Рвота при ангине у детей до года

Одним из распространенных детский заболеваний, особенно в холодное время года, считается ангина. Несмотря на частое появление, ее основные симптомы – болезненные ощущения в горле, повышение температуры, боли при глотании, вялость и усталость – всегда вызывают беспокойство у родителей маленьких пациентов. Не редко больного беспокоит рвота при ангине. Данный симптом не характерен для заболевания и не каждому понятно, чем в данном случае обусловлена проблема и как правильно проводить лечение.

Да, может. При этом существует ряд предпосылок, способных вызвать этот неприятный процесс:

Рвота при ангине возникает как результат естественного «очищения» организма от продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий: провоцируя ангину, микробы выделяют токсины, негативно влияющие на все органы, включая ЖКТ, а организм пытается бороться простым и действенным способом;
Возникший налет на слизистой горла, покраснение и гиперемия миндалин (тонзиллит) являются постоянным раздражающим фактором в носоглотке, приводящим к приступам рвоты при ангине, в особенности после приема пищи, раздражающей горло;
Рвота зачастую вызвана применением антибиотиков как следствие пониженной резистентности детского организма в целом или индивидуальной непереносимости компонентов лекарства; в особенности этот эффект заметен при неправильной (чрезмерной) дозировке антибиотика;
Общая слабость, головокружение и повышенная температура в течении продолжительного времени может спровоцировать рвоту;
Использование в пищу продуктов не надлежащего качества, овощей и фруктов, не прошедших очистку.

Особенность детского организма в том, что по сравнению с взрослыми, они сильнее подвержены отравлению продуктами выделения болезнетворных микробов, а от того и реакция детского организма на них проявляется намного сильнее – так, если долго время наблюдается рвота и болит горло, может быть идентифицирована «желудочная ангина». При этом становится острый вопрос, что делать в этой ситуации и является ли рвота у детей при ангине побочным эффектом или самостоятельным заболеванием? Для этого в первую очередь следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Боль в горле и рвота у ребенка одновременно не всегда являются прямым симптомом развития ангины: так, рвота может быть следствием употребления не качественных продуктов питания, а красное горло может свидетельствовать про простуду, но не про ангину. Потому важно установить, есть ли взаимосвязь между симптомами и являются ли они предвестниками развития ангины.

Ангина – как острое инфекционное заболевание, провоцируемое вирусами, бактериями и грибками, и поражающее в первую очередь миндалины – имеет ряд выраженных симптомов:

Субфебрильная температура, не спадающая на протяжение 2-3 дней, с повышением до 41 градуса;
Острый болевой синдром в горле при глотании, особенно твердой пищи;
Гиперемия и сильное покраснение мягкий тканей носоглотки и гортани, провоцирующее повышение температуры;
При осмотре горла выявляется гной на миндалинах;
Лимфатические узлы увеличиваются;
Больной жалуется на общую слабость, упадок сил, ломоту в суставах.

Некоторые симптомы действительно схожи с простудой, однако при ангине болевой синдром выражен слишком явно, температура — выше и держится дольше, протекание болезни – длиннее, горло болит и провоцирует тошноту и рвоту. Если у ребенка болит горло и рвота наблюдается на фоне указанных выше симптомов – следует диагностировать ангину, а рвоту ребенка в большинстве случаев следует относить к дополнительному неприятному проявлению заболевания.

Как показывают медицинские наблюдения, рвота при ангине у взрослых очень редко является следствием интоксикации организма продуктами бактериальной жизнедеятельности, поскольку организм взрослого человека в возрасте до 50-55 лет самостоятельно справляется с этой проблемой без рвотного рефлекса. При этом у детей рвота является едва ли не стандартной составляющей симптомов ангины: наличие токсинов в крови принуждает кишечник рефлекторно останавливаться, а рвотный рефлекс освобождает его от содержимого. Одновременно со рвотой, когда болит горло при ангине, может наблюдаться расстройство стула, боль в животе, метеоризмы и изжога.

Поскольку на вопрос «может ли быть рвота при ангине?» получен положительный ответ, следует знать, как победить это неприятное проявление. Для начала нужно понять, какой фактор поспособствовал недугу, а затем применить адекватную терапию. Как указывалось выше, рвота при ангине может быть вызвана несколькими факторами, в зависимости от этого предпринимаются шаги для снятия рвотного синдрома.

Первостепенной мерой является скорейшая очистка организма от токсинов, для чего рекомендуется обильное питье (не менее 2-3 литров за 24 часа) подкисленной лимонным соком кипяченой воды вместе с одноразовым приемом диуретика.

В качестве вспомогательной меры при интоксикации помогают петлевые диуретики:

Для абсорбции токсинов следует применить Атоксил, Полисорб или испытанное годами проверенное средство – активированный уголь. Для выведения связанных токсинов с каловыми массами рекомендуется сходить в туалет через 4 часа после приема средства.

Если это затруднительно, применяют к клизме с подкисленной теплой водой.

При раздражении гортани гиперемированными эпителиальными тканями.

В качестве главной меры следует применять средства, способствующие снятию отечности и воспаления — Лоратадин, Супрастин или Фенистил, для снятия воспаления применяют Нимесулид и Ибупрофен. Указанные препараты потребляют по 1 таблетке разово, в дальнейшем – согласно инструкциям для предотвращения повторного рвотного рефлекса.

Из не медикаментозной терапии эффективны полоскания горла соленой водой (если они сами по себе не способствуют рвоте).

При гнойных пробках и налете на миндалинах.

Единственная рекомендация – не допускать распространения гноя и налета на прилежащие ткани, для чего рекомендуется как убирать гной механически, так и использовать полоскание раствором антисептика через интервал в 30 минут. Несмотря на неприятие процедуры многими, она действенна. Удалять гной можно не чаще 1-2 раз в день во избежание инфицирования соседних здоровых покровов. Для этого вату или марлевый тампон обильно смачивают Йодонолом и аккуратно вводя в горло счищают налет.

Когда рвота у ребенка вызвана температурой, следует сбивать ее до того градуса, при котором рвота прекращается, и удерживать на этом уровне. Обычно для ее снижения детям рекомендуют средства в виде таблеток, свечей или сиропов. Но когда у ребенка сильно болит горло и это сопровождается высокой температурой, целесообразно применять жаропонижающие в комплексе – свечи и сиропы. Хорошо зарекомендовали себя свечи Цефекон или Эффералган вместе с сиропом Нимесулид.

Народная медицина рекомендует обтирания в качестве вспомогательной меры, беря в равных пропорциях воду и уксус, но этот способ не может быстро понизить температуру, в то время как малыша рвет именно из-за нее. Для взрослых применяют спиртовые обтирания, которые абсолютно недопустимы для детей: впитываясь через кожу или попадая в кровоток с дыханием, спирт провоцирует алкогольное опьянение.

Если диагностирована ангина, рвота при которой вызвана реакцией на медицинские препараты, в первую очередь необходимо изменить способ попадания антибиотиков в организм. Так, если применялись таблетки и сиропы, следует перейти на внутривенные или внутримышечные инъекции. Если мера не возымела действия – можно попробовать изменить конкретный препарат на аналогичный, но другого производителя.

В любом случае, если симптом проявляется не однократно – это повод обратиться к лечащему врачу.

Конечно, приступ рвоты является настоящим испытанием для малыша, кроме того вызывает стойкое отторжение какой-либо еды. В этот период следует придерживаться правил, помогающих вернуться к нормальному состоянию с наименьшим ущербом:

Не давать пищу и питье в течении первых 2х часов после рвоты, чтобы не раздражать желудок и не вызвать повторного приступа;
Первый прием пищи разрешен через 6 часов после последнего приступа, при этом только в случае, когда ребенок не жалуется на тошноту;
В перерывах между приступом и приемом пищи рекомендуется принимать кипяченую воду или травяные чаи для восстановления водного баланса; не рекомендуется использовать соки, молоко или чай;
В качестве первого приема пищи после рвоты рекомендуется нежирный куриный бульон или каша на воде; в течении следующих часов в рацион можно добавить паровые овощи, нежирный йогурт и отварное мясо;
пищу следует делить на маленькие порции с частым приемом, не отходить от этого правила, даже если у ребенка проявляется аппетит и он готов есть больше;
категорически не допускается жирная, острая и жареная пища!
Если рвота все же повторяется и сопровождается поносом – увеличить прием кипяченой воды во избежание обезвоживания.

Для снижения риска рвоты при ангине, принято применять такие профилактические меры:

Избегать контакта с инфицированными;
Тщательно проводить личную гигиену и использовать только свои личные предметы ухода;
Следить за рационом питания;
Выделять достаточное время для отдыха в течение дня;
Тщательно обрабатывать продукты, потребляемые в пищу;
Применять иммуномодуляторы для повышения резистентности организма.

Если же рвотный синдром все-таки случился, можно уменьшить его последствия таким образом:

Применять настои трав в виде чая (укроп, мята, мелисса, валериана): целебные травы способны успокоить больное горло, вызвать общее расслабление организма;
Чай из имбиря является мощным противорвотным средством: для его приготовление сырой имбирь или имбирный порошок соединяют с водой применяют не реже 3х раз в день по 1 столовой ложке;
Использовать медицинские препараты, способствующие нормализации микрофлоры ЖКТ и работе желудка;

Важно помнить, что приступы рвоты при ангине неминуемо влекут обезвоживание организма. Для больных, страдающих от неоднократных рвотных симптомов, целесообразно применять лекарство Регидрон. Оно призвано восстановить первичный баланс электролитов и минералов. Частота применения зависит от интенсивности рвоты: в самом запущенном случае достаточно двух саше препарата за 24 часа.

Если рвота не прекращается в течении 1-2 дней даже после применения указанных выше методик – есть опасение, что она является указателем распространения общей инфекции по организму. В этом случае неправильно полагаться на «дедовские методы» и личный опыт: только консультация врача может внести ясность и воспрепятствовать тяжелым осложнениям, присущим ангине.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
лакунарная ангина
фолликулярная ангина
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит, острый отит у ребенка
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Число заболеваемости ангиной (тонзиллитом) среди детей составляет 6%, что на 2% больше, чем у взрослых. Среди них большинство – старше 3 лет, но бывают случаи заражения и у грудничков до года. Как распознать болезнь и лечить таких малышей? Ответ Вы найдете в данной статье.

Тонзиллит или ангина – это воспаление ткани миндалин из-за инфекции, вызванной бактериями или вирусом. Миндалины присутствуют на левой и правой дорзальной стороне горла. Эти органы состоят из лимфоидной ткани, они защищают верхнюю дыхательную систему от возбудителей, которые проникают через нос и рот. Данная функция делает их уязвимыми к инфекциям.

У детей миндалины имеют особенное значение. В первые 10 лет жизни они берут на себя большую часть иммунной защиты. У взрослых людей функция миндалин не столь выражена, поэтому они реже страдают от ангины.

Другой фактор, способствующий возникновению тонзиллита у малышей – это недоразвитость миндалин и носоглотки. Например, небные миндалины формируются лишь к 2 годам, остальные – к 6-7 годам.

Интересный факт! Зачастую острый тонзиллит у детей не протекает изолированно, а сочетается с ринитом или фарингитом.

У маленьких детей строение тела немного отличается. Горло у них меньше, а миндалины – больше, поэтому не сильное воспаление может спровоцировать перекрытие дыхания. Кроме того, расстояние между горлом, носом и мозгом намного меньше, чем у взрослых. Это увеличивает риск распространения инфекции в череп.

Среди самых распространенных видов ангины у детей находятся:

Катаральная ангина. Этот вид отличается самой легкой тяжестью симптомов и умеренным воспалением миндалин.
Лакунарная и фолликулярная. Такие формы ангины чаще спровоцированы бактериями. Они сопровождаются сильным воспалением, образованием гноя в разных отделах миндалин и ухудшением общего состояния человека. На гландах можно заметить точечные или обширные области с гнойным налетом.
Фиброзная. Данный тип тонзиллита протекает еще тяжелее, чем предыдущие. Налет гноя при этом распространяется на соседние с миндалинами части рта.
Грибковая ангина (фарингомикоз). Отличительная особенность – беловатые, творожистые наложения на миндалинах, которые исчезают на 5-7 день. Степень тяжести – легкая. Фарингомикоз возникает при заражении дрожжеподобными грибами на фоне сниженного иммунитета или дисбактериоза, преимущественно в холодное время года.
Герпетическая (возникает при гриппе, аденовирусе или вирусе Коксаки). Ее можно распознать по следующим признакам: гиперемия слизистой оболочки глотки, наличие красных пузырьков во рту. Степень тяжести – средняя.
Ангина носоглоточной миндалины. Ее связывают с разрастанием аденоидной ткани. Проявляется значительным ухудшение общего состояния, часто сопровождается острым ринитом, фарингитом и средним отитом. Резко опухает носоглоточная миндалина, с которой воспаление часто переходит на стенки глотки.

Различить вид тонзиллита с точностью может только специалист на основании анализов. Для каждого из них нужен свой подход в лечении.

В детском возрасте причиной ангины чаще становятся вирусы: грипп, аденовирус, коронавирус, риновирус и др. Их можно подцепить от больного человека воздушно-капельным путем.

Также острый тонзиллит вызывают бактерии. Преимущественно, это стрептококковые бактерии группы А, но встречаются и другие виды кокков (пневмококк, стафилококк). В редких случаях причиной ангины у детей становиться коклюш, сифилис. В горло они попадают через грязные руки, через зараженную воду или пищу.

Заражение чаще происходит на фоне сниженного иммунитета. У детей он и так слабый, но особенно состояние ухудшается при переохлаждении организма, а также при недостатке витаминов и других полезных веществ.

Симптомы ангины у детей до года включают:

боль в горле. Из-за нее малыш может отказываться от еды и воды, а при попытке его накормить – начинает плакать;
лихорадку. Она может стать первым признаком ангины у детей до года. Зачастую температура повышается выше 38°;
кашель. Данное проявление связано с раздражением горла. Во время кашля боль усиливается еще больше;
увеличение лимфоузлов на шее и челюсти. Как правило, реакция лимфатических узлов у детей более выражена, чем у взрослых;
чрезмерное слюнотечение;
неприятный запах изо рта, который является последствием деятельности бактерий;
боль в ушах. Боль из горла иногда отдает в уши, из-за чего ребенок может трогать их пальцами;
насморк – частый спутник ангины в детском возрасте;
красную сыпь на животе и лице. Появляется при заражении стрептококком группы А. Кроме сыпи на коже, возникают язвы на языке, вследствие чего он становится красного цвета.

Ангина у малышей протекает более тяжело, чем у взрослых. Ухудшение общего состояния преобладает над местными симптомами, поэтому болезнь может остаться не распознанной.

Сколько держится температура при ангине у детей? Температура нормализуется примерно в течение 4-5 дней.

При высокой температуре симптомы ангины у грудничков включают боль в животе, рвоту, понос, судороги и помрачение сознания.

Вы можете увидеть признаки острого тонзиллита у ребенка, если широко откроете его рот и загляните в него. Миндалина или обе из них выглядят покрасневшими и припухшими, но больше опухают боковые валики. На поверхности гланд часто присутствует слизистый, белый или желтоватый налет. При ощупывании шеи обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

Важно! Присутствие желтого, белого, серого налета (или отдельных точек) на миндалинах говорят о более тяжелой форме ангины.

Самостоятельно вы не сможете поставить точный диагноз. Лучше всего обратиться к врачу. Он осмотрит не только горло, но также носовую полость и уши ребенка. Кроме того, доктор возьмет мазок на микрофлору и назначит анализы крови и мочи. Мазок отправляют в лабораторию для определения бактерии или вируса, вызвавшего недуг. Зная причину тонзиллита можно назначить адекватное лечение и избежать применения ненужных препаратов.

Важно! У детей с ангиной наблюдается значительная реакция в крови: СОЭ 30-40 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, а также белок в моче.

Специализированная диагностика ангины у грудничков поможет установить степень тяжести болезни и сказать, можно ли лечить ее в домашних условиях или нужна госпитализация.

Лечение ангины у детей до года зависит от причины заболевания. При бактериальном заражении врач назначит антибиотики, которые устраняют целевые бактерии. В случае вирусного тонзиллита не нужны специальные лекарства, организм способен вылечиться самостоятельно.

Можно дать малышу противовирусные средства, например, капли «Афлубин». Конкретно уничтожить вирусы он не способен, но «Афлубин» повышает защитные силы организма, направляет их на борьбу с вирусом. Кроме того, данный препарат уменьшает проявления интоксикации: озноб, лихорадку, боль, слабость и ломоту в теле.

«Афлубин» можно применять для лечения и профилактики ангины и других заболевания верхних дыхательных путей у грудничков и детей постарше.

Важно! Вид болезни по симптомам определить практически невозможно, поэтому и нужен мазок на микрофлору.

Грибковую форму тонзиллита следует попутно лечить витаминами В, С и К. В тяжелых случаях могут назначить противогрибковые средства («Итраконазол»).

Кроме антибиотиков назначают лекарства для облегчения боли и интенсивности симптомов (кашель, боль, лихорадка и т. д.). Леденцы и спреи грудничкам противопоказаны, полоскать горло они тоже не умеют. Поэтому лечение ангины у детей до года должно включать специальные препараты в форме капель или сиропа. Вместо полосканий можно обрабатывать горло и рот ребенка ваткой, смоченной антисептиком: «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин». Желательно разбавить средство небольшим количеством воды.

Для лечения ангины у грудничков показаны такие растительные препараты:

«Тонзилгон Н» в форме оральных капель. Содержит траву одуванчика, хвоща, ромашку, цветы алтая, тысячелистник, кору дуба. Он оказывает противовирусное, бактерицидное, противокашлевое и противовоспалительное действие, а также снижает отек, повышает местный иммунитет и ускоряет регенерацию тканей;
сироп «Потесептил», который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Разрешен новорожденным от 6 недель;
таблетки «Тонзилотрен». Их вообще нужно рассасывать, но в нашем случае подойдет другой способ: размочите таблетку в воде несколько минут, а затем размажьте ее об язык ребенка. «Тонзилотрен» хорошо справляется с проявлениями детской ангины: болью, воспалением и отеком. Также этот гомеопатический препарат повышает местный иммунитет. Обратите внимание, что «Тонзилотрен» можно использовать при ангине у ребенка в 1 год, хотя иногда врачи прописывают его и младшим детям по пол таблетки.

Высокая температура при ангине у детей очень опасна, поэтому ее нужно сбивать. Под высокой температурой подразумевается 38°С и больше. Лучшее средство от лихорадки и боли для малышей – это Ибупрофен. По сравнению с Парацетамолом и Ацетилсалициловой кислотой, Ибупрофен имеет более высокую эффективность и продолжительность действия (6-8 часов), а также меньше побочных эффектов.

Сколько длится ангина? Обычно тонзиллит разрешается в течение 3-4 дней, но иногда он может сохраняться до двух недель.

Что Вы можете сделать, чтобы ребенок чувствовал себя лучше?

Давайте ему много воды или другой жидкости. Теплое питье снимает раздражение в горле, а жидкость ускоряет процессы в организме, в том числе, движение крови. Это помогает быстрее победить инфекцию;
Включите увлажнитель воздуха. Для нормального лечения ангины у грудничка доктор Комаровский рекомендует, в первую очередь, следить за влажностью и температурой воздуха. Младенцы чувствительны к сухому воздуху, так как он оказывает абразивное воздействие на больные гланды. Нормальный уровень влажности обеспечивает облегчение боли в горле;

Делают ли грудничкам тонзилэктомию? Хирургическое удаление миндалин проводят только тогда, когда у ребенка наблюдается более 7 случаев тонзиллита за год. Тонзилэктомия в этом возрасте крайне нежелательна, потому что, в отличие от взрослых людей, для малышей миндалины очень важны.

Своевременное назначение антибиотиков помогает предотвратить осложнения болезни, связанные с высокой температурой. Данные препараты устраняют боль и лихорадку на 2-3 день после их введения. Вылечить ангину без антибиотиков можно только при вирусном воспалении.

Наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при ангине у грудничков является пенициллин («Амоксициллин», «Аугментин» в форме сиропа). В некоторых случаях можно применять цефалоспорины («Цефуроксим», «Зиннат»). Продолжительность лечения пенициллиновыми препаратами при остром воспалении составляет 10 дней.

Антибиотики группы макролиды («Азитромицин», «Зитролид») имеют больше побочных эффектов, поэтому их прописывают только в том случае, если у ребенка аллергия на пенициллин. В то же время у макролидов более короткая продолжительность лечения – 3-5 дней. За это время они позволяют добиться тех же результатов, что и амоксициллин.

В помощь к лекарствам можно использовать народные, натуральные средства. Народное лечение ангины у детей до года должно быть подобрано с осторожностью. Не экспериментируйте на своем чаде!

В качестве средства для обработки гланд можно взять отвар трав (ромашки, шалфея, тысячелистника и др.). Деткам около года допустимо использовать облепиховое масло, мед, сок алоэ.

С горячими компрессами лучше не связываться, так как они могут навредить. Но есть и «холодные» компрессы из листьев капусты: отрежьте листья необходимого размера, разомните их. Приложите капусту к горлу и заверните все шарфиком на пару часов. Капуста должна оказывать противовоспалительный эффект.

Давайте ребенку вдыхать запах от чеснока. Разложите этот овощ в кроватке, чтобы уничтожить вредоносную инфекцию.

Всем известные паровые ингаляции позволяют «отпарить» слизистые скопления в горле и носу, облегчить кашель и насморк. Также такие процедуры снимают раздражение и оказывают некий обезболивающий эффект. Проводить ингаляции можно только для лечения ангины у годовалого ребенка или старше, и то, порой это сделать тяжело, ведь ребенку не объяснишь, что это для его пользы. Вместо вдыхания пара над кастрюлькой просто попарьте младенца в теплой ванной. Можно добавить в воду отвары трав. Эффект будет не хуже, чем от стандартных ингаляций.

Чтобы сбить высокую температуру при ангине у ребенка, пока начнет действовать лекарство, проводите обтирания. Приготовьте лоскут мягкой, не синтетической ткани и воду комнатной температуры (не холодную!). Обтирайте ней ребенка в течение 2-5 минут, затем оденьте в легкую одежду.

Питание при ангине у детей до года, как говорилось раньше, должно состоять из обильного питья. Почаще прилаживайте ребенка к груди, давайте воду, а деткам постарше можно предложить чай. Кормить ребенка, у которого уже введен прикорм, нужно преимущественно растительной пищей в жидком виде.

Последствия ангины у детей до года могут быть очень тяжелыми.

Среди возможных осложнений находятся:

Обструктивное апноэ во сне: увеличенные миндалины препятствуют дыханию. В конечном итоге это может привести к сложному состоянию, например, остановка дыхания во сне.
Перитонзиллярный абсцесс: инфекция распространяется от миндалин к окружающей ткани, это приводит к образованию гнойника.
Отит: бактерии могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу. Отит приводит к совершенно новому набору осложнений.
Ревматическая лихорадка: при длительном инфицировании стрептококком группы А возможно развитие воспаления различных органов тела.
Постстрептококковый гломерулонефрит: если стрептококк попадает в почки, то развивается их воспаление и, соответственно, их функционирование.
Серозный менингит (воспаление мозговых оболочек).

Осложнения ангины у грудничков часто появляются в результате попытки лечения без антибиотиков, а также в случае прекращения назначенного курса сразу после улучшения состояния. Поэтому всегда лучше прислушиваться к советам врача, и если он прописывает тот или иной препарат, то нужно его пропить до конца.

Важно! Если ангина у детей до года вызывает такие симптомы, как сильный отек горла или языка, перекрытие дыхания, температура выше 39°, рвота, понос, то срочно обратитесь в скорую помощь!

Тонзиллит может иметь ужасные последствия, но, к счастью, есть простые способы, чтобы предотвратить его.

Вот несколько советов по профилактике ангины у грудничков:

Если кто-то в семье заболел ангиной, то ребенка к нему нельзя подпускать. То же самое касается посторонних людей. Даже слабого кашля у инфицированного человека достаточно, чтобы вызвать полномасштабный тонзиллит у ребенка.
Если заразились вы, носите маску и мойте руки с дезинфицирующим мылом перед тем, как дотрагиваться к ребенку или его личным предметам.
Поддерживайте чистоту в доме. Бактерии находятся в бытовой пыли, и, хотя это чаще безвредно для взрослых, маленький ребенок может заразиться. Также периодически мойте детские игрушки, бутылки и посуду.
Мойте ребенку руки. Как известно, дети постоянно тащат руки в рот, а вместе с ними могут попасть бактерии.

Эти основные правила гигиены и ухода помогают в предотвращении тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у младенцев.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Рвота при ангине у детей всегда вызывает сильное беспокойство у родителей. Ведь такой симптом нехарактерен для заболеваний горла. Обычно тошнота появляется на фоне общего тяжелого состояния малыша. В некоторых случаях рвота сопровождается поносом. Это значительно ухудшает самочувствие ребенка. Организм теряет большое количество жидкости, и наступает обезвоживание, которое особенно опасно при инфекционном заболевании. В чем причина такого симптома и как помочь малышу? Постараемся разобраться в этом вопросе.

Если появляется рвота после ангины у ребенка, то причин такого состояния может быть несколько:

прием антибиотиков;
общая интоксикация организма при инфекционном процессе;
повышение температуры тела;
давление отечных тканей миндалин на корень языка;
раздражение горла и корня языка гнойными пробками.

Если рвота вызвана приемом лекарств, то она нередко сопровождается диареей. Определить точную причину тошноты может только врач. Поэтому при развитии у малыша диспепсических явлений на фоне ангины, нужно показать ребенка педиатру. Специалист проведет диагностику и выберет оптимальный метод лечения.

Далее мы рассмотрим подробно причины и лечение рвоты при ангине у детей.

При ангине обычно назначают антибактериальные препараты. Они необходимы для того, чтобы победить инфекцию. Однако такие лекарства обладают и нежелательными побочными эффектами. Они агрессивно воздействуют на слизистую желудка и нарушают микрофлору кишечника. По этой причине нередко появляется рвота и понос при ангине у ребенка.

В таких случаях необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Специалист подберет более щадящий препарат. В некоторых случаях нужно заменить таблетированную форму медикамента на инъекционную, чтобы лекарство поступало в организм, минуя пищевод и желудок.

Рвота при ангине у детей может возникать из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий. В этом случае тошнота сопровождается сильной головной болью.

Как облегчить такое состояние? Необходимо вывести токсины из организма. Для этого ребенку требуется обильное питье. Это поможет вымыть вредные вещества. В день необходимо выпивать около 3 литров жидкости. Желательно пить теплую, слегка подкисленную лимоном воду.

При этом очень важно следить за мочеиспусканием ребенка, иначе могут образоваться отеки. Если малыш редко ходит в туалет, то назначают мочегонные препараты, которые помогут вывести жидкость вместе с токсинами:

Кроме этого, назначают энтеросорбенты. Они помогут связать бактериальные токсины и удалить их через кишечник. С этой целью применяют следующие лекарства:

Через 4 часа после приема энтеросорбентов нужно проследить, чтобы ребенок сходил в туалет. При необходимости надо сделать очистительную клизму.

Рвота при ангине у детей может быть вызвана лихорадкой. В этом случае нужно понизить температуру тела до такого уровня, при котором ребенка не тошнит. С этой целью назначают лекарства с парацетамолом в виде таблеток, свечей или сиропов.

Можно попробовать сбить температуру народным средством. Для этого воду и уксус смешивают в равных пропорциях. Полученной смесью смачивают тряпочку и обтирают тело ребенка. Ни в коем случае нельзя заменять уксус этиловым спиртом, он может впитаться в кровь через кожу.

Рвота при ангине у ребенка 3 лет и младше чаще всего бывает вызвана лихорадкой. В этом возрасте высокая температура особенно часто провоцирует повышенный рвотный рефлекс.

Если температура у ребенка держится в пределах до +38 градусов и при этом нет рвоты, то принимать жаропонижающие не следует.

Бывает ли рвота при ангине у детей связана с воспалением горла? Такое явление отмечается довольно часто. При ангине ткани горла сильно отекают и давят на корень языка. В результате у ребенка часто срабатывает рвотный рефлекс.

В этом случае помогут полоскания рта соленой водой. Одновременно с этим показан прием антигистаминных лекарств для снятия отека тканей:

При сильном отеке лечение дополняют противовоспалительными препаратами: «Ибупрофеном», «Мовалисом», «Нимесулидом».

Нередко воспалительный процесс в горле сопровождается образованием гнойных пробок. Это тоже может вызывать рвоту при ангине у детей. Пробки и налет сильно раздражают слизистую оболочку горла, что приводит к срабатыванию рвотного рефлекса.

В этом случае необходимо предотвратить распространение налета на здоровые участки. Для этого нужно полоскать горло антисептическими растворами каждые полчаса. Можно также очистить миндалины механическим путем. Для этого нужно взять тампон из ваты и нанести на него препарат «Йодинол». Это обеззараживающее средство на основе йода, которое можно использовать также для полосканий. Тампон нужно намотать на палочку и аккуратно убрать пробки и налет. После окончания процедуры надо еще раз прополоскать горло антисептиком.

Однако проведение такой манипуляции требует некоторого опыта. Иначе можно занести инфекцию на здоровые участки. Если возникают затруднения при удалении пробок, то следует обратиться к детскому отоларингологу. Специалист аккуратно снимет налет специальными инструментами.

Необходимо регулярно принимать все назначенные лекарства для снятия рвоты при ангине у ребенка. Что делать родителям, чтобы ускорить выздоровление малыша?

Прежде всего нужно обратить внимание на питание ребенка. Если у малыша случился приступ рвоты, то в течение 6 часов после этого нужно воздержаться от еды. Можно давать ребенку пить только отвары из мелиссы или мяты. Если рвота сопровождается диареей, то ребенку нужно употреблять побольше чистой кипяченой воды,чтобы избежать обезвоживания.

Часто ребенок после рвоты хочет есть, ведь его желудок пуст. Однако первый прием пищи возможен не ранее 6 часов после приступа. Ребенку можно дать небольшое количество куриного бульона или овощей, приготовленных на пару. Не следует перекармливать малыша, так как это может спровоцировать новый приступ тошноты.

Во время ангины, сопровождающейся рвотой, ребенку необходимо придерживаться диеты. Нужно исключить из рациона чипсы, снеки, жирную и жареную пищу. Еда, приготовленная для ребенка, должна быть легкой и щадящей. Полезно употребление следующих блюд:

жидких каш на воде;
теплого бульона из нежирного диетического мяса;
фруктов;
пюре из картофеля;
овощей, приготовленных на пару;
нежирного йогурта.

Такую щадящую диету нужно соблюдать до полного исчезновения тошноты. Еду нужно давать маленькими порциями. Ни в коем случае нельзя насильно кормить ребенка, это может лишь спровоцировать новый приступ рвоты.

Рвота при ангине у ребенка свидетельствует о плохом самочувствии маленького пациента. Это является признаком интоксикации, высокой температуры или тяжелого гнойно-воспалительного процесса в горле. Тошнота резко ухудшает состояние малыша. Поэтому важно предотвратить появление такого неприятного симптома. Для профилактики рвоты можно принимать следующие средства:

Травяные чаи на основе мелиссы, ромашки или мяты. В течение суток ребенку надо давать около 1 литра настоя. Употреблять напиток нужно почаще, но небольшими порциями. Такие лечебные чаи способствуют снятию воспаления и успокоению нервной системы.
Порошок имбиря. Это средство поможет предотвратить рвоту у детей до 3 лет. Потребуется 1/6 часть чайной ложки порошка. Имбирь растворяют в стакане теплой воды. Это питье дают малышу по одной чайной ложке трижды в день.
Препараты, улучшающие микрофлору. Такие средства особенно полезно принимать после антибиотикотерапии. К ним относятся пробиотики: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш», «Аципол».

Эти меры помогут предотвратить возникновение тошноты во время ангины. Если же у ребенка наблюдается сильная многократная рвота, то необходимо вызывать скорую помощь. Это может быть признаком тяжелой бактериальной интоксикации, которая требует немедленной госпитализации в стационар.

источник

Ангина – это острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются слизистые ткани небных миндалин. На сегодняшний день это заболевание очень распространено, особенно часто им страдают дети (свыше 70% от общей статистики). Это заболевание у детей протекает быстротечно, но в более тяжелых формах, чем у пациентов взрослого возраста. Зачастую при ангине больного беспокоит такой пренеприятный симптом, как рвота. Рвота может появиться как во время зарождения болезни, так и в процессе лечения.

Провоцировать появления рвоты могут разнообразные причины.

Если ребенку врач уже прописал медикаменты, следует учитывать побочные эффекты. Зачастую провоцирующим фактором могут являться лекарства, которые используются в терапии заболеваний бактериальной природы, то есть антибиотики. Это происходит вследствие неполадок работы желудочно-кишечного тракта ребенка.

Также источником происхождения рвоты может быть высокая температура. Нередко основанием могут являться воспалительные процессы в горле, например, гнойные пробки или увеличенные миндалины. Менее распространенной причиной является так называемая «пищевая ангина», спровоцированная употреблением грязных продуктов питания, бесконтрольным употреблением пищи ребенком, а так же сбоем системы пищеварения. Необходимо помнить, что организм ребенка наиболее чувствителен и интоксикация происходит более стремительно, чем у взрослого больного.

Что же следует делать, при появлении рвоты при ангине? Во-первых, нужно не откладывая обратиться за квалифицированной помощью к педиатру, чтобы он установил тип болезни, текущую стадию и этиологию. Особенно это важно, если рвота у ребенка проявилась не единожды, а продолжается на протяжении всего дня или нескольких дней, так как это может спровоцировать быстрое обезвоживание организма.

В зависимости от тяжести состояния заболевшего, педиатр назначит смену лекарств или госпитализацию в инфекционное отделение. Обычно это заболевание требует нахождения в стационаре, только когда наступили осложнения, в противном случае ангина успешно лечится в домашних условиях.

Лечение напрямую связано с этиологией симптома. При непереносимости определенных медикаментов врач назначает замену лекарственных препаратов, меняя фармакологическую группу. При интоксикации врач обычно назначает медикаментозные препараты для вывода токсинов. При интоксикации необходимо обильное питье, допускается применение сорбентов и детских мочегонных средств. Когда причина рвоты кроется в местном раздражении, врач может выписать антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин или Хлоропирамин).

При высокой температуре больному назначаются жаропонижающие средства. В основном, это лекарственные средства на основе парацетамола. Можно использовать обтирание влажным полотенцем, предварительно смоченным в воде комнатной температуры и растворе уксуса в пропорции 50 на 50. Для обтираний запрещается применять спиртосодержащую продукцию, так как она имеет свойство всасываться в кровь, что существенно ухудшит состояние.

Рекомендуется сбивать температуру только выше отметки в 38 градусов. Если причина в скопившемся в горле гное, то в медицинском учреждение врачи убирают его вручную. Если есть соответствующий опыт, можно удалить гной в домашних условиях при помощи раствора йода и стерильной ваты. Неудачное удаление гноя может спровоцировать расширение объема поражения. Иногда педиатр назначает целый курс, куда входят одновременно противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие.

При самостоятельном контроле нужно обеспечить ребенку достаточное количество потребляемой жидкости. Также можно дать противорвотные препараты (при предварительном одобрении педиатра). Среди известных противорвотных для детей лидируют Церукал и Мотилиум. Позволительно параллельно давать не крепко заваренный ромашковый чай, так как он оказывает на организм спазмолитическое действие. Разрешаются полоскания горла антисептическими растворами, но не более одного раза в час.

Кормить ребенка можно не ранее, чем по прошествии 5-7 часов после последнего приступа. Еда должна быть легкой. Лучше, если это будет простая каша без добавок, домашний йогурт, классический бульон из курицы или овощное блюдо, приготовленное на пару. Есть разрешается только маленькими порциями. Нельзя давать жареную или острую пищу. Приступать к приему пищи можно только при полном отсутствии симптома тошноты.

Больному необходимы постельный режим и изоляция от окружающих членов семьи, так как излишняя активность может спровоцировать новый приступ. Для недопущения рвоты эффективно работают стандартные профилактические средства. Для профилактики можно давать больному травяные настои мяты, мелисы, укропа или ромашки, но не более 0,5 литра в день. Так же можно использовать лекарственные препараты, уменьшающие тошноту, например Бифиформ, Бификол или Линекс. Не маловажную роль играет соблюдение общих гигиенических правил, так как ангина это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при контакте с заболевшим.

Следует помнить, что появление рвоты у детей, больных ангиной, это всегда апосематический симптом, сигналящий о конкретном сбое в работе детского организма. Необходимо незамедлительно заняться выявлением и устранением причины, чтобы избежать осложнений.

Ангина – это воспалительный процесс, поражающий область миндалин. Чаще болеют дети и подростки, обладающие слабым иммунитетом. Один из симптомов заболевания у детей – это рвотный рефлекс.

Появляется ангина у детей из-за слабого иммунитета. Во время болезни, патологические клетки выделяют токсины, снижающие эффективность работы органов ЖКТ и других систем организма. Это приводит к рвотной реакции.

Тошнота и рвота появляется у детей, когда принимаются сильные препараты: антибиотики, которые ослабленный организм не может обработать. Это приводит к раздражению слизистой желудка, что вызывает боль, дискомфорт и рвоту. После вывода лекарства из ЖКТ симптомы прекращаются. Реже такие проявления возникают из-за употребления некачественных либо грязных фруктов или овощей.

Антибиотики применяются только по назначению врача.

Рвота появляется при продолжительной повышенной температуре тела, сопровождается ознобом и головными болями. К этому приводят особенности организма ребенка, подверженного интоксикации токсинами, выделяющимися микробами. Развивается синдром «желудочной ангины».

Появиться рвотные позывы могут из-за воспалительных процессов, проходящих у ребенка в горле. Это касается увеличения миндалин и образования на них гнойных пробок, раздражающих слизистую оболочку горла.

Чтобы начать лечение необходимо определить причину. Однако первые несколько часов, после её прекращения, ребенок должен отдохнуть. При резких движениях или если в желудок попадет жидкость, еда может произойти повторное появление рвоты.

Нужно следить за частотой рвотных позывов. Когда она происходит 2-3 раза в день и нарушен стул – нельзя допускать обезвоживания. Для этого через несколько часов после последнего приступа ребенку дают пить кипяченую воду и противорвотные препараты:

Церукал – внутримышечная инъекция делается в объеме 0.1 мг. на кг. веса детям от 3 до 14 лет, после 14 – 1 ампула, 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в сутки;
Мотилиум – до еды, детям до 12 лет 0.25-0.5 мл на 1 кг массы 3-4 раза в день, старше 12 лет и весом больше 35 кг – 10-20 мл 4 раза в сутки.

Разрешается пить легкий ромашковый чай, имеющий спазмолитическое действие. Первый прием пищи разрешен спустя 8 часов, после последнего приступа рвоты. Начинается с маленькой порции куриного бульона и овощей, приготовленных на пару. Лечение различается исходя из причины появления симптома:

Когда причина в использовании антибиотиков или иных препаратов – это непереносимость медикаментов. Для предотвращения повторных рвотных позывов применяются аналогичные препараты, содержащие другие действующие компоненты. Может потребоваться изменить форму приема.
Если причина в интоксикации, медикаментозно ускоряется процесс выведения токсинов. Назначается теплое питье, сорбенты, Смекта, Полисорб и мочегонные препараты.
При местном раздражении, локализованном в корне языка, снимается воспаление полосканием ротовой полости подсоленной водой, принимают антигистаминные препараты: Хлоропирамин, Цетиризин, Лоратадин.
Появившиеся гнойные пробки удаляют.
Если на миндалинах находится много гноя – его вручную убирают. Раз в сутки смачивается ватный тампон средством Йодинол и отложения удаляются с поверхности. Важно не повредить слизистую оболочку.

После процедуры регулярно проводят полоскание полости рта антисептическими растворами, снимающими воспаление.

Когда рвота происходит из-за повышенной температуры, назначается прием жаропонижающих средств: Парацетамол, Ибупрофен. Форма приема зависит от возраста ребенка. Маленьким детям дают сиропы, старше 12 лет – таблетки. Дополнительно используются обтирания и делаются уксусные компрессы для облегчения состояния.

Запрещается применение спиртосодержащих народных средств для снижения температуры из-за вдыхания ребенком вредных испарений. Температуру ниже 38°С сбивать не требуется.

Для снижения тошноты и недопущения рвоты при ангине:

Дают ребенку травяные настои, успокаивающие нервную систему и снимающие воспаление горла. Используются мята, мелиса и ромашка. В день выпивается до 1 литра настоя, небольшими и частыми приемами.
Уменьшают тошноту и рвоту используя препараты, нормализующие микрофлору желудка: Линекс, Бификол, Бифиформ.

Общая информация об ангине: что предпринять, использовать для лечения.

Появление рвоты у детей, больных ангиной – это плохой симптом, указывающий на интоксикацию, повышенную температуру либо непереносимость применяемых лекарств. Для его устранения необходимо убрать причину и придерживаться строгой диеты. В противном случае потребуется госпитализация ребенка и лечение в стационарных условиях.

Иногда рвота при ангине у детей является следствием борьбы организма с инфекцией, а также имеется ряд других причин, объясняющих подобное проявление болезни. Нередко у маленьких пациентов симптоматика осложняется расстройством желудка в виде диареи. Боль в горле, повышенная температура и чувство слабости считаются основными признаками развития ангины.

При развитии заболевания болезнетворными клетками вырабатываются токсичные вещества, от которых страдают многие органы и системы. Не является исключением и ЖКТ, поэтому ответ на вопрос многих родителей «может ли быть рвота при ангине?» является положительным. Да, в этом случае такая реакция организма на болезнь носит естественный характер. И также к причинам расстройства ЖКТ можно отнести:

отечность миндалин, наличие гнойных пробок и налет, служащих раздражителем слизистой оболочки горла;
повышенная температура тела, сопровождающаяся головной болью и ознобом;
некачественная обработка продуктов питания;
передозировка либо непереносимость назначенных антибиотиков.

Важно! Лекарственные препараты, направленные на устранение заболевания, нередко негативно сказываются на работе пищеварительной системы. Понос при ангине также может быть результатом перорального приема лекарств, которые раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Первые побочные явления дают о себе знать незамедлительно после выпитого антибиотика.

В случае аллергической реакции на антибиотик либо передозировки препарата настоятельно рекомендуется прекратить лечение и обратиться за помощью к терапевту.

Как восстановиться после антибиотиков расскажет доктор Комаровский:

Замена антибиотика должна быть согласована с терапевтом.

При первых проявлениях «желудочной ангины» ребенку необходимо предоставить возможность прийти в себя. Пищевые расстройства станут очередным испытанием для ослабленного болезнью малыша. Основная задача родителей заключается в создании спокойной, тихой обстановки, способствующей отдыху. На время отдыха лучше исключить даже прием воды, чтобы лишний раз не тревожить желудок.

В этот период запрещается употребление какой-либо еды, но в подобной ситуации ребенок вряд ли будет заинтересован в приеме пищи. Запрет распространяется на чай, молочную продукцию, соки, иногда и воду. Если же имеют место частые рвотные позывы, обильное питье в виде чистой кипяченой воды обязательно – это предотвратит обезвоживание организма.

Первый прием пищи может быть через 6 часов после последнего приступа и при условии отсутствия тошноты. В первую очередь ребенку можно предложить теплый бульон на основе нежирного мяса (в идеале куриного или индюшиного) либо жидкой консистенции кашу, приготовленную на воде. После этого рацион можно пополнить натуральным йогуртом без добавок с низким содержанием жира, отварным филе птицы, приготовленными на пару овощами. Не допускается употребление острой либо жареной пищи.

Даже если у больного наблюдается повышенный аппетит, еду дают небольшими порциями, при этом важно следить, чтобы ребенок ел неспешно и при этом тщательно пережевывал пищу.

Перед лечением осложнений, вызванных ангиной, необходимо выяснить причину их появления. К примеру, основным симптомом при интоксикации является головная боль. В этом случае приписывают обильное питье: в течение двух часов следует выпивать до трех литров теплой воды.

Отлично зарекомендовали себя травяные отвары на основе ромашки, мяты или мелиссы, оказывающие успокаивающий эффект на организм. Одновременно с этим задействуют сорбирующие препараты (Пектин, Атоксил, Смекта или любой другой аналог). Важным условием после приема лекарств является опорожнение кишечника.

Довольно часто расстройство желудка провоцирует высокая температура. Понизить градусы на термометре поможет прием парацетамола либо нестероидных противовоспалительных препаратов. А также имеют положительный эффект обтирания мягким полотенцем или марлей, вымоченной в растворе воды и уксуса.

Совет! Справиться с высокой температурой у малыша помогут сиропы или свечи (в особо тяжелых случаях врач может рекомендовать одновременное использование этих средств). Если прием сиропа иногда не представляется возможным из-за отказа ребенка либо в силу его малого возраста, свечи остаются основным способом борьбы с температурой.

Рвота может быть спровоцирована отечностью горла, справиться с которой помогут антигистаминные препараты. Необходимо помнить, что все лекарственные средства должны быть одобрены наблюдающим врачом. Из немедикаментозных способов снятия дискомфорта в горле подойдет полоскание на основе подсоленной воды.

Семейный врач Дудченко Полина в этом видео отвечает на вопрос: «Что делать если у ребенка рвота?»

В случае, когда причиной являются гнойные пробки, для полоскания делают антисептические растворы. Процедура проводится каждые полчаса. Несмотря на неприятные ощущения при полоскании, такой метод борьбы с ангиной и нежелательной рвотой считается довольно эффективным.

К народным средствам, которые способствуют устранению рвотных позывов, сопровождающих тонзиллит, можно отнести следующее:

В стакане теплой воды размешивают 1/6 чайной ложки имбирного порошка. Детям в возрасте до трех лет такой настой дают трижды в день, дозировка — одна чайная ложка;

Одну столовую ложку мелиссы либо перечной мяты заливают стаканом кипятка. Настой выдерживают в течение получаса, затем процеживают, остужают до оптимальной температуры и дают пить маленькими глотками на протяжении дня.

Чтобы не допустить осложнений в виду рвоты или жидкого стула у ребенка во время болезни, рекомендованы следующие профилактические действия:

Сведение к минимуму контактов с больным.
Строгое выполнение правил личной гигиены.
Соблюдение правильного рациона.
Обеспечение достаточным временем для отдыха.
Использование личных туалетных принадлежностей.
Тщательная обработка (в частности, мытье) продуктов.
Использование витаминных комплексов и спортивной нагрузки в качестве дополнительной стимуляции иммунитета в период отсутствия заболевания.

И также родители должны позаботиться о регулярной влажной уборке и проветривании комнаты, в которой находится больной малыш.

Да, может. При этом существует ряд предпосылок, способных вызвать этот неприятный процесс:

Рвота при ангине возникает как результат естественного «очищения» организма от продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий: провоцируя ангину, микробы выделяют токсины, негативно влияющие на все органы, включая ЖКТ, а организм пытается бороться простым и действенным способом;
Возникший налет на слизистой горла, покраснение и гиперемия миндалин (тонзиллит) являются постоянным раздражающим фактором в носоглотке, приводящим к приступам рвоты при ангине, в особенности после приема пищи, раздражающей горло;
Рвота зачастую вызвана применением антибиотиков как следствие пониженной резистентности детского организма в целом или индивидуальной непереносимости компонентов лекарства; в особенности этот эффект заметен при неправильной (чрезмерной) дозировке антибиотика;
Общая слабость, головокружение и повышенная температура в течении продолжительного времени может спровоцировать рвоту;
Использование в пищу продуктов не надлежащего качества, овощей и фруктов, не прошедших очистку.

Субфебрильная температура, не спадающая на протяжение 2-3 дней, с повышением до 41 градуса;
Острый болевой синдром в горле при глотании, особенно твердой пищи;
Гиперемия и сильное покраснение мягкий тканей носоглотки и гортани, провоцирующее повышение температуры;
При осмотре горла выявляется гной на миндалинах;
Лимфатические узлы увеличиваются;
Больной жалуется на общую слабость, упадок сил, ломоту в суставах.

Первостепенной мерой является скорейшая очистка организма от токсинов, для чего рекомендуется обильное питье (не менее 2-3 литров за 24 часа) подкисленной лимонным соком кипяченой воды вместе с одноразовым приемом диуретика.

В качестве вспомогательной меры при интоксикации помогают петлевые диуретики:

Если это затруднительно, применяют к клизме с подкисленной теплой водой.

При раздражении гортани гиперемированными эпителиальными тканями.

При гнойных пробках и налете на миндалинах.

В любом случае, если симптом проявляется не однократно – это повод обратиться к лечащему врачу.

Не давать пищу и питье в течении первых 2х часов после рвоты, чтобы не раздражать желудок и не вызвать повторного приступа;
Первый прием пищи разрешен через 6 часов после последнего приступа, при этом только в случае, когда ребенок не жалуется на тошноту;
В перерывах между приступом и приемом пищи рекомендуется принимать кипяченую воду или травяные чаи для восстановления водного баланса; не рекомендуется использовать соки, молоко или чай;
В качестве первого приема пищи после рвоты рекомендуется нежирный куриный бульон или каша на воде; в течении следующих часов в рацион можно добавить паровые овощи, нежирный йогурт и отварное мясо;
пищу следует делить на маленькие порции с частым приемом, не отходить от этого правила, даже если у ребенка проявляется аппетит и он готов есть больше;
категорически не допускается жирная, острая и жареная пища!
Если рвота все же повторяется и сопровождается поносом – увеличить прием кипяченой воды во избежание обезвоживания.

Для снижения риска рвоты при ангине, принято применять такие профилактические меры:

Избегать контакта с инфицированными;
Тщательно проводить личную гигиену и использовать только свои личные предметы ухода;
Следить за рационом питания;
Выделять достаточное время для отдыха в течение дня;
Тщательно обрабатывать продукты, потребляемые в пищу;
Применять иммуномодуляторы для повышения резистентности организма.

Если же рвотный синдром все-таки случился, можно уменьшить его последствия таким образом:

Применять настои трав в виде чая (укроп, мята, мелисса, валериана): целебные травы способны успокоить больное горло, вызвать общее расслабление организма;
Чай из имбиря является мощным противорвотным средством: для его приготовление сырой имбирь или имбирный порошок соединяют с водой применяют не реже 3х раз в день по 1 столовой ложке;
Использовать медицинские препараты, способствующие нормализации микрофлоры ЖКТ и работе желудка;

источник

Рвота при ангине у детей до года

Добавить комментарий Отменить ответ