Почему у курильщиков часто бывает ангина и бронхит

Хронический тонзиллит и курение взаимосвязаны или нет? Этот вопрос возникает у многих приверженцев вредной привычки курить . Тонзиллит — это воспаление миндалин. Воспалительный процесс в ротовой полости может возникать как из-за внешних факторов, так и самостоятельно. Для самостоятельного воспаления необходимы определенные условия. Когда миндалины заражаются вирусными инфекциями и бактериями, начинает развиваться заболевание. Оно имеет две формы: острую и хроническую. Острая форма также называется ангиной. При ангине возникает гнойный налет и казеозные пробки. В этой статье мы поговорим допустимо ли курение сигарет при тонзиллите и может ли эта вредная привычка вызвать развитие заболевания.

Учеными были проведены исследования, которые выявили, что когда сгорает одна сигарета, в атмосферу выделяется 4000 химических веществ. Среди них присутствуют вещества, приводящие к развитию рака, способные вызвать зависимость и способные накапливаться в организме, оказывая на него отравляющее воздействие.

Именно по этой причине тонзиллит во всех его проявлениях и курение имеют связь, ведь даже одна выкуренная сигарета может привести к развитию этого заболевания.

Также, если продолжать курить при этом недуге, заболевание может приобрести хроническую форму. Никотин блокирует воздействие лекарственных препаратов, поэтому лечение может сильно затянуться. Хронический тонзиллит и ангина с курением не должны быть связаны. Это формы серьезного заболевания, которые требуют тщательного лечения. Риск возникновения осложнений очень высок, а при курении он повышается многократно.

Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам поскорее завязывать с вредной привычкой. Выбросив сигареты из своей жизни, больной пойдет на поправку гораздо быстрее и лечение будет проходить легче. Кроме того, облегчается реабилитационный период.

Некоторые курильщики продолжают предаваться вредной привычке по той причине, что она снимает болевой синдром. Но происходит это из-за того, что болевые рецепторы попадают под воздействие ядов и канцерогенов. Это сопровождается процессом снижения иммунитета организма.

При хроническом тонзиллите возникают такие симптомы, как кашель, першение в горле, ощущения инородного тела в районе миндалин, боль при глотании и головная боль. Когда наступает обострение, часто повышается температура тела.

Пассивное курение также опасно, что и активное. Большой вред оно таит в себе для беременных женщин. Для людей, больных хроническим тонзиллитом, вдыхание табачного дыма так же опасно, как и для заядлых курильщиков.

Находясь в закрытом помещении, где очень накурено, человек вдыхает огромное количество сигаретного дыма. Он впитывается в шторы, обивочный материал, одежду, оставляя за собой неприятный запах.

Поэтому больным тонзиллитом крайне не рекомендуется находиться в компании курящих людей. Воздух наполняется угарным газом, который проникает в организм и замещает собой кислород. При этом, он объединяется с гемоглобином и препятствует попаданию питательных веществ в клетки и органы. Это приводит к снижению иммунитета человека и тормозит его выздоровление.

Во время придания пагубной привычки начинается активное попадание токсинов, которые оседают на дыхательных органах, что становится причиной интоксикации организма. Она и без того имеет высокий уровень при тонзиллите. Почки и печень усиливают свою работу над выведением вредных веществ из организма, поэтому очень важно его не перегружать.

Во время заболевания нужно избавиться от вредной привычке и уменьшить любые физические нагрузки. Больному необходимо соблюдать постельный режим, а также обратиться за помощью к врачу. Он сможет назначить подходящее лечение. Часто применяют средства, способствующие разжижению и выведению мокроты, а также полезны полоскания рта. Таким образом можно предотвратить скапливание микробов на миндалинах.

Рекомендуется делать дыхательную гимнастику, ходить в бассейн, совершать пешие прогулки, особенно в хвойном лесу.

Чтобы бросить курить, можно использовать несколько методов:

1. Прочитать книгу Аллена Карра “Легкий способ бросить курить”. С помощью этой книги формируется отвращение к вредной привычке.
2. Взять отпуск. Специалисты часто рекомендуют отказываться от вредной привычки во время отпуска. Особенно полезно, если этот отпуск Вы решите проводить в горах или на море. Свежий воздух будет способствовать очищению легких, а смена обстановки позволит отвлечься от тяги к сигаретам.
3. Применить средства никотинозаместительной терапии. К таким относят жевательную резинку, пластырь, леденцы, спреи, ингаляторы и таблетки. Все эти средства имеют в своем составе никотин и помогают снизить тягу к курению, а также уменьшают симптомы синдрома отмены.
4. Воспользоваться нетрадиционными методами. К ним относятся: гипноз, иглоукалывание и кодирование. Для применения подобных методов нужно сильная вера в их эффективность. Основной сложностью является наличие квалифицированного специалиста, ведь существует много шарлатанов.

Соблюдая все рекомендации, острый тонзиллит можно вылечить за неделю. Но главным условием является отказ от вредной привычки.

источник

Табачный дым способен вызывать заболевание всех органов дыхательной системы. При этом также воспаляются и голосовые связки, они набухают и утолщаются под воздействием никотина, поэтому тембр голоса курильщика меняется. Ни для кого не секрет, что от курения ангина появляется гораздо чаще, особенно у людей со сниженным иммунитетом. . К этой категории относятся заядлые курильщики, которые страдают данным недугом гораздо чаще тех, кто не имеет этой пагубной привычки.

Частое курение на улице в холодное время года способствует активизации бактерий стрептококка, которые и являются главной причиной данного заболевания. Слабый иммунитет курильщика зачастую не справляется с развитием болезнетворных бактерий самостоятельно и в результате появляется ангина, лечение которой требует применения определенной группы лекарств.

Заразиться можно при контакте с больным человеком и, попадая в организм, инфекция первое время может себя не проявлять, но при благоприятных условиях, а в данном случае – это сниженный иммунитет любого курильщика, стрептококк дает о себе знать. Болезнетворные бактерии на миндалинах активно размножаются, а слизистая подвергается патологическим изменениям, она отекает и поднимается температура тела.

Проявляется данный вид заболевания в нескольких формах. Каждая из них отличается длительностью течения, симптомами и интенсивностью.

Известно, что при ангине все силы организма активизируются для борьбы с болезнью и каждая клетка принимает в этом участие. Сигареты же напротив снижают защитные силы организма и сильно снижают иммунитет. Канцерогенный дым заполняет легкие, а затем с кровью разносится по телу и попадает к мягким тканям горла. В результате увеличивается нагрузка на сердце, а также угнетаются защитные функции организма и лимфоидной ткани.

Важно отметить, что лечение ангины должно быть полноценным, а действие лекарств при курении значительно снижается. Табачный дым негативно влияет на организм в целом, он угнетает иммунитет, а отравляющие вещества попадают в кровь и вызывают аллергические реакции, что мешает полноценному лечению ангины и скорейшему выздоровлению больного.

Никотин нейтрализует эффект полосканий и других терапевтических процедур, а это может способствовать переходу ангины в хроническую форму. Нередко в результате неполноценного лечения легкой формы заболевания появляется гнойная ангина, когда приходится больного госпитализировать и применять более серьезные меры.

Если не бросить курить при ангине, то существует большая вероятность спровоцировать другие не менее опасные болезни. Это острый средний отит, ларингит гортани, абсцесс глотки или острая ревматическая лихорадка.

Токсины при курении выделяются активно и становятся причиной интоксикации, которая при ангине и без табачного дыма очень сильная. Вся лимфатическая система, почки и печень работают на нейтрализацию вредных веществ, поэтому в этот момент очень важно убрать лишнюю нагрузку на организм.

При ангине необходимо бросить курить и соблюдать постельный режим. В обязательном порядке следует обратиться к врачу, который даст рекомендации и назначит лечение. И тогда больной сможет успешно лечить ангину в домашних условиях самостоятельно. Необходимы средства, которые разжижают мокроту и частое полоскание рта для того, чтобы микробы не скапливались на миндалинах.

Важно регулярно делать дыхательную гимнастику, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе. Соблюдая все эти рекомендации, ангину можно вылечить за семь дней. При адекватной терапии болезнь пройдет без осложнений и закончится полным выздоровлением.

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

• Какие болезни покупает курильщик
  14.02.2010
• Болезни от курения
  08.07.2011
• Почему от курения туберкулез
  04.09.2014
• Почему от курения рвота
  06.09.2014
• Почему от курения одышка
  19.07.2016
• Почему от курения возникает ощущение слабости?
  07.09.2014

источник

Как взаимосвязаны курение и тонзиллит? Этот вопрос вызывает интерес многих пациентов. Находящиеся в ротовой полости человека миндалины могут воспалиться не только от внешних факторов, но и самостоятельно. Воспаление миндалин называется тонзиллитом. Самостоятельно миндалины воспаляются только при соответствующих условиях. Сам тонзиллит образуется при заражении, этих самых миндалин вирусами или грибками. Данное заболевание может протекать остро или хронически.

Научные исследования показали, что при сгорании сигареты в атмосферу выделяется около 4 000 различных химических веществ. Из них:

1. Около 40 наименований являются канцерогенами. Они могут быть возбудителями рака в организме человека.
2. Около 10-ти из выделенных веществ вызывают наркотическую зависимость.
3. Многие весьма ядовиты.
4. Есть такие вещества, которые накапливаются в организме, и еще долгое время оказывают на него пагубное воздействие.
5. Многие вещества, выделенные из сигареты при сгорании, вступают во взаимодействие между собой и в таком виде наносят еще больший вред организму человека. А при взаимодействии с лекарствами значительно искажают эффект от их воздействия на организм.

Поэтому у курильщиков существует риск возникновения тонзиллита просто после выкуренной сигареты.

Это реальная возможность довести тонзиллит до хронического состояния. И все из-за курения во время лечения. Как уже сказано выше, при курении искажается картина лечения, сила воздействия лекарства на организм больного может как усилиться, так и значительно уменьшиться.

Тонзиллит — очень серьезное заболевание, и его нужно лечить тщательно и очень серьезно. Иначе существует риск возникновения осложнений. А если больной курит, то риск заработать осложнения многократно увеличивается.

В связи с этим врачи настаивают на том, чтобы больной обязательно прекратил курить. Если человек прислушивается к советам врача, то процесс выздоровления проходит легче и быстрее. Также лучше проходит и реабилитация после заболевания.

Бытует мнение, что при тонзиллите во время курения ослабевают болевые ощущения. Это действительно так, но происходит данный процесс из-за угнетения болевых рецепторов ядовитыми смолами и канцерогенами.

Но одновременно со снижением болевых ощущений уменьшаются и защитные функции лимфатической системы, увеличивается нагрузка на сердце.

Все это отвлекает организм от борьбы с заболеванием и заставляет его нивелировать вред, нанесенный курением.

Не стоит заблуждаться по поводу пассивного курения. Особенный вред наносит оно беременным женщинам. Пассивный курильщик обрекает себя на те же условия, что и человек, который курит. Особенно это относится к людям, страдающим хронической формой заболевания.

Находясь в прокуренном помещении, больные люди получают столько же отравляющих веществ, что и сам курильщик. А сам сигаретный дым впитывается тканью штор, диванной обивкой и надолго остается неприятный запах сигаретного дыма, а он, в свою очередь, не способствует выздоровлению больного человека.

Это позволяет сделать вывод, что нахождение больного некурящего человека в прокуренном помещении крайне вредно для него. Постарайтесь не быть рядом с любителями табака.

Угарный газ в прокуренном помещении — это основная составляющая воздуха. Вдыхая эту смесь, человек насыщает свою кровь не кислородом, как положено, а монооксидом углерода. Это вещество, объединяясь с гемоглобином, образует некую молекулу-пустышку, которая абсолютно не может служить носителем кислорода к клеткам. А это значительно ослабляет иммунитет человека, что не способствует его выздоровлению и значительно увеличивает интоксикацию.

Хотя тонзиллит и не является смертельным заболевание, но больной, куря во время лечения, значительно уменьшает свои шансы на быстрое выздоровление. И подвергается опасности заработать хроническое заболевание.

источник

Из-за постоянного действия никотина и табачного дыма на органы дыхания курильщики чаще остальных болеют простудами и мучаются с больным горлом. Одним из самых неприятных заболеваний этой сферы является ангина.

Курение повышает риски развития ангины по нескольким причинам.

Во-первых, в глотке находятся очень важные органы иммунной системы – миндалины, которые под действием смеси вредных веществ и никотина перестают справляться со своей функцией. Небные миндалины отвечают за местный иммунитет в ротовой полости, а микробов туда попадает достаточно много. Если работа миндалин нарушена курением – местный иммунитет снижается, и человек легко подхватывает инфекцию.

Во-вторых, нередко люди выбегают покурить на балкон или на улицу. В холодное время года мало кто заботится о теплой одежде. Однако даже 5-10 минут переохлаждения могут сыграть свою роль в развитии болезни.

Строго говоря, ангина – это не диагноз. Этим термином обозначают целую группу воспалительных заболеваний лимфатического глоточного кольца. Воспаление может быть вызвано разными микроорганизмами и распространяться в разных масштабах. Чаще всего болеют гнойной ангиной – это гнойное воспаление небных миндалин.

Начинается ангина как обычная простуда: недомогание, першение в горле. Постепенно боль приобретает острый характер, повышается температура. Не лечить ангину нельзя: в отличие от насморка она не проходит сама: запущенные формы дают тяжелые осложнения, а заболевание переходит в хроническую форму.

Ангина лечится антибиотиками, а кроме них назначаются еще спреи, полоскание горла, которые помогают снять боль и борются с инфекцией на местном уровне.

Поскольку курильщики часто сталкиваются с воспалительными заболеваниями горла, возникает вопрос «можно ли курить при ангине?». Чтобы ответить на него, нужно понимать, какие процессы происходят в организме при инфекционном воспалении миндалин, и как курение может на них повлиять.

• Местный иммунитет ротовой полости и горла у курильщиков ослаблен по умолчанию. В период болезни его нужно активизировать, а курение наоборот еще сильнее снижает сопротивляемость вредным бактериям. В результате этого лечение может сильно затянуться.
• Горячий табачный дым раздражает и без того воспаленную слизистую оболочку горла и миндалин. Это может давать короткий обезболивающий эффект (курильщики отмечают, что сразу после курения горло болит меньше), но в глобальном смысле это еще сильнее повреждает слизистую, может спровоцировать отек горла и замедляет восстановление.
• Курение снижает эффективность местного лечения ангины. Действие мазей, спреев, растворов для полоскания обусловлено входящими в их состав активными компонентами. Однако, как любые химические вещества, эти компоненты взаимодействуют с компонентами табачного дыма. Последствия такого взаимодействия могут быть самыми непредсказуемыми: от аннулирования эффекта от препарата, то его ощутимого усиления.
• Из-за курения ухудшается общее состояние больного. При гнойной ангине организм страдает от интоксикации продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий. На этот процесс накладывается интоксикация продуктами табакокурения, и человеку становится только хуже.
• Курение способствует «продвижению» инфекции вглубь организма: из горла вместе с дымом она разносится в дыхательные пути, поэтому к ангине может присоединиться бронхит или пневмония.
• В следствие того, что курение тормозит выздоровление, ангина у курильщиков часто переходит в хроническую форму. Острые симптомы при этом спадают, но ничего хорошего в хронической ангине (или хроническом тонзиллите) нет. Во-первых, заболевание постоянно обостряется, а значит, острая ангина случается очень часто. Во-вторых, в организме появляется хронический источник инфекции, которая по нисходящей может проникать в организм и вызывать воспаления в мочеполовой сфере и других органах.

Очевидно, что курение при ангине только усугубляет ситуацию и приводит к осложнениям. На период лечения ангины стоит отказаться от сигарет, а чтобы избавить себя от «никотиновой ломки», можно приобрести никотиновый пластырь или другое аналогичное приспособление.

источник

О негативном влиянии курения на органы дыхания знает каждый. Рано или поздно у всех курящих людей развивается бронхит, который очень сложно поддается лечению. Более того, за воспалением бронхов могут последовать другие опасные патологии — опухоли, эмфизема легких, дыхательная недостаточность и прочее. Как справиться с хроническим бронхитом и какие симптомы говорят об осложнениях, расскажет MedAboutMe.

Хронический бронхит у курящих формируется под действием нескольких факторов. Ключевыми являются следующие из них:

• Табачный дым повреждает слизистые, вызывает их раздражение.
• Смолы и твердые частицы, которые присутствуют в сигаретном дыме, оседают на поверхности бронхов и, по сути, парализуют их работу. Нарушается естественный процесс очищения органов дыхания.
• Температура вдыхаемого дыма может доходить до 60°С, поэтому каждая сигарета приводит к легкому ожогу, что лишь усугубляет воспаление и замедляет процесс восстановления слизистых.

Со временем такая картина приводит к функциональным и морфологическим изменениям бронхиального эпителия. Расположенные на нем реснички в норме реагируют на любое засорение (пыль, мокрота и прочее) и провоцируют покашливание — очищение дыхательных путей. Постоянное влияние дыма приводит к тому, что двигательная активность ресничек понижается, а это значит, что различные частички задерживаются в бронхах и даже легких. Это формирует благоприятную среду для развития бактерий, поэтому курильщики часто страдают от инфекционных бронхитов и осложнений ОРВИ. Кроме этого, может возникать гиперплазия трахеобронхиальных желез, которая скажется на консистенции слизи. Мокрота становится более вязкой, и это только увеличивает риск возникновения застойных явлений.

Слизистые отвечают за местный иммунитет, но постоянное воздействие дыма подавляет активность находящихся здесь клеток иммунной системы. Защитные силы организма существенно понижаются, а это значит, что увеличивается риск развития инфекционных заболеваний. Более того, при такой картине бактерии и вирусы способны спускаться максимально низко по дыхательным путям. Поэтому на фоне бронхита курильщика люди нередко страдают частыми пневмониями.

Признаки нарушения работы дыхательной системы проявляются в среднем через 10-15 лет курения. Но эти сроки условны, ведь развитие хронического бронхита достаточно индивидуально. Например, у людей, которые склонны к аллергиям и ОРВИ, болезнь может дать о себе знать уже в первые годы курения. Дополнительным фактором риска становится и загрязненный воздух — у городских жителей или работников вредных производств бронхит прогрессирует значительно быстрее.

Первым симптомом заболевания становится утренний кашель. За ночь эпителий частично восстанавливается, после пробуждения покрывающие его реснички активизируются и освобождают бронхи от грязи. На этом этапе можно говорить, что серьезных изменений нет, а лечение бронхита может заключаться только в отказе от курения.

При прогрессировании заболевания появляются такие признаки:

• Кашель начинает беспокоить на протяжении дня, может возникать после громкого разговора, смеха или даже интенсивного вдоха.
• В мокроте появляются примеси гноя (желтые или зеленоватые выделения), которые свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции.
• Откашливаемая слизь становится густой, отходит комочками.

Человек, страдающий хроническим бронхитом, должен отказаться от курения. В противном случае болезнь будет развиваться и приведет к опасным для жизни осложнениям. У людей со стажем курения 20 лет и больше могут наблюдаться уже серьезные проблемы, вызывающие дыхательную недостаточность:

• бронхопневмония,
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких),
• пневмосклероз,
• эмфизема,
• легочное сердце,
• рак горла и легких.

О том, что здоровье значительно ухудшилось и речь уже не идет только о бронхите, говорят такие симптомы:

• Кашель с кровью. Даже незначительные примеси крови в мокроте могут говорить о крайне опасных заболеваниях. Например, у 7% пациентов с раком легких именно кашель с кровью является первым симптомом болезни.
• Одышка при физических нагрузках разной интенсивности. Говорит об уменьшении объема легких, которое часто наблюдается у курящих людей.
• Одышка, возникающая на холодном воздухе и на ветру.
• Осиплость голоса и хрипы. Такие симптомы вполне могут говорить об ОРЗ, но в этом случае они будут сопровождаться высокой температурой, кашлем, насморком, общим ухудшением самочувствия. Если они появляются сами по себе и не проходят 1-2 недели, необходима консультация пульмонолога.
• Боли в грудной клетке. Такой симптом может говорить о проблемах с легкими или с сердцем.

Хронический бронхит курильщика нельзя запускать, пациент даже с начальными симптомами должен обязательно проконсультироваться у врача. Главным фактором успешной терапии станет отказ от сигарет, и если человека периодически беспокоит только утренний кашель, то таких мер может быть достаточно. При этом на протяжении 1-2 месяцев после того, как пациент бросил курить, приступы могут усиливаться. Это нормальная реакция организма, ведь с помощью кашля слизистые очищаются и восстанавливаются.

Если же бронхит оставлен без лечения, через несколько лет пациенту может потребоваться полноценная терапия. При этом у людей с сопутствующими диагнозами серьезные осложнения могут проявиться через 6-12 месяцев. Поэтому любое лечение начинается с полноценной диагностики — исследований функций дыхания, бронхоскопии, рентгена легких, анализа мокроты и биохимического анализа крови.

Лечение бронхита в период обострения включает в себя прием основных групп медикаментов:

• Муколитиков, которые помогают разжижать и откашливать мокроту.
• Бронходилататоров, снимающих бронхоспазм.
• Противовоспалительных средств.
• Антибиотиков (если обострение вызвано присоединившейся бактериальной инфекцией).

В дополнение пациенту могут быть прописаны повышающие иммунитет препараты и витаминные комплексы. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, массажи грудной клетки и санаторное лечение.

В периоды ремиссии лечение бронхита сводится к профилактике обострений. Часто для этого не требуется медикаментозной терапии, а вполне хватает соблюдения правил здорового образа жизни. Улучшить состояние органов дыхания и предотвратить застойные явления помогут следующие меры:

• Обильное питье. Вода помогает разжижать мокроту и улучшает обменные процессы.
• Дыхательная гимнастика.
• Занятия спортом. Особенно полезны тренировки на свежем воздухе, улучшить состояние дыхательной системы могут даже ежедневные прогулки в парке.
• Профилактика аллергии. Аллергическую реакцию могут вызвать продукты (молоко, шоколад, рыба, орехи и другое), плесень, пыль, шерсть животных, пыльца растений.

Пройдите тест

источник

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

• Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
• Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

• Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
• Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
• Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
• Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
• Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
• Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
• Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

источник

Можно сколько угодно рассуждать о вреде курения, но процесс избавления от этой привычки требует собранности и силы воли. У курильщиков имеются свои проблемы, которые требуют решения, например, можно ли курить при ангине, как это повлияет на процесс выздоровления, и каким образом не навредить себе.

Одна из проблем, которая может усугубить положение, заключается в том, что ангиной в обиходе называют любую болезнь, которая характеризуется болезненным ощущениями в горле. Но далеко не каждую болезнь можно вылечить горячим чаем с малиновым вареньем, и ангины бывают разные.

Существует несколько видов ангины или острого тонзиллита, главный симптом — воспаление миндалин. Гланды или нёбные миндалины краснеют, увеличиваются в размере, на них могут появиться гнойники, глотать становится больно. Высокая температура на фоне острого тонзиллита — это абсолютно нормальное явление для воспалительного процесса.

Прежде чем задаваться вопросом, можно ли курить при ангине, стоит определиться, действительно ли речь идёт о тонзиллите. Возможно, это фарингит, заглоточный абсцесс, дифтерия или скарлатина. Заниматься самодиагностикой, так же как и самолечением, не стоит — можно пропустить момент и усугубить положение, если речь идёт о каком-то серьёзном заболевании. Даже если это именно ангина, её течение может быть разным по степени воспаления миндалин, и вызываться различными бактериями, вирусами или другими микроорганизмами.

Определяя для себя, можно ли курить при ангине, в первую очередь, стоит здраво оценить состояние горла. Воспалённые миндалины болят, создаётся ощущение, что горло стало очень узким, становится трудно глотать пищу и даже воду. Конечно, табачный дым не нужно глотать, но он может причинять болезненные ощущения при затяжке, поэтому разумно было бы ограничить курение хотя бы до того момента, как состояние улучшится.

Курение относится к вредным привычкам, это неоспоримый факт, но курильщики обычно не задумываются над деталями. Как табачный дым влияет на воспалённое горло и можно ли курить при ангине? Каждая сигарета передаёт курильщику определённое количество никотина и смол, в дыме содержатся канцерогены, целый букет аллергенов. Даже без острого тонзиллита курение может вызывать неприятное ощущение болезненного першения в гортани — это слизистая оболочка горла сигнализирует о негативном воздействии.

При ангине миндалины и слизистая воспалены, снижены естественные защитные функции организма, серьёзно повышается вероятность травмирования уязвимой гортани даже резким кашлем. Порция табачного дыма может подхлестнуть воспаления, спровоцировать аллергическую реакцию, даже если в здоровом состоянии больной не является аллергиком.

В большинстве случаев ангина не требует радикального лечения, если боль умеренная, а температура не поднимается выше 39 градусов. Из медицинских препаратов назначается жаропонижающее, а в качестве основного лечения — нестероидные противовоспалительные препараты. Для диагностики и определения суточной дозировки лекарств необходимо обратиться к врачу, это поможет максимально быстро и без последствий вылечить ангину, а также исключить наличие отягчающих факторов или более тяжёлой болезни.

Желательно соблюдать постельный режим, не утомляться и не стараться геройски перенести болезнь на ногах, это поможет избежать осложнений. Кроме фармацевтических препаратов хорошо помогает обильное тёплое питьё. Если глотать очень больно, помогают леденцы с лидокаином, они временно снижают чувствительность горла и позволяют спокойно поесть.

Не всегда есть возможность и время посетить поликлинику, поэтому стоит знать, как поставить ориентировочный диагноз и облегчить состояние больного. В подавляющем большинстве случаев ангина или острый тонзиллит видны визуально — загляните пациенту в горло, увеличенные покрасневшие миндалины видны невооружённым взглядом. Если на миндалинах отчётливо видны белые или желтоватые пятна, скорее всего, это один из видов острого тонзиллита. Можно ли курить при ангине гнойной, когда на гландах видны гнойники? Постарайтесь воздержаться хотя бы на время острого течения болезни, это поможет быстрее выздороветь.

Скарлатина, конечно, опасна, но если вы в своё время сделали прививки, то шансы заболеть крайне малы. Если нет экстремально высокой температуры, рвоты, помутнения сознания, других видов боли, то желательно уложить больного в постель, сбивать температуру жаропонижающими препаратами, обеспечить обильное тёплое питьё. Традиционный чай с малиновым вареньем или клюквенный морс прекрасно подойдёт.

Рекомендации врачей вполне понятны, но приходится принимать во внимание нужды самих курильщиков, далеко не всегда можно отказаться от сигареты. Если температура очень высокая, больному будет не до них — лихорадочное состояние и глубокий сон автоматически отбивают тягу к курению. Лечение ангины у взрослых в домашних условиях подразумевает соблюдение постельного режима, поэтому лучше отоспаться. Если стараться переносить болезнь на ногах, будет гораздо сложнее удержаться от привычки подбодрить себя сигаретой.

Возможно, в этом виноват напряжённый ритм жизни и неумение о себе заботиться, но по статистике большинство взрослых и ответственных людей считают, что постельный режим предназначается только для слабаков и при очень тяжёлых состояниях. Особенно этим грешат женщины, расценивающие больничный как лишнюю возможность устроить уборку или решить другие бытовые проблемы. Можно ли при ангине курить сигареты, ходить на работу, устраивать спонтанный ремонт или решать другие проблемы? Желательно всего перечисленного избегать, это может усугубить болезнь.

Лучше подобрать щадящую диету, исключить тяжёлую жирную пищу — общая интоксикация организма при воспалении миндалин снижает возможность нормального пищеварения. Можно есть кисломолочные продукты, куриный бульон, отварную или тушёную курицу. Желательно исключить кофе, крепкий чай, алкоголь строго противопоказан.

Именно во время ангины курильщика может посетить мысль о том, что стоит заменить обычные сигареты на электронные. Действительно, они создадут иллюзию так называемого «безвредного курения», в дыме, а вернее, в паре, отсутствуют смолы и продукты сгорания, но можно ли считать, что это совсем не приносит вреда?

Врачи в один голос утверждают, что использовать электронные сигареты крайне нежелательно, ведь это не избавляет от никотина. Кроме того, оставляет психологическую привычку закуривать по любому поводу и даже без него, а ароматизаторы могут стать дополнительной возможностью обзавестись аллергией. При ангине мягкие ткани горла и слизистые оболочки совершенно беззащитны, практически это открытые ворота для любых негативных факторов. Если есть возможность воздержаться от курения, лучше не обманывать себя, заменяя один вид никотина на другой.

Почему тянет закурить даже во время болезни? Во многом это связано со стрессом, для взрослого человека вынужденный простой в делах, вызванный незапланированным больничным, может стать источником дополнительного беспокойства. На работе горит отчёт, за детьми кто-то должен следить, обед готовить некому, а тут эта ангина, что делать? Для курильщика стресс и сигареты тесно связаны, поэтому во время болезни тянет закурить. Дополнительным фактором может стать вынужденное безделье, если нечем заняться, то хочется пойти и выкурить сигаретку-другую.

Чтобы снизить тягу к курению, стоит серьёзно задуматься — действительно ли всё так печально, что нужно испытывать чувство вины всего лишь за небольшую ангину? Отдых и постельный режим во время болезни это не каприз, а выполнение предписаний врача, которые, в свою очередь, назначаются не в качестве бессмысленного ритуала, а для скорейшего выздоровления и исключения возможных осложнений. Следовательно, можно не заниматься самобичеванием, не усугублять стресс, и потребность в сигаретах снижается.

Не следует заниматься самообманом. Сигареты не уменьшают боль в горле во время ангины, табачный дым не обладает лекарственными свойствами. Сигареты с ментолом могут создать обманчивое впечатление облегчения. Просто нервные окончания слегка немеют, но гораздо безопаснее можно добиться того же эффекта с помощью обычных аптечных леденцов с небольшим содержанием лидокаина.

источник

О негативном влиянии курения на органы дыхания знает каждый. Рано или поздно у всех курящих людей развивается бронхит, который очень сложно поддается лечению. Более того, за воспалением бронхов могут последовать другие опасные патологии — опухоли, эмфизема легких, дыхательная недостаточность и прочее. Как справиться с хроническим бронхитом и какие симптомы говорят об осложнениях, расскажет MedAboutMe.

Хронический бронхит у курящих формируется под действием нескольких факторов. Ключевыми являются следующие из них:

• Табачный дым повреждает слизистые, вызывает их раздражение.
• Смолы и твердые частицы, которые присутствуют в сигаретном дыме, оседают на поверхности бронхов и, по сути, парализуют их работу. Нарушается естественный процесс очищения органов дыхания.
• Температура вдыхаемого дыма может доходить до 60°С, поэтому каждая сигарета приводит к легкому ожогу, что лишь усугубляет воспаление и замедляет процесс восстановления слизистых.

Со временем такая картина приводит к функциональным и морфологическим изменениям бронхиального эпителия. Расположенные на нем реснички в норме реагируют на любое засорение (пыль, мокрота и прочее) и провоцируют покашливание — очищение дыхательных путей. Постоянное влияние дыма приводит к тому, что двигательная активность ресничек понижается, а это значит, что различные частички задерживаются в бронхах и даже легких. Это формирует благоприятную среду для развития бактерий, поэтому курильщики часто страдают от инфекционных бронхитов и осложнений ОРВИ. Кроме этого, может возникать гиперплазия трахеобронхиальных желез, которая скажется на консистенции слизи. Мокрота становится более вязкой, и это только увеличивает риск возникновения застойных явлений.

Слизистые отвечают за местный иммунитет, но постоянное воздействие дыма подавляет активность находящихся здесь клеток иммунной системы. Защитные силы организма существенно понижаются, а это значит, что увеличивается риск развития инфекционных заболеваний. Более того, при такой картине бактерии и вирусы способны спускаться максимально низко по дыхательным путям. Поэтому на фоне бронхита курильщика люди нередко страдают частыми пневмониями.

Признаки нарушения работы дыхательной системы проявляются в среднем через 10-15 лет курения. Но эти сроки условны, ведь развитие хронического бронхита достаточно индивидуально. Например, у людей, которые склонны к аллергиям и ОРВИ, болезнь может дать о себе знать уже в первые годы курения. Дополнительным фактором риска становится и загрязненный воздух — у городских жителей или работников вредных производств бронхит прогрессирует значительно быстрее.

Первым симптомом заболевания становится утренний кашель. За ночь эпителий частично восстанавливается, после пробуждения покрывающие его реснички активизируются и освобождают бронхи от грязи. На этом этапе можно говорить, что серьезных изменений нет, а лечение бронхита может заключаться только в отказе от курения.

При прогрессировании заболевания появляются такие признаки:

• Кашель начинает беспокоить на протяжении дня, может возникать после громкого разговора, смеха или даже интенсивного вдоха.
• В мокроте появляются примеси гноя (желтые или зеленоватые выделения), которые свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции.
• Откашливаемая слизь становится густой, отходит комочками.

Человек, страдающий хроническим бронхитом, должен отказаться от курения. В противном случае болезнь будет развиваться и приведет к опасным для жизни осложнениям. У людей со стажем курения 20 лет и больше могут наблюдаться уже серьезные проблемы, вызывающие дыхательную недостаточность:

• бронхопневмония,
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких),
• пневмосклероз,
• эмфизема,
• легочное сердце,
• рак горла и легких.

О том, что здоровье значительно ухудшилось и речь уже не идет только о бронхите, говорят такие симптомы:

• Кашель с кровью. Даже незначительные примеси крови в мокроте могут говорить о крайне опасных заболеваниях. Например, у 7% пациентов с раком легких именно кашель с кровью является первым симптомом болезни.
• Одышка при физических нагрузках разной интенсивности. Говорит об уменьшении объема легких, которое часто наблюдается у курящих людей.
• Одышка, возникающая на холодном воздухе и на ветру.
• Осиплость голоса и хрипы. Такие симптомы вполне могут говорить об ОРЗ, но в этом случае они будут сопровождаться высокой температурой, кашлем, насморком, общим ухудшением самочувствия. Если они появляются сами по себе и не проходят 1-2 недели, необходима консультация пульмонолога.
• Боли в грудной клетке. Такой симптом может говорить о проблемах с легкими или с сердцем.

Хронический бронхит курильщика нельзя запускать, пациент даже с начальными симптомами должен обязательно проконсультироваться у врача. Главным фактором успешной терапии станет отказ от сигарет, и если человека периодически беспокоит только утренний кашель, то таких мер может быть достаточно. При этом на протяжении 1-2 месяцев после того, как пациент бросил курить, приступы могут усиливаться. Это нормальная реакция организма, ведь с помощью кашля слизистые очищаются и восстанавливаются.

Если же бронхит оставлен без лечения, через несколько лет пациенту может потребоваться полноценная терапия. При этом у людей с сопутствующими диагнозами серьезные осложнения могут проявиться через 6-12 месяцев. Поэтому любое лечение начинается с полноценной диагностики — исследований функций дыхания, бронхоскопии, рентгена легких, анализа мокроты и биохимического анализа крови.

Лечение бронхита в период обострения включает в себя прием основных групп медикаментов:

• Муколитиков, которые помогают разжижать и откашливать мокроту.
• Бронходилататоров, снимающих бронхоспазм.
• Противовоспалительных средств.
• Антибиотиков (если обострение вызвано присоединившейся бактериальной инфекцией).

В дополнение пациенту могут быть прописаны повышающие иммунитет препараты и витаминные комплексы. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, массажи грудной клетки и санаторное лечение.

В периоды ремиссии лечение бронхита сводится к профилактике обострений. Часто для этого не требуется медикаментозной терапии, а вполне хватает соблюдения правил здорового образа жизни. Улучшить состояние органов дыхания и предотвратить застойные явления помогут следующие меры:

• Обильное питье. Вода помогает разжижать мокроту и улучшает обменные процессы.
• Дыхательная гимнастика.
• Занятия спортом. Особенно полезны тренировки на свежем воздухе, улучшить состояние дыхательной системы могут даже ежедневные прогулки в парке.
• Профилактика аллергии. Аллергическую реакцию могут вызвать продукты (молоко, шоколад, рыба, орехи и другое), плесень, пыль, шерсть животных, пыльца растений.

Пройдите тест

источник

Все курильщики со стажем имеют проблемы со здоровьем. И это вполне объяснимо, ведь зависимость от никотина является сознательным угнетением иммунитета и обречением себя на преждевременное старение. Поэтому курильщики со стажем чаще других людей подвергаются ОРЗ, гриппу, простудам, ангинам. Как же быть при тонзиллите с курением? Что надо знать о влиянии никотина на больное горло?

Это заболевание мы называем просто ангиной. Отоларингологи его относят к категории инфекционных. Тонзиллит вызывают вирусы, грибки, бактерии. Заболевание поражает в горле небные миндалины.

Что же вызывает ангину у зависимых? Эта категория пациентов чаще подвергается тонзиллиту, потому что курит в холодное время на улице, балконе, на лестничной площадке и сквозняках. Длительное пребывание человека с ослабленным иммунитетом в зоне низкой температуры вызывает простудные недуги, в числе которых и тонзиллит. Частой причиной ангин бывают стрептококки, а носитель инфекции об этом даже не догадывается. Способствуют развитию ангины гайморит, аденоиды, гнойные инфекции.

Заболеванию характерны схожие с респираторными недугами признаки. В начальной стадии ангина проявляется легким недомоганием, сдавливанием в горле, першением. Затем у пациента повышается температура тела, лимфатические узлы на шее увеличиваются, а миндалины покрываются гнойным налетом. Когда ангина находится на кульминационной стадии, то миндалины болят очень сильно, они становятся источником инфекции. Отек распространяется на пазухи носа и среднее ухо. Боль в горле не дает возможности человеку нормально кушать, потому что глотать пищу очень больно.

Когда горло сильно болит, главным желанием пациента является выздоровление. И, конечно же, он будет делать все, что поспособствует выздоровлению, ограничит себя в том, что усугубляет болезнь. Вредная привычка служит фактором, затягивающим лечение, усложняет его. Ведь каждая затяжка — удар по ослабленному организму, снижение защитных сил.

Никотин, смолы, прочие вредные вещества заполняют всю систему дыхания, начиная с полости рта и до самых легких. Все это продвигается через воспаленные миндалины и далее с кровью разносится по организму. Но больше всего вреда при курении наносится мягким тканям горла. Помимо этого, увеличивается нагрузка на сердце, кровь отравляется.

Надо знать, что все компоненты табачного дыма угнетают терапевтическое действие лекарственных препаратов. И поэтому даже местные манипуляции — важная составляющая комплексного лечения — становятся неэффективными. Это полоскания, орошения, ингаляции. То же касается и действия противовоспалительных медикаментов, которые назначаются для внутреннего употребления. Когда лечение малоэффективно, ангина переходит в хроническую форму. Получается, что вместо выздоровления и качественного лечения зависимый просто выбрасывает на ветер свои деньги.

Из всего вышесказанного можно сделать единственно правильный вывод: при ангине курить нельзя. И хотя это инфекционное заболевание не считается опасным, но часто оно может сопровождаться осложнениями. Их как раз и может спровоцировать вредная привычка.

Те пациенты, которые на период лечения отказываются от курения или сводят до минимума количество выкуренных сигарет, выздоравливают гораздо быстрее. Для них ангина может служить хорошим мотивом покончить с пагубной привычкой вообще. Для облегчения отвыкания от сигарет можно вместе с лекарствами купить и никотиновый пластырь, леденцы. Эти средства помогут легче пережить синдром отвыкания.

Рекомендуется с этой же целью купить травяные чаи от курения. Ослабит тягу к табаку и употребление двух литров жидкости в день. Вредные вещества буду скорее вымываться из организма. Сегодня существует много доступных вариантов заместительной терапии. Ними можно воспользоваться в период лечения ангины. Очищение организма от накопленных продуктов распада никотина ускорит выздоровление, улучшит самочувствие, придаст энергию, положительно повлияет на внешность.

источник

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

• Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
• Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

• Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
• Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
• Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
• Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
• Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
• Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
• Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

источник