Температура у новорожденных при ангине

Маленькие дети довольно часто болеют ангиной из-за недостаточно сформировавшегося иммунитета и особенного строения небных миндалин в детском возрасте. Ангина у детей может носить различный характер, но в любом случае требует консультации педиатра. Это заболевание опасно своими осложнениями и сходством симптомов у всех форм ангины, что затрудняет ее дифференциацию.

Ангина – это распространенное заболевание горла у детей, при котором небные миндалины воспаляются

Ангина, или острый тонзиллит, чаще всего возникает у ребенка по причине стрептококка. Часто родителей беспокоит: «опасны ли проявления ангины?», «сколько держится температура при ангине у детей?».

Острый тонзиллит может приводить к различным последствиям, но, как правило, при своевременном и правильном лечении ангина проходит без осложнений.

Помимо бактериальной инфекции заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• Пониженный иммунитет. Из-за несформировавшегося или пониженного иммунитета дети болеют ангиной чаще, чем взрослые. До 5 лет иммунная система еще уязвима, поэтому чаще тонзиллитом болеют дети от полугода жизни до младшего школьного возраста.
• Вирусы и грибки. Помимо бактерий поражать горло и миндалины могут вирусные и грибковые инфекции. Вирусная ангина обычно не сильно отличается по симптомам от бактериальной, особенно на начальной стадии. Ангина может быть осложнением ОРВИ или простуды.
• Другое заболевание. Ангина может возникать при воспалении другого органа. Так, например, к тонзиллиту приводит затянувшийся синусит, отит или даже кариес.
• Переохлаждение. У маленького ребенка ангина может возникнуть после длительного пребывания в холоде, вдыхании холодного воздуха, после употребления холодных напитков или мороженого.

Ангина может иметь различную форму: катаральную, лакунарную, фолликулярную. Симптомы у всех форм похожи на начальном этапе, поэтому поставить диагноз без обследования невозможно.

Полезное видео — Признаки ангины у детей:

Ангина сопровождается сильной болью в горле. Боль настолько интенсивная, что ребенок не может говорить и глотать, отказывается от пищи. Также ангина сопровождается жаром (температура может подниматься до 40 градусов), слабостью, ломотой в теле, головной болью. При сильном жаре возможен бред, спутанность сознания.

При осмотре горло очень красное, воспаленное, отекшее, возможны гнойнички или белый гнойный налет. При катаральной форме ангины гнойного налета может не быть, но миндалины сильно увеличены.

Без лечения температура может держаться долго, а заболевание переходит в хроническую форму

Повышенная температура тела при ангине является защитной реакцией организма, поэтому врачи не рекомендуют сбивать ее без надобности. Если температура повышается, значит иммунная система активизировалась. Во время ангины температура может повышаться до 40 градусов и держаться 2-4 дня в зависимости от состояния организма и лечения.

Температура поднимается всегда резко и неожиданно, но держится не больше 3-4 дней. Обычно жар является реакцией на бактериальную инфекцию. Некоторые врачи рекомендуют тщательно промывать миндалины от гноя, что способствует снижению температуры тела.

Лечить нужно в первую очередь саму ангину, тогда начнут стихать все симптомы, а температура стабилизируется.

Но иногда нужно срочно сбить температуру, чтобы облегчить состояние ребенка и избежать нежелательных последствий.

Способы снижения температуры:

• Жаропонижающие средства. Многие родители прибегают к помощи жаропонижающих препаратов, но врачи рекомендуют давать их только при температуре выше 38 градусов. Для длительного приема эти препараты не рассчитаны.
• Обильное питье. Жидкость помогает выводить токсины, вирусы, бактерии из организма с потом и мочой, поэтому пить при повышенной температуре рекомендуется как можно больше. Желательно давать при сильном жаре прохладную жидкость, а не горячую.
• Народные средства. Применение народных средств (растираний и трав) допустимо, но с разрешения врача. Некоторые средства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить ситуацию. Особенно осторожно нужно относиться к лечению грудных детей. У них аллергические реакции встречаются чаще.
• Постельный режим и диета. Педиатры утверждают, что не нужно заставлять ребенка есть. Достаточно легкой и нежирной пищи в небольших количествах. Так организм будет тратить силы на восстановление, а не на переваривание пищи. Ребенок должен соблюдать постельный режим и больше отдыхать.

Если температура держится долго, несмотря на лечение, не следует отказываться от госпитализации. Такое состояние может быть опасным для жизни ребенка.

Заболевание часто носит бактериальную природу и требует приема антибактериальных препаратов

Правильное и адекватное лечение поможет не только стабилизировать температуру и устранить прочие симптомы, но и избежать различных осложнений. Лечение назначает врач-педиатр.

Бесконтрольный прием препаратов не только не поможет вылечить тонзиллит, но и приведет к различным неприятным последствиям. Отказ от лечения также может быть опасен для ребенка.

• Антибиотики. Родители боятся давать детям антибиотики из-за побочных эффектов, но стрептококковую инфекцию не победить без антибактериальных препаратов. Их нельзя давать без разрешения врача и отменять без показаний. Врач подберет наиболее безопасный и эффективный антибиотик. При ангине часто назначают Азитромицин, Супракс, Амоксициллин, Сумамед, Макропен. Если у ребенка появится диарея, одновременно назначают пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника. Курс может длиться от 3 до 10 дней в зависимости от препарата и состояния больного.
• Жаропонижающие препараты. Жаропонижающие препараты типа Нурофен, Панадол, свечи Цефекон используются не курсами, а по мере необходимости. Рекомендуется давать жаропонижающее не чаще 2-3 раз в сутки. При лихорадке антитела вырабатываются в больших количествах, поэтому сбивать температуру нужно только в том случае, если она не ниже 38 градусов, а лучше – 39.
• Местное лечение. Существует огромное количество спреев, аэрозолей растворов для полоскания горла. При ангине местное лечение играет особую роль. Эти препараты воздействую на очаг воспаления, уничтожают возбудителя инфекции, очищают миндалины от гноя, увлажняют и обеззараживают слизистую. К таким препаратам относится Мирамистин, Люголь, перекись водорода, Тантум Верде, Фурацилин. Спреи и полоскания используются по 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. При использовании местного лечения выздоровление наступает значительно быстрее.
• Противоотечные препараты. В некоторых случаях врач назначает антигистаминные препараты. Они снимают отек с миндалин и облегчают состояние ребенка. Может назначаться Диазолин, Тавегил, Супрастин, Зодак.

Молоко с медом – эффективное народное средство от ангины у детей

Как правило, народные средства против ангины в большинстве своем направлены на полоскания горла. Это эффективно и безопасно для организма.

Применение любых народных средств нужно согласовывать с врачом. Не все средства безопасны для ребенка. Они могут усиливать отек, вызывать аллергическую реакцию, ожог слизистой. Также не следует отказываться от приема антибиотиков, так как одними народными средствами уничтожать возбудителя заболевания не всегда возможно.

Распространенные народные рецепты:

• Мед. Мед является универсальный и эффективным средством для снятия боли в горле и повышения иммунитета. Ребенку до 2 лет мед давать не рекомендуют, так как он является сильным аллергеном. Если аллергии нет, мед можно добавлять в теплый чай, молоко или рассасывать так. Он отлично смягчает горло и снимает приступы сухого кашля. Мед не рекомендуется класть в горячие напитки, так как он теряет свои полезные свойства.
• Лимон. Лимон содержит большое количество витамина С и помогает справиться с бактериями и вирусами, но при ангине не рекомендуется рассасывать лимон просто так. Это может привести к ожогу слизистой, усилению отека. Лучше всего небольшое количество лимона класть в теплый чай или воду. Можно такой водой полоскать горло.
• Соль и сода. Самый простой, но эффективный способ полоскания горла. В стакане воды разводят по чайной ложке соды и соли. Этим раствором нужно полоскать горло не менее 4 раз в день. Он снимает воспаление, промывает миндалины от гнойного налета.
• Ромашка. Если у ребенка нет аллергии на ромашку, можно добавлять ее в чай, давать теплый настой по чайной ложке. Если же ребенок достаточно взрослый и может полоскать горло, настой ромашки используют для полоскания.
• Компресс. Компрессы помогут снять боль в горле, но при гнойных скоплениях их нужно использовать осторожно. Самый простой компресс – бинт, пропитанный спиртом, полиэтилен и теплый шарф. Держать около 15 минут.

При появлении у ребенка сыпи, одышки, сильного кашля необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Не рекомендуется отказываться от госпитализации. В некоторых случаях народные средства не опасны, но и не эффективны, поэтому применять их без медикаментозного лечения бессмысленно.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Первым симптомом того, что малыш заболел, обычно является жар. Обычно в этом случае мама начинает искать причину, проверяет горло, наличие кашля или насморка. Если явно видно увеличение миндалин, покраснение и отек горла, значит, начинается ангина. В этом случае нужно не откладывая пригласить врача, чтобы он назначил оптимальное лечение. Родители обязательно должны знать, сколько при ангине держится температура у ребенка, а также ориентироваться в симптомах и причинах заболевания, чтобы оказать ему эффективную помощь. Именно поэтому мы сегодня решили поговорить об этом более подробно.

Порой врачи сталкиваются с тем, что молодые родители так переживают за свое чадо, что забывают, какой должна быть нормальная температура. Если измерение производится в подмышечной впадине, то нормой будут являться показатели 36-37 градусов. Если показатели значительно выше нормы, то нужно обязательно пригласить врача и проконтролировать состояние малыша. Чем младше ребенок, тем чаще они могут меняться. В грудничковом возрасте даже самые незначительные патологии могут вызывать резкие колебания несколько раз в день. В этом случае поставить диагноз намного сложнее. Чаще всего подобные скачки наблюдаются при инфекционных заражениях. Однако мы немного отклонились от темы. Мы сегодня хотим поговорить о том, сколько при ангине держится температура у ребенка.

Если грипп или ОРЗ могут начинаться с насморка или кашля, общей слабости, то острый тонзиллит всегда развивается одинаково. Это жар, отечность горла и гнойные образования, которые имеют различную локализацию. Показатели столбика термометра могут быть очень высокими, но в большинстве случаев это 38 градусов. А вот, сколько при ангине держится температура у ребенка, будет зависеть от формы заболевания, иммунитета и правильно назначенного лечения.

Что часто упускается родителями? Прикидывая, сколько при ангине держится температура у ребенка, они ориентируются на себя. У взрослого температура проходит обычно уже через 2-3 дня (при наличии адекватного лечения и отсутствии осложнений). У малышей обычно выздоровление затягивается, что является предметом переживаний для мамы. В этом случае лучше всего успокоит врач, который будет наблюдать заболевание в динамике и сможет достаточно точно сказать, сколько при ангине держится температура у ребенка. Острая фаза может длиться до недели, после чего в горле начинают появляться гнойные образования и состояние нормализуется.

Самое важно для лечащего врача — это установить причину развития тонзиллита. От этого напрямую будет зависеть, сколько держится температура при ангине у детей. Провоцировать ангину могут как бактерии, так и вирусы. Частыми возбудителями являются стрептококки и иные бактерии. А из вирусов чаще всего врачи диагностируют аденовирус, герпес, грипп, риновирус. Кроме этого, причинами развития может быть переохлаждение, запущенный кариес.

Это зависит от множества факторов, как и то, сколько держится температура при ангине у детей. Медики разделяют несколько разновидностей тонзиллита, каждая из которых проявляется по-разному. Кроме того, одна и та же форма может протекать со своими особенностями, в зависимости от защитных сил организма.

Итак, при ангине принято разделять следующую градацию температур:

• Если столбик не поднимается выше 38 градусов, то можно сильно не беспокоиться. Сбивать ее нет необходимости, наоборот, с ее помощью организм создает невыносимые условия для бактерий и вирусов. Это идеальный вариант ответной реакции, если у человека ангина. Сколько дней держится температура у детей в этом интервале, ответить сложно, но обычно не превышает 5 дней, после чего состояние нормализуется.
• Фебрильная – когда столбик термометра поднимается до 39 градусов.
• Пиретическая – очень опасный порог, когда температура поднимается до 40. Даже если врач у вас был недавно, вызывайте неотложку. Такая температура при ангине у ребенка может очень быстро привести к трагическим последствиям. Во время ожидания бригады скорой помощи разденьте малыша, сделайте компресс из влажного полотенца на голову и обтирайте тело водой комнатной температуры.
• Гиперпиретическая температура — свыше 40 градусов. Здесь уже вопрос стоит о жизни и смерти.

Обычно врач на осмотре может сказать, с чем мы имеем дело. На основании этого можно предсказать, сколько дней держится высокая температура при ангине. Давайте рассмотрим основные виды, чтобы читатели тоже имели представление:

• Катаральная ангина, сопровождается першением в горле, болезненными ощущениями и слабостью. У человека отсутствует аппетит, наблюдается боль в мышцах и суставах, а также головная боль. При такой форме ангины наблюдается субфебрильная температура, до 38 градусов. Обычно держится она в течение 3-4 дней.
• Лакунарная форма — это острое гнойное воспаление лакун небных миндалин. Ребенок полностью отказывается от еды, так как глотать невыносимо больно. Температура повышается до 39 градусов, и на такой отметке держится вплоть до 5 дней.
• Фолликулярная ангина. Первыми симптомами является слабость и разбитость. Затем к ним присоединяется ломота в теле и сильнейший озноб. Наконец, поднимается температура при ангине. Сколько может держаться, точно скажет только врач после осмотра, но обычно через 4-5 дней наступает облегчение.
• Герпесная – температура повышается скачками, которые наблюдаются в течение нескольких дней.
• Флегмозная – температура и отечность горла сохраняется до тех пор, пока не вскрыть гнойные абцессы.

Почему это заболевание нельзя пускать на самотек? Потому что оно грозит самыми серьезными осложнениями. Мы привыкли думать, что типично детские заболевания должны и проходить сами собой. Но ангина – это тот враг, с которым должен бороться только опытный врач. Осложнения после ангины могут быть как местными (поражение носоглотки), так и общими, когда под ударом находится весь организм. Часто неправильное лечение приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Среди местных осложнений распространенными случаями являются отиты и флегмоны, отечность гортани, абцесс, миндальное кровотечение и синуситы.

Среди опасных последствий, которые также возникают на фоне неправильного лечения, выделяют бронхит и воспаление легких. Но и это еще не все. Запущенный тонзиллит приводит к почечной недостаточности, ревматизму и менингиту, сепсису, инфекционно-токсическому шоку.

Самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо. Сегодня многие аптеки отказываются продавать препараты без рецепта врача. Это правильно, особенно когда касается детей. При первых симптомах ангины нужно назначить правильное лечение, которое включает целый ряд методов.

• Полоскание горла – обязательное назначение, без которого выздоровление будет сильно отсрочено по времени. Для этого можно использовать различные народные составы, отвары трав, соль и соду. В аптеках есть огромное количество антисептических растворов. Самым известным является «Фурациллин».
• Пастилки и таблетки для рассасывания – это прекрасный способ уменьшить болезненность горла и снять воспалительный процесс. Самыми популярными препаратами являются «Стрепсилс», «Гексорал», «Фарингосепт» или «Табс».
• На сегодняшний день отлично себя зарекомендовали спреи. Они действуют быстро, орошают всю полость горла, мелкие капельки проникают везде, где могут прятаться бактерии. Детям часто назначают «Ингалипт».
• Очень важно поддержать иммунитет организма, а значит, чрезвычайно полезно будет принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Иммуномодуляторы имеют важное значение при лечении ангины, однако принимать их стоит только при первых симптомах заболевания. Это «Виферон», «Гроприносин» и его аналоги.
• Иногда детям врачи назначают антигистаминные препараты, чтобы избежать отеков. Это «Финистил», «Супрастин».

Нередко их используют, если у ребенка высокая температура при ангине. Сколько держится и как сбить, мы уже поговорили, однако если прошла неделя и местные препараты, полоскания и холодные компрессы не помогли, то необходимо подключать более серьезные лекарственные средства. Поскольку причиной чаще всего являются бактерии, то приходится прибегать к помощи антибиотиков. Подобрать правильный препарат может только врач с большим опытом работы. В этом случае уже на второй день температура должна снизиться. Детям назначаются препараты в виде сиропов или суспензий. Если температура опустилась, это не говорит о том, что препарат нужно отменить. Курс составляет не меньше 7-10 дней.

Это препараты для снижения температуры. Именно о них мы вспоминаем в первую очередь, хотя они не имеют лечебного воздействия, а лишь временно понижают температуру тела. Применять их следует только, когда температура поднялась выше 38 градусов. Для этого чаще всего используются свечи, суспензии или сиропы на основе «Ибупрофена» или «Парацетамола». Жаропонижающие средства не отменяют необходимости основного лечения ангины.

источник

Вирусы могут передаваться по воздуху или при непосредственном контакте. Достаточно того, чтобы рядом с младенцем находился больной ОРВИ или тонзиллитом. Обычно вирусная ангина у грудничка развивается стремительно, поэтому родителям нужно срочно начинать лечение до вызова педиатра или посещения детского ЛОР-врача.

Две небные миндалины расположены в углублениях между мягким небом и языком. Овальные тельца состоят из лимфоидной ткани, принимающей участие в защите от инфекции. Различные штаммы вирусов, несколько видов бактерий и грибков вызывают острое воспаление миндалин. Заболевание у детей начинается внезапно, сопровождается лихорадкой и общей слабостью.

Симптомы вирусной ангины у ребенка:

• увеличение и болезненность лимфатических узлов в передней части шеи;
• красные и отечные небные миндалины;
• отказ от еды из-за боли при глотании;
• жар, температура тела 38,3°С и выше;
• повышенное слюнотечение;
• общее недомогание, слабость;
• затрудненное дыхание;
• сухой кашель;
• охриплость;
• насморк.

Родителям трудно понять, младенец простужен или у него болит горло. Некоторые мамы определяют, что у малыша ангина по звуку его голоса. Грудничок ведет себя беспокойно, плачет чаще, чем обычно.

Наименее тяжелая форма воспаления небных миндалин у людей разного возраста — катаральная ангина. Организм детей в возрасте до 6–8 месяцев реагируют острее, поэтому сразу начинается жар. Если ребенку около года, то температура его тела близка к нормальной или слегка повышается. Боль в горле усиливается по утрам; ощущается в меньшей степени после грудного кормления, теплого питья. Выздоровление наступает через неделю.

Если не лечить катаральную ангину, то присоединяется бактериальная инфекция. Миндалины в горле покрасневшие, опухшие, язык с белым налетом. Появляются гнойные желтоватые пятна. Насморк и кашель встречаются реже, чем при вирусной ангине. Грудного ребенка с гнойным тонзиллитом госпитализируют, так как эта форма наиболее опасна.

Педиатры называют симптоматическую терапию лучшим вариантом помощи ребенку, у которого диагностирована вирусная инфекция. Известное народное средство для охлаждения тела при повышенной температуре — обтирание рук и ног раствором уксуса. Лекарства в форме сиропов, ректальных свечей, растворимых порошков применяются для лечения детей старше 2–3 месяцев. Препараты, уменьшающие жар, дают не более 3 дней.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства:

1. На основе ибупрофена: Нурофен, Адвил, Максиколд для детей;
2. На основе парацетамола: Калпол, Детский Панадол, Тайленол для младенцев;
3. Гомеопатический препарат Ангин-Хель (1/2 таблетки растворяют в воде для питья).

Антигистаминные препараты облегчают симптомы тонзиллита у грудничка, усиливают действие жаропонижающих и противовоспалительных средств. Ребенку младше 6 месяцев можно давать на ночь капли Фенистил, после 6 месяцев — капли Зиртек.

Для уменьшения боли в горле можно использовать стоматологические гели: Камистад Бэби, Холисал, Калгель. Наносят выбранное средство с помощью ватной палочки на внутреннюю поверхность щек младенца. Пользуются гелем не чаще 3 раз в сутки для лечения детей старше 3 месяцев.

Препарат Камистад Бэби оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и регенерирующее действие. Гель Холисал, кроме того, содержит противомикробные вещества. Анальгезирующий эффект проявляется через 2–3 минуты после нанесения. Применяют гель для обработки полости рта ребенка старше 5–6 месяцев. С этого же возраста можно использовать Калгель.

Капля антисептического бальзама Винилин наносится тонким слоем на пустышку или на поверхность языка. Липкая жидкость дезинфицирует слизистую, ускоряет ее заживление. Антисептический препарат Октенисепт используется без возрастных ограничений. Жидкость разбавляют водой, смачивают ватный или марлевый тампон, с его помощью наносят средство на внутреннюю поверхность щек грудничка. Спрей Аквалор горло можно впрыскивать в ротовую полость ребенка старше 10–12 месяцев.

Медикаменты этих групп для лечения ангины у грудничка должен назначить врач. Противовирусным действием обладают препараты Виферон, Анаферон, Цитовир 3. Кроме того, проводится орошение горла интерфероном.

При гнойной ангине врач подбирает антибиотики, соответствующие виду бактериальной инфекции и возрасту ребенка. В большинстве случаев назначаются Флемоклав, Амоксиклав или Аугументин с амоксициллином, Супракс с цефиксимом.

Антибиотики изменяют кишечную микрофлору. Для профилактики дисбактериоза необходимо одновременно принимать пробиотики. Названия препаратов: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Ротабиотик Бэби. После окончания лечения антибиотиком еще 2–3 недели продолжают лечение пробиотиками.

Организм во время болезни сильнее обезвоживается, но сам грудничок не может попросить пить. Очень важно давать ребенку жидкости небольшими дозами. Следует избегать напитков и продуктов (если грудничку уже дают прикорм), которые раздражают воспаленные миндалины.

Теплый чай с ромашкой, некислый фруктовый или овощной сок можно давать грудничку с 5 месяцев. Ребенку старше 8 месяцев предлагают чай с липой, отвар шиповника, компот, морс. Полезен при простуде и боли в горле бульон из куриной грудки. Дают такое питье детям после 9 месяцев.

Ребенка разрешается купать, если температура тела нормальная. Водные процедуры успокаивают младенца, теплый пар облегчает дыхание. Добавляют в ванночку настой ромашки или чабреца.

источник

В списке серьезных инфекционных заболеваний находится ангина. Бактерии и вирусы поражают в первую очередь миндалины, и если не начать лечение, то высокая вероятность появления осложнений. Еще серьезнее ситуация, если ангина у грудничка. У данной категории пациентов еще не до конца развита иммунная система. Кроме того, особенности строения органов дыхания способствуют тому, что инфекция стремительно распространяется по внутренним органам.

Слово «ангина» в переводе с латинского языка означает «сдавливать». В большинстве случаев возбудителем выступают стафилококки и стрептококки, реже – вирусы. Болезнь у грудничков может длиться до двух недель в острой стадии, и еще несколько недель нужно, чтобы организм восстановился.

К частым причинам развития ангины относят:

• переохлаждение организма;
• заражение при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем;
• снижение защитных сил организма;
• ОРВИ и ОРЗ;
• осложнение в ходе таких заболеваний, как отит, тонзиллит, ларингит.

Если лечение не будет начато вовремя или оно будет неправильным, возрастает риск появления осложнений: отита, ларингита, отека гортани, менингита, сепсиса.

Главным признаком заболевания является сильная боль в горле, но груднички не могут сообщить о ней. Существуют и другие симптомы, которые помогут родителям вовремя начать бить тревогу. Они являются общими для всех видов ангины:

• Жар в теле, отметка на градуснике достигает 39-40 градусов.
• На фоне температуры появляются судороги.
• Ребенок капризный, постоянно плачет.
• Сон прерывистый, беспокойный.
• Отказ от еды.
• Может появиться рвота и понос.
• Увеличиваются лимфатические узлы.
• Изменение голоса. Он становится сиплым, хриплым.
• Миндалины увеличиваются, краснеют, на них образуется налет.

Выделяют несколько видов ангины, которые и определяют специфическую симптоматику заболевания.

1. Катаральная ангина чаще встречается у детей до года. Ее причиной становится переохлаждение или прохладное питье. Симптомы слабо выражены. Ребенок становится немного капризным, ему больно глотать слюну, температура остается нормальной или повышается незначительно. Врач на осмотре может обнаружить небольшое покраснение миндалин и тонкий налет. Налет может быть и на языке. Лимфатические узлы могут быть увеличены немного.
2. Фолликулярная ангина характеризуется тем, что симптомы проявляются сильно: поднимается высокая температура, на миндалинах наблюдаются очаги нагноения, налет желтоватого цвета. Из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности микробов присоединяется боль в голове, суставах, мышцах. Боль в горле может отдавать на уши. Могут наблюдаться судороги. Нарушается сон, аппетит. У грудничка можно отметить сильное слюнотечение, которое не связано с прорезыванием зубов.
3. Грибковый вид характеризуется небольшим покраснением горла, при осмотре виден белый налет на миндалинах. Ребенку больно глотать слюни, он становится беспокойным, может отказываться от еды. Температура тела – в норме. Отличительной чертой данной формы болезни является нарушение работы органов пищеварения.
4. При дифтерийной ангине на миндалинах наблюдается налет серого цвета. Данная форма заболевания встречается редко. Симптомы ярко выражены. Ребенок плохо спит, отказывается от еды, становится вялым, капризным. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть тяжелыми.
5. Симптомы герпесной ангины отличаются тем, что на воспаленных, красных гландах появляются характерные пузырьки. Язвочки могут распространяться на язык и щеки. Повышается температура тела, появляются ломота и боль в мышцах, суставах. Присоединяются тошнота и рвота.

Врач уже на осмотре может определить ангину и ее вид. Лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза.

Если температура тела не сбивается и держится выше отметки 39, то нужно вызывать «скорую помощь». Дальнейшее лечение будет проводиться в стационаре. До приезда врачей можно дать жаропонижающее средство, но только не аспирин. Это лекарство категорически нельзя давать детям, могут быть спровоцированы судороги и другие нежелательные эффекты.

При данном заболевании может быть назначена следующая лекарственная терапия.

• При высокой температуре жаропонижающие средства (Ибупрофен, Нурофен).
• Обязательным пунктом является назначение антибиотиков.
• Если причиной болезни стали вирусы, то назначают противовирусные препараты.
• Антигистаминные препараты (Фенистил, Диазолин). Они позволят снять отек с гортани и облегчить состояние.
• Витаминный комплекс.
• Иммуномодуляторы, например Виферон.
• Выписывают пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс), которые поддерживают микрофлору кишечника.
• Назначаются местные антисептики.

Если ребенок лечится дома, то его ежедневно должен обследовать врач. Нельзя делать согревающие компрессы.

Они создают благоприятную среду для размножения бактерий. Если используются спреи, то наносить их нужно только на внутреннюю сторону щек.

• При высокой температуре малышу необходимо обеспечить полный покой.
• Гулять на улице можно только после того, как спадет острая фаза.
• Ежедневно нужно делать влажную уборку в комнате, проветривать и увлажнять воздух.
• Кормящая мама должна в это время соблюдать строгую диету, нельзя вводить новые продукты.
• К груди прикладывать малыша нужно как можно чаще, так как в грудном молоке содержатся антитела, которые помогут маленькому организму бороться с болезнетворными микроорганизмами.

После выздоровления обязательно нужно сдать анализ мочи и крови, а также провести обследование сердца. Это позволит исключить осложнения, которые могла дать ангина.

Любое инфекционное заболевание нельзя лечить самостоятельно. Только врач может определить ход лечения, назначить оптимальную дозировку и продолжительность приема лекарств.

источник

Число заболеваемости ангиной (тонзиллитом) среди детей составляет 6%, что на 2% больше, чем у взрослых. Среди них большинство – старше 3 лет, но бывают случаи заражения и у грудничков до года. Как распознать болезнь и лечить таких малышей? Ответ Вы найдете в данной статье.

Тонзиллит или ангина – это воспаление ткани миндалин из-за инфекции, вызванной бактериями или вирусом. Миндалины присутствуют на левой и правой дорзальной стороне горла. Эти органы состоят из лимфоидной ткани, они защищают верхнюю дыхательную систему от возбудителей, которые проникают через нос и рот. Данная функция делает их уязвимыми к инфекциям.

У детей миндалины имеют особенное значение. В первые 10 лет жизни они берут на себя большую часть иммунной защиты. У взрослых людей функция миндалин не столь выражена, поэтому они реже страдают от ангины.

Другой фактор, способствующий возникновению тонзиллита у малышей – это недоразвитость миндалин и носоглотки. Например, небные миндалины формируются лишь к 2 годам, остальные – к 6-7 годам.

Интересный факт! Зачастую острый тонзиллит у детей не протекает изолированно, а сочетается с ринитом или фарингитом.

У маленьких детей строение тела немного отличается. Горло у них меньше, а миндалины – больше, поэтому не сильное воспаление может спровоцировать перекрытие дыхания. Кроме того, расстояние между горлом, носом и мозгом намного меньше, чем у взрослых. Это увеличивает риск распространения инфекции в череп.

Среди самых распространенных видов ангины у детей находятся:

1. Катаральная ангина. Этот вид отличается самой легкой тяжестью симптомов и умеренным воспалением миндалин.
2. Лакунарная и фолликулярная. Такие формы ангины чаще спровоцированы бактериями. Они сопровождаются сильным воспалением, образованием гноя в разных отделах миндалин и ухудшением общего состояния человека. На гландах можно заметить точечные или обширные области с гнойным налетом.
3. Фиброзная. Данный тип тонзиллита протекает еще тяжелее, чем предыдущие. Налет гноя при этом распространяется на соседние с миндалинами части рта.
4. Грибковая ангина (фарингомикоз). Отличительная особенность – беловатые, творожистые наложения на миндалинах, которые исчезают на 5-7 день. Степень тяжести – легкая. Фарингомикоз возникает при заражении дрожжеподобными грибами на фоне сниженного иммунитета или дисбактериоза, преимущественно в холодное время года.
5. Герпетическая (возникает при гриппе, аденовирусе или вирусе Коксаки). Ее можно распознать по следующим признакам: гиперемия слизистой оболочки глотки, наличие красных пузырьков во рту. Степень тяжести – средняя.
6. Ангина носоглоточной миндалины. Ее связывают с разрастанием аденоидной ткани. Проявляется значительным ухудшение общего состояния, часто сопровождается острым ринитом, фарингитом и средним отитом. Резко опухает носоглоточная миндалина, с которой воспаление часто переходит на стенки глотки.

Различить вид тонзиллита с точностью может только специалист на основании анализов. Для каждого из них нужен свой подход в лечении.

В детском возрасте причиной ангины чаще становятся вирусы: грипп, аденовирус, коронавирус, риновирус и др. Их можно подцепить от больного человека воздушно-капельным путем.

Также острый тонзиллит вызывают бактерии. Преимущественно, это стрептококковые бактерии группы А, но встречаются и другие виды кокков (пневмококк, стафилококк). В редких случаях причиной ангины у детей становиться коклюш, сифилис. В горло они попадают через грязные руки, через зараженную воду или пищу.

Заражение чаще происходит на фоне сниженного иммунитета. У детей он и так слабый, но особенно состояние ухудшается при переохлаждении организма, а также при недостатке витаминов и других полезных веществ.

Симптомы ангины у детей до года включают:

• боль в горле. Из-за нее малыш может отказываться от еды и воды, а при попытке его накормить – начинает плакать;
• лихорадку. Она может стать первым признаком ангины у детей до года. Зачастую температура повышается выше 38°;
• кашель. Данное проявление связано с раздражением горла. Во время кашля боль усиливается еще больше;
• увеличение лимфоузлов на шее и челюсти. Как правило, реакция лимфатических узлов у детей более выражена, чем у взрослых;
• чрезмерное слюнотечение;
• неприятный запах изо рта, который является последствием деятельности бактерий;
• боль в ушах. Боль из горла иногда отдает в уши, из-за чего ребенок может трогать их пальцами;
• насморк – частый спутник ангины в детском возрасте;
• красную сыпь на животе и лице. Появляется при заражении стрептококком группы А. Кроме сыпи на коже, возникают язвы на языке, вследствие чего он становится красного цвета.

Ангина у малышей протекает более тяжело, чем у взрослых. Ухудшение общего состояния преобладает над местными симптомами, поэтому болезнь может остаться не распознанной.

Сколько держится температура при ангине у детей? Температура нормализуется примерно в течение 4-5 дней.

При высокой температуре симптомы ангины у грудничков включают боль в животе, рвоту, понос, судороги и помрачение сознания.

Вы можете увидеть признаки острого тонзиллита у ребенка, если широко откроете его рот и загляните в него. Миндалина или обе из них выглядят покрасневшими и припухшими, но больше опухают боковые валики. На поверхности гланд часто присутствует слизистый, белый или желтоватый налет. При ощупывании шеи обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

Важно! Присутствие желтого, белого, серого налета (или отдельных точек) на миндалинах говорят о более тяжелой форме ангины.

Самостоятельно вы не сможете поставить точный диагноз. Лучше всего обратиться к врачу. Он осмотрит не только горло, но также носовую полость и уши ребенка. Кроме того, доктор возьмет мазок на микрофлору и назначит анализы крови и мочи. Мазок отправляют в лабораторию для определения бактерии или вируса, вызвавшего недуг. Зная причину тонзиллита можно назначить адекватное лечение и избежать применения ненужных препаратов.

Важно! У детей с ангиной наблюдается значительная реакция в крови: СОЭ 30-40 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, а также белок в моче.

Специализированная диагностика ангины у грудничков поможет установить степень тяжести болезни и сказать, можно ли лечить ее в домашних условиях или нужна госпитализация.

Лечение ангины у детей до года зависит от причины заболевания. При бактериальном заражении врач назначит антибиотики, которые устраняют целевые бактерии. В случае вирусного тонзиллита не нужны специальные лекарства, организм способен вылечиться самостоятельно.

Можно дать малышу противовирусные средства, например, капли «Афлубин». Конкретно уничтожить вирусы он не способен, но «Афлубин» повышает защитные силы организма, направляет их на борьбу с вирусом. Кроме того, данный препарат уменьшает проявления интоксикации: озноб, лихорадку, боль, слабость и ломоту в теле.

«Афлубин» можно применять для лечения и профилактики ангины и других заболевания верхних дыхательных путей у грудничков и детей постарше.

Важно! Вид болезни по симптомам определить практически невозможно, поэтому и нужен мазок на микрофлору.

Грибковую форму тонзиллита следует попутно лечить витаминами В, С и К. В тяжелых случаях могут назначить противогрибковые средства («Итраконазол»).

Кроме антибиотиков назначают лекарства для облегчения боли и интенсивности симптомов (кашель, боль, лихорадка и т. д.). Леденцы и спреи грудничкам противопоказаны, полоскать горло они тоже не умеют. Поэтому лечение ангины у детей до года должно включать специальные препараты в форме капель или сиропа. Вместо полосканий можно обрабатывать горло и рот ребенка ваткой, смоченной антисептиком: «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин». Желательно разбавить средство небольшим количеством воды.

Для лечения ангины у грудничков показаны такие растительные препараты:

• «Тонзилгон Н» в форме оральных капель. Содержит траву одуванчика, хвоща, ромашку, цветы алтая, тысячелистник, кору дуба. Он оказывает противовирусное, бактерицидное, противокашлевое и противовоспалительное действие, а также снижает отек, повышает местный иммунитет и ускоряет регенерацию тканей;
• сироп «Потесептил», который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Разрешен новорожденным от 6 недель;
• таблетки «Тонзилотрен». Их вообще нужно рассасывать, но в нашем случае подойдет другой способ: размочите таблетку в воде несколько минут, а затем размажьте ее об язык ребенка. «Тонзилотрен» хорошо справляется с проявлениями детской ангины: болью, воспалением и отеком. Также этот гомеопатический препарат повышает местный иммунитет. Обратите внимание, что «Тонзилотрен» можно использовать при ангине у ребенка в 1 год, хотя иногда врачи прописывают его и младшим детям по пол таблетки.

Высокая температура при ангине у детей очень опасна, поэтому ее нужно сбивать. Под высокой температурой подразумевается 38°С и больше. Лучшее средство от лихорадки и боли для малышей – это Ибупрофен. По сравнению с Парацетамолом и Ацетилсалициловой кислотой, Ибупрофен имеет более высокую эффективность и продолжительность действия (6-8 часов), а также меньше побочных эффектов.

Сколько длится ангина? Обычно тонзиллит разрешается в течение 3-4 дней, но иногда он может сохраняться до двух недель.

Что Вы можете сделать, чтобы ребенок чувствовал себя лучше?

1. Давайте ему много воды или другой жидкости. Теплое питье снимает раздражение в горле, а жидкость ускоряет процессы в организме, в том числе, движение крови. Это помогает быстрее победить инфекцию;
2. Включите увлажнитель воздуха. Для нормального лечения ангины у грудничка доктор Комаровский рекомендует, в первую очередь, следить за влажностью и температурой воздуха. Младенцы чувствительны к сухому воздуху, так как он оказывает абразивное воздействие на больные гланды. Нормальный уровень влажности обеспечивает облегчение боли в горле;

Делают ли грудничкам тонзилэктомию? Хирургическое удаление миндалин проводят только тогда, когда у ребенка наблюдается более 7 случаев тонзиллита за год. Тонзилэктомия в этом возрасте крайне нежелательна, потому что, в отличие от взрослых людей, для малышей миндалины очень важны.

Своевременное назначение антибиотиков помогает предотвратить осложнения болезни, связанные с высокой температурой. Данные препараты устраняют боль и лихорадку на 2-3 день после их введения. Вылечить ангину без антибиотиков можно только при вирусном воспалении.

Наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при ангине у грудничков является пенициллин («Амоксициллин», «Аугментин» в форме сиропа). В некоторых случаях можно применять цефалоспорины («Цефуроксим», «Зиннат»). Продолжительность лечения пенициллиновыми препаратами при остром воспалении составляет 10 дней.

Антибиотики группы макролиды («Азитромицин», «Зитролид») имеют больше побочных эффектов, поэтому их прописывают только в том случае, если у ребенка аллергия на пенициллин. В то же время у макролидов более короткая продолжительность лечения – 3-5 дней. За это время они позволяют добиться тех же результатов, что и амоксициллин.

В помощь к лекарствам можно использовать народные, натуральные средства. Народное лечение ангины у детей до года должно быть подобрано с осторожностью. Не экспериментируйте на своем чаде!

В качестве средства для обработки гланд можно взять отвар трав (ромашки, шалфея, тысячелистника и др.). Деткам около года допустимо использовать облепиховое масло, мед, сок алоэ.

С горячими компрессами лучше не связываться, так как они могут навредить. Но есть и «холодные» компрессы из листьев капусты: отрежьте листья необходимого размера, разомните их. Приложите капусту к горлу и заверните все шарфиком на пару часов. Капуста должна оказывать противовоспалительный эффект.

Давайте ребенку вдыхать запах от чеснока. Разложите этот овощ в кроватке, чтобы уничтожить вредоносную инфекцию.

Всем известные паровые ингаляции позволяют «отпарить» слизистые скопления в горле и носу, облегчить кашель и насморк. Также такие процедуры снимают раздражение и оказывают некий обезболивающий эффект. Проводить ингаляции можно только для лечения ангины у годовалого ребенка или старше, и то, порой это сделать тяжело, ведь ребенку не объяснишь, что это для его пользы. Вместо вдыхания пара над кастрюлькой просто попарьте младенца в теплой ванной. Можно добавить в воду отвары трав. Эффект будет не хуже, чем от стандартных ингаляций.

Чтобы сбить высокую температуру при ангине у ребенка, пока начнет действовать лекарство, проводите обтирания. Приготовьте лоскут мягкой, не синтетической ткани и воду комнатной температуры (не холодную!). Обтирайте ней ребенка в течение 2-5 минут, затем оденьте в легкую одежду.

Питание при ангине у детей до года, как говорилось раньше, должно состоять из обильного питья. Почаще прилаживайте ребенка к груди, давайте воду, а деткам постарше можно предложить чай. Кормить ребенка, у которого уже введен прикорм, нужно преимущественно растительной пищей в жидком виде.

Последствия ангины у детей до года могут быть очень тяжелыми.

Среди возможных осложнений находятся:

• Обструктивное апноэ во сне: увеличенные миндалины препятствуют дыханию. В конечном итоге это может привести к сложному состоянию, например, остановка дыхания во сне.
• Перитонзиллярный абсцесс: инфекция распространяется от миндалин к окружающей ткани, это приводит к образованию гнойника.
• Отит: бактерии могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу. Отит приводит к совершенно новому набору осложнений.
• Ревматическая лихорадка: при длительном инфицировании стрептококком группы А возможно развитие воспаления различных органов тела.
• Постстрептококковый гломерулонефрит: если стрептококк попадает в почки, то развивается их воспаление и, соответственно, их функционирование.
• Серозный менингит (воспаление мозговых оболочек).

Осложнения ангины у грудничков часто появляются в результате попытки лечения без антибиотиков, а также в случае прекращения назначенного курса сразу после улучшения состояния. Поэтому всегда лучше прислушиваться к советам врача, и если он прописывает тот или иной препарат, то нужно его пропить до конца.

Важно! Если ангина у детей до года вызывает такие симптомы, как сильный отек горла или языка, перекрытие дыхания, температура выше 39°, рвота, понос, то срочно обратитесь в скорую помощь!

Тонзиллит может иметь ужасные последствия, но, к счастью, есть простые способы, чтобы предотвратить его.

Вот несколько советов по профилактике ангины у грудничков:

1. Если кто-то в семье заболел ангиной, то ребенка к нему нельзя подпускать. То же самое касается посторонних людей. Даже слабого кашля у инфицированного человека достаточно, чтобы вызвать полномасштабный тонзиллит у ребенка.
2. Если заразились вы, носите маску и мойте руки с дезинфицирующим мылом перед тем, как дотрагиваться к ребенку или его личным предметам.
3. Поддерживайте чистоту в доме. Бактерии находятся в бытовой пыли, и, хотя это чаще безвредно для взрослых, маленький ребенок может заразиться. Также периодически мойте детские игрушки, бутылки и посуду.
4. Мойте ребенку руки. Как известно, дети постоянно тащат руки в рот, а вместе с ними могут попасть бактерии.

Эти основные правила гигиены и ухода помогают в предотвращении тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у младенцев.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник