Спрей для лечения герпесной ангины ребенку

Лечение герпетической ангины заключается в симптоматической терапии и поддержке больного на тот период, в течение которого организм его вырабатывает иммунитет к возбудителю болезни и сам подавляет развитие инфекции. Специфических средств и методов лечения герпесной ангины на сегодня не разработано, следовательно, ускорить выздоровление при ней невозможно. В то же время, сама болезнь при правильном лечении обычно завершается без последствий, после чего у больного сохраняется стойкий длительный (обычно пожизненный) иммунитет.

Лечение герпесной ангины и у детей, и у взрослых проводится в домашних условиях. Лишь в редких случаях при появлении тяжелых симптомов и при риске осложнений необходима госпитализация больного.

Лечение герпесной ангины направлено в первую очередь на облегчение состояния больного в острый период. Само заболевание в большинстве случаев сопровождается лихорадкой, сильными болями в горле, недомоганием, расстройствами пищеварения. Само лечение зависит от того, какие симптомы вызывает герпесная ангина у конкретного больного.

Лечение герпетической ангины у детей также является защитой от различных осложнений болезни. Особенно это актуально для детей первых трех лет жизни, у которых нередко развиваются опасные последствия герпангины.

В то же время, лечение герпесной ангины не подразумевает непосредственной борьбы с вирусной инфекцией. Средств, позволяющих уничтожать или хотя бы сдерживать размножение возбудителя болезни, сегодня не существует, а справиться с инфекцией способна только иммунная система организма. Понимание этого правила убережет больного от покупки средств, которые рекламируются как антивирусные, но в действительности желаемого результата не оказывают.

При широкой популярности нет данных, подтверждающих эффективность Гроприносина при герпесной ангине

Не стоит рассчитывать, что лечение герпетической ангины позволит за 2-3 дня забыть об этой болезни. Оно лишь обеспечит более-менее нормальное состояние больного на период, пока возбудитель заболевания не будет ликвидирован самим организмом.

С учетом особенностей протекания герпесной ангины лечить её нужно по такому плану:

1. При первом повышении температуры выше 38°С применяются жаропонижающие средства;
2. Параллельно больному назначается обильное питьё, практически в неограниченных количествах. Больного ребенка нужно буквально уговаривать пить как можно больше, при необходимости — готовить и покупать ему любимые напитки. Без обильного питья эффективность жаропонижающих средств будет низкой, а также с большой вероятностью будут проявляться тяжелые симптомы интоксикации;
3. На второй день болезни при развитии болей в горле начинают применение различных обезболивающих и противовоспалительных средств. Перечень их приведен ниже;
4. Если насморк при герпесной ангине приводит к полной заложенности носа и нарушению носового дыхания, применяются назальные сосудосуживающие или антигистаминные капли и спреи. Закапывать их следует только перед сном для того, чтобы больной мог нормально отдохнуть. Применять их постоянно опасно, особенно для детей;
5. На третий день, когда обычно развивается повторное повышение температуры, применяются жаропонижающие средства;
6. На протяжении всей болезни горло полезно полоскать противовоспалительными растворами на основе отваров и настоек трав, а также простыми солевыми и содовыми растворами для увлажнения слизистых оболочек и защиты их от пересыхания.

Для лечения ангины отваром зверобоя полощут горло для облегчения болей.

Все средства применяются только по необходимости. Не нужно пить жаропонижающие только потому, что ощущается недомогание, но температура держится в пределах до 38°С. Все средства позволяют только купировать и ослаблять симптомы, и если сами симптомы терпимы, надобности в применении соответствующих лекарств нет.

Если при болезни развиваются признаки менингита — конвульсии, потери сознания, судороги жевательных мышц — а также боли в сердце или в области почек, больного должен обследовать врач. Такие симптомы означают вирусное поражение соответствующих органов и могут стать предвестниками осложнений заболевания. Особенно важно соблюдать это правило для детей до 2 лет и для взрослых больных с различными формами иммунодефицитов.

Для снижения температуры при герпесной ангине используются стандартные антипиретики — Нурофен, Парацетамол, Эффералган. При лечении у взрослых можно применять Аспирин, но его желательно заменять более безопасными средствами.

Для временного купирования или ослабления болей в горле применяются:

• Растворы для полосканий с анестетиками — 2%-раствор лидокаина, Терафлю Лар;
• Сосательные таблетки и леденцы — Стрепсилс Плюс, Гексорал Табс, Граммидин Нео с анестетиком, Тантум Верде, Терафлю Лар и другие;
• Спреи для орошения глотки — Терафлю Лар, Тантум Верде.

Из них наиболее эффективен раствор лидокаина, обеспечивающий полное обезболивание на несколько часов.

При лечении герпетической ангины у детей до 3 лет полоскания горла проводить нельзя, поскольку сам ребенок недостаточно хорошо контролирует мышцы глотки и не может совершить процедуру. У них для ослабления болей в горле достаточно использовать спреи.

В качестве противовоспалительных средств могут применяться различные формы Тантум-Верде — спрей, раствор для полоскания, таблетки — а также отвары различных трав, оказывающих противовоспалительное действие. В редких случаях при болезни может понадобиться приём системных противовоспалительных средств типа Кларитина и Супрастина, но они назначаются только врачом и только при необходимости.

Для борьбы с насморком при герпесной ангине могут применяться Нафтизин, Галазолин, Назол, для маленьких детей — Назол Беби и Назол Кидс. Отривин Бэби. Если больной недостаточно пьёт, слизь у него в носу может пересыхать, и в этом случае потребуется применение увлажняющих растворов — простого солевого, растворов на основе морской воды. Если больной пьёт в избытке, слизистая оболочка носа у него не пересыхает.

В большинстве случаев полоскания горла физраствором достаточно для нормального увлажнения слизистых оболочек. Применение более дорогих средств для этих целей избыточно.

Простым солевым раствором можно полоскать горло вместо различных противовоспалительных составов, если боль в горле терпима. Такое средство очень недорого и доступно (в стакане воды растворяется чайная ложка соды), но при этом эффективно увлажняет слизистую оболочку глотки и миндалин.

Никаких мер по удалению везикул при герпесной ангине применять не нужно. Попытки проколоть их или содрать приведут лишь к усилению болей и риску заражения бактериальной инфекцией. На сроках протекания болезни эти процедуры никак не скажутся, они же не облегчат состояние больного.

Сами везикулы вскроются примерно на 4 день болезни. После этого образовавшиеся на их месте язвочки покроются корками и заживут без образования каких-либо дефектов на поверхности нёба или глотки.

Лечить герпетическую ангину следует с соблюдением постельного режима для больного. В помещении, где больной проводит большую часть времени, поддерживается нормальная температура (19-21°С) и влажность воздуха (50-70%), сам больной должен быть одет так, чтобы ему было тепло и комфортно.

В период сильных болей в горле больному необходимо готовить мягкие, пюреобразные или кашеобразные блюда. При болезни соблюдается диета №13 по системе Певзнера, её мы рассмотрели отдельно…

Банановое пюре для больного герпесной ангиной

Больного нельзя заставлять есть, особенно если речь идёт о маленьком ребенке. При отсутствии аппетита насильное кормление может привести к развитию расстройств пищеварения и ухудшению состояния. Если больной не хочет есть, его можно и нужно оставить некормленным.

Пить при герпесной ангине желательно воду, чаи, компоты, соки комнатной температуры. Теплое и горячее питье противопоказано из-за раздражения слизистых оболочек глотки.

При герпесной ангине можно купаться и мыть голову, но категорически запрещено ходить в баню и курить.

Во время восстановления, когда самочувствие больного улучшается, ему можно гулять на улице при условии хорошей погоды. При спадении температуры до субфебрильных значений больной может вести нормальный образ жизни, лишь ограничивая общение с другими людьми.

Герпесная ангина у большинства больных проходит в течение 8-10 дней. При этом применять различные лекарства требуется значительно меньше:

• Жаропонижающие обычно не нужны уже на 4-5 день, когда температура спадает до субфебрильных значений;
• Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла нужно применять 5-6 дней. На 6 день обычно все везикулы вскрываются, а оставшиеся на их месте язвочки покрываются корками, боли в глотке ослабевают настолько, что не мешают больному есть и пить;
• Средства от насморка применяются не дольше 5 дней подряд во избежание развития медикаментозного ринита.

Назолом имеет смысл пользоваться перед сном, чтобы нормально отдохнуть с прочищенным носом

На 6-7 день больной уже может употреблять нормальную пищу. Применение лекарственных средств в это время завершается, общий режим лечения до полной нормализации состояния больного. В течение ещё примерно 10-14 дней больной должен находиться на карантине: ребенку нельзя посещать детские коллективы, школу или сад, взрослым нельзя выходить на работу.

Многие больные (а особенно — родители больных детей) не могут смириться с мыслью о том, что выздоровление при герпесной ангине нельзя никак ускорить, и пытаются найти средства и методы лечения, которые позволили бы сократить сроки самого лечения. Некоторые из таких средств бесполезны, но и безопасны, и применяются в качестве плацебо. Другие же препараты могут быть вредны из-за своих побочных эффектов, а лечение герпесной ангины ими и у взрослых, и у детей недопустимо.

Однозначно не стоит лечить герпетическую ангину такими средствами:

• Ацикловиром, Валацикловиром и другими противогерпетическими средствами. Герпесная ангина не вызывается вирусами герпеса, против которых эффективны эти средства, и потому они не оказывают никакого влияния ни на возбудителя, ни на протекание самой болезни. С другой стороны, эти препараты часто вызывают побочные эффекты, нередко — очень тяжелые. О них подробно сказано в отдельном материале…
• Различными универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами. Эффективность их от герпетической ангины не доказана, и их можно рассматривать только как средства-плацебо. В их число входят средства для перорального приёма с интерфероном (например, Анаферон), различные активаторы выработки интерферона в организма (Цитовир-3, Иммунал) и другие;
• Кварцевой лампой — это средство бесполезно и опасно при лечении герпангины;
• Ингаляциями — если они паровые, то способствуют распространению инфекции в организме, но не дают никакого терапевтического эффекта. Если ингаляции небулайзерные, пар из них не оседает на слизистых оболочках глотки и, аналогично, эффекта не оказывает;
• Прогреваниями горла и компрессами — аналогично ингаляциям.

Модный небулайзер выглядит очень солидно, но эффекта при герпесной ангине не обеспечивает

Помните: если лечить герпетическую ангину у детей или взрослых нужно какими-то средствами помимо симптоматических, их должен назначать только врач. Самостоятельно экспериментировать над больным в домашних условиях нельзя.

• Лечить герпесную ангину следует средствами симптоматической терапии, облегчающими состояние больного;
• Не существует средств, позволяющих ускорить выздоровление от этой болезни;
• При появлении признаков тяжелого поражения внутренних органов и головного мозга необходимо обследование у врача;
• Само лечение длится обычно 5-6 дней и предусматривает соблюдение постельного режима в дни, когда больной чувствует сильное недомогание.

источник

Риск заболеть герпангиной наиболее высок в группе детей дошкольного и младшего школьного возраста. Правда, это совершенно не значит, что заразиться ею не может и взрослый человек. В группе риска те, что страдают различными иммунодефицитными состояниями.

Источник заражения – носитель вируса, как латентный, так и в острой форме. Передается заболевание воздушно-капельным или фекально-оральным путем, например, через слюну или предметы обихода.

Основными симптомами заболевания являются общие интоксикационные симптомы: лихорадка (причем цифры на градуснике могут подниматься до 38-40 градусов), слабость, сухость во рту и т.д.

Также у больных на фоне подъема температуры могут отмечаться боли в животе и даже появление рвоты. Высокая температура при этом сохраняется, как минимум 2-4 дня, после чего может резко падать.

Способы борьбы с повышенной температурой тела здесь точно такие же, как и при любом ином заболевании. Смотреть нужно по состоянию человека.

Также есть ряд изменений, которые появляются в носоглотке. Это может быть покраснение слизистых, тканей полости рта и т.д. Кроме того, на покрасневших участках появляются папулы, диаметр которых 2-3 мм. С течением времени эти папулы видоизменяются и превращаются в пузырьки с мутным содержанием.

Появление пузырьков сопровождается появлением боли при глотании. Также может появиться зуд, слюнотечение и кровотечение слизистых рта.

В результате может образоваться даже эрозия слизистой оболочки носоглотки. Она характеризуется появлением бело-серого налета.

Естественно, увеличиваются и лимфоузлы. По утверждению медиков, герпесная ангина проходит через 7-10 дней от начала заболевания. Но стоит учитывать тот факт, что заболевший, хоть и излечивается полностью, все равно может оставаться носителем вируса.

Лечение герпесной ангины происходит по четко определенной схеме. Так, естественно, больному предписывается постельный режим и полный покой, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Также должно быть скорректировано питание. Рекомендуется подавать больному жидкую, полужидкую и кашеобразную пищу. При этом она должна быть обогащена витаминами для поддержания иммунитета. Естественно, необходимо включить в рацион больного обильное теплое питье. Жидкость поможет более интенсивно выводить токсины из организма и, соответственно, быстрее вылечиться.

С водой следует быть осторожными тем, у кого есть признаки наличия серозного менингита. Связано это с тем, что лишняя жидкость может привести к отеку мозга.

Для лечения нужно принимать противовирусные препараты. Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда к вирусу присоединились еще и бактерии. При этом стоит помнить, что противовирусные препараты должны быть направлены на излечение энтеровируса, а не герпеса.

Кроме того, стоит добавить и симптоматическое лечение: полоскание полости рта и горла, прием обезболивающих препаратов и т.д.

В больницу с герпесной ангиной кладут только в тех случаях, если у больного параллельно отмечаются признаки менингита, миокардита, тяжелое состояние и детей в возрасте до 1 года.

Можно избежать тяжелых последствий, если позаботиться о профилактике. Герпесную ангину легче предотвратить, чем полечить.

источник

Лечение герпесной ангины у детей имеет свои определенные особенности. Чтобы понять, почему, следует изучить, отчего появляется герпесная ангина у детей, как она протекает и что происходит в организме ребенка.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Герпесную ангину называют еще герпангиной или герпетической ангиной. Название данного заболевания имеет интересную историю.

Когда возбудители болезни еще не были до конца изучены, считалось, что причиной появления герпесной ангины выступал вирус герпеса, поскольку при данном заболевании во рту появляются высыпания, внешне похожие на герпетические. Поэтому ангину и назвали герпесной.

Но наука и медицина не стояли на месте. Позднее обнаружилось, что причиной сыпи в полости рта являются кишечные энтеровирусы.

К ним относятся вирус Коксаки группы А и В, а также представители ЕСНО-вирусов. Но к этому времени наименование болезни уже успело сильно укорениться. Чтобы не создавать путаницы, в научных медицинских источниках недуг не стали переименовывать.

Герпетическую ангину можно назвать детским заболеванием, поскольку ею страдают новорожденные, груднички, дети дошколята или младшие школьники.

Такой состав группы риска объясняется тем, что основной путь передачи болезни – это воздушно-капельный, контактный и фекально-оральный.

Как только ребенок приобретает возможность самостоятельно ходить или ползать, он дотягивается к разным предметам и все подряд тянет в рот. Когда у малыша режутся зубки, то его руки находятся постоянно во рту.

Дети постарше любят трогать животных ( в том числе уличных) и общаться с ними, а они, в свою очередь, также являются переносчиками болезни.

Максимальный пик заболеваемости герпангиной приходится на летний и осенний период, когда созревает много ягод, фруктов, овощей. Довольно часто можно увидеть картину, когда малыш на улице держит немытыми руками яблоко и откусывает его.

Большинство людей переносят герпесную ангину в раннем возрасте. В итоге, у человека вырабатывается на всю жизнь иммунитет к вредоносному вирусу – источнику заболевания.

Поэтому взрослое население в своем большинстве не страдает герпетической ангиной, поскольку повторное заражение уже невозможно.

Герпесная ангина у детей развивается следующим образом. В первые 2-3 дня после инфицирования у ребенка проявляются такие симптомы:

• Поднимается температура тела до 38 °С;
• Появляется боль в горле,
• Могут появиться сложности со стороны пищеварения, тошнота, диарея;
• Дети жалуются на головную и мышечную боли;
• Частым симптомом выступает боль в животе;
• У некоторых младенцев могут наблюдаться судороги.

На 4-6 день малыша беспокоят новые симптомы:

• В самом горле и на поверхности слизистой рта образуются воспаления и сыпь в виде небольших язвочек и волдырей, вокруг которых слизистая становится ярко-пунцового цвета.
• Боли в горле усиливаются настолько, что некоторые дети полностью отказываются от приема пищи, т. к. им больно даже просто глотать;
• Повышается слюноотделение;
• Увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы.

Самый болезненный этап герпангины длится 6-7 дней. Затем состояние малыша улучшается.

Пузырьки начинают лопаться и «зарастать» здоровой тканью.

Но малыш еще 7 дней представляет собой источник заражения, поэтому контакт с другими детьми должен быть исключен.

Герпетическая ангина у детей возникает в жизни однократно. Ее протекание можно рассматривать как реакцию организма на прививку.

Но это все-таки болезнь, и она требует лечения, в противном случае у деток с ослабленной иммунной системой могут возникнуть осложнения в виде менингита, симптома Кернига, миокардита.

Лечение герпетической ангины у детей делится на общее и местное.

Режим ребенка. Родители должны обеспечить малышу постельный режим. В рационе следует предусмотреть жидкую теплую еду.

Питание должно быть только по потребности. Необходимо исключить соленые, кислые, горячие или холодные блюда.

Скорейшему выздоровлению способствует обильное питье, которое предотвратит обезвоживание организма и поможет снизить температуру.

Помещение, в котором находится больной малыш, следует периодически проветривать и делать в нем каждодневную дезинфицирующую влажную уборку.

Специфических противовирусных препаратов против энтеровирусов на данный момент не разработано. Поэтому лечение болезни является симптоматическим.

При повышении температуры тела больше 38 0С используются жаропонижающие средства: «Нурофен», «Парацетомол», «Эффералган», «Ибупрофен». Медикаменты на основе Ибупрофена оказывают еще и обезболивающее действие (снимают головную боль, боль в животе и пр.).

Для уменьшения отечности миндалин и устранения зуда прописываются антигистаминные препараты: «Супрастин» используется для деток с 1-го месяца жизни, «Эриус» и «Зиртек» можно давать малышам с 6-тимесячного возраста.

При появлении диареи следует сохранить физиологическое равновесие кишечной флоры ребенка. Для этих целей можно использовать «Бактисубтил», «Бифиформ», «Гастролит». Данные препараты применяются для лечения детей с грудного возраста.

Герпесная ангина у детей характеризуется высыпаниями в полости рта. Местное лечение должно предусматривать комплекс препаратов: одними обрабатывается горло, а другими – язвочки в полости рта.

• Препараты для горла включают в себя спреи «Гексорал», «Орасепт», «Панавир», «Каметон» и пр. В сутки следует обрабатывать горло – 5-6 раз. Через 30 мин после спрея рекомендуется рассасывать антисептическую таблетку: «Лизобакт», «Себидин», «Септолете» и т. д.
• Пораженные участки слизистой рта и языка рекомендуется обрабатывать «Зовираксом», раствором марборана в Димексиде 5%, «Теброфеном», раствором натрия тетроборатва в глицерине 10%. Пользоваться данными препаратами следует до тех пор, пока волдыри не исчезнут полностью.

Надеемся, что изложенный материал поможет вам в борьбе с герпесной ангиной у детей. Но стоит помнить одно, что полноценное и эффективное лечение вы должны получить только у квалифицированного врача!

источник

В чём состоит лечение герпесной ангины?

Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки, а потому ее лечение не требует применения антибиотиков. Основным аспектом лечения герпесной ангины является применение местных препаратов, ускоряющих заживление язвочек, и симптоматических средств, которые снимают тягостные проявления заболевания. Противовирусные препараты для лечения герпесной ангины применяются только в том случае, если заболевание протекает тяжело и дает осложнения на нервную систему, выражающиеся в виде фебрильных судорог, напряжения мышц шеи и т.д. Наиболее распространенным и эффективным противовирусным препаратом для лечения герпесной ангины является Ацикловир. Обычно этот препарат назначается на 1 неделю в стандартных дозировках. Если же герпесная ангина не дает осложнений на нервную систему, то противовирусные препараты для ее лечения не применяются.

Для местного лечения герпетической ангины применяют различные антисептики для обработки язвочек и всей слизистой оболочки горла. Обычно обработка проводится несколькими средствами в различных лекарственных формах, что позволяет увеличить эффективность лечения. Так, для обработки язвочек применяются растворы и аэрозоли с антисептиками, отраженные в таблице:

Обработка язвочек растворами и горла аэрозолями проводится до полного выздоровления. При этом растворы обычно применяют 3 раза в день, а аэрозоли чаще – 5 – 6 раз в сутки.

Спустя 30 минут после каждого применения аэрозоля рекомендуется дополнительно рассасывать во рту одну таблетку с антисептиком. Такие таблетки для рассасывания в настоящее время выпускаются многими фармацевтическими фирмами и пользуются большим спросом. Применительно к герпесной ангине данные таблетки позволяют ускорить выздоровление и дополнительно санируют полость рта, профилактируя присоединение бактериальной инфекции. Итак, при герпетической ангине можно применять следующие таблетки для рассасывания:

• Лизобакт;
• Себидин;
• Септолете;
• Трахисан;
• Фарингосепт;
• Декатилен.

По мере улучшения общего самочувствия таблетки для рассасывания можно заменить полосканиями горла, которые также проводят после обработки аэрозолями по 5 – 6 раз в день. Полоскания следует продолжать до полного выздоровления. Наиболее эффективными жидкостями для полоскания горла при герпесной ангине являются следующие:

• Хлоргексидин;
• Ромазулан;
• Фурацилин;
• Диоксидин;
• Календула;
• Йодинол.

Параллельно с местным лечением герпесной ангины применяют симптоматические препараты, которые устраняют общее недомогание и нормализуют общее состояние человека. В качестве таких симптоматических средств используются следующие:

источник

Симптомы и лечение любого инфекционного заболевания зависят от вызвавшего его возбудителя. Причиной развития герпангины является энтеровирус. Следовательно, самым эффективным лечением данного заболевания являются мероприятия, направленные против данного вирусного возбудителя. Однако отсутствие эффективных противовирусных средств усложняет проведение терапевтических мероприятий.

Содержание статьи

В то же время, характер необходимых лечебных действий зависит не только от конкретного патогенного микроорганизма. Важную роль в назначении лечения играют также симптомы заболевания, возраст пациента, сопутствующая патология.

Основной признак герпангины – характерные высыпания на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, твердом и мягком небе.

Появляясь как красноватые точечные узелки, они в течение 1-2 дней трансформируются в патологические очаги, напоминающие герпетические высыпания, что и отражается в названии заболевания. Однако поскольку патологический процесс обусловлен не вирусом герпеса, а другим возбудителем, то и лечение герпесной ангины у детей происходит иначе. В данном случае не могут быть применены препараты, назначаемые при лечении герпетического поражения, такие как Ацикловир, Завиракс, Герпевир.

Острый тонзиллит характеризуется развитием патологических очагов исключительно в пределах миндалин.

В случае герпесной ангины очаги поражения в большей степени распространяются на заднюю стенку глотки, небо, дужки, в меньшей степени поражаются миндалины. Следовательно, применение антибиотиков, необходимых в случае фолликулярной ангины или другого острого тонзиллита, вызванного бактериальным возбудителем, является некорректным.

Учитывая, что не существует эффективных противовирусных препаратов, лечение герпетической ангины у детей направлено на повышение иммунитета. Проводимые мероприятия должны

• способствовать снижению уровня вирусов в организме;
• улучшать общее состояние;
• предотвращать развитие осложнений.

Определяясь, чем лечить герпесную ангину, необходимо учитывать, что помимо наличия очагов поражения в горле, у детей отмечаются следующие симптомы:

• острое начало;
• развитие слабости, недомогания;
• отсутствие аппетита;
• болевой синдром, локализующийся в горле;
• сухой кашель;
• насморк;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

В редких случаях могут отмечаться единичные высыпания на нижних и верхних конечностях. В тяжелых случаях развиваются симптомы, характерные для вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта:

У ослабленных детей или новорожденных заболевание характеризуется более тяжелым течением. В данном случае могут иметь место симптомы, свидетельствующие о развитии менингита, энцефалита, пиелонефрита, поражения сердца.

Весьма важным фактором для определения, как лечить герпесную ангину, являются показатели температурной реакции. Достоверно известно, что повышение температуры у ребенка является защитным механизмом, обеспечивающим повышение иммунитета. Развитие гипертермии свидетельствует о борьбе организма с болезнетворным вирусом. В связи с этим, проводить мероприятия, направленные на снижение температурных показателей, является оправданным только в случае повышения ее свыше 38 градусов, ухудшении состояния ребенка, а также при развитии белой гипертермии, когда состояние пациента резко ухудшается, кожные покровы становятся резко бледными.

В качестве жаропонижающих мероприятий лечение герпетической ангины у детей включает как медикаментозные, так и немедикаментозные действия. Используя адекватный температурный режим, увлажнение воздуха, соответствующую одежду, можно добиться снижения температуры на 0,5-1 градус, что значительно улучшит состояние пациента. Корректные лечебные действия подразумевают использование жаропонижающих препаратов только в том случае, когда мероприятия, способствующие максимально легкой отдаче тепла организмом, оказались неэффективны.

Однако применяя нестероидные противовоспалительные средства, обладающие жаропонижающим эффектом, прежде всего, парацетамол и ибупрофен, необходимо учитывать также и их анальгезирующее свойство. Эти средства могут несколько снизить болевые ощущения в горле.

Важнейшая роль в лечении герпесной ангины у детей отводится обильному питью.

Гидратация организма способствует снижению температуры тела и является мощным дезинтоксикационным механизмом, направленным на выведение вируса из организма.

В связи с тем, что не только грубая пища, но и любая жидкость при глотании усиливает болевые ощущения, важным является употребление питья, не раздражающего слизистую.

Это могут быть любые напитки комнатной температуры или даже прохладные. Именно при такой температуре они максимально эффективно будут способствовать снижению температуры, не оказывая раздражающего действия на слизистую горла. Предлагая ребенку питье, необходимо учесть, что кислые или соленые напитки могут усилить раздражающее действие на слизистую горла.

Болевой синдром в горле пациенты описывают как постоянное жжение или царапание в горле. Однако препараты местного действия, обладающие антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным действием заметного влияния на скорость выздоровления не оказывают. Что касается анальгезирующего действия аэрозолей или леденцов, то пациенты оценивают их эффективность по-разному. В то же время, применяя аэрозоли у ребенка, необходимо учитывать возможное раздражающее действие данных средств и категорический отказ пациента от их приема.

Лечить герпесную ангину у детей можно, не прибегая к использованию принудительных мер. У старших детей вполне достаточно ограничиться полосканием горла содовым или солевым раствором, которое ребенок проведет самостоятельно. Если использование аэрозолей не будет вызывать неприятных ощущений, то возможно применение таких препаратов, как Гивалекс, Тантум Верде, Ингалипт. Среди драже в данном случае обезболивающий эффект может быть достигнут при использовании Стрепсилса, Лисобакта, Фарингосепта.

Относительно применения иммуностимулирующего препарата Имудона существуют различные мнения среди практикующих врачей. Одни специалисты считают его назначение оправданным, способствующим скорейшему выздоровлению. Другие врачи придерживаются мнения, что препарат имеет слишком много побочных эффектов для безопасного использования у детей.

Существуют также мероприятия, проведение которых при данном патологическом состоянии является опасным и может привести к распространению процесса. Такими действиями являются

• согревающие процедуры на область шеи (компрессы, растирки);
• проведение ингаляции;
• применение электропрцедур.

Опасность при использовании данных процедур обусловлена тем, что их применение сопряжено с местным повышением температуры и улучшением кровоснабжения в горле. Это способствует развитию условий для распространения вирусного возбудителя.

Диагностика герпесной ангины может быть затруднена, что обусловлено характером развития патологических очагов и их схожестью с фолликулярной ангиной. В связи с этим, чем и как лечить герпесную (герпетическую) ангину у детей, должен определиться ЛОР-врач. При этом родители ребенка должны запастись терпением, поскольку длительность заболевания достигает 8-10 дней.

Основные лечебные мероприятия, необходимые при герпесной ангине у ребенка, следующие:

обеспечение постельного режима; источник

Г ерпесную ангину переносит практически каждый ребенок, но не во всех случаях удается диагностировать заболевание правильно.

Свое название болезнь получила давно, когда науке еще мало были известны типы возбудителей. Благодаря схожести симптомов с вирусом герпеса врачи именовали патологию герпетической ангиной.

На самом деле научное название герпангины – энтеровирусный везикулярный стоматит, а вызывают ее развитие кишечные энтеровирусы (вирусы Коксаки) и ЕСНО вирусы. Сегодня будет рассказано о причинах заболевания, его течении, способах диагностики и терапии у маленьких пациентов.

В 95% случаев герпетическая ангина у детей вызывается вирусами Коксаки групп А и В, и в 4% зарегистрированных случаев виноваты прочие энтеровирусы.

И весьма редко к проявлению болезни приводят другие типы возбудителей:

• цитомегаловирус – при заражении герпангиной по вине данного микроорганизма поставить диагноз бывает затруднительно, поскольку у детей на слизистой горла не появляется характерных высыпаний;
• вирус простого герпеса 6-го типа – при этом ангина протекает одновременно с детской розеолой;
• Эпштейна-Барр – при поражении этим штаммом вирусного агента тонзиллит диагностируется как часть инфекционного мононуклеоза.

Три перечисленных возбудителя чаще поражают взрослых, а болезнь протекает в атипичной форме, у детей же самыми частыми возбудителями считаются вирусы Коксаки.

К группе риска по развитию патологии относятся дети от самого рождения и до 12-14 лет, затем детский организм становится более устойчив к атаке вируса, а большинство малышей к этому возрасту уже переболели герпесной ангины и приобрели иммунитет.

Пути передачи возбудителя – фекально-оральный и контактно-бытовой. Больше всего живых вирусов находится в слюне и носовой слизи, поэтому ребенок может заразиться от сверстника при тесном контактировании (во время игры общими игрушками, пользования одними полотенцами и посудой).

Частые вспышки заболевания (вирусы крайне агрессивны и заразны) наблюдаются в детских садах и школах, где дети соседствуют в закрытых помещениях, а симптомы герпангины проявляются не сразу.

Заражение происходит незаметно от уже болеющего ребенка, у которого вирус находится в инкубационном периоде.

В детском возрасте начинается активное знакомство с внешним миром, малыши часто забывают мыть руки, пробуют на улице ягоды и фрукты, пользуются общими игрушками.

У многих детей снижен иммунитет в результате частых простуд и переохлаждений, довольно распространенными в этот период считаются воспаления носоглотки – гаймориты, тонзиллиты, фарингиты.

Герпесная ангина у детей протекает легче легче, хотя зачастую сопровождается потенциально летальными осложнениями при несвоевременной диагностике и неадекватной терапии. Такие же последствия могут поджидать и взрослых пациентов.

Подытоживая, можно выделить основные причины заболевания:

• частые переохлаждения местного и общего характера (дети злоупотребляют мороженым и холодными напитками);
• снижение иммунитета;
• хронические болезни носоглотки и органов дыхания;
• неустойчивая нервная система, склонность к стрессам;
• тесные контакты в коллективах, когда риск заражения от больного ребенка возрастает в разы.

Выделить одну причину заболевания герпесной ангиной сложно, чаще это комплекс негативных факторов, в результате сочетания которых ребенок заболевает.

Повышен риск заразиться у детей, склонных к аллергии и болезням органов дыхания из-за загазованного воздуха, пыли и прочих факторов.

Развитие герпесной ангины после заражения происходит незаметно в течение 7-10 суток . Этот период называется инкубационным, когда ребенок уже болен, но взрослые еще не догадываются об этом.

Хотя в это время малыш уже заразен для окружающих, активно распространяя вокруг себя слюну и носовую слизь (во время кашля, чихания, разговора и контактов).

Не выраженными признаками начала инкубационного периода могут служить проявления слабости, вялость, ребенок становится капризным, отказывается от еды. Но эти признаки нес что иногда путаются с банальной ОРВИ.

В это время вирус активно размножается в организме, поражая не только слизистую, но и мышечную ткань, из-за чего герпесная ангина часто осложняется сопутствующими патологиями.

После инкубационного периода начинают проявляться явные симптомы герпесной ангины. Заболевание протекает волнообразно, то отступая, то возвращаясь вновь.

Для герпетического тонзиллита характерны свои стадии, отличающиеся комплексом признаков:

• 1-е сутки заболевания – симптоматика развивается стремительно, резко повышается температура до 39-40.5 градусов, появляется слабость, теряется аппетит;
• 2-3 день – на поверхности слизистой гортани образуется сыпь, которая выглядит как мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью (они ярко красного цвета, который на следующие сутки может смениться белесым, см. фото). На этом этапе температура становится ниже, чем в первый день, однако симптомы интоксикации нарастают. Появляется ломота во всем теле, ребенок жалуется на жажду, боль в горле, невозможность нормально глотать пищу и воду. На 3-й день температура вновь повышается, достигая своего пика, миндалины могут увеличиться (хотя не всегда), малыш чувствует себя тяжело, становится капризным, отказывается от еды, плохо спит;



• 3-4 день – состояние улучшается, температура снижается до 37-37,5°С, пузырьки (везикулы), покрывающие слизистую горла, начинают лопаться, оставляя за собой небольшие эрозии;



• 5-6 день – признаки интоксикации проходят, у ребенка появляется аппетит, перестает болеть горло, отступает ломота в теле;
• 7-8 день – эрозивная поверхность, оставшаяся после вскрытия везикул, заживает, корки отпадают и смываются слюной, симптомы воспаления в горле исчезают;



• 9-10 день – лимфоузлы приобретают прежние размеры, но воспалительный процесс в них не проходит окончательно, сохраняясь до двух недель.

Отличить герпесную ангину у ребенка от других ее видов достаточно просто – на поверхности горла на 2-3 сутки появляются болезненные папулы ярко-красного цвета.

Из-за оттенка родителям кажется, что они наполнены кровью, но спустя сутк, окраска пузырьков меняется. В них отчетливо просматривается серозное содержимое прозрачного или белесого цвета.

Диаметр высыпаний может достигать 1-2 мм, а их количество варьируется от 6 до 12 штук. У детей с ослабленным иммунитетом болезнь протекает волнами, на третьи сутки к уже высыпавшим пузырькам могут добавиться еще 5-6 штук, а температура при этом повышается.

Слизистый эпителий гортани у малыша выглядит отечным и покрасневшим, с явными признаками воспаления. Боль в горле может быть интенсивной настолько, что ребенку тяжело есть и пить, а легкое прикосновение к язвочкам доставляет массу дискомфорта.

Каждая папула окружена ярко-красным венчиком, а серозное содержимое из нее выдавить невозможно, и нельзя пытаться этого делать. Через 3-4 дня пузырьки вскроются самостоятельно, а корки и эрозии заживут.

Итак, симптомы герпангины у детей сводятся к следующим:

• резкое начало болезни, которое стартует с повышения температуры до 39-40°С;
• острые болевые ощущения в горле, которые усиливаются во время еды и питья – они не отдают в соседние области (виски или уши), но ребенок постоянно ощущает покалывание на слизистой;
• увеличение лимфоузлов (под челюстью, около ушей);
• сопутствующие признаки – сухой кашель, насморк, интоксикация;
• волнообразное течение с обострениями на 1 и 3 сутки после острого начала болезни.

Отличие герпетической ангины у детей от ОРВИ (с которой ее часто путают из-за схожести начальных признаков) состоит в том, что патология проявляется чаще в летне-осенний период, когда простудные заболевания отступают на задний план.

Ввиду активного воздействия энтеровирусов на слизистую ткань ЖКТ, у детей герпангина часто сопровождается тошнотой, болью в животе, вздутием и повышенным газообразованием. Нередки выраженные мигрени и судороги, особенно у детей со слабым иммунитетом.

Если течение герпесной ангины у малыша тяжелое, его лучше положить в стационар. Патология чревата опасными последствиями – это серозный менингит, миокардит и симптом Кернига.

Выздоровление наступает на 7-10 день, когда проявления остаются позади, но в это время ребенок еще заразен для окружающих. Ему нужна изоляция от сверстников и родных еще, как минимум, 5-7 суток.

Опытный доктор отличит герпесную ангину от других схожих патологий быстро и без проблем. Особенно помогает в диагностике волнообразное ее течение.

Если родители говорят о резких скачках температуры у малыша в первые и третьи сутки заболевания, диагноз подтверждается.

В редких случаях, когда патология протекает на фоне других инфекций (мононуклеоза или розеолы) требуется проведение ряда лабораторных тестов:

• взятие крови на общий анализ, в результате которого обнаруживается повышенное количество лейкоцитов;
• культуральный метод;
• исследования – ИФА крови, РНГА, реакция связывания комплемента (такие тесты способны выявить антитела к вирусу, вызвавшему развитие болезни);
• ПЦР диагностика – определяет тип возбудителя на уровне ДНК.

Ребенок с нормальным иммунитетом переносит заболевание гораздо легче, и сложная, дорогостоящая диагностика ему, как правило, не требуется.

При резком снижении защитных сил организма герпетическая ангина может спровоцировать менингит и проблемы с сердцем – в таких случаях необходимо вмешательство кардиолога и невролога.

Лечить герпетическую ангину с помощью противовирусных препаратов типа Ацикловир врачи считают бессмысленным. Поскольку болезнь вызывается не вирусом простого герпеса (хотя такие случаи тоже встречаются, но довольно редко), подобная терапия не принесет облегчения, а может и вызвать осложнения из-за побочных действий лекарств.

Чтобы организм ребенка поборол вирус-возбудитель и выработал стойкий иммунитет к болезни, ему понадобится не менее 7 дней, и применение противовирусных таблеток никак не поможет ускорить этот процесс.

Лечение должно основываться на устранении тяжелых проявлений болезни и мероприятиях, способствующих повышению иммунитета. Так организм малыша сможет самостоятельно справиться с инфекцией и не допустить осложнений.

Препараты, которые помогут скорее избавиться от возбудителя:

• иммуностимуляторы – Иммунал, Бронхомунал, настойка эхинацеи и элеутерококка, Циклоферон, Интерферон, Виферон в свечах (такая форма препарата более удобна для детей);
• витаминные комплексы – Мультитабс малыш, Сана-Сол, Пиковит, Витрум Бэби, Алфавит Детский сад и прочие, в зависимости от возраста ребенка;
• противовирусные препараты – Ацикловир, Ганцикловир, Пенцикловир, Фоскарнет требуются в редких случаях, когда болезнь действительно вызвана вирусом простого герпеса типа 6 или цитомегаловирусом.

Дополнительно ребенку показано обильное теплое питье, чтобы справиться с атакой вируса и признаками интоксикации организма. Это могут быть отвары шиповника и ромашки, чай с лимоном, медом и малиновым вареньем.

Пища должна быть мягкой и не горячей – основу рациона составляют каши, пюре, супы и бульоны. Как еда, так и питье в первые 5-6 суток болезни доставляют малышу острую боль, поэтому блюда и напитки перед употребление придется охлаждать до температуры тела.

В комнате, где находится ребенок, нужно поддерживать нормальный уровень влажности 50-60%. Не следует сушить воздух и включать приборы отопления. При температуре 20-21°С малыш будет чувствовать себя легче, а вирусы быстрее погибнут.

Лечение герпесной ангины у детей должно быть направлено на купирование острых признаков болезни, чтобы малыш мог легче перенести эти 7-10 дней, пока организм борется с вирусом.

• Орошение зева ребенка обезболивающими средствами (только с 3-х лет) – спреями: Гексорал, Ингалипт, Мирамистин. Они позволяют купировать острую боль на несколько часов подряд и дают малышу спокойно поспать.
• Полоскание горла (только для детей старше 3 лет) – применяют препараты Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Ротокан. Они безопасны и позволяют очистить слизистую от налета, снизить боль и проявления воспаления. Если малыш не умеет полоскать горло, можно проводить обработку этими средствами, намочив в растворе палец, обмотанный стерильным бинтом.
• Прием препаратов с противовоспалительным и жаропонижающим действием из группы НПВС. Детям младше 2 лет лучше использовать свечи Парацетамол или Панадол. В возрасте 4-5 лет малыши могут принимать средство Нурофен в сиропе и таблетках. Подросткам от 12 до 14 лет сбивают температуру при помощи Ибуклина.

Нельзя делать ребенку согревающие компрессы на область шеи и укутывать горло – тепло только усугубит ситуацию, давая вирусу возможность активно размножаться.

По мере избавления от симптомов болезни малышу могут назначить процедуру УФО для восстановления слизистой и повышения местного иммунитета, это делается по рекомендации врача.

Давать ребенку антибиотики при герпесной ангине не только бессмысленно, но и опасно. Болезнь провоцируется вирусным возбудителем, а антибактериальные препараты лишь вызовут устойчивость организма к ним. И когда в следующий раз при бактериальной инфекции они понадобятся – терапевтического действия уже не будет.

Чем взрослее становится ребенок, тем тяжелее протекание герпесной ангины. Однако, если малыш переболел патологией в детстве, у него формируется стойкий иммунитет, и повторное заражение невозможно.

Однако многие родители не хотят допускать заболевания, поскольку оно тяжело протекает и чревато развитием осложнений.

Для этого можно предпринять следующие меры:

• изолировать малыша от присутствия в тесных коллективах в период распространения вирусных инфекций;
• повышать иммунитет – закалять ребенка, отдать его на спортивную секцию, малышей выводить гулять в любую погоду, не кутая, но и не допуская переохлаждений;
• оградить детей и подростков от стрессов, особенно тех, чья нервная система чувствительна и не устойчива;
• приучать детей с малых лет мыть руки и не облизывать посторонние предметы;
• соблюдать режим дня, чтобы обеспечить полноценный отдых и сон.

Два раза в год детям с ослабленным иммунитетом можно пропивать курс витаминов для укрепления защитных сил организма.

Конечно, предотвратить заражение вирусной инфекцией тяжело, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем, но если приложить усилия, ребенок может не заболеть.

Герпесная ангина – заболевание с тяжелым течением и высоким риском осложнений у детей. Профилактические меры, о которых было рассказано, даже если не уберегут малыша от заражения, то сделают протекание патологии более мягким и снизят шанс развития тяжелых последствий.

Во время лечения необходимо выполнять рекомендации врача, не отменять самостоятельно препаратов и не добавлять своих, если доктор этого не разрешил.

Только так через 7-10 дней можно добиться полного выздоровления ребенка и формирования у него иммунитета к инфекции на всю оставшуюся жизнь.

источник

Дети довольно часто болеют ангиной, но далеко не все родители знают, что у этого заболевания существует множество форм и разновидностей. Одна из них – это герпесная (герпетическая) ангина, основные вспышки которой случаются в нетипичное для такого заболевания время – летом и осенью.

Характристика нерпесной ангины

Это заболевание вызывается энтеровирусом групп Коксаки и ЕСНО при непосредственном контакте с заболевшим человеком или носителем вируса. Основной путь распространения заболевания – орально-фекальный.

Вспышки этого вируса случаются в основном в теплое время года. В первую очередь это связано с обилием фруктов и овощей, которые ребенок может съесть немытыми или недостаточно хорошо промытыми, а также отдыхом у различных водоемов, новым кругом общения при поездках и отдыхе в деревне.

Очень часто началу герпетической ангины предшествует простуда или заболевание гриппом. Это объясняется тем, что организм оказывается ослабленным предварительным заболеванием, а иммунитет не смог справиться сразу с несколькими болезнями.

В общих чертах заболевание герпетической ангиной имеет те же признаки, что и большинство других ее видов. В некоторых случаях заболевание проходит в смазанной, малозаметной форме. Ребенок чувствует только небольшую слабость и недомогание, может немного капризничать, если это совсем малыш. Иногда наблюдается небольшое покраснение горла, не доставляющее особых неприятностей. Такое течение болезни свидетельствует о мощном иммунитете у ребенка, который самостоятельно сопротивляется и борется с герпетической инфекцией. При такой форме заболевания лечение герпесной ангины у детей часто и не успевают применить, так как болезнь проходит самостоятельно.

Так как такие случаи не так уж и часты, родителям необходимо научиться отличать симптомы этого заболевания от других видов и вовремя начинать необходимое лечение.

Любая ангина представляет опасность не столько сама по себе, сколько ее возможные последствия и осложнения. От своевременно начатого лечения зависит скорость выздоровления вашего ребенка.

В типичных случаях картина герпетической ангины аналогична заболеванию любой другой ее формой.

• Внезапное начало заболевания. Полчаса назад ребенок был бодр и весел, спокойно играл, а сейчас уже ему стало плохо. Ухудшение состояния может наступать стремительно – ребенок заболевает буквально на глазах. Обычно такое происходит с совсем маленькими детьми, особенно если они незадолго до ангины переболели другим заболеванием.
• Резкий подъем температуры до высоких показателей, сопровождающийся ознобом, перемежающимся приливами жара. Ребенок то не может согреться в постели, буквально стуча зубами, то норовит раскрыться, потому что ему становится очень жарко. Такое состояние может сопровождать только начало болезни, а затем сменяться постоянной субфебрильной температурой, или же приходить приступообразно, начинаясь и заканчиваясь внезапно.
• Сильная слабость, потливость, чувство ломоты в костях. Ребенок становится очень вялым, апатичным, его не интересуют даже любимые игрушки. Малыш может плакать и капризничать, иногда больные дети проявляют раздражение и даже агрессию.
• Отсутствие аппетита и/или извращение вкуса, например, привычные свежие продукты кажутся горькими, безвкусными, неприятными. Ребенок может отказываться от пищи или же соглашаться есть какой-то один ее вид, чаще всего то, что не доставляет ему дискомфорта при жевании и глотании.
• Увеличение близлежащих лимфатических узлов, при прощупывании которых ребенок жалуется на болезненные ощущения.
• Боль в горле, усиливающаяся при глотании и приеме пищи. Иногда у детей горло не болит.

Типичными симптомами герпесной ангины являются:

• Специфические пузыревидные образования размером около 5 мм (герпетическая сыпь) с локализацией на языке, на задней стенке глотки и небе.
• Миндалины не очень увеличены, без гнойных «пробок», их окраска не очень яркая.
• При инфицировании через кишечный тракт герпетическая ангина может сопровождаться нарушениями работы ЖКТ: тошнотой, рвотой, расстройством стула, спастическими болями в животе.

При первых же признаках болезни нужно начинать лечение герпесной ангины у детей, сразу уложив ребенка в постель, дабы не допустить осложнений. В не осложненных случаях на лечение необходимо в среднем 5 – 7 дней. Если этот срок прошел, а ребенок не чувствует улучшения, вызывайте врача повторно.

В большинстве случаев лечение герпесной ангины у детей схоже с тем, которое применяется для большинства ее видов. Очень важно соблюдать постельный режим. Обычно это несложно, так как ребенок чувствует себя слабым, и не испытывает никакого желания играть.

В первую очередь снимаются острые симптомы заболевания, которые доставляют особенный дискомфорт малышу. Если температура очень велика, есть опасность, что она может навредить головному мозгу ребенка и его организму в целом. Ее необходимо «сбить» до приемлемых показателей, используя препараты и средства, предназначенные для ребенка конкретного возраста.

Если температура не очень высокая и не очень досаждает ребенку, не нужно с ней бороться — это проявляется работа иммунитета организма.

Чтобы уменьшить отек и боль в горле, покраснение миндалин, для детей, которые могут делать это самостоятельно, назначают полоскания различными средствами:

• Это может быть раствор морской соли и соды, отвары лекарственных трав и специальные препараты.
• Если же ребенок совсем мал, ему придется делать орошения горла.
• В крайнем случае можно применить обычный шприц без иглы, но лучше всего приобрести в аптеке специальное средство, подходящее ребенку по возрасту.

Самолечение в случае с герпесной ангиной может быть столь же опасно, как и при других заболеваниях. Особенно это касается очень маленьких детей. Обращайтесь к врачу, если вы не хотите нанести врем своему ребенку.

В качестве сопровождающей терапии доктор выписывает антигистаминные средства, облегчающие состояние больного, иммуномодуляторы, поддерживающие собственный иммунитет борющегося организма, витаминные препараты, леденцы-антисептики, снимающие боль и раздражение в горле. Если герпесная ангина сопровождается инфекцией, приходится применять и антибиотики, но строго выписанные врачом и в том объеме, что было назначено.

Больше информации о ангине можно узнать из видео.

Больному нужно давать много пить, можно соки, если ребенок соглашается их принимать. Питание должно быть калорийным, но диетическим, если малышу трудно жевать, делайте ему протертые блюда или давайте мягкую пищу. Избегайте кислого, острого, раздражающего воспаленную глотку и язык. Соблюдайте все назначения врача и не превышайте указанной дозы и частоты приема препаратов. Этим вы поможете ребенку выздороветь быстро и без последствий.

Какие могут быть осложнения при неправильном лечении

Если применялось правильное и своевременное лечение герпесной ангины у детей, осложнения после нее возникают крайне редко. Однако, если лечение было выбрано неправильно или не доведено до конца, могут появиться осложнения, которые в некоторых случаях могут быть очень опасными для здоровья ребенка.

Это такие заболевания, как:

Особенно часто осложнения появляются после сочетанных инфекций, когда вирусная герпетическая ангина сопровождается бактериальной или грибковой инфекцией. Часто вторичная инфекция остается нераспознанной, а в случае приема противовирусных препаратов может стать доминирующей. Вирус уничтожается, но на его место приходит другая инфекция, «маскирующаяся» ангиной. Если ее вовремя не распознают, она может перейти в хроническую стадию или успеть нанести серьезный вред здоровью ребенка.

Чтобы этого не произошло, к заболевшему малышу нужно вызвать врача и строго придерживаться его предписаний по лечению.

Если возникает подозрение на герпетическую ангину, доктор может назначить специфический анализ на выявление вируса. Его необходимо пройти, так как только такой анализ может с точностью подтвердить наличие вируса в организме. От этого зависит лечение и полное выздоровление вашего ребенка безо всяких осложнений и последствий для его организма.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Герпесная ангина у детей диагностируется гораздо чаще, нежели у взрослых. Как правило, почти каждый ребенок в детстве переносит это заболевание, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, герпесная ангина бывает редко, так как с молоком матери они получают иммунитет к вирусам. Но если заражение в этом возрасте все-таки произошло, то переносить инфекцию детки на первом году жизни будут тяжело, да и после выздоровления не исключено проявление различных последствий.

Кстати, дети, которые переболеют этим видом ангины, в большинстве случаев получают на будущее стойкий иммунитет, и практически уже никогда не болеют герпесной ангиной в подростковом возрасте и во взрослой жизни.

Что же такое герпесная ангина? Это инфекционно-аллергическое заболевание, которое вызывают вирусы Коксаки, и протекает оно в острой форме.

Многие родители ошибочно полагают, что герпесную ангину могут вызвать порция мороженого, холодный напиток или длительное пребывание на прохладном воздухе. Однако медики утверждают, что эти факторы могут лишь подтолкнуть организм к болезни горла, как и недостаточное количество солнечного света и резкая смена температуры воздуха. От всего этого может проявиться обычная ангина, а вот чтобы она стала герпесной, необходимо, чтобы в организм попали вирусы, ее возбуждающие. Это происходит, например, при контакте с зараженным человеком или в редких случаях – животным.

Существует несколько путей проникновения вируса в организм:

1. воздушно-капельный: если рядом с ребенком кашляет или чихает больной человек, то малыш может от него заразиться;
2. контактный: вирус может передаться и при близком контакте через выделения из носоглотки или слюну;
3. фекально-оральный: заразиться можно через грязные руки, посуду, игрушки и различные бытовые предметы.

Животные переносчиками болезни выступают крайне редко, поэтому те, кто хочет избежать заражения, должны максимально исключить контакты с людьми, больными герпесной ангиной. Ведь коварство этого заболевания заключается в том, что вирус может передаваться не только в острой стадии болезни, но и в редких случаях в течение нескольких недель после выздоровления.

То, что чаще всего этим заболеванием болеют дети в возрасте от 3до 10 лет, неслучайно. Ведь многие малыши не соблюдают элементарную гигиену: не моют руки перед едой и после контакта с животными.

По статистике количество зарегистрированных случаев заболевания герпесной ангиной резко возрастает в летне-осенний период, что связано с употребление детьми в пищу немытых ягод, фруктов и овощей.

Также развитию герпесной ангины способствует ослабленный иммунитет, стресс и эмоциональные нагрузки.

Нередки случаи заболевания герпесной ангиной массового характера: в детском коллективе дошкольного учреждения или школы, когда больной ребенок может стать источником заражения для остальных.

После того, как в организм ребенка попал вирус, он начинает процесс размножения в лимфоузлах кишечника, откуда с кровью распространяется по всему организму. Как правило, инкубационный период заболевания составляет от двух дней до двух недель, затем начинают проявляться симптомы болезни.

Заболевание у детей протекает по-разному, но, как правило, ему характерно стремительное начало. Чаще всего у заболевших диагностируются следующие симптомы:

• повышение температуры (до 38 градусов и выше);
• покраснение и першение в горле;
• сыпь на небе, языке и миндалинах;
• отек носоглотки;
• головная боль;
• общая слабость;
• повышенное слюноотделение.

У некоторых детей при герпесной ангине могут наблюдаться:

• мышечные боли;
• нарушения органов ЖКТ (диарея и тошнота);
• судороги (у младенцев);
• увеличение лимфоузлов;
• сыпь возле рта и на теле (в редких случаях).

При герпесной ангине горло ребенка становится ярко-алого цвета. Этот же оттенок приобретает и небо. На покрасневших участках идет стремительное образование сыпи, которая на начальной стадии представляет собой ярко-красные точки – папулы. Середина их имеет сероватый или белесый налет, а ярко-красной становится окантовка. Размер пузырьков при этом может достигать двух-четырех сантиметров в диаметре. Пузырьки со временем становятся мутными, а затем и вовсе лопаются, и на их месте на слизистой появляются эрозии. В редких случаях, при вторичной бактериальной инфекции, может наблюдаться нагноение.

Во время роста и лопания пузырьков у ребенка часто появляются болезненные ощущения, а его рот становится очень уязвимым, что значительно повышает риск кровотечений и повреждений слизистой. Вот почему в это время ни в коем случае малышу не рекомендуется давать острую или кислую пищу.

Многие дети во время заболевания начинают капризничать, отказываться от еды, ссылаясь на сильную боль в горле, плохо спать. Как правило, такое состояние длится у ребенка неделю, затем наступает улучшение, но ребенок еще как минимум семь дней остается источником заражения.

В некоторых случаях герпесная ангина может не иметь ярко выраженной симптоматики. Есть дети, у которых сыпи практически не наблюдается, или она поражает слизистую волнообразно: сыпь появляется каждые два-три дня, затем исчезает.

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле и говорит, что ему больно глотать, нужно тщательно осмотреть его миндалины, к примеру, с помощью фонарика или просто при ярком свете. Также можно осмотреть подошвы ног и ладони малыша, так как нередко там тоже могут появиться язвочки. Если вы обнаружите сыпь и появятся подозрения на герпесную ангину, немедленно нужно вызвать педиатра.

В ряде случаев для постановки диагноза достаточно лишь осмотра пациента, так как характерная сыпь говорит сама за себя. В тоже время, чтобы окончательно устранить все сомнения, врач может взять мазки из зева или назначить серологический анализ крови.

Чаще методы дополнительной диагностики используют, если симптомы заболевания не выражены ярко. Дополнительно малышу может быть назначена консультация кардиолога, невролога и нефролога. Кардиолог необходим, если малыш жалуется на боли в сердце, чтобы исключить проявление патологий миокарда.

Невролог при обследовании сделает заключение, не распространился ли вирус по организму и не стал ли причиной возникновения серозного менингита. А нефролог назначит анализ мочи, чтобы подтвердить или исключить диагноз пиелонефрит.

От герпесной ангины следует отличать такие заболевания, как герпетический стоматит, молочница (у новорожденных) и ветряная оспа.

Для молочницы характерен творожистый налет, который обнаруживается не только на миндалинах и небе, но и на щеках ребенка. При стоматите характерные язвочки будут обнаружены еще и на деснах малыша.

Для облегчения состояния ребенка применяется симптоматическое лечение заболевания. Для этого маленькому пациенту назначают:

• жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол);
• обезболивающие средства;
• препараты для снятия отечности глотки;
• противовирусные средства (к примеру, ацикловир или лекарственные средства на основе интерферона);
• антибиотики (если развилась вторичная бактериальная инфекция);
• иммуностимулирующие препараты (на стадии выздоровления).

Для полоскания горла используют различные антисептические растворы, для снятия боли в горле – спреи и антисептические таблетки. Дополнительно ребенку можно рекомендовать физиолечение или лазерное лечение, при условии, что для них нет противопоказаний.

Дополнительно при лечении герпесной ангины могут быть использованы народные средства. Так, полоскать рот можно отварами шалфея, ромашки или календулы, соком свеклы или разбавленным соком алоэ. Также для полоскания довольно часто используют следующий раствор: на стакан теплой воды растворяют чайную ложку соды, столовую ложку соли и добавляют несколько капель йода. Многим детям может не понравиться вкус раствора, зато он достаточно эффективно поможет избавиться от болевых ощущений.

Естественное, маленькие дети еще могут не уметь полоскать горло самостоятельно. В этом случае им можно рекомендовать регулярные орошения ротовой полости либо специальными аэрозолями для детей маленького возраста, либо с помощью обычного шприца без иглы.

Чем лечить герпесную ангину у ребенка, если он заболел — очень важный вопрос. Но не менее важно обеспечить больному все условия для выздоровления. Это:

• обильное питье комнатной температуры;
• специальная диета (необходимо исключить острые, сырые и кислые блюда, а всю еду давать в протертом или жидком виде);
• регулярное проветривание комнаты;
• нормальный сон;
• постельный режим;
• витаминотерапия с помощью отваров шиповника или лимона, чая с медом.

Также следует запомнить, что прогревать горло при этом заболевании ни в коем случае нельзя. Запрещены также любые компрессы, согревающие препараты и укутывания. Все эти процедуры могут лишь способствовать размножению вируса.

Еще одна типичная ошибка родителей – прекращение приема лекарств после наступления улучшения общего состояния ребенка. Спустя двое-трое суток после начала болезни большинство детей начинают чувствовать себя лучше, и родители считают, что их ребенок уже выздоровел, а, значит, лекарства ему больше не нужны. Но это далеко не так: чтобы полностью избавиться от вируса, лечение должно длиться не меньше недели, и только после этого можно говорить о том, что малыш вылечился.

Как и практически любое другое вирусное заболевание, герпесная ангина может вызвать тяжелые последствия. Среди них:

• менингит;
• миокардит;
• пиелонефрит;
• болезни печени;
• симптом Кернинга;
• нефрит;
• энцефалит;
• некроз мышечной ткани (встречается очень редко).

Причиной возникновения этих последствий является несвоевременное и неадекватное лечение, неправильная постановка диагноза и ослабленный организм малыша. Если же лечение начинается вовремя и все рекомендации врача соблюдаются, то, как правило, любых негативных последствий удается избежать.

Уберечься от этого заболевания, особенно ребенку, который посещает дошкольные учреждения или школу, довольно сложно. Однако существует ряд рекомендаций, которые помогают значительно снизить риск возникновения герпесной ангины. Это:

• соблюдение личной гигиены;
• регулярное проветривание помещений;
• прогулки на свежем воздухе;
• укрепление иммунитета;
• закаливание;
• тщательное мытье всех овощей и фруктов, которые употребляют в пищу;
• полноценное питание;
• режим сна и отдыха;
• физические нагрузки;
• при возможности избегание мест скопления людей во время эпидемий ОРЗ и гриппа;
• своевременное адекватное лечение простудных заболеваний;
• витаминотерапия, особенно в осенне-зимний период.

Прогноз при лечении герпесной ангины у ребенка почти всегда благоприятный. Главное, не упускать время, вовремя начать лечение и обязательно получить рекомендации врача. В этом случае, при соблюдении всех назначений, болезнь пройдет легко, а ребенок на всю жизнь получит стойкий иммунитет к ней.

источник