Меню Рубрики

Температура при ангине симановского венсана

Ангина Симановского Плаунта Венсана является редкой инфекционной формой, при которой происходит гнойно-некротическое поражение миндалин. Развитию подобного заболевания, имеющего достаточно характерную клиническую картину, чаще всего подвергаются ослабленные и истощённые недавно перенесённой серьёзной болезнью люди, страдающие от недостатка аминокислот и белков.

Данный недуг в медицинской терминологии называют также язвенно-некротическая и язвенно-пленчатая ангина. Эти ЛОР-заболевания впервые описал отечественный отоларинголог Н. Симановский. Немного позже в описаниях появились дополнения его европейских коллег Плаута и Венсана, указывающие на установленные ими микроорганизмы, провоцирующих инфекционный процесс. Основной возбудитель ангины Симановского Венсана – это веретенообразные бациллы (Вас fusiformis) и спирохеты (Sp. Buccalis). Они постоянно присутствуют в ротовой полости любого человека в авирулентном (не провоцирующем развития заболеваний) состоянии, но при воздействии определённых факторов становятся патогенными.

Ангина Симановского Венсана развивается под их непосредственным симбиотическим воздействием, поэтому данную разновидность тонзилита нередко называют фузоспирохетозом. Его развитие определяется по большей части иммунными свойствами организма и общим состоянием человека. В связи с тем, что инфекция не распространяется воздушно-капельным путём, а иммунитет здорового человека способен подавить патогенную деятельность возбудителей болезни, переданных контактно (через слюну), вспышки эпидемии этой формы ангины не происходит. Стоит сказать и о том, что данное воспаление нёбных миндалин среди множества инфекционных ЛОР-заболеваний приобрело славу единственного безтемпературного недуга.

Бактериальная ангина, характеризующаяся гнойным поражением гланд, связана с влиянием мирно соседствующих в ротовой полости человека микроорганизмов, начавших в определённых условиях активное размножение. Чаще всего патологическое состояние поражает одну миндалину, реже — обе. Обычно ангина Венсана становится следствием или протекает в сопровождении гнойно-некротического стоматита, но в клинической практике отмечены случаи её самостоятельного развития. Как вторичная ангина, это патологическое состояние развивается на фоне скарлатины, дифтерии, гайморита и других инфекционных патологий ЛОР-органов.

Основными факторами, провоцирующими болезнь, являются:

  • обострившиеся хронические инфекции верхних дыхательных путей, носоглотки или ротовой полости;
  • обычное истощение организма из-за переутомлений и недоеданий или недостаток витаминов;
  • кариозные зубы, которые способны спровоцировать многие виды ангины;
  • ослабленный после тяжёлого заболевания иммунитет.

Стоит знать! Некротическая ангина поражает не только истощённых и ослабленных людей. В группу риска по развитию этой болезни входят пациенты с лучевой болезнью, лейкозом или онкологическими заболеваниями. Помимо этого, к появлению в анамнезе такой формы воспаления миндалин приводит язвенный стоматит, возникающий вследствие отсутствия надлежащего гигиенического ухода за ротовой полостью.

Ангина Симановского Венсана характеризуется наличием значительных отличий в симптоматике, которой сопровождаются другие разновидности тонзиллита.
Выраженность проявлений этого патологического состояния может быть различной, всё зависит от формы развивающегося у пациента заболевания. Первые яркие признаки ангины Венсана – это появление изо рта неприятного запаха и повышение слюноотделения. Боли при глотании и увеличение лимфоузлов возникают после появления язвочек.

Постепенно нарастающие признаки заболевания включают следующие признаки, появляющиеся на фоне нормальной температуры тела:

  • покрытие поражённой миндалины налётом грязно-серого цвета и рыхлой консистенции;
  • развитие в процессе жевания и глотания выраженного болевого синдрома;
  • ощущение наличия в горле постороннего предмета;
  • болезненность пришеечных лимфоузлов;

У детей отмечаются дополнительные симптомы ангины Симановского Венсана. К ним относятся снижение аппетита и нарушение работы пищеварительных органов. У младенцев одним из основных проявлений считается проблемы со сном и беспричинный длительный плач, связанные с появлением в горле болевого синдрома.

Если человек заметил, что у него появились признаки, которыми сопровождается ангина, необходимо экстренно обратиться к отоларингологу. Врач этой классификации сможет точно определить диагноз и назначить адекватный курс терапии, способный в короткие сроки привести к полному выздоровлению пациента. Самолечение без уточнения диагноза при этой форме патологии очень опасно, так как приводит к развитию серьезных осложнений.

Диагностика ангины Симановского Венсана проводится следующим образом:

  • первичный осмотр и опрос пациента для составления анамнеза болезни;
  • лабораторные анализы мочи и крови для подтверждения процесса воспаления;
  • бактериологическое исследование удалённого с миндалины налёта и соскоба со дна язвы;
  • серологическое обследование, позволяющее исследовать иммунные реакции организма.

Важно! Симптомы ангины Симановского Венсана легко спутать с проявлениями других патологий, поэтому специалисты обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как дифтерия, злокачественные опухоли миндалин, туберкулёзная язва, сифилис. Только после полного подтверждения диагноза может быть назначен оптимальный курс терапии.

Как и другие инфекционные заболевания, данная разновидность тонзиллита может быть излечена с помощью антибактериальных препаратов. Антибиотик при ангине
должен подбираться отоларингологом в зависимости от тяжести патологического состояния. Так при лёгкой и среднетяжёлой формах заболевания принимаются перорально дома, а тяжёлую симптоматику и осложнения лечат посредством их внутривенного введения и только в стационарных условиях.

Помимо системной антибактериальной терапии, ангина Симановского Венсана лечится местным обрабатыванием поражённой миндалины одним из следующих средств с асептическим действием:

  • водная или спиртовая настойка йода;
  • крепкий раствор марганцовокислого калия;
  • растворы нитрата серебра или медного купороса.

Всем пациентам обязательно назначается обезболивающее лекарство от ангины, способное устранить неприятную болезненность, ощущаемую в горле. А вот приёма жаропонижающих средств при этом заболевании не требуется, так как температура при ангине Симановского обычно не поднимается выше 37,5°. В качестве дезинтоксикационной терапии пациентам рекомендуют витамины группы С и В, а также усиление питьевого режима.

Стоит знать! В качестве народного лечения при этой разновидности тонзиллита рекомендуется применять для полоскания горла обычный сахарный сироп. Он способен изменить среду поражённой миндалины до такой степени, что на ней перестают размножаться патогенные микроорганизмы. При сильных нагноениях применяют раствор соли (1 ч. л. на стакан воды). Из фитосредств хорошо помогает алоэ. Кусочек его листа, положенный на ночь за щёку, эффективно вытягивает гной из поражённой миндалины.

Без антибактериальной терапии лечить ангину Симановского Венсана у детей, невозможно. Но, как известно, большинство антибиотиков детям противопоказаны, поэтому отоларингологи назначают малышам проверенные годами и доказавшие свою эффективность Пенициллин, Эритромицин и Ампициллин. Если ангина Венсана протекает у ребёнка без осложнений, и он не имеет каких-либо противопоказаний, ему преимущественно могут быть назначены Амоксиклав или Аугментин. В тех случаях, когда присутствует индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов, действующим веществом которых является пенициллин, лечащий врач назначает маленьким пациентам лекарственные средства из группы макролидов в той или иной форме. Самыми популярными среди них считаются Сумамед, Азитрокс, Хемомицин.

Исходя из возрастных показателей назначение сильнодействующих лекарств проводится следующим образом:

  • малышам до полугода антибактериальные средства вводят инъекционно. Это позволяет не допустить возникновения нарушений в микрофлоре кишечника;
  • детям в возрасте от 1 до 5 лет отоларингологи выписывают в основном суспензии;
  • пациентам старше 6 лет и подросткам назначаются таблетированные средства. Но в этой группе пациентов нет абсолютно четких рекомендаций, и доктор берёт за основу индивидуальные особенности ребёнка.

Помимо антибиотиков ангина Плаута Венсана лечится у детей препаратами местного действия, позволяющими уничтожить патогенную бактериальную флору, локализовавшуюся в области горла. Малышам обычно назначаются такие спреи, как Люголь, Гексорал, Ингалипт. Они оказывают асептическое антимикробное воздействие и эффективно купируют болевые ощущения в горле.

Лечить ангину Симановского Венсана женщинам, ожидающим ребёнка, предпочтительнее всего в стационаре. Только в больничных условиях, под постоянным врачебным контролем и с назначением в случае необходимости дополнительных обследований, будущие мамы могут быстро избавиться от патологического состояния, не навредив при этом ребёнку.

Стоит запомнить! Женщинам в положении следует особенно внимательно относится к терапевтическим мероприятиям, назначенным отоларингологом. Если лечащий врач назначил антибиотики, категорически недопустимо менять или самостоятельно прерывать назначенный курс. Современные антибактериальные средства менее опасны для будущего малыша, чем те осложнения, которые может спровоцировать ангина Симановского Венсана. Также особое внимание следует обращать на гигиену ротовой полости. Только тщательное её соблюдение снизит риск вторичного инфицирования.

Если ангина Венсана своевременно диагностирована и проведено адекватное лечение, болезнь проходит бесследно. Серьёзные осложнения возможны только в запущенных случаях этого заболевания.

Самыми опасными последствиями болезни, отмеченными в клинической практике, считаются:

  • медиастенит (воспаление средостения);
  • заглоточный абсцесс;
  • сепсис.

Развитие этих осложнений возможно при значительном снижении иммунитета, присоединении вторичной инфекции, стрептококков или стафилококков, и недостаточном или нарушаемом пациентом лечении.

Если правильно лечить ангину Симановского Венсана, прогноз заболевания в большинстве случаев будет благоприятным. Полное выздоровление пациента наступает обычно через 1-2 недели.

Профилактика болезни заключается в обязательном соблюдении следующих несложных правил:

  • лечение хронических заболеваний, снижающих иммунитет;
  • регулярное закаливание, повышающее общую сопротивляемость организма;
  • своевременная санация полости рта: лечение кариозных зубов и язвенного стоматита;
  • обязательное рациональное и сбалансированное питание с включением в меню достаточного количества овощей и фруктов.

Важно! После того, как у человека диагностирована ангина Симановского Венсана, его необходимо изолировать, а лиц, находившихся с ним в контакте, обследовать. Если в закрытых коллективах выявляются носители фузоспирохетозного симбиоза, их выделяют в отдельную группу для проведения дополнительных оздоравливающих мероприятий.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Содержание статьи

Во-первых, у больного может не повышаться температура тела (в то время как при стрептококковой ангине это один из ключевых симптомов), а во вторых – обычно поражена одна миндалина. К тому же, внешне пораженная миндалина выглядит иначе, чем при привычном для многих людей простудном тонзиллите.

Столкнувшись с таким необычным видом ангины, не стоит паниковать – при своевременном вмешательстве она хорошо поддается лечению. Мы расскажем всё об этом заболевании – каковы его симптомы, в чем заключается опасность этого состояния, а главное – какие меры следует предпринять, чтобы побороть болезнь.

Какие симптомы указывают на то, что у человека развивается язвенно пленчатая ангина? Во-первых, данная болезнь может иметь 2 формы – язвенную и ложнопленчатую (что отражается в ее названии). При ложнопленчатой форме на поверхности миндалины появляется налет в виде пленки, напоминающий поражение горла при дифтерии. По этой причине пленчатый тонзиллит иногда также называют дифтероидным. При язвенной формепоражение миндалины имеет вид язвы, покрытой рыхлым грязно-белым налетом.

В остальном ангина Венсана обеих форм (язвенной и пленчатой), имеет аналогичные проявления:

  • умеренная (реже – сильная) боль при глотании, жевании пищи;
  • нормальная или повышенная до субфебрильных значений температура тела (от 36,6С до 37-37,5 С);
  • отек одной из миндалин;
  • язвы на поверхности пораженной миндалины округлые, с серым дном и ровным краем;
  • язвы покрыты налетом грязно-белого или желтоватого цвета, рыхлой консистенции (при дифтероидной форме налет выглядит плотным, пленкообразным, но легко снимается при касании ватным тампоном);
  • прикасание к поверхности язв малоболезненно;
  • в запущенных случаях язвы и налет распространяются на небо, десна, паратонзиллярную область;
  • увеличение и болезненность переднешейных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • удовлетворительное общее состояние больного.

Характерные особенности язвенно-пленчатого тонзиллита – поражение одной миндалины, наличие малоболезненных язв на их поверхности, нормальная температура тела – имеют наибольшую диагностическую ценность.

Какие микроорганизмы вызывают развитие язвенно-пленчатой ангины? Известно, что образование язв вызвано взаимодействием двух бактерий – веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана. Интересно, что оба эти микроорганизма могут обитать в микрофлоре полости рта здоровых людей в незначительных количествах. Но почему же у них не развивается болезнь?

Ангина Симановского-Венсана является редким заболеванием, так как в ее развитии в большей мере играют роль не внешние факторы, а внутренние – состояние иммунной системы, резистентность, состав микрофлоры верхних дыхательных путей и другие. Именно поэтому данное заболевание никогда не вызывает эпидемии и даже локальные вспышки инфекции.

Если в организм здорового человека попадут возбудители язвенно-пленчатого тонзиллита, иммунная система не допустит развития симптомов болезни.

Факторами риска развития ангины Венсана являются следующие состояния:

  • стоматит;
  • наличие кариозных зубов;
  • хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • восстановительный период после перенесения тяжелых заболеваний (гриппа, стрептококковой ангины, дифтерии и других);
  • лучевая болезнь;
  • снижение иммунитета, в т.ч. иммунодефицит;
  • недостаток витаминов, скудное питание;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

Развитие симптомов язвенно-пленочного тонзиллита является сигналом о нарушении работы иммунной системы организма. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Несмотря на то, что язвенно-пленочный тонзиллит в целом не нарушает самочувствие и нормальную жизнедеятельность, он требует неотложного лечения. В запущенных случаях язвы распространяются на внутреннюю поверхность щек, язык, глотку. Некротический процесс может углубляться, в результате чего слизистая разрушается вплоть до надкостницы.

В большинстве случаев язвенно пленчатая ангина хорошо поддается лечению. Более того, при среднетяжелом течении для выздоровления достаточно местной терапии – полоскания горла, орошения пораженной миндалины лекарственными средствами и т.д.. Антибиотикотерапия показана в исключительных случаях.

Что касается контагиозности, язвенно-пленчатый тонзиллит считается малозаразным заболеванием.

При контакте с больным вероятность заразиться низкая, так как сам факт попадания веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана в ротовую полость в большинстве случаев не провоцирует развитие болезни.

Тем не менее, рекомендуется выделить больному отдельную посуду, полотенце и т.п. Так как в развитии заболевания большую роль играет состояние иммунитета, люди с ослабленной иммунной системой должны ограничить контакт с человеком, страдающим от ангины Венсана, вплоть до полного исчезновения симптомов у больного.

Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита должен назначать врач отоларинголог. В терапии большое внимание уделяется именно местному лечению. Так, пациенту могут быть назначены:

  • обработка миндалины 10% раствором нитрата серебра;
  • полоскание 10% раствором медного купороса;
  • смазывание 10% раствором новарсенола на глицерине;
  • смазывание раствором Люголя;
  • полоскание горла раствором перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды);
  • полоскание 0,1% р-ром калия перманганата.

Полоскания можно проводить несколько раз в день, обязательно после каждого приема пищи и перед сном. После полоскания обычно наносят антисептическое средство. Удобнее и безопаснее использовать антисептики в форме спрея. Если же лекарственное средство имеет форму мази, необходимо соблюдать меры предосторожности при их применении.

Наносить мазь на миндалину следует аккуратно, стараясь не повредить воспаленные ткани, чтобы не вызвать углубление инфекции.

При соблюдении рекомендаций врача язвенно пленчатая ангина проходит в течение 7-10 суток. Если симптомы болезни не исчезают, врач назначает антибиотик общего действия.

Ангина симановского плаута венсана обычно хорошо поддается местному лечению, однако если инфекция имеет затяжной характер, назначение антибактериальных препаратов необходимо. Также курс антибиотикотерапии назначают в том случае, если язвы распространяются на соседние участки слизистой, или же некротизация затрагивает глубокие слои мягких тканей.

Читайте также:  Нормальные анализы крови при ангине

Возбудители болезни имеют высокую чувствительность к наиболее распространенным группам антибиотиков – пенициллинам, цефалоспоринам и макролидам. С группы пенициллинов часто применяется Амоксициллин, Оспен и др. При склонности к аллергии на пенициллины показано назначение макролидов (Кларитромицин и др.) или же цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин и др.). Врач подберет наиболее подходящий антибиотик, рассчитает дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Необходимо точно соблюдать данные назначения – от этого зависит успех лечения и отсутствие осложнений в будущем.

Нарушение кратности приема, дозировки или длительности курса лечения может спровоцировать развитие устойчивости к антибиотику у бактерий.

Ангина симановского плаута венсана быстро купируется при приеме антибиотиков – уже на вторые-третьи сутки лечения больной замечает значительное улучшение. При этом для предотвращения рецидива болезни и развития устойчивости прием препарата следует продолжать в течение 3-5 дней после исчезновения симптомов болезни.

Общее укрепление иммунитета играет ключевую роль как в профилактике язвенно-пленчатого тонзиллита, так и в его лечении.

Особого внимания заслуживает диета. Известно, что дефицит витаминов существенно увеличивает риск развития ангины симановского; в частности, большую роль играет нехватка витамина С. Это объясняется тем, что витамин С увеличивает устойчивость организма к инфекциям, ускоряет процессы заживления, уменьшает воспаление. Данный витамин содержится в большом количестве в разнообразных фруктах и зелени. Им богаты цитрусовые, смородина, малина, капуста (белокочанная, цветная, брокколи и др.), помидоры, яблоки и многие другие продукты растительного происхождения. Во время лечения следует отдать предпочтение мягким некислым плодам, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

Также важно постоянное поступление в организм растительных масел, белков животного и растительного происхождения (творог, бобы, мясо, рыба, яйца и т.д).

Большую роль играют также факторы среды – влажность и чистота воздуха, температура и т.д. Известно, что язвенно-пленчатая ангина чаще развивается у лиц, проживающих или работающих в неблагоприятных условиях.

Язвенно пленчатая ангина – местная патология, свидетельствующая об общих нарушениях работы иммунной системы. Она является сигналом о том, что организм ослаблен и требует общего оздоровления.

источник

Ангина Симановского-Плаута-Венсана является очень редким заболеванием, при котором происходит язвенно-некротическое поражение миндалин. В первый раз патологию описал Н. П. Симановский в 1890 году, являющийся основоположником отечественной оториноларингологии. Спустя несколько лет К. Плаут и Х. Венсан смогли выявить возбудителей этого заболевания. Это оказались веретенообразная палочка и спирохета, которые объединились в симбиозе.

Протекать болезнь может как самостоятельно, так и сопровождаться стоматитом Венсана, вызываемого теми же микроорганизмами. Лечится такая ангина обычно антибиотиками.

При язвенно-некротической ангине происходит гнойное поражение небных миндалин. Может поражаться как одна сторона, так и обе, но гораздо реже. Возбудителем заболевания является симбиоз двух сапрофитов: веретенообразной палочки и спирохеты Венсана. Через некоторое время в инфекционный процесс вовлекаются стрептококки и стафилококки.

Способствуют развитию язвенно-некротической ангины следующие сопутствующие факторы:

  • ослабление организма после тяжелых болезней;
  • кишечные инфекции;
  • инфекционные болезни;
  • недостаток витаминов;
  • кахексия, дистрофия, алиментарное истощение организма.

Болезнь может поражать не только истощенных и ослабленных людей, но и страдающих лучевой болезнью, лейкозами, онкологическими заболеваниями. Некротический тонзиллит и язвенный стоматит часто развиваются из-за отсутствия должного ухода за состоянием полости рта.

Если некротический тонзиллит не лечить, то заболевание начинает прогрессировать, вовлекая в патологический процесс все отделы носоглотки: слизистую щек, десен и глотки, а также небно-глоточные дужки. Язвенно-пленчатую ангину относят к условно незаразным недугам, так как от больного человека заражение происходит очень редко. В настоящее время выявлены лишь единичные случаи такого заболевания.

Ангина Симановского обычно протекает в язвенной и дифтероидной (ложно-пленчатой) форме. Начинается недуг с небольшого дискомфорта во время глотания. По мере развития тонзиллита и после присоединения вторичной стафилококковой или стрептококковой инфекции у больного возникает острая боль, он начинает ощущать, что в глотке как будто находится инородное тело. Во рту появляется гнилостный запах, а общее состояние заметно ухудшается.

Отечная миндалина начинает покрываться грязно-серым, бело-желтым налетом или черной пленкой с желтым отливом, под которой возникают язвочки. Их легко обнаружить, потому что пленка с легкостью снимается ватным тампоном. Если она отторгается самостоятельно, то открываются кровоточащие язвочки с неровными краями. Через некоторое время язвенная поверхность начинает эпителизироваться.

Ангина Симановского Венсана часто сопровождается повышением температуры до субфебрильного значения. Могут возникнуть следующие характерные симптомы:

  • повышенное слюнообразование;
  • гиперемия одной (иногда двух) миндалин;
  • озноб;
  • умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
  • могут появиться признаки острой интоксикации.

Благодаря правильному лечению все симптомы устраняются. Человек выздоравливает через несколько недель. Если некротическую ангину не долечить, то возможны рецидивы.

Если возникли такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, сильная боль в горле, неприятный запах изо рта, то указывает это на присоединение гноеродной инфекции. Если заболевание длится очень долго, то поверхностные язвы начинают углубляться, приобретают кратерообразную форму и начинают выходить за пределы миндалин.

Чтобы не допустить абсцесса корня языка, разрушения десен, флегмоны, некроза миндалин, омертвения и разрушения тканей щек и гортани, сепсиса, кровотечений, перфорации твердого неба, следует своевременно обратиться к врачу и сразу же приступить к лечению. Это увеличивает шансы избежать опасных осложнений.

Лечение ангины Венсана проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Для местной терапии используют:

  • фурацилин;
  • 3% раствор перекиси водорода;
  • нитрат серебра;
  • перманганат калия;
  • хлорид калия;
  • настойку йода.

Пораженные участки обрабатывают несколько раз в день. Если эффекта от лечения не наблюдается, симптомы не исчезают, а некротическая ангина прогрессирует, то врач обычно назначает внутримышечное введение антибиотиков, чаще всего пенициллинового ряда. Также необходимо осуществлять уход за полостью рта, лечить пораженные кариесом зубы, которые часто становятся источником инфекции, проводить общеукрепляющее лечение и принимать витамины.

Помимо этого, больной обязан соблюдать диету и постельный режим. Рацион обязательно должен быть богатым на белки и витамины. Пациенту необходимо больше пить витаминизированные напитки и соки. Существует очень много средств народной медицины, которые помогают лечить ангину, но их следует согласовывать с врачом. Если заболевание продолжает рецидивировать, а лечение не приносит должного эффекта, то врач может рассмотреть вопрос о необходимости тонзиллэктомии, то есть удаления небных миндалин.

Ангина Венсана является редким, но очень серьезным заболеванием. Обычно ее лечение проводят антибиотиками. Довольно эффективными считаются азалиды (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин и др.), цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин и др.) и пенициллины (Амоксициллин и др.). Наиболее предпочтительными являются азалиды, потому что они не оказывают побочных эффектов и их можно использовать для лечения детей.

При ангине Симановского-Плаута-Венсана требуется не только лечение, но и соблюдение специальной диеты. Так как основными симптомами недуга являются боль в горле и язвенно-некротические образования, то вся пища должна быть мягкой консистенции и комфортной температуры. Она не должна содержать такие агрессивные компоненты, как газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь, пряности, специи, кислоты, соли.

Кроме этого, рацион нужно обогащать протеинами и витаминами. При язвенно-пленчатой ангине рекомендуются следующие продукты:

  • травяные отвары;
  • перетертые супы и каши;
  • запеченные или отварные фрукты и овощи;
  • фруктовые и овощные пюре;
  • мясные продукты (лучше всего перетертые);
  • яйца, сыры;
  • йогурт, ряженка, сливки;
  • сливочное масло, творог.

Если больной пренебрегает диетой, то это может затянуть процесс выздоровления, что часто приводит к развитию осложнений.

Для профилактики ангины Симановского-Венсана нужно следить за состоянием иммунитета и осуществлять тщательный уход за полостью рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить другие заболевания. Нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и избегать различных диет.

Таким образом, если возникло такое заболевание, как ангина Симановского-Плаута-Венсана, то его обязательно нужно лечить. Эта патология опасна своими осложнениями при отсутствии своевременного лечения. Поэтому нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее распространение и осложнение недуга.

источник

Ангина Симановского-Венсана – воспалительное заболевание, протекающее в носоглотке. Его провоцируют такие микроорганизмы как спирохеты, веретенообразные палочки.

На миндалинах образуются язвы, поверхность которых покрывает зеленоватый налет. При этом ощущается гнилостный запах.

Язвенно-некротическая ангина может длиться семь-десять дней, но в более тяжелых случаях ее длительность увеличивается до нескольких недель. Подобное заболевание встречается нечасто. Обычно ему подвержены мужчины в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет.

Известный врач-терапевт и ученый Сергей Петрович Боткин первым описал и назвал это заболевание «финляндской жабой». А Николай Петрович Симановский (оториноларинголог) в 1890 году сделал описание клинической картины данной формы ангины. Спустя восемь лет Венсан и Плаут определили, что заболевание возникает из-за патогенного влияния спирохет и веретенообразных палочек. Эти микроорганизмы находятся в полости рта, но в большинстве случаев не способны провоцировать ангину. Кроме этих двух возбудителей спровоцировать заболевание могут стрептококки и стафилококки.

Другая причина развития ангины Симановского-Венсана – это кариес, воспаление десен.

Заболевание часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом или у лиц с иммунодефицитом.

При ангине Симановского-Венсана обычно поражается одна сторона миндалин. Сначала появляется затруднение при глотании, которое постепенно становится болезненным. Температура тела может оставаться нормальной.

При обследовании больного врач увидит серую или светло-желтую пленку, покрывающую миндалины. Она круглая и мягкая, причем она окружена воспалительным ободком. Пленку можно легко удалить с помощью ватного тампона. На ее месте остается кровоточащая желтая язва.

На начальных этапах язва находится на поверхности миндалины, но по мере прогрессирования ангины она захватывает все боле глубокие ткани за их пределами. Язвы могут появляться на деснах, языке, надкостнице. При этом десны становятся рыхлыми.

Лимфатические узлы в зоне воспалительного процесса увеличены, но почти не болезненны. Ангина Симановского-Венсана сопровождается неприятным запахом гнили изо рта. Иногда (в редких случаях) она может сопровождаться дифтерией. При должном лечении заболевание отступает уже спустя одну или две недели. Но вероятны рецидивы. Без принятия каких-либо мер состояние больного сильно ухудшается: поднимается температура, боли в горле усиливаются.

В зависимости от формы язвенно-некротической ангины отличаются ее симптомы:

  1. Легкая форма ангины:
    • Температура тела нормальная, либо слегка увеличена.
    • Боли в горле практически отсутствуют.
    • Миндалины красные, отечные, на их поверхности образуется налет, но воспаление не выходит за их пределы.
    • Лимфатические узлы могут немного увеличиться, болезненность отсутствует.
  2. Ангина средней тяжести:
    • Температура увеличивается до тридцати восьми градусов.
    • Боли в горле наиболее выражены при глотании.
    • Миндалины сильно красные и отечные. На их поверхности видны круглые или овальные серые пятна.
  3. Тяжелая форма ангины:
    • Температура поднимается до тридцати девяти градусов.
    • Воспаление может переходить на десны, гортани, поверхность нёба и глотки.
    • Язва может оказывать деструктивное влияние на глубокие ткани слизистых, на надкостницу.

Если ангина долго не проходит, присутствует неприятный запах изо рта, мучают боли в горле, а лимфатические узлы воспалены, то это свидетельствует о том, что к заболеванию присоединилась гноеродная инфекция.

Одно из осложнений ангины Симановского-Венсана – перфорация твердого нёба, которая развивается из-за углубления язв. При этом перфорация сопровождается кровотечением. Разрушаться могут и десны, и надкостница, и язык.

Другие возможные осложнения язвенно-некротической ангины:

  • Абсцесс корня языка;
  • Флегмона полости рта;
  • Гангренозные процессы тканей гортани и щек;
  • Сепсис – заражение крови.

Для местного лечения назначают трехпроцентный раствор перекиси водорода, перманганат калия, хлорид калия, Фурацилин и так далее. Эти средства подходят для обработки пораженных участков. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день.

Если от такого лечения не наступило улучшение, и заболевание продолжает прогрессировать, врачи назначают антибиотики.

Для лечения ангины Симановского-Венсана чаще применяются пенициллиновые, цефалоспориновые антибиотики и макролиды. К первой группе относятся, например, такие препараты как Амоксициллин, ко второй – Цефазолин, а к третьей – Эритромицин, Кларитромицин.

Наиболее безопасна третья группа антибиотиков, поскольку они не вызывают побочных эффектов и могут назначаться даже детям.

Следует помнить, что антибиотики можно использовать только с разрешения врача и в течение определенного периода. Если сократить курс лечения, то микроорганизмы выработают устойчивость к препарату, что скажется на эффективности лечения и может повлечь за собой серьезные осложнения.

Кроме местного лечения и антибиотиков рекомендуется укреплять иммунитет, соблюдать постельный режим и диету. Больной должен употреблять пищу, богатую белками и витаминами. Симптоматическая терапия (жаропонижающие, противовоспалительные средства) назначаются при наличии соответствующих симптомов. При рецидивах язвенно-некротической ангины и неэффективном лечении врачи рекомендуют хирургическое удаление миндалин (тонзилэктомия).

  • Для удаления гноя, обеззараживания ротовой полости используют алоэ. Кусочек листа кладут за щеку на ночь. Лечение длится до исчезновения неприятных симптомов.
  • Хорошо помогает от ангины отвар из веток малины с добавлением свежего меда. Он подходит и для лечения детей.
  • Для борьбы с патогенными микроорганизмами можно приготовить концентрированный сахарный сироп.
  • Язвенно-некротическая ангина поддается лечению полосканием. В стакане воды растворяют одну чайную ложку соли и полощут полученным раствором горло несколько раз в день.
  • В рацион следует включать лук и чеснок. В их состав входят полезные фитонциды, эфирные масла, которые помогают лечить боль в горле.
  • Для ингаляций можно использовать различные лекарственные травы, например, ромашку, шалфей, календулу и другие.

Чтобы не допустить развития язвенно-некротической ангины необходимо поддерживать иммунную систему (правильное питание, здоровый образ жизни), а также здоровье полости рта. Нужно вовремя лечить все заболевания ЛОР-органов, кариес, сахарный диабет и так далее.

Как лечить гайморит промываниями и другими способами читайте в этой статье.

Хоть ангина Симановского-Венсана встречается редко, но она является серьезным заболеванием и может привести к таким осложнениям как сепсис, гангрена, флегмона и так далее.

Но правильно подобранное врачом лечение, включающее терапию антибиотиками, поможет быстрее поправиться и не допустить дальнейших проблем со здоровьем. В дополнение к этому можно использовать и методы народной медицины.

А чтобы не допустить появления язвенно-некротической ангины следует помнить о профилактических мерах. Здоровый образ жизни и правильное питание помогут избежать встречи с этим заболеванием.

источник

Это заболевание характеризуется острым поражением миндалин. Бывает, что оно перерастает в редкую инфекционную патологию, которая имеет название ангина Симановского. Если болезнь протекает легко, то применение местной терапии оказывается достаточным, если тяжело — врач выписывает антибактериальные препараты. В случае большого распространения процесса и развития осложнений требуется лечение в стационаре. Некротическая ангина классифицируется по виду микробов, месту поражения, этапу развития. Это способствует правильному подбору действенного лечения и предотвращению отрицательных последствий.

Читайте также:  Как отличить герпесную ангину от мононуклеоза

Это заболевание также называется язвенно-некротической ангиной и язвенно-пленчатым тонзиллитом. Данный вид не способен привести к эпидемии, обычно им заболевают поодиночке. Ангиной Симановского-Венсана заражаются из-за спирохетов Венсана, к ним присоединяются веретенообразные палочки Плаута-Венсана. На самом деле они не так опасны и страшны, ведь в человеческой микрофлоре они присутствуют. Но если защитные функции иммунитета ослабевают, это несет их размножение в чрезмерном количестве. Вследствие этого развивается болезнь.

Наиболее часто люди болеют стрептококковыми видами ангины. Они отличаются тем, что у некротической нет острых болевых симптомов, температура не доходит до высоких отметок. Некрозом поражается одна гланда, если не лечить язвы, то они способны поразить костные ткани. Гнойного содержимого не имеется, грибки на слизистой глотки не встречаются.

Самостоятельно определить у себя некротическую ангину невозможно из-за смешанного микробного заражения.

Постановкой диагноза должен заниматься только доктор.

Ложно-плёнчатая ангина Венсана отличается тонковатым налетом, появляющимся на гландах. Развитие происходит из-за внедрения в организм стафилококковых инфекций.

Понять, что горло поражено язвенно-некротическим тонзиллитом, можно, если на какой-либо гланде появились язвенные образования. Они покрываются налетом грязно-желтого цвета.

Ангина Симановского характеризуется тем, что на ее течение, прежде всего, влияют индивидуальные особенности пациента, а потом только внешние факторы. Благодаря этому заболевание не распространяется повально, близкое общение с больным не приводит к заражению, потому что микроорганизмы, вызывающие болезнь, не вирусные.

Причины, которые побуждают бактерии активно развивать язвенно-пленчатую ангину, таковы:

  1. Пониженный иммунитет после излечения от заболеваний.
  2. Дефицит витаминов B, C.
  3. Генетическое отклонение.
  4. Хронические инфекционные болезни.
  5. Плохой уход за полостью рта.
  6. Зубные проблемы и пораженные десны.
  7. Истощение организма.
  8. Постоянно испытываемый стресс и усталость.
  9. Нездоровое питание.

По вышеприведенным причинам становится ясно, что язвенная ангина несет риск в основном для социально-неблагополучных граждан.

Кроме всего сказанного, заболевание быстрее поражает людей, которые склонны к следующему:

  • многолетнему курению;
  • заражению паразитами;
  • сахарному диабету;
  • длительному лечению антибиотиками;
  • регулярной работе с токсичными предметами и химикатами;
  • употреблению лекарств, которые имеют свойство понижать иммунитет.

Некротическая ангина отмечается постепенным развитием в течение 7-8 дней, очень часто незаметным. Визуальный осмотр, как правило, выявляет налет грязно-желтого оттенка на пораженной гланде. Его достаточно легко убрать, под ним сразу обнаруживаются язвочки на тканях миндалин.

Симптомы и лечение у взрослого и ребенка имеют некоторые различия. Температуру при ангине не часто можно встретить. Обычно она не повышается выше 37,5 градуса.

Симптоматика проявления ангины Венсана довольно обширна. Болевые ощущения в самом начале болезни у взрослых насколько одинаково выражены, сказать нельзя. Но многие отмечают, что их практически нет. Глотание постоянно вызывает ощущение постороннего предмета в глотке. Выявляется отечность в районе гланд. Рядом с ней происходит увеличение подчелюстного лимфоузла.

Пациенты жалуются на появление язвочек, во время прикасания к которым боль отсутствует. Из ротовой полости чувствуется запах гнили. Железы вырабатывают чрезмерное количество слюны. Вышеуказанные признаки появляются на начальном этапе ангины. Если их проигнорировать и вовремя не начать пролечивать, заболевание стремительно прогрессирует.

Болезни, вызванные бактериями, у малышей проходят в острой форме. Признаки некротической ангины у них такие:

  • возможно появление сбоя деятельности желудка, кишечника;
  • длительный плач у младенцев, причиной которого является неприятное чувство в горле, а дальше это вызывает повышенную температуру и неспокойный сон;
  • теряется аппетит.

В раннем возрасте, согласно статистическим данным, дети редко заболевают ангиной Симановского. В первую очередь специалисты связывают это с тем, что у малолетних лиц отсутствуют кариозные процессы в зубах и приобретенный иммунодефицит. Но все же бывают ситуации, когда защитные свойства маленького организма дают сбой, и тогда начинает развиваться некротическая ангина.

Дети выздоравливают быстрее, чем взрослые, но болеют намного тяжелее. Симптомы у тех, и у других очень схожи, только их развитие у малышей происходит очень стремительно.

Если температуру тела удается держать на невысоких позициях, то применяют лишь лекарства, оказывающие местное действие (спреи, мази, настои).

Но в противоположном случае не обойтись без антибиотикотерапии. Рекомендуется использовать препараты из группы макролидов из-за их низкой токсичности.

На первом приеме доктору для определения язвенно-некротической ангины важно точно знать:

  • когда проявились первые симптомы;
  • какие лекарства применялись;
  • чем в недавнем прошлом переболел пациент;
  • есть ли хронические болезни.

Затем врач тщательно осматривает горло, лимфоузлы, прослушивает сердце и легкие.

Ангина Симановского в самом начале развития имеет схожие симптомы, поэтому грамотный доктор назначит такие процедуры:

  1. Мазок, являющийся одним из важнейших анализов. Берется из горла больного. По его результатам специалисты точно определяют разновидность микробов в горле и присоединившиеся инфекции.
  2. Сдачу крови, которая показывает увеличенное количество лейкоцитов и повышение СОЭ.
  3. Оценку иммунных реакций организма на бактерии, вызвавшие заболевание.
  4. Антибиотикограмму. Необходима при запущенности болезни, когда подбирается самое действенное лекарство.

Язвенно-некротической ангиной страдают редко, но протекает она тяжело для всех. Излечивается она по времени больше, чем другие виды, но прием антибиотиков в самом начале не рекомендуется, потому что они создают стойкую патогенную микрофлору. Она легко присоединяется к инфекции, тем самым усложняя терапию. И наоборот, сильно прогрессирующую ангину без антибиотиков устранить практически невозможно, поэтому важно вовремя записаться к специалисту.

На первоначальном этапе ангина лечится местной терапией. Для обработки язвочек применяют:

  • раствор марганцовки;
  • нитрат серебра;
  • «Фурацилин»;
  • хлорид калия;
  • перекись водорода;
  • раствор «Новарсенола»;
  • «Хлорофиллипт» (настойка);
  • раствор «Люголя».

источник

Многие пациенты привыкли к частым вспышкам острого тонзиллита в весенне-зимний период года. Такие патологии провоцируют не только снижение защитной функции организма, но и истощение человека, что приводит к развитию некротического заболевания, именуемого как ангина Симановского Венсана. Поэтому, чтобы не пропустить опасную болезнь, локализующуюся в ротовой полости необходимо знать не только симптомы развития, но и предупредить причины возникновения.

Язвеннонекротическая ангина в современном мире не проявляется эпидемиями и образуется в единичном варианте, очень редко.

Развивается заболевание благодаря увеличению условно-патогенных микроорганизмов, которые являются частью естественной микрофлоры организма пациента, — веретенообразная палочка спирохета Плаута-Венсана. Обычно бактерия не представляет опасности для внутренних органов пациента, но при воздействии на нее негативных факторов приводит к усиленному размножению и стимулированию проявления симптомов заболевания.

Ангина некротического типа Симановского Венсана в отличие от обычного гнойного тонзиллита не характеризуется протеканием острых симптомов.

Процессы некротического типа — отмирание мягких тканей осуществляются только на одной стороне ротовой полости, поражая одну из двух небных миндалин. При развитии язвенно-некротической ангины заболеванию свойственно формировать многочисленные некрупные язвы по всей поверхности гланды. Без надлежащего лечебного процесса заболевание углубляется внутрь верхних слоев эпителия, достигая костной ткани.

Некротическая ангина вирусного характера обнаруживает свои симптомы без гнойных выделений, но требует срочного лечения. А грибковое поражение заболевания вместе с язвенными образованиями осложняется смешанным инфицирование бактериального типа. Для определения диагноза и терапии медикаментами следует обратиться к терапевту или в случае с ребенком к педиатру.

Ангина Плаутан-Венсана подразделяется на 3 формы. Они распределяются по степени выраженности и выявлении показателей температуры тела пациента:

  1. Легкая стадия протекания – температура у пациента находится либо в норме до 36,6 градусов, либо слегка повышена до субфебрильной – 37,0-37,1 градусов. В ротовой полости видны покраснения небных миндалин, а также налет, не распространяющиеся на большую территорию рта. Присутствует незначительный болезненный дискомфорт во время глотания. Отсутствует увеличение лимфатических узлов.
  2. Средняя тяжесть – градусы тела повышаются до 37-38 градусов. Выявляется боль в горле во время приема пищи, наблюдается воспалительный процесс на миндалинах, а также их отечность. На поверхности гланд образуются темные пятна, в некоторых ситуациях приобретающие белесый оттенок. Они имеют округлую форму, разрастаясь до 1,5 см в диаметре или соединяясь из нескольких маленьких новообразований. Если попытаться снять налет с помощью ватной палочки, то под белой пеленой обнаруживается кровоточащая поверхность. Впоследствии налет будет отслаиваться, оставляя крупные лохмотья.
  3. Тяжелая стадия – температура у пациента возрастает до критических отметок (39-40 градуса), изменение пигментации мягких тканей и отечность присутствует на миндалинах и распространяется на большую территорию, включающей глотку, небо, гортань и десны.

Длительно не осуществляемое терапевтическое воздействие при развитии язвенной ангины приводит к развитию таких серьезных проблем со здоровьем и осложнений:

  1. Разрушение мягких тканей, выстилающих поверхность гортани и десен;
  2. Абсцесс языка;
  3. Перфорации неба;
  4. Некроз верхних слоев эпителия обширного характера;
  5. Сепсис;
  6. Кровотечения;
  7. Выпадение зубов и полное заражение инфекцией всего организма.

Ангина Симановского Плаута Венсана обладает 2 видами, представленными в таблице.

Виды ангины Описание
Язвенная Воспаление наблюдается только на одной стороне. Образования некротического типа покрываются желтым оттенком с присутствием грязного отлива наслоением, пастообразной консистенции
Фибринозно-пленчатая К заболеванию присоединяется бактериальное инфицирование, спровоцированное увеличением в численности стрептококков. Главным симптомом патологии становится образование желто-серой пленки плотного типа на небных миндалинах. Такая выраженность ангины атипичного вида диагностируется в единичных вариантах

Покраснения и формирование гнойно-некротических язв возможно не только на поверхности небных миндалин, но и могут фиксироваться на ткани мышечной основы, которая является удерживающей основой для зубных корней. Локализоваться патология также может на внутренней поверхности слизистой оболочки щек. При длительном отсутствии лечения поражаются половые органы пациента.

Возбудители заболевания — спирохеты являются нормальной флорой ротовой полости, но при воздействии определенных условий, они активно размножаются, провоцируя воспаление. Некротической ангине свойственно проявляться по некоторым причинам:

  1. Инфицирование зубов образованием кариеса, воспалительный процесс десен, развитие парадонтита;
  2. Обнаружение гиповитаминоза или авитаминоза;
  3. Истощения организма физического типа;
  4. Алиментарной дистрофии, которой свойственно проявляться из-за недостаточности употребления белковых продуктов питания;
  5. Постоянное заражение внутренних органов в небольших дозировках вредными веществами;
  6. Длительная терапия антибактериальными препаратами;
  7. Инфекции паразитарного типа;
  8. Аутоиммунные заболевания;
  9. Ослабление иммунитета из-за длительного протекания серьезного заболевания;
  10. Недостаточная гигиена полости рта или полное ее отсутствие;
  11. Образований в ротовой полости болезней длительно протекающих и фиксируемых в хронической стадии.

Спровоцировать ангину Венсана может обычная простуда. Поэтому чаще всего рост процента заболевания приходит именно, когда наступает похолодание. Инфекционное заражение некротического типа поражает узкую группу: мужчин в возрасте 18-40 лет.

В большинстве случаев ангина Симановского типа Венсана практически не выявляет симптомы, развиваясь незаметно. Длительность формирования признаков – не больше 1 недели. При визуальном осмотре врачом выявляется на красном фоне миндалин грязно-желтый налет. Напыление легко отстраняется от гланды, обнажая язвы на мягких тканях миндалины.

Выделяются следующие симптомы проявления неприятного заболевания у разных возрастных категорий, представленные в таблице.

Признаки развития заболевания
У взрослых больных У маленьких пациентов
Болезненный дискомфорт в гортани практически не ощущается или слабо выражен Обнаруживаются проблемы в функционировании пищеварительных органов
Во время глотания присутствует ощущение чужеродного тела в зоне гортани Малыш теряет аппетит
Температура держится на уровне 37,5 градуса Бактериальное заболевание протекает в острой форме
Область гланд приобретает выраженную отечность Болезненные ощущения в горле, вызывают долгий плач у младенца, осуществляет рост температуры и проблемы со сном
Лимфоузлы под челюстью увеличиваются в размере с пораженной стороны
Изо рта исходит запах гниения
Осуществляется повышенная выработка секреции сальных желез

Стоит обращать внимание на состояние ребенка и контролировать собственное самочувствие. иногда родители путают симптомы заболевания с развитием дифтерии При выявлении подобных признаков, необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору. При необходимости сразу начинать лечебный процесс, чтобы не спровоцировать развитие последствий.

На первом осмотре у специалиста больной должен рассказать, когда проявились первые симптомы. Необходимо рассказать все названия медикаментов, используемых ранее, а также поведать обо всех ранее перенесенных патологиях и имеющихся болезней вялотекущего длительного типа.

После этого доктор осуществляет осмотр ротовой полости и уточняет появляющиеся признаки ангины Плаута, оценивает состояние лимфоузлов, располагающихся под челюстью. Дополнительно прослушивает функционирование сердца и наличие легочных хрипов.

Практически все ангины на первых стадиях протекания особенностей не выявляют, имя практически однотипную симптоматику. Поэтому для очного выявления заболевания потребуется пройти лабораторное обследование:

  1. Анализ крови – обнаруживает рост показателя лейкоцитов и повышение уровня СОЭ;
  2. Мазок на бактериальный посев – позволяет точно вычислить возбудителя и определить антибиотики, к которым инфекция более чувствительна.

Если проявляется необходимость, то осуществляется оценивание иммунных реакций на патогенные микроорганизмы, а также подготавливается антибиотикограмма.

Только по точно выявленным результатам анализов, врач может назначить действенное лечение, которые быстро устранит клиническую картину и позволит избежать осложнения.

Лечение ангины разновидности Симановского Венсана происходит физиотерапевтическими методами и терапевтическими средствами. Только на основании содержания результатов диагностики назначается антибактериальная терапия. В данной ситуации отлично проявляются себя в лечебном процессе следующие группы антибиотиков:

  1. Цефалоспорины: Цефазолин, Цефаликсин,Цефалоридин;
  2. Пенициллины – Бензил- или Феноксиметилпенициллин, а также Амоксициллин;
  3. Азалиды – Зитролид, Хемомицин, Суммамед;
  4. Макролиды – Эритро-, Мидека-, Кларитро- или Азитромицин.

Если проявляется тяжелый воспалительный процесс, то необходимо прислушаться к комментариям терапевта и проколоть антибиотики внутривенно или внутримышечно. Если развиваются такие осложнения как гнойная флегмона или абсцесс, то больной госпитализируется в условия стационара.

Наравне с антибиотикотерапией назначается местное воздействие на небные миндалины в виде смазывания каждые 2 часа раствором Люголь, Новарсенолом или Неосальвареном и полоскание ротовой полости, гортани антисептиками. К последним относятся такие препараты как Мирамистин, Хлорофиллипт, раствор Фурацилина.

Если у пациента обнаруживается повышение температуры тела, рекомендуется применять дополнительно препараты, направленные на устранение жара и понижения высоких отметок градусов до нормального состояния пациента. Также стоит применять анальгетические лекарства с целью купирования болевого синдрома во время употребления пищи.

Обязательно осуществляется насыщение организма витаминами, особенно группы В и аскорбиновой кислотой. Эти вещества воздействуют на организм в качестве дезинтоксикации. Требуется наладить питьевой режим – больше вводить любой жидкости, кроме алкоголя и газировки.

Кроме медикаментозных препаратов врач может назначать воздействие на очаг воспаления с помощью лекарственных трав.

В период обострения при сильно проявляющихся признаках для быстрейшего выздоровления рекомендуются следующие правила лечения:

  1. В качестве обработки язв часто наносится 60% сахарный сироп. Его можно заменить пудрой.
  2. Соединить в одинаковых пропорциях шалфей, чабрец, лаванду, ягоды сушеные можжевельника. Полученный материал в размере 1 ст.л. залить 0,2 гр. кипятка. Настоять на водяной бане ¼ часа, помешивая часто. На основе приготовленного настоя делать ингаляции в течение 5 минут.
  3. Раствор для полоскания на основе соли и соды по 1 ч.л. на 0,2 гр. теплой кипяченой воды.
  4. Морская вода в качестве полоскания ротовой полости;
  5. Настойка из лиственных пластин подорожника.
Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

Самостоятельно излечить заболевание с помощью народной медицины невозможно. Но использовать лекарственные настои как полоскание или ингаляции можно.

Чтобы не допустить развитие заболевания необходимо выполнять простые правила профилактических мер:

  1. В холодный период года утепляться – носить одежду по погоде;
  2. Уделять повышенное внимание хроническим заболеваниям, как во всем организме, так и в ротовой полости, своевременно их лечить;
  3. Ежедневно по 2 раза в день проводить гигиены полости рта.

Других рекомендаций по предотвращению заболевания нет. Главное, при возникновении простуды не допускать развитие осложнений и перетекания их в воспалительный процесс Ангины Венсана Плаута.

Таким образом, ангина Венсана является серьезным заболеванием, которое способно дополниться осложнениями и существенно ухудшить здоровье больного. Поэтому при возникновении предпосылок к развитию язвенного заболевания стоит сразу начинать лечебный процесс.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Манифестный микробный процесс, повреждающий слизистые оболочки ротоглотки, а также парные скопления лимфоидной ткани носит название ангина Симановского-Плаута-Венсана. Альтернативные наименования: фузоспирохетоз, язвенно-некротическая, гангренозная, односторонняя или «окопная» ангина, язвенно-пленчатый или язвенный тонзиллит.

Классических форм односторонней ангины не так уж много. Распределение происходит согласно фарингоскопической картине.

Идентификация выглядит следующим образом:

  1. Дифтероидная (фибринозно-пленчатая) форма. Прогрессирование происходит на фоне бактериальной патологии, вызванной стафилококками. Определяющим признаком значится формирование уплотненной пленки серо-желтого оттенка на гландах. Это атипичная выраженность ангины, диагностируемая в единичных случаях.
  2. Язвенная форма. Выражается односторонним воспалением миндалины. Некротические образования покрыты грязно-желтым пастообразным наслоением.

Реакции, возникающие в организме при воздействии патогенного фактора, могут локализироваться не только на гландах, также патологические процессы фиксируются на мышечной ткани, покрывающей зубные корни, внутренней поверхности щек, в некоторых случаях могут затрагивать половые органы.

Развитию заболевания способствует фузоспириллярный симбиоз сосуществования двух видов микроорганизмов — веретенообразной палочки (фузобактерии) и спирохеты Венсана. Эти микробы присутствуют в ротовой полости, а именно, в пародонтальных карманах десен и лакунарных отверстиях гланд, каждого здорового человека. Однако в небольших количествах они не имеют патогенных свойств.

При ослаблении защитных свойств организма сапрофиты начинают активное размножение, что и приводит к язвенно-некротической ангине.

Существуют и другие причины вирулентности этих микроорганизмов:

  • алиментарная дистрофия, как следствие недостаточного употребления полно-белковой пищи в ежедневном рационе;
  • авитаминоз;
  • позднее осложнение, которое дифференцируют с исходом гриппа;
  • регулярная интоксикация организма в малых дозах (вредные производственные условия, курение, неблагоприятный экологический фактор, употребление алкогольсодержащих напитков);
  • недостаточная индивидуальная гигиена ротоглотки;
  • кариозные пятна, воспаление десен, пародонтит и др.

Вследствие того, что главным запускающим механизмом язвенно-пленчатого тонзиллита определяют простуду, поэтому и фиксируется прирост диагностированных случаев на период похолодания.

Дифференциальной характеристикой некротического тонзиллита является сравнительно узкая категория людей, попадающих в группу риска. В такой категории находятся мужчины, в возрасте 18-35 лет!

Исходя из степени дисфункций, аутентифицируют характерную симптоматику, выраженную легкой, средней или тяжелой формой. Отличительные признаки — обширность распространения патологии на гландах, а также температурные показатели.

Легкая (латентная) стадия инфекции очерчивается, как схожая с фарингитом. Эта стадия имеет следующие особенности:

  • субфебрильная температура (зачастую небольшие скачки температуры держатся недолго или значатся в пределах нормы);
  • ощущение умеренной боли и сухости во рту;
  • видимые процессы воспаления (покраснение) локализированы исключительно на лимфоидной ткани;
  • безболезненная пальпация шейных лимфоузлов, возможно их незначительное увеличение.

Более сложные процессы проявляются при средней тяжести язвенного тонзиллита. Эта форма отличается следующими признаками:

  • закрепляются показатели температуры на отметках 37,5-38°С;
  • боль в горле становится интенсивной в процессе глотания, тем не менее, остается терпимой;
  • осмотр гланд указывает на их отёчность и незначительное покраснение наружного слоя;
  • поверхностная оболочка миндалин покрыта так называемыми «камнями», с грязно-белым содержимым.

Переносить симптомы тяжелой формы тонзиллита Симановского наиболее сложно. Именно на этой стадии болезнь может стремительно перейти к обострению.

Клинические проявления обострения тонзиллита Симановского развития основаны на таких показателях:

  • умеренная лихорадка (до 39°С) иногда переходящая в опасную для жизни гиперпиретическую стадию;
  • покраснение и отек слизистых оболочек уже локализуется не только на гландах, но и стремительно переходит на остальные зоны ротоглотки: десна, мягкое и твердое небо, лимфаденоидную ткань задней стенки глотки, преддверную часть дыхательной трубки;
  • язвенные образования, впоследствии формируются на волокна опорно-трофической, сосудистой и мышечной систем.

Если брать общую симптоматику, выделяют дополнительный набор признаков, характерный для любой из стадий:

  • гнилостный запах изо рта;
  • повышение температурных показателей;
  • гиперсаливация (усиленное слюнообразование).

Нередко единственное проявление болезни на первичной стадии характеризуется неприятным ощущением в момент глотания.

При фарингоскопии в период средней и тяжелой стадии ангины Симановского фиксируется увеличение и гиперемия гланд. Они покрыты грязно-белым налетом, четко прослеживающийся на представленном фото, который можно без труда соскоблить шпателем. При этом остается кровоточащая эрозия, на дне которой рыхлое наложение фибрина.

На первичном осмотре у ЛОР-врача, после сбора анамнеза, осуществляется осмотр ротоглотки и пальпация шейных лимфоузлов.

Для определения коэффициента лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов в кровяном составе, а также выявления скорости и интенсивности склеивания эритроцитов назначается общий развернутый анализ крови.

Обоснованием для постановки микробиологического диагноза ангина Симановского служит совокупная клиническая картина и результат бакпосева, в ходе которого в исследуемом материале (соскоб с фаринкса и носа) выделен большой коэффициент веретенообразных палочек и спирохет Венсана.

Помимо высевания возбудителя делаются тесты на чувствительность инфекционного агента к препаратам антибактериального ряда.

Также учитывается, что в некоторых случаях, фузоспирохетный симбиоз характерен и при других патологиях гортани.

Дифференцирование фузоспирохетоза производится с такими сходными патологиями как: дифтерия гортани, венерические заболевания, злокачественные опухоли гланд с изъязвлениями и туберкулез!

Латентная фаза у гангренозного тонзиллита длится дольше, нежели при классическом виде заболевания, с продолжительностью около 7 дней.

Аналогично отмечается и более длительный продромальный период — 1-2 недели. При острой клинике, продолжительность может достигать 1 месяца.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана подлежит лечению с применением средств антибактериальной категории. Такой терапевтический метод характерен для легкой и средней форм гангренозного тонзиллита.

Для быстрого устранения тяжелой симптоматики препараты пенициллиновой группы вводятся внутривенно или внутримышечно.

Могут развиваться и системные осложнения в виде сепсиса, абсцесса и гнойной флегмоны, что как правило, требует незамедлительной госпитализации больного!

Помимо системной антибиотикотерапии назначается и местное лечение в виде смазывания гланд с промежутком в 2 часа, а также полоскание горла антисептиками.

В дополнение, врач прописывает и другие средства, направленные на устранение общей симптоматики болезни, а именно, препараты обладающие жаропонижающим и анальгетическим действиями.

Витаминотерапия (витамины группы С и В) направлена на дезинтоксикацию организма. Пациентам также рекомендуется увеличить объем питьевого режима.

При своевременном обращении к врачу и правильной терапии, недуг проходит без серьёзных ухудшений с дальнейшей регенерацией всех функций тонзиллярных миндалин.

Для получения максимального результата, параллельно медикаментозной терапии может быть назначен курс физиопроцедур.

Используются такие методы воздействия:

  • ультразвуковые волны,
  • СВЧ-терапия,
  • облучение ультрафиолетом,
  • магнитотерапия,
  • ионотерапия и др.

Каждый вид физиопроцедур имеет свой рекомендованный курс, при несоблюдении которого терапия может не оказать должного эффекта. Определяет количество сеансов лечащий врач. При язвенном тонзиллите необходимо пройти не менее 10 физиопроцедур. В некоторых случаях, с целью профилактики курс может быть возобновлен спустя месяц после полного выздоровления.

В целях очищения и дезинфицирования полости рта применяются «ротовые ванночки».

Для полоскания фаринкса могут быть использованы следующие средства:

  • 2-5% раствор марганцовки;
  • пероксид водорода.

Такие процедуры необходимо воспроизводить повседневно на протяжении всего периода лечения.

В ходе местной терапии задействуется смазывание очаговых сегментов посредством таких настоек:

  • водный (8%) или спиртовой (2-10%) раствор йодистого калия;
  • хлорида калия;
  • 3% и 5% раствор нитрата серебра;
  • медного купороса;
  • 10% раствор Новарсенола в глицерине.

Для заживления изъязвленного слоя назначается присыпка порошком Осарсола.

Пленчатый тонзиллит считается нетипичной и редко встречающейся патологией. Основной метод лечения — применение антибиотикотерапии.

К самым результативным препаратам относятся:

  • азалиды (Хемомицин, Зитролид, Сумамед);
  • цефалоспорины (Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Зефтер);
  • пенициллины (Бензилпенициллин, Амоксиклав, Ампиокс).

Однако большее предпочтение отдается азалидовому ряду антибиотиков, т.к. они обладают наименьшим количеством побочных действий на ЖКТ пациента. Кроме того, азалиды, в сравнении с другими антибактериальными препаратами, менее токсичны.

Именно поэтому азалидовый ряд препаратов может быть использован в лечении детской категории больных, а также для беременных женщин. Для указанной группы могут быть применены Грамицидин, Биопарокс или Фузафунгин.

Лекарственные средства назначаются перорально или для внутримышечного введения. При расчете дозировки, врач учитывает возраст, вес и степень инфицирования пациента.

В том случае, когда боль в горле достаточно сильная приписывают препараты анальгетического действия: Аспирин, Акофин, Метиндол. Также в этот период у больного ухудшается аппетит, что зачастую провоцирует запоры. Их устраняют посредством слабительных препаратов (Бисакодил, Сенаде, Слабилен) или клизм.

Помимо местной и общей терапии прописывается курс общеукрепляющих мер — витаминный комплекс (препараты группы В и С). Поэтому назначается прием никотиновой и аскорбиновой кислот, а также рибофлавина.

Антибиотикотерапия при некротической ангине показывает ощутимый результат уже через 3-4 суток приема лекарственных средств, однако для абсолютного выздоровления курс длится 7-10 дней!

Если выбранный специалистом терапевтический курс не оказывается результативным и происходит рецидив, может рассматриваться вопрос о надобности тонзиллэктомии (лазерная абляция, электрокоагуляция). Метод хирургического вмешательства представляет собой полное удаление небных миндалин.

При медикаментозном лечении используется и специальная диетическая программа. Строгое соблюдение правил рационального питания включает в себя исключение острой и пряной пищи. Для больных с тяжелым течением язвенной ангины, приготовленные блюда подаются в перетертом виде. Пища должна быть умеренной температуры — не быть горячей или холодной.

Рекомендуется максимально обогатить пищевой комплекс белковыми ингредиентами:

  • куриные яйца,
  • желтый сыр,
  • сливочное масло,
  • мясо,
  • все молочные продукты,
  • субпродукты.

Обязательно в меню должны присутствовать овощные блюда. Готовить их можно на пару или употреблять свежие в измельченном виде.

Особое внимание уделяется наличию ягод и фруктов в рационе больного, содержащих витамин С:

  • лимон,
  • морс из клюквы,
  • настойки или чай с ягодами шиповника.

Если пациент будет пренебрегать диетой, это может существенно затянуть процесс восстановления нарушенных функций в организме.

Врач может порекомендовать обработку язв насыщенным сахарным сиропом (60%) или же присыпку образований сахарной пудрой. Такой метод помогает изменить среду обитания инфекционных агентов, вследствие чего микробы перестают размножаться.

В период обострения, после предварительной консультации с лечащим врачом задействуют сбор трав:

  1. В равных пропорциях берется: чабрец, шалфей, лаванда и сушеные ягоды можжевельника.
  2. 1ст.л. смеси необходимо залить 1 стаканом кипятка.
  3. Ингредиенты ставятся на водяную баню и настаиваются 15 минут, при этом необходимо постоянно помешивать.
  4. После приготовления делаются паровые ингаляции. Сбор должен немного остыть, а клубы пара быть в меру теплыми.
  5. Накрывшись полотенцем вдыхать пары нужно в течение 5 минут.

Сеанс необходимо повторять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

В большинстве случаев, начало патологических процессов при некротической ангине провоцируется ослабленным иммунитетом, поэтому на начальных стадиях важным аспектом в лечении является иммуномодулирующая терапия. Действие медикаментозных препаратов должно быть дополнено продуктами, в изобилии содержащими микроэлементы и витамины, измельченные до кашеобразного состояния. Стоит подчеркнуть, что постоянное раздражение изъязвленных лакун может замедлить процесс выздоровления.

Несмотря на то, что эта форма гнойного тонзиллита не всегда протекает с повышенной температурой, больному рекомендуется соблюдать постельный режим.

Ни в коем случае нельзя использовать самостоятельные тепловые процедуры для фаринкса. Все манипуляции должны быть согласованы с лечащим врачом.

При ангине Венсана специфических мер профилактики нет.

Однако важным аспектом значится правильный уход за полостью рта:

  • повторение гигиенической чистки зубов в утреннее и вечернее время;
  • полоскание после каждой трапезы.

Во избежание запущенного кариеса необходимо дважды в году посещать стоматологический кабинет. Исходя из предрасположенности пациента к образованию зубного камня, а также способу жизни и питанию периодически необходимо проводить профессиональную чистку зубов.

Также важно и поддержание иммунной системы. На этот фактор может повлиять не только образ жизни, но также жесткие диеты и переутомление. Поэтому прием комплекса поливитаминов в период авитаминоза поможет избежать серьезных инфекций.

Подключение вторичной кокковой инфекции может существенно изменить клинику течения фузоспирохетоза: обостряется боль при глотании, повышается температура тела, вплоть до озноба.

Обострение болезни может провоцировать ретрофарингеальный абсцесс. В некоторых случаях, при распространении ангина Венсана спускается к средостенью и обуславливает медиастинит или сепсис.

Описанные состояния не часто диагностируются, однако при возникновении, течение болезни фиксируется как тяжелое с обширным некротическим поражением ротовой полости и глотки.

У мужчин язвенный тонзиллит вызывает неспецифическую симптоматику в виде воспалений половой системы (фимоз, баланопостит).

Заболевание не относится к заразным, и в основном, фиксируется как единичные случаи. Тем не менее, профилактические меры в виде ограничения или полного устранения общения с больным в процессе госпитализации применяются.

Врачи отмечают, что возникновение определенных условий может провоцировать вспышки эпидемии.

Фузоспирохетоз у детей протекает в более остром формате, в сравнении с взрослыми. У ребенка может диагностироваться дисфункция работы ЖКТ. Постоянный плач из-за боли в горле у грудничковой категории провоцирует повышение температуры и ухудшение аппетита.

Лечение беременных женщин производится исключительно в условиях инфекционного стационара, под постоянным контролем врачей. Этой категории больных противопоказаны физиотерапевтические процедуры, а также любой вид теплового воздействия.

Схема антибиотикотерапии для беременных такая же, как и у других категорий больных. Современные лекарства не несут угрозы для плода, в то время как осложнения, вызванные язвенной ангиной, могут привести к серьёзным последствиям.

Как правильно проводить гигиену ротовой полости, какие методы могут избавить навсегда от этого заболевания.

Многие родители, сталкиваясь с ангиной у ребенка абсолютно безоружны в информационном плане. Доктор Комаровский поможет разобраться с вероятными последствиями, объяснит опасность и правила лечения этого заболевания у детей.

Для некоторых слово ангина звучит как приговор, другие же вследствие получения постоянной дозы интоксикации на производстве довольно часто сталкиваются с этим недугом. Не игнорирование первых сигналов болезни и соблюдение предписаний врача в ходе терапии, смогут через 5-8 дней избавить от патологии.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *