Новые препараты для лечения ангины

К сожалению, многие относятся к такому заболеванию, как острый тонзиллит, в народе чаще называемому ангиной, недостаточно серьезно, предпочитая обходиться препаратами, которые снимают симптомы болезни. На самом деле ангина – это недуг, который при неправильном лечении может привести в последствии к тяжелым осложнениям (заболевания сердца, суставов), поэтому при появлении выраженных болей в горле, даже если они не сопровождаются какими-либо общими симптомами (повышение температуры, слабость, головная боль и др.), лучше все же посетить врача.

Предлагаем Вашему вниманию классификацию и обзор препаратов для лечения ангины.

Антибактериальная терапия будет эффективна в том случае, если ангина имеет бактериальное происхождение, поскольку на вирусы антибиотики не оказывают никакого влияния. Визуально отличить вирусную ангину от бактериальной бывает достаточно сложно, поэтому врач может назначить антибиотики широко спектра действия на основании клинической картины, не дожидаясь результатов анализов.

Если врач поставил диагноз острый тонзиллит и назначил антибиотики, то принимать их нужно. Так же, несмотря на улучшение состояния, уменьшение болевого синдрома и нормализацию температуры тела, нельзя прерывать курс лечения. Это приведет к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития тонзиллита, не только не будет уничтожена, но и приобретет устойчивость к данному виду антибиотика. При этом воспалительный процесс в горле из острой формы может перейти в хронический. В дальнейшем при обострении тонзиллита, ставшего уже хроническим, пациенту придется принимать более «сильные» антибиотики. Также отказ от антибактериальной терапии может привести к распространению инфекции и развитию осложнений (миокардит, гломерулонефрит, артрит и даже менингит).

В большинстве случаев при ангине назначаются антибиотики из группы пенициллинов, чаще всего препаратом выбора является амоксициллин и его аналоги или комбинированный препарат, сочетающий в себе этот антибиотик и клавулоновую кислоту. При непереносимости пенициллинов или наличии других противопоказаний к их применению врач может назначить препараты из группы макролидов (азитромицин, эритромицин и др.).

Существует антибактериальный препарат местного действия Граммидин нео, в состав которого входит антибиотик грамицидин. Выпускается он в виде таблеток для рассасывания. Существует также Граммидин нео с анестетиком, который, помимо антибактериального, обладает еще и обезболивающим действием, а также детская форма (Граммидин детский).

При развитии ангины на фоне вирусного заболевания врач может назначить прием противовирусных препаратов. Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна при начале лечения, в первые 24-48 часов после появления симптомов болезни. На сегодняшний день спектр противовирусных препаратов достаточно широк: Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Тамифлю, Реленза, Анаферон и др. Даже своевременное начало терапии этими лекарственными средствами не гарантирует, что не произойдет присоединение бактериальной флоры, что может потребовать назначения антибиотиков.

Помимо антибактериальной терапии, если она назначена, при ангине любой этиологии необходимо местное лечение, которое направлено на облегчение симптомов заболевания.

Препараты, применяемые для местного лечения ангины, оказывают противомикробное действие, а также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, леденцов для рассасывания, спреев, жидкостей для смазывания и полоскания горла. Препараты местного действия имеют минимум противопоказаний к применению, поэтому после консультации с врачом могут применяться для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин.

Самыми безвредными средствами, которые можно использовать для полоскания горла при ангине, являются, конечно, травяные отвары и содово-солевые растворы, при отсутствии противопоказаний, с добавлением йода. Из трав чаще всего применяются отвары ромашки, шалфея и календулы, у которых нет ограничений к применению, кроме индивидуальной непереносимости.

Старым, проверенным, недорогим, но до сих пор достаточно эффективным средством является фурацилин, который можно приобрести в аптеке в виде таблеток или готового раствора. Также для полоскания горла применяются такие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин, Гивалекс, Фурасол, Гексорал, Хлорофиллипт и др., обладающие антисептическим действием.

Иногда растворы, которые можно применять для полоскания горла, используются и для смазывания миндалин. Чаще всего с этой целью применяются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта.

Возможность прополоскать горло есть не всегда, поэтому большинство лекарственных препаратов, применяющихся для лечения ангины, выпускаются в нескольких формах. Спреи удобно использовать при лечении маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Орошать больное горло лекарственными растворами нужно также 3-4 раза в день. На сегодняшний день существует большой выбор препаратов в виде спреев: Гексорал, Мирамистин, Стрепсилс плюс, Тантум Верде, Йокс и др.

Это, пожалуй, наиболее популярная форма лекарственных препаратов, применяющихся при лечении ангины. Анти-ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Септолете, Гексорал табс, Тантум Верде, Лизобакт, — вот далеко не полный список рассасывающихся таблеток для лечения острого тонзиллита.

Большинство средств, тем или иным путем наносимых непосредственно на воспаленные при ангине миндалины, практически не имеют противопоказаний к применению. Чаще всего их применение ограничивается индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента, входящего в состав лекарственного средства. Особенно внимательно изучать состав препаратов для лечения ангины следует людям, страдающим аллергией на анестетики и эфирные масла. Также с осторожностью нужно отнестись к препаратам йода. Людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, а также беременным и кормящим женщинам, можно применять их только по назначению врача.

Помимо сильной боли в горле, ангина часто сопровождается интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, головная боль, озноб, слабость и др.). При необходимости снизить температуру при ангине применяются жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Аспирин, Колдрекс, Фервекс и др.). Помимо жаропонижающего, эти препараты оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие. Эти лекарственные средства облегчают состояние при ангине, но не оказывают влияния на причину заболевания.

Гомеопатические препараты

Рекомендуются в составе комплексной терапии, совместно с другими средствами лечения. Пример такого препарата: Ангинит-ГФ, который применяется как для взрослых, так и для детей с 2-х лет. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Для поддержания иммунитета, а также восстановления организма после перенесенной ангины, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Алфавит, Биомакс, Витрум, Компливит и др.) Полезен также прием некоторых биологически активных добавок на основе природных иммуностимуляторов (элеутерококк, женьшень, эхинацея пурпурная и др.).

Если для лечения ангины была назначена антибактериальная терапия, то с целью профилактики дисбактериоза кишечника, рекомендуется прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии (Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Бифидумбактерин, Пробифор, Нормофлорин и др.). Для женщин прием пробиотиков особенно актуален, поскольку на фоне антибактериальной терапии может также произойти нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры и развитие молочницы.

Обращаем Ваше внимание на то, что приведенный перечень лекарственных средств дан для ознакомления. Самостоятельное назначение себе или близким лекарственной терапии недопустимо, необходимо обратиться к врачу.

При появлении признаков ангины нужно как можно скорее обратиться к педиатру или терапевту. в тяжелых случаях показана консультация ЛОР-врача. Рецидивирующий тонзиллит — показание для осмотра инфекционистом, иммунологом. При развитии осложнений в лечении больного участвуют кардиолог, ревматолог, нефролог и другие специалисты.

источник

Выбирая определенные лекарства от ангины для взрослого или ребенка, необходимо обратить внимание сразу на несколько групп препаратов. Это могут быть антибиотики, жаропонижающие, иммуностимуляторы, обезболивающие или витамины. Ангину лечат препаратами как внутреннего, так и местного применения. Заболевание очень серьезное – оно опасно возможными осложнениями на сердечно-сосудистую систему и суставы. По этой причине очень важно выбрать эффективное средство от ангины.

Острым тонзиллитом, или ангиной называют инфекционную патологию, при которой воспаляются небные, реже глоточные, миндалины. Возбудителем заболевания чаще выступают стафилококки и стрептококки, но могут быть и вирусы или дрожжеподобные грибки. Характерными симптомами ангины являются боль в горле, субфебрильная лихорадка, миалгия. Уже при первых признаках необходимо начать лечение болезни, ведь запоздалая терапия может привести к хронитизации воспалительных процессов.

Чтобы купировать симптомы болезни, необходимо принимать лекарства. Они выбираются с учетом локализации очагов воспаления, возбудителя инфекции, возраста пациента. В целом для лечения ангины используют следующие категории лекарственных средств:

1. Антибактериальные. Предназначены для лечения бактериальной ангины. Врач может назначить антибиотики для внутреннего или местного применения.
2. Противовирусные. Назначаются, если возбудителем тонзиллита выступают вирусы. Они очень легко приспосабливаются, поэтому противовирусные препараты имеют невысокую эффективность.
3. Антисептики. Являются вспомогательным средством лечения, идут в дополнение к антибиотикам.
4. Противоаллергические медикаменты. Необходимы для ослабления отека гортани. Такие лекарства против ангины уменьшают боль при глотании и предотвращают удушье из-за сужения просвета глотки.
5. Противогрибковые. Тонзиллит, вызванную дрожжеподобным грибком, бесполезно лечить антибиотиками. При такой форме болезни применяют противогрибковые лекарства.
6. Иммуномодуляторы и витамины. Назначаются в дополнение к основной терапии с целью повысить защитные силы организма.
7. Симптоматические. Для борьбы с высокой температурой используются Нурофен, Парацетамол, Ибуфен. Боль в горле помогают снять полоскания с фурацилином.

Возбудителем гнойной ангины выступают бактерии, например, стрептококки или стафилококки. В таком случае для лечения назначают пенициллины. Они эффективны против стрептококковой ангины. Если у пациента аллергия на пенициллины, то в качестве альтернативы ему прописывают антибиотики из ряда цефалоспоринов или макролидов. Среди часто используемых антибактериальных медпрепаратов можно выделить:

1. Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов. Действующими веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Выпускается в форме таблеток – обычных и с пролонгированным действием, и в виде порошка. Помимо ангины средство используется при лечении фарингита, тонзиллита, среднего отита и заглоточного абсцесса. Плюс – средство разрешено к применению детям, но только с возраста 12 лет. дозировка для них рассчитывается с учетом веса.
2. Сумамед. Это антибиотик из группы макролидов. Его основой является вещество азитромицин, которое способно подавлять синтез белка в клетке микроба. Сумамед активен по отношению к ряду внутриклеточных организмов, грамотрицательных и грамположительных анаэробов. При инфекциях ЛОР-органов принимают по 500 мг 1 раз в день. Из отрицательных моментов можно выделить большой список побочных эффектов. Плюсом является возможность использования пациентам, у которых аллергия на пенициллины.
3. Спрей Биопарокс. Это антибактериальный медпрепарат для местной терапии. Используется спрей только на начальной стадии катаральной ангины, когда миндалины только покраснели и отекли. Показанием к применению является также хронический тонзиллит, когда симптомы заболевания не так ярко выражены. Минусом является неэффективность средства при осложнениях в виде гнойников.

Если обычные медпрепараты чаще горькие, то таблетки для рассасывания имеют приятный вкус. Особенность в том, что их используют только при появлении первых признаков заболевания. Таблетки обладают замедленным действием, но на ранней стадии заболевания помогают. Среди подобных средств можно выделить:

1. Фарингосепт. Основой выступает вещество моногидрата амбазона. Дополнительно состав включает ароматизатор (лимон либо ванилин). Выпускается лекарство в блистерах по 10 шт. Эффективен в отношении стафилококков, пневмококков и стрептококков, препятствует размножению бактерий. Держать таблетки во рту необходимо до полного рассасывания до 3-5 раз в день. преимущество средства в минимуме побочных эффектов и противопоказаний.
2. Стрепсилс. Препарат основа на амилметакрезоле. Леденцы для рассасывания имеют разные вкусы – ментол, медово-лимонный, лимонный, с витамином С. Таблетки оказывают антисептическое и противомикробное действие по отношению к грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам, действует против грибковой инфекции. Плюс – лечебные добавки в составе смягчают воспаленные слизистые. За сутки нельзя рассасывать более 8 таблеток.

Когда причиной тонзиллита выступают вирусы, терапия предполагает использование противовирусных медпрепаратов, хотя в большинстве случаев эта форма заболевания не требует специального лечения. Такие лекарства используются только при частых рецидивах ОРВИ на фоне воспаления миндалин. В данном случае могут быть назначены:

1. Арбидол. Действующим веществом выступает умифеновир. Выпускается лекарство в форме капсул и таблеток. Арбидол подавляет вирусы гриппа А и В, коронавирус. Действие заключается в стимуляции продукции интерферона. Плюс препарата – можно применять детям, но только старше 3 лет. Не является антибиотиком.
2. Тамифлю. Основой является осельтамивир, который подавляет репликацию вирусов и снижает их патогенность. Рекомендуют принимать во время еды, хотя можно и вне зависимости от приема пищи. Плюс – Тамифлю разрешен детям старше полугода и может применяться даже с целью профилактики. Минус – продается только по рецепту врача.

Эта категория лекарств при ангине является вспомогательным средством. Они работают в сочетании с антибиотиками. Глубоко в лакуны миндалин, где накапливается гной, антисептические препараты от ангины не проникают. Они лишь проявляют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Среди таких лекарств можно привести следующие:

1. Гексорал Табс. Лекарство в виде таблеток для рассасывания. Они разрешены детям с 4-летнего возраста. Средство рекомендуют использовать с момента появления первых признаков заболевания и продолжать лечение еще несколько дней после их стихания. Взрослым нельзя принимать более 8 таблеток. С осторожностью нужно использовать средство при язвочках и ранах в полости рта.
2. Анти-Ангин Формула. Средство выпускается в нескольких формах – таблетки, спрей, пастилки. Состав включает хлоргексидин и тетракаин. Они проявляются местноанестезирующее и обеззараживающее действия. плюс –­ содержит аскорбиновую кислоту, что помогает укрепить местный иммунитет слизистой рта. Минус – нельзя использовать людям с сахарным диабетом и во время беременности.

Ангина является разновидностью аллергических заболеваний. Ее осложнением практически всегда является отек гортани. Особенно это касается гнойной ангины. Аллергический отек сужает просвет горла. Результат – при глотании появляется боль, ощущается удушье. Противоаллергические препараты для лечения ангины помогают уменьшить отек и воспаление, улучшив тем самым общее состояние больного. Антигистаминные лекарства при ангине у взрослых и детей:

1. Зиртек. Выпускается в форме таблеток и капель на основе цетиризина. Последние имеют характерный запах уксусной кислоты. Минусом препарата является большое количество противопоказаний. Перед приемом их обязательно необходимо изучить. Плюс – капли Зиртек можно использовать детям от полугода.
2. Лоратадин. Активным компонентом выступает одноименное вещество. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Препарат относится к категории гистаминовых рецепторов Н1-типа. Сироп предназначен к применению у детей от 1 до 12 лет. Его же назначают ребенку с весом менее 30 кг. Препарат отпускается без рецепта. В некоторых случаях лекарство способно вызвать дозозависимый седативный эффект.

Ангина грибковой формы в отличие от других видов острого тонзиллита характеризуется менее ярко выраженной клинической картиной. Отличается и ее медикаментозное лечение. Если была подтверждена грибковая ангина, то терапия включает не антибактериальные препараты, а антимикотические. Их действие заключается в уничтожении грибка и предотвращении его размножения – фунгицидный и фунгистатический эффект. Среди противогрибковых препаратов можно отметить:

1. Нистатин. Это препарат из категории антибиотиков полиенового ряда с антимикотической активностью. Средство эффективно против дрожжеподобных грибков рода Кандида. Плюс лекарства – резистентность к нему возбудителя развивается очень медленно. Недостатком являются неприятный побочные эффекты в виде горького привкуса во рту, тошноты, рвоты и диареи.
2. Леворин. Лекарство проявляет особую активность по отношению к грибкам Cand >

Особенно осторожно необходимо подбирать лекарство против ангины для детей. Молодой организм только формируется, поэтому иначе реагирует на прием медикаментов, нежели у взрослых. С учетом этих особенностей ребенку могут быть назначены следующие лекарства:

1. Антибиотики. Чаще назначают препараты из группы макролидов или пенициллинов. Примером может служить Аугментин. В основе лекарства всего 2 компонента – амоксициллин и клавулановая кислота. Детям средство назначается в форме суспензии. Она разрешена уже с 2-месячного возраста. Объем дозы рассчитывается в зависимости от веса малыша. Детям постарше можно давать Флемоксин Солютаб.
2. Местные антисептические препараты. Они необходимы для снятия воспаления. В этой категории можно выделить таблетки Лизобакт. Помимо антисептического эффекта, препарат способен регулировать местный иммунитет. Детям средство разрешено с 3-летнего возраста.

На основе сравнения эффективности, количества побочных реакций и противопоказаний составляется список самых эффективных лекарств против тонзиллита. В него можно включить следующие средства:

1. Ингалипт. Особенно эффективен при первых симптомах тонзиллита. Состав включает противомикробные, смягчающие и противовоспалительные компоненты. Минус – Ингалипт существенно уступает настоящим антибиотикам. Преимущество – препарат устраняет неприятный запах, характерный для ангины.
2. Амоксициллин. Среди антибиотиков считается самым безопасным – хорошо переносится пациентами, обладает высокой всасываемостью из кишечника. Кроме того, препарат обладает низкой стоимостью и высокой эффективностью против большинства бактерий.
3. Анти-ангин. Это средство из категории антисептиков. Препарат разрешен с детского возраста. Лекарство эффективно снимает боль в горле, воспаление и отек миндалин. Используется только в сочетании с антибиотиками.

источник

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

• Местное мечение антимикробными препаратами.
• Снятие боли.
• Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

• ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник

На сегодняшний день в каждом аптечном пункте предоставляется энное количество медикаментов, предназначающие для курсового лечения такого инфекционного заболевания, как ангина.

Основываясь на статистических данных, поступающих из различных медицинских учреждений, выясняется, что на каждую тысячную долю населения приходится сто инфицированных человек, среди которых дошкольники и дети младших возрастов.

Спровоцировать отечность гланд может воздействие грибков, известные как Candida, вирусы, бактерии (стафилококки, стрептококки). Помимо этого, имеются еще и другие факторы, например, такие как: переохлаждение, наличие иных острых заболеваний, ослабленная иммунная защита организма. Недостаток питательного и витаминного комплекса также является плодотворной почвой для патогенных бактерий, которые и становятся детонаторами ангины.

Развиваться этот недуг может в 3 формах:

• Лакунарная форма ангины — на гландах налет в виде гноя, температура в первые сутки достигает высокого значения на градуснике, болевой синдром в горле максимально выражен. Эта форма тонзиллита протекает в тяжелой степени.
• Катаральная форма ангины — боль в горле, слабость, ломота в суставах, краснота и отечность гланд. Температура находится в пределах 38 C. Детонаторами воспалительного процесса являются вирусы.
• Фолликулярная форма ангины развития заболевания имеет острое начало, которое выражается в интоксикационном синдроме, увеличенных регионарных лимфатических узлов, а также характеризуется отечностью гланд и наличием на них гнойных фолликулов. От сюда и название — фолликулярная.

Для того чтобы приступить к лечению и к последующим профилактическим мерам, необходимо обратиться в местное клиническое учреждение, где проведут лабораторные исследования и возьмут для этого анализы. По окончании этих процедур, специалист сможет назначить единственное верное и эффективное лекарство.

Ангина характеризуется следующей симптоматикой:

• Высокая температура тела;
• Увеличенные лимфоузлы на шеи и в области нижней челюсти;
• Покраснение небных миндалин и наличие гнойного налета;
• Головная боль;
• Тошнота, сопровождаемая рвотой.

Лечение тонзиллита может носить 2 характера: специфическое и симптоматическое:

1. В первом случае лечение назначается при ангине, вызванной стрептококковой инфекцией. Терапия связана с применением антибиотических средств, предназначенные для подавления размножения патогенных микроорганизмов.
2. В другом случае паллиативная терапия направлено на снижение дискомфорта, в курс которого входит применение обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
3. Помимо этого, больному назначается постельный режим, полоскание горла и ингаляционные процедуры. На протяжении всего реабилитационного курса крайне важно употреблять продукты с повышенным содержанием белка и витамина C. Соблюдать все предписания доктора тоже немаловажно, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

Нередко при заболевании этим недугом люди задаются вопросом: «как лечить ангину?», ответить на который должен человек с высшим медицинским образованием, то есть врач. Но в большинстве случаев человек заболевает вирусной ангиной, которая вылечивается самостоятельно, но не без использования рекомендованного режима и применения симптоматических лекарственных средств. Ее продолжительность от 4 до 10 суток.

Если она протекает в легкой форме, лечение осуществляется посредством применения местных антисептиков, таких, как: «Фалиминт», «Стрепсилс», «Себедин» и некоторые другие, которые доступны во всех аптечных пунктах. Эти препараты направлены на снятие болевого синдрома в горле, но не гарантирует 100% защиты организма от проникновения в него посторонних микроорганизмов. Поэтому специалисты не рекомендуют ими злоупотреблять.

Прием этих препаратов осуществляется следующим образом:

• Рекомендованная доза Фалиминта составляет 10 драже;
• Через каждые 2 часа следует принимать 1 леденец Стрепсилса. Максимально допустимая доза — 8 штук;
• На протяжении 7 дней принимать таблетки Себедина. В сутки 4 таблетки.

Для применения Септолета имеется индивидуальная инструкция:

• Для детей до 4 лет — не больше четырех штук в день;
• Детям старше 10 лет — 6 шт. в день;
• Взрослым до 8 штук.

Совсем маленьким детям, не умеющие рассасывать таблетки, рекомендуется использовать спреи («Стопангин», «Гексорал» и другие). Проводить процедуру орошения горла нужно предельно осторожно и аккуратно, поскольку могут спровоцировать спазм гортани.

Для профилактики назначают применение антибиотиков в течение десяти суток. Обычно столько времени занимает врачевание Пенициллином и его аналогами. В том случае, если на него имеется аллергическая реакция, которая наблюдается при индивидуальной непереносимости, его заменяют на Эритроминациноль. При приеме современных средств, продолжительность курса может быть сокращенной.

Важно! Улучшение может наступить буквально через 2-3 дня, но прерывать лечение антибиотиками нельзя. Подобные действия чреваты рецидивом заболевания и тяжелыми осложнениями. Поэтому рекомендуется соблюдение курса до самого последнего дня, назначенного специалистом.

Помимо них, врачи советуют принимать и такие средства, как:

• Пенициллин. Он предназначен для перорального приема. Курс — 10 дней;
• Бензатин бензилпенициллин. Для внутримышечного введения;
• Амоксициллин. Взрослым принимать по 1 таблетке 3/день, детям по Ѕ;
• Феноксиметилпенициллин. Курс десять суток. Так, взрослым по 1 таблетке 3 раза в день, детям, вес которых менее 25 кг — по 1/3, если больше — по Ѕ. Прием осуществляется за 1 час до приема пищи;
• Цефадроксил. Детям по 30 мг из расчета на 1 кг в сутки (1 прием), взрослым — по 0,5 г 2 раза в сутки. Общий курс десять дней;
• Амоксиклав. Схему по его применению можно найти в упаковке либо придерживаться рекомендаций специалиста.

Если наблюдается индивидуальная непереносимость к какому-либо вышеперечисленному препарату, необходимо найти ему достойную замену среди таких групп, как: Макролиды и Линкозамины. К ним относятся Эритромицин, Спирамицин, Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин и некоторые другие, которые посоветуют фармацевты или выпишет врач.

При вирусной, собственно, как и при бактериальном тонзиллите следует антисептические, обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Ангина, детонаторами которой являются стрептококковые инфекции, может спровоцировать осложнения типа сепсиса либо перитонзиллярного абсцесса.

Стафилококковая форма недуга тоже не проходит бесследно при неправильной или несвоевременной терапии и имеет осложнения, которые сказываются на опорно-двигательном аппарате, сердце, почках.

Какая бы ни была болезнь, лекарства нужно принимать до последнего дня комплексного лечения и соблюдать постельный режим, потому что это заболевание нельзя переносить «на ногах». В том случае если по каким-то причинам невозможно оформить больничный лист на работе, а его должны предоставить по первой просьбе больного подчиненного, чтобы избежать инфицирования остальных рабочих, тогда следует взять выходной за свой счет хотя бы на 1 день после первого приема антибиотического средства.

Для того чтобы выбрать, чем полоскать горло, необходимо подобрать народное средство, которое поможет снять боль, и умерить отечность небных миндалин.

• Залить 2 столовые ложки цветков ромашки (календулы) 200 мл кипяченой воды;
• Приобрести в аптечном пункте Хлорофиллипт и Ротокан. Полоскать ими голо поочередно;
• Приготовить растворы можно из 1% Борной кислоты, 0,1% Перманганата калия, Фурацилина, пищевой соды или соли.

Для снятия боли и воспаления в горле применяют йод, которым обрабатывают миндалины, но если нет на него аллергии, а также делают спиртовые компрессы. Для этого нужно пропитать марлю 40% спиртом, приложить к горлу и сверху наложить вощеную бумагу или целлофан, чтобы таким образом предотвратить его испарение. Компресс перевязать шерстяным шарфом и снять на следующее утро.

Ни в коем случае нельзя увеличивать концентрацию спиртового раствора! Ведь это не ускорит процесс выздоровления, а приведет к химическому ожогу кожного покрова.

Внимание! Если гланды распухли настолько, что пища попадает в носоглотку, и затрудняют дыхание, нужна немедленная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Не нужно пытаться снять воспаление в домашних условиях!

Независимо от причины, которая поспособствовала появлению воспалительного процесса в горле, рекомендуется прием Супрастина, Цитрина, Лоратадина, Фенистила.

Для снижения высокой температуры тела при любом виде тонзиллита, если даже это гнойная ангина, применяются следующие препараты: «Ибуклин», «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен». При бактериальной форме заболевания, назначаются препараты антибактериального действия.

Первый курс — пенициллиновая группа, к которой относятся:

• Амоксициллин в таблетированной форме, инъекции назначаются только в том случае, если лечение осуществляется в стационарном учреждении. Также он бывает в виде суспензии и порошка;
• Флемоксин солютаб. Он содержит в своем составе Амоксициллин. Применяется для разных возрастных категорий благодаря его таблеткам, которые довольно быстро растворяются в воде и из них можно приготовить сироп или раствор. Находясь вне дома, они разжевываются и запиваются большим количеством жидкости;
• Аугментин — высокоэффективное средство от горла, содержащее клавулановую кислоту. Она помогает бороться с бактериями, вырабатывающие устойчивость к применению этого препарата.

Если имеются противопоказания, аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, перейти к приему препаратов второй ступени.

Второй курс антибиотического ряда — Макролиды:

• Азитромицин. Он назначается для взрослых, курс терапии не превышает и шести дней;
• Сумамед — универсальное средство, подходящее для лечения ангины у детей и их родителей. Он бывает в виде таблеток и суспензий.

Но и какое лекарство эффективнее? На этот вопрос можно ответить самостоятельно после окончания реабилитационного курса и наступившего выздоровления.

Третий курс — Цефалоспорины:

• Супракс — пероральное применение;
• Биопарокс. Он назначается в комплексе с другими препаратами и в виде монотерапии;
• Лизобакт, Стрепсилс, Нео ангин — таблетки, Мирастин и Хлоргексидин — растворы. Используются для местной терапии.

Если сделать выбор в пользу того или иного медикамента сложно, врач подскажет какое лекарство подходит по всем параметрам с учетом индивидуальных показателей.

источник

Лекарства от ангины взрослым и детям должен подбирать врач после осмотра, основываясь на клинической картине и с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др. Важно грамотно подобрать эффективное средство, которое будет способствовать быстрому выздоровлению без развития гнойных и негнойных осложнений.

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, в основе которого лежит острое воспалительное поражение паренхимы, лакунарного и фолликулярного аппарата миндалин. Заболеть ангиной может как взрослый, так и ребенок от года и старше.

Этиология заболевания весьма разнообразна.

Слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки в организме контактируют с болезнетворными агентами окружающей среды. В связи с этим чаще всего встречается бактериальная ангина. Заболевание нередко сочетается с фарингитом.

Патогенные бактерии, вызывающие воспаление лимфоидной ткани: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, гонококки, анаэробы, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Большая этиологическая роль отводится бета-гемолитическому стрептококку группы А, или пиогенному стрептококку.

Причиной воспаления небных миндалин может быть и вирусная инфекция: риновирусы, аденовирус, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса.

В более редких случаях развивается грибковая ангина, которая вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Возбудители попадают в слизистую оболочку миндалин через пищу, воздушно-капельным путем или при прямом контакте.

Условно-патогенная флора ротовой полости также может стать причиной воспаления миндалин при снижении общей реактивности организма и ослаблении местного иммунитета.

Тяжесть симптомов может сильно различаться в зависимости от вида возбудителя, формы заболевания.

При ангине выражены признаки интоксикации: лихорадка, мышечная и головная боль, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна.

Пациенты жалуются на боль, першение и дискомфорт в горле, которые усиливаются при глотании. Подчелюстные, передние и задние шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся отечными и болезненными при пальпации.

При осмотре определяется гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. Определяется налет и гнойные фолликулы, которые просвечивают через слизистую оболочку миндалин в виде желтоватых округлых гранул.

Диагноз устанавливается врачом после проведения осмотра, фарингоскопии, получения данных лабораторных методов исследования.

Как правило, у пациентов с насморком, кашлем, болями в горле, гиперемией глотки и отсутствием лихорадки имеет место вирусная инфекция. Наличие экссудативного воспаления небных миндалин, высокой температуры тела, признаков интоксикации организма, шейного лимфаденита и отсутствие кашля с высокой вероятностью свидетельствует о бактериальной этиологии болезни.

Сильными антибиотиками, действующими против большого количества патогенов, в том числе и пиогенного стрептококка, являются лекарственные средства с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амоксиклав, Аугментин.

Основным методом диагностики инфекционного поражения небных миндалин является микробиологическое исследование. Чрезвычайно важно выявление острой стрептококковой ангины, при которой требуется проведение системной антибиотикотерапии.

Для экспресс-анализа используют тест на стрептококковый антиген (Стрептатест). Это универсальный метод, который позволяет за 5 минут определить наличие бета-гемолитического стрептококка группы А и вовремя определить тактику лечения. Проведение этого теста не исключает необходимость в выполнении бактериологического посева независимо от полученного результата.

При развитии острого тонзиллита с выраженными симптомами интоксикации рекомендуется госпитализация в инфекционный стационар, а при незначительных системных проявлениях болезнь можно лечить дома, следуя предписанной врачом схемы терапии.

Также госпитализация необходима при специфической инфекции, чтобы не распространять ее среди здорового населения.

На 3–4 дня рекомендован постельный режим, диета с преобладанием растительной и молочной пищи, богатой витаминами, обильное питье. Строго исключается алкоголь и курение.

Особенности терапии в зависимости от вида ангины:

• вирусная: назначаются противовирусные препараты;
• бактериальная: необходима системная антибактериальная терапия. Очень важно своевременное назначение антибиотиков при наличии ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А;
• грибковая: лечение включает пероральное применение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), аскорбиновой кислоты и антигистаминных препаратов.

Необходимость назначения антибактериального лечения с первого дня заболевания базируется на данных многочисленных обзоров научных статей: ранее назначение позволяет снизить риск ревматических (острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит) и гнойных осложнений (абсцессы, медиастинит, пиелонефрит, отит), снижает выраженность симптомов и длительность заболевания.

При этом профилактическое лечение антибиотиками членов семьи пациента не оправдано.

Список антибактериальных препаратов для лечения стрептококковой ангины:

• Феноксиметилпенициллин;
• Амоксициллин/клавуланат;
• Цефтриаксон;
• Цефтазидим.

Феноксиметилпенициллин обладает высокой бактерицидной активностью по отношению к бета-гемолитическому стрептококку группы А. Он хорошо переносится, обладает узким и целенаправленным спектром действия, минимально воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Достоинством этого препарата также является низкая цена.

Сильными антибиотиками, действующими против большого количества патогенов, в том числе и пиогенного стрептококка, являются лекарственные средства с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амоксиклав, Аугментин.

Важно соблюдать кратность приема и рекомендованную дозировку препарата. Она подбирается врачом в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания.

Альтернативные лекарства от ангины:

• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Цефуроксим;
• Линкомицин.

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) назначаются при непереносимости пенициллинов. Они также дают высокий процент эрадикации возбудителя.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) обладают более широким спектром действия, что негативно сказывается на микрофлоре желудочно-кишечного тракта.

Как правило, у пациентов с насморком, кашлем, болями в горле, гиперемией глотки и отсутствием лихорадки имеет место вирусная инфекция.

При приеме антибиотиков необходимо следовать основным принципам: оптимальный курс лечения составляет 7–10 дней; необходимо принимать препарат, строго следуя инструкции или рекомендациям лечащего врача; нельзя самостоятельно снижать дозировку лекарства. Ввиду большого количества осложнений и побочных реакций, подбор или замена антибактериального средства осуществляется строго лечащим врачом.

Парентеральное введение антибиотиков показано при выраженной клинической симптоматике, интоксикации и проводится в условиях стационара.

Симптоматическая терапия направлена на устранение боли и снижение температуры тела. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен.

При остром специфическом тонзиллите лечение проводится в рамках терапии основного заболевания.

Основной запрос пациентов с острым тонзиллитом – это необходимость устранения болей в горле. Одним из наиболее значимых, эффективных и безопасных направлений в терапии является использование топических лекарств от ангины.

Преимущества местного лечения заключаются в непосредственном воздействии на очаг воспаления путем целенаправленной доставки препарата, снижении риска возникновения резистентных штаммов нормальной микрофлоры, минимальном системном действии и влиянии на микробиоту человека.

Назначаются теплые полоскания горла раствором Фурацилина, Мирамистина, настойкой календулы или отваром ромашки.

Широко используются таблетки для рассасывания от ангины. Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов 1,2 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства 1 .

Действенным средством от ангины является Лизобакт. Этот антисептический препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Активные вещества в его составе – лизоцим и пиридоксин.

Лизоцим является ферментом, который оказывает прямое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Он принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета.

На 3–4 дня рекомендован постельный режим, диета с преобладанием растительной и молочной пищи, богатой витаминами, обильное питье. Строго исключается алкоголь и курение.

Стрептоцид – это недорогой, хороший антимикробный препарат, который выпускается в форме порошка и мази. Он может быть использован при лечении гнойной ангины.

В домашних условиях, дополнительно к основному лечению и по согласованию с врачом, можно делать спиртовой компресс на переднюю шейную область, горячие ножные ванны, паровые ингаляции и пить молоко с медом.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2 Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник