Боль в животе температура боль в горле и ухе

• 

В статье обсуждаем, почему болит ухо, и повышается температура. Вы узнаете, какие причины способствуют появлению болезненных ощущений, и что делать, если к ушной боли добавилась головная. Мы расскажем, чем лечить больное ухо, и как сбить температуру в домашних условиях.

В первую очередь при возникновении ушной боли необходимо обратиться к отоларингологу. Врач поможет установить причину дискомфортных ощущений и подберет грамотное лечение. Стоит отметить, что боль в ухе может оказаться симптомом, который не связан с заболеваниями органов слуха. Например, при воспалениях носовых пазух, десен и ОРВИ может возникнуть боль в ушах и повышение температуры.

Слуховой аппарат — сложный и уникальный по своему строению орган. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Причины болезненных ощущений в ушах могут затрагивать разные отделы слухового аппарата.

По типу болевых ощущений различают иррадиирующую и локальную боль:

• Иррадиирующая — боль, которая отдает в ухо из соседнего органа. Такую боль могут вызвать нарушения в работе челюстно-височного сустава, свинка, воспаления горла и носа.
• Локальная — наблюдается только в слуховом аппарате, например, при травме барабанной перепонки, отите, фурункулезе.

Инфекционные заболевания являются достаточно частой причиной возникновения ушной и головной боли, при этом у пациентов поднимается температура.

Отит — распространенное заболевание, которое может затрагивать разные отделы слухового аппарата. Различают острую и хроническую формы, в зависимости от скорости развития и продолжительности заболевания.

Наружный отит возникает вследствие попадания в слуховой проход воды и его часто называют болезнью пловцов. Поэтому при посещении бассейна рекомендуется пользоваться затычками, это защитит от попадания инфекции.

Отитом среднего уха чаще всего болеют дети до 5 лет. Это связано с частыми простудными заболеваниями и особенностью строения детского слухового аппарата. Так как евстахиева труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, в нее чаще попадает инфекция. При этом заболевании часто наблюдается температура 37-39 градусов и болезненные ощущения при глотании.

Заболевания внутреннего уха провоцируют нарушения вестибулярного аппарата, что приводит к частым головокружениям и потере равновесия. Пациенты жалуются на слабость и снижение слуха. При воспалении внутреннего уха наблюдается повышение температуры до 39-40 градусов. Несвоевременное выявление и лечение воспаления среднего уха может привести к таким заболеваниям, как отосклероз, лабиринтит и болезнь Меньера.

Причина появления болезненных ощущений в ушах и повышение температуры может заключаться в ЛОР-заболеваниях, например, ангине, фарингите, гайморите.

При ангине очагом инфекции являются миндалины, наблюдается острая боль в горле, ломота в суставах и повышение температуры до 39 градусов. Нередко наблюдается боль в голове, которая отдает в ухо. Заболевание является заразным, поэтому больному стоит меньше контактировать с окружающими и пользоваться отдельной посудой. Желательно пользоваться защитной маской для лица при контакте с окружающими.

При фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки, что приводит к болевому синдрому. Заболевание сопровождается небольшим повышением температуры до 37,5-38 градусов. Хроническая форма заболевания обычно не приводит к повышению температуры тела. Острый фарингит сопровождается общим недомоганием на фоне сильной головной болью, которая может отдавать в уши.

Гайморит или воспаление пазух носа приводит к ощущению тяжести в голове, при этом появляется ноющая боль в голове и переносице. Заболевание сопровождается сильной заложенностью носа и болью в ушах. Нередко наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов. Хронические формы гайморита приводят к нарушению работы зрительного аппарата, становятся причиной частых конъюнктивитов.

Несвоевременное лечение гайморита может привести к осложнению, например, менингиту. Эта патология вызвана воспалением оболочек спинного и головного мозга. Менингит сопровождается сильной головной болью и повышением температуры до 40 градусов. Патология затрагивает лимфатические узлы, зрительный аппарат, вызывает головокружения, вплоть до потери сознания.

Еще одним опасным осложнением является энцефалит или воспаление головного мозга. При этой патологии пациент ощущает сильное давление на глазные яблоки, уши, сильную головную боль и недомогание. Нередко температура тела повышается до 38-39 градусов. Энцефалит — это редкое заболевание, которое чаще всего переносят в возрасте от 20 до 30 лет.

Каким бы ни был характер ушной боли, не стоит оставлять этот симптом без внимания. Если к недомоганию добавилась головная боль и повышение температуры, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Несвоевременное лечение ушной боли может привести к таким осложнениям, как менингит, гидроцефалия, потеря слуха и энцефалит.

Если у вас нет возможности срочно обратиться к врачу, то вы можете облегчить состояние в домашних условиях.

Первая помощь при ушной боли:

• прием обезболивающего (Аспирин, Анальгин);
• сухое тепло (за исключением гнойных воспалительных процессов);
• вертикальное положение тела;
• капли для ушей и носа.

Для снятия боли в ухе помогут капли, масло или компресс. В качестве антибактериальных капель можно использовать луковый сок. Смоченные в оливковом масле ватные турунды также способствуют снятию дискомфортных ощущений в ушах.

При повышенной температуре пейте больше жидкости, она поможет устранить симптомы интоксикации.

Компресс от боли в ухе

Ингредиенты:

1. Медицинский спирт — 1 столовая ложка.
2. Вода — 2 столовые ложки.

Как приготовить: Разведите спирт водой в соотношении 1:2. Сложите марлю в несколько слоев и прорежьте посередине отверстие для уха. Сделайте такую же заготовку из одного слоя полиэтилена. Смочите марлю в разбавленном спирте.

Как использовать: Наденьте на ухо влажную марлю, затем полиэтилен. Ушная раковина при этом должна быть открыта, а компресс располагаться вокруг уха. Сверху утеплите крупным куском ваты и зафиксируйте шарфом или повязкой. Держите компресс от 4 часов и более. Можно оставить на ночь.

Детям рекомендуется делать компресс с камфорным маслом. Если у пациента наблюдается повышение температуры, то от применения компресса стоит отказаться, чтобы не спровоцировать осложнений.

Если к ушной боли добавилась температура выше 38,5 градусов, то можно начать прием жаропонижающих средств. Парацетамол и Ибупрофен подходят и детям, и взрослым. Известный педиатр Е.О. Комаровский рекомендует не сбивать температуру у детей ниже 38 градусов. Врач рекомендует обеспечить ребенку обильное питье и прохладный свежий воздух в комнате.

Для снятия болевых ощущений при отите у детей и взрослых используют сосудосуживающие капли в нос (Назол, Нафтизин), так как они снимают отек евстахиевой трубы. В ухо можно закапывать специальные лечебные растворы (Гаразон, Софрадекс, Отинум), они обладают анестезирующим действием.

Подробнее о боли в ушах вы узнаете в видео:

источник

Достаточно часто боль в горле сопровождается болью, отдающей в ухо, такие симптомы характерны для многих инфекционных заболеваний, а также воспалительных процессов, которые протекают в организме человека.

Причиной тому, что ухо и горло болит одновременно, как правило, являются анатомические особенности строения носоглотки, которая тесно связана с ухом, поэтому инфекции из носоглотки легко проникают в область среднего уха, вследствие чего развивается воспалительный процесс не только в горле, но и в ушах.

Так как нос, рот и уши являются взаимосвязанной системой. то некоторые заболевания могут вызывать боль в горле, отдающую в ухоКак правило, боль в горле, отдающая в ухо, сопровождается повышением температуры тела, что может быть признаком таких болезней, как:

• отит;
• острый фарингит;
• турбоотит;
• скарлатина;
• корь;
• ветряная оспа;
• дифтерия;
• ангина.

Если ухо и горло болит одновременно, причем болевые ощущения обостряются к вечеру, то такие симптомы могут быть причины острого отита. Помимо боли в ухе и горле данное заболевание сопровождается общей слабостью организма, высокой температурой и снижением аппетита, иногда при отите может наблюдаться течение гноя из уха, что, в свою очередь, свидетельствует о развитии гнойного отита.

При турбоотите у пациента наблюдается повышение температуры тела, одновременно болит горло и ухо, а также больной ощущает тяжесть и шумы в голове.

Характерными симптомы острого фарингита являются боль в горле, которая отдает в ухо, увеличение шейных лимфоузлов, сухой кашель и боли в мышцах, першение в горле, ощущение инородного тела в районе глотки, а также повышение температуры тела. Фарингит достаточно часто является следствием бронхита и вызывает общую интоксикацию организма. При фарингите болевые ощущения в ухе и горле, как правило, обостряются преимущественно при глотании.

Характерными симптомами таких заболеваний, как ветряная оспа, корь и скарлатина, являются боли в горле и ушах, высокая температура тела, а также появление сыпи на коже. Симптомы этих заболеваний насколько схожи между собой, что крайне сложно самостоятельно диагностировать болезнь, поэтому самостоятельно установить диагноз не стоит, а при наличии подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Если вы чувствуете першение и жжение в горле, прочитайте про лучшие методы лечения в этом материале: http://болит-горло.рф/першение-и-жжение-в-горле/

Боль в ушах и горле может ощущаться также и в случае возникновения ангины. Для заболевания характерны воспаление слизистой оболочки ротоглотки и миндалин, на фоне ангины могут развиваться различные гнойные процессы в организме. Помимо высокой температуры ангина характеризуется такими симптомами, как желтоватый налет на языке, болезненные ощущения в области сердца и мышц, а также неприятный запах изо рта и озноб.

Достаточно серьезной болезнью, вызывающей одновременную боль в горле и ушах, является дифтерия. Это инфекционное заболевание, которое может представлять серьезную опасность для жизни, главным признаком дифтерии является одновременная боль в ушах и горле, высокая температура, а также возникновение воспалительных процессов в местах повреждения кожных покровов (порезов, царапин и т. д.). Дифтерия способна вызвать интоксикацию организма и поражение сердечно-сосудистой системы, поэтому при первых же симптомах заболевания следует вызвать врача.

На начальных стадиях любого заболевания снизить вероятность возникновения осложнений можно при помощи частых полосканий горла.

Снять боль в горле, отдающую в ухо, на начальном этапе заболевания помогут полоскания и ингаляции

В зависимости от причины возникновения боли в горле и ушах пациенту назначают соответствующее медикаментозное лечение, при вирусной причине – противовирусные и иммуномодулирующие препараты, бактериальной – антибиотикосодержащие средства, грибковой – лекарственные препараты, угнетающие патогенные грибы. Для ускорения выздоровления следует соблюдать постельный режим, а также исключить возможные переохлаждения организма. При боли в ушах и горле следует избегать напитков и пищи, которые могут вызвать раздражение горла, таких как газированная вода, алкогольные напитки и твердая пища. Больному рекомендуется употреблять много жидкости, особенность чая с медом и лимоном, а в качестве профилактики необходимо употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами, которые оказывают стимулирующее воздействие на иммунную систему.

Боль в горле, сопровождающаяся закладыванием ушей, наблюдается при простудных заболеваниях, так как при насморке в носоглотке образуется слизь, которая становится идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов. Уши, нос и горло является одной взаимосвязанной системой, в которой свободно циркулирует различные вещества, следовательно, при насморке болезнетворные микробы пробираются в горло и уши, вследствие чего и развивается воспалительный процесс, поражающий организм человека. Вирусные болезни, имеющие запущенную форму, могут привести не только к заложенности ушей, но и вызывать острую стреляющую боль в ушах и головокружения.

Причиной заложенности ушей достаточно часто выступает увеличение регионарных лимфатических узлов, которые составляют лимфоидное глоточное кольцо. При возникновении вирусных и бактериальных инфекций, сопровождающихся болью в горле и заложенностью ушей, лимфоузлы набухают и отекают, перекрывая вход в евстахиевы трубы, которые ведут к внутреннему уху.

Следует помнить, что если простудное заболевание сопровождается не только болью в горле, но и заложенностью ушей, то необходимо предотвратить скопление большого количества слизи в носоглотке, также нельзя сильно сморкаться, так как это может привести к попаданию частичек слизи в среднее ухо и развитию воспалительного процесса. Распространение инфекции по организму человека необходимо блокировать при помощи различных противовирусных препаратов, а также общеукрепляющих лекарственных средств, стимулирующих выработку интерферона.

Если у пациента болит горло и уши, то в домашних условиях можно постараться облегчить его состояние такими процедурами, как:

• продувания ушей различными методами;
• согревающими компрессами;
• снятием болевых ощущений и отечности при помощи аптечных капель;
• закапывания ушных ходов камфорным маслом;
• использование таблеток для рассасывания, снимающих боль в горле и обладающих анестезирующим воздействием;
• промывание носа раствором морской соли;
• употребление противовирусных и противопростудных лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием и восстанавливающим носовое дыхание.

Если при проведении такого лечения боли в горле и ушах не уходит, то необходимо обратиться за врачебной помощи. При осмотре отоларинголог назначить медикаментозное лечение, которое будет зависеть от типа заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс и болевые ощущения в горле и ушах. Например, при вирусном характере воспалительного процесса, назначают противовирусные и иммуномодулирующие средства, если же боль связана с развитием таких заболеваний, как отит или турбоотит, то назначают прием антибиотиков. При антибактериальной терапии эффективность лечения должен контролировать врач. Если после 2-3 дней антибактериальной терапии состояние больного не улучшается, то осуществляют коррекцию лечения (заменяют один антибиотик на другой).

Для снятия боли в ушах, вызванной вирусной инфекцией. Можно использовать сухое тепло. Уши можно прогревать при помощи теплых обертываний или разогретой на сковородке соли. В качестве источника сухого тепла можно использовать рефлектор Минина (синюю лампу). Прогревания необходимо проводить в течение 15 минут. Следует учесть, что если боли в ухе сопровождаются гнойными выделениями (гнойный отит) или же причиной их возникновения является бактериальная инфекция, то прогревания сухим теплом категорически противопоказаны, так как проведение данных процедур будет только способствовать размножению патогенных микроорганизмов, может стать причиной распространения инфекции на другие органы и вызвать возникновение серьезных осложнений.

источник

Развитие болевого синдрома и жара в организме человека обычно связано с воспалительным процессом. Если у ребенка болит живот, обнаружено красное горло и высокая температура, медлить нельзя. Это повод обратиться к педиатру за консультацией и сдать ряд обязательных анализов для определения точного диагноза.

Симптомы могут указывать на развитие многих заболеваний, большинство из которых имеют инфекционную природу происхождения, поэтому требуют внимательного отношения со стороны родителей и врачей.

Заболевание преимущественно возникает у детей младшей возрастной группы. Сопровождается расстройством работы кишечника, которое проявляется диареей, вздутием, урчанием в животе. Параллельно развиваются следующие симптомы:

• температура тела повышается до 39°С;
• живот болит довольно сильно, обычно приступообразно;
• развивается рвота;
• появляются признаки респираторной инфекции: краснеет горло, закладывает нос, увеличиваются миндалины;
• возникают симптомы конъюнктивита: покраснение глаз и слезоточивость.

Из-за сильной диареи и рвоты у детей довольно быстро развивается обезвоживание организма. Данное состояние крайне опасно и способно привести к нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной системы.

Недуг распространяется через невымытые руки, овощи и фрукты. Инфекция характеризуется присутствием инкубационного периода длительностью в несколько дней, после чего остро проявляется. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, сильной диареей и рвотой. Стул становится желтовато-сероватым с неприятным запахом и глинистой консистенцией.

Параллельно появляются симптомы, характерные для респираторных заболеваний:

• насморк;
• интоксикация организма;
• горло становится красным, болит при глотании.

У ребенка на фоне проявляющихся симптомов довольно быстро развивается обезвоживание организма. Оно характеризуется сухостью во рту, снижением эластичности кожных покровов, учащением пульса, уменьшением показателей артериального давления.

Недуг характеризуется разнообразием клинической картины. У детей раннего возраста преимущественно проявляется гастроэнтерит. Он отличается незначительным повышением температуры тела, выраженной рвотой и диареей, приступообразной болью в животе. Количество позывов к дефекации достигает десяти за сутки. Кал обычно водянистый, пенистый, содержит слизь.

Энтеровирусная инфекция сопровождается и другими симптомами:

• покраснением горла;
• зернистостью задней стенки глотки;
• отечностью тканей мягкого неба;
• появлением боли при глотании.

Недуг может протекать гораздо сложнее с развитием паралича, гепатита, миокардита, менингоэнцефалита. Также энтеровирусная инфекция часто сопровождается кожной сыпью, признаками конъюнктивита или стоматита.

Появление боли в животе у ребенка при ангине может указывать на заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра. Мононуклеоз характеризуется поражением органов, состоящих из лимфоидной ткани. Заболевание сопровождается длительным инкубационным периодом (до 50 суток), после чего проявляется развитием характерной клинической картины:

• слабость и ломота в теле;
• ухудшение аппетита;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в горле как при ангине, которая постепенно нарастает;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• повышение температура тела.

Особенность заболевания: чем младше ребенок, тем слабее выражена клиническая картина.

Недуг сопровождается симптомами, которые характерны для мононуклеоза, но параллельно происходит поражение внутренних органов. Болезнь развивается постепенно. Вначале проявляются следующие признаки:

• температура тела повышается до субфебрильных показателей, но через некоторое время стремительно возрастает до 39°С;
• ребенок ощущает слабость и недомогание;
• появляется выраженная болезненность горла, сопровождается покраснением задней стенки глотки.

Боль в животе при цитомегаловирусной инфекции объясняется поражением печени или поджелудочной железы. Данное состояние сопровождается тошнотой, рвотой, желтушностью кожи. При распространении вируса по организму ребенка возможно развитие миокардита, энцефалита, пневмонии.

Заболевание провоцируется бактерией иерсиний, которая после попадания в организм человека и завершения инкубационного периода провоцирует повышение температуры (лихорадка длится до 2 недель). Псевдотуберкулез сопровождается ломотой в теле, головными болями и прочими симптомами:

• малиновый язык;
• одутловатость лица;
• респираторные признаки (боль и покраснение горла, заложенность носа);
• поражение суставов;
• интенсивные боли в животе сопровождаются рвотой и поносом.

Параллельно у многих больных наблюдают увеличение лимфатических узлов. Также возможно развитие кожной сыпи.

Существует ряд инфекций (Эбола, Ласса), которые сопровождаются кровоточивостью слизистых оболочек. Болезни начинаются со стремительного увеличения температуры тела. Проявляется интоксикация, которая сопровождается ломотой в теле, головными болями, слабостью. Развивается ряд неприятных симптомов:

• боль в горле;
• спазмы в животе, диарея;
• кашель с отделением мокроты;
• отек лица и шеи.

Геморрагический синдром сопровождается кровотечением из матки, легких, десен, почек. В комплексе развивающиеся симптомы способны привести к обезвоживанию организма.

Для определения состояния ребенка врачи осуществляют комплексную диагностику, которая включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• копрограмму;
• общий анализ мочи, дополнительное исследование на диастаз;
• мазок из носоглотки на флору;
• бактериологический анализ кала;
• серологические исследования;
• УЗИ внутренних органов.

Диагностика указанных заболеваний осуществляется с привлечением педиатра, врача-инфекциониста, отоларинголога.

Лечение должно происходить под наблюдением врача. Для снижения температуры тела применяются препараты, содержащие Парацетамол или Ибупрофен. При выраженной рвоте и диарее обязательно используются средства для пероральной регидратации (Хумана, Ионика). Если состояние ребенка критическое, осуществляется внутривенное вливание солесодержащих растворов, позволяющее предотвратить тяжелую степень обезвоживания.

Для устранения диареи используются противомикробные препараты, лекарства с обволакивающим действием. Рекомендуется назначение диеты с исключением тяжелой пищи, молочных продуктов, сладкого. Для снятия боли в горле применяются спреи или таблетки с антисептическим действием. При присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.

Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:

• Аденовирусная.
• Ротавирусная.
• Энтеровирусная.
• Цитомегаловирусная.
• Мононуклеоз.
• Псевдотуберкулез.
• Геморрагические лихорадки.

Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.

Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.

Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:

1. Вид: острые или тупые.
2. Длительность: кратковременные или постоянные.
3. Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
4. Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.

О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.

Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.

В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).

Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:

• Заложенность носа и выделения.
• Боль в горле при глотании.
• Покраснение слизистой оболочки.

В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).

Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.

Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.

С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:

• Герпангина.
• Конъюнктивит.
• Стоматит.
• Кожная сыпь (экзантема).
• Боли в мышцах (миалгия).
• Гепатит и миокардит.
• Менингоэнцефалит.
• Паралич.

Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).

Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.

Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.

Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.

Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.

Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:

1. Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
2. Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
3. Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
4. Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
5. Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
6. Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.

Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.

Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:

• Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
• Кашель с мокротой.
• Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
• Конъюнктивит.
• Отек лица и шеи.
• Кровоточивость слизистых.

Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.

Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.

Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:

1. Общих анализах крови и мочи.
2. Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
3. Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
4. Анализа кала (клинический, бактериологический).
5. Серологического исследования (на антитела).
6. УЗИ внутренних органов.
7. ЭКГ и др.

К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди симптомов, которые заставляют человека обратиться за неотложной медицинской помощью, одним из наиболее распространенных является высокая температура и боль в животе. В данном случае – обращение к врачу является самой правильной тактикой. Даже если это единственные жалобы больного, то они могут быть симптомами очень опасных состояний, требующих неотложного врачебного вмешательства, часто оперативного.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.

Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.

Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.

Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.

Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.

Понос, боль в животе и температура, в первую очередь, предполагают наличие острой кишечной инфекции. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными симптомами кишечных инфекций являются слабость, рвота, головная боль, урчание в животе, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание.

Кишечные инфекции по этиологии подразделяются на бактериальные, вирусные и протозойные. Они могут быть вызваны бактериями – патогенными (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и прочие) и условно-патогенными (кишечной палочкой, золотистым стафилококком), которые присутствуют в небольшом количестве в кишечном микробиоценозе и становятся причиной заболевания при нарушении баланса полезных и вредных микроорганизмов. Ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы и прочие представители семейства вирусов, кроме того – амебы, лямблии, гельминты, другие паразиты порождают заболевания, сопровождающиеся поносом в сочетании с абдоминальной болью и температурой.

Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.

Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.

Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.

Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.

При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.

Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.

Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.

Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.

Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.

Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.

Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.

Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.

Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.

Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.

Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.

При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.

Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.

Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.

Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.

Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.

Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.

Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.

Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.

Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.

Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.

Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.

Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.

Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.

Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.

Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.

Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.

Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.

Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).

Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.

Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.

Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.

Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.

Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.

В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.

Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.

Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.

Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.

Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).

Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.

Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.

Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.

Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.

Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.

Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.

Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.

Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.

Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.

У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.

У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.

источник