Меню Рубрики

Вирусы вызывающие ангину у детей

Среди инфекционных и вирусных заболеваний у пациентов младшего возраста распространена именно вирусная ангина. Она сопровождается воспалением небных миндалин. Патология не имеет сезонных особенностей. Ее излюбленной целью являются малыши с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями носоглотки. Чтобы ребенок полностью выздоровел и не столкнулся с осложнениями, важно на начальном этапе правильно определить причины недуга.

Под термином «ангина» в медицине понимается такое патологическое состояние, которое проявляется:

  • воспалением и отеком миндалин;
  • выраженным болевым синдромом, усиливающимся во время глотания.

Вирусная ангина считается бытовым наименованием острого тонзиллита у ребенка, который развивается по причине заражения и активной жизнедеятельности вирусной инфекции. Заболевание практически всегда возникает на фоне острых респираторных недугов и напрямую зависит от вида возбудителя. При отсутствии грамотного лечения и/или присоединения бактериальной микрофлоры болезнь может принять гнойную форму: фолликулярную или лакунарную.

Главная причина воспаления миндалин при этом недуге — попадание в организм и активное размножение вирусов на слизистой ротоглотки ребенка. Инфицирование обычно происходит вследствие прямого контакта с носителем и преимущественно воздушно-капельным путем. Также известны случаи передачи вируса контактно-бытовым (использование общей посуды или средств личной гигиены) и фекально-оральным (употребление продуктов ненадлежащего качества) способами.

Среди главных возбудителей патологического процесса врачи называют:

  • аденовирусную инфекцию;
  • цитомегаловирус;
  • ротавирусную инфекцию;
  • вирус простого герпеса;
  • вирусы гриппа (их насчитывается более 2 тыс. разновидностей);
  • источник инфекционного мононуклеоза ( вирус Эпштейн — Барр);
  • вирусы Коксаки и ECHO (герпетическая ангина).

Вирусная ангина носит эпидемиологический характер. Как правило, ею страдают дети в периоды с октября по декабрь и с марта по апрель. В эти месяцы иммунитет малышей ослаблен, поэтому инфекция быстро распространяется. Вирусы легко внедряются в лишенные всякой защиты клетки и начинают активно размножаться. Одновременно с этим они отравляют организм продуктами жизнедеятельности — токсинами.

Симптомы вирусной ангины у детей обычно проявляются в период вспышек ОРВИ и гриппа. Однако риск распространения воспалительного процесса на миндалины возрастает при:

  • снижении иммунитета;
  • частых стрессовых ситуациях или переутомлениях;
  • переохлаждениях;
  • гиповитаминозах, нарушениях работы ЖКТ;
  • присутствии очагов хронических инфекций в носоглотке.

Наличие одного или сразу нескольких факторов из перечисленных чуть выше существенно повышает вероятность развития недуга.

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм и до появления начальных симптомов заболевания может составлять как 2 дня, так и 10-14 суток. Все зависит от состояния иммунитета ребенка и типа вируса. Среди первичных проявлений недуга врачи называют:

  • общую слабость, ломоту во всем теле;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • обильное слюнотечение;
  • боль в горле, которая только усиливается при глотании;
  • ощущение зуда в глотке;
  • снижение аппетита.

Такие симптомы возникают в первую очередь. Буквально через несколько часов или дней клиническая картина видоизменяется. У детей появляется кашель и заложенность носа. При визуальном осмотре становится отчетливо различима отечность миндалин, а при пальпации — затвердение лимфоузлов. Не исключено появление мелких папул на небе, которые спустя некоторое время трансформируются в везикулы с серозным секретом, а вскоре лопаются.

В зависимости от вида вируса, спровоцировавшего развитие ангины, ее проявления могут варьироваться. Рассмотрим основные различия в клинической картине на примере распространенных патологий.

Симптомы вирусной ангины у детей проявляются остро. Сначала ребенок становится вялым и слабым, затем у него появляется насморк и кашель. На фоне воспаления зева и миндалин наблюдается повышение температуры. В некоторых случаях развивается конъюнктивит. Аденовирусная ангина часто сопровождается болями в животе, напоминающими аппендицит, и дисфункцией кишечника.

Заболевание характеризуется затяжным течением. При заражении вирусом Эпштейна — Барр инкубационный период составляет от 5 до 60 суток. У малышей с ослабленным иммунитетом патология проявляется уже через неделю. Она начинает свое развитие с высокой температуры (до 40 градусов), озноба и сильной боли в горле.

На теле ребенка появляются многочисленные высыпания, локализованные преимущественно в области спины и живота. Лимфоузлы уплотняются, но при пальпации не вызывают дискомфорта. Носоглоточные миндалины увеличиваются, что провоцирует сильную заложенность носа без выделения секрета.

Симптомы вирусной ангины у детей, вызванной возбудителями группы Коксаки, несколько отличаются. Проникая в организм, они локализуются в лимфоузлах кишечника, провоцируя местное воспаление. Поэтому малыш может жаловаться на боль в животе, у него появляется диарея и рвота. Если у ребенка пропал аппетит на фоне заболевания, не следует его кормить насильно, но питьевой режим необходимо соблюдать в обязательном порядке.

Распространяясь по организму вместе с током крови, вирус герпеса поражает лимфоидные ткани и слизистые оболочки. У детей младшего возраста наиболее уязвимыми являются миндалины. Поэтому вирус поражает их в первую очередь. Герпетическая ангина проявляется следующими симптомами:

  • ринит;
  • боль в горле;
  • общие проявления интоксикации;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • кашель;
  • покраснение миндалин.

Примерно на 2-3-й день развития патологии во рту появляется мелкая сыпь. Она локализуется на миндалинах, небе и вызревает в везикулы с серозным секретом. Лопаясь, они оставляют после себя болезненные язвочки. Как правило, исчезновение температуры и слабости у ребенка совпадает со временем вызревания везикул.

Своевременно выявленное заболевание является гарантией успешного лечения. Когда ребенок плохо себя чувствует, у него появились перечисленные чуть выше симптомы, необходимо сразу обратиться к педиатру или лору. Специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, применяя следующие методики:

  1. Опрос. Врачу важно знать, как давно появилось недомогание, какие факторы этому предшествовали. Он может уточнить, не приходилось ли ребенку в недавнем прошлом переболеть инфекционными недугами.
  2. Осмотр слизистой зева. Отличительным признаком ангины считается изменение структуры слизистой.
  3. Общий анализ мочи, крови. Повышенные параметры лейкоцитов указывают на развитие воспаления в организме.
  4. Исследование мазка из зева у ребенка. Данный метод диагностики считается наиболее информативным, поскольку позволяет точно определить возбудителя недуга.
  5. Фарингоскопия. Процедура проводится специальным приспособлением с зеркалом. С его помощью лор определяет локализацию воспаления, наличие везикул и папул.

Главная задача комплексной диагностики — выявить, вирусная или бактериальная ангина имеет место. Все дело в том, что лечение этих двух видов заболевания существенно отличается. В случае вирусной формы терапия антибиотиками оказывается неэффективной.

Лечение вирусной ангины всегда предполагает консервативные методы воздействия. Конкретные препараты подбираются врачом с учетом вида инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс. Обязательной госпитализации подлежат дети до 3 лет и пациенты с ослабленным иммунитетом при герпетической и моноцитарной форме недуга.

Стандартный курс терапии включает в себя применение следующих групп препаратов:

  1. Иммуностимулирующие и противовирусные препараты. При вирусной ангине для детей подбираются такие лекарства, которые снижают активность возбудителя заболевания на начальной стадии его развития. Пациентам с ослабленным иммунитетом их назначают в острой фазе. Выбор конкретного медикамента зависит от возраста больного и формы недуга. Например, малышам до года врачи обычно рекомендуют сироп «Иммунофлазид». Он сочетает в себе противовирусное и иммуностимулирующее действие. Детям постарше назначают «Кипферон», «Виферон» или «Генферон».
  2. Жаропонижающие средства. Когда на протяжении нескольких дней сохраняется температура у ребенка 39, что делать в этом случае? Помимо противовирусных препаратов, лечение вирусной ангины подразумевает применение жаропонижающих средств. Они выпускаются в форме суппозиториев, сиропов или капсул. Однако лекарства, содержащие аспирин и ацетилсалициловую кислоту, при температуре у детей до 14 лет не используются. В противном случае возрастает риск развития синдрома Рея, когда происходит токсическое поражение мозга.
  3. Местные антисептики. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции педиатры назначают антисептики в форме спрея или пастилок для рассасывания. Они оказывают одновременно обезболивающее и противовоспалительное действие. Малышам до 2 лет прописывают «Орасепт», до 3 лет — «Гексорал», а после 4 лет — «Ингалипт» или «Тантум Верде».

Выше уже упоминалось, что на этапе диагностического обследования важно определить, какая именно у ребенка ангина: вирусная или бактериальная. Во втором случае терапия всегда включает в себя прием антибиотиков. Для лечения вирусной ангины такие медикаменты не применяются, поскольку не оказывают влияния на возбудителя инфекционного процесса. Напротив, они понижают иммунитет и препятствуют борьбе организма с источником патологии. Поводом к назначению антибиотиков является вторичное инфицирование бактериями.

Лечение вирусной ангины у детей до года вызывает множество споров среди педиатров. Несформированный окончательно организм и особенности заболевания у грудничков могут вызвать побочные реакции. Например, полоскание травяными отварами в этом возрасте в принципе невозможно. Ребенок вряд ли поймет, что хочет от него мама, а растительные компоненты часто провоцируют аллергическую реакцию. Согревающие компрессы создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры, а применение спирта и вовсе отравляет организм.

Именно поэтому прибегать к помощи народной медицины лучше тогда, когда ребенку исполнится год, и только после консультации с врачом. Наиболее эффективными в вопросе лечения вирусной ангины считаются следующие средства:

  1. Отвар на основе зверобоя. Сухие ветки растения необходимо залить 2 л воды и довести до кипения. После этого потребуется добавить в отвар несколько ложек меда. Такое лекарство обладает иммуностимулирующим эффектом и хорошо восполняет потребности организма в жидкости.
  2. Многокомпонентный лекарственный сбор. Потребуется смешать по столовой ложке цветков календулы, ромашки и корня солодки. Сбор необходимо залить 200 мл воды и прокипятить в течение 20 минут, дать настояться еще 5 часов. Принимать получившееся лекарство рекомендуется по столовой ложке каждые 30 минут.

Любое заболевание воспалительной этиологии требует постельного режима. Однако заставить ребенка все время лежать в кровати — задача весьма трудная. Поэтому родители должны постараться создать максимально спокойную обстановку дома, исключить вызывающие эмоциональный подъем малыша занятия. Нормальная влажность в комнате и постоянный приток свежего воздуха помогут малышу быстрее выздороветь. Не рекомендуется выходить на улицу, если у ребенка температура 39.

Что делать с питанием? На весь период лечения следует пересмотреть каждодневный рацион больного. Педиатры советуют отказаться от раздражающих горло продуктов. Например, к этой категории можно отнести твердое печенье, сладости, приправы. Ребенку нужно как можно чаще предлагать теплое, но не горячее питье (компоты, морсы).

Острый тонзиллит у ребенка, если его своевременно диагностировать и сразу приступить к лечению, после себя осложнений не оставляет. В таком случае прогноз для маленького пациента благоприятный. В течение 1-2 недель он полностью выздоравливает и возвращается к привычному ритму жизни. При этом назначенные педиатром мероприятия по укреплению иммунной системы могут продолжаться еще около месяца.

Иногда к первичной вирусной инфекции подключается вторичная, или бактериальная. Если игнорировать ее проявления, лечить неправильно, возникновения осложнений не избежать. От интоксикации организма прежде всего страдает сердечная система. Воспалительный процесс постепенно распространяется на бронхиальное дерево и иные органы ротоглотки. Наибольшую опасность представляет проникновение патогенной флоры в системный кровоток. Как следствие, появляются очаги воспаления в других системах органов.

Как утверждает известный педиатр Комаровский, вирусная ангина у детей может трансформироваться в следующие расстройства:

  • Острый бактериальный тонзиллит.
  • Миокардит.
  • Пневмонию.
  • Отит.
  • Хронический ринит.
  • Различные нейроинфекции.

Поэтому к врачу необходимо обращаться сразу после появления первых симптомов вирусной ангины.

У детей, перенесших недуг, вырабатывается иммунитет к возбудителю. Однако это вовсе не означает, что ребенок никогда больше не переболеет тонзиллитом. Штаммов вирусов, провоцирующих воспаление миндалин, существует большое количество. Поэтому патологию можно диагностировать много раз, но ее возбудитель будет всегда варьироваться.

О симптомах и лечении вирусной ангины у детей более подробно должен рассказать на приеме педиатр. Также у детского доктора можно спросить о способах профилактики этого заболевания. На самом деле она сводится к выполнению достаточно простых правил:

  • с ранних лет приучать ребенка к частому мытью рук;
  • во время эпидемий использовать ватно-марлевые повязки;
  • дважды в год принимать поливитаминные комплексы;
  • регулярно заниматься укреплением иммунитета;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • своевременно лечить все недуги.

Если заботиться о профилактике с ранних лет, ребенок никогда не узнает о симптомах и лечении вирусной ангины. У детей крепкий иммунитет при здоровом образе жизни снижает риск заражения любыми заболеваниями.

источник

Подхватить ангину можно в любом возрасте. Наиболее тяжело это заболевание протекает у малышей. Достаточно часто ангина возникает на фоне вирусной инфекции.

Вирусы — это вторые по частоте виновники развития ангин в детском возрасте после бактерий. Наиболее часто к развитию острого тонзиллита приводит инфицирование аденовирусной инфекцией, гриппом и парагриппом, а также герпесом.

Пик заболеваемости такими формами ангин приходится на возраст от 3-7 лет.

Наиболее подвержены заражению детки, посещающие образовательные учреждения. В скученных организованных коллективах вирусные инфекции обычно распространяются с большей скоростью.

Для вирусной ангины характерны системные проявления. Также проявляются и катаральные симптомы: насморк и кашель.Для бактериальных ангин такие проявления, как правило, не характерны и практически не возникают.

Вирусные формы болезни обычно протекают за 5-7 дней и заканчиваются полным выздоровлением.

Заболеть ангиной можно после любого контакта с больным и заразным человеком. Самый частый вариант заражения — воздушно-капельный.

Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

Мельчайшие вирусные частицы во время разговора или чихания попадают в окружающую среду. Там они могут достаточно долго находиться и не терять своей жизнеспособности. Попадая в последствии на слизистые оболочки другого ребенка, вирусы начинают быстро размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Другим, также достаточно частым способом инфицирования, является контактно-бытовой вариант.

Он возможен во время совместных игр с одинаковыми игрушками или при пользовании общей посудой. Подобные случаи заражения отмечаются внутри семьи или в детском саду. Нарушение правил личной гигиены также приводит к возможному инфицированию.

Первые клинические проявления болезни появляются после инкубационного периода. При вирусных ангинах он составляет обычно около 1-3 дней.

При некоторых формах инфекций инкубационный период может длиться даже до недели. В это время, как правило, у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов болезни, и его ничего не беспокоит.

Основными проявлениями вирусной ангины в детском возрасте считаются:

  • Повышение температуры тела. Обычно она поднимается до 38-39 градусов в течение первых суток болезни и сохраняется на протяжении пары дней. На фоне высокой температуры тела появляется лихорадка и сильный жар, а также усиливается потливость.
  • Болезненность в горле при глотании. Любая пища, особенно с твердыми частичками, может вызывать усиление болевого синдрома.
  • Краснота зева и увеличение миндалин. Они становятся ярко-красными. На миндалинах появляются различные высыпания, а также белесоватые или серые налеты. Для вирусных ангин не характерны гнойные корочки. Этот симптом встречается лишь при заражении бактериальной инфекцией.
  • Увеличение периферических лимфатических узлов. Наиболее часто страдают затылочные и поднижнечелюстные. Они становятся достаточно плотными и болезненными при ощупывании.
  • Выраженная головная боль, снижение аппетита, изменение общего состояния ребенка. Малыш становится более капризным, отказывается от еды, старается проводить больше времени в кроватке. При высокой температуре нарастают симптомы жажды и сухости во рту.

При вирусной ангине миндалины становятся увеличенными и ярко-красными. Весь зев и ротоглотка также имеют алый цвет. На миндалинах появляются различные высыпания.

При аденовирусных вариантах болезни они имеют вид белых просяных зернышек, которые расположены на некотором расстоянии друг от друга.

Обычно на 4-5 день болезни они вскрываются, и жидкость истекает наружу.

На месте бывших пузырьков остаются участки с эрозиями и язвочками. Поверхность миндалин становится разрыхленной и легко кровоточит при любом прикосновении.

Спустя неделю после начала герпесной ангины миндалины становятся чистыми и не имеют следов от пузырьков и язвочек.

После появления первых признаков болезни следует обязательно показать малыша педиатру. Врач осмотрит горло ребенка и сможет поставить правильный диагноз.

Для уточнения возбудителя иногда требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

У всех малышей, заболевших ангиной, берется мазок с поверхности миндалин. Он позволяет точно установить возбудителя болезни, а также исключить такие опасные детские инфекции, как скарлатину и дифтерию.

Общий анализ крови проводится всем малышам, имеющим острый тонзиллит.

Повышение количества лимфоцитов на общем фоне большого содержания лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции в организме. Также подобные варианты острого тонзиллита протекают с сильным ускорением СОЭ.

Лечить ангину можно и в домашних условиях. Проводить такое лечение следует с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет вовремя выявить развитие осложнений, а также проведет необходимую коррекцию терапии в случае необходимости.

Для лечения вирусной ангины применяют:

  • Противовирусные средства. Они помогают эффективно справляться с вирусами, а также способствуют быстрому выздоровлению. Наиболее часто применяется препараты: Ацикловир, Ремантадин, Виферон, Гропринозин, Изопринозин. Они обладают выраженным вирусотоксическим действием. Противовирусные средства обычно назначаются в виде таблеток, а при тяжелых ситуациях — в инъекциях и уколах.
  • Иммуностимулирующие препараты. Значительно усиливают действие противовирусных средств. Могут назначаться в виде капель, таблеток, а также свечей. В детской практике наиболее часто применяются: Интерферон, Иммунал и другие. Назначаются они на 7-10 дней. Укрепляют иммунитет и способствуют хорошей работе иммунной системы.
  • Жаропонижающие. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Для улучшения самочувствия отлично подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства одобрены для применения в детской практике.
  • Антигистаминные. Применяются для устранения отека миндалин и уменьшения симптомов интоксикации. Назначаются на 5 дней, обычно 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты могут вызвать повышенную сонливость, поэтому обычно рекомендуются к применению в первой половине дня. В качестве антигистаминных средств подойдут: Кларитин, Супрастин, Лоратадин и другие.
  • Теплое обильное питье. Помогает устранить вирусные токсины из организма. Такая простая мера помогает предотвратить развитие опасных осложнений, которые проявляются воспалениями в почках или сердце. В качестве напитков подойдут компотики или морсы, приготовленные из ягод и фруктов.
  • Постельный режим на весь период высокой температуры. Нахождение в постели будет способствовать быстрому выздоровлению и улучшению самочувствия в короткие сроки. Обычно при вирусных ангинах врачи рекомендуют малышам соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней.
  • Щадящее питание. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры, не выше 50 градусов. Сильно холодные продукты могут вызывать усиление болезненности при глотании. Лучше выбирать блюда с более жидкой консистенцией, которые не способны травмировать миндалины.
  • Полоскания. Помогают промывать миндалины и устранять налет с их поверхностей. Проводятся обычно 3-4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Для промываний хорошо подходят отвары из ромашки, календулы или шалфея, а также раствор разбавленной перекиси водорода и соды.
  • Обезболивающие пастилки или леденцы. Устраняют болевой синдром в горле и способствуют уменьшению воспаления миндалин. Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете помогают справиться с болезненностью при глотании. Назначаются 3 раза в день на протяжении недели. Более длительное применение обезболивающих леденцов обговаривается с лечащим врачом.
  • Поливитаминные комплексы, включающие селен. Содержащиеся в таких препаратах микроэлементы нужны для быстрого восстановления после болезни, а также для улучшения работы иммунной системы. Селен помогает организму быстрее справиться с вирусами и активизирует работу иммунитета.
  • Создание комфортного микроклимата в помещении. Излишне сухой воздух в детской комнате приводит к затруднению дыхания во время вирусной инфекции. Использование специальных приборов -увлажнителей помогает справиться с этой проблемой. Они создают в детской комнате оптимальную влажность, которая нужна для хорошего дыхания.

Ниже вы можете посмотреть видео доктора Комаровского про ангину у детей.

источник

Как заподозрить у ребенка вирусную ангину? Про признаки и 6 надежных способов лечения вирусного тонзиллита у детей рассказывает врач-педиатр

Малыши подвержены различным инфекционным заболеваниям, а диагноз «ангина» слышал практически каждый родитель. Особое место среди болезней горла занимает вирусная ангина у детей, ведь природа этого заболевания отличается от привычного бактериального тонзиллита. Возбудителями вирусной ангины являются вирусы, которые специфически действуют на организм ребенка.

Отличается от привычной схемы и лечение вирусного тонзиллита у детей, поэтому важно правильно и вовремя распознать болезнь. Но как определить вирусное заболевание у детей и отличить от бактериального тонзиллита? О том, что обязательно должны знать родители, на что следует обратить особое внимание при лечении болезни, поговорим в этой статье.

Вирусная ангина – инфекционное заболевание, вызванное вирусами, которое проявляется поражением слизистой оболочки ротоглотки, кишечника и других внутренних органов.

Вызывать ангину могут аденовирусы и энтеровирусы. Особое значение придается наиболее распространенной форме – герпангине, причиной которой являются энтеровирусы.

Вызывают энтеровирусную ангину чаще всего вирусы Коксаки группы А, реже выделяются вирусы группы В, в 25 % случаев находят другой тип вируса — ЕСНО. Все эти возбудители имеют высокую контагиозность (заразность).

  • опасность заражения вирусом обусловлена возможностью инфекционного агента поражать нервную систему, внутренние органы ребенка;
  • излюбленное место обитания возбудителя – влажная среда, открытые водоемы, почва, канализационные стоки. Не исключено наличие вируса на пищевых продуктах, предметах обихода;
  • возбудитель отличается высокой устойчивостью, может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет под действием низких температур. Спирт, антибиотики, лизол не могут избавить от вируса;
  • чувствителен возбудитель к действию высоких температур, а при кипячении погибает мгновенно. Из антисептиков для борьбы с вирусом подходят растворы, содержащие формалин или хлорамин;
  • не все люди заболевают при контакте с вирусом. Наиболее восприимчивы к развитию инфекции люди с ослабленным иммунитетом;
  • большинство случаев заражения вирусом заканчиваются полным выздоровлением и не несут отрицательных последствий для здоровья;

Менее распространенная причина вирусной ангины – аденовирус. Вызывает не только поражение миндалин, но и конъюнктивит, насморк, кашель, диарею. Аденовирусной ангине свойственны пленчатые налеты, которые снимаются при обработке.

При употреблении зараженной пищи, напитков возможно проникновения возбудителя в желудочно-кишечный тракт.

Вирус проникает в окружающую среду при чихании или кашле носителя инфекции, после чего возбудитель попадает на слизистую оболочку здорового ребенка.

При тесном контакте с носителем инфекции, особенно в первые 5 дней от начала заболевания, вирус легко передается через бытовые предметы, игрушки, посуду. Особенно опасны поцелуи и контакты со слюной или выделениями из полости рта, глотки.

Часто вспышки заболевания происходят у детей, посещающих один бассейн. Нередко болезнь настигает малышей на отдыхе возле водоемов.

Вирус попадает через слизистую оболочку носоглотки или ротовой полости в организм ребенка. С током лимфы инфекционный агент проникает в лимфоузлы, где активно размножается и по кровеносной системе распространяется по всему организму. На слизистой оболочке ротоглотки, в везикулах и налете, сосредотачивается большое количество вирусов. В случае распространённости процесса пузырьки могут образовываться и на внутренних органах.

Заболевание появляется чаще в детском возрасте. Это связано с большим количеством контактов малышей, посещением детских учреждений, несоблюдением профилактических мер. Ребята от 3 до 10 лет наиболее подвержены недугу. Новорожденные и грудные дети, при условии естественного вскармливания, надежно защищены от болезни материнскими антителами.

У взрослых вирусная ангина встречается редко, а проявления ее стертые. Заболевание настигает людей с ослабленным иммунитетом, системными заболеваниями, которые ранее не болели ангиной.

После того как человек перенес недуг, формируется стойкий иммунитет к вирусам, вызвавшим заболевание. Болезнь не может повториться вновь по прошествии времени и не переходит в хроническую форму.

В большинстве случаев вирусная ангина дает о себе знать в теплое время года (энтеровирусы) и в межсезонье (характерно для аденовируса). Вспышки заболевания нередко возникают в летнее и осеннее время, когда возбудитель особенно активен.

Заболевание очень распространено среди детей, посещающих детские учреждения. Больной ребенок быстро заражает окружающих, ведь путей заражения инфекцией несколько. К тому же источником инфекции может являться малыш, перенесший заболевание. Выделение возбудителя при носительстве вируса сохраняется в течение месяца.

Хотя заболевание очень распространено и имеет высокую заразность, далеко не все люди, встретившиеся с вирусом, болеют. Болезнь может возникнуть при сочетании разнообразных факторов.

Неспособность иммунитета давать надлежащий ответ при проникновении инфекции, низкая иммунореактивность – главный фактор развития болезни.

Стрессовые ситуации заметно снижают защитные силы организма ребенка. К стрессам можно отнести неблагоприятные отношения в семье, адаптацию малыша к новому коллективу, садику или школе.

Чрезмерная нагрузка в школе, физическое и умственное переутомление повышают риск развития недуга.

Дети с хроническими болезнями, нарушением обмена веществ, аденоидными вегетациями, перенесшие инфекционные заболевания, с большей вероятностью могут заболеть вирусной ангиной.

  • врожденные патологии иммунитета.

При иммунодефицитах, онкологических заболевания ребенок подвержен развитию инфекционных болезней.

Первые признаки болезни могут возникнуть в разное время, все зависит от сопротивляемости организма крохи к инфекции. Обычно первые проявления возникают через 3 — 14 дней от момента контакта ребенка с источником болезни. Инкубационный период проходит без видимых изменений состояния малыша, ничего не выдает развитие болезни.

После окончания латентного периода появляются первые проявления заболевания, степень выраженности которых также индивидуальна. Некоторые дети хорошо и легко переносят болезнь, другие чувствуют значительное ухудшение общего состояния уже с первых суток развития болезни.

Симптомы вирусной ангины у детей включают ряд проявлений.

Болезнь обычно протекает с высокой фебрильной температурой, до 40 ºС. Температура быстро нарастает и тяжело сбивается обычными противовоспалительными средствами. Для гипертермии характерно 2 пика подъема температуры – в первый и третий день, в остальные дни сохраняются высокие цифры. Сохраняется симптом около 4 — 5 дней, затем постепенно снижается на фоне проводимого лечения.

Через 2 -3 дня после подъема температуры во рту появляется характерная сыпь. Высыпания представляют собой красноватые мелкие папулы. Узелки располагаются на слизистой оболочке языка, глотки, миндалинах и небе в количестве 3 — 7 штук. При тяжелом течении инфекции болезнь начинается с обильной сыпи, содержащей более 20 папул.

Постепенно папулы увеличиваются в размерах и превращаются в везикулы (пузырьки с серозным содержимым). По прошествии 24 — 48 часов пузырьки вскрываются, и на слизистой оболочке образуются язвочки серо-белого цвета, окруженные красным венцом. Если язвочки расположены близко друг к другу, они могут сливаться и образовывать более крупный дефект.

Образовавшиеся язвы приносят значительную боль ребенку. Обычный прием пищи или питье становятся настоящим испытанием для крохи. Ребенок плачет, жалуется на боль в горле, нередко возникает ощущения «кома» и жжения.

Читайте также:  Нормальные анализы крови при ангине

При аденовирусной ангине высыпания имеют вид белых просяных зернышек или пленчатых полупрозрачных налетов, располагающихся на небных миндалинах.

Поскольку в распространении вируса немалую роль играет лимфатическая система, увеличение лимфоузлов очень характерно для проявления инфекции. Наиболее подвержены изменениям шейные лимфатические узлы, они становятся плотными, отечными, болезненными при прикосновении.

Нарушается самочувствие ребёнка, малыш становится вялым, капризным, раздражительным. Сон и аппетит значительно нарушены, появляются симптомы интоксикации. Возможно появление болей в мышцах, особенно в области шеи. Нередко малыши жалуются на головную боль, недомогание, появляются катаральные явления – насморк, кашель.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта связаны как с общей интоксикацией, так и с влиянием энтеровируса или аденовируса на слизистую оболочку кишечника. Нередко возникает тошнота, рвота, потеря аппетита, возможно развитие диареи.

У некоторых детей сыпь не ограничивается полостью ротоглотки, элементы можно встретить на коже кистей и стоп. Локализуются высыпания чаще на ладонях кистей и подошвах стоп и представляют собой небольшие пузырьки с венчиком покраснения по периферии. Обычно сыпь держится от 5 дней до недели и исчезает бесследно, не оставляя рубцов.

Заболевание определяется врачом-педиатром или оториноларингологом, для опытного специалиста диагностика болезни сложности не представляет и включает в себя следующие методы.

Врач обращает внимание на возраст крохи, посещение детского коллектива и возможность контакта с больными детьми. Хронические соматические заболевания и нарушения в работе иммунной системы также указывают на возможность развития ангины.

Для установления диагноза специалист внимательно осматривает ротоглотку (горло) малыша, обращая внимание на наличие специфической пузырьковой сыпи или налетов. При наличии высыпаний не только на слизистой оболочке ротоглотки, но и на теле, стоит дифференцировать болезнь с синдромом «рука – нога – рот».

Вирусную ангину нужно отличать от других патологий, например, при молочнице на языке, небе, внутренней поверхности щек заметен белесоватый налет, пузырьки при молочнице не появляются.

Вирусную ангину легко спутать с герпетическим стоматитом, сыпь при котором также представляет собой пузырьки, а болезнь проходит с повышением температуры. Но при стоматите сыпь располагается в основном на языке и деснах и никогда не распространяется на миндалины.

Лопнувшие пузырьки с серозным содержимым и налет при аденовирусной инфекции можно спутать с гнойным отделяемым при бактериальной ангине. Отличить заболевания можно, обратив внимание на локализацию высыпаний, при тонзиллите отделяемое не выходит за пределы миндалин. К тому же для вирусной ангины характерно наличие насморка, которого может не быть при бактериальной ангине.

  • лабораторная диагностика:
    • анализ крови клинический — покажет повышение лейкоцитов;
    • посев мазков из ротолглотки — поможет исключить другую микрофлору;
    • иммуноферментный анализ крови — помогает определить наличие специфических антител, которые образовались в ответ на проникновение вируса. При увеличении антител в 4 раза можно с уверенностью поставить диагноз «вирусная ангина»;
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — нужна для выявления самого вируса в смывах из глотки пациента. Этот метод помогает определить ДНК вируса для точной диагностики;
    • спинномозговая пункция — проводится для исследования ликвора. Назначается диагностика только детям с признаками поражения нервной системы.
  • консультации специалистов.

В случае тяжелого течения болезни и подозрения на поражение внутренних органов обязательна консультация невролога, уролога, нефролога, кардиолога.

Простой, но важный способ ускорить сроки выздоровления и предупредить развитие осложнений.

Для снижения температуры тела и обезболивания подходят противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена.

Для предупреждения присоединения вторичной инфекции рекомендовано полоскание ротоглотки растворами для полоскания горла, антисептическими средствами, например, Мирамистином, Аджисептом, Биоцидом. Если вирусная ангина развилась у ребенка до года, следует орошать ротоглотку с помощью шприца без иглы. Возможно полоскание отварами лекарственных трав – ромашки, календулы.

Для снятия болевых ощущений и воспаления в горле подойдут аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, Тантум-Верде или раствор лидокаина.

Такие препараты, как Цетрин, Фенкарол, Кларитин, предупредят развитие аллергических реакций и окажут противоотечное действие.

УФО ротоглотки способно ускорить заживление язв и сократить сроки выздоровления.

  1. Лечить болезнь антибиотиками и средствами против вируса герпеса, например Ацикловиром.
  2. Обрабатывать горло раствором Люголя, что дополнительно травмирует ткани и вызывает аллергические реакции.
  3. Проводить ингаляции, ставить компрессы. Такие методы лечения местно увеличивают кровообращение, повышают температуру тела, могут провоцировать распространение инфекции.

Эта инфекция представляет опасность в связи с возможностью вируса поражать не только слизистую оболочку ротоглотки малыша, но и нервную и мышечную ткани. Самым опасным осложнением считают поражение головного мозга и его оболочек в виде менингита и энцефалита.

При генерализованной форме заболевания возможно поражение внутренних органов с развитием пиелонефрита, миокардита, геморрагического конъюнктивита. А затяжное течение болезни создает предпосылки для ненормального иммунного ответа и развития ревматического процесса.

Вирус значительно снижает защитные силы организма и создает почву для присоединения бактериальной микрофлоры. Бактерии вызывают нагноение слизистых оболочек с образованием абсцессов и флегмон.

Поскольку вероятность подхватить вирус от больного ребенка очень высокая, методом профилактики становятся противоэпидемические мероприятия:

  • выявление и изоляция заболевшего ребенка;
  • введение карантина для контактных лиц не менее чем на 14 дней;
  • перенесший инфекцию малыш может вернуться в коллектив не ранее, чем через неделю после манифестации болезни;
  • введение специфических гамма-глобулинов детям, которые контактировали с зараженным ребенком;
  • дезинфекция эпидемиологического очага;
  • укрепление защитных сил организма путем рационализации режима труда и отдыха, здорового питания, закаливания;
  • обязательные ежедневные прогулки, влажная уборка помещения;
  • соблюдение малышом правил личной гигиены, мытье рук, пользование личными предметами ухода за собой.

Заражение вирусами часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Не является исключением и развитие вирусной ангины у малышей.

Болезнь имеет характерные признаки, и при типичном течении заподозрить и выявить заболевание совсем не сложно. Трудности возникают при небольшом количестве элементов сыпи или при локализации высыпаний в нетипичных местах. В сомнительных случаях распознать недуг помогут лабораторные методы диагностики и консультация опытного специалиста.

От правильно поставленного диагноза зависит и назначение адекватной терапии. Родители должны знать, что неверно лечить недуг препаратами против герпеса или антибиотиками, что следует обратить внимание на уход и питьевой режим ребенка во время болезни. Хотя заболевание приносит много болезненных ощущений и беспокойств малышу, чаще всего недуг проходит доброкачественно и не вызывает никаких осложнений.

источник

В межсезонье дети подвержены различным вирусам и инфекциям. Одной из таких заболеваний является вирусная ангина. Она возникает внезапно, характеризуясь острыми симптомами. Для лечения ангины следует точно выявить диагноз и только тогда осуществлять терапевтическое воздействие на инфекцию. Главное, знать и отличать симптомы бактериальной ангины от вирусной.

Заболевание является разновидностью инфекционного заболевания. Болезнь приводит к воспалительному процессу небных миндалин.

Инфицированию подлежат в основном дети до 3-х лет. Для малышей до 1 года ангина данной этиологии наиболее опасна из-за того, что может спровоцировать серьезные осложнения и угрожать жизни ребенка.

Этиология воспаления в ротовой полости, вызвана вирусами и относится к атипичной форме. Истинная ангина приобретает только бактериальный характер.

Воспалительный процесс в ротовой полости, в районе миндалин образовывает очаговые заражения. Последние провоцируются бактериями стрептококков или гемофильной палочкой.

При отсутствии длительный период у детей лечения формируется гнойное содержание не только на гландах, но и на задней стенке ротовой полости. Процесс обусловлен тем, что в этом месте скапливается большое объем иммунных клеток, погибших при борьбе с болезнью.

Ангину вирусного типа у детей путают с катаральной, развивающейся при заражении бактериальным тонзиллитом. Разница между видами в том, что вирусная ангина протекает сглажено, не вызывая резкого недомогания и обширной интоксикации тела с повышенной температурой.

Раннее обращение к врачу за консультацией ведет к назначению действенного лечения до момента присоединения осложнений или вторичной бактерии.

Главное, до консультации с лечащим доктором не следует вводить самостоятельно назначаемые антибиотики. В противном случае есть возможность ухудшить состояние ребенка.

Причины воспалительного процесса
Вирусная ангина у детей активизируется ежегодно. Чаще всего эпидемия заболевания приходится на межсезонье, когда организм ослаблен резким похолоданием и отсутствием витаминов. Вирус не имеет собственных патогенных микроорганизмов, поэтому ему свойственно поражать здоровые клетки.

Заразиться вирусной ангиной можно несколькими способами. Среди путей выделяется контактно-бытовой и воздушно-капельный. Реже инфекция передается орально-фекальным методом. Инфицируются дети в возрасте от 3-х и до 10 лет. Эта категория пациентов большую часть времени находится в коллективе. Поэтому зараженный ребенок, находящийся в инкубационном периоде легко инфицирует всех остальных.

Возбудителями выявляются следующие микроорганизмы:

  • Аденовирусы – ОРВИ;
  • Герпесные высыпания на коже и слизистых оболочках;
  • Вирусы гриппа;
  • Пикорнавирус – гепатит А, ринит, полиомиелит;
  • Энтеровирусы – полио-, эховирус, Коксаки;

Инфицированный выделяет болезнетворные бактерии в течение 1 месяца с момента заражения и перенесения заболевания. Им свойственно поражать лимфатические узлы, и оседать в них и увеличиваться в численности.
Главной причиной возникновения вирусной ангины у детей Комаровский считает контакт с зараженным и ослабленный иммунитет. Выделяют следующие распространенные причины, способствующие возникновению воспалительного процесса вирусной ангины:

  • Сезонные перепады температуры воздуха на улице;
  • Присутствующий хронический тонзиллит у ребенка;
  • Неподобающее для ребенка питание – несбалансированная, вредная пища;
  • Присутствующий в ротовой полости кариес запущенного характера;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Травмы на поверхности миндалин;
  • Патологическое строение миндалин и неправильное расположение в ротовой полости;
  • Возникновение осложнений после перенесенного тяжелого ОРВИ, скарлатины, гриппа;
  • Инфицирование после хирургического вмешательства на носоглотке;
  • Воспалительный процесс в носоглотке, дополненный гнойным содержанием;
  • Наличие ряда специфических болезней – туберкулез, красная волчанка, сахарный диабет;
  • Стрессовые ситуации;
  • Постоянное бесконтрольное применение лекарственных средств без назначения врача;
  • Переохлаждение конечностей ребенка и всего тела4

В группу риска входят дети до 10 лет и пациенты с иммунными заболеваниями, у которых чрезмерно понижена защита организма. Ангина вирусной формы протекает значительно тяжелее у грудничков до 1 года. При вирусном заражении ангиной кроха может приобрести серьезное осложнение, оказывающее влияние на всю оставшуюся жизнь.

Признаки вирусной ангины при первоначальном развитии напоминают симптомы банальной простуды. Гнойные фолликулы и белесый налет у больного ребенка на миндалинах отсутствуют.
Инкубационный период может длиться от момента заражения до появления симптомов как в течение 2-х суток, так и на протяжении 2-х недель. Длительность развития воспалительного процесса зависит от иммунитета ребенка.
Выявляют первичные признаки заболевания:

  • Слабость и ломота во всем теле;
  • Боль в голове и снижение аппетита;
  • Повышенная температура, достигающая 39 градусов;
  • Сильные болевые ощущения в горле при вводе пищи и в спокойном состоянии;
  • Увеличенный объем выделяемой слюны;
  • Воспаленные лимфатические узлы.
  • У детей симптомы вирусной формы могут наблюдаться в течение нескольких часов или 2-3-х суток.
  • Затем ангина прогрессирует, и проявляются вторичные признаки:
  • Появление незначительного кашля;
  • Насморк и отечность носовых ходов;
  • В половине случаев зараженных присутствует тошнота, обильная рвота и нарушение стула;
  • Ощущается першение в гортани;
  • Гланды чрезмерно отечные, воспаленные и имеют красный оттенок;
  • Голос становится хриплым;
  • На миндалинах и верхней полости рядом с корнем языка образуются мелкие папулы без внутреннего белесого наполнения;

В случае инфицирования Коксаки на местах появления папул через 3-и дня формируются большие пузыри с серозным наполнением. После этого они начинают вскрываться, образуя язвенные раны.
Если вовремя обнаружить симптомы и лечение назначить в короткие сроки, то вирусная ангина при выявлении симптомов и лечении нейтрализуется в течение 4-7 дней. При отсутствии терапевтического воздействия мононуклеоз дополнится микроорганизмами бактериальной природы. Такой процесс приводит к формированию осложнений.

Поэтому чтобы точно знать, чем лечить вирусную ангину у ребенка рекомендуется при возникновении любых признаков обратиться за консультацией к врачу. Неправильно назначенное самостоятельно лечение приводит к тяжелому течению болезни и присоединению бактериальной инфекции.

Чтобы правильно назначить лечение у детей, пораженных заболеванием, следует выявить не только форму ангины, но и возбудителей, спровоцировавших заражение организма.

При осмотре и консультации у лечащего доктора, требуется рассказать врачу о возникших симптомах, о длительности и интенсивности их протекания, в какой момент возникла боль в горле, и начались проблемы с глотанием жидкости и пищи.

Преувеличивать выявленную клиническую картину такой формы заболевания не стоит. По выявленным симптомам вирусной ангины у детей врач назначает лечение. Если признаки будут недостоверны, то терапевтическое воздействие будет неправильным.

Подозревая вирусную ангину, врач направит больного ребенка на анализы и обследования. Выявляется ряд исследований для выявления правильного диагноза:

  • Анализ крови – на РНК и общий. По результатам анализов будет видно повышенное количество лейкоцитов, сдвинутое влево, а также увеличенное СОЭ;
  • Фарингоскопия – проводится прослушивание системы дыхания и сердечного ритма;
  • Осуществляется пальпация увеличенных лимфатических узлов;
  • Серологическое обследование для выявления или фиксирования отсутствия антител;
  • Мазок со слизистой оболочки ротовой полости и глотки для выявления возбудителя заболевания;
  • Электрокардиографию маленького пациента проводят при тяжелом протекании в случае запущенной ситуации. Оно проводится для того, чтобы выявить осложнения токсического характера сердечно-сосудистой системы, такие как гипотонию, тахикардию или ослабленные тона.
Читайте также:  Нужно ли пить ацикловир при герпесной ангине

Согласно проведенным анализам и полученным результатам есть возможность точно диагностировать вирусный мононуклеоз, проявляется полная уверенность в том, что вирусное заболевание не спутано с бактериальной ангиной, гриппом или ОРВИ.

Правильно поставленный диагноз и назначенное лечение позволяет быстро устранить признаки болезни вирусной формы.

При данном заболевании антибиотики не назначаются, они не имеют воздействия на инфекцию. Рекомендация к введению препаратов антибиотического характера требуется только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция.

Для того, чтобы успешно осуществлять лечение Комаровский Евгений рекомендует создать благоприятные условия для борьбы с вирусной этиологией.

Начинать терапевтическое воздействие вирусной ангины рекомендуется в тот момент, когда точно определен диагноз и выявлена вирусная инфекция. Если самостоятельно подбирать препараты и лечить заболевания, можно по ошибке применять средства для устранения бактериальной ангины. В таком случае тяжелое протекание заболевания, присоединение осложнений и последствия, оставшиеся на всю жизнь, ребенку обеспечены.

Если врач диагностировал поражение маленького пациента ангиной вирусной этиологии, Комаровский советует использовать следующие шаги для терапии:

  • Постельный режим без прекращения двигательной активности. Это говорит о том, что если малыш не хочет лежать, а стремится двигаться и играть, то родители маленького пациента не должны заставлять находиться в кровати круглыми сутками;
  • Осуществлять кормление только по требованию. Не следует насильно заставлять малыша питать. Употребление пищи при таких заболеваниях приводит к дополнительной нагрузке на печень;
  • Вводить большое количество жидкости. Это необходимо потому, что ребенок при протекающем воспалительном процессе теряет большой объем жидкости;
  • В комнате, где постоянно находится больной, требуется придерживать температуру воздуха на уровне +18..+200С, а влажность не должна превышать 70%. Необходимо, чтобы помещение постоянно проветривалось, в нем циркулировал свежий воздух. В таких условиях пациент должен быть одет так, чтобы ему было комфортно, но не жарко.
  • Если самочувствие малыша позволяет, у него нет повышенной температуры тела, то можно позволить непродолжительную прогулку на свежем воздухе.

Следует придерживаться следующей диеты при вирусной ангине:

  • Пища должна быть высококалорийной, вмещать каши, молочные напитки, свежий хлеб, разрешается незначительный объем сладкого;
  • Рацион не должен быть жирным, без растительных жиров и большого содержания масел;
  • Все блюда рекомендуется готовить в мягкой консистенции.
  • Часто при вирусной ангине возникает выделение слизистой секреции из носовых ходов. Поэтому рекомендуется, применяя общее у детей лечение, дополнительно закапывать физиологический раствор в нос детям до 5-ти лет, которые не умеют высмаркивать или промывать носовую полость морской водой.

Лечение заболевания вирусной этиологии рекомендуется проводить комплексно. Помимо диеты и постельного режима следует вводить медикаменты и использовать народное лечение.

В случае вирусной ангины антибиотики не выписываются, они могут лишь усугубить ситуацию, способствуя снижению иммунитета и уменьшая эффективность от вводимого противовирусного лечения.

Выделяют следующие медикаменты, которые рекомендуются для проведения терапии:

Препараты, блокирующие размножение вируса – Циклоферон, Виферон, Изопринозин, Генферон Лайт, Неовир, Циклоферон, Эргоферон, Цитовир 3. Выпускаются в виде капель, суппозиторием или драже;
Антигистаминные вещества – Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил, Цетрин, Диазолин;
Медикаменты, понижающие температуру, выросшую выше 39 градусов: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Нурофен, Цефекон, Найз, Аспирин. Детям до 3-х лет лучше средства вводить в виде свей, детям старше 3-х и до 12 лет давать жидкие сиропы или таблетки;
Чтобы предотвратить обезвоживание при повышенной температуре – Регидрон;
Применение иммуномодуляторов – Амиксин, Иммунорикс, Ликопид;
Обязательно проведение витаминной поддержки – витамин С, комплексные препараты.
Для местного воздействия на пораженное горло применяется полоскание горла настоями лекарственных трав. Выявляются действенные проверенные рецепты:

200 мл обычной кипяченой воды залить 15 мл золотого корня в настойке;
100 гр сушеной черники поместить в 0,4 л. кипяченой теплой воды. Проварить на медленном огне пока не выкипит половина содержимого емкости;
Соединить в замесе в равных пропорциях соцветия липы и ромашки, поместить в 0,3 л. кипятка и настоять ровно 2 часа;
Соединить соцветия липы и дубовую кору в соотношении 1:2. поместить замес в 0,2 л. жидкости, выдержать в таком состоянии 2 часа и добавить к настою 10 мл цветочного меда
Полоскание следует проводить определенным курсом в 10 дней. В день ребенок должен прополоскать ротовую полость и гортань не меньше 3-х раз.

После полоскания используются пастилки для рассасывания и снятия гиперемии гортани. Для этого применяются Лизобакт, Фарингосепт, Имудон, Себидина. Стоит перед сном проводить обработку миндалин либо настойкой прополиса, либо жидкостью Люголя.

Чтобы смягчить воспаленную гортань ребенку можно орошать заднюю стенку горла противовоспалительными медикаментами, такими как Тантум Верде, Каметоном или Гексоралом.

Комплексное проведение терапии приводит к нейтрализации воспалительного процесса. При длительном отсутствии лечения могут сформироваться осложнения. Иногда возникают такие последствия как энцефалит, миокардит, менингит, пиелонефрит, конъюнктивит геморрагического типа или миалгия.

Чтобы инфекция не переросла в серьезные осложнения, при первых признаках заболевания сразу показываться лечащему врачу. Требуется следовать назначениям и пропивать весь курс назначенных лекарств. В противном случае последствия могут быть плачевными.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Ангина – обиходное название острого тонзиллита. Основными возбудителями заболевания являются бактерии стрептококки и стафилококки. Вирусная ангина фиксируется относительно редко, преимущественно у детей дошкольного возраста. Ее провоцируют аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.

Острый тонзиллит, независимо от своей природы, характеризуется воспалением лимфатического глоточного кольца (миндалин, реже всей гортани). Для вирусной ангины характерно резкое начало, которое сопровождается следующими симптомами:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • отказ от приема пищи у детей;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • набухание, рыхлость миндалин;
  • белесый налет на миндалинах, высыпания (не всегда).

На начальных этапах болезнь вирусной природы практически не отличается от бактериальной. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Кроме того, врач учитывает комплекс симптомов, характер течения тонзиллита.
Лихорадка, изъязвления, сплошной желтоватый налет чаще указывают на бактериальную ангину. Увеличение миндалин на фоне кашля, расстройства желудка, герпетические высыпания больше характерны для заболевания вирусного происхождения.

На сегодня существует множество классификаций ангин:

  • по возбудителю – стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, аденовирусные, энтеровирусные, грибковые и вызванные веретенообразной палочкой;
  • по времени возникновения – первичные, повторные (острые, хронические);
  • по тяжести течения – легкие, средние, тяжелые;
  • по месту расположения – поражающие миндалины, язычные, носоглоточные, гортанные;
  • по клинической картине – катаральные, фолликулярные, флегмозные, герпетические, язвенно-некротические.

Вирусные ангины вызывают такие возбудители, как вирус герпеса, Коксаки, аденовирусы. Заболевание может иметь различную тяжесть течения, отличаться по месту расположения воспалительного процесса, клинической картине и т. д. Далее мы рассмотрим особенности тонзиллитов, классифицируемые по возбудителю.

Заболевание, вызванное вирусами, обычно имеет короткий острый период. На 3–5 день температура тела резко снижается и слизистая глотки начинает восстанавливаться. На 7–10 день пациент полностью выздоравливает. Конечно, все это верно для ситуаций, в которых проводилось своевременное и правильное лечение.

Исключение составляют случаи, когда происходит наслоение бактериальной флоры или ангина провоцируется несколькими возбудителями сразу (вирусами и бактериями). Тогда налет в горле уплотняется, приобретает желтый или серый оттенок, изо рта больного появляется гнилостный запах.

Такую ангину еще называют тонзиллофарингитом. Чаще всего протекает по типу респираторных заболеваний: с насморком, заложенностью носа, першением в горле, ознобом и лихорадкой. У взрослых температурная реакция выражена менее, у детей градусник может показывать значения 39–40.

Характерные симптомы аденовирусной инфекции:

  • лихорадка от 2 дней до 2 недель;
  • появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
  • покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
  • умеренное увеличение лимфатических узлов;
  • острый конъюнктивит (не всегда);
  • кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).

Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.

Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.

Свыше 80% случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.

Отличительные черты ангины Коксаки:

  • внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
  • отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
  • на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
  • высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).

Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.

Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.

Характерные симптомы герпетической ангины:

  • лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
  • резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
  • мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
  • слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
  • герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда).

Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.

Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.

Факторы, повышающие риск заболевания:

  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • тяжелые нарушения обмена веществ;
  • дефицит витаминов А, С;
  • соматические заболевания;
  • серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
  • плохая экологическая обстановка в регионе;
  • несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
  • вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.

При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.

Отличить вирусную ангину от других ее форм на первых этапах довольно сложно. Кроме того, следует учитывать, что схожие проявления имеют другие инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, корь, грипп, острый фарингит. Если после медицинского осмотра и опроса пациента у врача остаются сомнения по поводу диагноза, назначаются анализы:

  • ПЦР диагностика крови;
  • посев на питательную среду;
  • антигенный быстрый тест;
  • клинический анализ крови.

Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:

  • полоскания горла антисептическими растворами;
  • прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
  • противовоспалительная терапия;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • промывания носоглотки;
  • противокашлевые и отхаркивающие средства;
  • сосудосуживающие капли в нос и т. д.

В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице. Позже вводится рыба, яйца, кисломолочная продукция. До полного восстановления слизистой следует отказаться от раздражающих блюд и напитков (горячих, холодных, твердых, острых, кислых, газированных).

Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.

Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. После болезни могут появиться:

  • расстройства сна и аппетита;
  • шумы в сердце;
  • повышенная утомляемость;
  • суставные боли.

Развитие серьезных осложнений возможно, если пациент не лечится, принимает препараты по своему усмотрению, переносит болезнь на ногах. В таких случаях тонзиллит становится хроническим или перерастает в бактериальный. Последствия:

  • абсцессы глотки;
  • острый ларингит;
  • воспаление среднего уха;
  • сердечные нарушения (эндокардит, перикардит, миокардит);
  • увеличение печени, селезенки;
  • гломерулонефрит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • паралич;
  • ревматическая лихорадка.

Вирусная ангина наиболее широко распространена среди детей 3–6-летнего возраста. Заражение происходит через контакт с инфицированным лицом (воздушно-капельным, реже бытовым путем). Заболеванию почти всегда предшествует снижение иммунитета. Поэтому главной профилактикой выступает здоровое питание, полноценный отдых, умеренная физическая активность и предупреждение стрессов.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *