Что такое боль в горле с маленькой температурой

Если болит горло и температура повышается, это говорит о внедрении в организм вирусов или бактерий. Начальные признаки этих заболеваний схожи, а терапия принципиально отличается.

Что делать при температуре в домашних условиях. Когда нужно посетить врача, чтобы болезнь не осложнилась.

Боли в горле с повышенной температурой разделяются по происхождению, то есть в зависимости от возбудителя. Наиболее распространённые причины:

• бактериальные инфекции (ангина, хронический тонзиллит);
• вирусные заболевания (ОРВИ, грипп);
• грибковые поражения дыхательных путей (микозы).

По степени распространённости инфекции разделяются на фарингиты, ларингиты, тонзиллиты.

При этом непосредственной причиной этих форм являются различные возбудители:

• стафилококки;
• стрептококки;
• менингококки;
• хламидии;
• грибки;
• синегнойная палочка;
• аденовирус;
• микоплазма.

Местная реакция при внедрении бактерий и вирусов нередко проявляется ангиной. Она выражается болью в горле, повышением температуры до 38.0, першением, затруднением глотания. Лечение зависит от возбудителя заболевания.

Простуда обычно начинается насморком, заложенностью носа. Гипертермии может и не быть, но болевые ощущения в гортани всё-таки присутствуют.

Заболевших беспокоит слабость, кашель, головная боль, При ОРВИ имеется опасность обезвоживания, поэтому лечение в домашних условиях включает обильное питьё щелочной минеральной воды типа боржоми, ессентуки.

Приём жидкости уменьшат сухость слизистых оболочек, смягчает кашель.

При засохших корочках в носу следует закапывать в нос Пиносол или и Аквамарин на основе морской воды. Не стоит сбивать температуру ниже 38.0 градуса, так как гипертермия обозначает активную борьбу иммунных клеток человека с бактериями и вирусами.

Сезонная вирусная инфекция несёт опасность своими осложнениями – менингитом, энцефалитом, пневмонией. Поэтому важно вовремя распознать симптомы заболевания и начать лечение. В начале инфекции появляются боли во рту при глотании, озноб, слабость.

Температура повышается до 38–39.0° C на второй — третий день заболевания.

Существует несколько видов гриппа, которые проявляются по-разному. Некоторые штаммы вируса поражают не только дыхательные пути, но и пищеварительную систему, что проявляется поносом, болями в животе. Картина напоминает пищевую инфекцию.

Но при гриппе выражен сильный насморк. Жидкие прозрачные выделения из носа текут непрерывным потоком. Отличительный признак гриппа – ломота во всём теле, резкая слабость вследствие интоксикации вирусами и продуктами их жизнедеятельности.

Наиболее распространённая инфекция верхних дыхательных путей – ангина. Её основной симптом в начале заболевания – боль в горле и температура 37 градусов, затруднённое глотание.

При осмотре зева миндалины гиперемированы, отёчны. Воспаление переходит на гортань, дужки, нёбо. Различают виды ангин:

При катаральной ангине наблюдаются признаки:

• боли в горле и температура 37 градусов;
• затруднение при глотании;
• неприятный запах во рту;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Если при начавшейся боли в горле с температурой 37.0°Cне предпринимать лечение, ангина перейдёт в тяжёлую форму – фолликулярную или лакунарную.

Одно из тяжёлых заболеваний носоглотки фолликулярная ангина характеризуется гнойным воспалением гланд. При осмотре зева видны нагноившиеся фолликулы, миндалины гипертрофированны, окружающие ткани отёчны.

На поверхности слизистых оболочек отчётливо заметны белые точки размером с головку от булавки.

Лакунарная ангина – это острое гнойное воспаление нёбных миндалин. Чаще встречается у детей. У взрослых является обострением хронического тонзиллита. Характеризуется поражением глубоких тканей гланд.

Температура за сутки повышается до 39.0 °C, появляется сильный озноб. Больной не может проглотить даже слюну. Ухудшается общее состояние, пропадает аппетит. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Миндалины резко увеличиваются в размере до такой степени, что перекрывают дыхательные пути.

Важно! У детей лакунарная ангина сопровождается ложным крупом с одышкой, посинением кожных покровов. При таких признаках необходимо вызвать неотложную помощь или госпитализировать ребёнка в отделение оториноларингологии.

Попадая в организм через дыхательные пути, возбудители оседают на слизистых оболочках. Организм реагирует на это выбросом антител, которые атакуют вирусы и бактерии. При этом повышается температура.

В процессе борьбы идёт повышенный распад белка. В результате биохимических реакций в мышцах накапливается аммиак и молочная кислота, что и вызывает ломоту в теле, общую слабость.

Основные признаки заболевания:

• кашель;
• болит горло, температура 39.0;
• расстройство пищеварения;
• затруднённое глотание;
• увеличение шейных, подчелюстных и подмышечных лимфоузлов;
• гнойные пробки на гландах;
• высыпания на теле;
• головокружение;
• припухлость лица;
• покраснение склер глаз.

В начале заболевания повышается температура 37.0 и боль в горле. При осмотре зева на гиперемированных слизистых оболочках иногда появляется серый или гнойный налёт.

Течение инфекции во многом зависит от иммунной системы человека. Болит горло и держится температура в среднем 5 дней, но варьирует при различных инфекциях.

Поводом для посещения доктора является гипертермия, сильная боль во рту во время глотания.

Если температура при лечении болей в горле держится больше 3–4 дней, нужен осмотр гортани инструментами. Вероятнее всего, заболевание осложнилось.

Важно! мокрота и выделения из носа стали густыми и жёлтыми, это говорит о присоединении бактериальной инфекции. В этих случаях понадобится консультация ЛОР-врача.

Имеются заболевания, похожие по симптоматике с ангиной и гриппом. При скарлатине также болит глотка при повышенной температуре, но внимание привлекают кожные высыпания.

Не менее опасная инфекция дифтерия также проявляется болями при глотании. На миндалинах образуется плёнка. Кстати! Чем раньше вы посетите врача, тем быстрее будет поставлен диагноз.

Что делать, если болит горло и температура тела повышена. Вид лечения напрямую зависит от вида возбудителя инфекционной болезни.Во время осмотра врач определяет патологию по клиническим признакам.

Чем лечить, если болит горло при температуре 38 градусов. Терапия гриппа и ОРВИ заключается в обильном приёме жидкости, особенно минеральных вод.

Нельзя понижать температуру ниже этого значения. Дайте возможность иммунной системе бороться с вирусами. При гипертермии выше этого уровня дайте жаропонижающее средство Парацетамол, Ибупрофен.

Если болит горло при высокой температуре, не пытайтесь устанавливать диагноз и делать спиртовые компрессы на шею – этим вызовите распространение инфекции. Лучше вызовите бригаду скорой помощи или обратитесь к отоларингологу.

Фолликулярная или лакунарная ангина требует применения пероральных антибиотиков, которые отпускаются по рецепту. Правильно подобрать эти препараты может только ЛОР-врач. Лекарства имеют много противопоказаний.

В помощь лечению, назначенному специалистом, используют домашние способы. При любом виде воспаления, независимо от вида возбудителя применяются лечебные меры, позволяющие улучшить состояние, снизить температуру, снять интоксикацию.

В домашних условиях можно применять:

• Частые полоскания горла смывают со слизистых оболочек вирусы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. Лекарственные препараты гораздо эффективнее действуют, попадая на очищенные дыхательные пути. Для полоскания используются содовый или солевой раствор на основе морской воды Аквамарин. Хорошо снимают воспаление настои ромашки, шалфея, эвкалипта. В аптеке продаются готовые средства – Прополис, Хлорофиллипт, Аквамарис.
• Во время болей в горле при температуре 37 градусов сразу после полоскания применяются антисептические спреи – Гексорал, Каметон, Ингалипт.
• В качестве местного противовоспалительного лечение полезны таблетки и леденцы для рассасывания Доктор Мом или Стрепсилс.
• Боль в горле с температурой 38 градусов при ангине требует применения обезболивающих и жаропонижающих препаратов – Парацетамол, Ибупрофен.

Обязательно используйте обильное тёплое питьё. Чай, морс, компот минеральные воды без газа снимают интоксикацию, выводят из организма бактерии, вирусы. Если врач назначил антибиотики, принимайте полный курс.

Многие инфекции, протекающие с гипертермией, первые 2–3 дня протекают с одинаковой симптоматикой. При запоздалом лечении их течение осложняется.

Чтобы болезнь не перешла в тяжёлую форму, лучше сразу обратиться к доктору. Домашние средства применяются в помощь медицинскому лечению.

источник

Когда повышается температура 37 и боль в горле, то первое, что приходит в голову – это ангина, однако не всегда дискомфорт при глотании и субфебрилитет вызваны этим инфекционным заболеванием. Что может быть причиной болезненного глотания и повышения температуры тела, будем разбираться в данной статье.

Среди причин возникновения болей в горле при глотании, першения и общего дискомфорта можно выделить 2 группы: инфекционного происхождения и неинфекционного:

Важно! Не занимайтесь самолечением, так как для эффективной терапии следует установить природу происхождения возбудителя (вирус, грибок или бактерия) – от этого зависит, что из лекарств необходимо назначить.

Горло болит, и температура 37? Скорее всего, вы подхватили вирус и нужно срочно начинать лечение, чтобы воспалительный процесс не пошел дальше на нижние дыхательные пути, и не возникло осложнений.

В большинстве случаев простуда или ОРВИ начинается с першения в горле и дискомфорта при глотании, повышения температуры тела до 37-37,5 градусов, заложенность носа, кашля. При отсутствии своевременного лечения простуда быстро прогрессирует, нарастают симптомы, ухудшается общее состояние – в подобной ситуации велик риск развития осложнений.

Эффективное лечение простуды заключается в комплексном подходе:

• противовирусные препараты – какое именно средство выбрать подскажет врач, в зависимости от тяжести течения состояния;
• сосудосуживающие назальные капли – так как простуда часто протекает с заложенностью носа и ринореей;
• препараты для облегчения боли в горле – рассасывающие таблетки, растворы для полоскания (приготовленные своими руками или купленные в аптеке), аэрозоли и спреи;
• обильное щелочное теплое питье – чай с малиной, отвар шиповника, липовый чай, компот из сухофруктов, узвар, чай из калины, чай с медом.

Важно! Если температура 37 и болит горло, то следует воздержаться от приема жаропонижающих препаратов, чтобы организм самостоятельно боролся с инфекцией, в противном случае болезнь может прогрессировать и протекать с осложнениями. Принять препарат на основе Парацетамола можно только при превышении показателей термометра более 38,0 градусов.

Грипп – это одно из распространенных инфекционных заболеваний, вызванное вирусами, которое часто протекает с осложнениями и сопровождается признаками общей интоксикации организма.

Начало гриппа, как правило, острое – больной сначала испытывает недомогание и слабость, ломоту в мышцах, позднее повышается температура и появляются боль в горле, насморк и кашель. Отличительными признаками ОРВИ от гриппа является то, что при последнем у больного появляется светобоязнь, слезотечение, тошнота, общая слабость, тахикардия.

Важно! Лечить грипп рекомендуется в стационаре, так как неправильный прием лекарств и самолечение часто приводят к такому опасному для жизни осложнению, как пневмония. Если больной остается лечиться дома, то важно обязательно соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации специалиста.

Очень часто случается так, что несвоевременно леченная или проигнорированная вирусная инфекция глотки перетекает в бактериальную. Состояние вызвано снижением общего иммунитета и активизацией на фоне этого условно-патогенной флоры.

Большинство инфекций бактериального характера вызваны микроорганизмами, которые в небольшом количестве находятся в организме каждого здорового человека: стафилококками, стрептококками, синегнойная палочка.

Как правило, сначала возникает температура 37 болит горло, а по мере размножения бактерий и накопления на миндалинах и в организме продуктов их жизнедеятельности добавляются признаки интоксикации, которые характеризуются:

• сильной болью при глотании;
• головной болью;
• припухлостью и болезненностью шейных лимфатических узлов;
• трудностью дыхания из-за увеличившихся в размерах миндалин.

Кроме этого при бактериальных болезнях горла у человека может появиться неприятный запах изо рта.

К распространенным инфекционным заболеваниям глотки относится ангина. Эта патология требует обязательной консультации врача и назначения антибиотиков.

Важно! Никогда не начинайте принимать антибиотики самостоятельно, так как перед началом терапии следует выявить природу возбудителя. Иногда ангина может быть вызвана вирусами герпеса, против которых антибактериальные препараты бездейственны.

К бактериальным инфекциям горла также относится хронический тонзиллит, который по своему течению может напоминать ангину. При обострении патологии больной жалуется на сильную боль в горле, трудность глотания, при осмотре хорошо заметна отечность и гиперемия миндалин. В тяжелых случаях в лакунах миндалин может скапливаться гной, из-за чего у больного появляется резкий неприятный запах изо рта и серый налет на языке.

Есть и такие инфекционные заболевания, при которых боль в горле температура 37 являются не основным проявлением, а лишь одним из второстепенных симптомов. Например, так начинается скарлатина у детей, а примерно на 3-4 день болезни все тело и язык покрываются ярко-малиновой сыпью. Поставить точный диагноз может только врач на основании проведенных анализов и мазков из зева.

Опасным инфекционным заболеванием, при котором также появляется боль в горле и повышается температура тела, является дифтерия. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить удушье больного, но к счастью, эту детскую инфекцию можно предупредить путем плановой вакцинации – прививка от дифтерии впервые делается ребенку в 3 месяца в составе поливакцины от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).

Лечение заболеваний горла отличается друг от друга в зависимости о места локализации патологического процесса, возбудителя и наличия осложнений. В отоларингологии существуют общие рекомендации, которые применяются больным при патологиях глотки любого происхождения и локализации.

Инструкция подходит и взрослым, и детям, отличаются только дозировки лекарств и длительность терапии:

1. Полоскания – как показывает практика, если начать полоскать горло при малейшем дискомфорте и незначительном першении, то можно остановить патологический процесс еще на самой ранней стадии его развития. Универсальными растворами для полоскания, подходящими для симптоматического и комплексного лечения болезней горла бактериального, грибкового и вирусного характера, являются Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Также эффективными являются отвары лекарственных трав для полоскания, содовые растворы с добавлением различных дополнительных компонентов, слабо-розовый раствор марганца (отлично вымывает гнойные пробки при ангине или хроническом тонзиллите).
2. Местные антисептики – к этой группе препаратов относятся рассасывающие таблетки, леденцы, пастилки, спреи и аэрозоли для распыления. Препараты местного действия просты и удобны в использовании, а благодаря своему составу способны быстро снять боль при глотании и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Цена препаратов во многом зависит от состава, формы выпуска и производителя.
3. Препараты общего действия – обычно это противовирусные средства или антибиотики, которые могут быть назначены только врачом.
4. Витамины и иммуномодуляторы – так как на фоне острого воспалительного процесса организм больного ослаблен, то можно поддержать его витаминными комплексами и общеукрепляющими препаратами, типа настойки эхинацеи, Иммунала, Оццилококцинума.

Важно! Если, несмотря на ваши старания и выполнение всех рекомендаций врача боли в горле не проходят, а только усиливаются, то следует обратиться к специалисту повторно для коррекции лечения и уточнения диагноза.

Поводом для немедленного обращения к врачу-терапевту или отоларингологу является появление сыпи на теле и лице на фоне болей в горле, трудности глотания и дыхания, ощущение удушья. На видео вы можете найти более подробные рекомендации, что может быть причиной болей в горле, однако помните, что это лишь ознакомительная информация, которая не заменит осмотра и анализов.

Здравствуйте, хочу попросить вашего совета. Ситуация такова: уже много лет страдаю хроническим тонзиллитом, который обостряется осенью и зимой. Пару дней назад выпила молока из холодильника, вроде не слишком холодного, а теперь температура 37 горло болит, миндалины как бы распухли на всю глотку и мешают глотать. Подскажите, какой антибиотик можно пропить, чтобы скорее избавиться от этих симптомов? Не могу ни есть, ни пить, чувствую себя ужасно.

Добрый день. Скорее всего, употреблением холодного молока Вы спровоцировали очередное обострение тонзиллита и появились описанные симптомы. В Вашем случае я не рекомендую принимать антибиотики до осмотра врачом.

Специалист назначит анализы, мазки из зева и носа, определит возбудителя и на основании полученных данных назначит эффективное лечение. До визита к врачу Вы можете уменьшить интенсивность болей в горле полосканиями содовым раствором и обильным теплым питьем.

источник

С наступлением зимы активизируются простудные заболевания, многим людям приходится столкнуться (которой неизменно сопутствует боль в горле). Эта боль становятся причиной появления охриплости, сильного першения и неприятных ощущений при глотании. Конечно, предотвратить воспалительные процессы и ангину легче, чем потом лечить.
Ну а что предпринять, если болезненные ощущения всё-таки дают о себе знать? Пациенту нужно посетить врача, чтобы установить причину появления неприятных ощущений и начать необходимое лечение. Прочитав эту статью, вы сможете узнать о причинах появления боли в гортани и особенностях лечения.

Горло чаще всего может болеть по причине сильной простуды или попадания в организм вирусной инфекции. Чаще всего этот симптом появляется на фоне:

• Острого фарингита. Данное заболевание сопровождается сильным воспалением слизистой горла. Симптоматика фарингита такова, что при нём человек не ощущает никакого дискомфорта. Единственным признаком этой болезни является немного повышенная температура (37 ºC);
• Острого тонзиллита (ангины). Причиной боли при ангине является воспаление миндалин, покрывающихся гнойным налётом;
• . Он чаще всего провоцирует появление боли в горле. Хронический тонзиллит сопровождается воспалением миндалин и характеризуется разной степенью тяжести;
• Хронического фарингита. Он возникает по причине длительного раздражения слизистой гортани;
• Аллергических проявлений;
• Сильного раздражения слизистой оболочки горла сигаретным дымом;
• Низкого уровня влажности в помещении или на улице;

Перечисленные заболевания встречаются часто, однако человек не уделяет внимания первым симптомам. Поэтому и приходится страдать от мучительных болей и затяжного лечения.

Горло может болеть по причине заражения организма инфекцией (бактериальной или вирусной). Боли в горле при вирусной инфекции сопровождаются сухим кашлем (иногда со светлыми выделениями), охриплостью, температурой и насморком. Если же в организм попала бактериальная инфекция, то вместе с болью появляется жар (более 38,3 ºC) и сильное воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Если не уделить должного внимания такому симптому, то болезненные ощущения могут обернуться ревмокардитом, гнойным тонзиллитом и почечными болезнями.

Посетить врача необходимо при появлении первых признаков болезни (першения или дискомфорта в горле). Но далеко не все пациенты следуют этой рекомендации. Многие предпочитают лечиться дома, тем самым подвергая опасности своё здоровье. Незамедлительно отправиться к врачу-отоларингологу человек должен в следующих случаях:

• Если после начала домашнего лечения прошло более 5 дней, а боли не проходят;
• Если болевые ощущения с каждым днём становятся всё сильнее;
• Если одновременно с дискомфортными ощущениями появляется непонятная сыпь на коже;
• Охриплость сохраняется более 2-х недель;
• Человеку трудно дышать;
• Вместе с болью в горле возникает сильное воспаление лимфоузлов;
• Прикосновение к отёкшим лимфоузлам сопровождается сильной болью;
• Жалобы на сильное обезвоживание организма и слабость.

Народная медицина имеет много эффективных рецептов, позволяющих справиться с болью в гортани. Лечение боли в горле народными средствами позволяет убрать болевой симптом и причину его возникновения (инфекцию). Действенным способом быстрого устранения дискомфорта в горле считается тёплое молоко с добавлением половины чайной ложки сливочного масла, имбирного порошка, щепотки соды и размоченного белого хлеба. Дополнить этот состав можно мёдом (1ч.л.). После принятия вовнутрь этого целебного напитка пациент должен укутаться в тёплый плед и поспать.

Хорошо помогают при боли в области гортани витаминные морсы из ягод малины, ежевики. Правда, во время приготовления напитка нельзя заливать ягодки кипятком, поскольку горячая вода уменьшает количество полезных витаминов. Кстати, аналогичное требование предъявляется и при приготовлении чая с лимоном. Дольки лимона лучше бросать в тёплый чай – тогда лечебный эффект будет намного лучше.

Чайный гриб становится настоящим спасением при боли в гортани. Отваром из него полоскают горло с периодичностью раз в 2 часа, а когда болевые ощущения исчезнут – отвар чайного гриба можно используют для профилактики.

Отличной альтернативой чайному грибу становится солевой раствор. В одном стакане воды растворяется 1 ч.л. соли, затем полученным составом полоскают горло раз в 3 часа. При ангине хорошо помогает и свежий капустный сок. Его разбавляют водой в соотношении 1:1 и применяют для полосканий больного горла по 5-6 раз в день.

Хорошее антисептическое воздействие при болях в гортани оказывает чеснок. Его перетирают со сливочным маслом и употребляют по 1 десертной ложке состава 6 раз в день. Если сильно болит горло, можно приготовить чесночно-медовый напиток. Для него понадобится 1 ч. л. перетёртого чеснока, 1 ст. л. измельчённого корня хрена и 1 ч.л. натурального мёда. Полученную смесь употребляют вовнутрь, или применяют для полосканий.

Хорошим народным средством для лечения боли в горле считается ромашковый настой. Необходимо 1 ч. л. сухих ромашковых цветков залить кипятком (1 стакан) и остудить. Остывший отвар будет эффективным средством для лечения.

Кстати, появление сильных болей в глотке может спровоцировать… зубная щётка. Медики рекомендуют её менять раз в месяц. Это поможет сохранить здоровье зубов и предотвратит появление простуды. Зубная щётка постоянно находится в условиях высокой влажности, поэтому болезнетворные бактерии на ней развиваются интенсивнее и быстрее.

Боль в горле снимают и при помощи тёплого компресса. Для его приготовления используют тёплую воду (иногда добавляя в неё морскую соль), слегка нагретое растительное масло, воду со спиртом (1:1) или воду (0.5 литра) с 1 ч.л. уксуса. Влажную тёплую повязку также можно намылить хозяйственным мылом и затем уложить на горло. Подобные тепловые процедуры необходимо выполнять осторожно и только при наличии разрешения от врача. Если пациент не знает точную причину появления боли, то тёплые компрессы для лечения лучше не использовать (при гнойных тонзиллитах компресс приводит к ухудшению состояния).

При сильных болях в горле пациенту, скорее всего, понадобится пройти комплексный курс медикаментозного лечения. Врач после выяснения причин болезненных ощущений выписывает пациенту специальные лекарственные средства К ним относятся таблетки и капсулы, ингаляторы и аэрозоли, препараты для полоскания и внутримышечные уколы с антибиотическим воздействием.

Курс лечения строго индивидуален, а его продолжительность зависит от степени заболевания. Обычно при жалобах на дискомфорт и боль в горле доктор назначает пациенту такие препараты:

• Антибиотики;
• Жаропонижающие лекарства;
• Противоаллергические препараты;
• Иммуностимуляторы и витамины;
• Обезболивающие средства.

Если заболевание слишком запущено, одних лекарств для устранения болезненных симптомов будет мало. Врач в таком случае назначает физиотерапевтические процедуры (ультразвуковую терапию, ультрафиолетовое облучение) и более активное лечебное воздействие. Пациенту, у которого сильно болит горло и диагностирована запущенная ангина, рекомендуют пройти такую неприятную процедуру, как промывание миндалин антисептическими составами. Иногда медикам приходится прибегать и к более радикальным средствам – уколам в воспалённые миндалины, откачиванию гноя или даже удалению миндалин.

Чтобы лечебный эффект был более заметным, врачи рекомендуют при дискомфорте в области гортани придерживаться диетического питания. Из своего ежедневного меню лучше исключить твёрдую пищу, которая может нанести дополнительную травму воспалённому горлу. Употребляя большое количество жирной пищи, насыщенной витаминами А и Е, вы тем самым улучшаете и увеличиваете способность слизистой оболочки горла к регенерации. А вот продукты, способствующие возникновению сильных аллергических проявлений, лучше из меню исключить (к ним принадлежат орехи, мёд, шоколад, цитрусовые, какао). Отлично помогает справиться с болью тёплое питьё в больших количествах (морсы, травяные чаи, компоты, молоко). Вообще, если болит горло, не рекомендуется употреблять слишком горячие напитки и еду.

Во время лечения ангины пациенту нужно больше употреблять отварных овощей, супов, каш, борщей. В рационе обязательно должны присутствовать тыквенный сок и разнообразные блюда из тыквы, приготовленные на пару.

Многие заболевания горла лучше заранее предупреждать, проводя регулярную профилактику и употребляя больше цитрусов, киви и выпивая ежедневно клюквенный или брусничный морс. В составе этих продуктов содержится много витамина С, способствующего повышению и укреплению иммунитета. Ну и, естественно, не забывать о необходимости полноценного сна и регулярных физических нагрузок.

Сильная боль в горле при глотании без температуры — признак развития катаральных процессов в органах дыхания. Отсутствие симптомов интоксикации свидетельствует о начальных этапах развития инфекции. Предупредить генерализацию патологических процессов позволяет медикаментозная терапия, которая предполагает использование медикаментов местного действия.

Дискомфорт при глотании слюны чаще всего связан с поражением лимфоидных тканей в горле. Принципы лечения во многом определяются природой возбудителя инфекции.

В 85% случаев ОРЗ провоцируется болезнетворными вирусами, устранить которые можно с помощью лекарств, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием.

Своевременное уничтожение патогенной флоры препятствует интоксикации организма, которая приводит к появлению гипертермии, миалгии, головных болей и т.д.

Почему возникает боль в горле при глотании без температуры? Гипертермия относится к числу защитно-приспособительных реакций, способствующих подавлению патогенной флоры в очагах воспаления. Однако на начальных стадиях развития ЛОР-заболеваний субфебрильная и фебрильная лихорадка может отсутствовать.

Болезненное глотание, при котором дискомфорт возникает только с одной стороны глотки, сигнализирует о месте локализации болезнетворной флоры. Подобная симптоматика нередко возникает в случае развития следующих заболеваний:

Кроме того, если пациенту , но температуры нет, это может свидетельствовать об обострении хронических заболеваний. Предупредить дальнейшее развитие патологических процессов в воздухоносных путях позволяет медикаментозная терапия, нацеленная на купирование болей и устранение болезнетворной флоры в горле.

Каким должно быть лечение до обращения за помощью к специалисту? Чтобы уменьшить дискомфорт при глотании, прежде всего, нужно исключить факторы, способствующих раздражению слизистых оболочек. Для этого необходимо:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• исключить из рациона продукты, раздражающие горло – острую пищу, цитрусовые, семечки и т.д.;
• употреблять не менее 1.5 л теплого питья в виде травяных чаев и отваров;
• меньше разговаривать, чтобы не перенапрягать голосовые связки;
• избегать сквозняков и переохлаждения.

Механическое травмирование слизистых оболочек и переохлаждение снижает местный иммунитет, что стимулирует размножение условно-патогенных микроорганизмов в ротоглотке.

Быстро устранить местные проявления болезни можно при прохождении комплексной терапии, нацеленной на ликвидацию болезнетворных вирусов и бактерий, а также повышение резистентности организма.

Как лечиться, если болит горло, больно глотать, а температуры нет? При остром воспалении дыхательных путей, не сопровождающемся признаками общей интоксикации, достаточно паллиативного (симптоматического) лечения. В схему терапии обычно включают следующие виды препаратов:

• местные антибиотики;
• антигистаминные препараты;
• местные анестетики;
• таблетки для рассасывания;
• спреи для горла.

Вирусное воспаление слизистых оболочек не требует системного противомикробного лечения. Ускорить процесс выздоровления позволяют санирующие процедуры, согревающие компрессы и ингаляции. В случае применения местной терапии, к используемым препаратам предъявляются следующие требования:

• низкая степень аллергенности;
• широкий спектр действия;
• отсутствие токсического воздействия;
• отсутствие раздражающего эффекта;
• невысокая скорость абсорбции мерцательным эпителием.

Лечение ротоглотки аэрозолями и спреями противопоказано при лечении детей в возрасте до 2-х лет, это может привести к аспирации лекарственных препаратов.

Симптоматическое лечение препаратами комбинированного действия с успехом применяется для устранения воспалительных процессов в ЛОР-органах у детей в возрасте от 3-х лет. Выбор медикаментов определяется спектром антибактериальной и противовирусной активности, возрастными ограничениями, отсутствием токсического действия и способом применения.

Полоскание ротоглотки – один из самых действенных способов устранения воспалительных процессов в органах дыхания. Однако санирующие процедуры можно использовать для лечения пациентов в возрасте от 3-4 лет, поскольку это может привести проникновению растворных препаратов в воздухоносные пути. Для проведения санирующих процедур рекомендуется использовать лекарства, обладающие противоотечным, местноанестезирующим и противовоспалительным действием.

Лечение больного горла осуществляется преимущественно следующими видами медикаментов:

Температура растворов для полоскания не должна превышать 38 °C.

Если у пациента сильно болит горло, санирующие процедуры нужно совершать не менее 4-5 раз в сутки на протяжении недели. Чтобы продлить терапевтическое действие лекарств, нежелательно употреблять пищу после терапии в течение 30 минут.

Основное показание к применению согревающих компрессов – хроническое воспаление слизистых оболочек горла. Лечение теплом проводят исключительно при отсутствии гипертермии и субфебрильной лихорадка. Прогревание тканей стимулирует кровообращение и выработку интерферона, который способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

Компрессы на горло можно ставить в случае потери голоса, а также болезненности горла при глотании. Для более интенсивного прогревания пораженных тканей целесообразно использовать растворы, обладающие местнораздражающим действием. Они ускоряют микроциркуляцию крови и отток лимфы, вследствие чего уменьшается отечность мерцательного эпителия.

При постановке лечебного компресса нужно учесть несколько важных правил:

Важно! Каждый последующий слой компресса должен быть шире предыдущего минимум на 1.5 см.

Если пациент болеет много дней и лечение согревающими компрессами не дает желаемых результатов, следует обратиться за помощью к отоларингологу. Отсутствие положительной динамики может свидетельствовать о развитии осложнений или присоединении к вирусной инфекции бактериальной флоры. О наличии бактериального воспаления сигнализирует гипертермия, белый налет на стенках горла.

Ингаляции небулайзером – один из самых действенных методов местной терапии, который ускоряет регресс воспаления и купирует дискомфорт при глотании. Аэрозоль лекарственных растворов быстро всасывается в ткани, что ускоряет процесс уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Если болезненные ощущения в глотке возникают только с одной стороны, для устранения неприятного симптома целесообразнее использовать антисептики, обладающие обеззараживающими свойствами.

Для проведения процедуры могут использоваться следующие лекарственные растворы:

Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 3 раз в день на протяжении недели. При этом длительность одного сеанса терапии в среднем должна составлять 7-10 минут.

При первых симптомах развития ангины необходимо применять местные антибиотики. Лечение препаратами противомикробного действия предупреждает распространение болезнетворной флоры, что позволяет предотвратить появление симптомов общей интоксикации. В схемуконсервативного лечения тонзиллита и хронического воспаления органов дыхания включают:

1. «Стопангин»– угнетает развитие грамположительных бактерий, устраняет отечность и воспаление лимфоидных тканей;
2. «Биопарокс»– обладает фунгистатическими и противомикробным действием; купирует гнойно-воспалительные процессы в верхних воздухоносных путях;
3. «Граммидин»– разрушает клеточные структуры бактерий и препятствует размножению дрожжеподобных грибков, что стимулирует регресс воспаления;
4. «Гексорал»– обладает дезинфицирующим, противоотечных и болеутоляющим действием; способствует эпителизации пораженных тканей и повышению местного иммунитета;
5. «Лизобакт»– обеззараживает слизистую, что стимулирует повышение тканевой реактивности.

Важно! Злоупотребление местными анестетиками может стать причиной появления крапивницы.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты угнетают активность гистаминовых рецепторов, что предотвращает возникновение аллергических реакций. Своевременное применение лекарств способствует устранению отечности и, соответственно, болезненных ощущений при глотании. Если болит горло только с одной стороны , это свидетельствует об остром воспалении тканей только с одной стороны слизистой горла.

Чтобы облегчить симптомы ЛОР-заболевания, можно использовать такие противоаллергические средства, как:

• «Тавегил»– препятствует синтезу медиаторов воспаления, что способствует ликвидации отечности;
• «Перитол»– угнетает активность тучных клеток, вследствие чего нарушается процесс высвобождения гистамина; быстро устраняет воспаление и отечность в мерцательном эпителии;
• «Цетрин»– снижает выраженность аллергических реакций, что способствует увеличению просвета в воздухоносных путях;
• «Зодак»– угнетает продукцию гистаминов базофилами, вследствие чего ускоряется регресс аллергических реакций;
• «Фенистил»– оказывает антисеротониновый эффект и снижает проницаемость кровеносных сосудов, за счет чего уменьшается отечность ЛОР-органов.

Препараты противоаллергического действия нередко вызывают сонливость и ощущение сухости в ротоглотке.

Антигистаминные средства используется только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Их применение препятствует возникновению отечности и, соответственно, стенозу глотки.

Как ликвидировать болезненные ощущения в горле с правой стороны? Облегчить течение ЛОР-заболевания можно с помощью препаратов местноанестезирующего действия. Активные компоненты анестетиков блокируют нервную проводимость, что препятствует поступлению сигналов в мозг от болевых рецепторов.

Блокирование функциональной активности нервных клеток способствует устранению болевых ощущений практически любой интенсивности. Большинство из них препятствуют генерации нервных импульсов, за счет чего достигается анестезирующий эффект.

Для купирования болей при глотании могут использоватьсятакие препараты:

Вышеперечисленные препараты содержат в себе компоненты антисептического действия, что ускоряет процесс уничтожения болезнетворных вирусов и бактерий в очагах воспаления.

Таблетки и пастилки для рассасывания не только устраняют дискомфорт в глотке, но и препятствуют прогрессированию патогенной флоры. В отличие от системных средств, они практически не вызывают побочных реакций и не создают избыточную нагрузку на органы детоксикации. Большинство препаратов содержат в своем составе компоненты обеззараживающего, болеутоляющего, антимикробного и противоотечного действия.

Для купирования симптомов простудных заболевания целесообразнее использовать леденцы и таблетки, в состав которых входят фенол, гексэтидин, амбазол и грамицидин. Они обладают антибактериальным действием, что способствует устранению очагов воспаления в пораженных воспалением ЛОР-органах. Как правило, в схему симптоматического лечения ангины, фарингита, ларингита и других болезней органов дыхания включают такие препараты:

Злоупотреблять препаратами местного действия нельзя, это может привести к интоксикации организма. При выборе подходящих медикаментов нужно учитывать общую лекарственную нагрузку, побочные реакции и дозировку. Чтобы реже болеть, в преддверии сезонных заболеваний нужно применять иммуностимулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы.

Известно, что антибактериальное лечение боли в горле вирусной и даже бактериальной этиологии оказывается мало- или неэффективной. У большинства пациентов симптомы заболевания проходят через 7-10 дней независимо от того, назначались им антибиотики или нет.

Поскольку боль в горле чаще всего не ведет к развитию серьезных осложнений и разрешается самопроизвольно, к назначению антибиотиков следует подходить индивидуально в каждом конкретном случае и, по возможности, избегать.

Лечение боли в горле, в основном, местное и состоит в исключении раздражающей пищи, назначении ингаляций и пульверизации теплых щелочных и антибактериальных растворов. Например, тепловлажные ингаляции раствора 1:5000 фурацилина в течение 10 минут 3-4 раза в день и др.

На сегодняшний день существует огромное количество препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний глотки. Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аплергенность и раздражающее действие. К ним относятся препараты, содержащие производные йода, прополис, сульфаниламиды. Препараты, содержащие растительные антисептики, как правило, высокоэффективны и безвредны, но их назначение не показано у пациентов, страдающих поллинозами, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20 % общей популяции.

Особый интерес представляют комбинированные препараты, например, 2,4-дихлорбензилалкоголь и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками (эвкалиптовое масло, тартаровая кислота, анисовое масло, масло мяты перечной и др.). Они способны не только снимать неприятные ощущения в горле, но и обладают выраженным антибактериальным, а также, что очень важно, противогрибковым действием, ибо грибковая инфекция (в частности, кандидоз) часто усугубляет течение заболевания при длительной, пусть даже местной, антибактериальной терапии.

При выраженной боли в горле, лечение системными анальгетиками (НПВП) часто оказывается малоэффективным и применяется лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях применяются опять же комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики. В частности, получены более чем удовлетворительные результаты лечения острого фарингита при использовании нового препарата, содержащего в своем составе уже упомянутые выше амилметакрезол и 2,4-дихлорбензилэтанол, а также 10 мг лидокаина гидрохлорида.

Ввиду склонности всех описанных выше заболеваний к переходу в хронические формы, лечение острого процесса необходимо проводить чрезвычайно тщательно и под контролем специалиста.

Основные препараты для местного лечения носа, глотки и гортани

Ментол, анетол, спирт дихлорбензиловый, масло мяты перечной

Натрия тетраборат, натрия бикарбонат, ментол, масло мяты перечной

Экстракты солодки голой, имбиря, эмблики лекарственной; ментол

Фрамицетин, метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, лимонная кислота

Стрептоцид, норсульфазол натрия, тимол, масло эвкалиптовое, масло мятное

Поливидон-йод, аллантоин, пропиленгликоль

Хлорбутанол, камфора, ментол, масло эвкалиптовое

Деквалиния хлорид, лизоцим

Ментол, 2,4-дихлорбензиловый спирт, п-пентил-М-крезол

Экстракт и масло ромашки аптечной

Экстракты ромашки, календулы, тысячелистника

Хлоргексидин, аскорбиновая кислота

Бензалкония хлорид, ментол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, тимол

Гексидин, эфирные масла, метилсалицилат

2,4-дихлорбензилэтанол, амилметакрезол, масла, аскорбиновая кислота, мед, ментол

Амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт

Ацетилам и нонитропропоксибензен

Экстракты листьев или побегов эвкалипта

Хлоргексидин, хлорбутанол, докузат, хлороформ

Поскольку фарингит чаще вызывают вирусы (аденовирусы, риновирусы и др.), то системное назначение антибиотиков неэффективно и не показано в первые дни заболевания. При появлении первых симптомов боли в горле наиболее оптимальна и безопасна местная терапия фарингита: таблетки или пастилки, содержащие химические антисептики широкого спектра действия. В качестве местного лечения фарингитов предпочтение отдают комбинированным препаратам, содержащим не один, а два взаимодополняющих друг друга антисептика (дихлорбензилэтанол и амилметакрезол). Например: таблетки для рассасывания суприма-ЛОР, стрепсилс или аджисепт, фарингосепт и др. Эти препараты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывают противогрибковое действие.

Противовоспалительное лечение боли в горле нестероидными препаратами (аспирин, парацетамол, анальгин, ортофен и др.) и обильное питье (лучше чай и куриный бульон) при домашнем режиме, является основным лечением на первую неделю. При исчезновении боли в горле и нормализации температуры лечение следует продолжать до двух недель, ибо минимальный цикл воспалительного процесса — две недели. При неэффективности лечения необходима консультация оториноларинголога.

Подобно острому фарингиту протекает и обострение хронического сухого фарингита (субатрофического, атрофического), или гранулезного (когда на фоне сухой атрофичной слизистой имеются гранулы лимфоидной ткани), бокового фарингита (когда на фоне сухой атрофичной слизистой по бокам глотки выражены вертикальные валики лимфоидной ткани), а также, обострение хронического фарингита курильщиков. Обострение последнего протекает особенно агрессивно, поскольку никотин, как нейропаралитический яд, резко снижает защитные свойства слизистой оболочки глотки. Поэтому, воздержание от курения, при обострении хронического фарингита курильщика, значительно облегчает заболевание и ускоряет выздоровление. Самочувствие могут облегчить аспирин или парацетамол. Если состояние горла не улучшается в течение двух дней, необходима консультация ЛОР-врача.

Боли в горле при повышенном пересыхании горла исчезают или уменьшаются при смачивании горла, например, при повторных проглатываниях слюны или после завтрака, а на следующее утро появляется вновь. Периодически, сухость слизистой глотки приводит к ее травме и последующему воспалению в виде острого фарингита, особенно, в осенне-зимний период. Понятно, что всевозможные способы увлажнения слизистой горла и ее защита от пересыхания будут временно снимать или облегчать такие боли, предупреждая развитие острого фарингита. Прежде всего, это частое питье воды среди дня и горячее питье перед сном, закапывание в нос перед сном по пипетке физиологического раствора (0,9 %) или солевого раствора (на стакан кипяченой воды 1 чайная ложки столовой соли), которые наилучшим образом увлажняют слизистую глотки. Также возможно закапывание пипеткой растительного масла в нос, что защищает слизистую горла от пересыхания часа на три. Подбирают растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное, арахисовое, абрикосовое) по отсутствию от него ощущения жжения в носу или заложенности носа. Из народных средств, хорошо увлажняют и защищают слизистую горла от пересыхания разные острые пищевые приправы и соленья (кроме чеснока, лимона и облепихового масла), а также лук, жгучий перец, прополис и мед.

Из лекарств, особенно удачным оказались флуифорт (избирательно снимает сухость слизистой оболочки верхних дыхательных путей) и акваргент-коллоидное серебро 20 мг/л с загустевателем. Акваргент часами (на всю ночь) сохраняет защитную пленку с серебром на слизистой носа и горла, что дополнительно защищает поверхность слизистой от пересыхания. Большую помощь оказывает и увлажнение воздуха в спальне разными способами, особенно в осенне-зимний период.

Для более эффективного, постоянного устранения сухости в горле необходимо убрать и вызывающую ее причину. Чаще всего, пересыхание слизистой оболочки в горле появляется при дыхании через рот, особенно по ночам, когда человек спит, что сопровождается снижением активности защитных свойств организма по увлажнению слизистой горла. Ротовое дыхание, в свою очередь, нередко приводит и к храпу, что усиливает травму слизистой глотки и дополнительно провоцирует появление воспаления слизистой глотки с болевыми ощущениями при глотании. Чаще всего к ротовому дыханию приводит затруднение дыхания через нос и в этих случаях, все эффективные методы по восстановлению носового дыхания допустимы, кроме сосудосуживающих средств, которые опасно применять более 2-3 дней.

В более сложных случаях (заболевания носа или его деформации), лечение боли в горле проводится при помощи оториноларинголога. Однако, даже при отсутствии затруднений носового дыхания, развитие сухости в горле с пересыханием его слизистой вполне возможно. Это типично для южного типа аэродинамики носа, когда имеется повышенная проходимость нижнего носового прохода, а ротовое дыхание, при этом, дополнительно усиливает эффект пересыхания горла и провоцирует храп по ночам. Поэтому, все способы лекарственной защиты слизистой носа, при южном типе аэродинамики носа, вполне допустимы и полезны. При выраженных нарушениях аэродинамики носа, лекарственной защиты становится недостаточно и тогда требуется помощь оториноларинголога, владеющего реконструкцией южного типа аэродинамики носа в северный, который прекрасно защищает слизистую горла от пересыхания и охлаждения, а также, гарантирует устранение храпа по ночам. Это обусловлено тем, что северный тип аэродинамики носа создает максимальный комфорт для слизистой дыхательных путей, поскольку, когда снаружи минус 15-20 градусов, в горло поступает воздух согретый до плюс 25 градусов и 500 мл жидкости выделяет северный тип носа для увлажнения вдыхаемого воздуха. Как уже было отмечено, довольно частым следствием запущенного «сухого» горла является острое воспаление слизистой глотки в виде острого фарингита.

источник

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Содержание статьи

Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
2. Острый бактериальный фарингит.
3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
4. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациента болит горло и температура выше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

1. Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

1. Очень сильная боль в горле.
2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

• полоскание горла;
• рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
• орошение спреем;
• ингаляции;
• вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

• местные анестетики;
• местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

источник