Субфебрильная температура после ангины у ребенка

Особо следует остановиться на вопросе: «Сколько дней температура у детей при ангине держится на уровне субфебрильной? Когда нужно начинать принимать жаропонижающие препараты?» Не спешите принимать самостоятельное решение и немедленно обратитесь к врачу.

Дело в том, что если у ребенка есть ряд определенных неврологических заболеваний и склонность к судорогам, то ему необходимо сбивать даже невысокие показатели столбика термометра, во избежание осложнений.

При таких показателях следует бить тревогу

Сколько держится температура при ангине у детей, как и у взрослых, зависит, в первую очередь, от вида тонзиллита и его тяжести, а также от состояния иммунной системы самого ребенка. Начало болезни у малышей довольно внезапное, с резким повышением температуры и сильной болью в горле.

Также присутствуют общая слабость (интоксикация) и болезненность лимфатических узлов. Самые популярные родительские вопросы: «У ребенка сколько держится температура по времени?», «Если нет жара, значит он не болен?» также требуют пояснения.

Известно, что дети, у которых сохраняется повышенные показатели термометра при остром тонзиллите, выздоравливают намного быстрее, чем малыши, которые переносят инфекции вообще без температуры или с незначительными ее показателями. Но после ангины и те и другие категории маленьких больных нуждаются в общих профилактических и укрепляющих иммунитет мерах.

Когда у ребенка после простуды неделями, а то и месяцами держится небольшая температура, родители впадают в панику. Болен их ребенок или нет?

Субфебрильная температура может быть симптомом серьезного заболевания: воспаления легких или ревматизма.

В старину его называли «гнилой лихорадкой» и считали признаком туберкулеза… Было время, когда думали, что его вызывает только очаг хронической инфекции. В истории медицины описан случай, когда девочке-подростку удалили все зубы, решив, что именно в них гнездится инфекция, – но субфебрилитет у бедняжки как был, так и остался.

В последние годы доказано, что субфебрилитет может возникнуть даже и без такого толчка, как инфекционное заболевание. Это связано с особенностями работы терморегулирующих центров головного мозга.

Количество тепла, образующегося в организме за сутки, должно примерно равняться тому его количеству, что выделяется за это время.

ИЗМЕРЯЙТЕ ТЕМПЕРАТУРУ ПРАВИЛЬНО!

• Температура тела подвержена суточным колебаниям: повышается до максимума в начале вечера и снижается до минимума под утро.

• Не измеряйте температуру утром сразу после пробуждения, после сытного горячего обеда, после активной физической нагрузки, во взволнованном состоянии. В это время температура тела ненадолго повышается.

• Усаживая свое чадо измерять температуру, убедитесь, что его подмышечная впадина не влажная, и держите термометр не меньше 10 минут.

• Время от времени проверяйте правильность показаний вашего градусника, пользуясь другим.

Но у некоторых детей тепло задерживается за счет спазма поверхностных сосудов кожи рук и ног, в то время как его образование соответствует норме. В результате температура тела повышается.

Можно нарисовать психологический портрет беспричинно температурящих детей. Они необщительны, замкнуты, мнительны, легко раздражаются, любое событие выбивает их из колеи. А тревожные разговоры взрослых, ежевечерне разглядывающих градусник, делают их еще более нервными.

У длительного субфебрилитета нет явных клинических симптомов, присущих только ему. Иногда малыши теряют аппетит, выглядят бледными, утомленными. Дети постарше могут жаловаться на головную боль, слабость, повышенную потливость. Но часто субфебрилитет не доставляет ребенку никаких неудобств.

О длительном субфебрилитете, свидетельствующем о сдвигах терморегуляции, можно говорить, если температура 37,0–38,0° держится более двух недель и при этом:

• тщательное и всестороннее обследование показывает, что у него нет никаких других заболеваний, например, ревматизма, инфекционного эндокардита, хронического тонзиллита

• частота пульса остается нормальной

• температуру не снижают даже новейшие антибиотики, выписанные врачом при подозрении на какое-либо заболевание

• не снижают ее и жаропонижающие средства

Лечить длительный субфебрилитет или нет? Что это – болезнь или особенность организма?

У большинства детей субфебрильные состояния представляют собой непосредственное продолжение субфебрилитета в самой острой начальной стадии ревматического приступа. У 42% больных упорное повышение температуры начинается позднее.

У этих детей на начальную температуру противоревматическое лечение оказывает влияние уже в первые дни после его начала. Наблюдается затихание как клинических, так и параклинических симптомов.

Через несколько недель после известного афебрильного периода, чаще всего при спокойной клинике и параклинике, снова появляется упорная температура. Обычно на нее не оказывает влияния даже самое энергичное противоревматическое лечение.

Чем вызвано это температурное состояние — является ли оно результатом незатихшего или снова обострившегося ревматического процесса или же этиология его иная — это вопросы большого практического значения, чрезвычайно волнующие лечащего врача.

От способа толкования природы этого состояния зависит как поведение врача, так и лечение больного.

То обстоятельство, что температура тела стойко не нормализуется, несмотря на мощную противоревматическую и антиэкссудативную терапию, показывает, что причиной субфебрилитета в этих случаях не является выраженный активный ревматический процесс, в котором одновременно содержится и экссудативный компонент. Объяснение субфебрилитета в этих случаях нужно искать в нарушении терморегуляторных механизмов как следствие все еще имеющихся морфологических и функциональных изменений в центральной нервной системе. Как уже подчеркивалось, нарушения функции центральной нервной системы восстанавливаются значительно медленнее.

Эти нарушения, а, следовательно, и субфебрилитет после затихания ревматического процесса, поддерживаются соответствующими ревматическому заболеванию очаговыми и другими инфекциями.

При тщательных поисках у детей с субфебрильной температурой, не поддающейся энергичному противоревматическому лечению, почти всегда нам удается обнаружить дополнительный инфекционный фактор. Это чаще всего очаговые инфекции, локализованные в миндалинах — хронический тонзиллит (60%).

Однако мы находим инфекционные очаги более невинного характера, локализованные в других участках носоглотки, в околоносовых пазухах, зубах и др. В отличие от других авторов, мы почти не обнаруживали очагов инфекции в других органах и, в частности, в органах брюшной полости (холецистит, холангит, аппендицит и др.).

Ревматизм в детском возрасте, Стефан Коларов

Что делать, если температура не снижается при ангине у ребенка?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

Температура при ангине будет держаться до тех пор, пока на гландах имеется гнойный налет или пробки. Даже если ребенок принимает антибиотики. температура спадает до субфебрильной (не выше 37,2 o С), но продолжает держаться до устранения гноя из миндалин. Поэтому если температура при ангине у ребенка не спадает, следует постараться очистить миндалины и горло от гноя при помощи полоскания растворами антисептиков. Если ребенок сам не умеет полоскать горло, то можно ему помочь.

Полоскание горла у ребенка следует производить следующим образом:

1. Набрать раствор для полоскания горла в небольшую грушу

4. Выпускать ребенку в рот струю раствора для полоскания, чтобы она могла смыть все гнойные налеты и пробки

5. Полоскать горло струей раствора под напором

6. В процессе полоскания следует делать промежутки, чтобы ребенок мог подышать.

Однако если при приеме антибиотиков у ребенка совершенно не спадает температура, то следует сменить препарат. После начала применения антибиотиков при ангине у детей, температура должна нормализоваться или снизиться до субфебрильных значений (не выше 37,2 o С) в течение 1 – 2 суток. Если этого не происходит, значит антибиотик неэффективен против того микроорганизма, который явился возбудителем ангины. То есть, следует поменять антибиотик или перейти на внутримышечные инъекции вместо таблеток.

Ангина относится к инфекционному заболеванию, очаг воспаления которого сконцентрирован в области миндалин. Заболевание может носить как бактериальный, так и инфекционный характер, то есть возбудителями ангины могут быть как стафилококки и стрептококки, так и различные вирусные возбудители, а также грибки. Основными симптомами ангины являются боль в горле, слабость, увеличение миндалин. В большинстве случаев течение заболевания сопровождается повышением температуры тела (гипертермией) до субфебрильных или фебрильных значений.

Содержание статьи

Механизм поднятия температуры

Чаще всего возникновение ангины провоцируют такие бактерии как гемолитический стрептококк. Больной жалуется на резкие болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании пищи и слюны, а также на повышенную температуру, которая часто достигает 40,0°С.

Разделяют несколько видов гипертермии в зависимости от ее значений:

• субфебрильную, которая соответствует невысокой температуре до 37,8 градусов;
• фебрильную, значения которой соответствуют более высоким цифрам, 38-38,5 градусов;
• пиретическую, от 39 до 40 градусов;
• гиперпиретическую, значения температуры тела выше 40 градусов.

Сколько держится гипертермия при ангине? Этот вопрос волнует многих, кто подхватил инфекцию. Ведь субфебрильная температура может сохраняться и после исчезновения симптомов болезни, что может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.

Повышение температуры тела является следствием активации адаптивных свойств организма, к которым относят:

• включение поведенческой реакции, сопровождаемой ознобом и общим недомоганием;
• снижение теплоотдачи, реализуемое при помощи спазма сосудов кожи;
• действие стресс-реакций. На данном этапе больной чувствует такие симптомы как жар и слабость.

Важно! С помощью повышенной температуры организм пытается справиться с инфекцией.

Получается, что если держится температура 38 градусов, работа организма при борьбе с инфекцией направлена на активизацию специальных механизмов, которые должны исключить перегрев и нарушение жизнедеятельности. Однако в силу индивидуальных особенностей организма или в результате ослабленного иммунитета, часто данные механизмы оказываются малоэффективными, что провоцирует возникновение перенапряжения и нарушение терморегуляции организма в целом. Часто подобные ситуации способствуют возникновению более сильной реакции, то есть температура тела может соответствовать гиперпиретическим значениям.

Гипертермия возникает в результате появления в организме эндотоксинов – веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Важно! Эндотоксины являются своеобразным пусковым механизмом, провоцирующим процесс повышения температуры тела.

Эндотоксины участвуют в производстве специфического простагландина, действие которого направлено на повышение чувствительности холодовых рецепторов, что провоцирует возникновение нарушений в терморегуляторной системе организма. Именно эти нарушения и являются причиной того, что температура тела повышается до 38.

Известно, что организм по-разному реагирует на различные формы ангины, поэтому определить точную продолжительность гипертермии невозможно. В данном случае определяющими являются тяжесть заболевания и форма инфекции.

Важно! Известны случаи протекания ангины без повышения температуры.

• Катаральная форма заболевания характеризуется субфебрильной температурой, до 38 градусов, которая чаще всего держится не более двух-четырех дней.
• Если вы столкнулись с лакунарной ангиной, то в данном случае можно ожидать более высокие значения, от 38 до 39 градусов, которые сохраняются на протяжении трех-пяти дней.
• Аналогичная ситуация и с фолликулярной ангиной, протекающая с высокой температурой тела, которая держится от четырех до шести дней. Неправильное лечение фолликулярной ангины может вызвать осложнения, которые часто перерастают в гангренозную форму заболевания.
• Гангренозная ангина опасна высокой интоксикацией и гипертермией, которая часто достигает критических значений в 40-41 градусов.

Важно! В среднем температура при ангине может сохраняться от четырех до пяти дней.

При своевременном лечении и правильной антибиотикотерапии больному ангиной выписывается лист нетрудоспособности в среднем на семь дней, включая время необходимое на восстановление организма после болезни.

Часто случается так, что после, казалось бы, полного выздоровления, температура тела снова повышается до субфебрильных значений (около 37оС) и держится на этом уровне. Почему так происходит?

Повышение температуры на несколько градусов выше нормы может свидетельствовать о

• неполном выздоровлении;
• возникновении осложнений;
• ослаблении иммунитета;
• в результате действия лекарственных препаратов.

Субфебрильные значения температуры после ангины могут сохраняться на протяжении одной-двух недель. Если же нормализация состояния не происходит в течение данного промежутка времени, существует риск формирования хронического тонзиллита. Также достаточно часто у больного могут появиться гнойные пробки, появление которых провоцирует воспалительный процесс и, как следствие, возникновение гипертермии. В подобных случаях необходимо незамедлительно посетить врача, который сделает необходимую процедуру промывания миндалин. Также в случае возникновения осложнений, необходимо проводить дополнительные процедуры, направленные на снижение симптомов. Полезным в данном случае будет промывание ротовой полости настоями различных лекарственных трав, а также антисептиками.

Чтобы процесс выздоровления сопровождался нормализацией температуры тела, необходимо сократить до минимума вероятность возникновения осложнений после ангины.

При условии, что лечение было проведено правильно, заболевание пройдет быстро и без осложнений. В противном случае могут возникать неприятные последствия. Так, достаточно часто у тех, кто переболел ангиной, может ухудшиться состояние внутренних органов и суставов. Также среди широко распространенных осложнений выделяют паратонзиллярный абсцесс, после развития которого возникает пиретическая гипертермия.

Для того чтобы избежать подобного рода осложнения, после исчезновения основных симптомов ангины необходимо сдать специальные анализы на определение уровня антистрептолизина. Также после перенесенного заболевания следует проверить

• состояние сердца, сделав электрокардиограмму;
• состояние почек с помощью УЗИ.

Важно! Если после ангины температура тела снова повысилась, следует обязательно сдать общий анализ крови и мочи.

Если ангиной более ребенок, то симптомы в данном случае идентичны с симптомами ангины, сопровождающими заболевание у взрослого человека. Чаще всего у детей возникает гипертермия, которая держится на уровне 37-39 градусов. Острый период длится в течение двух дней, после чего субфебрильные значения температуры сохраняются еще на протяжении четырех-пяти дней.

Иногда ангина может протекать без повышения температуры. Подобное возможно при иммунодефицитных состояниях, сопровождаемых лейкопенией.

Если после исчезновения болезни гипертермия сохраняется еще на протяжении четырех и более дней, в данном случае для предотвращения осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! Если ангина и гипертермия (даже на уровне 37оС) не проходят, или, напротив, заболевание проходит без температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Также незамедлительного обращения к специалистам требуют состояния, при которых температура

• после трех суток лечения не нормализуется, или более того, продолжает возрастать;
• держится (порядка 37оС) после седьмого дня болезни;
• возвращается снова после непродолжительного улучшения состояния большого;
• не опускается ниже 39оС при приеме жаропонижающих препаратов;
• сопровождается расстройствами желудка, рвотой, фебрильными судорогами, ознобом.

Сообщение Таня-Таня » Пт ноя 08, 2013 10:02

Это не имеет значения. Это не повод для антибиотиков. Повод для антибиотиков — бактериальная инфекция, которая подтверждается общим анализом крови с лейкоформулой. Одно только СОЭ — это не анализ. Если у вас есть тот анализ целиком, выложите тут, ради интереса. Тут есть специалисты, которые смогут определить, бактериальны он или вирусный.

Это не обязательно совсем. Моим детям почти 6 и почти 3, они не умеют полоскать горло, я никогда их этому не учила. Достаточно часто пить понемногу тёплое (или какое захочет) питьё — это то же самое полоскание.

Сообщение Black_orchid » Пт ноя 08, 2013 10:28

Анализ мы сдали, конечно. Врач сказал, что инфекция бактериальная, поэтому антибиотики. Сама сидела вместе с анализом и статьей Комаровского об ОАК и тоже пришла к выводу, что анализ больше бактериальный, чем вирусный. Сейчас напишу, что было в том анализе. Это первый анализ при первой болезни, когда были зеленые сопли.
лейкоциты — 10,4
эритроциты-4,37
гемоглобин-123
гематокрит-36
MCH-28
тромбоциты — 241
лимфоциты-34
моноциты-4
миелолциты-0
метамиелоциты-0
сегментоядерные-58
палочкоядерные-1
эозинофилы-3
базофилы-0
плазм клетки-0
СОЭ-40
микросгустки тромбоцитов

Добавлено спустя 4 минуты 5 секунд:

Из этого анализа я сделала для себя следующие выводы:
понижены лимфоциты (они не сильно ниже нормы, но для нас это пониженное значение, тк в обычном состоянии у него лимфоциты чуть выше нормы или на верхней границы нормы всегда), повышены сегментоядерные, повышена СОЭ. Ну и лейкоциты 10,4, притом, что в обычном состоянии они в районе 6.
Буду благодарна, если прокомментируете и поправите, где я не права, тк хочу думать и сама понимать, что происходит с моим ребенком, а не полагаться слепо на мнение врачей.

Добавлено спустя 4 минуты 14 секунд:

И анализ при нашей ангине, которую поставили 2 врача, я переспрашивала несколько раз точно ли это ангина, не могут ли эти налеты говорить о другом, на что мне врач твердо сказал, что налеты могут свидетельствовать не только об ангине, но и о других болезнях, но в нашем конкретном случае это ангина 100% и без антибиотиков нам не обойтись.
По анализу я сделала вывод, что инфекция бактериальная, так как лейкоциты — 9,8, палочкоядерные — 4 (Комаровский пишет, что это свойственно бактериальным инф), лимфоциты — 42, тромбоциты- 181. СОЭ 30.
Я была не права и это вирусный анализ:?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нормально ли, если больше недели после выписки из больницы с диагнозом ОКЗ, у меня держится температура 37 и 2? Утром сегодня сильно болел живот. Вялость, слабость, быстрая утомляемость. Я хожу на работу и очень устаю. Сегодня хотела взять за свой счет и пойти к терапевту, так меня начальница не отпустила, работы много. Что мне делать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Избавление от стрессов. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Сходите к терапевту. Можете после работы, раз не отпускают.

щас медики понабегут))) ОКЗ- это острое кишечное заболевание?

не знаю что у вас, но опишу свой случай: у дочери (12 лет) после перенесенной гнойной ангины точно также держалась субфебрильная температура. Симптомы как у вас: вялость, усталость. Вроде бы пора выписываться с больничного и в школу идти. Пропустили очень много. Участковый педиатр руками разводит. Ниче понять не может. Антибиотиками пролечились аж три курса. Записалась на прием к ЛОРу. Та предположила, что у ребенка может активироваться какой-нибудь вирус. Организм-то ослаблен. Вам надо к иммунологу, но та уехала на учебу ти будет только через месяц.
Поделилась своей бедой с подругой. Она мне рассказала, что точно также и ее дочка ходила с непонятной температурой после перенесенной ангины. Но тогда им повезло попасть к иммунологу. Сдали анализы за 1,5 тысячи, которые выявили банальный герпес. Назначили им копеечный ацикловир в таблетках. Все прошло. Я не стала дожидаться выхода врача и сдачи анализов. Купила ацикловир, курс на 5 дней строго по часам и о, чудо! К концу курса температура нормализовалась.
Еще раз повторяю: это наш индивидуальный случай. Что там у вас — решать только медикам.

Замучали частые простуды, на работе отсутсвую несколько раз в месяц. Температура держится 37,2, врачи только берут кровь и разводят руками. Что бы это могло быть и к какому врачу обратиться? Спасибо!

У моей золовки, ей сейчас 50 лет, с детства температура 37,2, кроме громкого голоса и ежедневного похмелья — НИЧЕГО, здорова как лошадь

Aslan твоя история копия моей. И нас таких много. Закрадывается мысль о каком-то недуге, который еще не исследовали. А жить уже просто не могу в таком вечном состоянии повышенной температуры. Жизнь идет под откос.
Пиши — sng_2003@rambler.ru Пиши — обсудим общую проблему. Всем здоровья.

Привет,у меня та-же история,только поднимается температура в разное время суток,иногда днем,иногда вечером в течении года-полтора,уже даже не помню сколько,еще воспаляются лимфоузлы под мышками.ходила периодически к докторам,но они говорят,что все нормально,ниче страшного.я старалась попадать к разным докторам,анализы крови сдавала,все в один голос все ок,не умрешь.последний вообще сказал,что повышенная температура считается 37,4.т.е.,все что ниже,это не температура.только вот чет мне от этого никак не легче(((

у меня тоже держится температура 37-37.5 (утром-ок и вечером нет) уже 3 года, сдала кровь-нашли вирус эпштейн-барр и цмв. 2 раза проходила курс лечения, сейчас вирусы не назодят, а температура держится. -(

Народ, не переживайте. У меня была такая же проблема: держалась температура до 37.5 по несколько месяцев в году и так на протяжении нескольких лет. Я очень переживала, сдавала анализы на все каждый месяц. Все в Инвитро. Денег потратила море на врачей и анализы. Ничего не нашли, я стала подозревать вообще неизвестную медицине болезнь. Пока однажды не попала к старенькой бабульке-ЛОРу, которая меня посмотрела по другому поводу и спросила, не поднимается ли у меня иногда температурка, не часто ли горло болит, я сказала, что такое бывает месяцами и ничего у меня не нашли. И она мне объяснила, что все дела в зубах мудрости, которые могут вылезать годами, как у меня, к примеру. Позудит ненавязчиво десна недельку и тишина, через месяцок опять и т.д. у меня уже года три эти зубки тихонечко лезут. Так что, проверьтесь на инфекции, щитовидку проверьте, И, если Вам от 20 до 30, расслабтесь, это зубки. А еще могут температуру нервы давать, особенно, если сначала у Вас температура из-за тех же зубов поднялась, а Вы не связали эти события между собой и теперь, переживая каждый день из-за неизвестности, изводите себя тревогой. Так было со мной. Позже я познакомилась с еще одной девушкой, которая на стенку лезла от страха, что же с ней, от чего температура, ее семья всех знакомых перетрясла на предмет поиска врачей, и так же оказалось, что зубки мудрости.Надеюсь, кому-то мой опыт поможет. Удачи!

источник

Добрый день!Пишу еще раз,тк предыдущее письмо не отправилось.
5 месяцев тому переболела ангиной..после чего появились боли в шее и суглобах и температура 37.Прокололи антибиотиками 10 дней — цефтриаксон.Боли в суглобах и шее не прошли,ощущение большего правого глаза,натянутость правого века.Общий развернутый анализ крови показал еозонфилию 11 при норме 1-5.Доктора сказали обратится к ЛОРУ.Лор отправил на бакпосев (стрептокок 4)- какими- то препаратами мне мыли горло 5 дней и прошла курс кварца.Субфебрил 37 остался- начиная с 13-14 дня (после еды стала замечать).Горло не тревожило особо.Боли в мышцах,суглобах,храп,дискомфорт правого глаза.Поставили диагноз- миозит и пролечили ксефокамом,мовексом,диклоберлом.Ничего не произошло.Температура осталась.С утра стянутость в плечах сильная.Прошла курс масажей для всего организма и повторный анализ общий.Оказался нормальным(кроме еозонфилов).Меня терапевт еще проколола ревмоксикамом и амизин в табл.Боли не прошли и температура не упала.Асло незначительно увеличено.Послали к обласному ревматологу. он лечить не стал, дал кучу анализов для подтверждения ревматизма,наверное( но я читала что это на системные болезни)гепатит в и с. Все отрицательно.Сделала узд всех внутренних органов,ренген легких,нашли незначительно увеличенный правый яичник(узд за день до месячных).Гинеколог особых проблем при обзоре не увидел, но сказал проверить щитовидку.Узд щитовидки норма.Послали к хирургу.Он увидел незначительно повышеный уровень чего-то там что связано с поджелудочной.Назначил системы для травного тракта.Меня прокапали 5 дней.Температура после систем увеличивалась.Но продолжала держаться 37.Боли в шее замучивали.Нейрохирурги(2)сказали сделать КТ шеи..поставили признаки остерехондроза,без протрузий и каких либо изменений.
Посоветовали поднимать имунитет и делать 5 тибетских жемчужин)

Потом я сама подумала,что у меня ипохондрия и градусниковая температура.я купила градусник даже на работу.позвонила дочери моей знакомой(она учится на 5 курсе Богомольца)Девочка умная,призер всеукраинской олимпиады(2 место).Она спросила про первый анализ и сказала- * сдайте глистовую панель*эозонфилы очень высокие.Сдала на все возможные антитела.Нашли антитела G 0.36 ПРИ НОРМЕ ДО 0.26 до токсокар.Я с перепугу выпила 3 дня вормил как написано на пачке.Температура начала прыгать..стало чуть-чуть легче.Сразу обратилась к гастроентерологу и призналась про самолечение.Он сказал что правильно сделала..призначил*поднять имунитет*..тоисть приписал что-то что целый день надо пить вместо клизмы) потом какие-то бактерии пить неделю после очистки и диета.Температура начала делать признаки падения.Параллельно обратилась к инфекционисту. он призначил еще 3 вормила, карсил- 10 дней,мезим -форте 10 дней и лоратидин 10 дней на ночь.Первую неделю лечения температура начала падать. на второй- стала нормой.36.6. зАКОНЧИЛА ЛЕЧЕНИЕ И пересдала анализ на антитела.Они стали 0.77. при норме 0.26. Доктор сказал,что это хорошо.Значит организм отреагировал на лечение.Но паралельно вернулась температура- только уже 37.3-37.5.Доктор сказал ничего не делать 2 недели,пусть сам организм борется.Через 2 недели повторный анализ.
Я хочу спросить,правильно ли меня лечат 2 доктора( обое знают друг о друге). Инфекционист и гастроентеролог. Лечится ли это вообще?т Большое спасибо за ответ

За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина — хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.

Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Проблема рецидивирующих заболеваний ЛОР-органов у детей хорошо знакома всем врачам независимо от специальности.

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

С 19 по 21 сентября в Харькове состоялась ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов. В ходе конференции были проведены заседания на темы: «Острые и хронические риниты», «Воспалительные.

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду.

В разгаре лето. Несмотря на часто затянутое облаками небо, отсутствие зноя, вода в водоемах прогрелась и манит к себе. Потянулись к морю, речкам и озерам уставшие за год отдыхающие, чтобы отвлечься от вечных забот и вволю накупаться. Особенно рады лету.

Ежегодно с приходом холодов наступает период простудных ЛОР-заболеваний у детей, самым опасным из которых является острый тонзиллит или ангина. Уже давно известно, что лечить ангину у ребенка должен специалист — детский ЛОР-врач. Но как быть, если врач, назначив антисептики и антибиотики, ничего не сказал о том, какой препарат использовать для борьбы с высокой температурой? Как выбрать наиболее подходящий для ребенка с ангиной жаропонижающий препарат? Давайте разберемся.

Вопреки распространенному мнению горло «часто болит» не только у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Однако в отличие от детей взрослым в этом случае миндалины удаляют далеко не всегда. Финские ученые все же рекомендуют операцию.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что значит субфебрильная температура? Латинская приставка sub имеет значения: «под, около» (вспомните такие слова, как субмарина, субпродукты или субтропики). А febris по-латыни означает «лихорадка». Так что дословно субфебрильная температура определяется как «окололихорадочная».

Температура тела человека – это комплексный показатель термического, то есть теплового состояния организма. Механизм нашей теплорегуляции «автоматически» настроен на нормальный показатель +36,6°C и допускает ее физиологические изменения в пределах плюс-минус 0,5-1°С. При этом общий температурный диапазон составляет 36-39°С. Когда столбик термометра поднимается до +38-39°С, медики говорят о фебрильной температуре, а выше +39°С – о пиретической. А какая температура субфебрильная?

Классическая субфебрильная температура тела составляет +37-37,5°C, но специалисты указывают более высокий показатель — 37,5-38°C. Так что вполне обоснованно субфебрильная температура 37 градусов и вплоть до +38°C большинством отечественных врачей признается «окололихорадочной», а их западные коллеги считают таковой температуру 99,5-100,9°F или 37,5-38,3°C.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины субфебрильной температуры, а также фебрильной и пиретической, связаны с изменениями в работе лимбико-гипоталамо-ретикулярной системы организма. Проще говоря, температура регулируется в гипоталамусе, который работает как термостат. Эндогенные или экзогенные пирогены вызывают высвобождение простагландинов (медиаторов воспаления), и те действуют на отвечающие за терморегуляцию нейроны, которые расположены в гипоталамусе. А гипоталамус генерирует системный ответ, и в результате организму задается новый уровень температуры.

При каких заболеваниях субфебрильная температура отмечается в течение определенного времени? Список таких заболеваний весьма обширен и включает:

• инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, туберкулез, тиф, бруцеллез, малярия, орнитоз, мононуклеоз, герпевирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ротавирусные гастроэнтерит и гастроэнтероколит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), ВИЧ, урогенитальные инфекции и др.;
• паразитарные заболевания (глистные инвазии, лямблиоз, лейшманиоз, токсоплазмоз);
• вялотекущие воспалительные процессы при хроническом рините, гайморите, синусите или тонзиллите; при воспалении мягких тканей (фурункулы, абсцессы); при очаговой пневмонии и абсцессе легкого; при хроническом холецистите, панкреатите, цистите, простатите, пиелонефрите и др.;
• дисфункция щитовидной железы (начальные стадии гипертиреоза, гипотиреоз, тиреотоксикоз);
• системные иммунологические заболевания — системная красная волчанка, саркоидоз, гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона), ревматоидный артрит, гранулематозный энтерит (болезнь Крона), гранулематоз Вегенера, болезнь Бехтерева, синдром Съегрена;
• некроз тканей, который может возникнуть в результате разрушения эритроцитов крови (гемолиза) при кровоизлиянии в мозг, инфаркте миокарда, после хирургического вмешательства, при синдроме сдавливания и т.д.;
• аллергические реакции различной этиологии;
• нарушения обмена веществ (подагра, порфирия и др.);
• тромбоэмболические процессы (тромбоз глубоких вен, эмболия легких и т.д.).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.

Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.

Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите — 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Терморегуляция организма — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов — координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.

Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).

В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.

До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома — врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).

К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.

Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому — кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме — довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.

Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.

[14], [15], [16], [17]

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

источник

Ситуация со второй волной температуры нестандартна для болезни ангина (острый тонзиллит). Обычно воспаленная поверхность горла и миндалин постепенно заживает, а самочувствие пациента улучшается с каждым днем. Лихорадка беспокоит на первых порах, перед появлением налета или сыпи, а также в период сильного покраснения горла. При разных формах тонзиллита острый период длится от 1 до 7 дней. Но что тогда значит повышение температуры после ангины? Читайте далее вероятные причины, а также рекомендации по лечению.

На самом деле причин плохого самочувствия поле ангины немного. Повышение температуры случается при недостаточном лечении, хронитизации тонзиллита, осложнениях на других органах и новой болезни. При этом градусник обычно выдает субфебрильные значения – 37 градусов, 37,5, 38.

Самая распространенная ошибка больных ангиной – прекращать лечебные мероприятия сразу, как стало лучше. Хорошее самочувствие далеко не всегда свидетельствует о выздоровлении. По сути, препаратами снимается симптоматика, а воспалительный процесс остается. Постепенно он снова набирает обороты, и температура ползет вверх. Итак, что может вызвать вторую волну болезни:

• прерванное лечение, особенно антибактериальное;
• ранний выход на работу, физическая активность, ангина, перенесенная «на ногах»;
• самолечение.

Ангина – довольно серьезная болезнь, которую нужно лечить комплексно и обстоятельно. Важно правильно подобрать антибиотик, и пропить его столько, сколько назначит врач. Кроме того, следует выполнять рекомендации по обработке горла, соблюдать постельный режим, диету.

Субфебрильная температура (37-38 градусов) после перенесенной ангины, которая держится преимущественно по вечерам, часто указывает на то, что воспаление переросло в хроническую форму. Тонзиллит нередко сопровождается слабостью, сонливостью, плохим аппетитом и легким дискомфортом в горле. Почему так может произойти:

• слабый иммунитет, частые болезни органов дыхания, истощение;
• хроническая инфекция в организме (кариес, гайморит, аденоидит у детей и т. д.);
• неправильное лечение.

Хронический тонзиллит требует особой терапевтической схемы и качественной профилактики. При этом от него сложно избавиться навсегда, при неблагоприятных условиях болезнь дает о себе знать болью в горле, дискомфортом при глотании. Попил холодной воды – ангина, переохладился – снова заболел.

Ангина страшна не столько тяжестью течения, сколько риском последствий для всего организма. Они бывают локальными и общими. В первом случае воспаление прогрессирует в глотке и вызывает абсцесс – нагноение тканей. На самочувствии больного это отражается тем, что температура длительно не спадает, а боль в горле становится невыносимой. Во втором случае активная борьба с микробами и вирусами приводит к истощению, инфекция мигрирует. Повышение температур может произойти через неделю или даже две. Чаще всего ангина дает осложнения в виде следующих заболеваний.

1. Ревматизм. Проявляется слабостью, одышкой, утомляемостью, болями в груди (при поражении сердечной мышцы). Температура тела субфебрильная. У ребенка может привести к формированию порока клапана.

2. Гломерулонефрит – острое воспаление почек. Характерными симптомами являются отеки, боли в поясничной области, изменение мочеиспусканий (увеличение частоты, объема мочи как в меньшую, так и большую сторону), субфебрильная или фебрильная температура тела, головная боль, повышенное артериальное давление, темный цвет мочи.

3. Артрит – реактивное воспаление суставов, преимущественно крупных. Заболевание проявляется ощущением скованности в суставе, его припухлостью, покраснением. Кроме того, повышается температура тела, присутствует болевой синдром.

Но куда более опасным осложнением ангины является сепсис, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу. При попадании инфекции в кровь смерть может наступить в течение 6–8 часов. Первые признаки сепсиса – сухой язык, поверхностное дыхание, непреодолимая слабость, большие скачки температуры (то низкая, ниже 36 градусов, то высокая – 39–41).

Вполне вероятной причиной повторного повышения температуры после ангины может быть новое заражение. В течение 1–2 недель после любой болезни организм ослаблен, и поэтому не может в полной мере противостоять атаке вирусов и бактерий. Следующие факторы увеличивают риск нового заболевания:

• температура поднялась у ребенка, посещающего детский сад;
• в семье или рабочем коллективе есть больные;
• человек посещает места массового скопления людей;
• накануне имело место переохлаждение;
• повторное повышение температуры произошло в сезон простудных болезней, эпидемии гриппа (осень-весна).

При этом не факт, что недомогание закончится повторной ангиной. Это может быть вирусное заболевание дыхательных путей – ОРВИ.

Несмотря на то что причин повышения температуры после лечения ангины не так уж много, все они разные и требуют индивидуального подхода. Поэтому правильно будет не медлить, и обратиться в больницу. Самостоятельно можно принять следующие меры:

• соблюдать постельный режим;
• употреблять много теплого питья – 1,5–2 литра;
• выпить жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен);
• перейти на пюреобразную, витаминизированную пищу (овощи, фрукты, перетертое мясо, творог).

Если прерван прием антибиотиков, то не следует продолжать их пить. Скорее всего, потребуется новый препарат, так как к предыдущему у бактерий уже снизилась чувствительность. Если мучают боли в горле, рекомендуется сразу же начать полоскания (содо-солевым раствором, раствором Хлоргексидина или любыми другими антисептическими средствами для горла).

Однозначно высокая температура через неделю лечения не является нормой при ангине и должна насторожить. Вероятнее всего, больному придется пройти повторный антибактериальный курс, но уже другими препаратами. Кроме того, ему могут быть назначены капельницы для снятия интоксикации организма, гомеопатия Ангин-Хель, Тонзилгон Н. Дабы исключить осложнения со стороны внутренних органов, нужно будет сделать УЗИ брюшной полости, сердца, сдать общие анализы крови и мочи. Возможно, понадобится новый посев на микрофлору зева. Дальнейшее лечение может назначить только специалист, исходя из конкретной ситуации. Не стоит принимать лекарства наугад, иначе существует риск заработать хронические болезни.

источник