Меню Рубрики

При гнойной ангине может соэ быть 17 крови

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

  • острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
  • боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
  • при глотании боль усиливается;
  • голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
  • увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
  • общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
  • учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

  • отек небных миндалин и видимой части глотки;
  • расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
  • наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
  • отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
  • наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Показатель Вирусный тонзиллит Бактериальный тонзиллит Норма
Лейкоциты, г/л 4,0-9,0 25-30 и больше 4,0-9,0 (для детей допускается уровень несколько выше)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в мм/час Повышена, до 15-30 мм/час Повышена, 18-30 мм/час Ж-2-15
М- 1-10
Дети – 2-10
Нейтрофилы палочкоядерные, % До 5% Значительно возрастает, 7-15% 1-6%
Нейтрофилы сегментоядерные, % Ниже 47% Выше 50% 47-72%
Лимфоциты, % От 40% и выше Менее 19% 19-37%
Моноциты, % Уровень повышен или в норме; при значительном повышении следует сдать анализы на мононуклеоз. Уровень повышен или в норме. Пониженный уровень (менее 1%) указывает на крайне тяжелое течение инфекции, сепсис. 3-11%

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

  • АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
  • стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
  • С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
  • биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
  • иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

  • кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
  • исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
  • не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
  • имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

Статья о том, зачем при ангине проводят анализы, какой должна быть кровь при ангине.

Ангина – воспаление миндалин, в 99% случаев вызванное патогенной микрофлорой.

Патогенной микрофлорой называют несколько видов болезнетворных организмов, как то:

  • Бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) – за многовековую эволюцию этот вид микроорганизмов приспособился питаться живыми тканями, на которых он обитает. Помимо этого бактерии образуют ядовитые вещества, могут быстро размножаться, формировать цисты и провоцировать различные тяжелые болезни, в том числе гнойную ангину.
  • Вирусы – паразиты, неимеющие способности развиваться вне животной клетки, проникая в которую они создают условия, при которых сама клетка производит множество копий проникшего в нее вируса. Однако иммунная система живого организма функционирует таким образом, что, несмотря на заражение, больная клетка способна произвести интерферон, который, вступая в контакт с еще здоровыми, соседними клетками, активирует защитные силы на борьбу с вирусом.

Несмотря на то что опытный ларинголог способен определить ангину, просто, осмотрев больное горло, он обязан дать больному, направление на сдачу анализов – мазок из зева и анализ крови.

Анализ крови при ангине у ребенка и у взрослых людей, вызванной вирусной инфекцией имеет следующую картину:

    расшифровка анализа крови при вирусной ангине

Количество лейкоцитов в пределах нормы (изредка может быть небольшой сдвиг в одну или другую сторону)

  • Содержание лимфоцитов повышенное
  • Количество моноцитов немного выше должного
  • Наблюдается понижение количества нейтрофилов
  • СОЭ повышенно, иногда немного, а иногда значительно выше нормального
  • Если необходимо быстро сдать анализы на ангину в Столице — можно это сделать онлайн. Вам подберут ближайшую лабораторию к дому, проконсультируют по поводу цен и того, как нужно сдавать анализ. Также можно записаться на прием к врачу в удобной для Вас клинике.

    Следует заметить, что бактериальная ангина может развиться как первичное заболевание, или же стать последствием инфицирования (в том числе и инфекционной ангиной) индивидуума. Это происходит вследствие того, что из-за инфекции, у больного человека понижается иммунитет, давая возможность активизироваться болезнетворным организмам.

    Из-за острого начала болезни происходит безошибочная диагностика бактериальной ангины, анализ крови у детей и взрослых при этом может быть еще не сделан. Тем не менее этот тест все равно надо будет провести.

    Если человек болен бактериальной ангиной, показатели анализа крови будет выглядеть следующим образом:

    • Значительное повышение количества лейкоцитов
    • Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов
    • Появление молодых форм (метамиелоциты, миелоциты)
    • Понижение процентного количества лимфоцитов
    • СОЭ всегда высокое

    Примечание. Анализ крови, при подозрении на ангину, делать обязательно, так как эта процедура не только подтвердит, или же опровергнет, диагноз, но по ее результатам, врач более точно определит, какими лекарствами следует лечить больного, что, скорее всего, станет отправной точкой успешного выздоровления страждущего.

    Как лечить ангину ингаляциями? — об этом читайте в статье ингаляции ангины небулайзером.

    (Visited 15 679 times, 14 visits today)

    Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.

    Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

    Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

    • острое начало – сильное повышение температуры, головные боли и т.д.;
    • выраженная боль в горле;
    • нарастание боли при глотании;
    • увеличение и гиперемия миндалин;
    • появление налета на миндалинах – слизистого или гнойного;
    • признаки интоксикации – потливость, слабость, плохое самочувствие;
    • учащение сердцебиения;
    • ломота в суставах;
    • увеличение лимфоузлов.

    Несмотря на типичную клиническую картину, требуется выполнение диагностики. Это связано с тем, что аналогичные проявления характерны для дифтерии, ранних этапов скарлатины,

    Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

    Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

    Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

    • уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
    • содержание лимфоцитов увеличивается;
    • число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
    • объем нейтрофилов снижается;
    • скорость оседания эритроцитов увеличивается.

    При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

    • существенно увеличивается количество лейкоцитов;
    • повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
    • возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
    • наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
    • скорость оседания эритроцитов является высокой.

    Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

    1. АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
    2. Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
    3. С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
    4. Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.

    Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

    • кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
    • за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
    • за 1 час до анализа не стоит курить.

    Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

    При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

    Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

    Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

    Перед сбором жидкости проводят туалет половых органов. После чего можно собрать всю порцию мочи в чистую емкость. Затем ее нужно перемешать и перелить примерно 50 мл в специальный контейнер.

    В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

    Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

    Как берут мазок из носа и горла

    Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

    После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

    Лабораторные анализы крови помогают оценить, если ли воспаление, и выявить аутоиммунный процесс. С помощью эхокардиограммы анализируют анатомическое состояние сердца. Иногда назначается рентгенография костей. Она требуется при подозрении на поражении суставов.

    Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

    источник

    Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание с поражением миндалин. Воспалительный процесс проявляется болями в горле, усиливающимися при глотании, лихорадкой и интоксикацией. А несвоевременное оказание медицинской помощи влечет за собой серьезные осложнения местного и общего характера. Первые включают паратонзиллит и глоточные абсцессы, а вторые представлены ревматизмом и гломерулонефритом. Поэтому крайне важное значение имеет ранняя диагностика патологии. Какие сдают анализы при ангине взрослые и дети – этот вопрос, конечно же, лучше задать специалисту.

    В стандарты диагностики ангины и тонзиллита обязательно входят общие анализы крови и мочи. Они делаются всем пациентам – при первом обращении, в динамике, после устранения острых симптомов и в структуре диспансерных мероприятий. Важность таких исследований нельзя приуменьшить, ведь анализы свидетельствуют о наличии инфекции и ее неблагоприятном влиянии как на организм в целом, так и отдельные органы (в частности, почки).

    Ангина, как инфекционное заболевание, сопровождается интоксикацией и воспалением. На болезнь реагирует кровь пациента, изменяя свой количественный состав, что и выявляется при исследовании. Более того, по результату можно предположить происхождение ангины. В большинстве случаев миндалины поражаются бактериальной инфекцией. А она, в свою очередь, сопровождается следующими нарушениями клеточного состава крови:

    • Лейкоцитоз (до 20–30 г/л и более).
    • Нейтрофиллез (60% и более).
    • Палочкоядерный сдвиг (7% и более).
    • Относительная лимфопения (менее 19%).

    В клиническом анализе обязательно обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический показатель, по которому можно косвенно судить о наличии воспалительного процесса в организме и его тяжести. СОЭ при ангинах всегда повышено – выше 15, а порой доходит и до 30 мм/час. Это касается как бактериальных, так и вирусных форм. Однако последние характеризуются другими соотношениями среди форменных элементов крови:

    • Общее число лейкоцитов не изменено (4–9 г/л) или несколько снижено.
    • Нейтропения (менее 47%).
    • Палочкоядерные нейтрофилы в норме (до 6%).
    • Лимфоцитоз (более 40%).
    • Моноциты в норме или повышены (свыше 11%).

    Как видим, на воспалительный процесс реагирует лейкоцитарная формула, а вот уровень эритроцитов и тромбоцитов остается такими же, как и до болезни. При некоторых ангинах вторичного происхождения есть свои особенности анализа крови. У пациентов с мононуклеозом в нем обнаруживают значительный моноцитоз с присутствием атипичных клеток (мононуклеары). Тонзиллит при агранулоцитозе сопровождается падением лейкоцитов и нейтрофилов, а для лейкозов характерен выраженный лейкоцитоз (порой до 200 г/л) и присутствие недифференцированных клеток (бласты).

    Следует помнить, что общий анализ крови при ангине у ребенка может отличаться от взрослого, хотя в развитии патологии и принимают участие одни механизмы. Для каждого возраста есть свои показатели. Так, например, в определенные периоды жизни у детей даже в норме лейкоциты могут повышаться до 10–12 г/л (новорожденные, 1 год, 5 лет). И указанные особенности необходимо обязательно учитывать при рассмотрении результатов анализа крови.

    Результаты общего анализа крови при ангине крайне важны для врача, уточняя происхождение патологии и ее тяжесть.

    По анализу мочи можно судить о функции почек на фоне инфекции. Интоксикация при ангинах сопровождается обратимыми изменениями, связанными с повышением проницаемости клубочкового аппарата. К ним относят незначительное повышение в моче таких элементов:

    Они находятся в единичных экземплярах или следовых количествах. А при существенном превышении нормальных значений речь уже идет о системном осложнении ангины – гломерулонефрите. Он является следствием аллергизации организма и отложения на мембранах клубочков иммунных комплексов. Но изменения в анализе мочи появятся не сразу, а через некоторое время после перенесенной ангины (обострения хронического тонзиллита).

    При ангинах кровь реагирует не только своим клеточным составом, но и биохимическими компонентами. Основными показателями, требующими исследования, становятся:

    • C-реактивный протеин.
    • Антистрептолизин-O.
    • Стрептокиназа.

    Первый относится к маркерам воспаления и подтверждает острый процесс, а остальные являются свидетельством стрептококковой природы ангины. Предположение о вероятном поражении почек должно подкрепляться анализом на креатинин и мочевину, которые покажут, как функционирует орган. А хронический тонзиллит зачастую нуждается в проведении иммунограммы.

    Ключевое значение при ангине имеют анализы, которые точно укажут на возбудителя болезни. Для выявления непосредственной причины воспалительного процесса на миндалинах берут мазок из зева (носоглотки). Материал в дальнейшем исследуют под микроскопом и засевают на питательную среду. По морфологическим признакам и свойствам колоний устанавливается видовая принадлежность бактерий. Параллельно определяют их чувствительность к различным противомикробным средствам.

    Отдельно все случаи ангин дифференцируются с дифтерией. Для этого делается отдельное исследование с целью выявления бациллы Леффлера (так называемый мазок на BL). А для определения вирусов требуется более сложный анализ, предполагающий культивирование на клетках куриного эмбриона или молекулярно-генетический тест (ПЦР). Но в любом случае возбудитель будет установлен, что позволит начать специфическую терапию.

    Ангина – это заболевание, от своевременной диагностики которого зависят эффективность лечения и дальнейшее состояние организма. Какие анализы нужно сдавать конкретному пациенту, скажет врач. Но есть набор стандартных исследований, применяемых в этой ситуации.

    источник

    Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

    Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

    В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

    Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

    Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

    • острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
    • боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
    • при глотании боль усиливается;
    • голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
    • увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
    • общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
    • учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

    Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

    Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

    При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

    • отек небных миндалин и видимой части глотки;
    • расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
    • наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
    • отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
    • наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

    Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

    Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

    Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

    Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

    В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

    Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

    Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

    Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

    Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

    При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

    Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

    Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
    Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

    В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

    • АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
    • стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
    • С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
    • биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
    • иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.
    Читайте также:  Какой антибиотик пить при ангине с температурой

    Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

    • кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
    • исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
    • не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
    • имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

    Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

    Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

    При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

    Может у кого было так, успокоите, а то впереди выходные. Переболели ангиной фолликулярной с 10 по 23 декабря дома лечились. Во вторник сдали анализ, СОЭ-45, врач сказала очень высокий, надо пересдать. Я начиталась уже всего, кто-то пишет осложнения, кто-то что после перины месяц может быть повышено. В пон пойдём пересдавать.

    Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

    не подскажу, не сталкивалась. Здоровья вам! А почему врач ничего не сказала, кроме того что он высокий?

    Сдача анализов при тонзиллите независимо от формы проявления заболевания, предусматривает комплексное обследование всего организма и непосредственно тканей горла, где и локализуется патологический очаг воспаления. Основное предназначение отбора биологического материала для проведения ключевых анализов заключается в том, чтобы установить тип бактериальной микрофлоры в гландах и подобрать адекватное медикаментозное лечение. Принцип комплексного подхода в исследовании таких анализов, как мазок слизистой оболочки передней стенки горла и миндалин, изучение биохимического состава крови и утренней мочи, необходимо обязательно проводить в связи с тем, что бактериальная микрофлора в области воспаленных миндалин постоянно меняется и в большинстве случаев популяция болезнетворной инфекции не однородна.

    Тонзиллит острой или хронической формы течения по праву можно отнести к одним из самых опасных и тяжело поддающихся медикаментозному лечению инфекционных заболеваний горла. Поэтому обследование организма и непосредственно воспаленных миндалин, в которых сконцентрировано наибольшее количество инфекции, также требует серьезного подхода с использованием различных диагностических методик выявления бактериальной микрофлоры в тканях гланд, идентификации вида патогенных микроорганизмов. На основании лабораторного заключения о проведенных исследованиях лечащий врач отоларинголог уже формирует эффективный курс антибактериального лечения. Для этого у пациента, страдающего от хронического или острого тонзиллита отбирают следующие виды анализов.

    Предусматривает клиническое исследование основных показателей уровня концентрации компонентов крови, которые болезненно реагируют на наличие в организме ярко выраженного инфекционного воспаления. Общий анализ крови дает врачу возможность обнаружить уровень СОЭ, моноцитов, лейкоцитов и миелоцитов. Эти клинические показатели непосредственно указывают на степень воспалительного процесса и то, как иммунная система реагирует на агрессивное поведение инфекционных возбудителей тонзиллита. У пациентов, страдающих от данного заболевания, показатели указанных компонентов крови всегда выше нормы.

    Эта диагностическая процедура проводиться в условиях лаборатории и предназначена для определения вида микробов, систематически разрушающих эпителиальную поверхность миндалин. Медицинский работник с помощью специального ватного тампона отбирает мазок со слизистой оболочки стенки горла и непосредственно поверхности миндалин. После этого биологический материал отправляется для тщательного изучения на предмет наличия на ватном тампоне бактериальной микрофлоры, способной спровоцировать развитие тонзиллита. Идентификация бактерий осуществляется с помощью цифрового микроскопа, а также путем применения некоторых видов химических реактивов. В большинстве случаев в ходе проведения данного анализа врачи обнаруживают на поверхности миндалин больного такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк или стрептококковую инфекцию.

    Проведение данного вида диагностики направлено на то, чтобы определить степень изменения эпителиальной поверхности миндалин. Под воздействием хронического воспаления клеточная структура гланд имеет свойство атрофироваться и терять свои прежние функции в плане сдерживания бактерий и вирусов от их проникновения в дыхательные пути. Также во время хронического тонзиллита, который развивается уже на протяжении длительного периода времени, клетки эпителия изменяются и могут становиться благоприятной почвой для зарождения злокачественных раковых новообразований в области горла. Цитологический анализ клеточной структуры миндалин дает возможность лечащему врачу получить исчерпывающую информацию о текущем состоянии эпителиальной поверхности тканей горла и непосредственно гланд.

    Сама процедура состоит также из отбора мазка слизистой оболочки и меняется только вид исследования.

    При наличии у пациента хронического или острого тонзиллита, иммунная система находится в постоянном стрессовом состоянии. В связи с этим со временем она становится слабой, в ее клетках развиваются патологические изменения, ведущие к снижению защитной функции организма от других видов бактерий, вирусов и грибковых инфекций, которые ежедневно атакуют организм больного. Поэтому лечащий врач отоларинголог назначает пациенту исследование иммунной системы на ее способность эффективно противостоять микробам, провоцирующим развитие в гландах тонзиллита. Данный вид анализа называется иммуннограммой.

    Для его проведения у больного берут из вены кровь и анализируют такие показатели, как количество лимфоцитов, Т-киллеров, Т-хелперов, Гамма-дельта клеток, В-лимфоцитов и антител к бактериальной микрофлоре, высеянной с поверхности отобранного мазка слизистой оболочки миндалин и горла, антигенов-презентирующих клеток. Это сложный тип анализа крови, но получение достоверных результатов играет ключевую роль в формировании прогноза на выздоровление пациента и подбор антибактериальных лекарственных препаратов. Существует закономерная причинно-следственная связь между тем, насколько сильна иммунная система больного и процентной вероятностью на полное излечение миндалин от тонзиллита без перехода заболевания в латентную стадию с периодическими обострениями.

    При тяжелых формах острого тонзиллита, когда воспалительный процесс в миндалинах и непосредственно в окружных тканях горла сопровождается обильным нагноением, образованием абсцессов, возникает необходимость более детального изучения состояния эпителиальной структуры гортани и гайморовых пазух. Последние чаще всего становятся сборником экссудата, который в обильном количестве образуется при развитии у больного острой формы тонзиллита. Рентгеновский снимок гайморовых пазух и полностью всего шейного отдела покажет насколько сильно распространился воспалительный процесс, какие ткани горла затронуты инфекцией, а которые не потеряли своих функций и бактериальная микрофлора в них пока еще не проникла.

    Эта биологическая жидкость, которая является продуктом жизнедеятельности человеческого организма при наличии у пациента хронического или острого тонзиллита, также способна много чего рассказать о состоянии здоровья больного. Данный вид анализа показывает уровень белка, СОЭ и лимфоцитов. При повышенной концентрации указанных компонентов, их уровень становится выше среднего и свидетельствует о наличии инфекционного поражения тканей миндалин. Если в организме больше нет других очагов воспаления, то причинный фактор болезни скрывается именно в наличии тонзиллита.

    Также врач имеет возможность проверить то, насколько микроорганизмы, паразитирующие в гландах пациента, обладают способностью мигрировать по телу больного вместе с кровеносным руслом. Если при биохимическом анализе мочи в данной биологической жидкости будет выявлены те же самые микробы, что и на слизистой оболочке миндалин, то это указывает на проникновение инфекции в жизненно важные органы человека. Это очень опасное явление, которое в большинстве случаев заканчивается множественными очагами воспаления в любой части тела больного. При этом патологический процесс имеет инфекционную природу и усложняет лечение пациента, так как возникает необходимость борьбы не только с проявлением тонзиллита, но и с бактериальным воспалением в других органах.

    В отличие от клинического исследования крови, биохимическое диагностирование предусматривает определение посторонних биологических агентов, с которыми иммунная система больного постоянно борется, но не способна полностью уничтожить в связи с обширным очагом воспаления. Данный физиологический процесс присущий хроническим воспалительным заболеваниям инфекционной природы происхождения, к которым и относится тонзиллит. Поэтому, если лечащий врач в результатах биохимического анализа видит, что в крови пациента и на поверхности слизистой оболочки миндалин присутствует один и тот же бактериальный микроорганизм, то это подтверждает факт того, что болезненное состояние организма спровоцировано именно наличием тонзиллита.

    Специальная подготовка к указанным видам анализов не требуется. Необходимо всего лишь за 3 дня до обследования не употреблять спиртные напитки, за 2 часа до диагностики — не курить, не смазывать горло и непосредственно поверхность миндалин антисептическими растворами. Также категорически запрещено заниматься каким-либо видом самолечения, о котором неизвестно врачу отоларингологу.

    Во процессе расшифровки клинического анализа крови лечащий врач обращает внимание на следующие показатели:

    • моноциты (нормальный уровень этих клеток является 2-10%, все показатели, которые находятся выше этого предела, считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о наличии в организме вялотекущего хронического воспаления, способного в любой момент перейти в стадию обострения);
    • лимфоциты (в организме человека, который не болеет тонзиллитом, лимфоциты в анализе крови отображаются на уровне 22-50% процентов, а при наличии хронической формы данного заболевания этот показатель может достигать 75%);
    • СОЭ (если эти показатели в крови больного выше, чем 12 мм в час и при этом у него присутствуют признаки хронического тонзиллита, то можно с большой долей вероятности утверждать, что повышение СОЭ спровоцировано именно этим заболеванием).

    Клинический анализ крови и результаты его расшифровки это всего лишь небольшая часть диагностических мероприятий, которые необходимо проводить при наличии у больного хронической или острой формы тонзиллита. После того, как врач отоларинголог получает заключения по всем сделанным видам анализов, формируется исчерпывающий объем информации о том, насколько опасен тонзиллит на данном этапе своего развития и какие терапевтические мероприятия позволят остановить распространение инфекции из миндалин по всему организму.

    У ребенка в субботу поднялась небольшая температура 37,6 и жаловался на тошноту. Т. к. это уже в третий раз (до этого у нас в октябре было отравление сильное, и потом еще эпизод рвоты) то педиатр отправил нас на обследование — биохимия, анализы, капрограмма.

    Сегодня я забрала ОАК и ОАМ

    ТАк вот в анализе СОЭ 41. До этого у нас было СОЭ 25 в больнице куда нас привезли с отравлением, но в течении 3 недель она снизилась и в последнем анализе месяц назад была уже 10. После следующей рвоты на анализы нас не направили. и вот месяц спустя такие результаты.

    Что смущает.. да всё. В прошлый раз повышение СОЭ было понятным, т. к. все признаки отравления налицо, промывали желудок даже в больнице. Но сейчас то что?

    Я в панике.. почитала интерент, не знаю чего ждать.. там одни кошмары написаны . ладно бы хоть кашель был у нас или насморк, а то ведь ничего — скачет прыгает, температуры нет с понедельника, на тошноту иногда жалуется но я уже не знаю когда он не врет.. потому что при этом не отказывается от еды и вкусненького.. просто я так часто за последние 2 месяца спрашиваю не тошнит ли, что он уже просек как надо отвечать.

    В остально анализ неплохой, лейкоциты — норма, правда формула немного сдвинута вправо, сегментоядерные 59, лимфоциты 30

    А да еще в ОАМ обнаружены следы эритроцитов.

    Девочки, вот такая ситуация: С понедельника болеем (гнойный отит), пьем антибиотики. В четверг сдали кровь:

    Гемоглобин: 120
    Лейкоциты: 6
    Эритроциты: 3,8
    Палочкоядерные: 2
    Эозинофилы: 2
    Сегментоядерные: 38
    Моноциты: 7
    Лимфоциты: 51
    СОЭ: 42:001:

    Вечером анализ надо показать ЛОРу. Весь анализ в пределах нормы, но СОЭ :001.
    Может ли быть оно такое большое из-за приема антибиотиков?
    Где-то читала, что высокое СОЭ может держаться недели две после выздоровления!

    Пересдайте анализ, возможна лабораторнач ошибка. По идеии должен быть сдвиг во всей формуле, а получачется, что все показатели в норме, а СОЭ высокое.
    А вообще мне врач говорила, что кровь как раз через 2 недели после болезни реагирует.

    +1 после ангины вообще в течение месяца СОЭ может быть повышен

    Вот именно. Вся формула хорошая кроме СОЭ! Во время болезни мы первый раз сейчас сдали кровь, получается на третий день приема антибиотика.

    Девочки, я вот сейчас сижу и трясусь вся, аж слезы на глазах, так боюсь осложнений. А ведь ни темпы, ни выделений из ушка нет! Кушает хорошо, все ок, сопли практически прошли!

    И чего вы переживаете? У вас же не беспочвенно СОЭ повышен, болеет ребенок. Этот показатель и после выздоровления может быть некоторое время повышен, потом нормализуется сам собой.
    Да я и сама не знаю.
    :009:

    Наша кровь ушла к врачу. Жду результата (попросила подружку сходить показать, так как гулять нам запретили, а оставить дочу не с кем — все на работе).:091::091::091::091::091:

    Наша кровь ушла к врачу. Жду результата (попросила подружку сходить показать, так как гулять нам запретили, а оставить дочу не с кем — все на работе).:091::091::091::091::091:

    Все будет нормально, не переживайте.

    Все будет нормально, не переживайте.

    +100 СОЭ часто долго держится после воспалений

    Вот именно. Вся формула хорошая кроме СОЭ! Во время болезни мы первый раз сейчас сдали кровь, получается на третий день приема антибиотика.

    Девочки, я вот сейчас сижу и трясусь вся, аж слезы на глазах, так боюсь осложнений. А ведь ни темпы, ни выделений из ушка нет! Кушает хорошо, все ок, сопли практически прошли!

    СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса в организме человека.

    Раз высокое, то это в очередной раз доказывает, что нельзя бросать лечение при первых симптомах улучшения. Врач посмотрит, если будет нужно, просто скорректирует Вам лечение. Не переживайте. Поправляйтесь!

    Потому, что у вас кровь не плохая, СОЭ лишь указывает на то, что был воспалительный процесс и все. Это же не повышенные лейкоциты или что-то еще и не лечится антибиотиками.
    Спасибо.
    Дурная же голова рукм покоя не дает, и я решила вчера проконсультироваться у другого врача (у знакомой мама работает в детской пол-ке, и у мама соответсвенно много знакомых врачей, как говорила знакомая ОЧЕНЬ ХОРОШИХ). Ну вот я ей вчера переслала результат нашего анализа и вот какой ответ от «хорошего доктора» педиатра-ЛОРа я получила(спрашивала по поводу гнойного отита):

    «. продолжайте принимать антебиотики как сказал ваш доктор, кровь вы сдавали зря, потому что ее сдавать надо после курса приема, а не во время. тем более СОЭ за 3 дня не спадет. оно спадает постепенно. Девочке нужен влажный воздух. не в коем случае не натирай ее мёдом или салом. т.е. ваще не натирай. в комнате не распыляйте аэрозоли( не душись, дезиком не пользуйся). давай ей кефир с бифидобактериями, чтоб антибиотиками кишечник не посадить. а еще в аптеке продается ингалятор от стеноза. он стоит где то 2000р, и люди которые им пользовались забывали про стеноз, т.е. он помогает. еще она сказала, что стеноз-это вирус:001: и возможно, что это не из за врача. он может проявляться до 14 лет, поэтому наверное все таки советую ингалятор(ты спроси еще у своего врача про него) и если выделения начнутся или тебе что то очень не понравится, то обращайся в больницу. ушки это серьёзно. «

    Вот такой ответ я получила и сделала соответсвтующие выводы по поводу этого «хорошего врача»

    источник

    Боль в горле у большинства людей не вызывает особых опасений.

    Однако она может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем, которые могут привести к необходимости хирургической операции.

    Заболевание, при котором миндалины глотки и неба воспаляются, носит название хронический тонзиллит. Обычно появляется как осложнение после ангины. Другие заболевания зева также могут быть его причиной. Например, скарлатина или корь иногда оставляют после себя такой след. Редко причиной заболевания может стать дифтерия. Если ребенок часто болеет ангиной, то родителям стоит обратить на это особое внимание.

    Лечение хронического тонзиллита будет зависеть от его стадии и формы. Заболевание имеет несколько разновидностей и в некоторых случаях удаление миндалин при хроническом тонзиллите становится неизбежным. Что же представляет собой эта проблема?

    Организм человека жив до тех пор, пока иммунная система функционирует хорошо. Одним из ее компонентов являются миндалины неба и гортани. Это не просто увеличенная в объеме ткань слизистой. Они представляют из себя скопление лимфы и несут на себе несколько функций, включая кроветворную. Их полная роль в выработке иммунитета до сих пор остается загадкой.

    Что представляет собой заболевание

    В детском возрасте миндалины очень активны. В них периодически бывает воспаления, и этот процесс способствует выработке иммунитета. Это является нормальным явлением, которое учит организм распознавать инфекции и бороться с ними. Однако если эти воспаления случаются слишком часто, то это ведет к осложнениям, с которыми придется в последствие бороться. Лечение хронического тонзиллита бывает очень долгим.

    Инфицированная миндалина не способна вырабатывать достаточное количество вещества иммунитета. Защита становится ослабленной. Прежде, чем задаваться вопросом, как лечить хронический тонзиллит, родителям сперва надо поинтересоваться, как его не допустить. К этому заболеванию может привести множество вполне устранимых факторов. Одним из них является чрезмерное употребление антибиотиков. Также специалисты не рекомендуют торопиться снижать температуру при простудах, если она не превышает 37,5*С. Хронический тонзиллит на фото отличим от здорового вида миндалин. Воспаленные гланды значительно увеличены в размере, на них видны очаги инфекции в виде светлых пятен.

    Симптомы при хроническом тонзиллите зависят от его формы. Каждая разновидность заболевания имеет свои особенные признаки. Опытный врач знает, как их отличить, так как они очень характерны. Формы заболевания выделяют следующие:

    При катаральной форме тонзиллита поражены воспалением поверхности миндалин. Температура повышена, но немного. Она не превышает тридцати семи с половиной градусов по Цельсию при ее измерении в подмышечной впадине. Интоксикация от действия инфекции достаточно умеренна. Сильных обострений нет. Общий анализ крови даже может не показать особо повышенного уровня лейкоцитов, то есть нередко он не выявляет никаких изменений.

    При осмотре с применением специального зеркала врач наблюдает, что гланды переполнены кровью. Это носит название гиперемии. Отек вокруг миндалин распространяется на глотку и небо, глотание становится неприятным. На поверхности миндалин идет воспалительный процесс, из-за чего в них присутствуют инфекция и гной. Это и вызывает гиперемию. У пациента наблюдается слабость, боль при глотании, боль при разговоре. Лимфатические узлы горла увеличены. Больной может чувствовать головные боли, но в целом его состояние не критично.

    Фолликулярную форму тонзиллита можно назвать второй его стадией. Она содержит все признаки первой, то есть имеет симптомы начальной стадии болезни, однако они становятся гораздо более выраженными. И первым признаком того, что болезнь перешла к своему второму этапу, является повышение температуры, которая теперь может достигать сорока градусов по Цельсию. Лечение в домашних условиях при хроническом тонзиллите должно проходить только после консультации с врачом. Данная форма имеет осложнение в виде воспаления фолликул. Они вскрываются, и на миндалинах появляется гнойный налет. Лечение этого этапа ангины может проходить дома.

    Анализ крови теперь имеет выраженные изменения. Так СОЭ (скорость оседания эритроцитов) достигает 50 мм в час. При воспалительных процессах в организме присутствует большое количество антитела глобулины, белок, который вырабатывается в острых воспалительных фазах, инфекция. Все это способствует склеиванию эритроцитов в пробирке с анализом и слой осевших красных телец во время болезни значительно больше, чем это должно быть в норме. Помимо этого анализ показывает резкое повышение числа лейкоцитов – лейкоцитоз. Эти белые кровяные тельца вырабатываются, как ответ на воспалительный процесс.

    У пациента в прошлом легкая слабость становится более выраженной. Она сочетается с чувством «мышечной ломоты». Это слабая боль и неприятное чувство в конечностях, суставах. Данное состояние часто сопровождается головной болью из-за интоксикации инфекцией и продуктами реакции организма на нее. Есть риск ухудшения работы почек. Анализ мочи иногда показывает белок и следы крови, что врачи считают очень опасным для пациента.

    Эту форму называют лакунарной ангиной. Лакунами в анатомии называются углубления в тканях. При этой форме заболевания на миндалинах можно видеть белые пятна. Это те самые очаги инфекции, в которых уже накопился гной. После того, как он уйдет, на гландах останутся рубцы, углубления, одним словом лакуны.

    Симптомами этой формы можно назвать сильную боль в горле. Она сильнее, чем при вышеописанных формах заболевания, так как ткань миндалин буквально изранена слизисто-гнойным экссудатом. Экссудация, это процесс, при котором через поврежденные стенки сосудов выходят жидкости в зону воспаления. Гнойный очаг увеличивается в размере, вызывая боль окружающих тканей и их медленное разрушение.

    сильная боль в горле при лакунарной ангине

    Когда идет речь о промывании миндалин во время лакунарной ангины, то под этим нельзя подразумевать обычное полоскание. Метод эффективен и приносит краткосрочное, но заметное облегчение больному. Однако выполнить его в домашних условиях и без присмотра специалистом очень сложно и даже опасно. Можно повредить поверхность миндалин, которые и без того ослаблены. Это, в свою очередь, приведет к еще большему обострению воспаления. Именно потому, принимать решение о лечении дома стоит только после совета с врачом, так как некоторые формы заболевания должны лечиться только на стационаре.

    Флегмонозная форма может возникнуть как осложнение лакунарной или фолликулярной ангины. Очень важно правильно реагировать на болезнь на ее ранних стадиях, чтоб не дошло до появления ее новых более тяжелых этапов. Иногда у людей с ослабленным иммунитетом это является следствием дифтерии или скарлатины. При этой форме заболевание уже не ограничивается областью миндалин. Инфекция проникает в окружающую клетчатку. Как правило, это стрептококк.

    Симптомы сильно отличаются от таковых при других, более легких стадиях. Боль в горле становится невыносимой. Пострадавшему уже невозможно принимать прежние удобные позы. Приходится кривить шею и наклонять голову так, чтоб боль была хоть немного ослаблена. Пациента не только не радует еда, но он даже отказывается от воды, не желает ни с кем говорить. Любое усилие гортани вызывает такие страдания, что потеря аппетита на этом фоне, это лишь незначительный симптом.

    Голос теряется либо становится тихим, осиплым, очень больно открывать рот. Это невозможно сделать полностью из-за нарушения контакта челюстей. Гнойные процессы непременно вызывают гадкий запах изо рта. Сорокоградусная температура не падает сама, ее постоянно приходится понижать известными методами. При осмотре виден огромный гнойный отек горла. Все органы вблизи миндалин деформированы и сильно увеличены в размерах.

    Как вылечить хронический тонзиллит, который уже развился до такой стадии. На этом этапе ангина лечится только амбулаторно либо стационарно. Но главный совет на будущее, это не дожидаться таких осложнений. Ведь правильное лечение ранних стадий не допустит дальнейших обострений.

    Некротическая форма, это то состояние, которое лучше не допустить своевременной ампутацией миндалин. Инфекция, которая поражает живые ткани горла на данной стадии, это уже спирохета и веретенообразная палочка. Почему так желательно хирургическое вмешательство? Потому что на данном этапе уже происходит процесс, который называется некрозом. Некроз – это патология, при которой ткани организма умирают. Факторами, вызывающими такое состояние, являются очень слабый иммунитет, а также отсутствие должного лечения заболеваний горла.

    В прошлом во время Первой мировой войны патология была очень распространена среди солдат. Ее даже с тех пор называют окопной болезнью. Это свидетельствует о том, что отсутствие правильной реакции на начало заболевания вполне может быть фактором, который приведет к осложнению.

    В прошлом веке с болезнью боролись категорически – до половины детей, которые были рождены в 70-е и 80-е годы, пережили удаление миндалин. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите, по отзывам, проходило очень болезненно. Использовали только местный наркоз и не торопились убедиться, насколько он подействовал. Дети того времени вспоминают операцию, перед которой их привязывали к креслу, как жестокую пытку. Тем не менее, учитывая опасность некротической ангины, возможно, так было спасено очень много жизней.

    Читайте также:  Бактериальная ангина у детей заразная или нет

    Язвенно-некротическая ангина сегодня, которую называют тонзиллитом без температуры, встречается редко. Ее можно наблюдать в социально-неблагополучных слоях населения. Количество лейкоцитов крови умеренное, чем и объясняется отсутствие повышенной температуры, но очень увеличено СОЭ.

    Как лечить хронический тонзиллит, зависит от формы заболевания, однако есть и общие рекомендации. Как ни странно, но даже при некрозе тканей возможно лечение без удаления миндалин. Большинство стадий болезни лечится амбулаторно. «Перележать» болезнь дома возможно только при катаральной ангине, и только после вызова врача на дом и консультации с ним.

    Многие пациенты встают перед вопросом, решаться ли на удаление миндалин. Сегодня эту операцию уже не рекомендуют так массово, как это было в прошлом столетии. У лечащего врача должны быть очень веские причины, чтоб порекомендовать ее больному. Для этого рассматриваются все факторы здоровья и хронические заболевания пациента. Так операция крайне не желательна для тех, кто плохо воспринимает наркоз. Сниженный иммунитет является как показанием, так и противопоказанием. Противоречивость возникает от того, что человек с проблемным иммунитетом, вероятно, плохо перенесет хирургическое вмешательство, восстановление будет долгим и мучительным. С другой стороны, без операции он всегда будет склонен болеть ангинами.

    В подавляющем большинстве случаев специалисты клиник стремятся сохранить миндалины и восстановить их работу вместо того, чтоб удалять. При этом используются разные методы. Очищение миндалин от гноя дает пациенту краткосрочное облегчение. Если это делать регулярно, то выздоровление пойдет гораздо быстрее. Однако это можно выполнять качественно только на специальном оборудовании в присутствии специалиста. При выраженных воспалительных процессах пациенту назначают антибиотики. Норму их приема определяет лечащий врач в зависимости от стадии. Рекомендуется полоскание горла растворами пероксида водорода. При соблюдении всех правил даже некротическая ангина может быть побеждена без ампутации миндалин.

    Лечение хронического тонзиллита полосканиями

    Лечение хронического тонзиллита народными средствами подразумевает полоскание горла различными растворами и травяными отварами, которые мягко дезинфицируют, удаляют гнойный налет и не наносят организму человека вреда.

    Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

    Острый тонзиллит – воспалительный процесс специфической лимфатической ткани (миндалин), со временем в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Это заболевание инфекционной природы с деструктивными изменениями в миндалинах и окружающих тканях, аллергической и общей реакцией организма, протекающее с периодами улучшения и обострения.

    Миндалины, располагающиеся в глотке, первыми встречают возбудителей инфекционных болезней, проникающих в человека через нос или рот. Именно в них происходят реакции обезвреживания вредоносных микробов и их ядов. Помимо глоточных, эти же функции в организме возложены на небные, язычные и трубные миндалины.

    В XIX веке врач Вальдейер высказал мысль о том, что миндалины представляют собой защитное кольцо. Миндалины имеют способность содержать в себе большое количество защитных клеток (макрофагов, лейкоцитов и т.д.), которые и наносят первый «удар» по пытающейся проникнуть в организм инфекции. Кратко о причинах возникновения хронического тонзиллита:

    Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой. Причиной проблем становятся:

    • стрессы;
    • постоянные переохлаждения;
    • неправильное питание;
    • воздействие ядовитых веществ;
    • курение.

    В результате защитные реакции могут перестать справляться с постоянными «атаками» микроорганизмов и те, не встречая особого сопротивления, поселяются в миндалинах и начинают в них размножаться. Организм включает резервные силы. Внутри миндалин начинается невидимое нам сражение. Но мы уже его чувствуем: возникает боль в горле, кашель, отечность миндалин и горла, повышается температура, развивается слабость. В большинстве случаев человеческий организм побеждает. Период острого тонзиллита проходит. Далее наступает выздоровление или… опять обострение. И все повторяется снова.

    Обратите внимание: если человек не помогает своим защитным силам правильным лечением и рациональным режимом, то рано или поздно иммунитет сильно ослабляется и тогда тонзиллит переходит в хроническую форму, вылечиться от которой уже будет очень тяжело.

    Как мы уже заметили ранее, иммунитет человека ослабляется, а постоянное присутствие в тканях миндалин болезнетворных микроорганизмов приводит к его «извращению». Защитные клетки начинают «переваривать» не только микробов, но и собственные ткани, реагируют на них, как на чужеродные. Возникает так называемая сенсибилизация – повышенная чувствительность, аллергические процессы.

    Миндалины, лишенные нормальных продуктов жизнедеятельности, – кислорода, витаминов, ферментов – начинают разрушаться, в них появляется гной, затем отмирающая лимфоидная ткань замещается соединительной, которая уже не может выполнять функции защиты. В течение болезни выделяют две формы:

    • компенсированную – проявляющуюся местными признаками хронического воспаления миндалин;
    • декомпенсированную – характеризующуюся местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

    Некоторые врачи выделяют простую и токсическую (токсико-аллергическую) формы болезни.

    Хронический компенсированный тонзиллит у взрослых вызывает:

    • боль в горле разной степени интенсивности;
    • периодическое повышение температуры;
    • постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек;
    • гнойные пробки в лакунах миндалин;
    • увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит);
    • изменение вкуса и неприятный запах изо рта.

    При переходе в декомпенсированную стадию присоединяются:

    • вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль);
    • коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.;
    • кожные недомогания – псориаз, экзема;
    • проблемы с почками – нефриты;
    • заболевания крови;

    Постановка диагноза «хронический тонзиллит», как правило, не представляет затруднений. Обычно врач-отоларинголог определяет наличие болезни по жалобам больного. Обследование дополняется:

    • фарингоскопическим методом – осмотром воспаленных миндалин. Врач визуально определяет содержимое лакун и делает отпечатки миндалин для бактериологического исследования на наличие патогенной флоры;
    • клиническим анализом крови, в котором выявляются признаки имеющегося воспалительного процесса с высоким уровнем нейтрофильных лейкоцитов, уменьшением количества моноцитов, увеличением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и т.д.;
    • биохимическим исследованием крови с исследованием факторов иммунитета, определением антигенов к стрептококку.

    Лечебные мероприятия при хроническом тонзиллите направлены, прежде всего, на укрепление иммунитета человека. При обострении острых симптомов хронического тонзиллита проводится лечение:

    • антисептическими составами – орошение горла лечебными растворами, аэрозолями, полосканиями, ингаляциями;
    • механической очисткой миндалин;
    • при необходимости – препаратами с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
    • согреванием области шеи теплыми шерстяными вещами;
    • в тяжелых случаях – антибиотикотерапией.

    В стадии затухания болезни лечебные мероприятия не должны прекращаться. Акцент делается на общеукрепляющие методы воздействия.

    Назначается во всех случаях и стадиях болезни, а также при противопоказаниях к хирургическому удалению миндалин при хроническом тонзиллите. По характеру основного воздействия выделяют лечение:

    • мерами, направленными на улучшение сопротивляемости организма: рациональный режим дня, витаминизированное питание, умеренные физические нагрузки, бег на свежем воздухе, климатическое воздействие. Применяется тканевая терапия, введение сывороток, плазмы крови, препаратов гамма-глобулина, прием железосодержащих лекарств;
    • медикаментами, уменьшающими аллергизацию (гипосенсибилизаторами). К ним относятся препараты кальция, витамин С (аскорбиновая кислота). В тяжелых случаях прибегают к гормонам (кортикостероидам);
    • иммунокорректорами – аутосеротерапией, иммуностимуляторами (левамизол, продигиозан и т.д.) Воздействуют на ткани миндалин гелий-неоновым лазером. Полезны инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, ФИБС;
    • средствами санирующего действия на миндалины: промыванием лакун антисептиками с отсасыванием гнойного содержимого. Введением в лакуны лекарственных паст (лечебное пломбирование), ультрафиолетовым облучением, ультразвуковой терапией, воздействием электромагнитного поля, ультрафонофорезом интерферона;
    • способами рефлекторного воздействия: блокадами с новокаином, иглотерапией.

    Курсы проводят дважды в год, обычно в периоды возможных обострений, то есть осенью и весной. Правильно организованная терапия достигает эффективности в 85% случаев. В случае безуспешности консервативного лечения тонзиллита можно применить:

    • гальванокаустику;
    • диатермокоагуляцию ткани миндалин;
    • криотерапию (замораживание);
    • лазерную лакунотомию и деструкцию миндалин.

    Обилие методов вызвано необходимостью учета при лечении анатомических особенностей строения миндалин, их расположения, размеров.

    Показанием к удалению миндалин (или частичному удалению) является безуспешность проводимых консервативных мероприятий, разобранных нами выше, острые гнойные осложнения. Вид и объем операции решается каждый раз в индивидуальном порядке. Операция взрослым проводится в стационаре под местным обезболиванием.

    Подготовка к оперативному лечению начинается в поликлинике с полного обследования пациента: рентгеноскопии легких, анализов крови и мочи. Противопоказанием для операции являются следующие проблемы:

    • выраженная степень недостаточности кровообращения;
    • гипертоническая болезнь III степени;
    • тяжелая форма сахарного диабета;
    • болезни почек в стадии декомпенсации;
    • заболевания крови с высокой степенью опасности кровотечений.

    Выделяют два основных метода удаления миндалин:

    • тонзиллотомию – частичное удаление миндалин;
    • тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

    Операции проводятся скальпелем или лазерной методикой, иногда – с совместным применением обеих методик.

    Важно: более современным, щадящим и безопасным методом удаление миндалин является лазерная тонзиллэктомия. Лазерный луч обладает способностью сворачивать кровь, поэтому удаление миндалин происходит совершенно бескровно, в то время как при обычной тонзиллэктомии нередки случаи кровотечений. Кроме того, минимизируются неприятные ощущения, так как контакт лазера с тканями составляет доли секунд.

    После операции пациенту показан постельный режим. Кровать с возвышенным положением для головы. В первый день есть не разрешается. Можно сделать лишь несколько глотков воды. Затем принимается жидкая и негорячая пища. Более детально об операции по удалению миндалин рассказано в сидео-ролике:

    Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

    • для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть доградусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
    • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
    • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

    Включает в себя общегигиенические и санационные (очистительные) меры. Наиболее существенный результат дает закаливание. Большую роль играет диета, исключающая острые, холодные горячие блюда.

    Соблюдение правил гигиены жилища уменьшают аллергизирующий и бактериальный факторы. Санация миндалин проводится врачом, которого необходимо посещать дважды в год. При надобности врач сделает лечебные процедуры, назначит иммуномодуляторы, которые оказывают очень эффективный результат в профилактике обострений хронического тонзиллита.

    Своевременное и качественное лечение совокупно с профилактическими мерами дают положительный прогноз заболевания.

    Степаненко Владимир Александрович, хирург

    16,212 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Доброй ночи!Помогите расшифровать анализы.у меня хронический тонзиллит поставили

    К сожалению, не могу сказать, что таким образом обозначил лаборант. Расшифровать данный анализ сможет врач того мед. учреждения, в котором Вы сдавали анализ.

    Здравствуйте, врач поставил диагноз хронический тонизилит. Назначил лечение сонация каждое утро 5 дней и антибиотик цифран. Но гланды так и болят, пробок нет. Покраснение есть. Вопрос, может ли болеть больше полу года ухо из за тонизилита? Боль в ухе приступного тянущего характера, прием пищи и глотание без боли, температуры нет.

    Здравствуйте. Назначение антибиотиков должно быть обосновано. Для этого сдается клинический анализ крови, берутся мазки из зева. Боль в ухе и боль в горле могут быть спровоцированы наличием одного источника инфекции, поэтому нужна повторная консультация грамотного специалиста.

    Здравствуйте,скажите хронический тонзиллит может давать эритроциты в моче( на КТ почек, все без патологии)? Или как-то влиять на появление проблему в лечении геморрагического цистита?

    Здравствуйте. Какое количество эритроцитов обнаружено в моче? Что касается взаимосвязи хр.тонзиллита и цистита, то она прямая: у Вас имеется постоянный источник инфекции в организме, поэтому рецидивы цистита будут до тех пор, пока Вы от него не избавитесь.

    Добрый день! У сына в детстве были аденоиды, по мере взросления и лечения диагноз сняли. Но через время и после рентгеновских снимков поставлен — аллергический ринит. Недавно он обратился к ЛОРу с той-же жалобой на затрудненное дыхание носом. Без сдачи анализов поставлен — хронический тонзиллит. Назначен тонзилгон, имудон и водный р-р хлоргексидина биглюканата 0,05. Посоветуйте, может перед началом лечения все-таки пройти обследование? Прочитав статью я усомнилась в правильности постановки диагноза.

    Здравствуйте. Описанные Вами симптомы не характерны для хронического тонзиллита. К сожалению, Вы не указали возраст сына, чтобы мы могли помочь с диагностикой. У детей младшего возраста подобные явления могут быть связаны с аденоидитом, старшего — с полипами и другими новообразованиями в синусах. Без осмотра и обследования что-либо конкретное предполагать сложно.

    Здравствуйте. Муж заболел, пропал голос, разговаривает шепотом. Проходил медкомиссию, был у ЛОРА, лор написал заключение «хронический тонзиллит», не сказал, чем можно полечить. Мы сами заехали в аптеку, спросили у фармацевта, нам посоветовали взять «максиколд»,»гомеовокс». Можно ли их принимать?

    Добрый вечер. Применять можно, но только спрей Максиколд-ЛОР (он эффективен при боли в горле и тонзиллите).

    Гомеовокс — не лекарство, это гомеопатия, поэтому эффект от этого препарата такой же, как и при поедании сахарных шариков.

    Что касается поставленного доктором диагноза, то он нуждается в уточнении, однако если диагноз точный, то супругу желательно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Назначить их должен грамотный специалист, самолечение в данном случае недопустимо.

    Добрый день, у меня хронический тонзиллит. Иногда болит горло, промывали миндалины, но чувствовать я стал себя после этих манипуляций еще хуже.

    Сдал общий анализ крови и в нем обнаружился увеличенный показатель по моноцитам (норма макс.11 %, у меня 11.6 %). В статье указано, что при обострениях количество моноцитов напротив должно быть уменьшено. Можно ли отнести данные показания анализа к воспалению миндалин и тонзиллиту в общем?

    С-реактивный белок и Асл-О в пределах нормы (у верхнего порока).

    Здравствуйте. Моноциты обычно понижаются при инфекционном мононуклеозе. В Вашем случае незначительное повышение может свидетельствовать о начале фазы ремиссии тонзиллита.

    Тонзиллитом болела первый раз в 2009 г, поставили диагноз хронический. Спустя много лет, заболела снова. Врач назначила полоскание зева, леденцы для рассасывания и антибиотик… Разве этого достаточно? Первый раз вскрывали абсцесс.

    Здравствуйте. Абсцесс — одно из осложнений хронического тонзиллита и при этом нарыв действительно нужно вскрывать. Если же осложнений нет, то пастилки + антибиотик + полоскание — стандартная схема лечения.

    А может ли при хроническом тонзиллите быть постоянная температура, в пределах 36.9-37.2?

    Общий анализ крови без отклонений.

    Здравствуйте. Если общий анализ крови без изменений, то не стоит связывать повышение температуры с тонзиллитом. Нужно обратиться к участковому терапевту и ЛОР-врачу.

    Здравствуйте, а передаётся ли хронический тонзиллит через поцелуй в губы?

    Если например у меня тонзиллит, тогда может ли им заразиться мой парень?

    Здравствуйте. Если заболевание в стадии обострения (у Вас покраснело и болит горло, появляются гнойные пробки и т.д.), то, конечно, Вы можете заразить молодого человека (и не только через поцелуй, но и через общие столовые приборы и т.д.).

    Здравствуйте, врач поставил диагноз хрон.тонзиллит. Три месяца не показывалась врачу так как были семейные обстоятельства. Сейчас чувствую себя ужасно. Каждый день состояние как будто не выспалась, в горле что то мешает, голова вообще ничего не соображает. Такое впечатление что скоро умру. Сейчас пошла к врачу надо сдать анализы, но они долго будут идти. Страшно очень. От этой заразы умирают люди?

    Здравствуйте. Хронический тонзиллит — неприятная и тяжело поддающаяся болезнь, но от нее не умирают.

    Каковы могут быть причины возникновения Тонзиллита если кровь чистая, анализы на вирусы также великолепные? Единственное — в анализе на бактерии обнаружены кишечная палочка и стафилококк, но они как патогены не могут вызвать Тонзиллит сами по себе.

    Здравствуйте. То, что стафилококк не может вызывать Тонзиллит, это Вы сами решили?

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста,а может ли быть тонзилит у лиц у которых гланды были удалены ещё в детстве? Спасибо.

    Здравствуйте, Елена. Да, конечно, даже после удаления гланд ангины бывают довольно часто, причем протекают они, как показывает практика, в более тяжелой форме (с более высокой температурой).

    Здравствуйте! А как в Петербурге уберечься от обострения при рецидивирующих паратонзиллярных абсцессах (и это после тонзиллэктомии)?

    Здравствуйте, Леся. Рекомендация одна: нужно укреплять иммунитет, по возможности — закаляться, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом. Очень хорошо помогает частое орошение ротовой полости и носа слабым солевым раствором.

    Добрый день! Спасибо за статью, очень полезная информация, обязательно попробую методы домашнего лечения. Я думала, чеснок только улучшит состояние, а оказывается наоборот. Мучаюсь с хроническим тонзиллитом несколько месяцев + ещё папилломы появились на языке и слизистой рта, которые пока никто не берётся удалять. Лечу тонзиллит промыванием миндалин, физпроцедуры, имудон, полоскание лавровым листом. Но с этим заболеванием начались одновременно и другие недуги, не могу вздохнуть полностью, боли в спине, при выдохе колики в ногах, ночью немеют кисти рук, не могу чихать и с трудом зеваю. Врачи пожимают плечами. Подскажите, пожалуйста, какие обследования мне пройти, чтобы понять что и как лечить? Спасибо.

    У меня примерно то же самое в последние месяцы.

    У Вас есть какой-то прогресс?

    Здравствуйте, Ирина. Для начала нужно сдать общий и биохимический анализ крови, обратиться к неврологу, чтобы выяснить причину болей в спине и покалываний в области ног. Далее врач назначит все необходимые обследования.

    Я очень не хочу вырезать гланды. А один врач уже советовал сделать эту процедуру. Пока лечусь Тонзилотреном. Мне помогает, результат от лечения очевидный.Отечность прошла и горло стало менее красным.

    Инна, Тонзилотрен — гомеопатический препарат с недоказанной эффективностью, поэтому полагаться на него в лечении тонзиллита, тем более при наличии показаний к удалению гланд, мы бы все же не рекомендовали. Врач должен назначить более эффективное и действенной лечение.

    Александр, а то, что тонзилотрен является гомеопатическим препаратом Вы сами решили? Это фитопрепарат, если что. Внимательно читайте инструкцию, недомедик.

    Дарья, Тонзилотрен — неэффективная гомеопатия, попросту говоря — дорогая путстышка. Давайте почитаем инструкцию вместе. Итак, на упаковке этого «псевдо-лекарства» большими буквами написано: «Гомеопатическое лекарственное средство для лечения острых и хронических тонзиллитов».

    Даже если мы не верим производителю, читаем состав.

    Atropinum sulfuricum D5 12,5 мг

    Kalium bichromicum D4 50 мг

    Acidum silicicum (Silicea) D2 5 мг

    Hydrargirum biiodatum (Mercurius bijodatus) D8 25 мг

    Итак, взяли 1 мл растительного вещества и добавили к нему 9 мл воды или спирта. Далее от готовой (!) смеси взяли снова 1 мл и снова добавили к нему 9 мл воды или спирта. И так (внимание!) — 2, 3, 8 (какая цифра указана около буквы D, столько раз и повторяют) раз подряд.

    В итоге в готовом псевдо-лекарстве самого лекарственного вещества по сути не остается.

    Именно поэтому Российская Академия Наук РФ признала гомеопатию лже-наукой, а мировое сообщество в принципе не признает гомеопатию как отрасль медицины.

    Не дезинформируйте наших читателей. Мы не рекомендуем использовать неэффективные и дорогие плацебо с 0 эффективностью, к которым относится и рекламируемый Тонзилотрен.

    Здравствуйте. Я болею уже много лет хрон.тонзиллитом, у меня постоянно чешется горло, особенно утром, когда просыпаюсь и после чихания. Врач ни раз назначала лечение тонзиллита. Пролечивалась и хватало на какое то время, может месяц, а потом снова чесание горла доставляет жуткий дискомфорт. И мужу это очень не нравится, говорит как утка крякаешь. Сдавала и мазок с зева и золотистый стафилококк нашли. Опять же лечилась. И все на время. Подскажите, пожалуйста, как раз и навсегда убить этот стафилококк и тонзиллит. Напишите препарата название, очень прошу.

    Здравствуйте. Препарат назначается после сдачи мазка с определением чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам.

    • Аллергология (43)
    • Андрология (104)
    • Без рубрики (4)
    • Болезни сосудов (20)
    • Венерология (64)
    • Гастроэнтерология (151)
    • Гематология (38)
    • Гинекология (113)
    • Дерматология (119)
    • Диагностика (144)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (140)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (56)
    • Косметология (182)
    • Маммология (18)
    • Мать и дитя (175)
    • Медицинские препараты (311)
    • Неврология (120)
    • Неотложные состояния (82)
    • Онкология (61)
    • Ортопедия и травматология (116)
    • Оториноларингология (86)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (155)
    • Питание (382)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (56)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (58)
    • Ревматология (27)
    • Сексология (24)
    • Стоматология (64)
    • Терапия (77)
    • Урология (101)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (90)
    • Эндокринология (97)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Сдача анализов при тонзиллите независимо от формы проявления заболевания, предусматривает комплексное обследование всего организма и непосредственно тканей горла, где и локализуется патологический очаг воспаления. Основное предназначение отбора биологического материала для проведения ключевых анализов заключается в том, чтобы установить тип бактериальной микрофлоры в гландах и подобрать адекватное медикаментозное лечение. Принцип комплексного подхода в исследовании таких анализов, как мазок слизистой оболочки передней стенки горла и миндалин, изучение биохимического состава крови и утренней мочи, необходимо обязательно проводить в связи с тем, что бактериальная микрофлора в области воспаленных миндалин постоянно меняется и в большинстве случаев популяция болезнетворной инфекции не однородна.

    Тонзиллит острой или хронической формы течения по праву можно отнести к одним из самых опасных и тяжело поддающихся медикаментозному лечению инфекционных заболеваний горла. Поэтому обследование организма и непосредственно воспаленных миндалин, в которых сконцентрировано наибольшее количество инфекции, также требует серьезного подхода с использованием различных диагностических методик выявления бактериальной микрофлоры в тканях гланд, идентификации вида патогенных микроорганизмов. На основании лабораторного заключения о проведенных исследованиях лечащий врач отоларинголог уже формирует эффективный курс антибактериального лечения. Для этого у пациента, страдающего от хронического или острого тонзиллита отбирают следующие виды анализов.

    Предусматривает клиническое исследование основных показателей уровня концентрации компонентов крови, которые болезненно реагируют на наличие в организме ярко выраженного инфекционного воспаления. Общий анализ крови дает врачу возможность обнаружить уровень СОЭ, моноцитов, лейкоцитов и миелоцитов. Эти клинические показатели непосредственно указывают на степень воспалительного процесса и то, как иммунная система реагирует на агрессивное поведение инфекционных возбудителей тонзиллита. У пациентов, страдающих от данного заболевания, показатели указанных компонентов крови всегда выше нормы.

    Эта диагностическая процедура проводиться в условиях лаборатории и предназначена для определения вида микробов, систематически разрушающих эпителиальную поверхность миндалин. Медицинский работник с помощью специального ватного тампона отбирает мазок со слизистой оболочки стенки горла и непосредственно поверхности миндалин. После этого биологический материал отправляется для тщательного изучения на предмет наличия на ватном тампоне бактериальной микрофлоры, способной спровоцировать развитие тонзиллита. Идентификация бактерий осуществляется с помощью цифрового микроскопа, а также путем применения некоторых видов химических реактивов. В большинстве случаев в ходе проведения данного анализа врачи обнаруживают на поверхности миндалин больного такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк или стрептококковую инфекцию.

    Проведение данного вида диагностики направлено на то, чтобы определить степень изменения эпителиальной поверхности миндалин. Под воздействием хронического воспаления клеточная структура гланд имеет свойство атрофироваться и терять свои прежние функции в плане сдерживания бактерий и вирусов от их проникновения в дыхательные пути. Также во время хронического тонзиллита, который развивается уже на протяжении длительного периода времени, клетки эпителия изменяются и могут становиться благоприятной почвой для зарождения злокачественных раковых новообразований в области горла. Цитологический анализ клеточной структуры миндалин дает возможность лечащему врачу получить исчерпывающую информацию о текущем состоянии эпителиальной поверхности тканей горла и непосредственно гланд.

    Сама процедура состоит также из отбора мазка слизистой оболочки и меняется только вид исследования.

    При наличии у пациента хронического или острого тонзиллита, иммунная система находится в постоянном стрессовом состоянии. В связи с этим со временем она становится слабой, в ее клетках развиваются патологические изменения, ведущие к снижению защитной функции организма от других видов бактерий, вирусов и грибковых инфекций, которые ежедневно атакуют организм больного. Поэтому лечащий врач отоларинголог назначает пациенту исследование иммунной системы на ее способность эффективно противостоять микробам, провоцирующим развитие в гландах тонзиллита. Данный вид анализа называется иммуннограммой.

    Читайте также:  Если при ангине нет температуры надо ли давать антибиотик

    Для его проведения у больного берут из вены кровь и анализируют такие показатели, как количество лимфоцитов, Т-киллеров, Т-хелперов, Гамма-дельта клеток, В-лимфоцитов и антител к бактериальной микрофлоре, высеянной с поверхности отобранного мазка слизистой оболочки миндалин и горла, антигенов-презентирующих клеток. Это сложный тип анализа крови, но получение достоверных результатов играет ключевую роль в формировании прогноза на выздоровление пациента и подбор антибактериальных лекарственных препаратов. Существует закономерная причинно-следственная связь между тем, насколько сильна иммунная система больного и процентной вероятностью на полное излечение миндалин от тонзиллита без перехода заболевания в латентную стадию с периодическими обострениями.

    При тяжелых формах острого тонзиллита, когда воспалительный процесс в миндалинах и непосредственно в окружных тканях горла сопровождается обильным нагноением, образованием абсцессов, возникает необходимость более детального изучения состояния эпителиальной структуры гортани и гайморовых пазух. Последние чаще всего становятся сборником экссудата, который в обильном количестве образуется при развитии у больного острой формы тонзиллита. Рентгеновский снимок гайморовых пазух и полностью всего шейного отдела покажет насколько сильно распространился воспалительный процесс, какие ткани горла затронуты инфекцией, а которые не потеряли своих функций и бактериальная микрофлора в них пока еще не проникла.

    Эта биологическая жидкость, которая является продуктом жизнедеятельности человеческого организма при наличии у пациента хронического или острого тонзиллита, также способна много чего рассказать о состоянии здоровья больного. Данный вид анализа показывает уровень белка, СОЭ и лимфоцитов. При повышенной концентрации указанных компонентов, их уровень становится выше среднего и свидетельствует о наличии инфекционного поражения тканей миндалин. Если в организме больше нет других очагов воспаления, то причинный фактор болезни скрывается именно в наличии тонзиллита.

    Также врач имеет возможность проверить то, насколько микроорганизмы, паразитирующие в гландах пациента, обладают способностью мигрировать по телу больного вместе с кровеносным руслом. Если при биохимическом анализе мочи в данной биологической жидкости будет выявлены те же самые микробы, что и на слизистой оболочке миндалин, то это указывает на проникновение инфекции в жизненно важные органы человека. Это очень опасное явление, которое в большинстве случаев заканчивается множественными очагами воспаления в любой части тела больного. При этом патологический процесс имеет инфекционную природу и усложняет лечение пациента, так как возникает необходимость борьбы не только с проявлением тонзиллита, но и с бактериальным воспалением в других органах.

    В отличие от клинического исследования крови, биохимическое диагностирование предусматривает определение посторонних биологических агентов, с которыми иммунная система больного постоянно борется, но не способна полностью уничтожить в связи с обширным очагом воспаления. Данный физиологический процесс присущий хроническим воспалительным заболеваниям инфекционной природы происхождения, к которым и относится тонзиллит. Поэтому, если лечащий врач в результатах биохимического анализа видит, что в крови пациента и на поверхности слизистой оболочки миндалин присутствует один и тот же бактериальный микроорганизм, то это подтверждает факт того, что болезненное состояние организма спровоцировано именно наличием тонзиллита.

    Специальная подготовка к указанным видам анализов не требуется. Необходимо всего лишь за 3 дня до обследования не употреблять спиртные напитки, за 2 часа до диагностики — не курить, не смазывать горло и непосредственно поверхность миндалин антисептическими растворами. Также категорически запрещено заниматься каким-либо видом самолечения, о котором неизвестно врачу отоларингологу.

    Во процессе расшифровки клинического анализа крови лечащий врач обращает внимание на следующие показатели:

    • моноциты (нормальный уровень этих клеток является 2-10%, все показатели, которые находятся выше этого предела, считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о наличии в организме вялотекущего хронического воспаления, способного в любой момент перейти в стадию обострения);
    • лимфоциты (в организме человека, который не болеет тонзиллитом, лимфоциты в анализе крови отображаются на уровне 22-50% процентов, а при наличии хронической формы данного заболевания этот показатель может достигать 75%);
    • СОЭ (если эти показатели в крови больного выше, чем 12 мм в час и при этом у него присутствуют признаки хронического тонзиллита, то можно с большой долей вероятности утверждать, что повышение СОЭ спровоцировано именно этим заболеванием).

    Клинический анализ крови и результаты его расшифровки это всего лишь небольшая часть диагностических мероприятий, которые необходимо проводить при наличии у больного хронической или острой формы тонзиллита. После того, как врач отоларинголог получает заключения по всем сделанным видам анализов, формируется исчерпывающий объем информации о том, насколько опасен тонзиллит на данном этапе своего развития и какие терапевтические мероприятия позволят остановить распространение инфекции из миндалин по всему организму.

    Здравствуйте Уважаемый Михаил Валентинович! мне 23 года, в марте будет уже 24, рост 160, вес 48.

    сложилась вот такая ситуация.

    Всё началось в 2011 году с апреля.

    тонзиллит у меня вообщем то с детства, но тут ни с того ни с сего началась гнойная ангина, чем только не пробовали лечить, но увы безрезультатно… был декомпенсированный хронический тонзиллит(хроническая интоксикация), вообщем больше полу года проходила я с гландами в которых уже были дырки, а внутри миндалин гной.

    его было очень много, врач сказала, когда оперировала меня, операция больше часа длилась, под общим наркозом и крови сказала потеряла много.

    за лето 2011 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье! они брали мазок с миндалин, а надо ещё было взять анализ, извиняюсь за не точную формулировку, чем-то вроде длинных загнутых шприцов, прям глубоко в миндалины вставляют и всасывают в шприц содержимое из миндалин, неприятная процедура вообщем.

    не знаю поняли вы меня или нет насчет этого анализа!)

    после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказала, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. НО! удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело…

    вообщем выявился там стафилококк и весь букет всяких паразитов…

    Антистрептолизин — О был на тот момент 401, норма до (0 — 140)

    Ревматоидный фактор С — реактивный белок 1.28 мг/л, норма (0 — 1)

    Началась хроническая интоксикация. Постоянное давление и тахикардия, скорая за скорой, было такое, по 4 часа сбить не могли давление.

    в декабре 2012 года мне удалили миндалины. организм восстанавливался год, температура держалась после удаления год, даже чуть больше.

    Через год мне позвонили из НИИ Лор, где делали операцию, там бесплатно предложили повторить анализы, я конечно же согласилась.

    Антистрептолизин стал 105,4

    Рематоидный фактор так и остался рассказываю дальше!

    Вдруг 2 марта 2013 ни с того ни с сего начались перебои, а просто собиралась на каток, все хорошо было, а тут на тебе…

    ну конечно же вызвали скорую, зафиксирована желудочковая экстрасистолия, врач дал анаприлин, уехал, после стало чуть легче.

    прошло немного времени и все по новой!

    терпела я это все до 10 марта, шпарили и шпарили, не пройтись, ни помыться, ни зубы не почистить, короче ужас, анаприллин плохо помогал, тем более пила самую маленькую дозу 10мг, надо было больше, кто же знал то.

    ну так вот.. увезли меня утром в больницу 10 марта, пролежала там 2 недели.

    эхо в норме вообщем то, фракция выброса 62% и физиологическая регургитауция на трикуспидальном клапане.

    написано там ещё было сократимость миокарда удовлетворительная.

    на экг местные нарушения внутрижелудочкового проведения. диффузные изменения реполяризации желудочков.

    пила эгилок 2 недели 3 раза в день, помогал на время конечно же.

    после выписки, то пила эгилок, то нет, самочувствие отвратительное.

    потом летом нашла какого то кардиолога он назначил кордарон, пропила где-то 1,5 месяца, перебои на фоне этого были приходящие и уходящие, но все равно шпарили, но лучше было намного, но не всегда, там накопительный эффект был в организме, так что чуть лучше стало где-то недели через две.

    было сначала более менее, через месяц опять очень очень плохо.

    я то просто чувствую каждый перебой! не держа себя за пульс.

    потом пошла к кардиологу в Алмазова, прописала она локрен, один раз в сутки, пол таблетки.

    помог конечно же, но как время действия таблетки подходило к концу.. сами понимаете что, шпарить начинают одна за другой.

    сделала суточный на фоне локрена 900 желудочковых парасистол в сутки, и парные там тоже были, наджелудочковых 19.

    начались от локрена с дыханием проблемы, отменяла его, но постепенно, месяц пила.

    синдром отмены был мама не горюй какой… скачки давление, тахикардия и конечно же эти перебои…

    дальше мне предложили сдать на ТТГ, как раз была у гинеколога, она и дала мне направление.

    18 октября 2013 сдала, и он оказался повышен 4,190, а был вообще в норме 8 месяцев назад 0.9628, норма (0.2-3.2), эндокринолог сказала возможно кордарон, так повлиял! сейчас ещё раз пересдала, вот жду результат.

    странно, как он так резко скаканул то!

    вообщем скоро год можно сказать будет уже, как я мучаюсь от этой не приятной, изматывающей штуки, так сердцу тяжело…

    каждый день! шпарят то на каждый 2 удар!, то подряд без паузы пару штук проскочат, даже не пару, а аж не хорошо как-то становится, именно без пауз — это стабильно, каждый день и часто, то вообще не понятно что с ритмом происходит, вообщем чуть!, то из-за перебоев ритм срывает на тахикардию резко при чем, такое пару раз было.

    вот недавно была в Алмазова 02.11.2013, поставила под вопросом постмиокардический кардиосклероз.

    врач сказала, что надо бы сделать МРТ с контрастированием.

    вот на 5 декабря записали.

    ещё под вопросом аритмогенная дисплазия правого желудочка. кардиомиопатия.

    что скажите на счет всего? какой совет дадите?

    действительно замучилась вся, сил нет!, плохо чувствую себя…

    у меня бывали такие боли в сердце из-за этих пребоев, которые на каждый 2 удар шпарят, и при ходьбе перебои есть, и в покое и ночь могу проснуться.

    даже при ходьбе такое было, что у меня из-за них сердце щемило сильно.да много чего было…

    кстати насчет страха, давно его нет,только по началу, пару месяцев был.

    и стрезам я пила.. эффекта ноль, и атаракс в больнице 2 недели, от акаракса такое было, что от него перебои и сильно хотелось спать, прям сил не было, а да.. ещё адаптол, он мне вообще не подошел, даже какая-то раздражительность появилась.

    и пила настойки: боярышник, пустынирник и валерьянку.

    только блокаторы помогали на время.

    Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание с поражением миндалин. Воспалительный процесс проявляется болями в горле, усиливающимися при глотании, лихорадкой и интоксикацией. А несвоевременное оказание медицинской помощи влечет за собой серьезные осложнения местного и общего характера. Первые включают паратонзиллит и глоточные абсцессы, а вторые представлены ревматизмом и гломерулонефритом. Поэтому крайне важное значение имеет ранняя диагностика патологии. Какие сдают анализы при ангине взрослые и дети – этот вопрос, конечно же, лучше задать специалисту.

    В стандарты диагностики ангины и тонзиллита обязательно входят общие анализы крови и мочи. Они делаются всем пациентам – при первом обращении, в динамике, после устранения острых симптомов и в структуре диспансерных мероприятий. Важность таких исследований нельзя приуменьшить, ведь анализы свидетельствуют о наличии инфекции и ее неблагоприятном влиянии как на организм в целом, так и отдельные органы (в частности, почки).

    Ангина, как инфекционное заболевание, сопровождается интоксикацией и воспалением. На болезнь реагирует кровь пациента, изменяя свой количественный состав, что и выявляется при исследовании. Более того, по результату можно предположить происхождение ангины. В большинстве случаев миндалины поражаются бактериальной инфекцией. А она, в свою очередь, сопровождается следующими нарушениями клеточного состава крови:

    • Лейкоцитоз (до 20–30 г/л и более).
    • Нейтрофиллез (60% и более).
    • Палочкоядерный сдвиг (7% и более).
    • Относительная лимфопения (менее 19%).

    В клиническом анализе обязательно обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический показатель, по которому можно косвенно судить о наличии воспалительного процесса в организме и его тяжести. СОЭ при ангинах всегда повышено – выше 15, а порой доходит и до 30 мм/час. Это касается как бактериальных, так и вирусных форм. Однако последние характеризуются другими соотношениями среди форменных элементов крови:

    • Общее число лейкоцитов не изменено (4–9 г/л) или несколько снижено.
    • Нейтропения (менее 47%).
    • Палочкоядерные нейтрофилы в норме (до 6%).
    • Лимфоцитоз (более 40%).
    • Моноциты в норме или повышены (свыше 11%).

    Как видим, на воспалительный процесс реагирует лейкоцитарная формула, а вот уровень эритроцитов и тромбоцитов остается такими же, как и до болезни. При некоторых ангинах вторичного происхождения есть свои особенности анализа крови. У пациентов с мононуклеозом в нем обнаруживают значительный моноцитоз с присутствием атипичных клеток (мононуклеары). Тонзиллит при агранулоцитозе сопровождается падением лейкоцитов и нейтрофилов, а для лейкозов характерен выраженный лейкоцитоз (порой до 200 г/л) и присутствие недифференцированных клеток (бласты).

    Следует помнить, что общий анализ крови при ангине у ребенка может отличаться от взрослого, хотя в развитии патологии и принимают участие одни механизмы. Для каждого возраста есть свои показатели. Так, например, в определенные периоды жизни у детей даже в норме лейкоциты могут повышаться до 10–12 г/л (новорожденные, 1 год, 5 лет). И указанные особенности необходимо обязательно учитывать при рассмотрении результатов анализа крови.

    Результаты общего анализа крови при ангине крайне важны для врача, уточняя происхождение патологии и ее тяжесть.

    По анализу мочи можно судить о функции почек на фоне инфекции. Интоксикация при ангинах сопровождается обратимыми изменениями, связанными с повышением проницаемости клубочкового аппарата. К ним относят незначительное повышение в моче таких элементов:

    Они находятся в единичных экземплярах или следовых количествах. А при существенном превышении нормальных значений речь уже идет о системном осложнении ангины – гломерулонефрите. Он является следствием аллергизации организма и отложения на мембранах клубочков иммунных комплексов. Но изменения в анализе мочи появятся не сразу, а через некоторое время после перенесенной ангины (обострения хронического тонзиллита).

    При ангинах кровь реагирует не только своим клеточным составом, но и биохимическими компонентами. Основными показателями, требующими исследования, становятся:

    Первый относится к маркерам воспаления и подтверждает острый процесс, а остальные являются свидетельством стрептококковой природы ангины. Предположение о вероятном поражении почек должно подкрепляться анализом на креатинин и мочевину, которые покажут, как функционирует орган. А хронический тонзиллит зачастую нуждается в проведении иммунограммы.

    Ключевое значение при ангине имеют анализы, которые точно укажут на возбудителя болезни. Для выявления непосредственной причины воспалительного процесса на миндалинах берут мазок из зева (носоглотки). Материал в дальнейшем исследуют под микроскопом и засевают на питательную среду. По морфологическим признакам и свойствам колоний устанавливается видовая принадлежность бактерий. Параллельно определяют их чувствительность к различным противомикробным средствам.

    Отдельно все случаи ангин дифференцируются с дифтерией. Для этого делается отдельное исследование с целью выявления бациллы Леффлера (так называемый мазок на BL). А для определения вирусов требуется более сложный анализ, предполагающий культивирование на клетках куриного эмбриона или молекулярно-генетический тест (ПЦР). Но в любом случае возбудитель будет установлен, что позволит начать специфическую терапию.

    Ангина – это заболевание, от своевременной диагностики которого зависят эффективность лечения и дальнейшее состояние организма. Какие анализы нужно сдавать конкретному пациенту, скажет врач. Но есть набор стандартных исследований, применяемых в этой ситуации.

    Острый тонзиллит – воспалительный процесс специфической лимфатической ткани (миндалин), со временем в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Это заболевание инфекционной природы с деструктивными изменениями в миндалинах и окружающих тканях, аллергической и общей реакцией организма, протекающее с периодами улучшения и обострения.

    Миндалины, располагающиеся в глотке, первыми встречают возбудителей инфекционных болезней, проникающих в человека через нос или рот. Именно в них происходят реакции обезвреживания вредоносных микробов и их ядов. Помимо глоточных, эти же функции в организме возложены на небные, язычные и трубные миндалины.

    В XIX веке врач Вальдейер высказал мысль о том, что миндалины представляют собой защитное кольцо. Миндалины имеют способность содержать в себе большое количество защитных клеток (макрофагов, лейкоцитов и т.д.), которые и наносят первый «удар» по пытающейся проникнуть в организм инфекции. Кратко о причинах возникновения хронического тонзиллита:

    Почему возникает хронический тонзиллит

    Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой. Причиной проблем становятся:

    • стрессы;
    • постоянные переохлаждения;
    • неправильное питание;
    • воздействие ядовитых веществ;
    • курение.

    В результате защитные реакции могут перестать справляться с постоянными «атаками» микроорганизмов и те, не встречая особого сопротивления, поселяются в миндалинах и начинают в них размножаться. Организм включает резервные силы. Внутри миндалин начинается невидимое нам сражение. Но мы уже его чувствуем: возникает боль в горле, кашель, отечность миндалин и горла, повышается температура, развивается слабость. В большинстве случаев человеческий организм побеждает. Период острого тонзиллита проходит. Далее наступает выздоровление или… опять обострение. И все повторяется снова.

    Обратите внимание: если человек не помогает своим защитным силам правильным лечением и рациональным режимом, то рано или поздно иммунитет сильно ослабляется и тогда тонзиллит переходит в хроническую форму, вылечиться от которой уже будет очень тяжело.

    Развитие хронического тонзиллита, формы болезни

    Как мы уже заметили ранее, иммунитет человека ослабляется, а постоянное присутствие в тканях миндалин болезнетворных микроорганизмов приводит к его «извращению». Защитные клетки начинают «переваривать» не только микробов, но и собственные ткани, реагируют на них, как на чужеродные. Возникает так называемая сенсибилизация – повышенная чувствительность, аллергические процессы.

    Миндалины, лишенные нормальных продуктов жизнедеятельности, – кислорода, витаминов, ферментов – начинают разрушаться, в них появляется гной, затем отмирающая лимфоидная ткань замещается соединительной, которая уже не может выполнять функции защиты. В течение болезни выделяют две формы:

    • компенсированную – проявляющуюся местными признаками хронического воспаления миндалин;
    • декомпенсированную – характеризующуюся местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

    Некоторые врачи выделяют простую и токсическую (токсико-аллергическую) формы болезни.

    Какие жалобы при хроническом тонзиллите

    Хронический компенсированный тонзиллит у взрослых вызывает:

    • боль в горле разной степени интенсивности;
    • периодическое повышение температуры;
    • постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек;
    • гнойные пробки в лакунах миндалин;
    • увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит);
    • изменение вкуса и неприятный запах изо рта.

    При переходе в декомпенсированную стадию присоединяются:

    • вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль);
    • коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.;
    • кожные недомогания – псориаз, экзема;
    • проблемы с почками – нефриты;
    • заболевания крови;

    Как определить наличие хронического тонзиллита, диагностические методы

    Постановка диагноза «хронический тонзиллит», как правило, не представляет затруднений. Обычно врач-отоларинголог определяет наличие болезни по жалобам больного. Обследование дополняется:

    • фарингоскопическим методом – осмотром воспаленных миндалин. Врач визуально определяет содержимое лакун и делает отпечатки миндалин для бактериологического исследования на наличие патогенной флоры;
    • клиническим анализом крови, в котором выявляются признаки имеющегося воспалительного процесса с высоким уровнем нейтрофильных лейкоцитов, уменьшением количества моноцитов, увеличением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и т.д.;
    • биохимическим исследованием крови с исследованием факторов иммунитета, определением антигенов к стрептококку.

    Лечение хронического тонзиллита

    Лечебные мероприятия при хроническом тонзиллите направлены, прежде всего, на укрепление иммунитета человека. При обострении острых симптомов хронического тонзиллита проводится лечение:

    • антисептическими составами – орошение горла лечебными растворами, аэрозолями, полосканиями, ингаляциями;
    • механической очисткой миндалин;
    • при необходимости – препаратами с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
    • согреванием области шеи теплыми шерстяными вещами;
    • в тяжелых случаях – антибиотикотерапией.

    В стадии затухания болезни лечебные мероприятия не должны прекращаться. Акцент делается на общеукрепляющие методы воздействия.

    Консервативное лечение хронического тонзиллита

    Назначается во всех случаях и стадиях болезни, а также при противопоказаниях к хирургическому удалению миндалин при хроническом тонзиллите. По характеру основного воздействия выделяют лечение:

    • мерами, направленными на улучшение сопротивляемости организма: рациональный режим дня, витаминизированное питание, умеренные физические нагрузки, бег на свежем воздухе, климатическое воздействие. Применяется тканевая терапия, введение сывороток, плазмы крови, препаратов гамма-глобулина, прием железосодержащих лекарств;
    • медикаментами, уменьшающими аллергизацию (гипосенсибилизаторами). К ним относятся препараты кальция, витамин С (аскорбиновая кислота). В тяжелых случаях прибегают к гормонам (кортикостероидам);
    • иммунокорректорами – аутосеротерапией, иммуностимуляторами (левамизол, продигиозан и т.д.) Воздействуют на ткани миндалин гелий-неоновым лазером. Полезны инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, ФИБС;
    • средствами санирующего действия на миндалины: промыванием лакун антисептиками с отсасыванием гнойного содержимого. Введением в лакуны лекарственных паст (лечебное пломбирование), ультрафиолетовым облучением, ультразвуковой терапией, воздействием электромагнитного поля, ультрафонофорезом интерферона;
    • способами рефлекторного воздействия: блокадами с новокаином, иглотерапией.

    Курсы проводят дважды в год, обычно в периоды возможных обострений, то есть осенью и весной. Правильно организованная терапия достигает эффективности в 85% случаев. В случае безуспешности консервативного лечения тонзиллита можно применить:

    • гальванокаустику;
    • диатермокоагуляцию ткани миндалин;
    • криотерапию (замораживание);
    • лазерную лакунотомию и деструкцию миндалин.

    Обилие методов вызвано необходимостью учета при лечении анатомических особенностей строения миндалин, их расположения, размеров.

    Хирургические способы лечения хронического тонзиллита у взрослых

    Показанием к удалению миндалин (или частичному удалению) является безуспешность проводимых консервативных мероприятий, разобранных нами выше, острые гнойные осложнения. Вид и объем операции решается каждый раз в индивидуальном порядке. Операция взрослым проводится в стационаре под местным обезболиванием.

    Подготовка к оперативному лечению начинается в поликлинике с полного обследования пациента: рентгеноскопии легких, анализов крови и мочи. Противопоказанием для операции являются следующие проблемы:

    • выраженная степень недостаточности кровообращения;
    • гипертоническая болезнь III степени;
    • тяжелая форма сахарного диабета;
    • болезни почек в стадии декомпенсации;
    • заболевания крови с высокой степенью опасности кровотечений.

    Выделяют два основных метода удаления миндалин:

    • тонзиллотомию – частичное удаление миндалин;
    • тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

    Операции проводятся скальпелем или лазерной методикой, иногда – с совместным применением обеих методик.

    Важно: более современным, щадящим и безопасным методом удаление миндалин является лазерная тонзиллэктомия. Лазерный луч обладает способностью сворачивать кровь, поэтому удаление миндалин происходит совершенно бескровно, в то время как при обычной тонзиллэктомии нередки случаи кровотечений. Кроме того, минимизируются неприятные ощущения, так как контакт лазера с тканями составляет доли секунд.

    После операции пациенту показан постельный режим. Кровать с возвышенным положением для головы. В первый день есть не разрешается. Можно сделать лишь несколько глотков воды. Затем принимается жидкая и негорячая пища. Более детально об операции по удалению миндалин рассказано в сидео-ролике:

    Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

    Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

    • для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть доградусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
    • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
    • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

    Профилактика хронического тонзиллита

    Включает в себя общегигиенические и санационные (очистительные) меры. Наиболее существенный результат дает закаливание. Большую роль играет диета, исключающая острые, холодные горячие блюда.

    Соблюдение правил гигиены жилища уменьшают аллергизирующий и бактериальный факторы. Санация миндалин проводится врачом, которого необходимо посещать дважды в год. При надобности врач сделает лечебные процедуры, назначит иммуномодуляторы, которые оказывают очень эффективный результат в профилактике обострений хронического тонзиллита.

    Своевременное и качественное лечение совокупно с профилактическими мерами дают положительный прогноз заболевания.

    Степаненко Владимир Александрович, хирург

    13,807 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *