Боль в горле и суставах у ребенка

Представьте: у вашего ребенка поднялась температура и заболело горло. Вы заглянули и видите — горло красное. Все ясно — ангина! Действительно, в былые годы любое воспаление в горле называли ангиной. Но не все так просто. Разбираемся, как можно заболеть ангиной, на основании чего врач ставит диагноз и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.

Во-первых, глотка вообще является красной, ведь она покрыта слизистой оболочкой. А уж для того, чтобы судить, стала она более или менее красной, нужно иметь какой-никакой опыт.

Впрочем, допустим, такой опыт есть. Во-вторых, в горле может быть воспалена задняя стенка глотки — фарингит. На фоне воспаленной слизистой оболочки могут быть эрозии и афты — стоматит, а могут быть воспалены миндалины, в простонародье называемые гландами. Вот только это и есть ангина.

Миндалины — это лимфатические образования. Лимфатическая ткань выполняет в организме защитную функцию. В глотке ребенка содержится несколько таких лимфатических образований. При осмотре горла можно видеть 2 округлых образования, немного выступающих из-за небных дужек (небные миндалины), сбоку ограничивающих вход в глотку. Кроме того, в носоглотке имеются носоглоточные миндалины — аденоиды, а в области надгортанника — гортанная миндалина. Задача этого лимфоидного кольца — защита дыхательных путей и пищеварительного тракта от проникновения бактериальной инфекции.

Наиболее часто небные миндалины первыми встречают гнойных бактерий, стремящихся проникнуть в организм. Воспаление миндалин — способ борьбы организма с гнойной инфекцией. Заражение ребенка может произойти не только от больного ангиной, но также от больного скарлатиной, стрептодермией (гнойным воспалением кожи), рожистым воспалением кожи, а также от здорового носителя стрептококка, то есть человека, в глотке которого имеется стрептококк, но до поры до времени заболевания не вызывает.

Но не всегда ангиной заражаются. Ангиной может заболеть ребенок, промочивший ноги или злоупотребивший мороженым. Дело в том, что в глотке любого человека обитает масса микробов, среди которых могут быть и гноеродные (стрептококк, стафилококк), сдерживаемые в своих болезнетворных попытках иммунной системой. Но вот при охлаждении слизистых оболочек глотки или при рефлекторном сужении ее сосудов (при охлаждении конечностей) этот баланс нарушается, гнойные бактерии размножаются, вызывая ангину.

Ангина начинается остро. Проявления ангины существенно отличаются от обычных простуд: отсутствуют кашель и насморк, но характерны болезненность в горле при глотании, типична высокая температура тела и существенное ухудшение общего самочувствия. На 2–3-й день заболевания в горле (на миндалинах) у ребенка появляются белесоватые гнойные налеты либо образуются гнойники. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы под углами нижней челюсти. Реакция лимфатических узлов при ангине вполне объяснима. Лимфоузлы связаны с миндалинами лимфатическими сосудами и, по сути, являются следующим барьером на пути распространения инфекции из глотки.

Ангина может быть самостоятельным заболеванием, но не так уж редко она становится одним из симптомов какого-то другого заболевания. Так, все признаки ангины могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе, при скарлатине, при дифтерии, лейкозе и ряде других заболеваний. И только выявление дополнительных симптомов позволит в этих случаях правильно установить диагноз и избежать серьезных проблем. Поэтому даже если вы совершенно уверены, что у ребенка обычная ангина, не нужно рисковать — вызовите врача.

При обнаружении признаков ангины необходимо ребенка сразу же изолировать дома (он может заразить других детей). Следует уложить его в постель до нормализации температуры тела (это снижает вероятность осложнений). Аппетит обычно ухудшается, и кормят ребенка, ориентируясь на его пожелания. Обязательным является обильное питье — чай, морс, соки, минеральная вода.

Основу лечения ангины составляют антибиотики, но это только после осмотра врачом. Сначала 3–4 раза в день после еды горло орошают противовоспалительными и обезболивающими аэрозолями (тантум верде, йокс, гексорал и др.). Полоскать горло обычно способны дети старше 5 лет. Для полоскания горла можно использовать одноименные растворы (тантум верде, йокс), а также с этой целью используют 2% раствор соды или раствор фурациллина (таблетку 0,02 г растворяют в 100 мл теплой воды). После исчезновения в горле гнойных налетов для полосканий применяют растительные отвары (шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипт и др.). Полоскания горла проводят 4–6 раз в день, температура растворов для полоскания должна составлять около 40 °С.

Полоскания, орошения уменьшают боль в горле, облегчают самочувствие ребенка, но в большинстве случаев не способны полностью излечить ангину. Обязательным условием успешного лечения ангины является прием антибиотиков и противовоспалительных средств, выбор которых определяет врач с учетом особенностей ребенка.

При правильном лечении ангины у детей температура тела нормализуется на 3–5-й день, налеты постепенно исчезают, боль в горле прекращается к пятому дню, но это еще не значит, что ребенок поправился. Прием антибиотиков продолжают до 7–10 дня заболевания.

Лечение ребенка с ангиной проводят под контролем врача. Для того чтобы не пропустить скрытых осложнений ангины (со стороны почек или сердца), на 7–10-й день заболевания делают анализ мочи и анализ крови. В конце заболевания исследуют мазок из зева ребенка для того, чтобы убедиться, что возбудитель заболевания (чаще стрептококк) уничтожен. Лишь после получения результатов этих анализов ребенку разрешают посещать детский коллектив.

К лечению ангины следует относиться очень серьезно. Недолеченная ангина способна осложниться ревматизмом с развитием порока сердца, гломерулонефритом. И уж почти всегда при недолеченной ангине стрептококк остается в миндалинах и вызывает хроническое их воспаление. А тогда каждая простуда будет сопровождаться ангиной, но это уже будет называться обострением хронического тонзиллита.

источник

Боль в горле может почувствовать любой человек, но особенно часто на болезненные ощущения жалуются малыши, так как их иммунная система окончательно формируется только к пяти годам. Если у ребенка часто болит горло, нередко родители самостоятельно «назначают» ему лечебные аэрозоли, всевозможные полоскания, пастилки и леденцы.

Мамы должны понимать, что болеть горло может по разным причинам, поэтому важно вовремя установить правильный диагноз, чтобы не затянулось выздоровление или не усугубилось течение болезни.

Двухлетний ребенок уже может пожаловаться маме на боль, а у детей, которые не умеют разговаривать, заподозрить воспаление горла можно, если у них ухудшился аппетит. В этой статье мы расскажем, почему у детей может болеть горло, подскажем эффективные способы лечения, если у ребенка болит горло.

Болезненные ощущения в горле сигнализируют о том, что в детский организм попала бактериальная или вирусная инфекция. Учитывая то, какие симптомы сопровождают воспаленное горло, педиатр ставит точный диагноз. Перечислим, при каких болезнях «краснеет» горло:

1. Простуда (ОРВИ) — у ребенка температура и болит горло, закладывает нос, он периодически чихает, появляется кашель и насморк. Симптомы болезни появляются постепенно и через три-пять дней проходят. Если у малыша ослаблен иммунитет, то простуда нередко переходит в тонзиллит (хроническое воспаление миндалин);
2. Ангина — эта болезнь начинается бурно, температура тела может повыситься до 40 градусов. У ребенка сильно болит горло, но кашель отсутствует. На миндалинах появляются мелкие гнойнички или белый налет, увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется слабость, головокружение, озноб. Иногда присоединяется рвота, боль в животе, тошнота. При осложнении ангины инфекция может попасть в полость среднего уха. Многие мамы при появлении боли в горле у ребенка считают, что это ангина, однако ее надо уметь отличать от хронического тонзиллита, ведь ангина — это заболевание бактериального, а не вирусного происхождения. В 10% случаев — это стафилококковая инфекция, в 80% — стрептококковая, а в остальных — смешанная. При неправильном лечении ангина опасна осложнениями на сердце и почки. Дети от четырех до десяти лет болеют ангиной чаще всего.
3. Инфекционный мононуклеоз — у малыша болит горло и температура, увеличиваются лимфатические узлы. Эту болезнь провоцирует вирус герпеса, у детей она протекает легко.
4. Дифтерия зева — инфекционное заболевание, при котором воспаляются верхние дыхательные пути. Дифтерийная палочка (болезнетворная бактерия) выделяет вредные для детского организма токсины, что сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов, отеканием миндалин.
5. Ложный круп — чаще всего болеют дети от двух до восьми лет со специфическими формами диатеза. Отекают и воспаляются трахея и гортань, сужается просвет дыхательных путей. Симптомы напоминают обычную простуду, но для этой болезни характерны лающий кашель, затрудненное дыхание, сиплый голос.

Если у ребенка болит горло, то лечение должен назначить врач. Но болезненные ощущения можно убрать с помощью лекарственных средств местного действия.

При простуде и боли в горле у ребенка немного снимают полоскания травяными отварами (шалфей, ромашка) или солевым или содовым раствором. В аптеках продаются травяные леденцы и пастилки Доктор Мом и Бронхикум.

Безопасными и эффективными средствами считаются аэрозоль Орасепт, Фалиминт. Местные антибактериальные средства — Антиангин, Фарингосепт, Cептолете и Септефрил лучше использовать после консультации с врачом.

Если у ребенка температура и болит горло, прежде всего, надо снизить температуру, затем смочить ватные тампоны в растворе Люголя, Хлорофилипта и снять с миндалин гнойный налет.

Детям старше двух лет полезен для горла согревающий компресс. Для компресса надо развести чайную ложку уксуса в половине литра воды и нагреть получившийся раствор до 38 градусов. Пропитать готовым раствором хлопчатобумажную ткань, отжать лишнюю влагу и приложить к шее ребенка. Накрыть повязку вощеной бумагой, а затем обмотать шерстяным шарфом и закрепит косынкой или широким бинтом.

Старшие могут каждый час полоскать горла раствором Хлорофилипта, борной кислоты или Фурацилина. При боли в горле у ребенка можно приготовить раствор соды (0,5 ч. л.), соли (0,5 ч. л.) и йода (две-три капли).

При воспаленных гландах поможет сок калины или морковный сок с медом. Если у ребенка часто болит горло, для укрепления иммунитета полезно давать малышу хурму, грейпфруты. Следите, чтобы пища, которую есть ребенок, не была слишком горячей или слишком холодной.

При правильном лечении боль в горле пройдет за неделю, хотя еще некоторое время миндалины будут увеличены.

источник

Боль в горле – достаточно распространенная проблема детей. Обычно она появляется в результате бактериальной или вирусной инфекции. Хотя боль в горле у детей чаще всего проходит без осложнений, иногда малыши нуждаются в лечении антибиотиками. Некоторые причины боли в горле могут быть опасны для жизни ребенка. Как определить причины боли в горле у детей, как их диагностировать и чем лечить?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины болей в горле ребенка зависят от его возраста, сезона и климата. Вирусы — наиболее распространенные причины боли в горле детей, но бактерии еще опаснее. Бактерии и вирусы передаются от одного ребенка к другому очень легко — через грязные руки, которыми сначала больной, а затем здоровый ребенок касается дверной ручки, телефона, игрушек и даже собственного носа. Причинами заражения также могут быть кашель и чихание.

Другие распространенные причины боли в горле, которые не связаны с инфекцией, — это дыхание сухим и холодным воздухом через рот, а не через нос (особенно зимой) и аллергия (аллергический ринит). Небольшой процент детей с болью в горле может проглотить инородное тело (например, игрушки, монеты, продукты питания). Они застряют в горле, пищеводе или дыхательных путях и вызывают боли в горле.

Трудно определить причину боли в горле ребенка, основанную на одних только визуальных симптомах, в которых родители могут просто не разбираться. В большинстве случаев нужны медицинские обследования и лабораторные тесты, о которых мы писали выше. Давайте разберемся в причинах боли в горле ребенка подробнее.

Есть много вирусов, которые могут вызвать боль и отек горла. Наиболее распространенные те вирусы, которые передают инфекцию в верхние дыхательные пути, вызывая симптомы простуды. Другие вирусы, которые вызывают боль в горле, включают вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус и вирус Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза).

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится четыре-пять дней

Симптомы, которые могут вызываться вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, осиплость голоса, боль в верхней челюсти, кожную сыпь или диарею и покраснение горла. Кроме того, дети с вирусными инфекциями могут чувствовать озноб.

В течение всего этого времени проводится активное лечение противовирусными средствами, чтобы уменьшить боль в горле. Лечение может не устранить вирус, если назначены антибиотики. Они не устраняют боль в горле, вызванную вирусом, а борются только с бактериями.

[8], [9], [10], [11]

Стрептококк группы А (GAS) — это название бактерии, которая вызывает воспаление горла. Хотя другие бактерии тоже могут вызвать боль в горле, стрептококк — наиболее распространенная бактериальная инфекция. До 30 процентов детей с ангиной подхватывают эту инфекцию. Острый фарингит, вызыанный стрептококками, обычно появляется зимой и ранней весной. Он наиболее распространен у детей школьного возраста и их младших братьев и сестер (от 5 до 15 лет).

Симптомы «стрептококкового горла» у детей старше трех лет часто появляются внезапно и включают озноб (при этом температура выше 38 ° С), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. Эти симптомы могут дополняться опуханием желез шеи, белыми пятнами гноя на языке, в задней части горла и по бокам, небольшие красные пятна на небе и отек язычка.

Кашель и простуды, вызванные стрептококком, редко бывают у детей старше пяти лет.

При бактериальной инфекции назначают антибиотики. Они эффективны против стрептококковых инфекций. В числе этих антибиотиков – пенициллин и ампицилин, а также другие препараты ряда цефалоспоринов.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Острым фарингитом, вызванным бактерией Streptococcus pyogenes, болеют около 50 процентов всех детей с ангинами. Острый фарингит может возникать несколько раз в год.

Первыми симптомами являются боли в горле, которые усиливаются при жевании или глотании и сопровождаются ознобом с высокой температурой. Ребенок может также жаловаться на головную боль и боль в животе, иногда с рвотой.

Острый фарингит, вызванный стрептококками, редко встречается у детей в возрасте до двух-трех лет. Тем не менее, инфекция может возникнуть и у младших детей, она вызывает насморк и заторы в носу, длительную температуру (выше 38 º C). Дети младше одного года могут быть капризными, плаксивыми, у них снижается аппетит.Инфицированное горло выглядит огненно-красным, и часто, но не всегда, покрыто беловатым налетом, напоминающим творог, на миндалинах и задней стенке глотки. Лимфатические узлы шеи увеличены и очень чувствительны.

Острый фарингит обычно лечат антибиотиками, такими как пенициллин или антибиотики типа пенициллина (например, амоксициллин). Детям, у которых аллергия на пенициллин, назначают альтернативный антибиотик. Маленьким детям антибиотики обычно даются в таблетках или жидком виде два или три раза в день. Инъекции применяются, если ребенок не желает принимать пероральные препараты.

Симптомы острого фарингита при правильном лечении обычно улучшаются в течение одного-двух дней. Тем не менее, для ребенка важно пройти весь курс лечения (обычно это 10 дней). Если у ребенка не будет улучшений или состояние ухудшается в течение трех дней, нужна тщательная диагностика.

Некоторые стрептококковые бактерии выделяют токсины, которые вызывают другие заболевания. Кроме фарингита. Например, после одного-двух дней озноба и боли в горле может развиться скарлатина.

Язык сначала белый, затем интенсивно красный. Крошечные красные точки появляются на слизистой горла и на мягкой части выше язычка (мягкая ткань, которая висит в верхней части глотки).

Маленькие прыщики, которые жестки, как наждачная бумага, появляются на шее и верхней части лица, а затем распространяются по всему телу. Сыпь больше всего заметна в складках кожи, она может появиться даже на ладонях рук и подошвах ног. Это заболевание обычно поражает детей в возрасте от четырех до восьми лет, пик заболевания приходится на возраст десять лет.

Прежде всего, ребенка при скарлатине нужно изолировать на срок от 7 до 10 дней. Он не должен ходить в школу или детский сад, чтобы не заразить других детей.

Боль в горле при скарлатине можно лечить обезболивающими препаратами. Жар можно снижать с помощью мягкого обезболивающего, такого как парацетамол, его менее распространенное название — ацетаминофен (фирменное название препарата — Тайленол).

С воспалением борются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Эти препараты следует дозировать по весу, а не по возрасту. Головную боль можно убирать препаратами с парацетамолом. При лечении скарлатины применяются также антибиотики пенициллинового ряда.

Кроме того, родители должны следить, чтобы организм ребенка не обезвоживался. Обезвоживание может возникнуть, если ребенок не хочет пить или есть из-за болей в горле. Признаки легкого обезвоживания включают сухость во рту, повышенную жажду, более тяжелое обезвоживание вызывает снижение диуреза, отсутствие слез во время плача, сухость во рту и запавшие глаза.

При хронических болях в горле у ребенка важно вовремя обратиться к педиатру, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, а также серьезные осложнения – заболевания стрептококковой группы А (например, ревматизм).

Родителям сложно точно выяснить, чем вызвана боль в горле ребенка — бактериальной или же вирусной атакой. Тогда лучше обратиться в поликлинику, чтобы установить правильный диагноз, особенно если боль в горле детей сопровождается одним или несколькими симптомами

• Температура тела ребенка поднимается более чем до 38,3 º C
• Ребенок не ест и часто кашляет
• Ребенок контактировал с человеком, у которого ангина
• У ребенка затруднено дыхание или глотание
• Голос ребенка звучит приглушенно
• У ребенка проявляется ригидность (тугоподвижность) затылочных мышц или ему трудно открывать рот
• У родителей есть вопросы или сомнения по поводу симптомов заболевания

Если врач подозревает, что у ребенка острый фарингит, он может порекомендовать лабораторное исследование крови и мочи, чтобы подтвердить или опровергнуть свой диагноз. Если у ребенка нет симптомов воспаления горла, лабораторное тестирование крови и мочи обычно не требуется.

Есть два типа тестов, полезных для диагностики острого фарингита: экспресс-тест (который за границей называют стрип-тестом) и культуральное исследование мазка (он проверяется на наличие бактерий). Для обоих тестов нужно взять мазок из горла ребенка.

Результаты экспресс-теста можно получить быстро, в течение нескольких минут. Результаты бактериального посева будут доступны через 24-48 часов. Дальнейшее лечение зависит от заболевания ребенка и не требует антибиотиков.

[19], [20], [21]

Не отправляйте своего ребенка к врачу при первых легких признаках боли в горле. Подождите день или два, если ваш ребенок пока что не чувствует себя плохо, используйте спреи для горла, например, ингалипт, каметон. Понаблюдайте, в каком направлении развивается заболевание. Если у вашего ребенка появились острые симптомы: сильные боли в горле, высокая температура, озноб, немедленно вызывайте врача.

Ребенка, у которого есть симптомы обезвоживания, врач должен осмотреть как можно скорее, чтобы определить, требуется ли активное лечение.

Полоскания соленой водой отлично облегчают боли в горле ребенка. Очень полезный рецепт – нужно разбавить т 1/4 до 1/2 ч.л. соли на стакан теплой воды. Водой нужно полоскать горло, но ее нельзя глотать. Дети до шести лет не умеют полоскать горло правильно, поэтому для них можно применить другие средства, например, спреи.

Для полоскания можно использвать соду, разведенную в телой воде, или заваренный шалфей. Это очень эффективно для снижения воспаления горла ребенка.

Аэрозоли, содержащие анестетики – хорошие средства для лечения боли в горле ребенка. Тем не менее, компонент такой анестезии, бензокаин, может вызывать у некоторых детей аллергические реакции. Поэтому при признаках аллергии – кожной сыпи, першении в горле после применения спрея, зуда, задержке дыхания нужно обратиться к врачу, чтобы сменить средство лечения.

приятные на вкус леденцы иногда рекомендуются для снятия сухости и боли в гортани. Но врачи не рекомендуют леденцы детям в возрасте до трех-четырех лет, которые могут ими подавиться. Если ребенок старше трех-четырех лет, леденцы могут использоваться в комбинации с другими препаратами, например, антибиотиками.

Чай с медом, калиной или лимоном могут облегчить боли в горле у детей. У чаев еще одна полезная роль – они предотвращают обезвоживание, потому что при всех видах болей в горле нужно пить много жидкости. Чаи как раз и будут этой теплой жидкостью. Мед нежелательно давать детям младше 12 месяцев из-за риска аллергии. Чаи могут также быть травяными. Их можно заваривать на ромашке, подорожнике, календуле или шалфее.

• Выбросьте старую зубную щетку ребенка, которой он пользовался до болезни. Купите новую зубную щетку, как только вы начали лечение ребенка антибиотиками. После курса лечения ребенку опять нужна новая зубная щетка. Это защитит горло от попадания инфекции со старой щетки.
• При посещении кабинета стоматолога нужно проследить за дезинфекцией инструментов, которыми врач проверяет ребенку полость рта.
• Всех членов семьи или друзей, которые вступают в контакт с ребенком, нужно проверить на заболевания, особенно ангиной и простудами.

Чтобы горло ребенка оставалось здоровым, а боль в горле ребенка возникала как можно реже, нужно постоянно заботиться о профилактике, и тогда обращение к врачу станет редкостью.

Мытье рук — важный и весьма эффективный способ профилактики распространения инфекций, вызывающих боли в горле у детей. Руки ребенка нужно как можно чаще мыть теплой водой с мылом и протирать не меньше 15 — 30 секунд. Особое внимание нужно уделить чистоте ногтей, коже между пальцами и запястьям.

Салфетки на спиртовой основе — хорошая альтернатива для дезинфекции рук, если вы находитесь вне дома. Салфетка для дезинфекции рук должна скользить по всей поверхности рук, пальцев и запястий, пока она не станет сухой. Салфетки для рук доступны, дешевы, они портативны, поэтому их легко носить с собой в кармане или в сумочке.

Нужно обязательно мыть руки ребенка после кашля, насморка или чихания. Учите ребенка избегать прикосновений пальчиками к глазам, носу или рту – это может предотвратить развитие инфекции.

Во время кашля и чихания нужно использовать салфетки, чтобы закрывать рот и нос ребенка. Эти использованные салфетки нужно немедленно выбросить.

источник

Часто ангину не считают серьезным заболеванием и относятся к ней несерьезно. Да, страдает общее состояние: температура может подниматься до очень высоких цифр, сильная боль в горле доставляет дополнительные неудобства, но эти симптомы довольно быстро проходят. Но многие даже не подозревают, что тонзиллит может иметь серьезные последствия. Возможны осложнения после ангины на суставы, сердце, почки. Казалось бы, как между собой связаны тонзиллит и суставы?

Почему после ангины болят суставы? Ангина — это острая форма тонзиллита. Вызывается подобная патология стрептококком. Воспалительные явления в горле развиваются стремительно: вечером человек может быть здоров, а утром он просыпается с болью при глотании и увеличенными миндалинами.

Стрептококки воздействуют на организм и вызывают сначала фарингит, ринит, ангину или скарлатину. Далее, при наличии предрасполагающих факторов, появляется ревматическая болезнь. Опасность тонзиллита заключается в том, что в некоторых случаях он может давать осложнения на миокард, почки и суставы. Так как антигены тканей сердца и суставов похожи на антигены стрептококка, то организм начинает поражать их, путая их со стрептококком.

То есть, организм начинает атаковать собственные ткани, вырабатывая специфические антитела. Поэтому тонзиллит и отеки суставов, боль в них имеют прямую связь. Даже после выведения стрептококка из организма поражение собственных органов и тканей не прекращается, так как продолжается выработка антител.

Если говорить об осложнении ангины на суставы, то чаще встречается ревматизм. Начинают заболевать после первого инфицирования организма стрептококком, обычно это бывает в возрасте 7-15 лет. В пожилом возрасте начинает осложняться уже сам ревматизм. При этом происходит разрушение костно-хрящевых структур, суставные боли становятся постоянными, движения в суставах резко ограничиваются.

Один из признаков развивающегося ревматизма — при ангине ломит суставы. Их внешний вид также изменяется: появляется отек периартикулярных тканей, кожа в суставной области краснеет, становится горячей на ощупь. Больные становятся вялыми, жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Ревматизм возникает вследствие следующих причин:

1. При несвоевременном и неадекватном лечении острое заболевание переходит в хроническую форму. Если при хроническом тонзиллите ломит суставы, значит, развился ревматизм.
2. После острой ангины суставы болят по причине развития аутоиммунных процессов, рассмотренных выше.

Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.

Помимо ревматизма, после тонзиллита может развиться артрит. Эта патология характеризуется воспалительными процессами в сухожильно-связочном аппарате, хрящевой и костной тканях суставов, вызванными стрептококками. В результате происходит истончение хрящевых прослоек, деформация суставной области.

Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.

Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:

1. Наличие в организме стрептококка.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Переутомление.
4. Несбалансированное питание.
5. Переохлаждение.

1. Возраст от 7 до 15 лет.
2. Женский пол.

Первые симптомы поражения суставной области появляются через 2 недели после начала стрептококковой инфекции. Процесс начинается с одного сочленения: возникает опухание, гиперемия и болезненность околосуставных тканей. Быстро формируется припухлость противоположного сочленения, то есть для данной патологии характерна симметричность поражения. Изменения затрагивают два или три суставных сочленения. В некоторых случаях за 2—3 суток патологический процесс распространяется быстро, затрагивая множество суставов (рук, ног, позвоночника, нижней челюсти). То есть, поражение при ревматизме носит летучий характер.

В процесс вовлекаются те суставные сочленения, которые подвержены большим нагрузкам, переохлаждениям, чаще травмируются. Но при своевременном лечении серьезных изменений в сочленении не будет. Возникающие поражения суставных структур являются обратимыми.

Ревматизм проявляется следующими симптомами:

1. Лихорадка до 38 градусов и более либо повышение местной температуры в околосуставной области.
2. Появление симптомов интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость.
3. В это же время могут отечь и заболеть суставы. Кроме отечности, возникает покраснение кожи в околосуставной области. Все эти явления происходят симметрично на одном и другом сочленении. Если изменения появляются на одном коленном сочленении, то через полторы недели они будут заметны и на другом колене. Продолжаются атаки не более двух недель. В любой момент процесс может дать осложнение на сердце или почки.
4. В случае локализации процесса в области плеча болевой синдром приводит к ограничению движений в верхней конечности. Если поражение затронуло колено, тазобедренное сочленение, голеностоп или стопу, то пациент не может ходить. В случае атаки на челюстно-лицевой сустав во время открывания рта, пережевывания пищи возникают затруднения из-за болезненных ощущений.
5. С течением времени пациент отмечает, что совершать движения в суставе становится не так больно. Но это не означает, что заболевание прошло. Просто патология перешла в другую форму.
6. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, не сопровождаясь болями и выраженной интоксикацией. Но при этом постоянно держится температура на уровне 37 градусов.

Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:

1. У ребенка осложнения на суставах появляются не ранее, чем через 3 недели после перенесенного тонзиллита.
2. В короткие сроки поражается множество сочленений.
3. Болезнь протекает на фоне высокой температуры.
4. В суставной области заметен отек, начинают болеть и ломить локтевые и коленные суставы.
5. При попытках движений боли резко возрастают.
6. Кожные покровы в области суставов гиперемированые и горячие на ощупь.

Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.

Рассматриваемая патология относится к хроническим и рецидивирует под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, физические перегрузки, травмирование, весенне-осенний период).

На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:

1. На кожных покровах в области суставов развивается гиперемия и отечность.
2. После сна отмечается сильная боль и тугоподвижность в области больных суставов.
3. Постоянная лихорадка при длительном течении процесса.
4. Хруст в сочленениях при движениях, скованность движений. Если суставы начинают хрустеть, это свидетельствует об изменениях в хрящевой ткани.

Диагноз ревматической болезни ставится ревматологом на основании следующих обследований:

1. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
2. Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
3. ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
4. Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
5. В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.

Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.

В период обострения двигательная активность пациента должна быть ограничена для уменьшения нагрузки на пораженную суставную область.

Режим должен быть постельный (от двух недель до месяца), а при легком течении — полупостельный (сроком на 10 суток). По мере улучшения состояния двигательная активность пациента должна постепенно увеличиваться.

Полностью вылечить ревматизм нельзя, но активный процесс должен быть переведен в стадию ремиссии. Для терапии рассматриваемого осложнения стрептококковой инфекции используется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диета.

Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — устраняют болевой синдром, купируют воспалительный процесс в пораженной суставной области.
2. Антибиотикотерапия. Для устранения патогенного влияния стрептококка в течение 15 дней назначаются инъекции антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (ампициллин, цефазолин, эритромицин). Затем для профилактики кардиальных осложнений через каждые 20 дней пациент должен получать одну инъекцию данного препарата.
3. Иммунодепрессанты назначают, чтобы повлиять на аутоиммунное воспаление. Эти препараты блокируют выработку антител организмом, тем самым купируя воспалительные процессы.
4. Глюкокортикостероидные гормоны назначают при отсутствии эффекта от НПВС и антибактериальных препаратов. В течение нескольких дней гормоны помогут устранить все проявления ревматизма, но к их назначению нужно подходить очень осторожно.

Так как все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные явления, назначает их врач в строго индивидуальном порядке.

В период обострения ревматического процесса необходимо, чтобы организм получал все необходимые ему питательные элементы. Рекомендовано соблюдать стол номер 15. В рационе следует увеличить количество потребляемых белков, фруктов, овощей, обязательно пить чай с малиной и липовый отвар. Также нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамины С, В, а потребление соли и углеводов желательно максимально сократить.

Кроме того, во время обострения нельзя употреблять виноград, шпинат, щавель, бобовые, наваристый мясной бульон. Рыбу и мясо можно употреблять только в вареном виде.

Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.

При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.

Что может дать лечебный массаж в данном случае? Он помогает устранить последствия постельного режима, вынужденной гиподинамии и улучшает кровоснабжение в пораженной суставной области.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.

В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:

• УВЧ;
• аппликации парафина или озокерита;
• лекарственный электрофорез с растворами противовоспалительных и сосудистых препаратов;
• микроволновая терапия;
• прогревание суставов лампой инфракрасного света;
• электросон.

Чтобы избежать возникновения ревматической болезни, нужно вовремя лечить стрептококковую инфекцию, принимать курсами витаминные препараты, закалять организм, повышать иммунитет и соблюдать гигиенические нормы.

Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:

1. Профилактика инфекций респираторного тракта в осенне-зимний период.
2. Своевременная санация очагов хронической инфекции.
3. Исключение переохлаждений и перегрузок.
4. Сбалансированное питание.

Осложнения после ангины на суставы наблюдаются часто. Поэтому так важно вовремя вылечить болезнь. После выздоровления нужно беречь организм, вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, принимать витамины и правильно питаться. Все это поможет избежать такой болезни, как ревматизм.

источник

Воспалительный процесс, который сопровождается болью в горле и болезненным глотанием, обычно протекает в глотке и гортани, в полости рта или на миндалинах. Данные симптомы могут быть признаками многих заболеваний, а также могут быть дополнены и другими симптомами. Их совокупность дает возможность установить причину возникновения боли в горле.

Многие заболевания, которые сопровождаются болью в горле и затруднением при глотании, могут быть очень опасными для жизни ребенка, поскольку, если вовремя не начать лечение, то разовьются осложнения.

Першение и боль в горле чаще всего возникают на фоне заболеваний инфекционной и аллергической природы. Определить подходящую схему лечения можно после выяснения определения причины воспаления.

Боль в горле может сопровождаться температурой, а может и протекать без нее. В зависимости от этого определяется причина возникновения.

В большинстве случаев боль в горле не вызывает повышения температуры тела. Это бывает тогда, когда на слизистую дыхательных путей попали патогенные микроорганизмы. Они активно размножаются, что приводит к развитию острых респираторных заболеваний или острых респираторных вирусных инфекций. Именно эти заболевания приводят к появлению боли в горле без температуры. Дополнительные симптомы: общая слабость, недомогание, головная боль.

Если боль в горле сопровождается повышением температуры, то причиной этому может быть:

• Фарингит: повышается температур, краснеет горло, возникает боль и першение в горле.
• Вирусные инфекционные заболевания (корь, расстройство желудка).
• Бактериальные инфекции: насморк, налет на поверхности миндалин, зеленая или желтая слизь на горле.
• Ангина: покраснение горла, повышение температуры, белый налет на миндалинах или гной.
• Хронический воспалительный процесс в организме: краснеет горло, но нет признаков интоксикации.
• Прорезывание зубов у детей до одного года: покраснение, боль в горле, температура, диарея.
• Аллергия: боль в горле, температура, заложенность носа или обильные выделения.

Точно определить возбудителя заболевания, сопровождающегося болью в горле, можно с помощью бактериального посева из зева. Поэтому необходимо при появлении первых симптомов заболевания ЛОР-органов обратиться к врачу.

Симптомы заболевания в зависимости от типа воспаления:

1. Вирусное воспаление. Симптомы: слабость, отечность и покраснение горла, боль при глотании, кашель, субфебрильная температура, слизистые выделения из носа, боль в мышцах и суставах.
2. Микробное воспаление. Симптомы: покраснение горла, точки на гландах, гнойный налет на горле, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, боль при глотании, температура выше тридцати восьми градусов.
3. Грибковое воспаление. Симптомы: отек и покраснение слизистой, зуд, першение и сухость в горле, боль при глотании, нормальная или высокая температура.
4. Аллергическое воспаление. Симптомы: отек слизистой носа и горла, покраснение глотки, нарушение дыхания, сухость и зуд в горле.

Диагностировать заболевание может только специалист, поскольку некоторые болезни ЛОР-органов могут протекать в атипичной форме.

Боль в горле может возникать из-за попадания инородного тела, из-за грубой пищи, ожога, из-за сильной сухости или грязного воздуха. Грипп различных типов, ОРВИ, ангина обычно сопровождаются повышением температуры, головной болью, ломотой и общей слабостью. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, наблюдаются кашель, заложенность носа, скопление слизи в горле, затрудненное дыхание.

• Фарингит. Симптомы: охриплость голоса, сухой кашель, першение, повышение температуры, увеличение шейных лимфатических узлов.
• Инфекционный мононуклеоз. Симптомы: боль в горле, лихорадочное состояние.
• Кандидоз. Симптомы: белый налет на слизистой, болезненность горла.
• Вирусная пузырчатка. Симптомы: боль в горле, лихорадка, образование пузырьков на лице и конечностях.
• Скарлатина. Симптомы: покраснение кожи и слизистой, сыпь, иногда мелкие язвочки.
• Стоматологические заболевания: заболевание десен, кариес, абсцесс в области зуба.
• Заболевания органов пищеварения. Симптомы: болезненное глотание, ощущение комка в горле.

Существует достаточно много лекарственных препаратов для симптоматического лечения боли в горле, но самое действенное лечение заключается в выявлении и устранении причины, постановке правильного диагноза.

Антисептические растворы для полоскания горла:

Некоторые из этих средств необходимо разводить, поэтому перед использованием следует изучить инструкцию. Антисептики применяются при простудных и стоматологических заболеваний у детей.

Спреи для орошения горла:

Для устранения боли и снятия воспаления используются различные таблетки, пастилки или леденцы. В их состав входят различные противомикробные компоненты. Примеры препаратов, которые помогают лечить симптоматику:

Очень хорошо устраняют боль в горле препараты для смазывания горла. Они обволакивают слизистую, обеспечивая длительный контакт с действующим веществом, и создают тонкий защитный слой, защищая воспаленную ткань раздражения. Для смазывания горла применяются такие препараты как:

Что касается антибиотиков, то они используются только при бактериальных заболеваниях. При заболеваниях вирусной и грибковой природы назначают прием противовирусных, противогрибковых препаратов. А если заболевание сопровождается повышенной температурой, ломотой, головной болью, то требуются препараты с противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием, например, Парацетамол или Ибупрофен. Также врачи рекомендуем использовать при болях в горле небулайзеры для детей.

Для лечения боли в горле у ребенка часто используются травяные настои. Их готовят по следующей схеме: одна столовая ложка измельченного растения заливается стаканом кипятка, настаивается двадцать минут, процеживается и используется для полоскания горла в теплом виде.

Для приготовления настоев используются такие растения как ромашка, дубовая кора, аир, эвкалипт, чабрец, шалфей, календула и так далее. Все они обладают вяжущим и дезинфицирующим действием.

Более эффективными считаются травяные сборы, поскольку их действие гораздо сильнее.

Рассмотрим несколько рецептов сборов:

1. По десять грамм корня аира, коры дуба, травы крапивы и шалфея.
2. Тридцать грамм коры дуба, пять грамм алтея, двадцать грамм душицы.
3. Десять грамм коры дуба, пять грамм липы.
4. Пять грамм семян льна, по десять грамм ноготков, ромашки и зверобоя.

Для борьбы с бактериями хорошо зарекомендовало себя средство для полоскания из слабого раствора йода и соды. Процедура проводится через каждые 30 минут.

От боли в горле поможет сок свеклы: один стакан свекольного сока смешивают со столовой ложкой шести процентного уксуса. Особенно эффективен данный рецепт при ангине.

Очень хорошо от боли в горле помогает прополис. Его используют для полоскания с трех лет. Одну чайную ложку настойки разводят в ста миллилитрах воды. Но нужно помнить, что прополис может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому сначала берут маленькую дозу: где-то сорок миллилитров, постепенно доводя до ста миллилитров за один раз.

Если температура у ребенка в норме, то рекомендуется проводить тепловые процедуры:

• Тепло одеться, обмотать горло теплым шарфом (сухое тепло).
• Делать компрессы на горло с теплым настоем ромашки (одна столовая ложка ромашки на стакан воды).
• Парить ноги с горчицей.
• Засыпать в носки горчичный порошок (делать на ночь).

Какой небулайзер лучше: компрессорный или ультразвуковой расскажет эта статья.

Если у ребенка очень часто болит горло, то необходимо задуматься о профилактике. Она не займёт много времени, зато пойдёт на пользу малышу.

Профилактика включает в себя:

1. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
2. Закаливание (обтирания, обливания, воздушные ванны).
3. Сбалансированное питание, много природных витаминов в рационе.
4. Своевременное лечение всех заболеваний.
5. Курсовой прием витаминов два раза в год.

Следует избегать перехода заболевания в хроническую стадию или развития различных осложнений.

Данное видео расскажет о причинах боли в горле у детей.

Если у ребенка появилась боль в горле, а также боль при глотании родители должны еще до посещения врача попытаться выявить причину заболевания и пронаблюдать за сопутствующими симптомами. Как можно скорее нужно обратиться педиатру или ЛОР-врачу, которые проведут осмотр и сделают все необходимые анализы, на основании которых поставят диагноз и назначат лечение. Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях.

источник

Боль в горле у детей – одна из наиболее распространенных жалоб.

Боль в горле, как правило, вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, часто является первым признаком простуды. Маленькие дети не могут пожаловаться на боль в горле, единственный признак боли – это отказ от еды или предпочтение жидкой пище. Примерно с 2-х летнего возраста дети могут сказать или показать, что у них болит горло. Вирусные инфекции, поражающие горло, обычно проходят за 3-5 дней. При этом лечение заключается в том, чтобы облегчить состояние ребенка, давать обильное питье. Нужно иметь в виду, что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны! При бактериальных же инфекциях (например, стрептококковой) чаще возникают осложнения. При тяжелом протекании подобной болезни применяют антибиотики.
Некоторые дети жалуются на боль и сухость в горле каждое утро. Причиной этого может быть затруднение носового дыхания (аденоиды, аллергическая реакция или отек). Помогает сделать несколько глотков воды и першение в горле проходит.

Вызовите педиатра, если у ребенка боль в горле сопровождается:

Если врач назначил антибиотик, важно, чтобы ребенок принял полный курс антибиотиков, даже если улучшение наступает быстро. Если прием антибиотиков закончить раньше времени, то может развиться устойчивость к возбудителям инфекции.

У ребенка, кроме боли в горле, повышенная температура, сухой кашель, заложенность носа, чихание, насморк? ОРВИ (т.н. простуда) Вызовите педиатра, до его прихода можно полоскать горло (ромашка, шалфей, вода), промывать нос и давать обильное питье. У ребенка боль в горле, миндалины увеличены; на них налет или бледно-желтые точки? Увеличены шейные лимфатические узлы? Температура до 40°? Боль в животе, тошнота или рвота? Ангина (в т.ч. стрептококковая) или инфекционный мононуклеоз

Вызовите педиатра (или отоларинголога) для постановки диагноза и назначения лечения. Возможно, понадобится прием антибиотиков.

У ребенка возникла боль в горле в летнее время? На слизистой горла пузырьки? Вирусная инфекция (в полости рта) Вызовите педиатра (или отоларинголога) для постановки диагноза и назначения лечения. Ребенок отказывается от еды (особенно твердой) и питья? На языке и внутренней стороне щек белые пятна, язвочки? Стоматит или т.н. «молочница» Проконсультируйтесь с педиатром, после осмотра он порекомендует лечение. Возможно, данное заболевание вызвано грибковой инфекцией (бывает, что подобные грибковые заболевания провоцируются приемом антибиотиков). У ребенка сильная боль в горле, не может глотать, высокая температура, слюнотечение? Затруднение дыхания? Опасное заболевание: эпиглоттит, заглоточный абсцесс, тяжелая ангина или инородное тело в дыхательных путях Вызовите «скорую помощь» У ребенка сильная боль в горле, особенно при глотании? Увеличены шейные лимфоузлы? Температура 38-39°? «Простуда» на губе? Губы ярко-красные, отекшие, болезненные, язык также болезенен? Потеря аппетита, головная боль, слюнотечение? Герпетическая инфекция Необходимо вызвать педиатра (или отоларинголога) для осмотра и рекомендаций по лечению