Меню Рубрики

У ребенка при ангине высокая температура 5 дней комаровский

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
  • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
  • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
  • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Повышение температуры при ангине обусловлено токсическим действием патогенного возбудителя. Стрептококк или стафилококк, проникая в ротоглотку, оказывают местное воздействие на клетки небных миндалин, приводя к развитию в них воспаления. В ответ на это воздействие запускаются защитные механизмы, направленные на то, чтобы нейтрализовать разрушающее действие бактерий. Одним из таких защитных механизмов и является повышение температуры тела.

Развитие гипертермии в ответ на внедрение инфекционного агента — положительный процесс, свидетельствующий о борьбе организма с патогенным возбудителем и имеющемся достаточном иммунитете. В то же время, мероприятия, направленные на борьбу с гипертермией, являются неоправданными и не могут способствовать скорейшему выздоровлению. Их применение может быть обусловлено только таким развитием ситуации, когда повышение температуры значительно ухудшает состояние пациента.

Читайте также:  Сколько применять антибиотики при ангине

Чаще всего такие действия, направленные на снижение температуры тела, становятся необходимыми, если речь идет о новорожденном ребенке, состояние которого с течением времени ухудшается. Такой ребенок становится вялым, у него может отмечаться рвота, судороги или потеря сознания. Повышение температуры опасно также, если оно сопровождается резкой бледностью кожных покровов ребенка, когда появляется мраморность кожи, а руки и ноги становятся холодными при ощупывании. Наличие данных признаков свидетельствует о вовлечении сосудистого компонента в развитие температурной реакции и является абсолютным показанием к применению жаропонижающих средств у ребенка.

Однако прежде чем обратиться за помощью к лекарственным препаратам, специалисты рекомендуют применить немедикаментозные способы, направленные на снижение температуры тела. Они заключаются в следующем:

  • создание температурного режима, способствующего максимальной теплоотдаче;
  • обильное питье;
  • использование компрессов, обтираний, улучшающих теплоотдачу.

Наибольшая отдача организмом тепла осуществляется в том случае, если воздух, предназначенный для дыхания, более низкой температуры, и организм сначала должен его подогреть. В связи с этим, сохраняя температурный режим в помещении на уровне 18-20 градусов, удается добиться понижения температуры тела. Поскольку болезнетворные микроорганизмы лучше всего себя чувствуют в теплом и сухом воздухе, то также оправданным будет сохранение достаточной влажности воздуха. Для этого проводят регулярные влажные уборки, применяют фабричные увлажнители воздуха или подручные средства (мокрое полотенце, таз с водой).

Чтобы организм более успешно мог отдавать излишки тепла с потом, одежда ребенка должна состоять из гигроскопичной хлопчатобумажной ткани, которую, по мере необходимости, следует менять на сухую. Чрезмерные укутыванию также в этом случае не показаны. Ребенку, укрытому ватным одеялом, будет значительно сложнее участвовать в теплообмене с окружающей средой. По этой же причине дети с высокой температурой должны находиться без синтетических подгузников, покрывающих значительную поверхность их тела.

Поскольку обильное питье способствует образованию пота, то гидратация организма также сопровождается снижением температуры тела.

Рекомендуемая температура напитков должна быть в пределах температуры тела, то есть 35-40 градусов.

Употребление горячего чая обладает меньшими возможностями по осуществлению теплоотдачи. В качестве напитков, предлагаемых в данном случае, предпочтение отдается отварам трав, чаю, компоту, молоку. Напиток не должен быть кислым, поскольку может усугубиться раздражающее действие на слизистую горла.

Усилению теплоотдачи способствуют также компрессы и обтирания с прохладной водой. Существует мнение использовать в качестве средства для компресса 9% раствор уксуса, разведенный пополам с водой. Однако большинство специалистов относится к такой методике с сомнением, поскольку на эффективность испарения с поверхности кожи уксус заметного влияния не оказывает. В то же время его пары могут оказаться весьма токсичными для детского организма.

Использование данных немедикаментозных средств позволяет добиться понижения температуры на 0,5 -1 градус. В большинстве случаев такого снижения бывает достаточно, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Применение лекарственных препаратов может оказаться невостребованным.

Что делать, если проведенные немедикаментозные мероприятия не принесли улучшения, и по-прежнему у ребенка отмечается повышение температуры свыше 38 градусов? В этом случае необходимо применение жаропонижающих средств. Среди препаратов, обладающих таким действием, выбор останавливается не только на эффективных, но также и безопасных лекарственных средствах. Проанализировав все имеющие жаропонижающие препараты на аптечном рынке, специалисты ВОЗ рекомендуют сбивать температуру у детей с помощью парацетамола или ибупрофена.

Помимо жаропонижающего эффекта, данные средства обладают выраженным анальгезирующим свойством. Это весьма важно, поскольку ангина сопровождается болью в горле, которая усиливаются при глотании, отдает в шею, ухо, усугубляя течение заболевания. Что касается других популярных препаратов, обладающих аналогичным действием, анальгина и аспирина, их применение у детей ограничено из-за возможности развития серьезных побочных эффектов.

Жаропонижающее средство может быть использовано в виде свечей, сиропа, таблеток, инъекций. Какую форму следует предпочесть, необходимо решать в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста ребенка, наличия дополнительных признаков (рвоты, поноса и др.), тяжести состояния. Большой популярностью в последнее время пользуются именно сиропы, позволяющие применять их у детей самого раннего возраста. Кроме того, они характеризуются быстрым развитием эффекта.

Данный способ снижения температуры тела, как с применением лекарственных средств, так и с проведением немедикаментозных мероприятий, может быть применим не только при ангине. Скарлатина, дифтерия, хронический тонзиллит также сопровождаются не только воспалительным процессом миндалин, но и повышением температуры тела. Общие принципы проведения мероприятий, направленных на снижение температуры тела, сохраняются и при данных заболеваниях.

Основной симптом ангины – воспаление небных миндалин и явления интоксикации, связанные с ним. При этом пациенты жалуются на плохое самочувствие, резкую слабость, боль в горле, отсутствие аппетита. У детей может отмечаться рвота, понос. Все эти симптомы значительно ухудшают общее состояние ребенка, являются предпосылкой для проведения лечебных мероприятий, направленных на скорейшую нормализацию ситуации.

Поскольку ангина вызывается бактериальными возбудителями, лечебные мероприятия подразумевают использование антибиотиков.

Корректное своевременное назначение данных препаратов будет способствовать улучшению состояния у ребенка уже в течение двух дней.

При этом в первую очередь улучшится общее состояние пациента, снизится температура тела. Длительнее всего будут отмечаться изменения в области зева. Оказывая разрушающее действие на бактерии, антибиотики заметно ускоряют выздоровление. В то же время, лечение ангины без применения данных препаратов может привести к развитию опасных осложнений, таких как поражение почек, сердца. Без соответствующего лечения антибиотиками гипертермия может сохраняться в течение нескольких недель.

Таким образом, что делать, если у ребенка ангина и высокая температура, зависит от возраста ребенка, тяжести его состояния, наличия дополнительных симптомов. Лечащий врач в такой ситуации порекомендует следующее:

  1. Соблюдение постельного режима;
  2. Создание температурного режима в спальне ребенка на должном уровне;
  3. Обильное употребление жидкости;
  4. Обеспечение щадящего диетического питания;
  5. Назначение антибиотиков пенициллинового ряда, таких как ампициллин, эритромицин, Флемоксин и др.;
  6. Применение антисептических средств Ингалипта, Фарингосепта, Септолете;
  7. Регулярные полоскания горла солевыми, содовыми растворами или отварами трав;
  8. Для снижения температуры показано применение компрессов с прохладной водой, обтираний тела;
  9. При повышении температуры свыше 38 градусов рекомендовано применение жаропонижающих средств.

При своевременной диагностике заболевания, корректном проведении лечебных мероприятий, температура тела начнет снижаться уже на 2-3 день от начала лечения. В том случае, если гипертермия сохраняется более длительное время, необходимо провести повторную консультацию специалиста и исключить развитие осложнений заболевания.

Многие не знают, что ангина является вирусным заболеванием, вызываемым бактерией стрептококка. Часто толчок к развитию заболевания дают переохлаждение, ОРЗ, ОРВИ, то есть факторы, ведущие к понижению иммунитета. Ангина у ребенка, как считает детский доктор Комаровский, может пройти быстро при правильном лечении. Однако при несоблюдении рекомендаций врача может вызвать осложнения на различные органы ребенка.

Боль в горле у ребенка, возникающая при глотании слюны, бывает и при обычной простуде. Помимо этого признака, для ангины характерны следующие симптомы:

  • Температура тела резко возрастает (может составлять свыше 38 градусов);
  • Рвота и понос – частые признаки, свидетельствующие об интоксикации организма малыша;
  • Общая слабость у ребенка, болит голова, присутствует сонливость и потеря аппетита;
  • Увеличение, покраснение миндалин;
  • Налет на слизистых рта и горла.

Внимательно осмотрев ребенка, часто можно заметить небольшие высыпания на миндалинах светло-желтого цвета. Эти фурункулы – признаки гнойной ангины. Часто родители при возникновении боли в горле у ребенка начинают лечить его самостоятельно, используя лекарства против острой респираторно-вирусной инфекции. Комаровский рекомендует все же показать ребенка врачу, так как только доктор может провести правильную диагностику заболевания и назначить соответствующую терапию. Ведь боли в горле могут возникать не только при ангине, но и при дифтерии или инфекционном мононуклеозе. Для лечения этих опасных заболеваний требуются разные лекарства.

Признаки заболевания у грудничков

Комаровский утверждает, что часто ангина передается воздушно-капельным путем и является результатом контакта с носителем вируса, а не вызывается переохлаждением организма. Факторами, которые уменьшают риск заболевания ангиной, являются:

  • Повышение иммунитета;
  • Правильное лечение простудных заболеваний;
  • Сбалансированное питание;
  • Закаливание организма ребенка.

К симптомам ангины у грудничка, по мнению Комаровского, можно отнести следующее:

  1. Ребенок отказывается от еды, постоянно плачет;
  2. Температура тела может достигать 40 градусов;
  3. Наблюдается общая слабость, у ребенка может открыться понос и рвота – признаки интоксикации организма;
  4. Голос у грудничка становится сиплым.

Насморк, как считает доктор Комаровский, не является обязательным признаком ангины, он свидетельствует скорее о вирусной инфекции. Детей до года с ангиной обычно советуют лечить в условиях стационара, особенно в случаях осложнений: абсцессы, ревмокардит, судороги, задержка дыхания. Однако если у грудничка нет тяжелых заболеваний (диабет, сердечная недостаточность) и ангина протекает обычным образом, то можно малыша лечить дома. До прихода врача мама может облегчить состояние малыша. По совету Комаровского, можно надеть теплые носочки, давать пить компоты, соки, воду. Не стоит кутать маленького пациента, также желательно снять памперс, обеспечив контакт кожи только с натуральными тканями.

При высокой температуре можно дать детское жаропонижающее, например, на основе парацетамола, но не аспирин.

Специфика лечения зависит от вида заболевания

У детей чаще всего встречается три разновидности ангины:

  1. Катаральная форма. При подобном заболевании у ребенка появляются некомфортные ощущения во рту: першит, жжет в горле, на языке – налет. Кроме того, появляется боль при глотании. Температура часто повышается до 38 градусов. Миндалины отечные и покрасневшие. Наблюдается небольшое увеличение лимфоузлов. Катаральная ангина редко лечится антибиотиками. Достаточно принимать сульфаниламидные препараты (например, бисептол, септрин). Если температура поднимается выше 38 градусов, необходимо провести жаропонижающую терапию с помощью ибупрофена или парацетамола. Доктор может прописать и лекарства, снижающие отечность (диазолин, супрастин, лоратадин). Кроме лекарств, назначается полоскание горла настоями трав (ромашка, шалфей);
  2. Неправильное лечение может привести к тому, что катаральная форма перетекает в гнойную (фолликулярную, лакунарную или флегмонозную). При заболевании фолликулярной ангиной гной скапливается в фолликулах миндалин. У детей заболевание протекает тяжело и может вызывать осложнения. Лакунарная форма характерна гнойными образованиями в каналах миндалин. Также протекает очень тяжело. Флегмонозная форма заболевания у детей проявляется в гнойном воспалении одной из миндалин. Это требует срочного вызова врача и госпитализации. При заболевании гнойной ангиной, как считает доктор Комаровский, без назначения антибиотиков не обойтись. Это могут быть препараты на основе пенициллина: флемоксин, ампициллин. Их непрерывный прием должен длиться 10 дней. В особо тяжелых случаях антибиотики назначаются в форме инъекций;
  3. У детей выделяют также заболевание герпесной ангиной. Ее симптомы: рвота, высокая температура, головная боль, слабость, красные высыпания на всей слизистой рта и языке. Антибиотики при этом виде заболевания неэффективны. Какие-то специфические формы лечения не используются. Для снятия воспаления можно применять антигистаминные лекарства (фенистил, диазолин и другие).

Основные методы лечения заболевания

Прежде всего, доктор Комаровский дает советы всем родителям, как избежать не только ангины, но и других простудных заболеваний. Нужно повышать иммунитет детей. Следить за питанием, обеспечить оптимальные значения влажности и температуры в комнате ребенка. Малыш должен больше двигаться, находиться на воздухе. Однако если появились подозрения на ангину, Комаровский дает следующие рекомендации по лечению:

  • Если ангина носит вирусный характер, то в обязательном порядке назначаются антибиотики в виде таблеток и спрея в горло;
  • Назначается постельный режим, который соблюдается до снижения температуры;
  • Теплое, обильное питье. Это могут быть любые напитки: простая вода, морсы, компоты, чай;
  • Мягкая, пюреобразная пища, не раздражающая воспаленные миндалины ребенка;
  • Использование болеутоляющих и жаропонижающих лекарств при высокой температуре;
  • Комаровский советует полоскать горло, а у совсем маленьких детей протирать его Люголем;
  • Купать ребенка и гулять с ним можно только при понижении температуры до нормального уровня;
  • При гнойной ангине у детей нельзя греть горло, использовать согревающие компрессы, мази.

Чем опасно неправильное лечение

Если ребенок заболел ангиной, самолечение недопустимо, так как может привести к различным осложнениям. Прием всех лекарств, прописанных врачом, является обязательным. Так, к примеру, нельзя самостоятельно отменять терапию антибиотиками. Комаровский считает, что такая «самостоятельность» родителей грозит возникновением следующих заболеваний:

  1. Менингит;
  2. Ревматическая лихорадка;
  3. Острый отит;
  4. Отек в области гортани;
  5. Сепсис и другие осложнения.

Профилактика болезни: советы родителям

Симптомы заболевания ангиной требуют обязательного визита к врачу. Комаровский делает на этом особый акцент, так как больное горло может стать причиной более опасных заболеваний у детей: скарлатины, дифтерии, мононуклеоза. Основной мерой профилактики заболевания, по словам Комаровского, является ограничение ребенка от контакта с носителем вируса. Повышение иммунитета детей будет залогом их здоровья. Оно основано на следующем:

  1. Правильное, сбалансированное питание;
  2. Физические упражнения, зарядка, закаливание;
  3. Лечение застарелых хронических очагов инфекции в организме;
  4. Прогулки на свежем воздухе;
  5. Важным, по совету Комаровского, является поддержание чистоты, влажная уборка, соответствующий температурный режим в комнате, проветривание.

Комаровский советует – при подозрении на заболевание ангиной ребенку требуется постельный режим, обильное питье и вызов врача.

Нельзя делать прогревание горла в любом виде. Противопоказаны также ингаляции. Прием лекарств, полоскания горла и другие лечебные манипуляции проводятся только по рекомендации врача. Таким образом, заболевание ангиной чаще всего связано с воздушно-капельной передачей бактерии стрептококка от носителя. Характерным признаком заболевания является сильная боль в горле. Однако не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и начинать лечение в соответствии с советами соседки, коллеги или бабушки. Коварность заболевания – в его осложнениях при неправильном лечении.

Читайте также:  Воспаление уздечки под языком ангина

источник

Ангина — это давно известная инфекция миндалин, вызванная вирусами или некоторыми типами бактерий. В трудах Гиппократа и Авиценны и других древних медиков появляется описание «душашей» болезни. Слово ангина образована от латинского слова «ango», что означает «задохнуться и сжать». Именно эти симптомы испытывает пациент после начала недомогания.

Это популярное название острого тонзиллита или инфекционного заболевания, которое поражает глотки и миндалины. Острый тонзиллит вызван гнойными бактериями: стафилококком и стрептококком и все эти патогены вызывают различные формы заболевания, которые требуют использования антибиотиков.

Чаще всего ангина встречается у детей и вероятность заболеть острым тонзиллитом повышается зимой. Наиболее острые инфекционные заражения миндалин связаны с вирусами или бактериями и обычно передаются прямым контактом с людьми.

Миндалины представляют собой два округлых скопления лимфоидной ткани, которые расположены на тыльной стороне горла, а миндалины являются частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекциями. Они выполняют важную защитную функцию и тем самым помогая организму формировать иммунитет.

Примечание: Миндалина состоит из ткани, подобной лимфатическим узлам, покрытой розовой слизистой оболочкой.

Миндалины стоят на первой линии защиты иммунной системы в борьбе с бактериями и вирусами, которые проникают в рот, это делает их особенно уязвимыми к инфекциям и воспалениям.

Однако иммунная роль миндалин снижается после полового созревания — это объясняет редкие случаи ангины у взрослых. Если у вашего ребёнка острый тонзиллит, есть риск, что он передаст инфекцию окружающим, а респираторные инфекции распространяются через крошечные капли, которые зараженный производит при разговоре, кашле и чихании.

Комаровский считает, что причиной ангины у ребенка являются острые респираторные заболевания (ОРВИ), симптомами которых называют кашель, головная боль и недомогание. Но в этом случае острый тонзиллит будет основным симптомом, а не самой болезнью.

Факторы риска для ангины включают:

Юный возраст. Тонзиллит чаще всего встречается у детей не моложе двух лет. Бактериальным тонзиллитомболеют дети от 5 до 15 лет, а вирусный острый тонзиллит встречается у детей младшего возраста.

Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со сверстниками, часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые вызывают воспаление.

Воспаление или припухлость миндалин от частого или постоянного (хронического) тонзиллита вызывает осложнения, среди которых является:

  • Затрудненное дыхание.
  • Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне).
  • Инфекция, которая погружается глубоко в окружающие ткани.
  • Инфекция приводит к сбору гноя позади миндалины (абсцесс перитонсиллара).

Если ангина вызвана стрептококком группы А или другим штаммом стрептококковых бактерий, у ребёнка повышается риск возникновения редких заболеваний, таких как:

  • Ревматическая лихорадка — воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы и другие ткани;
  • Постстрептококковый гломерулонефрит — воспалительное расстройство почек, которое приводит к нарушению удаления отходов и избыточных жидкостей из крови.

Ангина проходит без особого медикаментозного вмешательства. Если хорошо отдыхать и пить много жидкости, тело будет бороться с инфекцией в течение примерно недели. Девять из 10 человек с тонзиллитом восстанавливаются в течение недели. У четырех из 10 симптомы продолжаются только три дня.

Наиболее выраженным симптомом тонзиллита и аденоидной инфекции является боль в горле. Симптомы острого тонзиллита возникают внезапно или постепенно нарастать при болях в горле, которые обычно сопровождаются лихорадкой. Чаще всего пациент чувствует:

  • Ощущение боли, которая предотвращает глотательные движения. Боль имеет различную природу: от легкого першения до ощущения физического препятствия в горле.
  • Неожиданное озноб или лихорадка, внезапное повышение температуры (иногда до 41 C). Боль и температура возникает уже на второй день после заражения.
  • Общее недомогания. Чувство усталости, боль и дискомфорт по всему организму сопровождают пациента на протяжении всей болезни, но они наиболее выражены в самом начале, следовательно малышу лучше переждать этот период лежа в кровати.
  • Кашель в большинстве форм тонзиллита не наблюдается или проявляется не в первый день после наступления болезни. При наличии этих признаков пациент должен обратиться к врачу, так как боль в горле опасна не столько по ходу болезни, сколько в результате последующих осложнений.

Другие признаки и симптомы ангины включают:

  • Красные и опухшие миндалины с пятнами гноя (белые пятна);
  • Неприятный запах изо рта;
  • Застой и насморк;
  • Потеря голоса или приглушенный голос;
  • Трудность глотания;
  • Боль в животе;
  • Кашель с кровью;
  • Распухшие лимфатические железы в передней части шеи;
  • Скопление гноя позади миндалин — перитонзиллярный абсцесс.

Поверхность миндалин ярко-красная, имеет серовато-белое покрытие (экссудат).

Ангина, аденоидные инфекции диагностируются с помощью истории болезней и физического обследования. Анализ на стрептококк и мазок гортани может понадобится в случаях, когда острый тонзиллит предположительно является бактериальным.

Распухшие миндалины сопровождают ряд различных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно наличие больших миндалин без связанных с болезнью симптомов или проблем. Инфекция ангины чаще всего связана с вирусами или бактериями и в течение всей жизни проявляется не один эпизод заражения тонзиллитом.

Ангина часто сопровождается:

  • чиханием;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • лихорадкой и ознобом;
  • охриплостью;
  • мышечными болями и усталостью.

Препятствуют дыханию увеличенные миндалины и аденоиды, которые вызывают храп и нарушения сна, и если аденоиды увеличены, дыхание через нос затруднено. Симптомы таких нарушений включают:

  • Дыхание через рот, особенно у детей;
  • Шумное дыхание днем;
  • Наблюдается ночной храп;
  • Носовой и гортанный голос.

Примечание: Симптомы ангины очень часто напоминают аналогичные проявления простуды: насморк, чихание и кашель, причина, скорее всего, вирус.

Боль в горле с внезапно мягкой лихорадкой, без симптомов инфекции верхних дыхательных путей, указывает на бактериальную инфекцию. Если эти симптомы присутствуют, то нужно обратитесь к врачу для диагностики из-за риска стрептококковой инфекции.

Хотя стрептококк обычно проходит даже без лечения, необработанная инфекция приводит к осложнениям и тем самым может включать ревматическую лихорадку, которая навсегда повреждает сердце человека.

Чтобы отличить тонзиллит от других патологий гортани и выбрать лечение, вам нужно знать симптомы и типы болезни. Познакомиться с симптомами болезни поближе можно в передаче «Школа доктора Комаровского».

Проявления ангины необычайно разнообразны. Различия типов острого тонзиллита заключаются в сроках инкубационного периода, симптомах и разнообразной тяжести болезни.

Тонзиллит обычно вызывается вирусом, но примерно в 15-30% случаев он вызван бактериальной инфекцией в миндалинах, которая требует лечения антибиотиками. Хотя без докторской диагностики вы не можете наверняка знать, вирусная или бактериальный тонзиллит у вашего ребенка, некоторые признаки и симптомы помогут вам их различить.

Ангину классифицируют на следующие типы:

Бактериальная или стрептококовая ангина.

Стрептококк является специфическим типом общего штамма бактерии, которая развивается в горле и носу в течение полугода, не причинив никакого вреда. Спящие организмы стрептококка могут внезапно начать выделять токсины и воспалительные вещества, что вызывает боль в горле и другие симптомы тонзиллита. Симптомы бактериального заражения:

  • Сложность глотания.
  • Головные боли и лихорадка.
  • Белый гной на миндалинах.
  • Тендерные и увеличенные лимфатические узлы в области шеи.
  • Сыпь.
  • Отсутствие кашля, заложенности носа или других симптомов верхних дыхательных путей.

Бактериальная ангина вызывет вторичное повреждение сердечных клапанов (ревматическая лихорадка) и почек (гломерулонефрит), а также приводит к кожной сыпи (например, скарлатине), синуситу, пневмонии и ушным инфекциям,а бактериальный тонзиллит проходит за две недели.

Вирусная ангина.

Если тонзиллит вызывает вирус, у ребенка будут носовые выделения и тяжелое дыхание. Недомогание и лихорадки возникают при вирусной или бактериальной инфекции, но температура лихорадки обычно ниже. Если у ребёнка вирус — температура ближе к 38 C, а не к 38,9 C в бактериальном случае.

Моноцитарная ангина.

Острый мононуклеоз или моноцитарный тип тонзиллита вызван вирусом Эпштейна-Барра. Он приводит к очень серьезной инфекции горла, характеризующейся быстрым увеличением миндалин, аденоидов и лимфатических узлов шеи.

Моно является распространенной причиной тонзиллита у молодых людей и подростков, вызывает сильное недомогание и усталость, болезненное воспаление горла и железы. Моноцитарная ангина не реагирует на обычно назначаемые антибиотики и длится от одной недели до месяца. У людей с моно также появляется пятнистая сыпь на нёбе.

Перитонзиллярный абсцесс.

Паратонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита и если инфекция вырывается из миндалины и распространяется в полость горла, то образуется абсцесс. Болезнь представляет собой скопление гноя вокруг миндалин, который толкает одну из миндалин в язычок (видная мягкая ткань, свисающая с задней части горла).

Катаральная ангина.

Это самая простая форма тонзиллита, ведь врачи считают ее началом других, более тяжелых форм и чаще всего при такой ангине миндалины увеличены по размеру и имеют ярко-красный цвет, но нет гнойного выделения. В редких случаях они покрываются тонкой пленкой, которую легко удалить промывкой.

При проглатывании появляется ощущение «комка в горле», затрудняется дыхание и отсутствует непроизвольный кашель.

Лакунарная ангина.

Лакунарная ангина чаще всего поражает людей с удаленными миндалин. Она считается инфекционной и её возбудителями являются стрептококки, стафилококки и аденовирусы. Характерно гнойное покрытие на железах. В начале болезни гнойные отдельные очаги на миндалинах легко удаляются, а затем плотная гнойная плёнка покрывает миндалины.

Фолликулярная ангина.

Доктор Комаровский считает, что фолликулярный тип — распространенное заболевание в России, возникающее при смене сезонов. Как и предыдущие формы, он вызван стафилококками, иногда аденовирусами. Его течение первоначально напоминает ход лакунарного типа инфекции и часто две формы ангины поражают пациента одновременно.

При фолликулярной ангине инфекция поражает фолликулы (лимфатические узлы в миндалинах). При лечении ангины Комаровский требует тщательного подхода. Болезнь проявляется в небольших пустулах и развивает воспаление лимфатических узлов.

Герпетическая ангина.

Герпесная ангина у детей по Комаровскому или везикулярный фарингит энтеровируса вызваны вирусами Коксаки. Чаще всего болезнь проявляется у маленьких детей. Несвоевременное лечение вызывает осложнения, включая менингит, энцефалит и воспаление сердечных мембран.

Герпетический тонзиллит характерна появлением на тыльной стороне горла и неба везикул («мешки» или небольшие, заполненные жидкостью пузырьки, напоминающие герпетические образования).

Флегмонозная ангина.

Флегмонозный тонзиллит или паратонзиллит является серьезным осложнением (или следующим этапом) лакунарной или фолликулярной ангины. Болезнь затрагивает людей в возрасте 15-40 лет. Осложнение происходит, если гнойные микроорганизмы проникают из пораженных миндалин в тонзиллярные ткани.

Характерным признаком этой формы является острая и едва переносимая боль на одной стороне горла, предотвращающая любые глотательные движения.

Примечание: Больные с флегмонозным тонзиллитом могут даже пить.

Фибринозная ангина.

Фибринозный тонзиллит является еще одним вариантом лакунарной или фолликулярной ангины. Название этого типа тонзиллита обращает внимание на образование фибры в пострадавших районах.

Она развивается быстро и неожиданно, в течение двух часов. Наблюдается появление на железах гнойных «островов», сливающихся и полностью покрывают миндалины, а иногда и окружающие ткани.

Язвенная некротизирующая ангина.

Болезнь чаще всего развивается на основе ослабленного иммунитета. Ее возбудителем является патогенная флора во рту. Когда иммунитет ослаблен, некоторые организмы умирают, а другие начинают активно развиваться и вызывают заболевание.

Характерно постепенное образование темного налета на миндалинах. Когда он удаляется, ясно видны кровоточащие язвы на железах.

Евгений Комаровский говорит, что лечение тонзиллита не проходит без участия врача. Если в доме есть больные тонзиллитом, ребенку нельзя контактировать с ними, приближаясь на дистанцию до двух метров, а также пользоваться общими средствами гигиены. Рекомендуется небольшой домашний массаж шеи, что увеличит приток крови к гортани, уменьшит риск ангины.

Помните, что тонзиллит является заразным и лучше использовать вызов педиатра на дом. Каждый второй человек в детстве встречался с ангиной. Комаровский всегда фокусируется на том, что клиническая картина ангины также характерна для двух заболеваний: речь идет о дифтерии и мононуклеозе. Лечение этих заболеваний также различно: при тонзиллите применяется антибактериальная терапия, а в случае дифтерии — сыворотки, но оба препарата не эффективны в случае мононуклеоза.

Читайте также:  Две ангины за месяц у ребенка

Комаровский привлекает внимание родителей к тому, что при условии правильной терапии ангину лечат быстро и очень успешно. Если болезнь не лечится, следовательно с большой вероятностью появятся осложнения. И они появляются через несколько месяцев после самой болезни. Все лекарства, и особенно антибиотики, назначаются врачом и весь курс лечения проходит под его наблюдением.

Вся терапия острого тонзиллита Комаровского делится на блоки.

Первое, это соблюдение надлежащего режима — гарантия быстрого восстановления тела.

Второе, это естественная диета, которая не ранит слизистые оболочки — жидкие супы, пюре, фруктовые желе и муссы. Полоскание теплой соленой водой подходит для всех детей, старше 8 лет.

И третье, это обычный мёд — это старое эффективное средство лечения горла. Пчелиный мед смешивают с корицей или имбирем и водой или добавлять в успокаивающий травяной чай. Исследования показали, что у меда есть естественное ингибирующее действие на около 60 различных видов бактерий! Это помогает исцелить боль и другие симптомы тонзиллита. Мед также отлично подходит для ускорения заживления, так как он, обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.

Принимайте болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Они помогут ребенку заснуть. Тщательно выбирайте обезболивающие, часть из них не безопасна для маленьких детей и содержат активные или дополнительные ингредиенты, которые лишь усугубят проблему и поэтому перед употреблением лекарственного средства лучше проконсультироваться с врачом. Не используйте антисептические средства для полоскания рта, противоотечные средства и антигистаминные препараты, которые не борются с причинами тонзиллита и даже могут вызвать дополнительную боль.

Комаровский говорит, что антибиотики при ангине необходимы. Они способны убить бактериальную инфекцию и очистить организм от токсинов. Дорогие лекарства не всегда нужны, обычно это классический пенициллин, амоксициллин и эритромицин.

При лечении тонзиллита у взрослых и детей используют бициллин, аугментин, и азитромицина. Их принимают строго по схеме, которая выбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и противопоказаний. Курс лечения продолжается от 7 дней, иначе риск осложнений возрастает.

Комаровский об ангине у детей говорил что, если ангина является вирусной, то антибиотики в виде таблеток и спреев в горле являются обязательными. Накладывается постельный режим, продолжающийся до тех пор, пока температура не будет снижена, так как пока ребенок в движении, организму тяжело сопротивляться болезни. В тяжелых случаях Комаровский рекомендует тонзиллэктомию и аденоидэктомию (хирургическое удаление миндалин). Такой подход применяется только при:

  • повторных или постоянных инфекциях
  • возникновении серьезных осложнений
  • затруднениие глотания из-за ненормального увеличения миндалин.

Комаровский считает, что когда тело ребенка находится под действием тонзиллит, его утомляемость возрастает в несколько раз. Установите приоритет получения хорошего сна (не менее девяти часов). Дайте ребенку отдохнуть от спортивных секций и тренировок в течение трёх дней и сделайте все возможное, чтобы уменьшить стресс, так как любое нежелательное напряжение снижает ограниченные способности тела.

Лечите болезненные симптомы горла естественными средствами.

Облегчайте боль домашними средствами, перед применением болеутоляющих препаратов. Давайте ребенку теплую воду, чтобы облегчить боль горле. Некоторые сосут лёд или пьют очень холодные жидкости, чтобы успокоить опухоль.

Так как ваш ребёнок будет испытывать проблемы с глотанием, попробуйте давать ему мягкие продукты. На эту роль подойдут овощные соки, фруктовые коктейли, печеные яблоки или картофельное пюре, суп и йогурты. Важно пить много жидкости, чтобы промыть организм. Будьте осторожны с тем, что раздражает слизистую. Очень горячие жидкости, сладкие или кислые или газированные напитки плохо действуют на заживление гортани. Рекомендуется сосать успокаивающие лепешки — содержащие естественные ингредиенты, такие как фенхель или солодку.

Попробуйте использовать увлажнители.

Увлажнители помогают сделать сухой воздух комфортным, что облегчит боль в области рта, вызванные постоянным вдыханием воздуха в помещении. Чем чище воздух, которым дышит ребенок, тем быстрее он выздоровеет.

Помогите иммунной системе стать более сильной.

Первое, это нужно соблюдать питательную диету, которая способствует усилению иммунной системы. Диета помогает поддерживать обмен веществ, позволяя иммунной системе эффективно реагировать на угрозы. Сосредоточьтесь на потреблении плотной диеты. Меньше токсинов будет оказывать давление на лимфатическую систему ребёнка.

Второе, в 2019 году Комаровский советует принимать корень солодки, корень лопуха, шалфей и эхинацея. Все это натуральные травы, используемые для увеличения заживления ран, снижения воспаления, облегчения кашля и боли в горле. Скользкий вяз и корень зефира при смешивании с водой образуют гель, покрывают горло, что уменьшит боль.

источник

Ангина достаточно часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Характерными признаками заболевания являются слабость, налёт на воспалившихся миндалинах, а также заметные проявления интоксикации. Но чаще всего наибольшее беспокойство вызывает повышенная температура при ангине у детей, потому как на начальном этапе заболевания она способна доходить до 40 градусов.

Обычно причиной повышения температуры при остром тонзиллите является появление гноя в миндальных лакунах (он появляется при фолликулярной либо лакунарной форме ангины, а помимо этого при флегмонозной ангине, которая считается самой тяжёлой формой этой болезни).

[1], [2], [3]

Существует несколько разных типов ангины, которые отличаются по симптомам и температурным показателям.

Фолликулярный тип ангины – при нём у больного наблюдаются почти такие же признаки, как и при лакунарном. Температура в этом случае увеличивается до показателя около 38-39°C. Кроме того, при этой форме патологии на миндалинах формируются маленькие гнойнички (примерно как спичечная головка). Иногда она также проявляется на фоне лакунарной ангины.

Лакунарная ангина (в целом, этот тип патологии и предыдущий (фолликулярный) являются составными частями одного процесса) предполагает «углубление» инфекции и гнойного налёта – при ней гной накапливается в миндальных лакунах. Среди симптомов болезни – резкие боли в горле, увеличение размера миндалин и развитие воспалительного процесса в них, а кроме этого озноб, ощущение слабости и головные боли. При этом температура достигает 40°C. Существуют также случаи, когда эта форма тонзиллита развивается без увеличения температуры – это происходит довольно редко, при слабой иммунной системе.

Флегмонозная ангина (также его называют острым паратонзиллитом) – это запущенная форма. При этом патология затрагивает не только миндалины – воспаляется также участок вокруг гланд, а кроме этого околоминдаликовая клетчатка. Формируется также абсцесс (либо флегмона). В этом случае температура резко увеличивается до показателей от 39-40+ °C, у пациента начинается озноб и сильная слабость, наблюдается увеличение региональных лимфоузлов. Обычно в таком случае нормализация температуры и улучшение самочувствия больного происходит только после вскрытия абсцесса (это может произойти после хирургического вмешательства либо самостоятельно).

В случае развития герпангины у ребёнка сразу повышается температура и возникает общее состояние недомогания. Увеличение температуры очень резкое – всего нескольких часов может быть достаточно для скачка до показателя в 38-39°C.

Универсальным признаком этого типа болезни считается то, что при ней наблюдается 2 пика увеличения температуры – в 1-й и 3-й дни. При прочих формах заболевания пик повышения обычно бывает только один.

Обычно при ангине температура повышается достаточно резко, но при этом удерживается в таком положении лишь на короткий период времени. Плавное понижение начинается спустя несколько дней после начала болезни. Более точное их количество зависит от формы ангины:

  • при катаральной ангине высокая температура удерживается на протяжении 1-2-х суток;
  • при фолликулярной – около 3-4-х суток;
  • при лакунарной форме болезни – примерно 4-5 суток;
  • при герпетической ангине – 1-3 суток;
  • так называемая ангина Симановского-Венсана нередко развивается без повышения температуры, но если она всё же повышается, то длится такой период лишь 1-2 дня.

Опасность ангины заключается в том, что она чревата серьёзными осложнениями. Помимо паратонзиллярного абсцесса, при котором помочь больному можно лишь с помощью оперативного лечения, существует немало других последствий этого заболевания.

Можно разделить их на две отдельные группы – с общими симптомами и местными проявлениями. Местным является гнойный лимфаденит в острой форме, развивающийся на фоне шейной флегмоне. Среди общих же выделяют такие заболевания, как миокардит, ревматизм, инфекционная форма полиартрита, сепсис, а также менингит и пиелонефрит.

Таким образом, после успешного излечения ангины, следует в обязательном порядке 2 раза сдать кровь и мочу на анализы, а помимо этого сделать ЭКГ – нужно окончательно убедиться, что заболевание не дало осложнений.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

При диагностике ангины нужно обращать внимание на клиническую картину заболевания. При осмотре врач выявляет увеличение, а также гиперемию миндалин. Помимо этого диагностируется отёк и краснота на прилегающих к миндалинам нёбных дужках. Также на миндалинах могут просматриваться фолликулы, из которых выделяется гной. Температурные показатели помогают определить конкретную форму ангины.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Первоначально следует отметить, что пытаться сбить температуру, которая не повысилась за пределы 38°C, не нужно, потому как такая температура свидетельствует о том, что организм способен самостоятельно бороться с возникшей инфекцией. Но вот при подъёме температурного показателя выше 38,5°C будет необходим приём жаропонижающих лекарственных препаратов.

Эффективным методом также считается физическое охлаждение – к примеру, обтирания смоченным в тёплой воде (минимум 37°C) полотенцем. Температура в помещении при этом должна быть примерно 25°C. При правильных растираниях чувство холода не появляется. Можно использовать уксусные растворы, хотя это довольно опасный метод, так как он способен привести к неприятным последствиям, если неправильно рассчитать пропорции.

Способы физического охлаждения подходят только в случае так называемой «розовой лихорадки» (при этом отмечается равномерное увеличение температуры во всех частях тела, даже если при этом состояние больного считается удовлетворительным). Помимо этого, в случае розовой лихорадки нужно повысить теплоотдачу – нельзя закутываться в одеяла и одежду (укрываться следует тонким одеялом либо простынёй).

А вот в случае «бледной лихорадки» кровообращение в кожном покрове ослабевает – из-за этого больной ощущает холод под влиянием температуры извне. Поэтому при этом типе лихорадки требуется закутать его в тёплую одежду, одеяло, а также давать пить тёплую жидкость. В этом случае рекомендуется давать больному такие лекарства, как парацетамол либо анальгин. Во время белой лихорадки температуру нужно понижать в любом случае, потому что она способна стать причиной судорог или обморока.

При ангине не следует применять ножные горячие ванночки с горчицей, а также давать ребёнку пить малиновый чай – это только спровоцирует ещё больший подъём температуры и ухудшение состояния.

Когда температура повышается до уровня более 38°C, нужно употреблять жаропонижающие лекарства: ибупрофен либо парацетамол (для детей – в свечах либо сиропе), а помимо этого анальгин. Дозировку нужно подбирать в зависимости от возраста ребёнка. При ангине не следует сбивать температуру с помощью аспирина, потому как он способен вызвать такое осложнение, как развитие синдрома Рея (при нём наблюдается энцефалопатия, а также стеатоз).

Очень важным аспектом лечения ангины являются полоскания горла – они позволяют убрать налёт гноя с миндалин, а также вымыть патогенные микробы. Для этого применяются разнообразные травяные настойки, аптечные обеззараживающие растворы. Может также применяться и содовый раствор для полоскания горла при ангине, который оказывает эффективное очищающее воздействие. Полоскания нужно делать каждые 3 часа.

Больному также необходимо много и обильно пить. Укрепить организм помогают отвары из шиповника, а также клюквенные либо брусничные морсы. Благодаря этим средствам повышается иммунитет, улучшается функция почек, происходит нейтрализация токсинов и их выведение. Употреблять их следует каждые 2 часа, по 0,5 стакана.

Необходимо обтираться тёплой водой, в особенности на участках, где расположены кровеносные сосуды: на запястьях и шее. Обтирания нужно делать при тёплой температуре, в комнате без сквозняков – нельзя допустить переохлаждение.

Есть также способ постепенного охлаждения с применением ванны с водой (в начале процедуры температура воды должна равняться 37-37,5°C, а затем её следует постепенно понижать до показателя 33-34°C). Подобный метод основан на так называемой «контактной» утрате тепла, что даёт возможность быстро и эффективно понизить температуру.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *