Антибиотик при боли в горле и грудной клетке

С наступлением холодов боль в горле преследует довольно многих. Она зачастую сопровождается кашлем и приносит массу неудобств: мешает разговаривать, изменяет тембр голоса, да и просто портит настроение. Рассасывающиеся таблетки и леденцы – это лишь симптоматическое решение проблемы. С остальной частью организм должен справиться сам. Если ему это не удалось, то антибиотик при боли в горле остается единственным решением. Однако его назначать должен только врач, перед этим тщательно изучив происхождение недуга.

Перечислять все заболевания, которые могут поспособствовать появлению болезненных ощущений в горле, бесполезно, так как их существует огромное количество. В медицинской практике выделяют три основные причины неприятного симптома:

• вирусные заболевания (грипп, ОРВИ и т. п.);
• внедрение бактерий в слизистую оболочку миндалин (стафилококков, стрептококков, хламидий);
• заболевания инфекционного характера (ветрянка, краснуха, корь).

Антибиотик при боли в горле назначают только в том случае, если патология связана с бактериальным заражением. Если же болезнь имеет вирусный характер, то прием таких препаратов только ослабит иммунитет, но не уничтожит причину воспалительного процесса.

Пик простудного заболевания, длящийся примерно до 7 дней, считается нормальным явлением и, по мнению врачей, не требует антибактериального вмешательства. Достаточно лишь применять местные анестетики и обеззараживающие средства, а также оральные препараты противовоспалительного и жаропонижающего действия. Обычно этого хватает, чтобы убрать боль в горле. Лечение антибиотиками назначается в таких случаях:

• если высокая температура держится более недели;
• к основным симптомам добавилась лихорадка;
• помимо боли при глотании появился сухой кашель, который не проходит более 10 дней;
• воспалились подчелюстные лимфатические узлы.

При такой картине заболевания насморк, как правило, отсутствует. Если при осмотре можно заметить налет, образовавшийся на миндалинах, врач, как правило, ставит диагноз «ангина».

Также часто назначается антибиотик при боли в горле и кашле. У детей при таких симптомах терапевт может выявить коклюш или бактериальную пневмонию.

Человеку без медицинского образования будет довольно сложно самостоятельно выбрать антибактериальный препарат. Лучше всего обратиться к специалисту, особенно если вас беспокоит сильная боль в горле. Антибиотики бывают разных классов и отличаются по характеру действия, поэтому только врач сможет дать наиболее корректный совет. Итак, все противобактериальные препараты делятся на несколько групп:

• Пенициллины. Этот класс антибиотиков наиболее распространен благодаря низкому уровню токсичности. Препараты этой группы используют для лечения инфекций тяжелой формы (ангины, пневмонии, отита и т. д.). Они целенаправленно воздействуют на стенки бактерий, тем самым вызывая и гибель.
• Макролиды. В медицинской практике они прославились как идеальное средство для терапии атипичной пневмонии. В качестве универсального препарата можно использовать такой антибиотик при боли в горле тем, у кого аллергия на пенициллин.
• Цефалоспорины. Разрушая мембранную пленку бактерий, эти вещества уничтожают их. Особенность применения данного вида антибиотиков – их вводят в форме инъекций (внутривенно или внутримышечно). Как правило, используются такие средства для лечения воспалительных процессов дыхательных путей.
• Фторхинолоны. Они оказывают агрессивное воздействие на грамотрицательные бактерии (пневмококк, хламидии). Данный класс препаратов наиболее безопасен для применения, так как практически не отравляет организм токсинами.

Начинать терапию заболевания у ребенка противобактериальными средствами следует с особой осторожностью. Выбор препарата должен зависеть от симптоматики недуга. Так, антибиотик при боли в горле и ухе лучше выбирать из пенициллинового ряда. Удобство применения таких лекарств состоит в том, что они отличаются многообразием форм выпуска. Для малышей, скорее всего, будет проблемой проглотить таблетку, поэтому родители смогут выбрать средство в жидком виде. Если у малыша присутствует аллергия на данный препарат, то можно заменить его лекарством из группы макролидов. Оно мягко вступит в борьбу с инфекцией, не вызывая побочных эффектов.

Обычно врачи назначают малышам такие антибактериальные препараты:

Организм малыша еще только находится на стадии формирования, поэтому у него более слабая иммунная система и прочие функции, чем у взрослого человека. Далеко не всегда антибиотик при боли в горле у ребенка помогает решить проблему без последствий. Многие дети страдают аллергией на подобные препараты. Поэтому прием антибиотиков для устранения боли при глотании может спровоцировать расстройства желудочно-кишечного тракта и прочие побочные эффекты. В некоторых случаях это даже угрожает жизни ребенка, особенно если речь идет о больших дозах лекарственного средства.

Применять антибиотик при боли в горле у взрослого следует не менее 7-14 дней. Это достаточно длительный курс по сравнению с терапией у детей (до недели). При этом желательно, чтобы лечение было комплексным, то есть включающим в себя и другие средства борьбы с заболеванием. Оптимально применять следующие препараты:

Начиная лечение антибактериальными лекарствами, помните о нескольких моментах:

• Первое, на что стоит обратить внимание, – это дозировка средства. Ее следует соблюдать, принимая лекарство в том объеме, который был прописан врачом, либо же четко руководствоваться вложенной инструкцией к препарату.
• Также очень важно пройти полный курс лечения, даже если примерно на середине терапии прошла боль в горле. После антибиотиков бактерии должны полностью погибнуть, иначе они выработают иммунитет к данным веществам.
• Пренебрежение схемами употребления препаратов относительно приема пищи (за такое-то количество времени до трапезы или после нее) чревато нарушениями желудочно-кишечного тракта. Также это может ухудшить всасывание антибиотика в кровь, а значит, его эффект будет менее выраженным.
• При возникновении аллергических проявлений необходимо сразу же отменить прием средства во избежание печальных последствий.

Самостоятельно назначать себе антибиотик при боли в горле – это дело рискованное. Только квалифицированный врач может определить, какой препарат подходит для лечения того или иного заболевания, и построить верную схему терапии.

источник

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

• боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
• ларингит или охриплость без явной причины;
• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи советуем следующие меры:

• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
• Пейте больше жидкости.
• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
• Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

• боль в горле развивается быстро;
• общее состояние сильно ухудшается;
• высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
• Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
• Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
• Обильное питье.
• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

• ухудшение общего состояния;
• боль в горле развивается постепенно;
• боли во всем теле и голове;
• утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
• Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

• боль и першение в горле;
• общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

• Устранить раздражающий фактор или аллерген.
• Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
• Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

• охриплость голоса;
• при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
• психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

• Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
• Не курите и не находитесь рядом с курящими.
• Пейте больше жидкости.
• Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
• Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
• Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

источник

А нтибиотики при боли в горле применяют для лечения воспалительных заболеваний, спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов.

Подобные лекарства не предназначены для самолечения и могут быть использованы только в случае объективных показаний к применению, по рекомендации и под присмотром врача.

Прежде, чем подбирать подходящую схему терапии доктор определяет точную причину развития боли и воспалительного процесса.

Важно помнить о том, что бесконтрольное применение антибиотиков чревато развитием осложнений:

• Тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей.
• Патогенные микроорганизмы становятся нечувствительными к действию медикамента, болезнь может трансформироваться в хроническую форму.
• Поражение слизистых оболочек грибковой инфекцией.
• Нарушения функционирования печени.

Важно:

Антибиотики не назначают для того, чтобы убрать боль в горле. Для этого есть специальные лекарственные препараты с местноанестезирующими и противовоспалительными свойствами.

Антибиотик воздействует на первопричинный фактор — бактерии, жизнедеятельность которых и вызывает неприятные симптомы.

Если воспалительный процесс и боль в горле спровоцировала вирусная инфекция, то назначать антибиотики не целесообразно. Эта группа лекарств может быть использована только для устранения бактериальных инфекций.

Для того, чтобы подобрать подходящий медикамент необходимо выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к активному компоненту. Врач берет мазок для бактериологического посева.

По возможности, предпочтение отдают местным лекарственным формам: спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и т.д.

Пероральный прием антибактериальных средств показан в следующих случаях:

• Резкое, стойкое повышение температуры тела более 38,5 градусов, интоксикация организма.
• Образование гнойных пробок на миндалинах.
• Увеличение шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов.
• Развитие осложнений: отитов, бронхитов, пневмонии, гайморитов.

В некоторых случаях пероральный прием антибиотиков жизненно необходим.

Например, при ангинах, спровоцированных стрептококковыми инфекциями, отсутствие должного лечения чревато развитием осложнений: ревматизма, отитов, абсцессов, менингитов.

При боли в горле, увеличении лимфатических узлов, стойком повышении температуры тела предпочтение отдают следующим группам антибиотиков:

При подборе подходящего лекарства придерживаются следующих критериев:

• Препарат должен оказывать бактерицидный эффект.
• Таблетки или капсулы не инактивируются при воздействии ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами.
• Активное вещество быстро всасывается, обладает селективным эффектом и скапливается только в месте поражения.
• Препарат оказывает пролонгированное действие.
• Вероятность токсического воздействия и развития побочных реакций минимальна.

Подбор подходящего, эффективного и безопасного лекарства может осуществлять только терапевт или отоларинголог после получения результатов мазка на исследование микрофлоры.

До тех пор, пока результаты не получены врач может принять решение об использовании лекарства максимально широкого спектра действия.

Комбинированный антибиотик для системного применения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Защищен от воздействия ферментов патогенных микроорганизмов, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Двухкомпонентный состав расширяет спектр фармакологической активности. Препарат хорошо переносится и является одним из наиболее безопасных.

Для удобства применения Аугментин представлен в нескольких лекарственных формах: сироп, таблетки для внутреннего приема.

Антибиотик с широким спектром антибактериальной активности, который накапливается в пораженных тканях и обладает пролонгированным действием.

Эффективен в отношении большого числа патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать воспалительные болезни горла: справляется со стафилококками, стрептококками, микоплазмами, легионеллами.

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости компонентов, хронических патологиях печени и почек, врожденных аномалиях развития систем сердечной проводимости, сопровождающихся тахиаритмией.

Препарат достаточно пить один раз в день, предпочтительно, в одно и тоже время суток.

Антибиотики представлены не только в виде препаратов для системного применения, но и для местной обработки пораженных участков.

Если болит горло антибиотики локального действия быстро справляются с отеками, болью, гиперемией, покраснением, воспалительными процессами.

Многокомпонентный состав и наличие других активных веществ способствует дополнительному оказанию местноанестезирующего, иммуностимулирующего, противовоспалительного действия.

Полипептидный антибиотик, который показан пациентам с инфекционно-воспалительными болезнями горла и ротовой полости без температуры.

Повышает проницаемость мембран микробных клеток, вызывания нарушения их устойчивости с последующим распадом.

Способствует купированию воспалительных процессов, облегчению глотания, устранения неприятных ощущений в горле.

Таблетками можно пользоваться с 4 лет: удерживать в ротовой полости до полного растворения лекарства.

На протяжении 60-120 минут после использования таблетки не рекомендовано пить и употреблять пищу. Курс приема – до 6 дней, может быть продлен по предварительному согласованию с врачом.

Препарат с бактерицидным и фунгостатическим действием, эффективен при смешанных инфекциях, поражающих горло и ротовую полость.

Влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, спирохеты, грибковые инфекции.

Показан при гингивитах, язвенных и афтозных стоматитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Рекомендации относительно режима дозирования таблеток:

• 4-12 лет: по 1 шт. каждые 3 часа. После того как неприятные симптомы прошли Декатилен используют раз в 4 часа.
• 12 лет-взрослые: по 1 шт. каждые 2 часа, после уменьшения симптомов – раз в 4 часа.

Декатилен хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о развитии сыпи, зуда, жжения и раздражения слизистых оболочек. Длительное применение лекарства в высокой дозировке чревато развитием некрозов и язвенных поражений.

Антибактериальные свойства активного вещества уменьшаются при взаимодействии с анионным тензидом, который содержится в зубной пасте.

Трахисан – комбинированный препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием.

Активными веществами являются:

• Тиротрицин – многокомпонентная смесь с антибактериальным эффектом. Особый механизм действия не провоцирует развития перекрестной резистентности.
• Хлоргексидин – влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
• Лидокаин – местный анестетик.

В состав Трахисана не входит сахар, поэтому прием лекарства не провоцирует кариес. Таблетки могут использовать пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет.

Прежде, чем начинать использование любого антибактериального препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к действующему компоненту.

Ряд веществ эффективен против кокков, другие влияют – на жизнедеятельность палочек. Например, при воздействии стрептококковой инфекции рекомендован прием синтетических пенициллинов.

Рекомендаций по использованию антибактериальных препаратов:

• Прежде, чем выбирать лекарство необходимо получить консультацию врача и внимательно изучить инструкцию к применению.
• Самостоятельно прекращать прием лекарства раньше положенного срока не рекомендовано. Даже если пациент почувствовал заметное улучшение, нужно продолжать прием до завершения курса лечения.
• Если препарат провоцирует диарею, рвоту, тошноту, нарушения стула, головокружение, потерю сознания его следует незамедлительно отменить.
• На фоне приема антибиотиков рекомендовано использовать пробиотики, для восстановления микрофлоры кишечника, а также антигистаминны, если имеет место аллергия.
• Не рекомендовано повторно принимать использованный ранее антибиотик из-за риска развития нежелательных побочных реакций.
• Дозировку препаратов нельзя увеличивать или уменьшать самостоятельно.

При развитии описанных в инструкции или любых других побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Антибиотикотерапия – лишь один из элементов многокомпонентной схемы лечения. Для достижения выраженного терапевтического результата дополнительно задействуют другие групп лекарств и процедуры: осуществление ингаляций, полосканий , компрессов и т.д.

• Пить антибиотики при боли горле необходимо точно соблюдая инструкцию, поскольку прием пищи может сказываться на биодоступности и дальнейшей эффективности активного вещества.
• Пациенты склонны бесконтрольно принимать антибиотики, что чревато развитие осложнений и выработки стойкой устойчивости патогенов к активным веществам лекарств.
• Если препарат не оказывает ожидаемое лечебное воздействие на протяжении 48-72 часов необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящее средство для замены.
• В процессе лечения рекомендовано придерживаться диеты: исключают чрезмерно горячую, острую, кислую, соленую пищу, а также копчености, жаренное, жирное, употребление спиртного.

От приема антибиотиков стоит воздерживаться беременным (в особенности, 1 триместр) и кормящим женщинам, пациентам с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности, хроническими болезнями органов мочевыделения.

источник

Многие уверены в том, что антибактериальные препараты являются единственным способом быстрого и безопасного лечения. Такие лекарства отпускаются в аптеках без рецепта врача, но это совершенно не означает, что принимать их можно при любом заболевании.

Наиболее распространенной жалобой пациентов при обращении к специалисту становятся боле в горле, которые могут возникать по различным причинам. Для назначения эффективного лечения врачом проводится тщательный осмотр больного и при необходимости подбирается медикаментозная терапия. В каких же случаях показан антибиотик при боли в горле у взрослых и детей, а когда от лечения с его помощью лучше всего отказаться?

Антибиотики назначаются в том случае, если боль в горле была вызвана бактериальной инфекцией

На самом деле, при болях в горле не всегда требуется прием антибиотика и особенно без консультации со специалистом. Такие болевые ощущения в ротовой полости могут быть одним из симптомов простуды либо вирусного заболевания, при котором такое лекарство совершенно бесполезно. В связи с этим вначале необходимо обязательно выяснить причину, которая спровоцировала появление болей в горле и только после этого приступать к лечению.

В том случае, если пациента мучают боли в горле, но температура тела остается в норме, то можно использовать лекарства местного действия, например, таблетки — леденцы. При болезненных ощущениях в горле, которые сохраняются на протяжении длительного времени и не сменяются другими симптомами, необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Часто причиной дискомфорта в горле становятся инфекции вирусного либо грибкового происхождения, при которых антибиотики считаются совершенно бесполезным лекарством.

Антибиотики являются антибактериальными веществами преимущественно природного происхождения, которые оказывают подавляющее действие на рост и развитие патогенных микроорганизмов, а также вызывают их гибель.

При диагностировании стрептококковой инфекции такие лекарства являются обязательными, поскольку отсутствие эффективного лечения может вызвать развитие серьезных осложнений.

Антибактериальные препараты обязательно назначаются при остром тонзиллите, а в остальных случаях их применение зависит от вида патологии горла и общего состояния больного. В каких же ситуациях прием антибактериальных препаратов просто необходим:

• ангина бактериального происхождения
• сильная интоксикация организма
• развитие гнойных осложнений
• диагностирование таких патологий, как гайморит и синусит
• присутствие в анамнезе больного рецидивирующего отита
• болезненные ощущения в горле в сочетании с высокой температурой тела на протяжении нескольких дней
• хронические заболевания воспалительного происхождения
• сопутствующий бронхит и воспаление легких

В любом случае, только специалист может назначать прием антибактериальных препаратов с учетом возможного риска от такого лечения и его предполагаемой эффективностью.

Есть много видов антибиотиков для лечения горла, правильный может подобрать врач поле обследования

Чаще всего антибактериальные препараты при болевых ощущениях в горле назначаются при остром тонзиллите и это должны быть лекарства широкого спектра действия. Их прием не уменьшает продолжительность болезни, но позволяет избавиться от неприятной симптоматики уже на третий день после начала их приема. Кроме этого, назначение антибиотиков широкого спектра действия помогает избежать развития различных заболеваний, которые часто возникают при ангине.

При появлении болей в горле чаще всего специалисты назначают такие антибиотики, как пенициллины и цефалоспорины. Это связано с тем, что стрептококковые инфекции испытывают повышенную чувствительность именно к этим группам лекарств. Для лечения можно применять как природные, так и синтетические пенициллины. Они оказывают разрушающее действие на многие микроорганизмы, а также им свойственна хорошая биодоступность и низкая токсичность.

Хороший эффект при лечении острого тонзиллита дают те антибактериальные препараты, которые вводятся внутримышечно.

С учетом вида болезни и степени патологического процесса пенициллин может назначаться для перорального приема.

Лечение заболевания горла у взрослых чаще всего проводится с помощью:

В том случае, если заболевание горла бактериального характера выявили в детском возрасте, то для лечения обычно назначается:

Полезное видео — Антибиотики при ангине:

Следует помнить о том, что ангину необходимо обязательно лечить, ведь при отсутствии эффективной терапии повышается опасность ее перехода в хроническую форму. В том случае, если это все же произошло, то лечение дополняется антибактериальными препаратами, в составе которых присутствует пенициллиновая кислота либо ее полусинтетические аналоги в более высокой дозировке. Наиболее эффективным лекарственным препаратом считается Ампициллин, который оказывает подавляющее действие на размножение бактерий.

В том случае, если у пациента диагностирована ангина без подъема температуры тела, то лечение проводится с применением:

Антибактериальная терапия часто вызывает развитие побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Именно по этой причине специалисты назначают прием специальных средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и обеспечивающих нормальную работу печени.

Антибиотики назначаются беременным в том случае, если другие методы лечения являются не эффективными

Прием любых лекарственных препаратов во время беременности проводится только под контролем специалиста и особенно это касается антибиотиков. Обычно они назначаются лишь в том случае, когда реальная польза от их приема для будущей мамочки превосходит возможный вред для плода.

К помощи антибактериальной терапии во время беременности в большинстве случаях прибегают в том случае, если в течение нескольких суток держится высокая температура тела, которую не удается сбить никакими способами.

Будущим мамочкам назначаются щадящие антибактериальные препараты с минимальной концентрацией, которые в небольшом количестве всасываются в кровь и оказывают местное действие. К ним относятся:

• леденцы Доктор Мом с содержанием фито компонентов
• леденцы с шалфеем либо ромашкой, которые можно приобрести в любой аптеке
• спрей Ингалипт, помогающий уменьшить отечность тканей и ускорить процесс выздоровления
• Бронхикум с содержанием растительных компонентов подходит для лечения маленьких детей
• спрей Орасепт с фенолом обладает противомикробным действием и быстро устраняет воспаление тканей
• Фарингосепт является антисептическим препаратом и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снять воспаление

Важно помнить о том, что во время беременности запрещено применять такое антибактериальное средство, как Биопарокс. Несмотря на его высокую эффективность, такой препарат считается местным антибиотиком и может оказать негативное действие на организм женщины и развивающийся плод. Только специалист может назначать будущим мамочкам лекарственные препараты для лечения горла, поэтому от любого самолечения следует отказаться.

Антибиотики являются эффективными и полезными лекарствами только тогда, когда их принимают правильно!

При любом заболевании горла назначение антибактериальных препаратов проводится с учетом чувствительности к нему возбудителя. Один вид лекарств может оказывать губительное воздействие на кокки, другие — на палочки, а для третьих характерен широкий спектр противомикробной активности. Пенициллин считается активным антибиотиков по отношению к стрептококкам, поэтому его чаще других назначают при болях в горле.

Такой антибиотик не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника и не вызывает никаких расстройств работы желудочно-кишечного тракта, как это часто случается при лечении другими лекарственными препаратами.

Существуют некоторые правила приема антибактериальных препаратов, соблюдение которых обязательно при лечении болей в горле:

1. любое лекарственное средство может вызывать развитие побочных эффектов, и при их появлении следует прекратить их прием и проконсультироваться с врачом
2. нельзя прекращать прием антибиотика по собственному желанию даже в том случае, если состояние больного заметно улучшилось
3. при возможности проведения лечения препаратами более узкой группы необходимо именно им отдать предпочтение при заболеваниях горла
4. нельзя применять одно и то же антибактериальное средство для лечения заболевания несколько раз подряд, поскольку слишком высок риск развития тяжелых аллергических реакций
5. принимать антибиотики необходимо в строго указанной дозировке и нельзя ее самостоятельно уменьшать либо увеличивать
6. перед началом антибактериальной терапии необходимо обязательно изучить инструкцию, которая прилагается к любому лекарственному средству
7. любой местный либо системный антибактериальный препарат должен назначаться только специалистом

На самом деле, принимать антибиотики при лечении болезней горла можно не всем и существует противопоказания для некоторых категорий людей к проведению такого лечения. Нельзя принимать антибиотики следующим пациентам:

• женщинам во время беременности либо грудного вскармливания
• пациенты, страдающие аллергическими реакциями на различные лекарства
• больные, у которых диагностирована почечная либо печеночная недостаточность, а также хронические болезни таких органов

Лечение болей в горле проводится не только антибактериальными препаратами, но и с помощью сопутствующей терапии. Для ускорения выздоровления пациенту рекомендуется проводить полоскания горла лекарственными растворами, использовать компрессы и делать ингаляции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Если болит грудная клетка и горло, возможны простудные заболевания трахеи, бронхов, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией. Боли в грудной клетке от рефлекторного спазма, известного как миофасциальный синдром, другие заболевания периферической нервной системы, также сопровождаются болью в горле. Возникают боли также при заболеваниях костей и хрящей, составляющих каркас грудной клетки.

Самостоятельно установить причину появления боли в грудной клетке вполне возможно, но лучше это сделает врач, а если боль доставляет значительный дискомфорт, то и назначит соответствующее лечение. Когда болит горло и грудная клетка, это совсем не редкость, поэтому при появлении боли требуется выяснить причину.

• абсцесс диафрагмы;
• бронхиальная астма;
• бронхит;
• воспаление лёгких;
• злокачественные новообразования лёгкого;
• миофасциальный синдром;
• плеврит;
• пневмония;
• трахеит;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• туберкулёз;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).

Боль является симптомом заболевания, сигналом заболевшему человеку, поэтому если она становится продолжительной или нестерпимой, обращение к врачу убережёт от развития опасных для здоровья последствий.

Наиболее частые причины боли в груди кроются в заболеваниях, которые являются или инфекционно-воспалительными, или вызываемыми комплексом причин:

1. Абсцесс диафрагмы. По-иному называется поддиафрагмальный гнойник, который образуется под диафрагмой. Появляется высокая температура, сильная боль в подреберье, кашель, одышка. Боль при кашле отдаёт в ключицу и лопатку, усиливается при движении.
2. Бронхиальная астма. Характерна приступами, во время которых появляется надрывный кашель, боль в горле и грудной клетке во время приступа.
3. Бронхит. Боль в груди появляется в результате воспаления слизистой бронхов как реакция на отёк слизистой. Кашель в начале заболевания сухой, преходящий во влажный, с мокротой (см. Мокрота в горле: от чего возникает и как избавиться?). Боль за грудиной возникает от раздражения рецепторов слизистой.
4. Воспаление лёгких. Обычно начинается остро, вызывается вирусами и бактериями. Появляется высокая температура, сильная боль в груди, сдавленность в грудной клетке и в горле. Пневмонию сопровождает одышка, слабость, обильны пот, синеют губы и ногти ввиду недостатка кислорода. Кашель в начале заболевания сухой, затем появляется окрашенная в рыжий или зелёный цвет мокрота.
5. Злокачественные новообразования лёгкого. У больных нарастает слабость, появляется повышенная утомляемость, время от времени повышается температура. Боли в груди появляются при прорастании опухоли в грудную стенку и бронхи, сдавливает горло и грудную клетку.
6. Частые бронхиты являются поводом для обследования на наличие опухоли.
7. Миофасциальный синдром. Для этого заболевания характерно появление уплотнений, триггерных точек, которые можно нащупать как напряжённые волокна мускулатуры. Эти точки в области мышц груди очень чувствительны, при надавливании на них ощущается резкая боль.
8. Плеврит. Воспаление серозной оболочки плевры может привести к сухому плевриту, при котором акт дыхания вызывает боль из-за того, что происходит трение между частями плевры. Кашель при плеврите сухой и мучительный, при повышенной температуре.
9. Трахеит. Для острого трахеита характерна высокая температура, до 39°C, сухой надрывный кашель, жжение в грудной клетке и горле. Слизистая трахеи отекает, появляется слизь, через несколько дней кашель становится влажным, мокрота откашливается густая. Трахеит часто переходит в нижележащие отделы лёгких, бронхи.
10. Тромбоэмболия лёгочной артерии. Проявляется одышкой, болью в грудной клетке, усиливающейся при дыхании, кашле, появляется кровохарканье, снижается артериальное давление.
11. Туберкулёз. Заболевание проявляется постоянной слабостью, потливостью, субфебрильной (37-37,5°C) температурой, потерей веса, анемией, болью в груди при кашле, когда туберкулёзный очаг поразил плевру.
12. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Характерен утренний кашель, одышка при лёгкой физической нагрузке. Появляются ноющие боли в груди, когда обструктивный процесс затрагивает плевру, которая богата нервными окончаниями.

Кратковременные болезненные ощущения в грудной клетке возникают и у совершенно здоровых людей по причинам неясного происхождения, но они проходят без последствий

Заболевания горла, вызванные инфекционными причинами, часто сопровождаются болью в груди.

Происходит это в результате таких заболеваний как:

1. ОРЗ. Заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами, наиболее часто стрептококками. Течение заболеваний сопровождается целым комплексом проявлений, включая болевой синдром, затрагивающий горло и грудную клетку.
2. ОРВИ. Вызываются многочисленными штаммами вирусов, чаще всего заболевания возникают в переходные периоды года, когда организм не адаптировался к смене сезонных температур. Проявления заболевания и симптомы разнообразны, включают увеличенные и болезненные лимфоузлы, боли в груди и горле.

1. Боли в горле и груди вызывают попадание в глотку инородного тела, будь то рыбная кость (см. Застряла косточка от рыбы в горле – мероприятия по оказанию помощи) или иные предметы. Инородное тело удаляет с помощью инструментов врач отоларинголог. Последствия проявляются в воспалениях слизистой горла от повреждений, тогда возникает боль в горле и груди при кашле.
2. Приступы аллергии вызывают отёк горла, кашель, боль. Если приступ кашля длительный, то появляется боль в груди. Аллергия вызывается комплексом причин, куда входят нарушения функций иммунной системы, особенности нервной системы, индивидуальная чувствительность.
3. При нейроциркуляторной дистонии появляются спазмы в горле, межрёберных мыщцах, сопровождаемые болями. Определяет диагноз НЦД врач невролог, который назначает лечение.
4. Неблагополучная экологическая обстановка, обусловленная наличием в воздухе химических веществ, дыма промышленных предприятий, приводит к раздражению слизистой горла, трахеи и бронхов. Возникают приступы кашля, приводящие к горловым спазмам с болевым синдромом.

После обращения к врачу, который установит причину заболевания горла и болев нём, назначается лечение как симптомов, так и причины заболевания.

Если причина болей в горле и груди вирусы, то применяют такие препараты, цена которых соответствует их пользе.

Таблица. Противовирусные средства:

Препараты против вирусов постоянно обновляются для повышения эффективности, так как вирусы через мутации приобретают со временем устойчивость к антивирусным средствам.

Микроорганизмы, а к ним относят бактерии и простейшие чувствительны особым лекарственным препаратам, которые выделяют в класс антимикробных. Это два вида, антибиотики и сульфаниламиды.

Антибиотики, как противомикробные средства. Группы антибиотиков:

Вторая группа класса антимикробных препаратов, это сульфаниламиды. Механизм их действия связан с блокированием синтеза фолиевой кислоты, без которой бактерии теряют способность размножаться.

Антибактериальные сульфаниламидные препараты. Виды и характер действия сульфаниламидов:

Сочетание антибиотиков и сульфаниламидных препаратов позволяет эффективно подавить воспалительные процессы в горле и органах дыхания, в короткие сроки вылечить заболевание.

Воспаление в горле вызывает болевые ощущения, поэтому при лечении необходимы противовоспалительные препараты, из них самые современные это нестероидные, на которые есть инструкция.

Препараты нестероидного типа для лечения горла. Препараты и механизмы действия:

Нестероидные препараты активно подавляют боль, устраняют воспаление и отёки слизистой горла.

Лечения болевых ощущений в области горла и груди, которые вызваны инфекционной причиной или появляются как следствие нарушений обмена веществ, внутренних факторов, можно избежать, если регулярно предпринимать меры по профилактике заболеваний. Видео в этой статье демонстрирует, как проводят закаливание.

Эти меры являются простыми, позволяют сохранить здоровье своими руками, предотвратить развитие опасных состояний:

• закаливание с помощью процедур обливания холодной водой, контрастного душа;
• в рацион обязательно включают витамины, биологически активные добавки с микроэлементами;
• необходимо следить за поддержанием достаточной влажности воздуха в рабочих помещениях и дома;
• постараться избавиться от курения, как фактора, провоцирующего заболевания;
• необходимо чаще менять зубную щётку, источник бактериальных инфекций;
• регулярно полоскать горло содо-солевыми растворами, особенно в периоды вирусных эпидемий;
• жилые и рабочие помещения необходимо систематически проветривать;
• следует регулярно пить чай с лимоном и мёдом, который оздоровляет слизистую горла;
• для избегания приступов необходимо избегать присутствия аллергенов в окружающем пространстве;
• совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, для укрепления сердца и сосудов.

Следует знать, что когда заболело горло, боль ощущается и в груди, то это свидетельствуют о нарушениях в системах саморегуляции функций организма. Самостоятельное лечение способно принести больше вреда, чем пользы, поэтому, чтобы восстановить здоровье, обращайтесь к врачу.

источник

Боли в горле могут указывать на развитие бактериальной инфекции, лечение которой вызывает определенные сложности.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать опасных осложнений требуется назначение антибактериальной терапии.

В зависимости от вида, антибиотики при болях в горле могут по-разному воздействовать на бактерии. Ученые разделяют их на:

• бактерицидные — они воздействуют непосредственно на микроорганизмы, разрушая их клеточную структуру и вызывая гибель;
• бактериостатические — блокируют процесс размножения бактерий, за счет чего сокращается их численность. При этом активизируется собственный иммунитет.

Назначать проведение антибактериальной терапии может только лечащий врач.

Самолечение может привести не только к серьезным осложнениям, но и спровоцировать устойчивость бактерий к препарату.

Препараты антибактериального действия назначаются только в том случае, если справиться с заболеванием иными методами невозможно.

Их применение позволяет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Лекарственные средства данной группы могут применяться для терапии обширного списка заболеваний.

Это бактериальная инфекция, которая поражает слизистую горла пациента. При этом у больного развивается болевой синдром, который может быть достаточно выраженным, особенно во время глотания.

Кроме того, человек может жаловаться на першение, жжение и постоянный кашель.

При этом у больного наблюдаются следующие симптомы:

• боль в горле;
• чувство постороннего предмета в горле:
• кашель;
• повышение температуры тела и общая интоксикация организма.

Главная опасность заболевания заключается в возможных осложнениях, к которым относятся артриты, ревматизм, поражения сердца и сосудов, а также некоторые другие.

Начинается тонзиллит с легкого недомогания и покраснения горла, однако, уже через сутки к данным симптомам присоединяются следующие:

• сильная боль в горле;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• общая интоксикация организма;
• гнойный налет на миндалинах.

Обычно ангина вызывается бактериями и нуждается в обязательном назначении антибиотиков.

• развитие общего недомогания;
• повышение температуры до 39 градусов;
• боль в горле;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• сухость во рту;
• першение;
• кашель.

В некоторых случаях на миндалинах могут наблюдаться отдельные гнойники. При отсутствии антибактериальной терапии стрептококковая инфекция нередко переходит в трахеит или пневмонию.

Во время приема антибиотиков необходимо придерживаться ряда правил. Это поможет вам избежать осложнений и сделает лечение наиболее эффективным.

К главным правилам относятся:

• не занимайтесь самолечением.
  Назначать антибиотики могут только специалисты;
• всегда строго следуйте прилагаемой инструкции;
• запивайте препарат только чистой питьевой водой.
  Не используйте для данной цели молочные напитки, газировку или соки;
• старайтесь принимать лекарство всегда в одно и то же время;
• даже если вам кажется, что препарат не оказывает должного эффекта, ни в коем случае не увеличивайте дозировку самостоятельно;
• не прерывайте курс лечения, так как в этом случае у микроорганизмов может вырабатываться устойчивость к препаратам используемой группы;
• строго придерживайтесь рекомендаций лечащего врача;
• одновременно с антибиотиками начните курс приема пробиотиков.

Антибактериальная терапия у взрослых должна проводиться под наблюдением лечащего врача.

Подходит для лечения заболеваний уха, горла и носа.

Эффективен при ангине, ларингите и фарингите, а также других заболеваниях.

Препарат малотоксичен и может использоваться даже аллергиками. Средство выпускается в дозировке 500 или 1000 мг в зависимости от чего его можно принимать от 2 до 3-х раз в сутки.

В среднем курс лечения амоксициллином продолжается от 7 до 10 дней. В том случае, если симптомы болезни не проходят в течение указанного времени, требуется замена лекарства.

Так же назначается при бактериальных заболеваниях горла. К таковым можно отнести фолликулярную ангину, тонзиллит и т.д.

Антибиотик имеет ряд противопоказаний, в связи с чем, перед его назначением рекомендуется пройти комплексное обследование организма.

Далацин эффективен для борьбы с ангиной, ларингитом и фарингитом. Данное лекарство не назначают при повышенной чувствительности к активному веществу, беременности и кормлении грудью, а также при нарушении функционирования печени и почек.

Принимают препарат 4 раза в сутки. Таблетку не разжевывают и запивают обильным количеством чистой воды.

Обычно в терапевтических целях назначается Далацин в дозировке 150 мг, однако, в запущенных случаях дозировка может быть увеличена до 350-450 мг.

Одно из самых популярных средств для лечения заболеваний ЛОР-органов. Его применяют при ангине, фарингите, а также в случае осложнений данных болезней.

Выпускается препарат в капсулах, которые принимают за час до еды, обильно запивая водой.

Педиатры настоятельно не рекомендуют давать детям антибиотики без предварительного согласования с врачом.

Популярное средство для терапии ЛОР-заболеваний у детей. Назначается Сумамед для лечения ангины, фарингита, а также их осложнений.

Это достаточно сильный препарат, дозировка которого рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка:

• детям до 3-х лет — по 10 мг препарата на 1 кг веса. Кратность приема составляет 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
• дети с весом 18-30 кг —125 мг препарата 2 раза в сутки (общая дозировка 250 мг);
• дети с весом 31-44 — 125 мг препарата 3 раза в сутки (общая доза 375 мг).

При стрептококковой инфекции дозировка повышается до 20 мг на 1 кг веса, а продолжительность приема составляет 3 дня.

Чаще всего Флемоксин назначают детям при ангине. Таблетки выпускаются в дозировке 125, 250 и 500 мг.

• дети от 3 до 10 лет — 1 таблетка по 250 мг 2 раза в сутки;
• дети от 10 лет — 2-3 таблетки по 250 мг 2 раза в сутки.

Пациентам до 3-х лет назначают ½ таблетки 2-3 раза в сутки. Кроме того, перед лечением необходимо тщательно изучить инструкцию, прилагаемую к препарату.

Препарат, который можно применять для лечения детей с самого рождения.

Средство помогает при заболеваниях горла, вызванных болезнетворными бактериями.

Назначают Амоксиклав при ангине и ее осложнениях. Дозировка и график приема рассчитываются индивидуально для каждого пациента:

• дети до 3-х месяцев — 30 мг на 1 кг веса. Данную дозу необходимо разделить на три части и давать ребенку через равные промежутки времени;
• дети с 3-х месяцев — 25 мг на 1 кг веса. Это количество так же делят на три равные части.

В том случае, если болезнь протекает в тяжелой форме или сопровождается осложнениями, дозировка вещества может быть увеличена до 45 мг.

Это антибиотик группы линкозамидов, отличающийся широким спектром действия.

Препарат принимают однократно в дозировке 200 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может колебаться от 7 дней до 3-х недель.

Антибиотики при отсутствии температуры необходимы в том случае, если симптомы болезни не отступают длительное время.

К наиболее распространенным препаратам можно отнести:

• ампициллин — снимает боль и отличается широким спектром действия;
• амоксициллин — относится к числу самых безвредных антибиотиков, так как достаточно быстро адсорбируется и выводится из организма;
• цефтриаксон — сильный препарат, который назначается в том случае, если возбудитель болезни не был обнаружен, а назначенные ранее антибиотики не принесли результата;
• эритромицин — малотоксичен и практически не имеет побочных эффектов. Позволяет достаточно быстро избавиться от болей в горле.

«После работы на дачном участке заболело горло, я не мог не то что есть, но и нормально разговаривать. Лимфоузлы на шее воспалились и стали болезненными.

На протяжении 5 дней симптомы не проходили, а температура спадала только на время действия жаропонижающего. В результат терапевт прописал мне Линкомицин.

Заметное облегчение наступило уже на следующее утро — температура спала, стало легче глотать. Полное выздоровление наступило примерно через 6 дней, хотя антибиотик мне назначали курсом на неделю».

«После прогулки у дочери заболело горло, и поднялась температура. На следующий день на миндалинах появился белый налет.

Педиатр назначила нам Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг. Мы принимали препарат 3 раза в день на протяжение 7 дней.

Прогресс проявился уже на второй день лечения, когда спала температура и дочка смогла нормально поесть».

В данном видео представлены правила проведения антибактериальной терапии:

Антибактериальная терапия в некоторых случаях позволяет избежать ряда серьезных осложнений.

Несмотря на ощутимую пользу антибиотиков, важно понимать, что назначать препараты данной группы может только ваш лечащий врач.

источник