Осложнения на сердце при фолликулярной ангине

1. Какие осложнения вызывает фолликулярная ангина;
2. Чем опасна болезнь при беременности;
3. Как и чем правильно защититься от осложнений фолликулярной ангины.

Осложнения фолликулярной ангины различаются по своей дислокации в организме и по опасности, которую они представляют. Самые распространенные и часто возникающие из них — это:

• Ревматизм. Не стоит путать его с народным наименованием болей в суставах: здесь имеется в виду острая ревматическая лихорадка — заболевание сердца, которое в свою очередь приводит к осложнениям в виде пороков сердца, артрита, хореи;
• Гломерулонефриты и другие заболевания почек;
• Паратонзиллит и абсцессы глотки;
• Лимфаденит;
• Отит;
• Сепсис (заражение крови).

При среднем отите ухо воспалено и заполнено жидкостью

Некоторые из этих последствий смертельно опасны, некоторые приводят к инвалидизации. Например, тот же отит у ребенка может стать причиной глухоты и отставания в умственном развитии.

Важно понимать, что именно осложнения после фолликулярной ангины являются главной опасностью самой болезни. Воспаление в миндалинах в том виде, в котором оно имеет место при ангине, проходит за неделю-две, но именно его прогрессирование и системное поражение органов возбудителем болезни вызывает все тяжелые последствия фолликулярной ангины. Некоторые из них следует рассмотреть подробнее, чтобы адекватно оценивать величину угрозы.

Ревматизм — это поражение клапанов и мышечной ткани сердца как непосредственно токсинами стрептококка — возбудителя ангины, так и агентами иммунной системы из-за мимикрии продуктов стрептококка под отдельные компоненты сердца. Проявляется он в виде болей в сердце, артрита, появления ревматических узелков под кожей, периодических обострений в виде лихорадки.

Возбудитель фолликулярной ангины может вызывать сужение стенок митрального клапана сердца, что смертельно опасно для человека

Но главная опасность ревматизма — развитие пороков сердца и нарушений в его работе при отсутствии эффективной терапии. В этом случае возможны тяжелые аритмии, миокардит, боли в сердце и суставах, одышки, в запущенных случаях — смерть.

Фолликулярная ангина опасна тем, что при отсутствии эффективной антибиотикотерапии она приводит к ревматизму и его дальнейшим последствиям очень часто, особенно у детей. Причем ревматическая лихорадка — юная болезнь. Она характерна для детей в возрасте от 7 до 15 лет, у которых ангина не лечилась или лечилась неправильно. Позднее осложнение переходит в другую форму с развитием порока сердца и сомнительным прогнозом.

Подавляющее большинство гломерулонефритов у взрослых людей — это осложнения перенесенной в детстве ангины, в том числе и фолликулярной. В некоторых случаях уже гломерулонефриты могут приводить к почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям.

Красные точки на поверхности больной почки — гломерулонефрит, вызываемый все тем же гемолитическим стрептококком, который вызывает и ангину

Как и ревматизм, гломерулонефрит развивается при отсутствии адекватной антибиотикотерапии в большинстве ситуаций. То есть если фолликулярная ангина не лечится системными антибиотиками, активными против возбудителя, гломерулонефрит скорее разовьется, чем больного «пронесет».

Эти осложнения фолликулярной ангины развиваются при воспалении и нагноении участка тканей между миндалиной и поверхностью глоточной фасции. Как правило, при паратонзиллите происходит воспаление тканей только с одной стороны. Причем воспалительный процесс в разных случаях протекает по-разному:

1. В 5% случаев паратонзиллит приводит только к отеку, который постепенно спадает;
2. В 25% случаев в месте воспаления появляется очаг нагноения, который затем рассасывается;
3. В 75% случаев развивается абсцесс, который либо прорывает, либо требует операции.

Абсцесс на начальной стадии развития

Иногда абсцесс вскрывается самопроизвольно, гной вытекает в ротовую полость и воспаленный участок заживает. В других же случаях абсцесс увеличивается в размерах, приводит к появлению заметного отека наружных тканей, невозможности у больного открыть рот из-за сильной боли, повышению температуры до 40°. В таких ситуациях срочно необходимо оперативное вмешательство, вскрытие и дренирование абсцесса, иначе гнойный процесс может распространяться в средостение, а параллельно могут развиваться тромбофлебит и внутренние кровотечения. При вовлечении в гнойный процесс кровеносных сосудов вероятно развитие сепсиса.

Если абсцесс вскрывается снаружи, на шее у больного на всю жизнь остается шрам.

Очень опасен также синдром Лемьера — заглоточный абсцесс, при котором развивается тромбоз внутренней яремной вены. До появления антибиотиков это заболевание приводило к смерти 9 больных из 10. Истины ради заметим, что этот синдром очень редок — он возникает не чаще, чем 1 раз на 1 млн человек в год.

При синдроме Лемьера на задней стенке гортани образуется абсцесс, сдавливающий важные кровеносные сосуды

В простонародье это осложнение называется заражением крови. Сепсис означает попадание инфекционных агентов непосредственно в кровяное русло и распространение их по всему организму.

Это осложнение фолликулярной ангины смертельно опасно. Сепсис характеризуется тяжелейшим общим состоянием больного, потерей сознания, омертвением отдельных тканей, в отдельных случаях — септическим шоком. Иногда он же требует ампутаций конечностей.

Лечение сепсиса требует применения самых мощных (и самых дорогих) антибиотиков, постоянного вскрытия и дренирования доступных очагов нагноения, удаления некротизированных тканей.

Именно попадание стрептококка и продуктов его метаболизма в кровь вызывает стрептококковый шок и сепсис

Наиболее часто сепсис вызывают стрептококки и стафилококки. Они же являются возбудителями фолликулярной ангины.

Воспаление всех участков уха — как внутреннего, так и среднего и наружного — является достаточно обычным и распространенным осложнением фолликулярной ангины. Сам по себе опасен развитием нарушений слуха вплоть до полной глухоты, а также хроническими воспалительными заболеваниями в области среднего уха, что сопровождается сильными головными болями.

Помимо этого отит может приводить к менингитам и абсцессам мозга — смертельно опасным последствиям.

При беременности фолликулярная ангина опасна всеми теми же последствиями, которые возникают и в другие периоды жизни. Однако в период гестации и ангина, и её последствия дополнительно опасны тем, что:

• Увеличивают риск спонтанного прерывания беременности;
• На ранних сроках могут повлиять на закладку различных органов;
• Вызывают гипоксию плода.

Во время ангины общая интоксикация организма матери может приводить к недостаточному снабжению тканей плода кислородом, вызывать гипоксию и преждевременные роды

Главная же опасность фолликулярной ангины при беременности заключается в том, что мать зачастую отказывается принимать антибиотики из-за боязни навредить ими плоду, что в результате приводит именно к развитию осложнений, которых вполне можно было бы избежать. При этом сами осложнения фолликулярной ангины у беременной женщины протекают более остро и могут оказать выраженное влияние на плод.

В то же время большинство антибиотиков, наиболее широко применяемых сегодня при ангине, никак не влияет на развитие плода и допустимы к приему в период гестации. Важно только, чтобы сами антибиотики назначал врач, хорошо знакомый с историей болезней будущей мамы.

Если при ангине не принимать эффективные антибиотики, риск развития осложнений у детей очень велик и снижается по мере взросления. У пожилых пациентов он ниже и в некоторых случаях у них врач может рассматривать возможность лечения ангины без антибиотиков. Причем они могут развиться как сразу (паратонзиллит, абсцесс, отит), так и через значительный промежуток времени (ревматизм, гломерулонефрит, артрит). В последнем случае больные не связывают эти осложнения с самой ангиной.

Своевременный визит с больным ангиной ребенком к педиатру поможет предотвратить неприятные последствия в будущем

Считается, что подавляющее большинство ревматизмов и гломерулонефритов — это именно последствия нелеченных в детстве ангин. Этим же в первую очередь опасна фолликулярная ангина: перенесенная в детстве, она может вызвать последствия, от которых человек будет страдать всю жизнь.

Более того, даже при приеме некоторых антибиотиков осложнения фолликулярной ангины также могут возникнуть. Это связано с тем, что антибактериальная терапия совпадает по времени с окончанием острого периода болезни, и даже если антибиотик оказался неэффективным, больному кажется, что лекарство помогло. При этом воздействия на возбудителя не произошло и осложнения с большой вероятностью разовьются.

Клавулановая кислота и другие вспомогательные вещества помогают преодолеть вырабатываемую возбудителями ангины резистентность к антибиотикам

По статистике макролиды — эритромицин и азитромицин — в 5-10% случаев оказываются неэффективными против ангины, незащищенные пенициллины дают осечку в 25-30% случаев.

Осложнения фолликулярной ангины часто возникают, если больной прерывает лечение антибиотиками при первых признаках улучшения состояния. Причем курс лечения менее 7 дней в разы увеличивает вероятность осложнений. В то же время если лечение начинается в течение первых 9 дней болезни, скорее всего ангина не будет иметь последствий.

Исследования показывают, что если начать прием антибиотиков не в первый день болезни, а на третий-четвертый, вероятность развития осложнений будет ниже. Этот феномен ещё требует объяснений.

Кроме того, имеется очевидная логичная закономерность: больной, который запустил ангину и решил, что её можно не лечить антибиотиками, с большой вероятностью доведет и осложнение ангины до ситуации, когда потребуется реанимация, операция и ампутация. Человек же, внимательно относящийся к своему здоровью и вовремя советующийся с врачом, скорее всего до никаких осложнений ангину и не доведет.

Единственный эффективный способ защиты от последствий фолликулярной ангины — прием антибиотиков, подавляющих вызвавшую болезнь инфекцию. При этом есть несколько правил, соблюдение которых позволяет свести риск развития осложнений фолликулярной ангины к минимуму:

При первых же признаках ангины — повышении температуры, болях в горле при отсутствии насморка — необходимо обязательно показаться врачу. Причем консультироваться нужно у специалиста, которого советуют знакомые и который хорошо известен, ибо цена ошибки в диагностике может быть очень высокой;

Даже если заболевание кажется обычной простудой, лучше всего показаться лору для точной диагностики

При диагностике ангины бактерий из мазка выращивают в чашках Петри и определяют их штамм и чувствительность к антибиотикам

Важно понимать, что никакие полоскания горла, отвары трав, сосательные таблетки и компрессы не помогут защититься от последствий фолликулярной ангины.

В некоторых случаях, когда имеются подозрения, что основной антибиотик не полностью уничтожил бактериальную инфекцию в организме, для защиты от осложнений болезни проводят курс бициллинопрофилактики. Этот курс представляет собой одну или несколько последовательных инъекций бициллинов, которые обеспечат долгосрочное подавление стрептококка в организме.

источник

Ангина — коварная болезнь. Проявляется сразу высокой температурой, болью в горле, а после удаления основных симптомов часто возникают разные осложнения. Врачам давно известно: ангина влияет на сердце.

Важно! Самыми уязвимыми органами для этой болезни являются сердечная мышца, суставы, также страдают и другие органы человека.

Медицинское определение болезни — тонзиллит. Имеет две формы:

1. Острая — интенсивно развиваются симптомы: боль в горле, высокая температура, общая интоксикация организма.
2. Хроническая — ангина хронической формы проявляется более трех раз в год на протяжении 2 лет, длится более 2-3 недель, характеризуется длительным воспалительным процессом миндалин.

Возбудители ангины дают осложнения на сердце и другие органы. Диагностируются:

1. Бактерии: гемофильная палочка, группа стрептококков, многие стафилококки, спирохеты, иерсинии.
2. Вирусы: аденовирус, грипп, энтеровирус, герпеса вирус, мононуклеоза, респираторно-синцитиальный, риновирус.

Эти возбудители при неправильном, несвоевременном лечении приводят к осложнениям после ангины на сердце.

Мгновенным осложнением, сопутствующей патологией, которая развивается еще до окончания острого периода тонзиллита, а также сразу после него, является инфекционный эндокардит.

Инфекционный эндокардит — воспаление клапанов сердечной мышцы. Развивается из-за оседания активных стрептококков на клапанах. Результат оседания — разрушение структурных элементов «мотора» организма из-за распространения стрептококков. Патология именуется приобретенным пороком сердца, когда разрушаются аортальные клапаны.

Поздние последствия хронического тонзиллита для сердца опасны тем, что ослабляют бдительность пациента. Человек уверен: болезнь позади, он справился с ее возбудителями, продолжает вести привычный образ жизни с прежними физическими нагрузками. Но коварство заболевания заключается в скрытых серьезных патологиях, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

Ангина опасна последствиями для сердца. Это:

• миокардит;
• воспалительный процесс соединительных тканей;
• эндокардит;
• воспаление околосердечной сумки;
• некоторые другие осложнения.

Патологические явления сердечной мышцы сопровождаются функциональными, ритмическими нарушениями ее работы. Часто при ангине начинает болеть сердце. Болевой симптом свидетельствует о начале многих болезней, требует дополнительной диагностики, определения сопутствующих симптомов, специфического лечения. Часто признаки нарушения функций сердечной мышцы проявляются спустя 7-32 дня после острого тонзиллита.

Эта патология возникает как следствие перенесения стрептококковой ангины. В организме человека некоторые виды стрептококков активно размножаются, что приводит к учащенному сердцебиению, развитию пороков основного «насоса» нашего тела.

Заболевание в большей степени поражает ткани и органы подростков, детей. Узнать, что ревматизм уже развивается, можно по признакам:

• боль в сердце не при ангине, а через некоторое время после нее;
• постоянная усталость;
• человек ощущает слабость, когда идет, бежит, поднимается вверх;
• одышка;
• тахикардия;
• шум во время прослушивания;
• на УЗИ выявляется расширение сердечной мышцы.

Опасность состояния состоит в том, что иногда ревматические симптомы не проявляются, а болезнь прогрессирует бессимптомно.

Подростковый возраст — критичный для осложнений тонзиллита. Часто уже во взрослом возрасте выявляются изменения, которые берут свое начало с 12-15 лет. Чаще всего диагностируют порок митрального клапана. Запущенная болезнь приводит к инвалидности или хирургическому лечению.

Раннее обнаружение проблем сердечной мышцы ревматоидного характера позволяет вовремя вылечить болезнь. Лечение обязательно включает антибиотикотерапию, а также полный покой. Никаких нагрузок давать нельзя. Обязательно выполнять все назначения врача.

Воспаление развивается в миокарде — мышечной оболочке главного «насоса» человека. Это частое осложнение на сердце после ангины.

Проявляется болезнь симптомами:

• отеки нижних конечностей;
• тахикардия;
• одышка;
• незначительное посинение носогубного треугольника;
• у некоторых пациентов набухают шейные вены;
• нарушения ритма;
• болевые ощущения в области сердечной мышцы.

В ряде случаев болезнь рецидивирует. Ее поздно диагностируют, поэтому прогнозы редко благоприятны. Диагностика затруднена, когда патология протекает в стертой, легкой форме.

Миокардита последствия неутешительные. Если поздно обнаружили воспаление, наблюдается прогрессирование сердечной недостаточности, аритмии, миокардитического кардиосклероза, возможны летальные случаи. При своевременном обнаружении, лечении прогноз благоприятный.

Обнаружение поражения миокарда требует немедленного лечения. Используются препараты для санации очагов инфекции, антибактериальные, противовирусные лекарства (это зависит от вида возбудителя болезни). Тяжелые случаи лечатся гормональными препаратами. Часто используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать медиаторы воспаления.

Внимание! Лечение миокардита — длительный, серьезный процесс, при котором пациенту нужно быть предельно внимательным к состоянию своего здоровья. Длительность лечения иногда достигает года и больше.

Болью в сердце при ангине может сопровождаться эндокардит — воспаление внутренней оболочки перекачивающего кровь органа, состоящей из соединительной ткани. Это опасное, сложное для лечения заболевание.

Сопровождается болезнь признаками и симптомами:

• гипертермия;
• боль в сердечной области;
• слабость;
• озноб, лихорадка;
• одышка;
• потеря массы тела;
• отсутствие желания принимать пищу;
• характерным признаком заболевания является развивающееся утолщение фаланг ногтей, по виду они напоминают барабанные палочки.

Ангина часто дает осложнение на сердце в виде развития эндокардита. Если неправильно лечить антибактериальными препаратами тонзиллит, начинают действовать высокопатогенные возбудители. Эта болезнь прогрессирует у многих пациентов.

Воспаление внутренней оболочки сердца — опасное осложнение ангины. Оно чревато развитием многих воспалительных процессов сердечно-сосудистой системы, других органов, систем. Часто возникают нарушения работы таких органов, как головной мозг, легкие, печень, селезенка, нервная система, сосуды.

Когда определен вид возбудителя, назначается терапия. Это обязательно антибиотикотерапия: пенициллины с аминогликозидами, противовоспалительные средства, немедикаментозные методы, хирургическое вмешательство.

При обнаружении патологии на раннем этапе развития, своевременном и эффективном лечении, эндокардит имеет благоприятные прогнозы. Если поражены клапаны сердца, необходимо длительное лечение, иногда хирургическое вмешательство.

Перикардит является еще одним осложнением после ангины у взрослых, от которого очень страдает сердце.

Самый частый симптомом недуга — болевые ощущения в груди. Они бывают тупыми, давящими, стесняющими грудь, в зависимости от вида перикардита. Болезнь редко диагностируется после тонзиллита, зачастую она сопровождает туберкулез, ревматизм, появляется как результат лучевой терапии.

Предотвратить осложнения можно, если строго придерживаться правил и рекомендаций по лечению, режиму дня пациента.

1. Постельный режим при ангине обязателен. Восстановление сил важно при болезни, чтобы иммунная система противостояла атаке вирусов или бактерий.
2. Применение антибиотиков обязательно! Антибактериальные препараты несут не только пользу человеку, но и вред его полезной микрофлоре. Но при ангине их применять необходимо, без них слишком высок риск развития осложнений.
3. Обильное питье. Этот простой метод, дополняющий лечение, важен, так как позволяет интенсивнее выводить патогенные микробы из организма.
4. Витаминотерапия, занятия спортом — превентивная мера развития осложнений после тонзиллита.
5. После болезни важно опять подумать о профилактике рецидива. Повторное воспаление миндалин протекает труднее.

Сама по себе ангина — не опасное заболевание, оно страшно последствиями для главного «мотора» нашего организма — сердца. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо вовремя лечить болезнь, также вести активный образ жизни, чтобы поднимать иммунитет.

источник

Ангина и сердце – казалось бы при чем тут одно к другому, ведь при ангине поражаются гланды, а сердце от них далековато, аж в грудной клетке. Но на самом деле, не все так просто, и такая незначительная с первого взгляда болезнь может вызвать серьезные осложнения в работе многих органов и систем организма. И в большинстве случаев появившиеся осложнения не догадываются связать с перенесенной ангиной, что может вызвать еще большие проблемы со здоровьем.

В этой статье мы расскажем о том, как ангина влияет на сердце, а именно рассмотрим конкретные заболевания, которые могут возникнуть и их проявления.

Влияние ангины на сердце не зависит от возраста или пола человека, и в некоторых случаях происходит так, что до поры не возникает подозрений о появившихся проблемах с сердцем.

Возникают проблемы с сердцем по таким причинам:

1. Генетическая предрасположенность, стрессы, несоблюдение санитарных норм, неполноценное питание.
2. Некорректное лечение ангины – недостаточная дозировка антибиотиков (см. Какие выбрать антибиотики при ангине) или уменьшения длительности курса лечения не способны до конца убить микроб, а только повреждают его оболочку, делая его менее агрессивным. В итоге в миндалинах вирус уничтожается не до конца и попадает в кровеносные и лимфатические сосуды, циркулируя в них, а через 10-14 дней болит сердце после ангины, а также может возникнуть воспаление сосудов.
3. Особенности строения возбудителя болезни – известно около 80 вирусов, которые являются возбудителями ангины. Но лишь около 10 из них являются «ревматогенными», то есть по своей структуре они схожи с тканями почек, сердца и оболочек суставов. После того, как они попадают в организм иммунная система не способна отличить их и выработать защиту, вследствие чего развивается аутоиммунный процесс, сопровождающийся воспалением в вышеперечисленных органах.

Осложнение на сердце после ангины являются самым неблагоприятным из всех возможных. Ведь нередко в таких случаях происходит инвалидизация ранее вполне здоровых молодых людей.

Именно поэтому крайне важно если при ангине болит сердце настаивать на проведении дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

После перенесенной ангины могут возникать такие заболевания:

1. Эндокардит – является одной из причин по которой после ангины болит сердце и представляет собой поражение внутренней оболочки сердца. Проявляется болезнь ознобом и лихорадкой, повышенной утомляемостью, температурой тела более 38 о С, боль в суставах. При эндокардите селезенка увеличивается в размерах, а кожа сухая и теплая. Кроме того, прослушиваются шумы в сердце, имеет место сердечная недостаточность, а в некоторых случаях – ишемия конечностей и геморрагическая сыпь, язвочки на ладонях и ступнях. На фоне эндокардита могут развиться пороки сердца – аортальный или митральный стеноз, аортальная недостаточность. Проявляются они одышкой, болью в груди, отеками ног, кашлем, сердцебиением и увеличением печени.
2. Также после ангины осложнение на сердце может проявляться в виде миокардита. Первые симптомы проявляются через несколько недель после перенесенной ангины, появляется слабость и утомляемость, одышка при физических нагрузках, боли в сердце ноющего или приступообразного характера, боль в суставах и нарушение сердечного ритма. Кроме того, часто отмечается учащенный или аритмичный пульс, снижение артериального давления и сердце увеличивается в размерах.
3. Осложнение после ангины на сердце возникает в виде воспаления внешней оболочки сердца – перикардита. Для этой болезни характерно появление одышки, головокружения, незначительного повышения температуры, отеков ног, тяжести и боли в сердце, которая длится много часов подряд и может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. В положении лежа, вдохе и глотательных движениях боль становиться сильнее.
4. Перенесенная ангина и осложнения на сердце которые возникают на ее фоне провоцируют развитие ревматизма. Это системное заболевание, проявляющее себя воспалением соединительных тканей в разных органах. Первые симптомы дают о себе знать через 2-3 недели после болезни, появляется слабость и боль в суставах, субфебрильная температура, и обычно большинство людей не обращают должного внимания на эти явления. Позднее появляется артрит, и вот тогда появляется беспокойство, так как боль в суставах усиливается, и может появиться совершенно внезапно и также внезапно пропасть. При ревматизме нарушается пульс и сердечный ритм, мучает одышка и боль в сердце.

Важно! Между первой и второй ревматической атакой могут пройти недели или даже годы, но это не говорит о том, что болезнь исчезла самостоятельно.

Кроме того, болит сердце при ангине если одновременно возникает ревматизм и воспаление одной из сердечных оболочек. Тогда имеет место утверждать о развитии ревматического миокардита или ревматического миокардита и т.д.

Кроме того, как влияет ангина на сердце становиться понятно, когда на фоне вышеперечисленных заболеваний сердца развиваются различные пороки – митрального, аортального, трикуспидального клапана.

Характерные проявления болезней:

Для того, чтобы предотвратить появление заболеваний сердца любая ангина, даже с самыми слабовыраженными симптомами, должна быть долечена до конца, предварительно подобранными препаратами и народными методами. Цена большинства компонентов, используемых при симптоматическом лечении незначительна, что позволяет эффективно бороться с ангиной.

Инструкция по лечению болезни:

• Антибиотикотерапия препаратами ряда пенициллинов или цефалоспоринов;
• Постельный режим;
• Обильное теплое питье;
• Жаропонижающие;
• Ингаляции;
• Орошения и смазывания миндалин;
• Полоскание горла.

Для ингаляций и полосканий горла можно использовать средства, приготовленные своими руками. Для этих целей подойдут содово-йодный раствор, отвары из трав, фурацилин, хлорфиллипт или перекись водорода. Эти средства эффективны при воспалении миндалин и удалении гноя с их поверхности.

Из фото и видео, прикрепленных к этой статье мы узнали о том, какую опасность в себе таит халатное отношение к лечению ангины, какие заболевания сердца могут появиться в виде осложнений и как они проявляются.

источник

Осложнения на сердце после ангины — явление нередкое. Ангина иначе называется острым тонзиллитом и при ней воспаляются небные миндалины. Заболевание имеет инфекционную природу и очень часто заканчивается переходом заболевания в хроническую форму.

Ангина при неправильном лечении или его полном отсутствии приводит к следующим осложнениям:

• абсцесс;
• флегмона;
• лимфаденит;
• отек гортани;
• отит;
• ревматизм;
• миокардит;
• нарушение сердечного ритма;
• гломерулонефрит.

Нередко поражается сердце. Обусловлено это аутоиммунной реакцией организма. Поражаются миокард и околосердечная сумка. На фоне ангины могут развиться перикардит, миокардит и острая ревматоидная лихорадка. Реже наблюдаются аритмия и тромбоэмболия. Данные осложнения возникают не сразу, а через 1-4 недели после перенесенного острого тонзиллита.

На фоне ангины часто развивается ревматизм. Иначе данная патология называется болезнью Сокольского-Буйо или ревматической лихорадкой. Эта сердечная патология протекает в хронической форме. Обострения возникают в весеннее и осеннее время. Распространенность патологии составляет от 0,3 до 3%. Болеют преимущественно дети в возрасте от 7 до 15 лет.

Главной причиной развития этого заболевания является стрептококковая ангина. Это разновидность первичной формы острого тонзиллита. Возбудителями являются бета-гемолитические стрептококки. Ревматизм развивается не у каждого человека, перенесшего ангину. Более чем в 90% случаев развивается стойкий иммунитет.

У остальных людей возникает аутоиммунная реакция. В организме синтезируются антистрептококковые антитела. Вместе с антигенами микробов и системой комплемента они образуют иммунные комплексы. Они циркулируют по кровяному руслу и оседают в сердце, вызывая воспалительную реакцию. Стрептококковые антигены оказывают кардиотоксическое действие.

Воспалительная реакция протекает в несколько стадий. Вначале возникает мукоидное набухание. Вторая стадия характеризуется фибриноидными изменениями. При отсутствии должного лечения развиваются гранулематоз и склероз тканей. Исходом изменений сердечной мышцы может стать деформация створок. Это становится причиной развития различных приобретенных сердечных пороков. Нередко поражаются другие органы (почки, суставы).

Такое осложнение на сердце, как ревматизм, отличается разнообразной клинической картиной. Чаще всего первые симптомы возникают через 1-2 недели после перенесенной ангины. В продромальном периоде наблюдаются следующие признаки:

• слабость;
• лихорадка;
• головная боль;
• потливость;
• боль сразу в нескольких суставах.

Затем развивается кардит. Возникают следующие симптомы:

• ощущение сердцебиения;
• одышка;
• перебои в работе сердца;
• боль в груди;
• вялость;
• недомогание.

Часто на фоне ревматизма одновременно развиваются эндокардит и миокардит. Наряду с данными симптомами возможны двигательные расстройства, признаки поражения почек и суставов. Частое последствие этой патологии — мерцательная аритмия.

Острый тонзиллит приводит к воспалению сердечной мышцы. Данная патология называется миокардитом. Он бывает очаговым и диффузным. В последнем случае в процесс вовлекается вся сердечная мышца. Миокардит на фоне ангины бывает острым, подострым и хроническим. Выделяют следующие стадии воспаления миокарда:

• инфекционно-токсическую;
• иммунологическую;
• дистрофическую;
• склеротическую.

При данной патологии возникают следующие симптомы:

• ноющая или приступообразная боль в области сердца;
• ощущения перебоя в работе органа;
• одышка при нагрузке;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная потливость;
• падение артериального давления;
• бледность кожных покровов;
• частый и аритмичный пульс;
• выбухание вен в области шеи.

При миокардите увеличивается размер сердца. Если лечение отсутствует, то развивается сердечная недостаточность. При диффузном поражении миокарда часто появляется кашель. Он возникает при физической нагрузке. В тяжелых случаях у таких людей развиваются сердечная астма и отек легкого. Исходом миокардита является склероз тканей.

Наряду с сердечной мышцей при ангине часто воспаляется внутренний слой сердца, который выстилает клапаны. Развивается эндокардит. Наиболее частыми возбудителями являются стрептококки и стафилококки. При эндокардите поражается митральный клапан. Он располагается между левым желудочком и левым предсердием. Реже нарушается функция аортального и трехстворчатого клапанов. Эти структуры отвечают за однонаправленное движение крови по сердцу.

Основными признаками данного осложнения ангины являются:

• одышка;
• боль в сердце;
• тахикардия;
• изменение формы пальцев по типу барабанных палочек;
• изменение ногтей;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• повышение температуры тела.

При проникновении микробов в сердце появляются симптомы интоксикации. Вначале возникает субфебрильная температура. Затем она повышается до 39-40°C. Причиной лихорадки становится выделение бактериями пирогенных веществ. В острую фазу эндокардита возможен озноб. Он характеризуется дрожью тела и мелкими судорогами.

При эндокардите появляется одышка. На ранних стадиях она возникает при тяжелой физической нагрузке. Затем одышка появляется в покое. Человек не в состоянии восстановить нормальный ритм дыхания. После отдыха одышка исчезает. Причинами данного симптома являются сращение створок клапанов сердца, уменьшение камер в объеме и застой крови.

Редким признаком эндокардита является боль в сердце. Постоянным симптомом является тахикардия. Частота сердцебиения превышает 80 ударов в минуту. Тахикардия при эндокардите возникает независимо от физической нагрузки. На поздних стадиях изменяются ногти и фаланги. Пальцы приобретают вид барабанных палочек. Нарушение работы клапанного аппарата становится причиной сердечной недостаточности.

Вследствие гипоксии тканей кожа становится бледной. Иногда наблюдается синий оттенок. Очень часто при эндокардите на фоне ангины на коже появляются узелки и петехиальная сыпь. Иногда наблюдаются глазные симптомы. На фоне клапанной недостаточности нарушается работа почек, головного мозга, суставов и других органов.

При ангине возможно воспаление околосердечной сумки. Эта патология называется перикардитом. Заболевание развивается при распространении бактерий через кровеносные и лимфатические сосуды. Известны следующие формы перикардита:

• серозный;
• геморрагический;
• гнойный;
• серозно-фибринозный.

При острой форме заболевания возможен летальный исход. На фоне ангины нередко развивается сухой или экссудативный перикардит. В последнем случае в околосердечной сумке образуется выпот. Для сухого перикардита характерны следующие симптомы:

• тупая или давящая боль в груди;
• шум трения перикарда;
• сухой кашель;
• слабость;
• чувство сердцебиения;
• одышка.

Боль умеренная. Она нарастает постепенно. При приеме нитратов болевой синдром не исчезает. Для сухого перикардита характерна одышка. Она усиливается при глубоком дыхании, во время кашля и смены положения тела. При отсутствии должного лечения развивается экссудативный перикардит. Он проявляется болью, чувством стеснения в груди, дисфагией, отеками, непродуктивным кашлем и повышением температуры тела. Боль возникает по причине сдавливания тканей жидкостью.

Опасным осложнением ангины является нарушение сердечного ритма. В норме у здорового человека он синусовый. К данной патологии относится мерцательная аритмия. Чаще всего она развивается на фоне ревматизма, когда больному не оказывается помощь. При мерцательной аритмии предсердия или отдельные их волокна сокращаются быстро и хаотично.

Частота составляет 350-600 ударов в минуту. Данное осложнение развивается преимущественно у взрослых. Изначально возникают приступы (пароксизмы), затем аритмия становится постоянной и приобретает хроническое течение. Основными симптомами являются:

• приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
• головокружение;
• обмороки;
• чувство перебоев в работе сердца;
• дрожь;
• слабость.

При ревматизме на фоне ангины в тяжелых случаях возможно нарушение функции клапана аорты. Причина — неполное смыкание створок. На фоне этого кровь из аорты забрасывается обратно в левый желудочек. На ранней стадии жалобы отсутствуют. Позже появляются следующие признаки:

• ощущение пульсации сосудов;
• частое сердцебиение;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение остроты зрения;
• кратковременные обмороки;
• одышка;
• боль по типу стенокардии;
• шум в ушах.

К отдаленным последствиям ангины относится стеноз митрального клапана. При нем сужается левое предсердно-желудочковое отверстие. Данная патология часто сочетается с недостаточностью митрального клапана. Основная причина — ревматизм. Реже стеноз развивается на фоне эндокардита. При данной патологии часто возникает легочная гипертензия.

При митральном стенозе нарушается отток крови из левого предсердия в желудочек. Со временем увеличивается нагрузка на правый желудочек. Развивается гипертрофия. Нарушается кровообращения в большом круге. Симптомы определяются степенью стеноза. Наблюдаются одышка, кашель с кровавой мокротой, тахикардия, дисфония и акроцианоз. При развитии правожелудочковой недостаточности возникают отеки, увеличивается печень и развивается асцит.

Обнаружить сердечную патологию на фоне ангины позволяют инструментальные исследования и результаты физикального осмотра (аускультации). Для выявления связи симптомов с острым тонзиллитом проводится опрос больного. Тщательно изучается медицинская карточка. Для выявления осложнений со стороны сердца понадобятся:

• УЗИ;
• рентгенография;
• электрокардиография;
• нагрузочные и функциональные тесты;
• анализ на ревматоидный фактор;
• общий и биохимический анализы крови;
• МРТ или КТ;
• радиоизотопное сканирование.

На миокардит указывают следующие изменения:

• увеличение размеров сердца;
• повышение уровня C-реактивного белка, сиаловой кислоты и гамма-глобулинов в крови;
• расширение полостей сердца;
• положительная реакция торможения миграции лимфоцитов;
• нарушение сердечного ритма.

При стенозе митрального клапана сердца обнаруживаются:

• уменьшение диаметра митрального отверстия,
• увеличение левого предсердия и правого желудочка,
• блокада правой ножки Гиса,
• «кошачье мурлыканье»,
• хлопающий первый тон сердца,
• диастолический шум,
• смещение границ сердца вверх и вправо,
• нарушение ритма и изменение формы сердца.

На наличие ревматизма на фоне ангины указывают:

• повышение титра антител стрептококков,
• положительные результаты бактериологического посева.

При этой патологии увеличивается сердце и удлиняется интервал P-Q на электрокардиограмме. Наблюдаются повышение СОЭ, C-реактивного белка и лейкоцитоз.

Лечебная тактика определяется основной патологией. Если имеется такой сердечный недуг, как ревматизм, то проводится медикаментозная терапия. Применяются следующие лекарства:

• кортикостероиды;
• НПВС;
• иммунодепрессанты;
• антибиотики.

При миокардите нужно снизить физическую нагрузку. Необходимо меньше пить и придерживаться бессолевой диеты. Обязательно проводится этиотропная терапия. Применяются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Часто назначаются НПВС, кортикостероиды и антигистаминные лекарства. Для восстановления обменных процессов в тканях сердца применяются Кокарбоксилаза и препараты калия. Важно нормализовать артериальное давление. При развитии на фоне ангины эндокардита назначаются пенициллины в сочетании с аминогликозидами.

В тяжелых случаях требуется протезирование клапанов сердца. При мерцательной аритмии назначаются такие препараты, как Амиодарон и Новокаинамид. Для профилактики тромбоза применяется Варфарин. При хронической мерцательной аритмии назначаются адреноблокаторы, антагонисты кальция (Верапамил), антикоагулянты и сердечные гликозиды.

Таким образом, ангина может привести в будущем к нарушению работы сердца. Это чревато расстройством гемодинамики и сосудистой недостаточностью.

источник

Ангина – коварное заболевание, имеющее возможность дополниться осложнениями. Такой процесс происходит, когда пациент самостоятельно назначает себе терапевтическое воздействие, в особенности антибиотики, или не придерживаются рекомендованной схемы терапевтического воздействия. Если лечение было назначено вовремя, а пациент четко следовал назначенной схеме, то последствия не проявляются. Но под воздействием различных внешних или внутренних факторов выявляются осложнения на сердце после ангины. Выявленные после устранения ангины заболевания, лечатся длительнее и имеют более серьезные показания, чем протекающее ранее воспаление в ротовой полости и гортани.

Ангина выступает болезнью, которую вызывают, попадающие в ротовую полость или носоглотку возбудители. Такими болезнетворными микроорганизмами являются стрепто-, стафило- и другие кокки, также гемофильная палочка, иерсинии, спирохеты, коринебактерии. Также спровоцировать воспалительный процесс имеют возможность следующие вирусы:

1. Грипп;
2. Монокулеза;
3. Герпеса;
4. Риновирус;
5. Парагрипп;
6. Энтеровирус;
7. Аденовирус;
8. Респираторно-синцитиальный.

Все патогенные бактерии оседают на небных миндалинах и задней стенке гортани и провоцируют воспалительный процесс, вызывая увеличение в размерах гланд, их покраснение. Симптомами заболевания выступает болезненное глотание пищи и жидкости, появление фолликул с гнойным содержанием.Обычно бактерии присутствует на кожных покровах и слизистой оболочке человека и являются условно-патогенными, которые в незначительном количестве не вызывают болезненного состояния. Но в ряде ситуаций микробы начинают увеличиваться в количестве и провоцировать ангину, а после осложнения на различных органах.

Выделяют следующие причины, благодаря которым условно-патогенные бактерии начинают атаковать организм, провоцируя патогенное состояние – ангину:

1. Длительное пребывание пациента на прохладном сквозняке, сидение под кондиционером, установленным на прохладу;
2. Переохлаждение организма в области гортани или всего целиком;
3. Пребывание долгое время в воде низкой температуры;
4. Пониженная защитная реакция;
5. Болезни иммунной системы;
6. Развитие патологического состояния хронического протекания системы сердечно-сосудистой и эндокринной;
7. Употребление холодной пищи или прохладного питья, особенно молочной продукции;
8. Травма гортани;
9. Воздействие аллергенов на слизистую оболочку гортани.

Выделяют определенные осложнения, возможные после протекания тяжелой формы ангины:

1. Отек гортани;
2. Абсцессы;
3. Воспалительный процесс среднего уха;
4. Флегмона;
5. Заражение крови;
6. Менингит;
7. Абсцесс головного мозга;
8. Перикардит;
9. Аппендицит;
10. Ревматизм;
11. Гломерулонефрит.

Если длительно отсутствует терапевтическое воздействие или пациент отказывается выполнять предписание врача, то ангина при острой стадии дополняется осложнениями. На приобретение второстепенной патологии воздействует неправильно подобранная терапия, ослабевание иммунной системы, снижения показателей реактивности. На исход заболевания влияют антибиотики, которые перестают вводить при выявлении первых признаков улучшения.

Первые признаки развивающегося осложнения на сердце после перенесенной ранее ангины проявляются через 3-4 недели. Воспалительные процессы провоцирует острую фазу ангины, перетекающую в хроническую стадию.

После тяжелого протекания при заражении патогенными микроорганизмами возникают определенные осложнения:

1. Ревматизм;
2. Миокардит;
3. Перикардит – патологическое заболевание листков перикардита париетального типа и висцерального характера;
4. Изменения в нормальном функционировании клапанов миокарда, провоцирующие формирование порок;
5. Тромбоэмболия;
6. Аритмия.

Наиболее опасным осложнением в ряде случаев после тонзиллита выступает отек гортани, который перекрывает пути поступления пищи в организм и нарушает нормальное протекание дыхательного процесса.

Данными осложнениями обычно болеют детей до 3-х летнего возраста или взрослые пациенты, переступившие черту возраста в 40 лет.

При легком протекании осложнений на сердце после ангины симптоматика протекает практически безболезненно. Присутствуют следующие признаки:

1. Одышка;
2. Возникновение болезненного дискомфорта за грудной клеткой после поднятия тяжестей или физических нагрузок;
3. Учащенный пульс;
4. Боль в сердце;
5. Шейные вены постепенно набухают и начинают выпирать;
6. Фиксируется отек конечностей, особенно ног, после трудового дня;
7. Тахикардия;
8. Постоянное вялое состояния, усталость и желание отдыха;
9. На ультразвуковом исследовании доктор обнаруживает нарушение объемов миокарда, фиксируется расширение;
10. Во время прослушивания грудной клетки выявляются шумы.

При отсутствии клинической картины последствия для человека могут быть плачевными: заболевание не выявляет себя, но постепенно ухудшает общее состояния пациента.

При образовании серьезных осложнениях у маленьких детей обнаруживаются симптомы:

1. Одышка, Фиксируемая не только при активности ребенка, но и во время отдыха;
2. Повышение температуры;
3. Озноб и лихорадка;
4. Кровохаркание;
5. Возможны обмороки;
6. Интенсивная головная боль.

О распространении патологии ревматизма наблюдается болезненные ощущения при сгибании локтевых и коленных суставов, дискомфорт в пищеварительных органах, характерные высыпания на кожных покровах. Сердечная мышца страдает уже при первых приступах протекающего ревматического кардита, а при последующих ее функционирование и вовсе нарушается. С течением времени протекающее заболевание формируют пороки сердца.

Если вовремя после протекающей ангины не диагностировать осложнения на сердце, то на успешное их излечение надеяться не стоит. Самостоятельно определить возникновение патологии невозможно, для выявления второстепенного заболевания следует пройти диагностику.

Людям, которые подвержены частым патологическим процессам, развивающимся на небных миндалинах или в горле, рекомендуется усерднее следить за здоровьем и контролировать функционирование главного органа человека.

Симптомы осложнений на миокарде всегда проявляются ярко. При обнаружении признаков ненормального функционирования сердца следует сразу обратиться за диагностикой к доктору.

Кроме миокардита есть вероятность развития эндокардита. Симптомами его проявления становятся кровотечения как внешнего, так и внутреннего типа, состояние лихорадки, слабость в конечностях, рост высокой температуры тела, формирование сердечной недостаточности, утолщение фаланг пальцев и отечность конечностей.

По мере прогрессирования патологии выявляются болевой синдром в области сердца. Они могут различаться по степени интенсивности и длительности. Если отсутствует терапевтическое воздействие при развитии осложнений, есть вероятность распространения воспаления на головной мозг и почки, что в конечном итоге наступает летальный исход.

Разновидности осложнений

Когда заканчивается ангина, практически сразу могут выявляться осложнения, развивающиеся на сердце. Есть вероятность формирования поздних последствий. Какие образуются последствия после тонзиллита, и на какой неделе можно их определить представлено в таблице.

Лечение любого проявившегося последствия рекомендуется сразу в момент выявления симптоматики. Для терапевтического воздействия подойдет медикаментозный курс, рецепты народной медицины, а также процедуры физиотерапии.

Для обнаружения патологического состояния после протекающей ранее ангины требуется пройти ряд инструментальных обследований, а также дополнительный осмотр у терапевта. Чтобы точно определить взаимосвязь между перенесенной ранее ангиной и сформировавшимся заболеванием, связанным с сердечной мышцей, проводится дополнительный опрос и сбор симптоматики.

Чтобы выявить осложнения со стороны сердца требуется провести следующие обследования:

1. Ультразвуковое обследование сердца;
2. Электрокардиография;
3. Магниторезонансную или компьютерную томографию;
4. Рентгенографию;
5. Анализ на выявление ревматоидного фактора;
6. Функциональное и нагрузочное тестирование;
7. Радиоизотопное сканирование.

Требуется сдать анализы как общий, таки и биохимический для исследования лимфы пациента и выявления воспалительного процесса. Если обнаруживаются патологические ситуации в области сердца, то на общие осложнения указывают определенные патологии в структуре внутренних органов.

При развитии миокардита появляются изменения в частоте сокращений сердца, нарушается сердечный ритм. Также заболевание характеризуется увеличением объемов сердечной мышцы и полостей сердца. В крови часто обнаруживают повышение показателей С-реактивного белка, гамма-глобулинов и сиаловой кислоты.

На возникновение ревматизма указывают такие комментарии лаборанта как рост титра антител стрептококков в лимфе и выявление положительных результатов после бактериологического посева.

При стенозе митрального клапана часто выявляется «кошачье мурлыканье», шум в грудной клетке диастолического типа, блокада правой ножки Гиса. Обнаруживается рост правого желудочка и левого предсердия, и уменьшение размера митрального отверстия. Границы миокарда смещаются вправо и вверх. Первый тон сердца становится хлопающим. Фиксируется изменение размеров миокарда и изменение ритма.

При выявлении данного рода патологических состояний, доктор сразу назначает терапевтическое воздействие.

Терапию осложнений после острого тонзиллита проводят в условиях стационара. Самостоятельно лечить заболевания, пребывая дома в такой ситуации, не допускается. Своевременное лечение сердечных патологий предотвращает развитие плачевных результатов.

Местные осложнения, такого вида как отек гортани, паратонзиллит или флегмона не выступают жизненно опасными, но они на равнее с общими требуют специфического лечения. При отсутствии положительного результата при использовании лекарственных препаратов, приходится воспользоваться хирургическим способом.

Для терапевтического воздействия следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Больному рекомендуется находиться на постельном режиме в течение 1-2-х месяцев;
2. Следует придерживаться строгой сбалансированной диеты, которая включает большой объем витаминов и белковой пищи, блокирует поступление солений и снижает объемы выпиваемой жидкости;
3. Для борьбы с патогенными микроорганизмами выписываются антибактериальные медикаменты, специально подбираемые для пациента с учетом протекающих признаков заболевания;
4. Глюкокортикоиды, антигистамины, а также средства нестероидного характера рекомендуются для блокирования болезненных ощущений. Взаимодействие данных препаратов быстро приводит в норму температуру тела и повышает иммунитет;
5. Для быстрой регенерации внутренних соединительных тканей миокарда, а также налаживания обменных процессов, врач прописывает препараты, содержащие калий;
6. В качестве симптоматической терапии применяются антикоагулянты, витаминизированные комплексы, препараты антиаритмического воздействия и обезболивающие средства.

Когда поражает ангина, осложнения на сердце требуют лечения вплоть до 3-х месяцев. При терапевтическом воздействии происходит восстановление поврежденных участков, блокирования нарастающей боли в миокарде и других признаков, необходимых для налаживания нормальной работы сердечной мышцы. После полного излечения пациент должен 1 раз в квартал (3 месяца) приходить на обследование, чтобы точно определить качество лечения.

Для предотвращения формирования дополнительных болезней после острой фазы ангины необходимо знать и руководствоваться правилами:

1. Прием препаратов для лечения осуществляется полноценным курсом, длящимся в среднем 5-10 суток;
2. При выявлении первого улучшения после лечебной терапии не стоит останавливать прием лекарств на середине, следует допить препарат в течение рекомендуемого времени;
3. Соблюдать все наставления от наблюдающего терапевта;
4. Осуществлять промывание и полоскание гортани и воспаленных миндалин;
5. Пить много теплой воды, чтобы вывести все токсины из организма;
6. Не стоит нагружаться чрезмерными нагрузками физического типа, дать телу отдохнуть от спорта;
7. Следить за переохлаждением, не допускать промерзание тела;
8. Любыми способами повышать защитную функцию организма.

Дополнительно в качестве профилактики важно применять иммуномодулирующие препараты, такие как Имудон, экстракт Эхинацеи, Иммунал, чай с шиповником. Для предотвращения развития последствий очень нужно долечивать ангину до полного завершения, не оставлять начатый процесс на середине.
Таким образом, острая фаза ангины является достаточно опасным заболеванием, имеющим возможность спровоцировать возникновение осложнений. Чтобы предотвратить развитие подобных последствий требуется выполнять рекомендации доктора, полностью следовать схеме лечения и проводить периодические профилактические меры, чтобы защитить организм от влияния негативных факторов.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Многие люди лечатся от ангины (острый тонзиллит) самостоятельно или не лечатся вовсе, недооценивая тяжесть этой патологии, а точнее ее возможных последствий. Если назначается грамотная терапия, которая проводится своевременно от начала до конца, то никакие тяжелые осложнения после ангины не развивается. Под воздействием определенных факторов после тонзиллита могут развиться многочисленные серьезные осложнения, лечение которых гораздо сложнее и дольше, чем основного заболевания. Почему развиваются осложнения, и каким образом их можно избежать?

Содержание статьи

Причиной тонзиллита является патологическое воздействие микробов на слизистую оболочку носоглотки, возникающее под влиянием факторов риска:

• пребывание человека на сквозняках, под кондиционером;
• переохлаждение организма;
• употребление холодной еды или напитков;
• длительное пребывание в холодной воде;
• воспаление может развиться после травмы горла;
• болезни иммунной системы;
• хронические тяжелые патологии эндокринной и сердечнососудистой системы;
• воздействие на слизистую оболочку аллергических микрочастиц.

Возбудителями ангины могут выступать вирусы:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• риновирус;
• вирус герпеса;
• вирус гриппа и парагриппа;
• вирус мононуклеоза;
• респираторно-синцитиальный вирус.

• стрептококки;
• стафилококки;
• спирохеты;
• гемофильная палочка;
• коринебактерии;
• иерсинии.

Грибки рода Candida являются возбудителем болезни в основном после продолжительного применения антибактериальных препаратов. Вирусная форма болезни встречается чаще, вызывается в основном вирусом герпеса человека. Бактериальная форма развивается чаще всего под влиянием бета-гемолитического стрептококка.

Когда микробы начинают свое патологическое воздействие на организм, иммунитет человека в ответ вырабатывает антитела, которые атакуют микробы. Проблема в том, что гемолитический стрептококк, в отличие от других возбудителей имеет антигены, с помощью которых бактерии отлично приспосабливаются в человеческом организме и не распознаются иммунными клетками.

Антигены схожи по строению с клетками нашего организма, поэтому в борьбе с микробами иммунитет уничтожает помимо бактерий и собственные клетки.

При определенных условиях это приводит к возникновению тяжелых последствий.

Осложнения после ангины так или иначе связаны с состоянием иммунитета и предпринятой терапией:

• не вовремя начатое лечение;
• неграмотный лечебный комплекс;
• неправильно подобранные антибактериальные средства;
• незаконченное лечение;
• снижение резистентности и реактивности организма;
• снижение общего и местного иммунитета.

Осложнения после ангины делятся на две категории: местные и общие.

1. Местные осложнения: абсцессы, отит среднего уха, флегмона, отек гортани, кровотечение из гланд. Последствия этой категории имеют четкую локализацию, за пределы которой не выходят. При своевременной помощи исход благоприятный.
2. Системные осложнения характеризуются цепью иммунологических реакций с участием антигенов бактерий и иммунных антител. В результате таких процессов поражаются жизненно важные органы: сердце, суставы, сосуды, почки, кровь, головной мозг. Наиболее тяжелые органические поражения: заражение крови, менингит, абсцесс головного мозга, гломерулонефрит, ревматизм, аппендицит, перикардит.

Самое опасное местное осложнение ангины — отек гортани

После ангины последствия на сердце начинают проявляться через 1-4 недели после того, как симптомы основного заболевания исчезли. Чаще всего осложнения на сердце дает хронический тонзиллит. Могут возникнуть следующие сердечные патологии:

• ревматизм вызывается стрептококками, характеризуется воспалительной аутоиммунной реакцией в различных органах, чаще всего в сердце и суставах. При ревматизме собственные клетки и ткани воспринимаются иммунными клетками, как враждебные микроорганизмы. Такая специфическая реакция дает тяжелое и хроническое течение болезни;
• миокардит – воспаление мышцы сердца;
• перикардит – воспаление листков перикарда (висцерального и париетального);
• аритмия – нарушение ритма сердца, перебои в работе органа;
• нарушения в работе сердечных клапанов, приводящие к порокам,
• тромбоэмболия на фоне миокардита.

Чаще этими заболеваниями страдают дети от трех лет и взрослые до 40 лет

Основные симптомы осложнений, которые ангина дает на сердце:

• ревматические постоянные боли и шумы в сердце;
• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• отечность конечностей. Постоянные отеки на ногах свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности;
• синюшность кожных покровов;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, потливость;
• периодическое повышение температуры до субфебрильной;
• учащенный пульс;
• бледность кожных покровов.

Осложнения после ангины лечат в условиях стационара, самолечение и домашнее лечение в данном случае полностью исключается.

Несвоевременное лечение последствий, которые ангина дает на сердце, может привести к развитию опасных для жизни состояний

Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

1. Больному показан длительный строгий постельный режим до двух месяцев.
2. Сбалансированная диета с ограничением соленых продуктов, жидкости, употреблением витаминов, белков.
3. Антибактериальная терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции.
4. Нестероидные средства, антигистамины, глюкокортикоиды назначаются для снятия воспаления и болевого синдрома, нормализации температуры тела.
5. Препараты калия улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию в поврежденном миокарде.
6. Антиаритмические препараты, антикоагулянты, витамины, обезболивающие входят в комплекс симптоматической терапии.

Длительность лечения заболеваний сердца на фоне ангины до полугода и более. Цель терапии – восстановление нормальной сердечной деятельности. Каждые 3 месяца больному необходимо проходить контрольное обследование.

Ангина оказывает негативное влияние на сердце. Чтобы избежать развития сердечных патологий после тонзиллита нужно своевременно лечить основное заболевание, выполнять все рекомендации врача, не пропускать процедуры, пройти все этапы лечения, укреплять иммунитет.

источник