У меня 5 лет гнойная ангина

Ангина – это тяжелая и, в некоторых случаях, опасная болезнь. Чаще всего она встречается у детей 4-6 лет. Как родителям распознать заболевание у ребенка и чем лечить ангину? Ответы вы найдете в данной статье.

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани, которые находятся в горле и носоглотке. Они вырабатывают лимфоциты (клетки иммунной системы). Миндалины являются первой и самой легкодостижимой «станцией» защиты дыхательных путей. То есть, при попадании инфекции в организм, миндалины принимают удар на себя. При этом происходит их воспаление. Такая болезнь называется ангиной или тонзиллитом.

Функция лимфоидной ткани горла достигает своего пика в возрасте от 3 до 6 лет. В этот период и наблюдается больше всего случаев тонзиллита. После 6 лет происходит инволюция миндалин, и к 12 годам они практически утрачивают свою роль в поддержании иммунитета.

Как протекает ангина у детей? Детям, несомненно, тяжелее переносить болезнь. Увеличенные миндалины могут вызвать проблемы при дыхании и глотании. В большинстве случаев отек длится недолго и проходит, как только устраняется инфекция. Тем не менее, у детей, которые часто заражаются острым тонзиллитом, могут возникнуть более серьезные проблемы.

Существует много видов тонзиллита, которые отличаются по характеру воспаления и клиническим проявлениям. Самые распространенные виды острого тонзиллита у детей – это: катаральный, лакунарный, фолликулярный, герпетический, кандидозный. Катаральная ангина протекает относительно спокойно, с легким воспалением и покраснением миндалин. Лакунарная и фолликулярная форма могут вызывать резкое и сильное ухудшение состояния.

Различить большинство из них можно, заглянув в широко открытый рот. При лакунарной ангине симптомы у детей будут включать белые гнойные налеты на миндалинах, которые имеют форму островков. При нагноении фолликулов можно заметить маленькие белые точки на гландах, а при заражении грибами – густые белые наложения на гландах. Герпетическая детская ангина отличается появлением во рту пузырьков с серозным экссудатом.

Еще у детей на фоне разрастания аденоидной ткани возникает ангина глоточной миндалины (аденоидит). Увидеть эту миндалину можно только с помощью специальных зеркал, так как она находится в носоглотке. Поэтому поставить диагноз способен только врач. Из отличительных клинических проявлений при аденоидите присутствует затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса, боль в ушах и выделения из носа.

В возникновении острого тонзиллита у детей по-прежнему самую главную роль играют стрептококки (30%), затем Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) и Neisseria. Их можно подхватить через контакт с зараженными поверхностями (через посуду, которой пользовался больной человек) или поцелуи с носителем инфекции. Родитель может быть носителем стрептококка и, не подозревая об этом, передает инфекцию ребенку.

Вторая причина ангины у детей – вирусы. Воспаление миндалин обычно случается при простуде, гриппе и других ОРВИ. Реже встречается тонзиллит на фоне заражения вирусом Эпштайна-Барра (мононуклеозная ангина), а также вирусом герпеса. Иногда вирусная форма ангины протекает легче, чем бактериальная, но часто их трудно различить.

Предрасполагающими факторами к развитию тонзиллита являются:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение организма;
• повреждение слизистой оболочки горла;
• аденоидит;
• ринит, фарингит и другие ЛОР-заболевания.

Это нужно знать! Инкубационный период ангины у детей составляет в среднем от 2 до 5 дней.

Первым признаком ангины у детей зачастую становится боль в горле (першение, жжение) и увеличение миндалин. При этом часто наблюдается обильное слюнотечение и кашель, который является реакцией на раздражение. Боль усиливается во время глотания, может отдавать в уши. Из-за нее малыши часто теряют аппетит и отказываются есть.

Практически у всех наблюдается повышение температуры и увеличение лимфатических узлов на шее. Больной ребенок жалуется на усталость, головную боль, плохое самочувствие. Температура при ангине колеблется от 37º до 39º, а в тяжелых случаях достигает 40º.

Важно знать! Высокая температура при ангине у детей иногда сопровождается диареей и рвотой.

Симптомы ангины у ребенка в 4 года и старше можно рассмотреть, если заглянуть ему в горло: небные миндалины будут воспалены и увеличены в размере. Слизистая оболочка миндалин – покрасневшая, на ней могут быть гнойные или слизистые выделения, белые или желтые пятна.

Распознать ангину у ребенка не всегда легко, так как она похожа на фарингит или респираторные вирусные инфекции. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту, который поможет поставить диагноз.

Врач ставит диагноз «острый тонзиллит» по клиническим симптомам после полного осмотра рта и носа. Во время диагностики также нужно установить причину заболевания. Опытный специалист может по определенным признакам отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но часто они очень похожи.

Чтобы точно определить возбудителя болезни, нужно сделать анализ крови и бактериологический тест (показывает конкретный тип бактерий).

Самостоятельная диагностика ангины у детей может быть неточной. Если не правильно поставить диагноз, то соответственно будут использоваться неподходящие препараты, а это чревато осложнениями. Лучше обратитесь к терапевту или ЛОРу.

При ангине у детей, лечение должно быть направлено на скорейшее устранение инфекции и неприятных симптомов, а также нормализацию общего состояния. Для этого применяют комплекс средств, включая медикаменты и различные процедуры.

Чтобы быстрее вылечить ангину у ребенка в возрасте до 6 лет необходимо обеспечьте ему постельный режим. Также давайте ему много жидкости. Теплое питье положительно сказывается на больном горле, а также ускоряет процесс выздоровления. Но не стоит давать только чай или молоко, вода тоже крайне необходима!

Рассмотрим подробнее все средства, которыми можно лечить ангину у ребенка 4,5, 6 лет:

• Нестероидные противовоспалительные препараты

Они обладают жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому при остром тонзиллите их используют в обязательном порядке. Какой препарат выбрать для ребенка? Ибупрофен проявляет наивысшую эффективность с минимальными побочными эффектами, по сравнению с Парацетамолом и Ацетилсалициловой кислотой.

Другим преимуществом Ибупрофена является продолжительность действия (6-8 часов), в отличие от Парацетамола, который действует 4 часа. По этим причинам лучше покупать лекарства на основе Ибупрофена: «Нурофен», «Ибуфен» и др.
Принимать жаропонижающие можно по необходимости, но не стоит превышать доз, указанных в инструкции. Детям лучше давать лекарство в виде сиропа.

• Спреи, таблетки и другие препараты при ангине у детей

В аптеках продается масса средств, помогающих облегчить боль и воспаление в горле. Некоторые из них содержат антибактериальные компоненты. Также есть общеукрепляющие гомеопатические препараты. Подобрать правильно лекарство для своего ребенка поможет следующая таблица, также ориентируйтесь на симптомы и возраст малыша.

• Стероиды

Оральные или внутримышечные стероиды у детей также показывают значительное улучшение симптомов с минимальными побочными эффектами. Особенно они необходимы при развитии сильного отека. Наилучшие результаты в лечении тонзиллита у детей были достигнуты при помощи «Дексаметазона», «Бетаметазона» и «Преднизолона». Обратите внимание, что их назначает только врач.

Назначение антибиотиков при ангине у детей оправдано в тех случаях, когда «на лицо» бактериальное заражение. Антибактериальная терапия сокращает продолжительность болезни и уже на 2-3 день уменьшает лихорадку и боль.

Лечение ангины без антибиотиков может закончиться очень плохо для вашего ребенка. Антибактериальная терапия обеспечивает относительно надежную защиту от таких опасных осложнений, как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит. В некоторых исследованиях показано, что своевременная антибактериальная терапия способна предотвратить абсцессы, острый отит и синусит.

• Противовирусные средства

Вы можете вылечить ангину без антибиотиков, если она вызвана вирусом. Чтобы помочь организму справиться с ним, существуют специальные противовирусные средства:

Если у вашего ребенка крепкий иммунитет, то болезнь пройдет и без применения перечисленных лекарств. Но вы можете взять их себе на заметку, так как данные лекарства подходят для профилактики гриппа, простуды и других сопутствующих заболеваний.

Сколько длится ангина у детей? Вирусная форма болезни длится 3-5 дней, а бактериальная – около 7 дней. При высокой степени тяжести симптомов или наличии сопутствующих недугов возможно более длительное течение.

Наибольшую пользу при минимальных побочных эффектов показывает пенициллин, поэтому его назначают чаще всего (исключения составляют дети с аллергией на это вещество). На основе пенициллина сделаны такие препараты, как «Амоксициллин» и «Амоксиклав». Принимают их перорально, курс лечения – 7-10 дней.

Важно! Если не пропить антибиотик до конца, то возрастает риск рецидива ангины.

При рецидивирующем тонзиллите, а также в случае отсутствия положительного эффекта на пенициллин, рекомендуют использовать цефалоспорины, так как они имеют более широкий спектр действия.

Стоит отметить, что краткосрочная терапия антибиотиками последнего поколения (“Азитромицин”, “Кларитромицин” или “Цефалоспорин”) в течение 3-5 дней сопоставима с долгосрочной терапией пенициллином. Нет никакой разницы в ходе лечения между краткосрочной терапией и стандартной десятидневной.

При рецидивирующем остром тонзиллите у ребенка показано хирургическое лечение. Операция по удалению миндалин связана с определенным риском, но она оправдана, если в предыдущем году произошло 7 или более документированных и адекватно обработанных эпизодов ангины.

Есть несколько вариантов хирургического лечения ангины у маленького ребенка:

• экстракапсулярная тонзиллэктомия (удаляется вся миндалина с ее капсулой);
• тонзиллотомия (удаление части миндалин);
• электрокоагуляция, лазерная коагуляция, ультразвуковая терапия, фотодинамическая терапия — все эти методы предполагают прижигание лимфоидной ткани;
• криокоагуляция (заморозка жидким азотом).

Интересный факт! Тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций, проводимых под наркозом в детском возрасте.

Заживление ран после тонзиллэктомии происходит на протяжении 2-3 недель. В это время ребенок может испытывать боль и дискомфорт в горле. Иногда случаются кровотечения. Они могут быть незначительными, но есть опасность большой кровопотери, поэтому родителям необходимо быть внимательными и проконсультироваться с доктором по их устранению.

Народное лечение при ангине у детей включает всем известные, домашние процедуры: полоскания горла, ингаляции и компрессы.

Полоскания можно проводить готовым раствором, который продается в аптеке. Также вы можете приготовить раствор самостоятельно из таблеток «Фурацилин», из спиртовой настойки «Хлорофиллипт», прополиса, календулы. Самое простое подручное средство – это соль и сода. Просто смешайте 1 ч.л. соды с 1ч.л. соли в стакане теплой воды и полощите этим раствором горло до 5 раз в сутки. Все эти средства являются антисептиками, они убивают инфекцию и заодно вымывают гнойные отложения с миндалин. Говорят, что полоскания намного эффективнее спреев для горла.

Ингаляции нужно делать, если ребенка беспокоит кашель и насморк. Наберите в любую удобную емкость теплой воды (не кипяток!) и пусть ребенок наклонит над ней голову, сверху накроется полотенцем и вдыхает пар ртом и носом. Длительность процедуры – 10 минут. Количество повторения в день – 2-3 раза. В воду рекомендуют добавлять те же отвары трав, соду, соль. Для улучшения дыхания используйте 4-5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта, мяты.

Согревающие компрессы можно делать, когда у ребенка нормализуется температура. Они хорошо устраняют боль и воспаление. Для проведения процедуры понадобиться спирт 76% или водка. Их смешивают с водой 1:1, пропитывают в данном средстве марлевую салфетку и прикладывают к горлу. Сверху нужно укутать шею целлофаном, а затем теплой повязкой. Компресс оставляют на 2 часа. Проводить процедуру рекомендуют 1-2 раз в день.

Важно! Питание при ангине у детей должно состоять из не раздражающих, мягких продуктов. Отдавайте преимущество куриному бульону, пюре из овощей и фруктов.
Чем опасна детская ангина: осложнения и последствия тонзиллита в детском возрасте?

Самое «легкое», что случается при ангине у маленького ребенка, это распространение инфекции в носоглотку, а по ней – в евстахиеву трубу и среднее ухо. В результате этого развивается средний отит – неприятное заболевание, которое имеет свои опасные осложнения.

К редким, но серьезным последствиям ангины в детском возрасте, относится гломерулонефрит и ревматическая лихорадка, которые вызывают кардиомиопатии и ревматические боли в суставах.

Более частым страшным осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс. В отличие от ревматической лихорадки его не способно предотвратить даже правильно проведенное антибактериальное лечение. Поскольку паратонзиллярный абсцесс является потенциально опасным для жизни и может быстро распространиться на мягкие ткани шеи, его нужно в срочном порядке подвергать хирургическому лечению.

Профилактика ангины у детей включает несколько пунктов:

• необходимо беречь малыша от переохлаждения, одевать по погоде и следить, чтобы он не пил слишком холодную воду;
• избегайте контактов с больными людьми. При посещении больницы нужно одевать маску на лицо, а по приходу домой – промыть нос солевым раствором и пополоскать рот антисептическим раствором. Если же заболел кто-то в семье, то нужно быть особенно аккуратными: не пользоваться одной посудой и тем более не обнимать и не целовать ребенка;
• приучите ребенка регулярно мыть руки, так как через них распространяется много бактерий;
• позаботьтесь об иммунитете своего чада. Для этого кормите его полезной пищей, периодически покупайте витамины, а в холодное время года можно пропить противовирусные средства.

Если вы подозреваете, что у ребенка ангина, рекомендуем обратиться к специалисту!

источник

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

• употребление холодной пищи и напитков;
• общее переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• механическое повреждение небных миндалин (редко).

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

• первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
• вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
• специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

• интенсивная боль в горле;
• повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
• потеря аппетита;
• усиление потоотделения;
• увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
• желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

• острый гнойный средний отит;
• гнойный синусит;
• шейный лимфаденит;
• бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

• выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
• увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
• гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
2. возраст пациента младше 3 лет;
3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

• прием антибиотиков;
• местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
• симптоматическую терапию;
• применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

• орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
• полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
• рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

• содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
• травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
• настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

При гнойной ангине назначаются:

• УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
• электрофорез и микроволновая терапия;
• кислородные процедуры;
• хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

• осложненного течения болезни;
• склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Профилактика гнойной ангины включает:

• исключение переохлаждений;
• местное и общее закаливание;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник

Любое воспаление в горле у детей называется тонзиллитом. Еще тридцать лет назад врачи боль и покраснение в горле именовали одним словом. Но современная медицина и исследовательские лаборатории доказали, что болезни глотки инфицируются разными патогенными микроорганизмами и соответственно имеют многочисленные ЛОР-наименования. В этой статье мы расскажем про гнойную ангину у детей: симптомы и лечение.

Острый тонзиллит – это воспаление миндалин, которые в первые дни краснеют, увеличиваются в объемах, болят, а на 3-4 сутки лимфатическая ткань на гландах покрывается либо желтыми или белыми гнойниками (фолликулами), либо гной скапливается в лакунах (поры в глубине слизистой) в виде прожилок.
Тогда болезнь переходит в гнойную стадию. Слово «ангина» переводится с древнегреческого «ando» и означает – душить. Так и есть, ребенок не в состоянии глотать пищу, воспаленные гланды оставляют небольшой проход, чем затрудняют прием еды. Сильно ухудшается дыхание и процесс глотания.
Это не редкое заболевание, и его воздействию подвержены дети дошкольного возраста и взрослые в 30-40 лет.

Зачем нам нужны гланды, какие их обязанности в организме? Они состоят из лимфатической ткани, которая вырабатывает иммунитет и не дает бактериям проникнуть вглубь организма. Миндалины берут на себя функцию защитника от патогенных микроорганизмов. Они находятся на стыке между внутренними органами и окружающей средой.

Это общее острое инфекционное заболевание, вызываемое аденовирусами, стрептококками, стафилококками и пневмококками. Оно затрагивает лимфоидные ткани горла.

На поверхности тела и слизистых оболочек человека постоянно живут условно-патогенные бактерии стрептококки и не оказывают никакого отрицательного вреда, пока не возникают неблагоприятные факторы. Тогда они активизируются, и начинается воспалительный процесс в горле. 20 процентов людей являются носителями этого микроба и при этом никогда не болеют.
Заразиться гнойной ангиной возможно контактным, бытовым и воздушно-капельным путем.

Самый опасный возраст заболевания у ребенка – это два-три года. Существуют несколько факторов, влияющих на воспаление миндалин:

• Резкая смена климата. Поездка на море в теплые края с севера, долгая акклиматизация к другим погодным условиям приводит к ангине. Дети до трех лет должны отдыхать в своем климатическом регионе.
• Вспышки инфекционных заболеваний: парагриппа, гриппа, аденовируса. Опасность подстерегает ребенка в общественных местах, такие как ясли и детский сад.
• Снижение иммунитета, особенно осенью и весной. Необходимо принимать иммуномодулирующие препараты. «Цитовир-3» отлично подходит для профилактики, курс можно пропивать без рецепта врача 2-3 раза в год.
• Скудное и несбалансированное питание, нехватка витаминов.
• Переохлаждение организма: промокшие ноги, одежда не по погоде.
• Недостаточно теплая температура дома, холодные полы в помещении.
• Физическое и эмоциональное истощение. Этому способствуют частые ссоры родителей, при которых ребенок испытывает стресс.
• Общий перегрев организма, долгое пребывание под ультрафиолетом.
• Механическое повреждение миндалины, например, костью от рыбы.

Дети дошкольного и школьного возраста, не придерживаясь общепринятых правил, часто болеют ангиной. Но тяжелее всего переносит этот недуг младенцы до года, и поэтому родители должны внимательно отнестись к покраснению горла и сразу обратиться в медицинское учреждение за компетентной помощью, чтобы не было серьезных осложнений.

В зависимости от иммунной системы ребенка инкубационный период от начала заболевания до перехода в гнойную форму составляет, по данным специалистов, от одного часа до 5 дней.

Внимательные родители сразу по поведению и разговору малыша поймут, что у него развивается тонзиллит. Подтвердить это помогут измерение температуры и визуальный осмотр горла.

Основные симптомы острой ангины:

• Резкая и сильная боль в горле при разговоре и глотании слюны и пищи.
• При пальпации обнаруживается, что лимфатические узлы под нижней челюстью увеличены.
• Резкое повышение температуры до критических отметок 39-40 градусов.
• Покраснение и увеличение гланд до таких размеров, что ребенку трудно даже пить жидкость. Миндалины покрываются белым или желтым налетом.
• Интоксикация организма (может быть тошнота и рвота на фоне жара).
• Внезапная слабость, сильная утомляемость, раздражительность, вялость и апатия ко всему происходящему вокруг.
• Головная и ушная боль, которая не проходит после приема анальгетиков.
• Потеря аппетита и плохой сон.
• Нередко при лихорадке выступает холодный пот.
• Боли в суставах ног и рук.
• Присутствие неприятного запаха изо рта.
• Повышенный пульс, частота дыхания.
• Рези и щемление в сердечной мышце.

У ребенка проявляются все эти симптомы в совокупности и резко нарастают, поэтому надо принимать срочные меры для остановки инфекции. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не появилось осложнение, или болезнь не закончилась летальным исходом. Только терапевт сможет подсказать, как вылечить гнойную ангину у ребенка, и назначить лечение.

При первых признаках на острый тонзиллит необходимо сразу вызвать врача на дом или скорую помощь и как можно раньше начать лечение. Ведь отмечено, что все случаи ревматизма и гломерулонефритов в старшем возрасте являются следствием недолеченной болезни. Также доказано, что гнойная ангина у ребенка в раннем возрасте вызывает ревматическую лихорадку и разные пороки сердца. Еще одна опасность подстерегает детей – это осложнение в виде менингита и абсцесса мозга.

Нередко родители до приезда доктора хотят облегчить страдания ребенку и начинают самостоятельно удалять гной со стенок миндалин и прижигать их йодом или зеленкой. Они совершают большую ошибку, удаление налета – это не самый главный шаг, начинать надо с выяснения типа возбудителя инфекции. Чем и занимается компетентный врач:

• Визуально осматривает полость рта.
• Прощупывает лимфатические узлы.
• Измеряет температуру.
• Направляет в лабораторию материал после взятия мазка с миндалин для определения типа бактерии.
• Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы узнать насколько повышены лейкоциты и СОЭ.

На следующий день по имеющимся данным доктор собирает анамнез и определяет, чем лечить гнойную ангину у ребенка в 2-3 года.

К сожалению, родители не всегда обращаются в медицинское учреждение, а самостоятельно пытаются помочь своему ребенку. Они прибегают к методам народной медицины, но полоскание настоями из трав помогут только снять симптомы, но не избавят от инфекции. Ведь заражение проходит разными бактериями, необходимо сделать посев с мазка гнойной массы, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. Поэтому терапию начинают после диагностирования.

Главным условием для лечения острого тонзиллита является строгое соблюдение постельного режима. Ребенок на третьи-четвертые сутки чувствует себя значительно лучше, начинает бегать (при этом потеет), прибегает к активным играм и просится в детский сад к детям. Этого делать категорически нельзя. Не менее 14 дней проходит лечение гнойной ангины у ребенка, если ему 2-3 года. Наряду с этим, терапевт назначает следующие процедуры и медикаментозные препараты:

• Без применения антибиотиков не обойтись, и доктор подбирает их по результатам анализов. Применяются проверенные годами в таблетках или инъекциях «Пенициллин», «Азитромицин», «Амоксиклав», «Ампициллин», «Аугментин».
• Если у ребенка существует индивидуальная непереносимость на лекарства пенициллинового ряда, назначают макролиды: «Сумамед», «Азитрокс», «Хемомицин».
• В редких случаях, когда доктор посчитал лечение такими препаратами неэффективным, он применяет «Цефалексин» или «Цефуроксим».

Только педиатр определяет, как лечить антимикробными препаратами гнойную ангину у детей, так как многие лекарства необходимо подбирать индивидуально.

Детям до года антибиотики делают в виде уколов (чтобы не нарушить флору кишечника), от 1 до 5 лет дают суспензии, а после пяти – таблетки. Прием лекарства необходимо принимать 7 дней, в случае досрочного прекращения у ребенка могут возникнуть осложнения.

• Противогистаминные препараты, такие как: «Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Кестин», «Кларитин» в сиропе. Так как долгий прием антибиотиков дает различные аллергические проявления.
• Жаропонижающие средства назначают при температуре 38 и выше градусов. Но здесь надо смотреть за поведением ребенка, если он при такой отметке ведет себя активно и спокойно переносит жар, то сбивать температуру можно и при более высокой черте градусника. В это время организм вырабатывает антитела для борьбы с микробами и защитные функции иммунной системы остаются в норме. При судорогах необходимо дать жаропонижающее лекарство, даже при отметке 37,5. Существуют ректальные свечи для грудничков, например, «Парацетамол», для детей 2-5 лет сиропы – «Нурофен», для подростков – таблетки. Это может быть «Ибупрофен» или «Ибуклин».
• Средства для полоскания горла назначают детям старше 6 лет, когда они в состоянии самостоятельно провести эту процедуру.
• Спреи, такие как: «Люголь», «Ингалипт», «Тантум-верде», «Гексорал», «Мирамистин». Детям до трех лет педиатр не рекомендует их применять, так как при впрыскивании ребенок не может задерживать дыхание, что может привести к спазму. Необходимо смачивать соску этим препаратом или орошать внутреннюю сторону щеки.
• Постельный режим, обильное теплое питье, мягкая пюреобразная пища обеспечат быстрое выздоровление малыша.
• Иммуномодулирующее лекарство «Цитовир-3». Его стоит принимать с первого дня заболевания, ребенку становится легче уже на второй день.

Отечественный препарат «Цитовир-3» является иммуномодулятором с противовирусным эффектом против гриппа, ОРВИ, ОРЗ и других ЛОР-инфекций, вызывающих тонзиллит, ангину, фарингит.

Также помогает восстановлению и нормализации иммунной системы во время болезни и после нее.
В состав «Цитовира-3» входят комбинирующие лекарственные вещества:

• Бендазол. Он приумножает синтез эндогенного интерферона, вследствие этого повышаются защитные силы организма.
• Тимоген. Усиливает работу первого составляющего.
• Аскорбиновая кислота. Этот компонент борется с воспалительным процессом, укрепляет и восстанавливает поврежденные ткани сосудов.

Этот медикамент назначают с комплексным лечением и его часто комбинируют с антибактериальными лекарствами. Если другие иммуномодуляторы производят только в таблетках, то ученые компании «Цитомед» разработали удобную форму подачи лекарства маленьким детям в виде сладкого сиропа с разными фруктовыми вкусами.

Мы уже выяснили, как лечить горло при гнойной ангине у ребенка. Здесь заниматься самолечением категорически запрещено, так как при неправильной терапии наступают обострения, с которыми придется жить всю взрослую жизнь:

• В первую очередь они затрагивают сердце и сердечную мышцу. Наступает невозвратная болезнь, такая как ревматизм сердца и миокардит. Причина в том, что антитела в организме, которые победили инфекцию, продолжают активно работать, а это, в свою очередь, приводит к негативным последствиям в соединительной ткани.
• Проблемы с почками. Крайне редко могут возникнуть (если болезнь перенесена «на ногах» и без должного лечения): почечная недостаточность, пиелонефрит и гломерулонефрит.
• Неправильное лечение может привести к ревматизму суставов. Симптомы этого последствия – блуждающая, ноющая боль в ногах и руках, а также видимая припухлость суставов.

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, которые могут вызвать осложнения, необходимо срочно отвезти его в скорую помощь:

• Маленький пациент не ходил в туалет более 12 часов.
• Когда затруднено дыхание, начинает задыхаться и сильно и непроизвольно текут слюни.
• Больной начинает бредить, не узнает родных, у него трудно понимаемая речь.
• Отекшая нижняя челюсть может привести к асфиксии.

В нашей статье мы подробно описали про гнойную ангину у детей, причины возникновения, симптомы и лечение. Но чтобы не допустить этого сложного заболевания необходимо закалять с малых лет ребенка, побольше с ним гулять на свежем воздухе, заниматься активными играми и спортом, кормить сбалансированным питанием, укреплять иммунитет, и не давать контактировать с больными малышами. Будьте здоровы и принимайте «Цитовир-3» для профилактики.

источник

Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойная ангина по происхождению:

• первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
• вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
• специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

Существует 4 формы ангины:

Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в области живота, головы и горла;
• слабость;
• образование гнойников;
• судороги;
• невозможность проглотить пищу;
• тахикардия;
• холодный липкий пот;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

• воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
• возраст менее трех лет;
• иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

• рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
• использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
• полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

• макролиды – Азитрокс;
• цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
• в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
• антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

источник