Боль в легких и в горле при движении

Боль — всегда признак патологий, сигнал организма о том, что он нуждается в помощи. Боль в правом легком может быть вызвана массой причин. Не всегда она связана с заболеваниями самих легких. Ее появление должно стать побуждением к действиям. Первое из них – обращение к врачу.

Медицине известно более 20-ти заболеваний, способных стимулировать появление болевых ощущений в районе правого легкого.

неврология
проблемы пищеварения
нарушения эндокринной системы
костные проблемы
травмы

В легочных тканях нет нервных окончаний, потому болевые ощущения в их области чаще не связаны с нарушениями их деятельности. На проблемы органов указывают затруднительное дыхание и наличие кашля. Болевые рецепторы есть только в крупных бронхах и трахее. Что же вызывает боль в области грудной клетки? Каковы причины? Сколь они серьезны и какие последствия могут вызвать?

Лечащий врач поинтересуется характером болевых ощущений. По ним можно примерно определить, в каком направлении начинать поиск причин, какие виды диагностики будут эффективнее.

Для постановки диагноза необходимо выяснить интенсивность боли, характер кашля, ощущения, возникающие при вдохе и выдохе, наличие одышки и действие обезболивающих средств.

Свидетельством острых заболеваний служит интенсивная резкая боль, локализующаяся в определенных участках тела и нарастающая в процессе дыхания, вызывающая одышку. Часто объектом локализации является плевра.

Если болевой дискомфорт наблюдается за грудиной, большая вероятность, что причина в остром трахеите. На это укажет и нарастание боли при кашле.

Чтобы определить проблему, необходимо менять положение тела. Смена интенсивности боли при движении и в различных положениях часто связана с патологиями нервной системы, травмами, радикулитом и нарушениями в позвоночном столбе.

На отклонения в деятельности сердца укажет отдача боли справа налево, в руку, между лопатками или за грудину.

Желчный пузырь и язва дают о себе знать резкими болевыми прострелами в районе правого легкого.

Причины болевого синдрома бывают разными. Чтобы определиться, необходимо обратиться к врачу.

Об одном из заболевании легких узнайте из предложенного видео.

Зачастую болезненные ощущения, вызванные вдыханием и выдыханием воздуха, связаны с заболеваниями легких. Наиболее вероятен сухой плеврит, часто выступающий осложнением пневмонии. Для него характера локализация боли в определённых частях грудной клетки.

Другие симптомы болезни: слабость, сонливость, в ночное время суток возникают озноб и повышенное выделение пота. Боль острая, колющая, препятствующая движению и дыханию. Это связано с укорачиванием межплевральных связок.

Если при вдохе интенсивность боли становится выше, это может указывать на:

ревматизм
грипп
перикардит
воспалительный процесс в околосердечной сумке (вследствие кори)
инфаркт миокарда
туберкулез

Также рост болевого дискомфорта на вдохе характерен для невралгии, широко распространённой в наши дни. Вдыхая, больной будет чувствовать острое покалывание, будто иглой.

Симптом характерен и для переломов ребер и травм грудной клетки.

Доктора не исключают при боли на вдохе-выдохе наличие прогрессирующих онкологических процессов, развивающихся в легких или плевре. Остеохондроз в позвоночном столбе тоже может стимулировать болевые ощущения с правой стороны в районе легкого.

Нельзя исключать правостороннюю пневмонию и пневмоторакс. Пневмоторакс характерен резкими болевыми ощущениями, которые усиливаются при физических нагрузках. Интенсивность боли нарастает, если учащается дыхание.

Такая боль длительное время не утихает, при этом заметно ухудшается состояние заболевшего, падает давление, на лице проявляется синюшность, синеют пальцы на руках и ногах. В данном случае человеку необходима срочная медицинская помощь.

Можно подытожить и сделать вывод, что при вдохе выдохе может быть вызван различными заболеваниями.

Если болит только правое легкое, симптом указывает на слипчивый или сухой плеврит. Заболевание характерно поражением одной из сторон груди. Одним из признаков плеврита является увеличение болевого ощущения даже при неинтенсивном кашле. Оно станет еще мучительнее, если сделать глубокий вдох или резко повернуть тело. Любая динамика при плеврите вызывает дискомфорт.

Заболевание можно распознать по тому, что более комфортно больной чувствует себя в лежачем положении, перевернувшись на поражённую сторону.

Также симптом может указывать на экссудативный плеврит. Сухой кашель вызывает болевой эффект и с развитием болезни усиливается, дыхательный процесс становится мучительным. Характерный признак заболевания — облегчение в период наполнения плевры жидкостью. Ее наличие можно определить по выпиранию в районе ребер.

Другой причиной болей в области правого легкого при кашле может быть напряжение межреберных мышц, не привыкших к серьезным нагрузкам. Причиной дискомфорта служит молочная кислота, имеющая свойство накапливаться при напряжении мышц. Ощупывание в беспокоящей области усилит болевой синдром.

При бронхите и трахеите боль в районе правого легкого также становится ярко выраженной. Сам кашель является следствием отделения от тканей мокроты в виде кровяных слизистых комков.

Односторонняя боль в правом легком часто указывает на инфекционное воспаление, перекинувшееся на легочные ткани. Навязчивый и сухой кашель, естественный в таких случаях усиливает болевое состояние.

Кашель, вызывающий болевой синдром, сам по себе является симптомом, несколько сужающим перечень заболеваний, вызывающих дискомфорт в правом легком.

Лечение болевого синдрома в легких начинают после поступления результатов диагностики, назначенной врачом. Ответы на многие вопросы дают лабораторные исследования. При подозрениях на воспаление, рак, наличие инородного тела назначают УЗИ, рентген или магнитно-резонансную томографию.

Соответственно выявленному заболеванию назначают медикаментозное и немедикаментозное лечение. Наряду с лекарствами хорошие результаты дают массаж и гимнастика. При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности организма пациента. Схема лечения подбирается на основании анамнеза.

Отечность и воспалительные процессы снимаются с помощью микродисперсного санирования бронхов. Этот метод очищает легкие от аллергенов и восстанавливает слизистые оболочки органов.

При бронхите лечение основывается на применении противоинфекционных и антибактериальных препаратов, а также отхаркивающих средств. Инъекции применяют только в случае тяжёлой степени болезни.

Незапущенная форма бронхита в домашних условиях хорошо лечится банками, горчичниками и компрессами.

Легкая форма плеврита лечится постельным режимом и горчичными компрессами.

Снижению болевых ощущений способствует перебинтовывание грудной клетки. Хорошо помогают обезболивающие.

Острый гнойный плеврит требует инвазивного метода лечения. Производится откачка накопившейся жидкости и промывка плевральной полости специальными антисептиками.

Если симптомы указали на более опасные заболевания: туберкулез, инфаркт, рак, лечение назначается в соответствии с запущенностью заболевания и его клинической формой.

Видео о первых симптомах рака легких:

При пневмонии боль может рассказать о характере заболевания, степени его распространения и запущенности. Если поражено одно легкое, боль будет непрекращающейся, ноющей и усиливающейся при вдохах, выдохах и кашле. Пациенты в таком состоянии ищут удобное положение, непроизвольно держатся за грудь.

Сложнее выявить воспаление, когда воспалительный процесс протекает в нижней части правостороннего лёгкого. Болевой синдром распространяется на живот и подреберье справа. Пациента направляют на диагностику, чтобы отмести подозрения на аппендицит или холецистит.

Признаком двусторонней пневмонии служат болевые ощущения, разливающиеся по всех области грудной клетки. Дискомфорт нарастает при дыхании и кашле. Очаги боли могут присутствовать в подлопаточной области, отдавать в переднею часть или опоясывать.

Усиление болевых ощущений при пневмонии может быть свидетельством появления осложнений в виде плеврита.

Плеврит при пневмонии – следствие несвоевременного лечения или ослабленного иммунитета. Боль становится невыносимой, пораженные заболеванием стараются принять максимально удобное положение и не шевелиться.

Нередко боль при пневмонии абсолютно схожа с ощущениями, которые наблюдаются при инфаркте миокарда, радикулите или вздувшемся желудке. Определить заболевание можно по тому, что пневмония всегда сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при кашле и дыхании, а также при пальпации грудной клетки, что не наблюдается при других заболеваниях. Также на заболевание будут указывать повышенная температура, одышка и кашель.

Чтобы не спутать пневмонию с другими заболеваниями, назначать лечение следует только после вердикта диагностики.

Курение негативно влияет на все органы человеческого организма. Первыми страдают легкие – место оседания ядовитых смол, разлагающих ткани и вызывающих заболевания. Фатальным следствием курения может стать рак. Первый признак возникновения патологий в лёгких – боль.

Ученые обнаружили, что одна сигарета убивает одну альвеолу. В результате многолетнего курения отмирают десятки тысяч альвеол, это становится причиной многих болезней. Рак, туберкулез, эмфизема способны убить, но прежде они долго разрушают организм. Зачастую боль в легких вызывает эмфизема. Заболевание снижает эластичность легочных тканей. В них скапливается воздух, что вызывает боль. Процесс продолжает развиваться, приводя к затруднению дыхания и нарушению вентиляционных процессов внутри легочной системы.

Зачастую характер болевых ощущений схож с проявлениями хронического бронхита – следствия многолетнего курения. Курение провоцирует накапливание в тканях ядовитых веществ, способствует нарушению циркуляции воздуха, снижает иммунитет.

Признаки хронического бронхита: длительный выматывающий кашель по утрам и боль, приходящая после курения.

Никотин ослабляет организм. Бывает в период курения человек не кашляет, а мокрый кашель появляется после отказа от привычки. Это связано с активацией защитных функций организма и началом процесса самостоятельного очищения. Если к тому времени лёгкие уже болят, следует обратиться к врачу. Симптом «говорит» о том, что заболевание уже развивается.

Прежде чем начать курить, стоит задуматься о последствиях.

Видео о причинах болей в груди:

Современные методы лечения, дают надежду на излечение всем, кто испытывает боли в лёгких. Главное не затягивать с походом к доктору.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Как утверждает статистика, от болей в спине страдает около 90 процентов населения. Касается это и пожилых людей, и подростков. Часто причиной этому является боль в лёгких. Она может возникнуть в результате некоторых заболеваний либо повреждения грудного отдела позвоночника или мышц, которые к нему относятся. Точную причину сможет определить только врач.

Поговорим о том, как болят лёгкие при том или ином заболевании. Кроме этого, остановимся на некоторых способах лечения и профилактики.

Начать стоит с того, что лёгкие действительно могут болеть. Несмотря на то что в них нет никаких нервных окончаний. Причина неприятных ощущений может быть скрыта в воспалительных процессах в плевре, мышечной ткани, диафрагме и некоторых других органах. Даже появление небольшого дискомфорта может свидетельствовать о начале развития заболевания. Чаще всего болят лёгкие при вдохе, так как именно в этот момент они работают максимально.

При появлении подобной проблемы необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения лечения. Ситуация очень серьёзна, и в большинстве случаев необходимо медицинское вмешательство, иначе шансы на выздоровление будут минимальными. При этом самолечение может не только не принести пользы, но и окончательно навредить здоровью.

Итак, почему болят лёгкие? Рассмотрим более подробно некоторые наиболее распространённые заболевания.

Несмотря на то что существует множество опасных заболеваний, бывают ситуации, когда специальное лечение вовсе не требуется. Если болят лёгкие при вдохе, то причиной могут быть следующие варианты:

Наличие межреберной невралгии. При этом боль носит острый характер, и сравнить её можно с уколом иглы.
Быстрое увеличение объёма лёгких. Чаще всего это явление встречается в подростковом возрасте.
Перетренированность. Это характерно для людей, которые много и активно занимаются спортом, так как после него могут болеть абсолютно все группы мышц, в том числе и лёгкие.

В случае отсутствия более серьёзных симптомов заболевания в медицинском лечении нет никакой надобности. Достаточно просто хорошенько отдохнуть, сходить на массаж или в баню.

С вопросом, могут ли болеть лёгкие, мы разобрались. Осталось выяснить, во время каких серьёзных заболеваний это происходит. Стоит сразу сказать, что при постановке диагноза обязательно учитывается то, как болят лёгкие (острая или тупая боль, во время вдоха или всё время и так далее), а также наличие возможных дополнительных симптомов.

Наиболее распространённые заболевания, которые сопровождаются болью в легких:

сухой плеврит;
воспаление лёгких;
грипп;
туберкулёз;
ревматизм лёгких;
рак;
инфаркт миокарда;
сухой перикардит.

Остановимся подробнее на симптоматике и способах лечения каждого из них.

Сухой плеврит чаще всего носит вторичный характер и может возникнуть параллельно с пневмонией, инфарктом лёгкого, бронхоэктазами, абсцессом лёгкого, раком и так далее. Характеризуется заболевание воспалением плевры (париетальной и висцеральной), а также последующим выпадением фибрина на её поверхность.

Определить начало сухого плеврита бывает достаточно сложно, так как на первых стадиях отсутствуют какие-либо особые симптомы. Но спустя некоторое время происходит острое развитие заболевания. В этот же момент появляются боли в лёгких во время вдоха, кашля, чихания, а также при надавливании на поражённый участок. При сухом плеврите могут наблюдаться болезненные ощущения в подмышечной области, животе и плече. Кроме этого, заболевание сопровождается появлением сухого кашля, развитием тахикардии, повышением температуры тела до 39 градусов и возникновением лихорадки.

Лечение сухого плеврита в первую очередь предусматривает избавление от первопричины заболевания. Также возможно применение анальгезирующих, противовоспалительных и противокашлевых препаратов. Во время острого периода заболевания желательно сохранение постельного режима и применение разнообразных согревающих компрессов, банок, горчичников.

Больные могут говорить, что у них болит правое лёгкое, левое или сразу оба. В итоге делается заключение о возможной одно- или двусторонней пневмонии. Также в зависимости от того, где болят лёгкие, можно определить примерное место расположения воспалительных процессов.

Заболевание обычно сопровождается повышением температуры до 39,5 градусов, сильным кашлем, выделением мокроты. Пациенты жалуются на то, что во время глубокого вдоха у них болит в области лёгких. Обычно дискомфорт ощущается в пределах поражённой области.

Почему болят лёгкие при пневмонии? Ответ очевиден: из-за наличия воспалительных процессов в тканях.

Случаются ситуации, когда какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. В таком случае пневмония обнаруживается слишком поздно, и это может привести к развитию осложнений из-за отсутствия своевременного лечения. Лечение воспаления лёгких предусматривает применение препаратов на основе пенициллина («Флемоксин», «Ампициллин» и т. д.), а также антибиотиков второго и третьего поколения. В некоторых случаях возможно использование противовирусных или противогрибковых препаратов.

Такое инфекционное заболевание, как грипп, также способно вызвать дискомфорт и болезненные ощущения в области лёгких. Начинается болезнь очень стремительно и остро. Сопровождается грипп повышением температуры до 38-40 градусов, появлением головной боли, заложенностью носа, осиплостью голоса, чувством сильной слабости и разбитости. Кроме этого, наблюдается боль в глазных яблоках, которая заметно усиливается во время движения глаз, а также слезотечение и светобоязнь. Часто встречаются проявления интоксикации организма и катарального синдрома. Сухой кашель при среднетяжёлой и тяжёлой формах гриппа может вызывать сильные боли в грудной клетке, которые начинаются в районе трахеи и распространяются к лёгким.

Лечение заболевания предусматривает сразу несколько направлений: укрепление иммунитета, дезинтоксикацию организма, повышение его защитных функций и борьбу с самим вирусом. Широко известен препарат «Антигриппин», который помогает избавиться от головной боли, уменьшить признаки токсикоза и остановить распространение воспалительных процессов.

Если лёгкую форму гриппа можно лечить в домашних условиях, то при тяжёлой обязательно нахождение в стационаре. Постоянный медицинский присмотр поможет избежать разного рода осложнений. Очень важно соблюдение постельного режима и приём большого количества питья с витаминами (фруктовые соки, настой шиповника, чаи, компоты).

Вызывается заболевание туберкулёзными палочками. Наиболее подвержены ему люди со сниженным иммунитетом.

Симптоматика туберкулёза может отличаться в зависимости от степени тяжести заболевания. В любом из случаев наблюдается заметное уменьшение аппетита, быстрая утомляемость и чувство слабости, повышение потоотделения и появление озноба. Температура во время туберкулёза поднимается не более чем до 38 градусов, и главной особенностью является то, что она не исчезает очень долгое время.

Ещё один важный момент – появление кашля, во время которого болят лёгкие сзади и спереди одновременно. Кроме этого, при туберкулёзе выходящие мокроты могут быть с примесями крови. В такой ситуации необходимо срочное медицинское вмешательство, так как существует большая опасность для жизни.

Для лечения заболевания одновременно используется 4-5 лекарственных противотуберкулёзных препаратов. Кроме этого, больным обязательно назначают дыхательную гимнастику и физиотерапию, а также препараты, которые повышают иммунитет.

На сегодняшний день заболевание встречается нечасто. Существуют и другие его названия: пневмонит, ревматизм лёгкого, ревматический лёгочный васкулит. Заболевание характеризуется появлением слабости и одышки, повышением температуры, тахикардией, увеличением СОЭ, нейтрофильным лейкоцитозом. Кроме этого, наблюдаются затруднения в дыхании и появление хрипов.

Для лечения применяется антиревматическая терапия, и все вышеописанные признаки очень быстро исчезают. Главное здесь — вовремя начать лечение и не допустить появления осложнений, которые могут спровоцировать пневмонию.

Это одно из наиболее опасных заболеваний. При раке происходит образование злокачественных опухолей в тканях лёгкого. Сопровождается заболевание одышкой, сильным кашлем, наличием крови в мокротах, потерей массы тела. Кроме этого, часто присутствуют и вторичные признаки, такие как быстрая утомляемость, апатия, беспричинное повышение температуры, изменение голоса и появление хрипоты.

Как болят лёгкие во время рака? Стоит отметить, что неприятные ощущения в начале заболевания будут только с поражённой стороны. Со временем боли значительно усиливаются и наблюдаются не только во время кашля, но и просто при вдохе-выдохе.

Лечение рака лёгких может состоять из комплекса разнообразных методов: лучевого, хирургического, химиотерапевтического. Необходимый вариант терапии подбирается исходя из степени тяжести заболевания, местонахождения и размера опухоли, общего состояния больного и так далее.

Хотя эти два заболевания и отличаются по своей основной симптоматике, у них есть несколько общих симптомов. Это постоянная боль в грудной клетке, которая заметно усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании и даже изменении положения тела. Кроме этого, она может переходить в руку, плечо, челюсть и шею.

Для устранения симптоматики заболеваний используются антиангинальные («Нитроглицерин») и нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Индометацин»). В случае отсутствия эффективности от применения вышеуказанных средств больному назначаются глюкокортикостероиды («Преднизолон»).

Как видим, может быть множество ответов на вопрос, почему болят лёгкие. Что делать, чтобы облегчить своё состояние? Точного ответа, к сожалению, никто дать не сможет, так как подобные боли являются результатом какого-либо заболевания. Поэтому единственное, что необходимо сделать, – это своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и в случае необходимости назначения медицинских препаратов или процедур для лечения.

К тому же только специалист, ориентируясь на то, как болят лёгкие, способен сразу же определить характер заболевания: наличие воспалительных процессов или повреждения костной либо мышечной ткани в грудном отделе позвоночника.

Единственного метода профилактики от болей в лёгких также не существует, так как причины появления вышеописанных заболеваний могут быть разнообразными: начиная от простуды, в результате которой появились осложнения (грипп, пневмония) и заканчивая, к примеру, сильной стрессовой ситуацией, спровоцировавшей проблемы с сердцем. Поэтому единственное, что можно сказать в этой ситуации: берегите себя и внимательно прислушивайтесь к своему организму.

источник

С точки зрения анатомии и физиологии, сами по себе легкие болеть не могут, в их строении нет чувствительных нервов, которые воспринимают болевые импульсы, поэтому боли внутри самих легких не бывает, обычные проявления проблем с легкими – это кашель и проблемы с дыханием. Но что тогда воспринимает человек, как боль в области легких?

Давать болезненные ощущения в зоне легких могут плевра (пленка, покрывающая легкое снаружи, и не дающее ему травмироваться при трении о грудную клетку), либо зона трахеи и крупных бронхов. В них есть болевые рецепторы, которые и дают болезненность при дыхании или кашле.

В плане диагностики и определения причины, вызвавшей боль, врачу необходимо узнать, насколько она интенсивна, каков ее характер, есть ли боль при кашле или при глубоком дыхании, появляется ли одышка, помогают ли обезболивающие.

Резкая, интенсивная боль будет свидетельствовать в пользу острого заболевания. Обычно боль локализуется в плевре, усиливается при дыхании и может сопровождаться одышкой. Загрудинная боль интенсивного характера обычно бывает при остром трахеите, особенно если она усиливается при кашле. Будет важно, изменяется ли интенсивность боли при положении тела, влияет ли на неё двигательная активность пациента. Обычно такие боли дают не проблемы с легкими, а нервы, проблемы позвоночного столба, радикулит или мышечные боли.

Отметьте, не отдает ли боль за грудину, между лопатками, в левую сторону или в левую руку. Такие боли обычно связаны с проблемами в работе сердца. Иногда боли в зоне грудной клетки резкого простреливающего характера справа дает желчный пузырь или язвенная болезнь.

Обычно боли при вдохе связаны с заболеваниями легких. Основной причиной подобных болей является сухой плеврит, который является чаще всего осложнением пневмонии. При этом возникают боли, обычно имеющие локализацию в определенной части грудной клетки. Они сопровождаются резкой слабостью, с приступами ночного пота и ознобов. По характеру — колющие. Это происходит из-за воспалительного укорочения особых межплевральных связок.

Однако интенсивная боль, усиливающаяся при вдохе, может быть симптомом других болезней:

перикардит;
воспаление околосердечной сумки, возникающее из-за кори;
грипп;
туберкулез;
ревматизм;
инфаркт миокарда.

Боли при вдохе могут развиваться при онкологических процессах в легких и плевре и при остеохондрозе в области грудного отдела позвоночного столба. При межреберной невралгии боли также усиливаются на вдохе, и похожи на «прострел» или укол иглой. Несомненно, что травмы груди или переломы ребер также дают усиление боли при дыхании.

Это еще один важный симптом проблем в области грудной клетки. Причин для возникновения боли при кашлевых толчках несколько. Самой распространенной из них является напряжение в межреберных мышцах, которые не привычны к сильным нагрузкам. При частом кашле межреберные мышцы сильно напрягаются и накапливают молочную кислоту, которая дает нарастающий болевой синдром. При ощупывании межреберных промежутков будет выявляться болезненность.

Боли при кашле могут возникать при переходе воспаления на легочную ткань и плевру, при инфекциях. Тогда боль обычно односторонняя? и сопровождается сухим и навязчивым сильным кашлем. Отхождение мокроты сильно затруднено. Кроме того, боль при кашле может возникать при трахеите и бронхите из-за отделения очень вязкой мокроты? и отрыва вместе с нею кусочков слизистой. Обычно такой приступ кашля заканчивается отхождением комочка слизи с прожилками крови.

На какие заболевания будет указывать боль в одной из сторон грудной клетки? Обычно это плеврит, сухой или слипчивый. При этом поражение обычно локализуется в одной из сторон грудной клетки, соответственно поражению в легком. Проявления боли будут усиливаться при глубоких вдохах, поворотах тела или резких движениях, при кашлевых толчках. Наиболее часто боль имеет локализацию в нижних отделах ребер, или по боковым проекциям груди. Если больной в постели повернется на зону болезненности, боли стихают, так как плевра сжимается, и меньше движется. Поэтому при плевритах больные инстинктивно ложатся на пораженную сторону, и стараются меньше двигаться.

К другой причине относится экссудативный плеврит, или по другому — плеврит выпотной (жидкостью или экссудатом в плевральной полости). Такое бывает при туберкулезном поражении плевры и легких, при некоторых видах пневмонии, циррозе или панкреатитах. Боли при таком виде плеврита бывают на стороне поражения в самом начале болезни, пока жидкости накопилось немного. При этом, параллельно с болью, происходит затруднение дыхания в зоне поражений, проявляются приступы сухого кашля. На стороне поражения врач прослушивает особый шум трения плевры из-за воспаления. По мере накопления содержимого в полости плевры боли стихают, но появляется тяжесть, и сглаживаются или выпирают промежутки между ребрами.

Еще одной причиной острых болей в одном из легких является состояние спонтанного пневмоторакса – попадания в полость плевры воздуха:
1.Извне, снаружи грудной клетки:

при травмах;
переломах ребер;
ранениях.

2.Изнутри:

при инородных телах бронха и легкого;
туберкулезе;
абсцессах;
опухолях;
разрывах кист.

Чаще всего он бывает у мужчин в молодом возрасте, и проявляется острыми болями в области легкого, нарастающих при нагрузках и дыхании из-за движения легких. При этом боли длятся долго, а состояние прогрессивно ухудшается – появляется бледность, слабость, холодный пот, снижение давления, синюшность лица, пальцев рук и ног, вынужденное положение тела (обычно это расположение сидя), поверхностное дыхание. Половина грудной клетки, где копится воздух, не участвует в дыхании, голос на этой стороне не прослушивается. Состояние требует неотложной помощи.

Обычно при воспалении легких, если микробы или вирусы проникли в ткань легкого и повредили его, возникают тяжелые проявления, которые зависит от того, насколько обширный участок затронут, и есть ли воспаление на плевре (тогда возникает плевропневмония).

Основные проявления пневмонии – повышение температуры, симптомы токсикоза, ознобы и профузный пот, краснота на щеках, хрипы в легких и кашель разной степени интенсивности. Причем кашель может быть изначально влажным, а может из сухого перейти во влажный, с обильным отделением мокроты. Если выражены признаки дыхательной недостаточности, у человека могут синеть губы, появляться трудности с дыханием, нарушения сознания.

Иногда за боли в легких принимаются несколько иные виды боли, которые тоже локализуются в груди, и могут отдавать в зону легкого. Это могут быть:

травмы или воспалительные явления в области ребер (остеомиелиты, туберкулез, поражение ребер актиномикозом, сифилитическое поражение).
опухоли в зоне реберных хрящей, метастазы в костную ткань, кисты.
остеопороз и размягчение костей из-за гормональных нарушений, или приема кортикостероидов.

Боли в груди могут давать не легкие, а мышечный корсет, суставы или позвоночник, но из-за иррадиации (распространения), они воспринимаются как боли в легком.

Иногда боли внутри груди дает сердце, причем симптомы могут быть очень похожи на проблемы с дыханием – чувство нехватки воздуха, боли внутри груди, в зоне левого легкого, одышка. Это обычно признаки недостаточности кровообращения и ишемии сердца. Кроме того, боли в груди могут быть признаками невралгии нервов или признаками невроза, то есть проявлениями боли при стрессах, если человек нервничает.

Трахеиты, трахеобронхиты
Для трахеитов и трахеобронхитов характерны сухой и болезненный кашель, провоцирующийся глубоким дыханием, сменой температуры воздуха, смехом, усиливающиеся ночью боли за грудиной, чувство саднения в горле и в трахее. Мокрота откашливается плохо, общее состояние не сильно изменено – температура не выше 37,5-38 o C, повышается к вечеру. Требуется обращение к терапевту для лечения.
Бронхит
Основными симптомами бронхита служат:

сухой кашель с болью внутри грудной клетки;
отделение скудной мокроты;
нарушение самочувствия;
невысокая температура, хотя при вовлечении мелких бронхов может быть и до 39 o C. При выслушивании легких врач обнаружит сухие хрипы. Обычно бронхиты успешно лечат терапевты.

Крупозные пневмонии
Это тяжелая болезнь с острым началом, резким недомоганием, ознобами, профузным потом, сильной головной болью, бледностью с синевой вокруг носа и рта. На фоне высокой температуры (до 40 o C), может быть спутанность сознания. Температура держится несколько суток и спадает, но наступает резкая слабость. Одним из главных симптомов является кашель с болью в легких, боли при дыхании на стороне поражения за счет вовлечения плевры. Часть груди, где идет воспаление, отстает в дыхании. Мокрота при откашливании имеет «ржавый» вид. Иногда хрипы при пневмонии слышно на расстоянии, дыхание больного тяжелое, есть одышка. Резкие изменения есть в анализе крови и на рентгене. Лечением пневмоний занимаются терапевты или пульмонологи. Иногда, при тяжелом состоянии, требуется госпитализация в стационар.

Абсцессы
По течению абсцесс очень напоминает пневмонию, проявляются слабость, температура, кровохарканье и боли в груди при дыхании, выражена одышка и токсикоз. Прорыв в бронх – это кашель с полным ртом мокроты, и затем снижение температуры и улучшение состояния. Требуется немедленный вызов скорой помощи и госпитализация в хирургический стационар.

Туберкулез
Это вялотекущий процесс с недомоганием, снижение массы тела, постоянной субфебрильной температурой и увеличением групп лимфоузлов. Может быть длительный, длящийся месяцами кашель с болезненностью в груди и отхождением мокроты, кровохаркание, затруднение при дыхании. Лечением и реабилитаций занимаются фтизиатры.

Инфаркт легкого
Состояние возникает остро – резкая одышка, постепенно усиливающаяся, боли в груди, резкая пепельная бледность, возможен цианоз конечностей и около рта, усиливается сердцебиение, могут быть чувство перебоев в сердце и снижение давления вплоть до потери сознания, возбуждение, повышение температуры тела, кашель с мокротой и прожилками крови, кровохаркание. По мере заполнения зоны легкого кровью происходит ослабление дыхания. Немедленный вызов скорой помощи и госпитализация спасут пациенту жизнь.
Плевриты
Обычно осложняют имеющиеся проблемы в дыхательной системе, проявляется острая боль при дыхании, локализованная в зоне поражения. В основном это зона нижних ребер слева или справа. Боли усиливаются при глубоких вдохах и наклонах в противоположную от зоны поражения сторону. Отмечается слабость и общее нарушение самочувствия, лихорадка слабо выражена. Дыхание поверхностное и слабое, на стороне поражения грудная клетка слабее участвует в дыхании, больные принимают позу на больном боку. Обычно плевриты лечатся стационарно в пульмонологических или терапевтических отделениях.

Пневмоторакс
Если это спонтанный пневмоторакс, появляется резкая колющая боль на стороне поражения, она отдает в руку, за грудину и в шею. Боль становится сильнее при кашле, дыхании и движениях, возникает панический страх. К ней присоединяется одышка, усиливающаяся по мере спадения легкого, человек бледнеет или синеет, развивается дыхательная недостаточность. Может быть сухой кашель из-за раздражения бронхов. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Поддиафрагмальный абсцесс
Обычно проявляется болями в легких, особенно нижних его долях, усиливающиаяся при дыхании. Боли могут отдавать в руку или шею. Сопровождаются ознобом, отставанием грудной клетки при дыхании на стороне поражения, парадоксальным дыханием, вынужденным полусидячим положением, признаками острого живота, лихорадкой и общим тяжелым состоянием. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Опоясывающий лишай (герпес зостер)
В начальных стадиях дает жжение и боль в области груди, между ребрами и внутри грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается признаками инфекции – повышением температуры, недомоганием, головными болями и отказом от еды. В период разгара по зоне прохождения нервных стволов в области грудной клетки проявляются типичные высыпания. Обычно лечится врачом-терапевтом или инфекционистом.

Инфаркт миокарда, ишемическая атака
При нетипичной форме инфаркта миокарда могут быть одышка, боли в груди, не локализующиеся за грудиной, тупого или давящего характера, могут отдавать в руку, позвоночник, спину, живот. При этом нарушается общее самочувствие, могут быть помрачения сознания, холодный пот, чувство нехватки воздуха и боязнь смерти. Ишемические атаки проявляются сжимающими или защемляющими болями в области груди, в основном в левой ее половине, нарушениями дыхания – одышкой с поверхностным дыханием. Это состояние требует немедленной госпитализации в кардиологическое отделение или реанимацию.
Грудной радикулит
Грудной радикулит обычно проявляется болевым синдромом при обострении или защемлении дисков. Появляется внезапная боль вдоль ребер, внутри груди. Она усиливается при дыхании, чихании и смехе. Боль колеблется по интенсивности, в зависимости от дыхательных движений. Состояние лечится врачом неврологом.

Поскольку боли в легких могут быть спровоцированы заболеваниями различных органов и систем, то и обращаться при данном симптоме нужно к докторам разных специальностей. Выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при боли в легких в каждом конкретном случае, зависит от того, какие еще симптомы имеются у человека, так как именно совокупность всех признаков болезни позволяет заподозрить пораженный орган и, соответственно, сориентироваться, какой именно специалист нужен для назначения обследования и лечения.

К сожалению, боли в легких могут быть симптомом опасных для жизни состояний, при развитии которых нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» или на своем транспорте ехать в ближайшую больницу, так как при отсутствии квалифицированной помощи человек попросту умрет. Такие неотложные состояния, протекающие с болью в легких, мы укажем отдельно, и только после этого дадим рекомендации, к врачам каких специальностей нужно обращаться при болевом синдроме в легких в зависимости от имеющейся сопутствующей симптоматики.

Если боль в легких острая, колющая, усиливается при дыхании и физической нагрузке, не стихает со временем, причем общее состояние после ее появления постоянно и неуклонно ухудшается – появляется холодный пот, резкая одышка, бледность, кашель с мокротой с прожилками крови, снижается давление, пальцы рук, ног и лицо приобретают синюшный оттенок, человек инстинктивно принимает сидячее положение, так как именно в этой позе ему легче всего, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», поскольку подобный симптомокомплекс свидетельствует о пневмотораксе или инфаркте легкого, наличие которого требует срочного медицинского вмешательства для спасения жизни.

Также «Скорую помощь» необходимо вызывать, если боли в легких усиливаются при дыхании, сочетаются со слабостью, высокой температурой, кровохарканьем, сильной одышкой и интоксикацией (головные боли, слабость и т.д.), а иногда отхождением мокроты полным ртом или болями в животе, так как подобная симптоматика свидетельствует об абсцессе легкого или поддиафрагмальном абсцессе – тяжелых заболеваниях, при которых необходима квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни.

Если боль в легких давящая, сжимающая, сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой, а также отдает за грудину, между лопатками, в левую руку или левую половину нижней челюсти, то следует срочно вызывать «Скорую помощь», так как подобная симптоматика характерна для инфаркта миокарда.

Если появляются колющие боли в легких, особенно сильные в момент вдоха, ощущаемые в определенной точке грудной клетки или по всей груди, сочетающиеся с резкой слабостью, ознобами, ночными потами, непроходящим кашлем в отхождением мокроты или без, то это может свидетельствовать о туберкулезе, и потому при их возникновении необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).

Если боль в легких с одной или с обеих сторон возникает при кашле, усиливается при вдохе-выдохе, поворотах туловища в сторону, стихает, если лечь на сторону боли, сочетается с болями в межреберных промежутках при их ощупывании, с кашлем не отходит мокрота или отходит густая, вязкая мокрота (иногда с прожилками крови), то следует обращаться к врачу-пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о плеврите, трахеите, бронхите или инфекционных поражениях плевры (например, плеврит при кори).

Когда боли в легких сочетаются с повышенной температурой тела, кашлем с отделением мокроты или без, хрипами, симптомами интоксикации (головная боль, общая слабость и т.д.), следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-терапевту, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром инфекционно-воспалительном процессе в органах дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, трахеит, плеврит).

Если боли в легких присутствуют постоянно, усиливаются при вдохе, причем их усиление похоже на прострел или укол острым предметом, не сочетаются с другими симптомами заболеваний органов дыхательной системы и сердца (кашель, температура, озноб, потливость по ночам и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о межреберной невралгии.

Если боль в легких носит характер жжения, локализуется между ребер и внутри грудной клетки, сочетается с повышением температуры тела и головными болями, а через несколько дней после начала болей на коже грудной клетки появляются мелкие пузырьковые красные высыпания, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту, так как подобная симптоматика свидетельствует об опоясывающем лишае.

Если боли в легких становятся слабее или сильнее при перемене позы, усилении или ослаблении двигательной активности (переход из спокойного состояния в активные физические действия, например, активная ходьба и т.д.), усиливается при кашле, смехе, чихании, локализуется не только внутри груди, но и вдоль ребер, не сочетаются с другими симптомами заболеваний легких или сердца (кашель, потливость и т.д.) то следует обращаться к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о заболевании нервов (невриты, невралгии, ущемления, радикулиты и т.д.).

Если боли в легких усиливаются и ослабевают при двигательной активности, сочетаются с головными болями, болями в области грудного отдела позвоночника, усилением или ослаблением чувствительности рук, то это свидетельствует о заболеваниях позвоночника (например, остеохондроз), и поэтому в таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться), а в его отсутствие можно идти на прием к неврологу, невропатологу (записаться), травматологу (записаться), мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

Если боль в легких усиливается при дыхании и появилась после каких-либо травм или ударов грудной клетки, то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться), так как подобное состояние свидетельствует о переломе или трещинах в ребрах.

Если боль в легких внутри грудной клетки сочетается с явно ощущаемым очагом боли в определенной точке ребра, а в некоторых случаях и с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (головные боли, слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-хирургу, онкологу (записаться) и венерологу (записаться) одновременно, так как симптомокомплекс может свидетельствовать об остеомиелите, кистах, опухолях или сифилисе костей.

Если боль в легких – острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся или появляющаяся во время вдохов, выдохов и кашля, локализованная в определенной точке грудной клетки, отдающая с руку, живот, шею или позвоночник, существующая длительно и не проходящая в течение 1 – 2 недель, то следует обращаться к врачу-онкологу, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в легких.

Если боли в легких появляются в момент стресса или сильного эмоционального переживания, через некоторое время бесследно проходят, не вызывают резкого ухудшения общего самочувствия (бледности, падения давления, сильной слабости и т.д.) настолько, что человек не может дойти домой или в комнату отдыха, то следует обращаться к психологу (записаться) или психиатру (записаться), так как подобные явления свидетельствуют о неврозе.

Если у человека боли в легких тянущие или колющие, они сочетаются с высокой температурой, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или ревматологу (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать о ревматизме.

Резкая простреливающая боль в легких с правой стороны, сочетающаяся с расстройствами пищеварения, требует обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться), так как она может свидетельствовать о патологии желчного пузыря или язвенной болезни желудка.

Боль в легких является симптомом различных заболеваний и состояний, для диагностики которых применяются разные методы обследований и анализы. Выбор обследований и анализов в каждом случае зависит от сопутствующих симптомов, благодаря которым врач может предположить, какое именно заболевание имеется у человека и, соответственно, назначить исследования, необходимые для подтверждения окончательного диагноза. Таким образом, ниже мы укажем перечни анализов и обследований, которые может назначить врач при боли в легких в зависимости от сочетания с другими симптомами.

Когда человека беспокоят колющие боли в легких, чувствующиеся по всей грудной клетке или только в определенной ее точке, усиливающиеся при вдохе, сочетающиеся со слабостью, ознобом, потливостью ночью, длительно непроходящим кашлем с мокротой или без нее, врач заподазривает туберкулез, и для его подтверждения или опровержения назначает следующие анализы и обследования:

Микроскопия откашливаемой мокроты;
Проба Манту (записаться);
Диаскинтест (записаться);
Квантифероновый тест (записаться);
Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР;
Исследование промывных вод с бронхов;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Рентген грудной клетки (записаться);
Флюорография грудной клетки (записаться);
Компьютерная томография;
Бронхоскопия (записаться) со сбором лаважа;
Торакоскопия (записаться);
Биопсия легких (записаться) или плевры.

Врач назначает не все сразу анализы из приведенного перечня, так как в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев для диагностики достаточно гораздо меньшего перечня исследований. То есть в первую очередь назначаются наиболее простые, минимально травматичные и неприятные для пациента тесты, которые обладают высокой информативностью и позволяют выявлять туберкулез в большинстве случаев. И только если такие простые и нетравматичные тесты не позволили выявить заболевание, врач дополнительно назначает другие, более сложные, дорогостоящие и малоприятные для пациента исследования.

Итак, в первую очередь назначается общий анализ крови и мочи, а также микроскопия откашливаемой мокроты. Также назначается либо рентген грудной клетки, либо флюорография, либо компьютерная томография. Причем применяют только один метод диагностики, который выбирается в зависимости от уровня технической оснащенности медицинского учреждения и возможностей пациента при необходимости пройти обследование на платной основе. Чаще всего применяют рентген и флюорографию. Кроме того, в первую очередь, помимо микроскопии мокроты и инструментального исследования органов грудной клетки, врач назначает какой-либо из следующих тестов на наличие микобактерий туберкулеза в организме: проба Манту, диаскинтест, квантифероновый тест или анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наилучшие результаты дают анализы крови или мокроты методом ПЦР и квантифероновый тест, но их используют относительно редко из-за дороговизны. Диаскинтест представляет собой современную и более точную альтернативу пробе Манту, и именно это исследование в настоящее время назначается чаще всего.

Далее, если не удалось установить наличие или отсутствие туберкулеза по результатам тестов на наличие микобактерий, инструментального обследования грудной клетки и микроскопии мокроты, врач назначает дополнительно исследование промывных вод с бронхов, а также бронхоскопию или торакоскопию. Если же и эти исследования оказались неинформативными, врач назначает биопсию легких и плевры, чтобы изучить кусочки тканей органа под микроскопом, и уже совершенно точно определить, имеется ли у человека туберкулез.

Когда человека беспокоит боль в легких с одной или обеих сторон, которая возникает или усиливается при кашле, вдохе, выдохе, повороте туловища в стороны, стихает при укладывании на сторону поражения, сочетается с болями и выпиранием межреберных промежутков, кашлем без мокроты или с густой вязкой мокротой с прожилками крови, то врач заподазривает плеврит, трахеит или бронхит, и назначает следующие анализы и обследования:

Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
Рентген грудной клетки;
Компьютерная томография грудной клетки;
УЗИ плевральной полости (записаться);
Общий анализ крови;
Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

Обычно в первую очередь назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, так как эти несложные исследования в большинстве случаев позволяют поставить диагноз. Однако, если после проведенных обследований остались сомнения в диагнозе врач может назначить либо компьютерную томографию, либо УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости.

Если боль в легких сочетается с повышенной температурой тела, кашлем с мокротой или без, хрипами и симптомами интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита и т.д.), врач заподазривает воспалительное заболевание органов дыхательных путей и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мокроты;
Микроскопия мокроты;
Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
Аускультация грудной клетки (прослушивание органов дыхания при помощи стетофонендоскопа);
Рентген грудной клетки;
Анализ крови на ВИЧ (записаться);
Анализ кала на яйца глист;
Электрокардиография (ЭКГ) (записаться);
Компьютерная томография;
Определение антител в крови к Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., и вирусу герпеса 6 типа методом ИФА;
Определение в крови, слюне, мокроте, лаважах и смывах с бронхов наличия стрептококков, микоплазм, хламидий, грибков Кандида методом ПЦР.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, микроскопию и общий анализ мокроты, аускультацию грудной клетки, рентген, анализ крови на ВИЧ, ЭКГ и анализ кала на яйца глист, так как именно эти исследования в большинстве случаев позволяют установить диагноз и начать лечение. И только если по результатам проведенных исследований не удалось определиться с диагнозом, дополнительно может быть назначена компьютерная томография и определение в крови, мокроте, лаважах и смывах наличия антител или ДНК патогенных микробов, способных быть возбудителями воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Причем определение антител или ДНК возбудителей в биологических жидкостях обычно применяется, если заболевание не поддается стандартной терапии, чтобы поменять схему лечения с учетом чувствительности микроба к антибиотикам.

Когда боли в легких не сочетаются с другими симптомами заболеваний дыхательных путей (кашель, одышка, температура, потливость по ночам, озноб и т.д.), присутствуют постоянно, могут усиливаться при кашле, смехе, чихании, иногда ощущаются в форме прострелов, локализуются также и вдоль ребер, могут сочетаться с пузырьковыми красными высыпаниями на коже грудной клетки, то врач подозревает заболевание нервов (невралгию, ущемление, неврит, радикулит, опоясывающий лишай и т.д.) и может назначить следующие анализы и обследования:

Рентген грудной клетки (для оценки размеров органов и теоретической возможности их давления на нервы);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяет оценить вероятность давления органов и тканей на нервы);
Электронейрография (позволяет оценить скорость распространения сигнала по нерву);
Общий анализ крови.

Указанные анализы в целом назначаются редко, так как обычно для диагностики заболеваний нервов достаточно опроса и общего осмотра человека.

Когда боли в легких усиливаются или стихают при движениях, сочетаются с головными болями, болями в грудном отделе позвоночника, усиленной или ослабленной чувствительностью в руках, врач заподазривает заболевание позвоночника и может назначить следующие исследования:

Обзорный рентген позвоночника (записаться). С его помощью можно выявить остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
Миелография (записаться). С его помощью выявляют спинальные грыжи.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявлять заболевания позвоночника, способные приводить к болями в легких.

Чаще всего назначает обычный обзорный рентген, а при наличии технической возможности он может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Миелография назначается редко, так как метод сложен и опасен, поскольку связан с необходимостью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.

Когда боли в легких появились вследствие каких-либо травм, врач назначат рентген грудной клетки с целью выявления имеющихся трещин, переломов и других повреждений костей. Рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, если имеется техническая возможность.

Когда боль в легких сочетается с четким очагом боли в какой-либо точке ребра, иногда с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), усиливается или появляется во время вдохов, выдохов и кашля, отдает в руку, шею или позвоночник, врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на сифилис (записаться);
УЗИ плевральной полости;
Рентген грудной клетки;
Флюорография грудной клетки;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Бронхоскопия;
Торакоскопия;
Пункция плевральной полости или костей грудной клетки;
Биопсия легких, бронхов, костей грудной клетки.

Как правило, врач назначает практически все обследования из перечня, но в первую очередь проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сифилис, УЗИ плевральной полости, рентген и флюорография грудной клетки. При наличии технической возможности рентген и флюорография могут быть заменены томографией. Бронхоскопия, торакоскопия, пункция и биопсия тканей органов грудной клетки назначаются только после получения результатов предыдущих обследований, если они свидетельствуют в пользу наличия злокачественной опухоли или кисты.

Когда боли в легких вызваны неврозами, врач может назначить широчайший спектр анализов и обследований, пытаясь выявить несуществующую патологию. В таких случаях диагностика начинается с общих анализов крови и мочи, рентгена грудной клетки, томографии, анализа мокроты, а затем врач назначает все новые и новые обследования, пытаясь выявить заболевание. Но когда результаты всех исследований покажут отсутствие патологии, способной вызывать боли в легких, пациенту будет выставлен диагноз «невроз» и рекомендована консультация психолога или психиатра. Некоторые опытные врачи «вычисляют» невротиков и без обследований, и стараются сразу же направить таких пациентов к специалисту соответствующего профиля без проведения анализов, тестов и т.д., так как они ему попросту не нужны.

Когда боли в легких носят тянущий или колющий характер, сочетаются с повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, врач заподазривает ревматизм и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, ревмофактор, активность АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и т.д.);
Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
ЭКГ;
ФКГ;
Аускультация тонов сердца (записаться).

Обычно назначаются все перечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для выявления ревматического поражения сердца.

Если боли в легких резкие, стреляющие, сочетающиеся с расстройствами пищеварения, врач заподазривает патологию желчного пузыря или желудка и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, амилаза, эластаза, липаза и т.д.);
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС (записаться);
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Ретроградная холангиопанкреатография;
УЗИ органов брюшной полости (записаться).

Как правило, в первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови, тест на наличие Helicobacter Pylori (записаться), ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости, так как именно эти обследования и анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать язвенную болезнь желудка и патологию желчевыводящих путей. И только если эти исследования оказались неинформативными, может быть назначена томография, холангиопанкреатография, определение уровня пепсиногенов и гастрина в крови и т.д.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Боль в зоне легких представляет собой обширное понятие, ведь этот симптом характерен более чем для 20 заболеваний. Она может возникнуть не только из-за болезни легких, но и в результате проблем органов дыхания, может быть не связана с системой органов дыхания. Например, болевые ощущения в легких могут быть вызваны болезнями пищеварения, нарушениями в нервной системе, заболеваниями костей.

В легких отсутствуют нервные окончания и поэтому, сами легкие не могут болеть.

В легких отсутствуют нервные окончания и поэтому, сами легкие не могут болеть. Частыми проявлениями проблем с этим органом являются кашель и нарушение дыхания. Так что же человек воспринимает как болевые ощущения в легких?

Вызывать боль в районе легких могут либо плевра — пленка легкого, защищающая его от механических травм, либо область трахеи, крупных бронхов. В этих бронхах присутствуют болевые рецепторы, они и дают ощущение болезненности во время дыхания и кашля.

Боль в районе легких и груди — это повод для того, чтобы посетить врача. Болезни, характерные для такого симптома, делятся на 2 группы:

Заболевания системы органов дыхания;
Заболевания, которые не связаны с системой органов дыхания.

Для таких заболеваний характерным является наличие сухого болезненного кашля, возникающего при глубоком дыхании, смене температуры окружающей среды, смехе, а также, усиливающаяся в ночное время суток боль за грудиной, появление чувства першения в горле, саднения в трахее. Мокрота плохо отходит, температура тела держится в пределах 37,5-38&grad;, однако, увеличивается к вечеру. Требуется обратиться к терапевту.

Для правильной диагностики врач должен узнать, насколько болевые ощущения интенсивны; характер боли; наличие или отсутствие боли при кашле, глубоком вдохе; есть ли одышка и эффективны ли обезболивающие.

Интенсивная резкая боль будет признаком заболевания острого характера. Зачастую, очаг такой боли располагается в плевре, болевые ощущения усиливаются при дыхании, иногда сопровождаются одышкой.

Интенсивная боль за грудиной часто встречается при остром трахеите, о данном заболевании следует задуматься, если при кашле боль становится сильнее. Для правильной постановки диагноза показательными будут следующие симптомы: изменение боли в зависимости от положения тела; влияние движений пациента на характер боли.

Как правило, такие боли вызывают проблемы не с легкими, а с нервами, позвоночным столбом; радикулит, мышечные боли.

Если боль отдает между лопатками, за грудину, в левую часть тела — это обычно свидетельствует о заболеваниях сердца.

Боли справа, резкие и простреливающие, дает язвенная болезнь или желчный пузырь.

Существует несколько причин возникновения боли при кашле.

Наиболее распространенная — напряжение межреберных мышц. При частом кашле эти мышцы сильно напрягаются, молочная кислота, накапливающаяся в них, вызывает нарастающую боль.

Также, боли при кашле возникают при воспалении ткани легких и плевры, при инфекциях. Боль, в таких случая, как правило, односторонняя, проявляет себя совместно с сухим навязчивым и сильным кашлем. Мокрота отходит плохо.

Боль может возникать из-за отрыва вместе с мокротой кусочков слизистой при бронхите и трахеите.

Его симптоматика : сухой кашель, боли в груди, скудная мокрота, плохое самочувствие, небольшая температура (или до 39оС, если затронуты мелкие бронхи). При прослушивании легких врач заметит сухие хрипы. Бронхиты хорошо лечатся терапевтами.

Представляют собой тяжелую болезнь: начало острое, внезапно появляется недомогание, озноб, больной начинает обильно потеть, сильно болит голова, бледнеет область вокруг рта и носа. При высокой температуре — до 40оС иногда наступает неясность сознания. Такая температура не спадает несколько суток, когда она снизится, чувствуется сильная слабость.

Симптомы: кашель, вызывающий боль в легких, болезненные ощущения на стороне поражения при дыхании. То место груди, в котором произошло воспаление, отстает при дыхании. Мокрота приобретает вид ржавчины. Дыхание больного пневмонией тяжелое, его хрипы бывают слышны на расстоянии. Присутствует одышка. При анализе крови и проведении рентгенологического обследования выявляются сильные изменения.

Пневмонию лечат терапевты и врачи-пульмонологи. При тяжелом течении болезни необходима госпитализация.

По симптоматике абсцесс схож с пневмонией. Присутствуют повышенная температура тела, кровохарканье, общая слабость, боль в груди во время дыхания, появляются одышка, токсикоз. Добавляется прорыв в бронх. При этом появляется кашель с сильным выделением мокроты, после температура понижается, состояние больного становится лучше.

При обнаружении таких симптомов необходим незамедлительный вызов скорой помощи и госпитализация в отделение хирургии.

Состояние проявляется спонтанно и характеризуется резкой усиливающейся одышкой, болью в груди, сильной бледностью, сердцебиение усиливается, возможны перебои в работе сердца и посинение конечностей и области вокруг рта. Давление может сильно снизиться, вплоть до того, что больной потеряет сознание, температура тела увеличивается, появляется кашель с кровью. Ослабление дыхания происходит, когда лёгкие заполняются кровью.

Спасти жизнь поможет своевременный вызов скорой и госпитализация.

Вялотекущее заболевание, характеризующееся снижением веса, недомоганием, субфебрильной температурой постоянного характера, увеличением лимфоузлов. Кашель может длиться не один месяц, вызывать болевые ощущения в груди, присутствует кровохаркание и затруднение дыхания. Лечат заболевание фтизиатры.

При спонтанном пневмотраксе возникает сильная боль колющего характера на стороне поражения, которая отдает за грудину, в руку и шею. Усиливается при кашле, передвижении и дыхании, вызывает навязчивый страх, одышку, бледность или синеву человека, дыхательную недостаточность. Встречается сухой кашель. Требуется оперативная госпитализация в отделение хирургии.

Возникает резкая боль во время дыхания, которая концентрируется в зоне поражения. Как правило, это район нижних ребер. Боль усиливается во время глубокого, при наклоне в противоположную зоне поражения сторону. Замечается общая слабость и нарушение самочувствия, повышение температуры выражено слабо. Дыхание становится поверхностным, пораженная сторона грудной клетки принимает в дыхании меньшее участие. Больные лежат на больном боку.

Для лечения плеврита больной помещается в стационар в отделение пульмонологии или терапии.

Боли при вдохе в легких зачастую связаны с болезнями легких. Основная причина болезненных ощущений — сухой плеврит. Боли обычно локализуются в какой-то конкретной части грудной клетки и сопровождаются внезапной слабостью, приступами ночного пота и озноба. Характер болей колющий, поскольку из-за воспаления укорачиваются межплевральные связки.

Интенсивная же боль, которая становится сильнее при вдохе, выступает симптомом таких болезней, как перикардит; туберкулез; воспаление околосердечной сумки; грипп; инфаркт миокарда; ревматизм.

Боли при вдохе появляются при онкологических течениях в области легких и плевре, при остеохондрозе.

Для межреберной невралгии характерно усиление боли на вдохе, которая по своему характеру напоминает укол иглой.

Травмы груди, а также, переломы ребер тоже способствуют усилению боли во время дыхании.

Боль в одном из легких указывает на сухой или слипчивый плеврит. Поражение, при этом, концентрируется в одной стороне груди и соответствует поражению в легком.

Боль будет усиливаться при глубоком вдохе, при повороте тела и резком движении, при кашле.

Она часто локализована в нижних ребрах, по бокам груди. Когда больной в положении лежа перевернется на зону боли, они утихнут. При плевритах, поэтому, больные лежат на пораженной стороне, стараются двигаться как можно меньше.

Другая причина болей в одном из легких — экссудативный плеврит.

На первых этапах болезни, пока жидкости в легком скопилось мало, боли локализуются на стороне поражения. Параллельно с болью затрудняется дыхание в этой зоне и возникают приступы сухого кашля. В зоне поражения врач услышит особый шум. По мере того, как в плевре накапливается жидкость, боли стихают. На их место приходит тяжесть, промежутки между ребрами сглаживаются или выпирают.

Состояние спонтанного пневмоторакса, вызванного попаданием в плевру воздуха – это ещё одна причина болей. Воздух может попасть в плевру извне: при травме, ранении, переломе ребер. Изнутри: при туберкулезе; абсцессах; инородных телах легкого и бронха; опухолях; разрывах кист. Наиболее часто встречается у молодых мужчин, проявляется острыми болями в легком, которые нарастают при физических нагрузках и дыхании. Боли, при этом, продолжительны, состояние ухудшается — синеет лицо, пальцы конечностей, тело бледнеет, выступает холодный пот, снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Часть грудной клетки, где скопился воздух, не задействуется в дыхании. Требуется незамедлительная помощь.

Симптоматика характерна для заболеваний инфекционно-воспалительного характера (воспаление легких, острый бронхит, обострение его хронической формы, сухой или экссудативный плеврит).

Обычно воспаление легких имеет тяжелые проявления, зависящие от того, насколько большой участок затронут, воспалена ли плевра (в этом случае возникает плевропневмония). Основные симптомы пневмонии – повышение температуры, токсикоз, озноб и сильный пот, покраснения на щеках, хрипы в легких и кашель. Могут посинеть губы, появиться затруднения дыхания, туманное сознание.

Боль в груди появляются при онкологии легкого. В 50% случаев боли замечают в поздних стадиях. Другие проявления рака зависят от того, какие органы им затронуты, близости к бронхам, скорости роста раковой опухоли и поражения ближайших органов. Характер болей при раке может быть острого, колющего, опоясывающего характера, связанным с кашлем и дыханием. Центр боли собирается в какой-то конкретной зоне грудной клетки, включает ее другую половину, отдает в живот или руку, в шею. При поражении раком ребер или позвоночника, при сдавливании нервных стволов боль становится наиболее сильной.

Типичные симптомы: боль в легких, особенно нижних их отделах, усиливается при дыхании. Боли в ряде случаев передаются в руку, шею. Больной чувствует озноб, грудная клетка с пораженной стороны отстает во время дыхания, дыхание становится парадоксальным, положение тела больной вынужден принимать полуседячее. Появляются симптомы острого живота, лихорадка, общее состояние становится тяжелым.

Поддиафрагмальный абсцесс требует незамедлительной госпитализации в отделение хирургии.

На первых стадия заболевания проявляет себя жжением и болью в районе грудной клетки, внутри нее и между ребрами.

Заболевание имеет признаки инфекции: температура повышается, начинаются головные боли, недомогание, больной отказывается от еды. В зоне груди появляются высыпания.

Лечит данное заболевание терапевт или врач-инфекционист.

При нетипичном проявлении инфаркта миокарда появляется одышка, боль в груди давящего или тупого характера, они не сконцентрированы за грудиной, могут отдавать в живот, спину, руку, позвоночник. Нарушается самочувствие, встречаются помрачения сознания, чувство нехватки кислорода, боязнь смерти.

При ишемических атаках боли в груди имеют сжимающий характер, чаще всего появляются в левой ее части, сопровождаются одышкой и дыхание становится поверхностным.

При ишемической атаке требуется незамедлительная госпитализация в отделение кардиологии или реанимацию.

Возникает неожиданная боль внутри груди, вдоль ребер, которая становится сильнее при дыхании, смехе и чихании. Болевые ощущения меняют свою силу в зависимости от типа дыхания.

Нередко за болевые ощущения в легких принимают травмы или воспаления в районе рёбер (актиномикоз рёбер, сифилис рёбер, туберкулез, остиомиелиты), опухоли в районе реберных хрящей, метастазы костной ткани, остеопороз, кисты, размягчение костей.

Боли в мышцах, позвоночнике или суставах могут распространяться в легкие и создастся ощущение, что источник боли находится именно в них.

Боли в грудной области могут вызвать заболевания сердца, невралгии, невроз, боль при стрессах.

источник

Боль в легких и в горле при движении

Добавить комментарий Отменить ответ