Помогает ли гексорал при герпесной ангине

Риск заболеть герпангиной наиболее высок в группе детей дошкольного и младшего школьного возраста. Правда, это совершенно не значит, что заразиться ею не может и взрослый человек. В группе риска те, что страдают различными иммунодефицитными состояниями.

Источник заражения – носитель вируса, как латентный, так и в острой форме. Передается заболевание воздушно-капельным или фекально-оральным путем, например, через слюну или предметы обихода.

Основными симптомами заболевания являются общие интоксикационные симптомы: лихорадка (причем цифры на градуснике могут подниматься до 38-40 градусов), слабость, сухость во рту и т.д.

Также у больных на фоне подъема температуры могут отмечаться боли в животе и даже появление рвоты. Высокая температура при этом сохраняется, как минимум 2-4 дня, после чего может резко падать.

Способы борьбы с повышенной температурой тела здесь точно такие же, как и при любом ином заболевании. Смотреть нужно по состоянию человека.

Также есть ряд изменений, которые появляются в носоглотке. Это может быть покраснение слизистых, тканей полости рта и т.д. Кроме того, на покрасневших участках появляются папулы, диаметр которых 2-3 мм. С течением времени эти папулы видоизменяются и превращаются в пузырьки с мутным содержанием.

Появление пузырьков сопровождается появлением боли при глотании. Также может появиться зуд, слюнотечение и кровотечение слизистых рта.

В результате может образоваться даже эрозия слизистой оболочки носоглотки. Она характеризуется появлением бело-серого налета.

Естественно, увеличиваются и лимфоузлы. По утверждению медиков, герпесная ангина проходит через 7-10 дней от начала заболевания. Но стоит учитывать тот факт, что заболевший, хоть и излечивается полностью, все равно может оставаться носителем вируса.

Лечение герпесной ангины происходит по четко определенной схеме. Так, естественно, больному предписывается постельный режим и полный покой, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Также должно быть скорректировано питание. Рекомендуется подавать больному жидкую, полужидкую и кашеобразную пищу. При этом она должна быть обогащена витаминами для поддержания иммунитета. Естественно, необходимо включить в рацион больного обильное теплое питье. Жидкость поможет более интенсивно выводить токсины из организма и, соответственно, быстрее вылечиться.

С водой следует быть осторожными тем, у кого есть признаки наличия серозного менингита. Связано это с тем, что лишняя жидкость может привести к отеку мозга.

Для лечения нужно принимать противовирусные препараты. Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда к вирусу присоединились еще и бактерии. При этом стоит помнить, что противовирусные препараты должны быть направлены на излечение энтеровируса, а не герпеса.

Кроме того, стоит добавить и симптоматическое лечение: полоскание полости рта и горла, прием обезболивающих препаратов и т.д.

В больницу с герпесной ангиной кладут только в тех случаях, если у больного параллельно отмечаются признаки менингита, миокардита, тяжелое состояние и детей в возрасте до 1 года.

Можно избежать тяжелых последствий, если позаботиться о профилактике. Герпесную ангину легче предотвратить, чем полечить.

источник

Гексорал при ангине применяют при первых проявлениях неприятных симптомов в горле.

Препарат часто используется для лечения пациентов с 3 – х летнего возраста, позволяет ускорить процесс избавления от признаков воспаления слизистого эпителия ротоглотки.

Основным преимуществом лекарственного средства считается его противомикробное действие. Гексорал влияет угнетающе на метаболизм бактерий. Эффективен при лечении заболеваний, вызванных грамположительными бактериями и грибками рода кандида.

Оказывает сильное противодействие в отношении вирусов группы А, герпеса и инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей.

• Инфекции рта, носа, носоглотки – тонзиллит, фарингит, ангина
• Раневые воспаления эпителия во рту – стоматит, пародонтоз
• Воспаления слизистого эпителия языка
• Грибковые поражения
• Профилактика развития раздражений слизистых поверхностей после оперативного вмешательства
• С целью гигиены поверхности ротовой полости

Гексорал почти не адсорбируется и сохраняется на поверхности дермы в течение длительного периода.

Гексорал, как и многие лекарственные средства против ангины, производятся фармацевтическими компаниями в разных формах.

1. Сироп от кашля – выпускается в пузырьках объемом 150 мл. Вкус малиновый. Снабжен мерным стаканчиком.
2. Аэрозоль от болевых ощущений – спрей выпускается в алюминиевом баллончике, бесцветный с насадкой распылителем в комплекте
3. Пастилки для рассасывания – драже со вкусом ягод и цитрусов
4. Раствор для ополаскивания – продается в прозрачных бутылочках по 200 мл. Цвет жидкости красный с легким запахом ментола.

Гексорал успешно справляется с многими штаммами бактерий за счет своего состава. Основным микроэлементом препарата считается гексэтидин. Выступает в качестве антисептика.

• Полисорбат 80
• Левоментол
• Натрия гидроксид
• Масло листьев эвкалипта

В зависимости от формы выпуска, в лекарственном средстве может содержаться этанол или азот.

Гексорал при гнойной ангине применяют разными способами. Выбор происходит согласно степени тяжести заболевания, возраста и особенностей организма человека.

Для обработки воспаленного горла при ангине используется аэрозоль Гексорал. Процедура производится с помощью насадки – распылителя путем введения ее как можно глубже в ротовую полость. Препарат впрыскивается в течение 1 -2 секунд на области раздраженных миндалин. Повторять трижды в сутки.

Гексорал, в течение 20 минут обволакивает воспаленную дерму ротовой полости, образуя пленку на ее поверхности. В этот промежуток времени не желательно употреблять пищу или пить жидкость. Форма препарата назначается к применению при гнойной ангине у взрослых.

Противопоказан детям до 3 – х лет.

Гексорал при ангине у взрослых используется в виде лечебной жидкости. Ею можно вылечить воспаленное горло, если применять лекарство при первых проявлениях симптомов ангины.

Лечение проводят сразу же после еды. С помощью мерного стаканчика отмеряют 15 мл жидкости и набирается в рот. Полоскание проводить в течение 30 секунд. Использованное средство выплевывается. Повторять дважды в сутки.

Для детей при ангине используют раствор в виде примочек. Делается это с помощью стерильного марлевой салфетки, смоченной в лечебной жидкости. Процедуру следует проводить аккуратно, чтобы не вызвать у ребенка рвотный рефлекс.

У пациентов может возникать вопрос, помогают ли таблетки при ангине? Пастилки Гексорал менее действенны чем аэрозоль или раствор. В своей структуре они содержат амитокрезол, обладающий антисептическим и антимикотическим действием. Пастилки напоминают леденцы, имеют приятный фруктовый вкус и соответствующий цвет.

Количество леденцов для взрослых и детей старше 6 лет – 8 таблеток в сутки. Рассасывать нужно каждые 2 часа по 1 штуке.

Частое применение этой формы лекарственного средства обусловлено отсутствием терапевтического лечения. Действие пастилок направлено на уменьшение количества патогенных микробов на слизистом эпителии, но в течение часа болезненные ощущения в горле могут вернуться.

Длительность лечения ангины препаратом не должен превышать неделю. Можно ли использовать Гексорал дольше, должен сказать лечащий врач.

При соблюдении инструкции в аннотации к препарату, Гексорал практически не вызывает побочных эффектов.

1. Аллергические проявления дермы – сыпь, зуд, жжение, покраснение
2. Нарушения вкусовых ощущений во рту
3. Сухость слизистых оболочек ротовой полости
4. Ощущение тошноты, рвота
5. Усложнение дыхания

Препарат имеет ряд ограничений в применении.

• Невосприимчивость компонентов препарата
• Детский возраст до 3 – х лет
• Заболевания слизистых рта
• Фенилкетонурия
• С осторожностью – в период вынашивания и кормления ребенка грудью

Препарат не вызывает привыкания, но длительное использование при ангине не рекомендовано, так как у патогенных бактерий развивается устойчивость к действующему веществу Гексорала. Случаев передозировки лекарственного средства не выявлено.

Подбирая аналогичные препараты при ангине часто сравнивают Гексорал и Стопангин. Принципиальной разницы между лекарственными средствами нет.

1. Одинаковое действующее вещество
2. Одинаковые показания к применению
3. Практически одинаковая стоимость

• Стопангин содержит большее количество эфирных масел, что может стать причиной побочных эффектов
• Стопангин противопоказан в первый триместр беременности

Отзывы врачей однозначно говорят о преимуществах препарата Гексорал. Он безопасен для пациентов разной возрастной категории и физического состояния. При выборе способа лечения ангины лучше прислушаться к рекомендациям специалиста.

Подбирая аналогичные препараты при ангине, нужно быть внимательным в отношении состава лекарственного средства, спектра действия и возможных противопоказаний. Лучше, если выбор сделают в лечебном учреждении после проведения необходимых анализов.

1. Тантум Верде — лекарственное средство, круг действия которого очень схож с Гексоралом. Действующее вещество разное. Противопоказан детям до 3- х лет и беременным женщинам. При правильном применении не вызывает у организма человека негативной реакции.
2. Ингалипт – более дешевый аналог Гексорала. Относится к двум группам сульфаниламидам и антисептикам. За счет меньшего состава компонентов способен избавлять от меньшего количества заболеваний.
3. Мирамистин – согласно отзывам, лучшее средство против воспаления слизистых поверхностей носовой и ротовой полостей. Не имеет вкуса и запаха, не содержит эфирных масел. При выборе Гексорал или Мирамистин назначить при ангине беременной женщине – предпочтение всегда отдается второму препарату. Выпускается в виде раствора с колпачком – распылителем.
4. Лизобакт – производится в форме драже для рассасывания. Эффективен для лечения першения и болевых ощущений в горле при ангине. Недопустим к применению детям до 3 – х лет. Способен усиливать действие препаратов при совместной терапии.

Гексорал при ангине посоветовала подруга. Использовала спрей. Процедура не очень приятная, но действие наступает очень быстро. Побочных эффектов не вызвал.

Александр, 38 лет

Использую Гексорал при болезненных ощущениях в горле. За два дня устраняет все симптомы и не дает перейти заболеванию в острую ангину. Очень доволен результатом.

источник

Любые виды ангины (особенно инфекционная и гнойная) требуют комплексного подхода к лечению.

В данном случае основную роль играет медикаментозная терапия.

Одно из эффективных средств в таком случае – препарат гексорал, который подходит пациентам почти всех возрастных групп и выпускается в разных лекарственных формах.

Ангина – это общее название инфекционно-воспалительного заболевания, которое официально называется острым тонзиллитом.

Наиболее распространенные возбудители такой патологии – стрептококки, стафилококки, аденовирусы, бактерии, иногда – грибок.

Судить о развитии ангины можно по следующим признакам:

• ухудшение самочувствия и слабость;
• боли в горле, которые в первые дни проявляются в основном при глотании, а в последствии болевой синдром обретает постоянный характер;
• повышение температуры тела на 1,5-2 градуса выше нормы;
• образование гнойничков на пораженной слизистой и миндалинах.

Болезнь передается воздушно-капельным, бытовым или контактным путем, инкубационный период развития тонзиллита в зависимости от общего состояния больного и его возраста, а также от формы ангины может составлять от нескольких часов до трех суток.

Его эффективность полностью зависит от своевременности лечения: рекомендуется использовать такое лекарство на ранних стадиях ангины вне зависимости от формы выпуска препарата.

В противном случае может возникает необходимость прибегнуть к пролонгированному курсу лечения.

Это почти всегда приводит к накапливанию действующих компонентов средства в организме и как следствие возникает передозировка, которая чревата рядом побочных эффектов.

Если лечение назначено вовремя – препарат оказывается максимально эффективным, при этом его компоненты не всасываются в системный кровоток, оставаясь на поверхности слизистой оболочки и миндалин, и оказывает благотворный терапевтический эффект.

1. Спрей.
   Назначается детям от трех лет и взрослым, используется для орошения миндалин при гнойных, лакунарных и фолликулярных видах ангины, снимая воспаления и уничтожая патогенную микрофлору.
   Основа такой формы лекарства – действующее вещество гексетидин, в роли вспомогательных компонентов выступают лимонная кислота, мятное и эвкалиптовое масла, ментол.
2. Раствор для полосканий горла.
   Помимо гексетидина в такой препарат входят этиловый спирт, анисовое, гвоздичное и мятное масла, экстракт эвкалипта, лимонная кислота.
3. Таблетки и пастилки для рассасывания.
   Такие средства отличаются минимальным количеством противопоказаний и могут применяться с любого возраста, но если лекарства такого рода назначаются детям, главное – чтобы они понимали, как правильно рассасывать средство, чтобы не проглотить его и не подавиться.
   Помимо основного компонента в составе лекарства также присутствуют обезболивающее вещество бензокаин, эфирные масла, подсластитель, изомальт и хлоргексидин.

В зависимости от лекарственной формы гексорал при ангине применяют по-разному.

С помощью аэрозоля орошают поверхность миндалин и горла как минимум два раза в день, при необходимости можно выполнять дополнительные процедуры, если заболевание протекает в тяжелых формах.

Такая форма – щадящий вид лекарства, который позволяет быстро уменьшить отечности, снять воспаления и поспособствовать заживлению ран и изъязвлений на пораженных участках.

Раствор гексорала для полосканий не применяется в традиционном виде: полоскание производится дважды в день после приема пищи.

Каждый раз полоскание производится однократно: для этого в рот набирается лекарство в количестве одной столовой ложки и после полуминутной процедуры средство сплевывается.

Гексорал в виде таблеток рассасывается до полного растворения.

В день взрослым пациентам можно рассасывать до восьми таблеток, у детей до двенадцати лет эта норма должна быть снижена в два раза.

Такое частое применение необходимо по причине того, что гексорал в таблетках не является терапевтическим средством, а только снимает болезненную симптоматику примерно на один час, после чего боли в горле могут вновь возвращаться.

Противопоказаниями к использованию гексорала в любой форме при ангине служат:

• беременность и период грудного вскармливания (иногда возможны исключения по медицинским показаниям и под наблюдением врачей);
• возраст до 4 лет;
• эрозийныеобразования в ротовой полости, не связанные с прогрессированием тонзиллита;
• язвенные и травматические поражения области носоглотки (при наличии открытых ран).

Побочные эффекты проявляются только при передозировке препарата и проявляются в виде дискомфортных ощущений и зуда во рту, изменения восприимчивости вкусов, онемение языка и неба.

Также возможны изменения цвета языка и зубов, но такой эффект носит временный характер и проходит после прекращения курса лечения.

Но на практике оказывается, что это дело личных предпочтений (причем со стороны ЛОРа, а не пациента).

В действительности оба средства практически идентичны по составу и показаниям к применению, а по стоимости различия также почти незаметны.

Единственный «минус» стопангина – наличие в составе некоторых эфирных масел, которые потенциально могут быть аллергенами.

Но с таким же успехом развитие аллергии может происходить при непереносимости любого из компонентов гексорала.

Отсюда вывод: это взаимозаменяемые препараты, которые имеют одинаковую эффективность, и один может служить аналогом второго при наличии противопоказаний.

У гексорала есть несколько аналогичных заменителей, максимально близких к нему по механизму действия и эффективности:

1. Гексетидин.
   Антисептик с противогрибковыми свойствами на основе гексэтидина.
   Применяется для лечения тонзиллитов и параллельно очищает от патогенной микрофлоры ротовую полость.
2. Стоматидин.
   Практически полный аналог гексорала, однако из-за содержания некоторых дополнительных компонентов не может использоваться для лечения детей до пяти лет.
3. Максиспрей.
   Противовоспалительный антисептический аэрозоль, который из-за большого количества побочных эффектов не назначают беременным женщинам и детям младше восьми лет.
   При этом аэрозоль эффективен при лечении тонзиллитов у взрослых пациентов.

«Гексорал – хорошее, но довольно сильное средство, которое я применяю только при очень сильных болях в горле и при ангине, которая бывает у меня раз в пару лет.

Судя по отзывам, это средство эффективно практически при любых заболеваниях горла и ротовой полости, и почти всегда людям это лекарство помогает.

Противопоказаний как таковых у препарата нет, но использовать его нельзя при открытых ранах ротовой полости».

«У четырехлетней дочери прошлой зимой сильно заболело горло.

В своем возрасте она уже умеет довольно хорошо показывать и объяснять, что у нее болит, поэтому я сразу поняла, что это вероятнее всего простуда.

Но после посещения педиатра выяснилось, что это острый тонзиллит. Для лечения нам назначили гексорал.

При этом врач сказал, что мы обратились очень вовремя, и возможно можно будет обойтись только этим средством, не используя антибиотики.

Гексоралом я смазывала дочери миндалины в течение трех последующих дней, после чего симптомы заболевания стремительно исчезли, а потом еще в течение нескольких дней мы просто соблюдали постельный режим и лечились отварами по рецептам бабушки, и болезнь окончательно отступила».

В данном видео представлены 5 простых способов лечения ангины в домашних условиях:

Гексорал – универсальный препарат, который назначают как детям, так и взрослым.

Это средство может сыграть значительную роль в лечении ангины, но для достижения максимального эффекта такое лекарство необходимо использовать только в составе комплексной терапии.

источник

В чём состоит лечение герпесной ангины?

Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки, а потому ее лечение не требует применения антибиотиков. Основным аспектом лечения герпесной ангины является применение местных препаратов, ускоряющих заживление язвочек, и симптоматических средств, которые снимают тягостные проявления заболевания. Противовирусные препараты для лечения герпесной ангины применяются только в том случае, если заболевание протекает тяжело и дает осложнения на нервную систему, выражающиеся в виде фебрильных судорог, напряжения мышц шеи и т.д. Наиболее распространенным и эффективным противовирусным препаратом для лечения герпесной ангины является Ацикловир. Обычно этот препарат назначается на 1 неделю в стандартных дозировках. Если же герпесная ангина не дает осложнений на нервную систему, то противовирусные препараты для ее лечения не применяются.

Для местного лечения герпетической ангины применяют различные антисептики для обработки язвочек и всей слизистой оболочки горла. Обычно обработка проводится несколькими средствами в различных лекарственных формах, что позволяет увеличить эффективность лечения. Так, для обработки язвочек применяются растворы и аэрозоли с антисептиками, отраженные в таблице:

Обработка язвочек растворами и горла аэрозолями проводится до полного выздоровления. При этом растворы обычно применяют 3 раза в день, а аэрозоли чаще – 5 – 6 раз в сутки.

Спустя 30 минут после каждого применения аэрозоля рекомендуется дополнительно рассасывать во рту одну таблетку с антисептиком. Такие таблетки для рассасывания в настоящее время выпускаются многими фармацевтическими фирмами и пользуются большим спросом. Применительно к герпесной ангине данные таблетки позволяют ускорить выздоровление и дополнительно санируют полость рта, профилактируя присоединение бактериальной инфекции. Итак, при герпетической ангине можно применять следующие таблетки для рассасывания:

• Лизобакт;
• Себидин;
• Септолете;
• Трахисан;
• Фарингосепт;
• Декатилен.

По мере улучшения общего самочувствия таблетки для рассасывания можно заменить полосканиями горла, которые также проводят после обработки аэрозолями по 5 – 6 раз в день. Полоскания следует продолжать до полного выздоровления. Наиболее эффективными жидкостями для полоскания горла при герпесной ангине являются следующие:

• Хлоргексидин;
• Ромазулан;
• Фурацилин;
• Диоксидин;
• Календула;
• Йодинол.

Параллельно с местным лечением герпесной ангины применяют симптоматические препараты, которые устраняют общее недомогание и нормализуют общее состояние человека. В качестве таких симптоматических средств используются следующие:

источник

Инфекционно-воспалительные заболевания горла всегда являются показанием к комбинированному лечению, с применением пероральных и наружных препаратов. Наружные средства, представленные противомикробными и антисептическими растворами, играют особую роль в терапевтической схеме. К примеру, известный препарат Гексорал при ангине значительно повышает эффективность других медикаментов, принимаемых внутрь. Благодаря Гексоралу, заболевание излечивается быстрее.

Для уничтожения болезнетворных бактерий при большинстве микробных заболеваний требуется использование антибиотиков. Большинство пациентов, болеющих ангиной, часто просят доктора назначить антибиотик не только для внутреннего приема, но и для наружного использования – например, для орошения или полоскания больных миндалин. Действительно, комплексный подход необходим, и воздействие на очаг воспалительного процесса должно быть всесторонним. Однако здесь необходимо правильно объяснить ситуацию.

Антибиотики – это ряд веществ, синтезируемых особенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, способны губительно воздействовать на другие живые клетки – преимущественно прокариотические и простейшие. На сегодняшний день это обширная группа препаратов, каждый представитель которой обладает собственным спектром антибактериального воздействия и показаниями к использованию. Первым известным антибиотиком стал пенициллин: с тех пор прошло уже почти сто лет, и количество применяемых в медицине антибиотиков стремительно увеличивается.

Антибиотики выпускают в разных лекарственных формах. Это могут быть таблетки, капсулы, порошок, мази, кремы и инъекционные растворы (либо лиофилизат для приготовления такого раствора).

Что же касается спрея или аэрозоля, то для их изготовления используют не антибиотики как таковые, а антисептические и антимикробные вещества – например, гексэтидин, который принадлежит к ряду наружных антисептиков. Поэтому словосочетание «спрей с антибиотиком» не совсем корректно.

Среди наиболее известных спреев на основе гексэтидина можно назвать Стопангин, Максиколд и Гексорал.

Основными показаниями к применению Гексорал считаются такие заболевания:

• ангина (тонзиллит латерального валика, Плаута-Венсана, катаральный и гнойный тонзиллит);
• воспаление десен, кровоточивость, фарингит;
• воспаление пародонта, стоматит, воспаление тканей языка;
• афтозные язвенные процессы;
• поражение альвеол после удаления зуба;
• грибковые поражения ротовой полости и миндалин.

Можно применять Гексорал перед операциями в ротовой полости, и после них, а также для избавления от зловонного запаха.

Невозможно представить себе лечение гнойной ангины без местных процедур. Такие процедуры подразумевают применение препаратов, содержащих в своем составе антисептики, эфирное масло, обезболивающие компоненты. Но такое лечение всегда должно дополняться приемом антибиотиков и других вспомогательных препаратов – например, иммуностимуляторов, витаминов, противовоспалительных средств.

Для полоскания горла можно использовать, как универсальные средства (фурацилин, содовый или солевой раствор, отвары растений), так и специально предназначенные для этого препараты – такие, как Гексорал. Тщательное полоскание позволяет промыть миндалины от гноя, вымыть налет, который состоит из пищевых частиц, микробов, погибших лейкоцитов, некротизированных тканей.

Можно применять при гнойной ангине и леденцы: их рекомендуется рассасывать во рту после еды, чередуя с полосканиями и/или орошениями тем же Гексоралом. Использование аэрозольных препаратов удобно: процедуру можно проводить, даже находясь вне дома. Мельчайшие частички спрея проникнут глубоко в горло, оказывая лечебное действие в самых труднодоступных зонах.

А вот применение препарата при вирусных ангинах оправдано далеко не всегда: антисептик уничтожает только бактериальную и грибковую флору, и никак не влияет на вирусную инфекцию. Гексорал при герпесной ангине может быть назначен только для профилактики вторичной микробной инфекции, а также для борьбы с ней. Кроме того, наличие обезболивающего компонента в леденцах Гексорал позволяют применять их в качестве болеутоляющего средства от болей в горле, в том числе и при герпесной ангине.

[1], [2], [3]

Гексорал можно применять для лечения ангины, используя несколько лекарственных форм. Такие формы различны по составу, обладают разными фармакокинетическими свойствами, однако имеют общую фармакодинамику, так как основаны на одном активном ингредиенте.

• Гексорал спрей при ангине можно применять у взрослых или у детей, начиная с трехлетнего возраста. Преимущества гексорал аэрозоля заключаются в его универсальности и легкости использования: лечебный раствор эффективно орошает пораженные воспалением участки, проникая даже в труднодоступные места. Спрей применяют при любой разновидности бактериальной ангины: при гнойной, лакунарной, фолликулярной форме заболевания. Активным ингредиентом выступает гексэтидин.
• Раствор Гексорал применяют для полосканий ротовой полости и области миндалин. Основа препарата – это гексэтидин и этанол. Средство не нужно разводить: оно готово к использованию.
• Леденцы для рассасывания Гексорал – это не только лекарство, но и вкусное лакомство, которое с удовольствием принимают дети. Леденцы можно давать ребенку практически с любого возраста: главное, чтобы малыш удерживал и рассасывал препарат во рту, не проглатывая его и не вдыхая (чтобы не подавиться). Кроме базового активного ингредиента в леденцах присутствует обезболивающий компонент бензокаин, антисептик хлоргексидин и другие компоненты, в том числе вкусовые и ароматические добавки.

[4]

Активным ингредиентом средства Гексорал выступает Гексэтидин – вещество со скорым и продолжительным антисептическим действием. Препарату присущ антимикробный и антигрибковый эффект по отношению к обширному спектру болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызывать ангину. Также известны ранозаживляющие, кровоостанавливающие и обезболивающие способности Гексэтидина.

Противомикробный эффект проявляется in vivo/in vitro относительно грам (+) и грам (-) микробов, а также грибковой инфекции (в том числе и дрожжевых грибков).

При использовании Гексорал при ангине может появиться налет на зубах и слизистых оболочках: такой налет представляет собой остаточные концентрации Гексэтидина. Тестирования с использованием маркированного вещества продемонстрировали, что препарат способен определяться в тканях полости рта на протяжении 8-10 ч после разового нанесения. В отдельных случаях вещество обнаруживалось в тканях даже через 65 ч после последнего нанесения.

Четкой клинической информации относительно кинетических свойств препарата нет. Известно, что Гексорал обладает наружным действием, поэтому его всасываемость через слизистые ткани незначительна.

Близкое родство активного ингредиента с протеинами и полимерами обусловливает его связывание с микробными клетками, а также влияет на его эффект остаточной концентрации. Антимикробное действие может быть обнаружено примерно через 10-14 часов после нанесения.

Абсорбция препарата при местном его применении не исследовалась.

Кинетические свойства Гексорал при использовании у пациентов с нарушенными функциями почек и/или печени не изучались.

Из-за недостаточного количества информации о кинетических свойствах препаратов Гексорал не следует без особенных показаний применять их при беременности. Неизвестно наверняка, попадают ли Гексэтидин и продукты его метаболизма в грудное молоко, поэтому и в периоде лактации лучше воздержаться от применения Гексорал.

Незначительное количество препарата способно попадать в системный кровоток. Большинство специалистов считают маловероятным негативное влияние медикамента на развитие плода или на здоровье грудного ребенка. Тем не менее, без особенной необходимости Гексорал при ангине беременным и кормящим пациенткам лучше не применять.

Гексорал при ангине лучше заменить другим препаратом, если имеются такие противопоказания к его использованию:

• избыточная чувствительность к активному ингредиенту Гексэтидину, либо к вспомогательным компонентам средства (эфирные масла, левоментол, азорубин, бензокаин и пр.);
• атрофические процессы в слизистых тканях.

Возможность применения Гексорал для лечения ангины у грудного ребенка следует обсуждать с педиатром. Многие специалисты, учитывая недостаточное количество информации о фармакологических свойствах препарата, не советуют назначать его детям до трехлетнего возраста.

[5], [6], [7]

Даже такой, казалось бы, безобидный препарат, как Гексорал, при ангине может вызывать следующие побочные проявления:

• гиперчувствительные реакции (кожная сыпь, отеки, ларинго или бронхоспазм);
• неправильная работа вкусовых рецепторов;
• кашель, затруднение дыхания;
• жажда, затрудненное глотание, сухость слизистых в полости рта, тошнота;
• аллергический дерматит;
• местные признаки (преходящее изменение цвета слизистых тканей и зубов, жжение, онемение во рту, появление сыпи и язвочек);
• аллергическая реакция (аллергии особенно подвержены пациенты, чувствительные к действию ацетилсалициловой кислоты).

Большинство побочных симптомов являются преходящими и проходят после окончания лечения ангины Гексоралом.

[8], [9], [10], [11]

• Раствор Гексорал при ангине применяется для полосканий горла. Такие полоскания следует повторять два или три раза в сутки, после еды. Продолжительность одного полоскания – примерно полминуты. Количество раствора для одного полоскания – около 15 мл. Полоскать следует аккуратно, чтобы избежать случайного проглатывания жидкости. При гнойной ангине дополнительно можно смазывать этим раствором воспаленные миндалины.
• При ангине спрей Гексорал распыляют глубоко в горло, хорошо орошая поверхность миндалин. Для лечения ребенка распыление продолжают в течение одной секунды, повторяют до 2-х раз в сутки, после еды. У взрослых распыление может длиться 2 секунды, а повторять обработку разрешается до четырех раз в сутки (после еды и обязательно перед сном).
• Леденцы Гексорал не глотают и не разгрызают, а медленно рассасывают во рту. Для облегчения состояния при ангине детям достаточно принимать по 4 леденца в сутки. Суточная дозировка для взрослых – один леденец через каждые два или три часа.

[12]

Дети болеют ангинами чаще взрослых, и это считается обычным явлением: ведь детская иммунная система формируется на протяжении 12-14 лет. За все это время организм должен научиться противостоянию инфекции. У маленьких детей особенно часто диагностируют наиболее тяжелый вариант заболевания – гнойную ангину. Поэтому лечение должно быть разносторонним, чтобы ускорить наступление облегчения, ведь малышу очень больно глотать, у него пропадает аппетит, повышается температура.

Какое же лекарство выбрать, чтобы помочь малышу максимально эффективно и безопасно?

Медикамент от ангины должен быстро бороться с воспалением, уничтожать болезнетворные микробы, и в то же время должен действовать мягко, не агрессивно, чтобы не нарушить шаткое иммунобиологическое равновесие в детском организме. Гексорал представлен несколькими лекарственными формами, рекомендованными к назначению в педиатрии.

Если малышу уже исполнилось три года, то к лечению ангины можно подключить Гексорал в виде жидкости для полосканий. Не беда, что ребенок ещё не умеет самостоятельно полоскать горло: миндалины можно просто смазывать раствором при помощи ватной палочки или бинта, намотанного на палец. С этого же возраста разрешается использовать аэрозольную форму медикамента.

Аэрозоли для детей от ангины (Гексорал в том числе) действуют быстро и практически не попадают в системное кровообращение, поэтому риск появления системных побочных проявлений можно назвать ничтожным. Но все равно необходимо следить, чтобы малыш обязательно задерживал дыхание в момент впрыскивания средства, чтобы случайно не проглатывал раствор.

Леденцы для ротовой полости очень нравятся старшим детям. Их разрешается предлагать малышу с четырех лет, а отдельные разновидности – например, Гексорал Экстра – только с двенадцати лет. Как определить, что ребенок уже может принимать леденцы? Если он способен удерживать пастилки во рту до полного рассасывания, не проглатывая препарат и не пережевывая его, значит, ему уже можно предлагать их без опасения.

[13]

При случайном проглатывании большого количества раствора Гексорал может произойти алкогольное отравление, так как в состав препарата входит этанол.

Концентрационное содержание активного ингредиента Гексэтидина в препаратах не представляет опасности и не является токсичным (при условии использования медикамента по назначению).

На данный момент не было зафиксировано ни одного случая превышения дозировки Гексорал с развитием гиперчувствительных реакций.

Общие принципы лечения передозировки следующие:

• использование симптоматических препаратов;
• промывание желудка (целесообразно на протяжении двух часов после проглатывания медикамента);
• употребление больным большого количества чистой питьевой воды или другой жидкости.

Особенных и клинически значимых взаимодействий других медикаментов с Гексоралом обнаружено не было. Однако специалисты не советуют использовать одновременно и на одном участке несколько антисептических растворов. Это может привести к непредсказуемой реакции, а также негативно повлияет на состояние и качество восстановления слизистой.

Сообщается, что активный ингредиент Гексэтидин становится неактивным под воздействием щелочных жидкостей и растворов, поэтому таких сочетаний следует избегать.

[14], [15], [16], [17]

Препараты Гексорал (аэрозоль, раствор, леденцы) рекомендуется сохранять в температурном режиме, не превышающем +30°C. Оптимально, если медикамент будет храниться в фабричной упаковке, в недоступности для ультрафиолетовых лучей и для детей. Замораживать лекарство нельзя.

Раствор Гексорал не следует использовать, если с момента открытия флакона прошло более полугода.

Препараты Гексорал можно хранить до двух лет (при условии, если медикаменты не были вскрыты, а упаковка не была повреждена).

Полными аналогами медикамента Гексорал, которые также можно использовать при ангине, являются:

• спрей Гексосепт 0,2%;
• раствор Стоматидин 0,1% для полоскания;
• раствор Стомолик 0,1% для полоскания.

Эти препараты представлены тем же активным ингредиентом, который присутствует и в Гексорале – речь идет о Гексэтидине.

Также Гексорал можно заменить и другими наружными средствами, действие которых максимально к нему приближено.

• Пропосол при ангине вполне может заменить Гексорал. Этот препарат также выпускается в виде аэрозоля, однако активным ингредиентом выступает не Гексэтидин, а прополис – известный пчеловодческий продукт. Кроме сильного антимикробного действия, Пропосол способствует укреплению местного иммунитета, улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей. И ещё одно особенное свойство этого препарата заключается в выраженной антиоксидантной активности: прополис защищает ткани от влияния свободных радикалов и перекисных соединений. Однако нужно учитывать, что Пропосол, как и другие продукты пчеловодства, может вызывать аллергические реакции. Поэтому впервые использовать данный препарат следует с осторожностью, после предварительного проведения аллергологической пробы.
• Мирамистин при ангине применяется не реже, чем Гексорал: оба этих препарата обладают обширным антимикробным спектром активности и проявляют выраженную эффективность при многих инфекционных заболеваниях. Мирамистин активирует иммунную неспецифическую реакцию, стимулирует иммунные клетки, ускоряет заживление воспаленных тканей. Раствор при ангине можно применять для смазывания слизистых, либо для полоскания – по 4-6 раз в день.
• Тантум верде при ангине играет роль анальгетика и блокатора воспалительного процесса. Этот препарат относится к нестероидным антивоспалительным средствам, его действие основано на эффекте активного ингредиента бензидамина гидрорхлорида. Тантум верде представлен в аптеках разными лекарственными формами, в том числе таблетками для рассасывания, спреем, раствором для полоскания. Этот препарат хорошо подходит для дополнения основного лечения ангины, в том числе и гнойной её формы.

На сегодняшний день в любой аптеке можно обнаружить огромный выбор всевозможных препаратов, способных бороться с болезнетворными микроорганизмами. В каких случаях пациенты делают выбор в пользу Гексорала? Если человек ощущает неприятное жжение, болезненность в области горла, если становится сложно глотать, либо возникают другие некомфортные симптомы в зоне глотки, то это чаще всего указывает на развитие таких заболеваний, как фарингит (инфекционное поражение глотки), ларингит (воспалительный процесс в гортани), тонзиллит (воспаление миндалин, ангина). Судя по отзывам, Гексорал при ангине – это один из лучших вариантов выбора для больных любой возрастной категории. Препарат быстро облегчает острую боль. Однако нужно помнить, что лечение воспалительного процесса должно проводиться не только препаратами местного воздействия, но и системными медикаментами с противовоспалительным и антимикробным эффектом. Поэтому общую схему лечения должен назначать только доктор-отоларинголог, педиатр или терапевт.

источник

В народе блуждает множество заблуждений и мифов о герпесной ангине. Одно только название её чего стоит: человеку, далекому от медицины, может показаться, что эта болезнь настолько же опасна, как ангина, и при этом вызывается вирусами герпеса. И то, и другое — мифы, как и некоторые другие представления о самой болезни и о её лечении. Причём если эти мифы принимаются за истину, они могут быть опасны и для больного, и для его кошелька. Поэтому знать, какие представления о герпетической ангине не соответствуют действительности, нужно обязательно.

Миф 1: Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса

Реальность: Герпесная ангина вызывается энтеровирусами Коксаки, которые не имеют к группе вирусов герпеса никакого отношения.

Слева — вирус Коксаки, вызывающий герпесную ангину, справа — вирус простого герпеса

На основании этого заблуждения делают вывод, что лечение герпетической ангины должно проводиться средствами от вирусов герпеса, которые при полной бесполезности в этом случае вызывают серьезные побочные эффекты.

Миф 2: Герпесную ангину нужно лечить антибиотиками

Реальность: Против возбудителя герпесной ангины антибиотики бесполезны. Слово «ангина» в названии болезни связано только с болями в горле, напоминающими ощущения при истинной ангине. Больше никакого отношения герпангина к настоящей ангине не имеет. Она не вызывается бактериями, с которыми следует бороться с помощью антибиотиков.

Если лечить герпесную ангину антибиотиками, к симптомам самой болезни с высокой вероятностью добавятся побочные эффекты от приёма антибиотиков. Поскольку сама герпетическая ангина часто сопровождается расстройствами пищеварения, лечение её антибиотиками может усилить именно эти симптомы из-за дисбактериоза кишечника. Это наиболее актуально для детей.

Герпесная ангина сама по себе часто вызывает понос, а антибиотики при полной бесполезности могут этот понос усилить

Миф 3: Герпесная ангина бывает рецидивирующей

Реальность: После перенесения герпесной ангины у организма вырабатывается стойкий иммунитет, а сам вирус в тканях его не сохраняется. Как следствие, рецидив болезни (то есть реактивация вируса из персистирующего состояния) невозможен. В редких случаях может произойти повторное заражение вирусом другого типа, но вероятность этого очень невелика, а сам такой повторный эпизод может произойти лишь один раз. В действительности за рецидивирующую герпесную ангину обычно принимают герпесные стоматиты.

На фото ниже — герпесный стоматит, который может рецидивировать и часто это делает:

А здесь — герпесная ангина, которая у большинства людей случается один раз в жизни:

Герпесный стоматит в некоторых случаях требует специфического лечения, которое совершенно не подходит для лечения герпесной ангины. Ошибочная диагностика в таких случаях может приводить к нежелательным последствиям из-за развития самого стоматита.

Миф 4: Лечение герпесной ангины должно проводиться средствами от герпеса, например, Ацикловиром

Реальность: Этот миф — следствие первого заблуждения в списке. Ацикловир, равно как и другие противогерпетические средства, бесполезен при герпесной ангине. В то же время он может вызывать различные побочные эффекты при применении его и в виде мази для смазывания нёба и глотки, и в виде таблеток. Среди таких побочных эффектов — отравления, нарушения со стороны нервной системы и системы кроветворения, поражения почек. Поэтому лечить герпесную ангину Ацикловиром, тем более у детей, нельзя.

Лечение герпесной ангины Ацикловиром может ухудшать состояние больного без какого-либо положительного эффекта. Это наиболее выражено у детей.

Миф 5: Противовирусные средства и иммуномодуляторы эффективно помогают при герпетической ангине

Реальность: Эффективность любых противовирусных и иммуномодулирующих средств при герпесной ангине не доказана. Многие из них даже гипотетически не могут быть эффективными и являются препаратами-плацебо. Те, которые гипотетически могут стимулировать выработку эндогенного интерферона, даже в таком случае фактически никак не влияют на течение болезни, поскольку выработка самого интерферона начинается относительно поздно, когда болезнь уже завершается.

Если пытаться вылечить герпесную ангину противовирусными и иммуномодулирующими средствами, можно потратить значительные деньги без гарантии результата от самих средств.

Реальная эффективность этого средства не доказана

Миф 6: При правильном лечении герпесную ангину можно вылечить за 2-3 дня

Реальность: Средств, позволяющих ускорить выздоровление при герпесной ангине, сегодня нет. Действительно возможно ослабить проявления симптомов болезни, но при этом сама инфекция будет подавляться иммунной системой организма столько же времени, сколько и без применения симптоматических средств. То есть 7-9 дней болезнь будет длиться вне зависимости от того, чем она лечится.

Большими затратами на лекарства, которые по обещаниям продавцов могут сократить сроки протекания болезни.

Миф 7: При герпесной ангине нужно мазать горло Люголем для защиты от бактериальных осложнений

Реальность: При правильном лечении герпетической ангины и соблюдении постельного режима вероятность присоединения бактериальной инфекции очень невелика: больному просто не от кого ею заразиться. В то же время, смазывание воспаленного горла раствором Люголя — очень болезненная процедура, и при отсутствии явной необходимости её лучше не проводить.

Раствор Люголя не только бесполезен в борьб с вирусной инфекцией, но и вызывает сильные боли при намазывании им горла.

Крайне неприятными и болезненными ощущениями при процедуре смазывания горла.

Миф 8: Лечение герпесной ангины у детей отличается от лечения её же у взрослых

Реальность: Лечить герпесную ангину у взрослых нужно теми же средствами и методами, которые применяются у детей. Симптомы заболевания у взрослых больных практически идентичны проявлениям болезни у детей, и потому симптоматическая терапия должна быть аналогичной.

В некоторых случаях герпесная ангина может протекать с осложнениями и поражениями внутренних органов. У детей младшего возраста это случается чаще, чем у взрослых. Но отличия в лечении здесь уже объясняются необходимостью бороться с присоединенным заболеванием, а не с, собственно, герпангиной.

Родители, пытающиеся искать непременно средства для лечения герпесной ангины у детей, легче всего поддаются на рекламные заверения и приобретают дорогие, но малоэффективные средства.

Нет данных о том, что Виферон может хоть как-то повлиять на течение герпесной ангины

Миф 9: При герпесной ангине полезны ингаляции и прогревания горла

Реальность: И ингаляции, и согревающие компрессы при герпесной ангине опасны. Они способствуют распространению инфекции в организме из-за интенсивного кровообращения в пораженных тканях. При этом никакого терапевтического полезного действия они не оказывают. Они и бесполезны, и вредны, делать их не нужно.

Миф 10: Если при герпесной ангине прокалывать, сдирать и смазывать йодом пузырьки в горле, это ускорит выздоровление

Реальность: Ничего делать с везикулами в глотке при герпетической ангине не нужно. Они сами вскроются на 4-5 день болезни и заживут бесследно. Прокалывание и сдирание их очень мучительно для больного, при этом никакого влияния на течение болезни такие манипуляции не оказывают. У больного только будет сильнее болеть горло.

Миф 11: Если герпесную ангину правильно лечить, то она пройдёт за 2-3 дня.

Реальность: На сегодня не известны средства и методы, которые без внутривенных инфузий позволяли бы влиять на развитие энтеровирусной инфекции в организме. А значит, никакими средствами нельзя ускорить протекание герпесной ангины и выздоровление от неё. Болезнь пройдёт тогда, когда её переборет организм. Обычно на это требуется 7-10 дней.

Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя. Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это ср .

Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение .

Проводить ингаляции при герпесной ангине нельзя. Эти процедуры приводят к локальному повышению температуры в тканях глотки и мягкого нёба, в резул .

Добрый день, хочу задать вопрос. Моему ребёнку 1,6 года, ставят диагноз герпесная ангина. Педиатр назначает только жаропонижающие и Тантум Верде, плюс питье. На 3 день температуры нет, ребёнок играет, ест, несмотря на высыпания во рту. Лор назначает свечи Виферон. Нужно ли их давать, или при улучшении состояния не нужно? Старшая дочь тоже заразилась. Год назад переболела мононуклеозом, лор ей назначает циклоферон. Нужно ли давать противовирусные препараты при герпесной ангине, или нет? Спасибо.

Здравствуйте, Наталия. Свечи Виферон я бы вообще никогда не рекомендовал давать. Это практически бесполезное средство. Если ребёнок чувствует себя нормально, то эти свечи точно не нужны.

По поводу Циклоферона: в цивилизованной доказательной медицине он не применяется. Сложно обосновать его назначение при герпетической ангине: даже если он эффективен, сам эффект проявится только тогда, когда ребенок уже выздоровеет. Я не назначаю такие противовирусные при герпесной ангине и не вижу необходимости в их применении. Считаю, чтоЦциклоферон давать не нужно. Здоровья вам!

Здравствуйте. Сегодня моему ребёнку поставили диагноз герпесная ангина и назначили антибиотики супракс (3 раза в день по 5 мл) и кучу всяких таблеток и брызгалок в горло. Не знаю, что и делать. Подскажите, пожалуйста, чем же все-таки лечить? Спасибо за ответ.

Если у ребенка герпесная ангина, антибиотики ему давать нельзя. При герпесной ангине нужна симптоматическая терапия — жаропонижающие (по необходимости), обезболивающие, полоскания горла. Другой вопрос в том, что если врач назначил при герпесной ангине антибиотик, то его квалификация вызывает сильные сомнения, а потому и надежность диагностики у него сомнительна. Вам нужно найти хорошего врача, показать ему ребенка и следовать его указаниям.

Врач ставит диагноз фолликулярная ангина, лечит нас антибиотиками (флемоксин солютаб) 7 дней + полоскания и орошение горла. Через 10 дней от начала лечения выписывает в садик (ребенку 2 года и 10 месяцев), так как только на 10 дней дается больничный без продления у заведующей. Через 7 дней у нас начинается все сначала: температура 39,5, боль в горле, а затем и высыпания. Высыпания в основном на задней части верхнего нёба (оба раза). По описанию я бы поставила диагноз — герпесная ангина (оба раза). Вновь назначен тот же антибиотик. Но можно ли было ее не долечить и получить повторное заболевание? Стоит ли нам опять пить флемоксин?

Фолликулярная и герпесная ангина — это совершенно разные болезни. Судя по вашему описанию, у ребенка не начиналось всё сначала, просто вторая болезнь началась через небольшой промежуток после первой. Если после антибиотика при фолликулярной ангине ребенку стало лучше, то болезнь вы долечили, повторно она уже не возникла бы. При герпесной ангине антибиотик бесполезен и даже вреден, и если принимать тот же самый, что и за две недели перед ней — это может быть опасно. Если вы подозреваете герпесную ангину, обратитесь к другому специалисту. Действительно, при бактериальной ангине на нёбе высыпания не появляются. Если он подтвердит ваш диагноз, то должен отменить антибиотик.

Здравствуйте! Ребенку 2 года, поднялась температура, 38.5 пошли к педиатору, педиатор сказал это стоматит, выписал (Диазолин, оксолиновую мазь 0,25%, холисал, кислоту аскорбиновую в виде жидкости, и раствор кальция хлорида)Сказал мазями мазать полость рта, язык, ну и таблетки и жидкость пить. Так и делаем уже третий день, язвочки как то не проходят, температура тоже держится до 38,5, сбиваем но она поднимается через 5,6 часов обратно, ребенок почти совсем перестал есть, и пить тоже видимо больно. Стал хриплый кашель. Может это не стоматит а герписная ангина? Посоветуйте что нибудь пожалуйста, Спасибо.

Здравствуйте. При стоматите язвочки быстро не пройдут, но и температура до 38-39 подниматься не должна. Такое повышение может происходить при очень запущенных формах стоматита, но у ребенка в 2 года такие запущенные формы — это нонсенс. Тем более при стоматите не развивается кашель. Есть вероятность, что диагностика была неверной. Возможно, у ребенка действительно герпетическая ангина, либо какое-то иное заболевание. Для точной диагностики нужен осмотр ребенка, в онлайн-режиме это сделать невозможно. Есть смысл вызвать другого врача для диагностики. Только тогда будет понятно, какое лечение должно быть назначено.

Читал много отзывов в интернете что Ацикловир Акри в таблетках, хорошо лечит стоматит, многие врачи его выписывают. Но в вашей статье как раз его и не нужно давать.

Ацикловир Акри — это действительно эффективное средство против ГЕРПЕСА и болезней вызванных ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ инфекциями, в том числе против ГЕРПЕСНОГО стоматита. Герпетическая ангина не является герпесвирусной болезнью, она не вызывается вирусами герпеса, а значит, лекарства от герпеса (в том числе Ацикловир Акри) против неё бесполезны. Название «герпетическая ангина» является своеобразной ошибкой и не означает, что эта болезнь вызывается герпесной инфекцией и может быть вылечена противогерпетическими средствами.

Добрый день! У сына (3 года) поднялась температура 38,7. Горло не красное. На следующий день покраснела небная дужка и появился один большой пузырек с прозрачным содержимым и красной каемкой и пару маленьких возле него. Температуру сбивали нурофеном, через 5-6 часов она поднималась опять. На третьи сутки пузырьки потемнели и почти пропали. Температура перестала подниматься до высоких цифр. На 4-5 день температура 36,4 -36,7. На 6-й день ночью поднялась температура 38,2 и головная боль. Сбилась легко, почти на 12 часов. Вызвали врача — хрипов нет, горло практически спокойное. Пока выше 38 не поднималась. Такие высыпания на небной дужке у нас не первый раз. Может это быть герпесная ангина?

Да, это может быть герпесная ангина. По вашим описаниям это не похоже ни на грибковый фарингит, ни на гнойную ангину.

Спасибо большое за ответ! Но я читала, что герпесной ангиной болеют один раз, а у нас такое случается раз в 2-3 месяца. И всегда на второй-третий день проявляется географический язык. После выздоровления он приходит в норму. Стоит ли беспокоиться?

Действительно, после перенесенной герпесной ангины формируется стойкий иммунитет к её возбудителю. По описанию на сайте сложно поставить диагноз. У ребенка может быть стоматит, тонзиллит иной природы, не энтеровирусный. Все это проверяется специальными исследованиями, при которых нужно сдавать определенные анализы. То есть при очередном обострении ребенка нужно будет отвести к хорошему врачу для полноценного обследования и диагностики. Только хороший специалист по результатам соответствующих анализов сможет точно сказать, чем болен ваш ребенок.

Здравствуйте. Дочке 2.2 года. 2 недели назад только выздоровела от ОРВИ. Температура, головная боль. Педиатр тогда усмотрела герпесные высыпания на миндалинах, я не видела ничего явного. Лечение было назначено симптоматическое, ребенок на горло почти не жаловался. Три дня назад снова температура до 39.5, повышенное слюноотделение, жалобы на горло и почти сразу — высыпание, довольно явные. На миндалинах и немного на небе. Температура нормализовалась на вторые сутки, но ребенок не ел, плохо спал, плохо себя чувствовал, жаловалась на горло. Спустя три дня от начала заболевания ЛОР ставит герпесную ангину или кандидоз горла. Предпосылок для кандидоза нет и картина все же больше похожа на герпангину. Но второй раз за такой короткий срок? Лечение симптоматическое, полоскания, умкалор, декатилен. И направление к инфекционисту. Вопрос — зачем к нему? К кому лучше обратиться и какие анализы сдать для дифференциации заболевания? Ребенок уже ест, ведёт себя как здоровая, но высыпания не ушли еще.
Большое спасибо за ответ.

Любое из заболеваний, которое можно подозревать у вашей дочки — инфекционное. Поскольку педиатр не уверена полностью в диагнозе, она направляет вас к врачу, который точно диагностирует болезнь. Диагностировать инфекционное заболевание должен инфекционист. Ваш врач сделал все правильно.

К кому лучше обратиться и какие анализы сдать для дифференциации заболевания?

Обычно это делают либо педиатр, либо инфекционист. Если педиатр точно не смог диагностировать болезнь, это должен сделать инфекционист. Он укажет, какие анализы нужно сдать. Это могут быть анализ крови, мазок из зева, анализ крови на иммуноглобулины — набор устанавливает врач, который видит ребенка и подозревает на основании осмотра ту или иную болезнь.

Ничего страшного в направлении к инфекционисту я не вижу. Плохо то, что к таким врачам обычно собирается не самая приличная публика, но если вы созвонитесь заранее и договоритесь о времени приёма, а тем более обратитесь в дорогую частную клинику, то этих неприятностей можно будет избежать.

Здравствуйте. Ребенку 5,5 лет. Сильный кашель, красное горло, без белых гнойников, но на верхнем небе высыпания красного цвета. Температура 37,3. Говорит, что болит горло. Врач диагноз не сказал, но назначил антибиотик флемоксин. Подскажите может ли это быть герпесная ангина?

Это может быть герпесная ангина и с большой вероятностью это именно она. По вашему описанию Флемоксин не нужен, но однозначно утверждать это можно только при непосредственном осмотре ребенка.

Добрый день. Ребенку 5 месяцев и у него обнаружена герпесная ангина! Температура была один день — в 6 часов поднялась до 38,5. Затем постепенно спала к вечеру и все. Врач назначила ацикловир, гриппферон, амбробене (так как ребенок покашливал). Судя по статье выше — это бесполезные лекарства, но как же тогда лечить малыша? А вдруг наступят негативные осложнения, типа менингита… Как их распознать? Очень переживаю…

Здравствуйте, Екатерина! Лечение герпетической ангины не представляет особой сложности и практически не отличается от терапии любой энтеровирусной инфекции. При наличии высокой температуры ребенку показаны жаропонижающие, противовоспалительные препараты. Одним из главных принципов лечения является обильное питье, необходимое для выведения токсинов и для пополнения количества воды в организме. Для уменьшения боли в горле и снятия местного воспаления используют местные анестетики и противовоспалительные средства, разрешенные в этом возрасте (жидкостью смазывают пустышку или наносят раствор на внутреннюю поверхность щек). Опрыскивать зев таким маленьким детям противопоказано во избежание ларингоспазма.

Использовать Ацикловир или другие средства из этой группы не вижу смысла, они совершенно бесполезны и не окажут необходимого эффекта.

Осложнения при энтеровирусных инфекциях – довольно редкое явление, обычно детки быстро и полностью излечиваются от заболевания. Причина, вызывающая такие болезни, кроется в пониженном иммунитете и бывает только в ослабленных малышей. Ребенок должен находиться под наблюдением участкового педиатра, а в случае возникновения осложнений (пиелонефрит, миокардит, менингит, энцефалит, у маленьких пациентов возможны судороги) требуется незамедлительная госпитализация.

Так что если кратко: использование жаропонижающих, местных анестетиков и обильного питья лежит в основе лечения герпетической ангины.

Двое детей. Заболела старшая, потом младшая. У старшей на гортани маленькие бугорки. Посмотрела — и у младшей тоже. Болит горло уже пять дней (у старшей). У младшей три дня температура, плохо сбивается. Насморк и хлюпающий кашель у обеих. Один врач сказал, что это герпес, назначил гроприносин. Второй — что трахеит, назначил антибиотик. Чем больны дети и что принимать? У старшей температура невысокая, первые дни была 37.

Здравствуйте, Людмила! Я так понимаю, что обнаруженные Вами изменения на слизистой оболочке касаются глотки, а не гортани. Для обследования гортани необходимо специальное оборудование и освещение, поэтому вряд ли невооруженным глазом там можно что-либо увидеть. Под «бугорками» в области зева в сочетании с высокой температурой может скрываться множество болезней как вирусной, так и бактериальной этиологии, или комбинация возбудителей.

Возможно, что девочки подхватили обычную ОРВИ (врач назначил противовирусный Гропринозин), а позже могла присоединиться бактериальная флора, появился кашель, поэтому второй врач решил добавить антибиотик. Вы пишете, что доктор сказал, что это герпес. Скорее всего, он указал на герпетическую ангину, а это не одно и то же, и возбудители разные. Смысла в назначении Гропринозина при этой болезни тоже нет, хотя инфекция вирусного происхождения. А есть вероятность, что это проявление одного из детских инфекционных заболеваний — такие симптомы очень характерны для указанных болезней.

Чем больны дети и что должны принимать — без осмотра и дополнительных диагностических процедур сказать нельзя. Так как у одной девочки температура уже трое суток держится на высоких отметках и тяжело сбивается, а у другой 5 дней болит горло и нет улучшения, то следует немедленно обратиться в профильную клинику. Есть сомнения в целесообразности применения противовирусных и антибактериальных средств, назначенных детям. Необходимо качественное обследование, оценка анализов крови, мочи, посева из глотки, консультация инфекциониста, детского ЛОР–врача и педиатра.

Здравствуйте! Есть несколько вопросов:

1. Как отличить герпангину от герпесного стоматита?

2. Нормально ли, что при одном из этих заболеваний не было высокой температуры? Максимум 37 пару дней. И то лишь до характерных высыпаний.

3. Чем лечить герпангину? Я правильно понимаю, что никаких особых антивирусных таблеток против этой болезни нет? Какие обезболивающие и что для полоскания лучше подходит?

4. Чем лечить герпесный стоматит?

1. Герпетическая ангина и герпесный стоматит – это разные заболевания, отличаются как этиологическим фактором, так и клинической картиной. Герпангина вызвана энтеровирусной инфекцией, а стоматит возникает вследствие внедрения в организм вируса простого герпеса первого типа. Обе болезни чаще поражают ослабленных детей, взрослые болеют реже.

Для ангины этого вида характерна сезонность (осень-лето), чего не наблюдается при стоматите. Начало болезней в обоих случаях острое, характеризуется высокой температурой, слабостью, интоксикацией, болью в горле, воспалением лимфоузлов. Но при герпетической ангине этот период больше напоминает обычную ОРВИ. Кроме указанных симптомов, появляется ринит, кашель и другие катаральные явления, чего нет при стоматите.

Через три дня у больного с ангиной появляются красная точечная сыпь в полости рта, глотки, на языке. На следующие сутки после подъема температуры высыпные элементы превращаются в везикулы. Для герпангины характерны два температурных скачка. Второй обычно возникает на 3-4 день, и температура поднимается выше, чем в первый раз. Пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белесоватым налетом. У детей часто наблюдается синдром «рука – нога – рот», проявляющийся сыпью на кистях, стопах и в зеве.

В случае со стоматитом нет двух температурных скачков, не бывает вышеуказанного синдрома, а очень болезненные афты имеют несколько другой характер, хотя слизистая глотки и полости рта тоже отечная с наличием гиперемии. Заболевание по течению обычно менее тяжелое, нежели герпангина.

После однажды перенесенной герпетической ангины остается стойкий иммунитет к возбудителю, чего не скажешь в отношении стоматита.
Но надежно отличить эти патологические состояния может только врач. Иногда для уточнения диагноза требуется цитологическое, вирусологическое и серологическое обследование.

2. Причина отсутствия температуры при инфекционных болезнях бывает разной и рассматривается индивидуально. Такое течение недуга может проявляться у пациентов как с ослабленными силами иммунного ответа, так и вследствие наличия приобретенного иммунитета, когда уже существуют клетки, способные уничтожить внедрившегося в организм возбудителя. Здесь без осмотра и обследования больного сказать сложно. Необходимо оценить течение заболевания, общее состояние больного, посмотреть результаты анализов крови, мочи.

3. Принцип лечения герпангины не отличается от терапии любой энтеровирусной инфекции. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, полоскание горла (ромашкой, шалфеем, календулой, пищевой содой), применяют спреи и таблетированные антисептики с анестезирующим эффектом (Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, Трахисан, Септолете, Лидокаин, Дикаин). Принимать Ацикловир или другие лекарства из этой группы нет смысла. Обязательно обильное питье и общеукрепляющие средства. В любом случае, обратитесь за консультацией к специалисту. Самостоятельно ставить себе диагноз, а, тем более, назначать лечение чревато тяжелыми последствиями.

4. Лечение герпесного стоматита включает, прежде всего, противовирусные препараты (Ацикловир), нестероидные противовоспалительные, общеукрепляющую терапию, местно — средства, ускоряющие эпителизацию, противовоспалительные и обезболивающие спреи и таблетки, полоскание горла. Для получения квалифицированной терапии при данном заболевании необходимо обратиться к стоматологу, а если заболел ребенок, то к педиатру.

Добрый день. Ребёнка резко начало сыпать: руки, ноги, спина, живот. Дерматолог сказал, что это обычная пищевая аллергия, назначил эриус. Ребёнка больше ничего не беспокоило, кроме зуда. Проходит время, сыпи больше. Показали педиатру, глянула горло: герпангина. Назначила лечение. Но у ребёнка никаких симптомов, присущих этой ангине, не было и нет. Она только вся чешется. Могли неправильно поставить диагноз? Даём изопринозин, пшикаем горло и даём пробиотик, энтеросгель и эриус. Спасибо.

Здравствуйте, Анастасия! Мне сложно без осмотра оценить, какая именно сыпь у ребенка и есть ли действительно изменения в горле, свойственные герпангине. Но для этого заболевания не характерен зуд, который является основной жалобой вашего малыша. Если и бывают высыпные элементы на поверхности кожи (причем это не обязательный симптом данного вида ангины), то чаще они присутствуют на кистях и стопах. Детей беспокоит сильная боль при глотании, температура поднимается до высоких отметок, явные признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль). В горле появляется специфическая сыпь, которая со временем меняет свои характеристики, а слизистая глотки красного цвета, отечная. Для данного заболевания характерно два подъема температуры, причем второй скачок обычно гораздо выше первого.

Вышеуказанные симптомы присущи классическому течению герпетической ангины, но бывают случаи атипического проявления. Возможно, у вашего ребенка именно второй вариант инфекционной болезни. Есть и вероятность того, что герпангина и пищевая аллергия присутствуют одновременно, хотя и не исключена ошибка в диагностике.

Если у Вас есть сомнения по поводу достоверности диагноза, то обязательно проконсультируйтесь еще с другими специалистами (с педиатром, инфекционистом, детским ЛОР-врачом и дерматологом). При необходимости малышу проведут дополнительные обследования (серологическое, иммунологическое, цитологическое, общий анализ крови, мочи и др.) для уточнения причины, вызвавшей недуг.

Высокая температура, до 39,7. Вызывали два раза скорую, не могли сбить — испугались. Обе скорые сказали, что это ангина, прописали флемоксин, мирамистин, тонзилгон, холисал. Все выходные пили антибиотик, брызгали, мазали. В понедельник пришел участковый педиатр, сказал, что это герпангина. Все горло усыпано белым, вылез стоматит, три прыщика на языке, все остальное чистое. Температура высокая четвертый день. Педиатр к флемоксину еще арбидол прописал. Стала искать в интернете — и ужаснулась… Мы пьем три дня антибиотик и один раз успели выпить арбидол — сильно я ребенку навредила? Нам два года, у нас всегда был сильнейший иммунитет. Сейчас просто все бросить пить? А то говорят, что нельзя антибиотики бросать пить. И еще, могло ли это быть как-то связано с аллергическим кашлем, который у нас до этого был уже месяц от кошки? Кошку убрали… И сколько дней температура еще может держаться? Спасибо большое.

Здравствуйте, Вероника! По одному лишь описанию без очного осмотра сложно подтвердить наличие или отсутствие у ребенка герпангины. Температура при этой болезни действительно может держаться несколько дней, причем она трудно поддается коррекции. Обычно в таких случаях назначают нестероидные противовоспалительные средства, обильное питье и местную терапию (в возрасте двух лет – орошение горла лекарственными растворами). При наличии стойкой высокой температуры и интоксикации в течение нескольких суток иногда показаны капельницы для выведения токсинов и пополнения жидкости в организме.

Непонятна тактика педиатра в плане назначения для лечения герпангины антибиотиков (совершенно бесполезных и даже вредных при таком заболевании) и Арбидола (препарат разрешен к применению после 6 лет!). По вашему описанию, аллергический процесс маловероятен, но не исключено, что ребенок подхватил другую инфекцию, и вторичная ангина, возможно, имеет иное происхождение.

Тот факт, что малыш три дня принимал ненужный антибиотик, не радует, но особо переживать не стоит. Скорее всего, придется отменить лекарство и желательно назначить пробиотики. Обязательно обратитесь к хорошему детскому ЛОР-врачу, инфекционисту и иммунологу и покажите ребенка еще другому педиатру. Необходимо сдать кровь на анализ и посев из горла для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Здравствуйте. Ребёнку 2 года, заболела герпесной ангиной. Прописали флемоксин солютаб, принимает уже 4 день. Температуры уже нет. Пьёт ромашковый чай. Педиатр посоветовала ротовую полость мазать вирогелем или кандидом для полости рта. Нужно ли эти мази мазать? И принимать флемоксин. Спасибо заранее.

Здравствуйте, Акмарал! Интересно было бы узнать: диагноз выставлял и назначал лечение один и тот же врач или разные специалисты? Дело в том, что если у ребенка действительно герпесная ангина, возбудителем которой является вирус Коксаки, и болезнь протекает без осложнений, то антибиотики не только неэффективны, но и противопоказаны. Противобактериальные средства следует назначать только при бактериальном заражении, но они совершенно бесполезны при вирусных инфекциях.

Теперь по поводу Вирогеля. Мазь применяется при поражениях кожи и слизистых оболочек вирусом простого герпеса, а также для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний. Герпесная ангина не имеет отношения к данному возбудителю, поэтому использовать это средство нецелесообразно. Зачем назначили Кандид, если отсутствуют признаки грибкового заболевания, я тоже объяснить не могу. Возможно, в Вашем вопросе не полностью раскрыта проблема, возникшая у ребенка, но нельзя исключить некомпетентность медработника, к которому Вы обратились.

Обязательно проконсультируйтесь у другого, опытного педиатра, а также у детского ЛОР–врача. Скорее всего, если нет особых показаний, антибиотики следует отменить и назначить ребенку пробиотики. Обычно в таких случаях показано обильное питье, жаропонижающие, противовоспалительные средства, а местно — орошение горла антисептиками и обезболивающими препаратами.

Здравствуйте! У моих деток герпесная ангина. Началась одновременно — вечером поднялась высокая температура, появились пузырьки в горле, не могли кушать. Наутро температуры у них уже не было, только ужасное горлышко, а через день заметила на пятках красные точки (у младшего еще и на шее единичные пузыречки, небольшие, не беспокоят его…) И на четвертый день у обоих началась диарея. С герпангиной ничего не делала, ингалипт в горло, а когда была температура — жаропонижающие, постоянный свежий воздух. Что делать с диареей? Пока дала фуразолидон со страха. И вообще, уместна ли диарея, и почему температура держалась одну ночь? Спасибо заранее!

Здравствуйте, Виктория! Если детей смотрел врач и подтвердил наличие герпетической ангины, то Ваша лечебная тактика поначалу была вполне адекватной. В таких случаях обычно назначают постельный режим, обильное питье, жаропонижающие при повышенной температуре, местно – полоскание горла, сосательные таблетки (если позволяет возраст ребенка) и орошение зева анестезирующими и противовоспалительными спреями.

Так как возбудителем данного недуга является энтеровирусная инфекция, то она, как правило, поражает слизистые не только верхних дыхательных путей (что проявляется насморком, кашлем и болью в горле), но и влияет на оболочки ЖКТ (больной страдает диареей, тошнотой, рвотой, дети могут отказываться от пищи и даже питья).

Я не могу на сто процентов отвергать наличие у ребенка еще и кишечной инфекции, так как не видела вашего малыша. Но, скорее всего, причина возникшей проблемы не в присутствии бактериального поражения, а в токсичном влиянии вируса Коксаки, вызвавшего герпетическую ангину. Фуразолидон в данном случае не только не будет обладать лечебным свойством, он может еще и усугубить симптоматику (в том числе диарею) в связи с тем, что у этого препарата много побочных действий. Поэтому прежде чем давать ребенку лекарственные средства, следовало бы проконсультироваться с врачом.

Теперь по поводу вопроса о длительности температурной реакции. Иммунная система у каждого человека разная и реагирует она на вторжение возбудителя в организм тоже очень индивидуально. У некоторых больных гипертермия может длиться пару часов, а у других держаться в течение нескольких суток. Такая реакция считается нормальной, беспокоиться здесь нет причин. Герпетическая ангина при грамотной лечебной тактике редко дает осложнения и, как правило, не переходит в хроническое течение.

Здравствуйте! Педиатр поставил диагноз — герпангина. Назначили лечение: люголь, ацикловир (200 по 1 таблетке 5 раз в день) и мирамистин 5 раз в день. Ребенку 2 года. Вопрос: правильны ли назначения врача?

И может ли герпесная ангина быть второй раз у ребенка? Ведь мы переболели 2 месяца назад ею. Симптомы те же: температура, прыщики на гортани, боли в горле. Только в этот раз прыщиков больше, и температура плохо сбивалась. Может, анализ какой-нибудь сдать для точного диагноза?

Здравствуйте, Ольга! Если у ребенка действительно герпетическая ангина, то ни одно из указанных средств не подходит для лечения этого недуга. Причиной данного заболевания является энтеровирус Коксаки группы А, реже – В или ЕСНО–вирус. Никакого отношения к герпесной инфекции процесс не имеет. Следовательно, Ацикловир в курс терапии включать вообще бессмысленно, от Люголя и Мирамистина здесь тоже больше вреда, чем толку.

В таких случаях обычно назначают постельный режим, обильное питье, при высокой температуре – жаропонижающие, а местно – полоскание горла, таблетки для рассасывания и спреи, обладающие противовоспалительным и обезболивающим свойством. Так как ребенок очень маленький, то из локальной терапии используют только спреи, разрешенные в этом возрасте (полоскать горло и употреблять таблетки ребенок не сможет).

Теперь касательно вопроса о повторном заражении гепангиной. Такие случаи встречаются, но крайне редко. Как правило, у переболевшего остается стойкий иммунитет к возбудителю. При следующем проникновении вируса в организм человека персистирующие антитела (образовавшиеся после первичного внедрения инфекции в клетки слизистых оболочек) успешно справляются с «чужаками».

Какая именно инфекция поразила малыша, мне установить трудно, так как я не видела ребенка. Могу с уверенностью сказать одно: обязательно нужна консультация хорошего, грамотного специалиста. В затруднительных случаях для постановки диагноза используют специальные лабораторные исследования: вирусологическое (ПЦР), серологическое (РСК), определение типа вируса (флюоресцентный метод) и пр. Покажитесь другому доктору (детскому ЛОР-врачу, инфекционисту или педиатру). Возможно, действительно понадобится внести коррекцию в лечение или провести специальные диагностические пробы для уточнения характера болезни.

Здравствуйте. Ребёнок (ему 2,5 года) заболел герпесной ангиной. Температура была только в первые сутки — на уровне 39, горло было в белых пузырьках. На 2-3 день появились пузырьки на руках и ногах. Лечение — обильное питье и жаропонижающие. Все стало проходить: и горло, и пузырька на теле. Но на 7 день опять поднялась высокая температура, до 38,6-38,7. Без других симптомов. Держится уже сутки. Это что, осложнение вируса? Или новый вирус? Бывает, что на 7 день этот же вирус даёт температуру? Я уже не знаю, что делать… Только все стало проходить.

Здравствуйте, Ирина! Для классического течения герпетической ангины характерно два температурных скачка. Второй обычно выше первого, и проявляется через 3-4 дня после начала первых клинических проявлений. Но не всегда болезнь протекает по такой схеме. Повторная гипертермия может отсутствовать или наблюдаться немного позже указанных сроков.

Если Вы проконсультировались с доктором и диагноз герпетической ангины был подтвержден, то думаю, что беспокоиться не стоит. Заболевание редко дает осложнения и практически не переходит в хроническую форму. Плохие прогнозы могут наблюдаться только у ослабленных детишек с пониженным иммунитетом (по статистике, чаще у малышей до трех лет). Поэтому полностью отрицать возникновение осложнения я не берусь. Не исключаю и присоединение другой инфекционной болезни вирусного или бактериального происхождения (что маловероятно, но все же возможно). В любом случае, Вам нужна консультация опытного детского ЛОР-врача.

Здравствуйте. Ребёнку сделали прививку — полиомиелит (инактивированную). К вечеру поднялась температура до 39, на следующий день стала повышаться и плохо сбиваться. Приехал врач, сказал, что это герпангина с высыпаниями на миндалинах. Может ли это быть реакцией на прививку?

Здравствуйте, Елена! Герпетическая ангина – довольно заразное инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусом. Возникает в результате внедрения возбудителя в организм человека воздушно–капельным, контактным, алиментарным путем или с водой. И обратите внимание, что инкубационный период обычно длится 1–2 недели. Следовательно, в Вашем случае причиной данного заболевания не может быть прививка. Если это действительно герпангина, то заражение произошло еще задолго до вакцинации.

Любая прививка – это большая нагрузка для иммунной системы и немалый стресс для организма ребенка в целом. Нередко после введения этих препаратов у детей поднимается температура, проявляются другие побочные реакции. Но ни одна инфекционная болезнь сама по себе без наличия возбудителя возникнуть не может.

Что касается инактивированной полиомиелитной вакцины, то она редко дает осложнения. Иногда бывает небольшое повышение температуры в первый или второй день после процедуры, не требующее особого лечения. После введения живой вакцины температура обычно проявляется через 1–2 недели.

Конечно, плохо, что применение препарата совпало с инкубационным периодом герпетической ангины. Паниковать не стоит, но лечение должно осуществляться только под наблюдением врача. Ребенку требуется много жидкости, следите за температурой (при необходимости, после консультации с педиатром, давайте жаропонижающие препараты). Местно обычно используют спреи с анестезирующим и противовоспалительным эффектами, а если ребенок постарше, то используют таблетки для рассасывания и полоскание горла.

У моего сына была точно такая же реакция на прививку полиомиелита. Это было 13 лет назад. Врач так и сказал: реакция на прививку.

Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста. Ребёнку 6 лет, поднялась высокая температура, доходила до 40. Горло первый день краснющее, с красненькими точечками на задней стенке на своде, на дужках как кровоизлияния. Но это всё в ночь — наутро врач ставит диагноз — острый фарингит. Назначили Мирамистин, эргоферон, лизобакт и жаропонижающее. В 12 дня по телу побежала сыпь — мелкая, похожая на аллергическую или как розеола (если очень хорошо приглядеться — как маленькие пузыречки). В паху, на бедрах, подмышки, грудь, спина. Вернулись к врачу (попали к другому уже) — сказала, что это скарлатина!

Экстренно флемоксин солютаб 250 мг × 3 р/день. К вечеру сыпи всё больше, пока не покрыла всё тело, вплоть до кончиков ушей. Жар с ознобом продолжался. На 3-й день вызвали врача на дом — осмотрела (я ей сказала, что у него скарлатина). Она глянула горло (на сыпь даже не отреагировала, обычно наши врачи рассказывают, что это у нас либо атипический дерматит, либо аллергия) и заключила — это герпесная ангина! (горло и язык в этот день были с белесым налётом). Добавила нам ацикловир!

На 4-й день мы вызвали снова врача на дом — пришла заведующая детским отделением — сказала, что, скорее всего, это герпесная ангина, срочно нужен изопринозин! Добавив, что при скарлатине сыпь вовсе не такая и шелушится (когда я сказала, что читала, что на руках и ногах сходит пластами кожа — она ответила, что это чушь!) В итоге она у нас везде шелушилась, а ступни и ладони облазили, как змея, около месяца ещё! И на вопрос, что же нам делать, как узнать, чем мы больны все-таки — она ответила, что уже поздно, вы пьёте антибиотик 4 дня, анализы не покажут.

На 4-й день, кстати, язык стал ярко-ярко малиновый, с огромными сосочками, налет почти очистился (тоже явный признак скарлатины). Конечно, мазок из зева на 5-й день взятый был чист, кровь на вирусы герпеса (торч комплекс, по-моему) тоже ничего существенного не показал. Потому что поздно…

Прошел 1 месяц после выздоровления (тогда температура держалась высокой 7 дней, антибиотик пили 10 дней), и мой ребёнок снова заболел. Горло, бешеная температура. Тот врач, который любит ставить всем герпангину, снова нам её ставит, назначает ацикловир и обязательно флемоксинчик! На второй день появляется сыпь (точно как в предыдущем эпизоде, только немного меньше площадь поражения).

Идём к другому врачу — это аллергия! Делаем общие анализцы крови и мочи — небольшой сдвиг в сторону бактериальной инфекции, подтверждает флемоксин и ацикловир в большей дозе! Отправляет на мазок из зева. Сдали мазок (доктор, выписывающий направление, сказал, что он ничего не покажет).

Вопрос: а что же сделать, чтобы показало, какими анализами можно либо подтвердить скарлатину, либо опровергнуть герпангину, либо подтвердить какой-то вирус герпеса, или я уже не знаю, что… Потому что и скарлатина, и герпангина, по идее, должны были уже после первого раза сформировать иммунитет. Подскажите, какие анализы можно сдать, чтобы узнать что-то определённое. Если поздно в процессе — так может, антитела образуются и их можно проверить, узнав, чём переболел ребёнок. Потому что в прошлом году у обоих детей была похожая картина — с сыпью, температурой и горлом, тогда вообще пугали инфекционным мононуклеозом, который не подтвердился. Но что это было — так никто из врачей (педиатр и инфекционист) не мог ответить. Также пили и антибиотики, и изопринозин, всё в кучу. Помогите разобраться!

Здравствуйте, Ольга. Исходя из Вашего описания, ребенок, скорее всего, действительно переболел скарлатиной. Характер сыпи, изменения в горле и другие симптомы довольно характерны для данной патологии. Течение герпетической ангины отличается от этой картины, да и сыпь практически не бывает по всему телу. Инфекционный мононуклеоз, в свою очередь, сопровождается некротическим налетом в горле, и если бывают высыпания, то совершенно другого характера. Аллергический процесс редко протекает с резко выраженной температурной реакцией и воспалительными изменениями в горле.

Если действительно это была скарлатина (стопроцентно не могу утверждать, так как я не видела ребенка), то назначение Флемоксина солютаб – грамотное и правильное решение в плане лечения этого недуга. Антибиотик является препаратом выбора при стрептококковой инфекции, которая и вызвала заболевание. Если же ребенок заболел герпетической ангиной (маловероятно, но не исключено полностью), то применение Ацикловира – неграмотный, непрофессиональный и вообще бессмысленный подход в плане терапии. Инфекция не имеет никакого отношения к вирусу герпеса, поэтому указанный препарат и другие средства, относящиеся к этой группе, совершенно бесполезны.

Есть вероятность, что бестолковое использование нескольких противовирусных медикаментов могло отрицательно сказаться на иммунной системе малыша, а также ослабить эффект антибиотика. Поэтому возбудитель, несмотря на лечение, продолжал персистировать в организме и через месяц дал рецидив. Такие случаи описаны в литературе и не являются чрезвычайно редкими.

А вот повторное назначение Флемоксина при рецидиве – огромная ошибка. Флора уже вряд ли будет чувствительна к лекарству, и толку от такого лечения совершенно никакого. В подобных случаях обычно назначают другие препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины III поколения.

Что касается диагностики, то все же стоит сделать посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. Это самый достоверный метод подтверждения скарлатины. Также высокоспецифичный маркер острого стрептококкового процесса – титр антистрептолизина О (АСЛО). Проводить анализ нужно дважды, с интервалом в одну неделю. Но, к сожалению, ни один из анализов не даст стопроцентное подтверждение или опровержение наличия скарлатины. Исследования нужно сравнивать в динамике, учитывая симптоматику и другие клинические проявления болезни. Для диагностики герпетической ангины в затруднительных случаях используют ПЦК (вирусологическое исследование), РАС (серологическое), флюоресцентный метод, иммуноферментное исследование для выявления вирусоносительства Коксаки или других вирусов.

Гадать можно долго, но лучшее решение в данной ситуации – положить малыша в областной многопрофильный стационар для комплексного обследования и назначения адекватной терапии. Лечить все болезни Флемоксином и Ацикловиром — неэффективный и опасный подход к лечению.

Здравствуйте, доктор. В январе внучка (ей 1,5 года) переболела герпесной ангиной. Через месяц — халязион на глазу и операция под наркозом. Через 2 месяца снова халязион на другом глазу — операция под наркозом. Прошло лето… Осенью вновь герпесная ангина, и тут же халязион опять на двух глазках. Операция…

Может ли быть связь между герпесной ангиной и халязионом (как осложнение)? Обошли терапевтов, окулистов, аллергологов, инфекционистов, иммунологов. ВСЕ (!) анализы хорошие. Что делать? Куда бежать? Ребенок веселый. К какому врачу обратиться? Спасибо.

Здравствуйте, Ирина. После однажды перенесенной герпетической ангины в организме вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому ребенок не мог опять ее подхватить, спустя несколько месяцев. Если врачи выставили повторно этот диагноз, то у меня есть сомнения, что и в первом случае это была герпетическая ангина. Но, в любом случае, эта болезнь не является причиной халязиона, и не бывает таких осложнений в связи с этим недугом. Скорее всего, проблема кроется гораздо глубже.

Часто к возникновению халязиона приводит пониженный иммунитет, эндокринные дисфункции, патология пищеварительной системы. Раз малыш так часто болеет инфекционными болезнями, то, похоже, с работой иммунной системы не все хорошо. Я бы посоветовала Вам проконсультироваться еще у одного опытного иммунолога, а также еще у эндокринолога, гастроэнтеролога и офтальмолога. Следите, чтобы ребенок не затирал глаза грязными руками.

А у нас поднялась температура до 39,2, пришел врач, сказал, что горло красное и это ангина. Начали пить флемоксин. На следующий день всего обсыпало мелкой еле заметной сыпью. Пришла врач, сказала, что это аллергия на антибиотик данного ряда, и выписала супракс. Пропили супракс. Пришли на прием — горло красное. Пошли на прием к платному лору, взяли мазок. По результатам обнаружен герпес 6 типа в горле. Пропили ацикловир. Но насморк продолжается уже второй месяц. И теперь я совсем запуталась, что у нас было в итоге? Ангина, герпетическая ангина или герпес 6 типа?

Здравствуйте, Анна. Из Вашего описания очень сложно предположить диагноз, так как практически отсутствуют данные анамнеза. Важно знать, заболел ребенок или взрослый, что еще беспокоило кроме высокой температуры, сыпи и насморка, была ли боль при глотании? Красное горло не всегда является признаком ангины, чаще симптом свидетельствует о наличии фарингита (воспаление глотки, а не миндалин). Герпетическая и бактериальная ангина, как правило, сопровождаются ярко выраженной болью в горле, но Вы об этом не упомянули в описании.

По результатам анализа можно с большой вероятностью предположить наличие герпесвирусной инфекции 6 типа. Недуг обычно сопровождается высокой температурой и специфической сыпью на теле, но довольно редко отмечаются воспалительные явления в горле. Возможно, имела место инфекция смешанного типа, где кроме герпеса присутствовал респираторный вирус или присоединилась бактерия.

Продолжительность насморка на протяжении двух месяцев обычно свидетельствует уже о хронической его форме. Поэтому Вам следовало бы обратиться в широкопрофильный стационар для расширенной диагностики (общий и биохимический анализ крови, иммунологические тесты, исследование мочи и др.), а также не помешает консультация ЛОРа, терапевта (или педиатра), иммунолога и инфекциониста для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Добрый день! Ребёнку 4 года, температура 40 первый день, красные дужки и много белых пузырьков. Второй день температура держится на уровне 38, плюс-минус. Даём нурофен в сиропе. Также сказали использовать изопринозин, но нет возможности его купить, нужен ли он вообще? А также нужны ли лизобакт, тантум верде? Подскажите, пожалуйста! Спасибо.

Здравствуйте, Николай! Из описания трудно понять, где именно Вы обнаружили белые пузырьки. Если они локализуются на слизистой оболочке глотки, то можно предположить, что малыш заболел герпангиной, хотя без осмотра точно установить диагноз практически невозможно. Предполагаемая болезнь представляет собой острую инфекцию, вызванную вирусом, чаще всего из группы Коксаки.

Нурофен (или другой нестероидный противовоспалительный препарат) назначают курсом в течение 1-2 недель. Кроме того, обычно используют противовоспалительные и обезболивающие аэрозоли местного действия (Тантум Верде, например). При необходимости врач назначает общеукрепляющие лекарства, а в некоторых случаях иммунотерапию. Противовирусные средства, в частности Изопринозин, о котором Вы спрашиваете, редко дают эффект при герпангине, да и в случае его применения целесообразно его использовать только в течение первых дней заболевания.

Из анамнеза также не понятно, лечение ребенку назначил врач, или Вы решили проводить терапию самостоятельно? В любом случае, необходимо обратиться к детскому ЛОРу, инфекционисту и педиатру для осмотра, проведения дополнительных исследований и, возможно, для коррекции лечения.

источник