Боль в горле отдает в голову и челюсть

Среди жалоб, предъявляемых на приеме отоларинголога, боли в горле, пожалуй, одни из наиболее распространенных. А иногда они даже отдают в челюсть и подподбородочную область. Почему возникает подобная ситуация, выяснит врач, а пациенту нужно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью.

Боль в горле и нижней челюсти – это ситуация, требующая качественной диагностики. Ведь состояний, сопровождающихся подобной симптоматикой, довольно много. Как правило, патологические процессы имеют локальный характер, однако поражаться могут различные структуры, расположенные в области глотки, гортани, нижней или верхней челюсти, шеи (слизистая оболочка верхних дыхательных путей, миндалины, лимфоузлы, слюнные железы, мягкие ткани, хрящи, височно-нижнечелюстное сочленение, кости и нервы). Поэтому среди причин болевых ощущений следует выделить такие:

• Ангину.
• Фарингит.
• Ларингит.
• Эпиглоттит.
• Лимфаденит.
• Сиалоаденит.
• Паратонзиллит.
• Глоточные абсцессы.
• Остеомиелит челюсти.
• Хондроперихондрит гортани.
• Невралгию языкоглоточного нерва.
• Опухоли (добро- и злокачественные).
• Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
• Механические повреждения (ушибы, переломы).

Но нельзя исключать и другие состояния, например, стенокардию, когда боли из сердечной зоны отдают в левую половину шеи, подбородок и зубы. В свою очередь, подобные ощущения справа под челюстью могут отражать воспаление желчного пузыря (холецистит). Болит шея также при поражении щитовидной железы (тиреоидит) или у лиц с остеохондрозом позвоночника. Как видим, список вероятных состояний очень широк, и разобраться в происходящем под силу лишь врачу. Он проведет дифференциальную диагностику, установив единственно верный источник проблемы.

Причины, по которым болит челюсть и горло, очень многочисленны, поэтому без вмешательства врача никак не обойтись.

Происхождение болевых ощущений легче определить, ориентируясь в клинической картине. Разобраться в многообразии вероятной патологии поможет тщательный анализ жалоб, анамнестических данных и результатов осмотра. Выделяя общие и отличительные признаки, можно с достаточной уверенностью предположить характер нарушений.

Прежде всего обращают внимание на сами боли. Этот симптом очень распространен, но требует детализации. Следует выяснить, какими особенностями обладают боли:

• Тип (острая или тупая).
• Вид (ноющая, колющая, стреляющая, пульсирующая, жгучая).
• Интенсивность (слабая, средняя, выраженная).
• Локализация (горло, шея, нижняя челюсть, скулы, подподбородочная зона).
• Распространенность (локальная или разлитая).
• Временная характеристика (постоянная или периодическая).
• Зависимость от определенных факторов (глотание, жевание, движения, ощупывание).

Неприятные ощущения могут отдавать в соседние участки, например, ухо, висок, зубы или язык. При невралгии они провоцируются жевательными движениями, чисткой зубов или даже обычным разговором. Но патологические изменения также сопровождаются рядом других симптомов, помимо боли. К ним стоит отнести:

• Першение в горле.
• Малопродуктивный кашель.
• Сухость во рту.
• Затрудненное дыхание.
• Осиплость голоса.
• Нарушение глотания.
• Лихорадка и пр.

Если воспаляются шейные лимфоузлы, слюнные железы или мягкие ткани, то снаружи обязательно будут локальный отек и припухлость, покраснение кожи. Пораженная зона болезненна при пальпации. При остеомиелите нижняя челюсть деформируется, могут образовываться свищи, через которые отходят гной и секвестры. На поверхности шеи могут вскрываться и абсцессы, формирующиеся в окологлоточном пространстве или хрящах гортани.

Воспалительные заболевания, наряду с лихорадкой, дают симптомы интоксикации в виде общей слабости, снижения аппетита, повышенной утомляемости и недомогания. Опухолевые процессы сдавливают окружающие ткани, перекрывают респираторный и пищеварительный тракт, чем провоцируют соответствующие нарушения. В стадии распада злокачественные новообразования провоцируют выраженные боли, которые отдают в различные участки, метастазируют не только в ближайшие лимфоузлы, но и внутренние органы.

Каждая ситуация имеет определенную симптоматику, на которую обращают внимание в процессе первичного обследования.

Боль под подбородком и в горле – это явный сигнал для врачебного осмотра. Но на его основании можно сделать лишь предварительное заключение, а подтвердить диагноз помогут дополнительные методы. Среди лабораторно-инструментальных процедур специалисту могут потребоваться следующие:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Мазок из глотки, анализ патологического отделяемого (цитология, посев).
• Ларингоскопия.
• Рентгенография черепа и гортани.
• Сиалография.
• УЗИ мягких тканей шеи.
• Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.
• Биопсия лимфоузлов и опухолевых очагов.
• Гистологическое исследование тканей и др.

Спектр диагностических мероприятий определяется в индивидуальном порядке. Не исключено, что, помимо осмотра ЛОР-врача, пациенту потребуется консультация смежных специалистов: стоматолога, невролога, хирурга или онколога. Все направлено на установление окончательного диагноза, после чего решается вопрос о комплексном лечении, включая борьбу с болью в горле и челюсти.

источник

Иногда болит не только голова, но и челюсть. При проявлении этих симптомов в совокупности рекомендуется пройти комплексное обследование с целью выявления истинной этиологии процесса.

Одновременная головная и зубная боль может проявляться кратковременно либо на протяжении нескольких лет.

В последнем случае нельзя временить с врачебной помощью. Если пациент испытывает длительную головную боль и дискомфорт в челюсти, требуется выяснить причину клиники.

Терапевты выделяют несколько патологических состояний, при которых параллельно болит голова и челюсть.

Основными из них считаются стоматологические болезни. Но для постановки правильного диагноза врач изучает анамнез симптомов.

Если болит челюсть и голова, возможно поврежден тройничный нерв. При таком диагнозе болевой синдром носит приступообразный характер, проявляясь в виске.

Симптом может возникнуть постепенно с нарастанием болевого синдрома или резко с острой боли. Пациенту кажется, что болит челюсть и голова из-за зубов.

Рассматриваемая симптоматика также наблюдается при кластерном болевом синдроме. Такое явление чаще наблюдается у зрелых мужчин.

Этиология синдрома не ясна. Медики относят явление к одной из форм мигрени.

Гайморит может спровоцировать зубную и головную боль. Ощущением может носить тупой характер. Иногда давит челюсть.

При наклонах головы (особенного с наклоном корпуса вперед) мигрень усиливается.

Если болит челюсть с головой, у пациента могут заподозрить остеохондроз, опухоль мозга и прочие патологии сердца, органов слуха и зрения.

По статистике специалисты чаще выявляют боль в нижней челюсти. Подобный дискомфорт может локализоваться с одной стороны либо сразу с двух сторон.

Если болит вся челюсть, при этом синдром отдает в ухо и в голову, требуется консультация невролога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР-а).

Если болит челюсть и беспокоит голова, пациент может страдать от следующих стоматологических патологий:

1. болезни десен, челюстного и зубного аппарата, нижнечелюстного височного сустава. При таких диагнозах челюсть беспокоит с двух сторон. При этом болевой синдром может отдавать в уши. Для устранения такой клиники потребуется помощь стоматолога либо хирурга;
2. нарушенная работа проходимости пазух. Именно в них возникает и протекает гнойный процесс. Для лечения пациента потребуется помощь ЛОР-а;
3. развитие в миндалинах, расположенных рядом тканях и в горле инфекционного и воспалительного процесса. Если болит челюсть по этой причине, терапия проводится ЛОР-ом;
4. разные патологии периферической НС;
5. воспалительные процессы, протекающие в лимфатических узлах;
6. если болит нижняя челюсть слева, у пациента стенокардия либо развивается инфаркт.

Чтобы выяснить, как появляется болевой синдром в области челюсти, изучается анатомическое строение данной структуры.

Основа лицевого скелета – нижняя и верхняя челюсть. В состав верхней парной части входят 2 кости, 4 отростка и тело с пазухой.

У нижней части отсутствует пара. Её основа – височно-челюстной сустав. На костную ткань фиксируются зубы с мышцами.

Они принимают активное участие в процессе пережёвывания еды и произношения речи. Челюсть двигается за счет височно-челюстного сустава.

При некоторых патологиях в нем появляется боль. Чаще синдром провоцируется при движении, когда издается щелчок во время открытия рта.

Болевой синдром, появляющийся в челюсти и голове, может иметь разную локализацию.

С учетом этого критерия боли появляются в верхнем зубном ряду, в нижней челюсти, в области щек.

Допускается одностороннее проявление боли вверху зубного ряда.

Если от мигрени появилась боль в верхней челюсти, тогда у пациента воспалился крылонебный нервный узел либо проявляется невралгия тройничного нерва.

На последнюю патологию указывают боли в области щёк и нижней челюсти.

Для убеждения правильно поставленного диагноза обращается внимание на иные симптомы воспаления, сопутствующие ощущения в области верхней челюсти, включая десна и зубы.

Особое внимание уделяется характеру проявления мигрени, её локализации. Боль может отдавать в висок и глаза, что затрудняет диагностику.

При воспалении тройничного нерва краснеет кожный покров, повышается потливость.

Невралгия также затрагивает выраженную симптоматику в области языка, губ.

Пациент жалуется, что у него болит не только челюсть, но и ухо. Одновременно поддергивается мускулатура, появляются мимические судороги.

К сопутствующим симптомам относят слезоточивость, обильное выделение слизи из носоглотки, красную кожу в проблемной зоне, герпетическую сыпь в месте концентрации отрицательных явлений и ощущений.

Также может заложить нос. Если надавить на подбородок, переносицу, когда пациент принимает пищу, симптоматика только нарастает.

Пациента мучают сильные боли. Он часто потирает щеки, причмокивает во время пищи с целью облегчения страданий.

Если протекает кластерный болевой синдром, стоматолог может заподозрить острый пульпит либо периодонтит верхнего зубного ряда.

У больного проявляются отрицательные ощущения позади глазницы. Чаще симптоматика проявляется на фоне употребления алкоголя.

Иногда рассматриваемый дискомфорт провоцируется надавливанием на челюсть.

При этом дискомфорт проявляется с одной стороны либо отзывается на верхний и нижний зубной ряд.

Причины такой клиники – повреждение костной ткани, суставов. При боли в сердце страдает сустав снизу.

Болевой синдром также возникает после повреждения суставов либо при переломе. В таком случае пациенту трудно либо невозможно открыть рот.

При таких явлениях требуется немедленная госпитализация больного в медицинский пункт.

При серьезном заболевании быстро развиваются разные осложнения, которые способны значительно ухудшить жизнь больного.

Иногда проявляются патологии, не связанные с лицевым скелетом. Но они также провоцируют рассматриваемую клинику.

Иногда болит в области челюсти и головы из-за редких патологий. Поэтому истинную причину симптоматики может установить только врач.

Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Если часто и сильно сводит челюсть, пациента может страдать от следующих заболеваний:

• столбняк – появляются мышечные судороги, боль в процессе глотания. Пациенту требуется срочная консультация инфекциониста. Больному нужно дать противостолбнячную сыворотку. Также её используют и для профилактики данной патологии;
• синдром красного уха – сопровождает поражение таламуса и шейный спондилез;
• у детей рассматриваемые симптомы сопровождают паротит и свинку, нарушенный обменный процесс кальция и фосфора.

Пациенты, которые страдают от онкологического процессов, испытывают сильную боль в челюсти справа.

Реже такая клиника сопровождает остеогенную саркому и рак в костной ткани.

Прежде чем проявятся основные признаки заболевания, у нервных окончаний теряется чувствительности.

В челюсти ощущается онемение и боль. Для атеромы также характерны рассматриваемые симптомы.

Одновременно образуется шишка вблизи уха, что связано с ростом лимфатического узла. Если прощупать проблемное место, можно выявить подкожный подвижный шарик.

Такое состояние не опасно для жизни человека, но при его последующем развитии возникает воспаление и гнойный процесс.

В таком случае начинает сильно болеть вблизи уха, ухудшается общее состояние, повышается температура, развивается мигрень.

Шарик начинает краснеть. Гной продвигается по всему организму, заражая кровь. На фоне такой клинике развивается отит.

Пациент нуждается в помощи оториноларинголога.

Болевой синдром в области челюсти может проявляться во время жевания. В этом случае врач ставит диагноз вывих либо остеомиелит.

Аналогичная клиника характерна для периодонтита, кариеса с воспаленным нервом, пульпы.

По локализации боли можно установить, что дискомфорт в челюсти и голове спровоцирован стоматологическими патологиями:

• длительная боль в верхнем и нижнем зубном ряду;
• двусторонний болевой синдром в челюсти;
• болевой синдром в челюсти и нескольких зубах.

Если на рентгене в челюсти нет отклонений, пациенту требуется консультация невропатолога. Самостоятельно подтвердить наличие височно-челюстного сустава невозможно.

Это связано с тем, что боль распространяется на другие части тела.

Так как нервные окончания расположены во всех отделах ГМ, поэтому признаки заболеваний проявляются следующим образом:

1. надавливая на уши, появилась боль в челюсти;
2. болевой синдром в области шеи;
3. беспокоит голова, висок, затылочный отдел;
4. болят лопатки;
5. при открывании рта появляется хруст, шумит в ушах.

Если пациент слышит щелчок даже при закрытой ротовой полости, требуется консультация с врачом.

Этот хруст могут слышать окружающие, при этом боль может не испытываться.

Это состояние указывает на смещение либо искусственное напряжение мышц и дисков, которые поддерживают суставы челюсти при пережевывании пищи.

Если халатно относиться к рассматриваемой клинике, можно спровоцировать серьёзные осложнения.

Сопутствующий симптом, который выражается в заложенности одного уха либо двух ушей, может спровоцировать частичную либо полную потерю слуха.

Так как это препятствует открытию челюсти в полном объеме, она сдвигается.

По истечении определенного времени это провоцирует некоторые заболевания, связанные с зубным рядом.

Одновременно стирается эмаль, зубы становятся чувствительными.

Высокое напряжение мышц приводит к следующим последствиям:

• боль в спине;
• головокружение;
• депрессия;
• дезориентация;
• фотофобия;
• боли в органах зрения и слуха.

Если рассматриваемая симптоматика спровоцирована невралгией, терапия контролируется невропатологом. В таких случаях нельзя заниматься самолечением.

Не рекомендуется удалять зубы до консультации с этим специалистом.

Если зубная боль – последствие гайморита, рекомендуется устранить первичную причину инфекционного процесса, который спровоцировал поражение гайморовых пазух.

Для уменьшения зубной боли принимается анальгетик местного воздействия. Если симптом проявляется в легкой степени, используются по рекомендации врача фитотерапия.

К действенным медикаментозным средствам от болевого синдрома любой локализации относят Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Темпалгин.

Можно растворить Парацетамол, сделав раствор. Данные средства также употребляют, если боль сопровождает высокая температура.

При обострении синдрома можно использовать примочки с солевым раствором.

Из натуральных лекарств против зубной боли и дискомфорта в области челюсти, что спровоцировано гайморитом, используют экстракт либо настойку шалфея, мяты, мелиссы.

От кластерного синдрома эффективна кислородная маска. При его обострении используют носовые капли с Лидокаином либо Соматостанином.

Если боль отдают в голову, требуется срочная консультация терапевта, который сможет установить первопричину симптома.

Для быстрого купирования боли можно воспользоваться имбирем. Трава измельчается в порошок, запаривается в кипятке, остужается и фильтруется.

В растворе измачивается марля, которая затем прикладывается к виску либо ко лбу.

Если болевой синдром связан с зубными патологиями, при этом боль распространяется на сами зубы, для устранения симптома рекомендуется разжевать имбирь, подержав кашицу в зубах.

При симптоматическом лечении мигрени и боли в челюсти используется компресс из розовой воды.

Для приготовления раствора потребуется несколько грамм лепестков роз и шиповника.

Все народные средства можно использовать при рассматриваемой симптоматике только после консультации с лечащим врачом.

Чтобы предупредить появление рассматриваемой симптоматики, необходимо проходить постоянные профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни.

источник

=горло пшикать мирамистином и полоскать фурацилином и ромашкой.

лучше попить антибиотики — если нет аллергии то попшикать можно Биопароксом (3 раза в день в теч 3-5 дн не более)

насчет внеш стороны шеи то можно взять обычн капустные (белокачан) листы и приложить по окружности шеи заматать шарфом

=Нос капать гриппферон, Деринат.

=Уши сделать компресс на основе Борного спирта ( фитильки смоченные борным спиртом в ушки, далее кусок ваты чтоб ухо закрыто все было, далее на кажд ухо целофанчик, и одеть платок «аля марфуша» = на ночь или на день (4 часа носить)

по ходу воспалены лимфоузлы, вам бы на физио походить и это место в тепле держать, но не греть пока нет окончательного диагноза. С горлом мне хорошо помогает частое полоскание сода+соль+йод. Можно рассасывать таблетку трихопола, только сразу предупрежу очень горькая, но так эффект практически в тот же день. С ушами не подскажу, ттт ни у кого не было.

Похоже на бактериальную инфекцию, это может быть даже обычный стрептококк, который везде. Просто может иммунитет чуть ослаб, вот и воспалилось. А лимфоузлы как раз из-за бактериальной инфекции и воспаляются. Лечение эффективно антибиотиками и противовоспалительными. Граммидин например. Хотя у вас там экзотика, а мы не врачи… Не болейте 🙂

На счет больного горла вот еще полезная статья http://www.nedug.ru/news/%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BD%D1%81/2019/2/26/%D0%A3%D1%87%D0%B8%D0%BC%D1%81%D1%8F_%D0%BD%D0%B0_%D1%87%D1%83%D0%B6%D0%B8%D1%85_%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B0%D1%85__%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83_%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BB%D0%BE#.XLcgt-gzZPb

здорово в закладки

я даже не слышала про такое.

у тебя зубы целые? у меня когда зуб болит отдает в лоб и прям в горло, спасаюсь только кеторолом

если был налет и вы не пили антибиотики, может перерости в абсцесс. вам надо срочно показаться врачу. у вас где гланды опухло?

сходите к другому лору. стрепсилс-сомнительное лекарство, вам, возможно антибиотик нужен.

можно еще ротоканом полоскать и лизобакт сосать

Катя, у меня такая же фигня! И вот прямо одна точка в горле болела и в ухо стреляло! И у дочки старшей точно так же было.Видимо, это и правда вирус такой.Ни насморка, ни темп-ры. На следующий день проснулась — в этом месте как-будто ничего и не было, зато заболело с другой стороны, но в уши уже не стреляло.Я полоскала содой, брызгала мирамистином и ингалиптом. так вот, я этой фигнёй мучаюсь уже вторую неделю! Вроде бы уже всё, ничего не болит, на ночь не брызгаю — утром встаю, опять болит. Обычно горло больше 3-х дней не болит, а этот вирус, зараза, прицепился и не отвяжешься. а в остальном самочувствие нормальное.

Сейчас вирус, проявляется именно так. Горло, уши, нос без температуры. Порасасывайте Лизобак, полощите. Я бы не поехала на игру.

У меня так было. Я писала сто постов тут! Как раз 38-39 недель заболело ухо- челюсть, не могла открыть, ночами не спала. Сходила к ЛОРу, посмотрел, исключил отит, сказал невралгия, выписал не стероидное противосполительное, но я пить не стала. Прошло само постепенно, хз что это… гормональное чтоли. или продуло, или от нервов

Вот-вот тоже все исключили ничего нет! Просто домой отправили типа после родов пройдёт, блин и так сил нет ещё эта хренотень;( а когда у вас прошло?

источник

Если у вас болит нижняя челюсть, то вам стоит обратиться к стоматологу, хирургу или неврологу. Дело в том, что боль в нижней челюсти может вызвать огромный спектр причин, начиная от стоматологических, заканчивая неврологическими. Если вы ощущаете, что у вас под самой челюстью, боль в мышцах челюсти, если вам – это достаточный повод, чтобы обратится к специалисту, ведь терпеть такую боль нельзя. Заниматься самолечением – не выход, но вам стоит быть в курсе того, что именно означает тот или иной симптом.

Существует ряд признаков, по которым можно определить, отчего именно у вас болит горло под нижней челюстью или сама челюсть. Это поможет вам верно выбрать врача, к которому необходимо обратиться.

Чтобы обнаружить травму нижней челюсти, проверьте наличие кровоподтеков и отечностей. Также при травме вы будете ощущать боль (сильную или не очень, в зависимости от рода травмы) при нажатии.

Нижняя челюсть не так уж проста.

Боль может быть справа или слева, в зависимости от самой травмы. Непосредственно после травмы у слюны может быть примесь крови.

Боль в нижней челюсти может вызвать дентальный абсцесс или, попросту говоря, нарыв зуба, то есть, скопление гноя в десне. Такой абсцесс характеризуется наличием плотной припухлости на слизистой оболочке ротовой полости. При нажатии на зону припухлости появляется сильная резкая боль.

Нередко появляется еще один признак – воспаление лимфоузлов. Отсюда – болезненность под челюстью. Дентальный абсцесс может быть вызван, например, запущенным кариесом.

Так же инфекция может вызывать и острый остеомиелит. Пациенту в этом случае больно открывать рот и глотать (так как мышца, обычно, значительно отекает). Боль при глотании может сосредотачиваться справа или слева.

Актиномикоз (так же инфекционное заболевание) поражает правый или левый угол нижней челюсти. Угол челюсти покрывается множественными ходами с характерной зеленовато-желтой жидкостью.

Таких проблем может быть четыре:

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (жевательная мышца сводится спазмом, челюсти плотно смыкаются);
• ревматоидный артрит (отек и болезненность при нажатии в области сустава);
• остеоартрит (сильная отечность, пациенту больно открывать рот и жевать);
• вывих нижнечелюстного сустава (главный признак – неспособность закрыть рот).

По сути, челюстная киста – это полость в кости, заполненная жидкостью. Главная проблема такой кисты в том, что она может долгое время протекать абсолютно бессимптомно. Во время воспаления кисты появляется сильная болезненность при жевании, отек и покраснения.

Если припухлость в районе челюсти долгое время остается безболезненной, это может говорить о том, что ее вызвала гигантоклеточная гранулема, остеогенная саркома или лимфома Баркитта.

У каждого из этих новообразований есть свои нюансы, например, при гранулеме цвет опухлости будет багровым с синюшным оттенком, при саркоме зубы, со временем, начнут расшатываться, а лимфома будет очень стремительно развиваться.

Ноющая боль – это особый род боли, который, казалось бы, не мучает так, как острая и резкая боль, но в то же время, не дает о себе забыть, особенно в ночное время. Почему же ноет правая или левая сторона нижней челюсти?

Тройничный нерв – это три «отростка», которые снабжают всё наше лицо нервными окончаниями, тем самым, связывая его с центральной нервной системой. Воспаление нижнечелюстной ветви этого нерва вызывает боль в нижней челюсти, губе, нижних зубах и иногда в шее.

Пораженный невритом тройничного нерва.

Болевые приступы при воспалении тройничного нерва по-настоящему изматывают пациентов, ведь они появляются очень часто и усиливаются при любом движении. Почему же возникает данный неврит? Причины его возникновения следующие:

• перелом нижней челюсти или основания черепа;
• ошибка при протезировании или анестезии;
• инфекция;
• интоксикация;
• травмирование нерва инородным телом.

Кроме ноющей боли, неврит тройничного нерва имеет еще несколько симптомов. Во-первых, нарушается подвижность и чувствительность челюсти (сложно открывать рот, жевать, глотать, создается ощущение того, что мышца занемела, неприятное чувство онемения в шее). Во-вторых, во время осмотра обнаруживается небольшая отечность области поражения. В-третьих, кожа приобретает синюшный или мраморный цвет.

Почему нам так важен височно-нижнечелюстной сустав? Дело в том, что он выполняет множество функций, например, благодаря нему мы можем открывать рот и жевать. Из-за большой нагрузки на этот сустав может возникнуть один из следующих синдромов:

• ноющая болезненность слева или справа в зоне челюсти и уха;
• напряжение в нижней челюсти, ощущение того, что мышца «сведена»;
• сложность (затруднение) во время жевания;
• ноющая боль во всей лицевой зоне;
• различные посторонние звуки во время движения челюстью (скрежет, щелчки и т.д.);
• нарушение прикуса;
• головные боли.

Почему болит под челюстью – вопрос, на который нет однозначного ответа. Под челюстью располагается огромное количество различных анатомических образований, заболевания которых могут давать болезненные отголоски в правый или левый угол нижней челюсти, горло, шею.

Болезни десен могут быть причиной боли в челюсти.

И, всё-таки, возвращаясь к вопросу, почему же возникает болезненность под челюстью, можно перечислить ряд основных причин:

• болезни десен и зубов;
• поражение лицевой артерии (характерна жгучая боль в нижней челюсти, опускающаяся вниз, к шее);
• при переломе челюсти боль так же может отдавать и под челюсть;
• невралгия языкоглоточного нерва (специфичное заболевание, начинается с корня языка, переходит в ухо, а затем под челюсть к шее);
• опухоль гортани (начинается с ощущения кома в горле);
• фарингит, ангина, тонзиллит;
• сиалолит – болезнь характерна тем, что нижняя челюсть опухает только справа или только слева, поднимается температура и в ротовой полости выделяется гной;
• сиалоаденит – воспаление слюнных желез, так же сопровождающееся поднятием температуры, вялостью и болезненностью в шее, под нижней челюстью;
• глоссит или воспаление языка: язык приобретает ярко-красный цвет, сильно болит горло и шея;
• глоссалгия – повышенная чувствительность язык, боль так же может отдавать под челюсть. глоссалгию обычно провоцируют острая, кислая или горячая пища, продолжительный разговор;
• опухоль поднижнечелюстных лимфатических узлов: хроническая боль, температура, слабость и потеря в весе;
• прочие патологии лимфатических узлов, при которых у пациентов болит горло, может возникать болезненность в шее и общее недомогание.

Спрашивает: роман, ставропольский край

Хронические заболевания: Тонзиллит, фарингит

Здравствуйте, у меня беда. Вот уже полтора месяца у меня проблемы с горлом, точнее с левой миндалиной. Началось все с банального тонзиллита но только с одной стороны, с левой миндалины. Болела при глотании. Нащюпал увеличенный лимфоузел справа. В течении этого времени боль то уходила то возвращалась. Был у 6 лор врачей. Анализы крови сдавал дважды- норма. Лечил и полоскания по и антибиотиками — на время лечения лучше потом опять возвращается. Сдавал посев ничего не обнаруженно. Сдал анализ на Эпштейн барр положительный. Начал лечить меня инфекционист. Но боль в гланде с левой стороны так и не проходит особенно при глотании. Теперь к этому добавилось ещё боль с внешней стороны шеи. Под челюстью при надавливании слева болезненные ощющения и ниже до щитовитки. Последний лор сказал что патологии по лор органам не видит и отправил к неврологу. Там вроде как ставят диагноз инфекционная невропатия. Но если честно невролог очень сомневается что это по её части. Делал узи щитовитки сдавал на гормоны — норма. Гастроскопия 4 мес назад были проблемы пролечил щас не беспокоит. Если честно руки опускаются не знаю что делать, помогите если можете

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Санировали ли вы миндалины? Делали ли вы физиопроцедуры?

Спасибо за быстрый ответ. Не знаю что значит санировал но мазал люголем и йодинолом. Физиопроцедуры не делал потому как показаний к ним лор не видел. Сейчас лор даже не видит показаний к промыванию лакун говорит все в норме. Объективно по собственным ощющениям левая проблемная миндалины чуть больше по размерам и чуть пораскрытие что ли. Лор говорит что это норма и что это как уши у человека бывают разные. Последний раз он на приёме очень внимательно смотрел надавливании подковыривал что то, смотрел гортань, я вдыхал говорил «о» потом «и» а он зеркальце смотрел. До этого другой лор смотрела эндоскопии по сути делал все то же что и у этого Лора только вместо зеркальца эндоскопии. У меня ещё слизь стекает с носа в глотку, для этого собственно и делали посев но по результатам норма и поэтому все списали на вазамоторный ринит. Подскажите может ли это быть действительно неврология? Основные жалобы боль в левой миндалине при глотании и боль снаружи под челюстью наверно напротив этой миндалины а так же ниже по горлу и выше под ухо. Боль лёгкая ноющая, в состоянии покоя практически не чувствую, но например стоит зевнуть и после этого сглотнуть и боль сразу отдаёт в миндалину как при ангине. А снаружи раньше болелло если надавливании а сейчас уже лёгкая боль постоянно и слегка в ухо отдаёт. Хотел сам сделать КТ даже записался но лор отговорил. Говорит нет у тебя показаний и подозрений на онкологию. Мою шею уже человек 10 врачей щюпали. Добавлю город у нас провинциальный маленький.

Ещё забыл добавить, при надавливании снаружи под челюсть боль немного в язык отдаёт, лор смотрел язык, тоже ничего не нашёл.

Спасибо огромное. Последний вопрос, я хочу пройти КТ все таки, там у меня просят рекомендации от врача для выбора программы, подскажите в моём случае что им сказать?

Я не вижу необходимости в КТ.

Сделал все таки КТ. Лучше б я его не делал. Врач ошибся в описании и у меня появилось образование под углом нижней челюсти 4 на 5 см. Я в шоке побежал к Лору а он только расхохотался и показал мне на линейке 5 см. Говорит как бы это точно было заметно. Побежал на узи там меня вертели пол часа бедная женщина говорит не вижу я образования. Вообщем выяснилось что врач описал так слюнную железу в которой увеличился лимфоузел. А так ещё нашли кисту в носу и умеренную лимфоденопатию слева. Отправили на консультацию в стоматологии. Там тоже долго искали опухоль в итоге отправили на КТ челюстей, выяснилось что у меня зуб мудрости слева лезет и упёрся в соседний зуб. Говорят может и от этого быть болезненность в слюнной железе и проблемы с гландами. С понедельника записался на промывание гланд тонзилором по вашему совету, наш лор тоже так считает, увидел пробки в гландах. На счёт физиопроцедуры я думаю заменить фонофорез электрофореза у меня просто дома есть свой. Спасибо огромное Вам! Пытался поблагодарить через телефон по смс не получилось не воспринимает мой номер почему то, завтра попробую с карточки. Да кстати на счёт кисты в пазухе сказали от зуба. Я так подробно пишу все вдруг кому то пригодится. Сегодня был худший день в моей жизни даже щека неметь начала от переживаний, в жизни такого не было. Ещё раз спасибо!

Дата сообщения: 26.10.2012 13:25

добрый день! у меня года три назат болел зуб и из-за этого воспалился подчелюстной лимфоузел, он так и не уменьшился но меня не беспокоил. вот уже с пол года воспалился еше один чуть ниже челюстного. теперь болит горло в одной точке между этими лмфоузлами и сам челюстной узел. а в самом горле небольшое покраснение,и в каналах где миндалины выдавливается желтоватые скопления творога подобные,глотать не больно но горло болит иногда. что это может быть?

Дата сообщения: 28.10.2012 12:14

добрый день!болит под челюстной узел с права что делать?

Дата сообщения: 27.11.2012 11:31

Здравствуйте. 2 дня назад заболела десна с правой стороны(была ноющая,незначительная боль). Сегодня проснулась с болью в десне, с восполнившимся лимфоузлом и болью в горле и все с правой стороны. Где восполнение,десна красно-синяя. Больно глотать и открывать рот. Что это может быть? Как лечить?

Дата сообщения: 28.11.2012 10:07

Добрый день, подскажите пожалуйста. У меня третий день болит нижняя левая часть челюсти(не знаю как правильно выразиться) Ноющая боль увеличивается.При движении никакой боли нет. При пальпации тоже не больно. Но больно при смыкании челюсти, хотя зубы и десна не болят. Какая может быть причина и что с этим делать?

Дата сообщения: 29.11.2012 23:26

Здравствуйте. У меня 2 дня назад под челюстью справа заболел лимфотический узел. немного опухло и болит. раньше такого небыло никогда и я решила сходить к терапевту. она осмотрев меня сделала вывод что это из за зуба (на нижней челюсти у меня действительно есть плохой зуб, если это можно конечно назвать зубом-одни корни от него). в этот же день я сходила к стоматологу. осмотрев мой зуб скакал что это точно не от него. но все равно удалил. вечером мне показалось что припухлость под челюстью немного увеличилась. у меня такой вопрос. если узел воспалился от зуба то через какое время после удаления припухлость и боль должны уйти? может быть воспаление узла от зуба находящегося на верхней челюсти или это только если больной зуб находится внизу? я сейчас нахожусь на 34 недели беременности и очень переживаю. ответьте мне пожалуйста. спасибо

Дата сообщения: 01.12.2012 07:49

Вам следует как можно быстрее обратиться к хирургу челюстно-лицевого профиля! Сейчас уже не важно от чего этот лимфоузел воспалился, главное чтобы воспаление из серозного не перешло в гнойное!

Дата сообщения: 20.12.2012 17:32

здравствуйте. У зуба мудрости удалили часть десны, тк там образовался кормашек от кот. воспалялась десна. После «операции» сразу воспалились лимфоузлы с той стороны, где было вмешательство и отдает в ухо. Больно открывать рот и болезненные лимфоузлы. Скажите это нормальная реакция организма на подобные вещи или это осложнение? Спасибо.

Дата сообщения: 20.12.2012 21:13

Данные симптомы непосредственно после операции можно расценить как посттравматические, однако необходимо наблюдение врача, т.к. вероятность присоединения инфекции достаточно высока. При плохом раскладе, если вовремя не назначить антибиотики, все может быть очень серьезно.

Дата сообщения: 15.01.2013 09:27

Болели два зуба на нижней челюсти слева, вчера вдруг увеличились в размерах лимфоузлы с правой стороны под челюстью. Пошел на прием к стоматологу. Он удалил один зуб и прочистил канал в другом.. Говорит, что такое возможно — зуб слева, а лимфоузел справа. Так ли это? С уважением.

Дата сообщения: 18.01.2013 11:22

Добрый день, почти неделю беспокоит и ощущается припухлость в области шеи на левой стороне, в нижнем угле челюсти. Сопровождается болью в горле при глотании. Так же возникают трудноси при разжатии челюсти. Когда разжимаю — чувствуется боль в левом углу челюсти, и в этом же месте, десны воспаленные и болезненные. Больно когда трогаю воспаленное место.
На посещение врачей к сожалению нет времени. Можно ли в домашних условиях с этим справиться? Не перерастет ли в серьезные последствия. Беспокоит то, что с каждым днем всё хуже, к вечеру симптомы усиливаются..
Заранее вам большое спасибо

Боль в горле, распространяющаяся на челюсть, ухо и боковую стенку глотки может быть симптомом воспаления глоточных миндалин, затрудненного прорезывания зуба мудрости или раздражения языкоглоточного нерва, отвечающего за чувствительность слизистой оболочки в этой области. По характеру боли и сопутствующим ей дополнительным симптомам можно определить ее причину и выбрать правильный метод лечения.

Приступообразная односторонняя боль в горле, отдающая в ухо и нижнюю челюсть — типичный симптом идиопатической или ее вторичной формы – синдрома Игла (шиловидного отростка). Боль возникает внезапно может провоцироваться приемом жесткой или горькой пищи, проходит самопроизвольно через несколько минут после начала. Во время приступа пациентов мучает сухость в горле и кашель, после его окончания слюна выделяется в избыточном количестве.

Причины идиопатической невралгии языкоглоточного нерва неизвестны, синдром Игла — результат раздражения подъязычного нерва удлиненным шиловидным отростком височной кости. Лечение в первом случае подбирается индивидуально, применяют противоэпилептические средства, проводят нерва, при отсутствии эффекта переходят к хирургическому лечению. При синдроме Игла консервативная терапия неэффективна, избавить пациента от боли можно путем иссечения удлиненного шиловидного отростка.

Затрудненное прорезывание третьего моляра нижней челюсти также может стать причиной боли в горле, отдающей в челюсть. Зачаток этого зуба находится в непосредственной близости от медиальной крылочелюстной мышцы, которая граничит с окологлоточным пространством, участвует в глотании, открывании и закрывании рта – этим и объясняется локализация боли при воспалении фолликула восьмого зуба нижней челюсти.

Воспаление зубов мудрости

Чтобы выбрать правильный метод лечения врач проводит рентгенографию нижней челюсти и определяется есть ли условия для прорезывания зуба в правильном положении. Если места в челюсти для этого достаточно, рекомендуется консервативное лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия, при необходимости удаляется части слизистой оболочки, чтобы облегчить прорезывание зуба. Если положение зачатка неправильное и места для размещения восьмерки в зубной дуге недостаточно, его удаляют.

Боль в горле при глотании – типичный симптом ангины (острого тонзиллита), при неосложненном течение заболевания она не распространяется за пределы глотки и миндалин. Иррадиация боли в нижнюю челюсть и подчелюстную область свидетельствует о развитии осложнения – паратонзиллярного или окологлоточного абсцесса. В этом случае воспаление распространяется за пределы миндалины на небно-глоточную и небно-язычную дужку или в окологлоточную область. И в том, и в другом случае повышается температура тела, возникает озноб, головная боль и общая слабость.

Лечение проводится в стационаре, оно включает вскрытие абсцесса внутри или внеротовым путем и медикаментозную терапию. Самолечение при паратонзиллите или окологлоточном абсцессе очень опасно. Если вовремя не вскрыть абсцесс, гнойное воспаление может распространиться на глубокие слои шеи и даже в средостение, поэтому при первых признаках заболевания, нужно обратиться к ЛОР-врачу.

источник

Боль в челюсти – симптом, с которым чаще всего приходится сталкиваться стоматологам. Но далеко не всегда он бывает связан исключительно со стоматологической патологией.

Боль может быть вызвана заболеваниями самих челюстей, ЛОР-органов (нос и придаточные пазухи, горло, уши), лимфатических узлов, языка, десен, нервной системы, жевательных мышц и пр.

К главным причинам, приводящим к возникновению болей в челюстях, можно отнести:

• травмы;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• патологии периферических нервов и сосудов;
• опухолевые процессы.

Боль в челюсти является весьма распространенным симптомом у пациентов, которые носят ортодонтические конструкции: брекеты и съемные протезы.

Считается, что для людей с брекетами болевой синдром в области челюсти и головные боли – вполне нормальные явления. Одновременно отмечается повышенная шаткость зубов. Все это – признаки того, что брекеты установлены правильно, зубы смещаются, формируется правильный прикус. Врач-ортодонт обязательно должен предупреждать об этом своих пациентов.

Болевой синдром при ношении съемных протезов беспокоит из-за того, что челюсти пока еще не привыкли к этим конструкциям. Таким образом, данный симптом можно считать нормальным только на первых порах. Спустя некоторое время ноющая боль в челюсти и дискомфорт должны полностью исчезнуть. Если этого не происходит — нужно обратиться к врачу.

Ушиб – самый легкий вид травмы, при котором повреждаются только мягкие ткани, в то время как кость не страдает. При ушибе лица в области верхней или нижней челюсти возникает острая боль, отек, синяк. Данные симптомы выражены не очень сильно, и полностью проходят в течение нескольких дней.

При травме, сопровождающейся ушибом лица и болью в челюсти, стоит посетить травмпункт и пройти рентгенографию, чтобы исключить более серьезные повреждения.

Перелом челюсти – достаточно серьезная травма. В момент повреждения возникает сильная резкая боль в челюсти, выраженный отек и кровоизлияние под кожей. При движении челюстью боль существенно усиливается. Если имеет место перелом нижней челюсти, то пациент совсем не в состоянии открыть рот, попытки причиняют очень сильные болезненные ощущения.

Особенно серьезны переломы верхней челюсти. Если при этом боль сопровождается кровоизлиянием вокруг глазниц (так называемый «симптом очков»), то есть все основания предполагать перелом основания черепа. Если же из ушей выделяются капельки крови или прозрачной жидкости, то травма является очень тяжелой. Нужно немедленно вызвать «Скорую помощь».

В травматологическом пункте с целью более точной диагностики проводят рентгенологическое исследование. После установления характера перелома накладывают специальную повязку, либо прибегают к хирургическому лечению. Переломы основания черепа лечат только в стационаре.

Вывих нижней челюсти – травма, которая происходит, как правило, при резком открывании рта. Чаще всего она случается людей, которые привыкли открывать зубами бутылки и всяческие твердые упаковки, имеют суставные заболевания в виде артритов, ревматизма и подагры.

В момент вывиха возникает достаточно сильная резкая боль в области нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Параллельно возникают и другие симптомы:

• рот фиксируется в открытом положении, пациенту очень сложно закрыть его;
• нижняя челюсть занимает не совсем правильное положение: она выдвинута вперед, или скошена на один бок;
• естественно, это приводит к нарушению речи: если никто не находился рядом и не видел, как это случилось, пациенту бывает сложно объяснить, что с ним произошло;
• так как невозможно нормально сглотнуть слюну, она выделяется в большом количестве и вытекает изо рта.

Врач травмпункта устанавливает диагноз вывиха очень легко — когда видит человека с широко открытым ртом, жалующегося на сильную боль в суставе нижней челюсти. Вправление осуществляют вручную. После этого назначают рентген, чтобы исключить перелом.

Остеомиелит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание кости, в данном случае верхней или нижней челюсти. Нередко можно встретить второе название этой патологии – кариес челюсти. Развивается при попадании инфекции в челюсть с током крови из больных зубов, при травме.

При остеомиелите имеет место достаточно сильная боль в области верхней или нижней челюсти. Ярко проявляется и иная симптоматика:

• повышение температуры тела, иногда весьма значительное — до 40 o С, и даже более;
• отек под кожей в области патологического очага;
• отек может быть настолько большим, что лицо становится перекошенным, асимметричным;
• если боль в челюсти обусловлена инфекцией, попавшей из зуба, то при осмотре ротовой полости можно увидеть этот пораженный зуб – как правило, будет иметься большой кариозный дефект и пульпит;
• одновременно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, в результате чего отмечается боль под челюстью.

Остеомиелит, особенно верхней челюсти – серьезная патология, которая способна приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому при возникновении острой боли в челюсти в сочетании с описанными симптомами нужно немедленно обратиться к врачу.
Подробнее об остеомиелите

Абсцессы и флегмоны – гнойные патологии, которые чаще всего поражают мягкие ткани, находящиеся под языком и формирующие дно ротовой полости. При этом отмечаются симптомы, сходные с остеомиелитом: острая резкая боль в челюсти или под челюстью (поражение лимфатических узлов), припухлость, повышение температуры тела.

Болевые ощущения в челюстях также могут быть вызваны паратонзиллярным абсцессом – гнойником, который является осложнением ангины, и расположен сбоку от миндалины, справа или слева.

Фурункул – гнойный очаг, который располагается на коже в виде возвышения, в центре которого находится гнойно-некротическая головка. В народе такое заболевание называют чиреем.

При фурункуле причина болей в челюсти не вызывает никаких сомнений – патологическое образование находится на коже, и проявляет себя внешне очень ярко.

Если чирей находится на лице, то это состояние опасно в плане возможности распространения инфекции в полость черепа. Поэтому не стоит пытаться его выдавливать самостоятельно — нужно обратиться к врачу.
Подробнее о фурункулах

Некоторые доброкачественные опухоли челюстей никак себя не проявляют. Например, при обычной остеоме боль практически никогда не возникает. Но есть и такие опухоли нижней челюсти, которые сопровождаются хроническим болевым синдромом:
1. Остеоидная остеома – опухоль, при которой отмечаются резкие боли в челюсти. Как правило, они возникают в ночное время суток. Эта опухоль растет очень медленно, и может в течении длительного времени не иметь других симптомов. Постепенно она становится настолько большой, что приводит к асимметрии лица.
2. Остеобластокластома поначалу проявляется только в виде несильных ноющих болей в челюсти. Постепенно они нарастают. У пациента повышается температура тела. На коже лица образуется свищ. Если осмотреть ротовую полость, то можно заметить бледно-розовую опухоль на деснах. Отмечается боль в челюсти при жевании. С ростом новообразования становится хорошо заметна асимметрия лица.
3. Адамантинома – опухоль, первым признаком которой является утолщение челюсти. Она увеличивается в размерах, в результате чего нарушается процесс жевания. Постепенно начинает нарастать и болевой синдром. На поздних стадиях заболевания отмечается сильная резкая боль в челюсти, которая особенно выражена во время жевания.

Все доброкачественные опухоли челюстей, протекащие бессимптомно или сопровождающиеся болями, подлежат хирургическому лечению.

Часто доброкачественные и злокачественные опухоли челюстей имеют настолько схожие клинические проявления, что их невозможно отличить друг от друга без проведения специальных исследований.
1. Рак – злокачественная опухоль, происходящая из кожи и слизистой оболочки. Она очень быстро прорастает мягкие ткани, расположенные вокруг челюстей, приводит к расшатыванию, оголению шеек и выпадению зубов. Сначала боли, беспокоящие пациента — не очень интенсивны, но со временем они усиливаются.
2. Саркома – опухоль из соединительной ткани. Отличается стремительным ростом. Она может существенно увеличиваться в размерах в течение относительно короткого времени. Сопровождается интенсивными болями в челюсти стреляющего характера. На начальных стадиях болевые ощущения не беспокоят, напротив, отмечается снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек.
3. Остеогенная саркома – злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани нижней челюсти. Она характеризуется не очень сильными болями в челюсти в течение длительного времени. Болевые ощущения усиливаются при ощупывании, распространяются на лицо.

Для лечения злокачественных опухолей челюстей применяют хирургические способы, лучевую терапию, химиотерапию и пр.

Боли такого происхождения называются одонтогенными. Они являются симптомами таких заболеваний, как:

• Кариес – патологический процесс, который сопровождается разрушением зуба, образованием в нем кариозной полости, раздражением нервных окончаний.
• Пульпит – поражение мягких тканей зуба (пульпы), это более глубокий процесс, являющийся осложнением кариеса.
• Периодонтит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зубы.
• Периодонтальный абсцесс – гнойник, который расположен рядом с зубом.
• Ограниченный остеомиелит челюсти – результат распространения болезнетворных микроорганизмов и воспаления из зуба в костную ткань. Может быть началом более обширного гнойного процесса в кости.
• Травмы зубов: вывих зуба из лунки, перелом шейки зуба.
• Повышенная чувствительность зубов к механическим раздражителям, высокой и низкой температуре.
• Спонтанные зубные боли — могут кратковременно возникать у некоторых людей без видимой на то причины.

Все боли в челюсти одонтогенного происхождения имеют один общий признак – они сопровождаются болями в зубах. При этом, если осматривать полость рта, легко обнаруживается пораженный зуб. Боли в челюсти возникают и усиливаются по ночам, имеют, как правило, пульсирующий характер. Их провоцируют механические нагрузки на зубы (жевание твердой пищи, плотное смыкание), изменения температуры (горячая и холодная пища).

Диагностикой и лечением патологий, являющихся причинами одонтогенных зубных болей, занимается врач-стоматолог (в случае с хирургической патологией – челюстно-лицевой хирург). В ряде случаев показано хирургическое вмешательство на челюсти (например, при остеомиелите).

Воспаление слизистой оболочки десен (гингивит) проявляется болями, которые усиливаются при пережевывании грубой пищи, припухлостью и покраснением десны.

Известно и такое состояние, как альвеолит – воспаление альвеолы после удаления зуба. При этом болевые ощущения также распространяются в челюсть.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва. При этом возникает достаточно интенсивная боль под нижней челюстью, справа или слева. Она может распространяться в область лица, в грудную клетку. Характерно возникновение боли во время зевания и жевания, сморкания. Часто пациента одновременно беспокоит кашель, слюнотечение, икота.
3. Невралгия языкоглоточного нерва. Это достаточно редкая патология. Характеризуется болями, возникающими в языке, а затем отдающими в нижнюю челюсть, глотку и гортань, лицо, грудную клетку. Провоцирующими факторами возникновения болевых ощущений являются: движения языком, разговор, прием пищи. Обычно боль длится не более трёх минут, и сопровождается выраженной сухостью во рту. После приступа — напротив, беспокоит повышенное слюноотделение.

Лечение болей в челюстях при поражении нервов зависит от характера патологии. Обычно сначала назначаются медикаментозные препараты, а если они оказываются неэффективными — прибегают к хирургическому пересечению нервов.

Поступление достаточного количества крови является обязательным условием для нормального функционирования любой ткани или органа человеческого тела, в том числе и челюстей. Как только кровоток нарушается, сразу появляются болевые ощущения и другая различная симптоматика.

Боли в челюстях отмечаются при следующих сосудистых патологиях:
1. Артериит лицевой артерии сопровождается жгучими болями в челюстях. При этом болевые ощущения могут возникать в нижней челюсти (по нижнему краю, от подбородка до угла) или верхней челюсти (в области крыльев носа и верхней губы). Наиболее типичное место локализации боли – середина нижнего края нижней челюсти — там, где через нее перегибается лицевая артерия. Болевые ощущения отдают во внутреннюю часть глаза.
2. Поражение сонной артерии , происхождение которого не совсем ясно, сегодня рассматривают как разновидность мигрени. Боль возникает в нижней челюсти и под ней, в шее, зубах, ухе, иногда соответствующей половине лица. Болевые ощущения можно спровоцировать ощупыванием области сонной артерии.

При болях в челюстях, вызванных патологиями сосудов, используют специальные медикаментозные средства.

Под нижней челюстью находится большое количество анатомических образований. При их поражениях могут развиваться болевые ощущения, отдающие в челюсть.

В первую очередь стоит рассмотреть патологии, связанные с подчелюстными лимфатическими узлами. В них может развиваться воспалительный процесс (лимфаденит). При этом инфекция попадает в лимфатические узлы с током крови или лимфы из больных зубов, при травмах. При остром лимфадените возникает резкая боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. Без соответствующего лечения данное заболевание может переходить в хроническую форму. В этом случае под нижней челюстью хорошо прощупывается увеличенный лимфатический узел. Периодически процесс обостряется, что сопровождается повторным возникновением острых болей. Поднижнечелюстной лимфаденит способен приводить к таким гнойно-воспалительным процессам, как поднижнечелюстная флегмона и абсцесс.

Опухоли поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются метастазами, которые проникают в них из самой челюсти или других органов. При этом отмечается увеличение лимфоузлов в течение длительного времени, их спаянность с кожей и другими соседними тканями. Отмечаются хронические боли под челюстью различного характера. Другие симптомы: незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени, слабость, недомогание, снижение массы тела. Врач, который проводит диагностику, должен в итоге ответить на два вопроса:
1. Что имеет место в данном случае: лимфаденит или метастазы в лимфатических узлах?
2. Если это метастазы, то из какого органа они распространились?

Глосалгия – повышенная чувствительность языка. Возникают боли, которые отдают в нижнюю челюсть. Приступы глосалгии провоцируются длительным разговором, пережевыванием грубой пищи, приемом холодных, горячих, острых, кислых блюд и пр.

Глоссит – воспалительное поражение языка, при котором также отмечается боль под нижней челюстью. При осмотре полости рта язык выглядит утолщенным, имеет ярко-красную окраску. При длительном течении глоссит способен трансформироваться в поднижнечелюстную флегмону или абсцесс. При этом имеют место боли, отдающие в нижнюю челюсть.

Сиалолиты – слюнокаменная болезнь. Сопровождается неинтенсивными болями под нижней челюстью и болезненностью при надавливании на место поражения. К болевым ощущениям в нижней челюсти приводит слюнокаменная болезнь подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы. Другие характерные симптомы данного заболевания:

• припухлость под нижней челюстью, как правило, только справа или слева;
• из протока железы, открывающегося в полости рта, выделяется гной, в результате чего пациента беспокоит неприятный запах во рту;
• если процесс обостряется, то возникают классические признаки воспаления: повышение температуры тела, недомогание, слабость.

Сиалоаденит – воспаление слюнных желез. При развитии воспалительного процесса в подъязычной и поднижнечелюстной железе отмечается боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, недомогание. Процесс может трансформироваться в абсцесс или флегмону.

Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются в виде длительных болей под нижней челюстью небольшой интенсивности. При злокачественном течении и метастазировании отмечается увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов, истощение, слабость.

При фарингите (воспаление глотки) пациентов в ряде случаев беспокоят боли в горле и нижней челюсти. Отмечается першение в горле, кашель.

Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин, проявляющееся в виде сильных болей в горле при глотании. При этом боль может отдавать в челюсть, в ухо. Повышается температура тела, могут возникать другие признаки респираторной инфекции.

Опухоли гортани. При раздражении гортанного нерва опухолью боль распространяется в грудную клетку, нижнюю челюсть, ухо. Обычно болевые ощущения нарастают постепенно, в течение продолжительного времени. Пациента беспокоит «ком», ощущение инородного тела в горле, першение, кашель, нарушение голоса. А при больших опухолях возникает затруднение дыхания.

Инфаркт и стенокардия – это патологии, характеризующиеся нарушением кровотока в венечных сосудах сердца. Их типичное проявление – колющие и жгучие боли за грудиной, в центре грудной клетки. Но иногда приступы имеют атипичное течение. В этом случае их единственное проявление – сильная резкая боль в нижней челюсти слева. При этом пациент чаще всего уверен, что у него болит зуб.

Такое течение стенокардии, и в особенности инфаркта миокарда, является очень опасным. Инфаркт всегда представляет угрозу в плане развития тяжелых осложнений, вплоть до смертельного исхода. Больной должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии. Но он даже и не думает посетить кардиолога, а отправляется со своими жалобами в стоматологическую клинику.

Это может ввести в заблуждение даже стоматолога: врач принимается за лечение несуществующего зубного заболевания.

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которые расположены в теле верхней челюсти. Так как процесс обычно носит односторонний характер, в большинстве случаев отмечаются боли в верхней челюсти — либо справа, либо слева. Утром они практически не беспокоят, а к вечеру нарастают. Постепенно болевые ощущения перестают быть привязаны только к челюсти. Пациента начинают беспокоить головные боли. При этом имеются и типичные для синусита признаки:

• постоянная заложенность носа;
• следующие друг за другом острые респираторные инфекции, которые никак не проходят;
• припухлость в области верхней челюсти справа или слева, боль в этом месте при нажатии;
• повышение температуры тела, недомогание.

Злокачественные опухоли гайморовой пазухи длительное время способны маскироваться под течение гайморита. Пациента беспокоят не очень сильно выраженные боли в верхней челюсти, справа или слева. Если опухоль расположена на дне пазухи, то происходит расшатывание верхних зубов. Отмечается заложенность носа, гнойные и кровянистые выделения. Обычно подозрение на злокачественный процесс впервые возникает при осмотре пациента ЛОР-врачом.

Паротит (свинка, вирусное поражение слюнных желез) – заболевание, которое наиболее распространено в детском возрасте. Отмечается общая болезненность железы (она расположена кпереди от ушной раковины), распространение болей в верхнюю и нижнюю челюсти. Внешний вид больного очень характерен: имеется выраженная припухлость в области щек. Температура тела повышена, пациент испытывает общее недомогание. Паротит проходит бесследно, в дальнейшем формируется стойкий иммунитет, не допускающий повторного развития заболевания.

источник