Боли в горле кашель отдает в право

Боли в горле – типичный симптом простудных или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Точно определить заболевание можно лишь при осмотре у специалиста, который ставит диагноз, еще и ориентируясь на сопутствующие симптомы.

Одним из них может быть кашель, который говорит о раздражениях слизистой вследствие активности патогенных микроорганизмов, но также он может говорить о заболеваниях совершенно иной природы.

Обычно это явный признак вирусных патологий, при которых происходит образование мокроты и слизи на поверхностях гортани в больших количествах.

Кашлевые центры в таких случаях активируются, чтобы вывести наружу такие инородные формации, как:

• гнойные выделения;
• вещества и соединения, образующиеся в результате распада патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
• сами микроорганизмы;
• скопления слизи.

Основная причина появления боли и буханье в горле – поражения вирусами или бактериями.

В результате этого на поверхностях слизистых гортани и глотки начинают развиваться воспалительные процессы.

В зависимости от дополнительных симптомов и степени их выраженности можно сделать выводы о конкретных заболеваниях.

Намного реже такие признаки говорят о развитии аллергических реакций.

При этом боли в горле вызываются не воспалениями, а чрезмерным раздражением при контакте слизистых с аллергенами.

Кашель при болезненных ощущениях в горле сопровождает такие заболевания, как:

1. Болезни горла воспалительного характера, вызванные аденовирусами.
   Дополнительными симптомами в данном случае являются насморк и сильный бронхоспазм.
2. ОРВИ.
   При такой патологии наблюдаются повышения температуры, насморк и затруднение дыхания.
   Буханье в таких случаях – приступообразное и постоянное.
3. Парагрипп.
   Вирусная патология, которая распространяется не только на гортань, но и на голосовые связки.
   В результате помимо болевых ощущений у пациента наблюдается осиплость голоса, боли же усиливаются при покашдиваниях.
   Это заболевание требует особого внимания и скорейшего лечения, так как при его отсутствии возможно развитие отека подскладочной области гортани (круп) в качестве осложнения.
4. Грипп.
   Помимо буханья и болей в горле, наблюдаются повышение температуры, боли и ломота в суставах и мышцах, головные боли.
   При этом болевой синдром развивается в области горла постепенно и лишь по прошествии нескольких дней.
5. Тонзиллит (ангина).
   Боли при такой патологии обусловлены воспалительными процессами в тканях миндалин.
6. Фарингит.
   Патология поражает поверхность всей глотки, при этом характерным симптомом является образование на таких поверхностях гнойных выделений, которые и провоцируют развитие кашля.

При таком воспалении околоносовых пазух покашливание служит способом выброса патогенных микроорганизмов, а боли в горле обусловлены распространение возбудителей заболевания на слизистые верхних дыхательных путей.

К внешним причинам развития болевого синдрома, сопровождающегося кашлем, можно отнести попадание в горло инородного тела, травмы слизистых гортани и аллергические реакции.

В первых двух случаях приступы бухания развиваются спонтанно и проявляются очень болезненно.

В некоторых случаях такая проблема может привести к летальному исходу, если своевременно не удалить из дыхательных путей такие посторонние объекты.

В данном случае наблюдается клиническая картина, обратная характерной для инфекционных поражений: не основное заболевание становится причиной кашля, а кашель провоцирует болезненные ощущения.

Еще одной причиной, не связанной с внутренними патологиями, являются аллергические реакции.

Продуктивный кашель может проявляться при бронхитах и пневмонии. В таких случаях боли в горле не так ярко выражены и носят вторичный характер.

Избавиться от проблемы можно с помощью муколитиков, которые помогают отхаркивать образующуюся в верхних дыхательных путях мокроту.

Для придания мокроте вязкости, что облегчает процесс отхаркивания, можно применять препараты бромгексин, амброксол или карбоцистеин.

В целом то, какие средства будут назначены, зависит от причины развития продуктивного кашля:

• при воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой, показаны антибиотики (лучше всего подходят пенициллины или макролиды);
• иногда боли и буханье вызывают паразиты (в том числе – гельминты), что требует применения противопаразитарных средств;
• кашель, сопровождающийся температурой и болями в горле, говорит о вирусных патологиях, которые лучше лечить средствами на основе интерферона;
• если причина кроется в поражении нижних дыхательных путей (в том числе в результате развития бронхиальной астмы) – будут уместны глюкокортикоидные гормональные препараты.

Но для этого необходимо пройти обследование у онколога, который сформирует индивидуальный курс лечения.

Если боли в горле сопровождаются непродуктивным кашлем – дело может быть либо в аллергических реакциях, либо в воспалительных процессах, которые провоцируют развитие отечностей и раздражают кашлевые центры.

В обоих случаях купировать такой кашель можно с помощью антигистаминных препаратов: тавегил, димедрол, диазолин.

Если дело в раздражении и сильно проявляющемся кашлевом рефлексе – такие препараты не помогут: необходимо применение противокашлевых таблеток и сиропов.

В случаях раздражения кашлевых центров для лечения используют следующие средства:

При фарингитах в острой форме рекомендуется выполнять полоскания раствором соли и соды, использовать муколитики в этом случае нельзя, так как они провоцируют отхождение мокроты и усилению кашля.

При отсутствии мокроты взрослым пациентам для лечения назначают производные кодеина.

Такие препараты угнетают активность кашлевых центров, но при длительном применении они могут вызывать привыкание.

К тому же такие лекарства обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому пить их необходимо с осторожностью и строго соблюдая назначенную дозировку.

В данном видео представлен народный рецепт от кашля и боли в горле:

Самостоятельно определить причины развития болей в горле и появления кашля невозможно, поэтому при появлении таких симптомов необходимо сразу посетить врача.

Самолечение и использование неподходящих средств в данном случае может привести к усилению симптоматики, к тому же главные причины таких проявлений не будут устранены.

И даже если симптоматическое лечение приведет к частичному устранению таких признаков, основная патология без адекватного лечения быстро перейдет в хроническую форму, а это может быть чревато серьезными осложнениями.

источник

Дискомфорт при глотании слюны – симптом, сигнализирующий о наличии патологических процессов в органах дыхания. Боль в горле может провоцироваться инфекционным заболеванием, травмами, воспалением щитовидной железы, опухолями, остеохондрозом и неврозами.

Содержание статьи

Принципы лечения определяются механизмом развития дискомфортных ощущений, их локализацией и интенсивностью. Игнорирование патологического симптома может привести к развитию осложнений. В случае инфекционного воспаления слизистых оболочек глотки не исключено возникновение паратонзиллярного абсцесса, ложного крупа, среднего отита и т.д.

Прогрессирование ЛОР-заболевания приводит к интенсификации болевых ощущений и ухудшению самочувствия пациента. Несвоевременное устранение отечности в тканях чревато стенозом горла и удушьем.

Почему возникают дискомфортные ощущения в глотке с одной стороны при глотании? Симптом относится к числу неспецифических, поэтому может быть вызван различными причинами. Условно их разделяют на две категории:

• инфекционные – спровоцированы развитием болезнетворных вирусов, грибков, простейших и бактерий;
• неинфекционные – вызваны дисфункцией других органов и систем, травмами и аутоиммунными сбоями.

В большинстве случаев неприятные ощущения, локализующиесяв глотке, связаны с развитием болезнетворной флоры. К числу факторов риска возникновения тревожного симптома можно отнести:

• резкую смену температурного режима;
• гиповитаминоз и анемию;
• плохую экологию;
• вторичный иммунодефицит;
• хронические заболевания;
• злоупотребление медикаментами;
• пагубные привычки;
• медицинские манипуляции.

Следует понимать, что на слизистых оболочках ЛОР-органов в постоянстве находится немалое количество условно-патогенных микроорганизмов. Их численность постоянно контролируется иммунокомпетентными клетками, которые препятствуют инфицированию тканей.

Однако в случае снижения резистентности организма лимфоциты, фагоциты и другие иммунные клетки не справляются со своей задачей, что становится импульсом для распространения болезнетворной флоры.

Патогены размножаются в клетках носителя, вследствие чего последние разрушаются и погибают.

Именно поэтому в местах локализации вредоносных агентов возникают очаги поражения, которые характеризуются расплавлением тканей, гиперемией, отечностью и, соответственно, болезненностью.

Дискомфортные ощущения при глотании слюны могут иметь разную степень интенсивности, о чем свидетельствует проявление различных субъективных симптомов – жжение, сухость, ком в горле, першение и т.д. Если проблема возникла в результате инфицирования органов дыхания, часто возникают сопутствующие признаки заболевания:

• сиплость голоса;
• миалгия;
• недомогание; боли, иррадиирующие в ухо;
• отсутствие аппетита;
• насморк;
• увеличение лимфоузлов.

Об остром воспалении тканей горла свидетельствует субфебрильная или фебрильная лихорадка.

Развитие патогенной флоры в организме стимулирует функционирование иммунной системы. Повышение температуры – нормальная реакция организма, которая способствует устранению болезнетворных агентов в очагах поражения.

Гипертермия стимулирует продукцию интерферона, который принимает участие в процессах уничтожения вирусных патогенов. Кроме того, температура свыше 38 °C является неблагоприятной для размножения бактерий.

Стоит отметить, что сухой спастический кашель не всегда указывает на наличие септического воспаления в ЛОР-органах.

Подобная симптоматика нередко возникает в случае развития онкологических заболеваний, поэтому при возникновении постоянного кашля и ощущения сдавливания глотки следует обратиться за помощью к специалисту.

Если пациенту больно глотать с правой стороны, с чем это связано? Если дискомфортные ощущения возникают локализовано, к примеру, на боковой или задней стенке глотки, специалисту обычно не составляет труда поставить правильный диагноз. Относительно специфический характер проявления болей сужает спектр возможных заболеваний. К их числу можно отнести:

Бактериальное воспаление ЛОР-органов чревато развитием грозных осложнений, ведущих к поражению сердца, почек, печени, суставов и мозга.

Несвоевременная ликвидация патогенной флоры повышает риск развития местных осложнений. Если боли в глотке иррадиируют в уши, это может свидетельствовать о развитии среднего отита.

В связи с непосредственной близостью слухового анализатора и головного мозга, многократно возрастаетриск развития менингита, абсцесса мозга и т.д.

Почему болит горло только с одной стороны? В случае возникновения болей, першения и ощущения сухости в горле необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. В связи с риском прогрессирования патогенной флоры, нельзя начинать лечение без точной постановки диагноза. После визуального осмотра горла специалист проведет несколько лабораторных исследований:

• рентгенографию;
• фарингоскопию;
• бактериологический посев;
• общий анализ крови.

В случае необходимости врач может перенаправить пациента к инфекционисту, гастроэнтерологу, онкологу, неврологу и другим врачам более узкой специализации. После постановки диагноза пациенту будет назначено соответствующее лечение с применением медикаментов, физиотерапевтических процедур или оперативного вмешательства.

При обследовании больным обязательно нужно пройти консультацию у стоматолога. Даже если кариес не стал основной причиной развития воспалительных процессов, разрушенные зубы могут стать дополнительными очагами для развития болезнетворной флоры. Запоздалое устранение кариеса может стать причиной поражения тройничного нерва, что чревато развитием лицевого пареза.

Если пациенту больно глотнуть слюну, в большинстве случаев это связано с развитием воспаления в слизистой оболочке глотки. Катаральное воспаление тканей обусловлено развитием респираторных патологий, при которых воздухоносные пути поражаются болезнетворными вирусами или микробами. Патологические процессы в мерцательном эпителии стимулируют гиперсекрецию слизи, которая вызывает дополнительное раздражение болевых рецепторов.

Наибольшую опасность для здоровья пациента представляет заглоточный абсцесс, при котором возникают нестерпимые боли при глотании.

Абсцессу тканей предшествует ринит, скарлатина, грипп, ангина, корь и другие ЛОР-заболевания. По причине сниженной реактивности организма, патология чаще всего встречается у детей дошкольного возраста.

О развитии заглоточного абсцесса сигнализирует появление следующих симптомов:

• сильные боли при глотании;
• проникновение пищи в носоглотку;
• затрудненное дыхание;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• фебрильная лихорадка;
• сиплость голоса.

При игнорировании проблемы бактериальная инфекция быстро прогрессирует, вследствие чего у пациента нарушается глотательный рефлекс. При появлении обильного слюноотделения нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Локализация болевых ощущений в глотке справа может свидетельствовать о воспалении гланд и околоминдаликовых тканей. Подобная симптоматика характерна для острого тонзиллита, который провоцируется болезнетворными бактериями. Как правило, патологические процессы возникают в одной из миндалин, но при отсутствии лечения не исключено поражением органов всего глоточного кольца.

Ангина – грозное заболевание, которое часто приводит к развитию местных и системных осложнений. Особенно опасным считаетсязаболевание, вызванное бета-гемолитическим стрептококком.

В случае генерализации воспалительных процессов наблюдается поражение почек, сердца, суставов и мозга, о чем сигнализирует развитие пиелонефрита, менингита, перикардита, ревматоидного артрита и т.д.

У детей в возрасте до 7-8 лет воспаление миндалин нередко осложняется паратонзиллярным абсцессом.

При прогрессировании болезни патогены проникают в околоминдаликовые ткани, вследствие чего возникает отек с образованием гнойного налета на внутренней поверхности воздухоносных путей.

Симптомами развития паратонзиллярного абсцесса являются:

• высокая температура (свыше 39 °C);
• нестерпимые боли в горле, иррадиирующие в челюсть;
• дискомфорт в горле при повороте головы;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• затрудненное глотание и дыхание;
• тризм жевательной мускулатуры;
• гнусавость и невнятность речи.

Лечение абсцесса предполагает предварительное вскрытие гнойников хирургическим путем. После этого пациенту назначается антибактериальная терапия с применением санирующих процедур.

Важно! Прогревание горла при развитии бактериального воспаления может усугубить течение болезни и вызвать тяжелые осложнения.

Почему может болеть глотка при глотании? Причиной интенсивных болей в области гортани может стать невралгия. Воспаление языкоглоточного нерва, спровоцированное развитием патогенов, способствует разрушению защитной пленки нерва, вследствие чего возникают нестерпимые боли в гландах, гортани, мягком небе и т.д.

Вызвать невралгию могут инфекционные ЛОР-заболевания, такие как тонзиллит, грипп, корь и т.д.

Нередко повреждению нервов предшествует неудачная тонзиллэктомия или трахеотомия.

В случае возникновения нестерпимых болей в области гортани больные жалуются на:

• сухость в горле;
• отсутствие вкусовых ощущений;
• резкие боли во время разговора;
• слюнотечение;
• мигрень.

Односторонние боли могут сигнализировать о возникновении синдрома Хельгера, при котором возникает расширение сонной артерии. В редких случаях дискомфорт при глотании обусловлен появлением шипоподъязычного синдрома, характеризующегося удлинением отростка на височной кости.

В возрасте от 18 до 26 лет причиной возникновения неприятного симптома может стать прорезывание «зубов мудрости». Болезненный процесс сопровождается повреждением прилежащих к зубам тканей, вследствие чего возникает риск инфицирования слизистой оболочки ротоглотки. Чтобы предупредить септическое воспаление, на протяжении всего периода прорезывания зубов нужно полоскать ротовую полость отваром шалфея или ромашки.

Как устранить неприятные ощущения при глотании?

Быстро купировать местные проявления ЛОР-заболеваний позволяют средства симптоматической терапии.

Однако следует учесть, что они только устраняют симптомы болезни, а не причину ее возникновения. Как правило, в схему паллиативной терапии инфекционного воспаления в глотке включают следующие виды лекарств:

Несоблюдение рекомендованных специалистами дозировок приводит к развитию лекарственного токсикоза и побочных реакций.

Ликвидировать отечность в слизистых оболочках воздухоносных путей можно с помощью противоаллергических препаратов. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, что способствует регрессу патологических процессов в органах дыхания.

К числу самых действенных средств можно отнести «Клемастин», «Зиртек», «Эриум» и «Телфаст».

Можно ли предупредить воспаление ЛОР-органов? Инфекционным заболеваниям подвержены люди со сниженной реактивностью организма. Поэтому при контакте с инфицированными людьми они быстро заболевают, вследствие чего проявляются дискомфортные ощущения в горле, симптомы интоксикации и т.д. Чтобы предупредить развитие респираторных заболеваний, следует:

• своевременно лечить кариес зубов;
• повысить уровень личной гигиены;
• принимать витаминно-минеральные комплексы 2 раза в год;
• употреблять иммуностимуляторы в преддверии сезонных болезней;
• включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• вовремя лечить обострения хронических заболеваний.

Соблюдение элементарных правил способствует повышению местного и общего иммунитета, вследствие чего повышается сопротивляемость организма болезнетворным агентам.

источник

Боль в горле, которая отдает в ухо — весьма распространенная жалоба пациентов на приеме у специалиста по отоларингологии.

Согласно медицинским статистическим данным (по Европейскому Союзу за 2014-2017 годы) с подобной жалобой к врачу обращалось до 15% всех пациентов с первичными проблемами ЛОР-сферы. Это существенная цифра.

Как правило, боль в горле и ухе с одной стороны или сразу с двух (чаще имеет место первый случай) обусловлена комплексным патологическим процессом, который затрагивает сразу несколько анатомических структур. Но не всегда так.

С другой же стороны болевой синдром может иррадиировать в ухо ввиду хорошей иннервации. Следует разобраться несколько подробнее.

Описанные симптомы встречается при множестве возможных патологических процессов, а не являются характерным признаком какой-то одной болезни. Всвязи с этим самостоятельно выявить причину невозможно, потребуется инструментальная и лабораторная диагностика.

В общем смысле синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Они негомогенны по своему характеру и подразделяются на несколько групп. Соответственно воспалительные процессы будут иметь разные названия.

• Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта.
• Гайморит — поражение гайморовых пазух.
• Сфеноидит — процесс в пазухах клиновидной кости.
• Фронтит — воспалителение, локализованное в лобных пазухах.

Причины развития патологического процесса всегда примерно одни и те же. Это острая бактериальная инфекция или вирусное/грибковое поражение верхних дыхательных путей.

Нередко синуситы идут «приятным бонусом» к основным заболеваниям: тонзиллиту, отиту и иным. В такой ситуации говорят о воспалении пазух как об осложнении болезни.

Симптоматика весьма типична и характерна. Спутать ее довольно сложно. Среди проявлений можно выделить:

• Обильное истечение слизи из носовых ходов. Встречается подобное, однако, не всегда. Так, при катаральной форме превалирует заложенность.
• Дискомфортные ощущения в носовых ходах. Возникает чувство давления, сжатия, пульсации.
• Повышение температуры тела до значительных отметок. Также не аксиоматично. Возможны и нормальные показатели градусника. Если же гипертермия присутствует речь идет о сравнительно высоких цифрах в 38-39 градусов и даже чуть выше при остро текущем процессе.
• Боль в горле, отдает в ухо и ощущение заложенности одного или сразу двух ушей.
• Экссудация. На поздних этапах из носовых ходов истекает зеленый или желтый гной.
• Общая интоксикация и ее проявления: озноб, чувство жара, слабость, головные боли и иные симптомы.

Лечение специфическое. Заключается в использовании медикаментов нескольких фармацевтических типов. Среди них противовоспалительные, антибиотики (в обязательном порядке), противовирусные препараты, противогрибковые средства (в зависимости от типа возбудителя болезни).

Пресловутая пункция пазух или «прокол» — это крайняя мера, к которой прибегают исключительно редко ввиду травматичности.

В европейской и американской практике к пункции вовсе не прибегают кроме случаев, несущих опасность жизни пациента. В России и странах СНГ прокол практикуется чаще, поскольку это самая простая и дешевая процедура.

Подробнее о заболевании читайте в этой статье . Тактика лечения гайморита в домашних условиях описана здесь .

Лимфаденит представляет собой воспаление структур лимфатических узлов (обычно шейных).

Патологический процесс имеет массу причин, но в подавляющем большинстве случаев он вторичен. То есть развивается как итог течения того или иного заболевания горла или ушей (отит, тонзиллит, фарингит и другие).

Первичный лимфаденит встречается крайне редко, что обусловлено особенностями организма человека.

Симптоматика включает в себя следующие признаки:

• Боль в горле, которая отдает в ухо и голову. Это легко объясняется с одной стороны протяженностью лимфатического пути, с другой же стороны обильной иннервацией данных анатомических структур. Боль сильная, тюкающая, локализуется в основном в области боковой стороны шеи, двустороннее поражение менее характерно. Иногда определить локализацию неприятного ощущения невозможно.
• Повышение температуры тела до фебрильных отметок в 38.1-39.2 градуса и чуть более того.
• Симптомы общей интоксикации организма. Это симптомокомплекс входящий в перечень признаков болезни. Характеризуется слабостью, головной болью, ощущением ватности тела и т.д.
• Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения. Встречается не всегда. При легко текущем процессе симптом отсутствует.
• Образование уплотнений в области пораженного лимфатического узла. При пальпации они определяются как небольшие шишки. В крайних случаях становятся видны невооруженным глазом. Это тревожный признак, нужно сразу обращаться к врачу. В такой ситуации говорят о возникновении абсцесса в области лимфатического узла.
• Болевой синдром усиливается при поворотах головы и глотании.

Лечение. Заключается все в том же приеме препаратов разных групп: антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, противогрибовых или противовирусных, если болезнь опять же имеет подобную этиологию и т.д.

Важно не лечиться самостоятельно. Это чревато летальным исходом. У детей же лимфаденит протекает в более агрессивной форме и часто приводит к смерти.

Согласно стандартному медицинскому определению, фарингит — это воспаление небно-глоточной дужки и мягкого неба вообще. Встречается в равной степени у мужчин и женщин.

Страдают же в основном лица младшего возраста, от 5 до 15 лет, что связано с несовершенством иммунной системы. Также болеют курильщики, работники вредных производств.

Причины в подавляющем большинстве случаев инфекционные. Однако возможны и травматические. При уже названном курении, употреблении черезмерного количества алкоголя и т.д. происходит химическая либо термическая травматизация слизистой и, как итог, начало патологического процесса в горле.

Необходимо различать симптомы фарингита, они характерны:

• Болезненность в горле. Сильная, жгучая, тянущая, режущая, тюкающая. Возникает спонтанно, длится постоянно и усиливается при проглатывании пищи и холодных напитков.
• Исчезновение голоса. Проявляется не всегда, но возможно как тотальное отсутствие голоса, так и его охриплость, осиплость. В любом случае пациент не может нормально говорить.
• Кашель непродуктивного характера. Мокрота не отходит, что усугубляет состояние и делает необходимой борьбу с таким рефлексом. Проявление имеет стойкий, непреходящий характер и существенно снижает качество жизни.
• Першение в горле. Встречается почти всегда. Обуславливает начало кашля.
• Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. Развивается в большинстве случаев острого фарингита. При хронической его форме заболевание протекает без температуры.

Лечение классическое. Как и в предыдущих случаях требуется комплексный подход с применением противовоспалительных и антибиотиков широкого спектра действия. Возможно использование антисептических растворов.

Иначе называется ангиной. Это широко распространенное наименование.

Тонзиллит почти всегда дает сочетание боли в горле и боли в ухе, при глотании возможен стреляющий ее характер. Это патогномичный признак заболевания.

Причины развития патологического процесса всегда одни и те же: это поражение ротоглотки вирусами, грибками или же бактериями.

Наиболее частый «гость» человеческого организма — это золотистый стафилококк. Несколько реже ангины провоцируются стрептококками, герпетическими агентами и иными структурами.

Симптоматика патологии следующая:

• Интенсивные боли в горле, отдающие в ухо, голову, шею, зубы, гайморовы пазухи и лицо вообще. Характер боли тянущий, жгучий, саднящий. Справедливо сказанное в основном для острой формы болезни. При хроническом ее течении проявления смазаны, клиническая картина менее заметна.
• Кашель непродуктивного характера, обусловленный рефлекторным процессом.
• Першение в горле. Вызывает кашлевой рефлекс, как и в предыдущем случае.
• Экссудация из горла. Иначе говоря — выделение большого количества желтого или зеленого гноя.
• Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия и более того.
• Слабость, сонливость, озноб и иные проявления общей интоксикации организма пациента.
• Гиперемия (покраснение) зева.
• Появление белого налета на миндалинах и в горле вообще. Страдает также мягкое небо.
• Боль в ухе проявляется, преимущественно, при жевании и глотании. Но возможна подобная взаимосвязь симптомов далеко не всегда.

Лечение предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия или узконаправленного эффекта (в зависимости от возбудителя), антисептических растворов и противовоспалительных средств.

В зависимости от этиологии процесса (см. какие виды ангины бывают ) возможно использование противовирусных или противогрибковых препаратов.

Отит — это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Слуховой проход имеет крайне сложное строение, потому это заболевание считается опасным. В первую очередь своими осложнениями.

Наибольшая вероятность развития отита наблюдается у детей раннего возраста из-за особенностей строения слуховой трубы. Также часто страдают пловцы, монтажники на больших высотах, пилоты, стюардессы, дайверы и т.д., что связано с сильной нагрузкой на ухо.

Причины развития патологии можно подразделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Первые, конечно же, встречаются в разы чаще.

Неинфекционные факторы касаются компрессии барабанной перепонки в результате изменения давления. Как уже было сказано, страдают лица, работающие на высоте или любители погружения в водоемы на большие глубины.

Отит сопровождается типичными симптомами. Наблюдаются:

• Односторонняя боль в пораженном ухе. При этом она отдает в горло, что на первый взгляд довольно странно. На самом же деле речь идет о близости анатомических структур, потому симптоматика встречается весьма часто. Боль тюкающая, стреляющая. При острой форме отита наблюдается существенное снижение качества жизни пациента. Хроническая форма переносится несколько легче.
• Гиперемия дермального слоя, локализованного возле самого уха. Встречается не всегда, но такое возможно.
• Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок.
• Головная боль. Обусловлена иннервацией.
• Головокружение. Обычно при поражении внутреннего уха, что объясняется нарушением работы вестибулярного аппарата.
• Шум в одном или двух ушах.
• Ощущение заложенности, нарушение нормального слуха.
• Выделения из уха. Обычно серозного или гнойного характера.

Всего встречается три вида отита:

• Поражение внутреннего уха. Наиболее тяжелая форма патологического процесса. Характеризуется нарушением вестибулярных функций.
• Поражение среднего уха.
  Поражение наружного уха. Встречается чаще остальных. Затрагивает барабанную перепонку.

Болезнь опасна своими осложнениями. В том числе возможно необратимое снижение слуха, полная его потеря на больной стороне, менингит, сепсис и даже летальный исход. Наиболее опасен отит для детей младшего возраста.

Существуют и иные патологии, которые могут проявляться подобным образом: скарлатина, рак горла, доброкачественные опухоли, ветряная оспа, дифтерия и некоторые иные. Но наиболее часто, рассматриваемые симптомы, такие как боль в горле и ухе одновременно встречаются при описанных выше патологических процессах.

Если боль сопровождается повышенной температурой подойдут противовоспалительные нестероидного происхождения: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен». Эти препараты эффективно устраняют болевые ощущения, в том числе головные, ушные, мышечные, суставные и нормализуют температуру тела. Эффект наступает уже через 20 минут после применения.

Если температуры нет, помогут анальгетики: «Анальгин» или «Баралгин». Эффект будет аналогичный, только без влияния на центр терморегуляции (в данном случае это и не требуется).

Для устранения болевых ощущений только в горле подойдут спреи для его орошения, либо таблетки для рассасывания с анестетиком (лидокаином или бензокаином). Перечень аэрозолей с обезболивающим эффектом здесь , а таблеток тут .

Важно понимать, что лечением описанные препараты не являются. Это лишь временная мера для облегчения боли.

Лечить нужно первопричину (патологию вызвавшую боль в ухе и горле), а чтобы ее выявить необходимо пройти список обследований.

Диагностика — прерогатива специалиста по отоларингологии. Весь комплекс первичных исследований включает в себя:

• Сбор анамнеза.
• Устный опрос.
• Визуальную оценку зева.
• Визуальную оценку слуховых ходов.
• Ларингоскопию (в крайних случаях).
• Забор мазка из зева.
• Бактериологический посев мазка.
• ПЦР, ИФА-диагностику.
• Анализ крови общий и биохимический.

Это необходимый минимум, который с большой долей вероятности позволит установить возбудителя и локализацию патологического процесса. Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие специфические исследования, по ситуации.

Если у пациента болит горло и ухо — это тревожный симптом, характерный для десятка различных заболеваний. Нужно пройти обследование и начать лечение конкретной патологии, ставшей виновником болевых ощущений. В противном случае вероятны осложнения.

источник

Болезненные ощущения в горле являются чаще всего признаком заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. При глотании такое явление бывает, когда поражаются миндалины, глотка, гортань или пищевод.

Кроме того, на развитие такого состояния влияют внешние и внутренние факторы. Однако в некоторых случаях такая боль с одной стороны может возникать при тяжелых и опасных недугах.

Боль в горле при глотании может быть симптомом целого ряда заболеваний!

Причин, в результате которых появляется болезненность и дискомфортные ощущения в горле с одной стороны, множество. Наиболее опасными считаются различные патологические состояния, протекающие в человеческом организме.

Чаще всего боль с правой стороны горла указывает на развитие тонзиллита и острого фарингита. Также таким симптомом может сопровождаться обычная простуда и обострения отоларингологических недугов.

Кроме того, болезненность, которая локализуется с одной стороны, может возникать вследствие следующих заболеваний:

Болевые ощущения справа также могут являться признаком и более опасных патологических состояний:

• Менингит
• Острый лимфаденит
• Менингоэнцефалит
• Онкологические процессы

Больше информации о причинах возникновения «комка» в горле можно узнать из видео:

Иногда провоцировать боль при глотании может наличие в горле инородных тел. В некоторых случаях такое состояние провоцирует ожог, травма пищеводной трубки.

К факторам, при которых болит горло справа, относятся также:

• Увеличение лимфоузлов
• Перенапряжение гортанных мышц при пении или крике
• Аллергия на пищевые продукты
• Работа на вредном производстве
• Проживание в экологически неблагоприятной среде
• Вдыхание загрязненного воздуха
• Ослабление иммунной системы
• Курение
• ВИЧ
• Возраст (дети и люди преклонного возраста)
• Несбалансированное питание
• Несоблюдение гигиенических правил

Боли при глотании наблюдаются при желудочно-пищеводном рефлюксе. Венерические болезни – еще одна причина развития дискомфортных ощущений в горле с одной стороны. В ряде случаев патологическое состояние развивается при невротическом расстройстве и шейном остеохондрозе.

Боль в горле при глотании сопровождается тревожными симптомами? Нужно пройти обследование

Специалисты выделяют опасные симптомы, которые сопровождают дискомфортные ощущения в глотке. Поэтому при следующих признаках важно посетить специалиста:

• Боль, которая отдает в голову или ухо.
• Дискомфортные ощущения, которые наблюдаются длительное время.
• Высокая температура.
• Головокружение.
• Потеря веса и аппетита.
• Снижение работоспособности.
• Осиплость голоса.
• Рвота.
• Увеличенные лимфатические узлы.
• Изменения стула.
• Высыпания на кожных покровах.
• Одышка.
• Затруднение глотания.
• Общая интоксикация.
• Отечность слизистой глотки.
• Ухудшение состояние при лечении.

Игнорирование лечения может усугубить ситуацию, в результате чего возможно развитие серьезных и даже опасных для жизни осложнений. К таким относятся:

1. Паратонзиллит (воспалительный процесс, происходящий в околоминдаликовых клетках).
2. Заглоточный абсцесс.
3. Менингит.
4. Абсцесс паратонзиллярный.
5. Абсцесс головного мозга.
6. Менингоэнцефалит.
7. Флегмона полости рта.
8. Рак горла.

Частым последствием недолеченного отоларингологического заболевания считается его перерастание в хроническую форму. Чтобы избежать таких нежелательных последствий, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.

Первопричину дискомфорта в горле ищем у ЛОРа!

Важно помнить, что консультация специалиста необходима, когда боль не проходит на протяжении долгого времени. Кроме того, вызвать скорую помощь следует при высокой температуре, которая превышает 38,5 градусов.

В первую очередь при боли в горле необходимо обратиться к отоларингологу, который тщательно осмотрит пациента и даст направление на общие анализы крови и мочи.

Если ЛОР исключит развитие отоларингологических заболеваний, то возможно больному понадобиться консультация таких специалистов, как эндокринолог, терапевт или онколог.

Иногда может потребоваться помощь стоматолога, гастроэнтеролога или терапевта.

К методам диагностики, которые используются при патологическом состоянии, относятся:

• Рентгенография области шеи и грудной клетки.
• Фарингоскопия.
• Бактериологические посевы.
• Эндоскопия.
• Тест на ВИЧ.

В некоторых случаях необходима консультация венеролога, чтобы исключить развитие сифилиса или гонореи.

Лечение зависит от причины!

Выбор метода лечения напрямую зависит от основного заболевания, симптомом которого считается боль в горле с правой стороны. Обычно применяются такие способы:

1. Медикаментозная терапия.
2. Оперативное вмешательство.
3. Гомеопатические средства.
4. Лекарства альтернативной медицины.
5. Физиотерапевтические процедуры.

При заболеваниях, возбудителями которых являются патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики. Выбор таких средств должен осуществлять опытный специалист. Могут назначаться антибактериальные средства пенициллиновой, цефалоспориновой, макролидной или тетрациклиновой группы в зависимости от поставленного диагноза, возбудителей, которые спровоцировали заболевания и тяжести его протекания у пациента.

Если инфекция вирусной этиологии, тогда важно употреблять противовирусные препараты.

При воспалении также назначают антисептические средства для местного применения (Хлоргексидина Биглюконат, Хлорофиллипт), противовоспалительные препараты. Облегчить болезненные ощущения могут пастилки или специальные таблетки для рассасывания, например, Септефрил, Фалиминт, Стрепсилс.

При заболеваниях, связанных с горлом, следует обильно употреблять жидкость и придерживаться постельного режима.

При боли в горле рекомендуется обильное теплое питье!

Среди средств народной терапии чаще всего используют при болезненности в горле такие способы лечения:

1. Ингаляции. При отсутствии повышенной температуры рекомендуется вдыхать пары отварного картофеля или целебных трав, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное, дезинфицирующее и обезболивающее действие. Для ингаляционного способа рекомендуется дышать над горячей водой, в которую добавлено несколько капель эфирного масла (хвойного, ромашкового, персикового, масла чайного дерева).
2. Полоскание. Лучше всего полоскать горло солевым раствором, в основе которого – морская соль. Кроме того, для процедуры применяются отвары лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула.
3. Прогревания. Для этой процедуры на область шеи необходимо накладывать согревающие компрессы на спиртовой основе или мешочки с подогретой солью.

В обязательном порядке должен быть налажен питьевой режим. Для внутреннего употребления готовят отвары, чаи и настои из следующих лекарственных растений:

• Малина
• Чабрец
• Эвкалипт
• Мать-и-мачеха
• Ромашка
• Шалфей
• Календула
• Смородиновые листья
• Липа
• Зверобой
• Мята перечная
• Девясил

В эти средства рекомендуется добавлять мед. На основе продуктов пчеловодства (прополиса и меда) в народной медицине существует большое количество рецептов.

Одним из эффективных таких лекарств при боли при глотании считается употребление теплого молока, в котором смешано сливочное масло и мед.

При применении средств народной терапии важно проконсультироваться со специалистом, ведь стоит помнить, что такие лекарства используются как вспомогательные методы, поэтому они не являются панацеей от болезни, а просто способствуют снятию некоторых симптомов.

Заболевания горла легче предотвратить, чем лечить!

Для предотвращения заболеваний, при которых возникает боль в горле, необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

1. Соблюдать гигиенические правила.
2. При заболеваниях придерживаться постельного режима.
3. Ежегодно проходить плановые медицинские осмотры.
4. Отказаться от табакокурения.
5. Ограничить употребление алкоголесодержащих напитков.
6. Своевременно лечить хронические заболевания.
7. Выполнять закаливающие процедуры.
8. Правильно и сбалансировано питаться.
9. Заниматься спортом и физическими упражнениями.
10. Совершать прогулки на свежем воздухе.
11. При склонности к аллергическим реакциям избегать употребления продуктов, способных вызвать такую реакцию.
12. Соблюдать питьевой режим.
13. Выполнять при болезнях все предписания доктора.
14. Обеспечить чистый и влажный воздух в помещении.

Придерживаясь этих правил, можно сократить риск развития заболеваний в несколько раз.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Боль любой локализации, в том числе в горле, представляет собой субъективное ощущение, которым проявляется воспалительный процесс. То есть, когда у человека появляется воспалительный очаг, он начинает ощущать боль в этом месте. А поскольку, в широком смысле, воспаление развивается при любом, даже незначительном повреждении структуры клеток, то и боль представляет собой ответную реакцию тканей на разрушение или повреждение клеток.

По своей природе боль является наиболее часто встречающейся физиологической реакций, поскольку повреждения клеток и тканей также весьма часты и многообразны. Для формирования болевого ощущения достаточно небольшого повреждения, чтобы развилось локальное, строго ограниченное воспаление, воспринимающееся человеком в виде ощущения боли.

Боль с точки зрения физиологии является сигналом, в ответ на который происходит мобилизация различных систем и их резервных функций для защиты всего организма от негативных факторов, спровоцировавших повреждение клеток. То есть, боль является необходимым сигналом, который человек должен воспринимать, как просьбу о защите собственного организма от какого-либо негативного фактора окружающей среды.

Формирование болевого ощущения происходит при участии нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Дело в том, что повреждение клеток вызывает воспалительный процесс, который характеризуется обильным кровоснабжением очага и расширением кровеносных сосудов с выпотом жидкости в ткани. Жидкость, вышедшая из сосудов в ткани, формирует отек. А с интенсивным током крови в очаг повреждения поступают биологически активные вещества, действие которых направлено на скорейшее окончательное разрушение необратимо поврежденных клеточных структур и формирование вместо них новых, а также на уничтожение патогенных микробов. Кроме того, в очаг воспаления с током крови или из соседних тканей в большом количестве мигрируют клетки иммунной системы, который уничтожают поврежденные структуры и патогенных микробов.

Отек, биологически активные вещества и клетки иммунной системы работают в области воспаления, интенсивно создавая новые клеточных структуры и как бы «ремонтируя» поврежденную ткань. Естественно, такие «ремонтные» работы сопровождаются воздействием на нервные рецепторы, которые подобное беспокойство воспринимают и передают в головной мозг, где они обрабатываются и ощущаются человеком как боль. А отек или полнокровие сосудов сами по себе могут вызывать ощущение боли, поскольку сдавливают и постоянно воздействуют на болевые рецепторы.

Таким образом, ощущение боли в горле – это свидетельство активного воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке и вызванного каким-либо специфическим или неспецифическим повреждением ее клеток. А поскольку воспаление – это неспецифическая реакция организма на повреждение, то и боль в горле формируется из-за нарушения целостности клеток слизистой оболочки.

Нарушение целостности слизистой оболочки горла может происходить под действием инфекционных и неинфекционных факторов. К инфекционным факторам, соответственно, относят любые патогенные микроорганизмы, которые способны попадать на слизистую оболочку и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания (например, ангину, фарингит, ларингит и т.д.). К неинфекционным относят любые воздействия различных химических и физических факторов, способных нарушить целостность слизистой оболочки горла, такие, как например вдыхание горячего пара, частиц пыли, табачного дыма и мелких частиц растений (пух, пыльца, куски листьев и т.д.), проглатывание острых предметов (рыбьи кости, крупные кусочки стеблей сушеных трав и т.д.) или перенапряжение мышц на фоне длительного говорения, пения, орального секса и т.д.

Боль в горле подразделяется на две основные разновидности – острую и тупую. Данные ощущения остроты или тупости исключительно субъективные, поскольку в этом играет огромную роль индивидуальное восприятие человека и степень выраженности эмоциональной окраски боли.

Острая боль всегда резкая, очень сильная, плохо переносимая, локализованная в определенном участке, практически не поддающаяся контролю, человеку трудно ее перетерпеть, и поэтому при появлении такого болевого ощущения в горле возникает желание совершать как можно меньше действий с вовлечением горла (реже дышать, глотать, говорить и т.д.). По своему характеру острая боль в горле бывает кинжальной, колющей, режущей, разрывающей, царапающей, дергающей и т.д.

Тупая боль обычно не такая интенсивная, как острая, человек может ее переносить и довольно долго терпеть. Боли тупого характера не так строго локализованы, как острые, они как бы разлиты по гораздо большей площади горла, поэтому человеку кажется, что болит везде. Тупая боль может быть ноющей, давящей, распирающей, выкручивающей, пульсирующей и т.д.

В зависимости от интенсивности болевого ощущения в различные промежутки времени боль может быть постоянной, волнообразной, нарастающей или стихающей. Постоянная боль характеризуется совершенно одинаковой интенсивностью ощущений в течение некоторого промежутка времени. Волнообразная боль ощущается то сильнее, то слабее. Нарастающая характеризуется усилением болевого ощущения с течением времени, а стихающая, соответственно, ослаблением такового.

Тупые и острые боли могут локализоваться в различных частях горла – справа, слева, сверху, посередине, по всей поверхности и т.д. Кроме того, боль в горле может усиливаться или ослабляться в ответ на различные действия, такие, как глотание, физические упражнения и т.д. Если боли усиливаются в ответ на какие-либо действия, то скорее всего они вызваны заболеванием горла. Если же боли ослабляются или не изменяются при различных действиях, то они связаны с заболеванием других органов и систем, которые рефлекторно раздражают горло, создавая болевое ощущение.

Различные разновидности болей в горле вызываются разными причинными факторами, поэтому определение характера болевого ощущения очень важно для правильного установления спровоцировавшей их причины.

В наиболее общем виде причиной боли в горле является повреждение слизистой оболочки, спровоцированное любым фактором (инфекционным или неинфекционным).

Инфекционными причинами болей в горле могут быть следующие заболевания:

• Ангина (острый тонзиллит);
• Обострение хронического тонзиллита;
• Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• Острый фарингит или обострение хронического процесса;
• Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке гортани (гортанная ангина);
• Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке язычной миндалины (язычная ангина);
• Острый ларингит;
• Острый ларинготрахеит (круп);
• Острый трахеит;
• Кандидоз небных миндалин или задней стенки глотки (орофарингеальный кандидоз, грибковая ангина);
• Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
• Эпиглоттит (воспаление надгортанника);
• Стоматит (афтозный, герпетический, кандидозный);
• Дифтерия;
• Скарлатина;
• Корь;
• Коклюш;
• Краснуха;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Аденоиды или синусит (боль в горле обусловлена раздражением слизистой оболочки стекающим по задней стенке глотки отделяемым);
• Хондроперихордит гортани (воспаление хрящей гортани);
• ВИЧ/СПИД;
• Гонорея и сифилис, заражение которыми произошло при оральном сексе.

При данных инфекциях боль в горле может иметь различный характер. Однако ввиду высокой вариабельности характеристик боли в горле, определить спровоцировавшее ее заболевание исключительно на основании характера болевого ощущения невозможно. Поэтому для точного определения инфекционной причины боли в горле нужно учитывать все имеющиеся клинические признаки, например, повышенная температура, сыпь на теле, кашель, насморк и т.д. Только на основании совокупности имеющихся симптомов можно точно установить, какая именно инфекция стала причиной боли в горле в каждом конкретном случае.

Каждое инфекционное заболевание помимо боли в горле вызывает дополнительные клинические симптомы, по которым ее можно установить с высокой точностью. Рассмотрим наиболее характерные дополнительные клинические симптомы, появляющиеся в сочетании с болью в горле, которые позволяют точно устанавливать вид инфекции, ставшей причиной болевых ощущений.

При ангине боль в горле всегда усиливается при глотании и говорении. При бактериальной ангине на миндалинах виден гной, а при вирусной таковой отсутствует, но гланды имеют вид больших ярко-красных, выступающих, округлых образований.

При скарлатине на миндалинах и в горле имеются гнойные налеты, а на коже тела обильная мелкоточечная красная сыпь.

При кори и краснухе боль в горле умеренная, а слизистые оболочки красные, покрытые слизистым отделяемым без гноя. На теле красная сыпь.

При дифтерии на слизистой оболочке горла всегда имеются серовато-белые пленки, которые не снимаются шпателем или ватным тампоном.

При обострении хронического тонзиллита картина точно такая же, как и при острой ангине.

При паратонзиллярном или заглоточном абсцессе на каком-либо участке слизистой оболочки горла видно выпячивание, в области которого ощущается наиболее сильная боль. Шейные лимфатические узлы увеличенные и болезненные. Поворачивать голову в сторону, на которой находится абсцесс, очень больно. Если гной начал распространяться по межмышечным пространствам вниз, то появляются боли в груди, что свидетельствует о развитии тяжелого осложнения абсцессов горла – медиастените .

При остром фарингите или обострении хронического горло равномерно красное, а на задней стенке глотки видны выпячивания, окрашенные в светло-розовый или беловатый цвет. Поскольку по задней стенке глотки постоянно стекает отделяемое, человека периодически кашляет.

При гортанной и язычной ангине человеку трудно дышать и глотать, поскольку в горле помимо боли присутствует ощутимое препятствие, суживающее его просвет.

Ларингит характеризуется осиплостью голоса и периодическим сухим кашлем.

Трахеит помимо болей в горле характеризуется свистящим дыханием и периодическим сухим кашлем.

Ларинготрахеит (круп) помимо болей в горле проявляется свистящим дыханием, трудностью вдоха и выдоха, а также мучительным кашлем.

При орофарингеальном кандидозе человека беспокоит длительно существующая несильная боль в горле, усиливающаяся при приеме горячей пищи или питья, алкоголя и других раздражающих продуктов. Заболевание протекает циклично, периодически у человека развиваются симптомы фарингита или ангины. Но горло постоянно умеренно или слабо красное.

При острых простудных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.) боль в горле всегда сочетается с насморком, кашлем и повышением температуры тела.

При эпиглоттите резко суживается просвет дыхательных органов, вследствие чего человек не только испытывает боль в горле, но и не может нормально вдохнуть и выдохнуть.

При стоматите боль в горле связана с наличием на слизистой оболочке полости рта язвочек.

При коклюше боль в горле обязательно сочетается с упорным кашлем. Сама боль слабая, слизистая оболочка красная, но без гнойных налетов.

При инфекционном мононуклеозе боль в горле сочетается с желтухой, увеличенными и болезненными шейными и подмышечными лимфатическими узлами, сыпью на теле и размягчением селезенки.

При ВИЧ/СПИДЕ боль в горле обусловлена не данной инфекцией, а кандидозным или вирусным стоматитом или ангиной.

Гонорея, переданная человеку при оральном половом контакте с больным, проявляется, как типичная стрептококковая ангина. То есть, человека беспокоит резкая боль в горле, гнойный налет на миндалинах, высокая температура и симптомы интоксикации (головная боль, усталость и т.д.).

Сифилис, переданный человеку при оральном сексе, вызывает формирование на слизистой оболочке горла особой язвочки – шанкра, который и является непосредственной причиной болевых ощущений. Сифилитические шанкры в горле не являются редкостью, поскольку эта инфекция передается не только при вагинальном половом сношении, но и оральном, и анальном. Поэтому в XIX веке в ходе еженедельного медицинского контроля проституток из публичных домов врач обязательно смотрел не только на половые органы, но и в горло с целью выявления сифилитических шанкров.

Наиболее часто боль в горле связана с ангиной, простудными заболеваниями, гриппом или инфекционным мононуклеозом. Однако с точки зрения выбора правильной тактики лечения значение имеет не конкретное заболевание, а вид микроорганизма, которым оно вызвано – вирусом или бактерией. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина, скарлатина, дифтерия, круп, эпиглоттит, гонорея и др.), то для ее лечения необходимо принимать антибиотики. Если же боли в горле связаны с вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп, простуда, корь, краснуха, фарингит и др.), то для их лечения применяются только симптоматические средства, действие которых направлено на снижение температуры и облегчение болей (например, разнообразные леденцы для рассасывания, спреи для горла, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол и т.д.).

Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различных предметов и факторов окружающей среды. Неинфекционные причины болей в горле могут быть следующими:

• Избыточные и длительные нагрузки на голосовые связки (длительные лекции, пение, крик, плач и т.д.);
• Избыточные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки (жесткий оральный секс, минет с глубоким проникновением полового члена, нахождение во рту крупного тяжелого предмета и т.д.);
• Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
• Травма горла, нанесенная сдавливанием или ударами по горлу;
• Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
• Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
• Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);
• Период реабилитации после проведения инвазивных исследований состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭФГДС, ларингоскопия и т.д.);
• Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попадающими на нее при дыхании вместе с воздухом (например, формалин, фенол, табачный дым, пыль, пыльца растений, тополиный пух и т.д.);
• Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попавшими на нее при их проглатывании (например, газ из минеральной или сладкой воды, уксус, кислый фрукт, крепкий алкоголь и т.д.);
• Пересыхание слизистой оболочки горла при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха (такой пересушенный воздух образуется в помещениях с кондиционерами, включенными радиаторами отопления и т.д.);
• Аллергические реакции;
• Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
• Эзофагит;
• Язвенная болезнь желудка;
• Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;
• Невралгия языкоглоточного нерва;
• Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Дефицит витаминов А, С и группы В;
• Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Неврозы (панические атаки, депрессия и т.д.).

Боль в горле, спровоцированная неинфекционными причинами, при глотании и говорении не усиливается. Именно это свойство отличает боль в горле неинфекционного происхождения от инфекционного.

Боль такого типа в спокойном состоянии практически не ощущается, а при глотании становится довольно сильной. Так, боль при глотании может сопровождать следующие состояния и заболевания:

• Фарингиты (воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки). В горле ощущается першение, царапание и сухость, которые сильно ощущаются при глотании;
• Заглоточный абсцесс;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Ожоги слизистой оболочки горла химическими веществами (кислотами, щелочами и т.д.);
• Ожог горла горячими блюдами, напитками или паром;
• Травматическое повреждение слизистой оболочки горла различными предметами (например, рыбьими костями, случайно проглоченными мелкими бытовыми предметами и т.д.);
• Шилоподъязычный синдром;
• Опухоли неба, миндалин, задней стенки глотки, щитовидной железы, трахеи и других органов, расположенных рядом с горлом;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае у человека постоянно присутствует ощущение комка в горле, а боль появляется только при глотании;
• Неврозы;
• Чрезмерно сухой или морозный воздух, который человек вынужден вдыхать в течение длительного промежутка времени;
• Раздражение слизистой оболочки горла вредными веществами, такими, как табачный дым, алкоголь, пары лаков и красок, выхлопные газы автомобилей и т.д.;
• Перенесенные операции на органах горла или глотки (например, удаление миндалин и т.д.) После оперативных вмешательствах боль при глотании может оставаться довольно долго.

Кроме того, довольно часто боль в горле при глотании является симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, таких как:

• Спазм пищевода;
• Опухоли пищевода;
• Ахалазия кардии желудка;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль в горле без температуры практически всегда связана с неинфекционными причинами. Причем провоцировать боль в горле без температуры может любой фактор неинфекционного характера: травмы, ожоги, раздражение, пересыхание, перенапряжение мышц гортани, опухоли, заболевания других органов пищеварительного тракта и т.д.

Среди инфекционных заболеваний причинами болей в горле без повышенной температуры тела могут быть только орофарингеальный кандидоз, стоматит, хронический фарингит или аденоиды. Все остальные инфекционные заболевания вызывают боль в горле, обязательно сочетающуюся с большим или меньшим повышением температуры тела.

Отдельно следует выделить следующие причины болей в горле без температуры:
1. Наличие белых пробок в миндалинах;
2. Шилоподъязычный синдром;
3. Синдром Хильгера (расширение просвета сонной артерии, на фоне которого одна сторона слизистой оболочки горла краснеет и болит).

Боль в горле и температура в подавляющем большинстве случаев обусловлена инфекционными причинами. Вирусные инфекции, простуды и обострения хронических заболеваний (тонзиллитов, фарингитов и т.д.) протекают с болью в горле на фоне умеренно повышенной температуры тела – не более 38,5 o С. А бактериальные инфекции, такие, как гнойная ангина, скарлатина, дифтерия, абсцесс и другие, всегда протекают с болью в горле на фоне очень высокой температуры – выше 38,5 o С.

В некоторых случаях неинфекционные причины вызывают не только боль в горле, но и невысокую температуру. Обычно это происходит, если слизистая оболочка горла раздражается очень сильно, например, при ожоге большой площади, глубоком травматическом повреждении и т.д.

Боль в горле и грудной клетке у взрослых и детей старше 5 лет является нетипичным проявлением обычных инфекционных заболеваний наподобие простуды, гриппа и других, а свидетельствует о наличии тяжелой патологии или состояния, требующего обращения к врачу в максимально сжатые сроки. Боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
1. Ларинготрахеит (круп).
2. Трахеит.

Кроме того, появление боли в грудной клетки может свидетельствовать о развитии осложнений заболеваний верхних дыхательных путей и горла, таких, как бронхит, бронхопневмония, бронхиолит, пневмония, медиастенит и др. Развитие подобных осложнений требует обращения к врачу.

У маленьких детей боли в грудной клетки типичны для заболеваний горла, ОРВИ, ОРЗ, гриппа и простуд, поскольку у них при воспалении на слизистых оболочках глотки и верхних дыхательных путей происходит рефлекторный спазм гортани.

Помимо указанных заболеваний, при которых боль в горле является первичной, существует другая группа патологий, способных провоцировать одновременные болевые ощущения в горле и грудной клетке. При данных патологиях боль в горле является вторичной, поскольку появляется рефлекторно в ответ на различные патологические состояния внутренних органов. Таким образом, одновременная боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:

• Стенокардия;
• Острый перикардит;
• Аневризма грудного отдела аорты;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Невроз.

Терапия боли в горле заключается в сочетанном применении симптоматических и этиотропных методов. Этиотропные методы направлены на устранение причинного фактора болей в горле, то есть, на уничтожение бактерий, вскрытие абсцессов, восстановление целостности слизистой оболочки после травмы и т.д. Соответственно, к этиотропным методам терапии болей в горле относят следующие:

• Хирургические операции (производятся для вскрытия абсцесса, удаления инородного тела, ушивания раны на слизистой оболочке, укорочения шиловидного отростка при синдроме Игла и т.д.);
• Применение антибиотиков при бактериальных инфекциях горла;
• Применение противогрибковых препаратов при грибковой инфекции горла и миндалин;
• Лечение заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которые в качестве вторичного симптома провоцируют боли в горле.

Этиотропные методы терапии боли в горле применяются только тогда, когда при их помощи можно полностью устранить причинный фактор. Если же указанными методами нельзя устранить причину болей в горле, то их не применяют, а ограничиваются только симптоматической терапией.

Симптоматическая терапия болей в горле представляет собой совокупность различных методов, действие которых направлено на уменьшение выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома. Данные методы симптоматической терапии применяются либо самостоятельно, либо в сочетании с этиотропным лечением. Собственно, в большинстве случаев боли в горле лечат именно симптоматическими методами, поскольку вызваны они причинами, которые невозможно или не нужно устранять этиотропной терапией.

К методам симптоматической терапии боли в горле относят следующие:

• Физиотерапевтическое лечение;
• Гомеопатические препараты;
• Применение таблеток, спреев, леденцов и других лекарственных препаратов, облегчающих боль в горле и купирующих воспалительный процесс;
• Методы народной медицины.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ (1) . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами (1) . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов (1,2) . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1) .

Чтобы понять, необходимо ли в данном конкретном случае применять не только симптоматическую терапию, но и этиотропную, следует подумать, может ли быть связана боль в горле с заболеваниями органов ЖКТ, абсцессом, застреванием инородного тела, бактериальной или грибковой инфекцией. Выявить данные заболевания можно по их характерным признакам. Так, заболевания органов ЖКТ провоцируют длительно присутствующие не слишком сильные боли в горле, которые могут сочетаться с першением или кашлем, но никогда с насморком или температурой. Боль в горле при абсцессе очень сильная, а в горле видно выступающее утолщение с одной стороны. Застревание инородного тела или рана на слизистой оболочке вследствие травмы всегда связана с действиями, которые человек точно помнит. При наличии подобных симптомов и признаков необходимо для устранения боли в горле применять соответствующие этиотропные методы и симптоматическую терапию.

Бактериальные ангины, также требующие обязательной этиотропной терапии, необходимо отличать от вирусных поражений миндалин и глотки, поскольку последние лечат только симптоматическими методами.

Учитывая принципиально разный подход к лечению, необходимо уметь отличать боли в горле при вирусных и бактериальных инфекциях, каждая из которых обладает собственными признаками. Так, любая бактериальная инфекция характеризуется следующими отличительными чертами помимо болей в горле:

• Высокая температура тела (выше 38,5 o С), которая поднимается очень быстро и держится несколько дней;
• Увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы;
• Боль в горле усиливается при глотании и разговоре;
• На миндалинах виден белый налет.

При вирусной инфекции на миндалинах, дужках, язычке и задней стенке глотки отсутствует белый налет, лимфатические узлы не увеличены, боли могут не усиливаться при глотании и разговоре, а температура невысокая. Кроме того, вирусная инфекция практически всегда помимо боли в горле проявляется насморком, кашлем и чиханием.

Соответственно, при бактериальной ангине в качестве этиотропного лечения необходимо принимать антибиотики, а при вирусной – достаточно симптоматического лечения, заключающегося в применении различных лекарств, облегчающих боли и уменьшающих воспаление.

Симптоматическое лечение боли в горле заключается в применении различных местных лекарственных препаратов, содержащих антисептики и сульфаниламиды и обладающих свойством уменьшать выраженность воспалительного процесса. Данные местные средства выпускаются в различных формах, таких, как спреи, а также таблетки, конфеты для рассасывания.

Спрей от боли в горле. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие спреи для симптоматического лечения боли в горле:

• Бикарминт спрей;
• Биопарокс спрей;
• Гексорал спрей;
• Ингалипт спрей;
• Йодинол спрей;
• Йокс спрей;
• Каметон спрей;
• Камфомен спрей;
• Коллустан спрей;
• Орасепт спрей;
• Пропосол спрей.

Таблетки (леденцы) от боли в горле. На фармацевтическом рынке имеются следующие леденцы и таблетки для рассасывания, предназначенные для облегчения болей в горле:

• Аджисепт таблетки;
• Астрасепт таблетки;
• Декатилен таблетки;
• Лизобакт таблетки;
• Септолете и Септолете плюс;
• Себидин таблетки;
• Стоп-Ангин таблетки;
• Стрепсилс таблетки;
• Суприма-ЛОР таблетки;
• Тантум-Верде спрей;
• Терасепт таблетки;
• Трахисан таблетки;
• Фарингосепт таблетки;
• Фалиминт таблетки.

Рекомендуется выбрать наиболее удобную форму (например, детям лучше подойдет спрей, поскольку они не будут рассасывать таблетки), и применять препарат каждые 2 – 3 часа в течение 7 – 10 дней.

Чем полоскать горло при боли в горле. Помимо таблеток для рассасывания и спреев для уменьшения болей в горле можно использовать полоскания следующими препаратами:

• Диоксидин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
• Йодинол (40 капель на стакан воды);
• Микроцид (40 капель на стакан воды);
• Мирамистин цельный;
• Прополис (40 капель на стакан воды);
• Ротокан (1 чайная ложка на стакан воды);
• Трахисан (цельный раствор);
• Фурацилин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
• Хлоргексидин разбавленный наполовину;
• Хлорофиллипт (1 ложка на стакан воды) и т.д.

После уменьшения боли в горле можно заменить перечисленные лекарственные растворы для полоскания на отвары трав, например, ромашки, календулы, коры дуба и шалфея. Полоскать горло нужно каждые 2 – 3 часа. Рекомендуется через полчаса после каждого полоскания горла рассасывать таблетку или наносить на слизистую спрей с антисептиком.

Помимо указанных методов для уменьшения болей в горле можно использовать симптоматические препараты для приема внутрь, которые уменьшают жар, снимают отек, болевой синдром и подавляют воспаление. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

1. Жаропонижающие на основе парацетамола – Тайленол, Эффералган, Панадол и т.д.
2. Противовоспалительные препараты (предпочтительнее на основе нимесулида или ибупрофена) – Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Найз, Ибуклин и т.д.;
3. Антигистаминные препараты – Эриус, Зиртек, Телфаст, Кларитин, Лоратадин, Клемастин, Супрастин, Фенистил и т.д.

Жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты используют в течение 3 – 5 дней с начала заболевания, когда боль в горле выражена наиболее сильно.

Среди гомеопатических препаратов для уменьшения боли в горле можно применять следующие:

• Ангин-Хеель;
• Вибуркол;
• Вокара;
• Гомеовокс;
• Грипп-Хеель;
• Густель;
• Инфлюцид;
• Тонзилотрен;
• Траумель S.

Данные гомеопатические препараты применяют как в качестве самостоятельных и единственных средств для уменьшения болей в горле, так и в сочетании с рассасывающимися таблетками и спреями или жаропонижающими, противовоспалительными и антигистаминными лекарствами.

К физиотерапевтическим методам лечения боли в горле относят ингаляции, которые подробнее рассмотрим в соответствующем разделе.

Антибиотик при боли в горле представляет собой этиотропное лечение, которое необходимо при бактериальных ангинах. Антибиотиками первой линии для лечения ангин являются пенициллины, к которым относят следующие препараты:

• Амовикомб;
• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Арлет;
• Аугментин;
• Амоксициллин+Клавулановая кислота (порошок);
• Бактоклав;
• Верклав;
• Виал;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Фибелл;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

Несмотря на высокую эффективность в некоторых случаях пенициллиновые антибиотики нельзя использовать для лечения бактериальной ангины. Как правило, применение пенициллинов ограничивается аллергическими реакциями на них, встречающимися довольно часто.

Поэтому при невозможности применения пенициллинов, для лечения ангины используют антибиотики из следующих групп:
1. Макролиды (Эритромицин, Сумамед, Джозамицин и т.д.).
2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефурабол и т.д.).
3. Тетрациклины (Доксициклин, Миноциклин, Ауреомицин и т.д.).
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин и т.д.).

При болях в горле и отсутствии воспаления в бронхах или трахее можно делать только паровые ингаляции. Это связано с тем, что при паровых ингаляциях лекарственное вещество разбивается на крупные частицы, которые оседают в горле и не попадают в нижележащие отделы бронхиального дерева. Если же использовать небулайзер или другие ингаляторы, разбивающие лекарственное вещество на мелкие частицы, то они будут попадать в трахею и бронхи, захватывая с собой слизь, гной и патогенные микробы с поверхности горла, что, в свою очередь, спровоцирует распространение воспалительного процесса на нижележащие органы дыхательной системы.

При болях в горле эффективно снимают боль и ускоряют выздоровление следующие паровые ингаляции:

• Смешать по 2 столовые ложки цветков ромашки, листьев мяты и травы чабреца. Добавить к ним 3 столовые ложки листьев эвкалипта и 4 ложки листьев шалфея. Три ложки готовой смеси трав залить 500 мл кипятка, укутать емкость полотенцем и остудить до температуры 40 o С. Затем дышать паром настоя по минут через каждые 3 – 4 часа.
• В заварочный чайник налить воду с температурой не выше 40 o С и добавить в нее 10 капель масла эвкалипта. После этого завернуть чайник в полотенце и дышать паром в течение 15 минут через каждые 4 часа.
• Подогреть щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки и др.) до температуры 40 o С, налить ее в заварочный чайник и дышать паром. Ингаляцию можно делать так часто, как это необходимо.

Подробнее об ингаляциях

Народные методы лечения болей в горле условно подразделяются на две большие группы – средства для полосканий и для приема внутрь. В принципе, как средства для полосканий горла, так и для приема внутрь представляют собой различные отвары и настои трав или комбинации некоторых продуктов, обладающих лечебными свойствами.

Народными средствами от боли в горле для приема внутрь являются следующие:

• Смешать в пропорции 1:1:1 тертый корень имбиря, лимон с кожурой и мед. Готовую массу добавлять в чай или есть ложками через каждые 1 – 3 часа.
• Смешать в пропорции 1:1:1 измельченный лук, яблоко и мед. Готовую массу съедать по 3 чайные ложки по 2 – 3 раза в день.
• Закипятить стакан молока, добавить в него по 2 чайных ложки измельченных в кашицу чеснока и лука, вновь довести до кипения и проварить 5 – 10 минут. Готовый отвар остудить и пить по несколько глотков в течение дня.
• На кусок сахара нанести 2 – 3 капли анисового масла и рассосать во рту. Применять по мере необходимости.

В качестве средств для полоскания при боли в горле применяют настои ромашки, чабреца, шалфея, луковой шелухи и других растений, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления полосканий столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15 – 30 минут, остужают и процеживают, после чего используют.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
(1) инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

Симптомы ангины: боль в горле, налет на миндалинах и языке. Какие средства и методы эффективны для снятия воспаления, отёка и боли в горле – видео

Почему болит горло у ребёнка, у взрослого? Когда нужно обращаться к врачу при болях в горле у детей, взрослых, пожилых – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник