Среди болезней ротоглотки есть не только привычные всем ангины и фарингиты, но и нетипичные патологии. Одной из таких болезней является гортанная ангина, которая характеризуется особым типом воспалительного процесса в глотке. Заболевание чаще всего возникает у жителей больших городов, преимущественно, диагностируется в 35-40 лет, но иногда встречается и у детей.
Характеристика нетипичной ангины
Как ясно из названия, гортанная ангина затрагивает начальные отделы дыхательной системы организма, а именно — гортань. Это заболевание сродни ларингиту, поэтому нередко именуется острым подслизистым ларингитом. Но основное отличие его заключается в том, что при обычном катаральном ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани, а гортанная ангина приводит к воспалению всей лимфаденоидной ткани гортани, в том числе — лимфатических фолликулов, которые находятся под слизистой оболочкой.
Во время течения гортанной ангины патологический процесс распространяется на вход в гортань, надгортанник, черпало-надгортанные складки, межчерепаловидное пространство, морганиевы желудочки, грушевидные синусы. Глубина воспаления во время данного заболевания более значительная, чем при обычном ларингите, причем патологические явления могут распространяться и на мышцы, надхрящницу, хрящевую ткань в области гортани.
Подслизистый ларингит имеет инфекционную этиологию. После проникновения инфекции в нижние слои слизистой оболочки и под нее клетчатка сильно отекает, накапливая серозный экссудат. Если лечение начать на этом этапе, то процесс может ограничиться отечной формой болезни. Но при сниженном иммунитете или при отсутствии своевременных мер терапии наблюдается инфильтрация тканей клетками крови, в результате чего в них развиваются гнойные процессы.
Осложненные формы гортанной ангины вызывают нагноение или некроз тканей с формированием абсцессов (ограниченных полостей с гноем), флегмон (распространенных гнойных образований без четких границ). Самый неблагоприятный вариант развития болезни — ее некротическая форма с появлением язв и рубцов.
Гортанная ангина чаще всего становится результатом тяжелой вирусной инфекции — гриппа, кори, скарлатины, тифа, когда местный иммунитет гортани оказывается серьезно сниженным из-за влияния вирусов. В результате начинает быстро размножаться бактериальная инфекция — стрептококковая, пневмококковая, стафилококковая, диплококковая, и возникает обширное воспаление в глубоких слоях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Но иногда гортанная ангина носит вирусный характер, а у лиц с иммунодефицитами ее возбудителями могут быть даже патогенные грибы.
При наличии хронического ларингита, либо при общем снижении реактивности организма причинами развития гортанной ангины могут быть:
- сильное переохлаждение;
- возникший острый тонзиллит;
- перитонзиллярный абсцесс;
- паратонзиллит;
- заглоточная флегмона;
- шейная флегмона.
Кроме того, вероятными причинами развития подслизистого ларингита становятся травмы гортани, ожоги термические или химические, попадание в данную область инородного тела. Гортанная ангина, вызванная инфекцией, является заразной, как и другие виды острого тонзиллита, поэтому бактерии и вирусы могут передаваться с пищей и воздушно-капельным путем. После попадания в организм здорового человека они могут вызывать ОРВИ, фарингит, ларингит, ангину разнообразных форм в зависимости от предрасположенности человека.
Клиническая картина
Симптомы гортанной ангины, которые ощущает больной, во многом напоминают признаки обычного острого тонзиллита. Клиническая картина патологии включает такие признаки:
- сухость в глотке;
- сильная боль при глотании;
- нарушения дыхания, одышка;
- ком в горле;
- першение;
- тошнота;
- охриплость, осиплость голоса, либо другие изменения голосовой функции;
- иногда — афония;
- повышение температуры разной степени;
- учащение пульса;
- регионарный лимфаденит с покраснением, болезненностью лимфоузлов;
- болезненность поворотов шеи;
- боль в ушах;
- общее недомогание, слабость (эти симптомы зависят от типа инфекции, вызвавшей подслизистый ларингит);
- иногда — отек гортани со стенозом.
Все указанные признаки могут проявляться в комплексе, но часто присутствует всего лишь несколько из них. Это зависит от глубины поражения гортани, а также от характера распространенности процесса. Когда у больного начинаются гнойные осложнения гортанной ангины, температура, интоксикация и прочие симптомы становятся намного более серьезными. Если гортанная ангина сочетается с обычным тонзиллитом, происходит воспаление, отек и покраснение гланд, что можно заметить при простом осмотре горла.
Как было отмечено выше, в некоторых случаях патологические изменения могут локализоваться в подслизистом слое, после чего распространяются на еще более глубокие ткани — мышцы, межмышечную клетчатку, надхрящницу. Если воспаление столь серьезно, то диагностируются самые вероятные осложнения гортанной ангины — хондроперихондрит, перихондрит.
Те же заболевания способны протекать и с возникновением гнойных явлений. Когда болезнь не ограничивается отеком, а сопровождается выделением гноя, речь может идти о формировании абсцесса или флегмоны, либо о гнойном поражении щитовидной железы. При абсцедировании серьезно ухудшается прогноз на возникновение стеноза гортани с возможным удушьем, что особенно опасно в детском возрасте из-за анатомической узости гортани.
Прочими осложнениями стрептококковой или стафилококковой гортанной ангины могут быть гнойный лимфаденит и отит, тяжелое заболевание флегмона шеи, медиастинит. Среди системных осложнений иногда встречаются пиелонефрит, менингит, миокардит, остеомиелит, сепсис, ревматизм. Многие из перечисленных осложнений даже после экстренной операции и мощной антибиотикотерапии могут закончиться смертью больного, поэтому задача пациента и врача — предотвратить их. Для этого за медицинской помощью надо обращаться при любом инфекционном заболевании, не затягивая с диагностикой и лечением.
Диагностирование гортанной ангины
При фарингоскопии или простом визуальном осмотре подслизистый ларингит не заметен: лишь в тех случаях, когда воспаление охватывает ротоглотку и миндалины, будут видны патологические изменения. Правильный диагноз отоларинголог сможет поставить только при проведении прямой или непрямой ларингоскопии. Также обязательно учитываются жалобы пациента, которые могут направить врача по верному пути во время проведения обследования.
При осмотре области гортани в гортанное зеркало отмечается гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки (диффузная или локальная), присутствуют воспаленные фолликулы с гнойным налетом. При длительном течении болезни могут появляться язвы или абсцессы на надгортаннике, на черпало-надгортанных складках.
Обязательно дифференцируют патологию с дифтерией, для чего оценивают характерные особенности клинического течения, а при необходимости проводят бакисследование мазка из глотки. Отличать гортанную ангину следует и от катарального ларингита с отеком гортани, от флегмоны или абсцесса, от рожистого воспаления гортани.
Подслизистый ларингит считается серьезным заболеванием ввиду возможных осложнений, поэтому лечение следует начинать сразу после обнаружения патологии. Как правило, лишь легкое течение болезни позволяет лечить ее дома. Во всех остальных случаях больного госпитализируют в ЛОР-отделение или в хирургическое отделение. Это необходимо для своевременного предотвращения последствий отека гортани и приступов удушья. Подробнее о причинах удушья в горле
Лечение гортанной ангины может включать такие средства и методы:
- антибиотики в таблетках или уколах из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов;
- сульфаниламиды для усиления действия антибиотиков;
- антигистаминные средства внутримышечно;
- дегидратационная терапия (мочегонные средства, хлористый кальций, глюкоза и т. д.) при склонности к сильному отеку гортани;
- щелочные ингаляции, при тяжелом течении — ингаляции с глюкокортикостероидами;
- кортикостероиды для перорального приема или инъекционного введения;
- жаропонижающие, противовоспалительные препараты;
- витаминотерапия, прием иммуномодуляторов;
- УВЧ, горячие ванны для ног;
- шейные новокаиновые блокады.
Для более эффективного лечения и скорейшего выздоровления нужно соблюдать голосовой покой или щадящий режим для голоса, кушать только полужидкую теплую (не горячую) пищу, исключая твердые и раздражающие продукты. При своевременной и правильной терапии болезнь проходит к 10-21 дню без осложнений и последствий. Но в тяжелых случаях приходится прибегать к трахеостомии с рассечением кожи, клетчатки, мышц и трахеи для постановки стента с целью восстановления нормального дыхания. Иногда при удушье спасти человека можно без такой серьезной операции, выполнив насечки в области наибольшей отечности гортани.
Терапия народными средствами
Обычно пациента выписывают из больницы при полном выздоровлении, поэтому воспользоваться методами народных целителей вряд ли получится. Но, если врач одобрил лечение на дому (при легком течении патологии), то можно дополнить его такими средствами:
- смешать сок алоэ и мед (на стакан сока — столовая ложка меда), развести раствор водой вдвое, полоскать горло трижды в день;
- на стакан теплой воды всыпать по чайной ложке соды и соли, проводить полоскания горла до 6 раз в сутки;
- заварить 2 ложки шалфея 500 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течение 10 минут, затем сделать ингаляции над паром (если нет температуры);
- заварить столовую ложку чабреца стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл четырежды в сутки.
Особенности лечения детей и беременных
Указанные категории больных при подслизистом ларингите должны быть срочно госпитализированы. Детям вследствие склонности к удушью может понадобиться неотложная помощь в виде введения Преднизолона, Гидрокортизона. В стационаре лечат ребенка при помощи уколов антибиотиков и Димедрола, антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов. Назначаются соллюкс, УВЧ, кислородотерапия. При беременности физиотерапевтические методики применяются ограниченно, лечение стараются провести при помощи интенсивной антибиотикотерапии, витаминотерапии, применения антигистаминных средств. С осторожностью делают дегидратационные мероприятия, а при удушье до выполнения трахеостомии практикуют бескровную интубацию трахеи.
Профилактика гортанной ангины
Чтобы не подвергать себя опасности развития гортанной ангины, нужно:
- стараться не заражаться ОРВИ и гриппом;
- принимать витамины, иммуномодуляторы;
- закаливаться;
- не переохлаждаться;
- санировать носоглотку, ротоглотку;
- исключать травмы и ожоги гортани.
У детей за увеличение общей сопротивляемости организма и местной защиты должны быть ответственны родители: если несмотря не проводимые физические меры повышения иммунитета малыш продолжает часто болеть, лучше посетить иммунолога для подбора адекватных препаратов для стимуляции работы иммунной системы.
И в заключении в следующем видео Елена Малышева расскажет как укрепить иммунитет. Тренируйте свое здоровье. Грудное молоко, общение с детьми, вакцинация — все это необходимо для того, чтобы у вашего ребенка была крепкая иммунная система.
Для легкого течения характерно:
- нормальная температура тела;
- отсутствие охриплости и других изменений голоса;
- ощущение сухости или инородного тела в горле;
- боль в горле;
- дыхание не затруднено.
Для тяжелого течения характерно:
- ухудшение общего самочувствия;
- сильная боль при глотании;
- повышение температуры тела до 38°C;
- охриплость;
- затрудненное дыхание;
- шейные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны;
- болезненность шеи (не только лимфоузлов).
- общее состояние больного не изменено, присутствует умеренная боль при глотании, температура тела остается нормальной, охриплость и изменения голоса отсутствуют;
- при осмотре гортани возможно определение одностороннего отека, покраснение, единичные воспаленные фолликулы (узелки), покрытые беловато-желтым налетом.
- наблюдается сильная боль при глотании, затрудненное дыхание, повышение температуры тела до 38°C;
- при ощупывании в области горла отмечается болезненность, шейные лимфатические узлы увеличены;
- при осмотре гортани отмечают выраженное покраснение слизистой оболочки и отек.
- Гортанная ангина может быть бактериальной природы — в результате поражения стафилококками, стрептококками или пневмококками. В этом случае заболевание передается воздушно-капельным путем (например, больной стрептококковой ангиной выделяет возбудителя в окружающую среду при насморке или чихании, который в дальнейшем вдыхается здоровым человеком).
- Гортанная ангина может развиться как осложнение/последствие ОРВИ, ангины (в результате неадекватного или незавершенного лечения).
- В результате заболеваний ЛОР-органов (кариозные зубы, хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), гнойный синусит (гнойное воспаление околоносовых пазух)).
- Немаловажную роль в процессе развития заболевания играет переохлаждение (длительное вдыхание холодного воздуха, пребывание в условиях низких температур).
- Травмы гортани в результате операций в носоглотке, задних отделах носа, при повреждении гортани инородными телами — травматическая ангина.
- Ожоги гортани (например, при вдыхании едких паров).
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- боль в горле;
- охриплость или другие изменения голоса;
- затрудненное дыхание;
- боли при глотании;
- наличие в анамнезе недавних ОРВИ, ангин, операций в области носоглотки.
- Общий осмотр:
- внешний осмотр, состояние кожи, форма шеи;
- пальпация (прощупывание) шеи (состояние лимфоузлов; болезненность при наружной пальпации гортани).
- Ларингоскопия (метод инструментальной диагностики гортани) — наличие отека, признаков воспаления лимфатических фолликулов гортани, покраснение слизистой гортани. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, может частично перекрывать просвет гортани, иногда на ней обнаруживаются гнойные налеты.
- Возможна также консультация терапевта.
Как правило, гортанная ангина лечится в условиях ЛОР-отделения.
- соблюдению постельного режима;
- соблюдению голосового покоя (избегать длительного и громкого говорения);
- предметы обихода должны использоваться только больным (посуда, полотенце и т.д.);
- обильное питье (чай, травяные отвары, компоты в теплом виде, минеральная вода);
- прием антибактериальных препаратов (по назначению врача);
- местное применение антибактериальных спреев;
- ингаляции с лекарственными веществами;
- жаропонижающие средства;
- противоотечные препараты;
- витаминотерапия (прием поливитаминных комплексов, аскорбиновой кислоты);
- физиотерапия (УВЧ).
- “ щадящая” диета — избегать очень сладкого, кислого, горячего, холодного, грубой пищи;
- в экстренных случаях, при развитии острого стеноза гортани (сужение просвета гортани с последующим удушьем) проводят срочную трахеотомию (операция по рассечению кожи, подкожной клетчатки, фасций шеи и трахеи с целью восстановления дыхания).
Воспалительный процесс в области гортани может распространяться на близлежащие органы с развитием:
- отита (воспаление среднего уха);
- шейного лимфаденита (воспаление лимфатических узлов);
- струмита (воспаление зобноизмененной щитовидной железы);
- ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок);
- флегмоны и абсцесса гортани (гнойные поражения гортани);
- асфиксии (остановка дыхания).
Среди осложнений внутренних органов можно отметить:
- ревматизм (воспаление суставов);
- миокардит (воспаление оболочек сердца);
- поражение почек.
- Своевременное выявление и лечение заболеваний ЛОР-органов (кариозные зубы, хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), гнойный синусит (гнойное воспаление околоносовых пазух)).
- Закаливание.
- Исключение переохлаждений.
- Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Прием поливитаминов в осенне-зимний период.
- Исключение травмирования гортани (например, с осторожностью употреблять пищу).
- Исключение ожогов гортани (не вдыхать горячий пар, избегать вдыхания едких паров (в экстренных ситуациях использовать средства индивидуальной защиты)).
Ангину могут вызвать любые микроорганизмы, составляющие условно-патогенную флору ротовой полости. Классификация воспалительных процессов в горле весьма условна. Данные патологии принято классифицировать по типу инфекции и стадии поражения, но достаточно часто возникают смешанные формы болезни, что затрудняет диагностирование и лечение этого недуга.
Без лабораторных исследований иногда практически невозможно установить причину ангины и вовремя принять меры по её устранению, поэтому самостоятельная диагностика и дальнейшее нерациональное лечение в большинстве случаев приводят к серьёзным осложнениям.
Возбудителями ангины являются в основном стрептококки, всевозможные грибки и вирусы. Болезнь может ограничиться простудной симптоматикой или принять более тяжёлые формы, вплоть до необходимости хирургических вмешательств. Такие воспаления ротоглотки, как ларингиты и фарингиты, встречаются наиболее часто, но существуют и нетипичные формы.
Именно к таким патологиям относится гортанная ангина. По своей сути это воспаление тканей ротоглотки, находящейся в гортанных желудочках. Поражаются также лимфатические фолликулы на внутренней поверхности гортани.
В отличие от гортанной ангины
развиваются на миндалинах, а ларингиты и фарингиты протекают в более лёгкой форме. Однако, начальные симптомы у этих болезней схожи, из-за чего и возникают сложности самостоятельного диагностирования.
Гортанная ангина вызывает более масштабные патологические процессы, чем обычные простудные воспаления горла, а само заражение может иметь смешанный инфекционный характер.
На фото отличия вирусной и бактериальной ангины
- Бактериальное заражение (стрептококки, пневмококки, стафилококки).
- Осложнение ОРВИ.
- Хронические лор-заболевания.
- Травмы ротоглотки.
- Лёгкая степень (незначительный отёк слизистой и части лимфоидной ткани).
- Средняя степень (сильная отёчность, поражение глубоких слоёв мышц и хрящей).
- Тяжёлая степень (нагноение, возникновение флегмон и абсцессов).
Что такое ангина и как бороться с заболеванием, смотрите в нашем видео:
Спровоцировать воспалительные реакции в горле способны:
- Переохлаждения.
- Наличие кариеса или болезни дёсен.
- Слабый иммунитет.
- Аллергии.
- Загрязнённый воздух.
- Период после долгой болезни.
- Курение.
- Сильные стрессы.
Данной формой ангины заболевают чаще всего взрослые люди 35 — 45 лет, преимущественно жители больших городов. В группу постоянного риска входят ВИЧ — инфицированные пациенты.
- Боль в горле.
- Осиплость голоса.
- Повышение температуры тела.
- Учащение пульса.
- Общая слабость.
- Болезненность и отёчность подчелюстных лимфоузлов.
- Отёк гортани.
- Кашель.
- Тошнота.
- Насморк.
- Боль в ушах.
Указанные симптомы могут проявиться лишь частично, это зависит от степени поражения и вида инфекции. Бактериальные заражения в отличие от вирусных вызывают гнойные процессы в ротоглотке, бывают случаи параллельного грибкового инфицирования.
Лёгкая степень гортанной ангины может протекать в легкой форме, без повышения температуры, и тогда возможно лечение ребенка в домашних условиях. Однако, следует понимать, что в детском возрасте последствия могут быть значительно опасней, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.
При значительном повышении температуры необходимо вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребёнка в больницу.
К вышеперечисленным симптомам могут добавиться:
- Желудочно — кишечные расстройства.
- Полное отсутствие аппетита.
- Аллергическая сыпь.
- Признаки стоматита.
- Конъюнктивит.
При первом осмотре врачу необходимо описать симптомы и давность их появления.
Важно перечислить недавние и хронические недуги, если такие имеются.
Применяемые в недавнем времени антибиотики тоже необходимо перечислить.
После анализа жалоб больного врач тщательно осматривает горло (с помощью фарингоскопии), прощупывает подчелюстные лимфоузлы и направляет пациента на следующие обследования:
- Общий анализ крови.
- Анализ мочи.
- Мазок из горла (определение возбудителя).
- Антибиотикограмма.
В сложных случаях возможны дополнительные процедуры:
- ЭКГ.
- Рентген суставов.
- УЗИ брюшной полости.
Видеодемонстрация фарингоскопии глотки при диагностике гортанной ангины:
Гортанная ангина лечится либо в домашних условиях, либо в лор — отделении. Средняя и тяжёлая степени болезни могут вызвать сильный отёк и спровоцировать удушье, поэтому их лечение проводится в больнице. При стрептококковой форме инфицирования больного помещают в инфекционное отделение.
- Постельный режим.
- Витаминизированное питание (тяжёлую пищу следует исключить).
- Обильное питьё.
- Отказ во время терапии от вредных привычек.
Медикаментозная терапия может включать в себя следующие средства:
- Антибиотики внутримышечно (ряд пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов).
- Усиливают действие антимикробных лекарств сульфаниламиды. Их также вводят внутримышечно.
- Антигистаминные лекарства.
- При сильных отёках назначаются мочегонные препараты.
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства.
- Витаминные комплексы подбираются с учётом возраста, но акцент делается на витамины С и В.
- Для местного лечения используются щелочные ингаляции, спреи для горла.
- Иногда для снятия сильных болевых симптомов делают новокаиновую блокаду.
- Иммуномодуляторы улучшают естественную сопротивляемость организма.
Курс стационарной терапии рассчитан на 10 дней, но в каждом конкретном случае может быть различен.
Выбор народных рецептов для полосканий больного горла достаточно многообразен:
- Отвар травы эвкалипта.
- Картофельный или свекольный сок.
- Яблочный уксус (одна чайная ложка уксуса на 250 мл воды).
- Чесночный настой (два зубчика чеснока на стакан кипятка).
- Медовая смесь (на стакан воды — три чайные ложки мёда). Горячим кипятком мёд не заливают, при этом теряются его полезные качества.
- Анисовое и эвкалиптовое масло, в равных пропорциях добавленное в горячую воду.
- Отвар смеси шалфея, чистых картофельных очисток и тимьяна с добавлением нескольких капель кедрового масла.
- Настой из почек сосны.
- Сбор из душицы, тимьяна, календулы и цветков ромашки аптечной.
- Сок лука с добавлением раствора хлорида натрия (1:2).
- Бальзам «Звёздочка», в небольшом количестве добавленный в горячую воду, оказывает противовоспалительное действие.
Все вышеперечисленные полоскания и ингаляции эффективны при соблюдении регулярности применения. Чем чаще периодичность процедур, тем лучше и быстрее будет противовоспалительный эффект. Интервал не должен превышать 2 — 3 часов.
Комплексное лечение даёт более быстрые и эффективные результаты. После снятия острой симптоматики врач может назначить курс следующих процедур:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Облучение ротоглотки ультрафиолетом.
- Лазерное лечение.
Беременным женщинам физиотерапия противопоказана.
Как лечить ангину, смотрите в нашем видео:
Наличие беременности всегда увеличивает риск осложнений. Гортанная ангина очень опасна для будущей мамы и для её ребёнка, но своевременный и правильно подобранный курс терапии снижает риск нежелательных последствий до минимума.
Болезнь, возникшая на начальных сроках беременности,
, чем на поздних. Повышение температуры и усиленная интоксикация могут стать причиной выкидыша или замершей беременности.
Возможно усиление аллергических реакций, что затрудняет постановку диагноза и выбор терапевтических средств.
- В настоящее время существуют противомикробные лекарства, разрешённые к применению беременным женщинам. Именно на них прежде всего и ориентируется доктор при выборе лечения.
- Акцент обычно делается на регулярные полоскания горла и антибиотики местного действия.
- Из жаропонижающих средств применяются лекарства на основе парацетамола. Аспирин при беременности строго противопоказан. Его применение провоцирует риск кровотечений.
- Даже при полном отсутствии аппетита питаться необходимо регулярно. Лучше есть маленькими порциями, но как можно чаще. Пищу при ангине проще принимать в перетёртом или измельчённом виде.
- Тепловые процедуры запрещены.
Все назначения врача важно строго выполнять. Лечится гортанная ангина при беременности только в условиях стационара.
В запущенных стадиях болезнь способна вызвать поражения глубоких тканей, а инфекция может распространиться на другие органы, вызвав ряд серьёзных
осложнений:
- Перихондрит.
- Флегмона шеи.
- Абсцессы.
- Стеноз гортани.
- Асфиксия.
- Гнойный лимфаденит.
- Заражение крови.
- Миокардит.
- Пиелонефрит.
- Ревматизм.
Чем опасна ангина, рассказывает доктор:
Предупредить развитие болезни помогут следующие профилактические действия:
- Вакцинация в период простудно — вирусных эпидемий.
- Посещение плановых врачебных осмотров.
- Недопущение обширного кариеса.
- Регулярная гигиена ротовой полости.
- Укрепление иммунитета.
. У заразившегося человека болезнь может протекать в другой форме, микробное инфицирование зависит от типа возбудителя и от состояния иммунной системы.
При контакте с заболевшим человеком следует:
- Носить марлевую повязку.
- Исключить пользование личными вещами больного.
- Проводить профилактические полоскания горла.
- Уборка в комнате, где находится пациент, осуществляется ежедневно, с применением дезинфицирующих средств.
Вирусные формы гортанной ангины излечиваются в течение двух недель. Бактериальные заражения протекают в более острой форме, но также успешно поддаются лечению. Запущенные стадии, как правило, всегда вызывают осложнения и терапия может затянуться на месяцы.
Наибольшую опасность при самолечении представляет асфиксия. Человек без врачебной помощи может просто задохнуться, поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту.
Гортанная ангина – острый воспалительный процесс лимфоидной ткани в области гортани. Заболевание по своим симптомам похоже на ларингит. Но главное их отличие, при ларингите воспаляется слизистая, при гортанной ангине – лимфатическая система, расположенная под слизистой тканью. Глубина поражения намного больше: от лимфатических узлов до мышц и хрящей.
Гортанная ангина имеет инфекционную этиологию, часто распространяющуюся воздушно-капельным путем. Инфекция попадает на слизистую оболочку и глубоко проникает в лимфатические слои. Спровоцировать заболевание могут:
- снижение иммунитета;
- инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
- сильное переохлаждение организма;
- осложнения после вирусных заболеваний;
- механическое повреждение горла;
- ожог горла;
- кариес;
- лор-заболевания.
Признаки гортанной ангины частично совпадают с симптомами обычной ангины.
Пациенты жалуются на острую боль в горле, сопровождающуюся ощущением сухости и першения и затруднением дыхания. Больные могут испытывать ощущение инородного предмета в гортани, часто может изменяться или пропадать голос. Симптоматическое течение гортанной ангины не всегда сопровождаются повышением температуры тела. Это зависит от степени воспаления лимфатической ткани.
Дополнительные признаки гортанной ангины:
- боль в горле может отдаваться в уши;
- ухудшение слуха;
- головная боль;
- общая слабость и недомогание;
- увеличение гланд;
- плохой аппетит;
- при пальпации ощущается боль;
- белый налет на гландах и в горле;
- нарушение работы ЖКТ.
Визуально сложно диагностировать гортанную ангину. Часто необходимо полное оториноларингологическое обследование пациента. При несвоевременном лечении на фоне заболевания развиваются осложнения:
- отит;
- абсцесс;
- поражение почек и сердца;
- артрит;
- ревматизм.
При сильном отеке гортани может произойти асфиксия. В гортани находится щитовидная железа. При этом типе ангины возрастает опасность ее поражения, что может привести к воспалению зобноизмененной щитовидной железы (струмита).
Осложнения после гортанной ангины опасны для жизни, поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью и квалифицированное лечение.
ЛОР-специалисты, в зависимости от характера воспаления и степени тяжести заболевания, подразделяют гортанную ангину три формы:
Наблюдается отек и припухлость слизистой гортани. Может сопровождаться серовато-желтым налетом.
Отек заметен невооруженным глазом, сильное утолщение лимфатической ткани.
Эта форма сопровождается сильным воспалением мягких тканей с гнойным налетом.
Формы гортанной ангины сложно диагностировать по анализу симптомов. Самолечением заниматься опасно для жизни, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью к специалисту.
Врач-оториноларинголог для постановки диагноза проведет комплексное обследование:
- анализ симптомов, наблюдающихся у пациента;
- осмотр внешнего вида шеи и слизистой горла, состояния кожи;
- пальпация (проверка состояния лимфатических узлов и болевых ощущений путем прощупывания горла);
- ларингоскопия (применение специального зеркала при осмотре состояния горла изнутри): позволяет определить степень воспаления и наличие налета и гнойных выделений;
- лабораторные исследования: анализы, мазок из глотки на наличие бактериальной флоры.
Такой комплексный подход позволит специалисту определить точный диагноз у пациента и назначить грамотное лечение.
Пациенты, у которых была определена гортанная ангина, проходят лечение в стационаре. Это позволяет избежать возможных осложнений и исключить опасность для жизни больного (приступы асфиксии при развитии отека гортани). В сложных случаях возможно срочное хирургическое вмешательство.
Алгоритм подбора лекарств при боли в горле (кликабельно)
Для комплексного лечения врач назначает:
- Антигистаминные препараты.
- Антибиотики (устраняют развитие вирусов и бактерий, снимают основные симптомы заболевания).
- При появлении признаков удушья назначается дегидратационная терапия. Она позволяет эффективно снять отек при помощи обезвоживания воспаленных участков на слизистой ткани.
- Медикаменты на основе сульфидной кислоты хорошо устраняют микробную флору.
Пациент должен строго соблюдать требования лечащего врача:
- постельный режим;
- избегать напряжения гортани – полный голосовой покой;
- ограничение потребления жидкостей;
- употреблять в пищу мягкую и теплую пищу, без содержания кислот, уксуса и специй.
При соблюдении всех предписаний врача и грамотном лечении гортанная ангина проходит за неделю без осложнений. После выздоровления рекомендуется в течение месяца проходить медицинские обследования: сдать кровь и пройти УЗИ и кардиограмму.
При определении врачом легкой формы заболевания и разрешении проходить лечение в домашних условиях, можно обратиться к народной медицине. Народные средства позволят облегчить симптомы ангины. Основной метод лечения – полоскание.
Рассмотрим рецепты приготовления растворов для полоскания.
В теплой воде растворить все компоненты: 1 ч. л. соли, 1 ч. л. пищевой соды, 4 капли йода. Рекомендуется полоскать горло 4 раза в день.
Для приготовления настоя 2 ст. ложки шалфея залить стаканом кипятка, настоять 30 мин и процедить. Полоскать теплым отваром 4 раза в день.
Для приготовления отвара 2 ст. ложки залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Полоскать отваром до 5 раз в день.
Способ приготовления: промыть 4 свежих или сушеных листьев подорожника и поместить в емкость для заваривания. Подорожник заливается кипятком. Оставить отвар на 30 мин. Полоскать рекомендуется ежедневно до 5 раз в день.
Ангина при беременности опасна как для матери, так и для внутриутробного развития ребенка. Будущим мамам рекомендуется принять профилактические меры для того, чтобы избежать заболевания. Запрещено заниматься самолечением. При диагностике симптомов гортанной ангины врач назначит прием антибиотиков, которые безопасны при беременности. Полоскание горла проводить народными средствами: отваром шалфея и ромашки. Дополнительно назначаются антисептические препараты: Мирамистин или Хлоргексидин.
Болезнь легче предупредить, чем лечить и бороться с возможными осложнениями.
Для профилактики ангины рекомендуется прибегать к следующим мерам:
- В пик заболеваемости и свирепствования вирусов постараться избегать общественных мест и контактов с больными.
- При первых сигналах болезни принимать меры по лечению.
- Вовремя лечить тонзиллит, кариес, синусит.
- Закаливание и прием витаминов для повышения иммунитета.
- Не переохлаждаться.
- Осторожно принимать грубую пищу для исключения травмирования гортани.
- Не обжигать горло горячей жидкостью и химическими препаратами.
- Соблюдать режим питания (овощи, фрукты), исключить острые и с высокой степенью кислотности блюда.
Самостоятельное лечение гортанной ангины чревато серьезными осложнениями и риском для жизни человека. При первых признаках болезни рекомендуется обратиться за медицинской помощью, что позволит предупредить развитие сложной формы заболевания. Для того чтобы защитить себя и близких от инфекции, следует соблюдать элементарные правила профилактики.
источник
Гортанная ангина – это процесс, вызывающий воспаление в лимфоидных тканях гортани, вовлекающий лимфатические узелки (фолликулы), которые покрывают изнутри поверхность органа дыхания.
Содержание статьи
Воспаление гортанных тканей – это итог деятельности вирусной инфекции, такой как скарлатина, корь, рс-инфекция, грипп. Именно в момент репродукции вирусов иммунитет становится сниженным и, как следствие, начинают плодиться условно-патогенные микроорганизмы: диплококки, пневмококки, стафилококки. Они вызывают разлитое воспаление в слизистом слое гортани. Но вызвать гортанную и другие виды ангины могут вирусы у людей с патологией иммунитета, а в данной ситуации спровоцировать развитие могут и грибковые микроорганизмы.
При наличии хронизированных заболеваний гортани или слабого иммунитета причиной появления гортанной ангины может быть:
- воздействие низких температур;
- развившийся острый тонзиллит;
- заглоточная и шейная флегмоны;
- паратонзиллит и абсцесс околоминдальной области.
Помимо этого, этиологией подслизистого воспаления гортани могут быть и травмы, попадание инородных тел, ожог слизистой любым веществом.
Болезнь, которую вызвала инфекция, заразна наряду с другими тонзиллитами. Инфекционные агенты могут попадать воздушно-капельным и алиментарными путями. У неослабленного человека они могут вызвать ринофарингит, ОРВИ, любую форму ангины.
Легкая форма характеризуется неприятными чувствами при глотании, температура не повышена, самочувствие больного удовлетворительное, нет изменений в голосе или осиплости. Осмотр гортани выявляет отек с одной стороны, покраснение слизистой, воспаленные точечки с беловато-желтым содержимым как на фото.
При тяжелой форме появляется боль и сдавление при глотании, которые доставляют огромный дискомфорт. Отек затрудняет дыхательную функцию, температура тела становится субфебрильной. При пальпации шеи выявляется выраженная болезненность, лимфатические узлы плотные и увеличенные. При физикальном осмотре в гортани выявляется яркий отек подслизистой и покраснение.
После подслизистого слоя воспаление может спуститься на мышцы, клетчатку между ними, хрящи горла. Тогда и диагностируются самые тяжкие осложнения ангины гортани – перихондрит, хондроперихондрит (указанные в МКБ).
Они могут возникнуть и при гнойных заболеваниях гортани. Это происходит тогда, когда слизистая не только отекает, но и продуцирует гной, который может скапливаться и формировать абсцесс или даже флегмону (распространение гноя по клетчаточным пространствам шеи). При этом может возникнуть гнойный фолликулит щитовидной железы.
Если начался процесс абсцедирования, то возникает риск стеноза гортани, который может стать причиной удушья. Это опасно у детей из-за их анатомической узости гортани.
Другими осложнениями бактериальной ангины легко может стать отит или гнойный лимфангит (лимфаденит), последний вызывает флегмону шеи. Распространение инфекции по организму может вызвать пиелонефрит, миокардит, ревматизм или острый инфекционный шок. Эти осложнения могут закончиться летально, даже после оперативного вмешательства или ударной дозы антибиотика.
Главную роль в патогенезе гортанной ангины составляет сенсибилизация организма и снижение иммунных реакций. Также признаками будут: аномалии в функции лимфооттока шеи, обсемененность микроорганизмами ротоглотки. Хронические процессы в верхних дыхательных путях тоже играют не последнюю роль.
Воспалительный процесс при гортанной ангине характеризуется отеком, полнокровием и лимфостазом. Замедление тока крови способствует тромбообразованию, микроабсцедированию. На месте воспалительного очага вокруг язв идет формирование грануляционной ткани. Заболевание опасно своим расположением, так как воспаление может перейти на другие части глоточного лимфатического кольца.
Клиническая картина и симптомы аналогичны поражению небных миндалин. Пациента беспокоит болезненность при глотании, усиливающаяся при повороте шеи. Может присутствовать измененность голоса. Чаще патология сопровождается температурой выше субфебрильной, при осмотре можно найти увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.
При помощи ларингоскопа видно инфильтрацию и гиперемию оболочки гортани, отек, значительно сужающий просвет гортани, узелки с гнойными точечными налетами. Продолжительное течение может способствовать развитию абсцесса в области черпалонадгортанной складки.
При обычном визуальном осмотре воспаление подслизистой не видно, только в запущенных случаях с вовлечением всей ротоглотки в воспалительный процесс. Верный диагноз может определить только отоларинголог после прямой или непрямой ларингоскопии. При осмотре в зеркалах видно инфильтрацию слизистой, она может быть как локальной, так и диффузной с гнойничковым налетом.
Данную патологию нужно отличать от дифтерии, учитывая клиническую симптоматику, а если необходимо, используя бактериологический анализ. Также гортанную ангину легко спутать с катаральным ларингитом (воспаление слизистого слоя) или с рожистым воспалением гортанных тканей.
Заболевание может вызвать тяжелые осложнения, поэтому приступать к лечению стоит сразу после установки диагноза. Как лечиться при тяжелой клинической картине заболевания? Чтобы предотвратить приступ удушья, необходима госпитализация в стационар ЛОР отделения или же хирургического.
Лечение ангины должно включать:
- использование антибиотиков в таблетированной или порошковой формах из группы пенициллинов, а также цефалоспоринов, макролидов;
- применение антигистаминных препаратов для снятия отека;
- инфузионную терапию с мочегонными средствами для вывода лишней жидкости;
- ингаляции с глюкокортикостероидами;
- порошки или таблетки, снижающие жар и обладающие противовоспалительным действием;
- применение иммуномодуляторов;
- шейные новокаиновые блокады.
Помимо этого, нужно следовать щадящему режиму для голоса или полному покою. На период лечения стоит употреблять жидкую полугорячую пищу, полностью исключая острое и твердое. При соблюдении всех правил вылечить пациента можно через 10-20 дней. При появлении осложнений может быть применена трахеостомия для нормализации дыхания.
При лечении в стационарном отделении вряд ли получится использовать знания народных знахарей, но если клинические проявления гортанной ангины не тяжелые, то лечение, назначенное врачом, можно дополнить следующими способами:
- взять полстакана сока каланхое и пол-ложки меда, перемешать их, добавить такое же количество теплой воды и полоскать горло 3 раза за день;
- в стакан теплой воды добавить по чайной ложке соли и соды, этой смесью полоскать горло каждые 2 часа;
- смешать 2 столовые ложки сухого шалфея и пол-литра воды, нагревать смесь на водяной бане в течение 15 минут, подышать паром 10 минут. Нельзя делать ингаляцию при повышенной температуре.
- добавить в 1 литр кипятка одну столовую ложку чабреца, полученный травяной чай пить по 0.1 литра 4 раза в день.
Чтобы избежать госпитализации в больницу, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- своевременно лечить кариес, острый тонзиллит и синусит;
- укреплять иммунитет;
- исключить воздействие отрицательных температур;
- обеспечить правильное и сбалансированное питание с достаточным количеством белков и клетчатки, отказаться от сахара и жареной пищи;
- принимать комплекс витаминов осенью и зимой;
- избегать ожогов и травмирования гортани.
источник
- Гортанная ангина может быть бактериальной природы — в результате поражения стафилококками, стрептококками или пневмококками. В этом случае заболевание передается воздушно-капельным путем (например, больной стрептококковой ангиной выделяет возбудителя в окружающую среду при насморке или чихании, который в дальнейшем вдыхается здоровым человеком).
- Гортанная ангина может развиться как осложнение/последствие ОРВИ, ангины (в результате неадекватного или незавершенного лечения).
- В результате заболеваний ЛОР-органов (кариозные зубы, хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), гнойный синусит (гнойное воспаление околоносовых пазух)).
- Немаловажную роль в процессе развития заболевания играет переохлаждение (длительное вдыхание холодного воздуха, пребывание в условиях низких температур).
- Травмы гортани в результате операций в носоглотке, задних отделах носа, при повреждении гортани инородными телами — травматическая ангина.
- Ожоги гортани (например, при вдыхании едких паров).
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- боль в горле;
- охриплость или другие изменения голоса;
- затрудненное дыхание;
- боли при глотании;
- наличие в анамнезе недавних ОРВИ, ангин, операций в области носоглотки.
- Общий осмотр:
- внешний осмотр, состояние кожи, форма шеи;
- пальпация (прощупывание) шеи (состояние лимфоузлов; болезненность при наружной пальпации гортани).
- Ларингоскопия (метод инструментальной диагностики гортани) — наличие отека, признаков воспаления лимфатических фолликулов гортани, покраснение слизистой гортани. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, может частично перекрывать просвет гортани, иногда на ней обнаруживаются гнойные налеты.
- Возможна также консультация терапевта.
Как правило, гортанная ангина лечится в условиях ЛОР-отделения.
- соблюдению постельного режима;
- соблюдению голосового покоя (избегать длительного и громкого говорения);
- предметы обихода должны использоваться только больным (посуда, полотенце и т.д.);
- обильное питье (чай, травяные отвары, компоты в теплом виде, минеральная вода);
- прием антибактериальных препаратов (по назначению врача);
- местное применение антибактериальных спреев;
- ингаляции с лекарственными веществами;
- жаропонижающие средства;
- противоотечные препараты;
- витаминотерапия (прием поливитаминных комплексов, аскорбиновой кислоты);
- физиотерапия (УВЧ).
- “ щадящая” диета — избегать очень сладкого, кислого, горячего, холодного, грубой пищи;
- в экстренных случаях, при развитии острого стеноза гортани (сужение просвета гортани с последующим удушьем) проводят срочную трахеотомию (операция по рассечению кожи, подкожной клетчатки, фасций шеи и трахеи с целью восстановления дыхания).
Воспалительный процесс в области гортани может распространяться на близлежащие органы с развитием:
- отита (воспаление среднего уха);
- шейного лимфаденита (воспаление лимфатических узлов);
- струмита (воспаление зобноизмененной щитовидной железы);
- ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок);
- флегмоны и абсцесса гортани (гнойные поражения гортани);
- асфиксии (остановка дыхания).
Среди осложнений внутренних органов можно отметить:
- ревматизм (воспаление суставов);
- миокардит (воспаление оболочек сердца);
- поражение почек.
- Своевременное выявление и лечение заболеваний ЛОР-органов (кариозные зубы, хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), гнойный синусит (гнойное воспаление околоносовых пазух)).
- Закаливание.
- Исключение переохлаждений.
- Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Прием поливитаминов в осенне-зимний период.
- Исключение травмирования гортани (например, с осторожностью употреблять пищу).
- Исключение ожогов гортани (не вдыхать горячий пар, избегать вдыхания едких паров (в экстренных ситуациях использовать средства индивидуальной защиты)).
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
Необходима консультация с врачом
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
источник
Среди заболеваний носоглотки гортанная ангина считается одним из самых опасных инфекционных процессов. Это обусловлено тем, что гортань имеет узкий проход, и отечность ее может привести к удушью а, в самых сложных случаях, — к асфиксии.
Данное заболевание отоларингологи чаще называют острым подслизистым ларингитом. И в отличие от привычной всем ангины, гортанной ее формой болеют чаще взрослые в возрасте 35-40 лет. Замечено, что у жителей городов она встречается чаще, чем у жителей маленьких городков и сел.
Гортанная ангина — это тяжелый воспалительный процесс инфекционного характера, который поражает верхние дыхательные пути, гортань (отсюда и название ларингит). Однако в этом случае атаке микроорганизмов подвергается не только слизистая гортани (как при обычном ларингите), но и лимфоидная ткань, которая находиться в желудочках гортани, черпалонадгортанных складках и грушевидных синусах. Результатом этого становиться воспаление самой слизистой и лимфатических фолликулов под ней (поэтому подслизистый).
Воспалительный процесс распространяется на вход в гортань и движется вглубь, охватывая надгортанник, межчерпаловидное пространство, морганиевы желудочки, грушевидные синусы. В самых осложненных случаях он может захватывать: надхрящницу, мышцы гортани и хрящевую ткань.
На фото ниже можно рассмотреть, как выглядит горло. Ангина здесь в начальной стадии.
Заболевание чаще всего вызывается стрептококками, стафилококками или же диплококками. Но может также возникать в результате вирусного заражения, а при ослабленном иммунитете – возможна грибковая природа заболевания.
В зависимости от остроты болезни все типы гортанной ангины разделяют на легкую, среднюю и тяжелую степени.
- При легкой степени болезни, лечение взрослых допустимо в домашних условиях. Здесь болезнь ограничивается отечностью слизистой и лимфоидной тканей гортани.
- При средней степени гортанной ангины возникает сильная отечность, и лечение проводится в условиях ЛОР-отделения или же хирургии. Возможны осложнения в виде распространения воспаления на глубинные слои мышц и хрящевидную ткань гортани не исключено возникновения хондроперихондрита или перихондрита. Это наиболее частые осложнения данного заболевания.
- При тяжелой степени возникает нагноение (характерно для бактериального острого подслизистого ларингита), вызванное стрептококками или стафилококками. В этих случаях может формироваться абсцесс или флегмона (гнойное воспаление без четких границ), а также возникают такие осложнения как, отит, гнойный лимфаденит, медиастинит. Лечение проводится только в стационаре. Состояние больного оценивается как тяжелое.
Бактериальная форма отличается тем, что может вызывать нагноение. Это опасно возникновением сильного отека и абсцесса. Что, в свою очередь, может повлечь приступы удушья у пациента. Гортанная ангина особенно опасна у детей, так как у них анатомически узкая гортань.
Лечение данного заболевания у малышей проводится только в стационаре.
- Наиболее частыми причинами гортанной ангины становятся вирусные болезни: ОРВИ, корь, грипп, которые ослабили иммунитет больного. К уже имеющимся микроорганизмам присоединяются стафилококки или стрептококки, возникает сильное воспаление верхних дыхательных путей.
- Среди других причин этой болезни будет также вторичная инфекция при хроническом тонзиллите.
- Дополнительными факторами становятся:
- Сильное переохлаждение;
- Паратонзиллит;
- Паратонзиллярный абсцесс;
- Флегмона.
- При низком иммунитете также высока вероятность гортанной ангины. Горло в таких случаях может быть повреждено механически в результате термического ожога, царапин и т. д.
Инкубационный период при инфекционной природе гортанной ангины длится от 12 часов до 3 суток. Первые признаки заболевания сходны с признаками острого тонзиллита. Так для начального периода характерно:
- Сухость в горле;
- Першение;
- Острая боль в горле при глотании;
- Ощущение кома в горле;
- Тошнота.
Если есть все перечисленные признаки, а также сильно болит горло, но не ангина диагностируется, а только острый тонзиллит, то не появятся следующие признаки:
- одышка, проблемы с дыхание;
- повышение температуры тела, показатели могут быть разные (в диапазоне 37,5-40 С);
- изменение голоса: осиплость, охриплость, афония;
- увеличение шейных лимфоузлов, их сильная болезненность.
- болезненность поворотов головы;
- появление общего недомогания, проявления которого будут зависеть от типа инфекции.
Эти признаки характерны как раз для гортанной ангины, когда воспалительный процесс уже распространился на подслизистый слой.
Очень редко они появляются все вместе, чаще всего возникают только несколько из них.
При возникновении подозрения на гортанную ангину необходимо обратится за консультацией к ЛОР-врачу. Деток следует показывать педиатру.
При врачебном обследовании пациента гортанная ангина симптомы будет иметь следующие:
- При ларингоскопии (осмотре при помощи зеркала) отмечается: отечность, покраснение, накопление гноя или серозного налета на надгортаннике, грушевидных синусах, в голосовых складках. Хорошо зрительно выражен отек, он ограничивает подвижность черпаловидных хрящей, усугубляет сужение голосовой щели в месте отека.
- Пальпация гортани болезненна.
- Лимфоузлы шеи значительно увеличены и болезненны.
Чем отличается истинная ангина от других заболеваний горла?
Многие медики считают, что истинная ангина, в том числе и гортанная, в отличие от других видов воспалительных процессов горла вызывается только стрептококками и стафилококками. Такая ангина в горле обязательно сопровождается гнойным налетом и симптомами общей интоксикации: слабостью, головной болью, очень высокой температурой тела. Среди обязательных признаков будет и сильная боль в горле, невозможность глотать.
Почему возникает ангина без боли?
Однако нередки вопросы: возможна ли гортанная ангина без боли в горле? И ответ будет также удовлетворительным. Но с небольшой оговоркой. Если рассматривать гортанную ангину (острый подслизистый тонзиллит), то при грибковом поражении как раз может не болеть горло.
Хотя этот тип ангины встречается достаточно редко, тем не менее он существует и может возникать.
Очень редко отсутствие боли является индивидуальной особенностью пациента при бактериальной форме болезни.
Однако для подавляющего большинства случаев гортанной ангины характерна как раз сильная боль, которая не позволяет проглотить даже маленький глоток пищи. А также боль при разговоре, повороте головы и болезненные лимфоузлы.
Гортанная ангина чаще всего требует лечение в стационаре ЛОР-отделения.
Обычно лечение требует нескольких обязательных условий.
- Помещение в стационар и соблюдение постельного режима в первые дни лечения.
- Потребление только жидкой чуть теплой пищи в период лечения.
- Медикаментозная терапия должна включать следующее.
- Назначение антибактериальных препаратов (группы: пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов).
- Назначение сульфаниламидов (они усиливают антибиотики).
- Антигистамины.
- Терапию, направленную на снятие отека горла: мочегонные препараты, глюкоза и т. д.
- Местное лечение. Очень хороши щелочные ингаляции, при слишком тяжелом течении болезни с кортикостероидами, спрей для горла. Для снятия боли применяется шейная новокаиновая блокада.
- Физиотерапия: УВЧ. Другие доступные процедуры.
- Для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы. Рекомендовано витаминные комплексы.
Однако это лечение даст положительный результат, только если причина гортанной ангины анаэробные, аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки). При вирусной или грибковой природе заболевания данное лечение не принесет нужного эффекта.
Поэтому лечение гортанной ангины должно начинаться их установления природы заболевания и только затем назначают лечение.
Курс стационарной терапии длится от 10 дней до 3 недель.
Народные методы лечения можно применять при лечении легкой формы болезни в домашних условиях, так как из стационара больного, как правило, выписывают с выздоровлением.
При лечении в домашних условиях следует обязательно соблюдать постельный режим и выполнять все предписания доктора.
При анаэробных инфекциях очень хорошо использовать антибактериальный спрей для горла. Ангина в этом случае хорошо лечиться местно, аэрозоль не только обладает антибактериальным действием, но и обезболивает, дезинфицирует. Однако нельзя пренебрегать антибиотиками перорально или внутримышечно, полосканиями для горла.
В любом случае применение лекарств должно быть обсуждено с лечащим врачом.
Для полоскания горла можно использовать:
- Мед и алоэ. Для раствора нужно взять 100 г сока алоэ и 1 ч. л меда. Все хорошо смешать и развести в 200 г воды. Этим составом полоскать горло 3-4 раза в день.
- Сода и соль. Нужно взять по 1 ч. л. соли (лучше морской) и соды и засыпать в стакан теплой кипяченой воды. Все хорошо размешать и полоскать горло до 6 раз в сутки.
- Чабер. На 4 стакана кипятка положить 4 ст. л. чабера и настоять в течение 1 часа. Выпить настой на протяжении дня за 4 раза.
- Ингаляции с шалфеем. Нужно заварить 2 ст. л. шалфея 0,5 л кипятка и делать ингаляции на протяжении 10 минут.
Внимание! Ингаляции при повышенной температуре категорически воспрещены.
Важно! При лечении гортанной ангины важно соблюдать рекомендации доктора и не заниматься самолечением. Так, ваша болезнь буде вылечена более быстро. Кроме того квалифицированная помощь доктора поможет избежать таких грозных последствий ангины, как сердечные заболевания и пиелонефрит.
источник