Перенесенная ангина гнойная у детей

Ни для кого не секрет что дети очень часто болеют. Как правило, в первую очередь они подвержены такому заболеванию как ангина (тонзиллит). Родители полагают, что ангина и ОРЗ это одно и, то же. Однако это глубокое заблуждение, которое может привести к тяжелым последствиям. Связано это с тем, что гнойная ангина ребенка, как и любая инфекция в первую очередь поражает малышей дошкольного возраста. Очагом этого заболевания считаются микроорганизмы. Самой опасной считается сифилитическая форма ангины.

Болезнь атакует в короткие сроки. В первую очередь ребенка мучает озноб, лихорадка и резкое повышение температуры. Сбить жар бывает порой достаточно сложно. Лечение гнойной ангины у детей сложное. Но прежде чем заниматься лечением, нужно также знать ее основные черты. Итак, у ребенка может быть спазм сосудов, что в итоге может спровоцировать судороги. В том случае если конечности ребенка холодные а общая температура тела выше 37,5 С то можно смело принимать такие лекарства как парацетамол, ибупрофен и другие таблетки

Фолликулярная ангина. При при данном виде недуга гной скапливается в фолликулах миндалин. В результате этого появляются в этих местах небольшие гнойнички. Лечить заболевание нужно незамедлительно поскольку в миндалинах находятся кровеносные сосуды и в результате появления гнойничков они могут просто полопаться и тогда гной попадает в кровь, что чревато тяжелыми последствиями. Сама болезнь сопровождается отравлением, чрезмерным отеком и болью, которая отдает в ухо.

Лакунарная ангина. При этом виде заболевания гной полностью заполняет миндалины. Этот вид ангины протекает достаточно легко, но при запущенном лечении может перерасти в хроническую форму тонзиллита.

Как только вы обнаружили, что ребенок заболел ему нужно обеспечить постельный режим, в целях избежание острых осложнений. Больному ребенку желательно в рацион включить разнообразную пищу, которая должна быть богата витаминами. Но пища не должна содержать специи и острые соусы. Требуется ребенку обеспечить обильное питье. Некоторые родители задают вопрос, как можно вылечить ангину без использования антибиотиков. В том случае, когда температура тела у малыша достигла уровня 37,5 С, но при этом он бледен, то принимать антибиотики нужно. Но делать это следует строго по рекомендации врача.

Гнойная ангина это весьма сложное заболевание и таит в себе много подводных камней. Болезнь пагубно влияет на сердце и когда болезнь запущена, то это может сказаться на состоянии здоровья многих органов. Чтобы избежать таких последствий, очень важно правильно лечить ангину антибиотиками. Дети в силу своих особенностей организма переносят болезни гораздо легче, чем взрослые люди.

Но, не смотря на это, слепо давать все подряд антибиотики детям категорически запрещается. Эти лекарства нужно принимать очень осторожно в установленных дозах. Итак, в данной статье будет подробно рассмотрено, какую терапию применить для правильного лечения болезни у детей.

Если врач назначил курс лечения антибиотиками, то его нужно пропить до конца. Даже если вы заметите, что ребенок начал чувствовать себя лучше это не говорит о том, что лечение нужно прекращать. Если это сделать, может возникнуть рецидив.

Важно! При лечении, например, гнойной ангины определенными антибиотиками при повтором появлении этого заболевания, лечиться теми же лекарствами нельзя. В этом случае нужно использовать другой препарат. Чтобы избежать появление дисбактериоза, параллельно с приемом антибиотиков, принимаются и пробиотики.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления совместно с антибиотиками можно использовать народные средства. Среди большого разнообразия методов лечения можно выделить проверенные рецепты.

• На мелкой терке натереть свеклу и отжать из нее сок добавить к нему одну столовую ложку и полученной смесью полоскать горло по несколько раз в день.
• Лечение фолликулярной ангины у детей можно осуществлять народными средствами в домашних условиях. Для этого разрешено применять легкую смесь марганцовки, пищевой соды или фурацилина в соотношении 1 таблетка на 200 мл воды. Все эти средства лучше всего сменять полосканием из настоя шалфея, зверобоя или ромашки.

1. В целом полоскать горло лучше всего не менее 2 -3 раз в день.
2. Лечение сиреневой настойкой.
3. Для создания лечебной настойки нужны высушенные соцветия сирени. В пустую, ёмкость уложите две столовые ложки высохших цветков и заварите стаканом хорошей водки. Настойку пьют по три раза в день по 30 капель до еды. Перед сном протирают проблемные места этой настойкой.

Чтобы повысить действие народных средств во время лечения инфекции обеспечьте ребенку обильное питье. Давать пить желательно теплые морсы и компоты. Сбить жар можно использовать компрессы со слабым раствором уксуса или делать регулярные обтирания влажным полотенцем.

Хорошим лечебным действием обладает прополис. После каждого приема пищу нужно давать ребенку небольшой кусочек вещества, чтобы он его жевал несколько минут.

При лечении ангины хороший эффект дает полоскание горла. Для этого можно использовать отвары трав:

Настои способствуют удалению налета с миндалин и снимают воспалительный процесс. Применять эти травы можно просто заварив чай и дав его пить ребенку.

Полоскание горла считается эффективным мероприятием во время борьбы с ангиной. Но одного только полоскания при гнойной ангине будет недостаточно.

Для этого хорошим будет раствор из соли. В расчете одна чайная ложка соли на стакан воды. Но как показывает практика заставить ребенка полоскать горло очень сложно, обычно идет полоскание полости рта. Но это тоже способствует снижению воспалительного процесса.

В ситуации, когда ребенок довольно часто болеет таким серьезным заболеванием нужно внимательно следить за тем чтобы он не переохлаждал ноги, они всегда должны быть теплыми. Для профилактики рекомендуется закалять ребенку горло. Полоскание осуществляют теплой водой, потом со временем понижая температуру воды.

Правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе все это способствует укреплению иммунитета. Очень важно следить за тем как одевается ребенок на улицу. Одежда всегда должна быть выбрана по погоде, при этом необходимо постараться организовать гардероб ребенка таким образом, чтобы ему на прогулке было тепло но при этом не потел. Желательно покупать вещи из натуральных тканей , которые пропускают воздух, но хорошо держат тепло. Обувь должна быть непромокаемой особенно в весенний период. Для укрепления иммунитета можно пропить курс витаминов. Но о том, какие именно витамины принимать, нужно проконсультироваться с врачом.

Те, кто сталкивался с таким заболеванием, как ангина у ребенка, прекрасно понимают — лечение требует времени и усилий. Но прежде чем заниматься самолечением нужно пройти обследование и убедиться, в правильности диагноза. В зависимости от типа вируса выбирают и метод лечения. Выбор народного средства будет зависеть от стадии развития заболевания. Кроме этого, стоит обозначить, что если вам не подошёл какой-то метод лечения не стоит его продолжать, нужно найти наиболее эффективное для себя средство.

Важно! На развитие и соответственно лечение ангины большую роль играет питание больного. Мало просто пользоваться средствами для лечения, необходимо ещё научиться правильно питаться.

Определённой диеты для лечения нет. Однако есть определённые правила, чтобы сократить островоспалительное развитие и активизировать вывод из организма болезни. Постарайтесь заставить ребенка пить как можно больше жидкости, в этом случае чай, и кофе не причисляется. В день рекомендуется выпивать не менее трех литров. В ежедневный рацион необходимо включить как можно больше овощей и фруктов.

источник

Гнойная ангина у детей – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает небные миндалины и сопровождается появлением на их поверхности гнойного налета. Заболевание широко распространено среди людей обоего пола и любого возраста. У детей встречается чаще и протекает тяжелее, нередко сопровождается развитием осложнений. В осенне-зимний период заболеваемость гнойной ангиной увеличивается.

Возбудителем гнойной ангины у детей могут быть разные микробные агенты, как вирусные, так и бактериальные, но чаще заболевание вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А (85% всех случаев). Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, но возможен и контактно-бытовой, например, через общую посуду, игрушки.

Факторами, повышающими риск развития гнойной ангины у детей, является снижение общего и/или местного иммунитета, происходящее по следующим причинам:

• острое респираторное заболевание;
• переохлаждение;
• травма миндалин;
• пассивное курение;
• наличие очага хронической инфекции в ротовой полости (стоматит, кариес);
• проживание в районе с неблагополучной экологической обстановкой.

В зависимости от причины, гнойные ангины у детей классифицируются на несколько видов:

• первичная (обычная, или банальная) – вызывается патогенными бактериями, проявляется гнойным поражением лимфоидной ткани глоточного кольца, интоксикационным синдромом;
• вторичная (симптоматическая) – является симптомом какого-либо другого заболевания (лейкоз, агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия); первичны проявления основного заболевания, ангина присоединяется позже и может протекать атипично;
• специфическая – гнойное воспаление миндалин вызывается специфической микрофлорой (гонококки, спирохеты). Данная форма гнойной ангины у детей практически не встречается.

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин:

Инкубационный период при гнойной ангине у детей продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Заболевание начинается внезапно, без выраженного продромального периода. У ребенка возникает сильный озноб, на фоне которого температура тела повышается до 39-40 °С. Быстро нарастают симптомы интоксикации, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Дети жалуются на интенсивную боль в горле, которая усиливается при глотании, в связи с чем отказываются от еды и питья.

В ходе фарингоскопии выявляют следующие симптомы гнойной ангины у детей:

• выраженная гиперемия зева;
• инфильтрация и отек миндалин;
• расширение лакун;
• наличие на поверхности миндалин гнойных выделений.

При фолликулярной ангине на ярко-красной поверхности миндалин хорошо видны желтые точки – нагноившиеся фолликулы. Эту картину называют симптомом «звездного неба».

При лакунарной форме гнойной ангины на поверхности миндалин в лакунах образуется рыхлый гнойный налет. Этот налет выходит за пределы лакун, но не распространяется за пределы миндалин. Гнойный налет легко удаляется ватным тампоном, поверхность после его удаления не кровоточит (один из диагностических признаков, отличающих лакунарную форму от некротической).

У детей гнойная ангина встречается чаще и протекает тяжелее, нередко сопровождается развитием осложнений. В осенне-зимний период заболеваемость увеличивается.

Особенно тяжело протекает некротическая форма гнойной ангины у детей. Для нее характерен выраженный интоксикационный синдром:

• спутанность сознания;
• стойкая лихорадка;
• повторная рвота.

На миндалинах присутствует тусклый плотный налет зеленовато-желтого или серого цвета с неровными, изрытыми краями. После удаления под ним обнаруживается кровоточащая лимфоидная ткань. Патологический процесс может распространяться на дужки, язычок, заднюю стенку глотки. На месте отторжения некротических тканей в дальнейшем образуются неправильной формы дефекты диаметром 1–2 см.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не представляет никаких сложностей. Она осуществляется на основании характерных клинических симптомов гнойной ангины у детей и данных фарингоскопии.

Для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам при необходимости проводят бактериологическое исследование мазка с миндалин.

Лечение гнойной ангины у детей проводится в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Только при тяжелом течении заболевания показана госпитализация в инфекционное или ЛОР-отделение стационара.

Антибиотики при гнойной ангине у детей являются основным средством терапии. Применяются макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Длительность курса и дозировка подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Общее лечение дополняется местной терапией. Назначаются полоскания горла растворами антисептиков (Хлоргексидин, Фурацилин) или отварами лекарственных растений (аптечная ромашка, лист эвкалипта, цветки календулы). Помимо этого, могут использоваться антисептические и противовоспалительные препараты в виде спрея для орошения миндалин (Фарингоспрей, Биопарокс, Новосепт). Длительность и кратность их применения также определяются лечащим врачом.

Рациональная антибиотикотерапия значительно снижает риск развития как ранних, так и поздних осложнений гнойной ангины у детей.

Одним из основных симптомов гнойной ангины у детей является сильная боль в горле, затрудняющая глотание, следовательно, нарушающая нормальный прием пищи. Помимо этого, выраженный интоксикационный синдром приводит к резкому снижению аппетита. Поэтому в первые сутки заболевания, если ребенок отказывается от еды, настаивать не следует, однако необходимо обеспечить обильное питье (вода без газа, чай, отвар шиповника, кисель, компот, морс). Напитки должны быть теплыми, не раздражающими воспаленную слизистую оболочку (от соков из цитрусовых, компотов и морсов из кислых ягод лучше отказаться). Когда интенсивность симптомов несколько спадет (обычно через 1-2 суток), режим питания ребенка расширяют.

Диета для детей с гнойной ангиной разрабатывается с учетом следующих принципов:

• принимать пищу часто, но маленькими порциями;
• пища должна быть измельченной (каши-размазни, пюре, супы-пюре, суфле);
• блюда и напитки должны быть комнатной температуры или слегка подогретыми, так как излишне горячая или холодная пища усиливает интенсивность болевых ощущений;
• блюда должны быть питательными, но легкоусвояемыми. Приветствуются блюда из нежирного мяса (предпочтительно в виде фарша), круп, термически обработанных овощей и фруктов, молочные и кисломолочные продукты.

Из рациона следует исключить маринованную, жирную, жареную пищу, острые, пряные, тяжелые блюда, твердые продукты, газированные напитки, кондитерские изделия.

Осложнения гнойной ангины у детей бывают ранними и поздними. Ранние развиваются в результате распространения инфекции на соседние ткани и органы. К ним относятся:

Поздними осложнениями гнойной ангины у детей, вызванной β-гемолитическим стрептококком, являются:

Эти осложнения могут возникать спустя 3-4 недели от момента начала основного заболевания и их развитие связанно с аутоиммунными процессами.

Рациональная антибиотикотерапия значительно снижает риск развития как ранних, так и поздних осложнений.

Профилактика возникновения гнойной ангины у детей включает следующие направления:

1. Избегание переохлаждений. Переохлаждение, как общее, так и местное, приводит к ухудшению кровоснабжения ткани миндалин. Помимо этого, на их поверхности образуется особый слизистый слой. Эти факторы создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной и условно-патогенной микрофлоры и могут стать причиной гнойной ангины у детей.
2. Закаливание. Позволяет повысить сопротивляемость организма ребенка к воздействию инфекционных факторов.
3. Стоматологический контроль. Не менее двух раз в год следует проводить профилактические осмотры у стоматолога, а при необходимости – своевременную санацию. Кроме того, важно соблюдать гигиену полости рта.
4. Контроль ЛОР-врача. При затрудненном носовом дыхании (ринит, аденоидит, искривление носовой перегородки) ребенок вместо носового, переходит на ротовое дыхание, что создает предпосылки для развития гнойной ангины. Поэтому данные патологические состояния требуют своевременного лечения.

Если ребенок заболел гнойной ангиной, необходимо предпринять ряд профилактических мер, направленных на предупреждения инфицирования окружающих:

• изолировать больного, поместив в отдельную комнату;
• ухаживающим во время контакта с пациентом носить марлевую маску;
• регулярно проветривать помещение, в котором находится больной ребенок, 1-2 раза в день проводить в нем влажную уборку;
• выделить для больного отдельную посуду, после использования мыть ее отдельно от общей, в конце мытья обдавать кипятком.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

К лечению гнойной ангины у детей следует подходить очень серьезно.В противном случае заболевание грозит опасными осложнениями на сердечно-сосудистую систему и почки.

Поскольку пораженные небные миндалины уже не способны выполнять свою непосредственную функцию – создавать защитный барьер для патогенной микрофлоры от проникновения в организм.

В итоге, многие органы и системы ребенка подвержены опасным заболеваниям.

Виновниками гнойной ангины у детей выступают болезнетворные микроорганизмы: бактерии (чаще стрептококки, реже стафилококки, гемофильная палочка и др.).

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Симптоматика гнойной ангины у ребенка проявляется достаточно ярко и выглядит следующим образом:

Постоянная сильная боль в горле, которая усиливается при глотании и чувствуется в ухе;

Высокая температура (может достигать 41 0С);

Увеличение подчелюстных лимфоузлов;

Гнойная ангина у детей может быть нескольких видов:

• Фолликулярная ангина.
  При этом виде ангины гной образуется в фолликулах миндалин. На гландах наблюдаются точечки гнойников желто-зеленого цвета, напоминающие зерна проса.

• Лакунарная ангина.
  При этой форме ангины гной в фолликулах прорывает и вытекает, попадая в лакуны (каналы) миндалин. В лакунах начинаются воспалительные процессы. Гной уже наблюдается не в виде отдельных точек, а в виде налета желтовато-зеленого цвета.
• Фибринозная ангина.
  Она может развиться из фоликуллярной и лакунарной формы в случае безответственного их лечения, или появиться как самостоятельное заболевание у детей с ослабленным иммунитетом.Гной при этом распространяется по небу и глотке и имеет бело-желтый оттенок. У ребенка может появиться одышка, даже возможна потеря сознания.
• Флегмонозная ангина.
  Это острое гнойное воспаление клетчатки около миндалин. Обычно нагноение происходит с одной стороны, в результате чего происходит односторонний отек неба.

Родители должны помнить: чтобы не допустить тяжелых форм гнойной ангины у ребенка, следует при первых проявлениях признаков незамедлительно прибегнуть к помощи врача и начать адекватное лечение.

Лечить гнойную ангину у детей следует только по предписанию педиатра. Лечение включает в себя устранение причины возникновения недуга и симптоматическое лечение.

Устранение причины гнойной ангины. Только врач может определить, какая инфекция послужила возбудителем гнойной ангины у ребенка.

Гнойная ангина лечится антибиотиками, поскольку ее возбудителями являются стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и др.

Здесь, в зависимости от вида бактерии, врач назначает следующие препараты: «Флемоклав Салютаб», «Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Сумамед», «Азитро-Сандоз», «Хемомицин», «Кларитромицин», «Цефадроксил» и т. д.

Антибиотики прописываются с учетом степени тяжести болезни, возраста и массы тела ребенка, физиологических особенностей и других факторов.

Пробиотики. Как известно, лечение антибиотиками может дать побочные явления, особенно в желудочно-кишечном тракте. Для восстановления здоровой микрофлоры кишечника педиатр часто назначает пробиотики, например, «Экофлор», «Линекс», «Бифиформ», «Хилак Форте».

Антисептики. Местное лечение горла должно начинаться с первого дня заболевания. Для этого можно использовать антисептические спреи «Гексорал», «Гексаспрей», «Тантум-Верде», «Каметон», «Мирамистин», «Ингалипт» и пр.

Лечить горло можно таблетками для рассасывания: «Фарингосепт», «Себедин», «Грамицидин».

Жаропонижающие и болеутоляющие средства. Для уменьшения температуры тела и болезненных ощущений большой популярностью пользуются «Эффералган» и «Нурорфен» (на основе Ибупрофена).

Полоскание горла. При полоскании лекарственными растворами с миндалин вымывается болезнетворная микрофлора и создается на поверхности гланд среда, неблагоприятная для существования патогенной микрофлоры.

Для этой процедуры часто применяются следующие растворы: «Йодинол», «Стопангин», «Фурацилин» и т. д. Этот пункт лечения можно использовать для детей, которые могут самостоятельно полоскать горло.

Медикаментозное лечение гнойной ангины будет гораздо эффективнее, если наряду с ним родители будут дома дополнительно использовать народные рецепты.

Для полоскания горла часто используется содовый раствор – 1 ч. л. соды на стакан теплой воды.

Настой из цветков ромашки аптечной является сильным природным антисептиком. Для его приготовления следует взять 4 ст. л. цветков и залить 1 л кипятка.

Накрыть крышкой и дать настояться 15-20 мин. Остудить, процедить и полоскать горло в течение дня.

Лечить воспаленное горло у детей можно с помощью компресса. Для этого следует смочить марлю в подогретом 40%-ом спиртовом растворе, отжать и положить на шею, сверху укутать полиэтиленом и теплым шарфом. Компресс лучше делать на ночь.

Режим и питание. Эффективное лечение гнойной ангины будет достигнуто при соблюдении постельного режима и правильного питания.

Пища малыша должна быть теплой, мягкой, нежирной, но питательной. Очень хороши в данный период каши, фрукты, овощи.

Родители должны побеспокоиться о том, чтобы ребенок выпивал достаточно много жидкости. Тогда будет повышенное пото- и мочевыделение, вместе с которыми из организма выводятся токсины, шлаки т. д., что способствует скорейшему выздоровлению.

Если ребенок перенес гнойную ангину, то для предотвращения ее рецидива родители должны закалять малыша.

Этому способствуют продолжительные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры. Горло также следует укреплять – обтирать влажным полотенцем, есть в летний период мороженое, полоскать прохладной водой.

Надеемся, что материал статьи поможет вам уберечь своего ребенка от гнойной ангины, и пусть ваши дети всегда будут крепкими и здоровыми!

источник

Родители нередко путают ангину с ОРВИ. Самым известным проявлением обоих этих недугов является покраснение горла и боль при глотании. Однако ангина гораздо опаснее, так как может давать тяжелые осложнения, да и лечится она совсем по-другому. Важно понимать, чем она отличается от остальных болезней. При ангине у ребенка возникает гнойное воспаление горла. Лечиться полосканиями и спреями при этом бесполезно. Главное, не навредить, полагаясь только на домашние процедуры. Необходимо посетить врача, провести полный курс лечения антибиотиками.

Содержание:

• Что такое гнойная ангина
• Виды гнойного воспаления горла, характерные проявления
• Причины заболевания
• Особенности симптомов и лечения
  • Отличие ангины от ОРВИ
• Диагностика гнойной ангины
• Лечение при ангине
  • Медикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Применение народных средств
• Рекомендации родителям

Гнойная ангина, или острый тонзиллит, представляет собой воспаление небных миндалин, расположенных вблизи корня языка. Миндалины (гланды) являются одним из органов иммунной системы организма, защищающей его от проникновения болезнетворных бактерий. Они состоят из так называемой лимфоидной ткани, клетки которой (лимфоциты) способны распознавать чужеродные микроорганизмы и вырабатывать убивающие их антитела.

При возникновении гнойной ангины у детей миндалины перестают функционировать, и инфекция беспрепятственно проникает в кровь и различные органы. Ослабление иммунитета может спровоцировать переохлаждение, поэтому гнойная ангина чаще возникает у ребенка после того, как он съест мороженое, выпьет холодную воду, замерзнет во время прогулки осенью или зимой.

Миндалины вырастают у ребенка обычно после 1 года, поэтому у грудных малышей гнойной ангины не бывает. Чаще всего она возникает у детей старше 2-3 лет.

Гнойная ангина – это болезнь, возбудителями которой являются бактерии (чаще всего это стрептококки, реже – стафилококки, хламидии). Заболевание может иметь различное происхождение.

Первичная ангина – это заболевание, которое возникает и развивается самостоятельно в результате попадания бактерий в организм здорового ребенка.

Вторичная гнойная ангина (симптоматическая) возникает как один из симптомов мононуклеоза, дифтерии, кори.

Специфическая – вызванная специфическими видами инфекции (гонококками, палочками). Такой тип заболевания (например, некротическая гнойная ангина) у детей встречается крайне редко. Возможно также возникновение грибкового и герпетического поражения.

В составе небных миндалин имеются так называемые фолликулы (в них вырабатываются лейкоциты) и лакуны (каналы, через которые выводятся погибшие микробы и лейкоциты). Начальной стадией заболевания является возникновение катаральной ангины (негнойного воспаления, которое проявляется покраснением и небольшим отеком небных миндалин). Если не провести лечения антибиотиками, то происходит поражение более глубоких тканей, у детей возникает гнойная ангина следующих видов:

1. Фолликулярная. Воспаляются фолликулы. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности появляется желтоватый налет. Гнойные очаги могут сливаться, образуя пленки, которые невозможно удалить. Возможно возникновение абсцесса.
2. Лакунарная. Гнойный воспалительный процесс возникает в лакунах. Миндалины краснеют и распухают. Воспаление не распространяется на соседние области.
3. Фибринозная. Гнойный процесс распространяется на все ткани миндалины. Такой вид заболевания является осложненной формой фолликулярной и лакунарной ангины. Для него характерно появление на миндалинах желтовато-белой пленки, которая, в отличие от дифтерийной, легко снимается, при этом не остается язв.
4. Флегмонозная (абсцесс). Происходит образование гнойника. На поверхности миндалины появляется желтое пятно, возникает неприятный запах изо рта. При увеличении гнойника может произойти его разрыв и попадание гноя в кровь (сепсис), а через нее – в различные органы (головной мозг, сердце, почки).

Заражение бактериями происходит как воздушно-капельным, так и бытовым путем. То есть ребенок может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего бактерии. Они попадают туда при разговоре, чихании или кашле человека, больного ангиной. Заразиться можно также через посуду, банные принадлежности, игрушки и другие предметы, на которые попала слюна больного, а также при поцелуе.

Провоцируют гнойную ангину у детей другие воспалительные заболевания в полости рта (например, кариес, воспаление десен). Бактерии через кровь могут быть занесены в миндалины из воспаленных почек. Возможно попадание стрептококков и других возбудителей с поврежденных участков кожи.

Способствующими факторами являются ослабление иммунитета, переохлаждение, нарушение санитарных норм в помещении и правил личной гигиены. Возникновение гнойной ангины может произойти после травмирования миндалин (например, рыбной косточкой или горячей пищей).

Инкубационный период развития гнойного процесса составляет обычно 5-7 дней. У ослабленного ребенка симптомы могут проявиться раньше.

Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 38.5°-39°. Возникают озноб, ломота в теле, слабость. Ребенку больно глотать и разговаривать. Постепенно боль усиливается и ощущается даже в состоянии покоя.

Тяжесть симптомов зависит от вида гнойной ангины у ребенка. Помимо основных, могут появиться также следующие симптомы:

• опухание подчелюстных лимфатических узлов;
• отечность гортани и шеи;
• головная боль;
• потеря голоса;
• боль в животе, рвота, понос;
• боль в ушах;
• храп во сне.

Кроме прочего, иногда появляются высыпания на коже из-за интоксикации организма.

В отличие от ОРВИ, при гнойном тонзиллите у ребенка не бывает насморка. Основными признаками заболевания являются высокая температура, боль в горле, боль в животе.

Примечание: Если у ребенка красное горло, при этом имеются насморк и кашель, – это не ангина, а вирусное инфекционное заболевание. Антибиотики против вирусов бессильны, поэтому при ОРВИ их не назначают, а применяют лишь средства для облегчения симптомов. Через 1 неделю вирус погибает, происходит самоизлечение.

Гнойная ангина у детей самостоятельно не проходит. Если не провести антибактериальное лечение, это ведет к возникновению таких тяжелых заболеваний, как менингит, миокардит, пиелонефрит. Нередко, особенно у малышей 2-5 лет, осложнением ангины является воспаление среднего уха (отит) и воспаление дыхательных путей. Даже простая катаральная ангина может перейти в хронический тонзиллит с последующими серьезными осложнениями.

Лечение антибиотиками позволяет быстро справиться с болезнью.

Отличить в домашних условиях ангину от других заболеваний, при которых у ребенка бывают похожие признаки (грипп, корь, дифтерия, скарлатина), невозможно. Поэтому, если у него подскочила температура, он жалуется на боль в горле, при этом нет насморка, то, прежде чем начинать лечение, необходимо обязательно вызвать врача. Ребенка должен осмотреть педиатр или отоларинголог. Для установления диагноза применяются визуальный осмотр горла и методы лабораторного анализа. Путем пальпации определяется состояние подчелюстных лимфоузлов.

Фарингоскопия. Осмотр горла с помощью лобного рефлектора. Позволяет изучить степень отечности и покраснения глотки и миндалин, наличие гнойных участков, признаков, характерных для различных видов гнойной ангины у детей (наличие пленок, абсцессов, поражения соседних участков полости рта).

Общий анализ мочи и крови. Проводится для определения количества лейкоцитов и степени развития воспалительного процесса в организме.

Микроскопическое исследование мазка с поверхности миндалин и глотки. Проводится для установления типа микробов, вызвавших заболевание.

Бактериологический посев содержимого мазка. Позволяет выяснить тип бактерий, подобрать антибиотик, к которому они наиболее чувствительны.

Пункция миндалин проводится при необходимости отличить острый тонзиллит от других бактериальных заболеваний горла.

Лечение проводится в основном в домашних условиях. Причем необходимо придерживаться постельного режима. Больной ребенок госпитализируется в том случае, когда ему меньше 3 лет, у него не спадает высокая температура (39°-40°), имеются затруднения при дыхании, глотании пищи и жидкости, обнаруживается абсцесс на миндалинах, существует реальная угроза возникновения осложнений.

Для того чтобы предотвратить появление осложнений гнойной ангины у ребенка, проводится лечение антибиотиками, средствами местного воздействия на воспаленные гланды, препаратами для устранения болезненных симптомов.

Применяются препараты на основе пенициллина (феноксиметилпенициллин, амоксициллин). При наличии аллергии на пенициллин или необходимости повторного лечения антибиотиками из-за возникновения рецидивов ангины используют антибактериальные средства другой группы (макролиды), такие как сумамед, азитромицин, эритромицин.

При тяжелых формах заболевания или возникновении осложнений для лечения используются еще более сильные антибиотики (цефалоспорины).

Для ускорения очищения поверхности миндалин от гноя проводится полоскание горла антисептическими растворами мирамистина или хлоргексидина. Используются спреи, оказывающие антисептическое действие, содержащие антибиотик: например, гексорал, биопарокс.

Для устранения болезненных ощущений и першения в горле при гнойной ангине у детей можно воспользоваться таблетками для рассасывания (стрепсилс, фалиминт). В них содержатся компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Предупреждение: Если ребенок еще не умеет полоскать горло и сосать таблетки, лечение можно проводить только спреями. Рекомендуется для дезинфекции ротовой полости давать ему слегка теплый чай.

Маленьким детям, которым трудно проглотить пилюлю или таблетку, лекарства дают в виде сиропов или суспензий. Для снижения температуры и устранения головной боли детям дают парацетамол (панадол) или ибупрофен (нурофен).

Если у ребенка высокая температура, при этом холодные руки и ноги, это свидетельствует о нарушении кровообращения из-за спазма сосудов. В этом случае ему дают спазмолитики: но-шпу или дротаверин.

Накопление в крови продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма и появлению аллергической реакции на токсины, что выражается головной болью, тошнотой, рвотой, диареей. Поэтому ребенку дают противоаллергические препараты (супрастин, эриус).

Антибиотики, попадая в организм, уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору (лактобактерии). Если же курс лечения гнойной ангины у детей прервать раньше времени, то на фоне недостатка полезных бактерий болезнетворная флора быстро размножится вновь. Кроме того, может наступить привыкание к антибиотику, впоследствии придется лечиться более сильным препаратом. Поэтому, давая ребенку антибиотик, следует соблюдать основные правила:

• не прекращать его прием, даже если состояние пришло в норму (длительность курса определяет врач);
• параллельно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифидумбактерин);
• обязательно давать назначенные врачом антигрибковые препараты (нистатин и другие), так как в отсутствие лактобактерий в организме начинает быстро размножаться грибок Кандида.

Наряду с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и другие).

Поскольку гланды играют важную роль в работе иммунной системы организма, то удаление миндалин применяется в случае крайней необходимости:

• миндалины распухают так, что перекрывают дыхание и мешают приему пищи и жидкости;
• ребенок не может нормально спать, храпит, возможна остановка дыхания во сне;
• рецидивы возникают 4 раза в год и чаще;
• возникают осложнения (миокардит, ревматизм, заболевания почек и другие).

Народные средства позволяют в домашних условиях проводить лечение гнойной ангины, очищение и смягчение горла, устранение болезненных ощущений.

Для полоскания горла детям используются раствор соды (1 ч. л. на 1 стакан воды), а также настои ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Можно полоскать горло свекольным соком, настойкой прополиса (на 100 мл воды берется 5 капель настойки).

Хорошо смягчает гнойное горло и оказывает дезинфицирующее действие теплое (не горячее) молоко с медом.

При лечении гнойной ангины необходимо кормить ребенка еле теплой жидкой или мягкой пищей. У него должна быть индивидуальная посуда, так же как и другие предметы быта, которыми он пользуется.

Из рациона надо полностью исключить соленую, кислую, острую, слишком сладкую пищу, в том числе и соки, раздражающие горло и усиливающие боль. В помещении необходимо делать частую влажную уборку, в нем должно быть достаточно прохладно, воздух не должен быть сухим.

При гнойной ангине категорически запрещается проводить такие тепловые процедуры, как ингаляции, или прикладывать согревающие компрессы. Это приведет к еще большему развитию гнойной инфекции, повысит риск бактериального поражения различных органов.

Нельзя счищать или выдавливать гной, самостоятельно смазывать раствором люголя, медом или другими средствами. Таким путем можно повредить слизистую, содрать образовавшиеся корочки, вызвать болезненное раздражение. Любые процедуры должны проводиться только в кабинете врача.

Нельзя заниматься самолечением и давать ребенку препараты без назначения специалиста. Для детей их подбирает врач с учетом противопоказаний, возраста и веса больного малыша.

В целях профилактики рекомендуется приучить ребенка полоскать горло прохладной водой, (постепенно понижая температуру до 20°). Необходимо следить, чтобы во время прогулки у него была непромокаемая обувь.

источник

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

• употребление холодной пищи и напитков;
• общее переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• механическое повреждение небных миндалин (редко).

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

• первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
• вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
• специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

• интенсивная боль в горле;
• повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
• потеря аппетита;
• усиление потоотделения;
• увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
• желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

• острый гнойный средний отит;
• гнойный синусит;
• шейный лимфаденит;
• бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

• выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
• увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
• гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
2. возраст пациента младше 3 лет;
3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

• прием антибиотиков;
• местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
• симптоматическую терапию;
• применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

• орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
• полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
• рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

• содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
• травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
• настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

При гнойной ангине назначаются:

• УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
• электрофорез и микроволновая терапия;
• кислородные процедуры;
• хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

• осложненного течения болезни;
• склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Профилактика гнойной ангины включает:

• исключение переохлаждений;
• местное и общее закаливание;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

источник

Гнойная ангина — это инфекционное заболевание, которое поражает нёбные миндалины. В медицине вы скорее встретите другое название болезни — острый тонзиллит. Чаще всего оно настигает детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Поэтому каждому ответственному родителю необходимо уметь обнаружить первые признаки ангины, чтобы вовремя отличить заболевание от проявлений ОРВИ и не медля обратиться за медицинской помощью к оториноларингологу.

Гнойная ангина у детей протекает достаточно тяжело: с сильной болью в горле, высокой температурой и другими ярко выраженными симптомами. Для того, чтобы облегчить состояние больного, рядовых домашних процедур, к которым прибегают родители при простуде, недостаточно. Ведь ангина при неправильном или запоздалом лечении может спровоцировать осложнения, поэтому лечением гнойной ангины должен заниматься только квалифицированный лор-врач!

Как уже было сказано, ангина — это воспалительный процесс, который возник в нёбных миндалинах (гландах).

Нёбные миндалины расположены в глотке вблизи корня языка. Они относятся к органам иммунной системы и выполняют важную защитную функцию в организме. Клетки, расположенные на поверхности миндалин, способны различать бактерии и инфекции, попадающие через рот. Как только патогенные микроорганизмы попадают на поверхность гланд, в них начинают усиленно вырабатываться лейкоциты, которые (в норме) убивают проникшую инфекцию.

Но при воздействии определённых факторов, например, снижении иммунитета, у миндалин не хватает сил бороться с вредоносными бактериями, и в них самих начинается воспаление. Так возникает ангина. Основными возбудителями болезни являются стрептококки и стафилококки.

Гланды формируются у детей к двум годам, поэтому у грудничков острый тонзиллит не встречается. Зато после трёхлетнего возраста шанс заразиться очень велик. Острый тонзиллит — болезнь с высокой степенью контагиозности, то есть очень заразная. Поэтому если в группе в детском саду заболел один малыш, с большой вероятностью заразятся и другие дети.

Болезнь передаётся не только воздушно-капельным путём (при общении с больным человеком), но и через предметы, с которыми контактировал заболевший (игрушки, посуда, полотенце и т.д.). Поэтому неудивительно, что в медицинском анамнезе практически каждого человека хотя бы раз, но встречался данный диагноз.

Инкубационный период заболевания обычно не превышает пяти дней.

Как только в миндалинах запускается воспалительный процесс, они начинают отекать, увеличиваться в размерах, некоторые участки поверхности миндалин заполняются гнойным содержимым. Наличие таких белых или желтоватых гнойников и отличает данную форму острого тонзиллита от других форм.

Обратимся к строению гланд. Они состоят из фолликул, где образуются лейкоциты, и лакун (сети каналов, проходящих через толщу миндалины и выводящих из неё погибшие бактерии и лейкоциты). Исходя из места локализации воспаления выделяют следующие виды гнойной ангины:

• лакунарная — воспалительный процесс возникает в лакунах миндалин и дальше не распространяется; при этом гланды отекают и увеличиваются в размерах;
• фолликулярная — воспалительный процесс охватывает фолликулы, на поверхности гланд образуется гнойный налёт желтоватого оттенка;
• фибринозная — при этой форме нагноению подвергаются все ткани миндалин; это осложнённая форма первых двух разновидностей заболевания;
• флегмонозная — при этой форме образуется большое скопление гноя; такое состояние опасно тем, что высока вероятность попадания гноя в кровь и в другие органы с кровотоком.

Главный возбудитель острого тонзиллита — это β-гемолитический стрептококк (80% всех случаев заболевания приходятся именно на него). В 10% случаев возбудителем является стафилококковая флора. В остальных случаях болезнь развивается из-за грибков, гемофильной и других разновидностей палочек. В принципе, все эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствует в организме всегда, но в силу определённых факторов эти микроорганизмы начинают активизироваться и размножаться, что в итоге приводит к возникновению заболевания.

Такими причинами возникновения заболевания являются:

• перенесённые инфекционные болезни;
• переохлаждение организма (ребёнок попал под дождь, промочил ноги, выпил холодной воды и т.д.);
• плохая экологическая обстановка;
• резкие перемены климата;
• отравления организма;
• длительное пребывание на солнце;
• несбалансированное питание;
• ослабленный иммунитет;
• частые воспалительные заболевания носа и ротовой полости (например, кариес, синуситы);
• повреждения нёбных миндалин;
• плохие бытовые условия;
• стрессы, нервные перенапряжения.

Чтобы своевременно начать лечение гнойной ангины у детей, необходимо уметь различать её симптомы.

Гнойную ангину легко отличить от других форм острого тонзиллита ярким проявлением симптомов. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 38°-40°С. Которая держится около 5-7 дней. Ребёнок жалуется на ломоту в теле, сильнейший озноб, слабость, головную боль. Ему трудно проглатывать пищу и пить. Впоследствии боль в горле не проходит даже в состоянии покоя.

Если посмотреть на миндалины больного ребёнка, можно заметить, что они сильно увеличились в размере и на них появился гнойный налёт белого или желтоватого оттенка либо гнойнички. Лимфатические узлы также увеличиваются, и при надавливании на них ребёнок испытывает болевые ощущения.

Ангина может привести к проблемам со стороны пищеварительной системы: у больного могут наблюдаться диарея, тошнота, боль в животе.

Заболевший ребёнок вялый, подавленный, постоянно капризничает и отказывается от еды. Если вы заметили у малыша эти симптомы, нужно незамедлительно показать ребёнка лор-врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Если лечение гнойной формы тонзиллита проводилось некачественно или оказалось запоздалым, болезнь может привести к тяжёлым осложнениям, которые условно разделяют на ранние и поздние. Ранние возникают в первые дни заболевания, поздние могут проявиться спустя продолжительное время.

Одним из самых распространённых осложнений болезни является её хронизация, то есть при неправильном лечении острый тонзиллит может перейти в хроническую форму.

К ранним проявлениям осложнений относят гнойные отиты и синуситы. В тяжёлых случаях гной может попасть в кровь, и инфекция распространится по всему организму (сепсис), в результате чего будут поражены другие органы. В этом случае потребуется незамедлительная госпитализация больного!

К поздним осложнениям относят заболевания почек, суставов и сердца. Бывает, что у детей, которые перенесли гнойную ангину, впоследствии диагностируют пиелонефрит и миокардит.

Чтобы не допустить развития подобных осложнений, лечить ребёнка от гнойной ангины нужно своевременно и только под контролем грамотного врача-оториноларинголога.

Важно уметь отличать острый тонзиллит от других заболеваний, схожих по симптомам. Многие родители ошибочно принимают начало ангины за ОРВИ. Главное отличие тонзиллита от ОРВИ — отсутствие насморка и кашля. Если у ребёнка покрасневшее горло, но при этом из носа «течёт», значит это вирусная инфекция, и лечится она противовирусными препаратами, в отличие от тонзиллита, который является бактериальной инфекцией и лечится антибактериальными препаратами.

Также ангина схожа по симптомам с такими заболеваниями, как скарлатина, корь, дифтерия. И дифференцировать диагнозы самостоятельно будет крайне проблематично. В этом случае не обойтись без квалифицированной помощи врача.

Лор-врач на приёме первым делом осматривает горло пациента, изучает состояние глотки и миндалин (фарингоскопия). Затем пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы подтвердить наличие воспаления в организме. Также берётся мазок с поверхности гланд, чтобы определить возбудителя заболевания.

И только после подтверждения диагноза лор-врач назначает лечение.

Терапия острого гнойного тонзиллита обычно занимает до двух недель. Основное лечение — медикаментозное. Оно включает в себя:

• приём антибактериальных препаратов, которые полностью уничтожают возбудителя болезни. Курс антибиотиков, прописанный лор-врачом, необходимо строго соблюдать. Даже если через несколько дней приёма ребёнку стало легче, лекарство нужно пропить необходимое количество дней!
• приём жаропонижающих средств (для детей рекомендуются препараты на основе ибупрофена или парацетомола);
• полоскания горла отварами ромашки или шалфея;
• приём антигистаминных препаратов, снимающих отёчность миндалин;
• использование антисептических растворов (например, «Мирамистин») и специальных спреев (например, «Гексорал»);
• для устранения боли в горле можно рассасывать пастилки и таблетки (например, «Стрепсилс»).

Проводится лечение в домашних условиях, но при условии строгого выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Больному необходимо много пить (жидкость должна быть тёплой, отлично подойдут морсы). Еда не должна быть твёрдой и горячей, чтобы не травмировать больное горло. И разумеется, нужно соблюдать строгий постельный режим.

Все меры по профилактике сводятся к укреплению иммунитета: необходимо чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физическими нагрузками, спортом, правильно питаться, соблюдать режим дня и отдыха, принимать витамины.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно свести риск возникновения развития заболеваний к минимуму.

Если всё же ваш ребёнок заболел, не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к лор-врачу!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

источник

Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойная ангина по происхождению:

• первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
• вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
• специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

Существует 4 формы ангины:

Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в области живота, головы и горла;
• слабость;
• образование гнойников;
• судороги;
• невозможность проглотить пищу;
• тахикардия;
• холодный липкий пот;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

• воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
• возраст менее трех лет;
• иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

• рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
• использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
• полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

• макролиды – Азитрокс;
• цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
• в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
• антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

источник