Меню Рубрики

Первая помощь при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

  • Чаще всего заболевают взрослые и дети при первичном контакте со стрептококком или стафилококком
  • А также носители микробов в холодное время года
  • Либо при местном переохлаждении горла (ледяная вода, мороженое) и снижении иммунитета.

На долю стрептококковых ангин приходится примерно 90% случаев заболевания. Первичная стрептококковая ангина, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, в сочетании с кожной аллергической реакцией в виде сыпи носит название скарлатины. Отличие лакунарной ангины и фолликулярной ангин заключается в расположении гнойных очагов и глубине их залегания. Фолликулы более мелкие и поверхностные образования, чем лакуны, заполненные гноем.

  • Лихорадка, температура может быть до 39 — 40 градусов, причем она может быть длительное время, тяжело сбивается жаропонижающими средствами, особенно при ангине у детей.
  • Сначала сухость во рту, затем першение, кашель и усиливающаяся боль в горле.
  • Постепенно возникает отек миндалин, покраснение миндальных дужек.
  • Появляются гнойнички в виде желтых и белых бугорков.
  • Общая слабость, симптомы выраженной интоксикации, озноб, головные боли.
  • У детей возможен понос, рвота, отсутствие аппетита по причине сильной боли в горле.
  • У взрослых возможна задержка стула, запор.
  • Боли в мышцах и суставах, у взрослых возможны боли в сердце, тахикардия.
  • Увеличены лимфатические узлы, болезненны при пальпации, вплоть до того, что больному тяжело, больно повернуть голову в сторону.

Клиника такой ангины начинается с боли при глотании, иногда иррадиирующей в ухо. При остро протекающей фолликулярной ангине наблюдаются изменения состава крови: повышение лейкоцитов (выше 9г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, ингда эозинофилия, повышенная СОЭ (иногда значительное).

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  • Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  • Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  • Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  • Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  • Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания. Основное лечение назначение антибиотиков. В первую очередь они должны подавить бактериальную флору и в случае стрептококковой ангины обеспечить профилактику такого грозного осложнения, как ревматизм:

  • Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца
  • То хроническая ревматическая болезнь — это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.

Поэтому всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков:

  • Препаратами первого ряда становятся пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные). Это препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении стафилококков и стрептококков. Курс пенициллинов должен составлять 10 дней. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя показан Амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин (140 -250 руб), Амоксиклав (120-300 руб.), Экоклав (170-280 руб).
  • Второй ряд антибиотиков – это макролиды. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), джозамицин. Их курсовой прием может быть ограничен 5 сутками, так как препараты накапливаются в крови, и такой курс даст десять дней воздействия на бактерии.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

Больному следует соблюдать постельный режим, ослабленному больному нельзя выходить на улицу, поскольку это может привести к серьезному ухудшению состояния.

  • Жаропонижающие и антигистаминные средства

Чтобы уменьшить симптомы ангины, используют нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие боль и температуру (нурофен, парацетамол, ибуклин). Также для снижения аллергического компонента воспаления прибегают к антигистаминовым средствам (см. список лекарств от аллергии, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Цетрин).

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

Питание должно быть максимально однородным, так как при глотании твердая пища приносит значительное усиление боли при глотании, рацион должен состоять из жидких каш, супчиков, бульонов. Важно также часто проветривать помещение и проводить уборку каждый день.

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов — Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.

Существует один доступный народный способ лечения фолликулярной ангины — полоскание горла таким раствором: взять 1 свеклу, натереть ее на мелкой терке, из расчета 1 стакан натертой массы — 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса, лучше домашнего, соединить уксус со свекольной массой, положить смесь в темное место на 4 часа, отжать сок через плотную ткань, таким соком полоскать горло каждые 3 часа. Свекольный сок с уксусом обладают антибактериальным свойством.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

  • на первом месте паратонзиллярный абсцесс
  • Синдром Лемьера
  • инфекционно-токсический шок
  • стрептококковый менингит
  • ревматизм
  • гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.

источник

Катаральная ангина относится к наиболее легко протекающим формам ангин и характеризуется преимущественным поражением покрова миндалин.

Болезнь начинается внезапно с головной боли, чувства разбитости, недомогания. Больные обычно жалуются на першение, сухость и ощущение постороннего тела в глотке. Вскоре появляется боль в глотке, усиливающаяся при глотании, иногда иррадиирующая в ухо. Температура обычно субфебрильная. В отдельных случаях появляются боли в суставах.

Лимфатические узлы шеи слегка увеличены и болезненны при пальпации. Диагноз ставится на основании фарингоскопии. Нёбные миндалины и прилежащие к ним края дужек и мягкого нёба гиперемированы, особенно отчетливо в первые 2—3 дня от начала заболевания. Налетов при этой форме ангины не обнаруживается. Иногда катаральная ангина сопровождается высокой температурой. У маленьких детей все явления, в том числе и температурная реакция, выражены резче, чем у взрослых.

Прогноз — благоприятный. Продолжительность заболевания— 3—6 дней, после чего все явления исчезают.

Наиболее частой диагностической ошибкой бывает диагностирование катаральной ангины там, где имеется лишь острый фарингит, который является одной из форм острого (сезонного) катара верхних дыхательных путей.

Дифференциальная диагностика между катаральной ангиной и острым фарингитом возможна на основании учета общих и местных проявлений этих заболеваний. Общая реакция организма при остром катаре верхних дыхательных путей обычно выражена слабее, чем при катаральной ангине, и часто ограничивается легким недомоганием, незначительным подъемом температуры и нерезкими болевыми ощущениями в горле, особенно в момент пустого глотка (проглатывания слюны). Во время еды эти боли становятся менее интенсивными, а при приеме теплой пищи и питья даже проходят совсем. Для острого фарингита характерна общая диффузная гиперемия всей слизистой оболочки глотки. Одновременное наличие островоспалительных явлений со стороны носа (заложенность носа, обилие выделений, носовой оттенок голоса), гортани и трахеи (охриплость, покашливание) служит подтверждением диагноза острого (сезонного) катара верхних дыхательных путей. При этих заболеваниях налетов на миндалинах не бывает. Нередко смешивают катаральную ангину с фарингопатиями, т. е. функциональными нарушениями вазомоторного, аллергического или другого характера, и даже с хроническим фарингитом.

Ангины фолликулярная и лакунарная характеризуются болью в горле, особенно при глотании, и появлением на поверхности миндалин желтовато-белых точек; с прогрессированием процесса развивается гиперемия всей поверхности миндалин и нёбных дужек. Миндалины увеличены в объеме, имеется резкая разлитая гиперемия и инфильтрация зева. При фолликулярной ангине на миндалинах видны желтовато-белые точки, чаще всего округлой формы. При лакунарной ангине обычно наблюдаются желтовато-белые налеты, расположенные в области лакун в виде островков или покрывающие всю миндалину. Размеры белых точек увеличиваются, а иногда они сливаются вместе, образуя белые налеты на поверхности миндалин. Температура повышается до 38—39°, а у детей и подростков — до 40°. Глотание резко болезненно, изо рта появляется неприятный запах, шейные лимфатические узлы припухают. Больные жалуются на головную боль, ломоту в пояснице, в мышцах и суставах. Нередко имеется усиленная саливация и потребность часто глотать, нередки жалобы на боли в области сердца. У детей может возникать рвота и даже помрачение сознания.

Диагноз ставится на данных фарингоскопии.

Течение фолликулярной и особенно лакунарной ангины бурное. Симптомы в течение 2—5 дней быстро нарастают. Заболевание длится 5—7 дней. После этих заболеваний иногда развиваются осложнения со стороны сердца, суставов, почек, печени. Более редко, но все же встречаются как осложнения ангин острый средний отит, отек гортани, острый шейный лимфаденит, острый тонзиллогенный сепсис.

Диагноз ангины довольно легко устанавливается на основании характерных для нее общих и местных симптомов. Лабораторные, в том числе бактериологические, анализы помогают исключить ангину специфической этиологии (дифтерия и др.) или изменения миндалин, сопутствующие другим общим заболеваниям (агранулоцитоз и др.).

Доврачебная помощь и лечение. При выборе методов лечения ангин надо учесть общую и местную реакцию организма, борьбу с инфекцией и интоксикацией. Терапевтические мероприятия должны предусматривать как лечение самой ангины, так и предупреждение нередко развивающихся после нее местных и общих осложнений.

Читайте также:  Две ангины за месяц у ребенка

Обязательным является постельный режим до момента нормализации температуры и наступления клинического выздоровления, При нарушениях сна рекомендуются бромиды либо препараты барбитуровой кислоты (веронал, мединал, люминал, барбамил, бромурал) в соответствующих дозах. При болях в горле, в суставах, во всем теле назначаются обезболивающие средства: пирамидон, анальгин, фенацетин, а также аспирин, натрий салициловокислый.

Показано применение десенсибилизирующих средств — аскорбиновой кислоты по 0,15 г 4 раза в сутки; 5—10% раствора хлористого кальция внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день (противопоказан при склонности к тромбозам и при далеко зашедшем атеросклерозе); глюконата кальция внутрь: взрослым 2—5 г или ) 0,5—1 чайную ложку, или по 1—2 таблетки (по 0,5 г в каждой) 2—3 раза в день, детям до 2 лет — 0,25—0,75 г, 2—5 лет —0,75—1 г, 6—12 лет— 1,5 г 2 — 3 раза в день. Применяется и димедрол по 0,05 г 3 раза в день.

Диета в основном молочно-растительная, богатая витаминами, особенно витамином С, не исключаются, однако, из рациона мясо и рыба. Обязательно обильное теплое питье (чай, морс, ягодные и фруктовые соки, отвары сухих ягод, шиповника). Целесообразно назначение слабительных, при запорах — очистительная клизма.

Хорошо действует согревающий компресс на шею, лучше спиртовой (треть спирта на две трети воды). Лицам, которые плохо переносят согревающие компрессы, накладывается простая теплая повязка на шею и подчелюстную область. Для полоскания зева назначают слабые растворы дезинфицирующих средств — марганцовокислого калия, борной кислоты, очищенной соды, а также настоя шалфея, ромашки, детям — лимонной воды. Весьма целесообразны ингаляция из 2% раствора очищенной соды. Частые полоскания горла (более 3—4 раз в день) с запрокидыванием головы не облегчают течения процесса, а лишь приводят к нежелательным напряжениям глоточной мускулатуры, утомляют и нарушают покой больного.

Необходимо следить за состоянием сердца и почек (исследовать мочу).

Внутрь назначают сульфаниламидные препараты — стрептоцид белый по 0,5—1 г на прием 3—4 раза в день взрослому больному, детям — в соответствии с возрастом: до 1 года — 0,1—0,2 г, до 2 лет — 0,25 г, до 3—4 лет — 0,3 г, до 5—6 лет — 0,4 г, до 7 лет —0,5 г, до 8—14 лет —0,5—0,75 г на прием; норсульфазол, сульфадимезин и другие сульфаниламидные препараты — взрослым от 0,5 до 1 г 3—5 раз в день, детям доза снижается в соответствии с возрастом и весом в 2—5 раз.

При применении сульфаниламидов нельзя назначать средства, содержащие серу (например, английскую соль, глауберову соль и др.). Рекомендуется обильное питье, щелочи (содовый раствор, минеральные воды), сульфаниламидные препараты могут вызвать побочные явления токсического и аллергического характера. По частоте токсических реакций первое место занимает белый стрептоцид, за ним следует сульфидин, норсульфазол, сульфадимезин. Поэтому при применении этих препаратов необходимо побольше пить, особенно тщательно следить за общим состоянием, часто производить исследование крови, мочи, наблюдать за внешним видом больного (нет ли бледности, синюшности губ, слизистых оболочек, кожных сыпей, желтушности склер). При первых признаках осложнения — прекратить прием препарата и назначить витамины.

При назначении антибиотиков необходимо соблюдение следующих основных положений: 1) определять чувствительность флоры зева к антибиотикам; 2) учитывать преимущественное действие каждого антибиотика на определенные виды микробов; 3) применять при тяжелом течении заболевания комбинации антибиотиков; 4) не прекращать лечения антибиотиками сразу же после наступления клинического выздоровления; при лечении антибиотиками назначать витамин С, витамины комплекса В, витамин К, нистатин. Это необходимо в связи с возможной гибелью нормальной микрофлоры кишечника, которая принимает участие в синтезе витаминов комплекса В и витамина К, и опасностью развития кандидамикоза.

Для предотвращения возможных у некоторых больных аллергических реакций, в частности при введении пенициллина, рекомендуется до назначения пенициллина выяснить, лечили ли больного раньше пенициллином, не наблюдалось ли зуда, крапивницы, анафилактической реакции. Целесообразно также применять внутрикожный тест: если на месте введения 0,02 мл раствора пенициллина (10000 ЕД в 1 мл) через 20 минут появляется краснота, то применять пенициллин не следует.

Предложены различные способы введения антибиотиков больным ангиной: пенициллин применяется внутримышечно, в виде ингаляции и полосканий, а также в виде капель, таблеток и драже.

Эффективным оказался метод лечения ангин, острых катаров верхних дыхательных путей и гриппа аэрозолями антибиотиков и, в частности, пенициллина. По данным А. М. Вайнштейна, применявшего ингаляцию пенициллина при ангинах у рабочих промышленных предприятий, длительность заболевания сокращалась, температура снижалась на 2-й день, в этот же период полностью исчезала боль при глотании. Продолжительность пребывания на больничном листе снижалась у этих больных в среднем на один день по сравнению с длительностью пребывания на больничном листе не леченных ингаляциями пенициллина. Этот автор отмечает, что ни у одного человека из получавших ингаляции пенициллина в остром периоде заболевания не было перитонзиллярных абсцессов.

3. Л. Мороз и В. А. Егорова предлагают язычно-ротовое введение пенициллина: 100 000 ЕД сухого пенициллина растворяют в 1 мл воды, физиологического раствора, 40% глюкозы (в каждой капле полученного раствора содержится около 5000 ЕД пенициллина). Больному предлагают наливать на язык 1—2 капли этого раствора через каждые полчаса, причем рекомендуют размазывать их языком по нёбу, губам, деснам (не глотать).

По наблюдениям А. X. Миньковского, хороший результат при ангинах, где определен возбудитель — стрептококк и золотистый стафилококк, дает применение пенициллиновых таблеток: по 1 таблетке на прием 8 раз в сутки (принимать каждые 3 часа); таблетки дают в течение двух суток. Эффективным является лечение ангин внутримышечным введением пенициллина в течение 5—6 дней (И. И. Щербатов). При менее длительном лечении нередко наступает рецидив болезни. Некоторые авторы предлагают проводить комбинированное лечение пенициллином (внутримышечно) с сульфаниламидами и другими средствами, назначаемыми внутрь.

Имеются указания об эффективности применения 1—2 ударных доз пенициллина внутримышечно (400000 ЕД). Эту дозу пенициллина вводят внутримышечно 1 или 2 раза через день (Н. Д. Ходяков).

Большинство отечественных ученых считают, что антибиотики следует использовать при более тяжело протекающих ангинах и особенно при выявлении признаков общих или местных осложнений этого заболевания. При обычно протекающих ангинах рекомендуется давать внутрь биомицин, террамицин, тетрациклин и феноксиметилпенициллин взрослым по 100 тыс. ЕД 4—6 раз в день, а детям — 1/2 или дозы, в зависимости от возраста, тяжести состояния и реакции больного на данный препарат.

Противопоказаниями к применению указанных препаратов являются: лейкопения, повышенная индивидуальная чувствительность к ним, грибковые заболевания кожи. Иногда наблюдаются побочные явления — нарушения функции желудочно-кишечного тракта (жидкий стул), стоматит, потеря аппетита, тошнота, а иногда даже рвота. В этих случаях необходимо уменьшить дозу, сделать перерыв или прекратить лечение этим препаратом.

Однако в связи с тем, что прием антибиотиков внутрь остается менее эффективным, чем инъекции, целесообразно в тяжелых случаях в начале лечения назначать инъекции пенициллина от 300 000 до 800 000 ЕД в сутки. Детям доза снижается в 2—3 раза. В зависимости от тяжести состояния внутримышечное введение пенициллина производится в легких случаях 2 раза в сутки (утром и вечером), а при более тяжелом состоянии — 4—6 инъекций в течение суток. Чем тяжелее состояние, тем важнее поддерживать необходимую концентрацию пенициллина на протяжении суток.

В случае выявления признаков грибкового поражения глотки, в частности кандидамикоза, необходимо в первую очередь отменить все уже применявшиеся антибиотики. Показано применение внутрь нистатина в виде драже, а также местных средств, эффективных при этих заболеваниях, к которым относятся смазывание пораженных участков слизистой оболочки 10% раствором буры в глицерине, анилиновыми красками — 2% раствором генцианвиолета, 1 % раствором бриллиантовой зелени или 3% раствором метиленового синего. Эффективно также смазывание пораженных мест слизистой оболочки или полоскание горла йодинолом.

Целесообразны повторные смазывания пораженных участков слизистой оболочки 0,1—0,25% водным раствором медного купороса. Внутрь назначают витамины группы В, С и К, йодистый натрий или калий до 3—5 г в течение нескольких дней (при первых признаках йодизма — отменить).

Для лечения больных ангиной применяются и другие медикаментозные и физиотерапевтические средства.

Все эти средства в большей или меньшей степени облегчают состояние больного ангиной. К ним относятся: грамицидинаскорбиновые таблетки, предложенные Л. Г. Перетцем (Э. А. Мизюлина, Н. И. Краева); аспергин — отечественный антибиотик, полученный Н. П. Кашкиным и В. А. Соловьевым (А. М. Вайнштейн, И. И. Пружан, А. П. Рагинская, И. И. Степанова, И.П. Филонова); пульверизация 1—2—2,5% раствором формалина (В. В. Шапуров, И. К. Бабиченко); внутримышечное введение биохинола при перитонзиллите (С. С. Гробштейн, Э. А. Ладыженская, А. С. Токман); таблетки диэтилстильбэстрола, синтезированного в 1938 г. (Я. 3. Брайловский); аутогемотерапия в комбинации с микстурой, содержащей салициловый натрий и уротропин (А. П. Колибаба); внутри- или околоминдаликовое введение пенициллина (Н. Р. Бытченко); фитонциды лука и чеснока (Я. Л. Коц и др.); антибиотик нигрин (А. С. Токман и А. А. Аткарская). Применяются также препараты, полученные Всесоюзным институтом лекарственных и ароматических растений Минздрава СССР (по инициативе врача К. Л. Лещен-ко). Эти сложные препараты — ангиноль № 1 и 2 — состоят из веществ, являющихся тонзиллотропными; в состав их входят: настойки клубней и трав аконита, корней фитолакки, эхинацеи и, кроме того, растворы ряда солей: сернокислого кальция, углекислого бария и др. Ангиноль № 1 и 2 применяется по 10 капель на прием, чередуя оба препарата через каждые 2 часа. После нормализации температуры (через 2—3 дня) прием препарата сократить до 3—4 раз в день. Дозы для детей: начинать лечение с приема ангиноля № 1 и 2, чередуя их через каждые 2 часа, до падения температуры, до 5 лет — по 1 капле на год жизни, на каждые последующие 2 года добавлять по 1 капле (но не свыше 10 капель на прием), растворяя их в 5—10 мл воды. После падения температуры прием препарата сократить до 3—4 раз в день, продолжая лечение в зависимости от состояния больного. При правильном применении ангиноля побочных явлений не наблюдается. В случае передозировки могут возникать обострения ангины. При этом прекращение приема препарата обычно ликвидирует обострение. Хранить препарат следует в темном, прохладном месте и в плотно закупоренной посуде.

Жалобы больных при фолликулярной и лакунарной ангине примерно такие же, как и при катаральной, но все явления при этом выражены гораздо интенсивнее. При фарингоскопии у больного наблюдаются припухшие и гиперемированные небные миндалины. На поверхности их выступают в виде точек белые и желтовато-белые образования. Они представляют собой нагноившиеся фолликулы миндалин. Это фолликулярная ангина. Лакунарная ангина характеризуется тем, что воспаление начинается не с фолликулов миндалин, а с лакун. На гиперемированной слизистой оболочке миндалин вначале образуются выстоящие из глубин лакун белые или желтые ограниченные налеты. Увеличиваясь, они вскоре покрывают большую часть поверхности миндалин. Обычно такой налет не распространяется за пределы миндалин, чем и отличается от налета при дифтерии зева. Небные дужки, маленький язычок гиперемированы и отечны. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

Неотложная помощь. Обязательным является постельный режим до момента нормализации температуры. Внутрь назначают аспирин с кофеином и сульфаниламидные препараты. Рекомендуется обильное питье (чай, щелочи, минеральные воды). В более тяжелых случаях целесообразно применение антибиотиков (пенициллин, эритромицин, тетрациклин). При назначении антибиотиков рекомендуется определить чувствительность флоры из зева к антибиотикам. Показано также применение десенсибилизирующих средств (хлористый кальций, димедрол, супрастин). Хорошо действует согревающий компресс на шею. Для полоскания зева назначают растворы: марганцовокислого калия, борной кислоты, очищенной соды, фурацилина, ромашки, шалфея, синего йода и др. Диета — в основном молочно-растительная, богатая витаминами; не исключаются, однако, из рациона мясо и рыба.

Больной ангиной, как правило, в госпитализации не нуждается и может быть оставлен для лечения на дому.

источник

Воспаление слизистых миндалин с возникновением на них гнойных фолликулов характерно для фолликулярной ангины. Это заболевание считается инфекционным.

Для него характерно повышение количества заболеваний в весеннее, осеннее, зимнее время.

Фолликулярная ангина развивается на небных, глоточных, язычных миндалинах. Но самым распространенным является поражение небных миндалин.

Кроме фолликулярной ангины бывают и другие виды воспаления миндалин:

Читайте также:  Какой антибиотик пить при ангине с температурой

Для каждой формы характерны свои особенности течения заболевания.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Фолликулярная ангина развивается при попадании на слизистые оболочки микробов.

Основную массу воспалений в миндалинах вызывают стрептококки группы А, реже стафилококки. Бывает и сочетание двух видов возбудителей.

Вероятность развития воспаления небных миндалин увеличивают следующие факторы:

  • сильное переохлаждение организма;
  • частые респираторные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • употребление сильно охлажденных продуктов и жидкостей;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний носоглотки и ротовой полости, зубов.

Распространяются возбудители по воздуху: кашель, разговор, чихание. В детском коллективе есть и контактно-бытовой путь через грязные руки, предметы обихода, посуду.

В детском возрасте случаи фолликулярной ангины более распространены. Это объясняется и тем, что у детей менее сильная иммунная система. Заражение происходит от больного человека.

Ангина является заразным заболеванием.

В детском коллективе заболевание распространяется очень быстро. После контакта с больным заболевание развивается в период около одного-двух дней.

Затем появляются признаки ангины, микробы могут вызвать не только фолликулярную форму заболевания, но и лакунарную, при которой более выраженный налет на миндалинах.

Следует помнить, что ангина может возникать и при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, грибковом поражении.

Фолликулярная ангина всегда начинается остро, человек всегда может уточнить точную дату и время начала заболевания.

Заболевание начинается с появления выраженного интоксикационного синдрома. Больной предъявляет следующие жалобы:

  • высокая температура. Она повышается до фебрильного уровня (39.0-40.0 градусов);
  • температура жаропонижающими очень трудно сбивается и быстро нарастает снова;
  • интенсивные головные боли;
  • чувство разбитости;
  • выраженная общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • ломота во всем теле;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • у ребенка может быть рвота, тошнота;
  • срывы стула;
  • понижается аппетит.

С развитием болезни могут возникнуть дополнительные симптомы.

Это выражается в следующем.

  • Появляется выраженная боль в горле.
  • При сильном отеке миндалин может быть затруднение дыхания.
  • Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • При пальпации лимфоузлов возникают боли.
  • Если лимфоузлы большие, то болевые ощущения возникают и при движениях шеей.
  • Больной чувствует сухость в горле.
  • Миндалины увеличиваются.
  • Покраснение слизистых миндалин.
  • На миндалинах возникает гнойный налет – в виде небольших округлых образований на слизистых оболочках миндалин.
  • Фолликулярный налет располагается поверхностно на слизистых.
  • Налет не затрагивает глубжележащие слои миндалин.
  • Налет не распространяется на окружающие ткани.

Можно легко увидеть местные изменения на миндалинах при осмотре ротовой полости.

Когда у человека появляются симптомы фолликулярной ангины нужно обязательно обратиться к врачу. Подозрение на воспаление миндалин появляется после опроса и осмотра больного.

Для осмотра миндалин врач проводит фарингоскопию. При этом обнаруживается:

  • гиперемия и отечность слизистой миндалин;
  • налет в виде гнойных фолликулов желто-белого цвета;
  • миндалины рыхлые.

Из общеклинических анализов проводят общий анализ крови, в котором обнаруживается лейкоцитоз и увеличенная СОЭ.

Обязательно проводится взятие мазков со слизистых для уточнения возбудителя и исключения развития дифтерии.

Также мазки с последующим бактериологическим анализом позволяют определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

При подозрении на мононуклеоз проводятся серологические исследования.

При подозрении на тяжелые инфекционные заболевания пациент госпитализируется в инфекционное отделение.

При дифференциальной диагностике с катаральной формой заболевания, учитывают то, что при катаральной ангине налет полностью отсутствует.

А при лакунарной ангине налет более выраженный, чем у фолликулярной ангины. Для дифтерии также характерно и то, что налет трудно снимается шпателем.

Порекомендовать лечение фолликулярной ангины может только специалист. Назначить терапию может врач отоларинголог или участковый врач, инфекционист.


Самолечение при ангине недопустимо, так как очень велик риск появления тяжелых осложнений. Лечение проводится в основном амбулаторно.

  • лица с тяжелыми случаями заболевания;
  • лица с тяжелой сопутствующей патологией;
  • дети в возрасте до года;
  • с подозрением на тяжелые инфекционные заболевания;
  • при невозможности проведения амбулаторного лечения по социальным или материальным причинам.

Существуют общие принципы лечения и рекомендаций:

  • Лучше больного изолировать в отдельной комнате, для предупреждения заражения близких.
  • Обязательно необходимо соблюдение постельного режима.
  • Для уменьшения и снятия симптомов интоксикации, выведения токсинов нужно обильное питье.
  • Все употребляемые продукты должны быть теплыми.
  • Не допускается прием горячих продуктов.
  • Также нельзя и острые и жирные продукты.
  • Родственникам больного необходимо носить при входе в его комнату, одноразовые маски.
  • Лучше увлажнять воздух в комнате, для предупреждения сухости слизистых миндалин.

Лечение фолликулярной ангины проводится при помощи местной и общей терапии.

Фолликулярная ангина требует обязательного назначения антибактериальных препаратов.

Назначить нужный препарат, определить его дозировку, кратность приема, длительность лечения может только врач.

Среди антибактериальных препаратов применяются следующие:

  • Аугментин;
  • Флемоклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Зиннат;
  • Панцеф;
  • Цефтриаксон.

Антибактериальный препарат обязательно нужно применять курсом, даже если пациенту кажется, что он уже здоров. В случае неполного выздоровления возникают осложнения со стороны различных органов и систем.

При проведении антибактериальной терапии также назначают препараты, предупреждающие развитие дисбактериоза:

Их начинают принимать тогда, когда и антибиотики.

При наличии высокой температуры от 38.5 и выше больному назначаются жаропонижающие средства.

Также нестероидные противовоспалительные препараты назначают и при выраженном болевом синдроме: Ибуклин; Парацетамол; Ибупрофен; Аспирин; Панадол.

Для уменьшения отечности слизистой миндалин больному проводят терапию антигистаминными препаратами:

Для местного лечения применяют полоскания, аэрозоли, спреи, леденцы.

Местное лечение фолликулярной ангины включает применение лекарственных средств и методов народной медицины.

Снять налет с миндалин помогают полоскания, проводимые:

  • солевым раствором;
  • Ротоканом;
  • Мирамистином;
  • раствором перекиси водорода с добавлением нескольких капель йода;
  • настоями трав;
  • Фурацилином;
  • с экстрактом прополиса.

Для достижения максимального терапевтического воздействия полоскания нужно делать, чередуя растворы и каждые два-три часа. Тогда гнойный налет быстрей исчезает и ускоряется выздоровление.

Для обработки зева применяют спреи и аэрозоли:

Кратность применения определяется специалистом. Также применяются таблетки и леденцы для рассасывания, они оказывают антисептическое и обезболивающее действие.

Средства народной медицины оказывают весомую помощь при ангине, они способствуют ускорению снятия воспаления.

Для повышения защитных сил также используют напитки богатые витамином С:

  • чай с медом;
  • чай с липовым цветом;
  • чай с малиной;
  • лимон;
  • отвар шиповника.

Для уменьшения воспаления лимфоузлов накладывают спиртовые компрессы, компрессы димексида.

Осложнения фолликулярной ангины возникают при несвоевременном обращении к врачу, самолечении, при раннем прекращении терапии.

Могут возникнуть такие патологии:

  • Паратонзиллярный абсцесс;
  • Сепсис;
  • Гломерулонефрит;
  • Ревматическое поражение сердца, суставов;
  • Энцефалит;
  • Менингит.

Предупредить развитие данных заболеваний можно, соблюдая все предписанные рекомендации.

Препаратов для специфической профилактики ангины нет. Для предупреждения развития гнойной ангины нужно:

  • укреплять защитные силы организма;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • регулярно заниматься физической культурой;
  • лечить все хронические заболевания;
  • избегать контактов с больными людьми;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Все эти меры направлены на укрепление здоровья человека.

Если пациент вовремя обратится к специалисту и начнет получать грамотное лечение, то выздоровление наступает через 10 дней.

Если заболевание (ангина) не полностью долечено, оно может перейти в хроническую форму – хронический тонзиллит.

Важно помнить, что самолечение ангины недопустимо.

источник

Фолликулярная ангина – острое воспалительное заболевание миндалин инфекционной природы, характеризующееся нагноением миндальных фолликулов, что выражается в появлении на миндалинах небольших точек беловатого цвета.

Научное название — фолликулярный тонзиллит.

Фолликулы – лимфоидные образования, представляющие собой маленькие лимфатические узелки, размещенные в миндалинах.

Наиболее часто, под прицел инфекции попадают преимущественно небные миндалины, однако в патологический процесс могут быть вовлечены и трубные, гортанная и язычная миндалины.

Кроме белых гнойных точек на миндалинах, симптомами фолликулярной ангины являются – увеличение в размерах и воспаление шейных лимфоузлов.

Фолликулярная ангина у взрослых чаще всего становится следствием не вылеченных хронических воспалительных процессов в горле, поэтому при ослаблении иммунитета, воспаление с инфекцией вновь отвоевывает ранее потерянные участки на миндалинах.

Фолликулярная ангина у детей чаще всего развивается при первичном контакте инфекции (преимущественно стрептококками и стафилококками) с миндалинами ребенка, особенно это заболевание стремительно развивается при переохлаждении организма, попадании в область миндалин холодного воздуха или быстрое употребление ледяной жидкости.

Согласно медицинским данным, причиной ангины в 90% становится бактериальная инфекция – стрептококки.

Чаще всего ангина диагностируется у людей от 7 до 40 лет.

Лимфатическая система представляет собой дополнением сосудистой системы, и состоит и лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфы.

Лимфатическая система способствует оттоку жидкости из тканей организма, очищает организм, выполняет незаменимую роль в иммунной системе. Так, около различных важных органов в организме расположены лимфоузлы, в которых лимфа обогащается лимфоцитами, играющих важную роль в защите организма от неблагоприятных факторов.

Если в организм проникает инфекция, в лимфоузлах образуются защитные иммунные клетки, которые «связывают» инфекцию, не выпуская ее за пределы лимфоузлов. Именно это основная причина воспаления и увеличения лимфоузлов при различных инфекционных заболеваниях. Причем, увеличиваются обычно именно те лимфатические узлы, которые расположены вблизи заболевшего органа.

Почему при фолликулярной ангине увеличены именно небные миндалины?

Небные миндалины, а также другие миндалины глоточного кольца представляют собой скопления лимфоэпителиальной ткани. Фактически, это лимфоузлы, расположенные на поверхности слизистой оболочки. Это означает, что в отличии от других лимфоузлов, расположенных подкожно, эти лимфатические узлы имеют прямой контакт с патологическими факторами – вирусы, микробы, пыль и другие. Они также могут подвергаться травмированию при употреблении твердой пищи, питье сильно холодной жидкости.

Небные миндалины, или как их называют в народе – гланды, хорошо заметны при широко открытой ротовой полости. Они размещены по бокам, на границе язычно-гортанной областей.

Поверхность гланд состоит из складок, называемых криптами, в которых присутствуют отверстия лакун. Лакуны окружают фолликулы. Именно через фолликулы лимфоциты свободно перемещаются на поверхность миндалин, где захватывают и уничтожают опухолевые клетки, инфекцию и чужеродные микроорганизмы, попавшие в глотку через рот.

В случае ослабленного общего или местного иммунитета, защитные функции миндалин прекращаются, и они подвергаются заболеванию. Как это может быть? При употреблении, например, ледяной воды, гланды переохлаждаются, нарушается выработка и функционирование иммунных клеток, а в это время через рот человек вдыхает загрязненный воздух. Инфекция свободно оседает на гландах и при повышенной влажности и умеренном теплом воздуха начинает стремительно размножатся.

Если в патологический процесс вовлечены фолликулы, развивается фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит), а если лакуны – лакунарная ангина (лакунарный тонзиллит). Если и те и другие части миндалины – лакунарно-фолликулярная ангина.

Кстати, наименование болезни тонзиллит связано с тем, что миндалины называются тонзиллами (лат. Тonsilla).

Читайте также: Причины увеличения лимфоузлов и их лечение

Острый тонзиллит фолликулярный: J03.9.

Инкубационный период фолликулярной ангины – 24-72 часа.

  • Покраснение (гиперемия) слизистых оболочек гланд и других частей ротоглотки;
  • Образование на поверхности ротоглотки слизи;
  • Слизистая ротоглотки слегка отекшая;
  • Резкое повышение температуры тела до высоких значений (39.0-40.0 °С);
  • Першение в горле.
  • Увеличенные небные и другие миндалины в ротоглотке, с образованием на них небольших точечных гнойных образований желтовато-беловатого цвета;
  • Общая слабость, упадок сил, недомогание;
  • Увеличение шейных и/или подчелюстных лимфоузлов, болезненных при пальпации;
  • Боль в горле, особенно при глотании;
  • Повышенная и высокая температура тела;
  • Ломота в суставах и других частях тела;
  • Потеря аппетита.

Фолликулярная ангина без температуры тела может присутствовать в тех случаях, когда нарушается механизм терморегуляции организма. Причиной этого обычно являются заболевания или другие процессы, нарушающие гормональный баланс – гипотиреоз, гипопитуитаризм, паркинсонизм, сбой в синтезе серотонина и гистамина. Кроме того, причиной нормальной температуры тела при ангине могут стать – менструации, хронический воспалительный процесс, нарушения обменных процессов, отравление алкоголем и другими веществами, сердечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, пониженный иммунитет, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, вазодилататоров – сосудорасширяющие средства).

Среди осложнений фолликулярной ангины можно выделить:

  • Бактериемия;
  • Повышение чувствительности к стрептококковой и стафилококковой инфекции;
  • Другие ОРЗ – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, синуситы;
  • Понижение реактивности иммунной системы;
  • Дерматозы;
  • Абсцессы, флегмона;
  • Опухоли;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – эндокардит, миокардит, перикардит;
  • Гепатиты;
  • Артриты;
  • Системная красная волчанка;
  • Геморрагический васкулит;
  • Ревматизм;
  • Гломерулонефрит;
  • Отит;
  • Болезни желчевыводящих путей.
Читайте также:  Если при ангине нет температуры надо ли давать антибиотик

Для развития фолликулярной ангины необходимо наличие двух факторов – инфицирование организма и понижение общего или местного иммунитета.

Возбудителями фолликулярной ангины чаще всего становятся – бактерии (бета-гемолитический стрептококк, стафилококки), вирусы (риновирусы, аденовирусы, ротавирусы, вирусы Коксаки (А, В) и другие), грибки (Кандида и другие).

Ворота для вхождения инфекции – небные миндалины, которые по структуре имеют рыхлую структуру, из-за чего микробы достаточной легко прилипают к ним и проникая в крипты начинает активно размножаться.

Причинами снижения защитных функций иммунной системы могут быть:

  • Общее переутомление организма;
  • Хроническая усталость;
  • Переохлаждение организма – местное (непосредственно в области глотки) и общее;
  • Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
  • Неполноценное питание, строгие диеты;
  • Стрессы;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, противораковых.

Способы заражения инфекцией:

  • Воздушно-капельный – через вдыхание инфицированного воздуха или попадание частичек зараженной слюны при разговоре на близком расстоянии с носителем инфекции;
  • Алиментарный – при несоблюдении правил личной гигиены, когда человек немытыми руками трогает пищу и далее ее употребляет, или же прием зараженной пищи, воды;
  • Контактно-бытовой – заражение происходит при использовании зараженных предметов обихода – кухонной утвари, предметов личной гигиены и т.д.;
  • Эндогенный фактор – когда причиной развития ангины стал иной источник инфекции, например – наличие кариеса, гайморита, остеомиелита и других заболеваний инфекционного характера.

Диагностика фолликулярной ангины включает в себя:

  • Визуальный осмотр, анамнез;
  • Фарингоскопия, ларингоскопия;
  • Бактериологическое исследование слизи из ротоглотки;
  • Серологические исследования;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • ПЦР метод;
  • При необходимости – МРТ.

Важно! Во время обследования необходимо взять мазки из носоглотки на наличие палочки Лефлера, являющейся возбудителем дифтерии, чтобы не допустить неправильного лечения.

Лечение фолликулярной ангины включает в себя:

1. Этиотропная терапия;
2. Патогенетическая терапия;
3. Симптоматическая терапия;
4. Хирургическое лечение;
5. Диета.

Этиотропная терапия подразумевает под собой купирование инфекции, которая привела к развитию ангины.

В нашем случае, в связи с тем, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является стрептококк, врач в первые 48 часов болезни обычно назначает антибиотики широкого спектра действия. Если лечебный эффект не наступил, определяется чувствительность инфекции на другое вещество.

Также нужно помнить, что антибиотики не помогут, если причиной ангины стала вирусная инфекция, и наоборот, противовирусные препараты не помогут в случае бактериальной этиологии болезни.

Если причиной являются стрептококки или стафилококки, назначаются преимущественно антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксициллин», «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин».

В случае индивидуальной непереносимости организмом пенициллина, назначаются макролиды – «Азитромицин», «Сумамед», «Аугментин», «Хемомицин», или цефалоспорины – «Биодроксил», «Цефалексин», «Цефаклор».

При одновременной аллергии на пенициллин и макролиды назначают линкозамиды – «Линкомицин». Из недостатков – большое количество побочных эффектов, поэтому линкозамиды назначают строго под контролем лечащего врача.

Из местных антибиотиков, которыми многие пользуются для орошения воспаленных гланд – «Орасепт», «Гексорал».

Данная группа препаратов назначается в тех случаях, когда причиной тонзиллита стала вирусная инфекция.

Среди противовирусных препаратов можно выделить – «Амиксин», «Ацикловир», «Виферон».

Каждые препарат назначается в зависимости от конкретно выявленного вируса. Некоторые вирусные инфекции лечатся симптоматически и направлены на поддержание организма, которые сам справляется с инфекцией.

Полоскание горла. Рекомендуется полоскать горло каждые 1-2 часа. В качестве средств для полоскания используют настои на основе лекарственных растений с антисептическими свойствами – ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Также полезно периодически полоскать горло слабо солевым раствором. Из лекарственных средств благотворно влияет на воспаленные миндалины раствор фурациллина, риваноля, элюдрила, йодинола, «Мирамистин», «Люголь», «Хлорофиллипт» и другие.

Полоскание горла необходимо проводить для того, чтобы выделяемый из фолликул гной постоянно удалять из миндалины, иначе он вместе с инфекцией будет стекать в органы пищеварения с соответствующим последствиями.

Отсасывание гноя. Отсасывание гноя из фолликул производится с помощью вакуумных насосов. В это же время делают промывание пораженных миндалин.

Промывание фолликул. Промывание миндальных фолликул способствует уменьшению их отечности, снятию воспалительного процесса, а также купированию местной инфекции и ее выведение из миндалин. Промывание проводится шприцом с помощью растворов антисептических препаратов – фурацилин и другие.

Смазывание миндалин. Врач может назначить смазывание миндалин ранозаживляющими растворами на основе масел. Они помогут снять местное воспаления, убрать першение и минимизировать боль в горле.

Сосательные леденцы.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека 3 . Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания 1,2,3 .
Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле 1,2,3 .
Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара 2 *.
*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

Патогенетическая терапия подразумевает под собой коррекцию работы организма и исправление патологического процесса, свойственного заболеванию.

Патогенетическое лечение фолликулярной ангины включает в себя:

Иммунокоррекция – применение лекарственных препаратов, которые повышают устойчивость организма к различным инфекциям, а в случае болезней, способствуют более быстрому выздоровлению. Особенно этот пункт актуален при вирусной ангине. Среди таких лекарств можно выделить — препараты иммуноглобулинов («Иммуноглобулин человека нормальный», «Сандоглобин», «Цитотект»).

Витаминотерапия – дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, что помогает укрепить иммунную и другие системы организма, помочь организму в борьбе с инфекцией, нормализовать обменные процессы, минимизировать симптоматику болезни.

Новокаиновые блокады – применяются при ярко-выраженном патологическом процессе с сильной болью. В слизистую вводится «Новокаин», но для более сильного обезболивания к новокаину добавляют «Лидокаин», «Дикаин». Для пролонгирования действия блокады – этиловый спирт, 8% раствор желатина. Для повышения эффекта могут добавляться антибактериальные препараты, витамины и другие средства.

Детоксикация организма. Наличие в организме инфекции приводит к симптомам интоксикации – упадок сил, тошнота, рвота, осложнения болезней, головные боли и т.д. Этому способствую эндотоксины – ядовитые для организма вещества, образующиеся в следствие жизнедеятельности бактерий. Кроме того, когда применяются антибиотики и бактерии погибают, омертвевшие частички также приводят к интоксикации.

Поэтому, очень важно при инфекционных заболеваниях проводить детоксикационную терапию, которая направлена на ведение из организма отравляющих его веществ.

Среди методов детоксикации организма можно выделить — обильное питье (желательно с добавлением витамина С, т.к. он является иммуностимулирующим витамином) и прием лекарств-сорбентов, которые связывают отравляющие вещества и выводят их из организма – «Активированный уголь», «Атоксил», «Энтеросгель».

Нормализация микрофлоры кишечника. Из явных недостатков приема внутрь антибиотиков является частичное уничтожение и полезной микрофлоры кишечника, также состоящей из бактерий, которые участвуют в процессах переваривания пищи. Из-за этого могут развиваться дисбактериоз, гастрит и другие болезни органов пищеварения.

Для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике применяются пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Бификол», «Лактобактерин») и пребиотики («Дюфалак», «Нормаза», «Хилак-форте»).

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие отечности миндалин, улучшению местных обменных процессов, минимизации болей и других симптомов, свойственных ангине.

В качестве физиопроцедур применяются – ингаляции, УФО, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.

При высокой температуре тела — 38,5°С для взрослого, 38,0°С для ребенка в течение 3 и более дней назначают жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Аспирин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Нурофен», «Детский панадол», «Эффералган-УПСА».

При тошноте применяются – «Аминазин», «Мотилиум», «Церукал», «Диазепам».

При развития аллергии на лекарства применяются антигистаминные препараты – «Лоратадин», «Супрастин», «Кларитин», «Цетрин».

В некоторых случаях врач может назначить удаление миндалины – тонзилэктомию. Данная операция проводится под общим обезболиванием.

Показаниями к удалению гланд являются – сильно увеличенные гланды (мешающие глотанию, дыханию), отсутствие положительного эффекта при медикаментозном лечении, распространение гнойных процессов на окружающие ткани.

Противопоказаниями к удалению гланд являются – почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гемофилия, беременность, период обострения инфекционных заболеваний.

Диета при ангине необходима для минимизации раздражающего воздействия пищи на воспаленные миндалины, а также для обеспечения организма необходимыми для борьбы с инфекцией витаминами и минералами.

Питание при ангине исключает употребление жесткой и грубой пищи, а также горячих и холодных продуктов. Пища должны быть теплой. Также при фолликулярной ангине нельзя есть – острую, жирную, жаренную, копченную, очень соленую пищу.

Это необходимо для того, чтобы не создавать нагрузку на организм для переработки тяжелых продуктов питания, ведь ему силы нужны для борьбы с инфекцией.

Рацион больного должен состоять из супов, бульонов, жидких каш, перетертых овощей или фруктов.

Для больных ОРЗ существует специально разработанное диетическое меню, под названием – диета №13.

Также рекомендуется соблюдение постельного и полупостельного режима.

Свекольный сок. Натрите на мелкой терке 1 свеклу и размешайте ее с 6% яблочного уксуса, в пропорции 1 ст. ложку уксуса на 1 стакан измельченной массы свеклы. Дайте средству настояться 4 часа в темном месте, после тщательно процедите через марлю и полощите горло через каждые 3 часа.

Базиликовое масло. Это масло помогает справиться с многими воспалительными заболеваниями ротовой полости и горла. Чтобы использовать в лечебных целях, нужно несколько капель базиликового масла добавить в стакан теплой кипяченной воды и полоскать горло средством 4 раза в день.

Сбор. Смешайте между собой 4 части листьев шалфея, 4 части корней девясила, 3 части листьев эвкалипта, 3 части почек сосны, 2 части соцветий ромашки, 2 части травы тимьяна и 2 части мяты. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, дайте средству настояться около 45 минут, процедите и полощите настоем горло 3-4 раза в сутки. Средство можно также использовать в качестве ингаляций.

Содово-солевой раствор. Добавьте в стакан теплой кипяченной воды половину чайной ложки соли и столько же соды, а также несколько капель йода. Полощите средством горло 3-5 раз в сутки. Средство также поможет при болях в горле.

Почки сосны. Следующее средство используют для проведения ингаляций и полоскания при различных ОРЗ. Разотрите пригоршню сосновых иголок с небольшим количеством холодной воды и залейте их десятикратным объемом воды. Доведите средство до кипения, после проварите еще 30 минут и отставьте на 4 часа для настаивания. Отвар также можно пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Он обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Профилактика фолликулярной ангины включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Полноценное питание пищей, обогащенной витаминами и минералами;
  • Избегание переохлаждения организма;
  • Недопущение стремительного употребления ледяной жидкости;
  • Активный образ жизни, больше двигаться;
  • Делайте влажную уборку в местах, где Вы много проводите своего времени, а также проветривайте помещение;
  • Избегайте стрессов;
  • Соблюдайте режим работа/отдых, сон, высыпайтесь;
  • Не забудьте периодические чистить фильтры такой техники, как – кондиционер, воздухоочиститель, пылесос;
  • В случае наличия в доме больного, выделите ему для личного пользования отдельные кухонные приборы, белье;
  • В сезон распространения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) избегайте мест большого скопления людей, особенно в плохо проветриваемых помещениях;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного характера, чтобы они не перешли в хроническую форму и не вызвали ряд осложнений.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.
Анти-Ангин® — Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *