Меню Рубрики

Болезнь с болью в горле температура и сыпь

Повышение температуры, которое сопровождается появлением сыпи (крапивницей, гиперемией, акне, дерматитом, экземой), — распространенное состояние при ряде заболеваний. Для детей такая симптоматика более характерна — чувствительный кожный покров моментально реагирует на любой аллерген или отравление появлением сыпи. Однако и у многих взрослых подобные симптомы — не редкость. В некоторых случаях достаточно отлежаться дома, но иногда необходима консультация врача. Из этой статьи вы узнаете о причинах и возможном лечении недугов, сопровождаемых у взрослых высокой температурой и сыпью.

Причины сыпи могут быть инфекционной и экзогенной природы. Первые появляются под воздействием внешних патогенных микроорганизмов. Они обычно попадают в кровь человека с пищей, половым или воздушно-капельным путем. Высыпания экзогенной природы появляются вследствие нарушения работы внутренних органов. И в первом, и во втором случае сыпь может сопровождаться повышением температуры, кашлем, симптомами ангины, слабостью и состоянием неработоспособности.

Разновидности высыпаний на теле (каждое из них может сопровождаться повышением температуры, и может и нет):

  • аллергия (мелкие точки красного цвета, безболезненные при надавливании);
  • крапивница (пупырышки от бледно-розового цвета до темно-красного);
  • дерматит (прыщики с гнойным содержимым, которые впоследствии образуют корочки, как при ожоге);
  • папулы (белые пупырышки без гнойного содержимого);
  • экзема (мелкая сыпь розового оттенка).

Каждая из этих форм может возникать на разных участках тела — на лице, руках, спине, стопах. Интенсивность высыпаний зависит от степени интоксикации, от активности инфекции и процессов, протекающих внутри организма пациента.

Самые распространенные причины появления сыпи на теле у взрослого (с температурой или нет — в каждом случае возможно индивидуальное течение заболевания):

Диагностикой и назначением лечения при этом состоянии занимается врач-аллерголог и иммунолог. Проявления аллергии различны (в зависимости от интенсивности воздействия антигена и реакции иммунитета на него):

  • воспаление лимфоузлов;
  • слезоточивость;
  • воспаление носовых пазух;
  • красная сыпь и температура (у взрослого такое случается не так уж и редко);
  • появление бледных папул;
  • появление дерматита и экземы;
  • кожный зуд.

Это перечень самых распространенных проявлений аллергии. Он гораздо шире — в некоторых случаях встречаются поистине индивидуальные реакции на аллерген. Температура чаще всего повышается до 37-38 градусов. Если она выше, скорее всего, причина состояния пациента не в аллергии.

Люди без медицинского образования часто считают эти два названия синонимичными. На самом деле корь и краснуха — это два разных состояния, причины которых различны. Несмотря на то что симптоматика у них схожа, лечение в обоих случаях будет разным.

И при краснухе, и при кори появляется высокая температура и сыпь на теле, у взрослого в том числе.

  • легкое воспаление миндалин;
  • покраснение задней стенки гортани;
  • высыпания характерны не во всех случаях;
  • сыпь если и появляется, то мелкая и красного цвета;
  • температура поднимается до отметки 37-38 градусов.

Симптомы кори серьезнее, так как это довольно опасное заболевание инфекционной природы:

  • высокая температура, лихорадка, озноб;
  • сыпь по всему телу;
  • насморк, слезоточивость;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • первые симптомы кори напоминают ОРВИ или грипп.

Оба заболевания являются довольно серьезными и чаще всего требуют госпитализации. Лучше не рисковать и не заниматься самолечением — следует вызвать скорую помощь или обратиться на прием к инфекционисту.

Чаще всего эта патология диагностируется у детей от трех до десяти лет. У больных в юном возрасте симптомы менее выражены и приносят меньше неудобств. Примерно в 10 % случаев ветрянка диагностируется у взрослых в возрасте от двадцати до сорока лет. В этом случае характерна следующая симптоматика:

  • на лице, стопах, спине, руках, животе появляется сыпь, температура 37 °С (у взрослого сильного жара может и не быть);
  • лихорадка, озноб;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • интоксикация внутренних органов.

Сыпь при ветрянке может быть различного генеза. В некоторых случаях наблюдаются гнойные выделения из ранок, в некоторых — нет. У детей заболевание быстрее поддается лечению, взрослым же может потребоваться плотный курс медикаментозной терапии.

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Варицелла-Зостер. В инкубационном периоде, который длится до 3 недель, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться. Затем начинается симптоматика, напоминающая ОРВИ: насморк, слабость, слезоточивость. Появляется сыпь на теле с температурой. У взрослого этот процесс протекает гораздо сложнее, чем у детей, и при отсутствии лечения может привести к развитию токсического гепатита и прочих хронических заболеваний печени.

Герпес знаком каждому второму человеку как болезнь, которая проявляет себя в период простуд появлением сыпи на губах. На самом деле проявления этого недуга гораздо шире. Герпетические высыпания могут образовываться не только на лице, но и на слизистых, и даже в некоторых случаях на поверхности внутренних органов. Это вирусное заболевание. Вирус есть в крови почти у каждого человека, но активизируется герпес только при ослаблении иммунитета. Это чаще всего происходит:

  • в период предменструального синдрома у женщин;
  • в период ослабления организма простудными заболеваниями и гриппом;
  • после хирургических вмешательств;
  • после перенесенных заболеваний хронического течения (это могут быть язвенные поражения кишечника и желудка, гепатиты, панкреатит, холецистит и т. д.).

Сыпь на лице и температура у взрослого при активизации вируса герпеса возникают достаточно часто. Основная область дислокации — губы. Герпетическое высыпание характеризуется выделением сукровицы и образования корки. Если не принимать противовирусные препараты, площадь пораженной кожи будет становиться все больше.

Это гнойное поражение кожи, которое вызвано проникновением в ткани организма инфекций. Чаще всего возбудителями являются золотистый стафилококк или стрептококк. Очень быстро микробы проникают практически во все системы организма. Параллельно с этим процессом может развиваться фурункулез, пиелонефриты, воспаление мочевого пузыря, поджелудочной железы. Стафилококк крайне негативно влияет на состояние организма в целом.

Состояние пиодермии у взрослых характеризуется следующими симптомами:

  • слабость, пониженная работоспособность;
  • появление сыпи, напоминающей крапивницу (отличие в том, что при пиодермии язвочки могут иметь гнойное содержимое);
  • температура и сыпь на ногах у взрослого;
  • если сыпь дислоцируется на лице, гнойных выделений будет больше (с виду это заболевание напоминает прыщи или акне).

Для лечения пиодермии используют препараты местного действия (бальзамы, компрессы, мази), средства антибактериальной терапии, иммунотерапию. В некоторых случаях (если нарывы достигают больших размеров) приходится прибегать к методам хирургического лечения. Эффективна также физиотерапия: электрофорез, дарсонваль, УВЧ, СМТ.

Это разновидность поверхностной пиодермии. Кожное заболевание – результат гнойно-воспалительного процесса, протекающего в волосяном фолликуле. По симптоматике напоминает фурункулез. Только при фолликулите может повышаться температура. В некоторых случаях наблюдается симптоматика, схожая с ОРВИ.

Слезоточивость, боль в горле, кашель, сыпь и температура у взрослого могут свидетельствовать о фолликулите. Температура может поднимать до 39 градусов. При этом основное отличие болезни от прочих — наличие гнойного стержня в папулах и прыщиках, которые могут поразить на теле любой участок кожи. При аллергии, ветрянке, лишае и прочих заболеваниях с похожей симптоматикой наличие гнойного содержимого — редкость.

Это вирусное заболевание. Наблюдается чаще всего у пациентов в возрасте 40-50 лет. Клиническая картина следующая:

  • пациент испытывает слабость и страдает от пониженной работоспособности;
  • на поверхности кожи начинают образовываться язвочки, чаще всего без гнойного содержимого (в некоторых случаях из них выделяется сукровица);
  • поднимается температура до 37-38 градусов;
  • с каждым днем язвочки начинают чесаться все сильнее и в итоге приносят пациенту мучительные ощущения, иногда дерматологи наблюдают расчесывание язв до мяса.

При отсутствии грамотного лечения опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям. Ни в коем случае нельзя расчесывать сыпь, так как это осложняет и без того тяжелое течение заболевания.

Сыпь, зуд и температура у взрослого часто свидетельствуют о начале развития опоясывающего лишая. Чтобы лечение было максимально эффективным, следует начать его как можно раньше. Уже при появлении первых симптомов следует обратиться к дерматологу. Появление сыпи без видимых на то причин должно насторожить любого человека.

Для того чтобы выявить точные причины сыпи и температуры у взрослого, современная дерматология использует следующие методы:

  • дерматоскопия — способ рассмотреть пораженные участки кожи под специальным прибором, который может увеличить объект во много раз без потери качества изображения;
  • люминесцентная диагностика позволяет с помощью специального аппарата выявить множество заболеваний (в частности, рассмотреть симптомы микозов, дерматозов, витилиго, лейкоплакии, рака и т. д. с помощью ультрафиолетовой лампы);
  • рН-метрия кожи;
  • соскоб на патогенные грибы;
  • исследования участка кожного покрова на демодекс, клещевые составляющие, чесотку;
  • посев крови на аэробные и анаэробные бактерии;
  • посев на предмет морфологии клеток и тканей;
  • биопсия пораженных участков кожи с целью выявить причину патологии.

Всегда проще предотвратить развитие заболевания, чем лечить его последствия. Простые советы, как не допустить появления сыпи и температуры у взрослого:

  • тщательно мыть фрукты и овощи;
  • мыть руки перед едой;
  • избегать приема в пищу просроченных продуктов и несвежих блюд;
  • не есть в малознакомых столовых и кафе;
  • не есть из грязной посуды;
  • не прикасаться к незнакомым людям, животным, насекомым;
  • избегать инъекций иглами неясного происхождения в поликлиниках, стоматологии, косметических салонах.

В большинстве случаев необходимо антибактериальное лечение. Современные антибиотики имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний. В некоторых случаях, например при герпесе, необходимо подобрать противовирусный препарат.

Для того чтобы организм пациента мог успешно бороться с проявлением вирусов и инфекций, следует проверить иммунный статус. При необходимости пропить курс иммуномодуляторов. Это современные безопасные препараты, которые увеличат возможности организма сопротивляться вирусам и инфекциям.

Если проблема пациента в наличии аллергической реакции, следует обратиться к аллергологу за рецептом подходящих антигистаминных препаратов.

Местное лечение пораженных участков кожи — использование мазей, кремов, компрессов. Можно как использовать готовые фармакологические решения, так и готовить составы для примочек самостоятельно в домашних условиях.

источник

Сыпь при ангине – не характерный признак заболевания. Обычно она протекает без изменений кожных покровов. Высыпания на теле говорят о наличии другой патологии, спровоцировавшей или возникшей при ангине.

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Это состояние требует отдельной диагностики и дополнительных обследований. Сыпь на коже всегда означает, что ангина либо протекает вместе с другим заболеванием, либо первоначальный диагноз был поставлен неправильно.

Согласно статистике, лишь 35% случаев, сопровождающихся покраснением горла и температурой, относятся к ангине. В 65% эти симптомы указывают на другие заболевания, в том числе инфекционные.

Только при одном виде ангины – герпетическом – у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Однако она локализуется только на слизистых и не распространяется на эпидермис.

Интересное видео: о чем может сказать наш язык?

Чаще всего высыпания и покраснения кожи одновременно с высокой температурой и воспалением горла свидетельствуют о наличии:

  1. Скарлатины.
  2. Кори.
  3. Ветряной оспы.
  4. Сифилиса.
  5. Инфекционного мононуклеоза.
  6. Дифтерии.
  7. Острого лейкоза.

Выделяют ангину в сочетании с аллергией. Реакции могут появиться на антибиотики или другие лекарственные препараты.

Герпетическую ангину провоцирует вирус герпетической лихорадки. К основным симптомам болезни относят:

  • мелкопузырчатую белую сыпь на слизистой: миндалинах, дужках, иногда – внутренней стороне щек и губ;
  • резкий подъем температуры до 40 °C;
  • озноб;
  • боль в горле;
  • высыпания постепенно изъязвляются и сливаются в конгломерат.
Читайте также:  Можно ли делать ингаляцию физраствором при боли в горле

Лечение направлено на прием противовирусных препаратов. Если присоединяется бактериальная инфекция – назначают антибиотики. Дополнительно показано полосканиями содо-солевым раствором и отваром ромашки.

На начальном этапе скарлатина похожа на ангину. У ребенка поднимается температура до 39–40 °C, появляется озноб, ломота в теле, боль в горле, краснеют миндалины. У малышей возможен понос и рвота.

Как быть, если у ребенка скарлатина? Об этом расскажет доктор Комаровский:

По мере развития заболевания появляется характерная скарлатинная сыпь на теле. Она может возникнуть как через несколько часов, так и через несколько дней. Высыпания настолько специфичны, что болезнь легко определяется по нескольким признакам:

  1. Сыпь вначале появляется на шее и груди, а позже стремительно распространяется по всему телу.
  2. Участок между носом и верхней губой остается чистым.
  3. На сгибах локтей, колен, в паху высыпания сливаются в цельные кровянистые полоски.
  4. Пятнышки мелкие и чешутся.
  5. Кожа постоянно остается горячей и сухой.

Скарлатину всегда сопровождает ангина, чаще всего – гнойная. На начальном этапе заболевания язык покрывается белым налетом. Когда налет исчезает, язык становится ярко-алым. Кроме того, воспаляются лимфоузлы, миндалины отекают и могут кровоточить.

Скарлатина – опасное заболевание.

Лечение проводится только под контролем врача. Чем младше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Корью болеют обычно дети. Это острое инфекционное заболевание. Риск заражения от носителя вируса достигает почти 100%.

За несколько дней до появления пятнисто-папулезной сыпи на коже, у ребенка в ротовой полости появляются так называемые пятна Филатова-Коплика – беловатые образования, достигающие 2 мм в диаметре и окруженные алым ободком. Спустя 2–3 суток они полностью исчезают.

При кори возникают сходные с ангиной симптомы:

  1. Воспаление слизистой и глоточного кольца.
  2. Поражение миндалин.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Увеличение лимфоузлов.
  5. Повышение температуры.

Для лечения кори не требуется особой терапии.

Показано полоскание антисептическими растворами, прием витаминов и полноценное питание. Если возникли осложнения, назначается курс антибиотиков.

Инфекционный мононуклеоз (другое название – вирус Эпштейн-Барра) часто протекает совместно с ангиной.

У ребенка появляются следующие симптомы:

  1. Увеличенные миндалины.
  2. Поражения слизистой оболочки.
  3. Уплотнения лимфатических узлов.
  4. Миндалины покрываются налетом сероватого или желтоватого оттенка. Их провоцируют грибки или бактерии.
  5. В глотке появляется вязкая слизь.

В этом видео доктор Комаровский расскажет, что такое инфекционный мононуклеоз:

Кроме того, для инфекционного мононуклеоза характерна мелкая точечная сыпь. Для лечения применяют макролиды, цефалоспорины, медикаменты интерфероновой группы и антибактериальные спреи. При осложнении назначают прием гормональных препаратов.

Бывают случаи, когда сыпь возникает после при антибиотиков. Об этом в видео ниже:

Ангина, сопровождающаяся сифилисом, вызывает сыпь на коже и слизистой. Заподозрить заболевание можно, когда стандартная терапия не дает результата.

Ангина на фоне сифилиса протекает стандартно. Отсутствуют острые симптомы.

Нет резких скачков температуры, боль умеренна, а самочувствие ухудшается лишь незначительно. Стандартные признаки болезни:

  1. Боль при глотании.
  2. Поражение миндалин.
  3. Ощущение сухости во рту.

Положение ухудшается, когда присоединяется гнойная ангина. К основным симптомам добавляются озноб, ломота, судороги и общая слабость. Возможны осложнения со стороны почек, сердца и печени.

Терапия включает курс антибиотиков, полоскание горла растворами Фурацилина, Хлорофиллипта, соды. Показано обильное питье, желательно кислых соков и морсов.

Ангина нередко развивается при ветряной оспе. Связано это с тем, что снижается сопротивляемость иммунитета к болезнетворным микроорганизмам. Однако возможно развитие только бактериальной ангины.

Первые симптомы ветрянки и ангины похожи. У ребенка появляется:

  1. Повышение температуры до 38–39 °C.
  2. Общая слабость организма.
  3. Боль в горле.
  4. Покраснение и воспаление гортани.

Позже добавляется ключевой признак ветряной оспы – сыпь. Вначале ею покрывается слизистая ротовой полости. Затем обсыпает все тело.

Наибольшее количество мелких прыщиков наблюдается на 3–6 день.

Все что нужно знать про ветрянку в этом видео:

Лечение симптоматическое и заключается в полоскание противомикробными растворами и обработке горле антисептиками. Обязателен постельный режим.

Главный отличительный признак ангины, сопровождающей дифтерией, – приторный запах изо рта. Кроме того, на кожных покровах возникают мелкие красные пятнышки.

Дифтерийная палочка поражает ротоглотку. В результате появляются:

  1. Отек слизистой.
  2. Плотный налет.
  3. Боль при глотании.
  4. Миндалины приобретают синий цвет и со временем покрываются блестящей фиброзной пленкой.

Отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

Лечение дифтерии заключается в приеме противодифтерийной сыворотки. Кроме этого, выписываются антибиотики, гормональные препараты, витамины и иммуностимулирующие средства.

В этом видео доктор Комаровский объяснит, почему увеличиваются лимфоузлы и что с ними делать:

Лейкоз – самое опасное заболевание, протекающее совместно с ангиной, есть вероятность смертельного исхода.

Для патологии характерно частые рецидивы ангины.

Они сопровождаются покалываниями в горле и запахом гнили изо рта. И также возникают типичные признаки воспаления миндалин: боль, отечность глотки, повышение температуры.

У острого лейкоза есть характерные симптомы:

  1. Боль в костях.
  2. Бледность лица.
  3. Лихорадка.
  4. Мелкая сыпь по всему телу и на слизистых.
  5. Кровоточивость десен, носовых пазух, иногда – кишечника.
  6. Язвы на коже и слизистой оболочке.

Терапия ангины при лейкозе проводится только в условиях стационара. Она направлена на снятие симптомов, перевод острой формы заболевания в хроническую и обеспечение длительных ремиссий.

Сыпь при ангине является признаком присоединенного заболевания. Обычно высыпания появляются у детей, так как их провоцируют характерные для малышей болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барра. Лечение назначается только после установления точного диагноза и направлено на снятие острых симптомов.

Ангина – это неприятное, но знакомое практически каждому заболевание. Обычно впервые ею болеют еще в детском возрасте. Однако иногда, кроме болей в горле и лихорадки, пациенты отмечают появление сыпи на теле. С чем это может быть связано?

Диагноз «ангина» выставляется врачами часто, однако далеко не всегда он соответствует действительности. Чаще всего под этим заболеванием подразумевают воспаление небных миндалин с лихорадкой.

Но эти два симптома обычно соответствуют острому тонзиллиту, который является спутником очень многих бактериальных и вирусных инфекций.

Отечественные специалисты определяют ангину как острозаразное инфекционное заболевание. Для нее характерные следующие особенности:

  • Лихорадка.
  • Интоксикация.
  • Поражение лимфоаденоидного аппарата глотки.
  • Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов с развитием лимфаденита.

Исходя из этого определения, бывает ангина глоточной, язычной, небных миндалин, гортани и надгортанника.

Однако в медицинской практике под данной болезнью гораздо чаще подразумевают острый тонзиллит с выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.

Иногда такая патология сопровождается сыпью. Расположенная на кожных покровах, она называется экзантема, на слизистых – энантема. Причины этого явления различны.

Сыпь при ангине может быть симптомом осложнений, побочного действия лекарств или же указывать на то, что возбудитель болезни нетипичная бактерия.

Чаще всего причиной поражения миндалин выступает стрептококк. Он приводит к появлению неприятных симптомов – боли в горле, интоксикации, лихорадке, однако никогда не проявляется сыпью.

Типичная ангина, как правило, быстро купируется антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринами и при адекватном лечении завершается без осложнений.

Причиной появления сыпи могут выступать следующие заболевания и реакции:

  • Аллергический дерматит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Скарлатина.
  • Синдром «рука–нога–рот».

Аллергический, или токсико-аллергический дерматит – это обычно реакция на используемые лекарства. Второе название этого осложнения – токсикодермия.

Часто оно наблюдается на фоне приема антибиотиков. Иногда токсико-аллергический дерматит вызван непосредственно возбудителем и продуктами его жизнедеятельности.

Бывают также ситуации, когда невозможно точно определить причину появления сыпи.

При токсикодермии это могут быть красные пятна (макулы), уплотнения (папулы) и даже пузырьки с волдырями. Иногда сыпь напоминает крапивницу или потницу.

В тяжелых случаях ее элементы сливаются и возвышаются над уровнем кожи, захватывая обширные участки тела.

Одним из вариантов токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла. Это острый буллезный эпидермолиз – состояние, при котором кожа практически отслаивается большими пузырями.

Синдром Лайелла может развиться на любое, даже самое безобидное лекарство. Терапия его непроста, это осложнение может привести к летальному исходу. К счастью, буллезный эпидермолиз встречается крайне редко.

Чаще всего аллергическая сыпь после ангины или во время заболевания макуло-папулезного вида сопровождается зудом. Для нее не характерна определенная этапность высыпаний. Она может располагаться как на небольшом участке, так и покрывать большую часть тела, особенно живот и спину.

Главный диагностический критерий аллергического дерматита – исчезновение сыпи после антигистаминных средств или стероидных гормонов.

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна–Барра. В той или иной форме большинство людей сталкиваются с ним в раннем детстве.

Многие переболели инфекционным мононуклезом, однако в амбулаторной карте, вероятно, указывался диагноз «ангина», так как при осмотре именно поражение небных миндалин является самым впечатляющим симптомом.

Для этой болезни характерны:

  • Высокая лихорадка.
  • Выраженная интоксикация.
  • Острый тонзиллит с болями в горле, увеличением миндалин и появлением на них белого налета.
  • Специфические изменения в лейкоцитарной формуле.

Именно последняя особенность и позволяет установить правильный диагноз. В общем анализе крови у такого пациента будут видны характерные клетки – атипичные мононуклеары, или вироциты. Они появляются только при инфекционном мононуклеозе и служат подтверждающим критерием.

Почему при данной патологии у ребенка или взрослого появляется сыпь? Обычно она нехарактерна для этого вирусного заболевания. Причиной ее возникновения служит назначение антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклава (Аугментина).

Поскольку терапию при болезни горла назначают эмпирически, еще до сдачи анализов, то и лечат ее как ангину, ведь основные симптомы очень похожи. Но назначение Аугментина при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению сыпи на 4–5 день заболевания.

Это не аллергическая реакция, а особенность данного лекарства, о чем производитель указывает в инструкции.

Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус.

Скарлатина относится к группе стрептококковых заболеваний. Именно эта бактерия и является виновником болезни. Раньше скарлатина была повсеместно распространена.

До широкого внедрения в медицинскую практику антибиотиков итогом заболевания были различные осложнения, страдали суставы, сердце, почки. Иногда ослабленному организму вообще не удавалось справиться с болезнью.

Однако в последние годы скарлатина наблюдается достаточно редко, хотя до сих пор отмечаются ее вспышки.

Связывают это с использованием антибиотиков, не позволяющим стрептококку группы А вызвать развитие заболевания.

Для скарлатины характерны:

  • Острый тонзиллит.
  • Выраженная интоксикация.
  • Лихорадка.
  • Тяжелое общее состояние.

При скарлатине есть свои, специфические симптомы, которые сразу позволяют опытному врачу установить правильный диагноз.

При осмотре невооруженным глазом виден гиперемированный – «пылающий» – зев, отчетливая граница между бледной и ярко-красной слизистой.

Кожные покровы также приобретают розовый цвет, но носо-губной треугольник остается белым. Язык, напротив, по мере прогрессирования болезни становится малиновым.

Но самым характерным симптомом скарлатины является сыпь. Она обычно появляется на первый-второй день болезни и быстро распространяется по всему тела. Сыпь мелкоточечная на гиперемированной коже. В естественных складках (локтевых, паховых) она особенно выраженна.

Если надавить ладонью на кожу, этот участок бледнеет и лишь спустя какое-то время вновь приобретает характерный вид.

Эта сыпь не исчезает на фоне антигистаминных лекарств, она регрессирует самостоятельно и в конце второй недели обычно сменяется обильным пластинчатым шелушением. Наиболее сильно оно выражено в области пальцев и ногтей.

Читайте также:  Можно ли делать гастроскопию при боли в горле

Заподозрить скарлатину при стертости симптомов и на ранней стадии позволяет контакт с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем. Если у ребенка сыпь характерного типа и был контакт с больным, диагноз становится очевидным.

Синдром «рука–нога–рот» – это заболевание, вызванное вирусами Коксаки (энтеровирусами). Оно крайне редко встречается у взрослых, болеют обычно дети младшего возраста.

Характерным клиническим симптомом является появление высыпаний в области кистей и стоп. В ротовой полости при этом обнаруживаются болезненные язвочки – стоматит.

Этот синдром характеризуется такими проявлениями:

  • лихорадкой;
  • интоксикацией;
  • специфической сыпью;
  • стоматитом.

Ангина, как и тонзиллит, в клинической картине данной патологии отсутствуют. Однако дискомфорт во рту из-за стоматита нередко может быть расценен как боли в горле.

Ранее при выявлении пузырьков в области зева педиатры выставляли диагноз «герпангина». Однако на сегодняшний день название синдрома «рука–нога–рот» более точно объясняет сущность и симптоматику заболевания.

Ангина с сыпью на теле – повод для повторного обращения к врачу. Возможно, предварительный диагноз был ошибочным или требуется коррекция терапии.

Сейчас вс, сыпь с этого чт держится, чт- пт пила дазолин 3 раза в день по 2 табл, сб и вс перешла на супростин- 3 раза в день 1 табл. Горло меньше болеть стало, лимфоузлы немного уменьшились. Кал стал жидким- 1-2 раза в день. До этого всю жизнь был нормальным…

источник

Хочет вести более крепкую и здоровую жизнь?Подпишитесь на наш бюллетень Wellness Wire для всех видов питания, фитнеса и благополучия.

Болезненное горло возникает, когда ваша глотка или горло воспаляются или раздражаются. Сыпь — это изменение текстуры или цвета кожи. Сыпь может быть зудящей и поднятой, и может вызвать кожный пузырь, выглядеть чешуйчатым или чувствовать боль. Характер сыпи и . Подробнее

Болезненное горло возникает, когда глотка или горло воспаляются или раздражаются.

Сыпь — это изменение текстуры или цвета кожи. Сыпь может быть зудящей и поднятой, и может вызвать кожный пузырь, выглядеть чешуйчатым или чувствовать боль. Характер и внешний вид сыпи могут указывать на возможные причины.

Сыпь и боль в горле могут быть воспалительными реакциями. Ваше тело выделяет химические вещества, называемые гистаминами, когда вы подвергаетесь воздействию аллергена. Хотя это должно быть защитным механизмом, гистамин может вызвать кожную сыпь и опухшее горло.

Иногда сыпь и опухшее горло вместе с затрудненным дыханием могут указывать на опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. Анафилаксия обычно является результатом воздействия того, что, как известно, вызывает аллергические реакции, такие как укус пчелы или определенные продукты.

Если вы считаете, что вы или кто-то из вас испытывает анафилаксию, немедленно позвоните 911.

Вирусные и бактериальные инфекции также могут вызывать сыпь и боль в горле. Они могут включать следующее:

Пятое заболевание — это вирусная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. Болезненное горло может возникать на ранней стадии болезни и прогрессировать до сыпи на лицо. Затем он распространяется на другие части тела, включая сундук, спину, руки и ягодицы. Сыпь чаще развивается у детей младше 10 лет.

В дополнение к сыпь и боль в горле, пятая болезнь может вызвать холодные симптомы, включая душный или насморк. У некоторых детей низкая лихорадка и жалуются на головную боль. Большинство детей быстро восстанавливаются. Нет вакцины для пятого заболевания, но хорошая гигиена, такая как регулярная мытье рук, помогает остановить распространение инфекции.

Обычно называемый «болезнью поцелуя», эта вирусная инфекция вызывает лихорадку, боль в горле, сыпь и опухшие лимфатические узлы. Мононуклеоз, или моно, является инфекционным заболеванием, которое распространяется от человека к человеку через контакт с слюной и слизью. Вы можете заболеть после поцелуя кого-то с вирусом или совместного использования посуды и стаканов с инфицированным человеком.

Симптомы обычно развиваются через четыре-шесть недель после контакта с вирусом. Моно можно лечить дома с большим количеством отдыха и обезболивающих средств для лечения лихорадки, боли в горле и головных болей.

Однако всплеск селезенки является потенциальным осложнением моно, как и желтуха. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете резкую, сильную боль в верхней части желудка или заметите, что кожа или глаза желтеют.

Стрептококковое горло вызвано бактериями стрептококка группы А. Состояние начинается с болей в горле. Другие симптомы стрептококкового горла включают белые пятна в горле, опухшие железы, лихорадку, увеличенные миндалины, затруднение глотания. У некоторых людей также могут быть боль в животе, головные боли или лихорадка. Ваш врач может диагностировать горло стрептококка после быстрого теста стрептококковой инфекции или горловой культуры. Лечение включает курс антибиотиков.

Если у вас стрептококковое горло, вам угрожает развитие скарлатины, что связано с бактериальным токсином. Знак скарлатины — это яркая красная сыпь на вашем теле, которая обычно кажется наждачной бумагой и может шелушиться. Некоторые люди, у которых есть скарлатина, также имеют клубничный язык, который выглядит красным и ухабистым.

Ищите лечение, если вы подозреваете скарлатину. Если их не лечить, бактерии могут распространяться на другие части тела, включая почки, кровь и легкие. Ревматическая лихорадка — это осложнение скарлатины и может повлиять на ваше сердце, суставы и нервную систему. Ваш врач назначит антибиотики для лечения скарлатины.

Аллергические реакции, которые вызывают сыпь и опухшее горло, могут варьироваться от легкой до тяжелой. Серьезная реакция известна как анафилаксия. Это неотложная медицинская помощь, которая может повлиять на дыхание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете эту реакцию.

Назначьте назначение врача, если у вас есть лихорадка, которая не утихает в течение двух-трех дней. Это может быть признаком вирусной или бактериальной инфекции. Кроме того, обращайтесь за медицинской помощью, если сыпь становится невыносимо зудящей, ваша кожа начинает шелушиться и шелушиться, или вы чувствуете, что испытываете чрезвычайную медицинскую помощь.

Лечение сыпи и болей, опухшее горло зависит от причины. Например, антигистаминные препараты могут лечить сыпь и опухшее горло, вызванные аллергической реакцией. В тяжелых случаях адреналин может помочь уменьшить опухоль в горле.

В то время как вирусные инфекции нельзя вылечить с помощью лекарств, бактериальные инфекции могут. Ваш врач может назначить антибиотики для снижения симптомов и продолжительности инфекции.

Ваш врач также может назначить или рекомендовать местный лосьон или спрей, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт от сыпи.

Избегайте царапин на сыпь, чтобы свести к минимуму его распространение и предотвратить его ухудшение и заражение. Держите область сухой и чистой, используя нераспыленное, нежное мыло и теплую воду. Применение каламина или крема гидрокортизона может помочь уменьшить и успокоить сыпь.

Полоскание с теплой соленой водой может помочь успокоить боль в горле. Отдых и пить много жидкости могут помочь поддерживать энергию, которую ваше тело нуждается в исцелении. Принимайте лекарства по рецепту, как указано, и пока оно не исчезнет, ​​чтобы избежать рецидива — даже если вам станет лучше.Если вы быстро разбухнете горло и испытываете трудности с дыханием, вас сразу же оценивают в отделении неотложной помощи.

Частая мытье рук помогает контролировать распространение инфекции. Это включает в себя мытье рук после чихания, до и после еды, а также после прямого контакта с другими.

Избегая общих аллергенов, таких как сильно ароматизированная косметика и сигаретный дым, можно уменьшить вероятность реакции.

источник

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно. Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

Фото. Детская розеола (внезапная экзантема): яркая пятнистая и пятнисто-папулезная сыпь; герпетическая ангина при ЕСНО-экзантеме.

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Важно. Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Фото. Корь: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сыпь сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.
Фото. Корь: в первый день сыпь захватывает лицо; выражение лица при кори страдальческое; сыпь отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО. Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно. Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.
Читайте также:  Можно ли давать ребенку нурофен при боли в горле

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Фото. Скарлатина: ангина; мелкоточечная сыпь; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.
Фото. Скарлатина: мелкоточечная сыпь; пластинчатое шелушение ладоней и стоп.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Фото. Боррелиоз: участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Фото. Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

Фото. Кольцевидная эритема: красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Фото. Узловатая эритема: крупные и очень болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Фото. Конго-крымская геморрагическая лихорадка: петехии и экхимозы на туловище и конечностях.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сыпь на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *