Неприятные ощущения при глотании или принятии пищи, при питье могут сопровождаться болями в области кадыка – особого хрящевого выступа, который заметен только у мужчин. Хотя кадык как таковой есть только у мужчин, боль в центральной части горла, затрагивающая хрящевые ткани, чаще встречается все-таки у женщин, причем среднего и старшего возраста.
Но, так как причин у такого состояния может быть довольно много, лечить его нужно правильно и только после того, как будет точно установлена истинная причина появления подобных болевых ощущений.
Болит горло в области кадыка? Ищем причину
Наиболее распространенной причиной, по которой болит горло в области кадыка, является осложнение после перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний.
При сильных болях в горле, долгом и надрывном кашле переутомляется не только мышечная система горла. Хрящи также могут страдать, из-за чего появляется сильный дискомфорт и тянущие боли в области кадыка. Лечить такие состояния специально не нужно, достаточно справиться с основным заболеванием, а эти симптомы пройдут самостоятельно.
Возможные причины возникновения болевых ощущений:
- Такие же боли могут появиться из-за остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Защемление нервов при протрузии или смещении диска вызывают нарушения иннервации, что приводит к развитию болевых ощущений в кадыке. Лечится проблема путем восстановления нормальных функций позвоночника. Такое лечение может быть долгим и сложным, так как все эти качества напрямую зависят от степени поражения позвоночного столба.
- Травмы, ушибы, сдавления, размозжения и переломы тканей гортани. Такие повреждения могут возникать при разнообразных авариях или при ударах по горлу, попытках удушения руками, подручными средствами, повешении и при множестве других ситуаций. Такого рода травмы могут быть незначительными, при которых остаются только ссадины, синяки или царапины. Но чаще всего такие повреждения несут чрезвычайно высокую угрозу здоровью и жизни пациента, так как могут нарушать функции дыхания. Подобные проблемы всегда требуют госпитализации и проведения точной диагностики.
- Абсцесс и флегмона. Эти гнойные воспалительные заболевания могут поражать и хрящевые ткани гортани, неся серьезнейшую угрозу здоровью человека. При этих заболеваниях часто возникают осложнения, приводящие к образованию свищей, «расплавлению» тканей и поражению голосовых связок. После него больной может разговаривать только шепотом или вообще теряет голос.
- Туберкулез хрящевых тканей часто является осложнением легочного заболевания. Это очень опасное состояние, которое требует немедленного принятия адекватных врачебных мер.
- Поражения щитовидной железы. Этот важный эндокринный орган расположен как раз в той же части горла, что и кадык, поэтому проблемы с его функционированием немедленно сказываются на его состоянии.
Болезненность в кадыке провоцируется несколькими видами поражения щитовидной железы:
- Подострый тиреоидит. Это состояние часто возникает как осложнение после острых вирусных заболеваний с тяжелым течением, или же после болезней, которые проходили со смазанными симптомами или не лечились. Оно может длиться достаточно долго, но обычно не требует специфического лечения, достаточно вылечить основную причину болезни.
- Гипертиреоз. Усиленное продуцирование щитовидной железой гормонов может стать причиной дискомфорта при глотании и болей в горле, которые в основном локализуются в области кадыка.
- Гипотиреоз. Нехватка гормонов щитовидной железы также может проявляться болями в горле и кадыке.
Заболеваний, которые могут провоцировать боль, много, и каждое из них способно серьезно угрожать здоровью пациента. Самолечение или пренебрежение заболеванием недопустимо, так как может привести к очень опасным последствиям.
Боль в горле сопровождается тревожными симптомами? Нужно пройти обследование
Если болит горло в области кадыка после простудного заболевания в течение нескольких дней, это может считаться вариантом нормы. Но если это состояние не проходит длительный период, усугубляется, сопровождается проблемами с глотанием, осиплостью, повышением температуры, странными реакциями на тепло и холод, головными болями, слабостью, головокружением, вялостью и чувством постоянной усталости, то пренебрегать такими признаками может быть очень опасно.
В том случае, если врач установит связь болей в горле и кадыке с нарушением функций щитовидной железы, больному предстоит длительное обследование. Его цель – выявление опасности заболевания и мер его ликвидации. При подостром тиреоидите чаще всего лечение не назначается или используется симптоматическая терапия для облегчения состояния. При гипертиреозе и гипотиреозе необходимо выполнить коррекцию уровня гормонов щитовидной железы. Это сложный процесс, требующий больших знаний и опыта, поэтому назначением лекарства и выбором методики занимается хорошо подготовленный врач.
Опасными симптомами являются:
- рост температуры
- ухудшение самочувствия
- развитие сильной боли в горле
- нарушения сознания
- сильная слабость вплоть до потери сознания
Если болит горло в области кадыка слишком длительное время, состояние сопровождается целым рядом негативных симптомов и постоянно ухудшается, то медлить нельзя, болезнь может зайти слишком далеко и нанести непоправимый вред здоровью.
Но и самолечение может оказаться не менее губительным, так как без точной диагностики невозможно сказать, какая именно причина и болезнь стала основой появления болей.
Подробнее о причинах возникновения болей в горле можно узнать из видео:
Неправильно выбранное лекарственное средство или методика лечения могут причинить намного больше вреда, чем само заболевание. Особенно это справедливо в случае нарушения функций щитовидной железы. Гормональные проблемы при отсутствии или ошибочной терапии приведут к развитию множества проблем с работой практически всех органов и систем человеческого организма.
При обращении в медицинское учреждение, в зависимости от установленной проблемы больным может заниматься терапевт, хирург, отоларинголог, вертебролог или онколог. Профильный врач выберет методику лечения и подберет лекарства, в точности соответствующие проблеме.
Методика лечения зависит от диагноза!
Лечение состояния, когда болит горло в области кадыка, должно выполняться строго по результатам диагностики, так как при этих симптомах количество заболеваний может быть огромно.
Если же лечить такие болезни, как, например, туберкулез или флегмону, при помощи характерных для простудных болезней методов, например, прогревания, можно добиться строго противоположного результата – разнесения опаснейшей инфекции по всему организму. То же самое относится и к попыткам полоскать горло растворами соли и соды с добавлением йода. При нарушениях функционирования щитовидной железы использование таких эффективных при простуде лекарств принесет колоссальный вред и существенно усугубит проблемы с эндокринной системой.
Это говорит о том, что перед лечением обязательно нужна качественная и даже дотошная диагностика. Только после получения правильного диагноза можно приступать к соответствующему лечению.
Для получения правильных результатов врач назначит пациенту прохождение разных видов обследования, в том числе УЗИ щитовидной железы и рентген шейного отдела позвоночника.
Также очень важным для получения полноценных результатов будет общий и биохимический анализ крови, который может показать наличие воспалительного процесса в организме. Также врач даст направление на пробу крови на тиреотропные гормоны. Это необходимо для того, чтобы исключить роль щитовидной железы в заболевании или же выявить, что именно происходит с этим органом – продуцирует ли он слишком много гормонов или недостаточно для нормальной работы организма.
Возможно, потребуется взять мазок из зева и пробу на предмет выявления патогенна, вызывающего воспалительный процесс. Только получив результаты всех анализов и обследований на руки, лечащий врач может сделать правильные выводы, установить истинную причину болезни и составить грамотную и работающую схему лечения болей в горле и области кадыка.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Мужской кадык – это выступ щитовидного хряща, защищающего гортань от травм. Этот выступ обусловливает большую длину голосовых связок мужчины, более низкий тембр голоса. Спереди от хряща расположена щитовидная железа, напоминающая по форме бабочку; на боковых поверхностях выступа проходят многочисленные сосуды, нервы; сзади от гортани расположен пищевод. Возникающая боль в кадыке зависит от заболеваний, поражающих любые структуры, находящиеся на шее.
Чтобы разобраться, почему у некоторых мужчин болит кадык, рассмотрим, какие заболевания могут стать причиной болезненности шеи при глотании или при нажатии на выступ кадыка. Причины возникающей боли могут быть нескольких видов. Это:
- Банальная инфекция тканей области шеи, гортани, пищевода.
- Специфические инфекционные болезни.
- Аутоиммунные заболевания.
- Онкологические процессы.
- Другие заболевания, дающие «отраженную» боль в кадыке.
Самой частой причиной неприятных ощущений в горле при глотании являются острые респираторные заболевания вирусной или бактериальной природы. Они поражают миндалины, заднюю стенку глотки, гортань, трахею. В зависимости от уточненной локализации воспаления такие заболевания имеют специфические названия:
Возможны сочетания поражений нескольких локализаций. Эти болезни сопровождаются неприятными ощущениями в горле при глотании, кашле, иногда насморком, охриплостью голоса, признаками общей интоксикации (слабостью, повышением температуры тела). Заболевания имеют сезонный характер, эпидемическую распространенность, сопровождаются снижением иммунитета. Для их лечения ЛОР-врач или терапевт назначают:
- Покой.
- Местные антисептические средства для полоскания горла (реже антибиотики).
- Обильное питье, полноценное питание, богатое витаминами.
Гораздо реже причиной болевых ощущений области горла мужчин бывает поражение пищевода в его начальном отделе. Это может быть травма проглоченной косточкой, ожог после употребления горячей пищи, случайно выпитой кислоты или щелочи. Болевые ощущения отличаются постоянством, усилением при глотании. Осмотр врача, лечение необходимы для предупреждения осложнений в виде развития нагноений, рубцового сужения пищевода.
Чаще всего причиной боли в горле являются острые респираторные заболевания.
Воспалительные процессы мягких тканей шеи мужчины сопровождаются болезненностью гортани при ощупывании. Эти заболевания имеют бактериальную причину банальной флоры (фурункул, абсцесс на шее области выступа щитовидного хряща) или специфической природы (туберкулез лимфатических узлов шеи, гортани). Такие заболевания сопровождаются тяжелым общим состоянием мужчины, требуют срочного обращения к врачу, длительного лечения. Главной причиной появления таких болезней является резкое снижение иммунитета, для его восстановления требуются месяцы, иногда годы.
Кадык может болеть из-за болезней щитовидной железы. Встречаются такие состояния реже, чем у женщин. Это:
Травмы гортани, выступа хряща, щитовидки сопровождаются неспецифическим воспалением, выраженной болезненностью шеи, часто нагнаиваются, болит такая травма долго. Гнойные осложнения имеют тяжелые последствия. Развиваются воспаления органов грудной клетки, куда проникает гной. Лечение требует наблюдения хирурга, проводится в стационарных условиях.
Аутоиммунные тиреоидиты сопровождаются на первом этапе гиперфункцией, а затем – снижением работы органа из-за развития рубцовой ткани. Формирующийся гипотиреоз требует коррекции, наблюдения эндокринолога. Обязательно контролируется уровень гормонов крови для точной дозировки назначаемых лекарств. Щитовидка может болеть постоянно несколько лет.
Рак встречается нередко. Его отличительной чертой является позднее появление боли горла, начало процесса имеет изменение голоса, «поперхивание» во время еды. Способствуют появлению онкологических процессов шеи мужчин вредные привычки, особые условия труда, связанные с профессиональными вредностями. Заподозрить болезнь можно при регулярных медицинских осмотрах специалистом. Ранняя диагностика намного улучшает прогноз для излечения, жизни.
Боль в горле может появится при раке щитовидной железы.
Мужчины «за 40» иногда сообщают врачу интересные наблюдения. Во время ходьбы, любой другой интенсивной физической нагрузки они замечают систематическое появление сжимающей боли горла. Как правило, болит область кадыка, нет связи с глотанием, боль одинаковой силы при нажатии на выступ, без него. Кратковременные приступы такой боли заставляют прекращать физическую работу, исчезают после прекращения нагрузки. Так проявляется нетипичная стенокардия усилия.
Сердце «сигналит» о недостатке кислорода для продолжения физической нагрузки. Обращение к врачу – терапевту или кардиологу – необходимо для уточнения диагноза, назначения лечения. Если так горло болит более получаса, появляется резкая общая слабость, пот, удушье, необходим вызов «скорой помощи». Возможно развитие инфаркта миокарда, которое требует срочной госпитализации. Интересен тот факт, что после перенесенного инфаркта миокарда такой характер боли горла может не повторяться.
Обычно подобная боль горла встречается у более пожилых мужчин, имеющих множество факторов риска ИБС. Такие люди являются курильщиками, страдают артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ожирением. Они мало двигаются, нерационально питаются, подвержены депрессиям.
Профилактикой ИБС надо заниматься с молодых лет, следуя принципам здорового образа жизни. Изменение образа жизни зрелого возраста дается с трудом, требует больших усилий на начальном этапе. Любые неприятные ощущения области шеи, горла при глотании требуют внимательного отношения, обращения к доктору. Это предупредит развитие осложнений заболеваний, поможет быстро избавиться от проблемы боли горла.
источник
Кадык — хрящевое образование гортани, имеющее форму щита и состоящее из двух одинаковых пластин. Это самый крупный хрящ в организме человека, прикрывающий гортань спереди. Его верхний край образует выступ, который можно легко прощупать на шее. Кадык в организме человека выполняет важные функции: защищает гортань и является опорой для внутренних органов. Если болит кадык, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.
Кадык в переводе с тюркского языка означает «твердый, крепкий, жесткий». Его еще называют «адамово яблоко». Это связано с притчей из Библии, повествующей о том, как Адам и Ева отведали райский плод. Он застрял у Адама в горле, образовался ком, который стал символизировать грех.
Особая форма и большой размер кадыка у мужчин обусловлены воздействием половых гормонов на организм. У них крепкие голосовые связки, грубый и громкий голос, массивная костная система и прочные хрящи. Во время разговора и приема пищи легко заметить движение кадыка вверх и вниз. Хрящевые пластины сочленяются у мужчин под острым углом, что делает кадык хорошо заметным. У женщин и детей этот угол несколько больше, благодаря чему кадык выступает лишь незначительно. У женщин он надежно спрятан под жировой клетчаткой шеи. Только при гормональном дисбалансе происходит увеличение размеров кадыка, когда мужских гормонов в организме становится больше, чем женских. Лишь в исключительных случаях его можно заметить на шее у очень худых девушек.
Кадык можно обнаружить самостоятельно. Во время произношения гудящих звуков на шее чувствуется вибрация и дополнительные движения гортани, вокруг которой располагается кадык.
Функции кадыка в живом организме весьма разнообразны:
- Закрывает дыхательные пути при глотании, тем самым предотвращает попадание пищи и воды в респираторный тракт.
- Защищает гортань и голосовые связки от травм.
- Принимает прямое участие в формировании голоса и натягивании голосовых связок на разной высоте.
У мальчиков и юношей кадык гибкий и мягкий. По мере взросления он увеличивается в размере, становится твердым и создает небольшую выпуклость на шее. Если он достигает огромных размеров, это выглядит эстетически непривлекательно. Обладатели мощного кадыка часто испытывают боль в горле и обращаются с подобной проблемой к специалистам для проведения операции по уменьшению размеров кадыка.
Причины боли в кадыке многочисленны и разнообразны: от травм и ушибов мягких тканей шеи до рака щитовидной железы. Мужчины гораздо чаще жалуются на боль в кадыке, нежели женщины. Это легко объяснить гормональным фоном и физиологическими особенностями мужского организма. По характеру боль бывает колющей, тянущей, режущей, ноющей. Она усиливается во время приема пищи и мешает полноценно глотать.
- Одна из самых частых причин боли в кадыке — тиреоидит, представляющий собой воспаление и отечность щитовидной железы.
- Возбудителями острого инфекционного тиреоидита являются вирусы. Заболевание часто осложняет течение гриппа или паротита и проявляется болью в кадыке, иррадиирующей в челюсть, уши, затылок. Пациенты жалуются на лихорадку, выраженную интоксикацию, боль при глотании слюны, хрипоту, чувство давления и распирания в болезненной и увеличенной железе. Квалифицированное лечение тиреоидита позволяет безвозвратно устранить заболевание и предотвратить развитие опасных осложнений — прорыва гнойника, острой недостаточности щитовидки, сепсиса и гнойного мидиастинита.
Фиброзный тиреоидит имеет неустановленную этиологию и обусловлен разрастанием фиброзной ткани в щитовидной железе и вокруг кадыка. Железа увеличивается в размерах и перестает полноценно функционировать. Тупая боль локализуется в верхней части кадыка и плохо устраняется приемом медикаментов. В нем появляются каменистые уплотнения, которые срастаются с соседними тканями. У больных возникают признаки гипотиреоза.
Эндокринная дисфункция щитовидной железы часто становится причиной появления боли на передней поверхности кадыка. Гипотиреоз развивается при недостаточной выработке тиреоидных гормонов и проявляется быстрой утомляемостью, аллергией на холод, запорами. При гипертиреозе повышается биосинтез гормонов в щитовидке. У больных возникает гипергидроз, учащенное сердцебиение, нервное перенапряжение, диарея, аллергия на жару, похудение.
Боль в кадыке — основной симптом механического повреждения хрящей гортани. Их перелом происходит при ударе, удушении или повешении и в большинстве случаев приводит к смерти человека. При ушибах и сдавлении кадыка возникают острые болевые ощущения, усиливающиеся во время проглатывания пищи и откашливания. У больных развивается диспноэ, дисфагия, появляется кровохарканье. Пальпация кадыка обнаруживает своеобразный хруст хрящевых обломков и крепитацию подкожной клетчатки.
При остеохондрозе происходит сжатие нервно-сосудистых пучков шеи, что приводит к появлению боли в связках и мышцах. Протрузия или грыжа межпозвонковых дисков травмируют мембраны позвоночника и ущемляют нервные окончания. Развивается выраженный отек, распространяющийся со временем на весь позвоночный канал. Подобные патологические изменения приводят к воспалению позвоночника и венозному застою. Клинически патология проявляется болезненностью мягких тканей шеи и кадыка, отхаркиванием кровянистой мокроты, болезненным глотанием, кашлем и чиханьем.
Боль в шее бывает постоянной или периодической в виде шейного прострела. Интенсивная боль часто иррадиирует в суставы верхних конечностей, в грудную клетку или на переднюю поверхность шеи. Она возникает в утренние часы и усиливается при поворотах головы, смехе, кашле, чихании. Боль в кадыке при этом бывает сверлящий или тупой, максимально сосредоточенной в глубине шеи.
Туберкулез гортани протекает на фоне туберкулеза легких. Обычно развивается хронический инфильтративный туберкулез гортани, который характеризуется на начальных стадиях бессимптомным течением. По мере диссеминации микобактерий из очагов в легочной ткани у больных повышается температура тела, появляется сотрясающий озноб, сухой кашель, першение в горле, отечность гортани, выделение мокроты, осиплость голоса, чувство инородного тела в горле и боль в области кадыка. В дальнейшем осиплость голоса сменяется полной афонией, дисфагией, иррадиацией боли в ухо. Пациентам больно проглатывать не только пищу, но даже слюну, им что-то мешает в горле. Больные перестают нормально питаться и резко худеют. В тяжелых случаях вода и жидкая пища начинает попадать в дыхательные пути, развивается аспирационная пневмония.
Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, требующее немедленного обращения к специалистам и лечения в условиях стационара. Обследование больных проводят фтизиатр и отоларинголог.
Флегнома щитовидных хрящей гортани проявляется лихорадкой, ознобом, нарушением дыхания, афонией, резкой болью в кадыке, усиливающейся при поворотах шеи, скоплением гноя на гортанных хрящах, одышкой, регионарным лимфаденитом. Заболевание развивается молниеносно и спустя несколько часов может привести к удушью.
При пальпации обнаруживают болезненное и неподвижное образование без четких границ, над которым лоснится кожа. Боль в районе кадыка усиливается при изменении положения тела. Глубокие флегмоны характеризуются быстрым прогрессированием септического процесса и проявляются ухудшением общего состояния, гипотонией, нитевидным пульсом, цианозом. Боль в гортани и надгортаннике становится невыносимой, отдает в ухо, виски и затылок. Боль во время кашля доводит пациентов до болевого шока, сопровождающегося сосудистым спазмом, гипоксией, нарушением сознания и работы сердца. Отек и инфильтрация окружающих тканей постепенно нарастают. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, уплотняются и болят. Гнойные массы после прорыва гнойника часто попадают в трахею, бронхи и вызывают их острое воспаление.
Злокачественное новообразование из эпителия щитовидной железы — редкое, но очень опасное заболевание, проявляющееся формированием узелка в ткани железы, который хорошо заметен под кожей и немного возвышается над поверхностью шеи.
В ранний период заболевание протекает бессимптомно или имеет только один клинический признак – увеличение шейного лимфоузла. На поздних стадиях опухоль достигает значительных размеров и проявляется болезненностью в горле, отдающей в уши. Больные говорят, что кадык мешает и давит, им становится тяжело дышать. У пациентов нарушается процесс глотания, появляется чувство инородного тела в горле и частый непростудный кашель. Голос становится хриплым или сиплым, набухают вены шеи. Опухоль метастазирует в голосовые связки, что проявляется изменением голоса или его отсутствием. Когда опухоль достигает значительных размеров, боль становится более ощутимой. Пациенты с раком щитовидки отхаркиваются кровью и испытывают затруднения при приеме пищи. После распада опухоли и развития вторичного перихондрита интенсивность боли возрастает вдвойне. У больных пища с трудом проходит по пищеводу, они часто поперхиваются.
Фарингит часто становится причиной боли в кадыке. Симптомами бактериального воспаления слизистой глотки являются: боль в горле и кадыке, отек и увеличение миндалин, интоксикация, лимфаденит.
Боль в кадыке игнорировать не стоит. Этот признак часто свидетельствует о наличии в организме серьезной патологии. При появлении неприятных и болезненных ощущений в области кадыка необходимо обратиться к врачу, который проведет всестороннее обследование организма и назначит адекватное лечение обнаруженного заболевания.
источник
Боль в кадыке может возникать по различным причинам. Данный симптом не должен ассоциироваться с болью в горле, хотя в некоторых случаях может казаться, что боль локализована в горле, а не в шее. Поэтому перед тем как начать лечение, необходимо выяснить причину появления неприятных ощущений и почему болит кадык у мужчин. Кадык образован щитовидным хрящом, две половинки которого соединяются между собой под определенным углом. У женщин пластины хряща соединены между собой под тупым углом, а у мужчин – под острым. Именно данную анатомическую структуру мы видим на шее у мужчин в виде выступа. Основной функцией кадыка является защита гортани от повреждения извне.
Мужской кадык может болеть по разным причинам. Обычно все причины классифицируют на две подгруппы – вызванные травматическим повреждением и появившиеся в результате различных заболеваний. В зависимости от причины боль в кадыке возникает или усиливается при глотании, во время приема пищи. Характер боли в горле и кадыке также весьма разнообразен. Она может носить тянущий, ноющий, режущий или колющий характер. К наиболее распространенным причинам боли в кадыке у мужчин относятся следующие патологические состояния:
- Воспаление щитовидной железы.
Тиреоидит. Может носить инфекционный характер, быть следствием аутоиммунного процесса или же возникать вследствие разрастания фиброзной ткани. При инфекционном поражении, помимо боли в области кадыка, отмечается чувство распирания в горле и гортани, усиливающееся при глотании. Фиброзный тиреоидит характеризуется тупыми болевыми ощущениями в горле у мужчин.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Данное заболевание приводит к компрессии сосудисто-нервных пучков. В результате может отмечаться боль в связках и мышцах шеи, в том числе появляются неприятные ощущения в области горла, гортани и кадыка.
- Флегмона мягких тканей шеи с поражением хрящей гортани.
Это гнойное воспаление мягких тканей. Прогрессирование патологического состояния приводит к расплавлению хрящей гортани, образованию наружных и внутренних свищей. Заболевание характеризуется очень быстрым развитием, высокой температурой тела, ознобом, выраженной интоксикацией, увеличением размеров близлежащих лимфатических узлов. Отличительной особенностью является невыносимая, острая боль, вплоть до болевого шока, усиление болевых ощущений наблюдается при перемене положения тела.
Гнойное воспаление мягких тканей может привести к расплавлению хрящей гортани.
Выраженность боли в горле зависит от размеров опухоли. Нередко ее можно прощупать на шее. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Новообразование нередко сдавливает окружающие органы, сосудисто-нервные пучки, вызывая соответствующие клинические проявления. Например, затруднение прохождения пищи по пищеводу, поперхивание.
- Воспаление глотки и гортани – фарингит, ларингит.
В данном случае чаще всего боль в горле и кадыке вызвана бактериальной инфекцией, что сопровождается местным отеком слизистой оболочки и воспалением.
Любое повреждение хрящей гортани сопровождается болью в кадыке и горле, особенно при глотании и покашливании. Появляется затрудненное глотание – дисфагия, а также возможно кровохарканье. Во время пальпации можно почувствовать смещение и хруст отломков хрящей.
При появлении болевых ощущений в горле, гортани, кадыке или различных областях шеи мужчина должен обратиться к врачу. В вопросе терапии могут помочь врачи следующих специальностей:
Учитывая разнообразную этиологию, диагностика и лечение заболевания может занять немало времени. Поэтому затягивать с походом в клинику не стоит. Врач назначит комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования, что поможет определиться с диагнозом и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.
Не затягивайте с обращением к врачу, чтоб быстрее определить диагноз и приступить к лечению.
В зависимости от выявленной причины мужчинам назначают противовоспалительные или обезболивающие лекарственные препараты. В некоторых случаях эффективны физиотерапевтические процедуры. При наличии инфекции показаны антибактериальные средства. Травмы требуют ношения специального фиксирующего и поддерживающего воротника. Опухолевые заболевания и некоторые варианты патологии щитовидной железы являются показанием для хирургического вмешательства.
Каждый пациент должен помнить, что ни в коем случае не следует заниматься самолечением и принимать какие-либо медикаментозные препараты в случае если они не были назначены врачом. Ведь в противном случае нерациональная терапия приводит не только к появлению побочных эффектов, но и к прогрессированию основной патологии и развитию осложнений, которые могут быть опасными для жизни.
Боль в кадыке у мужчин может возникать по многим причинам. В связи с этим неотъемлемой составляющей является проведение комплексного обследования, цель которого – выявление этиологических факторов патологического состояния. Также немаловажно понимать, что условия возникновения боли в горле, гортани (например, при глотании или движении) играют важную роль. Это позволяет дифференцировать заболевания и факторы, вызывающие боли в горле, кадыке, гортани.
источник
- Тиреоидит (он же болезнь щитовидной железы);
- Ларингит (в острой или хронической форме);
- Опухоли щитовидной железы и гортани (доброкачественные и злокачественные);
- Травмы гортани;
- Туберкулез (поражение гортанных хрящей).
Симптоматику, причины появления, способы лечения всех этих болезней рассмотрим ниже.
Большинство из выше перечисленных болезней не опасны для жизни и могут быть излечены относительно простыми методами, но все же, обратиться к врачу, если по симптомам выявлено одно из данных заболеваний, обязательно нужно.
Данное заболевание делится на следующие группы:
- острый гноящийся;
- острый не гноящийся;
- подострый;
- хронический тиреоидит.
В перечень того, что может вызвать гноящийся входят: повреждения целостности шеи после травм. Подострый проявляется вследствие вирусной инфекции (женщины от 29 до 51 года подвержены наибольшему риску).
Во время переноса такой болезни как острый гноящийся тиреоидит наблюдается:
- дискомфорт в горле;
- лимфатические узлы шеи увеличены;
- шея болит (как правило, спереди);
- боль при глотании в области кадыка.
Острый не гноящийся имеет почти такие же симптомы, отличие заключается в степени выраженности.
Подострый тиреоидит: боль в области шеи ниже кадыка, так же боль может ощущаться в ушах и над височными долями головы, температура тела повышается, желания к движению снижено.
Тиреоидит (на хронической основе): сама железа кажется очень плотной, при глотании не двигается кадык болит кадык при глотании.
Если вы подозреваете у себя данное заболевание — не стоит медлить, идите к врачу.
Ларингит — процесс воспаления в области горла, в основном связанный с болезнями инфекционного типа или простуды.
Острый ларингит — провокатором данного заболевания стает слишком длительное переохлаждение определенного участка шеи, слишком сильная нагрузка на голосовые связки.
Ларингит (хроническая стадия) — последствия многократного переноса ларингита (острой степени).
- самочувствие (в общем) ухудшается;
- болит гортань;
- кашель постепенно переходящий в мокрый;
- дискомфорт в горле;
- боль в кадыке при глотании.
Обращение к врачу лишним не будет, но также вылечить ларингит можно придерживаясь этих правил: обеспечить полный покой гортани на период от пяти до семи дней — заболевшему стоит минимизировать разговоры, в еде избавиться от острых блюд. Рекомендовано употреблять ингаляции с применением теплого источника, горячие напитки.
В нашем понимании рак — это пугающе. В случае с раком щитовидной железы все не совсем так, большинство опухолей возникающих как на щитовидной железе, так и гортани доброкачественные, главное вовремя диагностировать и обратиться к врачу.
На начальных стадиях доброкачественные опухоли щитовидки почти не имеют каких либо симптомов. Единственное что конкретно может быть вызвано развитием опухоли на начальных стадиях прогрессирующее в быстром темпе увеличение струмы, увеличение ее плотности. Впоследствии развития могут ощущаться следующие неудобства:
- больно глотать в районе кадыка,
- болезненное ощущение кома в горле,
- без причины голос становиться в высшей мере хриплым.
Злокачественная же опухоль — это последствия развития, которое не было преждевременно обнаружено и остановлено.
Для того чтобы предупредить появление подобных опухолей стоит совершать систематические осмотры, в случае если вы находитесь в категории те, кто подвергался частому облучению — обязательно.
Основными причинами таких травм становятся механические повреждения шеи, что несет за собой нарушение целостности гортани. Такие повреждения делятся по разным типам и классам, вот примеры некоторых:
- Ранение пулей;
- Температурные травмы;
- Травмы на химической основе;
- Порезы, проколы.
При подобных травмах (не учитываются особо тяжелые), вы можете ощущать следующее:
- болит гортань;
- нарушен голос;
- больно глотать в районе кадыка;
- возможно наружное кровотечение.
Также могут проявляться болевые ощущения в районе кадыка.
Все из-за возможного смещения хрящей гортани и создания давления на стенки кадыка.
Обычно при таких травмах немедленно нужно вызвать скорую помощь особенно если наблюдается наружное кровотечение, если же повреждения несут за собой более легкую симптоматику, самостоятельно обратиться к врачу как можно скорее.
Повреждения гортанных хрящей этой болезнью — это не что иное, как последствия ее развития. Как подобная болезнь, так и данное осложнение в большинстве случаев образуется у мужчин в возрасте 19-41 года.
Симптомами такого осложнения обычно можно назвать: разнообразные расстройства голосовых связок, боли в кадыке (как известно, что кадык у мужчин отличается от женского, поэтому боль в кадыке присуща в основном мужчинам), боль в гортани может быть как постоянная, так и при глотании. Данное усложнение не характеризуется кашлем, потому что кашель, как правило, причина повреждения легких.
При данном осложнении туберкулеза продуктивным лечением может стать химиотерапия.
Возможны разные способы лечения, все зависит от стадии развития туберкулеза и запущенности усложнения, однако стоит понимать, что если вы, будучи больны туберкулезом, обнаружили симптомы данного усложнения, обратитесь к своему лечащему врачу.
источник
Боль любой локализации, в том числе в горле, представляет собой субъективное ощущение, которым проявляется воспалительный процесс. То есть, когда у человека появляется воспалительный очаг, он начинает ощущать боль в этом месте. А поскольку, в широком смысле, воспаление развивается при любом, даже незначительном повреждении структуры клеток, то и боль представляет собой ответную реакцию тканей на разрушение или повреждение клеток.
По своей природе боль является наиболее часто встречающейся физиологической реакций, поскольку повреждения клеток и тканей также весьма часты и многообразны. Для формирования болевого ощущения достаточно небольшого повреждения, чтобы развилось локальное, строго ограниченное воспаление, воспринимающееся человеком в виде ощущения боли.
Боль с точки зрения физиологии является сигналом, в ответ на который происходит мобилизация различных систем и их резервных функций для защиты всего организма от негативных факторов, спровоцировавших повреждение клеток. То есть, боль является необходимым сигналом, который человек должен воспринимать, как просьбу о защите собственного организма от какого-либо негативного фактора окружающей среды.
Формирование болевого ощущения происходит при участии нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Дело в том, что повреждение клеток вызывает воспалительный процесс, который характеризуется обильным кровоснабжением очага и расширением кровеносных сосудов с выпотом жидкости в ткани. Жидкость, вышедшая из сосудов в ткани, формирует отек. А с интенсивным током крови в очаг повреждения поступают биологически активные вещества, действие которых направлено на скорейшее окончательное разрушение необратимо поврежденных клеточных структур и формирование вместо них новых, а также на уничтожение патогенных микробов. Кроме того, в очаг воспаления с током крови или из соседних тканей в большом количестве мигрируют клетки иммунной системы, который уничтожают поврежденные структуры и патогенных микробов.
Отек, биологически активные вещества и клетки иммунной системы работают в области воспаления, интенсивно создавая новые клеточных структуры и как бы «ремонтируя» поврежденную ткань. Естественно, такие «ремонтные» работы сопровождаются воздействием на нервные рецепторы, которые подобное беспокойство воспринимают и передают в головной мозг, где они обрабатываются и ощущаются человеком как боль. А отек или полнокровие сосудов сами по себе могут вызывать ощущение боли, поскольку сдавливают и постоянно воздействуют на болевые рецепторы.
Таким образом, ощущение боли в горле – это свидетельство активного воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке и вызванного каким-либо специфическим или неспецифическим повреждением ее клеток. А поскольку воспаление – это неспецифическая реакция организма на повреждение, то и боль в горле формируется из-за нарушения целостности клеток слизистой оболочки.
Нарушение целостности слизистой оболочки горла может происходить под действием инфекционных и неинфекционных факторов. К инфекционным факторам, соответственно, относят любые патогенные микроорганизмы, которые способны попадать на слизистую оболочку и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания (например, ангину, фарингит, ларингит и т.д.). К неинфекционным относят любые воздействия различных химических и физических факторов, способных нарушить целостность слизистой оболочки горла, такие, как например вдыхание горячего пара, частиц пыли, табачного дыма и мелких частиц растений (пух, пыльца, куски листьев и т.д.), проглатывание острых предметов (рыбьи кости, крупные кусочки стеблей сушеных трав и т.д.) или перенапряжение мышц на фоне длительного говорения, пения, орального секса и т.д.
Боль в горле подразделяется на две основные разновидности – острую и тупую. Данные ощущения остроты или тупости исключительно субъективные, поскольку в этом играет огромную роль индивидуальное восприятие человека и степень выраженности эмоциональной окраски боли.
Острая боль всегда резкая, очень сильная, плохо переносимая, локализованная в определенном участке, практически не поддающаяся контролю, человеку трудно ее перетерпеть, и поэтому при появлении такого болевого ощущения в горле возникает желание совершать как можно меньше действий с вовлечением горла (реже дышать, глотать, говорить и т.д.). По своему характеру острая боль в горле бывает кинжальной, колющей, режущей, разрывающей, царапающей, дергающей и т.д.
Тупая боль обычно не такая интенсивная, как острая, человек может ее переносить и довольно долго терпеть. Боли тупого характера не так строго локализованы, как острые, они как бы разлиты по гораздо большей площади горла, поэтому человеку кажется, что болит везде. Тупая боль может быть ноющей, давящей, распирающей, выкручивающей, пульсирующей и т.д.
В зависимости от интенсивности болевого ощущения в различные промежутки времени боль может быть постоянной, волнообразной, нарастающей или стихающей. Постоянная боль характеризуется совершенно одинаковой интенсивностью ощущений в течение некоторого промежутка времени. Волнообразная боль ощущается то сильнее, то слабее. Нарастающая характеризуется усилением болевого ощущения с течением времени, а стихающая, соответственно, ослаблением такового.
Тупые и острые боли могут локализоваться в различных частях горла – справа, слева, сверху, посередине, по всей поверхности и т.д. Кроме того, боль в горле может усиливаться или ослабляться в ответ на различные действия, такие, как глотание, физические упражнения и т.д. Если боли усиливаются в ответ на какие-либо действия, то скорее всего они вызваны заболеванием горла. Если же боли ослабляются или не изменяются при различных действиях, то они связаны с заболеванием других органов и систем, которые рефлекторно раздражают горло, создавая болевое ощущение.
Различные разновидности болей в горле вызываются разными причинными факторами, поэтому определение характера болевого ощущения очень важно для правильного установления спровоцировавшей их причины.
В наиболее общем виде причиной боли в горле является повреждение слизистой оболочки, спровоцированное любым фактором (инфекционным или неинфекционным).
Инфекционными причинами болей в горле могут быть следующие заболевания:
- Ангина (острый тонзиллит);
- Обострение хронического тонзиллита;
- Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- Острый фарингит или обострение хронического процесса;
- Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке гортани (гортанная ангина);
- Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке язычной миндалины (язычная ангина);
- Острый ларингит;
- Острый ларинготрахеит (круп);
- Острый трахеит;
- Кандидоз небных миндалин или задней стенки глотки (орофарингеальный кандидоз, грибковая ангина);
- Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
- Эпиглоттит (воспаление надгортанника);
- Стоматит (афтозный, герпетический, кандидозный);
- Дифтерия;
- Скарлатина;
- Корь;
- Коклюш;
- Краснуха;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Аденоиды или синусит (боль в горле обусловлена раздражением слизистой оболочки стекающим по задней стенке глотки отделяемым);
- Хондроперихордит гортани (воспаление хрящей гортани);
- ВИЧ/СПИД;
- Гонорея и сифилис, заражение которыми произошло при оральном сексе.
При данных инфекциях боль в горле может иметь различный характер. Однако ввиду высокой вариабельности характеристик боли в горле, определить спровоцировавшее ее заболевание исключительно на основании характера болевого ощущения невозможно. Поэтому для точного определения инфекционной причины боли в горле нужно учитывать все имеющиеся клинические признаки, например, повышенная температура, сыпь на теле, кашель, насморк и т.д. Только на основании совокупности имеющихся симптомов можно точно установить, какая именно инфекция стала причиной боли в горле в каждом конкретном случае.
Каждое инфекционное заболевание помимо боли в горле вызывает дополнительные клинические симптомы, по которым ее можно установить с высокой точностью. Рассмотрим наиболее характерные дополнительные клинические симптомы, появляющиеся в сочетании с болью в горле, которые позволяют точно устанавливать вид инфекции, ставшей причиной болевых ощущений.
При ангине боль в горле всегда усиливается при глотании и говорении. При бактериальной ангине на миндалинах виден гной, а при вирусной таковой отсутствует, но гланды имеют вид больших ярко-красных, выступающих, округлых образований.
При скарлатине на миндалинах и в горле имеются гнойные налеты, а на коже тела обильная мелкоточечная красная сыпь.
При кори и краснухе боль в горле умеренная, а слизистые оболочки красные, покрытые слизистым отделяемым без гноя. На теле красная сыпь.
При дифтерии на слизистой оболочке горла всегда имеются серовато-белые пленки, которые не снимаются шпателем или ватным тампоном.
При обострении хронического тонзиллита картина точно такая же, как и при острой ангине.
При паратонзиллярном или заглоточном абсцессе на каком-либо участке слизистой оболочки горла видно выпячивание, в области которого ощущается наиболее сильная боль. Шейные лимфатические узлы увеличенные и болезненные. Поворачивать голову в сторону, на которой находится абсцесс, очень больно. Если гной начал распространяться по межмышечным пространствам вниз, то появляются боли в груди, что свидетельствует о развитии тяжелого осложнения абсцессов горла – медиастените .
При остром фарингите или обострении хронического горло равномерно красное, а на задней стенке глотки видны выпячивания, окрашенные в светло-розовый или беловатый цвет. Поскольку по задней стенке глотки постоянно стекает отделяемое, человека периодически кашляет.
При гортанной и язычной ангине человеку трудно дышать и глотать, поскольку в горле помимо боли присутствует ощутимое препятствие, суживающее его просвет.
Ларингит характеризуется осиплостью голоса и периодическим сухим кашлем.
Трахеит помимо болей в горле характеризуется свистящим дыханием и периодическим сухим кашлем.
Ларинготрахеит (круп) помимо болей в горле проявляется свистящим дыханием, трудностью вдоха и выдоха, а также мучительным кашлем.
При орофарингеальном кандидозе человека беспокоит длительно существующая несильная боль в горле, усиливающаяся при приеме горячей пищи или питья, алкоголя и других раздражающих продуктов. Заболевание протекает циклично, периодически у человека развиваются симптомы фарингита или ангины. Но горло постоянно умеренно или слабо красное.
При острых простудных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.) боль в горле всегда сочетается с насморком, кашлем и повышением температуры тела.
При эпиглоттите резко суживается просвет дыхательных органов, вследствие чего человек не только испытывает боль в горле, но и не может нормально вдохнуть и выдохнуть.
При стоматите боль в горле связана с наличием на слизистой оболочке полости рта язвочек.
При коклюше боль в горле обязательно сочетается с упорным кашлем. Сама боль слабая, слизистая оболочка красная, но без гнойных налетов.
При инфекционном мононуклеозе боль в горле сочетается с желтухой, увеличенными и болезненными шейными и подмышечными лимфатическими узлами, сыпью на теле и размягчением селезенки.
При ВИЧ/СПИДЕ боль в горле обусловлена не данной инфекцией, а кандидозным или вирусным стоматитом или ангиной.
Гонорея, переданная человеку при оральном половом контакте с больным, проявляется, как типичная стрептококковая ангина. То есть, человека беспокоит резкая боль в горле, гнойный налет на миндалинах, высокая температура и симптомы интоксикации (головная боль, усталость и т.д.).
Сифилис, переданный человеку при оральном сексе, вызывает формирование на слизистой оболочке горла особой язвочки – шанкра, который и является непосредственной причиной болевых ощущений. Сифилитические шанкры в горле не являются редкостью, поскольку эта инфекция передается не только при вагинальном половом сношении, но и оральном, и анальном. Поэтому в XIX веке в ходе еженедельного медицинского контроля проституток из публичных домов врач обязательно смотрел не только на половые органы, но и в горло с целью выявления сифилитических шанкров.
Наиболее часто боль в горле связана с ангиной, простудными заболеваниями, гриппом или инфекционным мононуклеозом. Однако с точки зрения выбора правильной тактики лечения значение имеет не конкретное заболевание, а вид микроорганизма, которым оно вызвано – вирусом или бактерией. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина, скарлатина, дифтерия, круп, эпиглоттит, гонорея и др.), то для ее лечения необходимо принимать антибиотики. Если же боли в горле связаны с вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп, простуда, корь, краснуха, фарингит и др.), то для их лечения применяются только симптоматические средства, действие которых направлено на снижение температуры и облегчение болей (например, разнообразные леденцы для рассасывания, спреи для горла, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол и т.д.).
Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различных предметов и факторов окружающей среды. Неинфекционные причины болей в горле могут быть следующими:
- Избыточные и длительные нагрузки на голосовые связки (длительные лекции, пение, крик, плач и т.д.);
- Избыточные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки (жесткий оральный секс, минет с глубоким проникновением полового члена, нахождение во рту крупного тяжелого предмета и т.д.);
- Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
- Травма горла, нанесенная сдавливанием или ударами по горлу;
- Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
- Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
- Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);
- Период реабилитации после проведения инвазивных исследований состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭФГДС, ларингоскопия и т.д.);
- Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попадающими на нее при дыхании вместе с воздухом (например, формалин, фенол, табачный дым, пыль, пыльца растений, тополиный пух и т.д.);
- Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попавшими на нее при их проглатывании (например, газ из минеральной или сладкой воды, уксус, кислый фрукт, крепкий алкоголь и т.д.);
- Пересыхание слизистой оболочки горла при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха (такой пересушенный воздух образуется в помещениях с кондиционерами, включенными радиаторами отопления и т.д.);
- Аллергические реакции;
- Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
- Эзофагит;
- Язвенная болезнь желудка;
- Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;
- Невралгия языкоглоточного нерва;
- Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- Дефицит витаминов А, С и группы В;
- Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли);
- Вегето-сосудистая дистония;
- Неврозы (панические атаки, депрессия и т.д.).
Боль в горле, спровоцированная неинфекционными причинами, при глотании и говорении не усиливается. Именно это свойство отличает боль в горле неинфекционного происхождения от инфекционного.
Боль такого типа в спокойном состоянии практически не ощущается, а при глотании становится довольно сильной. Так, боль при глотании может сопровождать следующие состояния и заболевания:
- Фарингиты (воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки). В горле ощущается першение, царапание и сухость, которые сильно ощущаются при глотании;
- Заглоточный абсцесс;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Ожоги слизистой оболочки горла химическими веществами (кислотами, щелочами и т.д.);
- Ожог горла горячими блюдами, напитками или паром;
- Травматическое повреждение слизистой оболочки горла различными предметами (например, рыбьими костями, случайно проглоченными мелкими бытовыми предметами и т.д.);
- Шилоподъязычный синдром;
- Опухоли неба, миндалин, задней стенки глотки, щитовидной железы, трахеи и других органов, расположенных рядом с горлом;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае у человека постоянно присутствует ощущение комка в горле, а боль появляется только при глотании;
- Неврозы;
- Чрезмерно сухой или морозный воздух, который человек вынужден вдыхать в течение длительного промежутка времени;
- Раздражение слизистой оболочки горла вредными веществами, такими, как табачный дым, алкоголь, пары лаков и красок, выхлопные газы автомобилей и т.д.;
- Перенесенные операции на органах горла или глотки (например, удаление миндалин и т.д.) После оперативных вмешательствах боль при глотании может оставаться довольно долго.
Кроме того, довольно часто боль в горле при глотании является симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, таких как:
- Спазм пищевода;
- Опухоли пищевода;
- Ахалазия кардии желудка;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Боль в горле без температуры практически всегда связана с неинфекционными причинами. Причем провоцировать боль в горле без температуры может любой фактор неинфекционного характера: травмы, ожоги, раздражение, пересыхание, перенапряжение мышц гортани, опухоли, заболевания других органов пищеварительного тракта и т.д.
Среди инфекционных заболеваний причинами болей в горле без повышенной температуры тела могут быть только орофарингеальный кандидоз, стоматит, хронический фарингит или аденоиды. Все остальные инфекционные заболевания вызывают боль в горле, обязательно сочетающуюся с большим или меньшим повышением температуры тела.
Отдельно следует выделить следующие причины болей в горле без температуры:
1. Наличие белых пробок в миндалинах;
2. Шилоподъязычный синдром;
3. Синдром Хильгера (расширение просвета сонной артерии, на фоне которого одна сторона слизистой оболочки горла краснеет и болит).
Боль в горле и температура в подавляющем большинстве случаев обусловлена инфекционными причинами. Вирусные инфекции, простуды и обострения хронических заболеваний (тонзиллитов, фарингитов и т.д.) протекают с болью в горле на фоне умеренно повышенной температуры тела – не более 38,5 o С. А бактериальные инфекции, такие, как гнойная ангина, скарлатина, дифтерия, абсцесс и другие, всегда протекают с болью в горле на фоне очень высокой температуры – выше 38,5 o С.
В некоторых случаях неинфекционные причины вызывают не только боль в горле, но и невысокую температуру. Обычно это происходит, если слизистая оболочка горла раздражается очень сильно, например, при ожоге большой площади, глубоком травматическом повреждении и т.д.
Боль в горле и грудной клетке у взрослых и детей старше 5 лет является нетипичным проявлением обычных инфекционных заболеваний наподобие простуды, гриппа и других, а свидетельствует о наличии тяжелой патологии или состояния, требующего обращения к врачу в максимально сжатые сроки. Боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
1. Ларинготрахеит (круп).
2. Трахеит.
Кроме того, появление боли в грудной клетки может свидетельствовать о развитии осложнений заболеваний верхних дыхательных путей и горла, таких, как бронхит, бронхопневмония, бронхиолит, пневмония, медиастенит и др. Развитие подобных осложнений требует обращения к врачу.
У маленьких детей боли в грудной клетки типичны для заболеваний горла, ОРВИ, ОРЗ, гриппа и простуд, поскольку у них при воспалении на слизистых оболочках глотки и верхних дыхательных путей происходит рефлекторный спазм гортани.
Помимо указанных заболеваний, при которых боль в горле является первичной, существует другая группа патологий, способных провоцировать одновременные болевые ощущения в горле и грудной клетке. При данных патологиях боль в горле является вторичной, поскольку появляется рефлекторно в ответ на различные патологические состояния внутренних органов. Таким образом, одновременная боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
- Стенокардия;
- Острый перикардит;
- Аневризма грудного отдела аорты;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- Невроз.
Терапия боли в горле заключается в сочетанном применении симптоматических и этиотропных методов. Этиотропные методы направлены на устранение причинного фактора болей в горле, то есть, на уничтожение бактерий, вскрытие абсцессов, восстановление целостности слизистой оболочки после травмы и т.д. Соответственно, к этиотропным методам терапии болей в горле относят следующие:
- Хирургические операции (производятся для вскрытия абсцесса, удаления инородного тела, ушивания раны на слизистой оболочке, укорочения шиловидного отростка при синдроме Игла и т.д.);
- Применение антибиотиков при бактериальных инфекциях горла;
- Применение противогрибковых препаратов при грибковой инфекции горла и миндалин;
- Лечение заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которые в качестве вторичного симптома провоцируют боли в горле.
Этиотропные методы терапии боли в горле применяются только тогда, когда при их помощи можно полностью устранить причинный фактор. Если же указанными методами нельзя устранить причину болей в горле, то их не применяют, а ограничиваются только симптоматической терапией.
Симптоматическая терапия болей в горле представляет собой совокупность различных методов, действие которых направлено на уменьшение выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома. Данные методы симптоматической терапии применяются либо самостоятельно, либо в сочетании с этиотропным лечением. Собственно, в большинстве случаев боли в горле лечат именно симптоматическими методами, поскольку вызваны они причинами, которые невозможно или не нужно устранять этиотропной терапией.
К методам симптоматической терапии боли в горле относят следующие:
- Физиотерапевтическое лечение;
- Гомеопатические препараты;
- Применение таблеток, спреев, леденцов и других лекарственных препаратов, облегчающих боль в горле и купирующих воспалительный процесс;
- Методы народной медицины.
Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ (1) . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами (1) . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов (1,2) . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1) .
Чтобы понять, необходимо ли в данном конкретном случае применять не только симптоматическую терапию, но и этиотропную, следует подумать, может ли быть связана боль в горле с заболеваниями органов ЖКТ, абсцессом, застреванием инородного тела, бактериальной или грибковой инфекцией. Выявить данные заболевания можно по их характерным признакам. Так, заболевания органов ЖКТ провоцируют длительно присутствующие не слишком сильные боли в горле, которые могут сочетаться с першением или кашлем, но никогда с насморком или температурой. Боль в горле при абсцессе очень сильная, а в горле видно выступающее утолщение с одной стороны. Застревание инородного тела или рана на слизистой оболочке вследствие травмы всегда связана с действиями, которые человек точно помнит. При наличии подобных симптомов и признаков необходимо для устранения боли в горле применять соответствующие этиотропные методы и симптоматическую терапию.
Бактериальные ангины, также требующие обязательной этиотропной терапии, необходимо отличать от вирусных поражений миндалин и глотки, поскольку последние лечат только симптоматическими методами.
Учитывая принципиально разный подход к лечению, необходимо уметь отличать боли в горле при вирусных и бактериальных инфекциях, каждая из которых обладает собственными признаками. Так, любая бактериальная инфекция характеризуется следующими отличительными чертами помимо болей в горле:
- Высокая температура тела (выше 38,5 o С), которая поднимается очень быстро и держится несколько дней;
- Увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы;
- Боль в горле усиливается при глотании и разговоре;
- На миндалинах виден белый налет.
При вирусной инфекции на миндалинах, дужках, язычке и задней стенке глотки отсутствует белый налет, лимфатические узлы не увеличены, боли могут не усиливаться при глотании и разговоре, а температура невысокая. Кроме того, вирусная инфекция практически всегда помимо боли в горле проявляется насморком, кашлем и чиханием.
Соответственно, при бактериальной ангине в качестве этиотропного лечения необходимо принимать антибиотики, а при вирусной – достаточно симптоматического лечения, заключающегося в применении различных лекарств, облегчающих боли и уменьшающих воспаление.
Симптоматическое лечение боли в горле заключается в применении различных местных лекарственных препаратов, содержащих антисептики и сульфаниламиды и обладающих свойством уменьшать выраженность воспалительного процесса. Данные местные средства выпускаются в различных формах, таких, как спреи, а также таблетки, конфеты для рассасывания.
Спрей от боли в горле. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие спреи для симптоматического лечения боли в горле:
- Бикарминт спрей;
- Биопарокс спрей;
- Гексорал спрей;
- Ингалипт спрей;
- Йодинол спрей;
- Йокс спрей;
- Каметон спрей;
- Камфомен спрей;
- Коллустан спрей;
- Орасепт спрей;
- Пропосол спрей.
Таблетки (леденцы) от боли в горле. На фармацевтическом рынке имеются следующие леденцы и таблетки для рассасывания, предназначенные для облегчения болей в горле:
- Аджисепт таблетки;
- Астрасепт таблетки;
- Декатилен таблетки;
- Лизобакт таблетки;
- Септолете и Септолете плюс;
- Себидин таблетки;
- Стоп-Ангин таблетки;
- Стрепсилс таблетки;
- Суприма-ЛОР таблетки;
- Тантум-Верде спрей;
- Терасепт таблетки;
- Трахисан таблетки;
- Фарингосепт таблетки;
- Фалиминт таблетки.
Рекомендуется выбрать наиболее удобную форму (например, детям лучше подойдет спрей, поскольку они не будут рассасывать таблетки), и применять препарат каждые 2 – 3 часа в течение 7 – 10 дней.
Чем полоскать горло при боли в горле. Помимо таблеток для рассасывания и спреев для уменьшения болей в горле можно использовать полоскания следующими препаратами:
- Диоксидин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
- Йодинол (40 капель на стакан воды);
- Микроцид (40 капель на стакан воды);
- Мирамистин цельный;
- Прополис (40 капель на стакан воды);
- Ротокан (1 чайная ложка на стакан воды);
- Трахисан (цельный раствор);
- Фурацилин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
- Хлоргексидин разбавленный наполовину;
- Хлорофиллипт (1 ложка на стакан воды) и т.д.
После уменьшения боли в горле можно заменить перечисленные лекарственные растворы для полоскания на отвары трав, например, ромашки, календулы, коры дуба и шалфея. Полоскать горло нужно каждые 2 – 3 часа. Рекомендуется через полчаса после каждого полоскания горла рассасывать таблетку или наносить на слизистую спрей с антисептиком.
Помимо указанных методов для уменьшения болей в горле можно использовать симптоматические препараты для приема внутрь, которые уменьшают жар, снимают отек, болевой синдром и подавляют воспаление. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:
1. Жаропонижающие на основе парацетамола – Тайленол, Эффералган, Панадол и т.д.
2. Противовоспалительные препараты (предпочтительнее на основе нимесулида или ибупрофена) – Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Найз, Ибуклин и т.д.;
3. Антигистаминные препараты – Эриус, Зиртек, Телфаст, Кларитин, Лоратадин, Клемастин, Супрастин, Фенистил и т.д.
Жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты используют в течение 3 – 5 дней с начала заболевания, когда боль в горле выражена наиболее сильно.
Среди гомеопатических препаратов для уменьшения боли в горле можно применять следующие:
- Ангин-Хеель;
- Вибуркол;
- Вокара;
- Гомеовокс;
- Грипп-Хеель;
- Густель;
- Инфлюцид;
- Тонзилотрен;
- Траумель S.
Данные гомеопатические препараты применяют как в качестве самостоятельных и единственных средств для уменьшения болей в горле, так и в сочетании с рассасывающимися таблетками и спреями или жаропонижающими, противовоспалительными и антигистаминными лекарствами.
К физиотерапевтическим методам лечения боли в горле относят ингаляции, которые подробнее рассмотрим в соответствующем разделе.
Антибиотик при боли в горле представляет собой этиотропное лечение, которое необходимо при бактериальных ангинах. Антибиотиками первой линии для лечения ангин являются пенициллины, к которым относят следующие препараты:
- Амовикомб;
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Арлет;
- Аугментин;
- Амоксициллин+Клавулановая кислота (порошок);
- Бактоклав;
- Верклав;
- Виал;
- Кламосар;
- Ликлав;
- Медоклав;
- Панклав;
- Ранклав;
- Рапиклав;
- Фибелл;
- Флемоклав Солютаб;
- Экоклав.
Несмотря на высокую эффективность в некоторых случаях пенициллиновые антибиотики нельзя использовать для лечения бактериальной ангины. Как правило, применение пенициллинов ограничивается аллергическими реакциями на них, встречающимися довольно часто.
Поэтому при невозможности применения пенициллинов, для лечения ангины используют антибиотики из следующих групп:
1. Макролиды (Эритромицин, Сумамед, Джозамицин и т.д.).
2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефурабол и т.д.).
3. Тетрациклины (Доксициклин, Миноциклин, Ауреомицин и т.д.).
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин и т.д.).
При болях в горле и отсутствии воспаления в бронхах или трахее можно делать только паровые ингаляции. Это связано с тем, что при паровых ингаляциях лекарственное вещество разбивается на крупные частицы, которые оседают в горле и не попадают в нижележащие отделы бронхиального дерева. Если же использовать небулайзер или другие ингаляторы, разбивающие лекарственное вещество на мелкие частицы, то они будут попадать в трахею и бронхи, захватывая с собой слизь, гной и патогенные микробы с поверхности горла, что, в свою очередь, спровоцирует распространение воспалительного процесса на нижележащие органы дыхательной системы.
При болях в горле эффективно снимают боль и ускоряют выздоровление следующие паровые ингаляции:
- Смешать по 2 столовые ложки цветков ромашки, листьев мяты и травы чабреца. Добавить к ним 3 столовые ложки листьев эвкалипта и 4 ложки листьев шалфея. Три ложки готовой смеси трав залить 500 мл кипятка, укутать емкость полотенцем и остудить до температуры 40 o С. Затем дышать паром настоя по минут через каждые 3 – 4 часа.
- В заварочный чайник налить воду с температурой не выше 40 o С и добавить в нее 10 капель масла эвкалипта. После этого завернуть чайник в полотенце и дышать паром в течение 15 минут через каждые 4 часа.
- Подогреть щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки и др.) до температуры 40 o С, налить ее в заварочный чайник и дышать паром. Ингаляцию можно делать так часто, как это необходимо.
Подробнее об ингаляциях
Народные методы лечения болей в горле условно подразделяются на две большие группы – средства для полосканий и для приема внутрь. В принципе, как средства для полосканий горла, так и для приема внутрь представляют собой различные отвары и настои трав или комбинации некоторых продуктов, обладающих лечебными свойствами.
Народными средствами от боли в горле для приема внутрь являются следующие:
- Смешать в пропорции 1:1:1 тертый корень имбиря, лимон с кожурой и мед. Готовую массу добавлять в чай или есть ложками через каждые 1 – 3 часа.
- Смешать в пропорции 1:1:1 измельченный лук, яблоко и мед. Готовую массу съедать по 3 чайные ложки по 2 – 3 раза в день.
- Закипятить стакан молока, добавить в него по 2 чайных ложки измельченных в кашицу чеснока и лука, вновь довести до кипения и проварить 5 – 10 минут. Готовый отвар остудить и пить по несколько глотков в течение дня.
- На кусок сахара нанести 2 – 3 капли анисового масла и рассосать во рту. Применять по мере необходимости.
В качестве средств для полоскания при боли в горле применяют настои ромашки, чабреца, шалфея, луковой шелухи и других растений, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления полосканий столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15 – 30 минут, остужают и процеживают, после чего используют.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
(1) инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.
Симптомы ангины: боль в горле, налет на миндалинах и языке. Какие средства и методы эффективны для снятия воспаления, отёка и боли в горле – видео
Почему болит горло у ребёнка, у взрослого? Когда нужно обращаться к врачу при болях в горле у детей, взрослых, пожилых – видео
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник