При лечении ангины увеличились миндалины

Иногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».

Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.

Если нёбные миндалины хорошо видны невооруженным взглядом, то глоточную рассмотреть можно только при осмотре у врача, который воспользуется специальным инструментарием, поскольку находится она около задней стенки носоглотки. Она тоже может увеличиваться и воспаляться.

Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».

Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.

Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.

Если врач говорит о том, что у ребенка рыхлые миндалины, это также свидетельствует о контакте с вирусом, грибком или бактериями.

При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.

Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.

Опасность кроется в том, что ребенок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного количества полноценных вдохов, он вдыхает через рот, воздух не прогревается и не увлажняется в достаточной степени, что повышает вероятность заболеваний бронхов и легких.

Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.

Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.

Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).

В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.

Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).

Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.

Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.

К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.

В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:

• пыльный сухой воздух;
• сниженный иммунитет;
• вдыхание химических паров, аэрозолей;
• низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.

Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.

Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.

О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Гланды (научно-медицинский термин «миндалины») — это место скопления узелков и лимфоидных тканей в глоточном кольце. Основная их задача задерживать патогенные микроорганизмы, поступающие вместе с воздухом. Вследствие чего, они нередко являются объектом воспалительных процессов. Это важный орган лимфатической системы, который принимает активное участие в формировании иммунной защиты организма. Всего их у человека шесть: небные миндалины (их две), носоглоточная, язычная и 2 трубные.

Для того чтобы не заболеть ангиной, необходимо укреплять иммунитет, закаливать организм (принимать контрастный душ хотя бы по утрам или делать растирание холодной и горячей водой), не переохлаждаться, в пик инфекционных заболеваний, которые особенно отмечаются зимой и в межсезонье, носить специальную маску. Эти причины являются основанием для развития этого недуга. Если больной находиться дома, его необходимо изолировать от других детей и выдать персональные предметы личной гигиены, в том числе и индивидуальную посуду.

На протяжении всей жизни человека, они работают с разной скоростью. Так, миндалины у детей грудного возраста, они практически не выполняют отведенные им предназначения в организме, и начинают развиваться лишь к 2-3 месяцам. В возрасте 2 лет появляются лакуны, которые способствуют развитию в них воспалительного процесса и патогенных микроорганизмов. Ближе к дошкольному возрасту все чаще начинают заболевать ангиной.

Исполнив свою роль в формировании иммунной защиты, в 12-14 лет они начинают постепенно отмирать. К началу совершеннолетию они пропадают полностью либо остаются небольшие частички.

Раньше при воспалении миндалин во время ангины, осуществлялось удаление хирургическим методом. Но, как оказалось, в организме человека нет ничего лишнего, и хронические миндалины, в том числе.

Возникающие реакции в этих органах, можно условно разделить на первичные (поражаются только гланды) и вторичные (воспаление активно развивается в глотке, ротовой полости, носовых пазухах). Наиболее распространенными недугами является хронический тонзиллит, острое воспаление (ангина, гипертрофия и аденоиды).

Сифилитическое воспаление гланд делится на 3 стадии:

1. Происходит поражение только одной миндалины;
2. Гланды увеличенные, на них присутствуют красные бляшки овальной формы;
3. Образование гумм.

Диагностика этого заболевания в том числе при ангине, осуществляется в клиническо—лабораторном учреждении, на основе собранных серологических и бактериологических анализах.

Туберкулез наблюдается у людей, зараженные палочкой Коха, поражающая легкие, кости, суставы, кишечник. Процесс протекает под видом тонзиллита хронической формы.

Киста. Она может стать причиной гормонального сбоя в организме, поражения гланд.

Опухоли. Они бывают как злокачественными, так и доброкачественными. К последней относятся эпителиальные опухоли (к примеру, миома, невринома и другие). Начальные признаки, как обычно, температура, увеличение небных миндалин, ощущение постороннего тела в зеве. Через некоторое время появляется болевой синдром при проглатывании пищи, слюны, разговоре, отдающаяся в шею, ухо, челюсть. Такие опухоли удаляют лазером, а злокачественные поддаются терапевтической терапии в соответствии со всеми директивами.

У лиц преклонного и среднего возрастов могут возникнуть изолированные заболевания язычной миндалины, но, к большому счастью этих пациентов, встречается это крайне редко.

Основными признаками являются боль в горле, не позволяющая нормально глотать, принимать пищу и разговаривать. На гландах появляется частичный либо сплошной гнойный налет, увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью, беспокоит неприятный запах из ротовой полости. Гланды краснеют, воспаляются, отекают. Но есть и иные виды симптоматики, характеризующие начальное развитие заболевания ломота в суставах, жар, затруднение речи. Симптомы похожи на ангину, но методы лечения в большинстве случаев различны.

При остром течении недуга, температура спадает меньше чем через неделю и пациенты считают, что наступило долгожданное выздоровление, прекращают прием медикаментов, в частности препараты, предназначающие для курсового лечения. Но делать этого не стоит ни в коем случае, ведь она влечет за собой осложнения ревматизм, миокардит, повреждения внутренних органов. Лечение дома осуществляется с помощью народных методов и теми медикаментами, выписанные специалистом.

Внимание! Заниматься самолечением нужно только в экстренных ситуациях. Например, когда невозможно обратиться в клинику или пригласить врача на дом. При подобных ситуациях невозможно полностью вылечить фарингит, можно только «заглушить» симптомы, но через некоторое время, они вернуться вновь, и скорее всего, уже с осложнениями. К своему здоровью нужно относиться со всей ответственностью!

Такое заболевание, как ангина миндалины сразу дают о себе знать. И как только начали проявляться симптомы (миндалины при ангине становятся красными, повышается температура тела, появляется озноб и иные признаки, относящиеся к ее появлению), необходимо начать терапию совместно с профилактическими мерами.

Весьма эффективные методы, можно найти среди рецептов народной медицины:

• Натереть на мелкой терке средний корень хрена. В полученную массу добавить такое же количество сахара. Настоять в течение дня, сок процедить с помощью марли. Состав рекомендуется принимать по 15 мл через каждые 60 минут;
• На компрессорную бумагу положить стручок жгучего перца и мед. Снизу поджечь свечу, чтобы растопить второй компонент. По окончании сего процесса, убрать чили. Состав принимать дважды в сутки по 2 ст. л. до начала трапезы;
• В 200 миллилитрах молока (подойдет любой жирности) отварить 25 грамм инжира. Принимать трехкратно в день;
• Приготовить отвар из трехраздельной череды, сосновых почек, полевого хвоща, фиалки, ноготков, аптечной ромашки или зверобоя. На стакан кипяченой воды достаточно взять две-три десертные ложки ранее перечисленных растений, настоять около 2-2,5 часов. Полоскать горло не меньше трех раз в день;
• В стакане кипяченой воды, остывшая примерно до комнатной температуры развести пять капель йода, пищевой соды (на кончике ножа), соли (1/2 большой ложки). Полоскать горло около 3 раз в сутки. По завершении каждого сеанса, обрабатывать зев маслом или специальным раствором, чтобы избежать чувства сухости во рту. Если на йод аллергия, осуществлять промывание миндалин не стоит, поменять на проверенное средство либо придерживаться предписаний доктора;
• В стакане воды растворить ст. ложки морской (английской) соли. Полоскать 2 раза в дневное время, а перед сном делать ингаляцию, предварительно прокипятив состав.

Осуществлять лечение ангины и схожих по воспалению миндалин болезней дома нужно только после того, как специалист оценит степень развития заболевания, особенно если, на гландах есть гнойные нарывы и выпишет лекарства для курсового применения. И ни в коем случае, не забрасывать прием медикаментов и антибиотиков при ангине и других заболеваниях, нужно пройти лечение от начала до конца.

источник

С приходом холодов человек начинает болеть респираторными заболеваниями. Многие из них вызывают воспаление миндалин, снижение иммунитета, что приводит к различным заболеваниям горла.

Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, которая располагается в горле. На сегодняшний день медики выделяют 4 вида миндалин:

• язычные;
• глоточные;
• парные трубные;
• парные небные.

Миндалина является основной частью иммунной системы, она отвечает за защиту организма от бактерий и вирусов, которые проникают внутрь через носоглотку. Как только организм перестает работать на полную силу, его иммунная система дает сбои, миндалины прекращают свою полноценную работу. В них начинаются воспалительные процессы.

ЛОР-врачи воспаленные гланды называют аденоидами, они располагаются на задней поверхности глотки, захватывая и слуховые трубы. В детском возрасте воспалительный процесс больше наблюдается на глоточной миндалине.

Язычная миндалина воспаляется в единичных случаях. Такое явление больше характерно для людей преклонного возраста, при этом течение заболевания всегда тяжелое.

Трубные миндалины располагаются глубоко в глотке, их в редких случаях затрагивают воспалительные процессы.

Так как миндалины являются неотъемлемой частью иммунной системы, они вырабатывают лимфоциты, которые работают на уничтожение инородных микроорганизмов. Уникальное расположение миндалин, большое скопление лимфы в них помогает активной работе и ответной реакции на атаки антигенов. Когда организм перестает бороться или не справляется с микроорганизмами, миндалины набухают, воспаляются, краснеют или покрываются белым налетом.

Чаще всего причины, когда воспалилась миндалина — это бактериальные ангины. На сегодняшний день в медицине выделяют несколько видов ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную. Каждый из этих видов имеет свои особенности течения и различные варианты лечения.

Грибковая или вирусная инфекция зачастую провоцирует тонзиллит. Чтобы обеспечить быстрое выздоровление и подобрать оптимальную схему лечения при тонзиллите, необходимо правильно определить вид вируса.

В редких случаях воспалительный процесс на миндалинах начинается из-за затяжной инфекции в носоглотке или ротовой полости. Причины банальные — пародонтоз, кариес, синуситы, гаймориты. Если инфекция длительное время не устраняется, то миндалины постепенно поддаются воздействию токсинов. Симптомы при таких поражениях миндалин часто смешаны с заболеванием-провокатором.

Ошибочно думать, что причиной поражения миндалин является переохлаждение или тепловой удар. Такое воздействие лишь пагубно действует на иммунную систему.

Тонзиллит — это распространенное заболевание, которое поражает миндалины. Раньше ЛОР-врачи удаляли гланды еще в детском возрасте, чтобы избавлять пациента навсегда от проблем с горлом. Сегодня такая процедура считается неэффективной, так как теряется естественный барьер для попадания вирусов в организм.

При тонзиллите симптомы видны не только врачу, но и больному. Среди самых ярких признаков выделяют следующие:

• миндалины сильно раздуты, имеют красный цвет, иногда даже кровоточат;
• боли при глотании;
• головная боль;
• в области шеи и челюсти лимфоузлы увеличены в размерах;
• пропадает голос;
• появляется озноб, может повышаться температура тела.

Причиной болезни всегда являются вирусы и бактерии, они своим воздействием разрушают миндалины, вызывая воспаление.

Лечение тонзиллита должно проводиться только врачом. Стоит понимать, что тонзиллит быстро переходит в ангину, которая вызывает более серьезные симптомы и проблемы со здоровьем. Ангина может вызвать не только температуру до 40 градусов, но и проблемы с дыханием.

Для установления правильного диагноза и выбора лечения, врач обязательно проведет диагностику. Для этого достаточно взять частицу эпителия с задней стороны горла. Такая процедура не вызывает болезненных ощущений. Полученный образец исследуется на наличие стрептококковой инфекции.

В качестве лечения врачи предлагают либо курс антибиотиков, либо особый уход за своим горлом.

Если выбрана схема лечения без антибиотиков, то врачи рекомендуют больному постельный режим в течение 2 недель. Обязательно во время лечения пить много теплой, успокаивающей жидкости. Это могут быть мясные бульоны, чай, горячий шоколад.

Совет врача! Если тонзиллит диагностирован у ребенка, то категорически запрещено давать ему какие-либо анальгетики для снятия боли при глотании.

Лечение гланд антибиотиками рекомендуется в случае диагностирования бактериальной инфекции. Курс приема таблеток не менее 10 дней. Основной ошибкой больных является преждевременная отмена препаратов, это всегда приводит к повторному возвращению инфекции.

При тонзиллите у детей может использоваться хирургический метод лечения. Такой вариант врачи выбирают в крайних случаях, когда миндалины увеличены и препятствуют дыханию ребенка.

Удаление не требует госпитализации, чаще всего в день операции малыша отпускают домой.

В качестве профилактических мероприятий предлагают следующие рекомендации:

• мыть руки мылом каждый раз по возвращении с улицы и перед едой;
• полоскать горло утром и вечером антисептическими растворами;
• устранять инфекцию во рту сразу после ее появления.

Одной из частых причин воспаления миндалин является катаральная ангина. Ее провоцируют инфекционные возбудители стрептококки или стафилококки. При хорошей работе иммунной системы эти инфекции блокируются миндалинами, и их активность будет минимальной. В случае когда организм истощен эмоциональной или физической нагрузкой, человек неправильно питается, ангина моментально поражает гланды.

Признаки катаральной ангины у больного проявляются стремительно. За короткий промежуток времени человек ощущает першение в горле и неприятные ощущения при глотании. В этот же день температура тела поднимается до высоких показателей, больной чувствует усталость, боль в мышцах и голове.

Вылечить катаральную ангину можно в домашних условиях.

Чтобы избежать серьезных последствий и нежелательных осложнений, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Для подтверждения диагноза больному предлагается сдать анализ крови и мочи. Чаще всего катаральная ангина вызывает повышение СОЭ или лейкоцитов, в моче появляется белок.

Визуальный осмотр показывает увеличение миндалин, отек на слизистой глотки. Катаральная ангина имеет более ярко выраженные симптомы у пожилых людей. Отмечаются случаи не только высокой температуры, но и судороги.

Лечение катаральной ангины проводится в домашних условиях. Больной должен находиться в постели, выпивать большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания и усиления симптомов интоксикации.

При высоких показателях температуры тела необходимо обязательно давать жаропонижающие, в качестве противомикробной терапии использовать комбинированные средства — Бисептол, Стрептоцид. Обязательно рекомендуется прием антигистаминных, иммуномодулирующих и витаминных комплексов.

Антибиотики при катаральной ангине могут применяться, если выявлены инфекционные возбудители заболевания. Чтобы снять болевой синдром при глотании, используют различные препараты в виде спрея.

Лакунарная ангина также часто диагностируется у больных, локализация воспалительных процессов отмечается на небных миндалинах, при этом обязательно образуются гнойные пробки и белый налет.

На каждой из миндалин есть глубокие канальцы — крины, которые открываются на поверхности в виде лакун. Как только миндалина перестает самостоятельно бороться с инфекцией, то в лакунах начинается образование гноя. Этот гной — мертвые микроорганизмы, эпителиальные клетки и лимфоциты.

Так как гной — это всегда инфекция, больной начинает ощущать симптомы интоксикации с быстрым повышением температуры тела.

Лакунарная ангина у взрослых и детей передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. В основном — это стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Как показывают многочисленные медицинские исследования, этот вид ангины больше диагностируют у людей, которые имеют хронические формы болезней полости рта или лор-органов.

Если миндалина у человека систематически воспалялась, то нарушается естественный процесс ее очищения, что приводит к хроническим формам заболевания.

Первые симптомы заболевания проявляются только через 4-5 дней, когда в организме инфекция пройдет инкубационный период. Симптоматика развивается стремительно, буквально за пару часов больной ощущает сильную головную боль, ломоту в теле, миндалины воспаленные, красные, температура тела поднимается до 40 градусов.

В глоточной части появляется интенсивная боль, которая не дает человеку нормально глотать. При визуальном осмотре врач видит увеличение миндалин, участки с гноем в виде пробок или шариков. Если течение ангины тяжелое, то поверхность миндалин может покрываться белой пленкой. При лакунарной ангине обязательно воспаляются и небные дужки.

При своевременно начатом лечении неприятные симптомы проходят в течение 3-4 дней, полное выздоровление наступает через 10 дней.

Особого внимания заслуживает лакунарная ангина у детей. Именно этот вид чаще диагностируется начиная с 2-3 лет. Симптомы течения всегда тяжелые, высокая температура, которая очень трудно сбивается, общая интоксикация может осложняться рвотой, поносом и болями в животе. Если гланды у ребенка сильно опухли от гнойных пробок, может случиться спазм гортани, который будет затруднять дыхание малыша.

Частые лакунарные ангины в детском возрасте всегда приводят к хроническим формам тонзиллита, частым обострениям и воспалительным процессам на миндалинах.

При этом виде заболевания всегда воспаляются фолликулы небных миндалин в горле. Заболевание протекает в острой форме.

Фолликулярная ангина чаще всего диагностируется в возрасте от 7 до 40 лет, люди старшего возраста тонзиллитам не подвержены.

Врачи выделяют несколько мест локализации фолликулярной ангины: носоглотка и гортань.

Такая ангина передается через воду, воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, возбудитель инфекции поступает извне.

При фолликулярной ангине больной ощущает такие симптомы:

• миндалины и гортань гиперемированы, покрыты слизью;
• в горле отмечаются боли, но они не имеют резкий характер;
• при визуальном осмотре врач видит небольшую припухлость миндалин, отечность слизистой, увеличенные лимфоузлы в области шеи и челюсти. При пальпации эти узлы дают болевые ощущения.

Если на этом этапе не начать лечить больного, то миндалины покрывают гнойно-некротическими участками. Основным отличием фолликулярной ангины от лакунарной — отсутствие высокой температуры тела больного.

Лечение при фолликулярной ангине проводится при помощи антибиотиков пенициллиновой группы. При этом виде ангины у взрослых может использоваться хирургический метод лечения. Операции предлагают делать при:

• сильно увеличенных миндалинах, которые в ночное время вызывают апноэ;
• когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата;
• когда гнойный процесс распространяется на другие участки носоглотки и может попасть в кровь.

Воспаление подъязычной миндалины может быть вызвано несколькими факторами:

1. Местные нарушения, которые происходят из-за сбоев в работе сосудисто-железных органов.
2. Лимфоидная, когда воспалительный процесс переходит от носоглотки к подъязычной миндалине.

Причинами воспаления язычной миндалины становятся:

• затяжные или хронические воспаления в носоглотке и небной миндалине;
• воспалительные процессы языка, которые вызваны его травмой;
• наследственный фактор;
• онкологические образования, кисты в области миндалин;
• неправильно выполненная операция по удалению миндалин в раннем детском возрасте;
• проблемы с пищеварительным трактом, выброс желудочного сока в пищевод.

Гипертрофия миндалин в основном диагностируется у мужчин зрелого возраста или у женщин, которые находятся в предклимактерическом периоде. Как утверждают медики, для появления этого вида воспалений необходимы благоприятные условия: очаги инфекции, изменение гормонального фона, сбои в работе кровеносной системы.

Основные признаки, которые называют больные:

• неприятные ощущения при глотании;
• сухой кашель, который появляется и исчезает без видимых на то причин;
• в горле постоянно ощущение присутствия инородного тела;
• незначительные покраснения с одной или двух сторон;
• если миндалина увеличена, то ее можно визуально видеть;
• изменение голоса;
• храп во время сна;
• в тяжелых случаях может возникать апноэ.

Для того чтобы правильно составить схему лечения, необходимо выяснить причину, которая привела к воспалительным процессам. После того как будет установлена причина воспалительного процесса, врач может предложить медикаментозное лечение при помощи антибактериальных или противовоспалительных препаратов. В случае, когда воспаление вызвано грибком, проводится противогрибковая терапия.

Любое из перечисленных заболеваний требует правильного и своевременного лечения. Если не следовать рекомендациям врача или игнорировать квалифицированную помощь, то каждое из них приобретает хроническую форму. Симптомы хронической формы воспаления миндалин всегда идентичны:

• визуально выделяются рубцевания на небных дужках и миндалинах;
• покраснение левой или правой миндалины;
• постоянное присутствие жидкого гноя или пробок в горле;
• покраснение или утолщение небных дужек;
• увеличение в размерах поднебных лимфоузлов.

Если есть хотя бы одна или две перечисленные формы, то можно с уверенностью говорить о хронической форме воспаления миндалин у пациента.

Лечение народными средствами при воспалительных процессах на миндалинах возможно, но необходимо консультироваться с врачом, чтобы избежать дополнительной отечности и удушья в горле. Среди самых популярных и действенных методов выделяют следующие:

1. Ингаляции из отвара сосновых почек, листьев эвкалипта и шалфея. По одной чайной ложке этих составляющих заливают 400 мл воды и кипятят в течение 5 минут. Над теплым отваром нужно подышать открытым ртом, после чего пополоскать горло им.
2. Мед прекрасно снимает воспалительный процесс. Им можно смазывать миндалины во время всего курса лечения. Чтобы снять отечность и убрать боль, можно в мед добавлять сок алоэ.
3. В качестве отвара для полоскания можно использовать календулу. Ее заваривают и настаивают в течение 20 минут. После этого отвар отцеживают и поласкают горло каждые 30 минут в течение нескольких дней.
4. Прекрасно устраняет воспаление и убивает инфекцию отвар из листьев каланхоэ. Их предварительно измельчают и заливают кипятком. Настаивают отвар в течение 10-15 минут, после чего поласкают рот до 7-8 раз за сутки.
5. В качестве ингаляций хорошо использовать отвар из шалфея. Его заливают кипятком и настаивают в течение 5 минут. Ингаляции над шалфеем нужно проводить не менее чем 15 минут, вдыхая ртом, выдыхая носом. Каждая ингаляция должна проходить под свежеприготовленным раствором.
6. В случае когда у больного отмечается высокая температура, можно использовать глиняные маски для воротниковой зоны. Для аппликаций может использоваться голубая глина. Курс лечения — не менее 10 дней, по 1,5 часа за сеанс. Глина всегда содержит массу необходимых микроэлементов, которые снимают воспаление и отечность с миндалин.
7. Хорошо полоскать рот отваром из ромашки, зверобоя, цветов трехцветной фиалки. Каждый из этих компонентов обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Ложку трав заливают кипятком и настаивают в течение 3 часов. После этого отвар процеживают и используют для полоскания каждый 2 часа.
8. Хорошо помогает снять воспаление с миндалин прополис. Настойку можно использовать для полоскания горла не чаще 3 раз в сутки.
9. Если у больного нормализовалась температура тела или заболевание протекает без ее повышения, то можно воспользоваться ваннами для ног из лавандового и эвкалиптового масла. Парить ноги нужно в течение 30 минут, постоянно подливая кипяток.
10. Для полоскания горла при сильных ангинах можно использовать облепиховое масло. Оно не только снимает воспаление, но и обеззараживает, помогает гнойным пробкам на миндалинах выходить наружу. В случае сильного тонзиллита, при котором пропал голос, можно облепиховое масло закапывать в горло 3 раза в сутки по 2 капли. Оно смягчает глотание и снимает раздражение, что уменьшает сухой кашель.
11. Обработка поверхности гланд и горла йодом. Такой метод многие врачи используют до сих пор, но пациенты должны знать, что йод сильно сушит слизистую, поэтому может усилиться кашель и першение в горле.
12. Очень важно при воспалении миндалин пересмотреть свой рацион питания. Чтобы избежать дополнительного раздражения и усиления воспалительного процесса, лучше полностью исключать из рациона соленое, острое, горячее, пряное. Также пагубно влияют на слизистую табак, холодная пища и напитки, длительные разговоры. При тонзиллитах больным лучше избегать разговоров, больше молчать, это поможет глотке восстановиться быстрее.

Воспалительный процесс миндалин, даже при хронической форме, можно всегда предупредить, если выполнять профилактические мероприятия. Врачи предлагают рекомендации, соблюдая которые можно всегда защититься от неприятных и серьезных проявлений заболевания.

Профилактика ОРЗ, ОРВИ, ангины

Если организм человека постоянно поддается воздействию вирусов и бактерий, то необходимо обследоваться и сдать анализ крови на состояние иммунной системы организма. Полученные результаты позволят врачу увидеть, какие микроэлементы и витамины в организме находятся в минимальном количестве. Для восстановления баланса всегда рекомендуются витаминные комплексы. Не стоит самостоятельно выбирать витамины для своего организма, только врач сможет подобрать комплекс с необходимыми микроэлементами и витаминами.

Немаловажным в предотвращении заболевания является закаливание организма. Это может быть контрастный душ, пешие прогулки на свежем воздухе, использование оптимальной и комфортной одежды для выхода на улицу. Некоторые врачи доказали, что использование кашемирового шарфа вместо шерстяного помогает организму закаляться.

Чтобы избежать воспалительных процессов на миндалинах в зимнее время, специалисты рекомендуют употреблять в летнее время мороженое каждый день, обтирать шею прохладным полотенцем или водой.

Немаловажным фактором для предотвращения воспалений является гигиена полости рта. Чтобы избежать воспалительных процессов на миндалинах, нужно следить за здоровьем своих зубов, языка, десен.

При выходе на улицу каждый человек должен делать вдох носом. Если в носу присутствуют аденоиды или полипы, то они не дадут организму правильно дышать. От них нужно избавляться.

Также очень важно вовремя лечить синуситы и риниты. Воспалительный процесс в носовой части всегда спускается к миндалинам.

Правильный питьевой режим

Любому здоровому организму в сутки требуется не менее чем 2 литра чистой питьевой воды. Именно жидкость помогает организму избавляться от шлаков, токсинов, вредных веществ.

Режим дня и полноценный сон

Иммунная система всегда реагирует на сильные психоэмоциональные и физические нагрузки. Очень важно для правильного функционирования иметь полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций, отдыхать и во всем видеть только положительные моменты.

Режим питания и пища очень важны для организма при хронических формах тонзиллита. Если у человека диагностирована хроническая форма или воспалительные процессы повторяются часто, то из рациона нужно полностью исключить острую, соленую, копченую, горячую пищу. Она всегда раздражает воспаленное горло и провоцирует ухудшение состояния.

Для людей, которые страдают от хронических тонзиллитов, очень важно посещать морской курорт хотя бы раз в год. Влажный морской воздух, активное солнце, большое содержание йода благоприятно влияет на организм, восстанавливает иммунную систему.

Море — это прекрасный вариант профилактического лечения, но для получения эффекта нужно пробыть на курорте не менее чем 10-15 дней, меньшее количество дней положительного действия не принесут.

Воспаление миндалин — это процесс, которому подвержено как взрослое, так и детское население. Соблюдая правила гигиены ротовой полости, подбирая правильное питание, закаляясь, ведя активный образ жизни, можно всегда стимулировать свою иммунную систему на правильную работу. Именно здоровый организм всегда будет бороться с вирусами и инфекциями, которые проникают внутрь.

источник

Воспаление миндалин – хорошо изученное и чрезвычайно распространенное заболевание из разряда инфекционных поражений верхних дыхательных путей. По данным ВОЗ, хроническим воспалением миндалин болеет 15% населения планеты, в Украине – 12,6% человек. После кариеса хроническое воспаление миндалин стоит на втором месте по «популярности»…

Миндалины являются одним из лимфоидных органов человека и принимают самое активное участие в выработке иммунитета. В миндалинах, благодаря скоплению лимфоидной ткани и лимфоидных узелков, которые находятся в слизистой зева, происходит образование лимфоцитов. Часть их из миндалин выделяется в ток лимфы, а оставшиеся лимфоциты – это оборонительный пост на пути вдыхаемых микробов и вирусов.

И как только враг начинает атаку, то есть инфекция воздушно-капельным путем пытается проникнуть в наш организм, миндалины «вступают в бой».

Это «сражение» можно не только выиграть, но и проиграть. В последнем варианте и возникает воспаление миндалин.

В области глотки, которая соединяет между собой полости носа, рта, участки гортани и пищевода, насчитывается шесть миндалин. Пара небных миндалин расположена по обеим сторонам глотки. Две трубные миндалины обосновались глубже — в области глоточного отверстия. В верхней части глотки на защите организма от инфекции несет службу одиночная глоточная миндалина — аденоиды (от греческого «железа»). И последняя миндалина — языковая — «притаилась в засаде» под корнем языка.

Чаще всего бороться с инфекцией приходится небным миндалинам. В обиходе их также называют гландами (от латинского glandem ulam – «маленький желудь»). Так что кто-то увидел в них внешнее сходство с миндальным орехом, а кто-то – с обычным желудем. А согласно принятой в медицине латинской терминологии небные миндалины носят название tonsillae. Поэтому на вопрос, как называется воспаление миндалин, ответ простой — тонзиллит.

[1], [2], [3], [4]

Причиной воспаления миндалин обычно является острая респираторная инфекция в виде стрептококков, стафилококков и пневмококков. Четко прослеживается сезонность заболеваемости: в большинстве случаев на горло жалуются в холодное время года – при переохлаждении. Причем гораздо чаще болеют дети и подростки, так как их иммунная система слабее, чем у взрослых.

При попадании микробов и вирусов на слизистую миндалины стараются их обезвредить. Сильная иммунная система с этим справляется, а если иммунитет ослаблен, миндалины не могут побороть инфекцию, и начинается острое воспаление небных миндалин.

Кстати, ЛОР-врачи разделяют тонзиллит на формы: острую и хроническую. Острый тонзиллит, то есть острое воспаление небных миндалин — это ангина (от латинского «angere» — сжимать). При ангине миндалины поражаются в основном бета-гемолитическим стрептококком, намного реже — золотистым стафилококком и стрептококком. Острое воспаление может затронуть и другие миндалины – глоточную или язычную, а иногда воспаляется участок задней стенки глотки.

Спровоцировать острое воспаление миндалин (ангину) могут также расположенные поблизости инфекционно-воспалительные очаги – хронический или недолеченный насморк, воспаление придаточных пазух носа (гайморит), а также кариес. Кроме того, развитию воспаления миндалин способствует затрудненное носовое дыхание, при котором человек дышит ртом и холодный воздух (вместе с микробами) попадает прямо на слизистую горла.

Если организм человека ослаблен, и ангины случаются с ним часто, то это выливается в формирование постоянного очага инфекции и хроническое воспаление миндалин – тонзиллит, при котором наблюдаются периодические обострения.

Следует отметить, что выделяемые при ангине и хроническом тонзиллите токсины попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Поэтому эти заболевания часто дают осложнения в виде ревматизма, инфекционного полиартрита, нефрита и даже сепсиса.

[5], [6], [7]

Первый признак острого воспаления миндалин – «дерет» в горле. Затем першение переходит в боль в горле (особенно при глотании), а небные миндалины краснеют и увеличиваются в размере. Иногда даже дышать становится больно. Общее недомогание может сопровождать ознобом и чувством жара, ломотой в теле и головной болью. А температура может подскочить до +38-39°С.

При осмотре миндалин на них выявляется гнойный налет желтовато-белого цвета. Подчелюстные лимфатические узлы (а иногда и узлы в области шеи) увеличены и болезненны при надавливании. Они могут оставаться припухшими даже после того, как все прочие симптомы воспаления миндалин исчезнут.

Еще один из признаков этого заболевания – охрипший голос и его временная потеря: при воспалении небных миндалин возникает их отек, который мешает смыканию голосовых связок. Если не взяться за интенсивное лечение ангины, то можно получить острый ларингит, который сопровождается приступами сильного кашля.

Острое воспаление небных миндалин (ангина) бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным или флегмонозным. При самой легкой — катаральной — ангине температура тела субфебрильная, миндалины гиперемированы, но боль в горле не сильная. Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, резкой болью в горле (отдающей в уши), а небные миндалины покрыты гнойными фолликулами — желтовато-белыми точками размером с зернышко гречки.

Лакунарная ангина, при всех общих для острого воспаления небных миндалин симптомах, отличается тем, что гнойный налет сосредоточен в лакунах гланд. А при флегмонозном воспалении миндалин образуется абсцесс (как правило, с одной стороны), и температура может подняться до +40°С.

Воспаление язычной миндалины – заболевание довольно редкое. Среди общих для ангины признаков отличается местом воспаления и характером болевых ощущений, которые появляются при движении и высовывании языка. Также затруднены жевание, глотание и отчетливое произношение звуков. И поскольку место расположения язычной миндалины находится на тыльной поверхности задней части языка, то многие пациенты называют это заболевание — воспаление подъязычной миндалины.

Воспаление глоточной миндалины (аденоидов) — аденоидит — возникает как изолированно, так и параллельно с воспалением небных миндалин. Аденоидит тоже бывает острым и хроническим. Причины острой формы воспаления глоточной миндалины разные: от вирусов, которые проникли к миндалине и при переохлаждении начали активно развиваться, до других инфекционных заболеваний, когда аденоидит проявляется как их осложнение.

Кроме того, отоларингологи отмечают, что острое воспаление глоточной миндалины чаше всего поражает увеличенные аденоиды.

Явные признаки этого заболевания, кроме повышения температуры, — затрудненное носовое дыхание и слизисто-гнойные выделения в области носоглотки. Если воспаление затрагивает находящуюся рядом слуховую (евстахиеву) трубу, то появляются боли в ухе и снижается слух.

При хронической форме воспаления глоточной миндалины, которое появляется как следствие острого аденоидита, температура повышается незначительно, но больные чувствуют общую слабость и частые головные боли, быстро устают, плохо спят и теряют аппетит. А по ночам их мучают приступы кашля из-за того, что гнойное содержимое вытекает из воспаленной миндалины и раздражает заднюю стенку глотки.

Диагностика воспаления миндалин, как правило, затруднений не вызывает. Диагноз воспаления миндалин врач-отоларинголог ставит на основе стандартного осмотра глотки пациента и перечне его жалоб. Однако при гнойных формах ангины и частых рецидивах хронического воспаления миндалин (тонзиллита), чреватых осложнениями, может понадобиться проведение анализа крови. Это исследование крови на наличие в ней бактерий (анализ на С-реактивный белок), на присутствие в крови антител, устойчивых к антигену бета-гемолитического стрептококка группы А (анти-О-стрептолизин), а также на выявление антител на иммуноглобулины класса G (ревматоидный фактор, РФ).

Также в диагностике воспаления миндалин прибегают к взятию проб (мазка) образующихся на них слизи или гноя – чтобы установить вид болезнетворных бактерий и их чувствительность и устойчивость к противомикробным лекарственным препаратам (антибиотикам).

[8], [9]

У всех заболеваний, причиной которых является инфекция, лечение носит двусторонний характер. С одной стороны, нужно убрать симптомы болезни, с другой – ликвидировать причину воспаления и избавить организм от инфекции. Именно таким должно быть лечение воспаления миндалин.

Медикаментозное лечение воспаления миндалин включает применение противобактериальных дезинфицирующих составов для полоскания горла, средств для снижения температуры и снятия боли, а также антибиотиков (обязательных при гнойном воспалении миндалин).

Полоскание горла в лечении воспаления миндалин играет немаловажную роль, так как

механическим путем мы уменьшаем число болезнетворных бактерий в гортани и подавляем их активность. Для этого не одно десятилетие используются растворы борной кислоты (на стакан воды одна чайная ложка), 1%-й раствор перекиси водорода, раствор риванола (чайная ложка на 200 мл теплой воды), раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл воды). Можно применять готовые противомикробные растворы – йодинол, диоксидин или хлорфилипт.

Для избавления от боли в горле с успехом применяются различные драже и пастилки с антисептическим и местным противовоспалительным действием. Например, драже «Шалфей П», которое рекомендовано держать их во рту до полного рассасывания: взрослым — не более 6 штук в день, а детям возрастом до 5 лет – не более двух драже. Это средство рекомендовано для лечения воспаления миндалин при беременности.

Таблетки для рассасывания «Фарингосепт» в качестве основного компонента имеет вещество амбазона моногидрат с сильным местным бактериостатическим действием против стрептококков, стафилококков и пневмококков. Для детей старше семи лет и взрослых допустимая суточная доза — 3-5 таблеток, которые нужно держать во рту до полного растворения. В состав этого препарата входит сахароза, так что их лучше не применять при сахарном диабете. Зато в терапии воспаления миндалин при беременности и в период лактации «Фарингосепт» принимать можно.

Антисептический препарат для местного применения — леденцы и пастилки Strepsils — содержат амилметакрезол (антибиотик для местного применения) и лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее лекарственное средство). Взрослым и детям старше 12 лет предписано употреблять его по одной таблетке не более 5 раз в течение суток и не дольше трех дней.

Таблетки для рассасывания «Доктор Тайсс Анги септ» (с различными вкусовыми добавками) в своем составе содержат анетол, дихлорбензиловый спирт, ментол и масло мяты перечной. Ароматический эфир анетол используется как душистое вещество для косметических средств. А вот дихлорбензиловый спирт, содержащий хлор, относится к галогенорганическим соединениям, которые при попадании в ткани могут накапливаться и разлагаться, что вызывает изменения структуры белка… Данные таблетки имеют антисептическое действие. Рекомендовано рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Противопоказания — детский возраст (до 5 лет), а во время беременности и кормления грудью принимать их стоит лишь после консультации с врачом.

Пастилки «Септолете» (а также «Септолете Д» и «Септолете Нео») кроме ментола, тимола, эфирных масел мяты и эвкалипта содержат хлорид бензалкония – сильнейшее антисептическое средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочек, анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Его применяют даже для дезинфекции помещений и изделий медицинского назначения. «Септолете» не рекомендуется давать детям до 4-х лет, а для лечения воспаления миндалин при беременности и в период лактации принимать этот препарат можно только по рекомендации лечащего врача.

[10]

Несмотря на то, что у антибиотиков кроме полезного действия масса побочных эффектов, с микробами, вызывающими воспаление миндалин, чаще всего по силам справиться только им. Видя гнойный налет или фолликулы на ваших гландах, врач непременно выпишет как минимум 5-дневный курс лечения воспаления миндалин антибиотиками одним из нижеперечисленных препаратов.

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин с широким спектром бактерицидного действия. Среди его противопоказаний — гиперчувствительность к другим пенициллинам, колит, почечная недостаточность, беременность и период лактации. А список побочных действий начинается с «безобидного» дисбактериоза и заканчивается тахикардией, спутанностью сознания, изменением поведения и депрессией. Таблетки амоксициллина по 0,5 г назначают взрослым и детям старше 10 лет по 3 раза в сутки, а при тяжелом течении болезни — до 1 г трижды в сутки (до или после приема пищи). Курс лечения от 5 до 12 дней при контроле функций органов кроветворения, печени и почек.

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, содержащий амоксициллин (см. выше) и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 375 мг каждые 8 часов, в случае тяжелого течения воспаления миндалин — по 1 таблетке 625 мг три раза в сутки. Курс лечения — 5-14 дней – с обязательным контролем печени, почек и функции кроветворения.

Аналоги этих двух препаратов – аугментин, амосин, флемоксин солютаб. В комплексе с антибиотиками врачи назначают препараты для поддержания микрофлоры кишечника: линекс, аципол, бифидумбактерин, бифформ и др.

Вильпрафен (и его аналог вильпрафен солютаб) – антибиотик группы макролидов, действующее вещество препарата – джозамицин, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно концентрируется в легких и миндалинах. Вильпрафен выпускается в форме таблеток по 100 и 500 мг. Для взрослого суточная доза 1-2 г (в 3 приема, запивая полным стаканом воды), для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы их тела — по 40-50 мг на килограмм веса в сутки.

Побочное действие препарата может выражаться в виде: дискомфорта в желудке, тошноты, рвоты, диареи, запора, стоматита, снижения аппетита, крапивницы, дерматита, отека Квинке, желтухи. Противопоказано применять вильпрафен для лечения детей с массой тела до 10 кг, при тяжелых нарушениях функции печени и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Разрешено применение для лечения воспаления миндалин при беременности после врачебной оценки пользы для матери и возможного риска для плода.

Для местного лечение воспаления миндалин антибиотиками выпускаются препараты в форме спрея: Биопарокс, Гексаспрей, Тантум Верде. Хорошо зарекомендовали себя и аэрозольные средства без антибиотиков: Ингалипт, Каметон и Анти-ангин формула. В Каметоне содержатся антисептик хлоробутанол, камфора и левоментол. В Анти-ангине – бактерицидное вещество хлоргексидин, а противомикробное действие Ингалипта обеспечивают входящие в его состав растворимые сульфаниламиды.

Различные по составу растворы для полоскания горла при лечении воспаления миндалин помогают снять боль и очистить слизистую гланд от гнойного налета. Самое простое и в то же время очень эффективное лечение воспаления миндалин народными средствами – частое полоскание горла раствором соли с содой. На стакан чуть теплой воды нужно взять по чайной ложке (без стога) обоих компонентов и добавить к ним 5 капель спиртовой настойки йода.

Значительно снизить боль в горле поможет полоскание кипяченой водой с соком свежего лимона (на стакан воды – сок половинки плода). При различных формах воспаления миндалин у взрослых и детей прекрасно помогают отвары и настои лекарственных растений: зверобоя, шалфея, ромашки аптечной, календулы, крапивы двудомной, ятрышника, тысячелистника, подорожника, эвкалипта. Готовятся они по одному рецепту: на стакан кипятка берется столовая ложка сухой травы (можно использовать 2-3 вида растений одновременно), заливается крутым кипятком, доводится до кипения и настаивается в закрытой посуде до комфортной температуры. Полоскать чем больше – тем лучше.

Народной медицине давно известно, как снять воспаление миндалин. И здесь на первом месте – мед и другие продукты пчеловодства. Кроме пользы ложки меда, съеденной при первых признаках першения и боли в горле, очень полезно добавлять немного натурального меда (неполную чайную ложку на 200 мл) в различные травяные составы для полоскания горла при гнойных воспалениях миндалин. Прополис, который не уступает антибиотикам по своим бактерицидным качествам, нужно добавлять в те же травяные отвары – по 20 капель спиртовой настойки прополиса на 100 мл настоя для полоскания горла. Достаточно трех таких полосканий в течение дня. Медовые соты вместе с забрусом (крышками сотов) нужно жевать во время воспаления миндалин хотя бы раз в день – в течение 15 минут. Мощные антибактериальные свойства этих пчелиных продуктов особенно хорошо проявляют себя в процессе лечения воспаления язычной миндалины, до которой не всегда «достает» полоскание горла.

А при хроническом воспалении миндалин у детей (тонзиллите) прекрасным средством для смазывания гланд является смесь 1 части сока алоэ и 3 частей жидкого (лучше цветочного) меда. Процедуру следует проводить в течение двух недель – раз в день.

источник

Хронический тонзиллит представлен хроническим инфекционным процессом, для которого характерно наличие постоянного воспаления небных миндалин.

Чаще данная патология развивается у детей, но может возникнуть и у взрослых людей.

Воспалительный процесс в миндалине протекает с периодическими обострениями в форме ангин, но не исключены случаи, при которых нет обострения в форме ангины.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Появление хронического тонзиллита связывают с продолжительным действием на них патогенными бактериями.

В норме при попадании бактерий на миндалину формируется местная иммунная реакция и бактерия погибает.

Но при длительных воздействиях бактериальных, большом количестве бактерий, миндалины не справляются.

Происходит развитие постоянного воспаления в толще миндалины. Скопление бактерий происходит в лакунах миндалин при нарушенном дренаже в них.

Наиболее часто хронический тонзиллит может вызываться:

В подавляющем большинстве тонзиллитов развитие патологического процесса происходит после ангины, редко встречается сразу хронический процесс без ангины в анамнезе.

Хронический тонзиллит это заразный инфекционный воспалительный процесс. В данной ситуации миндалины не смогут осуществлять своей защитной функции, а наоборот они являются источником и хранилищем инфекционных агентов.

Из них патогенные бактерии могут распространиться по всем органам и привести к воспалению в других органах.

Из-за наличия постоянного воспаления в миндалинах формируются частые обострения в форме ангины.

Вследствие, частых обострений у больного наблюдается ослабление защитных сил организма (иммунитет).

Хронический тонзиллит приводит к развитию осложнений в виде поражений сердца, суставов, почек, воспалений соседних органов (отит, бронхит).

Обострениям хронического тонзиллита способствуют следующие факторы:

• частые переохлаждения организма;
• физическое и умственное переутомление;
• регулярное вдыхание вредных веществ на производстве;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• нерациональное питание с преимущественным употреблением углеводистой пищи;
• недостаточное употребление витаминов;
• наличие кариеса, синуситов, частых инфекционных заболеваний.

Для хронического тонзиллита характерно развитие двух клинических форм:

Так для компенсированной характерно присутствие только местных проявлений заболевания.

А при декомпенсированном (хроническом тонзиллите) помимо наличия местных изменений постоянных, появляются и признаки декомпенсации – острые тонзиллиты (ангины), развитие абсцессов паратонзиллярных и ретрофарингеальных (у детей), признаков поражения других органов.

К местным изменениям при компенсированном хроническом тонзиллите относят:

• увеличенные небные миндалины;
• ткани рыхлые;
• рубцовое изменение толщи миндалины;
• ткани более плотные при рубцовом изменении;
• образование гнойных пробок в миндалинах;
• может быть скопление гнойного содержимого в лакунах;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

При развитии процесса без предшествующей ангины у больного постепенно появляются жалобы на общую слабость, быстрое переутомление, температура субфебрильного уровня, головные боли.

У больного также появляются следующие жалобы:

• на ощущение сухости;
• дискомфортные ощущения во время глотания;
• регулярные болевые ощущения в горле;
• наличие неприятного запаха изо рта.

Во время декомпенсации происходит обострение возникают ангины, которые проявляются в форме фолликулярной или лакунарной. При этом возникают признаки обострения:

• гипертермия до высоких фебрильных цифр (39 – 40 градусов);
• самочувствие резко ухудшается;
• появляются местные изменения;
• наличие гнойных фолликулов при фолликулярной форме;
• наличие желтоватого налета в лакунах при лакунарной ангине.

При затяжном воспалении развивается аллергизация и тонзиллогенная интоксикация человека, что выражается в виде пиелонефритов, гломерулонефритов, миокардитов, эндокардитов, перикардитов, артритов.

Диагностика заболевания основывается на характерных клинических признаках, указание на ангину в анамнезе.

Берется бакпосев со слизистых глотки, лакун миндалин. В общем анализе крови присутствуют признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ).

При наличии поражений других органов проводят другие исследования направленные на выявление патологии сердца, почек, суставов.

При развитии ревматизма повышается содержание С-реактивного белка. Бакпосев позволяет определить возбудителя и подобрать антибактериальную терапию.

Диагностикой и терапией занимается участковый врач и отоларинголог.

Лечение хронического тонзиллита делится на консервативное и оперативное. Оперативное лечение проводится при следующих показаниях:

• гипертрофированный орган мешает дыханию через нос, акту глотания;
• обострения больше четырех раз в течение года;
• отсутствие положительного результата при консервативном лечении;
• наличие тонзиллогенных поражений со стороны других органов;
• паратонзиллярный абсцесс.

Но оперативное лечение является крайней мерой, всегда стараются сохранить орган.

Лечение проводится под контролем отоларинголога. Консервативное лечение включает медикаментозное и не медикаментозное лечение.

Не медикаментозное лечение включает в себя:

• Промывания лакун;
• Ультразвуковое лечение;
• Лазеротерапия;
• Ультрафиолетовое облучение.

Промывания лакун проводят при помощи шприца или аппаратом «Тонзилор». В настоящее время проводится аппаратное промывание, так как оно более тщательно вымывает лакуны.

С помощью данного аппарата возможно и введение лекарственных препаратов. В начале отсасывается содержимое лакун, а затем их промывают антисептическим раствором или антибактериальным препаратом. Лечение курсовое.

Ультразвуковую терапию применяют с целью микромассирования. При этом улучшается кровообращение и лимфоотток.

При работе с ультразвуком возможно и обработка слизистых лекарственными препаратами. Применяется для этого Мирамистин.

После процедуры слизистые смазывают раствором Люголя. Лазеротерапию применяют для снятия отека и воспаления при тонзиллите.

Ультрафиолетовое облучение улучшает микроциркуляцию и питание тканей миндалин. Также УФО обладает санирующими свойствами. Также необходимо курсовое применение.

Длительность курсового лечения определяется индивидуально врачом физиотерапевтом. Преимущественно по 10 процедур на курс.

Для появления стойкого эффекта курсы лучше проводить регулярно в течение года от двух до четырех раз.

При обострении обязательно назначаются антибактериальные препараты. В большинстве случаев перед началом антибактериальной терапии проводят бакпосев со слизистых, определяют, к каким антибиотикам чувствительны бактерии.

Применяются следующие антибактериальные средства:

Длительность приема определяется лечащим врачом.

Вне обострения прием системных антибактериальных препаратов не показан.

Для предупреждения развития дисбактериоза во время приема антибактериальных средств назначаются Следующие препараты:

Эти медикаменты называются пробиотиками.

Для снятия выраженного болевого синдрома и для снижения температуры применяют:

Обязательно применяются и антигистаминные средства, они помогают уменьшить отек тканей. Применяются следующие средства:

Обычно антигистаминные средства назначаются на 5 – 10 дней.

Применяются для местного лечения антисептические растворы:

Показаны орошения зева следующими лекарственными средствами при хронических тонзиллитах:

Также хорошо себя зарекомендовали при тонзиллитах таблетки для рассасывания.

Они обладают антисептическими и обезболивающими свойствами.

Для уменьшения сухости слизистых при хронических тонзиллитах применяются следующие средства:

Применяются и народные методы при хронических тонзиллитах. Для этого делают полоскания отварами, настоями, настойками трав:

Полоскания при тонзиллите проводят отдельными травами или готовят лекарственные сборы.

Широко применяются и продукты пчеловодства.

Мед можно просто рассасывать по 0,5 чайной ложки несколько раз день. Настойку прополиса применяют для полосканий горла.

При сухости слизистых принимают на ночь молоко с медом и сливочным маслом.

Для ингаляций при тонзиллите используют настой из листьев эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки. Настой разводят водой и проводят ингаляции.

При хроническом тонзиллите нужно соблюдать диету:

• • • пища должна быть теплой, жидкой или пюреобразной;
    • исключить употребление кислого, соленого, копченого в пищу;
    • исключить горячую и холодную пищу;
    • пища должна содержать витамины.

Несоблюдение диеты приводит к значительному замедлению процесса выздоровления.

Профилактика хронического тонзиллита включает в себя:

• • • профилактика острых тонзиллитов;
    • соблюдение мер личной гигиены;
    • укрепление иммунитета;
    • отказ от курения и алкоголя;
    • грамотное лечение воспалительных процессов в других органах;
    • лечение острых тонзиллитов до конца;
    • избегать частых переохлаждений организма;
    • соблюдение гигиенических правил на производствах.

Профилактика при хроническом тонзиллите поможет предупредить развитие тяжелых осложнений со стороны сердца, почек, суставов.

источник