Меню Рубрики

Скарлатина или ангина как определить

Ангина при скарлатине – обязательное явление, связанное с идентичностью возбудителя для этих двух заболеваний. Бактерия Streptococcus pyogenes способна провоцировать как скарлатину, так и ангину, фарингит.

Тем не менее, не следует путать гиперемию зева с ангиной. Такое название может носить недуг, спровоцированный стрептококками (реже другими штаммами микроорганизмов). Как быть, если две болезни пришли «под руку» к Вам или Вашему ребенку – на этот вопрос отвечает данная статья.

Чтобы увидеть разницу между заболеваниями и почему они взаимосвязаны, следует выяснить более о том, что такое скарлатина.

Скарлатина – это острый инфекционный процесс, возникший в качестве ответа организма на проникновение бета-гемолитического стрептококка группы А. Этот же паразит может стать возбудителем ангины, хотя последняя является недугом с богатой этиологией – ангину мпособны провоцировать не только стрептококки, но и стафилококки, нейссерии и так далее.

Заразиться инфекцией человек может от другого больного, здорового носителя паразитического микроорганизма или от недавно переболевшего, у которого в ротовой полости все еще находятся стрептококки. В большинстве случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 10 лет, хотя у взрослых тоже может возникнуть недуг.

Особенностью возбудителя заболевания, Streptococcus pyogenes, являются многочисленность его серотипов, наличие сразу нескольких факторов патогенности (токсины, белки оболочки, капсула, ферменты), а также устойчивость к воздействию физических и химических факторов.

Ангина при скарлатине передается воздушно-капельным путем, после чего поражает слизистую оболочку миндалин, ротовой полости. Также, при наличии ран на слизистой рта, инфекция может проникать через раневую поверхность.

По статистике, заболевание встречается у 200-250 детей из 100 тысяч. Рост количества инфицированных приходится на холодное время года. Инфекция оставляет за собой прочный иммунитет, поэтому только несколько процентов из переболевших скарлатиной хотя бы когда-то с нею сталкивались снова.

Клинические признаки интоксикации, характерные для инфекций, распространены и при скарлатине. Иные характерные признаки заболевания будут рассмотрены далее.

Скарлатина поражает горло, но при заболевании наблюдется ряд других симптомов, в то время как для ангины характерны воспалительные процессы только в ротоглотке и общие симптомы интоксикации.

Отличие скарлатины от ангины состоит в симптоматике, длительности инкубационного периода. Общие подходы к лечению сходны. Распознать тонзиллит или скарлатину не составит труда, если разобраться в комплексе симптомов, которые характерные для обоих болезней.

Горло скарлатина, осложненная ангиной, будет окрашивать в характерную пламенно-красную окраску. Также ангина при скарлатине значительно увеличивается риск развития осложнений со стороны сердца, суставов. При комбинированной инфекции выше риск возникновения аутоиммунных процессов, которые затрагивают другие органы.

Чем отличается ангина от скарлатины Вы сможете подробно прочитать ниже.

Выше было установлено, что возбудитель заболеваний одинаковый – это гемолитический стрептококк группы А. В случае с ангиной вероятно инфицирование другими микроорганизмами, которые провоцируют болезнь.

Симптоматика же заболеваний в корне разнится. Скарлатина выгодно отличается от ангины рядом характерных симптомов:

  • Заболевание имеет инкубационный период 2-7 дней в среднем, но не более 12 суток. Развитие же болезни начинается спонтанно и уже через несколько часов после этого удается обнаружить первые симптомы;
  • В первые часы болезни возникает симптом «пылающего зева». Миндалины и ротоглотка значительно гиперемированы;
  • Через 2-3 дня развивается ангина, которая может приобретать катаральную, гнойную, некротическую формы. При этом на миндалинах наблюдается налет белого, желтого цветов. Из этого видно, что ангина при скарлатине развивается как часть болезни, но не изначально, а лишь спустя несколько суток;
  • Одним из ключевых признаков является заложенность языка в первые дни болезни, а затем он становится малиновым на 3-4 день болезни;
  • Еще одним характерным признаком является появление сыпи, кроме носо-губного треугольника. Это называется симптом Филатова;
  • Со стороны нервной системы преобладает симпатическая иннервация – у ребенка блестят глаза, часто бьется сердце, повышается артериальное давление.

Как видите, скарлатина – это болезнь, которая включает в себя ангину. Ангина же сама по себе поражает только зев, ротоглотку. При ней нет перечисленных выше признаков недуга, кроме покрасневших и покрытых налетом миндалин.

Как при ангине, так и при скарлатине развиваются типичные признаки интоксикации: лихорадка, озноб, слабость. Ребенку тяжело глотать, принимать жесткую пищу. В зависимости от формы и тяжести течения скарлатины могут возникать тошнота и рвота, диарея, спутанность сознания, бред, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях инфекция распространяется в полость носа, синусов носа, основывается в лимфатических узлах. В большинстве случаев пальпация близлежащих лимфатических узлов болезненная.

При этом заболевании у ребенка появляется розовая сыпь размером несколько миллиметров. Характерной особенностью является то, что она отсутствует в носогубном треугольнике.

Наиболее выраженными высыпания при скарлатине будут сбоку на туловище, в местах сгибания рук и ног, на бедрах и в естественных складках. Примечательной особенностью является зуд, который возникает у малыша. Также розеолки могут проявляться в местах тесного контакта кожи ребенка с одеждой. Появление сыпи связано с гемолизом эритроцитов и увеличением ломкости сосудов у детей.

Обыкновенно высыпания исчезают в течение 305 дней, реже задерживаются на дольше. Скарлатина в легкой форме может проявиться сыпью всего на несколько часов.

Произвести диагностику ангины во время скарлатины не составляет труда, так как ангина является одной из составляющих стрептококковой инфекции. Посмотрев на миндалины ребенка, врач уже может сделать заключение о характере инфекции, течении и выбрать подходящее для Вашего случая лечение.

Общее лечение скарлатины (и ангины в том числе) проводится антибиотическими препаратами. Наиболее эффективными против гемолитического стрептококка оказываются «классические» пенициллины. Препараты подбираются такие:

  • Феноксиметилпенициллин. Этот антибиотик имеет естественное происхождение, неустойчив к воздействию лактамаз, которые продуцируются в организме бактерий. Подходит для перорального приема, так как всасывается наилучше в желудочно-кишечном тракте. Назначается для лечения хронического бронхита, скарлатины, ангины, отит;
  • Ретарпен. Также пенициллиновый антибиотик, который продается в магазинах под торговым названием Бициллин-1, Бензициллин-1 и другими. Оказывает бактерицидное воздействие путем разрушения клеточной стенки грибка. Назначается при широком спектре заболеваний, в числе которых «герои» статьи;
  • Амоксициллин. Чаще всего назначается комбинированно с клавулановой кислотой, которая ингибирует ферменты, разрушающие пенициллиновые антибиотики. Имеет широкий спектр действия, из-за чего широко применяется в разных терапевтических целях для лечения инфекций разных систем организма, в том числе и тяжелых.

В помощь больному ребенку применяются витаминные препараты. При необходимости врачи могут назначить инвазионную терапию, которая направлена на снижение выраженности интоксикации организма тяжело больного ребенка.

В отношении выбора лечения у врачей расходятся мнение. Некоторые специалисты убеждены, что применение антибиотических препаратов просто необходимо при лечении скарлатины, что обеспечивает легкость протекания болезни. Другие врачи считают, что значительно выросший уровень жизни в общем привел к облегчению течения скарлатины, из-за чего можно избежать назначения антибиотиков ребенку.

На сегодняшний день развитие медицины позволило значительно снизить риск появления у ребенка осложнений после болезни. Действительно, они встречаются крайне редко.

Как и при ангине, осложнения могут быть поздними и ранними. В их числе оказываются лимфадениты, отиты, синуситы заболевания почек, миокардит.

Более опасной с точки зрения осложнений является ангина, которая может впоследствии преобразиться в ревматическую лихорадку. Это осложнение характеризуется аутоиммунным поражением сердца, суставов, почек. При недостаточном лечении ангина может возникнуть в период ремиссии из-за персистенции гемолитического стрептококка в организме ребенка.

Не разработано никаких мероприятий, который могли бы обеспечить специфическую защиту от возбудителя скарлатины. Единственной мерой по защите детей от заболевания является продолжительная изоляция болеющих на срок не менее 10 (для детей до 9 лет) или не менее 22 дней для детей старше 9-летнего возраста.

Общие же рекомендации касаются укрепления иммунитета ребенка, его оздоровления, поддержания наиболее оптимальных условий дома и на учебе.

источник

Если малыш жалуется на боль в горле, отнеситесь к его словам внимательно, ведь это может быть ангина или скарлатина — заболевания, симптомы которых в чем-то сходны, но имеют и яркие отличия. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач, но и родителям не помешает представлять себе картину заболевания, а главное — правила ухода за ребенком при ангине и скарлатине.

Обычно ангина возникает, когда у ребенка снижается иммунитет. Пользуясь ситуацией, микробы, живущие в носоглотке, активизируются, и слизистые оболочки носа и глотки не в состоянии сдержать их напор.

Защитные силы организма могут ослабнуть по нескольким причинам. Осенью или зимой иммунитет проверяет на выносливость низкая температура воздуха за окном. Ангину способна вызвать стрептококковая инфекция, сезонный вирус (например, грипп), содержащиеся в воздухе химические вещества, пыль, дым, цветочная пыльца, плесень. Заразиться можно от другого человека воздушно-капельным путем. Однако неприятности могут начаться и в результате довольно безобидных действий: например, если малыш долго вдыхает сухой воздух через рот, сильно кричит или много поет.

В самом начале ребенок будет жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого может возникнуть слабость и подняться температура.

У детей до 4 лет ангина протекает иначе: малыши жалуются не на боль в горле, а на тошноту, неприятные ощущения в животе и жар. Другой характерный симптом — увеличенные и покрасневшие миндалины, которые в зависимости от вида ангины (катаральная, фолликулярная или лакунарная) частично или полностью покрыты гнойным налетом. Параллельно лимфатические узлы на шее и под ухом у основания челюсти становятся больше, прикосновение к ним обычно вызывает боль. Заметив эти симптомы, вызовите врача.

Обычно ангину лечат дома. Врачи назначают эффективные бактерицидные препараты (а иногда и антибиотики), которые избавляют от основных симптомов болезни за два-три дня. Хотя слабость и усталость ребенок будет чувствовать и в последующие 7-10 дней, вы можете помочь ему быстрее пойти на поправку.

Держите малыша в постели, кормите его легкой и жидкой пищей (супами, паровыми котлетами), не давайте ничего острого и горячего. Особое внимание уделите напиткам: чаще предлагайте малышу чай с лимоном, соки, кисели.

Если кроху тошнит, давайте тот же объем жидкости, но малыми дозами (по чайной или десертной ложке).

Если у малыша жар, не кутайте его, а если температура приблизится к 39°С, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Для полоскания горла, которое нужно повторять 5−6 раз в день, приготовьте настой из лекарственных трав или воспользуйтесь 2-процентным раствором соды, поваренной или морской соли. При этом помните, что правильно полоскать горло умеют дети после трех лет, хотя и они во время процедуры иногда глотают часть приготовленной жидкости.

Накладывайте на шею малыша согревающие компрессы (например, с водкой). Сначала смочите в растворе хлопчатобумажную или льняную ткань, затем, отжав, обмотайте ею шею ребенка. Сверху положите пергамент или полиэтиленовую пленку, потом слой ваты, на него — мягкий шерстяной шарф. Закрепите бинтом или косынкой и грейте горло 1,5-2 часа.

Эта детская инфекция когда-то считалась очень опасной, а в наше время антибиотики помогают врачам справиться с ней за считаные дни. Главное — поскорее распознать болезнь.

Скарлатину вызывают стрептококки группы А — родственники тех, что приводят к ангине, отиту и синуситу. Эти бактерии легко передаются по воздуху, когда заболевший человек кашляет или чихает. Чаще всего скарлатиной болеют дети после 1 года; у взрослых она почти не встречается, а грудничков защищает от нее мамин иммунитет.

Попав в организм ребенка, инфекция заявляет о себе довольно быстро: с момента заражения может пройти всего несколько часов; но иногда скрытый (врачи скажут — инкубационный) период болезни затягивается до 12 дней.

Чаще всего неприятности начинаются с горла: у малыша оно сильно воспаляется и краснеет, повышается температура, иногда начинается рвота. Кроха становится вялым, отказывается от еды.

О том, что причина плохого самочувствия — именно скарлатина, а не обычная простуда, расскажет язык малыша. В начале болезни он густо обложен серо-желтым налетом, но со второго-третьего дня очищается по краям и на кончике, становится малиновым, с яркими сосочками.

Уже через несколько часов, но чаще через 1-2 дня на коже малыша появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Мелкие розовые пупырышки вскоре становятся темно-красными; из-за этого цвета скарлатина и получила свое название (scarlatto в переводе с итальянского — «багровый»). Сыпь придает лицу больного малыша характерный вид: яркие щеки и губы на фоне бледного треугольника вокруг рта.

Высыпания при скарлатине часто выбирают бока, низ живота, складки кожи, подмышечные впадины и пах. Сыпь держится 3-7 дней; затем кожа на ее месте начинает сползать, особенно сильно на ладонях (еще один типичный признак скарлатины).

Обычно больных скарлатиной малышей врачи не госпитализируют. Лечить стрептококковую инфекцию будут антибиотиками, скорее всего пенициллином — развитие болезни важно остановить как можно раньше, не допустив осложнений на сердце и почки. Лекарствам удается справиться с инфекцией быстро, тем не менее 2-3 недели ребенку придется провести дома, а первые 5-6 дней — и вовсе в постели.

В течение 7-10 дней с начала болезни малыш остается опасным для окружающих. На это время его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми, а взрослым членам семьи следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Их может поразить не сама скарлатина (она встречается у взрослых очень редко), а другие формы стрептококковой инфекции, вызывающие, например, ангину.

источник

Если ребенок начинает жаловаться на боль в горле, не стоит относиться к его словам, как к чему-то рядовому. Ведь подобный симптом нередко свидетельствует о развитии ангины или другого заболевания – скарлатины. Часто доходит до того, что ангина при скарлатине вызывает настолько сильные боли, что пациент попросту отказывается от пищи, так как глотать еду невыносимо больно.

Определить причину заболевания, как в принципе и сам диагноз должен лечащий врач. Опираться на собственные ощущения или схожую ситуацию у знакомых нельзя, ведь болезни по симптоматике очень похожие, но при этом имеют характерные отличия.

Известно, что при ангине у пациента начинает болеть горло из-за инфекции, которая развивается, попав в организм. Инкубационный период, пока ангина при скарлатине проявит себя, составляет от 3 до 5 дней. Пациент ощущает себя крайне плохо, появляется боль в горле, лихорадка, рвота, высыпания на теле. Также есть характерный признак – «малиновый язык», связанный с изменением его цвета.

У взрослых пациентов и у детей наиболее распространенной формой заболевания является катаральная форма. Её характерные отличия заключаются в том, что появляется яркая гиперемия, которая имеет четкую границу и выделяется на фоне небной оболочки, которая сохраняет свой бледно-розовый цвет.

Когда гиперемия исчезает, не стоит радоваться в надежде, что пациент идет на поправку, чаще всего это свидетельствует о том, что последуют более устойчивые изменения, протекающие в области зева и миндалин неба.

Затрагивает и ангина и скарлатина горло, при наличии среднетяжелой формы происходит увеличение миндалин, на языке появляется неприятный сероватый налет. Тяжелые формы заболевания затрагивают глотку пациента, поражается дно ротовой полости, мягкое небо, дужки, язычок.

Отличие скарлатины от ангины заключается в том, что часто последнее заболевание становится симптомом первого, но не во всех случаях. Ангина появляется, когда у человека снижен иммунитет, а микробы, которые попали в носоглотку, начинают активно развиваться, что и приводит к развитию болезни. Различия скарлатины и ангины в первую очередь заключаются в том, что у них разные возбудители, хотя оба относятся к стрептококкам. Возбудитель скарлатины легко передается по воздуху, поэтому заразиться этим заболеванием можно воздушно-капельным путем. Болезнь характерна для маленьких детей старше 1 года, у взрослых встречается крайне редко.

Отличить ангину от скарлатины родителям, особенно молодым не всегда удается, поэтому чтобы не навредить организму ребенка, необходимо обратиться к педиатру, который и поможет установить диагноз. Одна из проблем ангины в том, что она может быть как сопутствующим скарлатине симптомом, так и самостоятельным заболеванием. И в каждом случае лучение будет иметь свои особенности. Поэтому без полной уверенности в том, какой недуг спровоцировал боли в горле, нельзя приступать к полноценному лечению.

Скарлатина чаще всего начинает проявляться болями в горле, которые ощущает ребенок. Но необходимо понимать, чем отличается ангина от скарлатины и когда первая является самостоятельной болезнью, а не просто сопутствующим симптомом.

Скарлатина после начала развития заболевания сочетает в себе массу признаков. Кроме покраснения в области горла повышается температура, затем начинается рвота. Ребенок становится вялым, ему всё становится неинтересным, когда болезнь начинает усугубляться, появляется рвота. Ангина от скарлатины отличается внешним видом горла т полости рта малыша. В первую очередь стоит посмотреть на язык, когда болезнь только начинает развиваться, на нем появляется серо-желтый налет. Через пару дней происходит его самостоятельное очищение, а по цвету он становится ярко малиновым с хорошо видимыми сосочками.

Спустя несколько часов затрагивается не только горло, скарлатина поражает кожные покровы, появляется сыпь по всему телу. Изначально розовые пятна становятся темно-красными, из-за этого болезнь и получила свое название, ведь в переводе с итальянского «scarlatto» означает «багровый». Спустя несколько дней, возможно через неделю, сыть начинает сползать, особо сильно это проявляется на ладонях ребенка.

В свою очередь ангина заключается в попадании бактерии в организм, что провоцирует боли в горле и появлении гнойного налета. Скарлатинозный вариант ангины особо ничем не отличается. Разница этих заболеваний заметна тогда, когда у ребенка появляются симптомы, характерные исключительно скарлатине, тот же малиновый язык или сыть по телу.

Изменения вида сыпи на коже происходит по одному и тому же принципу у всех детей, но есть ситуации, когда она более специфическая. Поэтому важно знать, какие проявления сыпи на коже будут вполне нормальным проявлением заболевания.

Читайте также:  Какой антибиотик пить при ангине с температурой

На теле могут появляться небольшие прыщики, образования мелкие имеют ярко-розовый цвет, к центру он более насыщенный. Размер одного образования чаще всего не превышает 2 мм. На каждом из образований может появляться небольшой прыщик, который сложно заметить невооруженным взглядом, но при этом он ощутим во время прикосновения.

Прыщиков может быть так много, что они сливаются в одно целое и напоминают большой красный участок кожи, который зудит, это связано с воспалительным процессом. Излюбленный места проявления сыпи – там, где кожа тонкая и есть сильное потоотделение. Поэтому обнаружить красные пятна чаще всего можно сбоку на туловище, в паховых, ягодичных складках, подмышками и внизу живота.

Возможно образование ярко-красных полос по всему телу, это связано с разрывом мелких сосудов. Есть вероятность появления белого следа, когда проводя по сыпи тупым предметом, остается яркий след. О скарлатине может также свидетельствовать и бледный треугольник, когда сыпью поражаются все участки кожи лица, кроме носогубной части.

Проходит высыпание в среднем через 3-6 дней, заканчивается сползанием пораженной кожи. Наиболее заметно это проявление в на ладонях малыша.

В подавляющем большинстве случаев проблем с постановкой диагноза у педиатра не возникает, особенно, если родители обратились к доктору на том этапе, когда появилось много однозначных симптомов. Ангина в этот момент несколько отходит на второй план, но врач в любом случае назначит лечение, чтобы устранить воспалительный процесс в горле.

Возникают трудности с установлением диагноза в тех случаях, когда появляются исключительно такие симптомы, которые характерны и другим заболеваниям. В стертых случаях главную роль играет эпидемиологический анамнез. После определения диагноза, можно приступать к устранению заболевания, соблюдая прописанный врачом курс лечения.

Что касается лечения скарлатины как таковой, пациенту могут быть назначены различные лекарственные препараты в зависимости от сложности ситуации. Поэтому допустимо использование противоаллергических препаратов, жаропонижающих, позволяющих укрепить стенки сосудов. Кроме этого назначаются физпроцедуры, которые позволяют ускорить процесс лечения, например УВЧ-терапия или КУФ-терапия.

Что касается устранения ангины, преимущественно осуществляется симптоматическое лечение. Включает в себя растворы для полоскания полости рта и горла, обладающие антисептическими свойствами, например, Хлоргексидин. Чтобы облегчить состояние пациента, который помимо боли в горле ощущает и другие неприятные симптомы скарлатины, используют согревающие компрессы. Отлично помогает полоскание теплыми настоями трав, которые обладают антисептическим эффектом, шалфеем, ромашкой, эвкалиптом. Некоторые физпроцедуры осуществляются и для лечения ангины, как вариант, СМВ-терапия миндалин.

Все осложнения, которые появляются у ребенка больного скарлатиной напрямую зависят от его возбудителя бета-гемолитического стрептококка. Именно он оказывает на организм тройное действие:

  • токсическое, из-за ядов, которые выделяет микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности;
  • аллергическое, негативная реакция на белок, появляющийся в результате распада бактерии;
  • септическое, вызывает появление гнойных очагов по всему телу, поскольку распространяется по крови.

В зависимости от того, когда было начато лечение, у ребенка могут возникнуть осложнения на фоне данного заболевания. Существуют ранние осложнения, которые появляются через 3-5 дней после начала заболевания и поздние. К ранним относятся:

  • отит, воспаление среднего уха;
  • лимфаденит, проблемы с лимфатическими узлами;
  • фарингит, воспаление глотки;
  • синусит, воспалительный процесс в области околоносовых пазух;
  • абсцессы, находящиеся в почках и печени;
  • сепсис, заражение крови;
  • «токсическое сердце», под воздействием токсинов возникают нарушения в тканях этого органа;
  • поражение почек в результате аллергической реакции.

К поздним осложнениям относят такие изменения в организме:

  • поражения клапанов сердца – происходит утолщение клапанов, а сама ткань становится хрупкой и нередко разрывается, возникают проблемы с циркуляцией крови, может появиться сердечная недостаточность;
  • синовит – серозное воспаление суставов, которое обычно появляется уже на после 7 дня начала заболевания, в области суставов появляется припухлости и они становятся хрупкими;
  • ревматизм – поражение крупных суставов в организме, первые проблемы появляются через 3 недели после начала недуга;
  • глюмерулонефрит – болезнь почек, появляются отеки и боли в области их расположения, недуг хорошо поддается лечению, но если его запустить, то есть вероятность усугубления ситуации и появления почечной недостаточности;
  • хорея Сиденгама – поражение головного мозга, появляется беспричинной сменой настроения, бессонницей, забывчивостью, могут возникнуть проблемы с речью и даже походкой.

Главная проблема этого заболевания в том, что против скарлатины не существует специфической вакцины. Это связано с тем, что стрептококки группы А имеют большое количество разновидностей и как именно они проявят себя в человеческом организме неизвестно. Повышение иммунитета с помощью витаминов также мало поможет детям.
Единственное к чему можно прибегнуть, это предотвратить распространение болезни в коллективе. Поэтому детей, которые уже болеют необходимо изолировать и время до полного выздоровления они должны находиться дома. Если здоровые дети контактировали с ребенком, у которого скарлатина, то вернуться в коллектив они смогут только спустя 17 дней, с условием того, что не появляются симптомы болезни. Дети, которые переболели, вернуться в садик или школу смогут через 22 дня с начала проявления недуга.

Особое внимание уделяется правилам личной гигиены, поскольку есть большая вероятность попадания в организм возбудителя именно из-за грязных рук. Что касается детей дошкольного возраста, требуется регулярная обработка предметов, с которым постоянно контактирует ребенок и игрушек, особенно после прогулок.

Если избежать болезни не удалось, при первых ярких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который точно определит диагноз и назначит лечение. Промедление с лечением скарлатины может закончиться поражениями разных органов, проблемы с которыми остаются на всю жизнь, если их не устранить на первых стадиях болезни. Также важно придерживаться рекомендаций врача и не прекращать лечение даже, когда болезнь начала отступать и ребенок уже чувствует себя лучше.

Чем отличается ангина от скарлатина: ответы на эти вопросы есть в видео.

источник

Ангина при скарлатине – обязательное явление, связанное с идентичностью возбудителя для этих двух заболеваний. Бактерия Streptococcus pyogenes способна провоцировать как скарлатину, так и ангину, фарингит.

Тем не менее, не следует путать гиперемию зева с ангиной. Такое название может носить недуг, спровоцированный стрептококками (реже другими штаммами микроорганизмов). Как быть, если две болезни пришли «под руку» к Вам или Вашему ребенку – на этот вопрос отвечает данная статья.

Чтобы увидеть разницу между заболеваниями и почему они взаимосвязаны, следует выяснить более о том, что такое скарлатина.

Скарлатина – это острый инфекционный процесс, возникший в качестве ответа организма на проникновение бета-гемолитического стрептококка группы А. Этот же паразит может стать возбудителем ангины, хотя последняя является недугом с богатой этиологией – ангину мпособны провоцировать не только стрептококки, но и стафилококки, нейссерии и так далее.

Заразиться инфекцией человек может от другого больного, здорового носителя паразитического микроорганизма или от недавно переболевшего, у которого в ротовой полости все еще находятся стрептококки. В большинстве случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 10 лет, хотя у взрослых тоже может возникнуть недуг.

Особенностью возбудителя заболевания, Streptococcus pyogenes, являются многочисленность его серотипов, наличие сразу нескольких факторов патогенности (токсины, белки оболочки, капсула, ферменты), а также устойчивость к воздействию физических и химических факторов.

Ангина при скарлатине передается воздушно-капельным путем, после чего поражает слизистую оболочку миндалин, ротовой полости. Также, при наличии ран на слизистой рта, инфекция может проникать через раневую поверхность.

По статистике, заболевание встречается у 200-250 детей из 100 тысяч. Рост количества инфицированных приходится на холодное время года. Инфекция оставляет за собой прочный иммунитет, поэтому только несколько процентов из переболевших скарлатиной хотя бы когда-то с нею сталкивались снова.

Клинические признаки интоксикации, характерные для инфекций, распространены и при скарлатине. Иные характерные признаки заболевания будут рассмотрены далее.

Скарлатина поражает горло, но при заболевании наблюдется ряд других симптомов, в то время как для ангины характерны воспалительные процессы только в ротоглотке и общие симптомы интоксикации.

Отличие скарлатины от ангины состоит в симптоматике, длительности инкубационного периода. Общие подходы к лечению сходны. Распознать тонзиллит или скарлатину не составит труда, если разобраться в комплексе симптомов, которые характерные для обоих болезней.

Горло скарлатина, осложненная ангиной, будет окрашивать в характерную пламенно-красную окраску. Также ангина при скарлатине значительно увеличивается риск развития осложнений со стороны сердца, суставов. При комбинированной инфекции выше риск возникновения аутоиммунных процессов, которые затрагивают другие органы.

Чем отличается ангина от скарлатины Вы сможете подробно прочитать ниже.

Выше было установлено, что возбудитель заболеваний одинаковый – это гемолитический стрептококк группы А. В случае с ангиной вероятно инфицирование другими микроорганизмами, которые провоцируют болезнь.

Симптоматика же заболеваний в корне разнится. Скарлатина выгодно отличается от ангины рядом характерных симптомов:

  • Заболевание имеет инкубационный период 2-7 дней в среднем, но не более 12 суток. Развитие же болезни начинается спонтанно и уже через несколько часов после этого удается обнаружить первые симптомы;
  • В первые часы болезни возникает симптом «пылающего зева». Миндалины и ротоглотка значительно гиперемированы;
  • Через 2-3 дня развивается ангина, которая может приобретать катаральную, гнойную, некротическую формы. При этом на миндалинах наблюдается налет белого, желтого цветов. Из этого видно, что ангина при скарлатине развивается как часть болезни, но не изначально, а лишь спустя несколько суток;
  • Одним из ключевых признаков является заложенность языка в первые дни болезни, а затем он становится малиновым на 3-4 день болезни;
  • Еще одним характерным признаком является появление сыпи, кроме носо-губного треугольника. Это называется симптом Филатова;
  • Со стороны нервной системы преобладает симпатическая иннервация – у ребенка блестят глаза, часто бьется сердце, повышается артериальное давление.

Как видите, скарлатина – это болезнь, которая включает в себя ангину. Ангина же сама по себе поражает только зев, ротоглотку. При ней нет перечисленных выше признаков недуга, кроме покрасневших и покрытых налетом миндалин.

Как при ангине, так и при скарлатине развиваются типичные признаки интоксикации: лихорадка, озноб, слабость. Ребенку тяжело глотать, принимать жесткую пищу. В зависимости от формы и тяжести течения скарлатины могут возникать тошнота и рвота, диарея, спутанность сознания, бред, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях инфекция распространяется в полость носа, синусов носа, основывается в лимфатических узлах. В большинстве случаев пальпация близлежащих лимфатических узлов болезненная.

При этом заболевании у ребенка появляется розовая сыпь размером несколько миллиметров. Характерной особенностью является то, что она отсутствует в носогубном треугольнике.

Наиболее выраженными высыпания при скарлатине будут сбоку на туловище, в местах сгибания рук и ног, на бедрах и в естественных складках. Примечательной особенностью является зуд, который возникает у малыша. Также розеолки могут проявляться в местах тесного контакта кожи ребенка с одеждой. Появление сыпи связано с гемолизом эритроцитов и увеличением ломкости сосудов у детей.

Обыкновенно высыпания исчезают в течение 305 дней, реже задерживаются на дольше. Скарлатина в легкой форме может проявиться сыпью всего на несколько часов.

Произвести диагностику ангины во время скарлатины не составляет труда, так как ангина является одной из составляющих стрептококковой инфекции. Посмотрев на миндалины ребенка, врач уже может сделать заключение о характере инфекции, течении и выбрать подходящее для Вашего случая лечение.

Общее лечение скарлатины (и ангины в том числе) проводится антибиотическими препаратами. Наиболее эффективными против гемолитического стрептококка оказываются «классические» пенициллины. Препараты подбираются такие:

  • Феноксиметилпенициллин. Этот антибиотик имеет естественное происхождение, неустойчив к воздействию лактамаз, которые продуцируются в организме бактерий. Подходит для перорального приема, так как всасывается наилучше в желудочно-кишечном тракте. Назначается для лечения хронического бронхита, скарлатины, ангины, отит;
  • Ретарпен. Также пенициллиновый антибиотик, который продается в магазинах под торговым названием Бициллин-1, Бензициллин-1 и другими. Оказывает бактерицидное воздействие путем разрушения клеточной стенки грибка. Назначается при широком спектре заболеваний, в числе которых «герои» статьи;
  • Амоксициллин. Чаще всего назначается комбинированно с клавулановой кислотой, которая ингибирует ферменты, разрушающие пенициллиновые антибиотики. Имеет широкий спектр действия, из-за чего широко применяется в разных терапевтических целях для лечения инфекций разных систем организма, в том числе и тяжелых.

В помощь больному ребенку применяются витаминные препараты. При необходимости врачи могут назначить инвазионную терапию, которая направлена на снижение выраженности интоксикации организма тяжело больного ребенка.

В отношении выбора лечения у врачей расходятся мнение. Некоторые специалисты убеждены, что применение антибиотических препаратов просто необходимо при лечении скарлатины, что обеспечивает легкость протекания болезни. Другие врачи считают, что значительно выросший уровень жизни в общем привел к облегчению течения скарлатины, из-за чего можно избежать назначения антибиотиков ребенку.

На сегодняшний день развитие медицины позволило значительно снизить риск появления у ребенка осложнений после болезни. Действительно, они встречаются крайне редко.

Как и при ангине, осложнения могут быть поздними и ранними. В их числе оказываются лимфадениты, отиты, синуситы заболевания почек, миокардит.

Более опасной с точки зрения осложнений является ангина, которая может впоследствии преобразиться в ревматическую лихорадку. Это осложнение характеризуется аутоиммунным поражением сердца, суставов, почек. При недостаточном лечении ангина может возникнуть в период ремиссии из-за персистенции гемолитического стрептококка в организме ребенка.

Не разработано никаких мероприятий, который могли бы обеспечить специфическую защиту от возбудителя скарлатины. Единственной мерой по защите детей от заболевания является продолжительная изоляция болеющих на срок не менее 10 (для детей до 9 лет) или не менее 22 дней для детей старше 9-летнего возраста.

Общие же рекомендации касаются укрепления иммунитета ребенка, его оздоровления, поддержания наиболее оптимальных условий дома и на учебе.

Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание. Одновременно с ангиной рядом «сторожит» такая инфекция, как скарлатина. Как же лечить две болезни сразу? Ответ такой: лечение в этом случае должно учитывать характер основного заболевания, в противном случае осложнений не избежать, ведь инфекция способна привести к поражению сердца.

Ревматическая болезнь сердца может развиваться после ангины или скарлатины. Лечение у детей этих вызываемых стрептококком заболеваний требует скрупулезного выполнения рекомендаций врачей.

Ангина — довольно распространенное общее заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации на фоне воспалительного процесса в небных миндалинах. Возбудитель ангины в 90 % случаев — бета-гемолитический стрептококк группы А, который постоянно циркулирует среди детей и взрослых, вызывая, кроме ангины, хронический тонзиллит, фарингит, стрептодермию, рожу, ревматизм, гломерулонефрит и другие заболевания. Источником стрептококка может быть как больной человек, так и носитель инфекции. Путь передачи — воздушно-капельный или контактный.

Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание, она может быть одним из проявлений такой инфекции, как скарлатина. Лечение в этом случае должно учитывать характер основного заболевания, в противном случае осложнений не избежать: инфекция способна привести к поражению сердца.

Причиной скарлатины является тот же бета-гемолитический стрептококк группы А, что и при обычной ангине. Однако в случае со скарлатиной он действует куда более агрессивно, что в первую очередь связано с ослаблением иммунитета ребенка. Снижение иммунной защиты не является результатом болезней, оно носит естественный и, главное, коллективный характер. Отсутствие заболеваний скарлатиной в коллективе в течение двух-трех лет приводит к ослаблению защитных механизмов, в результате чего стрептококк набирает силу и в один прекрасный момент вызывает вспышку инфекции.

Ни источники заражения, ни механизмы передачи инфекции при обычной ангине и скарлатине не различаются, отличия кроются в клинической картине ангины и скарлатины и лечении . У детей скарлатина чаще протекает в легкой форме, стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, аутоиммунное поражение тканей и появление мелкоточечной сыпи на коже и слизистых, чего не наблюдается при обычной ангине.

Также по теме:

Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка! Стрептококковая инфекция способна причинить немалый вред здоровью ребенка. Одним из самых серьезных осложнений считается ревматическая болезнь сердца. Статистика гласит, что ревматизм в 10 % случаев развивается уже после первой встречи со стрептококком.

В силу своих аллергенных свойств возбудитель ангины и скарлатины вызывает образование антистрептококковых антител, которые взаимодействуют с белками соединительной ткани детского организма. Эта ткань представлена во всех органах, из нее состоит клапанный аппарат сердца, его внутренняя и внешняя оболочка. Поражение клапанов приводит к формированию ревматических пороков сердца.

Ревматический кардит обычно развивается через 10-14 дней после перенесенной ангины или скарлатины. Лечение заболевания уже закончено, ребенок вначале чувствует себя нормально, но затем начинает жаловаться на сердцебиение, одышку и боли в сердце. При отсутствии медицинской помощи прогноз неблагоприятный.

Как вылечить ангину в домашних условиях? Как избежать осложнений от ангины и скарлатины?

1. Четкое выполнение всех предписаний врача — основное правило профилактики осложнений при таких заболеваниях, как ангина и скарлатина; лечение у детей этих болезней требует в первую очередь строго соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода. Полоскания горла и рассасывание антисептических пастилок не отменяют приема антибиотиков — при стрептококковой инфекции без них не обойтись, они помогут организму малыша справиться с заболеванием. Курс антибактериальной терапии продолжается 7-10 дней и, несмотря на заметное улучшение в состоянии ребенка, прекращать лечение до окончания этого срока нельзя. Обычно симптомы ангины затихают на третий-четвертый день, но воспалительный процесс еще далек от завершения, иммунитет находится в стадии перестройки. Чтобы полностью справиться с заболеванием, ему потребуется время.

2. На 10-14 день после перенесенной ангины необходимо сделать ребенку ЭКГ, анализ крови и мочи — это позволит выявить ревматизм на ранних стадиях развития.

Читайте также:  Воспаление уздечки под языком ангина

3. Если ребенок более ангиной чаще двух раз в год, врачи советуют удалить миндалины, и родители должны прислушаться к их рекомендациям.

4. Чтобы предупредить хроническое течение стрептококковой инфекции, важно выявить и устранить все ее очаги — хронический фарингит, гайморит, отит, кариес, аденоиды. В этом случае ревматизма удастся избежать и сердце малыша не пострадает.

Если ребенок начинает жаловаться на боль в горле, не стоит относиться к его словам, как к чему-то рядовому. Ведь подобный симптом нередко свидетельствует о развитии ангины или другого заболевания – скарлатины. Часто доходит до того, что ангина при скарлатине вызывает настолько сильные боли, что пациент попросту отказывается от пищи, так как глотать еду невыносимо больно.

Определить причину заболевания, как в принципе и сам диагноз должен лечащий врач. Опираться на собственные ощущения или схожую ситуацию у знакомых нельзя, ведь болезни по симптоматике очень похожие, но при этом имеют характерные отличия.

Известно, что при ангине у пациента начинает болеть горло из-за инфекции, которая развивается, попав в организм. Инкубационный период, пока ангина при скарлатине проявит себя, составляет от 3 до 5 дней. Пациент ощущает себя крайне плохо, появляется боль в горле, лихорадка, рвота, высыпания на теле. Также есть характерный признак – «малиновый язык», связанный с изменением его цвета.

У взрослых пациентов и у детей наиболее распространенной формой заболевания является катаральная форма. Её характерные отличия заключаются в том, что появляется яркая гиперемия, которая имеет четкую границу и выделяется на фоне небной оболочки, которая сохраняет свой бледно-розовый цвет.

Когда гиперемия исчезает, не стоит радоваться в надежде, что пациент идет на поправку, чаще всего это свидетельствует о том, что последуют более устойчивые изменения, протекающие в области зева и миндалин неба.

Затрагивает и ангина и скарлатина горло, при наличии среднетяжелой формы происходит увеличение миндалин, на языке появляется неприятный сероватый налет. Тяжелые формы заболевания затрагивают глотку пациента, поражается дно ротовой полости, мягкое небо, дужки, язычок.

Отличие скарлатины от ангины заключается в том, что часто последнее заболевание становится симптомом первого, но не во всех случаях. Ангина появляется, когда у человека снижен иммунитет, а микробы, которые попали в носоглотку, начинают активно развиваться, что и приводит к развитию болезни. Различия скарлатины и ангины в первую очередь заключаются в том, что у них разные возбудители, хотя оба относятся к стрептококкам. Возбудитель скарлатины легко передается по воздуху, поэтому заразиться этим заболеванием можно воздушно-капельным путем. Болезнь характерна для маленьких детей старше 1 года, у взрослых встречается крайне редко.

Отличить ангину от скарлатины родителям, особенно молодым не всегда удается, поэтому чтобы не навредить организму ребенка, необходимо обратиться к педиатру, который и поможет установить диагноз. Одна из проблем ангины в том, что она может быть как сопутствующим скарлатине симптомом, так и самостоятельным заболеванием. И в каждом случае лучение будет иметь свои особенности. Поэтому без полной уверенности в том, какой недуг спровоцировал боли в горле, нельзя приступать к полноценному лечению.

Скарлатина чаще всего начинает проявляться болями в горле, которые ощущает ребенок. Но необходимо понимать, чем отличается ангина от скарлатины и когда первая является самостоятельной болезнью, а не просто сопутствующим симптомом.

Скарлатина после начала развития заболевания сочетает в себе массу признаков. Кроме покраснения в области горла повышается температура, затем начинается рвота. Ребенок становится вялым, ему всё становится неинтересным, когда болезнь начинает усугубляться, появляется рвота. Ангина от скарлатины отличается внешним видом горла т полости рта малыша. В первую очередь стоит посмотреть на язык, когда болезнь только начинает развиваться, на нем появляется серо-желтый налет. Через пару дней происходит его самостоятельное очищение, а по цвету он становится ярко малиновым с хорошо видимыми сосочками.

Спустя несколько часов затрагивается не только горло, скарлатина поражает кожные покровы, появляется сыпь по всему телу. Изначально розовые пятна становятся темно-красными, из-за этого болезнь и получила свое название, ведь в переводе с итальянского «scarlatto» означает «багровый». Спустя несколько дней, возможно через неделю, сыть начинает сползать, особо сильно это проявляется на ладонях ребенка.

В свою очередь ангина заключается в попадании бактерии в организм, что провоцирует боли в горле и появлении гнойного налета. Скарлатинозный вариант ангины особо ничем не отличается. Разница этих заболеваний заметна тогда, когда у ребенка появляются симптомы, характерные исключительно скарлатине, тот же малиновый язык или сыть по телу.

Изменения вида сыпи на коже происходит по одному и тому же принципу у всех детей, но есть ситуации, когда она более специфическая. Поэтому важно знать, какие проявления сыпи на коже будут вполне нормальным проявлением заболевания.

На теле могут появляться небольшие прыщики, образования мелкие имеют ярко-розовый цвет, к центру он более насыщенный. Размер одного образования чаще всего не превышает 2 мм. На каждом из образований может появляться небольшой прыщик, который сложно заметить невооруженным взглядом, но при этом он ощутим во время прикосновения.

Прыщиков может быть так много, что они сливаются в одно целое и напоминают большой красный участок кожи, который зудит, это связано с воспалительным процессом. Излюбленный места проявления сыпи – там, где кожа тонкая и есть сильное потоотделение. Поэтому обнаружить красные пятна чаще всего можно сбоку на туловище, в паховых, ягодичных складках, подмышками и внизу живота.

Возможно образование ярко-красных полос по всему телу, это связано с разрывом мелких сосудов. Есть вероятность появления белого следа, когда проводя по сыпи тупым предметом, остается яркий след. О скарлатине может также свидетельствовать и бледный треугольник, когда сыпью поражаются все участки кожи лица, кроме носогубной части.

Проходит высыпание в среднем через 3-6 дней, заканчивается сползанием пораженной кожи. Наиболее заметно это проявление в на ладонях малыша.

В подавляющем большинстве случаев проблем с постановкой диагноза у педиатра не возникает, особенно, если родители обратились к доктору на том этапе, когда появилось много однозначных симптомов. Ангина в этот момент несколько отходит на второй план, но врач в любом случае назначит лечение, чтобы устранить воспалительный процесс в горле.

Возникают трудности с установлением диагноза в тех случаях, когда появляются исключительно такие симптомы, которые характерны и другим заболеваниям. В стертых случаях главную роль играет эпидемиологический анамнез. После определения диагноза, можно приступать к устранению заболевания, соблюдая прописанный врачом курс лечения.

Что касается лечения скарлатины как таковой, пациенту могут быть назначены различные лекарственные препараты в зависимости от сложности ситуации. Поэтому допустимо использование противоаллергических препаратов, жаропонижающих, позволяющих укрепить стенки сосудов. Кроме этого назначаются физпроцедуры, которые позволяют ускорить процесс лечения, например УВЧ-терапия или КУФ-терапия.

Что касается устранения ангины, преимущественно осуществляется симптоматическое лечение. Включает в себя растворы для полоскания полости рта и горла, обладающие антисептическими свойствами, например, Хлоргексидин. Чтобы облегчить состояние пациента, который помимо боли в горле ощущает и другие неприятные симптомы скарлатины, используют согревающие компрессы. Отлично помогает полоскание теплыми настоями трав, которые обладают антисептическим эффектом, шалфеем, ромашкой, эвкалиптом. Некоторые физпроцедуры осуществляются и для лечения ангины, как вариант, СМВ-терапия миндалин.

Все осложнения, которые появляются у ребенка больного скарлатиной напрямую зависят от его возбудителя бета-гемолитического стрептококка. Именно он оказывает на организм тройное действие:

  • токсическое, из-за ядов, которые выделяет микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности;
  • аллергическое, негативная реакция на белок, появляющийся в результате распада бактерии;
  • септическое, вызывает появление гнойных очагов по всему телу, поскольку распространяется по крови.

В зависимости от того, когда было начато лечение, у ребенка могут возникнуть осложнения на фоне данного заболевания. Существуют ранние осложнения, которые появляются через 3-5 дней после начала заболевания и поздние. К ранним относятся:

  • отит, воспаление среднего уха;
  • лимфаденит, проблемы с лимфатическими узлами;
  • фарингит, воспаление глотки;
  • синусит, воспалительный процесс в области околоносовых пазух;
  • абсцессы, находящиеся в почках и печени;
  • сепсис, заражение крови;
  • «токсическое сердце», под воздействием токсинов возникают нарушения в тканях этого органа;
  • поражение почек в результате аллергической реакции.

К поздним осложнениям относят такие изменения в организме:

  • поражения клапанов сердца – происходит утолщение клапанов, а сама ткань становится хрупкой и нередко разрывается, возникают проблемы с циркуляцией крови, может появиться сердечная недостаточность;
  • синовит – серозное воспаление суставов, которое обычно появляется уже на после 7 дня начала заболевания, в области суставов появляется припухлости и они становятся хрупкими;
  • ревматизм – поражение крупных суставов в организме, первые проблемы появляются через 3 недели после начала недуга;
  • глюмерулонефрит – болезнь почек, появляются отеки и боли в области их расположения, недуг хорошо поддается лечению, но если его запустить, то есть вероятность усугубления ситуации и появления почечной недостаточности;
  • хорея Сиденгама – поражение головного мозга, появляется беспричинной сменой настроения, бессонницей, забывчивостью, могут возникнуть проблемы с речью и даже походкой.

Главная проблема этого заболевания в том, что против скарлатины не существует специфической вакцины. Это связано с тем, что стрептококки группы А имеют большое количество разновидностей и как именно они проявят себя в человеческом организме неизвестно. Повышение иммунитета с помощью витаминов также мало поможет детям.
Единственное к чему можно прибегнуть, это предотвратить распространение болезни в коллективе. Поэтому детей, которые уже болеют необходимо изолировать и время до полного выздоровления они должны находиться дома. Если здоровые дети контактировали с ребенком, у которого скарлатина, то вернуться в коллектив они смогут только спустя 17 дней, с условием того, что не появляются симптомы болезни. Дети, которые переболели, вернуться в садик или школу смогут через 22 дня с начала проявления недуга.

Особое внимание уделяется правилам личной гигиены, поскольку есть большая вероятность попадания в организм возбудителя именно из-за грязных рук. Что касается детей дошкольного возраста, требуется регулярная обработка предметов, с которым постоянно контактирует ребенок и игрушек, особенно после прогулок.

Если избежать болезни не удалось, при первых ярких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который точно определит диагноз и назначит лечение. Промедление с лечением скарлатины может закончиться поражениями разных органов, проблемы с которыми остаются на всю жизнь, если их не устранить на первых стадиях болезни. Также важно придерживаться рекомендаций врача и не прекращать лечение даже, когда болезнь начала отступать и ребенок уже чувствует себя лучше.

Чем отличается ангина от скарлатина: ответы на эти вопросы есть в видео.

И при ангине, и при скарлатине у больного ребенка наблюдаются схожие симптомы. Однако есть ли ключевые различия? Отвечает педиатр.

На вопрос «Можно ли отличить скарлатину от ангины?» отвечает Юлия Климова, к.м.н., педиатр Детской клиники Европейского медицинского центра.

Проявления острого тонзиллита или воспаления миндалин, то есть ангина, являются одним из проявлений скарлатины наряду с сыпью и «малиновым» языком, а также шелушением кожи.

Скарлатиной человек заболевает при первой в своей жизни встрече с гемолитическим стрептококком группы А. При последующих встречах с этим возбудителем развивается ангина. Важно понимать, что ангину могут вызывать и другие возбудители наряду со стрептококком.

В самом начале болезни и в случае ангины, и в случае скарлатины возникает боль в горле, повышение температуры до фебрильных значений (38-39⁰), увеличиваются шейные лимфоузлы, на небных миндалинах появляются налеты (не всегда), характерны симптомы интоксикации (слабость, головная боль).

Однако при скарлатине, в отличие от ангины, часто наблюдается рвота в первые сутки заболевания, слизистая ротоглотки и миндалины приобретают ярко-красный цвет (гиперемия или «пылающий» зев), со вторых суток болезни появляется мелко-точечная яркая сыпь на порозовевшей коже боковых поверхностей туловища, в паховой области, на лице, сгибательных поверхностях рук. При этом носогубный треугольник остается свободным от сыпи (симптом Филатова). Примерно к пятому дню болезни язык больного скарлатиной очищается от налета, становится ярко-красным с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Со второй недели от начала скарлатины у пациентов можно выявить крупно-пластинчатое шелушение пальцев рук и стоп, мелко-пластинчатое шелушение в местах расположения сыпи. Все выше перечисленные симптомы и отличают скарлатину от ангины.

Для правильного лечения важно выявить наличие стрептококка у пациента как можно скорее. Для этого существуют специальные экспресс тест-системы. Результат можно получить уже через 5 минут. Посев со слизистой ротоглотки позволит определить бактерии, вызывавшие воспаление, а также их чувствительность к антибиотикам.

В случае выявления стрептококка назначают антибактериальный препарат для приема внутрь на срок 10 дней. В том случае, если стрептококк не обнаружен, но имеют место проявления ангины, также необходимо назначать антибактериальные препараты, но на более короткий срок, который определяет лечащий врач.

Специфическая профилактика данных заболеваний не проводится.

В очагах инфекции проводится изоляция больных, а также дезинфекция.

Меры личной гигиены, такие как мытье рук, а также своевременное проветривание помещений, позволят сократить риск заражения.

Читайте также:

Можно ли вылечить ангину у ребенка?Можно ли определить ларингит и ангину у ребенка?Можно ли пить антибиотики при гриппе?Фарингит у детей: симптомы и лечение

источник

Ревматическая болезнь сердца может развиваться после ангины или скарлатины? Лечение у детей этих вызываемых стрептококком заболеваний требует скрупулезного выполнения рекомендаций врачей.

Ангина — довольно распространенное общее заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации на фоне воспалительного процесса в небных миндалинах. Возбудитель ангины в 90 % случаев — бета-гемолитический стрептококк группы А, который постоянно циркулирует среди детей и взрослых, вызывая, кроме ангины, хронический тонзиллит, фарингит, стрептодермию, рожу, ревматизм, гломерулонефрит и другие заболевания. Источником стрептококка может быть как больной человек, так и носитель инфекции. Путь передачи — воздушно-капельный или контактный.

Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание, она может быть одним из проявлений такой инфекции, как скарлатина.

Причиной скарлатины является тот же бета-гемолитический стрептококк группы А, что и при обычной ангине. Однако в случае со скарлатиной он действует куда более агрессивно, что в первую очередь связано с ослаблением иммунитета ребенка. Снижение иммунной защиты не является результатом болезней, оно носит естественный и, главное, коллективный характер. Отсутствие заболеваний скарлатиной в коллективе в течение двух-трех лет приводит к ослаблению защитных механизмов, в результате чего стрептококк набирает силу и в один прекрасный момент вызывает вспышку инфекции.

Ни источники заражения, ни механизмы передачи инфекции при обычной ангине и скарлатине не различаются, отличия кроются в клинической картине ангины и скарлатины и лечении. У детей скарлатина чаще протекает в легкой форме, стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, аутоиммунное поражение тканей и появление мелкоточечной сыпи на коже и слизистых, чего не наблюдается при обычной ангине.

Стрептококковая инфекция способна причинить немалый вред здор

Ни источники заражения, ни механизмы передачи инфекции при обычной ангине и скарлатине не различаются, отличия кроются в клинической картине ангины и скарлатины и лечении. У детей скарлатина чаще протекает в легкой форме, стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, аутоиммунное поражение тканей и появление мелкоточечной сыпи на коже и слизистых, чего не наблюдается при обычной ангине.

Стрептококковая инфекция способна причинить немалый вред здоровью ребенка. Одним из самых серьезных осложнений считается ревматическая болезнь сердца. Статистика гласит, что ревматизм в 10 % случаев развивается уже после первой встречи со стрептококком.

В силу своих аллергенных свойств возбудитель ангины и скарлатины вызывает образование антистрептококковых антител, которые взаимодействуют с белками соединительной ткани детского организма. Эта ткань представлена во всех органах, из нее состоит клапанный аппарат сердца, его внутренняя и внешняя оболочка. Поражение клапанов приводит к формированию ревматических пороков сердца.

Ревматический кардит обычно развивается через 10-14 дней после перенесенной ангины или скарлатины. Лечение заболевания уже закончено, ребенок вначале чувствует себя нормально, но затем начинает жаловаться на сердцебиение, одышку и боли в сердце. При отсутствии медицинской помощь прогноз неблагоприятный.

4 врача 3 диагноза. Два ставят герпесную ангину, один просто ангину, и один скарлатину, инфекциониста вызывать не хочет, попьем антибиотики, так, на всякий случай. Большинством, вроде как решили что это все таки вирусная ангина и лечим ее соответственно уже третий день. Мажем горло.. пьем противовирусные.. никаких антибиотиков. Ребенку легче намного. Температуры сегодня (3 день) уж нет (37.) А у меня паранойя. мне все скарлатина мерещиться. то язык мне не такой.. то щечка шелушиться

начиналось все с температуры, рвоты и красных пятен внутри на гортане и миндалинах.Ребенку было больно очень! Сыпи нет, лимфоузлы нормальные..
На второй день пятен уже не было, было красноватое горло температура выше 38 не подымалась

Сегодня ребенок счастлив, активен, горло не болит, но немного красноватое, гнойников и пятен нет. Но мне мерещатся пупырышки на языке. и еще у нас чуть чуть стала суховатая кожа на щечках.. покраснения нет.

Если малыш жалуется на боль в горле, отнеситесь к его словам внимательно, ведь это может быть ангина или скарлатина — заболевания, симптомы которых в чем-то сходны, но имеют и яркие отличия. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач, но и родителям не помешает представлять себе картину заболевания, а главное — правила ухода за ребенком при ангине и скарлатине.

Обычно ангина возникает, когда у ребенка снижается иммунитет. Пользуясь ситуацией, микробы, живущие в носоглотке, активизируются, и слизистые оболочки носа и глотки не в состоянии сдержать их напор.

Защитные силы организма могут ослабнуть по нескольким причинам. Осенью или зимой иммунитет проверяет на выносливость низкая температура воздуха за окном. Ангину способна вызвать стрептококковая инфекция, сезонный вирус (например, грипп), содержащиеся в воздухе химические вещества, пыль, дым, цветочная пыльца, плесень. Заразиться можно от другого человека воздушно-капельным путем. Однако неприятности могут начаться и в результате довольно безобидных действий: например, если малыш долго вдыхает сухой воздух через рот, сильно кричит или много поет.

Читайте также:  Нет голоса после ангины что делать

В самом начале ребенок будет жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого может возникнуть слабость и подняться температура.

У детей до 4 лет ангина протекает иначе: малыши жалуются не на боль в горле, а на тошноту, неприятные ощущения в животе и жар. Другой характерный симптом — увеличенные и покрасневшие миндалины, которые в зависимости от вида ангины (катаральная, фолликулярная или лакунарная) частично или полностью покрыты гнойным налетом. Параллельно лимфатические узлы на шее и под ухом у основания челюсти становятся больше, прикосновение к ним обычно вызывает боль. Заметив эти симптомы, вызовите врача.

Обычно ангину лечат дома. Врачи назначают эффективные бактерицидные препараты (а иногда и антибиотики), которые избавляют от основных симптомов болезни за два-три дня. Хотя слабость и усталость ребенок будет чувствовать и в последующие 7-10 дней, вы можете помочь ему быстрее пойти на поправку.

Держите малыша в постели, кормите его легкой и жидкой пищей (супами, паровыми котлетами), не давайте ничего острого и горячего. Особое внимание уделите напиткам: чаще предлагайте малышу чай с лимоном, соки, кисели.

Если кроху тошнит, давайте тот же объем жидкости, но малыми дозами (по чайной или десертной ложке).

Если у малыша жар, не кутайте его, а если температура приблизится к 39°С, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Для полоскания горла, которое нужно повторять 5−6 раз в день, приготовьте настой из лекарственных трав или воспользуйтесь 2-процентным раствором соды, поваренной или морской соли. При этом помните, что правильно полоскать горло умеют дети после трех лет, хотя и они во время процедуры иногда глотают часть приготовленной жидкости.

Накладывайте на шею малыша согревающие компрессы (например, с водкой). Сначала смочите в растворе хлопчатобумажную или льняную ткань, затем, отжав, обмотайте ею шею ребенка. Сверху положите пергамент или полиэтиленовую пленку, потом слой ваты, на него — мягкий шерстяной шарф. Закрепите бинтом или косынкой и грейте горло 1,5-2 часа.

Эта детская инфекция когда-то считалась очень опасной, а в наше время антибиотики помогают врачам справиться с ней за считаные дни. Главное — поскорее распознать болезнь.

Скарлатину вызывают стрептококки группы А — родственники тех, что приводят к ангине, отиту и синуситу. Эти бактерии легко передаются по воздуху, когда заболевший человек кашляет или чихает. Чаще всего скарлатиной болеют дети после 1 года; у взрослых она почти не встречается, а грудничков защищает от нее мамин иммунитет.

Попав в организм ребенка, инфекция заявляет о себе довольно быстро: с момента заражения может пройти всего несколько часов; но иногда скрытый (врачи скажут — инкубационный) период болезни затягивается до 12 дней.

Чаще всего неприятности начинаются с горла: у малыша оно сильно воспаляется и краснеет, повышается температура, иногда начинается рвота. Кроха становится вялым, отказывается от еды.

О том, что причина плохого самочувствия — именно скарлатина, а не обычная простуда, расскажет язык малыша. В начале болезни он густо обложен серо-желтым налетом, но со второго-третьего дня очищается по краям и на кончике, становится малиновым, с яркими сосочками.

Уже через несколько часов, но чаще через 1-2 дня на коже малыша появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Мелкие розовые пупырышки вскоре становятся темно-красными; из-за этого цвета скарлатина и получила свое название (scarlatto в переводе с итальянского — «багровый»). Сыпь придает лицу больного малыша характерный вид: яркие щеки и губы на фоне бледного треугольника вокруг рта.

Высыпания часто выбирают бока, низ живота, складки кожи, подмышечные впадины и пах. Сыпь держится 3-7 дней; затем кожа на ее месте начинает сползать, особенно сильно на ладонях (еще один типичный признак скарлатины).

Обычно больных скарлатиной малышей врачи не госпитализируют. Лечить стрептококковую инфекцию будут антибиотиками, скорее всего пенициллином — развитие болезни важно остановить как можно раньше, не допустив осложнений на сердце и почки. Лекарствам удается справиться с инфекцией быстро, тем не менее 2-3 недели ребенку придется провести дома, а первые 5-6 дней — и вовсе в постели.

В течение 7-10 дней с начала болезни малыш остается опасным для окружающих. На это время его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми, а взрослым членам семьи следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Их может поразить не сама скарлатина (она встречается у взрослых очень редко), а другие формы стрептококковой инфекции, вызывающие, например, ангину.

Самостоятельно удалять серные пробки не рекомендуется, поскольку при удалении можно повредить барабанную перепонку

Старая цена 1 000 ₽ 600 ₽ акция

Инородными телами гортани могут быть мелкие бытовые предметы, части пищи, живые организмы, медицинские инструменты или их части

Старая цена от 1 500 ₽ от 1 100 ₽ акция

Клиника отоларингологии предлагает вам полный комплекс диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов

Старая цена 1 500 ₽ 1 200 ₽ акция

Ангина – распространенная вирусная инфекция, вызываемая стрептококками. Так как ангиной заражаются через контакт с предметами гигиены и столовыми приборами, то больного лучше отправить в отдельную комнату и обеспечить ему покой и отдых. Контакты с больным по возможности надо ограничить. Попадая на слизистую горла, микробы могут находиться в состоянии ожидания. Но лишь подвернется случай, когда иммунная система ребенка ослабнет при переохлаждении, как микробы начнут атаковать. Иногда ангина является следствием развития воспаления либо в ротовой полости, либо в носоглотке. Средний период течения болезни – 6 дней. В это время выражены такие симптомы, как очень высокая температура, воспаление и увеличение в размерах лимфатических узлов, боль в суставах, першение в горле и воспаление миндалин. В некоторых случаях могут появляться скопления гноя на миндалинах. Отсюда сложности с глотанием. И больному ребенку питание нужно давать в жидком виде, супы с протертыми овощами, каши. Лечится ангина преимущественно в домашних условиях, но обратиться к врачу надо. Он выпишет антибиотики для скорейшего выздоровления.

Более сложной, но редкой формой ангины является скарлатина. Скарлатину вызывают те же микробы, но другого подвида. Стрептококки группы А. Передается скарлатина, в отличие от ангины, только воздушным путем. От латинского Scarlatum — первооснова названия болезни, буквально означает «ярко-красный цвет». Цвет кожи у ребенка, больного скарлатиной, именно таков. Болеют в основном дети до 9 или 10 лет. Болезнь может выражаться слабо, а может приобрести действительно угрожающий характер. Когда вспыхивает эпидемия, могут встречаться летальные случаи. Протекает более серьезно, чем простая ангина. У ребенка через семь дней после заражения выступает специфическая сыпь по всему кожному покрову. Язык сначала покрывается налетом бурого цвета, потом приобретает ярко-алый цвет и тоже «сверкает» малиновыми прыщиками. Примечательное отличие в том, что губы и нос ребенка остаются бледными. Боль в горле и воспаление такие же, как при ангине. Но температура может достигать и 40 градусов, поэтому врача необходимо вызывать срочно после высыпания.

Назначают больному пенициллин. Или эритромицин, в том случае, если на пенициллин обнаруживается аллергическая реакция. Обязательно нужна диета, которая поможет восстановить силы организму, чтобы он справлялся с токсинами, которые «выпускают» в кровь вирусы. Через 14 дней после того как сходит сыпь, кожа начинает шелушиться и замещается новым, чистым эпидермисом. В сложных случаях могут наблюдаться бред и дрожь по телу. Чем опасна скарлатина, так это своими осложнениями. Она дает негативные осложнения на почки и сердце. Миокардит, синовит, изредка пневмония — все эти неполадки в работе организма связаны с последствиями скарлатины. Вирус может спровоцировать аутоиммунную реакцию, и организм может повредить собственные ткани. У взрослых этот вирус может тоже проявиться, но значительно реже.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно – капельным путем, которым чаще болеют дети до 10 лет. Заболеваемость растет в холодное время года. Возбудитель скарлатины – всё тот же стрептококк, наиболее частая причина обычной ангины. Заразиться можно не только от больных скарлатиной, но и от больных ангиной или носителей этой инфекции. Попав в организм, стрептококк заселяет носоглотку, начинает бурно размножаться в течение 5-7 дней (инкубационный период). После этого заболевание начинается остро.

Симптомы скарлатины: лихорадка, ангина, мелкая сыпь и интоксикация. Резко повышается температура, появляются общее недомогание, головная боль, боль при глотании – так же, как при обычной ангине. Ангина при скарлатине – типичный симптом, при ней также увеличены покрасневшие миндалины с налетом в лакунах, яркое покраснение распространяется на всё мягкое нёбо, язык красный (малиновый) и обложенный налетом. Эти симптомы часто сопровождаются рвотой.

Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны на ощупь. Лишь при появлении на второй день красной мелкоточечной сыпи становится ясно, что это не просто ангина. Сыпь при скарлатине распространяется по всему телу и держится от 2 до 5 дней, потом бледнеет, одновременно снижается температура. На второй неделе болезни кожа начинает шелушиться. В последние годы скарлатина чаще протекает в легкой форме, при которой интоксикация выражена слабо, лихорадка и другие симптомы стихают к 4-5 дню.

Лечение скарлатины зависит от тяжести течения, и оно обязательно включает антибиотики пенициллинового ряда. Антибиотики при скарлатине необходимы, потому что только они могут подавить возбудителя инфекции и обеспечить выздоровление. При легкой форме скарлатины лечение проводят таблетированными антибиотиками, на дому, соблюдая постельный режим. При тяжелом течении заболевания и осложнениях проводят комплексное лечение в стационаре.

Осложнения скарлатины возникают в тяжелых случаях или неправильном лечении. Может возникать поражение почек (гломерулонефрит) или сердца (миокардит), пневмония, отит, синусит, лимфаденит. Развитие осложнений бывает связано с повторной инфекцией на поздней стадии болезни. Повторные инфекции также могут протекать в виде рецидива скарлатины или ангины, о чем важно помнить родителям больного ребенка. После перенесенной скарлатины иммунитет обычно сохраняется пожизненно.

Профилактика скарлатины заключается в изоляции больного в домашних условиях или в больнице сроком до 5-7 дней. Необходимо исключить контакты выздоравливающих детей с больными или с носителями инфекции. В квартире больного нужно провести дезинфекцию. Не болевшим ранее скарлатиной детям нужно своевременно лечить ангину и другие гноеродные инфекции. Полезно как можно раньше научить детей здоровой гигиене полости рта.

Скарлатина, или как еще ее называли раньше «пурпурная лихорадка» – острое инфекционное заболевание, протекающее с общей интоксикацией, ангиной и сыпью на коже.

Скарлатина вызывается β – гемолитическими стрептококками группы А, не отличающимися от возбудителей ангины, рожи и других клинических форм стрептококковой инфекции, и болеют скарлатиной люди, у которых нет антитоксического иммунитета. Определить предрасположенность к скарлатине можно реакцией Дика — внутрикожным введением максимум 0,2 мл. сильно разведенного стрептококкового токсина. При положительной реакции на месте укола через сутки образуется краснота размером 0,5 – 3 см. Подкожное введение больших доз токсина может привести к симптомам отравления.

Скарлатиной чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети до года, особенно дети первого полугодия жизни, скарлатиной болеют редко из-за наличия трансплацентарного иммунитета и ареактивности к стрептококковому токсину. Но если они заболевают, то у них при скарлатине чаще развиваются септические осложнения: в различных органах появляются гнойные очаги. Несмотря на то, что общая картина скарлатины у таких детей стертая: слабо выражен токсический синдром, сыпь необильная, редко наблюдается «малиновый язык».

От кого можно заразиться скарлатиной

Источник инфекции при скарлатине больные ангиной или назофарингитом взрослые и дети, и лица с хроническими заболеваниями носоглотки: ринофарингитами, тонзиллитами.

Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем, но возможна и передача через игрушки и продукты питания.

Заразность скарлатины невысокая. Индекс контагиозности составляет 40%.

Можно ли повторно заболеть скарлатиной?
После перенесенной скарлатины обычно вырабатывается стойкий иммунитет. Но напряженность иммунитета не всегда может быть достаточная в связи с применением для лечения больных скарлатиной антибиотиков. Поэтому участились случаи повторной скарлатины.

Симптомы скарлатины зависят от ее формы и фазы заболевания.

В симпатикус — фазу скарлатины (первые семь дней болезни), происходит повышение тонуса симпатической нервной системы. Артериальное давление повышается выше возрастной нормы (систолическое давление для детей старше года рассчитывается по формуле 90 + 2n, N – возраст ребенка в годах). Тогда же отмечается ярко выраженный «белый дермографизм».

При токсической скарлатине наблюдается воспаление с поверхностным некрозом эпителия миндалин, глотки или даже пищевода. При скарлатине изменениям подвергаются также селезенка, печень, миокард. В головном мозге при скарлатине происходит нарушение микроциркуляции.

Септическая форма скарлатины характеризуется более глубокими некрозами, гнойным расплавлением регионарных лимфатических узлов. Гнойные и септические очаги при скарлатине могут локализоваться в ухе, суставах, серозных полостях, почках.

Скарлатина начинается остро через два — семь дней после контакта (иногда инкубационный период укорачивается до суток или удлиняется до 12 дней).

У больного скарлатиной повышается температура, появляются боль в горле и рвота. Через несколько часов или на 2-ой день болезни появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу.

Как отличить сыпь при скарлатине от сыпи при кори или краснухе?

Сыпь при скарлатине точечная, расположена на измененном (гиперемированном) фоне кожи, больше всего элементов сыпи в складках кожи. Носогубный треугольник при скарлатине остается бледным, в то время как щеки становятся ярко-красными. Иногда сыпь сливается или выглядит как пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью (милиарная сыпь). В тяжелых случаях скарлатины кожа принимает шагреневый вид, или появляется цианотичный (синюшный) оттенок кожи.

Сыпь при скарлатине держится 3-7 дней, затем она исчезает, не оставляя пигментации, но потом начинается шелушение кожи.

Постоянный симптом скарлатины – это ангина. «Пылающий зев», так говорят про ангину при скарлатине. При скарлатине ангина бывает катаральная, фолликулярная или некротическая. При возникновении некрозов, имеющих зеленоватый или грязно – серый цвет, ангина затягивается до 10 дней. Первые два варианта ангины проходят через 4-5 дней.

Язык вначале заболевания обложен густым серо-желтым налетом, со 2-3 дня он очищается и становится малиновым.

Симптом «малинового языка» держится при скарлатине 1-2 дня.

Повышение температуры при скарлатине в тяжелых случаях бывает до 39 – 40 градусов и выше. Больного при скарлатине беспокоят сильная головная боль, неукротимая рвота, сонливость, вялость, возможно появление менингиальных симптомов. В тяжелых случаях температура может держаться до 7-9 дня болезни, но обычно она проходит через 2-3 дня.

Для скарлатины также характерны определенные изменения в сердце («скарлатинозное сердце»). Сердечнососудистые нарушения держатся 2-4 недели, но иногда они могут затягиваться до 3-6 месяцев.

Какие могут быть осложнения при скарлатине?
Из осложнений скарлатины чаще всего встречаются лимфаденит, мастоидит, нефрит, отит, синовит, синусит, гнойный артрит на 2-3 неделе от начала заболевания.

Могут ли быть рецидивы скарлатины?
Да, могут. Обычно на 3 — 4 неделе болезни, но иногда они возникают на 10 — 11 день, и связаны они с заражением гемолитическим стрептококком другого типа.

После скарлатины у детей с хроническим тонзиллитом или ревматизмом нередко возникает длительный субфебрилитет.

Как отличить у грудных детей потницу от сыпи при скарлатине?
При потнице кожа влажная, а не сухая, и при охлаждении ребенка потница заметно бледнеет.

Чем отличается аллергическая сыпь от сыпи при скарлатине?
Сыпь при аллергии расположена на неизмененном фоне кожи, больше всего элементов сыпи при аллергии на разгибательных поверхностях конечностей, и она не щадит носогубный треугольник.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины лучше проводить в домашних условиях. Детей с тяжелой формой скарлатины госпитализируют.

Ребенку, больному скарлатиной, необходимо предоставить отдельную комнату, тщательно наблюдать за ним, и обеспечить больному соответствующий уход (молочно-растительная диета в первые дни заболевания, с постепенным переходом на общий стол, должно проводится регулярное проветривание, температура в помещении должна быть не ниже 20 градусов). Кожные покровы больного должны содержаться в чистоте. При тяжелом течении процесса ванны заменяются обтираниями (растворами отваров ромашки, череды или чистотела).

Ротовую полость при скарлатине можно орошать мирамистином – эффективным антисептиком в отношении грамположительных бактерий, стрептококка в том числе. Мирамистин активизирует процессы регенерации и способствует скорейшему выздоровлению (возможна индивидуальная непереносимость препарата).

При скарлатине проводится также симптоматическая терапия.

Антибиотики и антигистаминные препараты назначает только врач с учетом переносимости и возрастной дозировки, но в как можно ранние сроки заболевания. Это служит профилактикой осложнений скарлатины.

Для скарлатины не разработана специфическая профилактика. От скарлатины нет прививок. Все меры сводятся к раннему выявлению источника инфекции и его изоляции, укреплению иммунитета у детей, закаливаниям.

Когда ребенку можно идти в школу или детский сад после перенесенной скарлатины?
Реконвалесцентов не допускают в первые два класса школы и в детские сады в течение двенадцати дней после клинического выздоровления.

Если в скарлатинозном очаге были больные ангиной, то они тоже не допускаются в данные учреждения в течение 22 дней со дня их заболевания.

На какой период освобождают от физкультуры после перенесенной скарлатины?

Ребенка, перенесшего неосложненную скарлатину, освобождают от физкультуры на 1-2 месяца. В остальных случаях сроки освобождения ребенка от физических занятий зависят от вида осложнения скарлатины.

Читайте далее: Чем скарлатина отличается от псевдотуберкулеза

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *