Высокая температура с болью в горле при ангине

Ангиной называется инфекционно-воспалительный процесс в глотке. Повышенная температура в этом случае помогает организму бороться с патогенной микрофлорой. Однако следует знать, сколько дней может сохраняться температура при заболевании, о чем свидетельствует отклонение от нормы и какими осложнениями такая патология может обернуться.

Боль в горле при глотании, температура, покраснение миндалин – признаки ангины

Заболевание возникает в результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Провоцировать ангину могут вирусы и бактерии. Частым возбудителем болезни являются стрептококки, стафилококки, а также пневмококки. Кроме того, возникновению заболевания способствуют аденовирус, вирусы парагриппа, герпеса, гриппа, риновирус, коринабактерии.

К другим причинам относятся:

• Попадание в глотку раздражающих веществ.
• Патологические состояния носоглотки, при котором нарушается дыхание носом.
• Переохлаждение.
• Кариес.

Факторами, которые влияют на развитие болезни, считаются психоэмоциональное перенапряжение, перенесенные инфекции, усталость, дефицит в организме витаминов, нездоровый образ жизни, ослабленная иммунная система, употребление холодных продуктов.

Основными симптомами заболевания являются:

• Боль в горле при глотании
• Высокая температура
• Общая слабость
• Увеличенные лимфоузлы
• Гиперемия слизистой глотки
• Головная боль
• Гнойные скопления на миндалинах
• Першение в горле
• Ломота в теле
• Кашель
• Потеря аппетита

Важно отметить, что признаки ангины похожи на симптомы простуды. Но ангина отличается сильной болью в глотке. Передается ангина воздушно-капельным путем при контакте с больным, питье и пищу.

Температура при ангине зависит от разновидности заболевания и ее тяжести.

Ангина может сопровождаться такой температурой:

• Субфебрильная – до 38 градусов
• Фебрильная – до 39 градусов
• Пиретическая – до 40 градусов
• Гиперпиретическая – свыше 40 градусов

Нормой являются следующая продолжительность гипертермии при таких видах патологии:

• Катаральная. При такой форме болезни наблюдается субфебрильная температура (до 37,8). Она держится 2-3 дня.
• Лакунарная. Возможно повышение температуры до отметки 39 градусов. Температура при этом виде ангины может быть на протяжении 3-5 суток.
• Фолликулярная. Температура при таком виде обычно сохраняется от 4 до 5 дней.
• Ангина Симановского-Венсана. Гипертермия может быть 2 дня.
• Герпесная. Температура повышается на протяжении 2-3 суток.
• Флегмозная. Гипертермия не проходит до тех пор, пока абсцесс не вскрывают.

Когда заболевание сопровождается гнойными налетами, то гипертермия проходит после их очищения. Если же существуют отклонения от этих норм, это может свидетельствовать об осложнениях и неправильной тактике лечения. Средняя продолжительность гипертермии при ангине – 4-5 дней. Однако когда температура держится более трех суток, назначается антибиотикотерапия.

При неправильном лечении ангины могут возникнуть опасные последствия

Если гипертермия при заболевании сохраняется длительное время, это может спровоцировать нежелательные последствия. Такие осложнения могут быть общими, которые поражают важные органы, и местные (поражение носоглотки).

Среди опасных последствий, возникающих на фоне неправильного лечения ангины, выделяют следующие патологии:

• почечная недостаточность
• ревматизм
• пневмония
• менингит
• сепсис
• аппендицит
• инфекционно-токсический шок
• заболевания сердца
• лимфаденит

Такие осложнения особенно опасные, поскольку могут привести к летальному исходу. Часто вследствие ангины развивается хронический тонзиллит. Среди местных осложнений – отит, флегмоны, отечность гортани, абсцесс, миндальное кровотечение, синуситы.

Эффективные медикаментозные препараты для лечения ангины

При симптомах ангины необходимо обратиться к специалисту. Учитывая вид и степень тяжести болезни, врач назначит правильное лечение, которое включает использование следующих терапевтических методов.

• При ангине рекомендуется полоскание горла. В этих целях применяются различные средства, как народные, так и медикаментозные. Существует большое количество антисептических растворов: Риваноль, Фурациллин, Йодинол, Элюдрил, Перманганат калия, Мирамистин.
• Пастилки или таблетки для рассасывания способствуют уменьшению болезненности в горле, снятию воспалительного процесса. Популярными являются такие препараты: Стрепсилс, Стопангин, Фалиминт, Гексорал Табс, Граммидин, Фарингосепт.
• Хорошим действием при лечении обладают различные среи и аэрозоли. К таким препаратам относятся: Гексорал, Каметон, Люголь спрей, Ингалипт, Тантум Верде, Элюдрил, Гексаспрей.
• При заболевании рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов, включающих аскорбиновую кислоту и витамины группы В (Мультитабс, Центрум, Пиковит).
• Используются в лечении ангины и иммуномодуляторы. Эффективными в этом плане являются Кипферон, Виферон.
• Иногда для снятия отеков в горле в результате аллергенов могут назначаться антигистаминные препараты, например, Супрастин, Цетрин, Кларитин, Лоратадин.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

Кроме того, желательно для быстрого выздоровления желательно придерживаться правильного сбалансированного питания, включающего продукты, которые менее всего будут раздражать глотку. Важно для лечения и обильное питье.

Антибактериальные препараты для лечения ангины может назначить только врач

Поскольку возбудителями ангины чаще всего являются патогенные бактерии, то антибиотикотерапия считается неотъемлемым методом лечения. Правильно выбрать антибиотик сможет только специалист, учитывая индивидуальные особенности организма, чувствительность возбудителя к препарату. Чаще всего, если препарат подобран правильно, температура снижается уже на второй день.

Обычно при ангине могут назначаться антибактериальные средства группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов:

• Пенициллины. Применяют для лечения заболевания, которое вызвано стафилококками и стрептококками. Эффективными антибиотиками этого ряда считаются: Флемоксин, Экоклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин, Тримафокс.
• Макролидная группа. Эти антибиотики в краткое время проникают в очаг инфекции и оказывают действие на многие патогенные микроорганизмы. Популярными препаратами этой группы являются такие лекарства: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Спирамицин, Зитролид.
• Цефалоспорины. Обычно назначают для устранения гнойных воспалений. К этой группе относятся следующмие средства: Цефабол, Цефтриаксон, Зиннат, Супракс, Цефалексин.

Детям в возрасте до семи лет рекомендуются антибиотики в виде сиропа или суспензии. Взрослым назначают таблетированную форму антибиотиков, а также инъекции. Существуют также и местные антибиотики от ангины. К таким средствам принадлежит аэрозоль Биопарокс.

Важно помнить, что курс антибактериальной терапии при ангине должен составлять 7-10 дней.

Однако лечение препаратами пролонгированного действия может длиться только пять дней. Также важно помнить, что применение антибиотиков может приводить к нарушениям баланса желудочно-кишечного тракта. Поэтому при их использовании необходимо также принимать пробиотики (Линекс, Лактобактерин, Бифиформ, Бифидумбактерин Форте).

Применять такие лекарства рекомендуется при температуре свыше 38 градусов у детей или беременных женщин, более 38,5 градусов – у взрослых.

Температуру свыше 37,5 градусов необходимо сбивать жаропонижающими средствами. При обычной ангине для этого используется Парацетамол. Его можно применять как взрослым, так и детям.

Для устранения гипертермии у беременных и маленьких детей существует множество медикаментозных препаратов в виде суспензий или сиропов. Это такие средства, как Ибупрофен, Парацетамол Бэби, Нурофен.

Эффективными считаются при лечении ангины у малышей жаропонижающие свечи.

При высокой и долго не снижающейся температуре помогает инъекция Анальгина, Димедрола и Папаверина.

Лучшие советы народной медицины для лечения ангины

В лечении ангины можно применять народные средства, однако они должны сочетаться с медикаментозной терапией.

Отлично подходят для полосканий отвары из следующих лекарственных трав:

Они снимают воспалительный процесс, уменьшают болезненные ощущения и препятствуют развитию патогенных микроорганизмов. С этими настоями можно делать ингаляции. Однако при высоких показателях температуры с такими процедурами лучше повременить. Для полосканий подходят также сок каланхоэ, который в равных пропорциях следует разбавлять с теплой водой.

Чтобы укрепить иммунитет при ангине, можно употреблять внутрь отвары из шиповника, клюквы, брусники.

Ягоды этих растений обладают также жаропонижающим свойством. Хорошо помогает для этих целей и лимон.

Можно народными средствами сбивать также температуру. Для этого подходит чай из малины (листья или ягоды), которая оказывает жаропонижающее действие. Также эффективным средством считается теплое молоко с добавлением меда.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Применение пробиотиков при употреблении антибиотиков является необходимостью, а не прихотью, поэтому не пытайтесь сэкономить на этом свои деньги. От антибиотиков очень болит желудок.

Валерия, и не только желудок. Во время приема антибиотиков уничтожается не только болезнетворная микрофлора, но и полезная.

Клинически это проявляется поносами, запорами, вздутием живота, появлением неприятного привкуса во рту и другими симптомами. Поэтому, действительно необходимо восстанавливать погибшую нормальную кишечную микрофлору.

Самый простой способ — это не прием пробиотиков (медицинских препаратов), а покупка в ближайшем магазине обычного кефира, йогурта или закваски. Только не покупайте кефирный продукт. Читайте на упаковке содержание КОЕ/л.
В кисломолочных продуктах нормальное содержание бифидобактерий 1*107 . Этого количества микроорганизмов достаточно, чтобы восстановить правильную работу кишечника.

В первые дни приема кефира может быть жидкий не частый стул – это нормально. Но если жалобы сохраняются 4 и более дней, лучше обратиться к врачу.

Обычно температуру сбиваю, если уже 38 и больше. Много пить — чай с малиной, лимоном, молоко с медом. Полоскать по возможности горло ромашкой. А вообще, конечно при ангине не обойтись без антибиотиков. А горло лечить лучше всего Доритрицином. Я за 3 дня вылечила горло. На второй день применения смогла покушать без усилий.

Хороший результат 3 дня. А что за препарат вообще? В чем выпускается?

Валерия, лучше на счет препарата консультироваться с лечащим врачом. Существует понятие «эмпирическая терапия». Это лечение, основанное на практическом опыте и наиболее вероятной чувствительности микроорганизмов к антибиотикам в данный момент в определенной клинике.

Если кому-то в Питере подходит Доритрицин, не значит, что он подойдет Вам в Хабаровске, например.
Врач назначает первоначальный курс лечения, основываясь на анамнезе пациента, наличии у него аллергических реакций к препаратам, анализе вида и чувствительности болезнетворных бактерий к антибиотикам.

С целью необходимой коррекции терапии, назначают исследование мазка из зева. В лаборатории определяют, какой именно вид стрептококков вызвал ангину и его чувствительность к антибиотикам.

Учитывайте, что микроорганизмы постоянно приспосабливаются к антибиотикам и вырабатывают факторы резистентности (устойчивости), поэтому лечение становится неэффективным. Препарат, который хорошо работал 5 месяцев назад, уже может быть бесполезным сегодня.

Кроме того самостоятельный прием антибиотиков и ранее прекращение курса лечения, может привести к нежелательным осложнениям.

Вы правы, что при ангине без антибиотиков никак, но Доритрицин может подойти не всем пациентам. Во-первых, есть устойчивость бактерий к антибиотикам. Во-вторых, никто не отменял аллергическую реакцию на препараты.

По данным последних исследований назначают Макропен и его аналоги. Относительно полоскания горла – ромашка хорошо. Но не только ромашка помогает, есть много других растворов, которые работают эффективно. Например, раствор соды, фурациллин, календула и т.д. Главное при полоскании частота выполнения процедуры (не реже 1 раза в час).

Теплое питье отличное средство, особенно хорошо помогает подогретое молоко с медом, т.к. капельки жира из молока обволакивают пораженную слизистую и греют ее, стимулируя местное кровообращение.

Длительность гипертермии при ангине зависит от степени тяжести заболевания, эффективности антибиотика и развившихся осложнений (если они есть). У кого-то как у Вас температура тела нормализуется через сутки с момента начала заболевания, а кто-то «получает» паратонзиллярный абсцесс, пиелонефрит или эндокардит. В этих случаях гипертермия держится от нескольких суток до нескольких недель.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,у меня вот в первый день на щеке вылезла шишка,думали что киста,пошли к зубному врачу,окозалось что это лимфоузел воспалился,потом под вечер начала повышаться температура, была 38,на следующее утро воспалились на шеи лимфоузлы,утром температура была 39,вызвали врача,поставила орви,заболела я в среду,и со среды у меня температура то 38 то 39 выпьем жаропонижающее средство,до 37 спускается,потом опять,вчера уже вызвали скорую сказали это ангина,выписали антибиотики пить, сегодня была утром температура 39 вызвали опять на дом врача,она тоже поставила ангину,сказала сдать кровь.Такое в первый раз у меня,мне 15 лет. Подскажите,что это.

Анастасия, такое начало и стойкая гипертермия, которая ничем не снимается, может действительно быть признаком ангины.

Вы должны посетить ЛОР врача, доктор поможет разобраться в ситуации. Если на миндалинах есть гнойнички (высыпания, пленки или язвочки) – это ангина.

Увеличение и воспаление лимфатических узлов может быть проявлением любой инфекции.
Вам необходимо полоскать горло теплым раствором соды (на кружку кипяченой воды положите чайную ложку соды). Процедуру выполнять каждый час днем, ночью по мере необходимости. Раствор механическим путем удалит бактерии, продукты их жизнедеятельности и остатки пищевых масс.
Принимайте пищу, даже если нет аппетита (лучше всего пюреобразную). После каждого приема пищи, полощите горло. Пейте больше жидкости для дезинтоксикации организма.

Облегчить боль в горе помогут обезболивающие препараты и теплое молоко с медом. В молоке содержится жир, который оседает на слизистой миндалин и согревает ее, активируется местный кровоток, и воспаление быстрее проходит.

Нужно принимать антибиотик, но назначить Вам его должен врач после осмотра с учетом индивидуальной аллергической реакции, истории приема препаратов в течение жизни. Чаще всего если нет никаких проблем, назначают Доксициклин по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Антибактериальную терапию проводить в полном объеме, даже если будете себя чувствовать здоровой через 2-3 дня. Смысл полноценного лечения в профилактике отдаленных осложнений ангины. Для этого в течение полугода назначают инъекции пролонгированного пенициллина (бициллина).

источник

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины или другие части глоточного кольца. Ее симптомы ни с чем не спутаешь. Больного мучают удушающая боль в горле, озноб, ломота в теле. Практически во всех случаях повышается температура тела до высоких значений 39–40 градусов. Сбить ее достаточно сложно, обычный Парацетамол или Ибупрофен часто не помогают или дают кратковременный эффект. Как быстро снизить температуру при ангине и сколько дней она держится, читайте далее.

Температура – частый симптом инфекционных заболеваний. При ангине она повышается с первых дней болезни, и может достигать 38–40 градусов. Одновременно с этим или чуть позже (через 1–2 дня) появляются признаки поражения миндалин: отечность, краснота, высыпания или налет.

Главным образом высокую температуру вызывают погибшие патогенные микроорганизмы, с которыми ведет борьбу иммунитет. Чем сильнее заражение, острее воспалительный процесс, обширнее область поражения, тем выше интоксикация и больше температура. Косвенно на самочувствие влияет водно-солевой баланс в организме. При обезвоживании токсины плохо удаляются из организма и воспаление прогрессирует.

Ангина, она же острый тонзиллит, может развиваться из-за поражения миндалин разными патогенами: стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами Кандида. Кроме того, различно может проявляться и сам воспалительный процесс. Например, при герпетической ангине на мягком небе появляются высыпания с прозрачным содержимым. При грибковой ангине горло покрывает творожистый налет, при фолликулярной – на миндалинах выступают гнойные фолликулы. Чтобы спрогнозировать, сколько дней будет держаться жар, нужно точно знать диагноз.

Медицинские статистические данные таковы:

• При герпесном остром тонзиллите температура 39–40 градусов держится от 2 до 4 дней.
• При катаральной ангине субфебрильная температура 37–38 градусов сохраняется от 1 до 2 дней.
• При фолликулярном остром тонзиллите температура 38–40 градусов беспокоит от 3 до 4 дней.
• При лакунарной форме температура 40 градусов держится 4–5 дней.
• При грибковой ангине температура не повышается (в виде исключения может быть субфебрильной 37–37,5 градусов 1–2 суток).
• При язвенно-некротической ангине температура нормальная или ниже нормы, несмотря на серьезность диагноза.

Все вышеуказанные сроки являются среднестатистическими. Нужно учитывать, что одно и то же заболевание может быть разной тяжести, усугубляться осложнениями. У детей температура во время ангины, как правило, повышается сильнее, чем у взрослых, но спадает быстрее.

Примечание. При ангине температура тела иногда возвращается к норме, а затем через несколько суток повышается снова. В большинстве случаев это указывает на осложнение заболевания, например, развития абсцесса глотки, тубоотита, миокардита. Вторая температурная волна должна насторожить и послужить поводом для обращения в больницу.

Мнение на сей счет неоднозначно. С одной стороны, при высокой температуре активно уничтожаются и выводятся токсины микроорганизмов, с другой – усиливается воспалительный процесс. Здесь важно соблюдать разумную грань. Однозначно нужно сбивать жар, если:

• градусник показывает 39–39,5 градусов у взрослого и 38,5 градусов у ребенка;
• есть предрасположенность к судорогам;
• температура стремительно повышается;
• жар сопровождается рвотой, сильной слабостью, головной болью, помутнением сознания, беспробудным сном.

Кроме того, лучше сбить температуру у ребенка перед сном, даже если она субфебрильная. Ночью контроль над ситуацией затрудняется, и родители могут пропустить скачок температуры опасный для жизни.

Для снижения температуры принято использовать жаропонижающие средства. Но при ангине этих мер зачастую недостаточно. Необходим комплексный подход:

• комплексное лечение;
• прием жаропонижающих средств;
• обработка горла;
• обильное питье и постельный режим;
• диета.

Отдельно стоит упомянуть повышение температуры при хроническом тонзиллите. Если она субфебрильная и поднимается только вечером, это может указывать на начало обострения. Чтобы его избежать, нужно принять профилактические меры: промыть миндалины, пообрабатывать горло антисептическими растворами, пропить курс витаминов. Если температура сохраняется, стоит обсудить лечение с ЛОР-врачом. Для устранения хронического воспаления могут назначаться антибиотики, противовоспалительные, гомеопатические препараты курсом.

Самые известные и недорогие лекарства от температуры – Парацетамол и Ибупрофен. Эти 2 препарата можно чередовать, тогда жар будет спадать эффективнее и быстрее. Какие еще жаропонижающие средства можно выпить при ангине:

• с ибупрофеном (Нурофен, Напроксен, МИГ);
• с парацетамолом (Панадол, Эффералган, Цефекон);
• Нимесулид (Найз, Нимесил);
• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Цитрамон);
• Анальгин.

Кроме того, эти препараты обладают противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Они уменьшают воспаление и боль в горле. Принимают их строго по инструкции, не дольше 5 дней в случае самостоятельного лечения. Важно учитывать, что после приема таблеток действие наступает не сразу, а через 15–60 минут (температура снижается на 1–2 градуса).

Совет. Если температура тела высокая, 38,5 градусов и выше, а руки и ноги при этом холодные, значит, в организме произошел спазм сосудов и жаропонижающие таблетки не подействуют. Нужно сначала согреть конечности и дать больному Но-шпу, чтобы восстановить кровоток.

Прогрессирующее воспаление в горле препятствует снижению температуры. Вот почему так важно как можно быстрее его уменьшить. Для этого при ангине назначают теплые полоскания каждые 2 часа:

• ромашкой;
• содой и солью (чайная ложка соли, 0,5 ложки соды на стакан воды);
• Хлоргексидином, Мирамистином.

Если присутствует налет на миндалинах, белые крупинки, их нужно удалить в кабинете врача. При ангине у взрослого допускается самостоятельная обработка горла. Устранить налет можно при помощи ушной палочки или бинта, намотанного на палец и обработанного перекисью, Люголем или другим антисептиком. Скользящим движением гнойные крупинки сначала убирают, а затем полощут горло. Параллельно для уменьшения воспаления и боли применяют леденцы для рассасывания (Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин), а также спреи и мази для горла (Каметон, Люголь, Хлорфиллипт и другие).

Важно. Если заболевание вызвано стафилококками или стрептококками (80% случаев) пациенту назначают антибиотики. И хотя прямого влияния на температуру тела они не оказывают, за счет подавления роста патогенных микроорганизмов и уменьшения воспаления уже на 2 день приема исчезает жар.

Для эффективного снижения температуры важно пить много теплой жидкости, от 1,5 до 2 л в день. Во-первых, это позволит быстрее вывести токсины, во-вторых, будет способствовать активному потению, в-третьих, предотвратит обезвоживание. Полезно пить как обычную воду, так и минеральную негазированную, а также чай с лимоном и медом, с малиной, ромашкой, мятой. Отдельное внимание следует уделить питанию. Пищу нужно принимать исключительно мягкую, жидкую или полужидкую. Твердая, острая еда будет травмировать поврежденную слизистую, из-за чего может расти температура.

Ангина считается достаточно серьезным заболеванием с высоким риском осложнений. У детей она протекает особенно тяжело. Из-за малого веса и не сформировавшегося иммунитета, возможно распространение инфекции на другие органы – головной мозг, сердце, среднее ухо и т. д. Кроме того, температура в детском возрасте может повышаться очень стремительно, за 5–10 минут. Поэтому к диагнозу ангина нужно отнестись со всей серьезностью.

1. Обратиться к врачу и следовать назначенному лечению.

2. Вызвать скорую помощь при температуре 39–39,5 градусов, при несбиваемой температуре, вялости, сонливости у ребенка.

3. В критической ситуации раздеть ребенка догола, обтереть теплым влажным полотенцем, напоить теплым питьем (температура жидкости должна соответствовать температуре тела).

4. Для снижения температуры тела при рвоте можно использовать жаропонижающие ректальные свечи Парацетамол, Цефекон, Нурофен, Эффералган. Если рвоты нет, подойдут лекарства в таблетках. Врачи рекомендуют чередовать препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Нурофен) каждые 4–8 часов.

5. Если конечности у ребенка холодные, нужно их согреть. В таком случае вместе с жаропонижающим дают Но-шпу.

Родителям нужно быть готовым к тому, что ребенку назначат стационарное лечение. Все-таки в домашних условиях сложнее контролировать состояние малыша, которое может быстро ухудшаться.

Прием жаропонижающих средств при ангине не решает проблему, а лишь устраняет симптом заболевания. Более того, при сильном воспалении миндалин, таблетки помогают плохо и только на короткий срок. Чтобы лечение было эффективным, нужен комплексный, согласованный с врачом подход. Как минимум для того, чтобы сбить температуру, нужно обрабатывать горло, соблюдать постельный и питьевой режим, не есть продуктов, раздражающих слизистую горла.

источник

В обиходе любое покраснение горла, особенно с белесыми точками либо налетом на миндалинах называют ангиной. Эскулапы Древней Греции тоже называли так все воспалительные заболевания глотки, и с их легкой руки это название в том же понимании употребляется в быту и в наши дни.

Клиническая картина – увеличенные и гиперемированные миндалины, покрытые точками, похожими на гнойнички, а болевых ощущений нет. Так бывает ли ангина без боли в горле? Не бывает. Это острая инфекционная болезнь, одним из основных признаков которой является именно боль в горле. Она может появиться не сразу, сначала поднимется температура, но максимум на следующий день появится сильная боль в области глотки, обостряющаяся при глотании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Медицинская статистика свидетельствует о том, что во второй половине прошлого века широко распространились заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, что связывают с открытием и внедрением в широкую медицинскую практику антибиотиков. В наши дни распространенность микотических поражений среди взрослого населения планеты оценивается в 5-20%. В структуре микозов первое место – за поражениями ногтей, второе – за грибковой инфекцией слизистых оболочек (в 90% и более случаев – кандидозом), примерно у 40% больных поражены орофарингеальные слизистые. Гораздо реже при микозах (5-6%) высеваются аспергиллы, пенициллы, белая плесень и прочие, а также – бактерии лептотрихии. Все они присутствуют в ничтожных количествах в биоценозе здоровой ротовой полости и провоцируют патологический процесс при снижении иммунитета.

Распространенность хронического тонзиллита оценивается разными авторами среди детей – от 12 до 15%. Частота встречаемости данной патологии среди взрослых – 4-10%.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Итак, мы выяснили, что такой ангины не бывает. Однако некоторые воспалительные процессы в области глотки не всегда сопровождаются болью. Например, грибковое поражение миндалин (тонзилломикоз) или слизистой оболочки глотки (фарингомикоз). Эти поражения еще некорректно именуют грибковой ангиной.

[17], [18], [19], [20]

Факторы риска развития хронического тонзиллита: перенесенная ангина, нарушение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипозные наросты, инфекционные очаги в соседних органах, курение. Анатомические особенности в виде глубоких, узких и густо разветвленных крипт, усложняющих дренаж из лакунарных участков, расположенных в глубине миндалины.

Факторы риска развития орофарингомикозов – заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающиеся нарушением баланса микроорганизмов в кишечнике. Недостаток бифидо-, лакто- и прочих полезных бактерий вызывает недостаточное производство витаминов группы В, размножение и распространение грибковой флоры в кишечнике и вверх по пищеводному каналу, достигающее слизистых лор-органов вплоть до полости рта.

Грибковая микрофлора хорошо развивается у диабетиков, у лиц с нарушениями кроветворения, злокачественными опухолями и прочими заболеваниями, нарушающими процессы расщепления и усвоения витаминов, жиров, белков и углеводов и тем самым вызывающими иммунодефицитные состояния. Особенно подвержены грибковым поражениям люди с синдромом приобретенного иммунодефицита, при котором микоз приобретает генерализованную форму и приводит к смерти. Фаринго- и тонзилломикоз развивается часто как побочный эффект продолжительного лечения высокими дозами глюкокортикостероидов.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Ангиной иногда называют хронический тонзиллит (продолжительное устойчивое воспаление миндалин, чаще небных) или его сочетание с фарингитом в стадии ремиссии. Иногда выражение «хроническая ангина» можно услышать даже из уст медиков. Эта болезнь ангиной не является, хотя может быть ее осложнением. А периодические рецидивы очень похожи на ангину по симптоматике. Их отличают друг от друга, в первую очередь, по частоте возникновения у одного и того же пациента. Если ангиноподобное заболевание случается раз в год и чаще, то речь идет об обострениях хронического тонзиллита. Настоящей ангиной болеют далеко не все, а один и тот же человек – не более трех раз на протяжении жизни с большими временными интервалами.

Максимально часто у пациентов с хроническим тонзиллитом высевают стрептококки (гемолитический, зеленящий), энтерококк, стафилококк, аденовирусы. Причиной заболевания может быть рост и размножение непатогенных микроорганизмов-сапрофитов верхних дыхательных путей вследствие снижения иммунитета, то есть хронический воспалительный процесс развивается как патология, вызванная эндогенной аутоинфекцией.

Патогенез хронического тонзиллита запускают многие составляющие. Чаще всего он возникает как последствие ангины (острого тонзиллита), когда обратное развитие болезни приводит к ее хронизации. Патогенетическими звеньями развития данного хронического заболевания считаются гистологические особенности нёбных миндалин (анатомия, топография); наличие благоприятных условий вегетирования условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в криптах (разветвляющихся щелях) небных миндалин; ухудшение дренажа в этих щелях после перенесенных воспалений из-за стриктур; хронические воспалительные процессы в лор-органах, кариес.

В патогенезе микозов глотки главная роль отводится кумуляции и кругообороту в крови антител к возбудителю инфекции (грибкам), обусловливающим мгновенные и отсроченные реакции, учитывается и трансформация иммунитета на клеточном уровне. Достаточно важным патогенетическим звеном является аллергия и специфическая (неспецифическая) чувствительность организма. Учитываются перенесенные травмы слизистой оболочки глотки (ожоги, уколы, хирургические операции).

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Грибковые инфекции, локализующиеся в глотке, могут быть острыми. Симптоматика соответствует острому состоянию – высокая температура и боль являются обязательными атрибутами. Поражение захватывает слизистую оболочку полости рта и глотки, включая миндалины. Это состояние тоже можно спутать с ангиной, однако, в нашем случае интерес представляет хронический вялотекущий микоз, который вполне по визуальным признакам может трактоваться как ангина без температуры и боли в горле. Поражение – краснота и белесые маленькие островки или налет при этой стадии заболевания нередко ограничены. Тонзилломикоз – гиперемированы и покрыты налетом только небные миндалины, фарингомикоз – задняя стенка глотки. Эти виды хронического заболевания представлены рецидивирующей и персистирующей формой.

Микотические очаги, имеющие вид белесых точек, сливающихся в островки, локализуются на небных миндалинах и занавеске, боковых дужках, тыльной стенке и языке. Внешний вид глотки неискушенному взгляду напоминает гнойную ангину без боли в горле. Со временем грибковое поражение, сохраняющееся при традиционной антибиотикотерапии, приобретает устойчивость и занимает все более обширное пространство. Образуются некротические участки слизистой, в период обострения может подниматься температура, однако, некротизация приводит к отсутствию болезненных ощущений. В этот период состояние, определенное только по клинической картине, может быть истолковано, как ангина без боли в горле с высокой температурой.

Микозы глотки имеют разнообразные формы и стадии – от поверхностной до язвенно-некротической. При длительном хроническом заболевании начинается гипертрофия слизистой оболочки глотки, которая покрывается бугорками, трещинками, полипозными наростами. Незначительно увеличиваются лимфоузлы (под- и зачелюстные), обычно они не болезненны как при истинной ангине. Однако некомпетентный врач вполне может поставить диагноз: фолликулярная ангина без боли в горле.

При хронических микозах обострения случаются с интервалом в две-три недели. Острый фарингомикоз обычно длится от семи дней до двух недель, хронический процесс характеризуется волнообразным течением, рецедивирующая форма развивается примерно у 22% пациентов. Глоточный микоз нередко распространяется в уголки либо на красную кайму губ и слизистую оболочку языка.

Для актиномикоза лимфаденопатия не характерна. Появляются медленно растущие темно-красные бугорки (гранулемы), изредка патология приобретает флегмонозную форму. Флегмона располагается большей частью в ротовой полости или зоне шеи, иногда на миндалинах, в носовой зоне, гортани либо на языке. Образование нагнаивается, начинается абсцесс, который может прорваться сам собой с формированием свища.

При лептотрихозе на остающейся неизмененной поверхности эпителия глотки, миндалинах, боковых дужках образуются шиповидные выросты сероватые и желтоватые. Симптоматика стертая, воспалительные трансформации и повышение температуры тела не наблюдаются, с развитием заболевания бывают жалобы на то, что в глотке чувствуется инородное тело.

Хроническое воспаление небных миндалин, в частности, в стадии обострения, чаще всего можно перепутать с ангиной. Визуальная симптоматика этого заболевания включает:

• гиперемированные и утолщенные как валики края небных дуг;
• рыхлые либо аномально плотные миндалины, наличие в них рубцовых изменений;
• гнойные пробки в миндалинах либо присутствие гноя в их лакунах;
• разрастание соединительной ткани между миндалинами и небными дугами;
• увеличение лифоузлов на шее.

Наличие любых двух и более симптомов – первые признаки хронического тонзиллита. Виды хронического тозиллита – фолликулярный и лакунарный. Он может протекать без боли в горле и без температуры. Ангина без боли в горле у ребенка чаще всего является хроническим тонзиллитом, среди детей эта патология распространена больше, чем среди взрослых. Появление этой хронической болезни у детей вызывается патологией биопроцессов в нёбных миндалинах, поскольку там имеются естественные анатомические условия для их возникновения.

Хронический тонзиллит достаточно часто может вызывать субфебрильную температуру, шум в ушах, вазомоторный ринит, вегето-сосудистую дистонию и прочие симптомы.

Хроническое воспаление миндалин может сочетаться с фарингитом, при котором воспаляется задняя стенка глотки. Хроническая форма этого заболевания не характеризуется повышением температуры и значительным ухудшением общего состояния. Обычно першит в горле, что связано с находящейся на задней стенке глотки слизью и необходимостью от нее избавляться.

Однако ни микозы, ни хронические воспаления глотки не являются ангиной, хотя визуальная картина глотки очень ее напоминает.

источник

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Содержание статьи

Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
2. Острый бактериальный фарингит.
3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
4. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациента болит горло и температура выше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

1. Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

1. Очень сильная боль в горле.
2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

• полоскание горла;
• рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
• орошение спреем;
• ингаляции;
• вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

• местные анестетики;
• местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

источник

✓ Статья проверена доктором

Боль в горле – самый распространенный симптом респираторных инфекционных заболеваний. Лечение болевого синдрома относится к симптоматической терапии (направленной на устранение симптомов болезни), но если у больного на фоне общего недомогания поднимается температура, необходимо использовать системные препараты противовирусного или антибактериального действия. Чтобы понять, чем лечить больное горло на фоне повышенной температуры тела, нужно разобраться с причинами патологии, так как правильно назначить лечение без выяснения природы заболевания невозможно.

Боль в горле с температурой: лечение

В подавляющем большинстве случаев боль в горле, сопровождающаяся повышенной температурой, указывает на развитие инфекции. При вирусных заболеваниях температура редко поднимается выше 38-38,5° (исключение составляет инфекционный мононуклеоз). В случае бактериального заражения этот показатель может быть гораздо выше – до 39,5-40°. Одной из самых распространенных и тяжелых бактериальных инфекций гортани является ангина. Это острая форма тонзиллита, при которой небные миндалины воспаляются, отекают и могут покрываться гнойным налетом сероватого или белого цвета. Ангина характеризуется острой болью в горле, стабильным повышением температуры и отеканием мягких тканей миндалин.

Больные любого возраста переносят ангину достаточно тяжело из-за выраженной интоксикации и интенсивного болевого синдрома. В первые 2-3 дня нарушается качество сна пациента из-за острой боли, на четвертый день при правильном лечении симптомы начинают стихать.

Еще одна распространенная причина болезненных ощущений – ларингит. При ларингите воспаляются голосовые связки, слизистые оболочки гортани и ткани надгортанника. Клинически болезнь проявляется сухим кашлем, болью в горле, отеком гортани. Температура при ларингите может оставаться в пределах субфебрильных значений, но при тяжелом течении повышается до отметки 38°.

Из вирусных заболеваний подобные симптомы может вызывать грипп, ОРВИ и ОРЗ, мононуклеоз. Особенно внимательно нужно относиться к диагностике мононуклеоза, так как он имеет такую же симптоматику, как и гнойная ангина. Определить вирус Эпштейна-Барра, который вызывает развитие болезни, можно только при помощи анализа крови, поэтому при подозрении на ангину врач обязательно должен давать направление на анализ крови для исключения мононуклеоза.

Другие заболевания, при которых появляется боль в горле, и поднимается температура, перечислены в таблице ниже.

Важно! Боль в горле и повышение температуры тела могут возникать на начальной стадии ротавирусной инфекции (желудочного гриппа). На 2-3 день заболевания респираторная симптоматика сменяется проявлениями желудочно-кишечных расстройств: поносом, рвотой, болями в животе. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует – терапия направлена на устранение симптомов патологии, устранение интоксикации и облегчение состояния больного.

Для того, чтобы быстро избавиться от неприятных и болезненных ощущений и избежать возможных осложнений, необходимо определить причину заболевания. Вирусные и бактериальные инфекции лечатся с применением разных схем и препаратов, поэтому диагностика имеет большое значение. Если боль в горле без температуры можно лечить народными средствами, не прибегая к использованию антибактериальных или противовирусных препаратов, то при высокой температуре от такого подхода лучше отказаться, так как возможны серьезные последствия (например, ангина может спровоцировать нарушение сердечного ритма).

Обратите внимание! Тяжелые бактериальные инфекции, особенно если они сопровождаются образованием гноя, требуют приема антибиотиков. Чаще всего врачи назначают лекарства, относящиеся к группе синтетических пенициллинов, но нужно учитывать, что при частом применении подобных препаратов у патогенных микроорганизмов вырабатывается устойчивость к определенной группе антибиотиков, и их применение становится малоэффективным.

Самым известным антибиотиком пенициллинового ряда является амоксициллин. Он достаточно хорошо переносится пациентами любого возраста, вызывает минимум побочных эффектов, активно уничтожает большинство штаммов бактерий. В препараты пенициллинового ряда может быть добавлена клавулановая кислота – она повышает активность антибиотика и положительно влияет на эффективность терапии.

К препаратам первой группы (препараты выбора) при подборе терапии бактериальных поражений горла относятся следующие средства на основе амоксициллина:

Важно! Препараты, в состав которых входит клавулановая кислота, противопоказаны при острых и хронических заболеваниях органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, так как могут вызывать обострение имеющихся болезней.

При неэффективности препаратов из группы пенициллинов врач может назначить антибиотики, относящиеся к макролидам. По эффективности они превосходят средства пенициллинового ряда, но имеют много побочных эффектов, которые чаще всего проявляются симптомами со стороны ЖКТ. Больные на фоне лечения жалуются на боли в желудке, нарушения стула, рвоту. Часто диагностируются головные боли и снижение концентрации внимания. К группе макролидов относятся следующие антибиотики:

Антибиотик Азитромицин для устранения боли в горле

Несомненным преимуществом этих средств является короткий курс лечения (3 дня) и прием лекарства 1 раз в день.

Обратите внимание! Отличием макролидов от других видов антибиотиков является то, что их нельзя совмещать с приемом пищи. Принимать таблетки нужно либо за час до еды, либо через 2 часа после. Остальные антибиотики принимаются сразу после приема пищи для снижения негативного воздействия на пищеварительный тракт.

Если болезненные симптомы вызваны гриппом, мононуклеозом или другими вирусными заболеваниями, основу лечения будут составлять противовирусные средства и иммуномодулирующие препараты. Самыми популярными препаратами этой группы являются:

Противовирусный препарат Кагоцел

Эти препараты стимулируют выработку человеческого интерферона, разрушают белковую оболочку вирусов, что приводит к их гибели. Противовирусные средства выпускаются в форме таблеток, капсул, ректальных свечей и сиропов. Принимать их нужно от 1 до 5-6 раз в день (зависит от конкретного лекарства, режим дозирования указан в инструкции).

Снизить интенсивность боли, уменьшить воспаление и устранить отек гортани можно при помощи средств местного действия. Хорошим лечебным эффектом обладают спреи и аэрозоли, которые в составе содержат экстракты натуральных трав и растений, а также эфирные масла. К самым эффективным спреям для лечения боли в горле можно отнести:

Важно! «Люголь» отлично справляется с сильной болью при ангине и остром тонзиллите, но использовать его при лечении детей раннего возраста (до 5 лет) не рекомендуется из-за высокого риска аллергических реакций. Препарат содержит йод, поэтому его также нельзя применять людям с нарушенной функцией щитовидной железы и аллергией на этот компонент.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин ® Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин ® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека ® . Анти-Ангин ® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания¹´²´³.

Анти-Ангин ® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле¹´²´³.

Анти-Ангин ® таблетки не содержат сахара²*.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме пастилки.

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

При сильно выраженной боли лечение спреями можно дополнить применением таблеток и леденцов. Они содержат растительные экстракты, которые успокаивают раздраженные слизистые и уменьшают интенсивность болевого синдрома, а также антибактериальные компоненты, помогающие бороться с патогенной флорой и обеспечивающие антисептический эффект.

К препаратам данной группы относятся:

Принимать эти средства необходимо после еды, медленно рассасывая во рту до полного растворения. После приема таблетки нельзя есть и пить в течение 1-2 часов, чтобы не снизить эффективность проводимого лечения.

Чтобы ускорить выздоровление и избавиться от боли в горле, необходимо проводить дезинфекцию слизистых оболочек гортани. Для этого необходимо использовать антисептики, которые выпускаются в форме растворов. Одним из наиболее эффективных средств является «Мирамистин». Он обладает широким спектром действия и справляется с большинством штаммов бактерий, а также грибами (включая род Candida), останавливает воспалительный процесс и облегчает болевые ощущения во время глотания. «Мирамистин» можно использовать в виде раствора для полоскания или спрея (в комплекте с препаратом идет специальная насадка).

Хорошим и быстрым лечебным эффектом обладает «Фурацилин». Раньше он продавался только в форме таблеток, сейчас лекарств выпускается в виде шипучих таблеток, которые быстро растворяются в воде и образуют раствор для антисептической обработки. Им нужно полоскать горло от 4 до 10 раз в день до полного уничтожения симптомов.

При любых острых заболеваниях горла, сопровождающихся высокой температурой, в схему лечения обязательно нужно включать полоскания. Полоскать горло нужно часто – до 8-10 раз в день. После стихания боли можно проводиться полоскание 4-5 раз в день. Чаще всего для этих целей используют спиртовые настойки лекарственных трав, которые можно купить в аптеке. Мощным лечебным эффектом обладает настойка календулы, прополиса и зверобоя. На один стакан теплой воды нужно брать 1 ложку настойки. Указанный объем рассчитан на одну процедуру.

Можно воспользоваться спиртовым травяным настоем «Хлорофиллипт». Разводится он в такой же дозировке. Количество применений – не менее 4-6 раз в сутки.

Раствор Хлорофиллипт для полоскания горла

Средства на основе трав и растений дают хорошие результаты, но при повышенной температуре нельзя заменять ими традиционное лечение, так как они оказывают только местный эффект, не устраняя причину заболевания. При выборе рецепта необходимо обращать внимание на состав ингредиентов, так как некоторые из них могут вызывать индивидуальные реакции непереносимости или аллергию.

Стакан молока подогреть до комфортной температуры, чтобы не обжечь горло, и добавить в него немного липового меда и 5 г натурального сливочного масла. Выпить через 1 час после еды в вечернее время. Такой напиток быстро успокаивает горло, уменьшает выраженность болевого синдрома и обволакивает слизистую, защищая от негативного воздействия внешних факторов. Курс лечения – от 3 до 5 дней.

Молочный напиток — эффективное средство в устранении боли в горле

Анисовое масло, получаемое из семян аниса, обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами, поэтому дает хорошие результаты в комплексной терапии инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Чтобы приготовить вкусное и эффективное лекарство от боли в горле, необходимо нанести 5-8 капель масла на кусок рафинированного сахара и рассасывать во рту как обычную таблетку. После процедуры нельзя принимать пищу и напитки в течение 1 часа. Принимать средство нужно 3 раза в день на протяжении 7 дней.

Важно! Данный способ лечения не подходит людям с нарушением углеводного обмена, сахарным диабетом и ожирением.

Имбирь – одно из самых мощных растительных средств для лечения простудных заболеваний. Он содержит много эфирных масел и дубильных веществ, которые помогают устранить воспаление и боль всего за 3 дня. Готовится лекарство следующим образом:

• корень имбиря (кусочек 6-8 см) очистить от кожуры и натереть на терке;
• мякоть одного лимона размять ложкой и удалить косточки;
• имбирь и лимон смешать в одной емкости и добавить 100 мл меда.

Полученную смесь употреблять 3-4 раза в день по 1 чайной ложке. Курс лечения составляет 3 дня, но при тяжелых инфекциях можно продолжить прием лекарства до 5-7 дней.

Паровые ингаляции отлично справляются с болевым синдромом в горле, но делать их можно только после того, как спадет температура. Для процедуры можно использовать щелочную минеральную воду, физраствор или лекарственные препараты, назначенные врачом. Если дома нет ингалятора, можно воспользоваться старым способом и провести ингаляцию над тазиком с водой.

В неглубокий таз нужно налить 2-3 литра кипятка и оставить на 10 минут. Это необходимо для того, чтобы вода немного остыла, так как слишком горячий пар может обжечь дыхательные пути. В воду можно добавить несколько капель масла эвкалипта или шалфея. Хорошим эффектом обладает вьетнамский бальзам «Звездочка» — его также можно растворять в воде или использовать специальный карандаш со смесью эфирных масел для ингаляций.

Дышать над тазиком нужно 10 минут. Проводить процедуру следует 3 раза в день после стабилизации температуры тела (примерно на 3-4 день болезни).

Боль в горле, неприятные ощущения в гортани во время еды и при разговоре, повышенная температура почти всегда указывают на инфекционную природу болезни, поэтому нельзя игнорировать лечение, назначенное врачом. Народные рецепты и средства местного действия могут только дополнять терапию, но ни в коем случае не должны заменять основного лечения.

источник