу о защите собственного организма от какого-либо негативного фактора окружающей среды.

Формирование болевого ощущения происходит при участии нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Дело в том, что повреждение клеток вызывает воспалительный процесс, который характеризуется обильным кровоснабжением очага и расширением кровеносных сосудов с выпотом жидкости в ткани. Жидкость, вышедшая из сосудов в ткани, формирует отек. А с интенсивным током крови в очаг повреждения поступают биологически активные вещества, действие которых направлено на скорейшее окончательное разрушение необратимо поврежденных клеточных структур и формирование вместо них новых, а также на уничтожение патогенных микробов. Кроме того, в очаг воспаления с током крови или из соседних тканей в большом количестве мигрируют клетки иммунной системы, который уничтожают поврежденные структуры и патогенных микробов.

Отек, биологически активные вещества и клетки иммунной системы работают в области воспаления, интенсивно создавая новые клеточных структуры и как бы «ремонтируя» поврежденную ткань. Естественно, такие «ремонтные» работы сопровождаются воздействием на нервные рецепторы, которые подобное беспокойство воспринимают и передают в головной мозг, где они обрабатываются и ощущаются человеком как боль. А отек или полнокровие сосудов сами по себе могут вызывать ощущение боли, поскольку сдавливают и постоянно воздействуют на болевые рецепторы.

Таким образом, ощущение боли в горле – это свидетельство активного воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке и вызванного каким-либо специфическим или неспецифическим повреждением ее клеток. А поскольку воспаление – это неспецифическая реакция организма на повреждение, то и боль в горле формируется из-за нарушения целостности клеток слизистой оболочки.

Нарушение целостности слизистой оболочки горла может происходить под действием инфекционных и неинфекционных факторов. К инфекционным факторам, соответственно, относят любые патогенные микроорганизмы, которые способны попадать на слизистую оболочку и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания (например, ангину, фарингит, ларингит и т.д.). К неинфекционным относят любые воздействия различных химических и физических факторов, способных нарушить целостность слизистой оболочки горла, такие, как например вдыхание горячего пара, частиц пыли, табачного дыма и мелких частиц растений (пух, пыльца, куски листьев и т.д.), проглатывание острых предметов (рыбьи кости, крупные кусочки стеблей сушеных трав и т.д.) или перенапряжение мышц на фоне длительного говорения, пения, орального секса и т.д.

Боль в горле подразделяется на две основные разновидности – острую и тупую. Данные ощущения остроты или тупости исключительно субъективные, поскольку в этом играет огромную роль индивидуальное восприятие человека и степень выраженности эмоциональной окраски боли.

Острая боль всегда резкая, очень сильная, плохо переносимая, локализованная в определенном участке, практически не поддающаяся контролю, человеку трудно ее перетерпеть, и поэтому при появлении такого болевого ощущения в горле возникает желание совершать как можно меньше действий с вовлечением горла (реже дышать, глотать, говорить и т.д.). По своему характеру острая боль в горле бывает кинжальной, колющей, режущей, разрывающей, царапающей, дергающей и т.д.

Тупая боль обычно не такая интенсивная, как острая, человек может ее переносить и довольно долго терпеть. Боли тупого характера не так строго локализованы, как острые, они как бы разлиты по гораздо большей площади горла, поэтому человеку кажется, что болит везде. Тупая боль может быть ноющей, давящей, распирающей, выкручивающей, пульсирующей и т.д.

В зависимости от интенсивности болевого ощущения в различные промежутки времени боль может быть постоянной, волнообразной, нарастающей или стихающей. Постоянная боль характеризуется совершенно одинаковой интенсивностью ощущений в течение некоторого промежутка времени. Волнообразная боль ощущается то сильнее, то слабее. Нарастающая характеризуется усилением болевого ощущения с течением времени, а стихающая, соответственно, ослаблением такового.

Тупые и острые боли могут локализоваться в различных частях горла – справа, слева, сверху, посередине, по всей поверхности и т.д. Кроме того, боль в горле может усиливаться или ослабляться в ответ на различные действия, такие, как глотание, физические упражнения и т.д. Если боли усиливаются в ответ на какие-либо действия, то скорее всего они вызваны заболеванием горла. Если же боли ослабляются или не изменяются при различных действиях, то они связаны с заболеванием других органов и систем, которые рефлекторно раздражают горло, создавая болевое ощущение.

Различные разновидности болей в горле вызываются разными причинными факторами, поэтому определение характера болевого ощущения очень важно для правильного установления спровоцировавшей их причины.

В наиболее общем виде причиной боли в горле является повреждение слизистой оболочки, спровоцированное любым фактором (инфекционным или неинфекционным).

Инфекционными причинами болей в горле могут быть следующие заболевания:

• Ангина (острый тонзиллит);
• Обострение хронического тонзиллита;
• Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• Острый фарингит или обострение хронического процесса;
• Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке гортани (гортанная ангина);
• Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке язычной миндалины (язычная ангина);
• Острый ларингит;
• Острый ларинготрахеит (круп);
• Острый трахеит;
• Кандидоз небных миндалин или задней стенки глотки (орофарингеальный кандидоз, грибковая ангина);
• Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
• Эпиглоттит (воспаление надгортанника);
• Стоматит (афтозный, герпетический, кандидозный);
• Дифтерия;
• Скарлатина;
• Корь;
• Коклюш;
• Краснуха;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Аденоиды или синусит (боль в горле обусловлена раздражением слизистой оболочки стекающим по задней стенке глотки отделяемым);
• Хондроперихордит гортани (воспаление хрящей гортани);
• ВИЧ/СПИД;
• Гонорея и сифилис, заражение которыми произошло при оральном сексе.

При данных инфекциях боль в горле может иметь различный характер. Однако ввиду высокой вариабельности характеристик боли в горле, определить спровоцировавшее ее заболевание исключительно на основании характера болевого ощущения невозможно. Поэтому для точного определения инфекционной причины боли в горле нужно учитывать все имеющиеся клинические признаки, например, повышенная температура, сыпь на теле, кашель, насморк и т.д. Только на основании совокупности имеющихся симптомов можно точно установить, какая именно инфекция стала причиной боли в горле в каждом конкретном случае.

Каждое инфекционное заболевание помимо боли в горле вызывает дополнительные клинические симптомы, по которым ее можно установить с высокой точностью. Рассмотрим наиболее характерные дополнительные клинические симптомы, появляющиеся в сочетании с болью в горле, которые позволяют точно устанавливать вид инфекции, ставшей причиной болевых ощущений.

При ангине боль в горле всегда усиливается при глотании и говорении. При бактериальной ангине на миндалинах виден гной, а при вирусной таковой отсутствует, но гланды имеют вид больших ярко-красных, выступающих, округлых образований.

При скарлатине на миндалинах и в горле имеются гнойные налеты, а на коже тела обильная мелкоточечная красная сыпь.

При кори и краснухе боль в горле умеренная, а слизистые оболочки красные, покрытые слизистым отделяемым без гноя. На теле красная сыпь.

При дифтерии на слизистой оболочке горла всегда имеются серовато-белые пленки, которые не снимаются шпателем или ватным тампоном.

При обострении хронического тонзиллита картина точно такая же, как и при острой ангине.

При паратонзиллярном или заглоточном абсцессе на каком-либо участке слизистой оболочки горла видно выпячивание, в области которого ощущается наиболее сильная боль. Шейные лимфатические узлы увеличенные и болезненные. Поворачивать голову в сторону, на которой находится абсцесс, очень больно. Если гной начал распространяться по межмышечным пространствам вниз, то появляются боли в груди, что свидетельствует о развитии тяжелого осложнения абсцессов горла – медиастените .

При остром фарингите или обострении хронического горло равномерно красное, а на задней стенке глотки видны выпячивания, окрашенные в светло-розовый или беловатый цвет. Поскольку по задней стенке глотки постоянно стекает отделяемое, человека периодически кашляет.

При гортанной и язычной ангине человеку трудно дышать и глотать, поскольку в горле помимо боли присутствует ощутимое препятствие, суживающее его просвет.

Ларингит характеризуется осиплостью голоса и периодическим сухим кашлем.

Трахеит помимо болей в горле характеризуется свистящим дыханием и периодическим сухим кашлем.

Ларинготрахеит (круп) помимо болей в горле проявляется свистящим дыханием, трудностью вдоха и выдоха, а также мучительным кашлем.

При орофарингеальном кандидозе человека беспокоит длительно существующая несильная боль в горле, усиливающаяся при приеме горячей пищи или питья, алкоголя и других раздражающих продуктов. Заболевание протекает циклично, периодически у человека развиваются симптомы фарингита или ангины. Но горло постоянно умеренно или слабо красное.

При острых простудных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.) боль в горле всегда сочетается с насморком, кашлем и повышением температуры тела.

При эпиглоттите резко суживается просвет дыхательных органов, вследствие чего человек не только испытывает боль в горле, но и не может нормально вдохнуть и выдохнуть.

При стоматите боль в горле связана с наличием на слизистой оболочке полости рта язвочек.

При коклюше боль в горле обязательно сочетается с упорным кашлем. Сама боль слабая, слизистая оболочка красная, но без гнойных налетов.

При инфекционном мононуклеозе боль в горле сочетается с желтухой, увеличенными и болезненными шейными и подмышечными лимфатическими узлами, сыпью на теле и размягчением селезенки.

При ВИЧ/СПИДЕ боль в горле обусловлена не данной инфекцией, а кандидозным или вирусным стоматитом или ангиной.

Гонорея, переданная человеку при оральном половом контакте с больным, проявляется, как типичная стрептококковая ангина. То есть, человека беспокоит резкая боль в горле, гнойный налет на миндалинах, высокая температура и симптомы интоксикации (головная боль, усталость и т.д.).

Сифилис, переданный человеку при оральном сексе, вызывает формирование на слизистой оболочке горла особой язвочки – шанкра, который и является непосредственной причиной болевых ощущений. Сифилитические шанкры в горле не являются редкостью, поскольку эта инфекция передается не только при вагинальном половом сношении, но и оральном, и анальном. Поэтому в XIX веке в ходе еженедельного медицинского контроля проституток из публичных домов врач обязательно смотрел не только на половые органы, но и в горло с целью выявления сифилитических шанкров.

Наиболее часто боль в горле связана с ангиной, простудными заболеваниями, гриппом или инфекционным мононуклеозом. Однако с точки зрения выбора правильной тактики лечения значение имеет не конкретное заболевание, а вид микроорганизма, которым оно вызвано – вирусом или бактерией. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина, скарлатина, дифтерия, круп, эпиглоттит, гонорея и др.), то для ее лечения необходимо принимать антибиотики. Если же боли в горле связаны с вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп, простуда, корь, краснуха, фарингит и др.), то для их лечения применяются только симптоматические средства, действие которых направлено на снижение температуры и облегчение болей (например, разнообразные леденцы для рассасывания, спреи для горла, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол и т.д.).

Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различных предметов и факторов окружающей среды. Неинфекционные причины болей в горле могут быть следующими:

• Избыточные и длительные нагрузки на голосовые связки (длительные лекции, пение, крик, плач и т.д.);
• Избыточные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки (жесткий оральный секс, минет с глубоким проникновением полового члена, нахождение во рту крупного тяжелого предмета и т.д.);
• Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
• Травма горла, нанесенная сдавливанием или ударами по горлу;
• Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
• Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
• Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);
• Период реабилитации после проведения инвазивных исследований состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭФГДС, ларингоскопия и т.д.);
• Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попадающими на нее при дыхании вместе с воздухом (например, формалин, фенол, табачный дым, пыль, пыльца растений, тополиный пух и т.д.);
• Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попавшими на нее при их проглатывании (например, газ из минеральной или сладкой воды, уксус, кислый фрукт, крепкий алкоголь и т.д.);
• Пересыхание слизистой оболочки горла при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха (такой пересушенный воздух образуется в помещениях с кондиционерами, включенными радиаторами отопления и т.д.);
• Аллергические реакции;
• Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
• Эзофагит;
• Язвенная болезнь желудка;
• Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;
• Невралгия языкоглоточного нерва;
• Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Дефицит витаминов А, С и группы В;
• Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Неврозы (панические атаки, депрессия и т.д.).

Боль в горле, спровоцированная неинфекционными причинами, при глотании и говорении не усиливается. Именно это свойство отличает боль в горле неинфекционного происхождения от инфекционного.

Боль такого типа в спокойном состоянии практически не ощущается, а при глотании становится довольно сильной. Так, боль при глотании может сопровождать следующие состояния и заболевания:

• Фарингиты (воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки). В горле ощущается першение, царапание и сухость, которые сильно ощущаются при глотании;
• Заглоточный абсцесс;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Ожоги слизистой оболочки горла химическими веществами (кислотами, щелочами и т.д.);
• Ожог горла горячими блюдами, напитками или паром;
• Травматическое повреждение слизистой оболочки горла различными предметами (например, рыбьими костями, случайно проглоченными мелкими бытовыми предметами и т.д.);
• Шилоподъязычный синдром;
• Опухоли неба, миндалин, задней стенки глотки, щитовидной железы, трахеи и других органов, расположенных рядом с горлом;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае у человека постоянно присутствует ощущение комка в горле, а боль появляется только при глотании;
• Неврозы;
• Чрезмерно сухой или морозный воздух, который человек вынужден вдыхать в течение длительного промежутка времени;
• Раздражение слизистой оболочки горла вредными веществами, такими, как табачный дым, алкоголь, пары лаков и красок, выхлопные газы автомобилей и т.д.;
• Перенесенные операции на органах горла или глотки (например, удаление миндалин и т.д.) После оперативных вмешательствах боль при глотании может оставаться довольно долго.

Кроме того, довольно часто боль в горле при глотании является симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, таких как:

• Спазм пищевода;
• Опухоли пищевода;
• Ахалазия кардии желудка;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль в горле без температуры практически всегда связана с неинфекционными причинами. Причем провоцировать боль в горле без температуры может любой фактор неинфекционного характера: травмы, ожоги, раздражение, пересыхание, перенапряжение мышц гортани, опухоли, заболевания других органов пищеварительного тракта и т.д.

Среди инфекционных заболеваний причинами болей в горле без повышенной температуры тела могут быть только орофарингеальный кандидоз, стоматит, хронический фарингит или аденоиды. Все остальные инфекционные заболевания вызывают боль в горле, обязательно сочетающуюся с большим или меньшим повышением температуры тела.

Отдельно следует выделить следующие причины болей в горле без температуры:
1. Наличие белых пробок в миндалинах;
2. Шилоподъязычный синдром;
3. Синдром Хильгера (расширение просвета сонной артерии, на фоне которого одна сторона слизистой оболочки горла краснеет и болит).

Боль в горле и температура в подавляющем большинстве случаев обусловлена инфекционными причинами. Вирусные инфекции, простуды и обострения хронических заболеваний (тонзиллитов, фарингитов и т.д.) протекают с болью в горле на фоне умеренно повышенной температуры тела – не более 38,5 o С. А бактериальные инфекции, такие, как гнойная ангина, скарлатина, дифтерия, абсцесс и другие, всегда протекают с болью в горле на фоне очень высокой температуры – выше 38,5 o С.

В некоторых случаях неинфекционные причины вызывают не только боль в горле, но и невысокую температуру. Обычно это происходит, если слизистая оболочка горла раздражается очень сильно, например, при ожоге большой площади, глубоком травматическом повреждении и т.д.

Боль в горле и грудной клетке у взрослых и детей старше 5 лет является нетипичным проявлением обычных инфекционных заболеваний наподобие простуды, гриппа и других, а свидетельствует о наличии тяжелой патологии или состояния, требующего обращения к врачу в максимально сжатые сроки. Боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
1. Ларинготрахеит (круп).
2. Трахеит.

Кроме того, появление боли в грудной клетки может свидетельствовать о развитии осложнений заболеваний верхних дыхательных путей и горла, таких, как бронхит, бронхопневмония, бронхиолит, пневмония, медиастенит и др. Развитие подобных осложнений требует обращения к врачу.

У маленьких детей боли в грудной клетки типичны для заболеваний горла, ОРВИ, ОРЗ, гриппа и простуд, поскольку у них при воспалении на слизистых оболочках глотки и верхних дыхательных путей происходит рефлекторный спазм гортани.

Помимо указанных заболеваний, при которых боль в горле является первичной, существует другая группа патологий, способных провоцировать одновременные болевые ощущения в горле и грудной клетке. При данных патологиях боль в горле является вторичной, поскольку появляется рефлекторно в ответ на различные патологические состояния внутренних органов. Таким образом, одновременная боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:

• Стенокардия;
• Острый перикардит;
• Аневризма грудного отдела аорты;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Невроз.

Терапия боли в горле заключается в сочетанном применении симптоматических и этиотропных методов. Этиотропные методы направлены на устранение причинного фактора болей в горле, то есть, на уничтожение бактерий, вскрытие абсцессов, восстановление целостности слизистой оболочки после травмы и т.д. Соответственно, к этиотропным методам терапии болей в горле относят следующие:

• Хирургические операции (производятся для вскрытия абсцесса, удаления инородного тела, ушивания раны на слизистой оболочке, укорочения шиловидного отростка при синдроме Игла и т.д.);
• Применение антибиотиков при бактериальных инфекциях горла;
• Применение противогрибковых препаратов при грибковой инфекции горла и миндалин;
• Лечение заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которые в качестве вторичного симптома провоцируют боли в горле.

Этиотропные методы терапии боли в горле применяются только тогда, когда при их помощи можно полностью устранить причинный фактор. Если же указанными методами нельзя устранить причину болей в горле, то их не применяют, а ограничиваются только симптоматической терапией.

Симптоматическая терапия болей в горле представляет собой совокупность различных методов, действие которых направлено на уменьшение выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома. Данные методы симптоматической терапии применяются либо самостоятельно, либо в сочетании с этиотропным лечением. Собственно, в большинстве случаев боли в горле лечат именно симптоматическими методами, поскольку вызваны они причинами, которые невозможно или не нужно устранять этиотропной терапией.

К методам симптоматической терапии боли в горле относят следующие:

• Физиотерапевтическое лечение;
• Гомеопатические препараты;
• Применение таблеток, спреев, леденцов и других лекарственных препаратов, облегчающих боль в горле и купирующих воспалительный процесс;
• Методы народной медицины.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ (1) . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами (1) . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов (1,2) . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1) .

Чтобы понять, необходимо ли в данном конкретном случае применять не только симптоматическую терапию, но и этиотропную, следует подумать, может ли быть связана боль в горле с заболеваниями органов ЖКТ, абсцессом, застреванием инородного тела, бактериальной или грибковой инфекцией. Выявить данные заболевания можно по их характерным признакам. Так, заболевания органов ЖКТ провоцируют длительно присутствующие не слишком сильные боли в горле, которые могут сочетаться с першением или кашлем, но никогда с насморком или температурой. Боль в горле при абсцессе очень сильная, а в горле видно выступающее утолщение с одной стороны. Застревание инородного тела или рана на слизистой оболочке вследствие травмы всегда связана с действиями, которые человек точно помнит. При наличии подобных симптомов и признаков необходимо для устранения боли в горле применять соответствующие этиотропные методы и симптоматическую терапию.

Бактериальные ангины, также требующие обязательной этиотропной терапии, необходимо отличать от вирусных поражений миндалин и глотки, поскольку последние лечат только симптоматическими методами.

Учитывая принципиально разный подход к лечению, необходимо уметь отличать боли в горле при вирусных и бактериальных инфекциях, каждая из которых обладает собственными признаками. Так, любая бактериальная инфекция характеризуется следующими отличительными чертами помимо болей в горле:

• Высокая температура тела (выше 38,5 o С), которая поднимается очень быстро и держится несколько дней;
• Увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы;
• Боль в горле усиливается при глотании и разговоре;
• На миндалинах виден белый налет.

При вирусной инфекции на миндалинах, дужках, язычке и задней стенке глотки отсутствует белый налет, лимфатические узлы не увеличены, боли могут не усиливаться при глотании и разговоре, а температура невысокая. Кроме того, вирусная инфекция практически всегда помимо боли в горле проявляется насморком, кашлем и чиханием.

Соответственно, при бактериальной ангине в качестве этиотропного лечения необходимо принимать антибиотики, а при вирусной – достаточно симптоматического лечения, заключающегося в применении различных лекарств, облегчающих боли и уменьшающих воспаление.

Симптоматическое лечение боли в горле заключается в применении различных местных лекарственных препаратов, содержащих антисептики и сульфаниламиды и обладающих свойством уменьшать выраженность воспалительного процесса. Данные местные средства выпускаются в различных формах, таких, как спреи, а также таблетки, конфеты для рассасывания.

Спрей от боли в горле. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие спреи для симптоматического лечения боли в горле:

• Бикарминт спрей;
• Биопарокс спрей;
• Гексорал спрей;
• Ингалипт спрей;
• Йодинол спрей;
• Йокс спрей;
• Каметон спрей;
• Камфомен спрей;
• Коллустан спрей;
• Орасепт спрей;
• Пропосол спрей.

Таблетки (леденцы) от боли в горле. На фармацевтическом рынке имеются следующие леденцы и таблетки для рассасывания, предназначенные для облегчения болей в горле:

• Аджисепт таблетки;
• Астрасепт таблетки;
• Декатилен таблетки;
• Лизобакт таблетки;
• Септолете и Септолете плюс;
• Себидин таблетки;
• Стоп-Ангин таблетки;
• Стрепсилс таблетки;
• Суприма-ЛОР таблетки;
• Тантум-Верде спрей;
• Терасепт таблетки;
• Трахисан таблетки;
• Фарингосепт таблетки;
• Фалиминт таблетки.

Рекомендуется выбрать наиболее удобную форму (например, детям лучше подойдет спрей, поскольку они не будут рассасывать таблетки), и применять препарат каждые 2 – 3 часа в течение 7 – 10 дней.

Чем полоскать горло при боли в горле. Помимо таблеток для рассасывания и спреев для уменьшения болей в горле можно использовать полоскания следующими препаратами:

• Диоксидин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
• Йодинол (40 капель на стакан воды);
• Микроцид (40 капель на стакан воды);
• Мирамистин цельный;
• Прополис (40 капель на стакан воды);
• Ротокан (1 чайная ложка на стакан воды);
• Трахисан (цельный раствор);
• Фурацилин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
• Хлоргексидин разбавленный наполовину;
• Хлорофиллипт (1 ложка на стакан воды) и т.д.

После уменьшения боли в горле можно заменить перечисленные лекарственные растворы для полоскания на отвары трав, например, ромашки, календулы, коры дуба и шалфея. Полоскать горло нужно каждые 2 – 3 часа. Рекомендуется через полчаса после каждого полоскания горла рассасывать таблетку или наносить на слизистую спрей с антисептиком.

Помимо указанных методов для уменьшения болей в горле можно использовать симптоматические препараты для приема внутрь, которые уменьшают жар, снимают отек, болевой синдром и подавляют воспаление. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

1. Жаропонижающие на основе парацетамола – Тайленол, Эффералган, Панадол и т.д.
2. Противовоспалительные препараты (предпочтительнее на основе нимесулида или ибупрофена) – Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Найз, Ибуклин и т.д.;
3. Антигистаминные препараты – Эриус, Зиртек, Телфаст, Кларитин, Лоратадин, Клемастин, Супрастин, Фенистил и т.д.

Жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты используют в течение 3 – 5 дней с начала заболевания, когда боль в горле выражена наиболее сильно.

Среди гомеопатических препаратов для уменьшения боли в горле можно применять следующие:

• Ангин-Хеель;
• Вибуркол;
• Вокара;
• Гомеовокс;
• Грипп-Хеель;
• Густель;
• Инфлюцид;
• Тонзилотрен;
• Траумель S.

Данные гомеопатические препараты применяют как в качестве самостоятельных и единственных средств для уменьшения болей в горле, так и в сочетании с рассасывающимися таблетками и спреями или жаропонижающими, противовоспалительными и антигистаминными лекарствами.

К физиотерапевтическим методам лечения боли в горле относят ингаляции, которые подробнее рассмотрим в соответствующем разделе.

Антибиотик при боли в горле представляет собой этиотропное лечение, которое необходимо при бактериальных ангинах. Антибиотиками первой линии для лечения ангин являются пенициллины, к которым относят следующие препараты:

• Амовикомб;
• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Арлет;
• Аугментин;
• Амоксициллин+Клавулановая кислота (порошок);
• Бактоклав;
• Верклав;
• Виал;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Фибелл;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

Несмотря на высокую эффективность в некоторых случаях пенициллиновые антибиотики нельзя использовать для лечения бактериальной ангины. Как правило, применение пенициллинов ограничивается аллергическими реакциями на них, встречающимися довольно часто.

Поэтому при невозможности применения пенициллинов, для лечения ангины используют антибиотики из следующих групп:
1. Макролиды (Эритромицин, Сумамед, Джозамицин и т.д.).
2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефурабол и т.д.).
3. Тетрациклины (Доксициклин, Миноциклин, Ауреомицин и т.д.).
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин и т.д.).

При болях в горле и отсутствии воспаления в бронхах или трахее можно делать только паровые ингаляции. Это связано с тем, что при паровых ингаляциях лекарственное вещество разбивается на крупные частицы, которые оседают в горле и не попадают в нижележащие отделы бронхиального дерева. Если же использовать небулайзер или другие ингаляторы, разбивающие лекарственное вещество на мелкие частицы, то они будут попадать в трахею и бронхи, захватывая с собой слизь, гной и патогенные микробы с поверхности горла, что, в свою очередь, спровоцирует распространение воспалительного процесса на нижележащие органы дыхательной системы.

При болях в горле эффективно снимают боль и ускоряют выздоровление следующие паровые ингаляции:

• Смешать по 2 столовые ложки цветков ромашки, листьев мяты и травы чабреца. Добавить к ним 3 столовые ложки листьев эвкалипта и 4 ложки листьев шалфея. Три ложки готовой смеси трав залить 500 мл кипятка, укутать емкость полотенцем и остудить до температуры 40 o С. Затем дышать паром настоя по минут через каждые 3 – 4 часа.
• В заварочный чайник налить воду с температурой не выше 40 o С и добавить в нее 10 капель масла эвкалипта. После этого завернуть чайник в полотенце и дышать паром в течение 15 минут через каждые 4 часа.
• Подогреть щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки и др.) до температуры 40 o С, налить ее в заварочный чайник и дышать паром. Ингаляцию можно делать так часто, как это необходимо.

Подробнее об ингаляциях

Народные методы лечения болей в горле условно подразделяются на две большие группы – средства для полосканий и для приема внутрь. В принципе, как средства для полосканий горла, так и для приема внутрь представляют собой различные отвары и настои трав или комбинации некоторых продуктов, обладающих лечебными свойствами.

Народными средствами от боли в горле для приема внутрь являются следующие:

• Смешать в пропорции 1:1:1 тертый корень имбиря, лимон с кожурой и мед. Готовую массу добавлять в чай или есть ложками через каждые 1 – 3 часа.
• Смешать в пропорции 1:1:1 измельченный лук, яблоко и мед. Готовую массу съедать по 3 чайные ложки по 2 – 3 раза в день.
• Закипятить стакан молока, добавить в него по 2 чайных ложки измельченных в кашицу чеснока и лука, вновь довести до кипения и проварить 5 – 10 минут. Готовый отвар остудить и пить по несколько глотков в течение дня.
• На кусок сахара нанести 2 – 3 капли анисового масла и рассосать во рту. Применять по мере необходимости.

В качестве средств для полоскания при боли в горле применяют настои ромашки, чабреца, шалфея, луковой шелухи и других растений, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления полосканий столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15 – 30 минут, остужают и процеживают, после чего используют.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
(1) инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

Симптомы ангины: боль в горле, налет на миндалинах и языке. Какие средства и методы эффективны для снятия воспаления, отёка и боли в горле – видео

Почему болит горло у ребёнка, у взрослого? Когда нужно обращаться к врачу при болях в горле у детей, взрослых, пожилых – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник