Термин ангина произошел от латинского слова «angere», что в переводе означает сжимать или сдавливать. Данное заболевание связано со многими патологиями глотки, их объединяют общие симптомы, которые называют ангиной.
Ангина – это одно из инфекционных заболеваний, которое характеризируется острым воспалительным процессом компонентов лимфаденоидного кольца глотки. Очень часто данная болезнь затрагивает именно небные миндалины.
Существует три вида ангины:
Первичными считают такие ангины, которые не затрагивают миндалины. Острый процесс воспаления поражает только глоточное кольцо.
Вторичными ангинами называют симптоматические ангины. К такому виду болезни относятся поражение небных миндалин при дифтерии, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и иных острых инфекциях. Вторичными считают и такие ангины, которые возникают при лейкозе и агранулоцитозе.
Специфический вид ангины вызывают специфические виды инфекции, например грибковая ангина или ангина Симановского – Плаута — Венсана.
Также, ангины классифицируют и от степени поражения. По этому критерию разделяют такие виды болезни:
- катаральная,
- фолликулярная,
- лакунарная,
- гнойная или некротическая.
Согласно общим проявлениям заболевания выделяют легкие, средние и тяжелые формы ангины.
При катаральном типе ангины имеет место поверхностное поражение миндалин. Специалисты, проводя фарингоскопию, наблюдают яркую гиперемию и отечность небных миндалин. Пациенты страдают субфебрильной температурой, при этом возникают незначительные изменения в крови и неяркие признаки интоксикации организма.
Продолжительность такого вида ангины составляет приблизительно 2 дня, после этого симптомы болезни переходят во вторую форму.
Лакунарный тип ангины подразумевает поражение небных миндалин в области их лакун. При этом присутствует выраженная гиперемия, расширение лакун и отечность миндалин, которые покрывает налет гноя. Гнойный желто-белый налет выделяют лакуны, он может покрывать миндалины сплошной пленкой или в виде очагов. Катаральная ангина очень часто переходит именно в этот вид заболевания.
Такой вид ангины как фолликулярный характеризируется нагноившимися фолликулами, которые видно сквозь эпителиальный покров. При этом поражается именно фолликулярный аппарат небных миндалин.
Обследование обнаруживает очень глубокое воспаление миндалин, они отечны, гипертрофированы и покрыты гнойными фолликулами.
При фолликулярной либо лакуной ангине возможна интоксикация организма, что сопровождается повышенной температурой тела, головной болью, болями в мышцах, сердце, суставах, а также общей слабостью всего организма. В крови больного часто присутствует лейкоцитоз, а в моче – белок и эритроциты.
Некротический вид ангины характерен тем, что отличается от других заболеваний очень тяжелым течением болезни и выраженной симптоматикой. При такой форме болезни небные миндалины покрывают участки, которые покрыты налетом. Налет имеет зелено-желтую или серую окраску. Пораженные участки на ощупь твердые, а место после их удаления начинает кровоточить.
Такие некрозы способны распространяться на стенки глотки и язык больного. При таком виде ангины больной может ощущать лихорадку и рвоту, наблюдается повышение температуры тела и спутанное сознание.
Лабораторные исследования анализов крови таких больных показывают лейкоцитоз, нейрофилез и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Такой вид ангины очень часто провоцирует осложнения.
Одним из самых частых видов ангины является первичная ангина. Чаще всего от такой болезни страдают именно дети и подростки. Заболевание носит сезонный эпидемический характер. Городские жители подвержены ангине больше остальных, это объясняется большой плотностью населения.
Первичную ангину вызывает ß-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк и пневмококк. В 85% заболевания ангиной, ее возбудителем является именно стрептококк.
Человек, больной ангиной, выделяет в воздух большое количество этого вируса, что способствует заражению окружающих людей воздушно-капельным и бытовым путем. К такой группе вирусов особенно восприимчивы дети.
Вторичная и специфическая ангина
Вторичные виды ангины возникают в качестве сопутствующих болезней к инфекционным поражениям. Данный вид заболевания характеризируется острым воспалением лимфатического кольца глотки либо некоторые его компонентов, которыми часто стают миндалины.
Заболевания, повлекшие за собой ангину:
Симптомы вторичных ангин ничем не отличается от признаков первичной ангины, эти два типа отличаются только степенью выраженности симптомов, которые при вторичном типе болезни более выражены.
Специфический тип ангин возникает при сниженном иммунитете человека, истощении и частом применении антибактериальных средств.
Грибковая ангина является следствием других заболеваний. Возбудителями такой болезни являются грибы Candida albicans и патологические кокки. Такая болезнь очень часто возникает у маленьких детей.
Симптоматика грибкового вида ангины не ярко выражена. Присутствует слабая интоксикация, но общее состояние больного не ухудшается. Местные же симптомы характеризируются незначительным воспалением зева и слабой болью.
К специфическому виду ангин относят также и ангину Симановского – Плаута – Венсана или язвенно-пленчатую ангину. Возбудителем данного заболевания является палочка Плаута – Венсана спирохета Венсана. Такое заболевание очень часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом, например при иммунодефиците, гиповитаминозе, при истощении организма и хронической интоксикации.
При такой болезни имеет место одностороннее воспаление миндалин. В первые сутки заболевания ангиной, на миндалинах образуется творожистый или пленчатый налет, зеленоватого или сероватого цвета, после соскабливания которого, пораженное место кровоточит.
При несложных формах заболевания и на легких стадиях ангину лечат амбулаторно. При тяжелом течении заболевания пациента обычно госпитализируют в инфекционный отдел медицинского учреждения.
После осмотра больного, врач назначает медикаментозную терапию, препараты местного действия, обильное питье и диету. В основе медикаментозного лечения ангины лежит прием антибиотиков, курсом в 5-7 дней. При этом доктор может назначить амоксициллин с клавулановой кислотой, феноксиметилпеницилин, цефалоспорины или же макролиды.
Местное лечение ангины подразумевает полоскание полости горла антисептическими растворами, например фурацилином или отварами ромашки, зверобоя и календулы. Миндалины орошают такими препаратами как каметон, себидин или ингалипт. Во время полоскания горла миндалины очищаются от гнойного налета, например при фолликулярной ангине.
Обязательным является изолирование больного человека, поскольку окружающие могут легко заразиться от него.
При грибковой ангине доктор не назначает антибактериальные препараты. Лечение такого вида ангины проводиться с помощью курса приема нистатина, леворина в комплексе с полосканием миндалин этими препаратами. Доктор назначает терапию общего укрепления организма а также прием витаминов группы В, С и К. Такое заболевание длиться очень долго, возможны его рецидивы. Именно по этому очень часто назначают хирургическое удаление миндалин.
Лечение язвенно-пленчатой ангины проводят с помощью препаратов местного действия. Горло полощут раствором калия перманганата, этакридином и слабым раствором перекиси водорода. Слизистую оболочку, пораженную язвами, смазывают, применяя раствор метиленового спирта, или раствор борной кислоты.
Если заболевание затянулось, то проводят антибактериальную терапию, назначая пенициллин.
В борьбе с разными видами ангины очень важное место занимает профилактика болезни. Кроме изолирования больного, рекомендуется также и ежедневная влажная уборка в доме.
Требуется общее закалывание организма и устранение очагов возбудителей болезни, например, пыли, дыму и сухого воздуха.
Прогноз лечения ангины благоприятен во всех случаях. При своевременном лечении заболевание быстро проходит. Можно также избавиться и от лакунарной и фолликулярной ангины, но такие болезни могут спровоцировать хроническую форму тонзиллита.
Все об ангине в видео программе жить здорово!
источник
При воспалении поверхности миндалин возникает инфекционное заболевание.
Вредоносные микроорганизмы попадают в лимфоидные образования глотки.
На начальном этапе воспаляются нёбные миндалины.
В настоящей статье мы рассмотрим, как протекает инфекционная ангина симптомы и лечение болезни. Возникновение первичной формы болезни.
При первичной форме воспалённая поверхность миндалин служит основным признаком болезни.
Патологические проявления локализуются только на участке миндалин. Различают: фолликулярную, катаральную, лакунарную и язвенно-плёнчатую формы.
Если проявляется вторичная форма поражённые гланды являются признаком другой болезни.
Первичная форма заболевания может возникнуть в результате попадания в организм:
- Различных вирусов. Это может быть герпес или респираторные инфекции;
- Бактерий (стафилококков или стрептококков);
- Грибковых образований.
Распространять этиологическую инфекцию могут больные люди или носители бактерий. Наиболее часто тонзиллит распространяется посредством воздушно-капельного способа.
Также можно заразиться через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек.
Вирусная этиология преобладает у детей, которые не достигли пяти лет. После этого возраста более часто можно наблюдать возникновение бактериального заболевания.
В холодный период вероятность инфицирования возрастает. Наиболее заразной является герпетическая форма.
Больной может представлять опасность для окружающих в течение пяти дней.
Рассматривая инфекционную ангину симптомы и лечение болезни, следует познакомиться с возможными формами заболевания.
Продолжительность инкубационного периода обычно не превышает два дня. Но бывают ситуации, когда этот промежуток времени сокращается до нескольких часов.
Болезнь может протекать в: фолликулярной, лакунарной, катаральной или язвенно-некротической форме.
Катаральная форма характеризуется острым началом. На первом этапе наблюдается повышенная интоксикация.
Этот период чаще всего не продолжает долго. Он не превышает трёх дней:
- Температура повышается до 38,5 градусов;
- Больной ощущает общую слабость;
- Начинает ломить суставы;
- Появляется озноб;
- Человек быстро устаёт;
- Возникает лихорадочное состояние.
Через некоторое время могут появиться:
- Болевые ощущения в процессе глотания;
- Поверхность горла становится ярко-красной;
- Гланды значительно увеличиваются в размерах;
- На их поверхности появляется характерный налёт.
В основном причиной катаральной формы являются вирусная инфекция.
Для фолликулярной формы характерно наличие гнойных образований. Причиной заболевания являются вредоносные бактерии.
Оно характеризуется острым началом и более ярко выраженной интоксикацией. Она может продолжаться в течение четырёх дней.
Для гнойной фолликулярной формы характерны следующие проявления:
- Повышенная интоксикация;
- Высокая температура;
- Возникновение головной боли;
- Наличие гнойных образований;
- Появление белого налёта;
- После того, как фолликулы разрешатся, состояние больного улучшается.
Продолжительность заболевания может составлять десять дней. Несвоевременное начало лечения может привести к возникновению опасных осложнений.
Для данной формы также характерны наличие гнойных образований на поверхности миндалин. Причиной болезни являются болезнетворные бактерии.
Клинические проявления лакунарной формы – наиболее тяжёлые. На начальном этапе происходит быстрое развитие заболевания.
Сначала присутствует ярко выраженная интоксикация. Затем появляются болевые ощущения при глотании.
Если заболевает ребёнок, у него может пропасть аппетит. Он отказывается от еды и питья, ему становится трудно проглатывать слюну.
Если происходит обострение болезни, иногда возникают судороги, больного начинает тошнить. Происходит воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
При пальпации ощущается сильная боль. Температура резко поднимается. На слизистой оболочке скапливается гной. Он локализуется в лакунах.
Происходит образование гнойной плёнки. Она легко удаляется механическим способом.
Ангина при наличии инфекционного заболевания является сопутствующим симптомом. Дифтерию относят к опасным инфекционным болезням.
При заражении на поверхности миндалин появляются серо-грязные налёты. Далее происходит его распространение за участки миндалин.
При удалении плёнчатого налёта повреждается слизистая оболочка.
Скарлатину также относят к острому инфекционному заболеванию. На поверхности слизистой оболочки появляется мелкоточечная сыпь.
При туляремии происходит поражение кожи, поверхности миндалин и лимфатических узлов. Формируются туляремийные бубоны.
Заражение инфекционным мононуклеозом осуществляется при попадании в организм вируса Эпштейн-Барра. Увеличиваются практически все лимфатические лимфоузлы.
Проведением диагностических мероприятий должен заниматься врач-инфекционист.
Постановка диагноза производится на основании бактериологических исследований, позволяющих определить вид конкретного возбудителя болезни.
Инфекционная ангина симптомы и лечение болезнибудут зависеть от особенностей тонзиллита.
Данный материал также будет вам интересен:
Для первичной ангины характерно наличие признаков воспалительного процесса. В крови увеличивается количество лейкоцитов.
Для постановки диагноза при вторичном тонзиллите необходимо проведение серологических исследований крови.
На основании полученных данных устанавливается окончательный диагноз.
Лечебные процедуры назначаются лечащим врачом на основании предварительных обследований.
При лёгком или среднетяжёлом течении болезни, если отсутствует сопутствующая патология, используется амбулаторные способы лечения.
Если заболевание протекает тяжело или произошло инфицирование маленьких детей, прибегают к лечению в стационарных условиях.
С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов производится снижение температуры тела и снимаются болевые ощущения в горле.
При назначении лечебных процедур обязательно учитывается тип конкретного возбудителя заболевания. Вирусную инфекцию лечат с помощью противовирусных препаратов.
При определении длительности и дозировки лекарственных средств учитываются характерные признаки болезни и условия её протекания.
Для лечения гнойной фолликулярной или лакунарной ангины обязательно используют антибактериальные процедуры.
Конкретные лекарственные средства должен назначать лечащий врач. Длительность антибактериального лечения может доходить до двух недель.
Параллельно с основными препаратами используются лекарства, которые способствуют поддержанию микрофлоры.
Это также может быть вам полезно:
На протяжении всего заболевания больной должен употреблять как можно больше тёплых напитков. Есть из отдельной посуды и принимать витамины.
Большее количество времени находиться в постели. Исключить употребление горячей и острой пищи.
Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо использовать местные процедуры:
- Чаще полоскать горло;
- Проводить орошение поверхности миндалин лекарственными средствами;
- Применять сосательные таблетки и леденцы.
Проведение профилактических мероприятий.
Для того, чтобы уменьшить возможность заражения следует:
- Соблюдать личную гигиену;
- Исключить контакты с заболевшими людьми;
- Использовать противовирусные препараты при возникновении эпидемий;
- Меньше находиться в местах, где скапливается большое количество народа;
- Теплее одеваться при холодной погоде;
- Произвести санацию полости рта.
Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!
источник
Ангина представляет собой острую инфекционную болезнь, при которой происходит поражение небных миндалин. При этом воспалительный процесс может происходить как в язычной области гортани, так и в глоточных миндалинах, боковых валиках. Данная болезнь поражает и детей, взрослых (взрослое население болеет ангиной преимущественно в возрасте до 40 лет). Кроме того, отмечены выраженные сезонные подъемы заболевания – весна и осень.
В небных миндалинах существуют особенные углубления – щели (или лакуны). Именно в них присутствуют условно-патогенные микробы, которые вызывают заболевание в случае ослабленного иммунитета. Так, под влиянием разных причин (зачастую это общее переохлаждение организма) значительно снижается сопротивляемость организма в целом и миндалин в частности. Данные обстоятельства приводят к запуску инфекционного процесса, вследствие чего патогенная микрофлора попадает в глубину миндалин, провоцируя их острое воспаление, то есть ангину.
Следует отметить, что данное заболевание поражает, прежде всего, миндалины, которые не только увеличиваются в объеме, но и приобретают красный цвет. Кроме того, на поверхности миндалин образовывается белый или желтый налет в виде точек либо полосок.
Независимо от формы заболевания, ангина имеет общие проявления. Итак, инкубационный период, длящийся с момента инфицирования и до проявления первых симптомов, составляет порядка двух суток.
Начало болезни протекает достаточно остро, характеризуясь следующими симптомами:
- ознобом, продолжающимся на протяжении часа,
- ощущением жара,
- общей слабостью,
- острой головной болью,
- ломотой в суставах,
- болью в горле во время глотания, повышением температуры тела вплоть до 40 градусов.
Следует отметить, что при своевременном и правильном лечении повышенная температура держится около 2 – 6 дней. Сильная головная боль отличается отсутствием определенной локализации и длительностью (сохраняется на протяжении двух суток). При этом нарушаются аппетит и сон. С головной болью приходит и боль а горле, которая изначального беспокоит больного лишь при глотании, но со временем боль усиливается и принимает постоянный характер. Примерно на третьи сутки болевые ощущения в горле приобретают настолько выраженный характер, что просто невозможно не просто принимать пищу, а даже пить воду или сглатывать слюну.
Намного реже заболевание начинается с воспалительного процесса в миндалинах, тогда как общие токсические симптомы проявляются несколько позже. В таких случаях больных начинают беспокоить не только боли в горле в процессе глотания, но и присоединяющаяся в течение суток сильная лихорадка, общая слабость организма. Во время лихорадки кожа лица становится красной, тогда как с нормализацией температуры кожный покров приобретает бледно-розовый цвет. Может наблюдаться потливость, при этом при не осложненной ангине открывание рта происходит без болевых ощущений.
В большинстве случаев (практически в 80%) ангина вызвана β-гемолитическими стрептококками группы A. В остальных 20% она вызвана стафилококками, которые могут сочетаться со стрептококками. Следует отметить, что патогенное воздействие стрептококков не ограничено только местным повреждением, которое и приводит к развитию ангины. Дело в том, что продукты жизнедеятельности стрептококков (прежде всего, токсины) при попадании в кровь вызывают различные нарушения терморегуляции, поражают нервную и сердечнососудистую системы. К тому же токсины могут запустить иммунопатологические процессы, что приведет к развитию таких метатонзиллярных заболеваний как ревматизм или гломерулонефрит (инфекционно-аллергическая болезнь почек).
Факторы, способствующие инфицированию:
переохлаждение организма (как местное, так и общее),
перегревание,
загрязненная (или запыленная атмосфера),
слабый иммунитет,
механическая травма миндалин.
Общепринятым считается деление ангины на три типа:
- Первичные – острые воспалительные заболевания, отличающиеся клиническими признаками поражения исключительно лимфаденоидного кольца глотки.
- Вторичные (или симптоматические) – заболевания, при которых наблюдается поражение миндалин в ходе таких острых инфекционных заболеваний как скарлатина, дифтерия и инфекционный мононуклеоз и пр. Кроме того, происходит поражение миндалин и при болезнях системы крови.
- Специфические– это форма, этиологическим фактором которой является специфическая инфекция (к примеру, грибковая ангина).
Рассмотрим каждый из типов заболевания более подробно в следующих разделах.
Это одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей, которое по частоте уступает лишь ОРВИ. Заболеваемость носит выраженный сезонный характер, поскольку происходит весной и осенью. Источником инфекции является как человек, больной ангиной, так и здоровые носители стрептококков. Несомненно, наибольшая эпидемическая опасность исходит от больных ангиной, которые в ходе разговора и во время кашля выделяют огромное количество возбудителей. Главным путем инфицирования является воздушно-капельный. Второстепенный путь – алиментарный: так, известны вспышки заболевания, обусловленные употреблением некипяченого молока, полученного от коров с различными гнойными заболеваниями вымени. Кроме того, инфицирование происходит также при наличии в ротовой полости, в носу либо глотке очагов хронического воспаления, коими могут являться хронический тонзиллит, кариес.
В зависимости от характера поражения миндалин разделяют следующие виды ангины:
- катаральная,
- фолликулярная,
- лакунарная,
- некротическая.
По степени тяжести течения заболевание имеет легкую, среднетяжелую, а также тяжелую формы. При определении тяжести учитывается степень выраженности как общих, так и местных изменений, при этом определяющее значение отдается именно общим проявлениям. Легче всего протекает катаральная ангина, а вот некротическая отличается крайне тяжелым течением.
Катаральная ангина
Для этого вида характерно в основном поверхностное поражение миндалин, при этом признаки интоксикации организма выражены достаточно умеренно. Температура тела повышается до 37 – 38 градусов, изменения крови либо вообще отсутствуют, либо незначительны. В ходе фарингоскопии (осмотра глотки) наблюдается яркая разлитая гиперемию, которая захватывает не только мягкое и, соответственно, твердое небо, но также и заднюю стенку глотки. В редких случаях гиперемия (или увеличенное кровенаполнение) ограничивается миндалинами, а также небными дужками, причем увеличение миндалин происходит из-за инфильтрации и отечности. Болезнь длится порядка двух дней, после чего воспаление в области глотке стихают, но может развиться иная другая форма ангины — лакунарная либо фолликулярная.
Лакунарная ангина
Характерно поражение миндалин в зоне лакун. Важен тот факт, что гнойный налет распространяется на здоровую поверхность небных миндалин.
При осмотре глотки диагностируются:
- выраженная гиперемия,
- отечность и инфильтрация миндалин,
- значительное расширение лакун.
Надо сказать, что гнойное содержимое лакун формирует на поверхности миндалин желтовато-белый рыхлый налет, имеющий вид мелких очагов либо пленки. Этот налет находится в пределах миндалин, довольно легко удаляется без кровоточащего дефекта.
Фолликулярная ангина
При этом виде преимущественно поражается фолликулярный аппарат миндалин.
Симптомы:
- гипертрофированность миндалин,
- отечность миндалин,
- нагноение фолликул, имеющих беловато-желтоватые образования (так называемая картина «звездного неба»).
Нагноившись, фолликулы вскрываются, вследствие чего образуется гнойный налет, который не выходит за пределы миндалин.
- Следует отметить, что и лакунарный, и фолликулярный вид заболевания протекают с наиболее выраженной симптоматикой:
- повышением температуры тела вплоть 40 градусов,
- интоксикацией организма, проявляющейся общей слабостью, головной болью, болью в сердце, суставах, а также мышцах,
- лейкоцитозом с нейтрофильным сдвигом влево,
- увеличением СОЭ до показателей 40 — 50 мм/ч,
- обнаружением в моче следов белка и эритроцитов.
Некротическая ангина
Для нее характерны наиболее выраженные как общие, так и местные проявления, среди которых выраженная стойкая лихорадка, неоднократная рвота, спутанность сознания.
В ходе исследования крови обнаруживаются следующие нарушения:
- выраженный лейкоцитоз,
- нейтрофилез — повышенное процентное содержание нейтрофильных гранулоцитов среди имеющихся лейкоцитов,
- резкий сдвиг в левую сторону лейкоцитарной формулы,
- заметное увеличение СОЭ.
Приведем фарингоскопическую картину, сопровождающуюся поражением участков ткани миндалин налетом желто-зеленого либо серого, при этом поверхность характеризуется неровностью, рыхлостью, тусклостью. Зачастую пораженные участки пропитываются высокомолекулярным белком (или фибрином), вследствие чего становятся плотными. В ходе их удаления остается кровоточащая поверхность. При отторжении некротизированных участков формируется глубокий дефект ткани, размер которого составляет 1 — 2 см в поперечнике. Надо сказать, что некрозы могут распространиться за пределы миндалин, то есть на дужки, язычок, а также заднюю стенку глотки.
Это острый воспалительный процесс составляющих лимфатического глоточного кольца (зачастую небных миндалин), обусловленный системным заболеванием.
Так, вторичные формы болезни развиваются при следующих инфекционных заболеваниях:
- корь,
- скарлатина,
- дифтерия,
- мононуклеоз инфекционного характера,
- аденовирусная, а также герпетическая инфекция,
- сифилис.
Отдельная группа — ангины, которые обусловлены агранулоцитозом и лейкозами.
При скарлатине
Проявляется болезнь в первый день, при этом от первичной ее отличает более яркий окрас слизистых оболочек (так называемый «пылающий зев»), который проходит на пятый день.
Симптоматика:
- яркое окрашивание слизистой горла,
- синдром «малинового» языка с выраженными сосочками,
- покраснение щек,
- бледность носогубного треугольника,
- точечная сыпь, локализованная внизу живота, а также на внутренней поверхности бедер и местах сгибания рук и ног.
При сифилисе
Имеет оральный механизм поражения. Спустя три — четыре недели после момента заражения, значительно увеличивается одна миндалина, наблюдается повышение температуры. Через несколько дней прямо на миндалине образовывается твердый шанкр. Зачастую встречается эрозивная форма поражения, при которой на миндалине появляется эрозия правильной формы, имеющая 0,5 — 1 см в диаметре, четкие и гладкие края, а также блестящее дно. Ангина имеет вид белесых бляшек на миндалинах с диаметром 0,5 см. бляшки возвышаются над поверхностью и окружены красным ободком. Поражаются сразу две миндалины.
При туляремии
Туляремия представляет собой зоонозную инфекцию, имеющую природный очаг и характеризующуюся интоксикацией организма, лихорадкой, а также поражением лимфатических узлов. При данной форме заболевания на поверхности миндалин появляются очаги желтовато-белого налета. Очаги сливаются, вследствие чего образуется толстая и грубая пленка, похожая на дифтерийную. Заметно увеличиваются лимфатические узлы на шее, которые сливаются в конгломераты, после чего нагнаиваются. Кроме того, при туляремии наблюдается увеличение печени и селезенки.
При лейкозе
Диагноз ставится после исследования крови: так, число лейкоцитов может превышать установленную норму больше, чем в 20 раз.
Симптоматика:
- повышение температуры до 40 градусов,
- головная боль,
- озноб,
- носовые кровотечения,
- появление как на коже, так и на слизистых оболочках кровоизлияния.
Заболевание, начинаясь как катаральное, приобретает некротический характер и сопровождается появлением налетов грязно-серого цвета, в ходе отторжения которых открываются кровоточащие дефекты, приобретающие неровную поверхность.
При агранулоцитозе
Болезнь отличается язвенно-некротическим течением, при этом имеется схожесть с ангиной, возникающей при лейкозе. В крови больного обнаруживается практически полное отсутствие лейкоцитов (или гранулоцитов.)
При инфекционном мононуклеозе
Данная форма появляется в первые дни болезни, хотя может развиться на шестой день. В углубления миндалин наблюдается рыхлый, шероховатый, но при этом легко снимающийся налет. Основной симптом — поражение всех лимфоузлов: подмышечных и шейных, паховых и затылочных, подключичных и заушных. Кроме того, увеличиваются в размерах печень, а также селезенка.
При энтеровирусных инфекциях либо герпангине
Продолжительность заболевания – шесть – семь дней.
Симптоматика:
- повышение температуры до 40 градусов,
- образование на миндалинах пузырьковой сыпи, после вскрытия которой появляются поверхностные язвочки с тонким налетом белого цвета.
Спровоцированы не стрептококками, а иными возбудителями, чем и обусловлены клиническая картина, течение и лечение заболевания. Такого рода заболевания возникают из-за снижения иммунитета, частого применения антибиотиков и истощения организма.
Дифтерийная
Этот вид ангины требует повышенного внимания. Сама дифтерия представляет собой заразное инфекционное заболевание, к которому крайне восприимчивы дети в возрасте от одного и до пяти лет. Вызвана болезнь дифтерийной палочкой, попадающей на слизистую оболочку рта, зева и носа. Именно в этой благоприятной среде палочки размножаются, выделяя при этом сильный яд (или токсины), который стремительно распространяется по организму через кровь. Токсины разрушительно действуют на ЦНР, сердце, почки. В случае, когда дифтерийные палочки оказываются на слизистых оболочках детей с крепким иммунитетом, они не болеют, но становятся носителями, то есть заражают детей с более слабыми защитными функциями организма.
Дифтерия зева обладает схожей симптоматикой с простой (или первичной) ангиной.
Существует три формы такой дифтерии:
- локализованная – налет находится исключительно в пределах миндалин,
- распространенная – налет выходит за границы миндалин, переходя на мягкое небо, затем заднюю стенку глотки,
- токсическая – наблюдается отек не только в области зева, но и в области шеи.
Следует отметить, что поражение миндалин в случае первых двух форм дифтерии сопровождается появлением плотных налетов, которые тяжело снять с поверхности миндалин. После того как налет снят, подлежащие ткани кровоточат, причем снятая пленка, во-первых, не растирается, во-вторых, не подлежит растворению в воде.
Если не ввести противодифтерийную сыворотку, заболевание будет прогрессировать, а, следовательно, легкая форма перейдет в более тяжелую. То есть распространенную либо токсическую.
Грибковая
Заболевание вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida albicans в сочетании с патологическими кокками. Такая ангина появляется на фоне иных заболеваний (включая ОРВИ) после длительного лечения антибиотиками. В 50% случаев данное заболевание развивается в ходе хронического тонзиллита.
Симптоматика:
- удовлетворительное общее состояние больного,
- нормальная температура тела (редко возможно повышение до 37 – 37,5 градусов),
- незначительная гиперемия зева,
- умеренные боли в горле (либо их отсутствие),
- усталость,
- умеренная головная боль,
- незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов,
- наличие на миндалинах белого либо бело-желтого налета, который может быть точечным или иметь вид островков (иногда такого рода налет диагностируют на слизистой щек, а также языка).
Симановского-Плаута-Венсана
Вызвана симбиозом микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости: спирохет и веретенообразной палочки. Вследствие неправильного и плохого ухода за ротовой полостью, при злоупотреблении табаком микроорганизмы могут приобрести болезнетворные свойства.
Симптоматика:
- одностороннее поражение миндалин, на которых образуется язвенно-некротический дефект,
- появление в первые сутки серовато-белого (в некоторых случаях зеленовато-грязного) налета на пораженной миндалине, при этом налет имеет творожистый (реже пленчатый) характер,
- образование кровоточащей язвенной поверхности при удалении налета (впоследствии поверхность вновь покрывается налетом),
- образование на четвертый – пятый день на пораженном участке глубокой кратерообразной язвы, отличающейся неровными краями, а также грязно-серым дном (язвы, заживая, не оставляют дефектов),
- образование в некоторых случаях некротических очагов непосредственно на небных дужках и на мягком небе, причем некротический процесс может охватить подлежащие ткани, включая надкостницу.
Хотелось бы заметить, что общее состояние больного чаще всего не страдает, поскольку нет симптомов интоксикации и лихорадки, хотя присутствуют выраженные местные изменения, а также реакция регионарных лимфатических узлов. Болезнь длится порядка двух недель, возможны рецидивы. Общий анализ крови в самый разгар заболевания может показать небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, а также умеренное повышение СОЭ. Диагностика проводится на основании полученной клинической картины, а также с учетом результатов бактериологического исследования.
Крайне важно в ходе диагностики правильно дифференцировать ангину с такими заболеваниями как скарлатина, дифтерия и корь, грипп и острый катар верхних дыхательных путей, фарингит и различные острыми заболеваниями крови (к примеру, с мононуклеозом). Поскольку в ходе осмотра ротоглотки выявляется ряд внешних признаков, которые отличают проявление вышеуказанных заболеваний, то врач без особых затруднений установит правильный диагноз. Кроме того, следует подробно рассказать врачу о порядке и характере появления симптомов вплоть от начала заболевания.
Иногда, врачом в особо трудных случаях могут назначаться дополнительные методы обследования, среди которых бактериологическое исследование налета на миндалинах, а также диагностическая пункция и специфические анализы крови. Так, бактериологические исследования помогают обнаружить в посеве слизи ß-гемолитический стрептококк группы А, тогда как серологические выявляют нарастание титров антител непосредственно к антигенам стрептококка.
Вследствие инфекционной опасности всех вышеперечисленных болезней часто больных лечат в лишь специализированном инфекционном стационаре.
Отдельного внимания заслуживает диагностирование паратонзиллярного абсцесса – воспалительного процесса, проходящего в тканях, которые прилегают к миндалинам.
Так, типичной клинической картиной, развившейся после окончания ангины, является:
- односторонняя гиперемия,
- значительная припухлость тканей именно мягкого неба,
- заметное выпячивание миндалины непосредственно к срединной линии,
- существенное повышение температуры тела.
Вначале заболевания, а именно до нормализации температуры, назначается постельный режим. При этом пища должна быть богата витаминами и минералами, она не должна быть ни острой, ни горячей, ни холодной. Обязательно обильное питье: чай, свежие фруктовые соки, молоко, а также щелочная минеральная вода.
Лечение ангины с помощью антибиотиков назначается в индивидуальном порядке (все зависит от характера ангины, от состояния остальных органов и систем).
А чего делать не стоит – так это относиться к болезни легкомысленно. Самостоятельное лечение ангины противопоказано, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Настоящая ангина не лечится лишь полосканиями, здесь без антибактериальной терапии не обойтись. Антибиотики назначаются врачом, причем лечение проходит строго под его контролем. Лишь своевременное, а, главное, комплексное лечение способно уберечь заболевшего от осложнений.
Перечислим медикаментозные препараты:
- сульфаниламидные препараты – принимаются внутрь,
- антибиотики – внутрь, в виде аэрозолей либо в инъекциях.
Остальные мероприятия направлены, прежде всего, на снижение температуры, на то, чтобы устранить боли в горле. С этой целью проводится симптоматическое лечение, назначается витаминотерапия. Необходимо исключить глубокое прогревание горла посредством согревающих компрессов. Дело в том, что глубокое прогревание провоцирует прилив крови ко всем пораженным инфекцией миндалинам, из-за чего создаются благоприятные условия для стремительного распространения инфекции по организму, а это, в свою очередь, может утяжелить состояние больного.
Во время ангины показано полоскание горла теплыми растворами фурацилина (1:5000), а также пищевой соды и отварами трав. Полоскание горла должно производиться после каждого приема пищи, после каждой чашки выпитого кофе или чая. В целом эффект будет заметен при 15 – 20 полосканиях в сутки. Отличным лечебным эффектом обладает прополис.
Важно чередовать средства, предназначенные для полоскания, на протяжении дня, что поможет воздействовать на болезнетворный микроб с различных сторон.
Надо сказать, что при любом воспалительном заболевании (ангина не является исключением) наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости к участку поражения. Именно на такие увеличенные шейные лимфоузлы не только можно, но и нужно ставить различные согревающие компрессы на основе водки, камфорного или растительного масел.
Как говорилось выше, если заболевание протекает в тяжелой форме, то врач назначает антибиотики. Нередки случаи, когда пациенты отказываются принимать антибиотики, стараясь тем самым избежать побочных реакций. Но в случае с ангиной этого делать нельзя, поскольку заболевание осложниться абсцессом прямо возле миндалины, что приведет к необходимости хирургического вмешательства.
Принимая решение прибегнуть при лечении ангины к народным средствам, помните о том, что они не могут в полной мере заменить методы лечения классической медицины!
Приведем наиболее простые, но при этом эффективные методы лечения:
Пропускается головка лука через мясорубку, после чего отжимается сок, который принимается четыре раза в сутки по одной чайной ложке.
На начальной стадии заболевания облегчит течение болезни полоскание пищевой содой, после которого необходимо выпить горячее молоко. Состав для полоскания готовится следующим образом: одна чайная ложка соды разбавляется в стакане теплой воды. Процедура повторяется трижды в день.
Можно прогревать ноги в горячей воде (около 45 градусов). Длительность процедуры составляет 20 минут, при этом следует подливать горячую воду, когда вода в ванночке будет остывать. После такой ванночки для ног желательно выпить стакан горячего молока, в который добавлена чайная ложка меда. После ванночки надо хорошо вытереть ноги и сразу же лечь в кровать.
Если приболел маленький ребенок, то подойдет следующий рецепт: сок алоэ смешивается с медом (соотношение 1:3). Этим составом смазываются четыре раза в день миндалины. Курс лечения – две недели. Важно учитывать то, что если ангина прошла, то курс прерывать не следует. Это позволит предотвратить трансформацию заболевания в хроническую форму.
Эффективны и ингаляция над паром. Так, в кастрюлю наливается кипящая вода, в которую добавляется столовая ложка пищевой соды. Далее надо накрыться полотенцем и дышать паром в течение 15 минут. По окончании ингаляции выпивается стакан горячего молока с одной чайной ложкой натурального меда.
Берутся четыре чайных ложки измельченных листьев шалфея, которые завариваются двумя стаканами кипятка. Отвар настаивается на протяжении получаса, процеживается. Горло полоскать три раза в день.
Эффективное средство – это ромашка. Так, три чайных ложки измельченных цветков ромашки завариваются двумя стаканами кипятка, после чего отвар настаивается порядка 30 минут и процеживается. Добавляется две чайных ложки меда. Полученным составом необходимо полоскать горло трижды в сутки.
Десять ягод инжира варятся в полулитре молока. Отвар принимается в горячем виде в течение дня.
Столовая ложка сушеных лепесточков чайной розы заливается горячим молоком, смесь настаивается около 20 минут, процеживается. Горло надо полоскать теплым отваром трижды в день.
Популярный рецепт с использованием прополиса. Итак, на 200 граммах спирта питьевого настаивается 40 грамм прополиса на протяжении двух – трех суток. Полученная настойка не процеживается. Пьется по одной чайной ложке. Перед употреблением взболтать. Запивается прополис стаканом теплого молока. Настойка применяется трижды в день.
Больных ангиной изолируют в отдельное помещение, которое часто проветривается и убирается (влажная уборка). Больному выделяется отдельная посуда, которая после каждого употребления кипятится, либо ошпаривается кипятком. Возле постели больного ставится специальная посуда для сплевывания слюны, в которую добавляют дезинфицирующий раствор. Необходимо ограничить контакт больного со здоровыми людьми, особенно с маленькими детьми, восприимчивыми к данному инфекционному заболеванию.
Если же болезнь возникла в первый раз, то необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, который назначит антибиотики, без которых не обойтись при этом заболевании.
Меры профилактики при появлении первых симптомов болезни:
строгий постельный режим,
обильное питье, способствующее выведению токсинов,
полоскание горла растворами антисептиков (фурацилином, мирамистином),
принятие препаратов в виде спрея или пастилок, которые содержат антисептики, а также анестетики (речь идет про стрепсилс, каметон, биопарокс, а также гексорал, йокс, фалиминт)
В целом для предупреждения развития данного заболевания важно своевременное лечение так называемых местных очагов инфекции, а также устранение всех тех причин, которые затрудняют свободное дыхание через нос (так, у детей это зачастую аденоиды).
Большое значение отводится закаливанию организма, правильному режиму как труда, так и отдыха, устранению всевозможных вредных бактерий и микроорганизмов — пыли, дыма, очень сухого воздуха. Если же совладать с ангиной Вам не под силу, то есть дважды – трижды в год у Вас наблюдается поражение органов-мишеней, следует удалить миндалины.
У людей, перенесших ангину, могут наблюдаться осложнения в виде паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса (скопления гноя в области околоминдаликовой клетчатки), отита и пр. Все эти осложнения зачастую возникают у больных, которые госпитализированы в достаточно поздние сроки, то есть на пятый день с момента заболевания.
И паратонзиллит, и паратонзиллярный абсцесс обладают сходной симптоматикой, для которой характерны следующие признаки:
- лихорадка,
- преобладание односторонней боли в ротоглотке, которая резко усиливается при глотании,
- повышенное отделение слюны,
- затруднительное и болезненное открывание ротовой полости,
- односторонние отеки,
- образование набухания небной дужки непосредственно на стороне поражения,
- смещение к центру той миндалины, которая поражена,
- асимметрия язычка.
Помимо прямых осложнений, в ходе данной болезни могут возникнуть и отдаленные заболевания. Речь идет про ревматическое поражение суставов и сердца, почек и нервной системы, не говоря уже инфекционно-аллергический миокардит, а также полиартрит.
Хотелось бы отметить, что при своевременном и рациональном лечении после выздоровления никаких ревматических поражений не случается, хотя в некоторых случаях диагностировался гломерулонефрит (примерно у 0,8% при первичной ангине, а также у 3,0% при вторичной форме). Гломерулонефрит проходит без явных симптомов, которые приносят неудобства и дискомфорт больному. Единственное его проявление – это стойкий мочевой синдром, обнаруживающийся и оценивающийся лишь по клиническому анализу мочи.
Возможно развитие миокардита, развивающегося при первичной ангине на ранних стадиях реконвалесценции, тогда как при повторной — с самых первых дней болезни. Миокардит редко проявляется своими классическими симптомами. Так, чаще всего единственный признак – это стойкие изменения электрокардиограммы, которые красноречиво свидетельствуют про очаговое поражение мышцы сердца.
Данное заболевание у детей в основном вызвано стафилококками либо стрептококками, а также аденовирусами. Эти бактерии какое-то время «дремали» на слизистой оболочке дыхательных путей, а активизировались в тот момент, когда ребенок перемерз на прогулке. Кроме того, бактерии могут попасть в детский организм извне, к примеру, от больных взрослых.
Симптомы
- резкое начало заболевания,
- повышение температуры до 41 градуса,
- увеличение шейных, а также подчелюстных лимфатических узлов,
- капризность ребенка,
- боль при глотании,
- отказ от еды,
- увеличение миндалин, на которых появляется белый либо желтоватый налет.
Лечение
При появлении первых симптомов ангины необходимо вызвать врача. Если температура превышает отметку в 38,5 градусов, больному малышу надо сбить температуру при помощи жаропонижающего средства — панадола, эффералгана, свечей анальдим и пр. Все остальные лекарственные препараты должны прописываться исключительно врачом.
Постоянно предлагайте малышу теплое питье: чай, морс, компот, молоко с медом и небольшим кусочком сливочного масла (если нет температуры и аллергии на один из компонентов).
Уход за ребенком
При подозрении на ангину ни в коем случае нельзя медлить с вызовом врача и лечением, поскольку эта болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, причем как местные, так и касающиеся внутренних органов.
При гнойной ангине больному ребенку будут назначены антибиотики. Кроме того, не стоит забывать про полоскания. Для этого используют растворы фурацилина, обычной кухонной соли и питьевой соды. Повсеместно применяют настой трав (зверобоя, ромашки, шалфея), который готовится так: две столовые ложки перечисленных трав кладут в небольшую эмалированную кружку, заливая стаканом горячей кипяченой воды. Далее нагревают на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего закрывают крышкой, настаивая 45 минут. Далее отвар следует процедить и разбавить кипяченой водой до первоначального объема. Количество полосканий назначается врачом и зависит от состояния больного.
При выполнении процедуры полоскания необходимо следить, чтобы раствор для полоскания был теплым, при этом в ходе полоскания не попадал из области глотки в уши (именно для этого при полоскании произносится звук «а-а-а»). Конечно, правильно полоскать горло могут не все дети, ведь важно добиться того, чтобы жидкость попадала строго на заднюю (пораженную) стенку глотки.
Если же Ваш ребенок не умеет (ил не хочет) полоскать горло, то можно использовать аналогичное средство, а именно орошение глотки при помощи обычного ингалятора либо пульверизатора. Так, посредством пульверизатора несколько раз в сутки можно разбрызгивать лечебные растворы или настои трав. Для этого малыш должен широко открыть рот, высунув при этом язык и медленно дыша. Конец трубки распылителя пульверизатора следует установить максимально глубоко в полость рта, чтобы капли попадали как можно далее на заднюю стенку.
источник
Все случаи острого воспаления миндалин – инфекционная ангина. Ангина (острый тонзиллит) воспаление лимфоидных образований глоточного кольца, имеет инфекционную этиологию.
На первом месте стоит воспалительный процесс небных миндалин. Ангина может быть как первичной, так и вторичной.
Первичным заболевание называют тогда, когда воспаление миндалины является основным симптомом. Патологический процесс имеет ярко выраженное проявление только в миндалинах.
По клиническим формам первичные ангины делят на:
Вторичным тонзиллит называют тогда, когда поражение миндалины возникает в качестве симптома другого заболевания.
Симптоматические ангины при инфекционных заболеваниях характерны для:
- Дифтерии;
- Скарлатины;
- Туляремии;
- Инфекционного мононуклеоза.
Содержимое, Оглавление, Содержание страницы
Причиной развития первичных ангин являются:
- Бактерии – стрептококки, стафилококки;
- Вирусы – герпеса, респираторных инфекций;
- Грибок рода Кандида.
Распространение этиологических инфекционных агентов происходит от больных людей, либо носителей бактерий.
В основной массе распространение тонзиллита происходит воздушно – капельным путем. У детей и редко среди взрослых встречается заражение контактным путем.Вирусной этиологии ангины часто встречаются у детей до пятилетнего возраста. У детей старше пяти лет преобладает бактериальная этиология тонзиллитов.
Учащение случаев заболевания происходит в холодное время. В организованных группах детей младшего возраста могут быть эпидемические случаи.
Среди детей наиболее заразными являются герпетические ангины. Период заразности больного составляет около 3 – 5 дней.
Инкубационный период при контактировании с источником инфекции обычно занимает не более двух суток.
Иногда этот период длится всего несколько часов. После этого появляются симптомы заболевания.
Заболевание имеет несколько клинических проявлений (форм):
- Лакунарную;
- Катаральную;
- Фолликулярную;
- Язвенно-некротическую.
Катаральную форму характеризует острое начало, при этом вначале выступают на первое место симптомы интоксикации.
Интоксикационный период занимает около 2 – 3 дней и включает в себя такие симптомы:
-
- повышение температуры тела до 38.0 – 38.5 градусов;
- общая слабость организма;
- повышенную утомляемость;
- общее недомогание;
- чередования жара и ознобов;
- миалгия.
Позже развиваются и начинают проявляться симптомы поражения миндалин:
-
-
- болезненность при глотании в горле;
- краснота слизистых горла;
- миндалины рыхлые, отечные;
- налета нет.
-
В подавляющем большинстве случаев катаральную форму вызывают вирусы.
Помимо признаков ангины могут быть и симптомы поражения слизистых носоглотки, трахеи (ринит, фарингит, трахеит).Реже катаральная форма встречается как начальный этап бактериальных воспалений миндалин. Выздоровление наступает ориентировочно через 5 дней.
Прогноз у катаральной ангины благоприятный.
Это гнойная форма ангин. Вызывают ее бактериальные инфекции. Она имеет острое начало, интоксикация выражена сильнее и длится период интоксикации дольше (до 4 дней).
Гнойная фолликулярная ангина имеет следующие симптомы:
-
-
- симптомы характерные для интоксикации;
- температура достигает 39 градусов;
- интенсивные головные боли;
- гнойные образования до 5 мм;
- образования округлой формы;
- разрешение фолликулов приводит к улучшению состояния;
- боль в горле может отдавать в ухо;
- у детей отмечается более выраженная интоксикация.
-
Выздоровление наступает ориентировочно через 7 – 10 дней. Если гнойная фолликулярная ангина не лечится, то она может привести к серьезным осложнениям.
Это также гнойная форма ангины. По природе заболевание – бактериальная инфекция.
Гнойная лакунарная ангина является самой тяжелой по клиническим проявлениям. Имеет острое начало, симптомы развиваются очень быстро, особенно у детей.
Вначале также лидируют симптомы интоксикации, затем резко появляется выраженная боль в горле. Дети могут отказываться от питья, не глотают слюну.На пике интоксикации могут быть судороги и рвота. Всегда воспаляются подчелюстные или шейные лимфатические узлы, пальпация болезненная.
Температура может достигать 40 градусов. На слизистых миндалин скопление гнойного содержимого в лакунах, при их слиянии образуется гнойная пленка. Можно без особых усилий удалить пленку со слизистой.
Характерным является наличие налета на миндалине желто-зеленого цвета. Если удалить налет, то получиться на поверхности дефект слизистой (язвенные изменения).
Ангины при инфекционных заболеваниях выступают в качестве сопутствующего симптома. Дифтерия – является тяжелым инфекционным заболеванием. Подозрение на дифтерию возникает при обнаружении на слизистых миндалины серо-грязных налетов.
Налет может распространяться за пределы миндалины. Пленчатый налет очень тяжело снять, при снятии возникает повреждение слизистой миндалины.
Скарлатина – также является острым инфекционным процессом. Для нее характерно наличие помимо ангины, мелкоточечной сыпи.Туляремия – протекает с поражением кожных покровов, миндалин, лимфоузлов. Происходит формирование туляремийных бубонов (конгламератов лимфоузлов).
Синдром ангины при инфекционном мононуклеозе возникает при поражении вирусом Эпштейн-Барра. Характерно также увеличение всех лимфоузлов. Также заболевание протекает очень длительно.
Диагностика первичных и вторичных ангин. Диагностикой заболевания занимается педиатр, инфекционист, терапевт, отоларинголог.
Установление диагноза основывается на клинических особенностях тонзиллита. Учитываются симптомы характерные для заболеваний, вызывающих вторичные ангины.
Проводят бактериологические и микроскопические исследования на выявление возбудителей и определения дальнейшего лечения. При первичных ангинах в крови возникают признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
При вторичных тонзиллитах проводят серологические исследования крови. После этого больному назначается лечение.
Лечение может назначить больному врач после осмотра и проведения обследований.
Амбулаторное лечение проводится лицам с легким, среднетяжелым течением, без тяжелой сопутствующей патологии.
Стационарное лечение рекомендовано у детей младшего возраста, взрослым с тяжелым течением, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами проводится с целью снижения температуры и для снятия сильных болей в горле и теле.
Обязательным является лечение с учетом инфекционного агента (этиологическое).
Для вирусных инфекций этиологическим является лечение противовирусными препаратами:
Для детей выпускаются противовирусные препараты в виде сладких сиропов, суппозиториев, сладких таблеток.
Длительность и доза определяется, учитывая симптомы и тяжесть заболевания.
Гнойная фолликулярная и гнойная лакунарная форма обязательно нуждаются в антибактериальном лечении.
Лечение антибиотиками проводится с учетом возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.
Лечение антибактериальными средствами проводится только после консультации с врачом.
Если гнойная форма тонзиллита у детей, то можно назначать антибиотики в удобных лекарственных формах (суспензиях, сладких таблетках).Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 14 дней. Детям параллельно назначается прием препаратов для поддержания микрофлоры:
На весь период интоксикации обязательно рекомендуется:
-
-
- постельный режим;
- обильное питье;
- отдельная посуда;
- прием витаминов;
- исключение горячего, острого.
-
Для ускорения снятия воспаления проводится также и местное лечение.
-
-
- полоскания;
- рассасывание леденцов;
- орошение слизистых растворами лекарственных средств.
-
-
-
- настоями трав;
- Фурацилином;
- Ротоканом;
- Содовым раствором;
- Солевым раствором;
- Морской водой;
- Хлоргексидином.
-
После полоскания можно провести орошение слизистых следующими лекарственными средствами:
Для рассасывания рекомендованы:
После того, как проведены местные методы лечения, нужно в течение 30 минут ничего не пить. Это нужно для того, чтобы лекарственное вещество успело подействовать на слизистой.
При любой форме ангины рекомендуется комплексная терапия. Терапия вторичных ангин проводится в инфекционных отделениях.
Профилактические мероприятия включают в себя следующее:
-
-
- санация очагов хронических инфекций;
- соблюдение личной гигиены;
- уменьшение контактов с больными;
- применение противовирусных во время эпидемий;
- не посещать места скопления людей в периоды эпидемий;
- всегда одеваться согласно погоде;
- излечивать полностью воспалительные заболевания носоглотки.
-
Бактериальная ангина может привести к развитию осложнений. Наиболее распространены:
-
- Паратонзиллярный абсцесс;
- Ревматическое поражение суставов, сердца, головного мозга;
- Сепсис;
- Поражение гломерулярного аппарата почек.
При раннем обращении к специалисту, возможно, избежать их развитие.
источник