Боль в горле при глотании под подбородком

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под челюстью может возникнуть в результате механического воздействия или приобретенного заболевания. Опасность боли под челюстью заключается в целом списке возможных последствий, которые отвечают не только за целостность самой челюсти, но и твердого неба, носовой полости и даже глаз.

В случае возникновения боли под челюстью необходимо обращаться к врачам таким, как хирург, невролог, стоматолог, дабы избежать неприятных последствий. Почему именно к этим врачам следует обращаться?

Боль под челюстью могут спровоцировать причины, которые имеют отношения к травмам, стоматологическим и невралгическим причинам, которые мы более подробно рассмотрим ниже.

[1], [2], [3], [4], [5]

Итак, на каком основании может возникнуть боль под челюстью?

1. Переломы нижней челюсти. Такое возможно из-за сильного удара в область лица, случайного происшествия, в ходе которых возможен перелом. Тяжелая травма головы может стать источником перелома обеих челюстей одновременно, то есть, верхней и нижней.

Переломы делятся на несколько групп:

• прямые и отраженные;
• одиночные и множественные;
• со смещением и без него;
• оскольчатые;
• открытые и закрытые.

Если сломана нижняя челюсть, то человек испытывает сильную боль под ней; результат «на лицо»: отек мягких лицевых тканей, кровоизлияние; жевать больно или невозможно.

1. Остеомиелит челюстей — заболевание на основе инфекционно-воспалительного процесса, которое поражает все детали челюстной кости. Остеомиелит имеет несколько видов:

• травматический,
• гематогенный,
• одонтогенный.

Последняя разновидность остеомиелита сформирована в результате нарушений микрофлоры зубных корневых каналов и зубодесневых карманов. Возбудителями одонтогенного остеомиелита являются стафилококки, стрептококки, анаэробы.

Острый остеомиелит определяется такими симптомами, как болезненная пульсация под челюстью, озноб, температура, достигающая 40 градусов, головная боль.

В этом случае необходимо выявить «проблемный» зуб, где присутствует некротизированная пульпа или пломба. Обнаружить его несложно так, как соседствующие зубы «двигаются», и в этом месте ощутима резкая боль. Лицо при этом становится отечным и асимметричным. Болезненный и увеличенный характер приобретают лимфатические узлы.

Возможны такие последствия: абсцесс, флегмона.

Состояние крови тоже изменяется не в лучшую сторону: увеличенный уровень СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

По поводу общего самочувствия сказать сложно, поскольку, все зависит от сложности заболевания.

1. Дисфункция височно-челюстного сустава провоцирует болевые синдромы в нескольких зонах:

• нижняя челюсть,
• перед ухом,
• лоб,
• щека.

Так же имеет и другие характерные признаки, к которым, главным образом относятся:

Сама боль имеет почву миофасциального синдрома в жевательной мышце, неправильного прикуса, воспалительных или дегенеративных изменений в суставе.

1. Резкие и сильные импульсы, спровоцированные пораженными черепными нервами, имеют серьезное последствие – краниальную невралгию. В большинстве случаев речь идет о невралгии троичного нерва.
2. Возможен вариант невралгии верхнего гортанного нерва, где к основным характеристикам относятся:

• пароксизмальной односторонней или двусторонней болью в зоне гортани и в углу нижней челюсти,
• иррадиирущими болями возле глаза, уха, грудной клетки, надплечья,
• икота, зевота, гиперсаливация, кашель, боль при глотании.

1. Очень редкое явление – невралгия языкоглоточного нерва.

Данному заболеванию характерна приступообразная боль, которая, как правило, зарождается в корне языка или миндалинах и охватывает гортань, ухо, угол челюсти. Бывают случаи, когда болевой синдром распространяется и в глазное яблоко. Крайне редко боль возникает в шее. Приступы боли появляются внезапно в момент движений глотки или языка, а именно, в процессе глотания или разговора. Длительность болевых приступов составляет примерно 1 – 3 минуты, причем, боль жгучая и стреляющая. Приступ сопровождается сухостью во рту, сухим кашлем. Усиленная саливация наступает после приступа. Больной обычно держит голову на боку, то есть, наклон происходит в ту сторону, где находятся его болевые точки.

1. При невралгии ушного узла больной жалуется на приступообразные боли, продолжительность которых достигает 1 часа, в области виска начиная с внешнего слухового прохода под нижнюю челюсть. Плюс ко всему, болезнь провоцирует «щелканье» в ухе. Боль может возникнуть во время приема горячих или холодных блюд, а так же в момент переохлаждения лица.
2. Артериит – поражение лицевой артерии.

К симптомам относится жгучая боль, начинающаяся с нижней или верхней челюсти, где конечная точка – угол глаза.

1. Каротидиния объясняется воспалением сонных артерий. В случае этого заболевания человеку присущи боли, которые имеют место локации в шее, лице, в зубах, под нижней челюстью, в ухе. Боль длится на протяжении нескольких часов.
2. Одонтогенная боль под челюстью возникает на почве стоматологических проблем, где главной причиной является ирритация нервов из-за кариеса, болезни пульпы зуба или периодонтальные абсцессы. Обычно интенсивная боль беспокоит человека ночью. После проведения стоматологических манипуляций относительно пораженного зуба не исключена возможность наличия невропатии троичного нерва, в процессе чего жевательная мускулатура ослабевает и понижается чувствительность в зоне нижней губы.
3. Остеогенная саркома – злокачественная неэпителиальная опухоль челюсти, в результате которой деформируется пораженная кость. Боль при этом умеренная.
4. Эритрооталгия или синдром красного уха. Если говорить о причинах, то возможны: спондилез, поражения височно-челюстного сустава, поражение таламуса, невралгия языкоглоточного нерва, идиопатическая повышенная чувствительность болевых волокон к высокой температуре.

Что касается болевых симптомов, то основное место локализации – ухо, иногда отдает в затылок, в лоб, нижнюю челюсть. Ухо при этом приобретает красный цвет и становится горячим.

Боль под челюстью, которая возникает у людей, носящих брекеты, при этом заметна существенная шаткость зубов, считается нормальным явлением, поскольку, установленная одонтогенная конструкция предназначена для коррекции зубов и прикуса, в ходе чего зубы смещаются.

Если же болевые симптомы не имеют ничего общего с брекетами, то это признаки возможных посттравматических последствий или заболеваний, симптомы которых представлены ниже:

• при артрозе больной страдает от постоянных ноющих болей в челюсти, сопровождающиеся хрустом. Болезненность набирает обороты при сильном открывании рта, жевания;
• при артрите основными симптомами являются хруст и боль под челюстью и возле уха. Данное заболевание сковывает челюстные движения.

Артроз и артрит беспокоят болями в основном по утрам, плюс ко всему, больной может слышать шум. Определить точный диагноз может только рентгенограмма так, как симптомы болезней сходны между собой (причем не только у артрита и артроза).

1. доброкачественные могут не обладать симптомами вообще. Человек может и не подозревать о существовании того или иного заболевания на протяжении длительного времени, к примеру, при обычной остеоме. Но существуют виды болезней, которые все же дают о себе знать, создавая при этом мучительные боли:

• симптомы при остеоидной остеоме: резкая боль в челюсти, возникающая в основном ночью; асимметрия лица. Это признаки запущенной формы потому, что опухоль такого типа развивается медленно, и на начальном этапе своего существования никак себя не проявляет;
• остеобластокластома изначально характеризуется ноющими болями в челюсти. Вместе с ростом опухоли усиливается болевой синдром. Тут же повышенная температура тела, свищ на коже лице, не вооруженным глазом видно бледно-розовое новообразование на деснах. На последних стадиях болезни заметна асимметрия лица;
• утолщенная челюсть – первый признак адамантиомы. В период роста опухоли жевательная функция нарушается. Поздние формы заболевания характеризуются сильной резкой болью в челюсти, выраженность которой усиливается при жевании.

Доброкачественная опухоль любого вида подлежит лечению – оперативное вмешательство.

1. злокачественные опухоли:

• рак с большой скоростью поражает мягкие ткани, окружающие челюсть, что является результатом выпадения зубов. Сразу боль практически незаметна, но уже со временем больной не может обойтись без обезболивающих средств;
• остеогенная саркома – зарождается в костной ткани. Больной ощущает невыносимой боль в челюсти или под ней на протяжении длительного времени.

Нижняя челюсть обладает множеством анатомических рецепторов, поражение которых приводит к боли. Главным образом следует обратить внимание на патологии, имеющие отношение к подчелюстным лимфатическим узлам. Не исключена возможность лимфаденита – воспалительного процесса, произошедшего в результате внедрения инфекций в лимфатические узлы. Острый лимфаденит возбуждает резкую боль под челюстью, высокую температуру тела и общую слабость. Отказ от своевременного лечения может привести к хронической форме заболевания. Тут боль уже имеет острый характер. В ходе обеих этих форм лимфаденита возможно гнойное образование, в медицине известное, как абсцесс и флегмона.

Новообразования в поднижнечелюстных лимфатических узлах обычно метастазы, проникшие из любых органов. Боли в этом случае могут быть абсолютно разными. К другим признакам относятся: в течение долгого времени температура тела повышена, потеря веса, слабость.

При гиперчувствительности языка (глосалгии) боль отдает в нижнюю челюсть. Что в этом случае может пробудить боль под челюстью? Длительные разговоры, пережевывание слишком твердых продуктов, употребление горячих – холодных, кислых, острых и других продуктов.

Воспаление языка (глосит) чем-то по симптомам напоминает предыдущий вариант, но язык в этом случае отличается утолщением и ярко-красным цветом. Может стать причиной флегмоны или абсцесса.

Слюнокаменное заболевание (сиалолиты) обозначается сильной болью и односторонней припухлостью под нижней челюстью; неприятным запахом изо рта, который является следствием гноя, выделяющегося из протока железы; повышением температуры тела, слабостью.

При развитии воспалительных процессов слюнных желез (сиалоадените) пациент так же жалуется на боль под нижней челюстью и общие недомогания. Конечным итогом могут стать флегмона или абсцесс.

Ангина тоже может стать провокатором боли под нижней челюстью. Здесь боль под челюстью и в горле усиливается в момент глотания. Нередко больной не может проглотить пищу, от чего, отказывается от приема еды вообще. Другие симптомы: боль в ухе, высокая температура тела, признаки ОРЗ или гриппа.

Боль под челюстью справа или слева может объясняться несколькими причинами:

• травма,
• воспалительные процессы, касающиеся челюстной кости,
• стоматологические проблемы,
• лимфатические изменения, включая раковые заболевания.

Не важно, какими симптомами сопровождается боль под челюстью справа, консультация у врача обязательна.

Если болевые ощущения не причиняют особого дискомфорта, то это еще не факт, что основание данного следствия не серьезное. Ни для кого не секрет, что изначально многие болезни вообще не выражаются видимыми признаками. Уже потом, со временем, слабая боль может перерасти в изнеможение. Именно поэтому, не примочками и не обезболивающими средствами нужно устранять боль, а грамотным медицинским лечением.

Чаще всего боль под челюстью и в шее связана с лимфатическими воспалениями или ангиной. И та и другая причина связаны с попаданием инфекции в организм: в лимфатические узлы или миндалины.

Так же под категорию возбудителей болезненных симптомов в шее под челюстью относят следующие заболевания:

• мигрень – неврологическое заболевание. Боль обычно имеет одностороннюю локализацию. Она становится интенсивнее при ярком свете или при резкой смене освещения; при громких звуках, при резких запахах. Мигрень сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, зрительными особенностями: «молниями» или «мушками» в глазах, нарушением речи, повышенной сонливостью. Приступ может длиться 4 часа – 3 суток.
• каротидиния – одна из разновидностей мигрени.
• инфекционные болезни зубов.

Боль под челюстью слева могут возбудить любые из вышеупомянутых причин, а так же:

• стенокардия или инфаркт относятся к патологиям, связанных с расстройством кровотока относительно венечных сосудов сердца. Симптомы обычно такие: жгучая боль в области грудной клетки. К нетипичным признакам относится боль под челюстью слева. При стенокардии или инфаркте миокарда больной нередко приписывает острую боль в области челюсти к больному зубу. Вот, еще одно доказательство того, что не в обезболивающих препаратах лежит спасение, а в профессиональной медицинской помощи. В противном случае летальный исход – не исключение.

Боль под челюстью при пальпации или надавливании может обозначаться различными причинами, например:

• Невралгией ушного узла,
• Остеогенной саркомой,
• Воспалением лимфатических узлов,
• Сиалолитами.

И это далеко не весь список возможных заболеваний, каждое и которых обладает серьезными последствиями. Самый надежный способ выяснить вероятную проблему – посетить врача:

• стоматолога,
• невролога (при патологиях невропатолога),
• отоларинголога,
• хирурга.

Боль под челюстью, а точнее ее причину, доктора определяют не только благодаря описаниям симптомов, но и при помощи проведения рентгенограммы и анализов.

Как правило, боль под челюстью при глотании возникает из-за ангины, где к типичным симптомам относятся признаки простудных заболеваний, в частности повышенная температура тела, головная боль, общее недомогание, слабость. Нередко боль при ангине отдает в ухо.

Более редкой причиной при данных симптомах является невралгия языкоглоточного нерва. Здесь боль существенно отличается от боли, вызванной ангиной. В этом случае у человека появляются, своего рода, приступы, продолжительность которых от 1 до 3 минут.

Боль под челюстью при глотании может состоять в комбинации со «стрельбой» в ушах, потерей аппетита – при ангине; с наклоном головы на одну сторону – при невралгии языкоглоточного нерва.

Боль под челюстью, где основным источником является горло, формирует:

• ангина,
• фарингит делится на формы и виды:

1. острый:

• спровоцированный влиянием воздействующих факторов,
• травматический,
• аллергический,
• вирусный,
• грибковый,
• бактериальный,
• хронический;

1. катаральный:

• атрофический,
• гипертрофический,
• смешанный.

Острый или катаральный фарингит обладают некоторыми общими симптомами, к которым относится боль под челюстью, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура, утрата аппетита, слабость,

• лимфаденит,
• афтозный стоматит – проще говоря, язвенный стоматит, который из всех видов стоматита, является самым сложным и болезненным. Сразу появляется на слизистой оболочки ротовой полости небольшое пятнышко, которое по размерам не достигает 1 см. Уже по истечению нескольких часов из белого пятнышка образуется серая эрозия некротического характера. Через несколько дней происходит отторжение некротических масс,
• ангина язычной миндалины, которая может протекать по-разному, в зависимости от типа заболевания:

1. катаральный,
2. фолликулярный,
3. флегмонозный.

Обычная картина заболевания происходит таким образом: больной испытывает сильную боль при глотании, в процессе движения языка. Основная точка заболевания – миндалины, плавно перетекающие на межмышечную и соединительную ткань, что впоследствии может спровоцировать интерстициальное гнойное воспаление языка.

При флегмонозном типе заболевания, где причиной является механическое воздействие на язычную миндалину, к примеру, встряла рыбная кость, появляется резкая боль, набирающая интенсивность в процессе глотания, повышенная температура и ухудшение общего состояния.

• паратонзиллярный и заглоточный абсцесс,
• флегмона.

Любого рода боль и в любом месте может вызвать, что угодно, например травмы, воспалительные или инфекционные заболевания, опухоли. То же самое нам говорит и боль под челюстью, неважно с правой или с левой стороны, с нижней или верхней части.

Но! Помимо всего сказанного в левой части человеческого организма находится сердце, и в случае сердечных заболеваний боль, как правило, отдает именно влево. Боль под нижней челюстью слева могут породить инфаркты или стенокардия, причины и симптомы которых мы уже рассматривали выше.

источник

Существует много причин, по которым болит подбородок. Они могут быть как довольно безобидными, так и смертельными, поэтому пускать этот симптом на самотек нельзя. Нужно проконсультироваться у врача и следовать его рекомендациям.

Боль под нижней челюстью справа или слева при надавливании и в состоянии покоя может свидетельствовать о ряде тяжелых заболеваний. При появлении этого симптома следует обратиться к врачу и провести аппаратное диагностирование, чтобы выявить точную причину неприятных ощущений.

Боль в подбородке нередко говорит о развитии стоматологических патологий:

• пульпита;
• периодонтита;
• глубокого кариеса;
• сиалолитиаза – слюннокаменной болезни.

То есть чувство дискомфорта в области подбородка чаще всего возникает из-за образования гнойного очага в ротовой полости.

Часто боль под нижней челюстью является основным симптомом ушиба. Интенсивность неприятных ощущений зависит от характера травмы и ее локализации. Причем болезненность может появиться даже через какое-то время после механического воздействия.

При ушибе повреждаются только мягкие ткани подбородка. В результате в этой области появляется гематома, отек, но кость остается нетронутой. Если нижняя челюсть болит очень сильно, рекомендуется сделать рентген, чтобы исключить более серьезные повреждения.

Перелом нижней челюсти может произойти из-за какой-либо травмы: ушиба, удара, падения с высоты. Целостность челюстной кости будет нарушена, и потребуется ее длительное восстановление.

Перелом челюсти можно диагностировать визуально, поскольку, помимо боли в подбородке, для него характерно наличие дополнительных симптомов:

• отек мягких тканей;
• кровоизлияние;
• гематома;
• нарушение жевательной функции;
• боль в горле при глотании.

При переломе нижней челюсти при нажатии болит не только травмированная область, но и мягкие ткани шеи. При переломе верхней челюсти боль распространяется на верхнюю часть лица.

Остеомиелит – опасное инфекционное поражение челюстной кости. Основные виды остеомиелита:

• одонтогенный, возникающий из-за размножения патогенной микрофлоры в зубных каналах и у корней зубов;
• острый, сопровождающийся сильными симптомами интоксикации, ярко выраженной болью и высокой температурой;
• травматический, развивающийся в результате травматического воздействия на кость.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава боль отдает в разные участки челюсти, поэтому неприятные ощущения могут возникнуть не только в подбородке, но и в области лба или носа. При данном заболевании пациенту трудно открывать рот и разговаривать. Неприятные ощущения могут возникнуть, даже если просто нажать на нос или подбородок.

Болевые ощущения в области подбородка могут говорить о болезнях нервов и сосудов:

• о невралгии;
• об артериите;
• о нарушении функции сосудов сердца.

Резкая и сильная боль в подбородке иногда является первым признаком инфаркта миокарда и стенокардии.

Злокачественные и доброкачественные опухоли в области горла и челюсти иногда сопровождаются болью даже в самом начале развития. Из-за опасности перерождения доброкачественных новообразований их следует оперативно диагностировать и удалить.

Злокачественные опухоли лечат по индивидуальным протоколам в зависимости от их локализации, размеров и стадии развития.

Любая боль в шее под челюстью требует изучения и определения этиологии заболевания. Первые предположения относительно причины неприятных ощущений можно выдвинуть самостоятельно на основании их локализации, интенсивности и периодичности. Но нужно помнить, что боль под челюстью слева или справа может свидетельствовать о развитии раковой опухоли, поэтому нельзя медлить с походом к доктору. Ниже рассмотрены наиболее безобидные причины неприятных ощущений в шее.

Справа под челюстью шея может болеть из-за воспалительного процесса в области носоглотки и горла:

Иногда боль под нижней челюстью справа возникает при образовании флюса, который диагностируется визуально и при нажатии на десну. При указанных заболеваниях увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы. Врач может обнаружить при пальпации увеличенную миндалину в глотке или долю щитовидной железы.

Боль под нижней челюстью слева также может быть вызвана воспалительными процессами в носоглотке и ротовой полости. Но существуют и другие серьезные патологии, которые могут стать причиной возникновения болезненных ощущений с одной или с обеих сторон подбородка: мононуклеоз или токсоплазмоз. Для исключения этих патологий потребуется пройти дополнительную лабораторную и ультразвуковую диагностику.

Боль под челюстью в области гортани может свидетельствовать о развитии тиреоидита – воспаления щитовидной железы. Болевые ощущения усиливаются при нажатии на шею, а особенно – на адамово яблоко, находящееся в середине шеи. Параллельно с этим у пациента увеличивается температура, наблюдаются слабость и озноб.

Тиреоидит относится к аутоиммунным патологиям, поэтому его лечат посредством медикаментозной терапии, а не хирургической операции. При первых симптомах заболевания следует пройти обследование у эндокринолога и пройти лечебный курс, направленный на укрепление щитовидки. Если не сделать этого своевременно, в дальнейшем будут происходить периодические сбои в работе щитовидной железы.

В первые два–три дня после посещения стоматолога может болеть зуб и даже челюсть, что связано с индивидуальной реакцией человека на анестезию. Но не проходящие длительное время болевые ощущения и повышение температуры могут свидетельствовать о тяжелой патологии и требуют врачебного вмешательства.

После лечения зуба подбородок и челюсть могут болеть по причине:

• незалеченного кариеса;
• травматического повреждения десны;
• аллергии на используемые препараты (в этом случае, помимо боли, пациент ощущает другие признаки патологии: опухание губ, затрудненность дыхания, покраснение щек);
• кисты на корне зуба;
• альвеолита;
• плохо установленной пломбы.

Причиной острой боли в челюсти и в шее под ней может стать задетый в ходе стоматологического лечения тройничный нерв. Только врач может выявить причину патологического процесса и назначить соответствующую медикаментозную терапию.

В первые часы и дни после имплантации практически всегда возникает боль. Это связано с тем, что на челюсти была произведена пусть и маленькая, но все-таки операция, после которой восстанавливаются ткани. Обычно после операции врачи назначают пациентам сильные обезболивающие препараты, чтобы облегчить их состояние.

В норме, болевые ощущения проходят на третий или пятый день после стоматологического хирургического вмешательства. Если за это время боль не прошла, нужно обратиться к стоматологу. Может быть, в процессе имплантации были допущены какие-либо ошибки, которые можно оперативно исправить.

У детей младше 8–9 лет подбородок может болеть из-за смены зубов на нижней или верхней челюсти. Такая боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до часа, а затем стихает. Это связано с тем, что во время роста зубов защемляется нерв, который и вызывает неприятные ощущения в челюсти.

Если ребенок жалуется на боль в подбородке, рекомендуется отвести его не только к детскому стоматологу, но и к неврологу и отоларингологу, поскольку такой дискомфорт может свидетельствовать о заболеваниях ЛОР-органов и нервной системы.

Если у человека болят подбородок, челюсть и шея, может быть, у него развивается онкологическая патология. Приступы боли могут возникать при надавливании на больное место или сами по себе. Причем такой симптом способен проявиться из-за раковой опухоли как непосредственно в ротовой полости или челюсти, так и в другом органе – в последнем случае боль в районе челюсти возникает из-за метастазов.

Диагностировать злокачественное новообразование самостоятельно нельзя, но пациента однозначно должны смутить следующие симптомы:

• резкое похудение;
• периодическая головная боль;
• эпизодическая гипертермия;
• недомогание и слабость;
• изменение цвета кожных покровов;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при надавливании.

При наличии этих признаков рекомендуется пройти обследование в онкодиспансере, чтобы исключить серьезную болезнь.

Если боль в подбородке и шее связана с незначительным воспалением гортани или гингивитом, то прием анестетиков не опасен. Но при наличии более тяжелой патологии он смажет ее картину и затруднит диагностику.

Болевой синдром, затрагивающий подбородок, может быть связан с кардиологическим заболеванием, а большинство анестетиков негативно влияют на работу сердца. То есть прием таких лекарств лишь ухудшит самочувствие больного.

Без разрешения лечащего врача принимать обезболивающее не рекомендуется. Если человек страдает от очень сильной боли, ему следует обратиться в больницу.

Как бы сильно и в какой бы области ни болела шея под челюстью – слева, спереди, со всех сторон – нужно всегда обращаться к врачу. Только диагностика в условиях поликлиники или больницы поможет определить точную этиологию заболевания, на основании которой и будет назначено подходящее лечение.

источник

У людей часто возникают дискомфортные ощущения на коже. Это неудивительно, учитывая, что даже обычный прыщик, появившийся вследствие закупоривания сального канала, может вызывать боль. Но дискомфорт в определенных местах вызывает настоящую панику. Дело в том, что боль может проявляется около жизненноважных органов и даже мешать нормальному состоянию. Например, многие сразу же обращаются к врачу, когда болит под подбородком. Это абсолютно логичное и правильное действие. Особенно, учитывая, что на мягких тканях могут образоваться фурункулы, карбункулы и другие воспаления, лечить которые нужно незамедлительно.

Обратите внимание!

Явление, которое чаще всего диагностируется у пациентов. Примечательно, что эту патологию можно выявить и самостоятельно. Во-первых, вид боли несколько отличается от других. Это что-то смежное между ощущениями во время ангины и болью при внешних воспалениях. Дискомфорт чувствуется и снаружи, и внутри. Например, при воспаленном лимфоузле резкий поворот головы может сопровождаться резкой болью. Примерно такие же ощущения вызывает глотание.

Воспаление можно выявить физическим способом. Просто легко ощупайте источник боли. Здесь будет маленькая шишка, расположенная под самой кожей. Это подвижное воспаление, поэтому его легко можно отличить от внешних образований. Ощущения при физическом контакте можно перепутать только с липомой. Но примечательно, что этот вид воспаления практически никогда не возникает на шее. Это связано с минимальной толщиной жировой ткани в этой части тела.

Учитывая, что это самая распространенная причина болевых ощущений в области шеи, известные врачи часто дают рекомендации по улучшению состояния. Смотрите отрывок из тематической популярной ТВ-программы:

В этом случае опухоль развивается и увеличивается в размерах гораздо быстрее. Уже через несколько дней после первого сигнала, скорее всего, появится четко выделенный источник боли. На этом этапе развития лечить образование будет несколько сложнее. Поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью, как только вы почувствовали дискомфорт в нижней части подбородка.

Не бойтесь того, что вы изначально можете выбрать не того врача. Это нормально. После первого осмотра дерматолог просто направит вас к нужному специалисту, если патология не связана с самой кожей. Главное, чтобы обследование проходило быстро и качественно.

Кожа и мышцы под подбородком очень чувствительны. Следовательно, любой физический контакт может привести к сильным болевым ощущениям. Причем травма может быть долгосрочной, поэтому боль не пройдет в течение достаточно долгого времени. Чтобы избавиться от нее, нужно обратиться к врачу, точно установить причину дискомфорта и нивелировать источник.

Любой ушиб может привести к повреждению мягких тканей. Как следствие, под подбородком образуется гематома, которая и провоцирует болевые ощущения. Травматическое повреждение мягких тканей считается самым легким, так как кости в этом случае целы, а ушибленная мышца довольно быстро восстанавливается. Более того, процесс можно ускорить, используя специализированные препараты, прописанные лечащим врачом. Боль ощутимо стухает с каждым днем, как и видимые последствия повреждения.

Возможен также легкий отек подбородка, из-за чего процесс жевания может стать трудностью. Как правило, уже в течение дня ушиба отек полностью проходит. Но, если вы сильно повредили саму мышцу, возможно, он будет присутствовать столько, сколько и сама гематома. Здесь можно только ускорить сам процесс лечения, используя правильные медикаментозные препараты.

Если патология в вашем организме вызвана инфекцией, и в то же время болит подбородок, скорее всего, здесь появилось гнойное образование. Такие воспаления опасны на любых участках кожи, но на подбородке – особенно, так как есть вероятность нарушения дыхания. Любые флегмоны, фурункулы, карбункулы или абсцессы нужно лечить незамедлительно. Чем больше вы тяните, тем серьезнее опасность воспаление представляет для вашего организма. В некоторых случаях игнорирование необходимости лечения может привести к летальному исходу.

Проблема в том, что на первой стадии развития болевые ощущения возникают только при физическом контакте с воспалением. Если вы случайно надавили на него и почувствовали боль, сразу обращайтесь к специалисту.

Несмотря на большое количество причин появления болевых ощущений под подбородком и разной степени их опасности, в любом случае нужно пройти обследование у дерматолога. Это, как минимум, поможет вам перестраховаться от возникновения опасных для жизни инфекций.

источник

Насчитывается более полутора десятка различных патологий, при которых у человека возникают болезненные ощущения под подбородком. При этом одинаковые симптомы могут свидетельствовать о совершенно разных заболеваниях. Поэтому выяснение причин болезненности нижней челюсти и лечение необходимо доверять профессионалам.

Боли в области подбородка могут различаться по интенсивности, времени и продолжительности проявления. Характер болезненных ощущений варьирует от сильных до умеренных и слабых. Боль может беспокоить постоянно или появляться в определенные часы суток.

Интенсивность и характер неприятных ощущений не является индикатором опасности патологического процесса. Иногда незначительная боль, возникающая только при нажатии, свидетельствует о тяжелом заболевании. А вот невыносимые, пульсирующие боли, распространяющиеся на часть лица, могут быть симптомом неврологической патологии, которая не несет смертельной угрозы.

Боль в любой части тела всегда заставляет человека задумываться об источнике ее происхождения и принимать меры. Причины, по которым возникают болезненные ощущения под нижней челюстью, редко связаны с незначительными проблемами. Важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться за помощью к врачу.

Как правило, болит в области подбородка при заболеваниях зубов. Боль является симптомом:

Пораженный кариесом зуб позволяет проникать болезнетворным бактериям в челюсть, что провоцирует появление ноющей либо острой боли, способствует формированию гнойного очага. Порой повышенная чувствительность зубов становится настоящим испытанием для человека. Все усугубляется, когда присутствует механическая нагрузка, низкая или высокая температура.

Сиалолитиаз или слюннокаменная болезнь может являться причиной болей и отека под подбородком или за ушами. Образовавшиеся камни в слюнных железах периодически перекрывают протоки. Это ведет к увеличению железы и провоцирует образование гнойных очагов.

К ведущим симптомам всех травматических повреждений относится боль. Интенсивность болей указывает на локализацию повреждения и его тяжесть. Следует отметить, что болеть под подбородком может начать через небольшой промежуток времени.

Ушиб относится к наиболее легкому виду повреждения. При этом страдают лишь мягкие ткани, а кости остаются неповрежденными. Наблюдаются отек, гематома (синяк). Исключение вероятности серьезных повреждений становится возможным после рентгенологического обследования.

Перелом челюсти характеризуется интенсивным болевым симптомом. При попытке двигать нижней челюстью боль становится невыносимой. Такая травма требует специального лечения. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Последствия любой травмы может долго напоминать о себе. Это связано с последствиями повреждений костей, нервных волокон. Область под челюстью болит спустя месяцы и годы при перемене погоды, после интенсивной механической нагрузки.

Причиной болей под нижней челюстью могут быть гнойные, воспалительные и инфекционные патологии. Заболевания сопровождаются повышенной температурой, интоксикацией, выраженным отеком.

Остеомиелит появляется вследствие попадания в кости болезнетворных бактерий. Причиной остеомиелита часто является кариес или травма. Заболевание представляет серьезную опасность и требует незамедлительного лечения.

Абсцессы, флегмоны, фурункулы могут располагаться в мягких тканях нижней челюсти. В начальной стадии заболевания боль ощущается только при нажатии. Иногда прощупывается твердый объект, увеличивающийся в размерах. Впоследствии болезненность может распространяться на всю челюсть или часть лица.

Инфекционные заболевания, опухолевые процессы могут вызвать увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. При этом может наблюдаться болезненность под подбородком, особенно при нажатии.

Доброкачественные и злокачественные новообразования могут являться причиной появления болей под нижней челюстью. Доброкачественные опухоли (остеоидная остеома, адамантинома, остеобластокластома) вначале протекают практически бессимптомно. Впоследствии человек может ощущать сильные боли.

Причиной болезненных ощущений под подбородком могут быть злокачественные опухоли, которые сформировались как к области нижней челюсти, так и в других частях организма. Метастазы, рак и саркома относятся к опасным для жизни состояниям, требующим незамедлительного лечения.

Невралгии тройничного, верхнего гортанного, языкоглоточного нерва вызывают резкую боль в области нижней челюсти. Поражение нервов приносит сильные страдания, сопряженные с дополнительными симптомами.

Порой нижняя челюсть болит вследствие поражения сосудов. Артериит, а также нарушение функции сосудов сердца сопровождаются болями в области подбородка. Иногда первыми признаками стенокардии и инфаркта миокарда является болезненность нижней челюсти.

Иногда болезненность под подбородком не связана с патологическим процессом. Боль в нижней челюсти является нормальным явлением при ношении брекетов, зубных протезов, капов и других ортодонтических конструкций. Это связано с тем, что приспособления смещают зубы и меняют привычный прикус.

О возможном болевом синдроме человека обязательно должен предупредить врач – ортодонт, который устанавливает корректирующие конструкции. Боль исчезает спустя непродолжительный промежуток времени, когда формируется нормальный прикус и изменяется расположение зубов.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо обязательно выяснить причины его появления. Преодолеть боль можно, если лечение будет направлено на устранение самого заболевания, а не его последствий.

Терапия состояний, сопровождающихся болезненными ощущениями в области подбородка, должна проводиться после детального медицинского обследования и выяснения диагноза. Самостоятельное устранение болей с помощью лекарственных препаратов или народных средств дает лишь временное облегчение и затрудняет выяснение причин. Непрофессиональный подход в этом вопросе ведет только к усугублению проблемы.

источник

Болит шея спереди. Причины болей в передней части шеи, в области гортани, щитовидной железы, мышц шеи, лимфоузлов. Что делать при этих болях? Почему болит горло?

Боли в передней области шеи часто причиняют неудобства пациентам с различными патологиями. В связи с тем, что данная часть тела содержит большое количество структур, каждая из которых может приводить к вышеуказанным болям, порой бывает сложно определить их истинную причину.

В данном случае особое внимание должно уделяться своевременной и полноценной диагностике, поскольку под маской относительно безобидного заболевания может скрываться гораздо более серьезный недуг, способный привести к инвалидизации пациента или даже его гибели.

Лечение должно назначаться в соответствии с финальным диагнозом. Режим лечения (стационарный или амбулаторный) определяется видом заболевания и его тяжестью. Самостоятельное лечение средствами народной медицины приветствуется лишь в том случае, если оно не влияет отрицательно на основное традиционное лечение. Это подразумевает, что о любом народном рецепте, который больной собирается использовать, должно быть известно лечащему врачу.

Шея является одним из наиболее сложных в анатомическом отношении частей тела. В ее состав входят многочисленные нервы, кровеносные сосуды, мышцы, фасции, связки, а также органы дыхательной и пищеварительной систем. Сверху шея граничит с головой, а снизу — с грудной клеткой. Границей между шеей и головой является линия, проведенная через нижние края нижней челюсти, верхушки сосцевидных отростков (расположенных позади ушных раковин) и наружный затылочный бугор. Границей между шеей и грудной клеткой является линия, проведенная через яремную вырезку грудины, ключицы, акромиальные отростки лопаток и остистый отросток VII шейного позвонка.

Анатомически поверхность шеи разделяется на следующие области:

• переднюю;
• заднюю;
• боковую (латеральную);
• область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Приведенное выше анатомическое разделение поверхности шеи на области применяется в основном в узких кругах (медицинские конференции, симпозиумы, доклады и т. п.) и имеет значение в медицинских манипуляциях. На практике же, если больной говорит, что испытывает боли в передней части шеи, это может означать, что на самом деле боли локализованы в передней, грудино-ключично-сосцевидной или боковой области шеи. В связи с этим фактом в данной статье будут описаны все виды болей в шее, которые пациенты определяют как боль в передней ее части.

В передней части шеи располагаются следующие структуры:

• глотка;
• гортань;
• трахея;
• пищевод;
• щитовидная железа;
• мышцы (лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и др.);
• фасции (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция);
• нервы (блуждающие, подъязычные, возвратные гортанные, добавочные, надключичные, диафрагмальные и др.);
• кровеносные сосуды (общие сонные артерии и их ветви, яремные вены с их притоками и др.);
• лимфатическая система шеи (глубокие и поверхностные лимфатические узлы, грудной лимфатический проток и др.).

Глотка
Глотка является непарным органом и представляет собой полый канал длиной 10 — 11 см, соединяющий ротовую и носовую полость с пищеводом и гортанью. Внутреннее пространство глотки подразделяется на три отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Сверху глотка протягивается от основания черепа и переходит в пищевод на уровне тела VI — VII шейного позвонка. Функцией глотки является проведение пищевого комка из ротовой полости в пищевод и воздуха из носовой полости в гортань.

Гортань
Гортань является непарным трубчатым органом, располагающимся на уровне IV – VII шейных позвонков. Сверху она соединена с гортаноглоткой, а снизу переходит в трахею. Ее каркас состоит из системы хрящей, связок и мембран, подвижность которых обеспечивается многочисленными мышцами. В полости гортани находится пара голосовых связок, при изменении натяжения которых формируется звук различной частоты. Таким образом, основными функциями гортани являются проведение воздуха и голосообразование.

Трахея
Трахея является непарным трубчатым органом, соединенным сверху с гортанью и снизу с главными бронхами. Она состоит из многочисленных полуколец, соединенных между собой плотной соединительнотканной мембраной. По задней стороне трахеи, где находится открытая часть полуколец, находится сплошная соединительнотканная мембрана, которая граничит с передней поверхностью пищевода. Основной функцией трахеи является проведение воздуха в легкие и наружу.

Пищевод
Пищевод является непарным трубчатым органом, обеспечивающим транспорт пищевого комка из глотки в желудок. Анатомически он разделен на три части – шейную, грудную и брюшную. Шейная часть пищевода располагается позади трахеи. На разрезе данный орган состоит из трех слоев – внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой покрыт многослойным неороговевающим эпителием, содержит большое количество слизистых желез и образует от 6 до 8 продольных складок. Средний слой состоит из двух слоев мышц (циркулярного и продольного), благодаря которым обеспечивается перистальтическое продвижение пищи. Помимо мышц значительный вклад в обеспечение одностороннего продвижения пищи по пищеводу вносят верхний и нижний пищеводный сфинктер, открывающийся только в одном направлении. Наружный слой состоит из адвентиции – рыхлой соединительной ткани.

Щитовидная железа
Щитовидная железа представляет собой непарный орган, располагающийся перед трахеей, несколько ниже гортани. По форме щитовидная железа напоминает бабочку и анатомически состоит из двух долей и перешейка. Ее основной функцией является продукция гормонов (тироксин и трийодтиронин), регулирующих скорость обмена веществ в организме, а также принимающих важнейшее участие в развитии нервной системы. Помимо этого в парафолликулярных клетках данной железы производится гормон кальцитонин, уменьшающий темпы вымывания кальция из костной ткани. На задней поверхности данного органа располагаются от 4 до 8 паращитовидных желез. Паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон), который увеличивает содержание кальция в крови, вымывая его из костей.

Мышцы
Мышечный аппарат шеи состоит из большого числа отдельно взятых мышц, которые в совокупности обеспечивают движения головы вокруг всех трех осей, изменение тембра голоса, глотание и продвижение пищевого комка. Мышцы шеи условно разделяются на глубокие и поверхностные. Поддержание головы и шеи в определенном положении, а также ее движение обеспечивается преимущественно глубокими мышцами. Поверхностные мышцы также частично участвуют в изменении положения головы и шеи, однако их основной задачей является движение нижней челюсти, хрящей гортани и защита сосудисто-нервных пучков от сдавления извне.

Фасции
Фасции шеи представляют собой соединительнотканные пластины, ограничивающие определенные анатомические пространства. Благодаря четкому ограничению данных пространств, расположенные в них сосуды, нервы и мышцы сохраняют правильную топографию и реже повреждаются при травмах. Более того, фасции шеи призваны ограничивать воспалительный процесс, предотвращая распространение гноя на окружающие ткани и остальные полости организма. По классификации Шевкуненко различают 5 основных фасций шеи (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция).

Поверхностная фасция шеи находится в подкожной клетчатке и окружает ее со всех сторон. Поверхностная пластинка собственной фасции шеи залегает глубже предыдущей и также окутывает шею со всех сторон. Вдобавок к этому она образует футляры для крупных грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Глубокая пластинка внутренней фасции шеи (предтрахеальная пластинка) находится перед трахеей и образует футляры для щитоподъязычной, грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и лопаточно-подъязычной мышцы. Эндоцервикальная (внутришейная) фасция разделяется на два листка – висцеральный и париетальный. Висцеральный листок окружает органы шеи (пищевод, трахея, гортань и щитовидная железа). Париетальный листок спереди и сзади контактирует с третьей и пятой фасциями шеи соответственно, а по бокам образует влагалище сосудисто-нервного пучка шеи. Пятая, предпозвоночная фасция шеи залегает наиболее глубоко и образует футляры для длинных мышц головы и шеи, а также для лестничных мышц.

Нервы
В области шеи находятся нервы, входящие в состав шейного сплетения (симпатического), двигательные черепные нервы (добавочный и подъязычный), а также нервы, проходящие через шею транзитом (блуждающий нерв) и отдающие небольшие веточки для формирования нервных сплетений внутренних органов (пищеводное сплетение).

Шейное сплетение состоит из трех видов нервов – мышечных, кожных и диафрагмальных. Мышечные нервы являются двигательными и иннервируют большинство глубоких и поверхностных мышц шеи. Кожные нервы обеспечивают чувствительную иннервацию и располагаются преимущественно поверхностно. В частности, шейной ветвью шейного сплетения является большой ушной нерв, малый затылочный нерв, надключичный нерв и поперечный нерв шеи. Диафрагмальный нерв содержит как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. Двигательные волокна обеспечивают сокращения диафрагмы – основной мышцы, ответственной за дыхание. Чувствительные волокна иннервируют перикард, плевру, диафрагмальную часть брюшины и капсулу печени. Блуждающий нерв является парасимпатическим, в связи с чем оказывает соответствующее влияние на все органы, которые он иннервирует.

Кровеносные сосуды
В области шеи находятся важнейшие магистральные кровеносные сосуды. По строению и выполняемой функции они подразделяются на артериальные и венозные. Артериальные сосуды обладают толстой стенкой, выдерживают более высокое давление и служат для доставки богатой кислородом крови к тканям и органам. Стенка венозных сосудов тонка, давление в венах невысокое, а их задачей является обеспечение оттока крови, богатой углекислым газом и продуктами метаболизма.

Наиболее крупным артериальным сосудом шеи является общая сонная артерия. В области верхней границы щитовидного хряща гортани она делится на две ветви – внутреннюю и наружную сонную артерию. К артериям среднего и небольшого калибра относят артерии, кровоснабжающие щитовидную железу, гортань, пищевод, оболочки спинного мозга, мышцы шеи и т. д. Наиболее крупной веной шеи является парная внутренняя яремная вена. Меньшим калибром обладают парные передние и наружные яремные вены.

Лимфатическая системы шеи
Лимфатическая система шеи представляет собой совокупность лимфатических сосудов и узлов. Лимфатическое русло является менее объемным по сравнению с венозным руслом, однако выполняет более специфические функции. Лимфа является бесцветной жидкостью, не содержащей эритроцитов (красных кровяных телец), но содержащей большое количество лимфоцитов. Основным ее компонентом является межклеточная жидкость, которая имеет различный состав в здоровых тканях и в тех, которые претерпевают воспалительные изменения. Иммунные клетки, патогенные микроорганизмы, комплексы антител с антигенами просачиваются в лимфатические сосуды и загрязняют лимфу. Когда загрязненная лимфа доходит до лимфатического узла, она сталкивается с системой иммунных фильтров, состоящих в основном из Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Данные клетки атакуют чужеродные вещества, изолируя и уничтожая их, параллельно обогащая иммунную память организма (свойство иммунитета реагировать более бурно и в более короткие сроки на инвазию бактерий или вирусов, с которыми организм контактировал ранее). Таким образом, лимфатическая система является местом борьбы иммунитета с окружающим миром.

Лимфатические узлы шеи подразделяются на переднюю и латеральную группу. Каждая из этих групп, в свою очередь, подразделяется на глубокие и поверхностные узлы. Лимфатические сосуды шеи транспортируют лимфу не только от тканей шеи, но еще и от мягких тканей головы и головного мозга.

Заболеваниями, способными вызывать отраженные боли в шее, являются:

• острый инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внематочная беременность;
• диафрагмальный плеврит;
• поддиафрагмальный абсцесс печени;
• опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды легкого);
• абсцесс Бецольда (при остром мастоидите) и др.

Решение по данному вопросу зависит непосредственно от причины болезни и должно приниматься не пациентом, а его лечащим врачом только после постановки финального диагноза. Как правило, ангины с умеренным течением можно успешно лечить в домашних условиях, используя при этом антибактериальные средства в таблетированной форме. Однако при подозрении на медленную или отрицательную динамику лечения необходимо снова обратиться к врачу и пересмотреть диагноз и назначенное лечение.

Боли в горле, ассоциированные с нагноительными процессами и осложнениями со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы, в обязательном порядке должны лечиться в стационаре под надзором медицинского персонала.

В основном боли в горле ассоциируются с простудными заболеваниями, которые можно лечить как при помощи средств традиционной медицины, так и при помощи средств нетрадиционной (народной) медицины.

Традиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

• жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен);
• местные антисептики (септолете, трависил и т. п.);
• местные антибактериальные средства (биопарокс);
• препараты, разжижающие мокроту и урежающие кашель (амброксол, бромгексин, сироп подорожника и др.);
• системные антибиотики (аугментин, цефтриаксон, ципрофлоксацин и др.);
• сосудосуживающие назальные капли (ксилометазолин, нафтизин и др.).

Все препараты должны быть назначены исключительно врачом, поскольку каждый медикамент имеет свои показания и противопоказания.

Нетрадиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

• чай с малиной – умеренное жаропонижающее действие;
• полоскание горла отваром ромашки и календулы – местное антисептическое и противовоспалительное действие;
• рассасывание листа каланхоэ или алоэ – местное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие;
• ингаляция паров свежесваренной картошки – снижение частоты кашля и облегчение отхождения мокроты;
• отпаривание ног в горячей воде с последующим помещением горчичников на пятки (допускается только при нормальной температуре тела) – уменьшение застойных явлений в области.

Боли при глотании являются признаком более тяжелых форм ангины, поэтому для их лечения необходима антибактериальная терапия широкого спектра для уничтожения причины воспаления – патогенного микроба. Симптоматическая терапия подразумевает использование локальных антисептиков (раствор Люголя, фурацилина, колларгола и др.), жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен, литическая смесь анальгина с димедролом), сосудосуживающих капель в нос (нафтизин, ксилометазолин, оксиметазолин), муколитиков (мукалтин, амброксол, бромгексин и др.)

С целью уменьшения симптоматики болезни можно использовать и средства народной медицины, однако только в качестве вспомогательного лечения. Использование нетрадиционных лекарственных средств без антибактериального лечения представляет высокий риск для здоровья. Таким образом, для снижения температуры тела можно использовать примочки с теплой водой на открытые части тела, предварительно раздев пациента. Определенно не рекомендуется укутывать больного, поскольку это неизбежно приведет к росту температуры, что особенно опасно для детей в связи с риском развития фебрильных судорог. Также для снижения температуры необходимо обильное питье, желательно в виде теплых чаев с малиной, поскольку именно она обладает хорошим жаропонижающим эффектом.

При нормальной температуре тела (36,6 градусов) можно парить ноги и прикладывать к пяткам горчичники. При таких процедурах происходит снижение выраженности отека воспаленных отделов глотки и улучшается местное кровообращение. Ингаляция паров отвара ромашки, шалфея, чабреца, липы приводит к разжижению мокроты и облегчению ее выведения. Параллельно с этим сухой кашель трансформируется во влажный, а также снижается его частота.

Боли в проекции лимфатических узлов являются следствием резкого увеличения их размеров при любом воспалительном или опухолевом процессе в тканях, от которых лимфа поступает в данные узлы. Их увеличение является своего рода ответной реакцией иммунной системы организма на попадание в него чужеродного микроорганизма или вируса. При увеличении объема узла его капсула растягивается, в связи с чем нервные окончания, расположенные в ней и в толще узла, механически раздражаются. Раздражение данных окончаний передается в головной мозг, и интерпретируются им как болевые ощущения.

Следует учитывать, что в 95% случаев воспаление лимфатических узлов и боли, связанные с ним, являются признаком одного из острых воспалительных заболеваний головы или шеи. Также увеличение лимфатических узлов наблюдается при злокачественных опухолях, однако в данном случае узлы менее болезненны.

В связи с вышесказанным рекомендуется выяснить причину, вызвавшую увеличение лимфоузлов. Для того чтобы это осуществить, следует обратиться к семейному врачу, который направит больного на консультацию к соответствующему специалисту, исходя из остальных симптомов заболевания.

Специалистами, занимающимися лечением возможных причин лимфаденита, являются:

• ЛОР-врач;
• невропатолог;
• нейрохирург;
• челюстно-лицевой хирург;
• дерматолог;
• гематолог;
• инфекционист;
• онколог;
• эндокринолог;
• гастролог и др.

Если боли в области лимфатических узлов возникли на фоне простудного заболевания, то лечение в домашних условиях должно включать постельный режим, обильное питье, жаропонижающие средства и при необходимости антибиотики.

Все остальные случаи могут лечиться на дому исключительно с разрешения врача. Медикаментозное и немедикаментозное лечение также назначается индивидуально в зависимости от конкретного заболевания.

Горло считается красным, когда воспаляется задняя стенка глотки. Более выраженный воспалительный процесс может с легкостью распространиться на боковые стенки глотки, язычок, передние и задние небные дужки, мягкое небо, трубные миндалины, небные миндалины, язычную миндалину и глоточную миндалину.

Считается, что увеличение площади воспалительного процесса приводит к более выраженным болям. Однако некоторые возбудители, например, вирус простого герпеса первого типа, развиваясь на слизистой глотки (редкая локализация), могут вызывать сильные боли даже при небольшой площади воспаления.

Данное решение должно приниматься только после того, как будет известен точный диагноз или, по крайней мере, исключатся наиболее тяжелые заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз, дифтерия и корь. Существует ряд тропических болезней, способных проявиться выраженной ангиной. При подозрении на одну из них следует выяснить, не посещал ли больной зон с высоким эпидемическим риском или не контактировал ли он с больными из данных регионов.

Также не следует забывать о том, что даже сезонный вирус гриппа может протекать крайне тяжело и даже приводить к летальному исходу. Поэтому тяжесть заболевания является еще одним критерием, влияющим на решение о том, допустимо ли лечение в домашних условиях.

Боли и першение в горле являются признаком воспалительного процесса глотки и прилегающих структур. В очаге воспаления скапливается большое количество биологически активных веществ, которые, во-первых, непосредственно раздражают нервные окончания, а во-вторых, вызывают отек, который сдавливает нервные окончания и раздражает их механически. Раздражение данных окончаний воспринимается мозгом как болезненность или чувство першения в зависимости от выраженности импульсации.

При дифтерии лечение в домашних условиях практически не практикуется, поскольку при данном заболевании, во-первых, существует риск перекрытия дыхательных путей увеличенными небными миндалинами, а во-вторых, присутствует достаточно высокий риск распространения данной инфекции, что исключительно опасно с эпидемиологической точки зрения.

При кори лечение исключительно стационарное в связи с ее крайне высокой контагиозностью (заразностью). Инфекционный мононуклеоз также легко передается от одного больного к другому. Вдобавок ко всему, данный вирус поражает печень и селезенку, из-за чего их размеры существенно увеличиваются, а функция снижается. Исходя из вышесказанного, больной с инфекционным мононуклеозом нуждается только в стационарном лечении.

Остальные вирусные инфекции (грипп, скарлатина, аденовирусы, энтеровирусы и др.) могут лечиться в домашних условиях при небольшой выраженности симптомов. Однако при ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к врачу и при необходимости госпитализироваться во избежание осложнений.

Если после обращения к врачу больному было разрешено лечение на дому, то это означает, что риски, связанные с осложнениями минимальны. Медикаментозное лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально, однако, как правило, основой лечения является постельный режим, применение антибиотиков и жаропонижающих средств при необходимости. Также полезным окажется обильное питье и применение местных антисептиков для горла в виде спреев и полосканий.

Боли под подбородком обычно указывают на развитие инфекционно-воспалительного заболевания, поражающего ткани данной области.

Причиной болей в области подбородка может быть:

• паратонзиллярный абсцесс;
• сиалоаденит;
• лимфаденит.

Паратонзиллярный абсцесс
Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах, развивающееся в результате борьбы иммунной системы организма с патогенными гноеродными бактериями. Паратонзиллярным абсцессом называется нагноение клетчатки в области глотки, развивающееся в результате распространения инфекции с небных миндалин (гланд) при гнойной ангине.

Первая стадия развития абсцесса характеризуется проникновением бактерий и их токсинов в ткани, в результате чего развивается неспецифический воспалительный процесс. В очаг воспаления мигрируют лейкоциты (клетки иммунной системы), которые в процессе борьбы с инфекцией разрушаются, выделяя различные биологические вещества (серотонин, гистамин, фактор некроза опухолей и другие). Все это приводит к расширению кровеносных сосудов, отеку и болезненности воспаленных тканей. Боль при этом острая, колющая или режущая, может захватывать область подбородка, передней или переднебоковой части шеи. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы или при прикосновении к воспаленной области.

Вторая стадия развития абсцесса характеризуется ограничением гнойного очага (вокруг него формируется плотная капсула), что может сопровождаться незначительным уменьшением интенсивности болей на некоторое время. Однако при разрыве стенки абсцесса и прорыве гнойника в окружающие ткани болевой синдром может возобновиться с новой силой. Прорыв абсцесса в ткани шеи требует срочного хирургического лечения, так как может привести к поражению крупных кровеносных сосудов и нервов данной области.

Сиалоаденит
Данным термином обозначается воспаление слюнных желез, развивающееся преимущественно в результате их инфицирования. Источником инфекции обычно является бактериальная флора ротовой полости (особенно при несоблюдении правил личной гигиены). Проникновение бактерий в ткань железы через ее выводные протоки вызывает развитие неспецифического воспалительного процесса, сопровождающегося отеком самой железы и застоем слюны в ней. Все это приводит к повреждению структуры органа, что может стать причиной образования камней в слюнных протоках.

Боли в области подбородка могут возникать в результате воспаления подъязычной или подчелюстных слюнных желез. Боль при этом острая, колющая, может сопровождаться покраснением, отечностью и припухлостью мягких тканей подбородка и передней части шеи. Закупорка протоков слюнных желез приводит к нарушению оттока слюны, следствием чего может быть сухость во рту и проблемы при пережевывании пищи.

Лечение заключается в применении антибактериальных препаратов, при неэффективности которых (то есть при прогрессировании инфекции и при развитии гнойного процесса в железах) может применяться хирургическое лечение.

Лимфаденит
Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, развивающееся в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов или их токсинов. Располагающиеся в подбородочной области лимфоузлы (число которых колеблется от 2 до 8) собирают и фильтруют лимфу от нижней губы, кожи подбородка и кончика языка. При развитии инфекционного процесса в одном из указанных органов патогенные бактерии или вирусы могут проникнуть в лимфатические сосуды и попасть в подподбородочные лимфоузлы, что приведет к их воспалению и увеличению в размерах.

Воспаленные лимфоузлы будут прощупываться в области подбородка как небольшие (размером с горошину), болезненные образования, легко смещающиеся под кожей. Болевые ощущения будут усиливаться при надавливании на воспаленные лимфоузлы, а также при запрокидывании головы (при этом кожа в области подбородка будет натягиваться, сдавливая воспаленные ткани и обуславливая усиление болей).

Лечение заключается в применении антибактериальных или противовирусных препаратов (в зависимости от причины лимфаденита). При нагноении лимфоузлов и распространении гноя на окружающие ткани показано хирургическое лечение.

Боли в передней части шеи у ребенка могут быть обусловлены воспалением органов и тканей данной области, что может наблюдаться при различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Причиной болей в передней части шеи у ребенка может быть:

• травма шеи;
• эпидемический паротит;
• ларингит;
• ангина;
• рожистое воспаление.

Травма шеи
Травмирование шеи острым или тупым предметом может произойти во время игр, на уроках физкультуры в школе или в другой ситуации. Довольно часто дети скрывают наличие травмы, так как боятся быть наказанными. Выявить травму у ребенка поможет наличие следов на шее – кровоподтеков (при сдавливании), синяков (при ударе тупым предметом), порезов или ссадин. При попытке прощупать переднюю часть шеи можно выявить признаки болезненность – вскрикивание, плачь, отдергивание головы.

Травма шеи может быть крайне опасной, так как при этом могут быть повреждены кровеносные сосуды, нервы или другие органы данной области. Вот почему при выявлении признаков травмы у ребенка рекомендуется обратиться в травмпункт для более тщательной диагностики.

Эпидемический паротит (свинка)
Это инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и поражающее центральную нервную систему и различные железы в организме. Болеют преимущественно дети и подростки в возрасте от 3 – 4 до 15 – 16 лет.

Острые боли в передней части шеи при данном заболевании могут быть обусловлены поражением околоушных слюнных желез, которые значительно увеличиваются в размерах. Также пациенты могут жаловаться на общую слабость, повышенную утомляемость, боли в мышцах и другие симптомы вирусной инфекции. Довольно часто отмечается сухость во рту, боли в области уха и челюсти, усиливающиеся во время разговора и при жевании.

Эпидемический паротит заразен, поэтому лечение данного заболевания рекомендуется проводить в инфекционной больнице (однако не исключается возможность лечения на дому в условиях изоляции пациента). Особого внимания заслуживает паротит у мальчиков, так как поражение яичек (довольно часто встречающееся при запущенных формах заболевания) может стать причиной бесплодия в будущем.

Ларингит
Данным термином обозначается воспаление слизистой оболочки гортани (относящейся к верхним дыхательным путям). Основными причинами ларингита у детей являются переохлаждение (в результате употребления холодных напитков или при игре на морозе с незащищенным горлом) или длительный, громкий крик (во время плача). Развивающиеся при этом изменения приводят к отеку слизистой гортани и голосовых связок, что сопровождается острыми режущими болями, усиливающимися во время разговора. Также родители могут отмечать изменение голоса у ребенка (осиплость или охриплость), сухой (без отхождения мокроты), мучительный кашель. При присоединении инфекции может подниматься температура тела (до 38ºС и выше).

Лечение острого ларингита может проводиться в домашних условиях, однако только после консультации в оториноларингологом (ЛОР-врачом). Главным условием лечения является щадящий режим для гортани, который включает молчание, исключение слишком горячей или холодной пищи, согревающие компрессы на область шеи. При присоединении инфекции могут назначаться антибиотики.

При соблюдении всех предписаний врача симптомы заболевания могут исчезать в течение 10 – 12 дней.

Ангина
Ангина – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (обычно гемолитическими стрептококками) и характеризующееся воспалительным поражением небных миндалин (гланд). Встречается данная патология преимущественно в детском возрасте, что обусловлено сниженной устойчивостью детей перед различными патогенными микроорганизмами, а также повышенной реактивностью иммунной системы детского организма.

Основным проявлением заболевания является острая, режущая боль в горле, которая усиливается при глотании и во время разговора. Непосредственной причиной болей при этом является воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся в результате распространения бактерий и бактериальных токсинов. Также у детей отмечаются симптомы бактериальной инфекции (вялость, плаксивость, повышение температуры тела до 40ºС и более, учащение сердцебиения, боли в мышцах и так далее).

Лечение заключается в приеме антибактериальных, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. При правильно проводимом лечении симптомы заболевания исчезают в течение 1 – 2 недель.

Рожистое воспаление
Это инфекционное заболевание, вызываемое гноеродным стрептококком и характеризующееся воспалительным поражением кожи и подкожно-жировой клетчатки различных областей тела. Поражение кожи передней части шеи при этом может произойти при наличии в данной области кожных дефектов (ссадин, царапин). В данном случае при контакте с гемолитическим стрептококком (который может передаваться воздушно-капельным путем, а также при контакте с зараженными предметами быта) возбудитель инфекции без труда проникнет через поврежденный кожный барьер в более глубокие слои кожи и вызовет развитие воспалительного процесса. Это приведет к выраженному отеку и покраснению кожи в области шеи или лица. При прикосновении к поврежденной коже или при попытке повернуть или запрокинуть голову ребенок будет испытывать сильную, острую боль. Данные симптомы будут возникать и развиваться на фоне повышения температуры тела, обильного потоотделения, учащенного дыхания и сердцебиения.

Лечение проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами, которые назначаются как системно (внутрь, внутривенно или внутримышечно), так и местно (наносятся на поврежденные кожные покровы).

Боли в передней части шеи при надавливании наиболее часто являются признаком лимфаденита, лимфангита и гнойно-воспалительного процесса (паратонзиллярный абсцесс, нагноившаяся киста и др.). Также не следует исключать посттравматические боли и рожистое воспаление эпидермиса шеи. Еще более редкой причиной может быть острый и в особенности подострый тиреоидит.

Лимфаденит
Лимфаденит представляет собой воспаление лимфатического узла, которое развивается по разнообразным причинам (простудные заболевания, воспаление мягких тканей шеи и головы, опухолевые образования и др.). Механизм болей в данном случае заключается в растяжении капсулы резко увеличенного лимфатического узла. Поверхностные узлы могут проступать на передней и боковой поверхности шеи. Надавливание на них ведет к резкой вспышке боли.

Лимфангит
Лимфангитом называется воспаление лимфатического сосуда. Как правило, лимфангит не развивается изолированно и всегда связан с воспаленным лимфатическим узлом. На коже он проявляется в виде красной, слегка отечной полоски, ведущей к воспаленному лимфатическому узлу. При надавливании на данную полоску происходит усиление болей.

Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс является ограниченным гнойным воспалением тканей, расположенных глубже небных миндалин. Обычно развитие данного абсцесса связанно с предшествующей ему гнойной ангиной. В основном данный абсцесс является односторонним и проявляется отеком верхней части шеи в области угла нижней челюсти. Помимо отека отмечается повышение температуры тела и сильная болезненность, в особенности при пальпации. Голова пациента повернута в сторону противоположную абсцессу. Данное состояние представляет опасность для жизни больного, поэтому гнойный очаг следует ликвидировать хирургически.

Нагноившаяся шейная киста
Киста является полостным жидкостным образованием. В частности, шейные кисты могут развиваться при некоторых паразитарных инвазиях, после родовых травм или сами по себе (генетическая предрасположенность). Обычно их течение бессимптомно в связи с относительно нескорым ростом. Нагноение данных кист может быть связано с травмированием их капсулы или распространением воспаления с прилежащих тканей. Таким образом, нагнаиваясь, киста превращается в абсцесс с локальной отечностью, болезненностью и повышением температуры тела. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Травма шеи
Травмы шеи могут быть самыми разнообразными, однако следует отметить, что их эволюция является двухэтапной или даже трехэтапной. Первым этапом является боль в сам момент травмы, которая зависит от характера и силы удара. Второй этап развивается спустя некоторое время, когда поврежденные ткани отекают. Из-за отека болезненность усиливается, поэтому если в этот момент прикоснуться к шее, то пациент отстранится. Третий этап подразумевает прогрессию воспаления и присоединение микробного фактора. Данное осложнение является крайне опасным и практически всегда нуждается в хирургическом лечении.

Рожистое воспаление
Рожистое воспаление представляет собой острое инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки гноеродным стрептококком. Кожа, затронутая воспалением, отечна, полнокровна и болезненна. При надавливании на нее на долю секунды краснота исчезает, а затем снова появляется. Также при надавливании отмечается усиление болезненности. Лечение может быть исключительно медикаментозным, если болезнь регрессирует на фоне антибиотиков. Если медикаментозного лечения недостаточно, прибегают к хирургическому вмешательству.

Подострый и острый тиреоидит
Тиреоидит является воспалением щитовидной железы. Одним из проявлений данного заболевания является болезненность в передней части шеи, в особенности при надавливании на ее проекцию. Помимо вышеуказанных симптомов отмечаются признаки тиреотоксикоза (состояние организма, связанное с избытком гормонов щитовидной железы). Лечение в острой фазе заболевания чаще всего медикаментозное и заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и тиреостатиков.

Боли в передней части шеи при движении говорят о поражении нервов или мышечного аппарата. Под их поражением подразумевается воспалительный процесс, возникший вследствие травмы, инфекции и др.

Боли в передней части шеи при движении могут возникнуть вследствие:

• травмы;
• миозита;
• неврита;
• паратонзиллярного абсцесса и др.

Травма
Травмы шеи могут носить различный характер, однако их проявления являются более или менее схожими. В момент травмы пациент испытывает острую локальную боль, связанную с повреждением мягких тканей. Спустя несколько часов развивается отек, площадь которого может в несколько раз превышать площадь травмированного места. Из-за отека больной старается не двигать шеей, поскольку каждое движение усиливает механическое раздражение нервных окончаний, а соответственно и болевые ощущения. Лечение чаще всего медикаментозное. Лишь в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Миозит
Миозитом называется воспаление мышечного волокна. Наиболее частой его причиной является травмирование мышцы путем ее растяжения и частичного или полного разрыва ее волокон. Такая мышца отекает и болит при попытке ее растяжения, то есть при совершении одного определенного движения. Системное воспаление мышц может развиваться при некоторых аутоиммунных, аллергических и ревматологических заболеваниях. При этом болям в шее сопутствуют боли в других частях тела.

Неврит
Воспаление многочисленных нервов шеи может развиваться при ее травме, переохлаждении, а также в составе клинической картины аутоиммунных заболеваний и интоксикаций тяжелыми металлами. Боли при невритах четко локализованы и отмечаются в проекции хода данного нерва. Усиление болей наблюдается при движении шеей из-за незначительного растяжения натянутой внешней оболочки нервного волокна.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в мягких тканях глубже небных миндалин. Его развитие практически всегда связано с предшествующей ангиной. Прикосновение к абсцессу само по себе крайне болезненно. Движения головой осуществляются за счет сокращения глубоких и поверхностных мышц шеи. Их сокращение оказывает давление на капсулу абсцесса, из-за чего боль при движении шеи усиливается. Лечение абсцесса исключительно хирургическое.

источник