Аугментин при боли в горле и температуре

С наступлением холодов боль в горле преследует довольно многих. Она зачастую сопровождается кашлем и приносит массу неудобств: мешает разговаривать, изменяет тембр голоса, да и просто портит настроение. Рассасывающиеся таблетки и леденцы – это лишь симптоматическое решение проблемы. С остальной частью организм должен справиться сам. Если ему это не удалось, то антибиотик при боли в горле остается единственным решением. Однако его назначать должен только врач, перед этим тщательно изучив происхождение недуга.

Перечислять все заболевания, которые могут поспособствовать появлению болезненных ощущений в горле, бесполезно, так как их существует огромное количество. В медицинской практике выделяют три основные причины неприятного симптома:

• вирусные заболевания (грипп, ОРВИ и т. п.);
• внедрение бактерий в слизистую оболочку миндалин (стафилококков, стрептококков, хламидий);
• заболевания инфекционного характера (ветрянка, краснуха, корь).

Антибиотик при боли в горле назначают только в том случае, если патология связана с бактериальным заражением. Если же болезнь имеет вирусный характер, то прием таких препаратов только ослабит иммунитет, но не уничтожит причину воспалительного процесса.

Пик простудного заболевания, длящийся примерно до 7 дней, считается нормальным явлением и, по мнению врачей, не требует антибактериального вмешательства. Достаточно лишь применять местные анестетики и обеззараживающие средства, а также оральные препараты противовоспалительного и жаропонижающего действия. Обычно этого хватает, чтобы убрать боль в горле. Лечение антибиотиками назначается в таких случаях:

• если высокая температура держится более недели;
• к основным симптомам добавилась лихорадка;
• помимо боли при глотании появился сухой кашель, который не проходит более 10 дней;
• воспалились подчелюстные лимфатические узлы.

При такой картине заболевания насморк, как правило, отсутствует. Если при осмотре можно заметить налет, образовавшийся на миндалинах, врач, как правило, ставит диагноз «ангина».

Также часто назначается антибиотик при боли в горле и кашле. У детей при таких симптомах терапевт может выявить коклюш или бактериальную пневмонию.

Человеку без медицинского образования будет довольно сложно самостоятельно выбрать антибактериальный препарат. Лучше всего обратиться к специалисту, особенно если вас беспокоит сильная боль в горле. Антибиотики бывают разных классов и отличаются по характеру действия, поэтому только врач сможет дать наиболее корректный совет. Итак, все противобактериальные препараты делятся на несколько групп:

• Пенициллины. Этот класс антибиотиков наиболее распространен благодаря низкому уровню токсичности. Препараты этой группы используют для лечения инфекций тяжелой формы (ангины, пневмонии, отита и т. д.). Они целенаправленно воздействуют на стенки бактерий, тем самым вызывая и гибель.
• Макролиды. В медицинской практике они прославились как идеальное средство для терапии атипичной пневмонии. В качестве универсального препарата можно использовать такой антибиотик при боли в горле тем, у кого аллергия на пенициллин.
• Цефалоспорины. Разрушая мембранную пленку бактерий, эти вещества уничтожают их. Особенность применения данного вида антибиотиков – их вводят в форме инъекций (внутривенно или внутримышечно). Как правило, используются такие средства для лечения воспалительных процессов дыхательных путей.
• Фторхинолоны. Они оказывают агрессивное воздействие на грамотрицательные бактерии (пневмококк, хламидии). Данный класс препаратов наиболее безопасен для применения, так как практически не отравляет организм токсинами.

Начинать терапию заболевания у ребенка противобактериальными средствами следует с особой осторожностью. Выбор препарата должен зависеть от симптоматики недуга. Так, антибиотик при боли в горле и ухе лучше выбирать из пенициллинового ряда. Удобство применения таких лекарств состоит в том, что они отличаются многообразием форм выпуска. Для малышей, скорее всего, будет проблемой проглотить таблетку, поэтому родители смогут выбрать средство в жидком виде. Если у малыша присутствует аллергия на данный препарат, то можно заменить его лекарством из группы макролидов. Оно мягко вступит в борьбу с инфекцией, не вызывая побочных эффектов.

Обычно врачи назначают малышам такие антибактериальные препараты:

Организм малыша еще только находится на стадии формирования, поэтому у него более слабая иммунная система и прочие функции, чем у взрослого человека. Далеко не всегда антибиотик при боли в горле у ребенка помогает решить проблему без последствий. Многие дети страдают аллергией на подобные препараты. Поэтому прием антибиотиков для устранения боли при глотании может спровоцировать расстройства желудочно-кишечного тракта и прочие побочные эффекты. В некоторых случаях это даже угрожает жизни ребенка, особенно если речь идет о больших дозах лекарственного средства.

Применять антибиотик при боли в горле у взрослого следует не менее 7-14 дней. Это достаточно длительный курс по сравнению с терапией у детей (до недели). При этом желательно, чтобы лечение было комплексным, то есть включающим в себя и другие средства борьбы с заболеванием. Оптимально применять следующие препараты:

Начиная лечение антибактериальными лекарствами, помните о нескольких моментах:

• Первое, на что стоит обратить внимание, – это дозировка средства. Ее следует соблюдать, принимая лекарство в том объеме, который был прописан врачом, либо же четко руководствоваться вложенной инструкцией к препарату.
• Также очень важно пройти полный курс лечения, даже если примерно на середине терапии прошла боль в горле. После антибиотиков бактерии должны полностью погибнуть, иначе они выработают иммунитет к данным веществам.
• Пренебрежение схемами употребления препаратов относительно приема пищи (за такое-то количество времени до трапезы или после нее) чревато нарушениями желудочно-кишечного тракта. Также это может ухудшить всасывание антибиотика в кровь, а значит, его эффект будет менее выраженным.
• При возникновении аллергических проявлений необходимо сразу же отменить прием средства во избежание печальных последствий.

Самостоятельно назначать себе антибиотик при боли в горле – это дело рискованное. Только квалифицированный врач может определить, какой препарат подходит для лечения того или иного заболевания, и построить верную схему терапии.

источник

А нтибиотики при боли в горле применяют для лечения воспалительных заболеваний, спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов.

Подобные лекарства не предназначены для самолечения и могут быть использованы только в случае объективных показаний к применению, по рекомендации и под присмотром врача.

Прежде, чем подбирать подходящую схему терапии доктор определяет точную причину развития боли и воспалительного процесса.

Важно помнить о том, что бесконтрольное применение антибиотиков чревато развитием осложнений:

• Тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей.
• Патогенные микроорганизмы становятся нечувствительными к действию медикамента, болезнь может трансформироваться в хроническую форму.
• Поражение слизистых оболочек грибковой инфекцией.
• Нарушения функционирования печени.

Важно:

Антибиотики не назначают для того, чтобы убрать боль в горле. Для этого есть специальные лекарственные препараты с местноанестезирующими и противовоспалительными свойствами.

Антибиотик воздействует на первопричинный фактор — бактерии, жизнедеятельность которых и вызывает неприятные симптомы.

Если воспалительный процесс и боль в горле спровоцировала вирусная инфекция, то назначать антибиотики не целесообразно. Эта группа лекарств может быть использована только для устранения бактериальных инфекций.

Для того, чтобы подобрать подходящий медикамент необходимо выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к активному компоненту. Врач берет мазок для бактериологического посева.

По возможности, предпочтение отдают местным лекарственным формам: спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и т.д.

Пероральный прием антибактериальных средств показан в следующих случаях:

• Резкое, стойкое повышение температуры тела более 38,5 градусов, интоксикация организма.
• Образование гнойных пробок на миндалинах.
• Увеличение шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов.
• Развитие осложнений: отитов, бронхитов, пневмонии, гайморитов.

В некоторых случаях пероральный прием антибиотиков жизненно необходим.

Например, при ангинах, спровоцированных стрептококковыми инфекциями, отсутствие должного лечения чревато развитием осложнений: ревматизма, отитов, абсцессов, менингитов.

При боли в горле, увеличении лимфатических узлов, стойком повышении температуры тела предпочтение отдают следующим группам антибиотиков:

При подборе подходящего лекарства придерживаются следующих критериев:

• Препарат должен оказывать бактерицидный эффект.
• Таблетки или капсулы не инактивируются при воздействии ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами.
• Активное вещество быстро всасывается, обладает селективным эффектом и скапливается только в месте поражения.
• Препарат оказывает пролонгированное действие.
• Вероятность токсического воздействия и развития побочных реакций минимальна.

Подбор подходящего, эффективного и безопасного лекарства может осуществлять только терапевт или отоларинголог после получения результатов мазка на исследование микрофлоры.

До тех пор, пока результаты не получены врач может принять решение об использовании лекарства максимально широкого спектра действия.

Комбинированный антибиотик для системного применения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Защищен от воздействия ферментов патогенных микроорганизмов, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Двухкомпонентный состав расширяет спектр фармакологической активности. Препарат хорошо переносится и является одним из наиболее безопасных.

Для удобства применения Аугментин представлен в нескольких лекарственных формах: сироп, таблетки для внутреннего приема.

Антибиотик с широким спектром антибактериальной активности, который накапливается в пораженных тканях и обладает пролонгированным действием.

Эффективен в отношении большого числа патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать воспалительные болезни горла: справляется со стафилококками, стрептококками, микоплазмами, легионеллами.

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости компонентов, хронических патологиях печени и почек, врожденных аномалиях развития систем сердечной проводимости, сопровождающихся тахиаритмией.

Препарат достаточно пить один раз в день, предпочтительно, в одно и тоже время суток.

Антибиотики представлены не только в виде препаратов для системного применения, но и для местной обработки пораженных участков.

Если болит горло антибиотики локального действия быстро справляются с отеками, болью, гиперемией, покраснением, воспалительными процессами.

Многокомпонентный состав и наличие других активных веществ способствует дополнительному оказанию местноанестезирующего, иммуностимулирующего, противовоспалительного действия.

Полипептидный антибиотик, который показан пациентам с инфекционно-воспалительными болезнями горла и ротовой полости без температуры.

Повышает проницаемость мембран микробных клеток, вызывания нарушения их устойчивости с последующим распадом.

Способствует купированию воспалительных процессов, облегчению глотания, устранения неприятных ощущений в горле.

Таблетками можно пользоваться с 4 лет: удерживать в ротовой полости до полного растворения лекарства.

На протяжении 60-120 минут после использования таблетки не рекомендовано пить и употреблять пищу. Курс приема – до 6 дней, может быть продлен по предварительному согласованию с врачом.

Препарат с бактерицидным и фунгостатическим действием, эффективен при смешанных инфекциях, поражающих горло и ротовую полость.

Влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, спирохеты, грибковые инфекции.

Показан при гингивитах, язвенных и афтозных стоматитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Рекомендации относительно режима дозирования таблеток:

• 4-12 лет: по 1 шт. каждые 3 часа. После того как неприятные симптомы прошли Декатилен используют раз в 4 часа.
• 12 лет-взрослые: по 1 шт. каждые 2 часа, после уменьшения симптомов – раз в 4 часа.

Декатилен хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о развитии сыпи, зуда, жжения и раздражения слизистых оболочек. Длительное применение лекарства в высокой дозировке чревато развитием некрозов и язвенных поражений.

Антибактериальные свойства активного вещества уменьшаются при взаимодействии с анионным тензидом, который содержится в зубной пасте.

Трахисан – комбинированный препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием.

Активными веществами являются:

• Тиротрицин – многокомпонентная смесь с антибактериальным эффектом. Особый механизм действия не провоцирует развития перекрестной резистентности.
• Хлоргексидин – влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
• Лидокаин – местный анестетик.

В состав Трахисана не входит сахар, поэтому прием лекарства не провоцирует кариес. Таблетки могут использовать пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет.

Прежде, чем начинать использование любого антибактериального препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к действующему компоненту.

Ряд веществ эффективен против кокков, другие влияют – на жизнедеятельность палочек. Например, при воздействии стрептококковой инфекции рекомендован прием синтетических пенициллинов.

Рекомендаций по использованию антибактериальных препаратов:

• Прежде, чем выбирать лекарство необходимо получить консультацию врача и внимательно изучить инструкцию к применению.
• Самостоятельно прекращать прием лекарства раньше положенного срока не рекомендовано. Даже если пациент почувствовал заметное улучшение, нужно продолжать прием до завершения курса лечения.
• Если препарат провоцирует диарею, рвоту, тошноту, нарушения стула, головокружение, потерю сознания его следует незамедлительно отменить.
• На фоне приема антибиотиков рекомендовано использовать пробиотики, для восстановления микрофлоры кишечника, а также антигистаминны, если имеет место аллергия.
• Не рекомендовано повторно принимать использованный ранее антибиотик из-за риска развития нежелательных побочных реакций.
• Дозировку препаратов нельзя увеличивать или уменьшать самостоятельно.

При развитии описанных в инструкции или любых других побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Антибиотикотерапия – лишь один из элементов многокомпонентной схемы лечения. Для достижения выраженного терапевтического результата дополнительно задействуют другие групп лекарств и процедуры: осуществление ингаляций, полосканий , компрессов и т.д.

• Пить антибиотики при боли горле необходимо точно соблюдая инструкцию, поскольку прием пищи может сказываться на биодоступности и дальнейшей эффективности активного вещества.
• Пациенты склонны бесконтрольно принимать антибиотики, что чревато развитие осложнений и выработки стойкой устойчивости патогенов к активным веществам лекарств.
• Если препарат не оказывает ожидаемое лечебное воздействие на протяжении 48-72 часов необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящее средство для замены.
• В процессе лечения рекомендовано придерживаться диеты: исключают чрезмерно горячую, острую, кислую, соленую пищу, а также копчености, жаренное, жирное, употребление спиртного.

От приема антибиотиков стоит воздерживаться беременным (в особенности, 1 триместр) и кормящим женщинам, пациентам с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности, хроническими болезнями органов мочевыделения.

источник

Препарат, подобранный в правильной дозировке и применяемый по назначению доктора, не требует дополнительного введения антибактериальных препаратов. Большинство штаммов, малочувствительных к пенициллинам, отлично поддаются монотерапии Аугментином.

Антибиотик, являясь комбинированным средством, легко справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Благодаря входящему в его состав клавуланату калия, подавляющей β-лактамазы, Аугментин обладает повышенной устойчивостью к лактамным ферментам.

В каждой таблетке препарата находится:

• полусинтетический пенициллин — амоксициллин;
• ингибиторы бета-лактамаз — соли клавулановой кислоты.

Помимо действующих соединений, в состав каждой пилюли входят вспомогательные вещества: целлюлоза, смесь крахмала с гликолатом натрия типа А, стеарат магния, диоксид кремния.

Аугментин имеет несколько форм выпуска в разной дозировке:

• таблетки, состоящие из 250, 500 или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата в каждой капсуле;
• порошок для оральных суспензий во флаконах, содержащих 125, 200, 250 или 400 мг антибиотика в 5 мл готового раствора.
• лиофилизат для внутривенных инъекций.

Таблетки Аугментина покрыты защитной оболочкой, содержащей пищевые добавки, двуокись титана и силиконовое масло.

Введение клавулановых солей в состав препарата увеличивает антибактериальную активность амоксициллина, стимулирует реакцию микроорганизмов и адгезию лейкоцитов. Антибиотик блокирует размножение чувствительных патогенов и уничтожает их.

Кроме того, клавуланат оказывает самостоятельное противомикробное действие. Его структура близка к строению бета-лактамных препаратов, поэтому кислота, подобно им, разрушает клеточные стенки патогенных штаммов и оказывает бактерицидное влияние.

Как правило, Аугментин при ангине, переносится довольно хорошо. Но это не значит, что препарат совершенно безвреден. Существует ряд противопоказаний, при которых антибиотик запрещен к применению:

• индивидуальная непереносимость пенициллинов или солей клавуланата;
• заболевания почек в острой и хронической стадии;
• патологии печени с признаками желтухи;
• доброкачественный лимфобластоз;
• наследственное нарушение метаболизма ферментов, в частности, фенилаланина.

