Промывание гланд при гнойной ангине

Возникновение гнойников на миндалинах – явление довольно распространенное, особенно в детском возрасте. Гнойные образования связаны с пониженным иммунитетом и бактериальной инфекцией, которая может возникать сама по себе или на фоне другого заболевания.

Гнойный налет и гнойные пробки на миндалинах, как правило, образуются у людей с пониженным иммунитетом, у часто болеющих простудными заболеваниями. Существует множество мнений, относительно того, стоит ли выдавливать гной, но врачи считают, что удалять гнойные образования необходимо тем или иным способом.

Гнойный пробки на миндалинах – признак гнойной ангины!

Причиной возникновения гноя на миндалинах служит ангина (или острый тонзиллит). Возбудителями этого заболевания являются бактерии, которые и приводят к образованию гноя. Существует множество мнений по поводу того, как выдавить гной из миндалин и стоит ли это делать самостоятельно. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, они выполняют защитную и барьерную функцию. При попадании болезнетворных микроорганизмов миндалины не позволяют им пройти дальше, в дыхательные пути. Сам факт образования гноя говорит о том, что защитная функция миндалин нарушена.

Гнойные пробки являются лишь симптомом, а не причиной болезни, но убирать их необходимо. Очищение миндалин от гноя приносит практически мгновенное облегчение, снижается температура, уменьшается отек и боль в горле. По этой причине при ангине местное лечение очень важно. Гной может образовываться не сразу, а только при частых простудах и ангинах. Чем чаще болеет человек, тем тяжелее протекает болезнь и тем выше риск осложнений. Причиной частых ангин и гноя на миндалинах в этом случае будет пониженный иммунитет.

Гнойные пробки легко рассмотреть на миндалинах — они выглядят как белые точки или небольшие гнойнички округлой формы.

Гнойник может быть один или несколько. При образовании гноя появляются и другие симптомы ангины:

1. Боль. Острый тонзиллит сопровождается сильной и резкой болью в горле, которая появляется до остальных признаков. Она усиливается при разговоре и глотании. Горло при этом выглядит красным, отекшим, могут просматриваться первые гнойные пробки.
2. Высокая температура. Бактериальная инфекция практически всегда вызывает резкий скачок температуры. При ангине температура может подниматься до 40 градусов. При этом возникает также озноб, слабость, головная боль.
3. Увеличение подчелюстных узлов. При остром тонзиллите подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.

Гной появляется не при любой ангине. Катаральная ангина не сопровождается гнойным процессом. При фолликулярной ангине гнойнички маленькие, обычно достаточно полоскания, чтобы очистить миндалины. Лакунарная форма ангины считается наиболее тяжелой. Гнойники при этом плотные, довольно крупные. При полоскании они не удаляются, поэтому приходится прибегать к процессу их механического удаления.

Полоскание горла – эффективная и обязательная процедура при гнойной ангине!

При ангине чаще всего назначаются антибиотики, чтобы воздействовать на саму причину заболевания – на стрептококк. Однако местное лечение также необходимо. У маленьких детей ангина может перерасти в аденоидит и привести к операции по удалению миндалин.

Лечение ангины проводится сразу по нескольким направлениям:

• Препараты для перорального приема. Могут назначаться антибактериальные, противовирусные, антигистаминные, иммуномодулирующие препараты. Они позволяют устранить саму причину заболевания и повысить иммунитет.
• Полоскания горла. Поверхностные или мягкие гнойные пробки легко удаляются с помощью обычного полоскания. При остром тонзиллите рекомендуется полоскать горло раствором Люголя, Мирамистином, перекисью водорода, а также отварами трав. Однако есть некоторые правила, которых следует придерживаться. Для удаления гноя необходимо полоскать горло не менее 3 и не более 5 раз в день. Редкое полоскание не даст эффекта, а слишком частое приведет к сухости горла. Лучше всего чередовать растворы лекарственные и травяные. Продолжать полоскания необходимо до полного выздоровления и начинать при первых признаках ангины.
• Удаление гнойных пробок. Эту процедуру можно проводить самостоятельно, если это получается. Часто неаккуратные действия приводят к рвотному рефлексу и повреждению слизистой. Для удаления плотных гнойных пробок можно обращаться к врачу. В поликлинике эту процедуру проводят с помощью шпателя и стерильного бинта. Шпателем аккуратно нажимают на область ниже гнойника, и гной выходит на поверхность. После этого горло необходимо прополоскать раствором Фурацилина.
• Спреи и аэрозоли. При ангине рекомендуется не только очистить миндалины от гноя, но и обрабатывать их противовоспалительными и антибактериальными растворами. Многие местные препараты помогают не только снять воспаление и отек, но и обладают обезболивающим действием. При остром тонзиллите рекомендуется Каметон, Тантум Верде, Люголь, Мирамистин.

При ангине можно использовать и народные средства, разрешенные лечащим врачом. Однако исключительно народная медицина может быть недостаточно эффективна, так как множественные гнойнички на миндалинах появляются при запущенной форме ангины. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо правильно подбирать лечение и придерживаться его.

Удаляем гнойнички правильно и осторожно!

Сам процесс выдавливания гнойников довольно прост, сложность состоит только в том, что сделать это самостоятельно не всегда возможно. Мелкие гнойники в собственном горле рассмотреть очень трудно. В этом случае необходимо обращаться к врачу или попросить помощи у кого-то из членов семьи.

К самостоятельному удалению гнойников обычно прибегают люди с хроническими тонзиллитами, которые часто болеют и имеют достаточно больше количество гнойных пробок. В этом случае врач может сам объяснить, как правильно проводить эту процедуру.

Процесс удаления гноя всегда одинаков:

1. Необходимо твердым предметом надавить на область рядом с гнойником, после чего белая жидкость выйдет на поверхность. Отличаться может только предмет, которым проводят эту процедуру. Использовать можно шпатель, большой хирургический пинцет, чайную ложку со стороны ручки.
2. Проводить процедуру можно только при хорошем освещении и при наличии удобного зеркала. Тем, кто уже привык, достаточно маленького ручного зеркала, новичкам же могут понадобиться обе руки. Каждый гнойник должен хорошо просматриваться.
3. Перед процедурой пинцет необходимо протереть спиртом или простерилизовать, шпатели обычно одноразовые в упаковке. Можно обмотать пинцет небольшими количество стерильного бинта. Бинт не должен быть сухим, лучше всего смочить его обеззараживающим раствором, например Фурацилина.
4. Подносить предмет к гландам нужно осторожно и аккуратно. Некоторые пробки удаляются при легком нажатии, на другие нужно надавить. Пинцетом это делать не всегда удобно, так как его необходимо сначала раскрыть.
5. Обязательно после проведения процедуры нужно смыть остатки гноя. Горло можно полоскать просто чистой водой, водой с солью и содой, раствором фурацилина или Люголя, отваром ромашки или шалфея. При использовании перекиси водорода смывать потом необходимо еще и саму перекись.

Больше информации о том, как лечить гнойную ангину можно узнать из видео:

Поначалу возникает рвотный рефлекс, но, если прекратить процедуру, рвоты не будет. Чем чаще проводится процедура, тем быстрее организм привыкнет, со временем удаление гнойных пробок уже не приносит никаких неприятных ощущений.

Процедура хоть и неприятная, но безболезненная. Тонзиллиты имеют довольно рыхлые воспаленные гланды, поэтому большого давления не нужно, пробки удаляются быстро. При возникновении болезненных ощущений, усилении отека и подозрении на повреждение слизистой нужно прекратить процедуру и обратиться к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

У человека есть особые органы, образованные лимфоидной тканью, — миндалины, самые крупные из которых — небные. Верхняя часть небных миндалин рыхлая и имеет множество мелких углублений — лакун. При гнойной ангине именно в лакунах накапливается воспалительный экссудат, а у страдающего тонзиллитом эти углубления забиваются частичками отмерших тканей, погибшими бактериями и клетками иммунной системы. Промывание лакун миндалин — современный способ удаления гнойных шариков (пробок) и очень эффективный метод терапии хронического тонзиллита.

Основное показание для процедуры — наличие гнойного содержимого в лакунах, что бывает при хроническом тонзиллите. Дело в том, что гнойные пробки настолько плотные, что даже при нажиме не могут полностью выйти из углублений с извилистыми ходами. Кроме того, механическое удаление гноя приводит к травмированию лимфоидной ткани, что только усугубляет воспалительный процесс. Системные антибактериальные препараты, уничтожившие инфекцию, также не способны растворить и вывести продукты распада бактерий. В связи с этим промывание лакун обоих небных миндалин — единственный способ полностью очистить глотку от вялотекущего инфекционного процесса.

Отмечено, что даже после одного курса промывания небных миндалин их поверхность выравнивается, снижается выраженность симптомов хронического тонзиллита (уменьшается размер лимфоузлов, проходит слабость, исчезают головные боли, болезненность глотки). У пациентов с декомпенсированным тонзиллитом и с развитием осложнений гнойного процесса (артриты, нефриты, поражение сердца) промывание 3-4 раза в год нередко позволяет спасти миндалины от вынужденной тонзиллэктомии.

Несмотря на то, что некоторые врачи считают промывание паллиативной процедурой, то есть не лечением, а временной мерой для снижения симптоматики, есть множество данных о высокой эффективности такой терапии.

Не показано промывание лакун миндалин тем, у кого не поставлен диагноз хронического тонзиллита, а накопление пробок происходит лишь в некоторых местах гланд (например, в области верхнего полюса). Такое состояние не является заболеванием, так как по мере возможности лимфоидная ткань очистится сама.

Противопоказанием к сеансу являются:

• Острый фарингит, ангина (до недели после выздоровления)
• Раковые заболевания
• Тяжелые болезни сердца, сосудов, легких
• Некоторые патологии сетчатки
• Туберкулез и прочие инфекции

Во время беременности и лактации промывание не противопоказано, если сеанс не подразумевает использование ультразвука (ограничение для беременных).

Обычно для процедуры используется самый недорогой, но высокоэффективный антисептик — раствор фурацилина. Если промывание небных миндалин выполняется регулярно, бактерии могут обретать устойчивость к препарату, поэтому требуется его замена на другой антисептик, например, хлоргексидин, мирамистин. В некоторых случаях заключительные процедуры промывания выполняют с растворами бактериофагов, но это имеет смысл только после проведения анализа на индивидуальную бактериальную флору. Перед обработкой лакун миндалин врач должен выяснить у пациента возможность аллергической реакции на препарат, хотя местное применение лекарств очень редко приводит к таким явлениям. Если врач выполняет промывание на многофункциональном ЛОР-комбайне или на «Тонзиллоре», сеанс дополняется ультразвуковой обработкой — фонофорезом с гидрокортизоновой мазью. Обычно в завершение процедуры специалист обрабатывает гланды заживляющим средством, например, масляным «Хлорофиллиптом».

Методика применяется в любой поликлинике и часто включается в стандартный визит к ЛОР-врачу для пациента с хроническим тонзиллитом. При помощи специального («гортанного») шприца с тупой иглой специалист промывает каждую лакуну по отдельности, и гнойные пробки легко отделяются под напором раствора. К сожалению, некрупные лакуны миндалин промываются плохо, а в глубоких и извитых углублениях пробки могут вдавливаться вглубь тканей. Если врач совершит неосторожное движение, рыхлая ткань легко повреждается, поэтому в области лакун формируются рубцы. Постепенно ситуация может только усугубиться, так как гной оказывается внутри миндалин и вообще не имеет возможности выйти.

Вакуумное промывание «Тонзиллором» лакун миндалин — намного более эффективная процедура в сравнении с ручным методом. Во время сеанса врач присоединяет насадку к гланде, подключает аппарат, который выполняет вакуумное откачивание (аспирацию) гнойного экссудата и пробок из мелких и глубоких лакун. Одновременно на гланды воздействует поступающее к ним лекарство, а вакуум помогает удалить весь гной без остатка. После процедуры выполняется 20-40-секундный фонофорез с гидрокортизоновой мазью на область миндалин. Это помогает устранить воспаление и микроповреждения гланд.

Промывание лакун обеих миндалин «Тонзиллором» также имеет свои недостатки. В области верхнего полюса миндалин процедуру выполнить не представляется возможным, поэтому рекомендуется через три сеанса на аппарате выполнять одно промывание при помощи шприца. Кроме того, противопоказаний к ультразвуковому лечению намного больше, нежели к простой аспирации пробок, в связи с чем оно может быть отменено у ряда пациентов.

Промывание лакун дома без специальных навыков проводить не рекомендуется. Травмирование миндалин приведет к более тяжелому течению болезни и распространению инфекции в глубокие слои миндалин. Лучше выполнять полоскания горла назначенными врачом препаратами и настоями трав, а промывание доверить опытному специалисту.

Количество сеансов промываний обычно составляет не менее 5-10, а частота их выполнения — 1-3 в год, причем актуальность лечения всегда определяет врач.

После выполненной терапии следует соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, споласкивать горло и рот настоями ромашки, шалфея. Часто врач после промывания миндалин назначает курсовое лечение местными иммуностимуляторами («Иммудон», «Лизобакт»), растительными препаратами («Тонзилгон»), что может значительно продлить эффект от выполненных процедур.

О симптомах хронического тонзиллита и способах его лечения, в том числе, о промывании миндалин, рассказывает врач-оториноларинголог Татьяна Чикишева.

источник

Болезни горла связаны с патогенными бактериями, которые провоцируют развитие воспаления миндалин. Приблизить выздоровление можно приемом антибиотиков. А после того как промывают миндалины при тонзиллите, успех лечения возрастает. После промывания стрептококки теряют требуемые условия для питания и размножения. Проводится процедура специалистами, так как требует профессионального умения и точности выполнения.

Обострением простудных заболеваний, гриппа считают гнойную ангину или тонзиллит.

На миндалинах, в углублениях слизистой, лакунах, начинается воспаление, которое связано с активностью бактерий. А лимфоциты, обязанные обезвредить «врага», недостаточно активны из-за снижения иммунной защиты организма. Тогда и появляются на гландах гнойные пробки, которые обнаруживают при осмотре горла. Сопровождается гнойная ангина:

• недомоганием, слабостью;
• першением в горле;
• повышением температуры тела;
• болями в мышцах, суставах.

При хроническом тонзиллите, когда обострение заболевания происходит до 3–4 раз в год, возникает опасность осложнений. Последствиями гнойного воспаления являются поражения сердца, суставов, почек.

Врачи советуют удаление миндалин, чтобы остановить воспалительный процесс в организме. Но вовремя проведенная чистка лакун позволит обойтись без операции.

Промывание горла при тонзиллите необходимо при воспалительном процессе в миндалинах. Зачистив поверхность слизистой от остатков пищи, отмерших клеток, не дают возможности бактериям размножаться.

Задачей процедуры является возможность очистить лакуны от гноя в период обострения ангины. А при хронической форме заболевания промыванием:

• останавливают рецидивы воспаления;
• поддерживают тонус лимфоидной ткани гланд;
• не травмируют слизистую миндалин;
• устанавливают барьер для проникновения грибков, вирусов.

Процедуру проводят в комплексе с другими методами лечения ангины. Число сеансов определяет врач, оно зависит от сложности протекания заболевания.

Гланды здорового человека очищаются самостоятельно. При невозможности провести чистку от гноя лакун естественным способом на помощь приходят терапевтические средства. Для взрослых очищение проходит безболезненно. Неудобство возникает у тех, у кого повышен рвотный рефлекс. Таким пациентам, а также детям на помощь приходит препарат Лидокаин, которым орошают горло. Чтобы процедура прошла успешно, желательно за два часа до промывания миндалин не принимать пищу. Курс терапии состоит из 5–10 сеансов.

Вакуумная процедура аппаратом Тонзиллор-ММ обладает рядом преимуществ:

1. Ультразвуковые волны проникают вглубь лакун, полностью очищая от гнойного содержимого.
2. Способ помогает остановить инфекцию, ее распространение на соседние области.
3. Лекарственные средства попадают непосредственно на очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани.
4. Для промывания не нужна высокая квалификация, аппаратная чистка проста и безопасна для пациента.

Во время сеанса пациент широко раскрывает рот, врач орошает горло обезболивающим спреем. На миндалину крепят вакуумную присоску. По специальной трубке гнойная жидкость убирается из лакун. На протяжении минуты проходит очищение и обеззараживание болезнетворной флоры ультразвуковыми волнами. В конце сеанса слизистую пропитывают специальным раствором. В составе лечебной жидкости присутствуют компоненты антивирусной направленности действия, противоаллергической.

Очищают миндалины эффективно и прибором, похожим своим действием на пистолет. Ударной волной, образующейся при схлопывании воздушных пузырьков, повреждают мембрану клеток микробов. Пациенту остается только сплевывать стекающую из лакун жидкость.

Промывание горла профессионалами в клинике облегчит состояние больного, ускорит процесс выздоровления.

Санация шприцем с канюлей, металлическим стержнем, изогнутым на конце, проводится в поликлинике врачом. Насадку вводят в лакуны гланды, выдавливая гнойное содержимое и орошая воспаленный участок антисептиком. Целебный раствор готовят на основе Фурацилина или марганцовокислого калия, поваренной соли. Температура жидкости достигает не более 37 градусов. В конце полоскания производят смазку гланд обеззараживающим средством. Это может быть Люголь или Колларгол.

Недостатками процедуры является то, что из-за неправильного проведения возникает травмы. Недостаточная стерильность промывания шприцем приведет к усилению воспалительного процесса.

Многих интересует, а можно ли самостоятельно провести очищение миндалин от гноя. Если болит горло и нет возможности посетить врача, то пользуются промыванием в домашних условиях. Готовят растворы из Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина. Помогает облегчить орошение горла ирригатор. В устройство заливают лечебную жидкость. Введя рукоятку прибора в рот, включают его. Струя жидкости с силой действует на гнойные пробки, выдавливая содержимое из неровностей слизистой.

источник

Хронический тонзиллит требует постоянного наблюдения. Кроме того, такой недуг необходимо периодически пролечивать, чтобы избежать частых обострений. Рыхлые миндалины при тонзиллите промывают как в кабинете у отоларинголога, так и в домашних условиях. Цель этой процедуры – уменьшить активность размножения бактериальной флоры и очистить лакуны гланд от пробок.

Как известно, лимфоидная ткань питается бактериями, поэтому под воздействием стафилококков и стрептококков миндалины быстро разрастаются и становятся рыхлыми. Этому процессу способствуют частые ангины, вследствие которых развивается хронический тонзиллит.

На неровной поверхности и в лакунах рыхлых миндалин скапливаются кусочки пищи, а это способствует образованию пробок и размножению патогенной флоры. Чтобы воспрепятствовать этому процессу, необходимо периодически очищать гланды с помощью промывания.

Очищение горла от бактерий посредством промывания гланд имеет ряд достоинств:

• эффективный и длительный результат. После курса промывания миндалин хронический тонзиллит не напоминает о себе на протяжении долгого времени, а это снижает риск развития ангины;
• во время процедуры применяется местная антибактериальная терапия, что не оказывает негативного воздействия на иммунную систему в отличие от перорального приёма антибиотиков, капельниц и уколов;
• безопасность. Данный метод не способен привести к травме слизистых или повреждению гланд. Во время промывания гланды могут кровоточить, однако после курса таких процедур лимфоидная ткань восстанавливается и заживает;
• по причине того, что антибиотики используются местно, процедуру можно проходить несколько раз в год. При этом риск развития дисбактериоза ротовой полости, кишечника или женских репродуктивных органов отсутствует;
• отсутствует риск развития аллергических реакций, как при внутреннем применении антибактериальных препаратов;
• невысокая цена лечения. В государственных поликлиниках пациент оплачивает только стоимость препаратов. Что касается частных медицинских центров, там действует своя система расценок на каждую услугу;
• такую процедуру разрешено проходить и детям, и беременным;
• промывание горла у лора позволяет избежать тонзиллэктомии.

Современные отоларингологи выступают за сохранение миндалин и дают показания к их удалению в самых крайних случаях. Регулярное промывание гланд при хроническом тонзиллите способствует переходу недуга в состояние длительной ремиссии. Это позволяет избежать оперативного вмешательства и сохранить миндалины.

Несмотря на такой большой перечень достоинств данной процедуры, промывание показано далеко не всем. Ниже перечисленные противопоказания в большей степени относятся к аппаратному варианту промывания миндалин:

• открытая форма туберкулёза;
• гипертония с частыми сердечными приступами;
• злокачественные образования;
• острые инфекционные недуги;
• тяжёлые формы атеросклероза;
• острая фаза респираторных заболеваний;
• первый и последний триместры беременности.

Из-за нехватки времени не все могут посещать поликлинику для промывания гланд. К счастью, эту процедуру можно провести на дому. Санация горла в домашних условиях проводится такими средствами:

• раствором фурацилина. Он готовится в пропорции 2 таблетки антисептика на один стакан тёплой воды;
• солевым раствором. Одна ложка поваренной соли или несколько кристалликов морской соли растворяются в одном стакане тёплой воды;
• готовыми растворами для полоскания горла – Гивалекс, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Стоматидин. Перед промыванием эти препараты нужно разбавить водой, так как они слишком концентрированы;
• травяными отварами. Для этой цели замечательно подойдут сборы лекарственных трав для лечения боли в горле, которые можно приобрести в аптеке. В их состав входит ромашка, шалфей, мята, кора дуба, календула и др.

Промыть миндалины дома можно следующим образом:

• если процедура проводится самостоятельно, то понадобится большое зеркало и хорошее освещение;
• раствор набирается в одноразовый шприц (без иглы!), затем нужно хорошо открыть рот и поднести его к миндалине;
• промывание нужно проводить так, чтобы кончик шприца заходил в лакуны миндалин – тогда это даст положительный и длительный эффект;
• во время процедуры будут частые рвотные позывы, поэтому содержимое шприца нужно быстро выдавливать в каналы гланд;
• глотать раствор нельзя – после орошения его надо сразу же сплюнуть;
• если промывать шприцем неудобно, можно намотать на два пальца стерильный бинт, обмокнуть его в растворе и надавливающими движениями протирать миндалины снизу вверх.

Гораздо удобнее и тщательнее гланды промываются в лор-кабинете. Для этого существует три метода:

• с помощью большого шприца со специальной насадкой. Процедура проходит по аналогии с домашним промыванием, однако благодаря насадке каналы нёбных миндалин очищаются лучше;
• вакуумирование миндалин с помощью устройства Тонзиллор. На гланду одевается вакуумная чашечка, внутри которой создаётся давление, подаётся и сразу отсасывается антисептический раствор. Этот метод признан наиболее эффективным в борьбе с хроническим тонзиллитом;
• очищение в сочетании с ультразвуком и введением лекарственных препаратов, ускоряющих заживление лакун. Эта процедура также осуществляется с помощью аппарата Тонзиллор. Ультразвук убивает патологическую микрофлору и разжижает пробковые образования в каналах миндалин, затем вводится способствующий заживлению лекарственный раствор.

Амбулаторные способы санации миндалин помогают надолго забыть о хроническом тонзиллите. Достаточно 1-2 курсов из 5-10 процедур в год, чтобы болезнь перешла в стадию длительной ремиссии.

Промывание горла при тонзиллите проводится антисептическим раствором, чистым или с добавлением антибиотика. Он должен быть гипоаллергенным, нетоксичным и не вызывать ожогов слизистой. Помимо этого, антисептик должен эффективно уничтожать стрептококки и стафилококки, которые размножаются на миндалинах, и не допускать роста грибковой флоры.

Обычно отоларингологи отдают предпочтение Фурацилину, Мирамистину, Хлоргексидину, бактериофагам. Для заживления миндалин применяется гормональная гидрокортизоновая мазь. Если у пациента наблюдается сильный рвотный рефлекс, гортань сбрызгивают анестетическим спреем с лидокаином.

Промывание миндалин – действенное средство в борьбе с хроническим тонзиллитом. Эта процедура позволяет очистить горло от бактериальной флоры, остатков пищи и гнойных пробок. Существует три наиболее эффективных метода для очищения миндалин в условиях поликлиники или стационара. Вакуумирование пользуется самыми положительными отзывами и позиционируется, как наиболее эффективный метод. Промыть гланды можно и в домашних условиях – это тоже поможет надолго забыть о боли в горле.

источник

Часто люди игнорируют признаки хронических заболеваний, списывая все на окружающие условия, плохую экологию и убеждая себя в целостности собственного организма. Вот только когда дискомфорт и боль становятся невыносимыми, будущий пациент отправляется на прием к специалисту.

Одним из таких заболеваний является хронический тонзиллит, который продолжительное время может сдерживаться антибиотиками. Но со временем эффективность лекарственных средств снижается, а потом и вовсе положительное воздействие исчезает. С чем же это связывают?

А возникает такая устойчивость к лечебным препаратам по одной простой причине: все болезнетворные микроорганизмы накапливаются внутри миндалин, лекарства их там и уничтожают, но не выводят. Поэтому продолжительное воздействие препаратов, схожих по составу, в итоге становится неэффективным, состояние больного только ухудшается, а осложнение начинает разрастаться. Возникает вопрос об удалении воспаленных участков.

Внимание! Поможет избежать хирургического вмешательства своевременное промывание гланд — процедура, которую назначают людям с хроническим тонзиллитом, с жалобами на неприятные, а порой и болезненные ощущения в горле и подчелюстных лимфоузлах. Зачастую результатом таких действий является снижение воспалительного процесса, сохранение миндалин и здоровья человека в целом.

Промывание миндалин не является операцией и не требует обширных знаний анатомии, но у него есть свои особенности, о которых не все знают. Врачи не рекомендуют проводить такие процедуры самостоятельно из-за невозможности качественно вычистить микроорганизмы, лишь проталкивая их еще глубже, после чего даже опытному специалисту будет сложно исправить такие последствия. Также часто люди травмируют небо, проводя промывание миндалин в домашних условиях с использованием шприцов.

Если же обращаться к помощи врачей, то выбирать приходится один их двух предложенных вариантов:

1. Когда используется шприц для промывания миндалин, такая процедура занимает около 10-15 минут и требует от больного лишь усидчивости. На поверхность гортани наносят обезболивающие средства, чтобы снизить чувствительность во время чистки. После этого шприц, к которому крепится канюля для промывания, вводится в лакуну миндалины, и под давлением осуществляется откачивание болезнетворных скоплений: остатков жизнедеятельности микробов, гноя, мелких частиц пищи.
2. Вакуумный метод (аппарат Тонзиллор) — современный вариант удаления всех микроорганизмов и снятия воспаления за счет использования ультразвука. Этот прибор, как уменьшенная копия пылесоса, отсасывает все лишнее из миндалин, тщательно их прочищая.

У каждого описанного способа есть определенные преимущества и недостатки, о которых также следует знать заранее, чтобы окончательно определиться с вариантом промывки миндалин при тонзиллите.

1. Когда применяется прочистка гланд от пробок гноя шприцом, существует вероятность получения микротравм, особенно если процедуру проводит человек без практики. Проколы от иглы могут зарубцеваться, что в будущем усложнит отток жидкостей, придется повторять чистку с определенной периодичностью. Использование же Тонзиллора позволяет свести травмоопасность к минимуму.
2. В некоторых случаях канюля для промывания с шприцом не подойдет из-за множества узких проходов в миндалинах — никто не даст стопроцентной гарантии, что инфекции в каналах не осталось, и она снова не спровоцирует воспалительный процесс. В свою очередь, Тонзиллор легко прочищает даже самые отдаленные проходы.
3. Использование ультразвука при промывке миндалин при тонзиллите позволяет добиться наилучшего результата за короткий промежуток времени.
4. Вакуумный метод нельзя назвать дешевым, особенно в тех клиниках, где использование ультразвука оплачивается отдельно, но такая процедура занимает всего несколько минут и не доставляет дискомфорта больному.
5. У вакуумного способа есть противопоказания для промывки лакун небных миндалин при ангине у беременных женщин, шприцом же в таком состоянии пользоваться можно.

Не следует забывать про абсолютные противопоказания для обоих методов:

• онкологические заболевания;
• туберкулез;
• острые инфекционные заболевания.

Промывание небных миндалин не требует применения специализированных растворов. Основной компонент — это раствор фурацилина. Аллергические реакции на контакт с этим средством встречаются крайне редко.

Записавшись на промывание миндалин в клинику, необходимо подготовиться к возможным ограничениям и рекомендациям:

1. Эффективность процедуры достигается только после нескольких сеансов, ремиссия невозможна без продолжительной и тщательной чистки.
2. Записавшись на процедуру промывания миндалин, нужно строго соблюдать ограничения в приемах пищи: за час до и не раньше двух часов после процедуры.
3. Начать практиковать частое промывание горла отварами, чтобы удалять мелкие частицы продуктов, застревающие в миндалинах.
4. Промывая миндалины при тонзиллите, постарайтесь также заняться укреплением своего иммунитета.
5. Нельзя проводить промывание миндалин в период обострения. Это может вызвать распространение инфекции, которая перетечет на слизистую рта или дыхательные пути и спровоцирует там развитие воспаления.
6. Временно отказаться от приемов твердой пищи, так как ее частицы могут травмировать потревоженные гланды, что спровоцирует воспалительный процесс.

К сожалению, не всегда промывание лакун миндалин дает результат, бывают случаи, когда эффективность от проведенных сеансов практически нулевая — они срастаются с небными дужками. Не стоит волноваться, надо найти причину, с чем это связано, а затем подобрать возможные варианты снятия воспалительных процессов.

В домашних условиях промывка лакун миндалин не практикуется на профессиональном уровне, но она может носить профилактический характер, что поможет снизить риск образования воспаления гланд:

1. Начинать следует с приготовления специальных травяных отваров из календулы, ромашки или шалфея. Промывая гланды в домашних условиях перечисленными сборами, можно на время забыть о неприятных ощущениях.
2. Еще один вариант — приготовить солевой раствор, в стакан теплой воды добавив чайную ложку соли. Жидкость набрать в шприц для промывания лакун, направить на миндалины и омыть каждую по 2-3 раза, повторять 5 раз в день. Сглатывать раствор нежелательно из-за смытых бактерий.
3. Также можно приготовить раствор фурацилина самостоятельно: растворить толченую таблетку фурацилина в кипяченой воде.

Промывать миндалины при хроническом тонзиллите малоприятного, но чувствовать ежедневную боль и дискомфорт еще хуже.

источник

Содержание статьи

Лечение в домашних условиях данных состояний обусловлено тем, что в большинстве случаев заболевание имеет нетяжелое течение.

Корректное назначение антибиотиков приводит к выздоровлению через 4-7 дней (в зависимости от формы ангины).

В госпитализации нуждаются только дети до года, поскольку в таком возрасте заболевание характеризуется более тяжелым течением и склонно к развитию осложнений.

Общие клинические признаки для каждой формы заболевания схожи. Отличие заключается именно в морфологических изменениях, определяемых при объективном осмотре. При этом все воспалительные процессы в миндалинах отличаются по характеру и глубине поражения, вовлечению в процесс различных структур. В связи с этим они делятся на катаральные, гнойные и некротические. Последняя форма встречаются крайне редко, только у ослабленных пациентов.

Фарингоскопическая картина, соответствующая катаральной форме ангины, характеризуется только увеличением и покраснением миндалин. Налеты или пробки, свидетельствующие о гнойном поражении, отсутствуют. Фолликулярная и лакунарная ангина сопровождаются не только покраснением и увеличением миндалин, но и образованием гнойных налетов на них. Эти формы ангины и являются состояниями, характеризующимися появлением гнойных очагов. При фолликулярной ангине они локализованы в фолликулах. Лакунарная ангина характеризуется поражением крипт миндалин.

При гнойных тонзиллитах заметно ухудшается общее состояние пациента, нарастают явления интоксикации и гипертермия, усиливаются болевые ощущения в горле. Отмечается лимфаденопатия не только при пальпации, но и в покое. Эти факторы вынуждают искать пути выхода из создавшейся ситуации.

На данном этапе важной является консультация отоларинголога, который проведет диагностику и назначит корректное лечение. В том случае, если речь идет о наличии гнойных очагов на миндалинах, и процесс ограничен именно этими образованиями, вероятнее всего, речь идет о бактериальном возбудителе. Без антибиотиков в данном случае не обойтись. В то же время, отсутствие корректного лечения может привести к переходу острого тонзиллита в хроническую форму.

Антибиотикотерапия приводит к тому, что уже через 1-2 дня от начала приема данных средств отмечается улучшение общего состояния, снижение температурных показателей, очищение миндалин от гнойников.

Никаких дополнительных усилий, чтобы убрать гной с миндалин, не требуется.

Таким образом, самостоятельно убирать гнойники не требуется в связи с тем, что

1. Болезненные ощущения обусловлены не их наличием, а воспалительным процессом, происходящим в миндалинах. Подтверждением этому является катаральная ангина, протекающая без образования гнойников, но с выраженным болевым синдромом и явлениями интоксикации;
2. Удаление гнойников без проведения антибиотикотерапии не приведет к улучшению ситуации и не предотвратит развитие осложнений заболевания. В то же время, назначение соответствующего лечения, направленного против возбудителя, будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Непрофессиональные действия по удалению гноя из миндалин являются весьма опасными. Они сопровождаются дополнительной травматизацией, выраженными болевыми ощущениями, кроме того, приводят к образованию обширной раневой поверхности, формированию рубцов и переходу заболевания в хроническую форму.

Единственным показанием, при котором может быть рекомендовано удаление гнойного очага в миндалинах, является развитие гнойного осложнения ангины, абсцесса или флегмоны.

В этом случае применения антибиотиков может оказаться недостаточно. Единственно эффективным методом, как лечить данную патологию, является проведение хирургического вмешательства. Однако такое лечебное мероприятие может быть осуществлено только специалистом в условиях соответствующего отделения.

ЛОР-врачи постоянно сталкиваются с тем, что пациенты или их родственники стремятся убрать гной с миндалин в домашних условиях. Обычно производятся такие действия с помощью марли, намотанной на палец, осуществляя механическое соскабливание налета. В некоторых случаях для этого используется перекись водорода, раствор Люголя или фурацилина.

Все эти действия не столько удаляют имеющиеся налеты, сколько травмируют окружающие ткани. Кроме того, данные средства оказывают раздражающее действие на слизистую, способствуя усилению болевых ощущений. Очистит ли такая процедура миндалины от налетов неизвестно, но повреждающее действие на близлежащие ткани окажет непременно.

К процедурам, которые также не рекомендовано проводить, относится попытка очистить миндалины с помощью меда, растворенного в воде. Хотя раздражающее действие меда отсутствует, бактериальные возбудители, стафилококки и стрептококки, очень хорошо чувствуют себя в сладких растворах глюкозы и фруктозы. Помимо травматизации окружающих тканей такая манипуляция будет способствовать еще большему распространению инфекции. Не следует забывать о продукции пчеловодства, как о мощном аллергене.

Не менее опасными являются попытки механического выдавливания гноя из миндалин. Осуществляется такая процедура с помощью шпателя. В домашних условиях пациенты, стремящиеся выздороветь в максимально сжатые сроки и не знакомые с течением заболевания, используют для этого ложку. Производя надавливание на миндалину, осуществляется истечение гноя из очага. Данные попытки не всегда приводят к истечению гноя, но всегда сопровождаются травматизацией близлежащих тканей.

Крайне опасным действием является попытка убрать гной с помощью прокола гнойника.

Пациенты используют для этого обычную иглу, в лучшем случае, обработанную раствором антисептика. Осуществляя такой прокол, надавливают на рядом расположенные ткани, что способствует истечению гноя.

Эта весьма болезненная и опасная процедура, в результате которой можно поранить слизистую полости рта или язык. Даже при удачном проведении ее существует значительный риск распространения инфекции, и образования на месте проколола раны или язвы. Именно такие действия могут стать причиной развития абсцесса миндалины и необходимости проведения хирургического вмешательства.

Подобное оперативное вмешательство может осуществляться только в условиях хирургического отделения при имеющихся для этого показаниях. Необходимость в таких действиях обусловлена развитием абсцесса, когда гланда резко увеличивается в размере за счет гнойного содержимого. Такой процесс чаще имеет односторонний характер. При этом отмечается такое увеличение миндалины, что происходит некоторое смещение языка в сторону.

Специалистом вскрытие очага производится двумя способами: тупым и острым, в зависимости от используемого инструмента. В первом случае хирургический инструмент, напоминающий ножницы, корнцанг, врач вводит в полость гнойника и там раздвигает бранши. Образуется отверстие, через которое происходит истечение гноя. При проведении операции важно наклонить голову пациента так, чтобы гной не попал в трахею и бронхи.

Возможно проведение операции и с помощью скальпеля, которым делается надрез. Такое вмешательство также позволяет гною истечь наружу, опорожнив миндалину. После эвакуации гноя из полости рта проводится тщательная обработка антисептическими препаратами всех слизистых полости зева.

Осуществляются такие процедуры под местной анестезией. Это способствует уменьшению болевого синдрома, позволяет лучше зафиксировать патогенный очаг и дает возможность пациенту шире открыть рот, а, значит, облегчить работу хирурга, улучшить визуальное наблюдение за ходом операции.

Основное правило в проведении любой хирургической манипуляции – соблюдение асептики. Соответствующая операционная, стерильный хирургический и перевязочный инструментарий – эти факторы способствуют эффективности и безопасности процедуры. В домашних условиях о выполнении этих важных условий не может быть речи. Даже проведение прокола в соответствующем месте не улучшит ситуацию, а может привести к повторному абсцедированию или развитию флегмоны.

С помощью хирургической манипуляции удается не только почистить гланды, но и взять необходимый материал на исследование. Извлеченный гной путем пункции миндалины отправляется на бактериоскопическое исследование, а также осуществляется его посев для определения чувствительности к антибиотикам. Это является важным при хроническом, затяжном течении процесса.

Еще одним способом, как убрать гной из миндалин, является применение полосканий. Используя данную простую, безболезненную методику, можно вымыть наиболее доступные очаги. Кроме того, по мнению многих пациентов, проведение данной процедуры сопровождается уменьшением болевых ощущений в горле. В качестве растворов, используемых для этих целей, выступают

• содовый раствор (1 чайная ложка соды на литр кипяченой воды);
• солевой раствор (1 чайная ложка поваренной или морской соли на 0,5 литра воды);
• раствор фурацилина;
• отвары трав, обладающие антисептическим свойством (ромашка, шалфей, календула).

Температура применяемых растворов составляет 40 градусов. Проводить процедуру рекомендуется 5-6 раз в день в течение 2-3 минут, используя для этого 1 стакан раствора.

Подводя итоги, мы приходим к заключению, что убирать механическим путем гнойники с миндалин не нужно, поскольку данная процедура опасна, болезненна и бесполезна.

Значительно эффективней использовать для этого полоскания горла различными растворами. Проведение же соответствующего антибактериального лечения способствует улучшению состояния в короткие сроки, без применения таких травматичных процедур.

источник

Промывание миндалин – профессиональная процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом тонзиллите. Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить нежную ткань, все операции требуют высокой точности. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для “фильтрации” жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.

Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты “не справляются”. Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс. Там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют ангиной или тонзиллитом. Он может быть острым или хроническим. В первом случае эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.

При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.

Также промывание может быть рекомендовано при аденоидах. Так называется патологически увеличенная глоточная миндалина. В зависимости от степени ее разрастания может быть показано удаление или консервативное лечение (в том числе промывание).

Метод не применяют в следующих случаях:

• Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндалин, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания. Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры.
• Онкологические процессы.
• Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.
• I и III триместры беременности.
• Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.
• Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.
• Детский возраст (до 3 лет).
• Аллергия на используемые препараты.

Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.

Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.

Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.

Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).

Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.

В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.

Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС. Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.

Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.

В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.

После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.

Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу. Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.

Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо:

1. Для снижения рвотного рефлекса предложить больному съесть мороженое или пососать кусочек льда.
2. Протереть миндалины дезинфицирующим раствором.
3. Больному необходимо максимально широко раскрыть рот и высунуть язык.
4. На миндалины в зоны белых точек направляется струя лечебного раствора. В его состав может входить соль, фурацилин, отвары трав. Раствор должен иметь температуру 37°-38°.
5. Больному во время процедуры необходимо дышать поверхностно, носом или ртом.
6. При возникновении рвоты промывание прерывают.
7. Каждые несколько секунд необходимо сплевывать лечебный раствор.
8. После процедуры больному нужно прополоскать рот.

Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:

Удаление гноя сопровождается воздействием ультразвука. Излучение помогает лекарственным средствам проникать в глубокие слои ткани.

Вакуумное промывание позволяет добиться более полного очищения лакун.

Аппарат Тонзиллор достаточно прост в использовании и меньше зависит от умений врача.

Исключено попадание гноя на восприимчивую поверхность слизистой или кожи и распространение воспаления.

Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.

Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.

Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.

Производитель информирует “Иногда, у некоторых больных, после 2 – 3 процедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой“. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.

Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:

1. Вся процедура в целом короче.
2. Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
3. Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.

Это отечественное изобретение открывает новые возможности к консервативной терапии аденоидов и хронического тонзиллита. В его основе лежит явление кавитации, совмещенное с воздействием ультразвука. При прохождении через жидкость ультраакустических колебаний в ней образуются пузырьки – полости с воздухом. При их захлопывании формируется ударная волна, которая повреждает мембраны (оболочки) бактериальных клеток. Такая методика не имеет аналогов, ее эффективность вдвое превосходит другие терапевтические методы.

УЗОЛ собирается в городе Челябинске, поэтому главная локация такой практики – это Урал. В других регионах России наличие прибора УЗОЛ в обычной поликлинике – редкость. Однако частные медицинские центры закупают подобное оборудование и могут предложить такие услуги своим клиентам.

Сам прибор напоминает по виду пистолет, из “дула” выпускается струя лечебного раствора. Основание соединено с резервуаром для жидкости. Больной должен держать голову прямо, по возможности, максимально пододвинув ее вперед. Врач шпателем удерживает язык, не касаясь его корня. Аппарат располагается в нескольких сантиметрах ото рта больного.

Струя направляется на миндалины. Длительность обработки составляет около 5 минут. Жидкость стекает в ротовую полость, ее больной сплевывает в кювету. Каждый впрыск должен производиться на выдохе. Для снижения рвотного рефлекса больному лучше издавать звук “а”.

Самое частое последствие, с которым сталкиваются пациенты – это повреждение эпителия миндалин, царапины и раздражения на их поверхности. После курса процедур им больно глотать, твердая пища вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация возможна из-за неопытности врача или случайных движений больного во время промывания.

Второй возможной реакцией является аллергия на компоненты лечебного раствора. Она может быть заметна уже после первых процедур или возникнуть в результате кумуляции (накопления) определенных соединений. Аллергия может проявиться как на местном уровне (опухание и покраснение рта), так и на общем (крапивница, ринит), поскольку препарат иногда проглатывается.

Еще одна возможная неприятность – это распространения инфекции. Промывание проводят не в период обострений именно из-за этих рисков. Болезнетворные бактерии с содержимым лакун могут попасть на слизистую рта, глотки, дыхательных путей и спровоцировать воспаление. После промывания нередки бронхиты и синуситы. Вероятность повышается при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск при использовании Тонзиллора. В то же время, при проглатывании микроорганизмы не принесут вреда ЖКТ, в кислой среде желудка они не смогут выжить.

После промывания миндалин может возникнуть обострение хронического заболевания. Сложно сказать, что именно его вызывает, вероятно, некоторое снижение местного иммунитета при обработке органов. У пациентов возможны: повышение температуры до 40°, опухание лимфоузлов, сильная слабость. В таких случаях курс прерывают до стабилизации состояния больного.

Промывание миндалин – неприятная процедура, однако многие пациенты положительно оценивают ее эффект. Она неоценима в качестве гигиенической меры. Даже если промывание не приводит к полному выздоровлению, временное облегчение дает больному силы для дальнейшего лечения и спасает такой важный орган иммунной системы, как миндалины, от преждевременного удаления.

источник

• Что делать с гнойниками при гнойной ангине;
• Как правильно убрать гной, если это действительно требуется;
• Как убрать налет при гнойной ангине.

Гнойники при гнойной ангине в подавляющем большинстве случаев трогать не нужно. Они не влияют на состояние больного, не осложняют ангину сами по себе и проходят, когда в организме уничтожается возбудитель болезни. Удалять гнойники при гнойной ангине можно только в больнице при серьезных показаниях. В этом случае процедуру проведет врач с помощью специального инструмента, и он же после очистки миндалин тщательно обработает их специальными растворами.

Если же удалять гнойники самостоятельно, можно получить взамен абсцесс, рубцы на миндалинах, необходимость оперативного вмешательства и хронический тонзиллит в будущем.

Понятно, что именно желтые точки, сетка из гноя, в некоторых случаях — обширные гнойные язвы на поверхности миндалин кажутся самим больным, а при болезни у ребенка — мамам и бабушкам — самым страшным из всего, чем себя может проявить гнойная ангина. Они начинают делать с этими гнойниками что угодно, лишь бы от них избавится, и в ход порой идут совершенно кошмарные средства и методы. При этом гнойники — это последнее, что нужно трогать при ангине. И вот почему…

Гнойники при ангине — это резервуары, в которых в больших количествах скапливаются бактерии, клетки иммунной системы и все продукты их борьбы: остатки клеточных стенок, содержимое клеток, различные антитела и многое-многое другое. Эти образования формируются в местах наиболее активного притока крови. При фолликулярной ангине воспаляются и нагнаиваются фолликулы, при лакунарной — крипты миндалин.

Воспаленные и нагноившиеся фолликулы при фолликулярной ангине

После начала приема антибиотиков в миндалинах в течение 1-2 дней практически полностью уничтожается патогенная микрофлора (при условии, конечно, что антибиотик оказался эффективным против возбудителя). И как только возбудитель уничтожается, гной перестает формироваться. Удаление его после этого из миндалин — вопрос времени. При нормальном кровообращении гнойники исчезают через 3-4 дня.

А теперь самое главное: при ангине болят и вызывают повышение температуры не гнойники, а сами воспаленные миндалины. Именно с гиперемией связаны практически все неприятные симптомы болезни. Если удалить гнойники, но не повлиять на воспаление, состояние больного изменится слабо и он почувствует лишь временное и незначительное облегчение. Если устранить причину воспаления — патогенных бактерий — но не трогать гнойники, больной сразу почувствует себя лучше.

Это значит, что делать с гнойниками при гнойной ангине ничего не нужно. При правильном лечении ангины антибиотиками они пройдут вскоре после подавления инфекции, без корректной системной антибиотикотерапии даже без гнойников ничего не изменится. При этом же неправильные действия по удалению гнойников могут быть очень опасными.

На фото — гнойники при ангине, которые не требуют удаления:

В некоторых случаях при стационарном лечении ангины в больнице врачи удаляют гнойники уже после подавления инфекции антибиотиками. Это позволяет буквально на 1-2 дня сократить сроки пребывания больного в больнице. Но при этом врач может снять гнойники при ангине абсолютно безопасно, а затем — грамотно обработать обнажившиеся участки тканей антисептическими и обезболивающими растворами. Делать же эту процедуру в домашних условиях нельзя.

Главное: не известно ни одного случая, когда удаление гнойников коренным образом влияло на течение болезни. Аналогично, даже тем, кому регулярно и даже аккуратно удаляют гнойники, нередко приходится затем удалять и сами гланды. То есть процесс этот всегда бесполезен, но при этом крайне болезнен.

Единственное исключение — это развитие абсцесса или флегмоны, как осложнений ангины. Они появляются вне зависимости от того, удалялись ранее гнойники, или нет (причем удаление мелких гнойников и заражение образовавшихся язв может даже способствовать появлению абсцесса), но для их удаления требуется операция у врача.

Все гнойники и при фолликулярной, и при лакунарной ангинах формируются на границе эпителиальной и более глубоких тканей. Этим, кстати, ангина отличается от грибкового тонзиллита, при котором именно на поверхности миндалин появляется белый налет.

Следовательно, если гнойник вскрыть и прочистить, на его месте останется незащищенная эпителием ткань. Проще говоря — рана, которая болит и легко может быть заражена другой инфекцией. При этом неграмотные манипуляции (например, выдавливание гнойников) приводят к увеличению интенсивности кровообращения в миндалинах и усилению воспаления в местах таких ранок.

Если гнойник при ангине прорывает сам, а образовавшаяся рана заживает естественным путем, практически никаких рубцов на миндалине не остается. Глубокие раны, оставленные при попытках удалить гной, могут заживать с образованием шрамов, и именно эти шрамы в дальнейшем будут препятствовать дренажу лакун и могут стать причиной развития хронического тонзиллита.

Также следует учитывать, что самостоятельное удаление гнойников при ангине — это почти всегда грубое сдирание их марлей, намотанной на палец. Даже если самому больному кажется, что все манипуляции производятся мягко и безопасно, на самом деле при такой очистке сильно повреждаются ткани, окружающие гнойник. В результате после удаления гноя горло может разболеться сильнее, могут появиться вторичные очаги воспаления.

Наконец, важно учитывать и такой момент: многие больные или родители больных детей уверены, что именно в гное концентрируется инфекция, а если его удалить, болезнь будет вылечена и применение антибиотиков не потребуется. Это большое заблуждение: удаление гнойников не влияет на развитие стрептококковой инфекции в миндалинах и не снизит вероятности осложнения ангины. Поэтому пытаться сдирать гнойники, чтобы не лечиться антибиотиками, крайне опасно. Истинная ангина всегда должна лечиться с применением антибиотиков!

В итоге получаем: удалять гнойники при гнойной ангине можно только в больнице, когда этим занимается врач. Делать это самостоятельно в домашних условиях нельзя — это опасно и не даст практически никакого терапевтического эффекта.

Все, что нужно делать с гноем и налетом при ангине — смывать их при помощи простых полосканий. Ту часть гноя, которая не может быть удалена одним только полосканием, лучше оставить нетронутой. Именно её удаление и повлечет за собой образование открытой раны и возможные неприятные последствия.

Кроме того, полоскание горла стимулирует развитие гнойника, увеличение гноя и скорейшее его прорывание.

Налет на миндалинах, языке и мягком небе не опасен и не вреден. При помощи полосканий он же удаляется совершенно без боли и быстрее, чем гнойники.

Полоскание горла — основная безопасная вспомогательная процедура при лечении ангины

Не особенно важно, чем конкретно полощется горло. Важно именно то, как это делается:

• Температура жидкости для полоскания должна примерно равняться температуре тела или быть чуть выше — до 50°С;
• Полоскания проводятся 5-6 раз в день по 2-3 минуты. Чаще полоскать горло при ангине вредно;
• Полоскание должно быть щадящим. Не следует слишком сильно раздражать миндалины, поскольку это затормозит выздоровление;
• Полоскания обязательно проводятся после каждого приема пищи.

Задача полосканий — именно убрать налет при гнойной ангине и смыть часть высвободившегося гноя с миндалин. Поэтому для полосканий подойдет практически любая нейтральная жидкость. Тем не менее, обычно подбирают средство, которое оказывает ещё и противовоспалительный эффект. Наиболее распространенные жидкости для полоскания горла при гнойной ангине:

• Солевой раствор — 0,5 литра воды и чайная ложка соли;
• Содовый раствор — литр воды и чайная ложка соли;
• На стакан воды чайная ложка соли, чайная ложка соды и две капли йода;
• Отвары лекарственных трав — ромашки, шалфея, тысячелистника, календулы, мать-и-мачехи, а также коры дуба.

Шалфей — одно из самых известных средств для полоскания горла при ангине

Растворами антисептиков полоскать горло в домашних условиях не стоит. Это может привести к дисбактериозу ротовой полости и развитию вторичных инфекций.

Таких полосканий будет вполне достаточно для того, чтобы нормально чистить горло при гнойной ангине и поспособствовать скорейшему выздоровлению. Те же меры, которые иногда применяются в народной медицине, чаще всего оказываются избыточными, а иногда — и откровенно опасными.

Большинство же больных, а чаще — родителей и бабушек больных детей — предпочитают непременно убирать гнойники на миндалинах при ангине. Видимо, они считают, что именно гной вызывает все неприятности, и стоит его удалить, как от неприятных симптомов не останется и следа. Для этого обычно используют:

• Ватные палочки, смоченные в перекиси водорода. Головкой палочки прижимается поверхность миндалины около гнойника, и содержимое его начинает вытекать. Сама процедура получается крайне неприятной из-за раздражения миндалин перекисью и боли при надавливании на воспаленную миндалину;
• Простую иголку, которой сначала прокалывают гнойник, а затем придавливают ткань около него и выдавливают гной. Очень болезненная процедура, после которой усиливается воспаление;
• Полоскание горла раствором из стакана воды, чайной ложки меда, чайной ложки уксуса и чайной ложки бурячного сока. По эффективности не превосходит просутю соленую воду, по противности — однозначно хуже;
• Бинт, смоченный в растворе Люголя и намотанный на палец. Им трут миндалины в надежде удалить гнойники. В результате сами миндалины сильно раздражаются.

Все эти процедуры практически не влияют на течение болезни.

Есть и более дикие способы удаления гнойников. Например, для этого их пытаются смазывать керосином или прижигать уксусной эссенцией. Иногда больные пытаются изо всех сил кутать и прогревать горло, чтобы гной быстрее скапливался и прорывал гнойники. Обычное последствие такого лечения — абсцесс и операция по его вскрытию в больнице.

Вскрытие гнойного абсцесса — экстренная мера по предотвращению последствий неправильного лечения

Совсем опасно, если больной пытается прорвать гнойную ангину при обширных растеках гноя. Это чревато особенно тяжелыми последствиями при флегмонозной ангине, когда гнойник вызывает сильное воспаление. Если больному ценой нечеловеческих страданий удается проткнуть такую воспаленную миндалину и выдавить из неё гной, на месте гнойника остается обширная рана или язва, которая быстро наполняется кровью. К тому же, прокалывать флегмону самостоятельно перед зеркалом очень рискованно — можно повредить другие ткани и вызвать ещё большее воспаление.

Помните: для того, чтобы гнойная ангина прорвалась, нужно провести специальную операцию, после которой необходимы серьезные процедуры по восстановлению воспаленных тканей. В домашних условиях очень опасно делать так, чтобы гнойная ангина прорвалась! Если гнойные воспаления слишком велики, их должен удалять только врач и только в условиях клиники.

Если ангину корректно не лечить, можно оказаться на операционном столе с абсцессом и риском заражения крови

При самой гнойной ангине ни надрез, ни другие варианты хирургического вмешательства не нужны. Прибегают к таким мерам только тогда, когда при ангине развиваются флегмоны и абсцессы. Цель таких операций — предотвратить появление или развитие абсцесса.

На фото — абсцесс при ангине, подлежащий вскрытию и дренированию:

Хирургическое вмешательство при гнойной ангине осуществляется методами тупого и острого вскрытия.

Первый метод заключается в том, что в околоминдаликовую клетчатку вводят корнцанг — инструмент, напоминающий ножницы. Когда острие его входит в полость, заполненную гноем, врач раздвигает бранши, и гной вытекает через образующееся отверстие. Голову больного наклоняют так, чтобы гной не попал в горло и в дыхательные пути.

Разумеется, операция протекает при местной анестезии, которая не только обеспечивает обезболивание, но и позволяет больному шире открыть рот. По окончании манипуляции горло промывают антисептическими растворами, а больному назначают полоскания. Обычно процедуру повторяют через день.

При формировании явного абсцесса при гнойной ангине делают надрез — скальпелем рассекают верхние ткани и дают гною спокойно вытечь в полость рта. При слишком обширном нагноении абсцесс вскрывают снаружи, иногда — в нескольких местах.

На фото ниже показано, как в клинике убирают гной при ангине:

Лечение абсцесса при ангине: сверху — вскрытие, снизу — эвакуация гнойного содержимого

По сути, попытки прорвать гнойную ангину в домашних условиях — это такая же операция, но проводимая перед зеркалом и с помощью простой иглы. Говорить об опасности этой процедуры и безответственности того, кто её проводит, не приходится. Это то же самое, что дома на диване кухонным ножом вырезать себе аппендикс.

К проколу абсцесса при гнойной ангине прибегают также в случаях, когда необходимо взять на исследование сам гной для выявления чувствительности возбудителя болезни к антибиотикам.

Также в условиях клиники убрать гной при гнойной ангине можно с помощью специального промывания лакун. В этом случае в саму лакуну вводится игла шприца и под давлением впрыскивается раствор антисептика. Сначала из лакуны вытекает гной, а когда начинается вытекание лекарства, иглу вынимают и переходят к следующей лакуне.

1. Удаление гноя при ангине — профессиональная процедура, показанная только в очень тяжелых случаях, когда вероятно развитие абсцесса;
2. В большинстве ситуаций в домашних условиях при ангине удалять гнойники не нужно. Они сами пройдут, когда возбудитель болезни будет уничтожен;
3. Грубое и опасное удаление гноя при ангине в домашних условиях подручными средствами может иметь тяжелые последствия и практически не имеет смысла.

источник