Меню Рубрики

Сколько заразна лакунарная ангина у детей

Что представляет заболевание и сколько заразна ангина, знают не все. Это инфекционная патология, поражающая лимфоидную ткань миндалин глотки. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины, но в процесс могут вовлекаться и другие. Что касается количества дней, сколько заразна ангина, то обычно около 5-7, хотя все зависит от тяжести заболевания.

Патология известна с древнейших времен. По крайней мере, ангина была описана уже в трудах античных врачей. Конечно, она уже хорошо изучена. В арсенале современной медицины существует множество эффективных средств для лечения болезни, не говоря уже о многочисленных народных рецептах. Тем не менее с ангиной по-прежнему сталкиваются и взрослые, и дети.

Как заболевают ангиной, известно далеко не всем. Существуют различные виды патологии. Это не однородное заболевание, а целая группа патологий, которые различаются как по своим симптомам и течению, так и по характеру развития.

Для начала следует отметить, что это заболевание может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы. Однако исследования показывают, что чаще всего это бета-гемолитический стрептококк группы А, на долю которого приходится 50-80 % от общего числа случаев заболевания.

Реже ангину вызывают стрептококки других групп, анаэробные бактерии, микоплазмы и коринебактерии. Впрочем, стрептококк редко приходит один. Часто после заражения на миндалинах буквально расцветает «букет» патогенных микроорганизмов. Поэтому при ангине важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Тем более что под подобную патологию может маскироваться дифтерия.

Что касается вирусной ангины и как заболевают ею, то чаще всего причиной тому становятся аденовирусы, коронавирусы, грипп и парагрипп. При этом экзогенные возбудители могут проникать в слизистую оболочку миндалин не только при прямом контакте, но и воздушно-капельным или алиментарным путем. На практике это означает, что для того чтобы заразиться ангиной, не обязательно вступать в тесный контакт с больным.

Да, для заболевания характерны различные возбудители и пути передачи ангины. Она может передаться через поцелуй или при использовании одной и той же посуды. Но поскольку инфекция распространяется и воздушно-капельным путем, то достаточно простого разговора на близком расстоянии.

Вот почему с человеком, заболевшим ангиной, нельзя пользоваться ни общей посудой, ни одним и тем же полотенцем или салфеткой. Больного вообще желательно изолировать от окружающих. Лучше всего его поместить в отдельную комнату или хотя бы отгородить ширмой.

Многие не знают, через сколько дней проходит ангина. Инкубационный период у заболевания очень короткий — 1-2 дня. После этого больной остается заразным еще 3-4 дня, пока не спадет температура. Однако некоторые специалисты считают, что контактов с другими людьми следует избегать еще в течение 10 дней, поскольку человек все это время остается носителем инфекции.

Определить природу заболевания может только квалифицированный специалист. Но кое-что о признаках бактериальной и вирусной ангины у ребенка и взрослого должен знать каждый. Это нужно хотя бы для того, чтобы до прихода врача не наделать ошибок.

Вирусная ангина обычно является следствием ОРВИ. Поэтому для нее характерно острое начало, температура может повышаться до 38 °С, что в данном случае является иммунной реакцией организма. При этом наблюдаются все симптомы ОРВИ — насморк, кашель, признаки общей интоксикации (головная боль, причем она как бы концентрируется в области лба).

Бактериальная форма ангины протекает тяжелее. Она может развиваться либо из-за проникновения вредоносных бактерий извне, либо как осложнение после вирусной инфекции.

Отличия от вирусной формы сводятся к следующему:

  1. Насморк и кашель отсутствуют.
  2. Появляется сильная боль в горле, которая затрудняет глотание, человеку тяжело даже пить. У детей из-за этого может даже нарушаться речь.
  3. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

При этом в отличие от ОРВИ, при которой температура снижается на 3-5 день, бактериальная ангина может давать высокую температуру в течение длительного периода времени, сбить ее парацетамолом не получится, она начнет снижаться только после приема антибиотиков.

И если при вирусной инфекции жар заметен практически визуально, для бактериальной ангины характерны бледные кожные покровы даже при высокой температуре.

Все это касается развития заболевания как у взрослых, так и у детей. Однако следует отметить, что у малышей в возрасте до двух лет бактериальная форма бывает редко.

Ангины принято классифицировать в зависимости от их фарингоскопических признаков. В медицине, рассматривая вопрос, какие виды ангины бывают у взрослых, принято выделять следующие формы заболевания:

Это наиболее распространенная форма заболевания. Она часто бывает вызвана вирусами. Симптомы классические — острое начало заболевания, при котором повышается температура (до 37,5 °С), появляется ощущение сухости и жжения в горле, затем першение и умеренная боль при глотании.

Как при любом вирусном заболевании, пациента беспокоит головная боль, ощущение разбитости. Катаральная форма обычно протекает сравнительно легко, но у детей все описанные симптомы протекают более выражено, чем у взрослых. При осмотре врач отметит обложенность языка и разлитое покраснение миндалин. Что касается количества дней, сколько заразна ангина, то протекает эта форма от трех до пяти дней.

Эта форма чаще всего вызвана бактериальной инфекцией, хотя не исключены и вирусы. Поражается паренхима миндалин. Для этой формы характерны: внезапный озноб, резкое повышение температуры тела, иногда до 40 °С. Появляется сильная боль в горле, ощущается слабость. Иногда наблюдаются диспепсические явления. Врач при осмотре заметит, что сквозь эпителий видны фолликулы, которые представляют собой образования белого или желтого цвета размером с булавочные головки. Из-за этого миндалины напоминают звездное небо.

Когда фолликулы вскрываются, на их месте еще какое-то время остаются следы. При вскрытии может выделяться гной, поэтому в таких случаях говорят о гнойной ангине. В особо тяжелых случаях этого заболевания может потребоваться даже госпитализация.

Вначале она протекает практически так же, как и фолликулярная ангина, только в гораздо более тяжелой форме. При этом на миндалинах появляется желтовато-белый налет, который сначала виден только возле устьев лакун, а затем распространяется на всю поверхность. Иногда отдельные участки налета собираются в одно большое образование, но за границы миндалины не выходят.

Налет относительно легко снимается, при этом эпителий не травмируется. Обычно он начинает отделяться на 4-5-й день, и в это время снижается температура до субфебрильных значений (но не нормализуется окончательно до тех пор, пока не пройдет воспаление в лимфоузлах).

Выделяют также фибринозную, герпетическую и язвенно-некротические формы, но они встречаются реже. Иногда в воспалительные процессы вовлекаются другие ткани – например, корень языка. В таком случае говорят об язычной ангине. В редких случаях воспаление распространяется по всему глоточному кольцу.

Кроме того, на практике встречаются смешанные формы. Очень часто врачи все виды этого заболевания делят на две группы — банальные (вульгарные) или атипические. Для вульгарных ангин характерно наличие классических общих признаков: появление симптомов общей интоксикации и повышение температуры, изменения ткани небных миндалин, длительность заболевания — 7-10 дней, первичный этиологический фактор — вирусная или бактериальная инфекция.

При лечении вирусной формы используются антисептики и противовирусные препараты. Но более распространенным вариантом является бактериальная инфекция, которую лечат с применением антибиотиков.

Наиболее эффективными считаются средства из группы пенициллинов. Обычно назначается амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой, поскольку они хорошо переносятся пациентами и в то же время результативнее борются с микроорганизмами. А вот на антибиотики тетрациклинового ряда часто развивается резистентность. При тяжелом течении заболевания назначают макролиды («Азитромицин», «Спирамицин» и другие).

Рекомендуются содово-йодные полоскания. На стакан теплой воды берут 1 ч. л. пищевой соды и 3 капли йода. Этим средством несколько раз в день полощут горло.

На время лечения ангины нужно ограничить физическую активность и отказаться от острой, соленой, жирной пищи. Меню должно быть практически вегетарианским, исключение можно сделать для нежирного бульона или паровых котлет. Кисломолочные продукты полезны, но нельзя их пить одновременно с антибиотиками — они снизят эффективность лекарств. Кроме того, нужно употреблять больше свежевыжатых фруктовых соков, брусничного или клюквенного морса, липового отвара.

Что касается вопроса, сколько держится ангина у взрослых, то обычно около недели, хотя все зависит от тяжести заболевания.

При бактериальной ангине врач назначит ребенку антибиотики — препарат подбирается из тех, что были перечислены выше, обязательно учитывая возраст пациента.

Продолжительность курса антибиотиков — 7-10 дней. Состояние ребенка улучшается раньше — через три дня от начала приема антибиотиков, но прекращать курс нельзя. Полное выздоровление наступает только через две недели, но даже после этого у малыша еще какое-то время по вечерам температура может немного повышаться.

После антибиотика назначаются препараты типа «Бифидумбактерина», то есть пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Можно с этой же целью давать ребенку йогурты и творожки, содержащие бифидобактерии.

Чтобы снять отечность и воспаления, врач назначает антигистаминные препараты. Например, «Фенистил» (можно давать детям, начиная с двухмесячного возраста) и глюконат кальция. Обычно эти средства нужно принимать в течение пяти дней.

Важную роль играет применение антисептиков. Детям часто назначают их в виде спрея типа «Орасепта» или таблеток для рассасывания («Лизобакт»). Но не стоит забывать и о регулярном полоскании горла. Например, можно использовать аптечные средства вроде «Хлорофиллипта» (для детей его чаще разводят водой).

Есть эффективные травяные сборы. Например, хороший результат дают настои календулы, шалфея, ромашки (готовят их одинаково — 1 ст. л. сухого растительного сырья на стакан кипятка). Раствор для полоскания обязательно должен быть теплым, но не горячим.

После того как температура нормализуется, а другие перечисленные симптомы уйдут, врач, скорее всего, даст направление в физиотерапевтический кабинет на такие процедуры, как УФО или УВЧ. От правильного лечения зачастую зависит и то, сколько заразна ангина.

Для ребенка особенно важно соблюдение постельного режима в первые дни заболевания. Но и после того как температура спадет, не стоит сразу же отдавать ребенка в садик или позволять ему активные игры, лучше гулять на свежем воздухе.

Также стоит соблюдать определенную диету, чтобы не травмировать горло и не перегружать организм перевариванием тяжелой пищи. Например, пюре, каша, нежирный бульон подойдут идеально. Важно обеспечить также обильное теплое питье — клюквенный морс, некрепкий чай, отвар шиповника.

Что касается того, сколько длится ангина у детей, то все зависит от состояния пациента и применяемого лечения. В основном период составляет около недели, что характерно и для взрослых.

Профилактические меры против ангины можно назвать банальными, но они прекрасно действуют и позволяют решить вопрос, как не заболеть ангиной. Нужно очень тщательно соблюдать правила личной гигиены и особенно внимательно следить за состоянием полости рта, поскольку бактериальная инфекция может быть следствием не вылеченного вовремя кариеса.

Из препаратов для профилактики ангины рекомендуются биологически активные средства на растительной основе, например, «Тонзипрет» и «Тонзилгон». К слову, они подходят и для детей в возрасте от двух лет. Их назначают и при лечении ангины в составе комплексной терапии.

При частых тонзиллитах рекомендуется промывание миндалин и околоносовых пазух специальными антисептическими растворами. Эти процедуры делаются обычно в поликлинике.

Раньше считалось, что эффективной профилактической мерой является удаление миндалин. Однако позже ученые доказали, что для иммунной системы миндалины играют очень важную роль, поэтому удаляют их только в крайнем случае. Более того, частые их воспаления выполняют функции своего рода прививок, которые вырабатывают иммунитет к различным инфекциям. Поэтому удаление проводится только в том случае, если тонзиллит (ангина) дает осложнение. Например, если появились шумы в сердце, есть признаки воспалительных заболеваний суставов или почек.

Поэтому для профилактики врачи рекомендуют периодически прогревать миндалины с помощью различных физиотерапевтических процедур, а также промывать их антисептическими растворами, что делается специалистами в поликлинике.

Малыша можно приучить делать специальное упражнение для закаливания горла. Нужно изобразить льва. Ребенок становится на коленки, разводит пятки, садится между ними на пол, шею вытягивает и на вдохе высовывает язык и громко рычит. Это необходимо делать буквально несколько секунд, но с напряжением всех мышц, включая лицевые.

Для закаливания горла можно осуществлять полоскания физраствором дважды в день в течение 5-7 минут. Причем сначала средство нагревают, а затем каждые два дня понижают его температуру буквально на один градус, пока не дойдут до 15 °С. Также летом и весной можно давать мороженое — буквально по 1 ч. л. в день, постепенно увеличивая количество до целой порции. И очень важно научить ребенка соблюдать все правила личной гигиены.

источник

Ангина относится к вирусным видам заболеваний, встречающиеся, как у детей, так и у взрослых. Является серьезным заболеванием и если ее своевременно не лечить, то оно приводит к развитию осложнений.

Причинами развития заболевания являются преимущественно вирусы и бактерии, попадающие в организм человека и оседающие на небных миндалинах. Если в семье имеются болеющие, то невольно напрашивается вопрос, а заразна ли ангина или нет? Для того, чтобы узнать, как передается ангина и какими способами можно ею заразиться, рассмотрим данное заболевание подробно.

Тонзиллит или ангина подразделяется на следующие виды:

Катаральная ангина является самым легким видом данного заболевания. При развитии катарального вида организм человека обусловлен проявлением слабой симптоматики заболевания. Но степень осложнения зависит от типа возбудителя недуга.

Катаральный тонзиллит может быть вызван вирусами или грибковыми паразитами. Если причиной недуга являются бактерии, то это уже тяжелые виды заболевания, как фолликулярная или лакунарная ангина. Катаральный вид недуга, вызванный вирусами, является заразным и может передаваться окружающим. Грибки имеют минимальный риск заражения для окружающих.

Фолликулярная ангина вызывается бактериями, поэтому такой вид недуга обуславливается сложными формами протекания. Ангина фолликулярного вида заразна, она передается окружающим, поэтому важно избегать контакта больного человека со здоровыми людьми.

Фолликулярная ангина обуславливается ухудшением самочувствия вплоть до полного бессилия, также повышается температура и появляются болевые ощущения в горле. Фолликулярная ангина является очень опасным недугом, так как при отсутствии лечения происходит нагноение миндалин с последующими осложнениями.

Лакунарная ангина имеет общие признаки с фолликулярной, только она обуславливается еще более тяжелой формой протекания. При лакунарном виде также наблюдается скопление гнойного состава в полости миндалин с последующим его распространением по всей слизистой ротовой полости.

Фолликулярная и лакунарная ангина еще носит название – гнойный тонзиллит, так как основные признаки, по которым определяются данные виды недуга – это наличие нагноений на миндалинах.

Заразна ли гнойная ангина или нет? Конечно же, гнойная ангина заразна, ведь она вызывается стрептококками или стафилококками.

Зная о том, что тонзиллит является заразным видом заболевания, следует выяснить, как передается ангина. Существует два основных способа заражения данным заболеванием окружающих:

Чаще всего здоровому человеку можно заразиться данным заболеванием посредством воздушно-капельного пути. Бактерии распространяются на здорового человека от больного в момент разговора, чихания или кашля. Поцелуй – это 100% признак того, что здоровый человек будет заражен. Бактерии попадают в воздушную среду и разлетаются вокруг на несколько метров.

Читайте также:  Две ангины за месяц у ребенка

Увеличивается риск заразиться гнойной ангиной, если находиться в замкнутом помещении долгое время с больным человеком. Ведь в таком случае количество бактерий в воздухе с каждой секундой возрастает, повышая вероятность заражения окружающих.

По контактному пути вероятность заражения минимальна, но все же существует. Заразиться можно в том случае, если питаться с одной посуды, с которой ел больной человек. Также носителями бактерий являются предметы гигиены, а иногда даже и одежда. Заразиться здоровому человеку от больного довольно легко, поэтому рекомендуется изолировать последнего от окружающих на некоторое время. Как долго нужно изолировать больного или через сколько дней снижается риск заражения, узнаем далее.

Мы выяснили, как передается гнойная ангина, поэтому остается разобраться в вопросе: через сколько дней после заражения ангина перестает быть опасной для окружающих, а в частности, для детей. Сколько дней длится так называемый заразный период, зависит от пути заражения. Если болезнь спровоцирована воздушно-капельным или контактным путем, то уже через 7 дней человек перестает быть заразным.

Когда развитие болезни проявляется посредством бактерий, находившихся в организме долгое время, то на вопрос о том, сколько дней человек является заразным, ответить сложно. Угроза заражения держится до того момента, пока не будет диагностировано полное выздоравливание. Поэтому продолжительность заразности зависит прежде всего от того, сколько будет длиться лечение.

Как долго заразен человек, зависит от пути заражения и продолжительности лечения. Здоровый человек может заразиться от больного ангиной на в течение всего периода лечения или любого его этапа.

Кроме всего прочего, важно отметить, что заразна ангина остается даже после исчезновения ее симптомов, если лечение недуга осуществляется самостоятельно без обращения к врачу. Самолечение представляет собой комплекс различных мероприятий, направленных на фальшивое лечение заболевания. При таком подходе лечения ангины наблюдается не только ухудшение ситуации, но и усугубление последствий. Ведь под угрозой не только здоровье пациента, но еще и окружающих людей и детей в том числе.

Ангина является опасным заболеванием, но наибольшую опасность оно представляет для детей и людей пенсионного возраста, когда иммунная система еще не полностью сформировалась или, наоборот, снижается ее защитное действие.

Доктор Комаровский дает полезные советы о том, сколько дней заразная ангина:

  • Период инкубации продолжается в течение 5 дней после появления первых симптомов, поэтому на протяжении данного промежутка времени недуг является наиболее опасен
  • Продолжительность домашнего карантина при адекватном лечении должна составлять минимум 7 дней, после чего больному можно контактировать с окружающими
  • Правильное лечение способствует улучшению самочувствия, которое наступает на 4-5 день
  • Запрещается при этом прекращать лечение до момента, пока врач не подтвердит полное выздоравливание
  • Пока присущи симптомы недуга, рекомендуется не контактировать с окружающими, чтобы избежать их заражения
  • Расстояние, на которое могут распространяться бактерии по воздушно-капельному пути, составляет 2 метра. Поэтому подхватить заболевание здоровому человеку достаточно просто
  • Если нет возможности оградить себя от окружающих, тогда следует носить ватно-марлевую повязку
  • Ангина очень опасна для детей, так как несвоевременное лечение приводит к осложнению заболевания, вызывая такие последствия:
  1. перетекание недуга в хронический тонзиллит
  2. воспаление уха
  3. различные осложнения на сердце
  4. болезни почек
  5. развитие менингита

Гнойная ангина опасна и для беременных женщин, так как осложнения заболевания передаются на здоровье будущей мамы, а также малыша.

Самый лучший способ не заразиться ангиной – это проводить профилактику, которая включает в себя постоянное употребление витаминов, правильное питание, спорт и закалка. Нет необходимости опасаться больных людей, если вы уверенны в своем иммунитете.

источник

Лакунарная ангина — самая тяжелая форма оcтрого бактериального тонзиллита. При ней воспалительный процесс локализуется в миндалинах в устьях крипт (они же — лакуны), из-за чего образующийся здесь гной растекается по поверхности миндалин и вызывает омертвение и слущивание части эпителия.На фото — лакунарная ангина в основной фазе своего развития:
При этом тяжесть заболевания определяется не столько степенью поражения тканей миндалин, сколько нарушением общего состояния больного. Именно при лакунарной ангине чаще всего наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма, явления менингизма (чаще у детей), до высоких значений повышается температура тела. Но даже несмотря на такие симптомы, неспециалисты в домашних условиях часто путают эту болезнь с некоторыми вирусными и грибковыми инфекциями. Поэтому знать, как выглядит горло при лакунарной ангине, полезно уже для того, чтобы суметь выявить типичные признаки её и вовремя обратиться к врачу.

Цепочки стрептококковых бактерий

При осмотре горла больного с лакунарной ангиной в глаза сразу бросаются обширные гнойники на миндалинах. На фото они хорошо видны:

Важным диагностическим признаком является именно размер этих гнойников и их слияние в большие пятна или сетку. Гнойники могут развиваться и при фолликулярной ангине, но в этом случае они очень невелики (хоть и многочисленны), хорошо очерчены и четко отделены друг от друга. При лакунарной форме болезни они обычно выглядят, как бесформенные разлившиеся пятна.

Для примера — фото горла при лакунарной ангине:

А здесь — при фолликулярной:

В некоторых случаях на разных миндалинах могут развиваться разные формы ангины: на одной — фолликулярная, на другой — лакунарная. Но никогда не бывает аналогичной ситуации, при которой на одной миндалине болезнь протекает в катаральной форме, а на другой — в гнойной. Если гнойники появились, они будут присутствовать на обеих миндалинах.

Особенно важно то, что при лакунарной ангине гнойники развиваются только на миндалинах. Ни на небо, ни на небные дужки они не переходят. По этому признаку болезнь отличают от грибковых и вирусных тонзиллитов.

На фото ниже — лакунарная ангина:

А здесь — грибковое поражение глотки:

Уже на завершающей стадии заболевания куски некротизированного эпителия начинают отставать от поверхности миндалин. Там, где они отрываются вовсе, обнажаются устья лакун, которые выглядят, как глубокие раны. Это не страшно, и такие повреждения быстро затягиваются регенерирующим эпителием.

Смазывание миндалин раствором Люголя или метиленовым синим приводит к иссушению обработанных участков и тормозит восстановление эпителия. Поэтому ни сдирать гной с миндалин бинтом, ни обрабатывать их ничем не следует.

В остальном описание зева при лакунарной ангине очень похоже на таковое для фолликулярной формы заболевания. При осмотре глоточного кольца хорошо заметны:

Значительное увеличение миндалин. В некоторых случаях они смыкаются и полностью перекрывают глотку; Разлитая гиперемия, распространяющаяся на дужки и небо. Задняя стенка горла же обычно не краснеет; Налет на языке грязно-белого или серого цвета.

Налет на языке при лакунарной ангине также не стоит целенаправленно снимать. То, что может быть безболезненно снято, смоется при полоскании рта и горла. То, что должно остаться, не причинит вреда и постепенно удалится со слюной при восстановлении после болезни.

При лакунарной ангине также часто образуется заметный желтоватый налет на языке

Ниже представлены несколько картинок с лакунарной ангиной из учебников для медицинских вузов:

Лакунарная ангина — это всегда острая болезнь. Она развивается очень быстро, иногда — практически моментально вызывая характерный набор симптомов, но при этом на каждой стадии имеет характерные симптомы.

Патогенез лакунарной ангины характеризуется тремя выраженными периодами:

Инкубационный период. Обычно он достаточно короткий — от нескольких часов до 2-4 суток. На протяжении его больной не испытывает никаких симптомов; Острый период. Для лакунарной ангины характерно резкое повышение температуры до 37,5-39°С, быстрое нарастание болей в горле. Недомогание и признаки общей интоксикации организма появляются, как правило, уже при наличии жара, обычно — на исходе первых суток острого периода. Постепенно присоединяются другие симптомы — боли в голове, мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов на шее, слабость, озноб. Этот период длится 6-8 дней, но тяжесть симптомов при нем напрямую зависит от эффективности применяемого лечения. Как правило, при приеме эффективных антибиотиков уже на 2-3 день болезни больной чувствует значительное облегчение;

Лимфатические узлы при ангине не только увеличены, но и болезненны при надавливании

Восстановительный период — здесь, как правило, отсутствуют основные симптомы заболевания, но состояние больного ещё окончательно не нормализовано. Может болеть горло, ощущаться слабость и недомогание. В этом период происходит полное восстановление нормальной работы миндалин и регенерация эпителиальной ткани в них.

В среднем лакунарная ангина обычно длится 8-12 дней. Больничные при ней выписывают на две недели с возможностью продления в случае развития осложнений. Эта болезнь никогда не протекает хронически, но если её не лечить, она может осложниться хроническим тонзиллитом с иными клинической и симптоматической картинами.

Наиболее характерные симптомы лакунарной ангины вообще — это:

Сильные боли в горле. Больной не может нормально глотать (в том числе и сглатывать слюну), горло болит даже без механического воздействия на него. В некоторых случаях боль иррадиирует в ухо, из-за чего больные начинают лечить ещё и мнимый отит;

Воспаленные из-за ангины миндалины, особенно при надавливании, причиняют сильную боль

Высокая температура. Как правило, при лакунарной ангине и у взрослых, и у детей она достигает фебрильных значений, иногда повышается до 40°С. В отличие от катаральной формы болезни, при лакунарной ангине высокая температура держится долго — все 6-8 дней острого периода, и лишь иногда может спадать через 1-2 дня после элиминации возбудителя с помощью антибиотиков; Сильное недомогание. Лечение болезни проводят с соблюдением постельного режима, хотя сам больной и не пытается его нарушать.

Храп у детей при подозрении на лакунарную ангину чаще всего является признаком мононуклеоза, но не ангины

Температура при лакунарной ангине повышается всегда. В некоторых случаях у взрослых повышение её может быть незначительным, и она не выйдет за пределы субфебрильных значений, но повысится она обязательно. Лакунарная ангина без температуры — это вымысел. За неё обычно принимают грибковый тонзиллит или в более редких случаях инфекционный мононуклеоз.

Лимфатические узлы при лакунарной ангине увеличиваются и становятся болезненными. Как правило, это касается ретромандибулярных узлов, находящихся под нижней челюстью.

Лакунарная ангина средней степени тяжести протекает обычно с признаками интоксикации организма, но без нарушений пищеварения. Больной теряет аппетит, но готов много пить, особенно сладкого питья. В некоторых же случаях, чаще у детей и у женщин при беременности, лакунарная ангина вызывает дополнительные симптомы:

Тошноту; Рвоту; Боли в животе; Понос и жидкий стул; Помрачнения сознания, обмороки.

При беременности симптоматика лакунарной ангины иногда осложняется реакцией со стороны ЖКТ

В таких случаях следует позволить больному есть лишь столько, сколько он хочет. Если не хочет вообще, ни в коем случае его нельзя заставлять. Это только усилит диспепсические проявления. И, кстати, в этом случае, возможно, потребуется коррекция антибиотикотерапии: некоторые макролиды вызывают и усугубляют нарушения пищеварения.

При анализе крови при лакунарной ангине отмечаются:

Повышение количества нейтрофилов до 12-15*109/л; СОЭ до 30 мм/ч; Умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Палочкоядерный нейтрофил под микроскопом

В то же время, при лакунарной ангине не появляются такие признаки и симптомы:

Насморк; Язвы и гнойники на небе; Сыпь на теле.

Это позволяет отличить болезнь от некоторых инфекцию со сходной клинической картиной.

Лакунарная ангина — это инфекционное бактериальное заболевание. Основные возбудители его — гемолитический стрептококк группы А (около 80% всех случаев) и несколько видов стафилококков (около 10% случаев). Ещё в 10% случаев болезнь вызывается смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. В единичных ситуациях у взрослых или подростков, рано начинающих беспорядочную половую жизнь, в качестве возбудителя выявляется гонококк — возбудитель гонореи.

На фото ниже гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины:

Лакунарная ангина не вызывается ни вирусами, ни грибками. Она же не может возникнуть от переохлаждения или питья холодной воды. Тем не менее, вирусные заболевания, а также переохлаждение могут приводить к ослаблению иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителю ангины. То есть если человек перемерз, а затем пообщался с переносчиком инфекции, риск заражения у него выше, чем без переохлаждения.

В то же время, нельзя заболеть ангиной, только лишь замерзнув, но не подцепив нигде инфекцию. Только у больных хроническим тонзиллитом возможна реактивация возбудителя в миндалинах при резком ослаблении иммунитета, и ангина у них может возникнуть без контакта с другим больным.

На фото — горло больного с хроническим тонзиллитом:

В таком случае ангина может возникать у человека по нескольку раз в год.

Делая описание лакунарной ангины и ведя историю болезни, врачи всегда указывают, имелся ли такой фактор, как один из предрасполагающих для возникновения заболевания.

В общем же единственная истинная причина лакунарной ангины — заражение бактериями, чаще всего стрептококками. Оно может происходить несколькими путями:

Воздушно-капельный, наиболее распространенный. Причем в закрытых помещениях без движения воздуха лакунарная ангина передается чаще, легче и быстрее, чем на улице; Алиментарный путь заражения — поедание зараженных продуктов (например, одного яблока или мороженого с больным), питание из немытой общей посуды; Бытовой — при пользовании общими предметами гигиены, полотенцами.

Чтобы защитить себя от ОРВИ или ангины, передающихся воздушно-капельным путем, либо других людей от своего заболевания, подойдет специальная маска

Лакунарная ангина очень заразна. С большой вероятностью после общения с больным или нахождения в месте, где проводится лечение, развивается заболевание. Дети более восприимчивы к возбудителям ангины, и потому им категорически запрещено общаться с заболевшими.

Контагиозность болезни сохраняется на протяжении всего периода присутствия в организме возбудителя. Так, если не проводится лечение антибиотиками, ангина заразна столько, сколько больной ощущает тяжелые симптомы, а при переходе её в хронический тонзиллит — и при каждом обострении его.

Если больной начинает прием эффективных антибиотиков, лакунарная ангина перестает быть заразной на 2-3 день после начала их применения, поскольку эти лекарства уничтожают большую часть бактерий-возбудителей в организме буквально за одни сутки. В то же время, если больной после начала приема антибиотиков не чувствует облегчения, это может значить, что лекарство на бактерий не действует, а болезнь остается заразной. То есть фактически лакунарная ангина заразна столько времени, сколько больной плохо себя чувствует.

Следовательно, лучшая профилактика лакунарной ангины — это избегание контактов с лицами, имеющими явные признаки заболевания. При необходимости посещения больного или ухода за ним следует надевать ватно-марлевую повязку, ни в коем случае не есть с ним из одной посуды.

Есть из одной тарелки — вид близкого контакта, очень рискованный при подозрении на ангину или ОРВИ

Также профилактика включает в себя системное закаливание, соблюдение полноценной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых витаминов, аминокислот и минералов, физическую активность — в общем, все те меры, которые способствуют укреплению иммунитета и привыканию организма в температурным и физическим нагрузкам.

Осложнения лакунарной ангины такие же, как и у фолликулярной формы её:

Паратонзиллит — воспаление паратонзиллярной клетчатки. Само по себе не особенно страшно, хотя при нем сохраняется сильная боль в горле. При положительном исходе спадает сам. При осложнении приводит к паратонзиллярному абсцессу; Паратонзиллярный абсцесс — воспаление глотки, сопровождающееся нагноением в воспаленных тканях. Боль становится невероятно мучительной, больной не может глотать (по этой причине слюна стекает у него изо рта) и поворачивать голову. Из-за боли нарушается сон. В некоторых случаях абсцесс вскрывается самопроизвольно, иногда требуется хирургическое вмешательство;

Читайте также:  Воспаление уздечки под языком ангина

При развитии паратонзиллярного абсцесса гной накапливается внутри тканей, вызывает воспаление и сильную боль

Окологлоточный и заглоточный абсцессы, опасные вероятностью сепсиса со смертельным исходом. Второй тип встречается практически исключительно у детей. Требуют срочного проведения операции, иногда — с внешней стороны; Отиты при распространении воспаления на органы слуха; Поражения сердца, наиболее часто — ревматическая лихорадка. Могут стать хроническими и привести к развитию пороков сердца в будущем; Гломерулонефриты; Поражения суставов; Стрептококковый шок — при попадании инфекции в кровяное русло.

Важно понимать, что лечение лакунарной ангины антибиотиками проводится именно для того, чтобы предупредить развитие таких осложнений. Боли в горле можно снять обезболивающими, температуру можно сбить жаропонижающими средствами, но уничтожить инфекцию и не дать ей вызвать необратимые осложнения уже после ангины могут только антибиотики.

Диагностику лакунарной ангины и способы отличить её от других заболеваний горла Лечение лакунарной ангины Специфику протекания и лечения лакунарной ангины у детей Осложнения типичных ангин

Внешние отличия между ангинами лакунарной, фолликулярной и катаральной заключаются в тяжести протекания этих форм болезни и внешних проявлениях их …

Ангина может протекать без температуры, причем не только у взрослых, но и у детей, но случается такое крайне редко. Как правило, протекание без си …

Почти всегда диагностика лакунарной ангины происходит на основании осмотра глотки больного и оценки его общего состояния. Общая клиническая картин …

Сложное инфекционное заболевание миндалин, носящее название «ангина» чрезвычайно распространено, поэтому риску подвергается каждый, кто так или иначе контактировал с заболевшим. Насколько ангина заразна и есть ли меры профилактики этого заболевания, рассмотрим в нашей статье.

Прежде чем дать однозначный ответ, следует уточнить о какой именно разновидности ангины идет речь. Многообразие различных штаммов вируса и болезнетворных микробов породило множество различных заболеваний, среди которых даже «классическая» ангина имеет нескольких «родственников».

Как происходит лечение герпесной ангины у детей, можно узнать прочитав данную статью.

Виды ангин можно классифицировать по главному признаку — возбудителю инфекции. Правильная диагностика чрезвычайно важна, ведь исходя из этой информации, можно назначать лечение и давать прогнозы. Болезнь можно разделить на две большие категории: ангины бактериального и вирусного происхождения.

Если лечить вирусную ангину антибиотиками, эффекта можно не ждать, в то время как на внутренние органы и без того подвергшиеся массовой атаке вирусов, придется еще и вся «польза» медикаментов. То же самое и с бактериальной ангиной: противовирусное лечение никак не повлияет на численность микробов, а драгоценное время будет уже упущено.

Какие могут быть причины герпесной ангины у детей, указано в описании к данной статье.

Не лечить ангину попросту не получится, инфекция будет распространяться и дальше, вызывая множество опасных для жизни повреждений. Последствия неправильного лечения или продолжительной ангины могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода. Всегда возникает вопрос сколько заразна ангина, какой период, но всё зависит от интенсивности лечения.

Чтобы не допустить этого, врага необходимо тщательно изучить, выясняя причину и возможные слабые стороны. Зная, какая именно ангина у вас или ваших близких, можно точно определить степень заразности и возможные меры профилактики.

Как лечится некротическая ангина, можно узнать из данной статьи.

На видео рассказывается, заразна ангина или нет:

Как происходит лечение ангины Сумамедом, указано в данной статье.

Наверное, самая неприятная и трудная в лечении, это именно гнойная ангина. Характерной особенностью, давшей ей название, будет гнойный налет на горле и миндалинах. Вызывается она группами стрептококков и стафилококков.

Виды гнойных ангин:

Лакунарная: каналы миндалин, называемые лакуны заполняются гноем. Легче в лечении, чем фолликулярная, меньше осложнений и продолжительность болезни. Если пренебречь лечением, эта форма ангины легко перейдет в фолликулярную или флегмонозную. Фолликулярная: гнойные высыпания расположены на фолликулах миндалин. Кровеносные сосуды миндалин слишком близко расположены к поверхности, поэтому высок риск проникновения инфекции далее по всему организму. Большой процент осложнений, общей интоксикации организма и сильных болевых ощущений, часто распространяющихся на уши и носоглотку. Флегмонозная: наиболее опасная, когда гнойные выделения полностью захватывают одну из миндалин. Это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и хирургического вмешательства (удаление зараженной миндалины или сразу двух).

Из данной статьи можно узнать, чем полоскать горло при гнойной ангине.

На видео рассказывается, заразна ли ангина для окружающих:

Как происходит профилактика ангины у детей, можно прочесть в статье.

Лечение антибиотиками, исключительно постельный режим (осложнения часто связаны с перенесением болезни «на ногах»), хорошее питание без провоцирующих факторов, полный отказ от вредных привычек и дополнительные мероприятия. Всевозможные полоскания, компрессы и все домашние средства применять только после согласования с врачом.

Больной будет заразен весь период болезни, наибольший риск при личном контакте и через предметы гигиены. Инкубационный период 1-2 суток. Опасность гнойной ангины не только в трудном лечении, но и большом риске осложнений. Характерными последствиями перенесенной гнойной ангины будет развитие ревматизма, ухудшение работы сердца и сосудистой системы, заболевания почек, менингит и сепсис.

Как возбудитель ангины может попасть в организм, указано в данной статье.

Одна из самых легких форм ангины, вызванная также семейством кокков, проявляется в неблагоприятных погодных условиях и при снижении иммунитета. Основные пути заражения — воздушно – капельный, лечение также учитывает применение антибиотиков и местных процедур: полоскания, примочек и смазывание пораженных участков дезинфицирующими смесями. Часто протекает без значительного повышения температуры, поэтому может быть вовремя не диагностирована или ошибочно принята за банальную простуду. Это способствует заражению других людей и неправильному лечению. Больной заразен весь срок болезни, но особенно опасны первые три дня.

Как уже видно из названия, основные возбудители болезни — различные штаммы вирусов. Симптомы во многом схожи с катаральной инфекцией, но лечение антибиотиками в этом случае не дает эффекта. Особенно часто встречается вирусная ангина в зимнее время, носит характер эпидемии и передается в основном воздушно – капельным путем.

Одной из разновидностью вирусных ангин будет герпесная форма. Это необычайно опасное заболевание, только в 5% случаях вызванное герпесвирусами. Наиболее часто можно встретить другую причину — вирусы Коксаки и эховирусы. Эта болезнь наиболее опасна для маленьких детей, но к счастью, не может проявляться повторно из-за антител, выработанных в организме во время первого раза.

Как правильно и в каких дозировках необходимо использовать Хлорофиллипт при ангине, указано в данной статье.

Инкубационный период вирусных ангин от 2 суток до двух недель. Сколько дней заразна болезнь? Особенно заразны первые пять дней активной стадии болезни, но при должном лечении это проходит.

Способы передачи инфекции:

Воздушно – капельный — самый распространенный способ. Это может быть разговор с больным человеком, пребывание в одном помещении и личный контакт (например, поцелуй). Часто вспышки инфекционных заболеваний затрагивают целые коллективы: группа в садике, класс, место работы. Хорошей профилактикой будет личная гигиена и укрепление иммунитета, а также по возможности избегать людных мест и общественного транспорта в сезон простудных эпидемий. В помещении, где находится больной, влажная уборка и регулярные проветривания. Нелишним будет и активная витаминизация других членов семьи. Контакт — когда инфекция передается через посуду и общие предметы. Больному ангиной настоятельно рекомендуется временно использовать индивидуальный комплект посуды, полотенце, другие предметы. Нелишним будет «изолировать» от общества зубную щетку и даже одежду. Постельное белье желательно менять каждые два – три дня и стирать на максимальной температуре. Помимо ежедневной влажной уборки с дезинфицирующим средством, можно протирать поверхности мебели, и деталей обстановки также соответствующим раствором. Алиментарный способ заразится ангиной — это попадание инфекции через продукты питания. Обычно возбудитель болезни «прячется» в блюда, не подвергшиеся термической обработке. Молочные и мясные продукты также чрезвычайно привлекательны для болезнетворных микробов и вирусов, поэтому лучше не рисковать, питаясь в сомнительных заведениях или халатно нарушая технологический процесс приготовления еды. Аутоинфекция, при которой опасность представляют дремлющие внутри каждого хронические воспалительные процессы. Заразиться ангиной без чьей – либо помощи вполне возможно, если есть проблемы с зубами, хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, гайморит). Пусковой кнопкой дальнейшего распространения микробов будет служить понижение иммунитета или сопутствующие недуги. Избежать этого и просто улучшить свое здоровье можно, регулярно наблюдаясь и вылечивая все проблемные вопросы.

По какой причине ангина может протекать без температуры и боли в горле, указано в статье.

На видео — доктор Комаровский рассказывает, передается ли ангина воздушно капельным путем:

Как происходит лечение ангины Амоксиклавом, можно узнать прочитав данную статью.

Лучшей профилактикой будет избегать любых контактов с заболевшими людьми, укреплять свой иммунитет и вовремя лечить хронические заболевания, а также соблюдать правила личной гигиены и рационального питания. Если необходим уход заболевшему члену семьи, несложные меры предосторожности помогут избежать дальнейшего распространения болезни. Это временная изоляция больного, регулярные проветривания помещения, ежедневная дезинфицирующая уборка и витаминизация остальных членов семьи. Хорошо помогают барьерные методы защиты: ватно – марлевая повязка при своевременной обработке вполне может противостоять инфекции.

Не подвергайтесь риску заразить этим заболеванием себя и близких, несмотря на распространенность, ангина необычайно коварная и заразная болезнь, последствия которой сложно спрогнозировать.

Несколько фактов о заразности ангины от доктора Комаровского:

Инкубационный период болезни всего 1-5 дней, в зависимости от характера возбудителя. Если после контакта с заболевшим прошла хотя бы неделя, можно уже не опасаться подхватить эстафету. При воздушно – капельном питии заражения, заболевший уже на пятый день перестает быть опасен для окружающих. На всякий случай можно выдержать стандартные семь дней, а уж потом снимать домашний карантин. Примерно на четвертый – пятый день болезни, при условии адекватного лечения, больной чувствует себя намного лучше и ошибочно считается, что болезнь позади. Отказ от дальнейшего приема препаратов может привести к повторному заражению и усугублению ангины. На протяжении всего лечения, даже после исчезновения основных симптомов, пациент заразен для окружающих. В среднем, курс лечения ангины составляет от 5 до 14 дней. Наиболее опасный и заразный период: 3–5 день прогрессирования заболевания. Возбудители болезни способны распространяться в радиусе двух метров, поэтому крайне рекомендуется изолировать больного в отдельную комнату или, наоборот, временно переселиться к родственникам, оставив одного человека ухаживать за приболевшим.

На видео рассказывается, как передается вирусная ангина:

Ангина — чрезвычайно опасное и серьезное заболевание, способное вызвать тяжелые осложнения. Заболевший человек не только подвергает риску свой организм, но и представляет опасность для окружающих. Все виды ангин очень заразны, поэтому и встречаются целые вспышки эпидемий в закрытых коллективах. Лучшим средством обезопасить себя и близких будут несложные рекомендации по профилактике.

Ангина обязательно требует правильного лечения, причем вылечить ее исключительно домашними средствами невозможно, лучше дополнить ими официально выписанные медицинские препараты.

Лакунарная ангина – это заболевание бактериальной этиологии, относящееся к инфекционным, протекающее с поражением миндалин и вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов, которые располагаются непосредственно в области шеи.

Острая лакунарная ангина принадлежит к достаточно опасным бактериальным инфекциям, так как при несвоевременном её диагностировании и неприменении специальных медицинских препаратов, болезнь может стать причиной формирования довольно серьёзных осложнений. Заболевание поражает человека любого возрастного промежутка, проявляясь достаточно типичной симптоматикой.

Антибиотики при лакунарной ангине относят к основным лекарственным препаратам, способным сразу же воздействовать на патологического возбудителя. Довольно важным этапом в организации профилактики лакунарной ангины самим человеком является своевременная санация любого очага хронической инфекции, располагающегося в организме и также постоянное активное укрепление своей иммунной системы.

Гнойная лакунарная ангина принадлежит к группе инфекционных патологий бактериального происхождения. Чаще всего в качестве возбудителя выступает гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Достаточно редко, но нем не менее, причиной инфицирования становятся некоторые виды стафилококков либо так называемая смешанная флора инфекции, то есть состоящая и из стрептококков, и из стафилококков. Известны случаи выделения из миндалин при уже выставленном диагнозе фолликулярная лакунарная ангина такого возбудителя, как гонококк, который вызывает соответственно гонорею. Однако такие случаи регистрируются достаточно редко, в силу своей большой схожести с рассматриваемой патологией, и связаны с ранним началом половой жизни, преимущественно беспорядочной.

Заражение гемолитическим стрептококком типа А происходит, как правило, воздушно-капельным путём, что довольно распространено. Особенно это актуально в детских коллективах, а также при длительном пребывании в закрытом помещении без проветривания, одновременно с больным. Не исключается и алиментарный путь заражения, который осуществляется через употребление в пищу продуктов, заражённых возбудителем, а также при приёме пищи из плохо вымытой посуды либо с использованием столовых приборов, которыми ранее пользовался носитель инфекции. Выделяют и бытовой путь передачи инфекции в процессе использования общих с заражённым полотенец, игрушек, предметов гигиены.

Фолликулярная лакунарная ангина относится к высоко заразным инфекционным заболеваниям и активно благоприятствует этому переохлаждение организма ребёнка или взрослого, потребление холодной пищи или питья и особенно сниженный иммунный ответ организма по отношению к воздействию возбудителя. Больной считается заразным и выступает в качестве источника заболевания весь период присутствия гемолитического стрептококка или стафилококка в его организме, а в случае не лечения острая лакунарная ангина переходит в хроническую форму, а при каждом её обострении происходит активация возбудителя и активное его выделение в окружающую среду.

Непосредственно, гемолитический стрептококк, относящийся к группе А, является грамположительным микроорганизмом, не образующим споры, неподвижным, округлой формы, чаще располагается в виде длинных цепочек. Следует отметить, что для него характерна повсеместная встречаемость, так как он заселяет и кожный покров, и слизистые оболочки организма человека. Гемолитический стрептококк обладает способностью активного роста на кровяном агаре, гемолитической активностью, продуцирует такие токсины, как стрептолизин, гемолизин, стрептокиназу А и гиалуронидазу.

Период инкубации при лакунарной ангине чаще всего короткий и длится всего лишь несколько часов, однако, иногда может достигать по продолжительности и 2-3 суток. Какая-либо определённая клиника для него нехарактерна, чаще всего больной человек не испытывает никаких симптомов заболевания.

Гнойная лакунарная ангина всегда развивается очень стремительно и характеризуется проявлением следующих типичных симптомов:

— Резкое увеличение температуры тела максимально до 39°C, развитие сопутствующей симптоматики интоксикации в виде слабости, озноба, болей в мышцах.

— Практически одновременно пациентов начинают беспокоить сильные боли в горле, особенно проявляющиеся при глотании слюны, воды либо употребляемой пищи. Нередко боли способны ирадиировать в ухо, давая клинику мнимого отита.

— Наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, в области шеи, которые хорошо доступны при пальпировании, болезненны и даже видны невооружённым глазом.

— Иногда в качестве сопутствующей симптоматики, особенно у детей, проявляется клиника тошноты, болей в животе, возникающей рвоты, учащения и разжижения стула.

Читайте также:  Сколько применять антибиотики при ангине

— При осмотре полости рта больного сразу выявляется типичный и самый важный признак лакунарной ангины – это налёт на миндалинах. Следует помнить, что при лакунарной ангине гнойники представляют собою бесформенные очаги, разлившиеся пятна грязно-белого цвета в области обязательно обеих миндалин. Нехарактерно поражение нёбных дужек, самого нёба, задней стенки глотки при диагнозе гнойная лакунарная ангина. Сами миндалины значительно увеличиваются в объёме, выглядят ярко-гиперемированными. Также такая гиперемия распространяется на нёбо с нёбными дужками, но задняя стенка глотки, как правило, в патологический процесс не вовлекается. В области поверхности языка хорошо заметен налёт грязно-серого цвета.

Этап выздоравливания или восстановления после заболевания характеризуется значительным уменьшением болей в горле, снижением температурной реакции, возможно ещё ощущение слабости, а также недомогания. Налёты при осмотре в области миндалин не определяются, возможно сохранение лёгкой их гиперемии. Общая длительность заболевания обычно составляет от 1 недели до 12 дней.

Фолликулярная лакунарная ангина никогда не проявляется такими симптомами, как заложенность носа с обильным слизистым отделяемым, формированием гнойников, язв или налётов, папул в области нёба, а также распространением сыпи по телу.

Осложнения лакунарной ангины могут быть как местного характера, представленные в виде паратонзилярных абсцессов, а также окологлоточных либо заглоточных отитов, а также общего характера, когда в патологический процесс может вовлекаться сердечно-сосудистая система, мочевыделительная, суставы. Редко, но встречается такое грозное последствие неверного лечения лакунарной ангины, как стрептококковый шок, когда инфекция проникает в кровяное русло, распространяется по всему организму, поражая всевозможные органы и ткани человека.

лакунарная ангина: фото у ребенка

Лечение лакунарной ангины у детей всегда должно быть своевременным, верным и обязательно с применением антибактериальных препаратов, так как данная болезнь у них протекает всегда достаточно остро, тяжело и нередко с возможными нежелательными осложнениями.

Инкубационный период лакунарной ангины у детей короткий и составляет всего лишь несколько часов, возможно сутки. Болезнь развивается остро с быстрого подъёма температуры, порою даже до 40°C, которая достаточно плохо поддаётся снижению даже при применении лекарственных средств. Ребёнок жалуется на слабость, становится вялым, капризным, отказывается от еды и даже питья. Практически одновременно с температурой возникает сильная нестерпимая боль в горле, которая у детей проявляется даже при неприёме пищи. При осмотре ротовой полости выявляется резкая гиперемия нёбных дужек и миндалин, которые нередко увеличиваются в размерах и покрываются неравномерными очагами грязно-жёлтого, порою белого цвета, сливающимися между собой. Задняя стенка глотки в процесс не вовлекается, элементы налётов локализуются только на миндалинах. При пальпировании хорошо определяются увеличенные в размерах и достаточно болезненные лимфатические узлы, расположенные в области шеи, а также под нижней челюстью. Ребёнок, как правило, ничего не хочет есть, плохо спит.

Болезнь длится примерно около 8 -10 дней и при назначении адекватно верного лечения заканчивается выздоровлением.

Острая лакунарная ангина у детей характеризуется развитием симптоматики, которая несколько нетипична для проявления у взрослых. Обусловлено это значительной тяжестью протекания инфекции. Детей могут беспокоить такие клинические симптомы, как рвота и понос, боли в животе, в некоторых группах мышц, а также достаточно редко, но всё же возможно проявление симптоматики менингизма, при которой возможно нарушение координации движений, потеря сознания. Также характерным признаком течения заболевания, в отличие от взрослого населения в том, что у детей всегда регистрируется большое количество гноя на миндалинах с обеих сторон, увеличение их в размерах в результате отёка ткани. Иногда возможно поражение каждой миндалины разными видами ангин, к примеру, с одной стороны развивается лакунарная ангина, а с другой — фолликулярная.

Развитие лакунарной ангины до 1 года жизни наблюдается нечасто, в связи с постепенным формированием миндалин только ближе к 6 месяцам жизни. Чаще всего болеют дети, которые постоянно находятся в скученных коллективах, к которым можно отнести школу и детский сад.

Осложнения лакунарной ангины у детей достаточно опасны для их будущего здоровья. Наиболее часто они представлены поражениями почек с последующим развитием гломерулонефритов, поражение сердечной мышцы, суставов. Для предотвращения их развития лечение лакунарной ангины у детей должно обязательно проводиться с применением антибактериальных препаратов.

лакунарная ангина: фото у взрослого человека

Лакунарная ангина у взрослых протекает относительно легче, по сравнению с течением этого заболевания у ребёнка.

Как известно, восприимчивость к возбудителю, тяжесть развития патологического процесса, длительность и развёрнутость синдрома интоксикации во многом зависят от иммунного статуса человека. Зачастую взрослый человек имеет более устойчивый иммунитет, потому и длительность инкубационного периода перед развитием болезни, общая симптоматика и ответная реакция на назначение антибиотиков достаточно более быстрая, а патологический процесс протекает всё же немного, но легче.

Период инкубации у взрослого может затягиваться до 4 дней, что в первую очередь зависит от состояния иммунитета. Температурная реакция может быть не сильно резкой, до 39-40°C она повышается довольно редко, чаще балансируя в области субфебрилитета. Иногда встречаются диагностические случаи, когда организм взрослого никак не реагирует на заражение возбудителем посредством температуры. Зачастую такая клиника является опасной тем, что больной будет продолжать вести свой привычный образ жизни, ходить на работу, встречаться и контактировать с другими людьми, тем самым активно их заражая.

К основным факторам, которые предполагают к возможному заболеванию лакунарной ангиной, относят переохлаждение, недостаток в пище витаминов, нарушение работы иммунной системы. Также установлено, что процессу заболевания активно способствует наличие в полости рта кариозных нелеченых зубов, развитие гнойных процессов в придаточных пазухах.

Типичная симптоматика лакунарной ангины у взрослого пациента такова:

— резкое развитие симптомов заболевания с увеличения температуры тела и формированием симптомов интоксикации в виде слабости, головных болей, снижения аппетита;

— ощущение кома при глотании в горле, боли при потреблении пищи;

— наличие разлитых гнойных налётов только в области миндалин с их яркой гиперемией, а также покраснением нёбных дужек без вовлечения в патологический процесс задней стенки глотки;

— увеличение, заметное невооружённым глазом, заднешейных лимфатических узлов, а также подчелюстных, болезненных при пальпации;

Как правило, заболевание также протекает достаточно ярко, но, тем не менее, в отличие от детского возраста тяжесть клиники несколько ослаблена, продолжительность повышения температуры примерно около 2-3 дней, восстановительный период также наступает несколько скорее.

Нередко при осмотре ротоглотки может отмечаться присутствие не только лакунарного поражения миндалин, но и фолликулярного.

Лечение лакунарной ангины у взрослых также должно быть обязательно комплексным и направленным не только на уничтожение возбудителя инфекции, но и на уменьшение проявления сопутствующей развивающейся симптоматики. Но всегда стоит помнить, что какой бы вид ангины ни был диагностирован у взрослого, как бы легко не протекала болезнь, антибиотики при лакунарной ангине являются обязательным лекарственным средством.

К наиболее часто диагностируемым осложнениям среди взрослого населения при заболевании лакунарной ангиной относят:

— Развитие паратонзиллита, который способен возникнуть при переходе воспаления на паратонзиллярную клетчатку, что может впоследствии стать причиной формирования паратонзиллярного абсцесса.

— Паратонзиллярный абсцесс зачастую требует обязательного хирургического вмешательства, но очень редко всё же может вскрываться самостоятельно, также нередки заглоточные и окологлоточные абсцессы.

— Развитие отитов, в случае распространения воспалительного процесса на область органов слуха.

— Развитие ревматической лихорадки, которая связана с поражением сердечной ткани, и нередко становиться причиной пороков сердца.

— Поражение почек с формированием гломерулонефритов.

— Воспалительные процессы в суставных полостях, а также иные поражения суставно-двигательного аппарата.

Нужно помнить, что именно не вовремя начатое лечение, отказ от приёма антибиотиков и является одной из причин формирования вышеперечисленных осложнений.

Диагностирование лакунарной ангины в большинстве случаев не представляет трудностей, так как при осмотре больного выявляются следующие типичные признаки для данной инфекции, такие как:

— Яркая гиперемия обеих миндалин с увеличением их в размерах и выявлением на поверхности гнойных наложений грязно-жёлтого или грязно-белого цвета.

— Повышение температуры, зачастую выше фебрильных цифр.

— Сопутствующие сильные боли в горле, возникающие не только при глотании, но и в полном покое.

— Развивающаяся сильная слабость, потеря аппетита, ломота по всему телу.

— Также довольно характерным сопутствующим признаком выступает увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Болезнь чаще всего развивается достаточно быстро и остро с резкого подъёма температуры и внезапного возникновения болей в горле. Налёт на миндалинах появляется также в течение первых суток проявления симптоматики.

В качестве вспомогательных методик диагностирования применяют следующие лабораторные исследования:

— Назначение общего анализа крови с позволяет выявлять такие изменения, как увеличение лейкоцитов, увеличение СОЭ до 30, а иногда даже до значения в 50, сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

— При исследовании биохимического анализа крови выявляется увеличение С-реактивного белка.

— К достаточно важным диагностическим исследованиям относят проведение культурального метода диагностирования, на основании которого по получаемому росту стрептококка и подтверждается предполагаемый диагноз, однако, данная методика не является скорой, поэтому она может служить лишь подтверждением наличия заболевания.

— Методика экспресс-диагностирования казалась бы идеально должна подходить, так как при её применении можно получить результат исследования всего лишь максимум за 20 минут, однако, метод является дорогостоящим, относится к низко чувствительным и его результат во многом зависит от правильности забора анализа, вследствие чего, он также может использоваться только как вариант подтверждения, как дополнительный метод, а не основной.

— Методика проведения Полимеразной Цепной Реакции относится к достоверным лабораторным исследованиям, но так же как и при применении бактериологического посева, получение результата возможно лишь спустя несколько дней.

Важным этапов в диагностировании лакунарной ангины является проведение дифференциального диагностирования с достаточно большим количеством разных инфекционных патологий. В первую очередь, надо помнить о наличии таких видов ангин, как катаральная и фолликулярная. И, несмотря на то, что методика лечения при всех этих патологиях одинакова, нужно уметь их дифференцировать. При катаральной ангине в области миндалин гноя быть не может, а при фолликулярной он скапливается на миндалинах, но чёткими пробками, разграниченными друг от друга. Возможен вариант возникновения на одной миндалине фолликулярной ангины, а на другой лакунарной, однако, это встречается довольно редко.

При грибковом поражении полости рта и миндалин, в частности, налёты грязно-белого цвета распространены не только на последних, но также и на язычке, нёбных дужках, нередко и на задней стенке глотки.

В случае дифференцирования с ОРВИ следует помнить, что при ней не выявляется гной в области миндалин, также при данной патологии очень часто возникает насморк, кашель, а как известно, для лакунарной ангины поражение дыхательных путей не характерно.

Важно помнить о возможном развитии такого заболевания, сходного с лакунарной ангиной, как ангина Симановского-Венсана, для которой характерно наличие гноя, но при этом поражается лишь одна миндалина, температура не повышается вообще или достигает субфебрильных цифр.

При скарлатине также наблюдается гиперемия в ротовой полости, но она затрагивает весь зев, а не только миндалины и нёбные дужки, к тому же при ней выявляется мелкоточечная сыпь по телу.

В отличие от лакунарной ангины, при дифтерии налёт может локализоваться только на одной миндалине, он очень плохо снимается шпателем и оставляет после себя кровоточащие поверхности, к тому же налёт способен поражать и нёбо.

Инфекционный мононуклеоз по клинической картине, наблюдаемой в горле, очень напоминает лакунарную ангину, но при нём также выявляется увеличение большинства регионарных лимфатических узлов на теле больного и увеличение селезёнки и печени. Окончательную точку в диагнозе инфекционный мононуклеоз ставит общий анализ крови с выявлением в нём мононуклеаров, а также плазматических клеток.

При лечении лакунарной ангины, кроме принимаемых лекарственных средств, не стоит забывать и об общих рекомендациях, основанных на соблюдении режима, правильном приёме пищи. К ним относят:

— Во время разгара заболевания, то есть при высокой температуре и слабости, нужно находиться в постели и исключить любые физические нагрузки.

— Стараться максимально ограничить возможность контакта с членами семьи и с любыми другими людьми, ввиду того, что лакунарная ангина достаточно заразна.

— Нужно периодически проветривать комнату больного, стараться поддерживать в ней оптимальную температуру не более 22°C и влажность до 70%, а также проводить в ней влажную уборку как минимум 2 раза в течение дня.

— Что касается питания больного, то здесь также существуют рекомендации, в основе которых лежит переход на частое дробное питание, ограничение жареного, солёного, острого и копчёного, употребление пищи в тёплом виде, пюреобразной консистенции.

Лечение лакунарной ангины у детей как таковое ничем не отличается от лечения у взрослых. Антибиотики при лакунарной ангине являются первостепенными лекарственными средствами и различаются у лиц разного возраста лишь назначаемой дозой. Среди эффективных групп антибактериальных препаратов, которые помогают больному поскорее выздороветь, и, что очень важно, избежать ненужных осложнений, присутствую такие, как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Форма принимаемого лекарственного препарата не имеет значения, лишь детям предпочтительно давать его в виде суспензии. Как правило, средний полный курс приёма антибактериального препарата составляет 1 неделю. Однако следует всегда помнить, что даже в случае наступления значительного улучшения на 2-3 сутки после назначения антибиотика, приём его нужно обязательно продолжать до полной дозы, для полного уничтожения возбудителя и снижения риска возникновения осложнений.

Симптоматическое лечение лакунарной ангины очень важно, особенно при лечении ребёнка, так как известно, что у детей болезнь всегда протекает тяжелее и ярче по клинике. Из жаропонижающих предпочтение нужно отдавать препаратам на основе парацетамола. Очень важно проводить местное лечение лакунарной ангины, рекомендуемого в виде полосканий горла, приёма специальных рассасывающих пастилок и леденцов, обрабатывание аэрозолями, такими как Гексорал, Ингалипт. При выявлении резко увеличенных миндалин, рекомендовано назначать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Фенистил, Эриус.

Полоскание горла можно проводить в начале заболевания несколько чаще, до 4-5 раз в сутки, на протяжении 2-3 минут. Проводить эту процедуру надо с применением теплых растворов, не горячих. Наиболее часто в таких случаях используют Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, отвар коры дуба, ромашки или просто кипячённую воду. Нельзя пытаться самостоятельно убирать гной с поверхности миндалин, для этого и существует процедура полоскания горла. Всевозможные манипуляции с миндалинами приносят только боль пациенту, замедляют процесс заживления эпителиальной ткани и никак не ускоряют выздоровление.

Очень важным моментом в лечении лакунарной ангины является обеспечение максимального питьевого режима, так как выполнение данного условия способствует быстрейшему выздоровлению человека, выведению всех продуцируемых стрептококком токсинов из организма.

Лечение лакунарной ангины у взрослых можно проводить в стационаре, если больной чувствует себя достаточно тяжело, либо в домашних условиях. Если больной пациент — это маленький ребёнок, то рекомендована госпитализация в инфекционное отделение больницы для осуществления лечения и адекватного наблюдения.

Лакунарная ангина — какой врач поможет? При появлении первых симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *