Меню Рубрики

Повышение белка в крови при ангине

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

  • острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
  • боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
  • при глотании боль усиливается;
  • голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
  • увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
  • общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
  • учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

  • отек небных миндалин и видимой части глотки;
  • расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
  • наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
  • отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
  • наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Показатель Вирусный тонзиллит Бактериальный тонзиллит Норма
Лейкоциты, г/л 4,0-9,0 25-30 и больше 4,0-9,0 (для детей допускается уровень несколько выше)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в мм/час Повышена, до 15-30 мм/час Повышена, 18-30 мм/час Ж-2-15
М- 1-10
Дети – 2-10
Нейтрофилы палочкоядерные, % До 5% Значительно возрастает, 7-15% 1-6%
Нейтрофилы сегментоядерные, % Ниже 47% Выше 50% 47-72%
Лимфоциты, % От 40% и выше Менее 19% 19-37%
Моноциты, % Уровень повышен или в норме; при значительном повышении следует сдать анализы на мононуклеоз. Уровень повышен или в норме. Пониженный уровень (менее 1%) указывает на крайне тяжелое течение инфекции, сепсис. 3-11%

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

  • АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
  • стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
  • С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
  • биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
  • иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

  • кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
  • исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
  • не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
  • имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

Статья о том, зачем при ангине проводят анализы, какой должна быть кровь при ангине.

Ангина – воспаление миндалин, в 99% случаев вызванное патогенной микрофлорой.

Патогенной микрофлорой называют несколько видов болезнетворных организмов, как то:

  • Бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) – за многовековую эволюцию этот вид микроорганизмов приспособился питаться живыми тканями, на которых он обитает. Помимо этого бактерии образуют ядовитые вещества, могут быстро размножаться, формировать цисты и провоцировать различные тяжелые болезни, в том числе гнойную ангину.
  • Вирусы – паразиты, неимеющие способности развиваться вне животной клетки, проникая в которую они создают условия, при которых сама клетка производит множество копий проникшего в нее вируса. Однако иммунная система живого организма функционирует таким образом, что, несмотря на заражение, больная клетка способна произвести интерферон, который, вступая в контакт с еще здоровыми, соседними клетками, активирует защитные силы на борьбу с вирусом.

Несмотря на то что опытный ларинголог способен определить ангину, просто, осмотрев больное горло, он обязан дать больному, направление на сдачу анализов – мазок из зева и анализ крови.

Анализ крови при ангине у ребенка и у взрослых людей, вызванной вирусной инфекцией имеет следующую картину:

    расшифровка анализа крови при вирусной ангине

Количество лейкоцитов в пределах нормы (изредка может быть небольшой сдвиг в одну или другую сторону)

  • Содержание лимфоцитов повышенное
  • Количество моноцитов немного выше должного
  • Наблюдается понижение количества нейтрофилов
  • СОЭ повышенно, иногда немного, а иногда значительно выше нормального
  • Если необходимо быстро сдать анализы на ангину в Столице — можно это сделать онлайн. Вам подберут ближайшую лабораторию к дому, проконсультируют по поводу цен и того, как нужно сдавать анализ. Также можно записаться на прием к врачу в удобной для Вас клинике.

    Следует заметить, что бактериальная ангина может развиться как первичное заболевание, или же стать последствием инфицирования (в том числе и инфекционной ангиной) индивидуума. Это происходит вследствие того, что из-за инфекции, у больного человека понижается иммунитет, давая возможность активизироваться болезнетворным организмам.

    Из-за острого начала болезни происходит безошибочная диагностика бактериальной ангины, анализ крови у детей и взрослых при этом может быть еще не сделан. Тем не менее этот тест все равно надо будет провести.

    Если человек болен бактериальной ангиной, показатели анализа крови будет выглядеть следующим образом:

    • Значительное повышение количества лейкоцитов
    • Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов
    • Появление молодых форм (метамиелоциты, миелоциты)
    • Понижение процентного количества лимфоцитов
    • СОЭ всегда высокое

    Примечание. Анализ крови, при подозрении на ангину, делать обязательно, так как эта процедура не только подтвердит, или же опровергнет, диагноз, но по ее результатам, врач более точно определит, какими лекарствами следует лечить больного, что, скорее всего, станет отправной точкой успешного выздоровления страждущего.

    Как лечить ангину ингаляциями? — об этом читайте в статье ингаляции ангины небулайзером.

    (Visited 15 679 times, 14 visits today)

    Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.

    Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

    Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

    • острое начало – сильное повышение температуры, головные боли и т.д.;
    • выраженная боль в горле;
    • нарастание боли при глотании;
    • увеличение и гиперемия миндалин;
    • появление налета на миндалинах – слизистого или гнойного;
    • признаки интоксикации – потливость, слабость, плохое самочувствие;
    • учащение сердцебиения;
    • ломота в суставах;
    • увеличение лимфоузлов.

    Несмотря на типичную клиническую картину, требуется выполнение диагностики. Это связано с тем, что аналогичные проявления характерны для дифтерии, ранних этапов скарлатины,

    Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

    Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

    Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

    • уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
    • содержание лимфоцитов увеличивается;
    • число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
    • объем нейтрофилов снижается;
    • скорость оседания эритроцитов увеличивается.

    При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

    • существенно увеличивается количество лейкоцитов;
    • повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
    • возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
    • наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
    • скорость оседания эритроцитов является высокой.

    Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

    1. АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
    2. Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
    3. С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
    4. Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.
    Читайте также:  Помогает ли кварц при ангине

    Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

    • кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
    • за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
    • за 1 час до анализа не стоит курить.

    Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

    При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

    Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

    Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

    Перед сбором жидкости проводят туалет половых органов. После чего можно собрать всю порцию мочи в чистую емкость. Затем ее нужно перемешать и перелить примерно 50 мл в специальный контейнер.

    В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

    Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

    Как берут мазок из носа и горла

    Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

    После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

    Лабораторные анализы крови помогают оценить, если ли воспаление, и выявить аутоиммунный процесс. С помощью эхокардиограммы анализируют анатомическое состояние сердца. Иногда назначается рентгенография костей. Она требуется при подозрении на поражении суставов.

    Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

    источник

    Лечение повышенного белка в моче зависит от причины, которая помешала почкам полностью вернуть в кровь белок, поступивший в ее канальцы, и он оказался там, где ему быть не положено — в моче.

    Присутствие белка в моче – в соответствии с физиологическими нормами – практически нулевое (менее 0,03 г в литре урины за сутки). Если этот показатель выше, то это уже можно считать протеинурией. Именно так в клинической медицине называется повышенный белок в моче. Данная патология подразделяется на протеинурию преренальную (при усиленном распаде белка в тканях), ренальную (при почечных патологиях), постренальную (при заболеваниях мочевыводящей системы) и инфраренальную (секреторную). В свою очередь — по характеру ключевого патофизиологического механизма — каждый из этих видов имеет массу подвидов.

    Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.

    А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.

    В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях – остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.

    Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии — дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.

    Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим — направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана – гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.

    При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.

    Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).

    При данных заболеваниях — после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций — урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).

    Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно — 4-60 мг в сутки. Курс лечения – от одной недели до месяца.

    Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.

    [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы – цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

    Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно — согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

    В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

    [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

    Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы — курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

    Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства — распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

    Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

    Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

    Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых — по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

    [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

    Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

    Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях — при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника — назначается ампициллин.

    Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым – по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса — 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

    Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

    Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог — олететрин) — антибиотик группы макролидов — активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

    Доза для взрослых — по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет — 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет — 250-500 мг в сутки, 6-14 лет — 500 мг-1 г, после 14 лет — 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

    Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

    О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

    Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач – уролог или нефролог – после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.

    источник

    Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.

    При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

    Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

    Читайте также:  Сколько применять антибиотики при ангине

    У здорового человека биохимический анализ крови СРБ в норме отрицательный.

    Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

    1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.

    2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.

    3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.

    4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.

    5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.

    6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.

    7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).

    8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.

    9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).

    11. Острые инфекционные заболевания.

    На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

    • Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
    • Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
    • Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
    • Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
    • Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

    Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

    Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

    Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

    Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

    В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

    Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

    Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

    • острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
    • боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
    • при глотании боль усиливается;
    • голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
    • увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
    • общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
    • учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

    Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

    Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

    При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

    • отек небных миндалин и видимой части глотки;
    • расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
    • наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
    • отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
    • наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

    Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

    Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

    Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

    Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

    В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

    Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

    Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

    Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

    Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

    При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

    Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

    Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
    Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

    В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

    • АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
    • стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
    • С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
    • биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
    • иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

    Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

    • кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
    • исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
    • не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
    • имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

    Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

    Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

    При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

    21 мая

    Здравствуйте. Мне лор- врач назначил анализ на С- реактивный белок (у меня обострение тонзиллита). С какой целью это сделано и что может дать анализ?
    Спасибо.

    Ответ:
    Врач все правильно сделал. Хр. тонзиллит чаще всего провоцирует тонзиллогенные миокардиты (воспаление сердечной оболочки), пиелонефриты, ревматизм Присутствие в крови с- реактивного белка указывает на признаки имеющегося воспалительного процесса. Содержание СРБ в сыворотке крови до 0, 5 мг/ л считается нормой. Чем отсрее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше СРБ в сыворотке крови. Когда заболевание в хронической форме переходит в стадию реммиссии, то содержание СРБ как правило, не обнаруживается. Как наступает обострение, СРБ снова начинает расти. Доктор назначает анализ для того, чтобы выяснить, имеет ли место обострение (при хронической форме)и до какой степени. А также для контроля антибактериальной терапии. При успешном применении антибиотиков и противовоспалительных препаратов уровень СРБ будет снижаться.
    анаализ на СРБ качественный, т. е вам напишут в бланке «отрицателно» либо «+ » или «+ +». ..

    Здравствуйте!
    У меня удалены миндалины в 17 лет, беспокоит чувство кома в горле, першение и у меня постоянный приступообразный кашель (пульмонолог и флюроография не выявили патологии). Все это не проходит около 5 лет. Сейчас пошла к лору мне поставили диагноз — хронический тонзиллит, простая форма. Сдала анализы: ОАМ и ОАК в нормеа, а вот с другими анализами прошу вас помочь разобраться. Пожалуйста расшифруйте их:

    С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод):
    4,61 (референтное значение 0.00-1.00).

    На что указывают результаты анализов? Спасибо.

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

    Мы отвечаем на 94.58% вопросов.

    источник

    Диагностика ангины основана на изучении общего состояния и обследования ротовой полости. Врач определяет характерное покраснение, увеличение миндалин, присутствие налета. Анализ крови при ангине показывает продолжающееся воспаление. Кроме типичных признаков для воспалительного процесса характерна повышенная седиментация. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о бактериальном тонзиллите.

    Точное определение возбудителя заболевания обеспечит микробиологическое исследование. Для этого берется мазок из зева и анализ крови – при подозрении на стрептококковую инфекцию определяется наличие специфических антител в крови (ASLO).

    Показатели параметра ASLO исследуются при подозрении на стрептококковую ангину – острое воспаление шейных миндалин и окружающей лимфатической ткани.

    Повышенные показатели ASLO информируют о присутствующей или преодоленной стрептококковой инфекции, следовательно, высокие значения диагностируются в течение некоторого времени после ангины.

    Важно! ASLO-антистрептолизин O – это белок, продуцируемый против антигена стрептолизина O, являющегося частью стрептококковой клеточной стенки.

    Стрептококковые бактерии – это частые возбудители гнойного тонзиллита, бактериальное воспаление миндалин в 99% случаев вызывается именно этими патогенами. Обычно заболевание начинается внезапно и сопровождается лихорадкой, покраснением и болезненностью горла и миндалин, болью при глотании, увеличенными и болезненными региональными узлами, головными болями.

    Нормальные значения ASLO составляют до 200 МЕ/мл у взрослых людей. У детей эти показатели выше – до 400 МЕ/мл. Для подтверждения повышенного значения ASLO отбираются 2 образца сыворотки крови пациента в соответствующее время. В школьном возрасте показатели могут повышаться, но позже наблюдается снижение.

    Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

    В случае тяжелых стрептококковых инфекций значения ASLO могут быть повышены только у 70-80% пациентов. Антитела к стрептолизину О проявляются в крови через 1-3 недели после начала инфекции, достигая максимальных значений в течение 3-6 недель. Показатели возвращаются к норме на протяжении 6-12 месяцев.

    Седиментация крови (эритроцитов) – это общий клинический тест, проводящийся во время отбора крови при подозрении на воспалительное или инфекционное заболевание. В пробирке определяется скорость спуска эритроцитов в исследуемом образце. Скорость седиментации варьируется у мужчин и женщин, но она относительно стабильна, и отклонения от физиологических пределов указывают на различные болезненные процессы.

    Клинические исследования седиментации эритроцитов (метод Вестергрена) проводятся на образце крови, отобранной из вены на руке (исследование цельной крови). Этот метод был введен в практику в 1920-х годах. Для взрослых нормальные значения седиментации составляют приблизительно 15-20 мм/час. Показатель зависит от возраста (с возрастом спуск ускоряется). У женщин седиментация происходит быстрее, чем у мужчин из-за меньшего количества эритроцитов.

    Кровь человека состоит из 2 компонентов:

    • плазмы – жидкости соломенного цвета, содержащей большой процент воды и ряд органических и неорганических веществ;
    • кровяных клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

    Результаты анализа крови на седиментацию показывают скорость спуска эритроцитов на дно пробирки, тогда как плазма остается сверху. Это распределение связано с различными размерами и весом отдельных компонентов. Осадка эритроцитов измеряется через 1 и 2 часа, когда образец остается в покое в системе отбора проб (от размещения крови в т. н. пипетку Вестергрена). Поэтому результат представлен в виде дроби, содержащей 2 числа. Скорость спуска эритроцитов измеряется в мм/час и варьируется в зависимости от пола:

    • для женщин нормальная скорость седиментации составляет 5-12 мм/час;
    • у мужчин — 3-8 мм/час.

    Седиментация значительно ускоряется при наличии в крови иммуноглобулинов (антител, образующихся в ходе иммунной реакции) и других белков плазмы (фибриногена, С-реактивного белка). На скорость спуска влияют также повышенные уровни липидов в крови и, что не менее важно, количество и размер эритроцитов. При уменьшении их количества седиментация ускоряется. Повышенная седиментация чаще является признаком воспаления, но может возникать при бактериальных инфекциях, в т. ч. при тонзиллите.

    Проведение анализов при ангине у детей не отличается от исследования крови у взрослых (за исключением младенцев), но важное различие заключается в подходе к ребенку, как со стороны медицинского персонала, так и родителей. Для детей дошкольного возраста первый сбор крови может быть стрессовым, поэтому их следует подготовить к процедуре заранее – объяснить, зачем и как все будет происходить.

    Нормальная скорость седиментации у детей составляет 2/8 в зависимости от возраста. Повышенные значения могут сохраняться в течение длительного времени после воспаления, но это не говорит о необходимости лечения. Если у ребенка нет температуры и других признаков ангины, он считается здоровым.

    Для анализа крови при ангине у ребенка младенческого возраста отбирается венозная кровь из доступных периферических вен. Возможные участки: v. mediana, v. basilica, v. cephalica в локтевом суставе, вены на предплечье, на задней части руки, на ногах, в теменной и височной областях.

    Причиной отбора крови для седиментации является подозрение на ангину, вызванную стрептококком, которая может вызвать т. н. стерильные последствия инфекции – ревматическую лихорадку (редкое осложнение) или воспалительное заболевание почек (проявляется присутствием крови в моче). В большинстве случаев при ангине седиментация увеличивается, а с отступлением болезни уменьшается, но не быстро. Поэтому целесообразен повторный контроль в течение недели.

    Повышенные значения седиментации выше стандартного предела являются физиологическими, например, во время беременности или менструации.

    • мужчины — 2-10 мм/час;
    • женщины – 3-21 мм/час;
    • мужчины – 4-27 мм/2 часа (не сражающаяся кровь);
    • женщины – 7- 48 мм/2 часа (не сражающаяся кровь).

    Увеличение показателей является объективным не только при воспалительных и инфекционных заболеваниях (в т. ч. при ангине), но и при аллергических реакциях, а в худшем случае – при опухолевых заболеваниях. Важен тот факт, что анализы при ангине на седиментацию определяют динамику (развитие) болезни. Поэтому нередко проводятся повторные тесты. Это – неспецифическое и лишь ориентировочное исследование, с помощью которого можно определить присутствие болезни, но выявить ее причину невозможно. После получения результатов этого теста повышенные значения дополнительно исследуются, особенно, если у пациента нет явных признаков инфекции или воспаления.

    Важно! Небольшое увеличение значений может быть вызвано истощением и обезвоживанием. Причина может заключаться в анемии, использовании Пенициллина, гормональной контрацепции. Ввиду неспецифичности исследования, необходимо объединять этот метод с другими тестами.

    C-реактивный белок (CRP, СРБ) – это острый фазовый реагент, образуемый в печени и выделяемый в кровоток (на «заказ» фагоцитов, которые в организме выявляют чужеродные или поврежденные клетки). Он связывается с биомембранами и ядерными компонентами некротических клеток бактерий и своих собственных, поврежденных бактериальной инфекцией, тем самым «маркируя» их и помогая фагоцитам находить и устранять их. Концентрация CRP значительно увеличивается в течение нескольких часов после инфицирования.

    При бактериальной инфекции в состоянии крови в динамике на протяжении 24-48 часов показатель достигает значения 200-300 мг/л или более. В случае неосложненного прогресса и успешной антибактериальной терапии в течение 4 дней возвращаются к норме.

    Вирусная инфекция не сопровождается значительным увеличением СРБ (до 40 мг/л), что важно при принятии решения о лечении антибиотиками (которые не применяются для лечения вирусной инфекции).

    Физическое обследование не способно однозначно определить болезнь. Симптомы ангины схожи с признаками ряда других проблем со здоровьем (скарлатиной, инфекционным мононуклеозом). Поэтому проводится анализ крови – важное исследование, способное выявить прогресс заболевания и помочь принять решение о терапевтическом подходе. Необходимые тесты назначаются ЛОРом после физического обследования и мазка из зева.

    источник

    Что такое с-реактивный белок (СРБ)? Это один из тридцати протеинов, продуцируемых организмом в период острой фазы воспаления. Увеличение его показателей – признак, указывающий на протекающий в организме воспалительный процесс.

    По чувствительности СРБ значительно опережает СОЭ. Белок продуцируется в печени и является ответной реакцией организма на воспаление либо некротизирование тканей. Реактивный белок в крови начинает повышаться уже через пять – шесть часов после начала развития патологического процесса. Максимума он достигает спустя двое – трое суток.

    Важно! При развитии бактериальной инфекции фиксируется значительное повышение показателя, который может увеличиваться в 10 000 раз.

    По мере стабилизации состояния СРБ также уменьшается. После наступления выздоровления его уровень полностью нормализуется.

    СРБ в биохимическом анализе крови определяется с целью диагностирования:

    • острых инфекционных заболеваний;
    • риска формирования сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с имеющимся сахарным диабетом, атеросклеротической патологией, а также людей, проходящих процедуру гемодиализа;
    • неоплазий;
    • дачи оценки результативности получаемой терапии при лечении хронических патологий;
    • выявление отторжения трансплантированных органов;
    • оценки эффективности проводимого антибактериального лечения;
    • послеоперационных осложнений.

    Кроме этого, биохимия крови с определением СРБ назначается:

    • при плановой диспансеризации здоровых пожилых людей;
    • при обследовании пациентов с диагностированной ИБС и гипертонией. Цель – предупреждение инсульта либо сердечного приступа;
    • с целью определения эффективности назначенной терапии при сердечно-сосудистых патологиях;
    • после операции шунтирования коронарных сосудов, а также проведенной ангиопластики.

    Назначать исследование может кардиолог, терапевт и врач общей практики.

    Для лабораторного исследования выполняется забор венозной крови. Непосредственно для анализа используется сыворотка крови. Чтобы получить точные результаты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов (если это возможно), а также жирной и острой пищи;
    • перед сдачей анализа необходим «голодный» период в 12 часов;
    • накануне выполнения исследования должны быть исключены физические нагрузки;
    • перед сдачей крови нужно немного посидеть и успокоиться;
    • в утро посещения лаборатории курить запрещено.

    Современные методы дают возможность определять уровень СРБ даже при его минимальном содержании в плазме крови.

    Скорость увеличения СРБ позволяет медикам с достаточной достоверностью устанавливать имеющееся у человека заболевание:

    • инфекции вирусного происхождения. Повышение СРБ в этом случае незначительны. Результат – 1-3 мг/л. По этой причине проведение анализа на с-реактивный белок позволяет выявить истинное происхождение инфекции (вирусная она или бактериальная);
    • бактериальные заболевания. Более количественный с-реактивный белок определяется при бактериальном происхождении инфекции. В таких случаях показатели достигают 4-10 мг/л. Такой уровень могут давать любые инфекции (в острой или хронической форме), в период обострения, после хирургии и травмирования;
    • онкопатологии. При диагностированном раке определение уровня с-реактивного белка позволяет прогнозировать вероятные осложнения либо рецидив. Но сам по себе результат мало информативен: необходимо учитывать и другие анализы;
    • заболевания аутоиммунного характера. Для патологий данной разновидности типичен сбой в иммунной системе, которая начинает воспринимать собственные клетки как агрессоров и уничтожает их. Как итог процесса – положительный результат на с-реактивный белок. К таким патологиям относят полиартрит, красную волчанку, псориаз и другие;

    • очаговые воспаления. Например, увеличить количество СРБ может хронический тонзиллит. Заболевание представляет собой воспаление миндалин и является наиболее часто встречающимися осложнением ангины;
    • нарушения целостности тканей. Увеличение с-реактивного белка в анализе крови выше 10 мг/л может указывать на разрушение (внутреннее или внешнее) тканей. Причиной могут стать травмы, значительные ожоги, хирургические вмешательства, инфаркт миокарда, острый период инсульта, панкреатит в период обострения и панкреонекроз;
    • сердечные заболевания. В частности, инфаркт миокарда;
    • сахарный диабет. Представляет собой патологию, сопровождающуюся нарушением обменных процессов в организме. Особенный вред наносится поджелудочной железе.

    Для детского возраста типичны все рассмотренные ранее причины повышения уровня с-реактивного белка. Это:

    • воспаления бактериального или вирусного происхождения;
    • аутоиммунные патологии;
    • злокачественные неоплазии и метастазирование;
    • послеоперационный период;
    • травмирование;
    • трансплантация органов.

    Еще одной опасной причиной повышения СРБ становится сепсис новорожденных. Заболевание, заканчивающееся в большей части случаев смертью ребенка, может развиваться в первый месяц жизни.

    При беременности с-реактивный белок повышается – это считается физиологической нормой. Но при условии, что остальные показатели крови не превышают допустимых пределов. Если исследование крови показывает рост протеина на фоне других ухудшенных показателей, то необходимо выявить истинную причину такого результата.

    • Увеличение уровня СРБ в анализе крови беременной женщины до уровня в 115 мг/л характерно для токсикоза.
    • Если фиксируется рост белка до 8 мг/л в период 5 – 9 недели, то высок риск преждевременного прерывания беременности.

    Биохимия крови беременным женщинам назначается регулярно, поскольку скрытые воспаления могут нанести вред будущему малышу. Чаще всего причиной повышения белка становятся:

    • вирусные инфекции. При этом он увеличивается до 19 мг/л;
    • бактериальные патологии дают рост белка до уровня свыше 180 мг/л.

    Показатель СРБ, который медики считают допустимым, укладывается в диапазон 0-1 мг/л. Что может показывать анализ крови на СРБ при повышении уровня белка при наличии сердечно-сосудистых заболеваний? Здесь многое зависит от его уровня:

    • При содержании протеина до 1 мг/л повода для волнений нет. Развитие осложнений маловероятно.
    • Если был определен показатель в 1 – 3 мг/л, то определенный риск имеется.
    • Если результат указывает на превышение СРБ 3мг/л, то вероятность появления осложнений достаточно высока. Касается это правило и здоровых людей, поскольку такой показатель белка может говорить о развитии сердечной патологии, протекающей в скрытом виде.

    При превышении показателем барьера в 10 мг/л назначается повторное выполнение анализа крови. Кроме этого, назначается и ряд иных исследований, позволяющих установить наличие инфекционных либо воспалительных патологий. Повышение в организме уровня с-реактивного белка может оказаться симптомом определенных заболеваний:

    • слабоположительный результат может указывать на развитие атеросклероза;
    • на риск инфаркта миокарда указывает хроническое повышение протеина.

    Повышение показателя СРБ более 100 мг/л говорит о развитии инфекции бактериального происхождения. Если назначенный антибиотик подобран верно, то его уровень начинает быстро снижаться, если нет, то снижение значения не последует.

    Показатель СРБ на уровне 10 – 50 мг/л указывает на наличие локальной инфекции бактериального происхождения, в частности, воспаление мочевого пузыря или бронхит. Такой уровень может наблюдаться:

    • после оперативного вмешательства либо травмы;
    • при произошедшем инфаркте миокарда;
    • при глубоком тромбозе вен нижних конечностей;
    • в период ремиссии ревматологических болезней;
    • при наличии злокачественных/доброкачественных новообразований;
    • при значительной части инфекций вирусного происхождения.

    Если давать оценку тяжести состояния, опираясь на полученные результаты, то:

    • при уровне СРБ до 100 мг/л – состояние средней степени тяжести;
    • при уровне СРБ свыше 100 мг/л – тяжелое течение заболевания.

    Интерпретацией полученных результатов должен заниматься специалист, поскольку необходимо учитывать и другие полученные показатели.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *