Сколько пить оспамокс при ангине

Оспамокс помогает при гнойной ангине, но не всегда.

Дело в том, что действующим веществом и таблеток, и порошка Оспамокс является амоксициллин — антибиотик, считающийся оптимальным для лечения ангины вообще. Если возбудитель болезни чувствителен к амоксициллину, то подавление инфекции происходит уже в течение первых двух суток после начала приема Оспамокса, уже на второй день у больного начинает спадать температура и нормализуется самочувствие.

При этом амоксициллин очень безопасен: он редко вызывает аллергии и расстройства пищеварения (что актуально для других антибиотиков от ангины), хорошо переносится большинством пациентов.

Разумеется, такой эффективный и безопасный антибиотик врачи предпочитают применять чаще, чем любые другие средства. Причем назначают его не только при необходимости, но зачастую и «для профилактики», что является грубым нарушением правил применения антибиотиков. В результате из-за массового применения в некоторых случаях начали появляться возбудители гнойной ангины, устойчивые к амоксициллину, и с течением времени число таких резистентных штаммов бактерий постоянно растет.

На сегодняшний день по статистике в 10-33% случаев для разных стран и регионов возбудители ангины оказываются устойчивыми к чистому амоксициллину. Причем стафилококки демонстрируют такую резистентность чаще, чем стрептококки.

Если гнойная ангина у конкретного пациента вызвана таким устойчивым возбудителем, Оспамокс ему не поможет.

Для решения этой проблемы сегодня выпускаются препараты на основе амоксициллина, в которые добавляется клавулановая кислота или её производные. Это вещество нейтрализует защиту бактерий, после чего сам амоксициллин их уничтожает.

В состав Оспамокса клавулановая кислота не входит, и потому этот препарат не действует в случаях, когда гнойная ангина вызывается устойчивыми к амоксициллину бактериями.

Существует два способа определить, поможет ли Оспамокс при гнойной ангине конкретному больному:

1. Начать прием препарата и наблюдать за состоянием больного. Если через 2-3 дня явного улучшения состояния не наблюдается, значит, средство не помогает и его нужно заменить;
2. Провести бактериальное исследование мазка из зева. Такое исследование позволяет выяснить устойчивость возбудителя болезни к разным антибиотикам, но оно требует все тех же 2-3 дней для проведения.

На практике врач обычно назначает Оспамокс сразу после взятия мазка из глотки на анализ. Если через 2-3 дня выясняется, что средство не помогает, результаты исследования позволят точно определить, какой антибиотик справится с ангиной.

В то же время, не всегда оправдано назначение больному препаратов с комбинацией амоксициллин-клавулановая кислота, поскольку они часто вызывают нежелательные побочные эффекты. По этой причине врач должен грамотно оценить состояние больного, эпидемиологическую ситуацию в конкретном районе (зачастую врачи в курсе, к каким антибиотикам устойчивы бактерии при тех или иных вспышках инфекционных заболеваний), переносимость больным разных лекарственных средств.

Молодые колонии золотистого стафилококка на питательной среде © HansN.

Если Оспамокс не подействовал, его обязательно нужно заменить другим препаратом и пропить этот препарат полным курсом. Если это не сделать, а просто дождаться завершения болезни, высок риск развития осложнений гнойной ангины.

И все же помните: в большинстве случаев гнойной ангины Оспамокс действительно помогает, и если врач его прописал — смело пейте или давайте его ребенку.

Режим приема и дозировки Оспамокса назначает врач. Как правило, взрослым больным и детям с массой тела более 40 кг препарат в виде таблеток назначают пить три раза в сутки по одной таблетке, при очень тяжелом течении болезни — по 2 таблетки. Детям до 2 лет препарат назначают в виде порошка для приготовления суспензии из расчета 20 мг на кг массы тела, детям от 2 до 5 лет назначают по 125 мг (четверть таблетки или соответствующее количество порошка) за прием, детям от 5 до 10 лет назначают по 250 мг (половина таблетки или соответствующее количество порошка).

Форма Оспамокса для детей всех возрастов

У больных с нарушениями работы почек дозировка корректируется в соответствии со значениями КК.

Длительность курса приема Оспамокса при гнойной ангине — 10-15 дней, иногда — до 21 дня, но в любом случае не менее 7 дней.

В некоторых случаях препарат приходится вводить внутривенно или внутримышечно. Делается это только в условиях клиники, обычно — при стационарном лечении.

Самостоятельно назначать себе Оспамокс категорически запрещено по причине того, что гнойную ангину нередко путают с некоторыми вирусными или грибковыми заболеваниями. При них применение антибиотика может быть опаснее самой болезни.

Типичный кандидоз полости рта, который многие больные часто принимают за гнойную ангину

Побочные эффекты этого средства аналогичны побочным действия амоксициллина. Оспамокс иногда вызывает аллергические реакции (в большинстве случаев не сильные и не требующие замены препарата), головокружения, но они достаточно редки. По этой причине Оспамокс разрешен к приему у детей всех возрастов, а также у беременных и кормящих грудью женщин.

• Оспамокс в большинстве случаев очень эффективен при гнойной ангине и с успехом может применяться;
• Благодаря безопасности этого средства врачи предпочитают назначать именно его, и лишь при выявленной неэффективности заменяют его аналогами;
• Назначать Оспамокс больному может только врач.

источник

Перед покупкой фармацевтического продукта Оспамокс нужно пристально прочесть аннотацию по применению, методы внедрения и дозу, также другую полезную информацию по продукту Оспамокс. На веб-сайте «Энциклопедия Болезней» Вы отыщите всю нужную информацию: аннотацию по правильному применению, рекомендованную дозу, противопоказания, также отзывы пациентов, уже применявших данный фармацевтический продукт.

Оспамокс — Форма выпуска и состав

Таблетки диспергируемые, содержащие 500 мг активного вещества, по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Таблетки диспергируемые, содержащие 750 мг активного вещества, по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Таблетки диспергируемые, содержащие 1000 мг активного вещества, по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

1 пилюля диспергируемая Оспамокс ДТ 500 содержит:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 500 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе аспартам.

1 пилюля диспергируемая Оспамокс ДТ 750 содержит:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 750 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе аспартам.

1 пилюля диспергируемая Оспамокс ДТ 1000 содержит:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 1000 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе аспартам.

Оспамокс — Фармакологическое действие

Оспамокс – это владеющий выраженным антибактериальным действием бета-лактамный антибиотик пенициллинового ряда. Действующее вещество продукта – амоксициллин — полусинтетическое лекарственное средство группы аминопенициллинов. Продукт проявляет противомикробную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов, также неких штаммов анаэробных микробов.

Как и другие незащищённые противомикробные средства пенициллинового ряда, амоксициллин инактивируется под действием пенициллиназы и неэффективен в терапии болезней вызванных штаммами микробов, продуцирующими бета-лактамазы.

Механизм деяния продукта заключается в его возможности нарушать синтез биополимера пептидогликана, который является главным компонент клеточной мембраны микробов. Блокирование синтеза пептидогликана происходит за счет воздействия молекулы амоксициллина на пенициллинсвязывающие белки, являющиеся ферментами, необходимыми для оканчивающей стадии синтеза пептидогликана. Таким макаром, продукт Оспамокс содействует разрушению структуры клеточной мембраны в процессе размножения микробов, что в итоге вызывает их смерть.

В связи с отсутствием пептидогликана и пенициллинсвязывающих белков в организме млекопитающих продукт не оказывает специфичного токсического деяния на макроорганизм.

Оспамокс – это антибиотик широкого диапазона деяния, проявляющий антибактериальную активность в отношении последующих микробов:

Грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp., в том числе Staphylococcus aureus и Staphylococcus haemolyticus (не считая штаммов продуцирующих бета-лактамазы), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae).

Грамотрицательные аэробные бактерии: Corynebacterium spp., Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Actinomycetes spp., Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Spirillum minus, Klebsiella spp., Bacillus anthracis, Escherichia coli, Shigella spp., Listeria spp., Erysipelothrix rhysiopathiae, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) и Streptobacilli spp.

Кроме того, продукт активен в отношении неких грамотрицательных анаэробных микробов, в том числе в отношении штаммов Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp.

Штаммы Streptococcus viridans, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Bacteroides melaninogenicus и Fusobacterium spp. владеют непостоянной чувствительностью к амоксициллину, потому до терапии продуктам Оспамокс рекомендуется проводить испытания чувствительности.

После перорального внедрения продукт стремительно абсорбируется в узком кишечном тракте, абсолютная биодоступность амоксициллина при пероральном применении составляет от 75 до 90%, зависимо от принятой дозы. При применении продукта в дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность пропорциональна дозе, при применении более больших доз продукта биодоступность несколько понижается. Прием еды на скорость абсорбции и биодоступность продукта не оказывает влияние. Пик концентрации активного вещества в плазме крови достигается спустя 1-2 часа после перорального внедрения продукта. Степень связи амоксициллина с белками плазмы не превосходит 17%.

Препарат делает высочайшие терапевтические концентрации фактически во всех био жидкостях и тканях организма, а именно высочайшие концентрации амоксициллина отмечаются в легких, бронхиальном секрете, воды среднего уха, желчи и моче. Продукт просачивается через гематоплацентарный барьер и делает высочайшие концентрации в амниотической воды и тканях плода, в малозначительном количестве просачивается в грудное молоко. Амоксициллин слабо просачивается через гематоэнцефалический барьер, но при менингите концентрация амоксициллина в спинномозговой воды может достигать 20% от принятой дозы.

Оспамокс отчасти метаболизируется с образованием фармакологически неактивной пенициллиновой кислоты. Выводится с мочой (около 60-80%) и желчью, насколько в постоянной форме, так и в форме фармакологически неактивного метаболита. Период полувыведения у пациентов с обычной функцией почек составляет от 1 до 2 часов, у пациентов с почечной дефицитностью – от 5 до 20 часов.

Оспамокс — Показания к применению

Препарат применяется для исцеления острых и приобретенных заразных болезней, вызванных микробами чувствительными к амоксициллину, в том числе:

• Заразные заболевания мочеполовой системы и гинекологические инфекции: простатит, цистит, уретрит, гонорея, септический аборт, аднексит, эндометрит, также острый и приобретенный пиелонефрит. Продукт также может применяться для терапии бессимптомной бактериурии в период беременности.

• Заразные заболевания органов дыхательной системы и ЛОР-органов: острый и приобретенный бронхит, бактериальная пневмония, абсцесс легких, острый средний отит, синусит, фарингит, ларингит.

• Заразные заболевания органов желудочно-кишечника: дизентерия, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез. Не считая того, продукт применятся в всеохватывающей антихеликобактерной терапии.

• Продукт также применяется для терапии пациентов с заразными болезнями кожи и мягеньких тканей, в том числе вторично инфицированные дерматозы, морда.

• Оспамокс может применяться в качестве профилактического средства при проведении хирургических вмешательств в ротовой полости либо верхних дыхательных путях.

Кроме того, после определения возбудителя, может быть применение продукта в качестве монотерапии либо в комплексе с другими противомикробными продуктами для исцеления заразного эндокардита и бактериального менингита.

Оспамокс — Метод внедрения и дозы

Препарат принимают перорально, пилюлю глотают, запивая водой, в случае необходимости пилюлю можно размельчать. Вероятен также прием продукта в форме суспензии, которая появляется при растворении пилюли в воде.

Оспамокс ДТ принимают независимо от приема еды, рекомендуется принимать продукт через равные промежутки времени. Продолжительность курса исцеления и дозы продукта определяет лечащий доктор персонально.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет при острых бактериальных инфекциях различной локализации как правило назначают по 500-750 мг продукта 2 раза в денек либо по 500 мг продукта 3 раза в денек. У пациентов с томными формами заразных болезней доза продукта может быть увеличена. Наибольшая дневная доза амоксициллина для взрослых 3 г.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в схеме эрадикации Helicobacter pylori как правило назначают по 1 г продукта Оспамокс ДТ 2 раза в день.

Взрослым с острой неосложненной гонореей как правило назначают 3 г продукта Оспамокс ДТ однократно в композиции с 1 г пробенецида.

Взрослым с неосложненными заразными болезнями органов мочевыводящей системы как правило назначают прием 3 г продукта 2 раза с интервалом 12 часов.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет при приобретенных заразных заболеваниях, также в период рецидивов как правило назначают по 750-1000 мг продукта 3 раза в денек.

Взрослым при проведении хирургических вмешательств для профилактики эндокардита как правило назначают по 3 г продукта за 60 минут до начала хирургического вмешательства. В случае необходимости может быть предназначения повторного приема продукта в дозе 3 г спустя 6 часов.

Длительность курса исцеления как правило составляет от 5 до 7 дней, но при наличии стрептококковых зараз рекомендуется продлить курс приема продукта более чем до 10 дней. Продукт следует принимать в течение 2-3 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Пациентам, страдающим почечной дефицитностью, нужна корректировка дозы продукта:

— Клиентам с клиренсом креатинина более 30мл/мин продукт назначают в обыденных дозах.

— Клиентам с клиренсом креатинина от 10 до 30мл/мин как правило назначают по 0,5 г амоксициллина 2 раза в денек через равные промежутки времени.

— Клиентам с клиренсом креатинина наименее 10мл/мин как правило назначают по 0,5 г амоксициллина 1 раз в денек.

Максимальная дневная доза продукта для пациентов с анурией составляет 2 г амоксициллина.

Для исцеления бактериальных заразных болезней у деток следует использовать продукт Оспамокс в форме суспензии.

Оспамокс — Побочные деяния

Препарат как правило отлично переносится пациентами, но в редчайших случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов при применении продукта Оспамокс:

• Со стороны желудочно-кишечника и печени: тошнота, рвота, анорексия, нарушение стула, сухость во рту, метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось нарушение вкусовых чувств и окрашивание языка в черный цвет.

• Со стороны периферической и центральной нервной системы: головокружение, боль в голове, тремор конечностей, гиперкинезия. В единичных случаях, в большей степени у пациентов с нарушением функции почек, отмечалось развитие судорог.

• Со стороны почек: интерстициальный нефрит.

• Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, экзантема, мультиформная эритема и макулопапулезная сыпь. В единичных случаях отмечалось развитие синдрома Стивенса-Джонсона, эксфолиативного дерматита, токсического эпидермального некролиза и анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке и анафилактического шока.

Кроме того, при применении продукта может быть развитие фармацевтической лихорадки. При продолжительном и/или повторном предназначении продукта может быть развитие суперинфекции, грибковых поражений слизистых оболочек, в том числе орального и вагинального кандидоза.

При развитии побочных эффектов нужно закончить прием продукта и обратится к лечащему доктору.

Повышенная персональная чувствительность к компонентам продукта, также другим бета-лактамным лекарствам.

Препарат не используют для терапии пациентов с заразным мононуклеозом и лимфолейкозом.

Препарат Оспамокс в форме пилюль диспергируемых не используют для исцеления деток в возрасте младше 12 лет.

Препарат следует с осторожностью назначать клиентам с дерматитом аллергической этиологии, бронхиальной астмой, вирусными болезнями, заразным мононуклеозом, острой лимфатической лейкемией и фенилкетонурией.

Препарат в форме пилюль диспергируемых не следует назначать клиентам, страдающим болезнями, которые сопровождаются рвотой и диареей, потому что в таких случаях нарушается абсорбция амоксициллина.

Оспамокс при беременности и лактации

Препарат не оказывает эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного деяния, но отлично просачивается через гематоплацентраный барьер и делает высочайшие концентрации амоксициллина в тканях плода. Продукт может быть назначен лечащим доктором в период беременности, в случае если ожидаемая полезность для мамы выше, чем потенциальные опасности для плода.

Амоксициллин экскретируется в грудное молоко, потому по мере надобности внедрения продукта Оспамокс ДТ в период лактации рекомендуется решить вопрос о вероятном прерывании грудного вскармливания.

Оспамокс — Взаимодействие с фармацевтическими продуктами

При одновременном применении продукта с аллопуринолом у пациентов может быть развитие подкожных аллергических реакций.

Амоксициллин при сочетанном применении наращивает абсорбцию дигоксина, потому при предназначении продукта Оспамокс ДТ клиентам, получающим терапию дигоксином, следует держать под контролем уровень последнего в крови и в случае необходимости корректировать дозу дигоксина.

Препарат не используют сразу с дисульфирамом.

Амоксициллин увеличивает действие антикоагулянтов.

Пробенецид при одновременном применении увеличивает плазменные концентрации амоксициллина, также концентрацию амоксициллина в желчи. Фенилбутазон, оксифенбутазон, индометацин, сульфинперазон и ацетилсалициловая кислота при сочетанном применении с продуктам Оспамокс ДТ содействуют повышению плазменных концентраций амоксициллина.

Противомикробные препараты, владеющие бактериостатическим действием, существенно понижают антибактериальное действие амоксициллина.

При получении положительных результатов тестов чувствительности продукт можно использовать с другими противомикробными продуктами, владеющими антибактериальным действием.

Антациды при сочетанном применении с продуктам Оспамокс ДТ понижают абсорбцию амоксициллина.

При одновременном применении продукта с пероральными контрацептивами, может быть понижение эффективности последних.

При применении завышенных доз продукта у пациентов может быть развитие тошноты, рвоты, диареи и нарушения водно-солевого баланса. При предстоящем увеличении дозы может быть развитие судорог.

Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и солевых слабительных. Не считая того, при передозировке продукта нужно проводить мероприятия для поддержания водно-солевого баланса.

Амин, Амоксикар, Амоксиллат, Амоксиллат-250, Амоксисар, Амоксициллин, Амоксициллин 1000 Стада, Амоксициллин 250 Стада, Амоксициллин Ватхэм, Амоксициллин ДС, Амоксициллин-Ратиофарм, Амоксициллин-Ратиофарм 250 ТС, Амоксициллин-Тева, Амоксон, Амосин, Амотид, Апо-Амокси, Атоксилин, Гоноформ, Грамокс-Д, Грюнамокс, Данемокс, Куксациллин, Раноксил, Тайсил, Упсамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Э-мокс.

Условия хранения и срок годности

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдалеке от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30?С. Срок годности – 3 года.

Хотим направить повышенное внимание, что описание фармацевтического продукта Оспамокс представлено только в ознакомительных целях! Для получения более четкой и детализированной инфы о фармацевтическом препарате Оспамокс просим Вас обращаться только к инструкции производителя! Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением! Вы должны непременно обратиться к доктору до внедрения продукта!

источник

Оспамокс (Ospamox): 13 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

Появился сильный кашель и хрипы, поставили диагноз острый бронхит. Длительная терапия не давала положительных результатов, пришлось усилить медикаментозное лечение. Мне прописали антибиотик, после выяснилось, что он не совместим с препаратом, который я принимаю для лечения хронического заболевания. Терапевт скорректировал, предложив заменить на таблетки «Оспамокс». Результат я почувствовал уже на третий день. По окончании курса лечения здоровье нормализовалось. Лекарство отлично подошло, побочных эффектов не наблюдалось. Параллельно с антибиотиком принимал комплекс витаминов для восстановления иммунитета.

Врач назначил мне «Оспамокс» для лечения острого бронхита, который у меня появился впоследствии гриппа. Сначала не придала значения болезни и её начало переходила на ногах, поэтому форма бронхита была крайне запущена, и всё шло к воспалению легких. Принимала антибиотик в течение 10 дней, и он подействовал, чему я очень рада. Правда были и побочные эффекты — периодически появлялся звон в ушах и красные пятна на лице.

Первый год, работая в инфекционной больнице, болела без конца и про антибиотики знаю не понаслышке. Из группы пенициллинов «Оспамокс» один из лучших препаратов. Действует быстро, у меня при ангине на второй день приёма спала температура, и улучшилось общее самочувствие. Хорошо переносится, не даёт аллергических реакций, зачастую я от этих препаратов покрываюсь красными пятнами. Не вызывает расстройство кишечника, то есть принимать совместно пробиотики не обязательно, а это уже экономнее. Самое главное, правильно подобрать дозировку по возрасту и весу и соблюдать минимальный курс лечения пять дней.

«Оспамокс» нам назначает педиатр при ангине, простуде, сопровождающейся сильным кашлем. Суспензия очень приятная на вкус — дети с удовольствием её принимают, без капризов и слёз. Только приходится подальше убирать и объяснять детям, что это не вкусняшка, а лекарство. Нам обычно очень хорошо помогал, за курс лечения ребёнок полностью выздоравливал. Но, по-видимому, организм начал к нему привыкать — последний раз после курса «Оспамокса» пришлось проколоть ребёнка ампициллином, т.к. не прошли хрипы в легких. Я пришла к выводу, что не стоит только им пользоваться, лучше чередовать препараты.

Оспамокс — это первый антибиотик в жизни моего ребенка. Боялась давать антибиотик, но состояние того требовало. Врач назначил именно «Оспамокс», рассказав, что средство достаточно щадящее именно для маленьких детей. Ангину вылечил и осложнений на желудок не было. Принимали его уже несколько раз при ОРВИ, ведь пошли в садик и болеем достаточно часто. Результат всегда положительный, хотя надеюсь, что организм окрепнет и мы перестанем нуждаться в приеме антибиотиков.

Мой двухлетний сын «познакомился» с ангиной после совместного похода в детское кафе на мороженое. Вызванный участковый врач помимо прочего сразу назначил «Оспамокс» в гранулах. Я сначала скептически отнесся к словам доктора о быстром эффекте антибиотика. Но какое было мое удивление, когда температура сама начала спадать спустя 6 часов без помощи жаропонижающих. Отличное лекарство, которой подходит даже младенцам. Единственным недостатком есть малый строк годности уже приготовленной суспензии.

Сын частенько болел фарингитом, температура поднималась очень высокая и ничем не сбивалась. Педиатр назначал антибиотики «Оспамокс» — единственный, который давал нужный результат. Выздоравливал в срок. После некоторых антибиотиков у сыночка было расстройство желудка, «Оспамокс» единственный щадящий и эффективный препарат, после которого не было побочных действий. Главное правильно по инструкции разбавить порошок. Приятный аромат и вкусный, сын не выплевывал, что иногда происходило с другими препаратами.

Назначил терапевт при бронхите, утверждая, что «Оспамокс» наиболее щадящий и не менее эффективный препарат. Обычно, после приема антибиотиков начинается расстройство пищеварения, но не тут-то было. Таблетки с приятным вкусом и запахом персика, давать можно даже деткам. Хорошо, что есть пометка для тех, кто не может глотнуть целиком таблетку. После двух дней приема кашель сошел на нет без каких-либо побочных эффектов.

Оспамокс – единственный антибиотик, который однажды мне пришлось дать ребёнку – не было выбора. Сын кашлял больше 2 недель, ничего не помогало. Лекарство купила в виде порошка для приготовления суспензии. На вкус жидкость получилась сладкой, похожей чем-то на питьевой йогурт. Медикамент помог после первого применения. Наконец-то началось отхаркивание – ребёнок спокойно проспал всю ночь. Принимали курсом (5 дней). Аллергии не вызвало, других побочных реакций не заметила, повторно не заболели. Оспамокс считается слабым антибиотиком, но нас поставил на ноги моментально. Лекарство действенное и сравнительно дешёвое, но увлекаться им не стоит.

Моему ребенку «Оспамокс» подошел, слава Богу. Первый раз пили при ОРВИ и невысокой температуре, кашле. Помогло. Второй раз спас «Оспамокс» от больницы, да ещё в канун праздников. Был страшный кашель, красное горло, насморк. Врач настояла, чтобы ложились. Но потом мы упросили, и она согласилась пока повременить, но только на сутки, если не будет лучше — обязательно ложиться. За сутки состояние улучшилось, так что мы и дальше пили антибиотик и находились под наблюдением врача.

У меня был очень сильный кашель, сначала лечила его всевозможными таблетками, горячим чаем, молоком, горчичниками прогревала, но ничего не помогало. Нужно было пить более сильное лекарство, врач выписала антибиотик «Оспамокс». Зайдя в аптеку, я была удивлена ценой — по сравнению с другими лекарствами этот антибиотик был очень доступен, цена не кусалась. Пропив его 5 дней, я почувствовала облегчение, кашель стал мокрым, начала откашливаться, и через 3-4 дня его совсем не стало. Я довольна данными таблетками, действительно, помогли. Теперь всегда их покупаю, при сильном кашле. Желаю всем крепкого здоровья.

Моему ребёнку выписали «Оспамокс», тогда у неё был аденоидит и бронхит. Принимали как положено, но, как оказалось, улучшения не было. Становилось только хуже. В очередной раз на приёме нам доктор сказал, что этот препарат слабенький и приписали другой антибиотик «Аугментин». Так что не знаю как кому, но моему ребёнку «Оспамокс» не помог.

Оспамокс назначали моему сыночку уже два раза. У ребенка были признаки ОРВИ, высокая температура, которая ничем не сбивалась. Он, вроде, и помог. Но от него появилась аллергия. И уже знаем, что точно. Потому что она наблюдалась при употреблении дважды этого препарата. Меня, честно говоря, настораживает в инструкции список побочных действий. Он там достаточно большой. Но у каждого организм индивидуален. Не болейте!

источник

Оспамокс – антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе.

Оспамокс выпускают в форме:

• Таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих 500 или 1000 мг действующего вещества – амоксициллина тригидрата, а также вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин натрия, натрия бензоат. По 12 штук в упаковке;
• Гранул для приготовления пероральной суспензии. В 5 мл гранул содержатся действующие компоненты – амоксициллина тригидрат 125 или 250 мг и натрия бензоат 25 мг, а также вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин натрия, натрия бензоат. Во флаконах на 60 мл суспензии.

Оспамокс является антибиотиком, относящимся к пенициллиновой группе, обладающим широким спектром противомикробного действия.

Применение Оспамокса действенно в отношении микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G, в том числе стафилококков, не продуцирующих пенициллиназу, стрептококков группы A, B, C, G, H, L и M, Streptobacilli spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria spp., Actinomycetes spp., Erysipelothrix rhysiopathiae, Pastereulla multocida, Spirochaeta, Listeria spp., Corynebacterium spp., Spirillium minus, Bacillus anthracis.

Также применяют Оспамокс в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Leptospira, Chlamydia, Bordetella pertussis, Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Proteus mirabilis; в отношении анаэробных микроорганизмов, в том числе Fusobacter spp., Peptococcus spp., Clostridium spp.

По инструкции Оспамокс назначают для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, а именно:

• бактериальный менингит;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический и острый бронхит, абсцессы легких, коклюш в начальной стадии и в период инкубации, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
• гинекологические инфекции (эндометрит, аднексит, септический аборт);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (паратиф, брюшной тиф);
• инфекции мочеполовых органов (гонорея, уретрит, эпидидимит, бессимптомная бактериурия в период беременности, цистит, простатит, пиелит, хронический пиелонефрит);
• лептоспироз;
• инфекционный эндокардит, в том числе энтерококковый;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• носительство сальмонеллы;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• острый и латентный листериоз;
• септицемия.

Также по инструкции Оспамокс назначают в профилактических целях пациентам в послеоперационный период (например, при операциях в полости рта).

Дозировка Оспамокса по инструкции зависит от локализации и чувствительности инфекции. Суточная доза делится на несколько приемов.

Продолжительность лечения: до исчезновения симптомов плюс 2-5 дней.

Для приготовления суспензии флакон с гранулами наполняется питьевой водой, встряхивается, а затем доливается водой до кольцевой метки. Перед употреблением флакон с готовой суспензией необходимо хорошо встряхнуть.

Дозировки таблеток и суспензии представлены в инструкции к Оспамоксу:

• дети до одного года жизни – суспензия 125 мг/5 мл – 5 мл (1 ложка) дважды в день;
• дети от одного года до шести лет – суспензия 250 мг/5 мл – 5-7,5 мл (1-1,5 ложки) дважды в день;
• дети от шести до десяти лет – суспензия 250 мг/5 мл – 7,5-10 мл (1,5-2 ложки) дважды в день;
• дети от десяти до четырнадцати лет – 1 таблетка 500 мг дважды в день;
• подростки – 1,5 таблетки 500 мг дважды в день;
• взрослые – 1 таблетка 1000 мг дважды в день.

По инструкции Оспамокс противопоказан при:

• лимфолейкозе;
• тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся рвотой или диареей;
• сенной лихорадке;
• инфекционном мононуклеозе;
• аллергическом диатезе;
• респираторных вирусных инфекциях;
• бронхиальной астме;
• гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.

По отзывам Оспамокс вызывает следующие побочные явления:

• Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головная боль.
• Пищеварительная система: глоссит, тошнота, стоматит, диарея. Поступали единичные отзывы об Оспамоксе, свидетельствующие о незначительном увеличении аминотрансфераз в сыворотке крови.
• Мочевыделительная система: редко возникает интерстициальный нефрит.
• Система кроветворения: эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Лейкопения.
• Аллергические реакции: редко возникает боль в суставах, крапивница, отек Квинке, лихорадка. В единичных случаях – эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, анафилактический шок. Поступали отзывы об Оспамоксе от пациентов, лечивших сифилис, лептоспироз или брюшной тиф о развитии реакции Яриша-Герксхеймера, вызванной лизисом бактерий.

Следует учитывать вероятность развития перекрестной аллергии у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к цефалоспоринам.

Во время применения Оспамокса важную роль играют поддержание достаточного диуреза и адекватное потребление жидкости. Пациентам с холециститом или холангитом антибиотики назначают только при легких формах заболевания.

При длительной терапии Оспамокс по отзывам может вызывать избыточный рост резистентных грибов и микроорганизмов.

Оспамокс по инструкции не назначают или назначают с осторожностью больным сахарным диабетом, так как в его составе присутствует сахар.

Поступали отзывы об Оспамоксе от пациентов с менингитом и эпилепсией о возникновении судорог.

При соблюдении условий таблетки Оспамокс следует хранить не дольше четырех лет, а гранулы – не дольше трех лет.

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник