Меню Рубрики

Повторная гнойная ангина чем лечить

Лечение простуды и гриппа

  • Головная боль
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль в суставах
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Озноб
  • Понос
  • Боль в горле
  • Боль при глотании
  • Рвотные позывы
  • Распространение боли в другие области
  • Увеличение миндалин
  • Самопроизвольное вскрытие гнойника
  • Покраснение миндалин
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Гнойник на поверхности миндалины

Гнойная ангина – недуг инфекционной природы, который начинает прогрессировать вследствие возрастания активности патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк, стафилококк и прочее. Для патологии характерно формирование специфических гнойных очагов на нёбных миндалинах. Болезнь не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Она с одинаковой частотой диагностируется как у взрослых, так и у детей. Но стоит отметить, что у ребёнка недуг протекает более тяжело и после него часто развиваются осложнения.

Гнойная ангина является довольно заразным недугом, поэтому ребёнка или взрослого, у которого была диагностирована патология, обязательно изолируют от здоровых людей. Это обязательная мера профилактики, которая не даст инфекции распространяться дальше.

Основной путь заражения – воздушно-капельный, но не исключена передача патогенных микроорганизмов и контактно-бытовым путём (к примеру, через посуду, которой пользовался больной ребёнок или взрослый человек). Заболеваемость возрастает с весенне-осенний период.

Этот недуг является очень опасным состоянием, которое требует лечения в стационарных условиях, особенно если он прогрессирует у ребёнка. Но с разрешения лечащего врача терапию можно проводить и в домашних условиях.

Гнойная ангина у детей и взрослых начинает прогрессировать вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Чаще всего в качестве главного возбудителя выступает гемолитический стрептококк. Но для того чтобы он активизировался и спровоцировал развитие патологии, нужны благоприятные условия. Своеобразным «толчком» могут стать такие факторы:

  • переохлаждение;
  • снижение сенсибилизации и реактивности организма;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • травматизация миндалин;
  • длительное пребывание в помещении, где курят;
  • наличие очагов с инфекцией в ротовой полости. В качестве таковых могут выступать кариозные зубы, стоматит и прочее;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в районе, где проживает человек.

Длительность инкубационного периода при гнойной ангине составляет от одного до двух дней. Начало недуга всегда острое. У больного появляется боль в горле при попытке сглотнуть, боль в области суставных сочленений, озноб и гипертермия. Как правило, температура держится на протяжении 2–6 дней. Клиника недуга напрямую зависит от его формы.

Чаще развивается у ребёнка, чем у взрослого человека. Может протекать такая гнойная ангина без температуры, но это скорее исключение, чем часто встречаемый случай. Обычно наблюдается выраженная гипертермия.

При прогрессировании патологии поражается фолликулярный аппарат миндалин. Миндалины отекают и гиперемированы из-за сильного воспалительного процесса. На их поверхности скапливается гнойный налёт (имеет желтоватый оттенок). Его можно без труда удалить при помощи шпателя. Если не провести на этой стадии лечение гнойной ангины, то данные патологические очаги с гноем будут сливаться друг с другом и формировать абсцессы.

У ребёнка и взрослого возникает сильный болевой синдром при попытке сглотнуть. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать в ухо. Клиника дополняется головной болью, слабостью.

Если недуг прогрессирует у ребёнка, то к описанной клинической картине часто присоединяются такие симптомы:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • понос;
  • раздражение мозговых оболочек (признаки менингизма).

Если провести осмотр горла, то можно выявить гиперемию нёба и миндалин. На миндалинах выступают точки, имеющие беловато-жёлтый оттенок.

Эта форма гнойной ангины является практически идентичной фолликулярной, но все же имеет свои особенности. Сначала у ребёнка или у взрослого наблюдается выраженная гипертермия. Болевой синдром в горле такой сильный, что пациенты отказываются от воды и приёма пищи.

Патологический процесс затрагивает только лакуны. При проведении осмотра горла можно отметить гиперемию и отёк миндалин. В области мягкого нёба скапливается фиброзно-гнойный налёт. Он имеет жёлто-белый цвет. При помощи шпателя он легко отделяется от слизистой горла. Длительность протекания патологии – от 5 до 7 дней.

Эта форма встречается редко. Обычно она развивается, если своевременно не было проведено полноценное лечение первых двух форм недуга. Стоит отметить, что в этом случае наблюдается воспаление только одной миндалины.

По мере прогрессирования болезни, сформированный гнойник увеличивается в размерах и эпителий над ним становится тоньше. Если провести осмотр горла, то можно отметить, что на миндалине проявилось небольшое пятно жёлтого оттенка. Такой гнойник через некоторое время самопроизвольно вскрывается и гнойный экссудат из него истекает в ротовую полость. Гной имеет жёлтый или зелёный цвет, а также неприятный запах.

После заживления на месте локализации гнойника остаётся рубец. Особенно опасно, если такая патология прогрессирует у ребёнка. Если своевременно не провести грамотное и полноценное лечение гнойной ангины, то могут возникнуть осложнения, такие как сепсис, менингит, пиелонефрит, миокардит и прочее.

Многие люди интересуются, как быстро вылечить ангину? Быстро вылечить такую патологию у ребёнка или взрослого нельзя. Её нужно пролечить качественно, чтобы избежать прогрессирования опасных осложнений. Основные направления терапии:

Полоскание горла лекарственными препаратами

  • лечение гнойной ангины рекомендовано проводить в стационаре. Но лечение в домашних условиях не исключено. Больному показан постельный режим;
  • чтобы снизить раздражения горла следует принимать только измельчённую пищу и пить больше жидкости;
  • антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Наиболее эффективными являются препараты из пенициллиновой группы. К таким относятся цефалоспорины 1, 2 и 3 поколений, амоксициллин прочие;
  • местная терапия. Эффективное фармацевтическое средство для обработки горла – биопарокс. Также показано рассасывать таблетированные препараты, в составе которых присутствуют антибиотики – септолете, стопангин и прочее;
  • рекомендовано полоскать горло антисептическими растворами. Для полоскания используют гивалекс, фурацилин и прочее. Также неплохой эффект даёт применение спреев с антисептическими веществами;
  • для снижения температуры применяют колдрекс, нурофен, парацетамол. При гнойной ангине без температуры этот пункт исключают;
  • средства для стимулирования иммунной системы.

Для того чтобы устранить симптомы гнойной ангины в домашних условиях, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Стоит отметить, что самолечением здесь заниматься недопустимо, так как можно только усугубить своё состояние. Лечиться в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Применение любых средств также нужно с ним согласовать.

Народные средства для лечения взрослых и детей в домашних условиях:

  • отвар для полоскания горла из ромашки, листьев эвкалипта и календулы. Полоскать им горло нужно 6 раз в день. Курс лечения – 30 дней;
  • полоскать горло можно свекольным соком;
  • прополис является эффективным средством лечения гнойной ангины в домашних условиях;
  • мёд.

Полоскать горло в домашних условиях нужно как можно чаще, чтобы таким образом удалять микроорганизмы из горла. После этой процедуры необходимо использовать специальные спреи или рассасывать таблетки с антибиотиками.

источник

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека 1,2 .

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания 1,2,3 .

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле 1,2,3 .

Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара 2 .*

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

  1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки;
  2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания;
  3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

источник

При гнойной (фолликулярной или лакунарной) ангине возникают характерные изменения на слизистых небных миндалин.

Ангина характеризуется поражением лимфоидного кольца ротоглотки (в основном поражение касается небной миндалины), заболевание инфекционного генеза.

Некоторые формы отличаются высокой заразностью, могут приводить к развитию вспышек в детских коллективах.

Гнойная ангина (тонзиллит) распространяется от больных или от людей, которые являются носителями патогенных микроорганизмов.

Тонзиллит может развиться на одной или на двух миндалинах, соответственно, односторонняя и двусторонняя ангина.

Наибольшее распространение тонзиллит получает в периоды межсезонья, осенью, весной.

Если лечение гнойной ангины запаздывает или проводится не до конца, то у человека возникает высокий риск развития осложнений.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Острый тонзиллит может быть вызван воздействием следующих инфекций:

  • возбудителями острых вирусных респираторных заболеваний;
  • попаданием в организм патогенных микроорганизмов;
  • распространением грибковой инфекции.

Гнойная ангина развивается при попадании патогенных микроорганизмов в организм здорового человека.

Среди них наибольшая роль отводится стрептококкам, стафилококкам; очень редко менингококкам и пневмококкам.

Вирусные ангины не являются гнойными, они могут перейти в гнойную форму только при присоединении бактериального воспаления.

Воздействие некоторых факторов также способствует развитию тонзиллита:

  • хронические заболевания десен, кариозные зубы;
  • хронический ринит;
  • переохлаждение организма;
  • мороженое, холодные напитки;
  • недавнее перенесение респираторных заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронический фарингит, синусит.

Гнойная ангина отличается своим более тяжелым течением по сравнению с вирусными и грибковыми тонзиллитами.

Острый тонзиллит протекает в виде трех клинических форм:

Катаральная форма характерна для вирусного поражения миндалины, иногда в виде катарального воспаления выглядят изменения в первые часы при развитии бактериальных форм.

Заболевание протекает без выраженных интоксикационных симптомов и длится значительно короче. Также редко вызывает развитие тяжелых осложнений.

Гнойная ангина – это лакунарная и фолликулярная форма заболевания. После заражения воспалительный процесс развивается через 24 – 48 часов, инкубационный период может составлять и несколько часов.

Читайте также:  Как отличить герпесную ангину от мононуклеоза

Начинается острый тонзиллит с проявлений интоксикационного синдрома. Характерны такие симптомы интоксикации как:

  • интенсивные головные боли;
  • выраженная болезненность в мышцах, суставах;
  • ознобы;
  • повышенная утомляемость;
  • гипертермия фебрильных цифр ( температура более 38.5 градусов до 40 градусов);
  • температура плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов, а если и снижается, то не до нормального уровня и не на долгий период;
  • повышается потоотделение;
  • снижается аппетит.

Впоследствии у больного возникает:

  • сухость слизистых в горле;
  • боль в горле интенсивного характера;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
  • пальпация регионарных лимфатических узлов вызывает боль;
  • лимфатические узлы не плотные, не спаяны с кожей;
  • при проглатывании возникает боль в ушах (на стороне поражения при одностороннем процессе).

Для бактериальных тонзиллитов характерно начало сразу с выраженных симптомов, состояние больного резко ухудшается, температура значительно повышается за короткий промежуток времени.

Местные симптомы гнойной ангины зависят от клинической формы. Так при фолликулярной форме имеется:

  • отек миндалины;
  • ее гиперемия;
  • также увеличение;
  • бело-желтые налеты на миндалине (фолликулы);
  • количество фолликулов зависит от выраженности бактериального воспаления;
  • после разрешения гнойных фолликулов интоксикационный синдром становится менее выраженным.

Протекает фолликулярная форма около 7 – 10 дней, при условии проведения грамотного лечения.

При лакунарной форме имеется:

  • увеличение миндалины;
  • ее гиперемия;
  • отечность;
  • гнойные лакуны на слизистых;
  • при распространенности процесса лакуны сливаются и образуют сплошной гнойный налет;
  • при удалении налета, слизистые под ними не изменены.

Лакунарная форма заболевания является самой тяжелой, при ней всегда у больного выраженная интоксикация, боли в горле очень интенсивные.

Из-за выраженных болей больной может отказаться от питья и еды. Выздоровление при благоприятном течении наступает через 10 – 14 дней.

Гнойная ангина любой из форм может привести к тяжелым осложнениям. У детей заболевание протекает более тяжело, при интоксикации возникают рвота, тошнота, судороги.

После развития характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом либо обратиться самостоятельно в поликлинику.

Установить диагноз могут следующие врачи: терапевт, ЛОР, инфекционист, врач общей практики.

Так как при остром тонзиллите имеются характерные жалобы и клинические проявления, диагностика ангины не вызывает сложностей.

Сложнее установить причину (бактерию), которая вызвала развитие заболевания. Для уточнения возбудителя проводят смывы со слизистых миндалин, глотки. Берут мазки на исключение возбудителя дифтерии (палочка Лефлера).

При обследовании выясняется не только сам возбудитель, но и определяется, к каким антибиотикам он чувствителен.

Это нужно для проведения качественного, эффективного лечения.

Для предупреждения развития осложнений и быстрого выздоровления, нужно обратиться к врачу сразу после начала заболевания.

Как лечить гнойную ангину может сказать только специалист. Так как лечение гнойной ангины в каждом конкретном случае имеет свои характерные особенности.

Вылечить ангину можно быстро и в домашних условиях, проводя все рекомендованное лечение.

В домашних условиях подлежат терапии легкие или среднетяжелые случаи болезни. Не лечат в домашних условиях детей до года, тяжелую патологию.

Существуют общие рекомендации, соблюдение которых поможет вылечить болезнь быстро в домашних условиях:

  • постельный режим на период интоксикации;
  • питье большого количества теплой жидкости (морсы, минеральная вода, компоты);
  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • применение дезинфицирующих средств при влажной уборке;
  • ношение масок здоровыми родственниками;
  • выделение отдельной посуды больному;
  • изоляция больного.

Как лечить гнойную ангину? Гнойная ангина лечится в зависимости от возбудителя воспаления миндалин.

Антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Так как это бактериальное заболевание, вылечить без них не возможно.

Применяют следующие лекарственные средства антибактериального действия для того, чтобы быстро вылечить воспаление в домашних условиях

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Земомицин;
  • Клацид;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Цефиксим;
  • Левофлоксацин.

Дозировка и длительность курсовой терапии определяется врачом. Принимать антибиотики необходимо и после улучшения состояния больного, нормализации температуры.

Так как если полностью не вылечить воспалительный процесс, быстро развиваются осложнения или болезнь переходит в хронический тонзиллит.

В первые дни может потребоваться прием жаропонижающих лекарственных препаратов:

Их принимают при высоких цифрах температуры тела (более 38 градусов). Снять гипертермию быстро поможет и применение физических способов:

  • обтирания теплой водой;
  • растирание спиртовым раствором;
  • растирание водочным раствором.

Лечение гнойной ангины у взрослых должно включать и местную терапию. Вылечить тонзиллит быстро в домашних условиях можно полосканиями и орошениями зева аэрозолями и спреями.

Чем полоскать горло при гнойной ангине в домашних условиях? Вылечить ангину в домашних условиях можно такими растворами:

  • Мирамистином;
  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • Солевым раствором;
  • Содовым раствором с добавлением йода;
  • Раствором Люголя;
  • Настоем ромашки;
  • Раствором с Ротоканом;
  • Водным раствором с прополисом;
  • Соком свеклы.

Обычно выбираются специалистом два раствора, которые чередуются в течение дня.

Полоскания проводятся каждые два часа для достижения максимального терапевтического действия.

Чем полоскать горло при гнойной ангине решает только специалист(лечащий врач). Вылечить тонзиллит в домашних условиях помогут и обработки спреями слизистых:

Орошения слизистых хорошо проводить после полосканий, так как при полоскании миндалины очищаются.

Подойдет для лечения в домашних условиях и рассасывание антисептических леденцов, таблеток. Они оказывают не только антисептическое действие, но и анальгезирующее.

Возможно рассасывание меда, лимона, чеснока с целью антисептического эффекта.

Если у больного диагностируется гнойная ангина, лечение должно быть комплексным.

С применением методов общего и местного лечения. Обязательно учитывается возраст больного, наличие аллергических заболеваний, противопоказаний. Вылечить ангину проще при раннем начале терапии.

Лечение в большинстве случаев длится от 10 до 14 дней.

Заподозрить развитие осложнений можно, если самочувствие резко ухудшилось, усилились боли в горле, наросла интоксикация и появились новые симптомы.

У детей при ангине часто развивается при сильном отеке миндалин затруднение дыхания. Проявляется это тяжелым дыханием, особенно в ночное время, нарушается сон.

При обнаружении паратонзиллярного абсцесса больного обязательно госпитализируют, и проводится хирургическое вскрытие абсцесса.

Предупредить развитие осложнений поможет своевременное обращение к врачу и правильное лечение.

Обязательно необходимо срочно обратиться к врачу при ухудшении состояния.

Обязательно нужно выполнять все предписанные рекомендации и соблюдать постельный режим.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

  • першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
  • гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
  • желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
  • незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

источник

Заразиться гнойной ангиной в холодное время года просто. Ангина или острый тонзиллит выявляется инфекционным заболеванием, вызываемым различными бактериями. При возникновении предпосылок развития болезни или появления первых симптомов нужно узнать, как лечить у взрослых гнойную ангину. Длительное отсутствие терапии приводит к развитию серьезных последствий и осложнений для организма.

Ангина выявляется наиболее часто встречающейся болезнью верхних дыхательных путей среди инфекционных заболеваний. Обычно пик интенсивности заражений приходится на определенные сезонные моменты – весну и зиму.

Инкубационный период болезни гнойного характера длится от 2-3-х часов до нескольких недель. Поэтому если у взрослого снижен иммунитет, лучше в период эпидемии воздержаться от контакта с людьми в общественных местах.

Гнойная ангина имеет различные формы протекания. Она подразделяется на следующие типы: острый тонзиллит и хроническое протекание в запущенном виде.

В большинстве случаев инфекция имеет острую симптоматику и проявляется резким ухудшением самочувствия. В первую очередь, при осмотре на небных миндалинах образуется характерная гнойная пленка, с фолликулами, заполненными гнойным содержанием. Выделяют следующие основные виды острого тонзиллита:

  1. Фолликулярная – характеризуется легким протеканием. В такой ситуации скопление гноя просвечивается через верхний слой эпителия, проявляясь в виде белых или желтых небольших точек. Данная форма обычно протекает с сильным повышением температуры и отечностью небных миндалин;
  2. Лакунарная форма – похожа на фолликулярную, но имеет свои отличия. Появляется сильный воспалительный процесс, боль в горле достигает таких размеров, что пациент отказывается пить или употреблять пищу. Воспаление затрагивает только лакуны. В них скапливается гнойное содержание, проявляющееся в виде прожилок на поверхности миндалин;
  3. Флегмонозная – возникает в редких ситуациях из-за отсутствия терапии при диагностировании предыдущих форм. При данной ангине воспалительный процесс проявляется только на одной из гланд. С течением времени возникшей на поверхности миндалины гнойник увеличивается в размерах, самопроизвольно вскрывается. Содержащийся внутри полости гной желтого или зеленого оттенка вытекает в ротовую полость, имея неприятный затхлый аромат.

Ангина достаточно опасна. Главное, вовремя проводить лечение, осуществляя терапевтические мероприятия. Если длительно не проводится лечебного воздействия, то состояние пациента может осложниться сепсисом, миокардитом, пиелонефритом или менингитом.

Причиной развития среды для болезни в ротовой полости становится простая простуда. На оболочку воздействует холодный воздух, попадающий в рот, стимулируя сокращение слизистой. Такой процесс становится благоприятным для развития патогенных бактерий.

Воспаление самостоятельно образоваться не может, для этого необходимо развитие благоприятных условий. Причинами возникновения инфекции гнойного типа выступают следующие факторы:

  1. Чрезмерное увлечение алкогольной продукцией;
  2. Переохлаждение всего тела или отдельных частей;
  3. Употребление холодного питья и продуктов;
  4. Недостаток витаминов в организме;
  5. Застарелые заболевания;
  6. Антисанитарные условия проживания;
  7. Болезни десен и зубов;
  8. Пребывание продолжительный период времени в пыльном помещении;
  9. Травмирование миндалин;
  10. Снижение иммунитета человека.

Возбудителями гнойной ангины выступают стафилококки или стрептококки, а также аденовирусы и другие патогенные бактерии. Дополнительно заразиться инфекцией можно пообщавшись с больным человеком.

Гнойная ангина опасна тем, что можно повторно заразиться самостоятельно. Это возможно при возникновении кариозных зубов или хронических заболеваний.

Симптомы гнойной ангины у взрослого пациента могут выявляться в зависимости от степени тяжести и от проявившейся формы заболевания. На фиксируемые симптомы воздействует длительность отсутствия лечения.

Признаки гнойной ангины у взрослых часто протекают без выявления общей интоксикации. Ощущаются сильные боли в горле, миндалины подлежат изменению во внешнем облике и оттенке. Последние приобретают отечность, сильное покраснение, появляются гнойники и белесый налет.

Но в большинстве случаев заболевание характеризуется проявлением следующих признаков:

  1. Выраженной интоксикацией, которая проявляется сильной головной болью, повышенной слабостью, отсутствием аппетита;
  2. Выявляется лихорадка;
  3. Начало заболевания внезапное, резкое и острое: температура тела резко возрастает до критических 40 градусов;
  4. Боль в горле настолько сильна, что пациент отказывается есть и пить. Это спровоцировано возникающим острым дискомфортом при глотании;
  5. Подчелюстные лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах;
  6. Фиксируется покраснение на миндалинах, задней стенке гортани и на корне языка;
  7. Болевые ощущения в мышцах и суставах;
  8. Повышенная работа сальных желез, провоцирующая сильное потоотделение;
  9. Могут появиться высыпания на кожных покровах.
Читайте также:  Чем орошать рот при ангине

Признаки гнойной ангины проявляются практически сразу после инфицирования. На 2-3 день образуются гнойники, самочувствие ухудшается, температура повышена. На 4-й день начинают самостоятельно вскрываться гнойники, на их месте остается заметные изменения поверхности. К 6-тым суткам температура больного нормализуется. А еще через 2-е суток пропадают боли в горле. К 10-му дню болезни нормализуются лимфатические узлы.

Если заметить развитие ангины на первых признаках, то можно предотвратить длительный воспалительный процесс и тяжелые симптомы гнойной ангины. При правильно назначенном лечении есть возможность ограничиться только несколькими сутками температуры и боли в горле.

При выявлении признаков гнойной ангине не стоит ожидать дальнейшего развития воспалительного процесса и перетекания легкой формы в более серьезную с присоединением осложнений. Рекомендуется прийти на прием к врачу и выявить точный диагноз с проведением обследования.

Чтобы быстро лечить гнойную ангину рекомендуется придерживаться правил:

  1. Прийти на прием врачу для установления правильного диагноза;
  2. Соблюдать постельный режим, исключить любую физическую активность;
  3. Больному следует на время протекания воспалительного процесса выделить собственные столовые принадлежности и гигиенические полотенца;
  4. Употреблять большой объем теплой жидкости;
  5. Постоянный отдых и продолжительный сон;
  6. Помещение, где находится заболевший, чаще проветривать и придерживать в нем оптимальную температуру +18 +20 0 С.

Обильный прием воды позволяет устранить начинающееся обезвоживание и снизить температуру тела, что приводит к уменьшению интоксикации.

При выявлении гнойной ангины, лечение у взрослого следует проводить под контролем доктора. Неправильно назначенные препараты и антибиотики могут спровоцировать прикрепление серьезных осложнений. Дополнительно можно использовать народные средства, применять ингаляции, а также компрессы.

Только доктор может составлять схему лечения, позволяющую быстро нейтрализовать воспалительный процесс при гнойной ангине.

Чтобы лечить гнойную ангину рекомендуется устранить основные симптомы и воздействовать на иммунную систему организма, укрепляя ее. Своевременно начатое лечение нейтрализует возможность развитие опасных последствий в виде абсцессов и флегмон в области шеи, а также патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если ангина не дополнена осложнениями, рекомендуют лечить ангину в домашних условиях. Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на воспаление приемом таблеток или пастилок для рассасывания перорально, ввод инъекций внутримышечно, а также полоскание горла антисептиками. Для этого врач назначает следующие лекарственные препараты, представленные в таблице.

Симптомы ангины Получаемый эффект Препараты
Повышение температуры Жаропонижающие их принимать следует только при температуре превышающей 38 градусов Парацетамол, Ибупрофен, инъекции Анальгина, Ацетилсалициловая кислота
Болевой синдром в ротовой полости и глотке Пастилки, не только устраняют боль и першение, но блокируют развитие болезнетворных бактерий Септолете, Нео Ангин, Фарингосепт, Лизобакт, Лизак, Доктор Мом
Спреи – снимают не только дискомфорт, но и способствуют быстрейшему излечению Стопангин, Каметон, Люголь, Гексорал, мирамистин, Ингалипт
Антибактериальные медикаменты – необходимы для дезинфекции и устранения гнойных образований Раствор перекиси водорода, Фурацилина, Гивалекс, Хлорфиллипт, Ротокан, Стопатодина или Перманганата Калия
Отечность миндалин Антигистаминные медикаменты – снимают отек, снижают общую токсическую симптоматику Тавегил, Кларитин, Эриус, Супрастин, Зодак, Диазолин

Полоскание следует осуществлять антисептиками не меньше 4-5 раз в сутки, лучше больше. Такое воздействие на гнойные пробки позволяют размягчить их и быстрее вывести гнойное содержание. Если осуществлять процедуру меньшее количество раз, то достигнуть необходимого эффекта будет проблематичнее и длительнее.

Лечение гнойной ангины в домашних редко происходит без применения антибиотика. Терапия должна быть полноценной. Длительность курса воздействия устанавливается лечащим врачом на основании тяжести протекания тонзиллита. Прерывать прием лекарства, а также самостоятельно назначать препарат нельзя. Последствия для пациента могут быть плачевными.

При воспалении миндалин с гнойным содержанием рекомендуется использовать антибиотик одной из групп: пенициллины, цефалоспорины или макролиды. В случае присоединения осложнений следует вводить тетрациклины или аминогликозиды.

Лучше всего показывают положительный эффект следующие антибиотические средства:

  1. Амоксициллин;
  2. Клиндамицин;
  3. Кларитромицин;
  4. Эритромицин;
  5. Феноксиметилпенициллин.
  6. Аугментин;
  7. Ампициллин;
  8. Азитромицин.

Обязательно рекомендуется воздействовать на болезнетворные бактерии местным антибиотиком – Биопароксом. Он выпускается в виде спрея и оказывает воздействие непосредственно на очаг воспаления. Такое лекарство часто является результативным лечением во время возникновения острого тонзиллита при вынашивании ребенка.

Дополнительно врач может порекомендовать проводить ингаляции с помощью небулайзера с применением раствора Хлоргексидина, Хлорфиллипта, а также Мирамистина и Диоксидина. Нередко используются и минеральные щелочные воды (Боржоми). Правильно подобранная дозировка помогает снять отек, улучшить отхождение собравшейся в бронхах мокроты и устранить воспаление с небных миндалин.

Медикаментозную терапию рекомендуется дополнять народными способами лечения. Комплексное воздействие на гнойную ангину выявляет благоприятные результаты, способствуя облегчению воспаления и быстрейшему выздоровлению.

Для предупреждения или устранения симптомов рекомендуется использовать следующие рецепты:

  1. Отвары из ромашки и календулы – соединение обладает успокаивающим, снимающим отек воздействием. Следует взять по 1 ст.л. каждой травы и залить 300 мл кипяченой воды. Закипятить и настоять 2-3 часа. Сцедить и полоскать горло отваром до 6-ти раз в день, в течение 30 дней. Желательно начать проводить процедуру до момента возникновения первых признаков;
  2. Рассасывание прополиса – натуральный ингредиент в небольшом объеме выкладывается на язык и медленно рассасывается. Делать это следует только после приема пищи и орошения горла антисептиками. Употреблять в сутки можно не более 1 ч.л.;
  3. Отвары из веточек малины, смородины, ежевики, соединив их с медом и лимоном в чае – такой настой следует пить в течение дня по 1 стакану. Средство помогает повысить иммунитет больного;
  4. Сок квашеной капусты – позволяет обеззаразить внутреннюю слизистую оболочку и способствует быстрейшему заживлению ран, образовавшихся после вскрытия гнойных фолликул;
  5. Луковый сок используется для быстрого излечения гнойной ангины. Для этого внутрь принимается по 1 ч.л. 5-6 раз в 24 часа на протяжении 7-10 дней.

Использование народных средств полностью не может самостоятельно излечить опасное заболевание. Обязательно необходимо проводить комплексную терапию в составе которой будет не только использование лекарственных трав, но и медикаментозные средства.

Чтобы избежать заражение ангиной рекомендуется правильно выполнять некоторые рекомендации. Постоянное их осуществление не составляет труда, но способствует защите организма от активных в зимнее и весеннее время вирусных заболеваний. Следует выполнять следующие меры профилактики от острого тонзиллита:

  1. Периодически осуществлять полоскание гортани и ротовой полости содовым раствором или любым антисептиком;
  2. Воздействовать на иммунную систему посредством закаливания и употребления витаминизированных комплексов;
  3. Не налегать на холодные напитки, мороженное в любое время года;
  4. Одеваться по погоде, избегая переохлаждения организма;
  5. при возникновении заболеваний в ротовой полости сразу приниматься за их лечение.

Таким образом, ангина является серьезной болезнью инфекционного характера. При обнаружении признаков развития заболевания следует обратиться к врачу. Только доктор сможет порекомендовать, чем лучше лечить гнойную ангину, полагаясь на выявленные результаты анализов и степень тяжести протекания недуга. Главное, воздействовать на проблему комплексно.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Оглавление страницы — свернуть/развернуть

Гнойная ангина – одно из самых часто диагностируемых заболеваний. Чаще всего возникает в детском возрасте. В медицине носит название тонзиллит. Характеризуется появлением гнойного налета на слизистой горла. При отсутствии лечения перерастает в хроническую форму.

Чаще всего гнойную ангину вызывают стрептококки

Ангина является инфекционным заболеванием, причиной которого становятся стрептококки группы А. Также возбудителями патологического процесса могут стать стафилококки и пневмококки. Заражение происходит при контакте с больными людьми.

На поверхности слизистой миндалин всегда находятся различные микробы. При нормальном состоянии иммунитета они не вызывают воспалительного процесса. Активация микроорганизмов и их стремительное распространение может быть спровоцировано различными факторами:

  1. Переохлаждение или резкие изменения температур.
  2. Употребление холодных напитков или продуктов.
  3. Повреждение целостности слизистой миндалин.
  4. Недостаточное количество витаминов и минералов в организме.
  5. Воспалительный процесс, затрагивающий ближайшие структуры.
  6. Проникновение стрептококков из других органов и систем.
  7. Наличие заболеваний, которые становятся причиной снижения иммунитета.
  8. Попадание в полость рта бактериальной или грибковой инфекции.

В данных случаях иммунитет организма значительно снижается, что и приводит к воспалению миндалин. При запущенном заболевании патогенные микроорганизмы проникают вглубь и вызывают ангину.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем

Гнойная форма имеет несколько разновидностей. В зависимости от характера проявления выделяют:

  • Гнойная лакунарная. Инфекция достигает слизистые оболочки миндалин, где и происходит накопление гнойных масс. Также наблюдается некроз тканей.
  • Гнойная фолликулярная. Патологический процесс затрагивает миндальные фолликулы. Определить данный тип заболевания можно по наличию на поверхности миндалин узелков желтого цвета. Внутри них находится гной. В некоторых случаях они сливаются и формируют абсцесс.
  • Гнойно-некротическая. Воспалительный процесс характеризуется агрессивным течением и становится причиной отмирания ткани миндалин и появления язвы на их поверхностях.
  • Все типы гнойной ангины могут возникать самостоятельно или смешанно. Также различают хроническое и острое течение патологии.

Острая форма начинается стремительно, симптомы ярко выражены. Хроническая является результатом уже перенесенного заболевания. Проявляется общими признаками, воспалительный процесс протекает вяло. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Все признаки патологии могут иметь различную степень выраженности в зависимости от характера течения и формы ангины. Повышение температуры тела не всегда наблюдается при развитии воспалительного процесса в миндалинах. Основными симптомами в данном случае будут являться боли в горле, отек слизистой миндалин и появление гнойничков или налета на них.

Гнойные очаги локализуются на небных миндалинах

Чаще всего гнойная ангина сопровождается следующими признаками:

  • Лихорадка и повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Интоксикация. При этом пациент ощущает головную боль и сильную слабость. Отсутствует аппетит.
  • Острая боль в горле. Сильно ощущается во время проглатывания пищи.
  • Воспаление и болезненность лимфатических узлов.
  • Покраснение и отечность миндалин.
  • Отек шеи.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Высыпания на поверхности кожного покрова

Гнойные образования и налет на слизистой миндалинах. Они удаляются без затруднения при помощи медицинского шпателя. При этом не травмируют слизистую.

Инкубационный период непродолжительный и составляет от 2 до 5 дней.

Все симптомы развиваются быстро. Распознать начало распространения воспалительного процесса можно по появлению озноба который быстро сменяется жаром. Особенностью гнойной ангины является болезненность в области горла, которая нарастает и начинается от дискомфорта.

Начинать лечение заболевания необходимо сразу же после появления первых симптомов. Только так можно избежать развития осложнений и сократить период терапии.

Отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных осложнений. Они могут носить местный или общий характер.

Запущенная гнойная ангина может вызвать острый паратонзиллит

К общим осложнениям относятся:

  1. Ревматизм. Характеризуется распространением воспаления в суставах и сердечной мышце.
  2. Миокардит. Становится причиной образования тромбов в сосудах сердца.
  3. Эндокардит. Патологический процесс затрагивает и внутреннюю оболочку в сердце. Может протекать как самостоятельно, так и быть следствием ревматизма.
  4. Перикардит. Воспаление затрагивает околосердечную сумку и внешнюю оболочку сердечной мышцы.
  5. Пиелонефрит. Относится к заболеваниям почек. Причиной становится большое содержание в белковых соединений в крови пациента при ангине.
  6. Сепсис. Считается одним из самых серьезных и опасных последствий заболевания. Гнойная инфекция в данном случае распространяется вместе с кровью по всему организму.

К местным осложнениям относится:

  • Флегмонозное воспаление. Патологический процесс развивается в мышцах и сухожилиях.
  • Абсцедирование. Характеризуется появлением нескольких гнойных образований внутри миндалин. Для лечения назначается хирургическое вмешательство.
  • Поражение барабанных перепонок или среднего уха. Относится к проявлениям отита острой формы. Отсутствие терапии становится причиной утраты слуха и формирования спаек.
  • Отек гортани. Провоцируют затрудненность дыхания. Последствиями могут стать удушье и летальный исход.
  • Кровотечение миндалин. Является осложнением гнойно-некротической формы при этом язва проникает в глубокие слои тканей и повреждает кровеносные сосуды.

Опасность гнойной ангины заключается в ее последствиях. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к специалисту.

Медикаментозная терапия состоит из антибактериальных препаратов

Лечение ангины гнойной формы должно проходить при помощи антибиотиков и других групп лекарственных препаратов.

При диагностировании заболевания назначаются полусинтетические аминопенициллины, такие как «Амоксиклав» или «Аугментин». Также могут быть использованы цефалоспарины 2 или 3 поколения.

Самыми эффективными являются «Цефтриаксон» и «Цефотаксим». В случае наличия у пациента аллергии на компоненты препаратов из пенициллиновой группы показан прием макролидов. Показан прием «Азитромицина» или «Макропена».

Также при установлении гнойной формы ангины назначаются:

  • Антигистаминные и противовоспалительные. Они помогают снять отек и купировать болезненные ощущения в горле. При их использовании также удается снизить токсические проявления. Чаще всего назначается «Тавегил», «Кларитин», «Парацетамол», «Нурофен» или «Эриус».
  • Местное воздействие. Любое воздействие на гнойные образования должно быть исключено. Это обусловлено тем что прямое воздействие на воспаленные миндалины провоцирует процесс проникновение токсических продуктов в кровоток. Рекомендовано аккуратно полоскать горло антисептическими растворами. Могут также быть использованы таблетки для рассасывания например «Трахисан» или «Йокс».
  • Детоксикационная терапия. При наличии выраженной интоксикации или осложнений показан прием глюкокортикоидных гормонов, такие как «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон» или «Дексаметазон».
  • Бициллинопрофилактика. Проводится после снятия признаков обострения. Применяется «Бициллин 5». «Препарат относится к группе пенициллина непродолжительного действия.

Откладывать лечение при развитии гнойной ангины категорически запрещено. Также не рекомендуется использовать методы народной медицины без консультации врача. Самолечение или отсутствие терапии могут привести к развитию серьезных последствий или преобразованию заболевания в хроническую форму.

Прополис – полезное и эффективное средство от ангины

При диагностировании гнойной формы ангины лечение может проводиться в домашних условиях при помощи народных медицины. Использовать методы и рецепты следует только после консультации с врачом.

Самыми популярными и эффективными средствами являются:

  1. Прополис. Используется в чистом виде для рассасывания. Употребляют после еды или полоскания не более чайной ложки в сутки. Рассасывать каждую порцию необходимо на протяжении получаса.
  2. Отвары. Для приготовления целебных отваров применяются ромашка и календула. Растения обладают успокаивающим действием, снимают раздражение, дискомфорт и зуд. Ромашка и календула считаются средствами народной медицины но также широко применяются и в традиционной. Из них изготавливают различные крема. Отвары при регулярном применении способствуют выведению гнойных масс, снижению признаков заболевания и улучшения общего состояния.
  3. Содовые и солевые растворы. Применяется для проведения ингаляций, полосканий и компрессов. Они обладают разогревающим действием и создают неблагоприятную среду для микробов. Кроме этого позволяют удалить мокроту, скапливающуюся на стенках слизистой горла.
  4. «Фурацилин». Применяется в виде раствора для орошения и полоскания горла.

Народные рецепты применяется только для облегчения симптомов. Вылечить их помощью гнойную ангину невозможно. Используют методы терапии после купирования острой стадии.

Полощем горло отваром из цветков ромашки

Пациентам, страдающим гнойной ангиной, рекомендуют полоскать горло растворами, имеющими антисептическое действие. Чаще всего назначается «Фурацилин» или «Гивалекс». Полощут горло около 6 раз в день на протяжении нескольких минут. Также можно применять спреи, такие как «Ингалипт» или «Гексорал».

Процедура полоскания горла может быть проведена при помощи следующих средств:

  • Настой из цветков календулы, эвкалипта и ромашки. Лекарственный сбор в количестве одной столовой ложки залить стаканом кипящей воды. Смесь настоять, затем остудить и полоскать горло.
  • Раствор соли и соды. По одной чайной ложки соды и соли смешать, добавить пять капель йода и разбавить стаканом теплой воды. Все тщательно перемешать.
  • Настой из зверобоя, календулы и ромашки. Все ингредиенты смешать в равных количествах и столовую ложку получившейся смеси залить стаканом кипящей воды. Настоять на протяжении двух-трех часов и остудить.

Полоскание при регулярном проведении процедуры помогают снять боль в горле и избежать развития различных осложнений.

На начальных стадиях развития ангина успешно лечится при помощи прогревания. Это могут быть компрессор или ингаляции. Но при переходе воспалительного процесса в гнойную форму наблюдается повышение температуры тела. При этом согревающие процедуры проводит категорически нельзя.

Противопоказаниями к проведению ингаляций или постановки компрессов относятся:

  1. Сосудистые заболевания.
  2. Наличие повреждений на кожном покрове в месте предполагаемой постановки компресса.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Тромбофлебиты.
  5. Также согревающие процедуры запрещено делать при возникновении острых инфекцией в качестве сопутствующих заболеваний.

Ставить компрессы при гнойной ангине запрещено!

Для того чтобы исключить возникновение осложнений, необходимо соблюдать ряд правил. При гнойной ангине запрещено:

  • Употреблять пряные, острые, маринованные блюда и использовать приправы.
  • Делать компрессы и ингаляции.
  • Принимать очень холодную или горячую пищу.
  • Есть всухомятку.
  • Употреблять твердые продукты.
  • Не принимать антибиотики и другие лекарственные средства, назначенные врачом.

Также при установлении ангины гнойной формы пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и покой. Необходимо взять больничный и не заниматься чрезмерными физическими нагрузками.

Гнойная ангина не относятся к достаточно серьезным заболеванием, но может стать причиной развития опасных для жизни и здоровья последствий. Именно поэтому заболевание лучше всего предупредить, чем лечить.

Больше народных рецептов от ангины можно узнать из видео:

В качестве профилактики рекомендуется:

  1. Одеваться только по погоде. Не стоит в осенние, весенние в зимнее время года вы ходить без головного убора. Горло также должно быть закрыто шарфом или теплым воротником.
  2. Не купаться в открытых водоемах, где вода еще достаточно прохладная.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Не находиться на сквозняках.
  5. Не употреблять слишком холодные напитки или блюда в зимнее время года. Осенью и весной также нельзя на улице есть мороженое или пить холодные напитки.
  6. При закаливании к холодным условиям приучать свой организм следует постепенно. Для этого можно использовать контрастный душ и проводить спортивные занятия на открытом воздухе.
  7. Вовремя лечить кариес и другие заболевания полости рта.
  8. Правильно питаться. В рацион должны входить овощи, фрукты и ягоды, так как они содержат большое число витаминов, минералов и питательных веществ.
  9. Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков негативно сказывается на состоянии здоровья.
  10. Не контактировать с больными людьми. Если в доме находится человек, страдающий гнойной ангиной, его необходимо изолировать от здоровых членов семьи. Также для него нужно выделить посуду и предметы личной гигиены. Остальным нужно носить специальные марлевые повязки и каждые 2 часа проветривать квартиру.
  11. В осенний и весенний периоды заболеваемость инфекционными патологиями возрастает. Чтобы уберечь свой организм от ангины, следует регулярно принимать витаминные комплексы. Они помогут укрепить иммунитет.
Читайте также:  Сколько применять антибиотики при ангине

Гнойная ангина при своевременной терапии проходит бесследно. Но отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных и опасных последствий. Именно поэтому необходимо беречь свою горло и при появлении первых признаков обращаться специалист. Самолечение также не принесет положительных результатов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ангину вполне оправданно можно назвать одним из довольно часто встречающихся заболеваний, поражающих взрослых. Возбудителями этого инфекционного недуга выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки и аденовирусы, основной «удар» которых всегда приходится на миндалины.

В зависимости от специфики поражения тканей ангину подразделяют на катаральную, некрозную, гнойную, герпетическую.

Каждая из этих разновидностей имеет схожие симптомы, однако отличается и некоторыми особенностями, в том числе методами лечения. Пики заболевания ангиной обычно приходятся на осень и весну — сезоны, характеризующиеся повышенной влажностью воздуха.

По классификации не существует такого понятия как гнойная ангина. Тонзиллит (ангина) по классификации Солдатенка И. Б. поделяют на:

  1. Острый тонзиллит (сюда относят катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-некротическую ангину).
  2. Хронический тонзиллит (различают две формы, компесированая и декомпесированая форма хронического тонзиллита).

Гнойная ангина прежде всего подразумевает под собой острый тонзиллит (лакунарную или фолликулярную формы). Это связано с тем, что при осмотре миндалин, на их поверхности можно увидеть гнойные пленки, а также жидкий гной в лакунах миндалин.

Выделяют 3 формы этого заболевания:

  1. Фолликулярная. Самая легкая форма гнойной ангины, когда скопления гноя просвечиваются через эпителий в виде небольших точек. Обычно фолликулярная ангина редко протекает без температуры.
  2. Лакунарная. В этом случае гноем заполняются лакуны, поэтому на миндалинах формируется своеобразный рисунок из светлых полосок, а не точек.
  3. Флегмонозная . Является одной из наиболее тяжелых форм заболевания, так как здесь возникает гнойное расплавление самой миндалины, что требует стационарного лечения.

Чем лечить гнойную ангину у взрослого будет напрямую зависеть от симптомов и формы недуга.

Гнойная ангина в подавляющем большинстве случаев является инфекционным заболеванием, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы A. Данный возбудитель обнаруживается примерно в 60-80% случаев гнойных ангин. Большинство специалистов все же склонно относить ангину к стрептококковым инфекционным заболеваниям. Однако не исключается возможность возникновения гнойной ангины стафилококкового и пневмококкового происхождения. Существуют также описания ангин листереллезной этиологии.

Источник инфекции — больные ангиной или здоровые люди, переносящие стрептококки. Заразна ли гнойная ангина? Безусловно, да, если не придерживаться правил гигиены и не надевать защитную повязку при контакте с заболевшим.

В особых углублениях небных миндалин (лакунах) всегда имеются микробы. При нормальном иммунитете они не вызывают заболевания. Однако существует ряд факторов, вызывающих запуск инфекционного процесс а:

  1. Переохлаждение организма, резкие перепады температуры, холодное питье и продукты.
  2. Механическое повреждение небных миндалин с дальнейшим их инфицированием.
  3. Авитаминоз, наличие сопутствующих воспалительных заболевания близлежащих структур.
  4. Перенесение стрептококковой инфекции по организму.
  5. Иммунодефицит, заболевания, провоцирующие снижение иммунитета.
  6. Попадание в ротовую полость грибковой или бактериальной инфекции.

В этих случаях защитные силы всего организма снижаются и прежде всего, это происходит в миндалинах. Когда процесс запущен, патогенная микрофлора проникает вглубь миндалин, вызывая их острое воспаление – ангину. Чем лечить данный недуг и нужны ли для этого антибиотики, мы рассмотрим чуть ниже.

В случае гнойной ангины симптомы у взрослых могут иметь разную степень выраженности, в зависимости от формы и запущенности инфекционного процесса. Также ангина способна протекать и без существенного подъема температуры. В таком случае главными и определяющими признаками становятся боли в горле, изменение внешнего вида миндалин: покраснение, отёк слизистой, гнойнички и налет на миндалинах.

Однако, чаще всего гнойная ангина у взрослых характеризуется следующими симптомами (см. фото):

  • острым началом заболевания: повышением температуры до 40 С и даже выше;
  • лихорадкой;
  • выраженной интоксикацией (головной болью, отсутствием аппетита, сильной слабостью);
  • острой болью в горле, наиболее сильно ощущаемой при глотании пищи и слюны;
  • болезненностью и воспалением подчелюстных лимфатических узлов;
  • отечностью и покраснением небных миндалин, задней стенки глотки и маленького язычка;
  • отечностью шеи;
  • высыпаниями на коже;
  • болями в животе;
  • наличием гнойных очагов, налетов на миндалинах, которые легко удаляются при помощи медицинского шпателя, не травмируя слизистую оболочку.

Инкубационный период гнойной ангины может составлять от 2-х до 5 суток. Признаки заболевания появляются достаточно быстро, причем одним из первых признаков, как правило, является озноб, сменяющийся сильным жаром. Характерной особенностью является и то, что болезненность в области горла постепенно нарастает, начиная беспокоить от простого чувства дискомфорта до выраженной боли, связанной или не связанной с глотанием.

Лечение гнойной формы болезни поддается правилу, общему для всех недугов: чем раньше его начать, тем скорее наступит выздоровление и тем меньше будет осложнение. Именно поэтому, чтобы быстро вылечить гнойную ангину, меры нужно принимать при появлении уже первых ее признаков.

Как выглядит гнойная ангина, предлагаем к просмотру подробные фото.

Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.

Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.

При гнойной ангине крайне важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать возможных осложнений в виде флегмон и абсцессов в области шеи, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек и суставов.

Примерная схема лечения ангины у взрослых выглядит следующим образом:

  1. В остром периоде заболевания больному показан постельный режим с ограничением контактов с окружающими и соблюдением голосового покоя.
  2. Лечение редко обходится без приема антибиотиков . Взрослым прописывают антибактериальные препараты пенициллиновой группы: амоксициллин, цефалоспорины первого, второго или третьего поколений (цефадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим), амоксиклав, а также макролиды (кларитромицин, азитромицин).
  3. Назначение местного антибиотика Биопарокса при гнойной ангине не менее важно, чем проведение системной антибиотикотерапии. Данный препарат воздействует непосредственно на очаг воспаления, убивая бактерии сразу, по месту.
  4. В случае высокой температуры или сильных болевых ощущений для облегчения состояния больного рекомендуется применение болеутоляющих средств, содержащих в своем составе ибупрофен и парацетамол.
  5. Можно аккуратно полоскать горло растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев (люголь, хлоргексидин, ингалипт, хлорофиллипт, таблетки для рассасывания трахисан, йокс, орасепт, горлоспас и др.).
  6. Антигистаминные препараты. Их использование обеспечит уменьшение отека и боли в горле, а также уменьшит общие токсические проявления. Наиболее распространенными являются кларитин, тавегил, эриус, мефенаминовая кислота, парацетамол, нурофен.
  7. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами , но основное правило – отсутствие раздражающих факторов. Все блюда подаются теплыми, протертыми, полужидкими, без специй и острых соусов.
  8. Показано обильное теплое питье .

Помните, что если запустить ангину, то можно получить весьма серьезные осложнения.

Больным рекомендуют полоскать горло специальными антисептическими растворами. Для этих целей подходят раствор фурацилина, гивалекс. Процедуру следует проводить до 5-6 раз в день в течение нескольких минут. Можно использовать также спреи идентичного состава: гексорал, ингалипт, тантум верде.

  1. Настой из ромашки, цветков календулы, эвкалипта -это чудодейственное средство для полоскания горла. Берем 1 ст. л. сбора на 1 ст. кипящей воды. Полученную смесь нужно настоять, остудить и полоскать при гнойной ангине.
  2. В стакан с теплой водой добавьте одну чайную ложку соли, одну пищевой соды и 5 капель йода тщательно смешайте до полного растворения ингредиентов.
  3. Другой не менее ценный настой из ромашки, зверобоя, календулы используется с давних времен. Нужно взять 1 ст.л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Затем настоять, остудить и полоскать.

Полоскания помогут облегчить болезненные ощущения в горле.

Чаще всего специалисты назначают лекарства пенициллинового ряда. Они отлично всасываются в организме, обладают ярко выраженными бактериостатическими и бактерицидными характеристиками.

Пациентам назначают полусинтетический антибиотик Амоксициллин, антибиотик из группы цефалоспоринов Цефалексин, могут быть назначены Сумамед, Цефазамин или препараты из группы макролидов. Для лечения также используют Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин, Эритромицин.

Выбирать подходящий препарат, назначать дозировку и длительность приема должен только врач. Важно пройти курс лечения антибиотиками до конца, даже если симптомы заболевания существенно уменьшились.

При установленной стрептококковой инфекции миндалин лечение гнойной ангины в домашних условиях должно обязательно включать антибактериальную терапию. Препарат и его дозу назначает врач.

  1. Натуральный прополис следует рассасывать или жевать каждый раз после еды и полосканий. Ежедневно употребляйте не больше одной чайной ложки прополиса, рассасывая каждую порцию его в течение 20-30минут.
  2. Отвары ромашки, календулы. Они успокаивают слизистую, снимая раздражение, зуд, дискомфорт в горле. Их причисляют к народным средствам, однако данные растения широко используются и официальной медициной. Полоскание их отварами способствует отведению гноя, что улучшает состояние больного, снижает выраженность симптомов ангины.
  3. Солевые, содовые растворы. Используются для полосканий, ингаляций, компрессов. Действуют прогревающе, создают неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов, удаляют мокроту со стенок слизистой зева.
  4. Фурацилин. Используется в виде раствора для полосканий, орошения горла. Активен в отношении наиболее распространенных возбудителей ангин бактериальной природы.

Народные рецепты можно использовать только для облегчения симптомов, вылечить ангину они не в состоянии.

Специфической профилактики острого тонзиллита не существует.

Чтобы предупредить заболевание, следует уделять максимум внимания собственному здоровью: рационально питаться, полноценно отдыхать, вести активный образ жизни. Важна своевременная диагностика и санация очагов хронической инфекции в организме, а также закаливание.

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *