Боль в горле при разговоре что это

Сегодня мы начнем разговор на одну из тем, которая волнует многих. Мы поговорим о том, почему голос быстро устает. Но, чтобы непосвященным было понятно, о чем пойдет речь, начну с того, что, скорее всего, знакомо многим.

У одной из моих знакомых есть маленькая дочка. Эта очаровательная девчушка просто обожает сказки.

Знаю, что многие родители решают проблему чтения очень просто. Они включают ребенку запись и спокойно занимаются своими делами.

Но это не про мою знакомую и ее девочку. Малышке очень нравится, когда сказки ей рассказывает мама. Но вот беда. После 10-15 минут чтения вслух голос моей знакомой «садится» и начинает болеть горло.

Возможно, и вам знакомо состояние, когда после нескольких минут общения, начинает першить в горле, хочется слегка покашлять и в области гортани возникают неприятные ощущения. Вы понимаете, что вам тяжело говорить.

Это так называемая усталость голоса.

ПОЧЕМУ ГОЛОС БЫСТРО УСТАЕТ

Одна из самых распространенных причин этого неприятного явления – слабая натренированность главной мышцы, которая отвечает за силу нашего голоса.

И называется эта мышца – диафрагма.

Что такое диафрагма и какую роль она играет в жизни каждого из нас, читайте здесь.

Но еще раз повторю, что диафрагма – это тот фундамент, на котором базируется и набирает силу наш голос. Именно поэтому, у людей, чья деятельность связана с повышенной речевой активностью, диафрагмальная мышца накачана не менее, чем мышцы у хорошего спортсмена.

Не зря говорят, что голос – это озвученное дыхание. Чем правильнее вы дышите, тем легче вам говорить.

Почему голос быстро устает?

Скорее всего, потому, что дыхание используется лишь наполовину. Особенно этим страдают женщины, физиологическое дыхание которых изначально поверхностно.

Позаботьтесь о своем голосе еще до того, как он начал подавать вам первые SOS – сигналы. Уделите внимание выработке правильного диафрагмального дыхания.

Простые, но полезные упражнения вы найдете здесь.

Выполняйте эти упражнения хотя бы раз в день в течение месяца и вы приучите себя дышать правильно.

Стесненное и зажатое дыхание не будет вас беспокоить даже в самых ответственных ситуациях публичных выступлений.

А ваш голос скажет вам только за это: «Огромное спасибо!».

Кстати, моя знакомая тоже последовала этим советам, и вечернее чтение сказок своей дочери доставляет ей теперь огромное удовольствие.

ПРИЯТНОГО ВАМ ЧТЕНИЯ И ЗДОРОВОГО ГОЛОСА!

КОММЕНТАРИИ К СТАТЬЕ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ.

СТАТЬЯ ПОНРАВИЛАСЬ? Нажмите на кнопки и поделитесь ею с друзьями.

Фонастения – это слабость или быстрая истощаемость голоса вплоть до его потери. Чаще всего она развивается у людей голосовых профессий.

В большинстве случаев при фонастении каких-либо характерных изменений в голосовом аппарате, которыми можно было бы объяснить жалобы пациентов, нет. У страдающих фонастенией быстро устает голос, при разговоре в горле возникает першение или жжение, причем каждый раз эти ощущения могут возникать в разных частях шеи, глотки и даже груди. Также наблюдается повышенное слюноотделение, отхаркивание и кашель. Если такие люди продолжают разговаривать или петь после появления первых симптомов, голос начинает дрожать, прерываться, меняется его тембр. Если и дальше напрягать связки, голос пропадает.

Голосовой аппарат – сложная система, состоящая из дыхательного аппарата, гортани с голосовыми связками и резонаторной области. Основной его элемент – гортань – трубка, состоящая из 5 хрящей и соединяющая трахею с глоткой. Голос образуется при колебании голосовых связок – особых складок гортани. Дыхательный аппарат (легкие, трахея, бронхи и диафрагма) обеспечивает прохождение воздуха через связки.

Процесс речи начинается со вдоха. В этот момент воздух нагнетается в легкие. Затем по команде импульсов, идущих из головного мозга, голосовые связки смыкаются и голосовая щель закрывается. В этот момент начинается выдох. Воздух, выходя из легких, наталкивается на сомкнутые связки, давит на них, связки начинают колебаться под напором воздуха, и получается звук.

Важна для голоса и резонаторная область (носовая полость с придаточными пазухами) – в ней звук усиливается и приобретает определенный тембр. И состояние носовой полости и пазух очень важно для правильности звуков.

При нарушении координации между дыханием, фонацией (использованием гортани для получения звука), артикуляцией и деятельностью резонаторов развивается фонастения. Она может развиться при переутомлении, злоупотреблении голосом или стрессе, может быть истинной и ложной. Истинная фонастения вызвана психическими травмами, или хроническими интоксикациями организма, а ложная развивается при переутомлении у тех, кто работает голосом (экскурсоводы, преподаватели) в результате высокой нагрузки на голос и неправильного строения голосового аппарата.

Течение фонастении может быть острым или хроническим. Острая фонастения возникает при перегрузке голосового аппарата. Однако изменений в речевом аппарате пока нет. А если болезнь не лечить, она переходит в хроническую стадию.

При хронической фонастении при ларингоскопии можно заметить гиперемию голосовых связок, утолщение их свободного края, их неполное смыкание.

Диагноз «фонастения» ставится на основании жалоб пациента и слышимых изменений голоса. При ларингоскопии видны незначительные изменения слизистой оболочки и вялость голосовых складок. Однако при стробоскопии можно заметить асинхронность колебания голосовых связок.

Лечение фонастении строго индивидуальное. Прежде чем начать лечение фонастении, нужно выяснить причину ее возникновения. От этого будет зависеть выбор метода лечения. При лечении страдающих фонастенией используют

психотерапевтические методы; физиотерапию; медикаментозное лечение.

При этом часто назначают седативные (успокаивающие) средства, ингаляции с настоями трав (ромашка, шалфей, эвкалипт, календула). Для улучшения питания тканей гортани применяют электрофорез на область гортани, часто для этого назначают биогенные стимуляторы – сок каланхоэ, растительные масла с добавлением витамина В2, настойку аралии, лимонника, экстракт элеутерококка. Также врачи рекомендуют поливитамины, гимнастику, прогулки и водные процедуры.

Обязательное условие при лечении фонастении – полный голосовой покой в течение как минимум 1 недели. При хронической фонастении этот период может увеличиваться до 2-3 недель.

Основной метод профилактики фонастении – фонопедия – обучение управлению голосом. Правильная постановка голоса очень важна для людей со слабым голосовым аппаратом. В противном случае им придется менять профессию на более молчаливую. В процессе постановки голоса необходимо найти удобную его подачу с минимальной нагрузкой голосового аппарата. Также необходимо устранить нарушения дыхания, если они есть.

Если по работе приходится много говорить, необходимо соблюдать режим работы, не перенапрягать голос, при возможности пользоваться микрофоном или громкоговорителем.

Еще одно важное профилактическое правило – необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания горла, носа и придаточных пазух.

К сожалению, очень многие патологии могут стать причиной удушья – ощущения, будто человеку что-то мешает в глотке, не дает сделать нормальный вдох, сдавливает горло. К примеру, небольшое чувство давления в области горла может возникать из-за отека слизистой оболочки при обычных инфекционных болезнях. В некоторых случаях это ощущение усиливается, перерастая в удушье.

На втором месте среди причин возникновения чувства нехватки воздуха и сдавленности в горле стоят аллергические реакции верхних дыхательных путей.

Особенно опасны в плане безопасности для жизни аллергические реакции со стороны гортани, потому как некоторые из них способны привести к полному перекрытию просвета этого органа и настоящему удушению.

Ощущение сдавленности в горле может быть признаком инородного тела в глотке или гортани. Посторонний предмет, случайно попавший в горло при вдохе, обычно вызывает сильную боль и резкий спастический кашель.

Благодаря серии кашлевых толчков, человеку обычно удается освободить дыхательные пути и восстановить нормальное дыхание. Однако если просвет гортани полностью перекрывается инородным телом, человек просто не в состоянии ни осуществлять дыхание, ни кашлять, потому в таком случае быстро наступает удушение.

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Читать о методике Малышевой…

Если у человека в горле давит и при этом есть боль в шее, скорее всего проблема кроется в искривлении или повреждении шейного отдела позвоночника. В таком случае, чтобы устранить неприятные симптомы, нужно сначала пройти обследование у вертебролога, ортопеда или хирурга.

Как это ни банально, но если шею сдавливает тесная одежда, в частности узкие воротники, чрезмерно затянутые шарфы или галстуки, это тоже может вызвать симптомы удушья. К нашему горлу нужно относиться бережно, всевозможные сдавливания и сжимания ему противопоказаны.

Сдавливание горла украшением или одеждой может привести к нарушению кровообращения и травматизации щитовидной железы, повреждению гортани. Врачи-эндокринологи не зря предупреждают, что у любителей галстуков чаще возникают опухоли щитовидной железы.

Умеренное ощущение, словно в горле что-то давит, является нормальным симптомом любых ОРВИ, простуд, ангин, фарингитов. Обычно это чувство не вызывает настороженности, поскольку проходит по мере выздоровления от инфекции. Исключение составляют только 2 момента:

Инфекция горла, возникшая у маленького ребенка, Дифтерия зева и гортани (в любом возрасте).

Инфекции горла в возрасте до 5-ти лет могут спровоцировать

отек и спазм гортани у ребенка

, вызвать настоящее удушье. Подобное состояние называется ложным крупом и требует оказания неотложной помощи.

Дифтерийная палочка может поражать не только горло. Опасной для жизни формой этого заболевания является именно дифтерия зева и глотки (круп), поскольку при ней, из-за перекрытия пленками просвета дыхательной трубки, развиваются симптомы удушья, становится трудно дышать, и как следствие наступает асфиксия (удушение).

Удушье при дифтерии считается тяжелым диагностическим признаком, которому предшествуют симптомы, характерные для других инфекций, а именно:

Высокая температура, Бледность кожи, Слабость, Отечность шеи, Небольшая боль в горле, Умеренная боль при глотании, Увеличение лимфоузлов шеи.

Вполне естественно, что по этим симптомам очень трудно выявить болезнь на ранних этапах, то есть до развития удушья. Диагностировать дифтерию помогают другие ее проявления.

Например, если первично воспалительный процесс локализуется в гортани, то у больного будет грубый кашель (лающий), охриплый голос, шумное дыхание. По мере развития болезни у человека может возникнуть ощущение, будто ему становится тяжело дышать, а затем появится затруднение и угнетение дыхания.

Дифтерия зева проявляется увеличением, покраснением, отечностью миндалин, появлением на них сплошного, обычно серого цвета, налета в виде плотной пленки. Налет нередко выходит за пределы миндалин, распространяясь на небо, дужки, глотку.

Боль в горле при глотании при этом умеренная, не очень сильная. Дифтерия зева также опасна для человека, поскольку воспаление может распространиться на гортань с последующим нарушением дыхания.

Диагноз «дифтерия» ставят по итогам жалоб, осмотра и результатов мазка из зева. Главное лечение этой болезни состоит во введении больному противодифтерийной антитоксической сыворотки. В случае нарушения дыхания из-за перекрытия просвета гортани дифтерийными пленками проводят трахеотомию для предотвращения смертельного исхода.

Отек слизистой оболочки гортани представляет собой симптом некоторых заболеваний и отдельной болезнью не является. Причины отека кроются в поражении гортани инфекцией, травмой, ожогом, аллергенами. Следует также сказать, что отек гортани может быть симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилактического шока.

При отеке слизистой гортани у человека появляется боль, как бы чувствуется инородное тело, которое давит в горле, душит, не дает сделать вдох. В некоторых случаях может присоединиться охриплость голоса и кашель.

Отзыв нашей читательницы — Ольги Солотвиной

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном перепарате Immunity в состав которого входят 25 целебных трав и 6 витаминов, для лечения и профилактики простудных заболеваний, ангин, фарингитов и многих других заболеваний в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Простуда, осложненная ангиной прошла буквально за пару дней. Сейчас пьем в целях профилактики, готовимся к осени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Если отек развивается медленно, то больной больше жалуется на то, что ему становится немного больно или трудно глотать и постепенно нарастает чувство, словно что-то сдавливает глотку. При остром (быстром) развитии отека беспокоит ощущение, что горло душит, появляется давящая боль в глотке, становится очень трудно глотать.

Лечение отека гортани полностью зависит от вызвавшей его причины. Например, при аллергии будут эффективны антигистаминные препараты, гормональные противовоспалительные средства, а при ангине – антибиотики и антисептики.

Чувство, будто что-то давит в горле, может быть вызвано доброкачественным новообразованием или злокачественной опухолью, как самого горла, так и ближайших к нему органов и тканей.

Например, нередко узлы, кисты или гипертрофия (разрастание самой ткани) щитовидной железы, оказывая давление на гортань, становятся причиной ощущения сдавленности горла, небольшого удушья.

Что касается опухолей горла, то причины их возникновения до сих пор достоверно неизвестны.

Предполагается, что провоцировать их могут травмы, перенапряжение горла, постоянное раздражение слизистой вредными веществами (пылью, вредными газами, сигаретным дымом).

Если больной испытывает чувство, как что-то давит у него в горле, то следует в первую очередь проверить на наличие опухоли слизистую гортани. Дополнительно заподозрить опухоль можно по:

Быстрой утомляемости голосовых связок при разговоре, Охриплости голоса, Трудно дающемуся глотанию, Жалобам на стреляющую боль в ухе, Гнилостному запаху изо рта, Появлению прожилок крови в мокроте, Затруднению дыхания.

При подозрении на опухоль следует обязательно в ближайшее время обратиться к врачу. Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то у больного есть все шансы на полное выздоровление.

Часто разные по степени выраженности симптомы удушения – от легкого чувства, будто что-то давит на горло, до ощущения, будто стало тяжело или невозможно дышать — вызывают неврологические и психические расстройства, в частности неврастении, депрессии, панические атаки, гипервентиляционный синдром.

Интересно то, что из-за слабости эмоциональной системы, женщины чаще ощущают удушье в горле психогенного происхождения.

При панических атаках давящая боль в области горла сопровождается учащением пульса и сердцебиения, головокружением, онемением конечностей. Также у человека нередко возникает ощущение нехватки воздуха (потому как ему трудно сделать вдох), боль в левой части грудной клетки, появляется страх. Такой приступ обычно начинается остро, и длиться не более получаса.

Причины возникновения панических атак состоят в перенапряжении нервной системы, частых стрессах, волнениях, переживаниях. Более подвержены паническим атакам лица с тревожно-мнительным характером. Для лечения этой патологии применяют антидепрессанты и транквилизаторы, однако их целесообразно назначать только тогда, когда больному трудно или невозможно оказать помощь психотерапевтическими методиками.

Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППА и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?

Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

сильная боль в горле даже при глотании слюны… постоянное ощущения комка в горле… озноб и слабость в теле… «ломка» костей при малейшем движении… полная утрата аппетита и сил… постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно…

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет укрепления иммунитета у детей и взрослых, а также рассказала о методах профилактики ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Читать дальше…

источник

Гортань содержит голосовые связки, которые позволяют человеку говорить. Гортань находится в задней части горла, чуть выше дыхательного горла (трахеи). В гортани также есть клапан, который называется надгортанником. Он охватывает трахею, чтобы в нее не прошли пищевые продукты или жидкость, которые могут затем очутиться в легких и вызвать у человека удушье. Самые серьезные и распространенные заболевания гортани включают ларингит, круп (дифтерию), новообразования на связках и рак. Отчего возникает боль в гортани, каковы симптомы заболеваний гортани и как их лечить?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

• Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани
• Ушибы и переломы хрящей, которые находятся в гортани
• Отравления едкими жидкостями и кислотами
• Простудные заболевания, вызванные вирусами и бактериями (например, ларингит)
• Дифтерия гортани, или круп
• Туберкулез гортани
• Проглатывание инородных предметов
• Язвы гортани
• Полипы и узлы на голосовых связках

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Гортань (в шутку ее называют голосовым ящиком) находится в задней части горла, выше трахеи, ниже, чем подъязычная кость. Гортань поддерживается кольцами девяти хрящей, 4 из которых образуют область кадыка.

Голосовые связки – это эластичные полосы мягкой упругой ткани, которые прикреплены к внутренней части гортани. Воздух, проходящий в легкие и из легких, выталкивается через эти полосы. Движения хряща позволяют голосовым связкам сокращаться или расслабляться, и это изменяет высоту звука.

Другие органы, которые влияют на здоровье гортани, — это нос, рот, язык, челюсть и горло. Если какой-нибудь из этих органов заболевает, голос человека первым сообщает об этом охриплостью или нехарактерными звуками.

В гортани есть важная заслонка или клапан, который называется надгортанником. Он охватывает трахею, когда мы глотаем, чтобы пища не пошла куда не нужно. Когда с надгортанником слычаются проблемы, пища не может поступать дальше, в пищевод, и это может вызвать боль, отдающую в гортань.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Симптомы заболеваний гортани зависят от причины заболеваний, они могут включать:

• Охриплость голоса
• Потерю голоса
• Боль в горле или гортани
• Ощущение болезненности задней части горла
• Постоянное желание очистить горло
• Затрудненное дыхание

При этих признаках обязательно обратитесь к врачу – это могут быть симптомы серьезного заболевания гортани.

Острый ларингит характеризуется внезапным воспалением гортани, вызванным вирусной инфекцией, например, такой как простуда, грипп или корь. Злоупотребление таким даром, как голос, если человек постоянно кричит или громко поет, или раздражение от сигаретного дыма может тоже привести к заболеваниям гортани. Она краснеет и набухает. И, конечно же, болит.

• Голос, напоминающий лай собаки
• Охриплость
• Сильная боль в шее и гортани
• Высокая температура
• Кашель
• Отек горла

При остром ларингите в период лечения нужно говорить как можно меньше, пусть связки отдохнут. Человеку показаны обезболивающие лекарства и паровые ингаляции, а также теплое питье.

[27], [28], [29]

Стойкая охриплость голоса при хроническом ларингите почти всегда вызвана либо раздражением от сигаретного дыма, либо злоупотреблением голосом, частыми криками. Длительное воздействие загрязнителей воздуха, например, пыли, красок, также может вызвать раздражение гортани и хронический ларингит. Причиной хронического ларингита также может быть бактериальная или вирусная инфекция.

• Охриплость голоса – первый признак ларингита
• Высокая температура
• Отечность горла
• Боль в гортани
• Першение в горле
• Кашель

При хроническом ларингите нужен визит к логопеду, в период лечения говорить нужно как можно меньше, пусть голосовые связки отдохнут. При этом заболевании показаны паровые ингаляции и, при необходимости, антибиотики, чтобы устранить инфекции, а также обильное теплое питье.

[30], [31], [32], [33], [34]

Круп является одной из форм вирусного ларингита, характерного для детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Вирус вызывает воспаление и отек гортани и связанных с ней органов, таких, как трахеи и дыхательные пути, а также легкие.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

• Кашель, который звучит как лай собаки
• Повышенная температура, озноб
• Шумное дыхание, которое часто усиливается ночью
• Затрудненное дыхание из-за отека дыхательных путей.

Кожа из-за тяжелых форм крупа может посинеть из-за нехватки кислорода (цианоз). Посинение кожи может локализироваться в некоторых ее участках (например, рта или пальцев). Иногда бактерии, вызывающие дифтерию, могут поражать гортань, вызывая опасную для жизни болезнь, которая называется эпиглоттит. Ребенок в этом случае страдает от высокой температуры и не может глотать.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Нужен парацетамол, отдых и паровые ингаляции — это, как правило, все, что требуется для лечения дифтерии (крупа) в начальной стадии. Если у человека при крупе затруднено дыхание, обычно используется короткий курс кортикостероидов. В тяжелых случаях затруднений дыхания у ребенка нужно госпитализировать.

Для лечения крупа также используется распыление в горло адреналина и иногда — интубация (когда конец трубки с лекарством находится прямо в дыхательных путях).

Неосторожное обращение с собственным голосом – крики, громкие звуки – могут повредить надгортанник. Если человек кричит часто, от повреждения надгортанника может развиться язва гортани. Не зря эту болезнь называют болезнью адвокатов, проповедников и учителей – людей, которым приходится много говорить по долгу службы. Язву гортани также может спровоцировать неправильное питание (слишком много острого в рационе или слишком твердая пища, которая плохо пережевана)

В период лечения нельзя напрягать связки. Необходимо лечение противоязвенными средствами — гистаминоблакаторами, по крайней мере, в течение шести недель, при этом нужно лечить гортань так, чтобы избежать повторения заболевания.

Полипы, узлы и наросты на голосовых связках могут быть вызваны хроническим злоупотреблением голосом (например, когда человек часто кричит) или длительным воздействием раздражителей, таких, как краска или сигаретный дым. Любые новообразования на связках требуют тщательного врачебного осмотра, чтобы убедиться, что они не злокачественные. Полипы чаще всего располагаются на середине связок, они могут быть одиночными или парными.

• Легкая охриплость голоса
• Боль в горле при глотании
• Боль в гортани
• Ощущение чужеродного предмета в горле

Полипы, узлы и наросты удаляются хирургическим путем. Узлы на голосовых связках у детей иногда могут лечиться исключительно методом голосовой терапии, при которой дети учатся использовать свой голос без лишнего напряжения

Два основных типа рака гортани включают плоскоклеточный рак и его вариант, бородавчатый рак. Большинство случаев возникновения рака напрямую связаны с курением.

• Небольшая охриплость голоса вначале сопровождается сухим кашлем, а иногда возникает и кашель с кровью.
• На более сложных стадиях заболевания человек испытывает затруднения с дыханием и глотанием.
• Болит гортань
• Горло наощупь может быть болезенным

При раке гортани рекомендованы лучевая терапия и хирургическое вмешательство, в том числе частичное или полное удаление гортани. Для того чтобы говорить и есть после удаления гортани, человек может либо научиться глотать и выдыхать воздух через пищевод, или использовать электрогортань – устройство, которое прикрепляется к горлу.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Иногда в дыхательные пути человека могут попасть инородные тела, что тоже вызывает боль в гортани.

Инородные тела, которые могут застрять в дыхательных путях, удаляются во время бронхоскопии в больнице, под общим наркозом

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

«Расстройства гортани из-за мышечного напряжения» — это общий термин для описания целого ряда причин, которые могут привести к потере голоса и проблемам с дыханием. Когда в первую очередь страдает голос, это расстройство называется дисфонией — мышечным напряжением. Как напряжение мышц гортани может повлиять на голос и боли в гортани? Мышечное напряжение гортани может привести к тяжелой обструкции дыхательных путей.

«Дисфония» — это термин, используемый для описания ненормального звучания голоса. Способность петь и говорить требует чрезвычайно высокой координации многих мышц, но иногда мышцы гортани могут потерять часть этой координации. Это может привести к охриплости голоса, боли в шее, усталости шеи и даже к полной потере голоса, не говоря уже о боли в гортани.

В большинстве случаев проблема с напряжением мышц — дисфония — наблюдается в области гортани. Один из наиболее распространенных типов мышечного напряжения гортани — сжатие голосовых связок во время речи. Чтобы понять, как это происходит, представьте, что ваш указательный и средний пальцы — это голосовые связки. Голосовые связки должны закрыться так же, как ваши пальцы, сведенные вместе в виде ножниц.

Это сжатие голосовых связок требует дополнительных усилий мышц и поэтому может возникать усталость и боль во время разговора или пения.

[82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]

Второй тип мышечного напряжения гортани может вызывать боли в гортани, когда ложные голосовые связки смыкаются во время речи. Как правило, ложные голосовые связки должны быть разделены так же, как истинные голосовые связки. У некоторых людей ложные связки неправильно контактируют друг с другом во время речи. Это называется » фонацией ложных голосовых связок «.

Фонация ложных голосовых связок может возникнуть сама по себе, но она может также возникать как компенсация слабого замыкания истинных голосовых связок. Если истинные связки во время попытки говорить не смыкаются с достаточной силой, через эту щель будет просачиваться воздух. В результате некоторые люди невольно смыкают свои ложные голосовые связки вместе, чтобы попытаться издать какой-то звук. И тогда возникает боль в гортани, а голоса почти нет.

[91], [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]

В тяжелых случаях мышечное напряжение гортани может привести к полной потере голоса. Иногда голосовые связки смыкаются вместе с такой силой, что воздух не может пройти между ними. Это расстройство напоминает спазмы гортани. Иногда, наоборот, голосовые связки напряженно контактируют, но небольшой зазор между ними остается, когда пациент пытается говорить. Это может звучать не как полноценный голос, а как сильный шепот.

Стресс играет ключевую роль в напряжении мышц гортани и боли в гортани, и поэтому можно принять как аксиому, что эти нарушения происходят «в вашей голове». Тем не менее, основная проблема гортани — неправильное сокращение связок.

Снижение дискомфорта в гортани и улучшение качества передачи голоса может вернуться при правильном лечении.

В случаях мышечного напряжения – дисфонии – используется специальная голосовая терапия, во время которой врач дает упражнения на тренировку голоса. Вас будут учить также правильно использовать связки, не перенапрягая их, и порекоменуют специальную диету.

Лечение должно быть направлено на восстановление нормального движения голосовых связок. Если человек пережил психологический стресс, лечение должно его устранить.

Хорошим методом лечения дисфонии может быть также дыхательная гимнастика и в тяжелых случаях – обезболивающие.

Диагностика боли в гортани может быть затруднена, поскольку состояние голосовых связок сложно оценить в состоянии покоя. Это можно сделать в то время, когда мышцы гортани сокращаются. Методы диагностики болезней гортани могут включать:

1. Медицинский осмотр
2. Рентген горла и рентгеноскопию
3. Ларингоскопию
4. Биопсию
5. Наружный осмотр горла и пальпацию шейного отдела
6. Фарингоскопию

Поскольку диагностика заболеваний гортани может вызывать сложности, мы познакомим вас с наиболее рапространенными заболеваниями, вызывающими боли в гортани, и их симптомами, а также лечением.

[99], [100], [101], [102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

источник

Такой симптом, как боль в горле, является частым признаком заболеваний глотки. Их существует большое количество. Кроме того, патология может затрагивать не только саму гортань, но и миндалины, трахею, пищевод. Чаще всего болезни бывают вызваны инфекциями, но другие причины тоже встречаются.

При каких заболеваниях возникает боль в гортани:

• Фарингиты: бактериальный, вирусный, аллергический, грибковый.
• Тонзиллиты. Их вызывают болезнетворные микроорганизмы, которые имеют тенденцию к быстрому размножению.
• Скарлатина. Это инфекция, которая вызывается стрептококком. Она больше распространена среди детей.
• Попадание инородных предметов в гортань (бусина, пуговица, рыбная косточка и тому подобные вещи).
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. При данной патологии желудочный сок забрасывается в пищевод и достаточно сильно раздражает его. Если сфинктер плохо сокращается, то сок может забрасываться до самой гортани, воздействуя на ее слизистую.
• Слишком сухой воздух. Из-за его воздействия на ткани гортани и глотки, на них могут образовываться трещинки, причиняющие дискомфортные и болезненные ощущения.
• Новообразования (аденомы, эпителиомы, лимфомы, ретикулосаркомы, эпителиомы).
• Туберкулез гортани.
• Дифтерия (распространена среди детей).
• Флегмона. Частое осложнение гриппа.
• Ларингиты.
• Инфекционный мононуклеоз. Часто поражает людей с низким иммунитетом.
• Ожоги слизистой гортани. К ним приводит употребление щелочей либо кислот (бытовой химии, карболовой кислоты).
• Аллергия. Потенциальным аллергеном выступает шерсть, пыль, пыльца растений и др. При этом слизистая краснеет и отекает, иногда присутствуют болезненные ощущения.
• Корь.
• Ветряная оспа.
• Шейный остеохондроз позвоночника.
• Нервные расстройства, депрессивные состояния, панические атаки.
• Травмы гортани. Они могут возникать из-за неаккуратного использования медицинских инструментов во время исследования бронхов или пищевода. Еще одна причина – механическое воздействие на хрящи гортани во время драк.
• Перенапряжение голосовых связок. Характерно для лиц, чей род профессиональной деятельности связан с необходимостью много разговаривать (учителя, вокалисты, ораторы).
• Афтозный стоматит. При этой патологии на слизистой ротовой полости образуются язвочки.

Боль в гортани при глотании без температуры и с температурой

Обычно без температуры протекают острые и хронические фарингиты, травмы слизистой глотки. Подъем температуры иногда бывает при фарингите. Чаще всего это небольшие цифры, не выше отметки 37,5 градусов. При этом также присутствует болезненность в мышцах и суставах, головные боли. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и уплотняются.

При фарингомикозе тоже обычно наблюдаются симптомы интоксикации организма, в том числе и повышение температуры тела.

Болит гортань ниже кадыка

Симптом характерен для таких патологий:

• острый и хронический ларингит;
• гнойные процессы в хрящах гортани;
• невралгии;
• остеохондроз;
• опухоли щитовидной железы и гортани;
• травмы;
• болезни щитовидной железы.

Боли в гортани при нажатии и глотании

При нажатии и глотании боли в горле могут возникать при следующих обстоятельствах:

• попадание инородного тела в гортань;
• травмы;
• хирургические вмешательства на гортани;
• вирусные, бактериальные, грибковые воспалительные процессы;
• сухой и холодный воздух.

Болит гортань и трахея

Подобные боли – частый спутник ларинготрахеитов. Обычно они возникают на фоне вирусной инфекции (ОРВИ, скарлатины, краснухи и др.).

Более редкие причины: травмы, проглатывание инородных предметов, новообразования.

Боли в гортани и пищеводе. Обычно их провоцируют травмы и опухоли пищевода.

В этом видеоролике обсуждаются боли в гортани, которые развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции.

Боли в гортани, если они вызваны инфекцией, чаще всего могут сопровождаться такими симптомами, как:

• жжение;
• чиханье;
• кашель;
• першение;
• саднение;
• осиплость голоса.

Может присутствовать повышенная температура тела и другие симптомы интоксикации (боли в мышцах и суставах, головные боли, потливость). Шейные лимфатические узлы нередко увеличены в размерах и болезненны при пальпации.

По характеру боли могут быть острыми, ноющими, режущими, колющими, пульсирующими. В остром периоде они присутствуют постоянно и ощущаются как во время разговора, так и в состоянии покоя. Когда воспалительный процесс стихает, то боли уже будут только при глотании.

Если причина болевых ощущений в опухолях, то помимо першения и затрудненности глотания, прибавятся следующие симптомы:

Для того чтобы верно установить диагноз, врачи назначают ряд исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ларингоскопия – осмотр гортани;
• фарингоскопия – осмотр глотки;
• мазок из горла;
• рентгенография грудной клетки.

Лечение новообразований проводится хирургическим путем. Если речь идет о злокачественном процессе, то подключается лучевая терапия.

Инородные тела подлежат удалению из дыхательных путей при помощи бронхоскопии.

Лечение медикаментозными средствами осуществляется обычно при инфекционной природе возбудителя с использованием следующих лекарств:

• Спреи с обезболивающим эффектом.
• Спреи с антибактериальным действием («Биопарокс», «Орасепт», «Гексорал»).
• Растворы мирамистина, фурацилина, хлорофиллипта и хлоргексидина (для полосканий). Они обладают антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим действием. Полоскать горло нужно несколько раз в день, чтобы достичь желаемого эффекта. При остром процессе процедуру можно выполнять каждый час.
• Таблетки для рассасывания («Септолете», «Граммидин», «Доктор Мом», «Лизобакт», «Фарингосепт»).
• «Тонзилгон». Гомеопатический препарат на спиртовой основе, содержащий в своем составе хвощ, листья грецкого ореха, кору дуба, ромашку, алтей. Он борется с воспалением, выводит мокроту из дыхательных путей и усиливает защитную реакцию организма. Так как это растительное средство, то побочных эффектов у него нет.
• Ингаляции с физиологическим раствором, фурацилином, минеральной водой.
• Употребление антибактериальных препаратов («Сумамед», «Амоксиклав», «Юнидокс», «Солютаб»).

Чтобы выздоровление произошло быстрее, врачи советуют следовать рекомендациям:

• Воздержаться от употребления в пищу жирных и острых продуктов.
• Отказаться на период лечения от алкоголя и сигарет.
• Употребляемые блюда не должны быть слишком холодными или горячими.
• Поменьше разговаривать.
• Пользоваться увлажнителем воздуха.

Народная медицина имеет в своем арсенале широкий спектр рецептов, которые люди с успехом использовали многие десятилетия. Перед тем как использовать их, обязательно посоветуйтесь с врачом, потому что не все недуги можно вылечить в домашних условиях.

Из народных методов лечения можно выделить следующие:

Чеснок. Он является растительным антибиотиком, активно борется с инфекционным возбудителем и позволяет успешно справиться с болями в короткий срок. Достаточно один раз в день разжевывать во рту пару зубчиков.

Картофель. Этот овощ можно использовать для проведения ингаляций. Для этого нужно отварить его (несколько штук), разрезать и переложить в глубокую емкость. Затем нужно наклониться над ней, и дышать паром, предварительно накинув на голову полотенце.

Соль и йод. В кружку горячей воды добавляется пять капель йода и одна чайная ложка соли. Этот раствор используется для полосканий горла. Процедуру разрешается делать несколько раз в день.

Молоко с корицей. Добавить немного меда и щепотку корицы в стакан с молоком. Затем полученная смесь подогревается, после чего можно ее употреблять.

Луковая шелуха (для полосканий). Чтобы приготовить лекарственный препарат, берется стакан кипятка и им заливается небольшая горсть шелухи. Настоять данный раствор несколько минут, после чего процедить и использовать для полосканий. Процедуру можно проводить до пяти раз в день, ежедневно, до полного устранения симптома.

Молоко с морковью. Одну свежую морковку натереть на терке, смешать с молоком (примерно 400 мл) и поставить на огонь. Варить до приготовления моркови, затем слить молоко, а морковь принимать по две чайные ложки каждый день.

Чай из малины. Можно использовать для его приготовления либо листья, либо перетертые ягоды. Он оказывает выраженный противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Существует ряд профилактических мер, которые помогут снизить возможность появления проблем с горлом в десятки раз. Давайте перечислим их по пунктам:

• Закаливание помогает повысить защитные функции организма.
• Регулярное проветривание помещения.
• Отказ от сигарет и употребления алкогольных напитков.
• Сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов и микроэлементов. В зимне-осенний период дополнительно можно принимать комплекс поливитаминов, пить чай с шиповником.
• Поддержание оптимальной влажности в помещении. Наилучший вариант – приобрести хороший увлажнитель.
• Ежедневное употребление воды или травяного чая с лимоном и медом.
• Врачи рекомендуют почаще менять зубную щетку, так как на ней скапливается большое количество микробов.
• Если вы выступаете публично, то не забывайте делать перерывы. Это необходимо для того, чтобы голосовые связки успевали отдохнуть.
• При склонности к аллергическим реакциям нужно по возможности стараться избегать аллергенов. Если такой возможности нет, то вовремя принимать антигистаминные препараты.
• Избегать переохлаждений, одеваться по погоде.

Как видите, спектр патологий, из-за которых могут возникать боли в гортани, достаточно широк. В любом случае, если боли быстро не проходят, нужно обращаться за помощью к специалистам, уточнять диагноз и проводить надлежащее лечение.

источник

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

• Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
• Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
• Грибковый — кандидозный
• Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
• Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

• голодания
• переохлаждения
• приема лекарств, угнетающих иммунитет
• хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

• В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
• Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
• Очень типична интоксикация.
• Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
• После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

• При этом глотка раздражается, краснеет
• Развивается ее отечность
• Слизистая становится полнокровной и сухой
• Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
• Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

• имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
• также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
• типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

• частые острые фарингиты
• курение, злоупотребление спиртным
• гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
• запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

• появляется боль во время продвижения пищи
• затруднение глотания
• расстройства дыхания
• вынужденное положение головы
• появляется регионарный лимфаденит
• интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

• Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
• Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
• Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
• Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
• Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

• При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
• Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
• Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
• Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

источник

• Боль в горле может усиливаться при глотании, разговоре, быть независимой от глотания, уменьшаться при проглатывании жидкости.
• Боль может быть локализованной (например, справа или слева) или диффузной (когда болит все горло).

• Ангина (острый тонзиллит). Характерна выраженная боль в горле при глотании, сопровождается повышением температуры тела до 38-39° С, увеличением подчелюстных лимфоузлов.
• Обострение хронического тонзиллита. Боль в горле, как правило, менее интенсивная, температура тела не выше 38° С.
• Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс – односторонняя боль в горле.
• Острый фарингит, обострение хронического фарингита.
• Острое воспаление лимфоидной ткани гортани (гортанная ангина) и язычной миндалины (язычная ангина).
• Грибковое воспаление небных миндалин, задней стенки глотки. Чаще развивается при сахарном диабете, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, авитаминозах, иммунодефицитах.
• Острый ларингит — боль в горле при разговоре, сопровождается осиплостью.
• Боль в горле после чрезмерных голосовых нагрузок (от перенапряжения мышц гортани).
• Другие воспалительные заболевания гортани, например, абсцесс надгортанника, хондропериходрит гортани (воспаление хрящей).
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся болью в горле: дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, грипп, инфекционный мононуклеоз.
• Афтозный стоматит – образование язвочек на слизистой оболочке полости рта.
• Травма горла, в том числе ожог.
• Инородные тела в горле (чаще всего рыбные кости).
• После операций на горле (например, тонзилэктомия – удаление небных миндалин)
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом кислого содержимого желудка в пищевод и горло.
• Синдром Игла (шилоподъязычный синдром) — характеризуется слишком длинным шиловидным отростком (узкий заостренный костный отросток на нижне-боковой поверхности черепа, при данной патологии может достигать нижнего полюса небной миндалины, раздражает нервные сплетения, что и приводит к боли в горле). Боль в горле односторонняя (чаще справа), также может быть боль при поворотах головы.
• Невралгия языкоглоточного нерва.
• Опухоли горла, гортани, языка, щитовидной железы.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Дефицит витаминов А, В и С.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилась боль в горле, какого характера, чем сопровождается, был ли контакт с инфекционными больными и др.
• Общий осмотр: обращают внимание на состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, болезненность при ощупывании шеи.
• Осмотр горла — фарингоскопия.
• Осмотр гортани — ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники — жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
• При ангине с налетами на небных миндалинах обязательно берут мазок на возбудителя дифтерии для исключения этой патологии (мазок на BL).
• В некоторых случаях при инфекционных заболеваниях горла берут мазок на патогенные грибы или на микрофлору с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.
• При подозрении на синдром Игла (патологически увеличенный шиловидный отросток) назначают рентгенографию или КТ височной кости на больной стороне.
• При отсутствии явных причин боли в горле назначают консультацию невролога.

• Боль в горле можно уменьшить с помощью местных обезболивающих препаратов в различных формах: спреи, пастилки, леденцы, растворы для полоскания горла.
• Обезболивающие препараты системно при боли в горле, как правило, не назначают. Исключение составляет мучительная боль, например, при опухолях, после операций на горле.
• Кроме того, проводят терапию, направленную на причину заболевания: при инфекционных заболеваниях назначают местное лечение в виде антисептических и антибактериальных препаратов, ингаляции, иногда антибиотики системно.
• Паратонзиллярный абсцесс вскрывают под местным обезболиванием.
• При боли после чрезмерных голосовых нагрузок рекомендуется голосовой покой, тепло на область шеи, иногда физиотерапия.
• Проводят лечение заболеваний желудка и пищевода.
• Инородное тело из горла или гортани удаляют в условиях ЛОР-кабинета.
• Синдром Игла (удлиненный шиловидный отросток височной кости) лечат хирургически.

• Боль в горле может привести к недостатку питания (из-за болезненности при глотании).
• Длительная боль в горле даже малой интенсивности может приводить к серьезному нарушению качества жизни и даже депрессии.

• Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
• Избегать контакта с больными ОРВИ, ангиной и другими инфекционными заболеваниями. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными.
• Избегать переохлаждений.
• Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
• Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
• Избегать попадания в горло инородных тел (например, рыбной кости).
• Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Здоровый образ жизни:
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
• Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.
В.Х. Фазылов и соавт. Синдром тонзиллита в клинической практике. 2007 г.
Лебедянцев В.В. Шилоподъязычный синдром (топографо-анатомические основы, клиника, диагностика, принципы лечения). Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора мед.наук. 2004 г.

• Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

источник