В период вынашивания малыша и кормления новорожденного Аугментин допустим к применению условно. Это означает, что необходимость лечения антибиотиком определяет врач.

Форма приема и дозировка Аугментина при ангине зависит от возраста и веса пациента. Независимо от формы тонзиллита и тяжести недуга, взрослые и подростки после 12 лет, а также дети с весом более 40 кг могут употреблять антибиотик в пероральной форме или в виде сиропа с содержанием 400 мг амоксициллина и 57 мг солей клавуланата.

Малышам до 12 лет или подросткам с массой тела ниже 40 кг разрешено принимать только жидкое средство. Младенцам младше 3–4 месяцев рекомендуется давать детскую суспензию, в которую входит 125 мг антибиотика и 31,25 мг калия клавуланата. В более старшем возрасте допустимо использовать жидкое средство с любым набором компонентов.

Принимать антибиотик следует перед едой. Пилюли употребляют целиком, не раскусывая. Если проглотить таблетку не удается, ее можно разломить по риске и принять обе части друг за другом. Детям допустимо разбавлять концентрированную суспензию водой в равных пропорциях.

Употреблять таблетки или жидкую форму лекарства следует через одинаковые промежутки времени. При этом минимальный терапевтический курс составляет не менее 5 суток, если доктор не порекомендовал иного.

Инъекции антибиотика назначают только при очень сложных формах тонзиллита или при присоединении других инфекций.

Аугментин при ангине у взрослых прописывают в строго определенной дозировке, которая зависит от тяжести недуга и индивидуальных особенностей пациента. В общем случае схема лечения такова:

• при ангине без гноя на миндалинах и температуре до 38° C Аугментин назначают по 1 таблетке, содержащей 250 мг амоксициллина 3 раза в сутки;
• сложный тонзиллит с лихорадкой, ознобом и симптомами сильной интоксикации требует повышенной дозы антибиотика. В этом случае прописывают по 1 капсуле, содержащей 500 или 875 мг амоксициллина каждые 12 часов.

Больным в возрасте Аугментин назначают по той же методике. Особых ограничений нет. Единственное, на что следует обратить внимание — наличие патологий печени и почек. Проблемы со здоровьем могут привести к накоплению антибиотика и передозировке.

Взрослым рекомендуется принимать Аугментин не менее недели, а в сложных случаях курс терапии продлевается до 14 дней. При очень тяжелом течении тонзиллита необходимо стационарное лечение с в/в введением антибиотика. Подробнее о том, как лечить ангину →

Аугментин при ангине у детей используют только по рекомендации педиатра и в строго назначенных дозировках. На разовую долю влияет возраст и вес юного пациента:

• малышам до 2–3 лет прописывают 30–35 мг антибиотика в сутки на 1 кг массы. Порцию делят на 3 приема;
• детям от 3 до 12 лет рекомендуют 35–50 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки. Принимают трижды в день.

Чтобы было понятнее, рассмотрим пример расчета суточной порции суспензии для ребенка с массой тела 12 кг.

На день малышу необходимо 30 мг*12 кг = 360 мг антибиотика. Определим, в каком количестве детской суспензии содержится 360 мг амоксициллина: производитель заявляет, что в 5 мл готовой жидкости присутствует 125 мг активного вещества, значит, 360 мг антибиотика находится в 14,4 мл суспензии. Именно это количество лекарства необходимо поделить на 3 порции и выпоить ребенку.

Впрочем, терапия, прописанная педиатром, может быть иной. Врач решает такие вопросы после осмотра малыша и беседы с родителями. При осложненном тонзиллите назначают стационарное лечение.

Нежелательные эффекты от употребления Аугментина при ангине ничем не отличаются от реакции на другие пенициллины. Чаще всего присутствуют сбои в работе ЖКТ, ЦНС и органов кроветворения:

• нарушение стула:
• тошнота, вплоть до рвоты;
• метеоризм, дискомфорт в желудке;
• стоматит;
• головная боль;
• дисбактериоз;
• тревожность.

При склонности к аллергии в месте в/в введения воспаляются стенки вен. После перорального приема появляется сыпь и зуд кожных покровов. О подобных реакциях необходимо сообщить врачу.

Аугментин — проверенное временем и поколениями средство при ангине. Чтобы лечение было действительно эффективным, а побочные реакции минимальными, необходимо внимательно читать инструкцию и тщательно выполнять назначения врача.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Диагноз лакунарная ангина (гнойная) мне поставили два врача (терапевт и ЛОР) с разницей в 15 минут. Назначение практически идентичное:

1. Аугментин, Орасепт, Мирамистин, Нурофен (посев из горла,носа) — терапевт

2. Аугментин, р-р люголя, Нимид (тоже посев) — ЛОР

Оба назначения объединяет антибиотик Аугментин 875 мг/125 мг.

• В упаковке 14 таблеток, два блистера по 7 табл. каждый аккуратно упакован в индивидуальную упаковку.
• Цена 172 гривны
• Производство: Великобритания

Таблетки достаточно крупного размера. Если есть проблемы с глотание пилюлю можно разделить пополам, для этого есть рисочка. Мне легче было проглотить целую таблетку, за счет гладкой оболочки она легко глотается и не травмирует и без того больное горло.

По назначению врачей антибиотик при ангине принимала 2 раза в день с интервалом 12 часов. Мне было удобней принимать в 20.00 и 8 утра, пару раз время сдвигалось на 30 минут.

Аугментин при ангине

Первый день. Первый прием пришелся на вечернее время, в эту, уже вторую ночь до 4х. утра не могла уснуть от боли в горле. Утром никаких изменений в лучшую сторону.

Второй день. После 4х таблеток боль в горле исчезла, остался один гнойник, краснота и дискомфорт при глотании. Температура выше 36,9 не поднималась.

Третий-четвертый день. Состояние хорошее, налета на миндалинах нет, горло ещё немного красное, боли и дискомфорта тоже нет. Температура 36,6.

Пятый-шестой дни. Ни следа от ангины, нет побочных, ЖКТ в норме.

Антибиотик Аугментин широкого спектра действия. Гнойную ангину победил на раз-два. Как и любой антибактериальный препарат имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Самые пожалуй распространенные это расстройства ЖКТ, что у меня и началось на второй день приема. Поэтому рекомендую сразу с антибиотиком начать прием пробиотиков, я вот честно забыла, а врач не напомнила. Благо вовремя исправила ситуацию.

Антибиотик Аугментин при ангине справился хорошо. Также хорошо он мне однажды помог при остром трахеобронхите, детям его покупала в суспензии, всегда от Аугментина получали положительный и быстрый эффект.

Рекомендую, но дозировку и курс лечения назначать должен только врач!

источник

Ангина относится к заболеванием бактериальной этиологии, соответственно, эффективное лечение такой патологии возможно только с применением антибиотических препаратов.

В 9 из 10 случаев возбудителями ангины являются стрептококки, которые являются чувствительными к компонентам препарата под названием аугментин.

Аугментин относится к группе пенициллиновых антибиотиков.

А так как при продолжительном лечении такие микроорганизмы начинают вырабатывать резистентность к этому препарату, в состав лекарства добавляется кислота, которая усиливает воздействие амоксициллина.

Средство воздействует не только на стрептококки, но и на другие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие тонзиллиты.

Но против бактерий, вырабатывающих β-лактамазы, компоненты лекарства бессильны.

Поэтому аугментин нельзя назвать универсальным антибиотиками, хотя в ряде случаев клавулановая кислота предотвращает такое разрушительное воздействие.

Препарат принимается перорально, не влияя на пищеварительные процессы, а его эффективность не зависит от того, осуществляется ли прием до или после еды.

Часть компонентов может концентрироваться в грудном молоке и попадать в организм ребенка в ходе кормления, что может приводить к проявлению у него побочных эффектов, а потому препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Препарат наиболее эффективен в комплексе с другими лекарственными средствами, применяемыми при ангине. Учитывая сравнительно небольшое количество побочных эффектов, его можно использовать даже для лечения новорожденных детей.

В России препарат продается в нескольких формах:

• порошок для приготовления суспензии;
• таблетированная форма;
• состав для инъекций, который разводится физраствором или очищенной водой для инъекций.

Состав для инъекций нельзя разводить жидкостями, в состав которых входят белки.

Также средство нельзя вводить совместно с аминогликозидными антибиотиками, так как в этом случае последние утрачивают свои свойства, вступая в реакцию с компонентами аугментина.

• золотистый стафилококк и его штаммы;
• протей;
• стрептококки;
• моракселла;
• нейссерия;
• клебсиелла;
• кишечная палочка;
• энтеробактерии.

Дозировки аугментина и особенности курса лечения зависят от возраста пациента.

Детям до трех месяцев можно давать препарат в количестве не более 30 миллиграммов на килограмм веса.

При этом доза делится на два раза для применения дважды в сутки. Это обусловлено тем, что организм в таком возрасте пока не способен полностью выводить излишки лекарства с мочой.

Дети старше трех месяцев — начиная с этого возраста, врач может выписать два варианта детской суспензии: аугментин 200 или 400 миллиграммов на 5 миллилитров суспензии и аугментин 125 и 250 миллиграммов на 5 миллилитров средства.

В первом случае лекарство дается ребенку дважды в сутки с промежутком в 12 часов, во втором – трижды в сутки через каждые восемь часов.

Другой вариант – принимать по 250 миллиграммов средства через каждые восемь часов.

Если заболевание протекает с осложнениями – количество приемов остается тем же, но дозировка увеличивается в два раза.

Аугментин противопоказан в следующих случаях:

• проявление аллергических реакцийна любой из компонентов антибиотика;
• аллергия на лекарства пенициллинового ряда;
• хронические патологии почек (однако в таких случаях по рекомендации врача можно принимать препарат в небольших количествах, с выведением которых смогут справиться пораженные почки);
• нарушение функций печени;
• первый триместр беременности и период кормления;
• восстановление после лечения заболеваний, вызванных вирусными инфекциями.

В остальных случаях антибиотик переносится пациентами хорошо, и лишь в некоторых случаях возможно проявление определенных побочных эффектов.

Среди них могут быть высыпания аллергического происхождения на кожных покровах и ангионевротические отеки, вздутие живота, расстройства желудка, тромбофлебит (возникает на участках ввода препарата инъекционным путем), тошнота и рвота, головокружения, нарушения сна.

Как и при приеме любого другого антибиотика, при лечении аугментином возможно развитие дисбактериоза, так как такие препараты уничтожают всю микрофлору, в том числе и ту, которая способствует перевариванию пищи и расщеплению содержимого желудка.

В связи с этим параллельно лечению аугментином рекомендуется принимать пробиотики (например, линекс) или пить йогурты, кефир и другие кисломолочные продукты.

Если прием аугментина по каким-то причинам невозможен – назначаются его аналоги, которые содержат те же действующие компоненты, но в других пропорциях и с добавлением вспомогательных препаратов:

1. Абиклав.
   В составе таких таблеток присутствует клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина, которые в совокупности воздействуют на патогенные микроорганизмы.
   Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя один час после употребления антибиотика, но в отличие от аугментина абиклав лучше принимать до еды.
2. Амоксиклав.
   Антибиотик содержит те же компоненты, что и аугментин, оказывая разрушительное воздействие на нерезистентные к амоксициллину микроорганизмы.
3. Бетаклав.
   По свойствам и принципу действия бетаклав практически идентичен аугментину.

«Когда у моего сына появились первые симптомы простуды – я приняла их за признаки насморка и не уделила лечению должного внимания.

Но так как болезнь не прошла ни через несколько дней, ни через неделю – решила отвести ребенка к врачу, который поставил диагноз «ангина».

Врач выписал аугментин в виде суспензии, так как сыну на тот момент было пять лет, и по словам специалиста принимать антибиотики в таблетках в этом возрасте еще не стоит.

Суспензию я давала ребенку полностью в соответствии с инструкцией, и уже через три дня прошли основные симптомы, а спустя еще такой же срок болезнь полностью отступила.

Единственное, что меня обеспокоило – расстройство желудка у ребенка. Оно длилось около четырех дней, но прошло без дополнительного лечения».

Галина Волкова, г. Новочеркасск.

«Когда прошлой осенью у меня начался кашель и поднялась температура – я сразу обратилась к врачу, чтобы искоренить болезнь в самом начале, так как я не мог себе позволить долго болеть из-за завалов на работе.

Я знаю, что многие в обход рекомендаций врачей самостоятельно покупают антибиотики и занимаются самолечением, перенося простудные и инфекционные болезни «на ногах».

Но знаю и о последствиях таких действий, поэтому решил послушать, что скажет специалист.

Врач выписал мне аугментин, который нужно было пить по три таблетки в течение недели, а затем снова посетить врача.

Последующий визит показал, что прием лекарства можно прекратить, так как все симптомы заболевания исчезли.

Правда, в ходе лечения я в первый день чувствовал легкую тошноту непосредственно после приема таблеток

Но врач сказал, что это неопасный побочный эффект и порекомендовал 1-2 раза в день пить отвар из ромашки, чтобы устранить такие неприятные ощущения».

В данном видео рассказывается о таблетках аугментин:

Среди всех антибиотиков пенициллины считаются наиболее безопасными, поэтому аугментин, который входит в эту категорию, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, если к компонентам средства нет индивидуальной непереносимости.

Определить это самостоятельно невозможно, поэтому лечение должно начинаться после одобрения врача, которому необходимо сообщать о возникновении любых побочных эффектов, возникающих в ходе приема антибиотиков.

источник

С приходом осенней сырости и холодов медицинские карточки многих из нас пополняются новыми записями. Большинство диагнозов звучит как «ОРВИ» или «ОРЗ», а за этими словами скрываются респираторные инфекции (вирусные и бактериальные). Одно из лидирующих мест среди простудных заболеваний занимает ангина с ее мучительной болью в горле и высокой температурой. Но появление этих симптомов не случайно. Боль – результат воспалительного процесса, спровоцированного попавшей в дыхательные пути инфекцией, а жар – показатель борьбы организма с патогенами (симптом полезный, пока температура не достигает критических величин, что свойственно ангине). Считается, что «Аугментин» при ангине помогает снять оба неприятных симптома и заметно облегчить состояние больного. Но поскольку названный препарат относится к сильнодействующим антимикробным средствам (антибиотикам), назначать его нужно с особой осторожностью.

Ангина, она же острый тонзиллит, представляет собой воспалительное заболевание горла, при котором поражаются преимущественно миндалины (чаще всего страдают небные миндалины). При глотании увеличившиеся в размерах воспаленные образования становятся довольно болезненными при том, что диаметр глоточного кольца уменьшается, создавая препятствие для прохождения пищи.

Но почему воспаляются миндалины? В большинстве случаев причиной ангины становится инфекция (стрептококковая, стафилококковая, реже какая-нибудь другая). Нужно сказать, что в более, чем 90% случаев возбудителем болезни становится бактериальная инфекция, и тогда лечение ангины антибиотиками можно считать оправданным. А поскольку подавляющее число эпизодов бактериальной ангины связано с популярной кокковой микрофлорой (гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, провоцирующий развитие гнойных процессов в воспаленных тканях миндалин), врачи в первую очередь обращаются к антибиотикам пенициллинового ряда.

Современные пенициллины считаются одними из наиболее безопасных препаратов, поэтому их назначают и взрослым, и детям, которые с ангиной сталкиваются гораздо чаще в силу недостаточно сформированной иммунной системы. Ведь миндалины – ее важная составляющая. Они задерживают инфекцию, чтобы та не смогла проникнуть глубже в дыхательные пути и пищеварительный тракт.

В лимфоидной ткани миндалин формируются лимфоциты и антитела, которые делают патогенов неактивным. Но вот при слабости иммунной системы вырабатываемых нею клеток-защитников недостаточно, чтобы предупредить размножение инфекции. Дальнейшая борьба приводит к воспалению лимфоидной ткани в месте скопления патогенных микроорганизмов, отсюда боль и температура.

Казалось бы, достаточно часто полоскать горло антисептическими растворами, чтобы удалить инфекцию с поверхности миндалин. Но этот способ помогает обычно в первые дни болезни, пока инфекция не размножилась. В дальнейшем сами миндалины становятся рассадником инфекции, которая может проникать в дыхательные и пищеварительные пути, циркулировать по лимфатической системе, вызывая воспаление лимфоузлов. Это говорит о генерализации (распространении) инфекции, а значит, нужны более серьезные меры по ее устранению.

Антибиотики, проникая в кровь и другие жидкие среды организма, отыскивают там патогенов и уничтожают их. Но их действие распространяется лишь на бактерий, в то время как на грибки, вирусы и некоторых простейших они не действуют. Мало того, не обладая избирательным действием, полезные препараты могут создавать среду, подходящую для их размножения, уничтожая также бактерии, входящие в состав полезной микрофлоры организма.

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

• «Аугментин» либо другие антибиотики при ангине нужно назначать лишь в том случае, если подтверждена бактериальная природа возбудителя.
• Прием антибиотиков нужно сочетать с курсом специальных препаратов, помогающих восстановить полезную микрофлору, которая также считается составляющей нашего иммунитета.

В идеале нужно лабораторным путем определить вид возбудителя болезни, на что уходит много времени, а болезнь получает дальнейшее развитие. Антибиотики широкого спектра действия, такие как «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Сумамед», «Офлоксацин» и другие обладают активностью в отношении сразу нескольких видов и штаммов бактерий, что дает возможность оказать пациенту помощь в снятии неприятных и даже опасных симптомов, не дожидаясь результатов анализов.

А ведь ангина страшна не только своими симптомами, но и теми осложнениями, которые могут возникать, если вовремя не начать эффективное лечение. Эта болезнь является одним из лидеров по количеству всевозможных осложнений на органы слуха, сердце, почки и т.д.

Но вернемся к наиболее популярным препаратам, чаще всего назначаемым врачами. «Аугментин», «Амоксиклав» и «Сумамед» — излюбленная троица препаратов, к которой особенно неравнодушны терапевты и педиатры. Два первых препарата – антибиотики на основе амоксициллина, хорошо зарекомендовавшего себя в лечении респираторных бактериальных инфекций при незначительной частоте развития побочных действий. А третий препарат назначают обычно пациентам с индивидуальной чувствительностью к пенициллинам (увы, этот негативный момент передается у пенициллинов из поколения в поколение).

Рассмотрим лечение ангины антибиотиками пенициллинового ряда на примере популярного препарата «Аугментин». Но для начала узнаем поближе, что собой представляет препарат с этим названием.

Нужно сказать, что ангина – это лишь одно из заболеваний, эффективное лечение которых возможно лишь при помощи антибиотиков. Препараты пенициллинового ряда, и в частности «Аугментин» врачи часто назначают при различных инфекционных патологиях дыхательных путей. Помимо ангины к ним относятся синусит, фарингит, бронхит, воспаление легких и т.д. Назначают препарат и при воспалении среднего уха (отит) бактериального характера. Ведь возбудителем этого серьезного заболевания в большинстве случаев также являются представители стрептококков, гемофильная палочка и некоторые другие патогенные микроорганизмы чувствительные к «Аугментину».

Но при помощи этого антибиотика можно лечить не только дыхательную систему. Врачи с успехом применяют препарат пенициллинового ряда и для лечения других отделов и органов нашего организма: почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.), мочевого пузыря (цистит), костей и суставов (остеомиелит), брюшной полости (перитонит), женской половой системы и т.д.

Назначают препарат и при различных кожных заболеваниях инфекционного характера, включая абсцессы, укусы животных, воспаление мягких тканей и подкожной клетчатки. Иными словами, «Аугментин» может быть назначен при патологии любого органа или системы организма при подозрении на ее бактериальный характер (в идеале при подтверждении присутствия в организме активных микробов, чувствительных к амоксициллину).

При ангине «Аугментин» назначают в большинстве случаев, учитывая, что практически все возможные возбудители болезни обладают высокой чувствительностью к этому антибиотику. Исключение составляют редкие случаи ангины бактериального или грибкового характера.

Правда, при катаральной (поверхностной) ангине применение антибиотика вряд ли будет оправданным. Здесь можно прибегнуть к обработке миндалин антисептиками, которые не относятся к сильнодействующим средствам и используются наружно. Но вот лечение фолликулярной или гнойной ангины без антибиотиков чревато серьезными осложнениями, поскольку здесь налицо активное размножение бактерий, влекущее за собой тяжелое воспаление тканей, и вероятную генерализацию инфекции, когда она по крови и лимфе разносится по организму, поражая сердце, почки и другие жизненно важные органы.

Характерными симптомами катаральной ангины считаются покраснение горла, гиперемия и опухание миндалин, болезненность при глотании и повышение температуры до фебрильных величин (обычно не выше 38-38,5 градусов). А вот при гнойных видах ангины можно увидеть в горле желтоватые гнойнички или беловато-серый налет, при этом температура может быстро подниматься до 39-40 градусов и более.

Правда, наличие симптомов бактериальной ангины вовсе не является поводом принимать «Аугментин» без обращения к врачу. Определить, какой именно препарат актуален в каждом конкретном случае, это задача специалиста. К тому же при повторном заболевании антибиотик рекомендуется заменить другим препаратом, желательно с иным действующим веществом, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Препарат «Аугментин», столь часто назначаемый при ангине, не случайно считается одним из лучших антимикробных препаратов, ведь в его основе лежат 2 высокоэффективных действующих компонента:

• амоксициллин – сильный антибиотик, обладающий высокой активностью в отношении множества бактерий, вызывающих тяжелые инфекционные заболевания и осложнения,
• клавулановая кислота – мощнейший из известных науке ингибиторов бета-лактамаз, продуцируемых некоторыми патогенными микроорганизмами для дезактивации бета-лактамных антибиотиков, к числу которых относят и пенициллины.

Таким образом, создавая этот уникальный препарат, ученым удалось достигнуть большей эффективности амоксициллина в отношении большинства штаммов бактерий, включая те, которые способны продуцировать бета-лактамазу. «Аугментин», появившийся в начале 80-х годов ХХ столетия, является первым препаратом, в котором антибиотик выступил в сочетании с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой кислотой). В дальнейшем на рынок вышли и другие лекарства с таким сочетанием, что, впрочем, не умаляет ценности «Аугментина» в лечении инфекционных заболеваний. И это подтверждено многолетним опытом его применения.

В 1995 г. «Аугментин» признан «золотым стандартом» среди антибиотиков пенициллинового ряда и его рекомендовали препаратом выбора для лечения различных инфекций. И, несмотря на разработку новых эффективных препаратов, врачи даже спустя много лет в 2018 году предпочитают прибегать к помощи именно этого антибиотика, проверенного временем.

На сегодня «Аугментин» можно найти в продаже в разных формах выпуска и дозировках:

• таблетки:
  • Аугментин 875/125 (1000 мг) – новая, усиленная форма известного антибиотика с повышенным бактерицидным действием и пролонгированным действием,
  • Аугментин 500/125 (625 мг) – стандартная лекарственная форма для двух-трехкратного приема,
  • Аугментин 1000/62,5 пролонгированного действия в пленочной оболочке.
• суспензия, точнее порошок для ее приготовления:
  • Аугментин 200/28,5 мг (дозировка на 5 мл готовой суспензии),
  • Аугментин 400/57 мг на 5 мл суспензии с двойной дозировкой амоксициллина и клавулановой кислоты
• порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах, содержащих 500 или 1000 мг амоксициллина и соответственно 100 или 200 мг клавулановой кислоты (500/100 или 1000/200), который применяется в случае тяжелого или осложненного течения ангины.

Необычное указание дозировки таблеток и порошка связано с тем, что в препарате имеется 2 активных компонента, взаимосвязанных между собой, но при этом лишь один из них оказывает лечебное действие – антибиотик амоксициллин. Первое число в названии препарата указывает дозировку амоксициллина, чтобы специалист мог сориентироваться, назначая определенную схему лечения и режим дозирования.

[6], [7], [8]

Назначение любого, а тем более сильнодействующего препарата без знания его фармакологического действия не имеет под собой никакого основания и может быть даже опасным. Именно поэтому опытный врач, как и любой интересующийся человек, имеет возможность ознакомиться с такой информацией, отраженной в инструкции по применению препаратов, прилагаемой к каждой упаковке лекарств. Зная фармакологическое действие антибиотика можно правильно составить лечение ангины или других инфекций с максимальной эффективностью и минимальным вредом для организма.

«Аугментин» — комбинированный препарат, в котором амоксициллин выступает в качестве сильного антимикробного средства, а клавуланат предохраняет антибиотик от распада под воздействием вырабатываемых некоторыми бактериями бета-лактамаз. Говоря об эффективности «Аугментина», назначаемому при ангине или любой другой инфекции, подразумевают чувствительность микроорганизмов именно к амоксициллину.

Наиболее чувствительными к антибиотику в исследованиях оказались золотистый стафилококк, представители стрептококков, гемофильная палочка и некоторые другие виды грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, которые могут провоцировать острый тонзиллит (ангину). Правда, имеются сведения о резистентности к амоксициллину отдельных штаммов пневмококков, но данные бактерии свойственны скорее для пневмонии (воспаление легких), чем для ангины (воспаление миндалин горла).

Что касается действия антимикробного препарата на чувствительных к нему бактерий, то оно характеризуется как бактерицидное, т.е. антибиотик способен вызывать гибель клеток бактерий, разрушая их защитную белковую оболочку. Это действие свойственно пенициллинам, в числе которых и амоксициллин. Клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

При назначении препарата нужно учитывать, что он остается неактивным к метициллинрезистентным штаммам бактерий, вырабатывающим бета-лактамазы. То есть существует ряд микроорганизмов, не чувствительных к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой.

[9], [10], [11], [12]

Вне зависимости от формы выпуска препарата оба его действующих вещества довольно быстро всасываются в кровь из ЖКТ при внутреннем приеме лекарства. Считается, что оптимальным временем для приема лекарства является начало приема пищи, когда абсорбция химических веществ максимальна.

После всасывания амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой быстро распространяются по различным тканям и средам организма. Немного хуже обстоит дело с распределением в спинномозговой жидкости.

Действующие вещества «Аугментина» при лечении ангины или другой инфекции могут определяться в составе грудного молока и проникать сквоць плацентарный барьер.

Метаболизм лекарства осуществляется в печени, а выведением веществ антибиотика занимаются почки, тогда как часть клавулановой кислоты может выводиться также посредством кишечника с фекалиями. Коррекция дозы и кратности применения в связи с этим требуется для таких категорий пациентов, как пожилые люди, больные с недостаточностью функций печени и почек.

«Аугментин» при ангине у взрослых без вышеуказанных проблем обычно применяется в стандартной дозировке. Детская дозировка и кратность приема препарата зависит от возраста и веса ребенка.

[13], [14], [15], [16]

Исследования перроральных форм препарата «Аугментин» на животных не показало никаких признаков терратогенного действия его активных веществ на плод, т.е. негативного влияния на развитие плода лекарство не оказывало. Подобные исследования в отношении беременных женщин с преждевременным разрывом оболочек плодового яйца показали некоторый риск развития у новорожденных тяжелой патологии кишечника — некротизирующего энтероколита, чреватого прободением органа и перитонитом. Хотя в этом случае трудно установить взаимосвязь между приемом антибиотика и развитием болезни, ведь сами преждевременные роды уже являются фактором риска данного заболевания.

Тем не менее врачи предпочитают лишний раз не рисковать и назначают «Аугментин» будущим мамам крайне осторожно, преимущественно в тяжелых ситуациях, когда существует серьезная опасность для жизни и здоровья женщины, избегая подобных назначений в первом триместре беременности.

«Аугментин» при гнойной ангине может быть назначен и кормящей маме, но учитывая тот факт, что оба действующих вещества могут проникать в грудное молоко, в период антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от кормления ребенка грудью. Это поможет избежать возможных детских проблем, таких как диарея, аллергические реакции или развитие молочницы на слизистых ребенка из-за гибели полезной защитной микрофлоры.

[17], [18], [19]

При беременности прямых противопоказаний к назначению антибиотика нет, но существуют отдельные нарушения в организме, при которых прием «Аугментина» считается нежелательным. Речь идет о повышенной чувствительности организма пациента к амоксициллину, клавулановой кислоте либо вспомогательным веществам определенной формы препарата.

«Аугментин» при ангине и других инфекционных заболеваниях ни в коем случае не назначают, если в анамнезе пациента имеются упоминания о тяжелых анафилактических реакциях на фоне приема «Аугментина» или других пенициллинов. Стоит поостеречься и тем, у кого реакции гиперчувствительности проявлялись после применения других бета-лактамов (цефалоспоринов, карбапенемов и др.).

Настороженность вызывает и наличие в анамнезе пациента эпизодов желтухи или нарушения функциональности печени, которые были вызваны приемом амоксициллина и клавулановой кислоты.

«Аугментин» при гнойной ангине у ребенка, согласно инструкции, может быть назначен с 2 месяцев, что не исключает его назначения и в более раннем возрасте, если, по мнению врача, в этом есть необходимость. Благо такая форма выпуска, как суспензия, предоставляет широкие возможности применения антибиотика в лечении детей разного возраста.

Относительными противопоказаниями к применению «Аугментина» можно считать инфекционный мононуклеоз (при появлении кореподобных высыпаний), острый генерализованный экзентематозный пустулез (его симптомом может быть развитие мультиформной эритемы на фоне приема амоксициллина), гепатит, который может проявиться при антибиотикотерапии, когда увеличивается нагрузка на печень.

Антибиотикоассоциированный колит считается частым следствием анбитиотикотерапии, поэтому при появлении диареи у пациентов стоит пересмотреть лечение. Дело в том, что тяжелые случаи колита, вызванного приемом антибиотиков, могут представлять опасность для здоровья и жизни пациентов, поэтому нельзя допускать развития тяжелых форм болезни, прекращая ее в самом зародыше.

[20], [21], [22], [23]

Инструкция к любому препарату помимо сведений о противопоказаниях к применению содержит информацию о неприятных симптомах и нарушениях в работе организма, которые могут возникнуть во время лечения. Чем меньше побочных эффектов у препарата и ниже частота их возникновения, тем более безопасным считается это лекарственное средство.

«Аугментин» считается относительно безопасным антибиотиком, который при корректном применении у людей без повышенной чувствительности к бета-лактамам не наносит серьезного вреда организму. Наиболее частыми расстройствами здоровья во время его применения считаются (со слов пациентов) тошнота, понос и рвота, т.е. реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, что обычно случается при употреблении высоких доз. Снизить негативное влияние антибиотика на пищеварительную систему можно посредством приема перроральных лекарственных форм во время еды.

Хотя, применяя «Аугментин» при ангине, не стоит исключать того, что некоторые из вышеописанных симптомов могут быть проявлениями самой болезни из-за раздражения слизистой горла.

Еще одним из часто встречающихся побочных действий препарата считается молочница (кандидоз слизистых оболочек), возникающий по причине уничтожения антибиотиком полезной микрофлоры организма. Чтобы избежать этой неприятности достаточно во время антибиотикотерапии принимать специальные препараты, нормализующие микрофлору (пробиотики), например, «Линекс», «Энтерол», «Бифидумбактерин» и др.

Не исключено появление и других неприятных симптомов и патологий, таких как нарушение состава и характеристик крови, головокружения и головные боли, судороги, асептический менингит, желтуха, гепатит, нефрит, антибиотикоассоциированный колит, кожные высыпания, изменение цвета зубов, аллергические реакции и т.д. Частота возникновения многих симптомов неизвестна, другие возникают с небольшой частотой. Но в целом при отсутствии гиперчувствительности к препарату и корректном его приеме лечение большинством пациентов переносится хорошо, без появления неприятных ощущений и нарушений здоровья.

А вот при появлении любых признаков аллергической реакции применение препарата нужно срочно прекратить. Дело в том, что пенициллинам свойственны тяжелые аллергические и анафилактические реакции, которые могут повлечь за собой смерть пациента. Ни в коем случае нельзя принимать или вводить «Аугментин», если имеются сведения о реакциях гиперчувствительности к лекарству, имеющих место ранее, включая те, которые связаны с приемом других бета-лактамов.

[24], [25]

«Аугментин» при ангине у взрослых пациентов может применяться в любых формах выпуска. Чаще всего назначают таблетки, а при тяжелом течении заболевания – инъекции с переходом на перроральный прием лекарства, как только симптомы болезни ослабнут. Суспензия может быть назначена, если по какой-то причине пациент не могут проглотить таблетку, но при этом нужно учитывать более низкие дозировки приготовленного лекарства.

Таблетированная форма с дозировкой 825/125 мг. Назначают больным с весом более 40 кг в дозировке 1750/250 мг в сутки, т.е. в количестве 2 таблеток в день с интервалом не более 12 часов.

Если эти таблетки применять для лечения деток и подростков с весом от 25 до 40 кг, то нужно придерживаться таккой дозы, которая составит 25-45 мг амоксициллина и соответственно 3,6-6,4 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка в сутки.

Таблетированная форма с дозировкой 500/125 мг. Этот вариант лекарственного средства назначают взрослым пациентам трижды в сутки по 1 таблетке.

В применении такой лекарственной формы для терапии деток и подростков с массой тела 25-45 кг инструкция рекомендует придерживаться правила дозировки: 20-60 мг амоксициллина и 5-15 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка в сутки.

По причине того, что таблетки «Аугментина» делить не рекомендуется, их нецелесообразно использовать в терапии детей с массой тела менее 25 кг.

Таблетки пролонгированного действия 1000/62,5 мг. Их назначают пациентам старше 16 лет. Рекомендуемая доза препарата «Аугментин SP» при ангине составляет 2 таблетки дважды в день.

Такие таблетки имеют линию разлома для облегчения их проглатывания.

Порошок для приготовления оральной суспензии. Эту форму препарата можно назвать детской, поскольку она удобна в применении для малышей любого возраста и имеет более низкую дозировку по сравнению с таблетками. Предназначена она для внутреннего приема (оральный путь введения). При этом принимать суспензию рекомендуется во время еды, чтобы снизить вероятность возможной желудочно-кишечной непереносимости.

Для лечения пациентов с весом до 40 кг можно применять оба вида суспензии с дозировкой антибиотика 200 и 400 мг.

Расчет безопасной и эффективной дозировки проводится исходя из соотношения рекомендуемой дозы и веса ребенка:

• если вес тела малыша меньше 4 кг суспензию ему дают, исходя из соотношения 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка с промежутком в 12 часов,
• при весе тела от 4 до 40 кг лекарство в дозировке 25-45 мг амоксициллина дают дважды в день каждые 12 часов (либо 25 мг/3,6 мг трижды в сутки, промежуток между приемами составит 8 часов)

Максимальная дозировка в терапии малышей до 2 лет «Аугментином 400» не должна быть более 45 мг амоксициллина на каждый килограмм веса ребенка в сутки. При тяжело протекающих осложненных инфекциях деткам старше 2-х летнего возраста можно давать в сутки не больше 70/10 мг лекарственного средства на каждый килограмм веса в сутки.

Для детей младшего возраста рекомендована форма суспензии «Аугментин 200». При этом очень важно, чтобы эффективную дозировку препарата назначал специалист, а не родители по своему опыту и усмотрению.

Приготовление суспензии не вызывает больших сложностей. Порошок для ее приготовления находится во флаконах, на которых имеется пометка до какого уровня нужно добавить кипяченую прохладную воду. Сначала сухой порошок рекомендуется встряхнуть, затем добавить к нему воду до уровня нижней пометки, а затем еще раз хорошенько встряхнуть, чтобы порошок растворился. Теперь добавляем воды до верхней черной полоски со стрелочкой и еще взбалтываем для равномерного размешивания жидкости с растворенным порошком.

Объем приготовленной таким образом суспензии составляет 70 мл. При помощи прилагаемого мерного колпачка или шприца (ним удобнее отмерять малые объемы, используемые в лечении новорожденных) отмеряют необходимую норму препарата для каждого возраста (веса). При этом не забываем перед каждым применением флакон встряхивать, чтобы поднять осадок.

Если речь идет о лечении детей до 2 лет, готовую суспензию можно давать ребенку разведенной с водой 1:1, чтобы смягчить вкус лекарства.

Немаловажный вопрос, сколько пить «Аугментин» при ангине? Обычно препарат назначают принимать в течение 7 дней, но при необходимости курс лечения антибиотиком может быть продлен до 2 недель при условии параллельного приема пробиотиков.

Порошок , используемый в растворах для инъекций и инфузий. Стандартная доза раствора, вводимого инъекционно (в виде укола) для пациентов, вес которых более 40 кг, содержит 1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты и применяется с промежутком 8 часов. Дозировка для деток, вес которых не достиг 40 кг, рассчитывается по аналогии с суспензией для перрорального применения.

Применять раствор «Аугментина» можно только внутривенно в виде уколов (инъекции) либо капельниц (инфузии). Внутримышечное введение препарата недопустимо. В терапии малышей до 3-месячного возраста практикуют лишь инфузионное лечение.

Инъекционный раствор готовят путем растворения порошка в воде для инъекций. «Аугментин 500/100 мг» растворяют в 10 мл воды для инъекций, а препарат с дозировкой 1000/200 мг – в 20 мл.

Инфузионный раствор готовят на основании инъекционного состава, смешивая соответственно с 50 мл (для лекарственной формы «Аугментин» 500/100 мг) или 100 мл (для формы, в которой соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты указано как 1000/200 мг) инфузионого состава. В качестве внутривенного (инфузионного) раствора может выступать вода для инъекций, физраствор, растворы Рингера и Хартмана, сочетаниея физраствора с 0,3%-ным раствором хлорида калия.

Свежеприготовленный раствор для капельниц рекомендуется использовать сразу, несмотря на то, что свою стабильность он может сохранять в течение 2-3 часов. Рекомендуемая длительность инфузионного введения – 30-40 минут.

Длительность инъекционного лечения устанавливает врач, но обычно она не превышает 5-7 дней.

[26], [27]

Вне зависимости от способа применения препарата «Аугментин» при ангине или любом другом заболевании, при котором врач может прописать данный антибиотик, необходимо строго соблюдать рекомендуемые для каждого возраста и веса дозировки. В противном случае врачи не исключают такого неприятного явления как передозировка препаратом.

Проявляется состояние передозировки симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, а также изменениями водно-электролитного баланса, что может привести к появлению и других неприятных симптомов, таких как отеки, сильная жажда, судороги, атония мышц, изменение сердечного ритма и т.д.

Были также отмечены случаи развития кристаллурии амоксициллина, когда антибиотик оседает в почках в виде камней, что может стать причиной почечной недостаточности. На этой почве могут появляться судороги, свойственные пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Идентичная ситуация может наблюдаться и у тех, кто принимает высокие дозы препарата.

Все вышеописанные симптомы лечат соответствующими лекарствами и методами, уделяя большое внимание восстановлению водно-солевого баланса в организме. В тяжелых случаях передозировки и при болезнях почек врачи могут прибегнуть к гемодиализу, который позволяет быстро вывести амоксициллин из организма пациента и уменьшить его отрицательное влияние на почки.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

«Аугментин» относится к категории сильнодействующих препаратов, поэтому его сочетание с другими лекарствами может иметь достаточно неприятные последствия.

Так, сочетание комплекса амоксициллин-клавулановая кислота и пробенецида, применяемого в лечении подагры для выведения мочевой кислоты, может приводить к накоплению амоксициллина в организме, что проявляется симптомами передозировки.

«Аллопуринол» — еще один противоподагрический препарат, применение которого вместе с «Аугментином» вызывает сомнения в безопасности такой комбинации. Дело в том, что сочетание алопуринола с амоксициллином увеличивает вероятность развития аллергических реакций. В этом случае рекомендуется пересмотреть возможности комбинированного лечения.

При ангине у пациентов, принимающих антикоагулянты (варфарин, аценокумарол), «Аугментин» нужно назначать с осторожностью, поскольку подобная комбинация может повлиять на протромбиновое время (еще более снизить свертываемость крови, что повышает риск кровотечений). Поэтому необходим мониторинг состояния крови, а при необходимости – коррекция дозы назначаемых препаратов.

Сочетания «Аугментина» как представителя пенициллинов и метотрексата, используемого в терапии онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей, тяжелого течения псориаза, может приводить к увеличению содержания в крови последнего, что усиливает его токсическое влияние на организм больного.

«Аугментин» может уменьшать предозовую концентрацию активного метаболита цитостатика «Микофенолата мофетила», о чем нужно помнить при одновременном назначении лекарств.

«Агментин», как и любой другой антибиотик, способен оказывать отрицательное влияние на микрофлору кишечника, где происходит всасывание активных компонентов многих перроральных лекарств. В связи с этим стоит ожидать снижения эффективности перроральных контрацептивов, что также нужно учитывать при лечении ангины или других инфекционных заболеваний антибиотиками. В этом случае стоит рассмотреть и другие варианты контрацепции, чтобы снизить риск нежелательной (особенно в этот период) беременности.

«Аугментин» для внутривенного использования недопустимо смешивать с аминогликозидами, поскольку это снижает эффективность последних.

Также антибиотик не рекомендуется смешивать с продуктами крови и другими содержащими белок жидкостями, а также с жировыми эмульсиями, которые вводятся внутривенно.

[35], [36], [37]

Применяя «Аугментин» при ангине или других инфекционных патологиях, нужно обязательно обращать внимание на дату выпуска лекарства, чтобы определить его годность и безопасность. Дело в том, что большинство лекарственных препаратов после окончания срока хранения частично или полностью утрачивают свои лечебные свойства, а некоторые могут даже стать причиной тяжелых отравлений.

Обычные таблетки «Аугментин» 825/125 мг и 500/125 мг имеют срок годности, равный 3 годам. Другие формы препарата, включая состав для приготовления суспензии, используемой для внутривенных составов, можно хранить не более двух лет до первого вскрытия упаковки.

Готовую перроральную суспензию можно хранить до 7 дней, а раствор для внутривенных инфузий – не более 2-3 часов. Инъекционный раствор годен к применению всего лишь в течение 20 минут, поэтому готовить его про запас не стоит.

Хранить лекарства рекомендуется при комнатной температуре до 25 градусов. Но приготовленную перроральную суспензию нужно будет уже охлаждать. Оптимальная температура ее хранения – 2-8 градусов, что соответствует условиям холодильника.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Организм каждого человека уникален, поэтому те препараты, которые помогают одним пациентам, могут не оказывать заметного лечебного действия у других. Это вовсе не означает, что назначенный препарат плохой или в продаже оказалась подделка. Иногда другой препарат, близкий по составу, оказывается более предпочтительным в связи с особенностями организма пациента.

Так что же делать, если назначенный препарат не помогает усмирить инфекцию и снять неприятные симптомы ангины? Существует такое понятие, как аналоги. Этим словом называют препараты, близкие по своему составу или оказываемому действию.

Неполным аналогом «Аугментина» при ангине считается «Амоксициллин» (аналоги «Амоксил», «Флемоксин солютаб»). Но без подкрепления клавулановой кислоты антибиотик может разрушаться ферментами, вырабатываемыми определенными разновидностями патогенных микроорганизмов. В этом случае опять же сталкиваемся с неэффективностью лекарства. Хотя при выявлении в организме чувствительных к амоксициллину штаммов (при проведении ПРЦ-анализа) препарат без клавулановой кислоты считается даже более предпочтительным, поскольку риск аллергических реакций в этом случае ниже.

Самым популярным полным аналогом «Аугментина» считается «Амоксиклав». Этот препарат также содержит комплекс «амоксициллин-клавулановая кислота» и отличается лишь вспомогательными компонентами и вкусом суспензии.

«Амоксиклав» можно встретит на полках аптек в виде таблеток с дозировкой 250, 500 или 875 мг в комплексе со 125 мг клавулановой кислоты (в пленочной оболочке или без нее), а также быстрорастворимых таблеток «Амоксиклав квиктаб» (825/125 мг). Существуют 3 варианта порошка, из которого готовят перроральную суспензию, содержащие 125, 250 или 500 мг амоксициллина, а также 2 вида лекарственного состава для приготовления внутривенного раствора 500 и 100 мг амоксициллина.

Как видим, при отсутствии в аптеке препарата «Аугментин» есть возможность его замены «Амоксиклавом» при отсутствии непереносимости основных и вспомогательных компонентов лекарства. Хотя препараты имеют сходный состав, их эффективность у разных людей может колебаться.

Аналоги «Аугментина» из пенициллинового ряда с другими действующими веществами при ангине назначают реже, поскольку амоксициллин имеет самый широкий спектр действия и охватывает практически всех возбудителей тонзиллита, что делает возможным его назначение, даже не дожидаясь результатов специального анализа (а зачастую дорогостоящий анализ вообще не делают).

В некоторых случаях неэффективность «Аугментина» объясняется тем, что пациент ранее уже принимал этот препарат (иногда даже необоснованно) и у микроорганизмов снизилась чувствительность к нему. В этом случае стоит прибегнуть к антибиотикам с другим действующим веществом. И вовсе не обязательно это должен быть препарат пенициллинового ряда.

В случае тяжелых форм ангины (гнойных) при отсутствии эффекта от приема пенициллиновых антибиотиков, могут быть назначены препараты цефалоспоринового ряда. Ярким их представителем считается «Цефтриаксон», выпускаемый в виде , из которого впоследствии готовят инъекционный раствор, разбавляя анестетиком. Вводят антибиотик при тонзиллите внутримышечно 1 раз в день. Причем такое лечение показано даже новорожденным с первых дней жизни с использованием минимальных доз, достаточных для борьбы с инфекцией.

В лечении острого тонзиллита врачи нередко прибегают к помощи антимикробных средств из ряда макролидов, которые также славятся минимальным токсическим влиянием на организм. Одним из самых популярных при ангине препаратов считается «Сумамед» с действующим веществом в виде бактериостатического антибиотика азитромицина, имеющий лекарственные формы, которые подходят для лечения и взрослых, и детей (таблетки и суспензия).

Несмотря на то, что действие препарата основано не на уничтожении инфекции, а лишь на снижении количества активных микробных частиц, т.е торможении ее размножение, широкий спектр действия антибиотика позволяет достаточно быстро и эффективно купировать развитие болезни и привести к быстрому выздоровлению. При повышенной чувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамам такое лечение будет наиболее целесообразным и безопасным.

Как бы производитель ни расхваливал свой препарат, и какие бы доводы ни приводили его разработчики, в мире практически не существует лекарств, о которых люди отзывались бы только положительно. Другое дело, что некоторые лекарства, в том числе и «Аугментин», имеют больше позитивных отзывов, чем негативных, поскольку помогли большинству пациентов быстро излечить инфекцию и избежать неприятных и опасных осложнений.

Отзывы показывают, что большая часть аналогов «Аугментина» не являются более или менее эффективными. Все зависит от возбудителя болезни, особенностей организма пациента и тех антимикробных препаратов, которые ранее принимал больной. Но, по мнению большинства врачей, состав лекарственного средства «Аугментин» является наиболее сбалансированным, поэтому сам препарат назначают чаще других.

Высокая эффективность, доступная цена и многообразие лекарственных форм препарата, позволяющих с его помощью лечить пациентов любого возраста, начиная от самых маленьких, делают «Аугментин» при ангине препаратом выбора многих врачей. Если же возникает необходимость в замене препарата, назначать новое лекарство опять же должен специалист с учетом всех обстоятельств болезни и анамнеза пациента. Лишь в этом случае врач может взять на себя ответственность за исход лечения.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

источник